Епидемиология на нозокомиалната стафилококова инфекция
Източници на инфекция:
- носители от персонал или родилки;
- болен персонал (гнойни кожни лезии), родилки или болни деца.
Механизмът на предаване на инфекцията е чрез битови контакти, чрез ръце и предмети от бита.
Допринасящи фактори:
- намален имунитет при майките,
- незрял имунитет при новородени,
— нарушаване на санитарните и хигиенните правила.
Лабораторният контрол на микробния пейзаж на родилните отделения се извършва от биологичната лаборатория лечебно заведениеВеднъж на 10 дни!
1) веднъж на тримесечие се вземат тампони за контрол на текущата дезинфекция от резервоарната лаборатория на органа за санитарна инспекция.
Два пъти в годината родилният дом трябва да бъде затворен за така нареченото измиване, когато всичко се измива тук, включително таваните, с помощта на дезинфектанти.
За идентифициране на носители се изследват работниците в родилния дом Стафилококус ауреус (вземат се назофарингеални натривки).
B Клиника на стафилококова инфекция
Има два етапа на тази инфекция.
Рано, проявява се 2-7 часа след навлизането на патогена в тялото
В същото време температурата се повишава рязко, диария, повръщане и дете
Става летаргичен, губи апетит Тези симптоми са типични и за други
Инфекции, така че при първите прояви трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Късният стадий на стафилококова инфекция започва 3 до 5 дни след това
инфекция и е придружено от лезии кожата. Отсъствие
навременното лечение може да доведе до лезии вътрешни органиили
сепсис Тази инфекция може да бъде безсимптомна, така че външният вид
поне един симптом на това заболяване (единични пустули по кожата
и др.) трябва да е индикация детето да бъде прегледано от лекар.
Форми на стафилококова инфекция:
- ентерит, изпражнения до 10 пъти кашави, слузести или воднисти,
треска, повръщане, регургитация;
— инфекциозен конюнктивит със сълзене и гнойно отделяне;
- пемфигус на новороденото с поява в долната част на корема, в
множество мехури с мътно съдържание в гънките на кожата и на гърба;
- по кожата се появяват множество абсцеси, клинично лилаво-червени
пустули, които се отварят с отделяне на жълтеникаво-зелена гной от
температурата в същото време;
— сепсис в 2 форми:
а) септицемия с остро начало и развитие на жълтеница, със загуба на тегло и
тахикардия;
б) септикопиемия, когато по кожата се появяват пустули и понякога абсцеси.
При пъпен сепсис раната се възпалява, кожата около пъпа е подута и зачервена.
При регистриране на случаи на стафилококова инфекция, появата на мастит в
майки се взема кърма за бактериологично изследване.
ПРАВИЛА за събиране и предаване на кърма в лабораторията:
1 Преди изцеждане измийте ръцете и гърдите си със сапун и вода,
Подсушете със стерилна кърпа.
2Ареолите на зърната се избърсват с тампон, навлажнен със 70% алкохол. Всяка гърда има свой тампон.
1) Изсипете първите 10 ml в произволен съд, а вторите 10 ml в стерилен съд за анализ. Всяка гърда има собствено бурканче с надпис - дясно или ляво
гърди. Доставка на материал - до 2 часа.
Изпражненията се събират от новородени след естествено изхождане три пъти (3 изпражнения подред) и се доставят в лабораторията в рамките на 2 часа.
Намазки за стафилококово носителство се вземат сутрин на празен стомах и при възрастни
Преди да си измиете зъбите за истинска картина.
ПРОФИЛАКТИКА на мастит при майки.
Входна врата за стафилококова инфекция при майките са напуканите зърна.
Когато се появят за първи път, трябва да третирате пукнатините със зелена боя или метилен.
синьо, към което Staphylococcus aureus е много чувствителен.В случая
Когато се храните, трябва да използвате специални капаци за зърната, включително
за облекчаване на дискомфорта.
Не е необходимо да миете гърдите си със сапун преди всяко хранене, тъй като измиването ги изсушава.
