Какво да правите след неуспешен опит за IVF - успокойте се и действайте по план! Кога мога да опитам отново? Чувства след ембриотрансфер

И ето какво открих, цитирайки уебсайта на Ma-We:

"Уважаеми докторе! Искам да направя IVF (така се развиха обстоятелствата), но се страхувам от вашата статистика - 30% от жените забременяват, а какво да кажем за останалите? В крайна сметка, доколкото знам, правя IVF отново е същото като да ям отново същата пържола - това вече не е месо, а точно обратното.Та какво да правя?Кой може да ми гарантира, че ще вляза в заветните 30% от първия път?
Альона. "

Зашеметяващо писмо - дори не предполагах, че все още съществуват такива погрешни схващания. Всъщност ефективността на IVF за всеки опит е 25-30%, но никой не може да даде никаква гаранция, че жената ще влезе в числата за точкуване. Дали тази ефективност е голяма или малка, всеки сам решава в зависимост от песимистичния или оптимистичния си поглед върху живота. От медицинска гледна точка това е отлично и за жена, чийто опит е бил неуспешен, няма по-голям показател за ниско ниво на лечение на безплодие.

Между другото, как мислите, ако в дните на овулация една абсолютно фертилна жена има ЕДИН полов акт с абсолютно фертилен мъж, каква е вероятността ще настъпи зачеването? Така че, дръжте се на стола си - само от 15 до 28%! Откъде изобщо идват децата е неразбираемо! Разбира се, ние го приемаме в числа - ако всеки ден и дори от месец на месец, тогава рано или късно нещо ще се получи така или иначе. Но сега не забравяйте, че IVF се прави веднъж, тоест е подобно на този отделен полов акт. Сега не изглежда ли, че 30% не са достатъчни?

Сега за броя на опитите. Можете да минете с един или можете да ги повторите с редовността на изгревите и залезите. Никой не ограничава броя на опитите, въпреки че и тук има някои съображения. Да споделя - няма тайна.

Известно е, че при многократни опити вероятността от зачеване се увеличава с 10-12%. Това става по два механизма. Първо, лекарите наблюдават характеристиките на състоянието на тялото на жената по време на предишния опит, променят схемата на стимулация, променят лекарствата и т.н. Тези. учете се от пример (или дори от грешки - уви, никой не е имунизиран от тях). Второ, тялото развива определени вътрешни връзки, вериги от рефлекси: какви реакции възникват в какъв случай, какво трябва да се промени под въздействието на такова и такова лекарство, т.е. развива се определен стереотип за развитие на бременността, който здрава женаобикновено се завързва сам.

Въпреки това, няма гаранции, че бременността СИГУРНО ще настъпи.

От друга страна, се смята, че ако 5-6 опита за IVF са били неуспешни, струва си да спрете, да разгледате по-отблизо, да лекувате ендокринната система, да отстраните хормоналните връзки и едва след това да започнете отново оплождането. Има обаче случаи, при които жените са се подлагали на IVF 8-10 пъти и в крайна сметка са забременели.

Така че въпросът за броя на опитите остава открит. Освен това ми се струва, че това е по-скоро субективен въпрос. Решението зависи от много обстоятелства. Пари, нерви, известно отделяне от нормалния живот по време на програмата, стрес за тялото, отношения с партньор и т.н. - всичко може да играе ролята на стимулатор или спирачка.

И така, накратко: ефективността на IVF е около 30%, а при многократни опити се увеличава с 10-12%. Броят на опитите не е ограничен от нищо, освен от желанието на самата жена.

Така че - УСПЕХ И НА ТЕБ!

IVF цикълът включва няколко етапа и всеки от тях трябва да бъде успешно преодолян, за да преминете към следващия етап:

трябва да започне растеж и развитие на поне един фоликул
фоликулите трябва да узреят
не трябва да се случва преждевременна овулацияпреди пункцията на фоликула
По време на пункцията яйцеклетките трябва да бъдат успешно извлечени от фоликулите
спермата трябва да оплоди поне една яйцеклетка
оплодената яйцеклетка трябва да започне да се дели и развива
ембрионът трябва да се имплантира в матката

В тази верига имплантирането все още остава загадка за учените - защо не всеки ембрион се превръща в дете?

Използвайки съвременна технология, ние успяваме успешно да получим ембриони в лабораторията, но все още не можем да контролираме процеса на имплантиране. Не знаем какъв ембрион ще стане и това носи много разочарования както на лекаря, така и на пациента.

Имплантирането е много сложен процес. Първо, ембрионът трябва да продължи да се развива до стадия на бластоциста и след това да излезе от черупката си (zona pellucida). След това излюпената бластоциста трябва да се имплантира в ендометриума на матката за кратък период от време, наречен имплантационен прозорец. Трите основни фази на имплантирането са известни като опозиция, адхезия и инвазия. Опозицията или ориентацията на ембриона в маточната кухина започва в момента, когато маточната кухина е максимално намалена поради абсорбцията на течността в нея от пиноподии (малки туберкулозни структури, които се появяват върху външната мембрана на клетките, покриващи матката ).

Адхезиябластоциста е верига от биохимични реакции, водещи до прикрепването й към ендометриума. Много молекули като цитокини, растежни фактори и интегрини играят важна роля в това сложен процес, по време на който бластоциста и майчиният ендометриум влизат в фин „диалог“.

Нашествиее самоконтролиран процес, който позволява на ембрионалния трофобласт (бластоцистни клетки, които по-късно ще станат клетки на плацентата) да проникне дълбоко в децидуалната майчина тъкан (ендометриални клетки, които по-късно образуват майчината част на плацентата) и да нахлуе в ендометриалния кръвен поток. Това се случва поради развитието на специални химически веществанаречена протеиназа.

За успешната имплантация бластоцистите са много важни и имунни механизми, осигурявайки диалог между тъканите на майката и ембриона, генетично и имунологично различни. Активирани клеткиклетките на децидуалната тъкан и трофобласта произвеждат големи количества имунологични активни вещества, предизвиквайки необходимите имунни реакции.

Как се регулира и случва имплантирането остава загадка, но си струва да се отбележи, че при хората процесът на имплантиране е изненадващо ниска ефективност - Природата не винаги е компетентна! Една абсолютно здрава семейна двойка има само 20-25% шанс да зачене дете във всеки менструален цикъл. Отговорността за такава ниска ефективност е както на самия ембрион, така и на нарушенията в диалога ембрион-едометриум. Днес знаем, че една от основните причини за неуспешната имплантация е генетични патологииембрион. Основни изследванияв областта на имплантирането са от голям интерес, тъй като, очевидно, имплантацията е основният фактор, ограничаващ ефективността на ART. Въпреки това, имаме още много да научим, преди наистина да можем да контролираме този процес.

