Всяка планираща жена иска да забременее възможно най-скоро, в идеалния случай при първия опит, тоест в следващия цикъл. Повечето психически определят определени дати за желаното зачеване и ако през този период не настъпи бременност, се прокрадват неприятни мисли за възможни проблемии дори безплодие. В търсене на отговори на въпросите си можете да се обърнете към приятели, преживели нещо подобно, към онлайн форуми, лекари и специализирана литература. Често от различни източнициима информация за мистериозния и лечебен ребаунд ефект, който се притежава от лекарства от групата на хормоналните орални контрацептиви.
Ребаунд ефектът насърчава ли зачеването?:
Ефектът на отскок е по същество ефект на анулиране, тоест реакция женско тялоНа внезапна отмяналекарство. Докато жената приема лекарството, тя хормонален фоне под контрола на лекарството, функцията на яйчниците и хипоталамо-хипофизната система е изключена. След спиране на навлизането в тялото лекарствено веществоНастъпва овулация и в резултат на това бременност.
Разчитайки на последващия ефект на отскок, лекарите предписват лекарствата "Ярина", "Жанин", "Джес", "Марвелон" и други. Веднага след като лекарството бъде преустановено, при повечето жени работата на хипофизната жлеза и хипоталамуса се възобновява, а яйчниците се активират под въздействието на естествен прилив на хормони. Настъпва естествена стимулация на овулацията. По този начин ефектът на отскок ще бъде полезен предимно за онези жени, които страдат от ендокринно безплодие.
Отнема няколко месеца или дори година, за да заченете дете. Следователно, предписването на орални контрацептиви с очакване на ефект на отскок е оправдано само когато периодът на активно планиране надвишава една година.
Преди да лекувате безплодието с този метод, трябва да сте сигурни в плодовитостта на съпруга си. Следователно вземането на спермограма е едно от задължителните изследвания, които са включени в набора от тестове за безплодие. Е, междувременно има принудителна почивка в планирането, възползвайте се максимално от това време - подложете се на флуорография, направете физиотерапия, лекувайте съществуващи заболявания, включително инфекции.
Лекарят трябва да предупреди, че при някои жени приемането на орални контрацептиви има напълно противоположен ефект. Вместо активиране репродуктивна системаможете да го забавите за няколко месеца. Това е рядко, но се случва.
Как да изберем лекарство за постигане на ефект на отскок?:
За да се постигне ефект на отскок, лекарите обикновено предписват второ и трето поколение хормонални орални контрацептиви. Приемът им продължава 3 месеца. Също така е възможно да се предписват лекарства от трето поколение в комбинация със стероиди. Този курс на лечение продължава 5-6 месеца. Не трябва да приемате Diane-35, ако очаквате ефект на отнемане.
За да се постигне активиране на репродуктивната система на жената след спиране на лекарството, могат да се използват аналози на лутеинизиращия хормон-освобождаващ хормон. Трудностите на подобна тактика се дължат на практическата недостъпност на лекарствата от тази група - техния малък обхват и висока цена.
Кой комбиниран орален контрацептив (КОК) да изберем зависи от редица фактори - телесно тегло, възраст на пациента, ниво на естроген, наличие доброкачествени образуванияв матката и/или млечните жлези, признаци на захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването и други проблеми.
Прогестиновите контрацептиви са подходящи за жени, които имат наднормено тегло, миома или фиброаденом, както и повишено нивоестрогени. При ниско телесно тегло или твърде болезнени периоди е по-добре да използвате комбинирани лекарства.
Лекарят трябва да бъде отговорен при избора на орален контрацептив за лечение на безплодие. Ако вашият гинеколог ви посъветва да „вземете някакъв хормонален контрацептив“, не разчитайте положителен ефектот лечение при такъв „специалист. Също така е опасно да си предписвате КОК, за да постигнете рикошет ефект. Поради неправилен избор на лекарство, вече нарушените хормонални нива ще влошат състоянието.
Кой не трябва да приема КОК, за да постигне ефект на отскок?:
В някои случаи приемането на орални контрацептиви за лечение на безплодие не е показано:
- периодът на активно планиране на бременността е по-малък от 1 година;
- патологични аномалии в спермограмата на партньора;
- нарушения на системата за съсирване на кръвта: тромбоза, тромбофилия и др.;
- тежка патология на сърцето и кръвоносните съдове;
- артериална хипертония(по-високи от 160/100 mmHg);
- хепатит, цироза и др тежки заболяваниячерен дроб;
- дългосрочна (над 20 години) медицинска история захарен диабет, Наличност диабетна ангиопатия;
- пушене на повече от 15 цигари на ден, въпреки факта, че жената е на възраст над 35 години;
- Наличие на бременност (преди започване на прием на КОК трябва да се изключи повторна бременност).