Кожата и това провокира появата на нови пукнатини Достатъчно е да вземете душ
2 пъти на ден.
Ако: - пукнатините стават рязко болезнени;
- появила се е бучка и от гърдите се отделя гной,
Необходима е консултация с лекар и кърма за бактериален анализ.
Ако пукнатините са безболезнени, е достатъчна само консултация с лекар.
ОЦЕНКА на резултатите от бактериалния анализ:
- ако в кърмата се открие само епидермален стафилокок, считайте това за грешка при вземане на анализа, не правете нищо и нахранете бебето
- ако се открие Staphylococcus aureus и няма гноен мастит
След преглед от лекар на жената се предписва курс от антибиотици, одобрени в
време на лактация. Влизайки в тялото на детето заедно с млякото, тези антибиотици едновременно го предпазват от инфекция.Кърменето продължава.
Откриването на Staphylococcus aureus в изпражненията на новородени винаги е етиологичен признак на инфекция, тъй като тази бактерия просто не трябва да съществува в червата на дете на тази възраст!
За деца над 1 година и възрастни, ако има съмнение за стафилококова инфекция (това често се среща при запек!), трябва да се направи изследване на изпражненията поне за микрофлора.При такъв анализ изпражненията се посяват в разреждания, както при случай на дисбактериоза. Откриване Стафилококус ауреусвинаги в 4, 5 разреждания диагностичен знаккаква е причината клинични проявления- Стафилококус ауреус.
Всички пациенти атопичен дерматит, алергии, бронхиална астмаподлежат на изследване за дисбактериоза , Тук сред изследваните в 5 от 10 случая в анализа се открива Pseudomonas aeruginosa, а в 8 случая - гъбички от рода candida.
Етапно лечение:
Етап 1 – почистване,
Етап 2 – намаляваме количеството на Staphylococcus aureus с подходящия фаг; ако има Pseudomonas aeruginosa, тогава лечението трябва да започне с пиобактериофаг.Не забравяйте да лекувате паралелно гъбички;
Етап 3 колонизация на червата с бифидобактерии и лактобацили;
Етап 4 - приемане на лекарства за предотвратяване на дисбиоза.
Две седмици почивка и след това кратък коригиращ курс.
Впоследствие 2 пъти годишно, през есента и пролетта, повторете третия етап от лечението за укрепване на имунната система.
При кърмене _ лечението на майките е задължително и без изследване на кърмата.
Използваните антибиотици включват пеницилинови антибиотици.
Задължително е лечението и наблюдението при инфекционист и имунолог.
ПРОФИЛАКТИКА на стафилококова инфекция при новородени.
1 Не оставайте без нужда в родилния дом. По-добре е да сте в стаята с детето.
2 Преди хранене и грижа за бебето измийте ръцете си със сапун.
3 При драскотини по ръцете и пукнатини по зърната ги третирайте с брилянтно зелено.
4 Ако на майката се появят гнойни пъпки, временно поверете грижите за детето на роднини.
5 Следете състоянието на детето както в родилния дом, така и 7 дни след изписването от него.Това е максимумът инкубационен периодза възникване на вътреболнични заболявания при новородено. При първите признаци на инфекция (треска, повръщане, редки изпражнения, гнойни пъпки по тялото) – обаждане и преглед на лекар с последващи препоръки за лечение.
6 Укрепване на имунитета на детето с задължителна консултацияпосетете имунолог.
За да получавате новини от моя уебсайт, попълнете формата по-долу.
Здравейте, скъпи родители, баби и дядовци! Съгласете се, че сте чували поне веднъж за ужасяващи истории за инфекции, придобити в болници. И вие сте запознати с израза „стафилококи при новородено“. Знаете ли, че вие самият сте носител на точно този стафилокок?
Днес са изолирани повече от 25 вида стафилококи. Само 3 от тях обаче представляват сериозна опасност за човешкото здраве. Най-опасният от които е Staphylococcus aureus.
