Малцина дават голямо значениесъстоянието на такъв вътрешен орган като далака. И не всеки знае къде е тя. Все пак не подценявайте тази малка част от нашето тяло.
Този орган извършва важни функции: борбата със злокачествените заболявания на кръвта, производството на антитела към патогенни микроорганизми, регулиране на клетъчния имунитет, метаболитни процесипротеини, мазнини, въглехидрати и желязо. Далакът не се усеща толкова често, колкото, да речем, стомахът или сърцето. Въпреки това, той също е обект на различни патологични промени.
За да се определи по-точно естеството им и да се започне навреме медицински меркитрябва да бъдат прегледани. Един от най-често срещаните видове диагностика на този орган е ултразвукова процедура. За лекарите е изключително важно да знаят размера на далака при възрастни чрез ултразвук в нормални и патологични състояния, за да поставят диагноза и да решат допълнителни тактикидействия.
Малко анатомия
Далакът е нечифтно и най-голямо лимфоидно образувание. коремна кухина. Той се намира под диафрагмата и е в контакт с такива анатомични структури като стомаха, панкреаса, бъбреците, дебело черво. По форма прилича на сплескано и удължено полукълбо. Органът е покрит с плътна съединителнотъканна капсула, от която джъмпери (трабекули) се простират в паренхима.
Проникнати от големи съдове, те изпълняват функцията на отлагане на кръв. Кръвоснабдяването се осъществява главно от далачната артерия, която тръгва от коремна областаорта. В областта на портата на далака съдът се разклонява на по-малки артерии. Изтичането от органа се осигурява от далачната вена, която след това се влива в порталната вена.
Показания за изясняване на размера на далака
Ултразвукът на далака се предписва за оценка на формата, контурите, размера, местоположението на органа, състоянието на кръвоносната система, както и съотношението на различните му части. Отклоненията от нормата се срещат при следните патологии:
- Гнойно сливане на органна тъкан с образуване на капсула около патологичния фокус (абсцес).
- Смъртта на част от паренхима в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му (сърдечен удар).
- Травматично увреждане на органи.
- левкемия.
- Малформации (удвояване, скитащ далак и др.).
- Патологични неоплазми от различен произход.
- Инфекциозни заболявания (сифилис, сепсис, туберкулоза).
- Амилоидоза (отлагане на необичаен протеин в тъканите на далака).
- Хроничен хепатит или цироза на черния дроб, водещи до портална хипертония.
- Забележимо увеличение на размера на органа (спленомегалия).
Болката в лявата страна може да е първият признак на неизправност на органа
Подготовка и методика на процедурата
Изследването е неинвазивно, т.е. по време на диагностиката кожата не е увредена, следователно е сериозна подготвителни дейностине изисква. В деня преди ултразвука на далака пациентите се съветват да изключат от диетата си храни, които допринасят за появата на метеоризъм:
- бобови растения;
- прясна печива;
- сурови зеленчуци, които не са претърпели топлинна обработка;
- млечни продукти.
Процедурата се провежда на празен стомах. По време на ултразвуковата диагностика пациентът се поставя на дясната му страна, а неговият лява ръкаводи за главата. Такива условия са необходими за увеличаване на междуребрените пространства, по които се задвижва сензорът (кост звукови вълнипропуска лошо). Също така, за да се подобри прегледът на пациента, те често се искат да направят дълбок дъх. За да може лекарят да определи точния размер на далака чрез ултразвук, е необходимо да се движите възможно най-малко.
В някои случаи визуализацията е трудна. След това лекарят може да каже на пациента да заеме различна позиция, като например повдигане на коленете към гърдите.
Положението на пациента отстрани е необходимо условиеизследвания
Интерпретация на ултразвукови диагностични данни
Интерпретацията на ултразвуковите данни се извършва от специалист с висше медицинско образование. Основните диагностични критерии са: местоположението на органа спрямо други анатомични образувания, неговия размер, форма, контури и плътност на тъканите, диаметър големи съдовеи лимфни възли.
Нормални размеридалаците са средно 11 cm дълги, 6 cm широки и 5 cm високи. За възрастни тези цифри могат да варират между 1-2 см.
