Повишава нивата на калций в кръвта. Лабораторни изследвания (1) - повишени нива на калций в кръвта. Какъв калций трябва да изследвам в лабораторията?

Вероятно всяка от нас майки ранно детствоПринудиха ме да ям извара и да пия мляко, „за да поддържам зъбите си здрави“. Всъщност млечните продукти съдържат много калций (Ca), здравословен макронутриент, необходим за растежа и здравината на костите. Намаленото ниво на този електролит се отразява негативно не само на здравето на зъбите, но и на общото състояние на тялото, нервната система, косата, ноктите, а също така води до такива сериозни патологиикато сколиоза, плоски стъпала, тетания (гърчове). Страхът от подобни усложнения често кара хората да консумират прекомерни количества храни или лекарства, съдържащи този елемент, което може да доведе до излишък на калций в тялото. И това състояние е не по-малко опасно за хората от дефицита на Ca.

Защо в тялото се образуват излишни калциеви отлагания?

Много жени, особено тези, които са родили няколко деца, вярват, че са изложени на риск от хипокалциемия (дефицит на калций) поради факта, че са „дали резервите си на бебето“. Междувременно при жените и по-възрастните хора излишъкът на калций е по-често срещан. Какви са причините за излишните калциеви отлагания в тялото?

Само лекар може да диагностицира хиперкалцемия въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест. Най-честите причини за повишени нива на калций в кръвта са:

  • развитие на злокачествени тумори;
  • лекарствена интоксикация с витамин D (например като страничен ефект при използване на ергокалциферол);
  • наследствени заболявания;
  • хормонални нарушения.

Витамин D участва в усвояването на макроелементите, като този процес се регулира от редица хормони, произвеждани главно от паращитовидните жлези. Ето защо, когато има предозиране на витамин D и дисбаланс на хормоните, има неусвояване на калция, което може да доведе до неговия дефицит или излишък.

Предозиране на калций може да се получи и при неконтролиран прием на калциев глюконат, някои лекарства за стомашно-чревния тракт, както и при преминаване на лъчетерапияИ рехабилитационен периодслед облъчване.

Как се проявява хиперкалцемията?

Може ли човек по някакъв начин да усети излишния калций в тялото? Да, някои неспецифични симптоми могат да показват излишък на калций в организма. Тези симптоми се наричат ​​неспецифични, защото са характерни не само за хиперкалцемия, но и за много други заболявания.

Един от първите признаци, показващи излишък на калций в кръвта, е запекът, придружен от болки и спазми в корема, метеоризъм, подуване на корема и понякога водещ до пептична язва. Излишъкът на калций в кръвта може да се прояви при следните състояния:

  • световъртеж;
  • повишена умора;
  • храносмилателни проблеми;
  • гадене, повръщане;
  • липса на апетит;
  • суха уста;
  • депресия;
  • дезориентация и объркване;
  • сърдечна дисфункция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • безпричинна загуба на тегло;
  • чести гърчове.

В допълнение, симптомите на излишък на калций в кръвта и тялото могат да включват периодични сърдечни пристъпи (поради отлагането на неговите соли по стените на кръвоносните съдове) и развитието на уролитиаза.

Според някои медицински изследвания ежедневната предозировка на този елемент над 600 mg може да доведе до рак на простатата.

Всичко това показва необходимостта от отстраняване на излишния калций от тялото.

Как да намалим високите нива на Ca в кръвта

Намаляването на нивото на макроелементите в кръвта трябва да се извършва с голяма предпазливост, като постоянно се наблюдава тяхното съдържание с помощта на лабораторни тестове.

Само лекар може да определи как да премахне излишния калций от тялото, без да навреди на пациента.

Следователно всички решения за предписване на лекарства или препоръчване на продукти, които премахват излишния калций от тялото, трябва да се вземат от лекар.

Какви храни премахват Ca

Храните, които не се препоръчват за консумация при ниски нива на калций, не могат да се считат за такива, които могат безусловно да се използват за намаляване нивото на този микроелемент. Някои от тях, като понижават нивото на един елемент, могат да причинят значителни щети на мнозинството вътрешни органии системи. Това може да се каже за готварска сол, алкохол, газирани напитки и кафе. Прекомерната консумация на тези храни е била и продължава да бъде вредна и опасна за здравето. Но има и други продукти, които могат да премахнат калция от тялото без много вреда за здравето:

  • зелен чай, благодарение на съдържащия се в него чаен кофеин;
  • храни с високо съдържание на витамин А, който насърчава извличането на Ca;
  • овесена каша;
  • дестилирана вода.

Много е важно да не злоупотребявате с горните продукти, особено с дестилирана вода, дори за понижаване на високи нива на калций!

Необходимо е да се пият големи количества пречистена вода, за да се премахне излишният калций, но с течение на времето дестилираната вода трябва да се замени с преварена или просто филтрирана вода.

Какви лекарства насърчават отделянето на калций?

Сериозно предозиране на калций изисква лечение с лекарства, и в тези случаи най-често се предписват диуретични (диуретични) лекарства, например фуроземид, които осигуряват бързо отделяне на макроелемента в урината, както и калциеви антагонисти с високо съдържание на магнезий (например веропамил). Освен това, ако е необходима симптоматична терапия, може да се предпише следното:

  • глюкокортикостероиди;
  • бифосфонати;
  • калцитонин.

Разбира се, всички лекарства, съдържащи калций, трябва да бъдат преустановени по това време.

Какви са последствията от излишък на Ca?

За щастие Ca не е толкова токсичен, че предозирането да бъде фатално. Във всеки случай медицината не разполага с данни за смъртоносната доза на този макронутриент. Излишъкът на Ca обаче може да доведе до сериозни последствия, изискващи дългосрочно лечение, и понякога хирургична интервенция(например при тежки случаи на калцификация на аортната клапа).

Най-често наблюдаваните последици от хиперкалцемия включват:

  • артериална хипертония - високо кръвно налягане, причинено от отлагането на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове;
  • подаграта е заболяване на тъканите и ставите, причинено от метаболитен и солев дисбаланс и характеризиращо се с натрупване и затруднено отделяне на пикочна киселина от бъбреците;
  • калцификация – отлагания на калциеви соли в органи или меки тъканипридружени от характерни болезнени образувания в различни части на тялото;
  • Хиперпаратироидизмът е заболяване на ендокринната система, причинено от излишък на паратироидни хормони поради нарушен метаболизъм на солта.


В допълнение, при хиперкалцемия, възбудимостта на нервните влакна се инхибира и скелетни мускули, тонусът на гладките мускули намалява, полезни микроелементи като магнезий, фосфор, цинк, желязо се измиват от тялото, кръвта се сгъстява, образуват се камъни в бъбреците, развиват се брадикардия и ангина пекторис, повишава се киселинността на стомашния сок, което може да причини хиперациден гастрит и пептична язва.

Като се има предвид неяснотата на симптомите на хиперкалцемия, не трябва да се надяваме, че независимите мерки за отстраняване на излишния калций бързо ще доведат до забележими резултати. Например, хиперкалцемия, причинена от предозиране на витамин D, може да се наблюдава в кръвта дори няколко месеца след спиране на лекарството, съдържащо витамин. Ето защо, когато провеждате мерки за намаляване на Ca, трябва редовно да дарявате кръв за биохимичен анализ, следете нивото на съдържанието на Ca в него и се наблюдавайте от лекар. Това ще ви позволи най-ефективно да възстановите солевия баланс и цялостното благосъстояние.

От детството ни е казано да ядем повече млечни продукти, защото те са богати на калций, който е полезен за костите. Но този елемент е необходим не само за нашия скелет, но и за кръвта, мускулите и нервните влакна. Има 2 форми на калций: йонизиран и свързан. Йонизиран калцийне е свързан с протеини, така че циркулира свободно в кръвта. Кръвният тест за калций играе важна роля при диагностицирането на състоянието на тялото. Благодарение на информативното съдържание можете да изберете правилната дозировка на лекарствата. Въз основа на неговите данни може да се съди за метаболизма минералив организма.

Свързаният с протеини калций няма толкова значим ефект върху тялото. Това е състоянието на Са в момента на транспортиране.

За какво е необходим калций?

Калцият е един от най-важните елементи на човешкото тяло. Влияе върху хода на метаболитните процеси. Кръвта съдържа две фракции от този елемент - йонизирана и свързана. Свързаното вещество може да включва плазмени протеини, цитрати и фосфати. Тази форма на калций съставлява 55% от общия обем на кръвната плазма. 40% от тях са свързани с протеини, 15% са фосфор и цитрат.