Всяка жена, която планира бременност малко по-дълго от периода, който си е поставила психически, започва да се тревожи много. За помощ и съвет можете да се консултирате с лекар, във форума - на жени измерване базална температура, можете да попитате вашите приятели, които са родили. Слушайки съветите за планиране на бременност, можете да научите за първи път за магическия и мистериозен „ефект на отскок“ и неговото участие в зачеването на дете. Нека да разберем дали този ефект наистина е толкова магически и дали ще ви помогне скоро да отворите свой собствен календар за бременност.
Какъв е ефектът на отскок, как лекува безплодието?
Значението на ефекта на отскок или ефекта на отнемане е временно лекарствено „изключване“ на яйчниците чрез инхибиране на хипоталамо-хипофизната система, последвано от премахване на лекарства за постигане на овулация и бременност. С други думи, първо ви предписват лекарства, най-често това са комбинирани орални контрацептиви (КОК): Zhanine, Yarina, Jess и други, когато се приемат, производството на вашите собствени хормони се инхибира и чувствителността на рецепторите към хормоните се увеличава . След спиране на приема на хапчетата в 95% от случаите се възобновява работата на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници, отделят се естествени хормони и така се получава естествена стимулация на овулацията. Предполага се, че по този начин шансовете за бременност в първите цикли след спиране на лекарствата при жените се увеличават.
За какво трябва да Ви предупреди лекарят?
Преди да предпише такова лечение, двойката трябва да планира бременност поне една година. Средно това е точно периодът, необходим на здрави двойки, които имат незащитен секс, за да заченат дете. Приемайки орални контрацептиви, вие „отнемате“ тези три месеца от вашето планиране. Дванадесет месеца преди започване на лечението не трябва да са общо, а последователно, без прекъсвания за временна контрацепция и преглед, с редовна полова активност в дните на очакваната овулация.
По време или дори преди да започнете да приемате КОК, е необходимо да проверите плодовитостта на съпруга си - направете спермограма. Ако е необходимо, партньорът трябва да завърши лечението преди прекратяване на контрацептивите. Можете да използвате принудителната почивка при планирането на ново допълнение към семейството, за да вземете тестове (не хормонални), да лекувате инфекции и да направите флуорография.
Лекарят трябва да Ви предупреди за възможността обратен ефектизползване на КОК - не получава овулационен цикъл„при абстиненция“ и инхибиране на репродуктивната система за няколко месеца.
Избор на лекарства за постигане на ребаунд ефект
За да се получи ефект на отскок, употребата на орални контрацептиви от второ или трето поколение се предписва за 3 месеца или лекарства от трето поколение с малки дози стероиди за 5-6 месеца. Лекарство орални контрацептиви, неправилният избор на лекарства може да наруши хормоналните нива, да доведе до промени в теглото и функционирането на телесните системи.
Противопоказания за лечение на безплодие с рибаунд ефект
- Планиране на бременност по-малко от 12 месеца;
- Лош брой сперматозоиди при съпруга;
- Дълбока венозна тромбоза, риск от тромбоза, вродени тромбофилии;
- Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
- Хипертония с горно наляганенад 160 mm Hg. и по-ниско над 100 mm Hg. Изкуство.;
- Тежки чернодробни заболявания (остри вирусен хепатит, цироза на черния дроб);
- Захарен диабет с ангиопатия или продължителност над 20 години;
- Пушенето на повече от 15 цигари на ден на възраст над 35 години;
- Бременност (ОК се предписват само ако се потвърди липсата на бременност)
Идеята за предизвикване на краткотрайно инхибиране на функцията на цялата пръстеновидна хипоталамо-хипофизо-овариална система (HPA) с последващо възстановяване на нейната функция не е нова. За първи път се проявява през 30-те години, когато експеримент демонстрира способността на тестисите да възстановяват сперматогенезата след инхибиране на тази функция с помощта на екзогенни андрогени. Това явление се нарича "ефект на отскок", което на английски означава възстановяване.
В домашни клинична практика E. I. Kvater (1960) е първият, който използва ефекта на отскок, провеждайки циклична хормонална терапия с полови стероиди на принципа на симулиране на нормалното менструален цикъл. Впоследствие бяха предложени много модификации на този метод на лечение.
С появата на синтетични стероидни комбинирани контрацептиви, в които са избрани дози хормони, които изключват овулацията чрез инхибиране на хипоталамо-хипофизната система (HPA), по-специално за стимулиране на овулацията чрез ефекта на отскок. Второто поколение комбинирани естроген-гестагенни орални контрацептиви, с които разполагаме (non-ovlon, bisecurin), също имат изразен инхибиторен ефект върху GGJ, поради което успешно се използват за лечение въз основа на ефекта на отскок.