Ако един размер се промени, това може да е функция анатомична структураконкретно лице и да бъде вариант на нормата. При увеличение на два или повече показателя се говори за спленомегалия.
Формата на далака условно прилича на полумесец с вдлъбнат вътрешна повърхности изпъкнал външен. Органът се намира в горния ляв квадрант на коремната кухина между стомаха и диафрагмалния мускул. Това разположение съответства на 9-10-11 ребро. В близост до централната част на органа, по време на ултразвукова диагностика, се визуализира опашката на панкреаса.
Контурите на тялото трябва да са гладки и ясни. В противен случай може да се говори за разкъсване на далака. Наличието на течно съдържание под диафрагмата също свидетелства в полза на такова патологично състояние. Диаметърът на съдовете в портите на далака обикновено достига 0,5 см. Състоянието на паренхима на органа се оценява с помощта на такъв показател като ехогенност.
AT нормално състояниетя е средна. При такива се наблюдава повишаване на ехогенността патологични състояния: некроза, хематоми и др. Намаляването на ехогенността може да бъде причинено от образуването на абсцеси, кисти или огнища с възпалителен характер. Ултразвукът на далака е най-достъпният, бърз и информативен диагностичен метод, който често се използва в спешни случаи.
Ултразвуковата диагностика помага да се определят основните характеристики на тялото без вреда за тялото
Дешифрирането на ултразвукови данни е труден процес и изисква специални познания. Ето защо е трудно да се разграничи видими за окотоотклонения от нормата могат да бъдат само опитен специалист, който описва промените, наблюдавани по време на изследването. С такова заключение пациентът трябва да посети лекуващия лекар, който ще реши всички по-нататъшни проблеми.
Всяко отклонение от нормите в развитието вътрешни органидетето тревожи и плаши родителите. Доста често майките и бащите трябва да чуят от лекар, че детето има увеличен далак. След като прочетете тази статия, ще разберете какво може да каже, какво да правите, ако детето има увеличен далак.
Особености
Далакът се намира в коремната кухина. Състои се изцяло от лимфоидна тъкани участва в имунните и други важни процеси. Въпреки че този орган не е жизненоважен (човек може да живее без него), значението на далака за тялото е трудно да се надценява. Тя участва в хематопоезата, като пряк участник в създаването на лимфоцити.
Тези клетки са в състояние да унищожат бактериите и вирусите, които влизат в тялото и без тях нормална операцияза имунитет не е нужно да говорим. Далакът рециклира стари червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), след което ги изпраща в черния дроб, като по този начин допринася за производството на жлъчка, която е необходима за храносмилането.
Този орган съхранява тромбоцитите. Около една трета от всички тромбоцити се дължат на далака.Индиректно органът участва и в хормоналната регулация на дейността. костен мозък.
Възраст
Далакът започва да се появява в плода в самото начало ранен терминбременност - 5-6 седмици след оплождането. Този процес завършва до петия месец от бременността. Ако на това крайъгълен камъкефект върху плода негативни фактори (лоши навицимайки, генетични "провали", токсини, остра инфекциякойто се разболя бъдеща майка), тогава са възможни малформации на този орган. Дефектите обикновено са три вида - пълно отсъствиеорган или наличието на два или повече далака едновременно в един организъм, както и прегъвания и прищипвания.
Новородено лимфоиден органима заоблена форма и тежи само около 9 г. До една година теглото на този орган почти се утроява и е около 25-28 г. На 7 години далакът при дете тежи повече от 50 g и на 16 години - повече от 160 g.
Да имате здрав, функциониращ далак детствомного важно, тъй като децата са по-податливи на вирусни и бактериални инфекции.Без участието на далака ще бъде много по-трудно да се устои на болестите.
Нормални размери
Размерът на далака се увеличава с растежа на детето. За да се оцени състоянието на този орган, се използва таблица с допустими размери. Не е съвсем правилно да се гради на възрастта на детето. Едногодишните деца могат да имат различна височина, както и тегло. Това означава, че размерът на далака също ще варира.
Много по-добре е да използвате таблица, съставена от педиатри и одобрена от Министерството на здравеопазването, която се основава на възможни размериза определен ръст на детето. Както можете да видите, нормалният диапазон от размери варира доста широко. Грешка от пет до шест mm е съвсем нормална флуктуация.