Този микроб може да причини възпалителни процесивърху човешките лигавици, води до появата алергични реакции, е в състояние да разруши клетъчната структура. В допълнение към всичко това Staphylococcus aureus е много устойчив на антибиотици и следователно е труден за борба.
Какво представлява стафилококът и неговата опасност за новородено?
Като цяло стафилококите са най-често срещаните представители на нормалната човешка микрофлора, те живеят в респираторен тракт, върху кожата, в храносмилателен тракт. Тоест разбираме, че стафилококите и човешкото тяло съществуват заедно и това е нормално.
Да всички здрав човеке носител на тези микроорганизми, но те не развиват своята активна дейност благодарение на други микроби, които ги възпират. Ако този баланс бъде нарушен, Staphylococcus aureus започва активно да се размножава и може да доведе до сериозни здравословни проблеми, особено при новородени.
Най-тежките заболявания:
- стафилококов сепсис (отравяне на кръвта);
- стафилококова пневмония.
В допълнение, стафилококите могат да причинят следните заболявания:
- под формата на мехури, които изглеждат подобни на изгаряне, наречено синдром на „попарена кожа“ на бебето;
- дисбактериоза, с характерни симптоми: при новородено, ;
- конюнктивит;
- възпаление на дебелото и тънкото черво;
- омфалит - възпаление на кожата около;
- различни гнойно възпалениекожата.
Откъде идва стафилококът при новородени?
Как става така, че стафилококите ни заобикалят навсякъде, а ние самите сме носители на тези микроорганизми, но не страдаме особено от това? Защо стафилококите причиняват такива сериозни заболявания при новородено?
Но въпросът е следният: когато се роди новороденото, то е стерилно, но от първите минути тялото му започва да се заселва от бактерии. Те проникват в кожата на бебето, назофаринкса, стомаха, червата, накратко, нормалната адаптация на детето към заобикаляща среда.
Патогенният стафилокок е, може да се каже, проблем в родилните домове. Факт е, че в родилните домове всичко се дезинфекцира стриктно и редовно, като по този начин се убиват всички микроби безразборно: както патогенни, така и не.
Първият, който заема освободеното място, е Staphylococcus aureus и го докарва същият медицински персонал. И тъй като всички микроорганизми са „убити“ и няма конкуренция за него, стафилококът започва да се размножава бързо.
Новородените, които все още не са имали време да се адаптират и да бъдат колонизирани от нормалната микрофлора, са засегнати от болничния тип стафилокок - Staphylococcus aureus.
Какви мерки за предотвратяване на стафилококова инфекция при новородено?
За да се намали рискът от заразяване със стафилококова инфекция при новородени, не е необходимо много:
- родилните домове не трябва да дезинфекцират прекомерно помещенията и да ограничават прекомерно часовете за свиждане, за да се запази нормалната микрофлора, характерна за нашата среда;
- новороденото трябва да бъде поставено на гърдата на майката възможно най-рано и голямо предимство ще бъде майката и детето да останат заедно в родилния дом. Така майката ще може да прехвърли необходимата микрофлора на бебето чрез контакт кожа до кожа и да прехвърли, заедно с кърмата, необходимите антитела за защита на бебето от инфекция;
- след обичайните, т.е естествено ражданеПрепоръчително е да не се задържате в родилния дом, така че тялото на детето бързо да се адаптира към микроорганизмите, които са общи за вас, и да не се заселва от болнична микрофлора.
- Наложително е да следите хигиената на детето, а стаята, в която се намира вашето мъниче, трябва да се дезинфекцира систематично, но без фанатизъм.
Затова внимателно изберете родилна болница, проверете предварително условията за престой на бебето и майката.
И също така, скъпи родители, трябва да разберете много добре, че идентифицирането на стафилококи в бебето може да е норма. И знайте, че те лекуват стафилококова инфекция, а не се отърват от стафилококите по принцип.
Успех в грижите за вашето бебе.
