Myomer i livmoren fungerer ikke alltid som et hinder for unnfangelse og graviditet, så mange kvinner føder vellykket med denne sykdommen. Livmorfibroider og fødsel er helt kompatible konsepter.
Imidlertid er det fortsatt en mulighet for infertilitet på grunn av livmorfibroider. Årsaker til infertilitet i i dette tilfellet er ikke godt studert, men behandling av myom øker ofte sjansen for normal graviditet i fremtiden.
Hva skal du gjøre når du har myom?
Først av alt må du gjennomgå en ultralyd av livmoren og deretter kontakte en gynekolog. Når man planlegger et svangerskap med myom, er det ekstremt viktig å vite hvor myomene sitter, hvilken størrelse de er, og om kvinnen har andre myomer. Typen fibroid og dens plassering i livmorområdet kan være avgjørende for fremtidig graviditet og fødsel.
Så, for eksempel, forårsaker intramurale og subserøse fibroider ofte ingen vanskeligheter når man unnfanger en baby eller under fødsel. Mens submukosale (submukosale) fibromer er den vanligste "skyldige" kvinnelig infertilitet eller spontanabort.
Størrelsen på fibroidene er selvfølgelig også viktig. For vellykket graviditet og fødsel er det nødvendig at myomet ikke deformerer livmorhulen (derved uten å endre sin normale form).
Kure myom og deretter bli gravid, eller omvendt?
Vanligvis har kvinner med myom ikke problemer med å bli gravid. Mest sannsynlig vil du kunne bli gravid på egenhånd, uten behandling. Dette vil ta ca 1 år. Hvis graviditet ikke har skjedd innen 12 måneder, kan behandling være nødvendig. Hvis en kvinne er 35 år eller eldre, "gir" de ikke 12, men bare 6 måneder på å bli gravid.
Når myomet er stort nok, skaper det en hindring for penetrasjon av sæd i livmoren eller egglederne, da kan det hende at graviditet ikke oppstår uten behandling. I tillegg er behandling nødvendig før graviditet, når kvinnen tidligere har hatt spontanaborter (to eller flere på rad).
Hvilken effekt har graviditet på myom?
Forskning viser at graviditet har en gunstig effekt på progresjonen av myom. Ofte, med denne sykdommen, anbefaler leger å bli gravid og føde en baby.
Er det sant at myom kan vokse under graviditet?
De fleste myomer øker ikke i størrelse under svangerskapet, men omtrent 20 til 30 prosent av gravide kvinner kan oppleve en liten økning i myomstørrelse i løpet av svangerskapets første trimester. Forskning viser at myom som vokser under graviditet, vanligvis vokser 6 til 12 prosent større enn de var før graviditeten.
I unntakstilfeller blir myomer større med 25 prosent og begynner svært sjelden å bli det rask vekst, som indikerer behovet umiddelbar behandling. Myomer i livmoren reduseres ofte i størrelse etter fødsel og i tredje trimester.
Øker fibromer sjansen for spontanabort?
Sjansen for spontanabort og ubesvart abort i løpet av første trimester av svangerskapet (de første tolv ukene) er nesten dobbelt så høy når en kvinne får diagnosen uterine fibroider. I dette tilfellet er størrelsen på myomene ikke så viktig som antall myomer: hvis en kvinne har ett myom, er risikoen for spontanabort mye lavere enn med flere fibroider (hvis det er flere fibroidknuter i livmoren samtidig) .
Plasseringen av fibroidene spiller også en viktig rolle: hvis fibroidene er plassert under slimhinnen i livmorkroppen ( submukøst fibroid), da vil risikoen for spontanabort være litt høyere enn med myom lokalisert i den nedre sonen av livmoren, subserøse eller intramurale myomer.
I tillegg er det mer sannsynlig at gravide kvinner med livmorfibromer opplever blodige problemer("menstruasjon" i tidlige stadier svangerskap).
Er livmorfibromer farlige for det ufødte barnet?
De fleste myomer har ingen effekt på utviklingen og veksten til det ufødte barnet. Men likevel, i sjeldne tilfeller, provoserer fibromer visse avvik.
Så, for eksempel, fibroider kan komprimere deler av fosterkroppen, forårsake deformasjon av hodeskallen, torticollis, deformasjon av bena og/eller armene. Men det er verdt å merke seg at dette er unntaket snarere enn regelen.