Оказва се, че 45% от кръвната плазма остава за активен йонизиран калций. В това състояние калцият е способен на много неща. Ето списъка полезни функциикоето прави:

Подпомага растежа и развитието на костната тъкан;

Стимулира секрецията на невротрансмитер, като по този начин подобрява проводимостта на нервните влакна, тъй като без това вещество предаването на нервни импулси в тялото е невъзможно;

Той е един от елементите, участващи в процеса на съсирване на кръвта;

Стабилизира ензимната активност на организма;

Повлиява интензивността на мускулните и сърдечните контракции;

Намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, като по този начин ги предпазва от въздействието на вредни вещества.

Нивото на йонизиран калций в кръвта е важно за организма. Това е мястото, където той се опитва да го изпрати първо. Ето защо, ако зъбите на човек започнат да го болят или костите му станат чупливи, това е ясен сигнал за минерален дефицит. Между другото, калцият също играе важна роля в регулирането кръвно налягане. Друга негова функция е да подсилва имунната система и да активира повечето хормони и ензими.

Обвързаната форма е по-малко продуктивна. Експертите смятат, че отклоненията нагоре или надолу не винаги са симптом на неизправност в метаболитния процес.

Човек трябва да приема 850-1300 mg калций на ден. Основното нещо е да не прекалявате, защото горен лимит– 2500 мг. Има обаче случаи, когато повишената консумация на този елемент е оправдана. Например в кръвта на бременни жени или по време на кърмене. Нуждата на организма от калций се увеличава и при спортистите.

Какво да направите, за да осигурите на организма този незаменим микроелемент? Трябва да добавите следните храни към вашата диета:

От зърнени култури - това е елда;

От плодовете - портокали;

Млечни продукти;

бобови растения;

Витамин D спомага за усвояването на калция.Често се предписва от педиатрите за новородени и по-големи деца.

Има и храни, които пречат на усвояването на йонизирания калций. Те включват:

Палмово масло. Намира се в състава различни продукти, където трябва да замените естествената млечна мазнина с различни евтини „ерзаци“;

Някои видове животински мазнини;

Сладкиши, които имат алкална реакция. Например малко бонбони.

Норми за различни възрастови групи

Норма на йонизиран минерал за всеки възрастова групанеговото. Таблицата по-долу показва числата, които трябва да покаже анализът за йонизиран калций. В противен случай получената стойност се счита за отклонение от нормата.

При дете йонизираният Ca е повишен в сравнение с категорията за възрастни. Това явление се обяснява с интензивния растеж на костите, което показва високата нужда на организма от този елемент. Това положение продължава при децата до навършване на 16 години.

По време на бременност;

По време на кърмене;

При прием на контрацептиви.

Кой трябва да се подложи на процедурата?

Най-често знайте нивото общ калцийв кръвта е достатъчно, за да се оцени процеса на минерален метаболизъм, тъй като съотношението на свободните (45%) и свързаните (55%) форми е постоянно. Но всяко правило има своите изключения и при някои хора това съотношение се нарушава. Ето защо е препоръчително да се проведе друг вид изследване - анализ на йонизиран калций.

Значителни колебания в съдържанието на калциеви йони имат определени симптоми:

Нестабилен сърдечен ритъм. Тя или ускорява, или забавя темпото си;

Мускулни спазми;

Нарушено съзнание.

Следните условия могат да послужат като индикация за даряване на кръв за изследване:

Ракови тумори;

Подготовка преди операцията;

Стомашно-чревни заболявания;

конвулсии;

Патология на бъбреците и пикочните пътища;

Промени в сърдечно-съдовата система;

Болка в мускулите и костите;

Ниски нива на протеини в кръвта (хипопротеинемия).

Така че, ако попадате в една от тези категории, не отлагайте изследването, тъй като то ще ви помогне да изберете правилната доза необходимо лекарствои ще направи хода на терапията по-ефективен.

Изготвяне и провеждане на анализ

За да се гарантира, че резултатът от теста за нивото на калций е нормален и неизкривен различни фактори, трябва да се подготвите за това. Ето малък списък от правила, които трябва да следвате:

Биоматериалът се дава на празен стомах. Последна срещахраната трябва да е преди 12 часа;

Можете да пушите 1 час преди посещение в лабораторията;

Тежките натоварвания също са изключени преди вземането на анализа;

Много лекарства могат да помогнат за повишаване или намаляване на нивата на калций в тялото. Ето защо 14 дни преди теста трябва да се въздържате от приема им. Естествено, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар по този въпрос. Ако лекарят не ви позволи да прекъснете курса на лечение, тогава формулярът за проучване ще посочи взетите лекарства и тяхната дозировка.

За анализ ще бъде взета венозна кръв. Понастоящем в медицинската практика се използват два метода за определяне на нивото на свободен калций:

  1. За общ калций;
  2. Директно към йонизираната форма.

Първият метод е по-евтин и следователно достъпен в почти всяка държавна лаборатория. Финансира се от полица за задължително медицинско осигуряване. Вторият метод е по-информативен. Това позволява не само да се установи точна диагноза, но и да се разработи индивидуален курс на лечение.

Много важно условие е изследването да се проведе в рамките на 2 дни след вземането на кръв. В противен случай продължителното излагане на въздух може да изкриви резултатите, повишавайки референтната стойност на калциевите йони. Така ще получите формуляр с резултатите от анализа след 3 дни.

Важна роля играе и времето на деня, когато биоматериалът се взема за анализ. За предпочитане е оградата да се извършва сутрин. Ако биоматериалът се вземе вечер, активният калций най-вероятно ще бъде по-висок от нормалното.

Намалена ставка

Ако нивото на калциевите йони на пациента е ниско, следните симптоми показват това:

С тези симптоми се диагностицира хипокалцемия. Причините, които са причинили това състояние, са различни по естество:

Недостиг на витамин D;

Обширни изгаряния;

Липса на магнезий в кръвта;

Периодът след операцията;

Червата абсорбират калций лошо;

Метаболитна алкалоза (киселинно-базов дисбаланс).

Трябва да знаете, че такова състояние с показател под 0,7 mmol/l е критично и е застрашено от смърт.

Повишена ставка. Хиперкалциемия

Хиперкалциемията е заболяване, при което повишен калцийв кръвта. Анализът води до в такъв случайповече от 2,6 mmol/l. При тази концентрация се образува калциево отлагане в кръвоносните съдове, черния дроб и бъбречната тъкан, което ги прави чупливи. Има висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност. Хиперкалциемията в ранен стадий се характеризира със следните симптоми:

гадене;

Липса на апетит;

Интензивна работа на бъбреците;

Калцият играе жизненоважна роля в човешкото тяло, тъй като този елемент изпълнява огромен брой физиологични функции, е един от основните извънклетъчни компоненти, участващи в процесите на кръвосъсирване. Всеки знае, че калцият е от съществено значение за изграждането на здрав скелет и зъби, но освен това, той е незаменим помощникпо време на провеждането на сърдечните съкращения и нервните импулси, както и при функционирането на жлезите с вътрешна секреция.

Тялото на възрастен човек съдържа приблизително 1,5 kg калций, като 99% от общото количество е концентрирано в костната тъкан и само 1% присъства в кръвта.

За да се определи концентрацията на елемента в кръвния серум, човек се подлага на биохимичен кръвен тест за калций. Това изследване е необходимо, ако специалист подозира нарушение в нивата на Ca, което води до различни заболяванияи дестабилизиране на много важни процеси в тялото. В тази статия ще разгледаме всички подробности относно този анализ, за ​​какво е необходим, какво трябва да бъде нормалното ниво на калций в кръвта и какви отклонения могат да показват.

Защо се нуждаете от тест за калций в кръвта?

За да се разбере същността на това изследване, трябва да се отбележи, че калцият в кръвта се среща в 3 състояния:

  • в свободно състояние се нарича йонизиран калций;
  • в комбинация с аниони (лактат, фосфат, бикарбонат и др.);
  • в комбинация с протеини (обикновено албумин-суроватъчен протеин).

Предпоставки за предписване на анализ за определяне на нивата на Са може да бъде подозрение за остеопороза, както и някои патологични състояния на опорно-двигателния апарат. Анализът може да бъде предписан и за специфични оплаквания на пациенти от болки в костите, мускулни болки, прекомерно разпадане на зъбите или чупливост. нокътна плочка, с чести фрактури на крайници. Нивата на калций също се изследват преди операцията.