От време на време обществеността се разтърсва от истории за смърт на деца или възникване на деформации поради инфекция със Staphylococcus aureus. С оглед на тези обстоятелства, много майки почти припадат, когато чуят, че този микроб е открит в култури от изпражнения или измивки от лигавиците на детето. Още по-изненадващо е, че лекарите не бързат да хоспитализират и да изписват антибиотици. Наистина ли всичко е толкова страшно? Нека разберем!
Кой е Staphylococcus aureus?
Този микроорганизъм е един от най-често срещаните на нашата планета. Открива се по лигавиците и кожата на 99% от възрастните. Пътищата на предаване на микроба са всички възможни - от въздушно-капков до перинатален. Въпреки това, клинична картинаЗаболяването не се среща при всички и не винаги.
По правило Staphylococcus aureus причинява заболяването при кърмачета и деца в детска градина и по-рядко може да причини патологии при възрастни. Следователно, ако по време на продължителна диария стафилококите са открити в култури от изпражнения, но диагнозата е „дефицит на лактаза“, тогава няма нужда да се паникьосвате - микробът е само част от чревната микрофлора.
Какви са тогава причинителите на стафилокока или по-точно стафилококова инфекция?На първо място, в намаляването имунен статуси обща устойчивост на организма. Както знаете, новородените нямат собствена защита и имунитетът се формира само под въздействието на външни фактори. Единствената защита на бебето са антителата, които получава от майчиното мляко. Поради тези причини стафилококът най-често се „хваща“ в родилния дом.
Важна роля играе и отслабването на защитните сили на самата майка, което може да бъде причинено от лечението на различни патологии на бременността. Свойствата на микробния щам също играят важна роля за възникването на инфекциозния процес.
Симптоми на стафилококова инфекция
- Дерматит, ерозии и язви по кожата
- Цистит, уретрит и свързани разстройствауриниране
- Диария, повръщане и
- Ринит и конюнктивит
- Възпаление на дихателните пътища - бронхит, пневмония и други синдроми
- Симптоми на лезията нервна система, характерен за менингит и енцефалит.
Диагностика
Само специалисти могат да диагностицират стафилококови инфекции. Ако подозирате стафилококи, всеки педиатър ще ви насочи към тестове за изясняване и потвърждаване на диагнозата. От намазките и тестовете, получени от бебето, се извършват култури върху хранителни среди, направени от агар с добавяне на кръв, където се наблюдава бърз растеж в рамките на няколко дни.
Лечение
Ако имате стафилококова инфекция при бебе, не можете да се самолекувате и никой няма да го позволи. При деца по-млада възрастналичието на заболяване, причинено от този микроб, е много сериозна диагноза, тъй като може да доведе до непоправими последици. Факт е, че стафилококът отделя хемо- и хистолизини, които не само му помагат да се движи по-дълбоко, но и разтваря телесната тъкан. Тези вещества карат микроба да проникне в мозъка и костна тъкан.
Всички деца с тежки симптоми, както и новородени, се хоспитализират, но ако състоянието на детето не предизвиква безпокойство у лекаря, тогава домашно лечение. Основата е етиотропната терапия, тоест мерки, насочени към унищожаване на микроба. За тази цел могат да се предписват антибиотици или бактериофаги.
Повишаването на имунитета играе важна роля при лечението на стафилококови инфекции. По-големите деца могат да бъдат предписани имуномодулатори, но кърмачетата не могат без кърма.
Като цяло не трябва да се страхувате от откриване на стафилококи в тестовете на вашето бебе, но не трябва да пренебрегвате лечението, ако сте диагностицирани с инфекциозен процеспричинена от този микроорганизъм е строго забранена.
2012 г., . Всички права запазени.
Стафилококи при новородени
Според статистиката 100% от новородените деца са носители на стафилококи. По-точно спорите на стафилококите могат да бъдат открити в тялото на детето дори в родилния дом, по време на сеитба. Превозът не е патология. При здрави деца стафилококовите спори умират сами през първата седмица от живота. Тази бактерия обаче може да причини редица заболявания и да донесе много грижи на младите родители.