Hva du trenger å vite når du er gravid med myom
En av komplikasjonene til myom under graviditet er smerter i livmorområdet. Ofte oppstår smerte i løpet av andre eller tredje trimester av svangerskapet og er forårsaket av nedsatt blodtilførsel til myomatøs node.
Dette skjer fordi under graviditeten strømmer mindre blod til myomene, noe som provoserer blødninger inn i myomatøs node og dens påfølgende nekrose (celledød). Leger kaller denne tilstanden "rød degenerasjon." Vanligvis gjennomgår fibromer som er 5 centimeter store eller mer degenerasjon.
Hvis du er gravid og har blitt diagnostisert med myom, utseendet smerte i livmoren er en grunn for et besøk til den behandlende legen. Legen vil henvise deg til ultralyd, som vil bidra til å identifisere graden av endring i fibroider, og avhengig av dette vil et behandlingsforløp bli foreskrevet.
Ofte effektiv mot smerte drikke mye væske, sengeleie og smertestillende. For å eliminere smerte er Ibuprofen eller annen medisin som tilhører gruppen antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. ikke-steroide legemidler. Legen vil forklare hvor lenge og hvor ofte du trenger å ta medisinen.
Når ekstremt kraftig smerte i mageområdet kan sykehusinnleggelse være nødvendig. På sykehus kan du få epidural anestesi for å redusere smerte.
Det er ekstremt sjelden at hvis helsen til en gravid kvinne og hennes ufødte barn er i fare som følge av degenerasjon, utføres en akuttoperasjon for å fjerne myom (myomektomi). Naturligvis medfører operasjon av livmoren under graviditeten alvorlig risiko, men i de aller fleste tilfeller klarer legene å redde fosteret.
Etter en myomektomi, som ble utført under graviditeten, vil du mest sannsynlig bli planlagt for et planlagt keisersnitt.
Fødsel med livmorfibroider
Ofte, hos gravide kvinner med livmorfibromer, skjer fødsel nøyaktig i tide og fortsetter uten komplikasjoner. I sjeldne situasjoner har fødsel med myom noen funksjoner:
1. Sannsynlighet for tidlig arbeidsaktivitet(fødsel før den trettisjuende uken av svangerskapet) hos pasienter med myom er litt høyere enn hos gravide uten svulst.
2. Hvis myomet er lokalisert ved placentafestestedet, tredobler dette risikoen for morkakeavbrudd.
3. Placenta previa er vanligvis observert hos gravide kvinner med myom.
4. Den patologiske (feilaktige) posisjonen til fosteret, der det ligger i livmoren ikke med hodet ned, som det burde være, men med rumpa ned (setestykke) eller generelt på tvers av livmoren (den såkalte tverrgående stilling), er også oftere observert hos gravide kvinner med myom.
Myom: keisersnitt eller naturlig fødsel?
Faktumet om tilstedeværelsen av livmorfibroider i seg selv (selv når størrelsen er ganske stor) er ikke en direkte indikasjon på keisersnitt.
Ved en normal graviditet, fravær av komplikasjoner fra helsen til barnet eller den vordende moren, den normale plasseringen av morkaken og fosteret i livmoren, kan pasienter med fibromer normalt føde et barn naturlig.
Et keisersnitt kan være nødvendig hvis en patologisk stilling av fosteret er diagnostisert, med mange myomer, placenta previa, når fibroiden er lokalisert i livmorhalsen og kan skape en hindring for normal passasje av barnet gjennom fødselskanalen mor. De fleste leger anbefaler også et planlagt keisersnitt dersom kvinnen har hatt et tidligere keisersnitt eller har gjennomgått operasjon for å fjerne myom som har forlatt livmoren med arr.
Ifølge statistikken føder pasienter med livmorfibromer ved keisersnitt nesten fire ganger oftere enn de som ikke har myom.
Er det mulig å fjerne myom ved keisersnitt?
De fleste eksperter mener at fjerning av myom ved keisersnitt medfører høy risiko for farlige blødninger og er derfor ikke tilrådelig.
En lege kan fjerne myom under et keisersnitt bare hvis det er en hastverk, for eksempel når det på grunn av myom ikke er mulig å sette sting på livmoren, eller når fjerning av myom ikke har noen risiko (for eksempel ved subserøse fibromer på en pedikel).