Пероралните контрацептиви от трето поколение, съдържащи малки дози стероиди (триквилар, тризистон, овидон), имат предимно периферен ефект и инхибират цикличната функция на GGJ само когато продължителна употреба(повече от 6-12 месеца).
Аналозите на хормона, освобождаващ лутеинизиращия хормон (LH-RH) досега произвеждат само ограничени количества чужди компании, те са скъпи и недостъпни за прилагане в широката клинична практика у нас.
Има ли фундаментални разлики между употребата на лекарства за LH-RH и полови стероиди в ефекта на отскок? Какви са предимствата на един или друг метод? Какви усложнения могат да възникнат? И двата вида лечение нямат видова спецификаза разлика от гонадотропните хормони. Синтетичните аналози на LH-RH практически не се произвеждат нежелани реакции, тъй като са полипептиди с кратък живот. Трябва обаче да се отбележи, че те не могат да се използват през устата, а само интрамускулно, интравенозно или ендоназално и поради нестабилността на тези лекарства трябва да се прилагат ендоназално на всеки 8 часа.
Дългосрочната (повече от 3 месеца) употреба на освобождаващи хормони в този режим води до появата на признаци на спиране на функцията на яйчниците: вагинална сухота, атрофия на маточните жлези, намалена памет и работоспособност, лошо настроение, нарушение на съня, горещи вълни, главоболие.
Чувствата на жената за неуспешни опитиконцепцията е съвсем разбираема. Ако за известно време всичко не върви по план, започва търсенето на причини и отговори. Препрочитайки многобройна информация за това как да повлияете на зачеването, вероятно ще срещнете концепцията „ отскок ефект" Що за звяр е това и колко ефективен е?
Какво е това?
Ефектът на отскок се нарича ефект на анулиране. Същността му се състои в използването на лекарства, които инхибират функционирането на хипоталамо-хипофизната система и съответно намаляват производството на хормони. След отмяната им настъпва естествено освобождаване на хормони и по този начин се стимулира бременността (приблизително в 96% от случаите). Най-често за този метод на стимулиране лекарите предписват хормонални лекарства, като „Ярина“, „Жанин“ и др. но като всеки метод, има характеристики, които трябва да се обсъдят с Вашия лекар.
Кога да прибегнете до ефекта на отскок
Тъй като методът включва използването на хормони и в известен смисъл е засилена мярка, двойката трябва да е планирала бременност от поне една година до момента на прилагането му. И то постоянно, без прекъсване за лечение и защита. Вашият партньор трябва и вие също. Докато трябва да спрете да използвате защитата, и двамата трябва да сте приключили необходимо лечение. Освен това лекарят трябва да предупреди за възможно отсъствиеефект на отскок и спиране репродуктивна функцияза малко.
Предписани за лечение хормонални контрацептививторо или трето поколение. Изборът на конкретно лекарство зависи от индивидуални фактори като възраст, тегло, чувствителност към компонентите на лекарството, нива на естроген и наличие или отсъствие на екстрагенитални патологиии болести. Вдигни необходими лекарствасамо лекар може, няма нужда да се опитвате да се излекувате, можете да спечелите повече пари за себе си повече проблемис хормонални нарушения.
Противопоказания за лечение с ребаунд ефект
- лоша спермограма,
- планиране на бременност за по-малко от година,
- сърдечно заболяване, тромбоза,
- хипертония,
- диабет,
- цироза, хепатит,
- пушене в големи дозии възраст над 35 години,
- бременност.
Използването на ефекта на отскок при лечението на безплодие е напълно възможно, но не трябва да разчитате на съветите на тези, които вече са преминали през лечението, или на собствената си интуиция. Хормоните не са шега, така че харчете подобно лечениетрябва да бъде под строг контрол на лекар.
Понякога дългото отсъствие на желана бременност може да принуди жената и нейния лекар да се обърнат към най-нестандартните решения на проблема. Един от тях е използването на ефекта на отскок, състояние, което възниква веднага след спиране на оралните контрацептиви (ОК). Характеризира се с повишена работа на яйчниците, които са били в покой по време на приема на такива лекарства. Но спирането на ОК гаранция ли е, че ще настъпи бременност? И има ли някакви нюанси, които трябва да се вземат предвид? Нека поговорим за това точно сега.
Как да „уловим“ момента?
Първо, не всички орални контрацептиви са способни да предизвикат силен отговор в яйчниците. Това може да стане само след прием на комбинация контрацепция, като:
- Джес;
- Ярина;
- Жанин;
- Марвелон;
- Триквилар;
- Три-Регол;
- Фемоден.