Анализ на неуспешен IVF цикъл

Ако не забременеете след първия опит за IVF, разбира се, ще бъдете много разстроени и разочаровани. Не забравяйте обаче, че това не е краят на пътуването - то е само началото! След неуспешен IVF цикъл ще се срещнете с Вашия лекар и ще анализирате какви заключения могат да се направят. При анализ на неуспешен опит за IVF, лекарят плаща Специално вниманиекачеството на ембрионите и ендометриума, както и други важни точки:

Вашето тяло беше ли оптимално подготвено за бременност? Разбира се, наличието на определени общи и гинекологични заболявания невинаги оказва влияние върху настъпването на бременността, но от друга страна не може да се изключи намаляване на способността за зачеване при много заболявания. Следователно е необходимо да се подготви тялото за зачеване и провеждане на ин витро оплождане през период извън каквото и да е обостряне на каквото и да е хронични болести.
Достатъчно добър ли беше отговорът на яйчниците към стимулацията?
Настъпило ли е оплождане?
Получени ли са ембрионите добро качество, нормално ли са се развили в лабораторни условия?
Оптимални ли бяха дебелината и структурата на ендометриума по време на трансфера?
Установени ли са някакви аномалии в развитието на ендометриума по време на IVF програмата?
Настъпила ли е имплантация, както е установено чрез кръвен тест за hCG хормона две седмици след ембриотрансфера?
Защо не е настъпила бременност (въпреки че няма отговор на този въпрос!).
Трябва ли да направя някакви допълнителни изследвания преди следващия опит за IVF?
Трябва ли да направя някакво лечение преди следващия ми IVF цикъл?
Може ли същият режим на лечение да се повтори или трябва да се промени, преди да се опита отново?
Кога мога да започна повторен IVF цикъл?

Дори и да не забременеете, самият факт, че сте преминали през ин витро оплождане, ще ви позволи да продължите живота си, знаейки, че сте направили най-доброто, което сте могли, използвайки Най-новите технологиикоито съвременната медицина може да предложи.

Повторен IVF цикъл

Повечето лекари съветват да изчакате поне един месец, преди да започнете следващия цикъл на лечение. Въпреки че с медицински пунктТъй като е възможно да се извърши втори цикъл на IVF още следващия месец, повечето пациенти се нуждаят от почивка, за да съберат сили и да възстановят спокойствието си, преди да започнат всичко отначало. Като общо правило препоръчваме тримесечна почивка, преди да опитате отново IVF.

В зависимост от резултатите от предишния цикъл може да се наложи Вашият лекар да промени режима Ви на лечение. Например, ако реакцията на яйчниците към стимулация е била недостатъчна, лекарят може да увеличи дозата на лекарството, за да стимулира суперовулацията или да промени протокола за стимулация. Ако не настъпи оплождане, може да се нуждаете от ICSI. Ако качеството на яйцеклетките е лошо, лекарят може да препоръча използването на донорски яйцеклетки. Въпреки това, ако резултатите от предишния цикъл са били задоволителни, лекарят може да препоръча повторение на същия режим на лечение: всичко, от което много пациенти се нуждаят, за да успеят в IVF цикъл, е време и още един опит.

Интересно е да се отбележи, че двойките, подложени на повторен цикъл на IVF, обикновено са много по-спокойни и контролират повече ситуацията. Това може да се дължи на факта, че те вече са наясно с всичко необходимо медицински процедури, и по-добре подготвени за тях; а също и защото вече са установили личен контакт с лекаря и персонала IVF център.

Работехме върху страницата.

Вече сте се подложили на повече от една ин витро процедура, но желаната бременност не е настъпила... Не се отчайвайте. Не забравяйте, че това не е краят на пътуването - това е само началото! Само 30-40% от случаите на IVF завършват с бременност. И ако има придружаващи заболявания, тогава процентът може да е още по-нисък. Повечето лекари съветват да изчакате поне един месец, преди да започнете следващия цикъл на лечение. Въпреки че от медицинска гледна точка е възможно цикълът на ин витро оплождане да се повтори още следващия месец, повечето пациенти се нуждаят от почивка, за да съберат силите си и да възвърнат спокойствието си, преди да започнат всичко отначало. Като правило препоръчваме почивка от два до три месеца, преди да опитате отново IVF.

В зависимост от резултатите от предишния цикъл може да се наложи Вашият лекар да промени режима Ви на лечение. Например, ако реакцията на яйчниците към стимулация е била недостатъчна, лекарят може да увеличи дозата на лекарството, за да стимулира суперовулацията или да промени протокола за стимулация. Ако не настъпи оплождане, може да се нуждаете от ICSI или IMSI. Ако качеството на яйцеклетките е лошо, лекарят може да препоръча използването на донорски яйцеклетки. Въпреки това, ако резултатите от предишния цикъл са били задоволителни, лекарят може да препоръча повторение на същия режим на лечение: всичко, от което много пациенти се нуждаят, за да успеят в IVF цикъл, е време и още един опит.

Интересно е да се отбележи, че двойките, подложени на повторен цикъл на IVF, обикновено са много по-спокойни и контролират повече ситуацията. Това може да се дължи на факта, че те вече са запознати с всички необходими медицински процедури и са по-добре подготвени за тях; а също и защото вече са установили личен контакт с лекаря и персонала на центъра.

Дългогодишният ни опит показва, че няма неразрешими проблеми и рано или късно бременността все пак ще настъпи, основното е да не се отказвате!