Най-често се прави анализ за общ калций в кръвта и йонизиран калций. Вторият вариант е по-информативен, тъй като елементът „в пакет“ не влияе толкова много на функционалността в тялото, колкото свободните частици от това нещо. Въпреки че кръвният тест за йонизиран калций ще бъде по-скъп, определянето на нивото му ще бъде по-надежден показател при диагностицирането на различни заболявания.

Само лекар с подходящо ниво на квалификация трябва да дешифрира резултатите от теста. Специалистът анализира състоянието на пациента, като взема предвид не само кръвните показатели, но и клинична картина, съществуващи симптоми и медицинска история на лицето.

Следователно можем да вземем предвид само средните статистически норми за нивата на калций в кръвта на здрав човек.

При вземане на анализ за определяне на общото ниво на Ca, следните стойности се считат за нормални:

  • за деца от 0 до 12 месеца - 1,9-2,6 mmol/l;
  • за деца от една до 14 години - 2,3-2,87 mmol/l;
  • за възрастни - 2,2-2,55 mmol/l.

Стандартните стойности за различните възрастови категории ще варират леко, но средно се счита за нормално да бъде между 2,16 и 2,6 mmol на литър.

Трябва да се отбележи, че нивото на калций в кръвта на жените по време на бременност и кърмене намалява, тъй като част от веществото отива за развитието на костите на плода и детето. Но в същото време нуждата на тялото от този елемент се увеличава, следователно дневна нормакалций за бременни и кърмачки е много висок и варира от приблизително 1000 до 1300 mg.

Когато се проверява йонизираният калций в кръвта, нормата трябва да бъде в следните граници:

  • при бебета под една година - 1,03-1,37 mmol/l;
  • при деца под 16 години - 129-1,31 mmol / l;
  • при възрастни - 1,17-1,29 mmol/l.

Трябва да се идентифицират причините за отклонението на нивото, тъй като твърде ниското или твърде високото съдържание на калций в кръвта води до определени патологични промени в тялото. Може да се възложи повторен анализза опровергаване или потвърждаване на съществуващи отклонения, след което ще бъдат предписани допълнителни прегледи, диагностика и подходящи мерки за лечение.

Повишен калций в кръвта, какво означава това?

Състоянието, когато се установи повишаване на концентрацията на микроелемент с повече от 2,5-2,6 mmol / l, се нарича хиперкалцемия. Ако калцият в кръвта е значително повишен, това трябва да е сериозна причина за безпокойство. Има доста различни условияи патологии в тялото, които провокират повишаване на нивата на Ca.

Най-вероятно следните причиниповишен калций в кръвта, всички те са доста опасни за организма.

  1. Първичен хиперпаратироидизъм

Същността на заболяването е появата на тумори на паращитовидните (или още наречени паращитовидни) жлези, които са отговорни за стабилизирането на нивото на калций в кръвта.

Тези жлези са способни да откриват концентрацията на калций в кръвта и, в случай на дефицит на този елемент, да освобождават паратиреоиден хормон, който повишава нивото на калций в кръвта поради разрушаването на костната тъкан с освобождаването на калций или поради до по-интензивно усвояване на калций в бъбреците и от червата. Когато се появят тумори на жлезите, паратиреоидният хормон започва да се освобождава, дори ако има нормално съдържание на калций в кръвта. По този начин, костни структуриразграждат се, освобождавайки излишния калций в кръвта.

  1. Злокачествени новообразувания и други туморни заболявания.

Всяка туморна формация значително засяга костната тъкан, включително образуването на цитотоксини. Увеличаването на калций в кръвта при жените често се случва с развитието на рак на яйчниците или млечните жлези.

  1. Прекомерната консумация на храни с високо съдържание на Ca, както и излишъкът на витамин D в организма, което допринася за добра абсорбциямикроелементът води до нарушаване на калциевия метаболизъм, забавя отделянето му и повишава съдържанието на катиона в кръвта.

Общият калций в кръвта може да бъде повишен при следните патологии:

  • за остра бъбречна недостатъчност;
  • за стомашно-чревни заболявания, включително ниски нива на производство на стомашен сок;
  • с гръбначна туберкулоза;
  • при дехидратация;
  • Йонизираният калций може да се увеличи дори при заседнал, „заседнал“ начин на живот и продължително обездвижване (без натоварване на скелета), обикновено това се отнася само за възрастни хора; при кърмачета този показател обикновено се увеличава в резултат на генетични или наследствени аномалии.

Симптоми на излишък на калций в организма

Хиперкалциемията може да бъде безсимптомна, но пациентът може да прояви някои специфични признаци това състояние, Например:

  • главоболие;
  • гадене или повръщане;
  • постоянно усещане за жажда;
  • запек;
  • разсеяност, емоционална нестабилност, понякога психични разстройствадо халюцинации;
  • с хронична хиперкалциемия пациентът често има лумбална болкаи болки в стомаха, подуване на крайниците и проблеми с уринирането.

Какво е опасно за повишения калций в кръвта и как да премахнете излишния калций от тялото?

Излишъкът от въпросния минерал в човешкото тяло често е следствие от продължителна употреба на определени лекарства, както и от развитието на някои заболявания. Този факт не трябва да се пренебрегва.

Факт е, че излишъкът от калций не се екскретира от тялото естествено, което означава, че ще се концентрира в бъбреците и впоследствие ще провокира развитието на уролитиаза. Освен това този хим. микроелементът е в състояние да се утаи по стените на кръвоносните съдове, допринасяйки за развитието на стеноза и сърдечно-съдови заболявания. Мускулите също страдат от хиперкалцемия. В напреднали случаи човек развива умствена емоционални разстройства.

Трябва да се отбележи, че въпросът как да се намали калцият в кръвта трябва да бъде решен от висококвалифициран специалист. Можете самостоятелно да подобрите състоянието си и да нормализирате индикатора, човек може да направи това само като промени диетата и начина си на живот. Тъй като калцият влиза в тялото изключително с храната, на първо място е необходимо да се изключи или сведе до минимум консумацията на храни с високо съдържание на Ca, главно:

  • сирене, кефир и извара;
  • сардина;
  • пшеничен хляб;
  • халва;
  • сусамово семе и сусамово масло;
  • бадем;
  • черен шоколад.

Сега знаете основната цел на калция; неговият излишък, както и неговият дефицит, могат да навредят на тялото, така че поддържането на нивата на калций в кръвния серум е важно за здравето. Но трябва да се помни, че ако се открият отклонения в индикатора, последната дума при диагностицирането трябва задължително да остане на специалиста, само лекар ще помогне да се установи причината за това състояние и да се предложат мерки за нормализирането му.

Слушайте себе си и се грижете за здравето си!

Но ако резултатите от вашите изследвания показват повишен калций в кръвта, какво означава това и причините за това явление? Колко опасно е за тялото ви? Нека се опитаме да разберем този въпрос.

Ролята на калция в организма и неговото нормално съдържание

Почти целият калций, намиращ се в човешкото тялое в твърдо състояние. От него са изградени костната рамка, зъбите, ноктите и дори косата. В кръвта на здрав човек има не повече от 1% от общото количество калций, докато половината от него е в неактивно състояние, тъй като е свързан с протеини, и само около 0,5% от калция е в активно йонизирано състояние. форма. Тъй като тялото може да използва за нуждите си само калций, който е в свободно, несвързано състояние и определена част от този калций редовно се отделя от отделителните органи, за поддържане на необходимия баланс, човек трябва да консумира най-малко 1 g от това важен минерал всеки ден. Ако всички системи на тялото функционират нормално, нормалното ниво на общ калций в кръвта не трябва да надвишава 2,55 mmol/L (10,3 mg/dL). Състояние, при което се откриват излишни нива на калций в кръвта, се нарича хиперкалцемия.