Нормалните размери не трябва да се различават много от тези, представени в таблицата.Всяко увеличение на площта на далака (с 15% от нормата или повече) при бебе, дете в предучилищна възраст или училище трябва задължително да стане основа за медицинска диагноза.
Причините
Ако детето има увеличен далак, лекарите говорят за такова явление като спленомегалия.Независим първични заболяваниядалаците са рядкост. Обикновено този орган се увеличава по размер при определени заболявания, това е само един от симптомите на основното заболяване.
списък възможни причиниПоявата на спленомегалия е много обширна:
- инфекции бактериален произход, включително тежки - сепсис или Коремен тиф;
- хемопоетични заболявания;
- патологии на черния дроб (цироза, кистозна фиброза и други);
- тежък хронични болести- туберкулоза, сифилис;
- метаболитни заболявания;
- малформации на сърдечно-съдовата система;
- онкологични диагнози;
- доброкачествени тумори и образувания, както и кисти на самия далак.
Самият далак различни патологиив тялото на детето може да претърпи различни състояния,почти всички от тях са придружени от увеличаване на размера на лимфоидния орган:
- инфаркт на далака;
- абсцеси (абсцеси) в кухината на органа;
- възпаление на органи;
- парализа на мускулния апарат на далака.
Има заболявания, които са безспорни лидери сред възможните причини за спленомегалия при деца. Остър е вирусни заболявания: морбили, рубеола, шарка, мононуклеоза, херпетична инфекцияи така нататък. На второ място са наследствените проблеми с метаболизма.
Намирането на причината за спленомегалията е много важно, без това е невъзможно правилно лечение. В крайна сметка терапията се основава не на намаляване на далака, а на елиминиране на заболяването, което причинява неговия растеж. След това далакът ще намалее сам.
Трябва да се разбере, че тялото страда буквално при изпълнение на задълженията си. Увеличението настъпва, когато имунното натоварване на организма се увеличи значително, а точно това се случва в процеса на заболяването.
Понякога причината за патологично увеличение на органа се крие в гъбична инфекция. В този случай обикновено се засягат както белите дробове, така и кожата на лицето и ръцете.
Симптоми
Невъзможно е бързо да се познае, че детето има увеличен далак. Обикновено самият процес на спленомегалия не причинява никакви клинични симптоми. Детето може да бъде измъчвано от прояви на други заболявания, които са били първични по отношение на увеличения далак. Обикновено родителите научават за спленомегалия само по време на прегледа:
- За възпалителния процесв далака са характерни такива прояви като честа и доста продължителна диария, леко гадене и понякога повръщане, болка под ребрата и треска.
- Невъзпалителни процесив далака рядко причиняват болка при палпация. Температурата също обикновено остава нормална. кожас патологии, свързани с увеличен далак, те могат да бъдат бледи, детето може да стане по-уморено, летаргично. През нощта може да има повишено изпотяване.
Всички тези признаци обаче са косвени, двусмислени и една или друга диагноза може да се постави само въз основа на съвкупността от симптоми в този случайне е възможно.
Детето може да не чувства нищо лошо, но далакът може да е увеличен. Това също се случва доста често.
Диагностика
С помощта на метода на палпиране на далака не може да се получи много информация. При юношите този орган практически не се усеща, а при децата ранна възрастлеко надвишаване на размера понякога обикновено е норма.
Основният диагностичен метод, който ви позволява да прецените не само размера на далака, но и неговата структура, присъствие възможни абсцеси, кисти и тумори, е ултразвукова диагностика. На ултразвука на коремните органи лекарят ще изпрати първо.
Въпреки това, само диагностичните измервания с помощта на ултразвуков скенер не са основата за вземане на решение. Детето също ще трябва да премине тестове:
- общ кръвен анализ;
- подробен кръвен тест;
- общ анализ на урината;
- анализ на изпражненията.
За да бъде картината пълна, понякога е необходимо да се премине компютърна томографияи посетете хематолог.
опасност
Сама по себе си спленомегалията не е толкова опасна. Много по-голяма опасност представлява основното заболяване, което е причинило увеличаването на далака.