Нека да разгледаме основните причини за неуспешно IVF.
На първо място, бременност след IVF може да не настъпи, ако жената е имплантирана с ембрион с ниско качество. Ембрионът се счита за висококачествен, ако се състои от 6-8 клетки, демонстрира висока скорост на делене и няма фрагментация. Ако подозирате, че неуспешните ви опити за забременяване са свързани с ембриони, тогава помислете за смяна на клиниката. В крайна сметка висококвалифицираните специалисти по безплодие обръщат внимание преди всичко на качеството на ембрионите и средата, в която те се култивират и замразяват. Запомнете: малко зависи от вас в процедурата по ин витро оплождане. Ако решите да предприемете тази стъпка, свържете се само с онези клиники, които имат голям бройположителна обратна връзка.
2. Успешната имплантация до голяма степен зависи от размера и структурата на ендометриума. Ембрионът се вкоренява най-добре в утробата на майката, ако дебелината на ендометриума е 7-14 mm. Ако има някакви заболявания на ендометриума, тогава преди процедурата за IVF първо трябва да се справите с тях. Какви са видовете ендометриални заболявания? На първо място, това е хроничен ендометрит. Диагностицира се чрез ултразвуково изследване на тазовите органи. Хроничният ендометрит е голяма пречка за нормалния процес на инвазия, развитие на плацентата и хориона. Това заболяване много често провокира спонтанни аборти. В резултат на ендометрита се образуват белези в базалния слой на ендометриума, които могат да се развият в синехии и да причинят безплодие. Какво трябва да направим?
Първо се подложи на диагностична хистероскопия. Резултатите определят какъв метод на лечение ще избере лекарят. Тогава е препоръчително да се направи посявка, защото тя ще установи кой е причинителят на това сложно заболяване. Също така не можете да правите без ендометриална биопсия. Методите за лечение на хроничен ендометрит включват лазерни и физиотерапевтични процедури, антибиотици, методи на алтернативна медицина, както и балнеолечение.
3. Не по-малко сериозно заболяванеПатологиите на фалопиевите тръби също могат да попречат на успешната програма за IVF. По принцип, преди да започнат процедурата по ин витро оплождане, лекарите винаги извършват диагностика, която проверява проходимостта на фалопиевите тръби. Това изследване ви позволява да определите дали има течни образувания във фалопиевите тръби. Те влияят негативно на ембриона, бременността с положителен резултат от такава диагностика винаги завършва със смърт на плода. Какво да правя? Една от възможностите за лечение е да се отстранят „засегнатите“ тръби с помощта на лапароскопия. След това, като правило, успешно завършване изкуствено осеменяваненищо не пречи.
4. Не по-малко важен аспектнеуспешните опити за IVF се дължат на генетични проблеми. Проучванията показват, че двойки, страдащи от безплодие, имат инверсия на 9-та хромозома, което по време на узряването и оплождането на яйцеклетката води до редица патологии в процеса на клетъчно делене. Тези патологии, като правило, предотвратяват бременността. Ако се случи, най-често плодът го е направил генетични заболявания. Природата е предвидила такава бременност да завърши със спонтанен аборт. Понякога (много рядко) се случва да настъпи нормална бременност.
Ако вие или вашите роднини някога сте се сблъсквали с генетични заболявания, тогава преди да планирате IVF, е необходимо да се подложите на консултация с генетик. Той ще състави родословното ви дърво и ще определи риска от редица заболявания. Препоръчително е да се направи цитогенетичен анализ, който ще определи специфичните гени или хромозоми, отговорни за дадено заболяване. Може би, според показанията, ще ви бъде препоръчана и предимплантационна диагностика.
5. Понякога се случва ин витро оплождането да е неуспешно, въпреки че очевидни причиниза тази цел бр. В такива случаи се препоръчва на пациентите да преминат имунологично изследване, включващо пълна имунограма и хемостазиограма с лупусен антикоагулант, изследване за наличие на антиспермални антитела и редица други изследвания. Важен диагностичен метод е HLA типизирането, което определя сходството на съпрузите в редица антигени. Колкото по-голямо е сходството, толкова по-малък е шансът за забременяване, тъй като тялото на жената ще възприеме ембриона като чуждо тяло и ще го отхвърли. В такива случаи IVF винаги ще се провали.
6. Има определена класификация на причините за избледняване на бременността и спонтанни аборти. Категория 1 включва описани по-рано случаи на съпрузи, които са сходни по HLA антигени. 2-ра категория – това са случаи с антифосфолипиден синдром: ако жената има антитела към такива важни за бременността елементи като фосфатидилетаноламин и фосфатидилсерин, тогава не трябва да разчитате на успеха на IVF. Категория 3 включва случаи с наличие на антихистонови и антинуклеарни антитела, които провокират възпалителни процеси в плацентата и съответно спонтанен аборт. Категория 4 са случаи с антиспермални антитела. Категория 5 е най-трудната. Има няколко раздела: случаи, свързани с концентрация на естествени клетки убийци (CD56) над 12%; случаи с активиране на CD19+5+ клетки; с високо съдържание CD19+5+ клетки, които нарушават кръвообращението в матката и по този начин допринасят за безплодие.
7. Не най-малка роля в неуспешното IVF играе лекарски грешки: неправилно избран протокол, травматична имплантация на ембрион, също неправилно избрано време за ембриотрансфер бързо въведениеембриони, неправилна поддържаща терапия. Ако се съмнявате в компетентността на лекаря, не се колебайте и сменете специалиста.
8. Успешно опложданетясно свързани с ендокринната система. Заболявания като диабет, хиперандрогенизъм, хиперпролактинемия влияят отрицателно на IVF. Преди да планирате бременност, трябва да посетите специалист по фертилитет, който ще ви посъветва как правилно да се подготвите за процедурата за IVF с такива проблеми.
9. Неуспешното оплождане може да се дължи и на това, че не давате от голямо значениелекарски предписания, както и факта, че използвате нискокачествени лекарства. 10. Също така е важно да знаете, че възрастта на жената влияе върху успеха на ин витро процедурата. Жените над 40 вече нямат такива репродуктивни функции, Както преди. А мъжете след 39-годишна възраст могат да страдат от тежка фрагментация на спермата.
11. Ако сте с наднормено тегло, може да се каже, че ще имате проблеми не само със зачеването, но и с успешното износване на плода. Като свалите наднорменото тегло, ще увеличите шансовете си за бременност. Въпреки това си струва да се замислите дали вашите излишни килограми не са свързани с някакво заболяване...
12. Факторите, влияещи върху успеха на бременността и по-специално на IVF, включват пушенето на съпруга. Компоненти тютюнев димпряко влияят върху качеството на спермата и съответно върху нормално развитиеембрион. И ако съпругът също е стар, тогава шансовете за нормално IVF намаляват стотици пъти.
Обобщавайки заключенията, заслужава да се отбележи, че причините за неуспешното IVF трябва да бъдат разбрани в рамките на 4 опита. Започвайки от 5-ия опит, шансовете за успешно забременяване намаляват. За пациенти, които са претърпели повече от пет опита за IVF, се препоръчва алтернативни начини, включително сурогатно майчинство, ако една жена има проблем, и даряване на сперма, ако мъжът има проблеми. Има, разбира се, случаи на успешна IVF на 9-ия или 10-ия опит, но рядко. Ако алтернативни методине са подходящи за вас, помислете за осиновяване. В заключение бих искал да дам няколко общи препоръки, което може да ви помогне правилно да се подготвите за програмата.
Дейности, които спомагат за увеличаване на шансовете за успех в този цикъл на лечение
За жени:
- Избягвайте, ако е възможно, приема на каквито и да било лекарствас изключение на обикновения аспирин. Ако са Ви предписани някакви лекарства от друг лекар, трябва да уведомите Вашия лекар преди да започнете лечението.
- Избягвайте пушенето и пиенето на алкохол.
- Ограничете приема на кафе и напитки, съдържащи кофеин, доколкото е възможно (не повече от 2 чаши на ден).
- Избягвайте промени в диетата и диети за отслабване по време на IVF цикъл.
- Въздържайте се от полов акт 3-4 дни преди пункцията на фоликула и след това след ембриотрансфера до деня на теста за бременност (подробни препоръки ще ви бъдат дадени в извлечението в деня на ембриотрансфера). Редовна физическа активност, като упражнения физически упражненияне са противопоказани, докато увеличените в резултат на лечението яйчници не създават някакъв дискомфорт.
- Избягвайте горещи бани, бани и сауни.
- Опитайте се да избягвате контакт с хора с остри респираторни инфекции. вирусни инфекции(ARVI), избягвайте хипотермия. Ако телесната Ви температура се повиши или се появят симптоми на настинка, уведомете Вашия лекар.
За мъже:
Повишаването на телесната температура над 38°C 1-2 месеца преди процедурата IVF / ICSI може да повлияе негативно на качеството на спермата; Ако сте болни, моля, измервайте телесната си температура и съобщавайте за всяко повишаване (всяко заболяване или заболяване, придружено от повишаване на телесната температура).
Не се препоръчва посещение на бани и сауни, тъй като повишените температури могат да повлияят неблагоприятно на качеството на спермата; моля, въздържайте се да ги посещавате, поне, в рамките на 3 месеца преди очакваното начало на лечението.
Приемът на лекарства, пиенето на алкохол и пушенето на цигари трябва да се избягват преди започване на IVF/ICSI лечение.
Не започвайте нови спортове или натоварващи дейности. физическа дейностпрез 3-те месеца преди началото на IVF/ICSI.
Ако бягате, моля, опитайте се да преминете към ходене без претоварване.
Въздържайте се от носенето на тясно бельо.
Избягвайте полови контакти най-малко 3 дни, но не повече от 7 дни преди вземане на сперма (в деня на пункцията на фоликула).
Успех с програмата и лека бременност!