Staphylococcus е род бактерии. В превод от старогръцки това означава „гроздова чепка“. Днес са известни около 27 вида от този микроб, всеки от които е уникален по свой начин. Стафилококите живеят във въздуха, почвата и върху лигавиците на хора и животни.
Видове стафилококи
Този „многолик микроб“ сам по себе си не е страшен. Страшни са процесите, които той може да предизвика в хода на живота си. Необходимо е да се лекува заболяване, причинено от стафилококи, а това е „стафилококова инфекция“. От многото разновидности на тази бактерия само три са опасни за хората.
1. Сапрофитен стафилокок. Може да провокира цистит и уретрит.
2. Хемолитичен стафилокок. Често причината хроничен тонзилит, причинява възпалено гърло. Засяга лигавиците на дихателните пътища. Активира се при хора с отслабена имунна система.
3. Стафилококус ауреус. Той е най-опасен за хората. Може да причини гнойно възпаление във всяка част на тялото. Може да засегне костната тъкан и вътрешните органи.
Възрастен вече е развил имунитет срещу повечето бактерии, следователно, с правилния начин на живот и добър имунитет, стафилококът рядко засяга възрастен организъм. Новородените имат несъвършен имунитет. Намирайки се в стерилна утроба, в момента на раждането детето се сблъсква с маса от микроби, които са агресивни към тялото му. В идеалния случай едно доносено бебе ще има защитни сили, и малкият организъм започва да се самонаселява, филтрирайки патогенните микроби. За съжаление, тежко раждане и патологична бременностзначително отслабват имунитета на новороденото. Недоносените бебета имат слаб стомашно-чревен тракт и това допринася за развитието патологични процеси. В такива случаи е лесно да „вземете“ стафилококи още в родилния дом.
Основните причини за стафилококова инфекция
1. Преждевременно раждане. Основната рискова група са недоносените деца.
2. Недостатъчна хигиенамедицински персонал и родилни заведения. Излишно е да казвам, че по време на раждането всичко трябва да е стерилно. Акушерка, заразена със стафилококи, имаща пустули по ръцете си, може лесно да зарази новородено (за да направи това, тя просто трябва да го вземе). Стафилококите могат да живеят в стените на родилния дом.
3. Патологии на бременността. Всички усложнения или заболявания, претърпени по време на бременност, намаляват имунитета на детето.
4. Липса на лактация. Веднага след раждането жената произвежда специално вещество - коластра. Подобно на майчиното мляко, то няма аналог в света. Това е истинско съкровище за имунната система на бебето. Ако една жена го няма, това е допълнителна тежест за незрелия имунитет на детето.
5. Неспазване на правилата за отглеждане на новородено.
6. Недостатъчна хигиена на майката.
7. Контактен пътот майка на дете. Майка, заразена със стафилококи, може да зарази нероденото си дете в утробата.
Симптоми и признаци на стафилококи
Стафилококите могат да се появят на различни части на тялото и да причинят различни заболявания. Външни знациСтафилококовата инфекция лесно се бърка с други заболявания, но е невъзможно да не забележите стафилококи.
Основни признаци на стафилококова инфекция
Обриви по тялото. Те могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото. Обривът се проявява под формата на циреи, нагнояване и гъсти пъпки.
Зачервяване и сълзене на очите. Ясни признаци на конюнктивит могат да показват стафилококи.
Основни симптоми на стафилококова инфекция
Храносмилателно разстройство. Повръщане, диария, водниста или кашави изпражнениясъс слуз - сигнал за проблеми в стомашно-чревния тракт. При такива симптоми детето обикновено е капризно и плаче поради дискомфорт в корема.
Симптоми настинка. Хрема, кашлица и кихане могат да показват инфекция в дихателните пътища.
Летаргия, промяна в цвета на кожата, безсъние.
Отказ от гърди или загуба на апетит.
повишаване на температурата.