Повишен калций в кръвта какво означава и причини

Как хиперкалцемията може да застраши тялото ви? Е, първо, нека се опитаме да разберем защо се появява на първо място. Има няколко основни причини за това явление. Първият от тях е развитието на остеопороза, когато калцият започва интензивно да се измива от инертната тъкан. Най-често това заболяване започва да се развива при жени след менопаузата. В допълнение, повишеният калций в кръвта може да показва наличието на други заболявания в организма. Между тях:

  • добре и злокачествени новообразуванияпаращитовидни жлези;
  • злокачествени тумори (с метастази на рак на белите дробове, гърдата, бъбреците; рак на щитовидната жлеза, яйчниците, матката);
  • хемобластози (левкемия, лимфом, хематосаркома) - туморни заболявания на хематопоетичната и лимфната тъкан;
  • тиреотоксикоза;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • бъбречно заболяване, остра бъбречна недостатъчност;
  • саркоидоза;
  • идиопатична хиперкалцемия (по-често се развива при деца от първата година от живота между 5-ия и 8-ия месец);
  • болест на Уилямс;
  • наследствена хиперкалцемия;
  • хиперкалцемия, причинена от обездвижване по време на наранявания и заболявания.

Също така, излишъкът от витамин D в организма или предозирането на определени лекарства може да доведе до повишаване на нивата на калций.

Тъй като калцият в тялото участва в много процеси, протичащи тук, кръвният тест за съдържанието на калций е важен диагностична стойност. Най-често се извършва при съмнение за следните заболявания:

  • хипертиреоидизъм - нарушение на ендокринните жлези;
  • сърдечна аритмия и други заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система;
  • уролитиаза заболяване;
  • язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • прекомерно отделяне на урина от тялото - полиурия;
  • конвулсии;
  • мускулна хипотония;
  • злокачествени новообразувания на различни органи.

Какво да правите, ако имате висок калций в кръвта

Не бива да мислите, че повишените нива на калций са опасни само защото са симптом на някакво заболяване. Разбира се, хиперкалцемията сама по себе си е достатъчна причина да се подложите на допълнителен преглед. Но самото това състояние, ако не се лекува, може да доведе до много неприятни последици. В началния етап няма очевидни признаци за консултация с лекар със съмнение за повишени нива на калций. Въпреки това, ако хиперкалцемията вече е на определен етап, може да забележите следните симптоми:

  • намален апетит;
  • запек;
  • редовно гадене;
  • прекомерно производство на урина;
  • болки в корема.

Тежките форми на хиперкалцемия могат да доведат до объркване и халюцинации; емоционални разстройства, делириум, сърдечна дисфункция. Дори смъртта е възможна.

Но, като правило, в по-голямата част от случаите повишеният калций се открива само след кръвен тест. Ето защо е толкова важно да се подлагате на редовни медицински прегледи, особено ако сте на възраст над 45 години. Не трябва да се опитвате сами да дешифрирате кръвния си тест и още повече да поставите диагноза сами - това трябва да се направи от опитен ендокринолог. На първо място е необходимо да се установи какво точно е причинило повишения калций в кръвта, дали е първичен хипертиреоидизъм или вторичен, едва след това може да се вземе решение как точно да се намали нивото на калций. Ако сами сте приемали някакви лекарства, например мултивитамини, съдържащи витамин D и A, литиеви препарати, диуретици, особено тези на основата на тиазиди, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това - това ще го улесни при диагностицирането, което в случай на повишен калций в кръвта често е много трудна задача.

Други статии по тази тема:

Оставете коментар:

ТОП 10 здравословни радости от живота. Понякога можете!

ТОП лекарства, които могат да удължат продължителността на живота ви

ТОП 10 метода за удължаване на младостта: най-доброто средствопротив стареене

Калций: роля, съдържание в кръвта, йонизиран и общ, причини за повишаване и намаляване

Калцият в организма е вътреклетъчен катион (Ca 2+), макроелемент, който по своето количество значително надвишава съдържанието на много други химични елементи, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калцият в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемента в организма. По-голямата част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калцият, заедно с фосфора, присъства в минерала хидроксиапатит - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Нормалното ниво на калций в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol/l (според редица източници от 2,15 до 2,5 mmol/l). Йонизираният Ca е наполовина по-малко - от 1,1 до 1,4 mmol/l. Всеки ден (на ден) от 0,1 до 0,4 грама от това вещество се екскретират през бъбреците на човек, който няма никакви заболявания. химичен елемент.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен лабораторна стойност. И причината за това е броят на задачите, решени от този химичен елемент, тъй като в тялото той всъщност изпълнява много физиологични функции:

  • Участва в мускулната контракция;
  • Заедно с магнезия се “грижи” за здравето на нервната система (участва в предаването на сигнала), както и на кръвоносните съдове и сърцето (регулира сърдечния ритъм);
  • Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
  • Заедно с фосфора укрепва скелетна система, осигурява здрави зъби;
  • Въздейства на клетъчните мембрани, като регулира тяхната пропускливост;
  • Без Ca йони реакцията на коагулация на кръвта и образуването на съсиреци не възниква (протромбин → тромбин);
  • Активира дейността на определени ензими и хормони;
  • Нормализира функционалната способност на отделните жлези вътрешна секреция, например паращитовидната жлеза;
  • Повлиява процеса на междуклетъчен обмен на информация (клетъчна рецепция);
  • Помага за подобряване на съня и укрепва цялостното здраве.

Все пак трябва да се отбележи, че калцият прави всичко това при условие, че го има нормално съдържаниев организма. Въпреки това, следните таблици вероятно ще ви кажат по-добре за нивото на калций в кръвта и консумацията му в зависимост от възрастта:

Скоростта на прием на калций на ден зависи от възрастта, пола и състоянието на тялото:

Повишеният плазмен калций създава състояние на хиперкалцемия, при което съдържанието на фосфор в кръвта намалява, а ниското ниво води до развитие на хипокалцемия, придружена от повишаване на концентрацията на фосфат. И двете са лоши.

Последствията, произтичащи от тези състояния, засягат работата на много жизненоважни системи, тъй като този елемент има много функции. Читателят ще научи за проблемите, които очакват човек, когато калцият намалее или се повиши малко по-късно, след като се запознае с механизмите за регулиране на калция в организма.

Как се регулират нивата на калций?

Концентрацията на калций в кръвта пряко зависи от неговия метаболизъм в костите, абсорбцията в стомашно-чревния тракт и реабсорбцията в бъбреците. Постоянността на калций в организма се регулира от други химични елементи (магнезий, фосфор), както и от отделни биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидните жлези, полови хормони, активна формавитамин D 3), но най-важните от тях са:

регулиране на калция в организма

  1. Паратиреоиден хормон или паратиреоиден хормон, който се синтезира интензивно от паращитовидните жлези в условия на повишено количество фосфор и чрез въздействието си върху костната тъкан (разрушава я), стомашно-чревния тракт и бъбреците, повишава съдържанието на елемента в серума;
  2. Калцитонин - действието му е противоположно на паратироидния хормон, но не и антагонистично спрямо него (различни точки на приложение). Калцитонинът намалява нивата на калций в плазмата, премествайки го от кръвта в костната тъкан;
  3. Активната форма на витамин D 3 или хормон, наречен калцитриол, произвеждан в бъбреците, изпълнява задачата да увеличи усвояването на елемента в червата.

Трябва да се отбележи, че калцият в кръвта се намира под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

  • Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Ca 2+) - заема дял близо до %;
  • Ca се свързва с протеини, най-често с албумин - около 35 - 38% в серума;
  • Сложен калций, той е около 10% в кръвта и се намира там под формата на калциеви соли - съединения на елемента с нискомолекулни аниони (фосфат - Ca 3 (PO 4) 2, бикарбонат - Ca (HCO 3), цитрат - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, лактат - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Общият Ca в кръвния серум е общото съдържание на всички негови видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизирания калций, от който в кръвта има малко повече (или малко по-малко) половина. И само тази форма (свободен Са) може да се използва от тялото за неговите физиологични нужди. Но това не означава, че в лабораторната работа, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е необходимо да се анализира йонизиран калций, което създава определени трудности при транспортирането и съхранението на кръвни проби.

В такива случаи, но при спазване на нормален протеинов метаболизъм, е достатъчно да се направи по-лесен и нетрудоемък тест - определяне на общия калций в кръвта, който е добър показател за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - свободен Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че може да няма признаци на намаляване на количеството Ca в плазмата, ще е необходимо да се използва техника за измерване на йонизиран калций, тъй като той, като в границите нормални стойности, грижи се за поддържане на общото ниво на елемента в нормални нива и предотвратява развитието на хипокалцемия. В този случай само съдържанието на свързания Ca ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при дешифрирането на кръвния тест.

Ниските нива на албумин при пациенти с хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология) са най-честата причина за понижени серумни нива на Ca. Освен това концентрацията на този елемент намалява, когато не се доставя достатъчно от храната или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта обикновено също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта най-вероятно ще показват липсата на патологични промени в калциев метаболизъм.