При извършване на изкуствено осеменяване не винаги е възможно да се забременее от първия път. Ако това не помогне, се прави втори опит за IVF. Повтарящият се ембриотрансфер ще бъде успешен, след щателен анализ на предишния неуспех и допълнително изследване.

Причини за неуспех

Въпреки внимателната подготовка за процедурата, никой не дава пълна гаранция за положителен резултат. Първият ембриотрансфер рядко е успешен, но шансовете за втори опит за IVF се увеличават значително. Многократното оплождане не уврежда здравето на пациента и е абсолютно безопасно.

Основните причини за неуспех след IVF могат да бъдат:

патологично състояние на ендометриума - хроничен ендометрит, наличие на полипи, изтъняване;
негативни промени в фалопиевите тръби, улесняване на извънматочен ембриотрансфер;
лоша жизнеспособност на ембриона;
генетични проблеми;
агресивна реакция на тялото на майката към ембриона;
смущения в дейността на ендокринната система и хормонален дисбаланс;
възрастта на бъдещата майка, особено ако жената е над 40 години;
лошо съставени медицински препоръки и ненадеждно проведени прегледи.

Лошите навици, хроничните и инфекциозни заболявания, затлъстяването и други фактори оказват негативно влияние.

За да се изключи отрицателен резултат, при извършване на повторно IVF е необходимо да се вземе по-сериозно бъдещият протокол, да се избере квалифициран специалист и стриктно да се спазват всички инструкции.

Рехабилитация след провал

Неуспешното първо изкуствено осеменяване не е смъртна присъда. Всяко женско тяло има индивидуални характеристики и здравето се нуждае от време за възстановяване. Вторият опит за IVF не се прави веднага след първия, необходима е почивка от поне два месеца или почивка за рехабилитация. През този период жената има възможност да събере сили и да възстанови психологическия баланс.

Следните се препоръчват като възстановителни мерки за втория опит:

използването на калолечение, минерални бани;
акупресура, хирудотерапия;
приемане на витамини според препоръките на лекаря;
физическа активност - плуване, танци, туризъм, особено полезни са упражненията, които подобряват кръвообращението в тазовите органи;
провеждане на повторен пълен преглед, вземане на тестове за премахване на риска от неуспех;
избягвайте стресови ситуации.

По време на рехабилитационния период и преди да се подложи на IVF за втори път, жената се нуждае от подкрепата на съпруга си, близки роднини и приятели. В някои ситуации е необходима специализирана помощ.

Многократно криоконсервиране на ембриони

Ако изкуственото осеменяване е неуспешно, ембрионите се замразяват течен азот, са допълнителен шанс в желанието да станете майка. Процедурата се използва като втори опит за IVF в няколко специални случаи, например, по време на ембриотрансфера бъдещата майка се разболя от вирусна инфекция.

Вторият трансфер на замразени ембриони се извършва след настъпване на менструация, ако първият опит е неуспешен. Освен това, за да се подготви маточната лигавица за трансплантация на материал, лекарите предписват различни лекарства, съдържащи женски хормони.

При подготовката на матката за приемане на ембриони се извършва хормонален анализ, показващ нейното състояние. Ако параметрите не отговарят на нормата, прехвърлянето се анулира. След това изчакват нов цикъл, след което могат да направят повторно IVF.

Някои бъдещи родители се притесняват от възможни аномалии при деца, родени след замразен ембриотрансфер. Според резултатите от изследването не са установени патологии в развитието на детето. Процентът на децата, родени с каквито и да било нарушения, използващи криотрансфер, не е по-висок от същата цифра за заченатите деца естествено.

Срокове

След колко време можете да повторите еко?Времето за нов опит за изкуствено осеменяване зависи главно от препоръките на лекуващия лекар и желанието на жената. Чрез координиране на тези показатели, чрез определено време, можете да направите IVF, обикновено отнема 2-3 месеца. Но, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото, само лекарят ще определи кога може да се направи втори опит за IVF, след два месеца или след по-дълго време.

Но никой специалист не гарантира, че вторите опити за IVF ще бъдат успешни. Ето защо е важно след всеки неуспех правилно да се определят причините, които предотвратяват бременността. Но невъзможността да забременеете за първи или втори път не е причина за отчаяние. Много фактори могат да бъдат премахнати и в половината от случаите жената носи и ражда здраво дете.