Myomer i livmoren etter fødsel
Vanligvis er en kvinnes postpartum periode begivenhetsløs. Imidlertid opplever pasienter med livmorfibroider ofte tilbakeholdt morkake og blødning etter fødsel. Disse tilstandene kan behandles med hell. I tillegg, etter fødsel, reduseres myomer ofte betydelig i størrelse.
Hallo jenter. Jeg skal fortelle om meg selv. I 2000 ble livmorfibroider oppdaget. Diagnose: nodulær myom i livmoren (14-16 uker). Jeg ville virkelig ha et andre barn. Ble påført medikamentell behandling(2 injeksjoner med differensiallin. Hvis jeg ikke tar feil, er dette et syntetisk hormon som reduserer østrogennivået. Resultatet er redusert blodtilførsel til livmoren, og følgelig til de fibrøse nodene, noe som reduserer størrelsen på begge. Til enkelt sagt, jeg hadde en kunstig overgangsalder.Det varte i 5 eller 6 måneder (husker ikke nøyaktig nå) Etter det tok jeg en laparoskopisk myomektomioperasjon for nodulær myom i livmoren. 2 måneder etter operasjonen, ultralyd viste myom ved 5-6 uker av svangerskapet Livmoren var i denne tilstanden i 8 år Noduli vokste ikke I 2008 ble jeg endelig gravid! Jeg har flere knuter, på bakveggen nærmere livmorhalsen er det en intramural node, så vel som subserøse noder. Jeg konsulterte flere spesialister. Alle fortalte meg at det er vanskelig å si hvordan disse nodene vil oppføre seg Mest sannsynlig vil de øke, siden under graviditeten nivået av østrogen, som visstnok har en effekt på nodene, øker også. Og så skjedde det. Allerede i den 5. måneden av svangerskapet var magen den samme som hos kvinner i fødsel, og den 9. måneden om morgenen stod jeg opp av sengen og klarte ikke å stå opp på egen hånd. Babyen lå på tvers, da myomene mine sannsynligvis var i veien. Naturligvis ba de meg om å ta keisersnitt for at det ikke skulle være noen trussel mot babyen. Vel, de advarte meg umiddelbart om at livmoren måtte fjernes, siden jeg har veldig høy risiko for blødninger. Etter 8 år med å ha blitt diagnostisert med infertilitet, var det et sjokk for meg at livmoren skulle fjernes. Generelt bestemte de seg for at hvis alt var normalt, ville de bare gjøre et keisersnitt, og forlate min "infeksjon - fibroids". Jeg dro til sykehuset på forhånd, besto alle testene og skulle ha keisersnitt. Kvelden før operasjonen begynte jeg å få naturlige rier. Legen sa at det er veldig bra at livmoren trekker seg sammen (mindre risiko for blødning). Hun fødte en sterk sønn, 3 kg, 930 g. Hun ammet i 8 måneder. Legen sa at når de skar meg opp, ble hun rett og slett forferdet over størrelsen på myomene. Han sier det var på størrelse med en stor grapefrukt. Et snitt ble laget på tvers fra pubis til navlebunnen. Her er en ultralyd foran meg 5 dager etter keisersnitt: Livmoren er forstørret opp til 17 uker av svangerskapet, langs bakveggen intramuralt 60 mm, subserøs 33 mm, 25 mm og så liten. Nøyaktig 2 år har gått. Selvsagt er magen stor, og jeg har også brokk. Livmoren er forstørret med 10 uker. Jeg har ennå ikke bestemt meg for behandlingstaktikk. Kanskje gjenta differensialen og operasjonen? Jeg tenker fortsatt. Og videre. Jeg er 41 år gammel.
Blant alle gynekologiske patologier Livmorfibromer er de vanligste og veldig ofte er de en faktor i infertilitet eller spontanabort, derfor, hvis en kvinne får diagnosen myom, er det aller første spørsmålet hun stiller: "Er det mulig å føde med livmorfibromer?" Hva er sjansene for et gunstig svangerskapsutfall, og er det mulig å bli gravid og bære et barn?» Det er veldig vanskelig å svare utvetydig på dette spørsmålet, siden typene, størrelsene og antall noder er forskjellige for alle, men å hevde at den submucose plasseringen av noden er den mest ugunstig faktor for unnfangelse og utvikling av graviditet, fordi nodene, lokalisert submukosalt, forhindrer implantasjon av et befruktet egg i livmorhulen og graviditet.