По отношение на детския организъм, който е в състояние на интензивен растеж, значителното увеличение на далака води до натиск върху съседни органи, включително стомаха. Храносмилането и метаболитните процеси са нарушени.
Ако далакът не работи правилно, тогава възможни проблеми с кръвното– от обикновен дефицит на хемоглобин до повече сериозни диагнози. Най-опасно е развитието на хиперспленизъм - масивното разрушаване на кръвните клетки в далака. В зависимост от това кои клетки умират най-много, има левкопения (със смърт на левкоцити), тромбоцитопения (със смърт на тромбоцити) и анемия (със смърт на червени кръвни клетки и протеини, пренасящи кислород).
Ако има задръствания в самия далак венозна кръв, кисти и образувания, които са склонни към растеж, то основният риск е спукване и последващ кръвоизлив в коремната кухина.
Лечение
Откривайки увеличен далак при новородено дете, лекарят няма да бърза със заключения. При кърмачета размерът на далака е пряко свързан с това колко интензивно се извършва кръвообращението - колкото повече органът е пълен с кръв, толкова по-голям е неговият размер.
Във всички останали случаи, със спленомегалия, е необходимо медицинска помощ. Тъй като диагностиката се извършва не толкова за определяне на размера на далака, а за търсене истинска причинанейния патологичен растеж, до момента, в който лечението бъде предписано, лекарят ще знае точно кое заболяване е причинило симптомите.
Усилията на лекарите ще бъдат насочени към лечението на основното заболяване.Ако спленомегалията се основава на бактериална инфекция или тежка възпалителен процеспричинени от микроби, тогава ще бъде предписан курс на антибиотично лечение.
Болестите, свързани с тумори, ще бъдат лекувани в зависимост от размера и местоположението на тумора - противоракови лекарстваили оперативно. Лекарите винаги добавят витаминна терапия. При автоимунни причинипоявата на спленомегалия, се предписват имуносупресори - лекарства, които потискат активността на имунната система.
Като правило е възможно безопасно да се реши проблемът по консервативен начин. Ако по време на лечението на основното заболяване размерът на далака не намалява, докато се възстановява, ако има тенденция за по-нататъшен растеж на органа, тогава може да се вземе решение за отстраняването му.
Далакът се отстранява незабавно (без предварителна обработка) с болестта на Ходжкин- злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан и почти винаги, когато размерът й е толкова голям, а тъканите са толкова тънки, че има риск от внезапно разкъсване на органа.
Операцията за отстраняване на далака е спленектомия. Най-често при деца се извършва по лапароскопски метод, който е най-щадящ, почти безкръвен и благоприятен (по отношение на по-нататъшното възстановяване). Има и други методи хирургична интервенция, но всички те са свързани с директен достъп до далака чрез директен разрез на перитонеума.
След операцията имунитетът на детето рязко намалява, бебето става изключително податливо на инфекции - както бактериални, така и вирусни. Бактериите са особено опасни за него, следователно децата след операция за отстраняване на далака трябва да бъдат въведени в личен план ваксинации срещу менингококи, пневмококи и хемофилус инфлуенца.
Трябва да се отбележи, че намаляването на имунитета ще бъде временно, обикновено тялото успява да компенсира липсата на орган за година и половина до две.
Детето ще боледува много по-рядко, животът му ще бъде доста пълноценен, без значителни ограничения.
Предотвратяване
Специфична профилактиканяма проблеми с далака, но има мерки, които ще помогнат за предпазване на детето от патологично увеличение на този орган:
- От раждането бебето трябва да бъде ваксинирано навреме и напълно.. Липсата на ваксинация увеличава риска от инфекция опасни инфекциида се справя с детско тялобез увреждане на далака просто не може.
- Ако планирате пътуване до далечни екзотични страни, не забравяйте да попитате на уебсайта на Роспотребнадзор, който специфични заболяванияразпределени на местоназначението.
Вашето дете трябва да бъде ваксинирано предварително. Такива ваксини (например срещу малария) в народен календарваксинациите не са включени. Правят се в частни клиники - за собствена сметка.
- Ако детето се занимава с активни или силови спортове, трябва да му обясните вредата от прекомерното физическа дейност. Разбирането на това може да спаси детето от травматично разкъсване на далака.