Само в трудни ситуации, след три неуспешни опита, лекарите предлагат други възможности. Например използването на донорски ембриони, сперма или яйцеклетки. Понякога е възможно само сурогатно майчинство. Но преди да вземете решение, не трябва да отказвате да направите нов опит за оплождане.

Съвременната медицина използва най-новите техники, а сега почти всяка жена може да стане майка. Всички неуспешни опити за IVF трябва да се разглеждат като нова стъпка към успешна бременност. При следващата трансплантация те се свеждат до минимум негативни факторипредишни процедури.

ЕКОе съкращение за процедурата по ин витро оплождане. След първия опит бъдещите родители, независимо от неговите резултати, веднага се интересуват дали е възможно да се направи повторно IVF, колко пъти може да се направи и кога трябва да се направи втори път. А също и дали това увеличава шанса за успех на предприятието и доколко е безопасно.

Отговорите на тези въпроси до голяма степен зависят от самата двойка, тъй като от медицинска гледна точка повторните IVF процедури са толкова безопасни, колкото и първата процедура. Случва се вторият опит да стане решаващ, следователно, ако имате голямо желание да имате дете, трябва да вземете решение за повторно ин витро оплождане.

Има ли ползи от повторното IVF и какви са те?

Разбира се, повторното IVF има своите предимства. С него се коригира първоначалното лечение, анализират се неуспехите от първия опит, така че шансовете за успех се увеличават. Семейните двойки се подлагат на повторни процедури по-уверено и са по-малко нервни, а психологическото състояние на бъдещите родители по време на IVF е изключително важен компонент на успеха не само за самото лечение, но и за самия период на бременност.

Кога е най-доброто време да опитате отново?

Разбира се, трябва да има времева разлика между две IVF програми. Лечението трябва да започне втори път два месеца след първата процедура за ин витро оплождане. Този интервал от време се дължи на факта, че през тези месеци лекарите трябва да имат време да анализират причините за неуспешния предишен опит. И ако провалът е причинен от недостатъчно висококачествени яйца, тогава лекарите могат да препоръчат използването на донорски яйца.

Освен това през тези два месеца ще трябва да се подложите на още няколко теста. Да не говорим, че самият организъм се нуждае от известно време, за да възстанови силите си. Психологическо състояние, който пострада от провала на първия опит, трябва да бъде стабилизиран.

Колко безопасен е вторият опит?

За разлика от предишните идеи, сегашното мнение на лекарите е, че вторият път не засяга здравето на жената по никакъв начин и е абсолютно безопасен. Няма онкологични и гинекологични проблеми.

Колко пъти може да се извърши IVF?

Ин витро оплождането може да се прави многократно. Репродуктивният специалист, който наблюдава жената и контролира процеса, взема решение за броя на опитите въз основа на индивидуални характеристикинеговата пациентка, нейните психологически и физическо здраве, както и възраст, тегло, медицинска история и други неща.

Така че, след като анализирате всички грешки на първичното IVF, не се отказвайте от втория и третия опит, защото това е реален шанс да родите дете и да сбъднете мечтата си.

Вероятността от бременност зависи от много фактори. При ин витро оплождането резултатът от процедурата се влияе пряко от възрастта на двойката, продължителността и причината за безплодието, нивото на хормоните и вида на зародишните клетки. Косвени фактори са индексът на телесна маса на майката и лошите навици на двамата родители. Според лекарите, психологически разстройстванямат ефект върху зачеването ин витро, само важно позитивно отношениеза постигане на резултати.

Като цяло проучванията показват, че шансът за бременност при използване на методи за изкуствено зачеване е около 40%. Женската плодовитост намалява значително след 35-годишна възраст. При жени над четиридесет години способността за зачеване е на ниво 30-35%, при мъже над 39 години може да се наблюдава фрагментация на спермата.

Често първият опит е неуспешен, когато повтарящи се процедуришансовете нарастват значително. Това може да се дължи на корекции в програмата за лечение и отчитане на предишни грешки. Анализът на статистическите данни показва, че прекъсването на бременността след изкуствено осеменяване се случва при 15-20% от пациентите, което е само с 5-10% по-високо от процента на естествената бременност.

Вторият и третият опит за ин витро оплождане са най-ефективни, всички по-нататъшни усилия водят до системно намаляване на тяхната ефективност. Физически IVF може да се извърши в рамките на един месец след неуспешен опит. Лекарите препоръчват да се прави пауза между манипулациите поне 2-3 месеца, за да се възстанови спокойствието и да се съберат сили.

Ако след три последователни процедури по изкуствено осеменяване не настъпи дългоочакваната бременност, репродуктологът преразглежда лечебния план. Ако яйчниците не произвеждат достатъчно яйцеклетки, лекарят може да увеличи дозата на хормоналното лекарство, за да ги стимулира, или да преразгледа протокола на процедурата.

Ако не настъпи оплождане, може да се препоръчат методи ICSI или IMSI за „принудително“ зачеване под микроскоп с помощта на специална игла за пробиване на мембраната на яйцеклетката. ДА СЕ модерни технологииСъществуват и такива възможности като ембриотрансфер на етап бластоцист, излюпване или лазерно излагане на мембраната на ембриона, използване на замразени ембриони и използване на необходимите поддържащи лекарства. Взети заедно, тези мерки повишават ефективността на IVF до 75-80%.

Индикатор за успеха на процедурата по изкуствено осеменяване е нивото на антимюлеровия хормон (AMH), който се произвежда от яйчниците. Когато нивото му е под 0,8 ng/ml, вероятността от зачеване е доста ниска. В допълнение, успехът на имплантирането зависи от структурата на ендометриума на матката. Ендометриалният слой с дебелина 7-14 mm осигурява По-добри условияза ембрионална инвазия. При хроничен ендометритматката не е в състояние да осигури жизнената активност на плацентата и хориона, което става. Обикновено преди изкуственото осеменяване се прави подробна диагностика за идентифициране на това заболяване.

Понякога бременността не настъпва без очевидни причини. В такива случаи жената се препоръчва да се подложи на имунологичен преглед. Тези тестове откриват антиспермални антитела и определят сходството на двойката по редица антигени. Колкото повече прилики между тях, толкова по-големи са шансовете за бременност, тъй като женското тяло няма да възприеме ембриона като чуждо тяло и да го отхвърли.

Състоянието на половите клетки е от решаващо значение при сложни манипулации. Ако качеството на гаметите е лошо, може да се препоръча IVF с донорен материал. Дългосрочни наблюдения са доказали, че донорските сперматозоиди и яйцеклетки имат по-висок шанс за зачеване от техните собствени.