Du kan føde med livmorfibroider, men en kvinne bør alltid være oppmerksom på mulige risikoer og komplikasjoner under graviditet og fødsel, siden tilstanden reproduktive organ Babyens helse avhenger også.
Ganske ofte reduseres myomatøse noder i størrelse under graviditet, noe som er assosiert med effekten av progesteron på dem, men bruken av dem med terapeutisk formål utenom svangerskapet er ikke bevist.
Du kan føde med livmorfibroider, men det skal både kvinnen og legen alltid huske godartet svulst Livmoren kan forårsake følgende tilstander og komplikasjoner, som kvinnen blir informert om i de tidlige stadiene av svangerskapet:
- Blødning oppstår under implantasjon egg i området av myomatøs node eller med mangel på progesteron i blodet til kvinner, som kan kontrolleres med hjelp laboratorietester og levere det kunstig til kroppen.
- Anemi oppstår på bakgrunn av blødning som oppstår på grunn av det, så rettidig diagnose og behandling av en kvinnes jernmangeltilstander er viktig.
- Morkaken dannes ikke riktig hvis dannelsen skjer på nivå med noden og noen av karene mater noden, noe som fører til fosterhypoksi og en økning i tumorstørrelse pga. næringsstoffer og oksygen til det.
- Anomalier i utviklingen av beinskjelettet og hodeskallen kan oppstå med submukosale noder.
Alle som har født med livmorfibroider etter førti vet at svangerskapsforløpet er svært vanskelig og risikoen ved å bære et foster er stor, men hvis en kvinne vedvarende ønsker å opprettholde denne graviditeten, vil påvisning av en node etter 22 ukers svangerskap, langvarig infertilitet, så hjelper legen med å bære det til termin og redde det. Fødsel i dette tilfellet kan være naturlig eller kirurgisk - ved keisersnitt. Og hvis flere noder blir diagnostisert ved et keisersnitt, utføres en hysterektomi.
Føder personer med livmorfibromer på egenhånd eller har de alltid keisersnitt? Dette er også en av de mest presserende problemene blant kvinner som har fått diagnosen myom og er gravide. Spontan fødsel er mulig hvis graviditeten forløp jevnt, det er ingen defekter i fosterutviklingen, og morkaken er riktig plassert. Hvis alle disse faktorene vedvarer, er fødsel mulig gjennom den naturlige fødselskanalen under streng tilsyn og kontroll av leger, men det bør huskes at varigheten av fødselen kan være litt forsinket, fordi noden eller nodene kan reduseres. kontraktilitet livmor.
Når du har livmorfibroider - du kan føde eller ikke, avhenger av mange faktorer. Hvis noden er lokalisert subserosalt eller intramuralt, ikke overstiger 50 mm, den er en og ikke pedunkulert, så er det normalt å utføre den og føde - det er mulig. Og hvis en av disse faktorene ikke oppfyller kriteriene, så er sjansene for naturlig fødsel er betydelig redusert
Hvordan føde med livmorfibroider på et submukøst sted? Dette er en ganske vanskelig plassering av noden og er den mest ugunstige ved implantasjon og graviditet, men i tilfeller der noden er liten og ikke forstyrrer implantasjonen, er det en liten sjanse for et gunstig graviditetsutfall.
De som fødte med livmorfibroider - vurderingene er alltid forskjellige, fordi vi vet at plasseringen og størrelsen på svulsten er forskjellige
Fødsel med livmorfibroider: anmeldelser fra kvinner med denne patologien indikerer at svært ofte med livmorfibromer oppstår for tidlig ruptur av fostervann, ofte for tidlig fødsel, og hvis fødselen går gjennom den naturlige fødselskanalen, blir den langvarig. C-seksjon indikert når størrelsen på noden er mer enn 7 cm eller når det er mange av dem, noe som fører til feilpresentasjon av fosteret. Keisersnitt for livmorfibroider utføres hvis:
- historie med konservativ myomektomi
- historie med keisersnitt
- tumor nekrose
- malignitet i noden
- alvorlig tilstand til fosteret.