- Подрастващите трябва да спрат да пушат и да пият алкохолзащото такива лоши навици увеличават натоварването на далака. Увеличаването му може дори да се развие от ТОРС.
- Детето трябва да посещава педиатър навреме, не трябва да отказвате планирани приеми. Ранна диагностикапроблемите с увеличения далак ще излекуват бързо основното заболяване и ще спасят органа.
Далакът е най-големият нечифтен орган, разположен в. Има паренхимна структура, т.е. основното му вещество е паренхимът (тъкан или пулпа). Човек може да живее без далак, липсата му не засяга функционирането на тялото.Въпреки това, в случай на подозрение за възможни патологии, се предписва ултразвук на далака.
Той изпълнява няколко важни функции:
- предотвратява заболявания и патологии на костния мозък кръвоносна системаи се бие с тях;
- отговаря за формирането на клетъчен имунитет, който дава на тялото способността да устои на бактериалната и вирусна заплаха;
- участва в липидния, протеиновия, въглехидратния метаболизъм;
- унищожаване на остарели тромбоцити и други кръвни клетки, почиства съдовото легло;
- контролира създаването и движението на левкоцити и тромбоцити в кръвта.
Най-информативният и модерен диагностичен метод за изследване на орган остава ехографията (ултразвук), която позволява да се проследи началото на патологичните промени.
Обикновено причината за насочване към ултразвуково изследванетова тяло става:
- Спленомегалията е уголемяване. Нормалният далак се намира в горния сегмент на коремната кухина. Ако обаче е увеличен, тогава ръбът може да се палпира под ребрата.
- . На начална фазазаболяването засяга само черния дроб, но с времето страдат и други органи.
- Хипертония - може да се появи при цирозаили други заболявания.
- Неоплазма или подозрение за нея.
- Подозрение за разкъсване на орган или нараняване от различен характер.
- Инфекциозни заболявания (като сифилис, мононуклеоза, коремен тиф, туберкулоза).
- Аномалии на структурата (например, недоразвитие или удвояване на тялото; също се среща "скитник далак" - аномалия, причинена от отпуснати връзки).
- Разпространението на метастази в тази област.
Цялостен преглед
Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените структурата на органите, техните функционални характеристики.
Справка!Ултразвуковото изследване на далака често се извършва по време на ултразвук на други вътрешни органи.
Назначаването на ултразвук на далака е необходимо, ако:
- загрижени за болка в корема;
- има горчив вкус в устата;
- има усещане за "подут" стомах;
- притеснен от често хълцане;
- неочаквана загуба на тегло
- има хипертония;
- пациентът страда от хепатит;
- има усещане за тежест под ребрата;
- лекуващият лекар подозира рак.
По време на бременност
Ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина, включително далака, често. Факт е, че основната индикация за такова изследване е болката в корема и за да се изключат всички възможни патологии, бременните се преглеждат внимателно.
Процедурата за ултразвуково изследване на вътрешните органи ви позволява своевременно да идентифицирате и елиминирате всякакви аномалии в черния дроб, далака и други вътрешни органи. Както и разграничават проблемите на вътрешните органи на коремната кухина от патологиите на бременността.
обучение
Как правилно да се подготвите за процедурата и възможно ли е да ядете преди ултразвук? Цялата подготовка за ултразвуково изследване на далака или всички органи на коремната кухина се свежда до намаляване на количеството газове .
важно!Подутите черва ще попречат на откриването и визуализирането на органа.
Правилната подготовка за ултразвук започва три дни преди процедурата и се състои в преминаване към диетична маса. От диетата трябва да се изключат всички храни, които причиняват метеоризъм(сурови плодове и зеленчуци, продукти, съдържащи мая, както и мазни, пушени и пържена храна). По-добре е да се даде предпочитание на безмлечни зърнени храни, супи и нискомаслени протеинови ястия.
важно!Най-добре е ултразвуковото изследване да се извършва сутрин, на празен стомах.
Ако процедурата е насрочена за следобед, е допустимо да ядете лека закуска до 11.00 часа. Вечер, преди изследването, се препоръчва да се пие сорбент или препарат, съдържащ симетикон, за да се облекчи подуването и да се намали образуването на газове.
Как го правят?