Предишните успешни бременности на жените играят важна роля за получаването желан резултат, особено високи шансовепри тези, чиято първа бременност е настъпила естествено. нераждали жениимат по-малък шанс за забременяване чрез ин витро оплождане.

Лекарските грешки също не са рядкост в такъв иновативен клон на медицината като репродуктивната медицина.

Неправилно избраният протокол на процедурата и времето за ембриотрансфер, травматичното имплантиране на ембриона и неправилната поддържаща терапия могат да доведат до неуспешна бременност. Ако подозирате непрофесионализъм или липса на компетентност на лекар, най-добрият изходЩе има заместваща клиника.

Двойките, които от няколко години се опитват да заченат дете, трябва да знаят това съвременни методиЛечението на безплодието, включващо донорски програми и сурогатно майчинство, може да помогне на всички безплодни двойки без изключение.

Мария Соколова

Време за четене: 6 минути

А А

Според статистиката ефективността на процедурата за IVF у нас (след първия опит) не надвишава 50 процента. Никой не гарантира 100% успех, нито в нашите, нито в чуждите клиники. Но това не е причина за отчаяние: неуспешният опит не е смъртна присъда! Основното е да вярвате в себе си, да разбирате същността на проблема и да действате правилно в бъдеще. Какви са основните причини за неуспехите на ин витро оплождането и какво да правим след това?

Основните причини за неуспешно IVF

За съжаление, неуспехът с IVF е реалност за много жени. Бременност се установява само в 30-50 процента, като този процент намалява значително при наличие на някакви заболявания. Повечето често срещани причининеуспешна процедура:

Ембриони с лошо качество. За успешна процедура най-подходящите ембриони са 6-8 клетки с висока скорост на делене. Ако има неуспех, свързан с качеството на ембрионите, трябва да помислите за намиране на нова клиника с по-квалифицирани ембриолози. При повреда поради мъжки фактор, има смисъл да потърся по-квалифициран андролог.

Ендометриални патологии. Успехът на IVF е най-вероятен, когато размерът на ендометриума е 7-14 mm по време на ембриотрансфера. Една от основните патологии на ендометриума, която пречи на успеха, е хроничният ендометрит. Открива се с помощта на ехография. Както и хиперплазия, полипи, изтъняване на ендометриума и др.
Патология на маточните тръби. Възможността за бременност изчезва, ако във фалопиевите тръби има течност. Такива аномалии изискват лечение.
Генетични проблеми.
Прилика между мама и татко въз основа на HLA антигени.
Наличието на антитела в женското тяло, които предотвратяват бременността.
проблеми ендокринна системаи хормонални нарушения.
Възрастов фактор.
Лоши навици.
затлъстяване.
Неграмотно съставени препоръки или неизпълнение от страна на жената на препоръките на лекаря.
Лошо проведено изследване (незавършени имунограми, хемостазиограми).
Синдром на поликистозни яйчници (намалено качество на яйцеклетката).
Намален фоликуларен резерв. Причини: изчерпване на яйчниците, възпаление, последствия от операция и др.
Наличието на хронични заболявания на женската репродуктивна система, черния дроб и бъбреците, белите дробове, стомашно-чревния тракт и др.
Наличност инфекциозни заболявания(херпес, хепатит С и др.).
Здравословни проблеми по време на процедурата за IVF (грип, ARVI, астма или нараняване, холелитиазаи т.н.). Тоест всяка болест, която изисква използването на силите на тялото за борба с нея.
Адхезивни процеси в таза (лошо кръвообращение, сакто- и хидросалпинкс и др.).
Външна генитална ендометриоза.
Вродени и придобити аномалии – двуроги или седловидна матка, удвояването му, миома и др.

А също и други фактори.

Възстановяване на менструацията

Реакцията на женското тяло към IVF винаги е индивидуална. Възстановяването на менструацията обикновено се случва навреме, въпреки че забавянето след такава процедура не се счита за непреодолима сила. Причините за забавянето могат да бъдат както в характеристиките на самия организъм, така и в общо състояниездраве. Струва си да се отбележи, че самостоятелното прилагане на хормони по време на забавяне след IVF не се препоръчва - това ще провокира забавяне на менструацията след приемане на самите хормони. Какво друго трябва да запомните?

След IVF са възможни обилни периоди. Това явлениене говори за сериозни проблеми, няма причина за паника. Менструацията също може да бъде болезнена, по-дълга и със съсиреци. Имайки предвид факта на стимулиране на овулацията, тези промени са в нормални граници.
Следващата менструация трябва да се върне към нормалните параметри.
Ако има отклонения в параметрите на втората менструация след IVF, има смисъл да се консултирате с лекаря, който е провел протокола.
Забавянето на менструацията след неуспешен опит за IVF (и други промени) не намалява шансовете за успешен последващ опит.

Може ли да настъпи естествена бременност след неуспешен опит за IVF?

Според статистиката около 24 процента от родителите, които са се провалили при първия опит за ин витро оплождане, впоследствие са заченали бебета по естествен път. Специалистите обясняват това „спонтанно зачеване“ с „пускането“ на физиологични хормонален цикълслед IVF. Тоест IVF се превръща в спусък за включване на естествените механизми на репродуктивната система.

Какво да правите след неуспешен опит за IVF - успокойте се и действайте по план!

За да забременеят след неуспешен първи опит за IVF, много майки решават да предприемат драстични мерки – смяна не само на клиниката, но и на държавата, в която е избрана клиниката. Понякога това наистина се превръща в решение на проблема, защото квалифициран, опитен лекар е половината от успеха. Но повечето от препоръките за жени, изправени пред неуспешно IVF, се свеждат до няколко определени правила. Така, какво да направите, ако IVF не е успешно?

Почиваме до следващия протокол. Това не означава зимен сън под топло одеяло у дома (между другото, излишните килограми са пречка за IVF), а леки спортове (ходене, плуване, упражнения, танци на корема и йога и др.). Важно е да се съсредоточите върху упражнения, които подобряват кръвоснабдяването на тазовите органи.
Обратно към личен живот„по желание“, а не по график. По време на почивката можете да се откажете от графиците.
Извършваме пълен преглед необходими тестовеи всички допълнителни процедури за минимизиране на риска от повтарящ се отказ.
Използваме всички възможности за възстановяване (не забравяйте да се консултирате с лекар): калолечение и акупресура, хирудо и рефлексотерапия, прием на витамини и др.
Излизаме от депресията. Най-важното нещо, без което успехът е просто невъзможен, е психологическата нагласа на жената. Неуспешно IVF- не крах на надежди, а просто още една стъпка към желаната бременност. Стресът и депресията рязко намаляват шансовете за успех при втория опит, така че след провал е важно да не падате духом. Подкрепата на семейството, приятелите и съпруга е изключително важна сега. Понякога има смисъл да се обърнете към професионалисти.