Второ, за да има ефект на отнемане, трябва да приемате ОК поне три месеца, а в някои случаи е необходим шестмесечен курс. Освен това има категория жени, чиито яйчници продължават да функционират дори по време на приема на орални контрацептиви, което означава, че в този случай спирането на лекарството може да настъпи без никакви последствия.
Какво се случва с яйчниците след спиране на ОК?
Таблетките са предназначени да "изключат" работата на яйчниците и по този начин да спрат нежеланата овулация. Те могат да бъдат предписани и с цел привеждане в ред на хормоналните нива на жената. След спиране на ОК, яйчниците започват да функционират интензивно и шансовете за настъпване на овулация значително се увеличават. Освен това не един, а няколко могат да узреят наведнъж. доминантни фоликули.
Съответно, „стимулиращият“ ефект е изпълнен с концепцията за многоплодна бременност, тъй като премахването на комбинираните орални контрацептиви може да стимулира „суперовулация“. Невъзможно е да се предвиди точно колко яйцеклетки ще узреят. Остава само да припомним, че многоплодните бременности, включени в Книгата на рекордите на Гинес, се случиха точно на фона на изкуствено провокирани хормонални променив тялото на жената.
Становище на медицински специалисти
Лекарите имат различни виждания за лечението на безплодието по този начин. По правило това не е сред първите методи, които лекарят може да използва успешно зачеванеи има няколко причини за това:
- Първо, не всички лекари имат положително отношение към употребата на орални контрацептиви като такива. Изследванията показват, че в 1/3 от случаите на прием на ОК хормоналният баланс на жената е толкова нарушен, че са необходими няколко години, за да се възстанови.
- Второ, лекарите се страхуват от задействане на „суперовулация“ и забременяване с три или повече ембриона. В протокола за ин витро оплождане, между другото, също се стимулира "суперовулация", но там зрелите яйцеклетки са изцяло под контрола на лекарите и само 1-2, в редки случаи 3, ще бъдат имплантирани в матката на жената оплодени яйцаот общото количество, получено в епруветката. По време на ефекта на отскок е невъзможно да се контролира броят на ембрионите, тъй като целият процес протича извън лабораторни условия.
- Трето, ефектът от оттеглянето на ОК не се счита за особено ефективен. Дори и да е допринесло за началото на узряването на доминантния фоликул, това изобщо не гарантира, че капсулата ще се спука и яйцеклетката ще може да излезе или че фоликулът, достигнал големи размери, няма да започне да регресира.
Ето защо повечето медицински специалисти предпочитат първо да използват по-традиционни подходи за лечение на безплодието. И, разбира се, не трябва да започвате „лечение“ с орални контрацептиви без консултация с лекар, тъй като неконтролираната употреба на лекарства може да доведе до хормонален дисбаланс вместо дългоочакваното зачеване, когато бъдат прекратени.
Отзиви
Анна: Не повтаряй грешките ми! Преди две години прочетох в интернет за чудодейния ефект и си предписах противозачатъчни, понякога ги вземах, понякога не. Резултатът е липса на зачеване, всички хормони са свалени, не мога да го възстановя втора година.
Ирина: Дъщеря ми се оправи на втория месец. Само че в моя случай не беше лечение, просто ги пих като защита. Тогава лекарят ме посъветва да си направя почивка за няколко месеца и сега резултатът от „паузата“ вече е в детската градина.
Галина: На следващия цикъл забременях и двете, след като спрях ОК. И двата пъти се опитаха да ми върнат хормоните в норма с тези хапчета, тъй като овулация не настъпи.
Алена: Взех и контрацептиви, надявайки се да забременея след „лечението“, но, уви... Явно не е моят метод.
Валерия: Няма смисъл. Въпреки че го взех шест месеца. След оттеглянето дори не настъпи овулация, камо ли зачеване.
Мария: Преди шест години реших да се оправя и да започна да планирам дете. Лекарят предупреди, че трябва да изчакаме поне три месеца, иначе има опасност от многоплодна бременност. Съпругът ми и аз не се вслушахме в предупрежденията и се надявахме това да не ни заплашва. Забременяхме във втория месец. На 8 седмица идвам на ултразвук и в матката има две оплодени яйца!
Наталия: Нищо не ми се случи след отмяната. Овулацията се подобри след три месеца.
Олга: Фоликулометрията ми след оттеглянето показа, че няколко доминантни фоликула узряват. Това беше в първия месец, но с мъжа ми решихме да не рискуваме - с моя ICN многоплодна бременностне биха издържали.
Нина: Лекарят ме посъветва да приемам ОК три месеца и след това да забременея, докато се оттегля. Нищо не подейства, въпреки че гинекологът каза, че ефектът е подействал при други нейни пациентки.
Елена: Нищо не ни се получи. Нямаше овулация, фоликулярната киста току-що беше узряла и това е всичко.