обмяна на калций и други електролити в тялото

Причини за висок калций

Повишаването на нивата на калций (което означава общото съдържание на елемента в кръвта) се нарича хиперкалцемия. Сред причините за развитието на това състояние клиницистите идентифицират преди всичко две основни. Това:

  1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличение на паращитовидните жлези в резултат на развитието на доброкачествени тумори в тази област;
  2. Развитието на злокачествени онкологични процеси, които формират състояние на хиперкалцемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по своите биологични свойства е подобно на паратироидния хормон - това води до увреждане на костите и освобождаване на елемента в кръвния поток.

Разбира се, има и други причини за хиперкалцемия, например:

  • Повишен функционален капацитет на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • Дисфункция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намален синтез на кортизол - болест на Адисон) или хипофиза (прекомерно производство на соматотропен хормон (STH) - акромегалия, гигантизъм);
  • Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че тази патология не засяга костите толкова често, тя може да причини хиперкалцемия;
  • Туберкулозен процес, засягащ скелетната система (извънбелодробна туберкулоза);
  • Принудителна неподвижност за дълго време;
  • Прекомерен прием на витамин D (като правило, това се отнася за деца) в тялото, което създава условия за усвояване на Ca в кръвта и предотвратява отстраняването на елемента през бъбреците;
  • Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествени тумори на плазмени клетки - миелом, неопластични заболявания на хемопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);

Кога се появяват ниски нива на калций?

Лекарите наричат ​​най-честата причина за ниски нива на елемента в кръвта - хипокалцемия - намаляване на нивото на протеините и на първо място на албумина. В този случай (както беше споменато по-горе) намалява само количеството на свързания Ca, докато йонизираният Ca не излиза от нормалните граници и поради това калциевият метаболизъм продължава да протича (регулиран от паратироидния хормон и калцитонин).

По други причини, предизвикващи развитиехипокалциемията включва:

  1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и производство на паратироиден хормон в кръвния поток;
  2. Неволно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операцияНа щитовидната жлезаили синтезът на паратироиден хормон е намален в резултат на други обстоятелства (хирургия поради аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
  3. Недостиг на витамин D;
  4. ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
  5. Рахит и рахитична тетания (спазмофилия) при деца;
  6. Недостиг на магнезий (Mg) в организма (хипомагнезиемия);
  7. Вродена липса на реакция към ефектите на паратироидния хормон, имунитет към неговото влияние (паратироиден хормон в подобна ситуациягуби способността да осигури желания ефект);
  8. Недостатъчен прием на Ca от храната;
  9. Повишени нива на фосфати в кръвта;
  10. диария;
  11. Цироза на черния дроб;
  12. Остеобластични метастази, поемащи целия калций, който след това осигурява туморен растеж в костите;
  13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и тяхното омекване в резултат на това);
  14. Хиперплазия (прекомерен тъканен растеж) на надбъбречните жлези (обикновено кората, а не медулата);
  15. Влияние на лекарства, предназначени за лечение на епилепсия;
  16. Остра алкалоза;
  17. Хемотрансфузия на големи обеми кръв, приготвена с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва калциевите йони в плазмата);
  18. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса ( остър панкреатит), спру (заболяване тънко червонарушаване на усвояването на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави недостатъчно усвояването на вещества в стомашно-чревния тракт, които са толкова необходими за определени видове метаболизъм.

Симптоми, които ви карат да мислите за проблеми

Този кръвен тест се предписва и на здрави хора, за да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например, когато се подлагат на рутинен медицински преглед. Тук обаче искам още веднъж да напомня на читателя, че ние говорим заотносно нивото на калций в кръвта. Може само да се спекулира и гадае какво се случва в костите.

Често такъв тест се използва за диагностични цели. Например, как да не провеждате лабораторен тест, ако се появят симптоми на патологични промени в тялото?

Например, при повишен калций в кръвта (хиперкалцемия), пациентите отбелязват, че:

  • Загубен апетит;
  • Няколко пъти на ден се появява гадене, което понякога води до повръщане;
  • Проблеми с движението на червата (запек);
  • В корема - дискомфорт и болка;
  • Трябва да ставате през нощта, защото често желаниеуринирането не е позволено да спи спокойно;
  • Постоянно жаден;
  • Костите болят и главоболието често се измъчва;
  • Тялото се уморява бързо, дори минималните упражнения водят до слабост и рязък спадпроизводителност;
  • Животът става сив, нищо не радва и не интересува (апатия).

Можете да мислите за намаляване на нивата на Ca в кръвния серум - хипокалцемия - ако се появят следните признаци на лошо здраве:

  1. Коремни спазми и болки;
  2. Треперене на пръстите на горните крайници;
  3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
  4. Нарушения на сърдечния ритъм;
  5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в калциевия метаболизъм, но получените резултати са далеч от нормалните, тогава, за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

  • Йонизиран Ca;
  • Съдържание на елемента в урината;
  • Количеството фосфор, тъй като неговият метаболизъм е неразривно свързан с метаболизма на калция;
  • Концентрация на магнезий;
  • витамин D;
  • Нивото на паратироидния хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества може да са по-малко важни от тяхното съотношение, което може да разкрие причината за анормалните нива на калций в кръвта (или няма достатъчно от него в храната, или се екскретира прекомерно в урина).

Те целенасочено определят нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), мултиплен миелом или промени в ЕКГ (скъсен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната и млечните жлези, белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е полезно да знае всеки, който ще си прави Ca тест?

При новородени, след 4 дни от живота, понякога се наблюдава физиологично увеличениекалций в кръвта, което между другото се случва и при недоносени бебета. В допълнение, някои възрастни реагират на терапия с определени лекарства чрез повишаване на серумните нива на този химикал и развитие на хиперкалцемия. Такива лекарства включват:

  1. антиациди;
  2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратироиден хормон);
  3. Витамини А, D 2 (ергокалциферол), D 3;
  4. Естрогенен антагонист – тамоксифен;
  5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

други лекарства, напротив, може да намали концентрацията на калций в плазмата и да създаде състояние на хипокалцемия:

  • калцитонин;
  • гентамицин;
  • антиконвулсанти;
  • глюкокортикостероиди;
  • Магнезиеви соли;
  • лаксативи.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните резултати от изследването:

  1. Хемолизиран серум (не можете да работите с него, така че кръвта ще трябва да бъде дарена отново);
  2. Фалшиво повишени резултати от тестове поради дехидратация или повишени плазмени протеини;
  3. Фалшиво ниски резултати от анализа поради хиперволемия (кръвта е силно разредена), която може да бъде създадена от големи обеми изотоничен разтвор (0,9% NaCl), инжектиран във вената.

И ето още нещо, което няма да навреди да знаят хората, които се интересуват от калциевия метаболизъм:

  • При току-що родените деца и особено при преждевременно родените и с ниско тегло всеки ден се взема кръв за съдържанието на йонизиран калций. Това се прави, за да не се пропусне хипокалцемия, тъй като тя може бързо да се образува и да не се прояви с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето все още не са завършили развитието си;
  • Съдържанието на Ca в серума и урината не трябва да се приема като доказателство за общата концентрация на елемента в костната тъкан. За да се определи нивото му в костите, трябва да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
  • Нивата на Ca в кръвта обикновено са по-високи в детство, докато по време на бременност и при по-възрастните хора намаляват;
  • Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличи и намалява, ако нивото на този протеин се понижи. Концентрацията на албумин няма абсолютно никакъв ефект върху количеството йонизиран калций - свободната форма (Ca йони) остава непроменена.

Когато отива за анализ, пациентът трябва да помни, че трябва да се въздържа от ядене половин ден (12 часа) преди изследването, както и да избягва обилни храни половин час преди изследването. физическа дейност, не се изнервяйте и не пушете.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в кръвния серум и има признаци на нарушения в метаболизма на Ca, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йон-селективни електроди става особено важно. Все пак трябва да се отбележи, че нивото на йонизиран Ca обикновено се измерва при строги стойности на pH (pH = 7,40).

Калцият може да се определи и в урината. Този анализ ще покаже дали много или малко от елемента се отделя през бъбреците. Или отделянето му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако първоначално са открити отклонения в концентрацията на Ca от нормата в кръвта.

Защо високият калций в кръвта е опасен?