Курсът на ултразвук на далака не се различава от извършването на ултразвук на коремната кухина и често е включен в цялостен прегледвътрешни органи. Пациентът се кара да легне на кушетката с гръб надолу, върху корема му се нанася проводящ гел и изследването започва. Отнема около 15 минути.
Какво показва?
Ултразвукът определя:
- размера и формата на органа;
- позиция спрямо други органи;
- плътност на тъканите;
- ехогенност на паренхимната тъкан;
- диаметър на съда;
- ако лимфните възли са увеличени, тогава те ще бъдат визуализирани.
Патологии
За да се установи нормалният размер на далака, той се сравнява с левия бъбрек.- трябва да е приблизително със същия размер. Размерът по дългата ос не трябва да надвишава 15 см. Патологично увеличеният далак може да доведе до изместване на левия бъбрек и промяна в неговия размер.
важно!Ултразвукът позволява, въз основа на определени признаци, да се идентифицира цяла линиязаболявания и патологични процеси.
Дешифриране на патологии, открити чрез ултразвук:
Снимката по-долу показва лимфом на далака.
Норми
Нормален размер на далака при възрастни:
- дължина - 8-14 см;
- ширина - 5-7 см;
- дебелина - 3-5 см;
- тегло (за мъже) - 190-200 g (за жени - 150-152 g);
- площта на най-големия разрез е 40-50 кв. см;
- няма локални или дифузни промени;
- няма неоплазми, патологии или увреждания;
- размерът на далачната вена е 5-8 mm, артериите - 1-2 mm.
Площта на далака рядко се изчислява, но ако възникне такава необходимост, този параметър се задава чрез умножаване на най-голямата размерна стойност на органа по най-малка стойност (нормална производителност- от 15,5 до 23,5 см).
Допълнителни лобули
Допълнителната лобула е малко парче тъкан, разположено извън самия орган. Тази аномалия не е причина за безпокойство и не изисква лечение. Допълнителни лобули се откриват случайно, най-често при ултразвук, броят им може да варира от един до няколкостотин.
Справка!При една трета от изследваните пациенти се открива такава аномалия като допълнителна лобула на далака.
Цена и къде да се направи
Средната цена на ултразвук на далака е от 400 рубли. Можете да се изследвате във всяка клиника в града или частен диагностичен център.
Заключение (видео)
Далакът е устроен по такъв начин, че да е чувствителен към заболявания на други органи. Освен това е недостъпен за другите диагностични методии е възможно да се оцени нормално състоянието й само на ултразвук. Ето защо не трябва да пренебрегвате превантивния преглед на органа и ако лекарят препоръча да го прегледате непланирано, тогава това трябва да се направи незабавно.
Следващият видеоклип обобщава статията, отговаряйки на споменатите въпроси за това кога може да се назначи изследването, какви са нормите и патологиите и т.н.
Нарушенията във функционирането на хемопоетичната система водят до сериозни проблемисъс здравето. Най-важните хемопоетичен органе далакът. Ако размерът му при възрастни не съответства на нормата, това означава, че тялото е започнало патологичен процескоито трябва да бъдат ремонтирани незабавно, като се свържете с квалифициран персонал.
Далакът е малък вътрешен орган, разположен в областта на левия хипохондриум. Той участва в регулирането на процеса на хемопоеза и почиства кръвта от опасни микроорганизми (по-специално от вирусна природа), мъртви червени кръвни клетки. Увеличеният далак показва развитие на сериозни заболявания и повишен риск от вътрешно кървене. Поради това пациентите с симптоми на тревожностизпратен за ултразвуково изследване, по време на което органът се изследва и измерва.
Ултразвукът разкрива тайните на тялото
При липса на патологии в резултатите от ултразвука трябва да се регистрират нормални показатели за размера на далака при възрастни:
- дължина 110-120 мм;
- ширина 60-80 мм;
- дебелина 40-50 мм.
В зависимост от типа на тялото и пола на човека, размерът на далака може леко да варира. Отклонението и от трите параметъра се счита за признак на негативни промени в тялото. За да се избегнат грешки в диагнозата, е необходимо правилно да се подготвите за изследването:
- за 3 дни да откажете продукти, които увеличават образуването на газове: сладкиши, варива, зеле, бял хляб, сурови зеленчуци, мляко и др.;
- по време на диетата вземете сорбенти и лекарства за подобряване на храносмилането.