На какво трябва да обърне внимание лекарят след неуспех?

Качеството на ендометриума и самите ембриони.
Нивото на подготовка на тялото за евентуална бременност.
Качеството на отговора на яйчниците към стимулация.
Наличие/липса на оплождане.
Параметри на ендометриалната структура/дебелина по време на трансфера.
Качество на развитието на ембриона в лаборатория.
всичко възможни причининевъзможност за постигане на очакваната бременност.
Наличието на аномалии в развитието на ендометриума по време на процедурата за IVF.
Необходимост от допълнителен преглед и/или лечение преди втората процедура.
Необходимостта да се направят промени в предишния режим на лечение преди повторно IVF.
Време за повторно IVF (когато е възможно).
Промени в протокола за овариална стимулация.
Промяна на дозировката на лекарства, които са отговорни за суперовулацията.
Необходимостта от използване на донорска яйцеклетка.

Кога е разрешена повторна процедура?

Вторият опит е разрешен през следващия месец след неуспех. Всичко зависи от желанието на жената и препоръките на лекаря. Но най-често се препоръчва по-дълга почивка за възстановяване - около 2-3 месеца за възстановяване на яйчниците след стимулация и нормализиране на тялото след стрес, което по същество е IVF.

Тестове и процедури, посочени след няколко неуспешни опита:

Лупус антикоагулант.
Кариотипиране.
Антитела срещу hCG.
Хистероскопия, ендометриална биопсия.
HLA типизиране за семейна двойка.
Серумен блокиращ фактор.
Изследване на имунен и интерферонов статус.
Кръвен тест за антифосфолипидни антитела.
Доплер изследване на съдовото легло на гениталиите.
Анализ на културата за идентифициране на възможен причинител на възпалителния процес.
Изследване на матката за определяне на прогнозните параметри на биофизичния профил на матката.

Ако има скрити възпалителни процесив матката (изложени на риск са жените след почистване, аборт, раждане, диагностичен кюретаж и др.) Методите на лечение могат да бъдат както следва:

Лекарствена терапия (използване на антибиотици).
Физиотерапия.
Лазерна терапия.
Балнеолечение.
Методи алтернативна медицина(включително билколечение, хирудотерапия и хомеопатия).

Колко опита за IVF са разрешени?

Според експерти самата ин витро процедура има значителни отрицателно влияниеняма ефект върху тялото и никой не може да каже от колко процедури ще има нужда тялото. Всичко е индивидуално. Понякога IVF изисква 8-9 процедури за успех. Но, като правило, след 3-4-ия неуспешен опит те вече се разглеждат алтернативни варианти. Например използването на донорска яйцеклетка/сперма.

Статистиката за IVF е показател за качеството и ефективността на процедурата. Някои двойки погрешно възприемат понятието „статистика“; те вярват, че това показва вероятността да имат здраво дете в резултат на IVF. Всъщност този термин се отнася до съотношението на броя на изпълнените протоколи към степента на успешна бременност.

Преди лекарят да провери здравословното състояние на жената. Установява се причината за безплодието и свързани фактори, което може да намали степента на успех на протоколите. Важно е да се вземат предвид всички нюанси в процеса на подготовка, тъй като това ще определи какви шансове има една безплодна двойка. Ефективността на процедурата зависи от външни и вътрешни фактори, от правилната тактика на лекаря.

Важна е възрастта на пациента. При жени под 30 години показателят успешен резултатдостига 60%. IVF на 40-годишна възраст показва добри резултати само при 6-10 пациенти от 100, решили да се подложат на процедурата.
Причина за липса на бременност. Статистиката за успешно IVF при тубарно безплодие е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от хормонални нарушения: ендометриоза, аденомиоза, поликистоза, миома. Ако една жена има генетични заболявания, които причиняват безплодие, тогава шансовете за успешно IVFрязко намаляват, тъй като такива случаи се считат за най-сложните.
Здравословно състояние на мъжете. Ако причината за безплодието е лошото качество на спермата на партньора, тогава използването на допълнителни манипулации (ICSI) дава голям шанс за бременност. Важно е жената да няма придружаващи заболявания.
Квалификация на лекарите. Важно е да изберете клиника, която професионално се занимава с ин витро оплождане. На подготвителния етап репродуктологът избира хормонални лекарства и вида на протокола, тези решения пряко влияят на резултата. При работа с ембриони е важна отговорността и професионализма на ембриолога.
Подход на пациента. Можете да увеличите шансовете си за успешно зачеване, ако вземете отговорен подход към подготовката. Често жените бързат да се включат в програмата, за да се доближат бързо до заветната цел. Въпреки това, няма нужда да бързате. Пациентът трябва да бъде внимателно прегледан и, ако е необходимо, да се подложи на лечение.

Статистиката за възпроизвеждане е съставена сравнително наскоро. Въпреки това, всяка клиника, използваща АРТ, може да предостави свои собствени данни за броя на успешните протоколи. Подробно проучване на техники, иновации и употреба модерни лекарстваувеличава честотата на протоколите, водещи до бременност.

От първия, втория или третия опит?

Успешен IVF протокол от първия опит е напълно възможен. Вероятността за такъв резултат се влияе от всички фактори, които обсъдихме по-горе. Ако една жена и нейният партньор са абсолютно здрави и причината за безплодието не е установена, тогава вероятността за успешно IVF за първи път е средно 45-50% за всички възрасти. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голям е шансът – до 60%. Освен това имплантирането при първия опит често се случва при двойки с тубарно безплодиестига да няма други проблеми. Степента на успех на ин витро оплождането за първи път е по-висока за тези жени, които са имплантирани не с един, а с няколко ембриона наведнъж.

Психологическото състояние на пациента влияе върху вероятността от бременност при първия опит. При неуспешен протокол се прави втори опит за IVF, но не всеки се решава на него. Би било грешка да откажете по-нататъшни процедури. В крайна сметка вторият път шансът за бременност е по-висок. Това се доказва от обобщени статистики от клиники, специализирани в АРТ.

Вероятността за успех при повторно IVF зависи от състоянието на яйчниците на жената. При всяка стимулация броят на яйцеклетките намалява. Ако това се влоши от възрастта на пациента, шансът за успех ще бъде по-малък.