Към днешна дата учените са успели да идентифицират доста състояния, които могат да причинят хиперкалцемия - повишаване на нивата на калций в кръвта. Причините за това състояние все още се разследват. Това отклонение често е асимптоматично, поради което по правило се открива след преминаване на тестове.

Като се има предвид физиологията на калциевия метаболизъм, основната причина, поради която нивото на концентрация на калций може да се повиши, е повишената му мобилизация от костната тъкан в резултат на остеорезорбтивни процеси, протичащи в тялото. Също така причината за хиперкалцемия (йонизирана и общо нивоелементът се увеличава) може да бъде абсорбцията на калций в чревния тракт или прекомерната му реабсорбция от бъбреците.

Симптоми на висок калций в кръвта

Лекарят обикновено открива една от основните причини за това състояние при събиране на анамнеза - например диетата на пациента съдържа твърде много продукти, съдържащи калций, или пациентът приема фармакологични лекарства, които съдържат висока концентрациякалций. Въпреки това, най-ефективният и надежден метод да разберете дали човек наистина има висок калций е общ анализкръв. При диагностика се наблюдават два вида калций – йонизиран и общ.

Най-честите симптоми на хиперкалцемия от стомашно-чревния тракт:

Ако има повишено съдържание на този елемент в кръвта, може да настъпи дехидратация. Симптомите на това състояние обикновено са силно изразени - световъртеж, загуба на съзнание, загуба на тегло.

  • слабост;
  • емоционална нестабилност;
  • халюцинации;
  • объркване;
  • налудни състояния;
  • кома.

Могат да се отбележат и симптоми като нарушения на сърдечния ритъм и тахикардия. В напреднали случаи настъпва смърт.

Съществува и състояние, при което нивото на Ca в кръвта на пациента е постоянно повишено - това е хронична хиперкалцемия. В този случай в бъбреците започват да се образуват камъни, които съдържат калций. Симптоми – силна болкав лумбалната област, подуване, задържане на урина.

Основен

В 80 процента от случаите повишените нива на калций са причинени от заболяване като първичен хиперпаратироидизъм. От своя страна това заболяване се наблюдава при 50 процента от хората, които страдат от рак. Най-често хиперпаратироидизмът се среща при жени, които са достигнали менопаузата.

Заболяването може да възникне в резултат на продължителна стимулация на паращитовидните жлези чрез намаляване на калция в кръвта. Следователно, за това заболяване, което в повечето случаи е свързано с бъбречна недостатъчност (често хронична), няма да се характеризира с повишени нива на калций, а с нормо- или хипокалцемия.

Най-честите причини за развитие на хиперкалцемия са:

  • първичен, третичен, изолиран хиперпаратироидизъм;
  • Лимфом на Ходжкин, Буркита;
  • при жените – рак на гърдата;
  • туберкулоза;
  • злокачествено новообразувание на белите дробове;
  • миелом;
  • хипернефрома;
  • грануломатоза;
  • плоскоклетъчен карцином;
  • саркоидоза;
  • заболявания, свързани с дисфункция на щитовидната жлеза, симптоми - хормонални нарушения;
  • Нивата на витамин А и D се повишават;
  • синдромът на алкално мляко може да бъде една от причините, поради които нивата на калций в кръвта са повишени;
  • излишък на пролактин и соматотропин;
  • тумори от злокачествен произход;
  • обездвижване.

Всички горепосочени причини могат да бъдат комбинирани в някои случаи, така че нека разгледаме по-подробно причините и симптомите на повишен калций в кръвта.

Хематологични туморни заболявания

Лимфосаркома, миелом, лимфом засягат костната тъкан, което води до производството на цитокини. Те от своя страна стимулират остеокластите, като по този начин предизвикват резорбция на костната тъкан и допринасят за образуването на дифузна остеопения и остеолитични трансформации.

Злокачествени новообразувания

Повишеното ниво на този елемент в 50% от случаите е причинено от неоплазми на млечните жлези с наличие на метастази в костите. Такива пациенти са податливи на остеорезорбция в резултат на локален синтез на простагландини или разрушаване на костната тъкан.

Такива метастази, като правило, могат да бъдат открити след специални изследвания - сцинтиграфия или рентгенови лъчи. Нивото на прегледите трябва да е високо, както и специализацията на лекаря.

В някои случаи повишени нива на калций се наблюдават и при пациенти, които имат злокачествени новообразувания, които не са придружени от тъканни метастази. Това състояние може да възникне при хора, които са податливи на плоскоклетъчен карцином, рак на яйчниците или гърдата. Благодарение на най-новите изследванияБеше възможно да се установи, че злокачествените новообразувания могат в много редки случаи да произвеждат паратироиден хормон.

саркоидоза

Това заболяване може да причини повишен калций в кръвта в 20 процента от случаите, а с хиперкалциурия - в 40 процента. Тези симптоми са описани от специалисти и при други грануломатозни заболявания - например туберкулоза, кокцидиоидомикоза, берилиоза и др.

Болести, свързани с ендокринната система

Йонизиран повишен калций може да се наблюдава при акромегалия, тиреотоксикоза, феохромоцитом, излишък на пролактин, хипокортизолизъм и др. Причините за такива състояния са, че липсата на определени хормони води до факта, че процесът на минерализация е намален, а някои хормони са в състояние да стимулират активността на остеокластите, което причинява повишен калций.

Употреба на определени фармакологични лекарства

Тиазидните диуретици могат да подобрят калциевата реабсорбция, т.е. както йонизираният, така и общият калций в кръвта се увеличават.

Ефектите на литиевите препарати върху организма все още не са напълно проучени. Много експерти твърдят, че литият има способността да взаимодейства с рецепторите, като постепенно намалява тяхната чувствителност, причинявайки хиперплазия и хипертрофия при редовна употреба.

Ако причините, поради които общият калций е повишен, не са установени, в този случай лекарите препоръчват временно да се въздържат от употребата на лекарства на основата на литий. Друг установен факт: литият може да намали активността на хормоните на щитовидната жлеза, което води до хипотиреоидизъм. Това състояние може да включва и хормонални механизми за повишаване на калция в кръвта.

Млечно-алкален синдром

Среща се при хора, които се стремят да премахнат симптомите на язва и гастрит чрез използване на алкализиращи лекарства или чрез прекомерно хранене. голяма сума краве мляко. В такъв случай високо съдържаниекалцият в кръвта е обратим. Ако този конкретен фактор причинява това състояние, тогава трябва да забравите за лечението на язвата по подобни начини и да започнете друга терапия, след консултация с Вашия лекар.

Йонизираният калций трябва да присъства в тялото, но повишаването на концентрацията му в кръвта може да бъде придружено от сериозно увреждане на бъбречната функция.

Ятрогенни причини

Йонизираният калций може да се повиши в резултат на продължително обездвижване ( това явлениеозначава, че няма абсолютно никакво натоварване върху скелета). Нивото на калций в кръвта може да се повиши само няколко седмици след като е показана почивка на легло (например след операция и др.).

Тези състояния рядко се срещат при деца; възрастните хора са по-податливи на повишени нива на калций в кръвта. Йонизираният калций в кръвта на кърмачетата най-често е повишен в резултат на генетични аномалии.

Какво е нормалното ниво на калций в кръвта и защо трябва да се следи

Калцият в кръвта е много важен показател, тъй като самият елемент калций в човешкото тяло изпълнява не само добре познатите функции на образуване на кости, но също така участва в биохимията на клетките. Например, започнахте да чувствате мускулни крампи - това са проблеми с калция. Има и други прояви.

Поради важността му, когато е необходимо, трябва да се направи кръвен тест за калций. Например, нивото на калций в кръвта на жените по време на бременност и кърмене се различава от обичайната норма - това трябва да се наблюдава. Факт е, че повишените нива на калций в кръвта имат своите последствия.

Много хора задават въпроса: повишен калций в кръвта, какво означава това при възрастен - добре ли е или лошо? Освен това, за да се избегне уж крехкостта на костите (това е особено вярно за по-старото поколение), те се опитват с всички сили да увеличат този калций. Но повишеният показател може да сигнализира и за заболяване, включително рак. Това е нещо за размисъл.

Място на калция в човешкото тяло

Въпреки това, от това общо количество само 1% Ca се намира в кръвта; останалите 99% се намират в костната тъкан под формата на слабо разтворими хидроксиапатитни кристали. Кристалите съдържат и фосфорен оксид. Обикновено тялото на възрастен съдържа около 600 грама от този микроелемент, като 85% от фосфора се съдържа в костите, заедно с калций.