Hvis fødselen likevel er operativ og en myomatøs node eller noder blir identifisert under operasjonen, hva skal jeg gjøre? Her er meningene til mange forskere forskjellige - noen mener at hvis noden er stor, en, med tegn på malignitet, bør den fjernes umiddelbart, og hvis det er mange av dem, bør livmoren fjernes. Andre mener at nodene ikke bør berøres, siden høy risiko blør.
Men hvis noden er lokalisert subserøs på pedikelen eller den forstyrrer suturering av livmoren, eller snittet går direkte gjennom noden, er det nødvendig å utføre en myomektomi med ytterligere histologisk undersøkelse av prøven
Fødsel med livmorfibromer: forumet for vordende mødre og de som har født blir veldig ofte besøkt av kvinner hvis de står overfor en diagnose av livmorfibromer og umiddelbart begynner å be om råd og anbefalinger, mens andre gir dem, men nei medisinsk utdanning de fleste av dem har ikke. Vi anbefaler på det sterkeste at alle kvinner med diagnosen livmorfibromer oppsøker lege og bestemmer seg for en behandlingsplan. Og hvis en kvinne er interessert i graviditet, så bestem legen en handlingsplan for å eliminere det og bli gravid så raskt som mulig. Og hvis graviditet allerede har skjedd, overvåk strengt veksten av noden under graviditeten og dens effekt på fosteret.
Keisersnitt for myomer i livmoren
Så fra ovenstående er det klart og åpenbart at keisersnitt for livmorfibroider utføres ganske ofte, fordi store størrelser svulster tillater ikke en kvinne å føde naturlig, og forekomsten av komplikasjoner er en indikasjon på akutt kirurgi.
Et keisersnitt for livmorfibromer utføres ikke alltid og kun etter beslutning fra flere leger, men ved blødning eller tumornekrose kan legen selvstendig bestemme en hasteoperasjon. Hvis en kvinne blir diagnostisert med myomatøse noder under graviditeten, lokalisert i livmorhalsen, isthmus eller i det nedre segmentet og som er en hindring for passasje av fosteret gjennom fødselskanalen, flere noder eller en node som er mer enn 10 cm i diameter, samt underernæring i noden, så planlagt å utføre keisersnitt. Hvis nodene ligger lavt og har tegn på malignitet, utføres hysterektomi.
Livmorfibroider etter keisersnitt er gjenstand for diagnose og behandling, men hvis behandlingen er ineffektiv eller hvis den vokser raskt, bør problemet med myomektomi eller hysterektomi tas opp. I den tidlige perioden etter fødselen kan størrelsen på noden øke, noe som indikerer hevelse av noden mot bakgrunnen av myometriale sammentrekninger. Tumornekrose kan forekomme i denne perioden, noe som krever umiddelbar oppmerksomhet. Kirurgisk inngrep. Kanskje blør inn postpartum periode i en kvinne, farlig for livet hennes og krever nødstilfelle. Generelt kan myomer etter et keisersnitt forbli den samme størrelsen, eller de kan øke i størrelse.
Men det er tilfeller når størrelsen på nodene ikke oversteg 3 cm før fødsel og etter fødselen kan det hende at nodene ikke oppdages. Derfor, hvis en kvinne blir diagnostisert med fibromer under graviditet, krever det diagnose, observasjon og behandling etter fødsel.
Video: Fødsel med livmorfibroider
Nettsted - medisinsk portal online konsultasjoner med pediatriske og voksne leger av alle spesialiteter. Du kan stille et spørsmål om emnet "fibromer etter keisersnitt" og få det gratis online konsultasjon doktor
Still spørsmålet dittSpørsmål og svar om: myom etter keisersnitt
2008-03-04 17:01:55
Vladimir spør:
Min kone er gravid. Ved 8 uker avslørte en ultralyd tre myomer. forskjellige størrelser. De sa ikke noe om typen myom da. I uke 11, da han gjennomgikk en ultralyd for å sjekke for Downs syndrom, oppdaget legen at det var fem myom, ikke tre. Det meste stort fibroid 5x8cm, den minste 2x3cm. To fibromer er subserøse, tre er interstitielle. Etter den andre ultralyden sa legen at ved 18. uke (4,5 måneder), etter at fosteret begynner å slå, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne myom. Spørsmål: kan to myomer til på størrelse 2x3cm og 5x6cm ha vokst på tre uker eller ble de rett og slett ikke lagt merke til ved første ultralyd, hvordan utføres operasjonen for å fjerne myom, hva slags rehabilitering trenger kona etter denne operasjonen, hvor farlig er denne operasjonen for fosteret? Er det mulig å bære et foster til termin i opptil 9 måneder og fjerne myom ved keisersnitt? Hvor farlig generell anestesi for fosteret ved keisersnitt og påfølgende operasjon for å fjerne myom. Jeg vil være takknemlig for alle anbefalinger om å opprettholde min kones helse.