В този случай използването на донорски материал увеличава процента на успешните трансфери. Ако бременността не настъпи за първи път, трябва да се прегледате и да разберете причината за неуспеха. В следващата програма репродуктивните специалисти ще се съобразят с това и това ще увеличи шанса за бременност.

Статистика за ин витро оплождане

Според официални данни средният процент на бременност в Русия с IVF е 38,5 процента.

Но не можете да разчитате с доверие на статистиката на протоколите за IVF. Тялото на всеки пациент е индивидуално, както и заболяванията, които причиняват безплодие. Шансовете зависят и от вида на протокола.

В дълъг протокол

Повечето от клиниките, използващи ART, се намират в Москва и Санкт Петербург. И те са тези, които определят статистиката за IVF в Русия. Данните от тези институции показват 30-60% шанс за успешно лечение на безплодието.

– най-трудните, както за женския организъм, така и за репродуктивните специалисти. Продължителността на тази схема е променлива и може да варира от 6 седмици до 6 месеца. Дългият протокол показва добри резултати при жени с хормонални заболявания. С помощ лекарстваФункционирането на половите жлези е напълно контролирано. Този подход регулира естествени процесии минимизира непредвидените ситуации. Процентът на успешно оплождане на яйцеклетката зависи от качеството на репродуктивните гамети на мъжа и жената.

В естествен цикъл

Успеваемостта с IVF в естествен цикъл не надвишава 10. Плюс - минимално въздействие върху женско тяло. Пациентът не приема мощни лекарства, което улеснява функционирането на репродуктивната система. В естествения цикъл обаче се произвежда само едно (по-рядко 2 или 3) яйцеклетки. Невъзможно е да се каже предварително какво ще бъде качеството на гаметата. Затова често се случва при извършване на АРТ в естествен цикъл дори трансферът на ембриони да е невъзможен поради ниското им качество.

С криопротокол

Шансовете за забременяване с IVF в криопротокол са по-ниски, отколкото при дълъг цикъл, но по-високи, отколкото при естествен цикъл. Важно предимство е липсата хормонална корекция. Ембрионите се трансферират след размразяване в подходящ ден от цикъла. Създават се оптимални и естествени условия за имплантиране.

Процентът на бременност в крио протокола е не повече от 25%. Намаляването на резултатите в сравнение с дългия протокол се дължи на факта, че състоянието на оплодените клетки се влияе от процеса на витрификация и последващо размразяване.

С донорска яйцеклетка

Успехът на ин витро оплождането с донорска яйцеклетка е доста висока оценка– до 46%. Повечето пациенти, които решават да използват материал от друга жена, са вътре зряла възраст. Броят на собствените им гамети в яйчниците не им позволява да извършват стимулация. Следователно те нямат почти никакъв шанс за успешно IVF със собствена яйцеклетка.

Повишава значително успеваемостта на процедурата. Важно е след IVF да се спазват всички препоръки за приемане на поддържащи лекарства.

С ИКСИ

Интрацитоплазмената инжекция е успешна при IVF. Манипулацията ви позволява да изберете най-добрите и зрели сперматозоиди, които ще оплодят яйцеклетката. За първичните IVF протоколи статистиката (ICSI) е 32-33%. При повторно извършванеуспехът нараства до 44%. Броят на бременностите след петия опит достига 77 на 100 души.

Има смисъл да се изучава статистиката за IVF за двойки просто за забавление. Само репродуктивният специалист след преглед може да каже какъв е шансът за зачеване при определени партньори, които имат свои здравословни показатели.

Вероятността от бременност зависи от много фактори. При ин витро оплождането резултатът от процедурата се влияе пряко от възрастта на двойката, продължителността и причината за безплодието, нивото на хормоните и вида на зародишните клетки. Косвени фактори са индексът на телесна маса на майката и лошите навици на двамата родители. Според лекарите психологическите разстройства не влияят на ин витро зачеването, важно е само положителното отношение към постигането на резултати.

Често първият опит е неуспешен, но при повторни процедури шансовете нарастват значително. Това може да се дължи на корекции в програмата за лечение и отчитане на предишни грешки. Анализът на статистическите данни показва, че прекъсването на бременността след изкуствено осеменяване се случва при 15-20% от пациентите, което е само с 5-10% по-високо от процента на естествената бременност.

Ако след три последователни процедури по изкуствено осеменяване не настъпи дългоочакваната бременност, репродуктологът преразглежда лечебния план. Ако яйчниците не произвеждат достатъчно яйцеклетки, лекарят може да увеличи дозата хормонално лекарствода ги стимулирате или да преразгледате протокола на процедурата.

Ако не настъпи оплождане, може да се препоръчат методи ICSI или IMSI за „принудително“ зачеване под микроскоп с помощта на специална игла за пробиване на мембраната на яйцеклетката. Съвременните технологии включват и такива възможности като ембриотрансфер на етапа на бластоциста, излюпване или лазерно излагане на мембраната на ембриона, използване на замразени ембриони и използване на необходимите поддържащи лекарства. Взети заедно, тези мерки повишават ефективността на IVF до 75-80%.

Индикатор за успеха на процедурата по изкуствено осеменяване е нивото на антимюлеровия хормон (AMH), който се произвежда от яйчниците. Когато нивото му е под 0,8 ng/ml, вероятността от зачеване е доста ниска. В допълнение, успехът на имплантирането зависи от структурата на ендометриума на матката. Ендометриалният слой с дебелина 7-14 mm осигурява най-добри условия за инвазия на ембриона. При хроничен ендометрит матката не е в състояние да осигури жизнената активност на плацентата и хориона, който става. Обикновено преди изкуственото осеменяване се прави подробна диагностика за идентифициране на това заболяване.

Предишните успешни бременности на жените играят важна роля за постигане на желания резултат, особено високи шансове за тези, чиято първа бременност е настъпила естествено. Жените, които не са раждали, имат по-малък шанс да забременеят чрез ин витро оплождане.

Лекарските грешки също не са рядкост в такъв иновативен клон на медицината като репродуктивната медицина.

Неправилно избраният протокол на процедурата и времето за ембриотрансфер, травматичното имплантиране на ембриона и неправилната поддържаща терапия могат да доведат до неуспешна бременност. Ако подозирате непрофесионализъм и липса на компетентност на лекаря, най-доброто решение би било да смените клиниката.

Двойките, които се опитват да заченат дете в продължение на няколко години, трябва да знаят, че съвременните методи за лечение на безплодие, включващи донорски програми и сурогатно майчинство, могат да помогнат на всички безплодни двойки без изключение.