Хидроксиапатитните кристали и колагенът служат като основни структурни компоненти на костната тъкан. Ca и P съставляват около 65% от общата костна маса. Ето защо е невъзможно да се надценява ролята на тези микроелементи в организма.

Калций в кръвта

Целият калций в кръвта може да бъде разделен на три вида:

  • йонизиран Ca;
  • калций, в албумин-свързана форма;
  • разположени в състава на анионни комплекси (бикарбонати, фосфати).

Обикновено възрастен има приблизително 350 милиграма калций, циркулиращ в кръвта, което е 8,7 mmol. Концентрацията на микроелемента в mmol/l е 2,5.

Около 45% от това количество е свързано с албумин, до пет процента са включени в анионни комплекси. Останалата част е йонизирана, тоест свободна (Ca2+).

Той е жизненоважна част от общото количество микроелемент в тялото, съдържащ се във всички клетки (nmol/L се използва за измерване на концентрацията в клетките). Важно е да запомните, че концентрацията на калций в клетките зависи пряко от концентрацията на калций в извънклетъчната течност.

Функции на Са в организма

Йонизираният калций в кръвта действа като кофактор, необходим за пълното функциониране на ензимите, участващи в поддържането на системата за хемостаза (т.е. калцият участва в процеса на коагулация на кръвта, улеснявайки прехода на протромбин към тромбин). В допълнение, йонизираният Ca служи като основен източник на калций, необходим за нормалните контракции на скелетните мускули и миокарда, провеждането на нервните импулси и др.

Калцият в кръвта участва в регулирането на нервната система, инхибира освобождаването на хистамин и нормализира съня (дефицитът на калций често води до безсъние).

Нормалното ниво на калций в кръвта осигурява пълното функциониране на много хормони.

Освен това калцият, фосфорът и колагенът са основните структурни компоненти на костната тъкан (кости и зъби). Ca участва активно в процеса на минерализация на зъбите и формирането на костите.

Калцият може да се натрупа в областите на увреждане на тъканите и да намали пропускливостта клетъчни мембрани, регулират функционирането на йонната помпа, поддържат киселинно-алкалния баланс на кръвта, участват в метаболизма на желязото.

Кога се прави калциев тест?

Включва:

  • определяне на серумни концентрации на Ca и P;
  • определяне на плазмени концентрации на Ca и P;
  • активност на алкална фосфатаза;
  • концентрация на албумин.

Повечето често срещани причиниМетаболитните костни заболявания са дисфункции, свързани с регулирането на плазмените нива на калций в органите (паращитовидни жлези, бъбреци, стомашно-чревния тракт). Заболяванията на тези органи изискват задължително проследяване на калция и фосфора в кръвта.

Също така, мониторинг на калция трябва да се извършва при всички тежко болни пациенти, пациенти с онкологични заболяванияи при преждевременно родени бебета с ниско тегло.

Тоест пациенти с:

  • мускулна хипотония;
  • конвулсии;
  • нарушена чувствителност на кожата;
  • пептична язва;
  • бъбречни заболявания, полиурия;
  • онкологични неоплазми;
  • болка в костите;
  • чести фрактури;
  • костни деформации;
  • уролитиаза;
  • хипертиреоидизъм;
  • хиперпаратироидизъм;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (аритмии и др.).

Също така, подобен анализ е необходим за пациенти, приемащи калциеви добавки, антикоагуланти, бикарбонати и диуретици.

Как се регулира нивото

Паратиреоидният хормон и калицитриолът (витамин D3), както и калцитонинът, са отговорни за регулирането на тези процеси. Паратироидният хормон и витамин D3 повишават нивото на калций в кръвта, а калцитонинът, напротив, го намалява.

Поради действието на паратироидния хормон:

  • осигурява повишаване на концентрацията на калций в плазмата;
  • измиването му от костната тъкан се увеличава;
  • стимулира превръщането на неактивния витамин D в активен калцитриол (D3) в бъбреците;
  • осигурява се бъбречна реабсорбция на калций и екскреция на фосфор.

Съществува отрицателна връзка между паратироидния хормон и Ca Обратна връзка. Тоест, когато възникне хипокалциемия, се стимулира секрецията на паратиреоиден хормон, а при хиперкалциемия секрецията му, напротив, намалява.

Калцитонинът, който е негов физиологичен антагонист, е отговорен за стимулирането на усвояването на калций от организма.

Ниво на калций в кръвта

Правилата за подготовка за анализ са общи. Кръвта се взема на празен стомах (на гладно поне 14 часа). Пушенето и пиенето на алкохол са изключени (най-малко 24 часа) Също така е необходимо да се избягва физически и психически стрес.

Консумацията на мляко, кафе, ядки и др. може да доведе до завишени резултати.

Използва се за диагностика деоксигенирана кръв. Мерните единици са mol/l.

При деца под десет дни от живота нормалното ниво на калций в кръвта варира от 1,9 до 2,6.

От десет дни до две години нормата е от 2,25 до 2,75.

От две до 12 години – от 2,2 до 2,7.

От дванадесет до шестдесет години нормалното ниво на калций в кръвта варира от 2,1 до 2,55.

От 60 до 90 години – от 2,2 до 2,55.

При пациенти над 90 години – от 2,05 до 2,4.

Причини за висок калций

  • първичен хиперпаратироидизъм (хиперплазия, карцином или други лезии на паращитовидните жлези);
  • онкологични новообразувания (първично костно увреждане, разпространение на метастази, карцином, засягащ бъбреците, яйчниците, матката, щитовидната жлеза);
  • имобилизационна хиперкалцемия (обездвижване на крайник след нараняване и др.);
  • тиреотоксикоза;
  • хипервитаминоза на витамин D;
  • прекомерен прием на калциеви добавки;
  • остра бъбречна недостатъчност и дългосрочни бъбречни заболявания;
  • наследствена хипокалциурична хиперкалцемия;
  • кръвни заболявания (миелом, левкемия и др.);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на Уилямс;
  • тежко предозиране на диуретици (тиазидни).

Когато нивото е ниско

Такива промени в анализа могат да се дължат на:

  • първичен (наследствен) и вторичен (след операция, автоимунно увреждане на жлезите) хипопаратироидизъм,
  • хипопаратиреоидизъм при новородени (свързан с хипопаратиреоидизъм на майката), хипомагнезиемия (дефицит на магнезий),
  • дефицит на тъканни рецептори за паратиреоиден хормон (наследствено заболяване),
  • хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност,
  • хиповитаминоза на витамин D,
  • дефицит на албумин ( нефротичен синдром, цироза на черния дроб),
  • лечение с цитостатици,
  • остра алкалоза.

Симптоми на нарушения на калциевия метаболизъм

  • силна слабост,
  • бързо физическо и емоционално изтощение,
  • пациентите стават депресирани и сънливи,
  • загуба на апетит,
  • често уриниране,
  • запек,
  • изразена жажда,
  • често повръщане,
  • екстрасистолия,
  • нарушение на ориентацията в пространството.

Хиперкалциемията може да доведе до:

  • уролитиаза и холелитиаза,
  • артериална хипертония,
  • калцификация на кръвоносните съдове и сърдечните клапи,
  • кератит,
  • катаракта,
  • гастроезофагеален рефлукс,
  • пептична язва.

Намаляването на калция в кръвта се проявява:

  • спазматична болка в мускулите и корема,
  • мускулни спазми,
  • тремор на крайниците,
  • тетанични конвулсии (спазмофилия),
  • изтръпване на ръцете,
  • плешивост,
  • чупливост и наслояване на ноктите,
  • силна суха кожа,
  • безсъние,
  • загуба на паметта,
  • нарушение на съсирването,
  • чести алергии,
  • остеопороза,
  • болки в кръста,
  • коронарна болест на сърцето,
  • чести фрактури.

Важно е обаче да се разбере, че не всички бременни жени имат калциев дефицит, така че въпросът дали да се пие калций по време на бременност трябва да се решава индивидуално, въз основа на нивата на калций в кръвта.

Ако жената спазва балансирана диета (достатъчна консумация на млечни продукти, зеленчуци и др.), отсъствието фонови заболяванияводещи до хипокалцемия, както и нормални показателианализ, допълнителен прием Ca препарати не са необходими.

В резултат на това се нарушава абсорбцията на калций в червата. Заболяването се проявява с изпотяване, плешивост на тила, изоставане в развитието (физическо и умствено), късно никнене на зъби и костни деформации.