Ако далакът е увеличен, причините могат да бъдат доста различни. Превишаването на нормалния размер на този орган, наречено спленомегалия, често се случва, когато:
При палпация лекарят ще забележи, че пациентът има спленомегалия и ще препоръча да се подложи диагностични процедури. Но дори преди да посетите специалист, можете да подозирате, че размерът на далака при възрастни е отклонен от нормата. Следните симптоми показват това:
- усещане за пълнота в стомаха след приемане дори на минимално количество храна;
- влошаване или пълно изчезване на апетита;
- киселини в стомаха;
- остри, режещи или болки, повтарящи се болки в лявата страна на корема и гърба, в някои случаи излъчващи към лявото рамо;
- умора, изпотяване, треска (степента на повишаване на телесната температура зависи от стадия на заболяването, което е провокирало промени в далака).
Неприятни усещания от стомашно-чревния трактпоради факта, че увеличеният орган се намира близо до стомаха.
Очевидно симптомите на увеличения далак показват специфично заболяване, така че лечението на спленомегалия трябва да започне с идентифицирането и преодоляването на основното заболяване. Терапията трябва да включва и лекарства, които поддържат функционалността на хемопоетичната система. Пациентът може да се нуждае от следните лекарства:
- антибактериални или антивирусни средства;
- антибиотици;
- витаминно-минерален комплекс.
Ако се открие тумор на далака или гноен абсцес, ще трябва да реши хирургична интервенция. По време на операцията органът ще бъде напълно отстранен. Забележително е, че този тъжен факт няма да наруши обичайния начин на живот на човек: само в началото е необходимо да се спазва диета и да се избягва физически труд.
далак- Това е лимфоретикуларен орган, който е част от кръвоносната система и изпълнява четири задачи.
Клетките на неговата ретикулоендотелна система участват във фагоцитозата на микроорганизми, които са влезли в кръвния поток, като пневмококи, плазмодии.
В допълнение, далакът се натрупва и унищожава нормално и патологично.
Далакът може да компенсира в системата на порталната вена и да намали промените в обема.
Размерът на далака при възрастни и деца
V. lienalis (далачна вена) d = 5 mm - 6 mm; не повече от 9 мм
S на далака (максимална площ на изрязване) е нормална = 40 - 45 cm
Обемът на далака се определя по формулата на Т. Кога (1988)
Увеличен далак и патологии
Ултразвукът на далака обикновено се извършва едновременно с ултразвук на други вътрешни органи, например черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и др. При ултразвук се определя не само размерът на далака, но и неговата форма, еднородност на структурата и други параметри.
Увеличен далак(спленомегалия) за някои заболявания на кръвта, при които има разрушаване на кръвни клетки в далака, цироза на черния дроб, левкемия и др.
Разкъсвания на далакапонякога се изчерпват различни нараняваниякорема, а при децата руптурата на далака може да бъде свързана с инфекциозна мононуклеоза. При разкъсване на далака има вътрешен кръвоизливопределя се чрез ултразвук.
Важен е увеличеният далак, който някои пациенти могат да идентифицират сами ранен симптомголям брой хематологични и нехематологични заболявания и със сигурност се нуждае от задълбочено изясняване на причината.
Някои констелации на картината на кръвта и костния мозък са много характерни и ви позволяват бързо да определите причината за увеличения далак.
Размерът на далака е нормален
Нормалният далак на възрастен тежи до 150-170 грама. Този орган обикновено е изцяло покрит от левите долни ребра. Далакът може да се усети само когато е увеличен, той се увеличава два до три пъти повече от нормата (масата му тогава ще бъде около четиристотин грама). За определяне на малки увеличения на далака е необходимо специално оборудване и подходящи методи за изследване, например ултразвукова диагностика.
Горна граница нормален размер на далаказа размера на далака, определен чрез ултразвук в повечето учебници, се вземат предвид стойности от 11 х 5 cm (дължина и дебелина). Стойностите, определени от устройството, трябва да бъдат свързани с възрастта, размера и теглото на тялото, размера на тялото на пациента.