Стафилококовата инфекция лесно може да бъде объркана с дисбактериоза или настинка. Може да се определи само в лабораторни условия.
Диагностика на стафилококи
Тестовете се вземат от майката и бебето. Като материал се изисква проба от нейната кърма от майката. От детето се взема бактериална култура. В зависимост от естеството на симптомите материалът може да бъде изпражнения, кръв или слуз от носа.
Трудно е да се излекува стафилокок дори за възрастен. Понякога курсът на лечение трябва да се повтори няколко пъти. Лечението на новородените се усложнява от тяхната млада възраст. Трудността на лечението е, че повечето видове стафилококи вече са имунизирани срещу повечето известни антибиотици. Стафилококовата инфекция обаче може да бъде излекувана с правилно назначена терапия. Ако се открие стафилокок при майката, тя трябва да се подложи на лечение успоредно с детето.
В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да се проведе у дома или в болница. Във всеки случай е необходимо медицинско наблюдение. Стафилококова инфекцияможе да причини сложни усложнения като пневмония и сепсис, така че трябва да се лекува!
Основни методи за лечение на стафилококи
Антибактериални лекарства.
витамини, хомеопатични лекарстванасочени към подобряване на имунитета.
Ензими, пробиотици, бактериофаги за нормализиране на стомашно-чревния тракт.
антисептици, локална терапия.
Има много народни методи. Всяко лечение трябва да бъде съгласувано с лекар, тъй като дори безвредните билки могат да причинят тежки алергии. Новороденото трябва да получава само кърма вътре! На новородено не трябва да се дават никакви отвари и самостоятелно приготвени лекарства!
ДА СЕ традиционни методи Лечение на стафилококиМожете да прибягвате само в случай на обриви по тялото на детето. Ефективни са:
избърсване на засегнатите области билкови отвари(дъбова кора, аир);
лечение на рани и кожни обривибрилянтно зелено;
вани с низ, лайка (след консултация с лекар).
Профилактика на стафилококова инфекция
Здравата майка с висок имунитет е ключът към раждането на силно бебе. Правилното изображениепланирането на живота и бременността са основните методи за предотвратяване на всяка инфекция.
Изберете вашия родилен дом внимателно и щателно. Във всяко родилно заведение ежегодно се извършва планирано „пране“. Съберете отзиви и информация за родилния дом. Добрите институции ценят своята репутация. Данни за съответствието на родилния дом със санитарните и епидемиологичните стандарти могат да бъдат получени от санитарно-епидемиологичната станция.
Намерете компетентен акушер-гинеколог. Квалифицираният лекар е ключът към успешното раждане.
Днес такова явление като „партньорско раждане“ е широко разпространено. Помолете вашия съпруг/майка/сестра/приятел да присъства на раждането и да наблюдава медицински персонал. Целият персонал трябва да носи ръкавици.
Поддържайте лична хигиена.
Яжте само висококачествени и доказани продукти, пийте чиста вода.
Ограничете контактите с непознати хора. По време на епидемични периоди избягвайте многолюдни места. Този метод на превенция предпазва не само от стафилококи, но и от други инфекции.
След раждането е необходимо бебето да се постави на гърдата възможно най-рано. Кърмата предава антитела на бебето за защита от бактерии и вируси.
Опитайте се да не се задържате в родилния дом. Болниците имат собствена относително стерилна микрофлора. Тялото на детето трябва да бъде наситено с нормална микрофлора, която съдържа познати за нас микроорганизми. Привикването към стерилитет също е опасно.
Внимателно следете хигиената на вашето дете. Гладете пелени и спално бельо, стерилизирайте зърната, мийте дрънкалки. Мийте ръцете си често със сапун. Лимит дълъг престойв къщата на роднини и приятели. Не позволявайте целуване на новородено!
Първи път имунната системаДетето просто се формира и няма нужда от излишни провокиращи фактори. Не се страхувайте да бъдете неразбрани и да провокирате обида от другите. Ако детето ви се разболее, вие ще трябва да го лекувате, а не близки и приятели.