Дефицит на калций се наблюдава и при жени в менопауза и възрастни хора.

Какво да направите, ако се появят симптоми на хипер- или хипокалцемия

Като се има предвид, че промените в нивата на калций в кръвта могат да се дължат на много причини, предписването на комплексно лечениесе извършва след поставяне на окончателна диагноза.

За ятрогенни недостатъци, както и ако хипокалциемията е свързана с хормонален дисбаланспо време на менопаузата или поради възрастта на пациента се предписват лекарства, съдържащи Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Също така могат да се предписват балансирани мултивитаминни комплекси, съдържащи микроелементи (Vitrum Centuri - за пациенти над петдесет години, Menopace - за жени в менопаузалния период).

Приемът на лекарства трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Важно е да се разбере, че неконтролираната употреба на калциеви добавки може да доведе до хиперкалцемия и съпътстващите я усложнения.

Хипокалциемичната тетания (ХТ) и хипокалцемията са метаболитно-ендокринни патологично състояние, което се проявява под формата на парестезия, локални или генерализирани гърчове, които са свързани с ниски нива на калций в кръвта.

Статистика

GT се определя при почти всички пациенти с панкреатит, съпътстваща травма, сепсис и тези в интензивни отделения. GT често се записва като единствен признак на някаква скрита патология.

Причините за хипокалцемия могат да бъдат различни. Тази тема е напълно покрита в класификацията на това състояние.

Класификация

Хипокалцемиявъзниква, когато регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм е нарушено и това е:

  • Дефицит на паратироиден хормон, който може да възникне поради увреждане на паращитовидните жлези или тяхното случайно отстраняване, хемохроматоза, туморни метастази, автоимунно разрушаване, лъчева терапия, вродено недоразвитие;
  • Нарушаване на действието на паратироидния хормон: синдром на Костело-Дент, синдром на Мартин-Олбрайт;
  • Нарушаване на синтеза или действието на хормони, които регулират активността на фосфорно-калциевия метаболизъм: прекомерно производство на калцитонин, медуларен рак на щитовидната жлеза, дефицит на витамин D (нечувствителност към витамин D, малабсорбция, рахит).

В допълнение, хипокалциемията може да бъде функционална по природа:

  • алкалоза;
  • синдром на гладни кости;
  • хиперпротеинемия;
  • повишено усвояване на калций;
  • рабдомиолиза;
  • остър деструктивен
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • неонатална хипокалциемия на бебета от майки с хиперпаратироидизъм.

Несъмнено хипокалцемиямогат да бъдат токсигенни и ятрогенни, т.е. причинени от излагане на лекарства:

  • прекомерен прием на фосфор в тялото;
  • хипомагнезиемия;
  • лечение с митрамицин, цисплатин, неомицин;
  • масивна инфузия на цитратна кръв;
  • употребата на фенобарбитал, глюкагон, лаксативи, фенитоин, антиациди.

Патогенетични характеристики

За да се развие ХТ, трябва да има ниско ниво на калций.Това от своя страна води до повишена нервно-мускулна и междуневронна възбудимост. Тези състояния допринасят за образуването на парестезия и мускулни крампи.

Чести причини за ХТ и хипокалцемия

Най-често ХТ възниква в резултат на намалена функция на паращитовидните жлези. Това се случва по-често в резултат на операция на щитовидната жлеза, когато паращитовидните жлези се отстраняват произволно.
Необратим ХТ се развива след масивна лъчева терапия на щитовидната жлеза за тиреотоксикоза. Туморите много рядко водят до развитие на ХТ. Това най-вероятно е инцидент.

Различни форми на паратиреоидизъм

Идиопатичният псевдохипопаратиреоидизъм (PHPT) е нечувствителност на таргетните органи към паратироидния хормон.


Псевдохипохиперпаратироидизмът се характеризира с нечувствителност на бъбречните клетки към паратироидния хормон. В този случай възниква образуването на костна форма на хиперпаратироидизъм, но калцият в кръвта се намалява, а не се увеличава.

Има и псевдопсевдохипопаратироидизъм. Синдромът е генетичен и се причинява от увреждане на молекулата на паратироидния хормон.
Други причини за хипокалцемия

Намаляването на калция в кръвта може да се дължи на повишено съдържаниеалбумин и алкалоза.

При хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава повишена загуба на калций с урината поради нарушена реабсорбция в бъбреците, което води до намаляване на калция в кръвта.

Намаляването на калция по време на рабдомиолиза и панкреатит се дължи на увеличаване на хелатните съединения в зоните на разрушаване на мастните и мускулна тъкан, поради повишаване на фосфора и калия в кръвта. Тези състояния водят до ускорено отделяне на калций от организма. Пациентите с тази патология също страдат от дисфункция на бъбреците, ендокринната и храносмилателната система.
Хипокалцемия, причинена от лекарства или медицински интервенции, се нарича ятрогенен.

Симптоми на хипокалцемия

Първите признаци на хипокалциемия са тонични конвулсии с генерализиран характер. Тези спазми се наричат ​​тетания. За пациента тетанията е ужасна и болезнена. Пациентът може да умре от тетания, тъй като могат да се появят спазми и конвулсии на мускулите, участващи в дишането, или на сърдечния мускул.
Хроничното намаляване на нивото на калций в кръвта променя живота на човека в негативна посока. В допълнение, метастатични калцификации, катаракта, психични разстройства, спонтанен аборт и безплодие, активира се хронична инфекция.

Патогномонични симптоми на хипокалцемия са:

  • парестезия;
  • затруднено дишане;
  • конвулсии.

Сензорните нарушения започват в най-деликатните и чувствителни зони на кожата.Първо се появява изтръпване на устните, което се разпространява към краката и ръцете.

Конвулсиите най-често се появяват под формата на сардонична усмивка на лицето и карпопедален спазъм. Преди появата на конвулсивен синдром пациентът не може ясно да произнася думи, преглъщането е нарушено, възникват парези на черепните нерви и спастични парези на ръцете и краката.

Вегетативната нервна система е засегната, което се проявява:

  • бронхоспазъм;
  • изпотяване;
  • повръщане и диария;
  • чернодробни колики.

Диференциална диагноза

Припадъците с хипокалциемия приличат на припадъци при епилепсия. Заслужава обаче да се отбележи, че при епилепсията естеството на пристъпите често е клонично и със загуба на съзнание. Разбира се, ХТ може да възникне и при конвулсивен синдром от клоничен тип и припадък.

В допълнение, HT може да бъде объркан с такива като депресивно-кататонична атака, халюцинаторна психоза.

Тестове за хипокалцемия

Хипокалцемиянаричан още спазмофилия. Има няколко теста за спазмофилия, която често се проявява в детството:

  1. Знак на Chvostek. При потупване с върха на пръста между ъгъла на устата и зигоматичната дъга устните потрепват и орбикулярният орисен мускул се свива;
  2. Знак на Вайс. Лицевите мускули се свиват при потупване по външния ръб на орбитата;
  3. Знак на Трусо. След притискане на рамото с маншета на сфигмоманометъра се появява „ръката на акушер“ (показателят и средният пръст са изправени и сгънати заедно с останалите свити);
  4. Симптом на Шлезингер. Началната позиция на пациента е легнал по гръб. При сгъване на крака навътре тазобедрена ставапоявяват се потрепвания на бедрените мускули и супинация на стъпалото.

Тези симптоми се появяват в една четвърт здрави хора, както и при пациенти, които страдат от вегетативно-съдова дистония. Въпреки това, при една трета от пациентите със спазмофилия тези признаци не се наблюдават.
За да се установи правилно диагнозата хипокалцемия, е необходимо внимателно да се проучат анамнестичните данни:

  • има ли предишни припадъци;
  • дали са извършвани операции на щитовидната жлеза;
  • не е ли ;
  • страда ли пациентът от чести фрактури;
  • дали е проведена лъчева терапия.

Признаци на хронична хипокалцемия

Следоперативният хипопаратиреоидизъм може да се разпознае по белези по шията, екземи и дерматози, чуплива суха коса, чупливи нокти. Пациентите често изпитват зрителни увреждания под формата на катаракта. Взема се предвид катаракта специфичен знакхронична хипокалцемия

Бързо определете наличието или отсъствието на хипокалциемия, като използвате тест за кръвно ниво. Долен ред нормално нивообщият калций е 2,2 mmol/l.