Svar Pivovarova Tatyana Pavlovna:
Faktisk kan det hende at alle myomatøse noder ikke har blitt sett. Hvis nå ikke kona er i fare for tidlig fødsel, hun er ikke på sykehuset, da vil det være mulig å observere nodene, men hvis ikke, må vi operere. Bedøvelsen for keisersnitt er veldig kort, bare for å raskt levere fosteret, så du trenger ikke bekymre deg for det.
2015-05-29 09:03:54
Hope spør:
Hallo!!! Jeg har følgende spørsmål: Det har gått 5 mnd siden fødsel... og menstruasjonssyklusen har ikke startet... Fødselen var med keisersnitt... lochia varte i 8 uker... Jeg ammet i 2 mnd. Jeg tar en graviditetstest regelmessig, men den er negativ... Jeg er veldig bekymret... er dette normalt..
Jeg har forresten fortsatt livmorfibroider... før svangerskapet var det 4 cm.
Svar Gerevich Yuri Iosifovich:
God ettermiddag, ja det kan være. Hvis de ikke starter om 1-2 måneder, oppsøk lege (blodprolaktin, ultralyd) - alt dette forutsatt at fødselen foregikk uten komplikasjoner (blødning, livmor og/eller eggstokker ble ikke fjernet under operasjonen).
2014-07-08 07:31:26
Alexandra spør:
God ettermiddag Vi trenger råd fra deg. Etter det andre keisersnittet i oktober 2013. (den første var i 2004), omtrent fem måneder senere dukket magesmerter opp og livmoren ble forstørret. Jeg tok en ultralyd på 11. dag av syklusen og det viste seg at jeg har grad 2 endometrioide engonies på begge veggene av livmoren, og en 11 mm intramural myomatøs node er plassert på venstre bakvegg. Diagnose: livmorfibroider, adenomyose. Legen rådet meg til å sette på en Mirena-spiral, som visstnok ville eliminere adenomyose. Men samtidig, bortsett fra utstryk + kultur, er det ingen undersøkelser. Fortell meg hvilken undersøkelse som må gjennomføres før du installerer denne spiralen? (er et mamogram nødvendig osv.) Og er spiralen effektiv i dette tilfellet eller finnes det andre metoder for å behandle dette problemet?
Svar Ville Nadezhda Ivanovna:
Mirena spiral eller levonorgestrel-systemet er for det første et prevensjonsmiddel som også kan brukes til terapeutiske formål ved endometriose. For å bruke et prevensjonsmiddel trenger du resultatet av et cytologisk utstryk. Ultralyd. Brystkjertelen undersøkes ved palpasjon, en ultralyd av brystkjertlene kan utføres. Det er tilrådelig å vite hemoglobin - Totalt blod en. Det er nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av åreknuter på underekstremitetene. Levonorgestrel-systemet er preget av en effekt i livmorhulen på livmorslimhinnen, eggstokkene og den daglige frigjøringen av små doser progesteron, som et resultat av at endometrioide heterotopier ikke sprer seg. Det er ingen kraftige eller uregelmessige blødninger. I løpet av amming Mirena er ikke kontraindisert; det er ingen belastning på leveren og mage-tarmkanalen.
2014-02-10 12:59:57
Anya spør:
Fortell meg hvordan behandlingen vil foregå Etter ultralyden kom de en konklusjon - ultralydtegn på uterine fibroider i det første stadiet utvikling, adhesiv prosess i bekkenet. Og vil jeg kunne føde i fremtiden. Før dette fødte jeg med keisersnitt. Svar, jeg er veldig bekymret og redd..
Svar Gritsko Marta Igorevna:
Hvor sitter myomet? Har du sjekket åpenheten egglederne? Hvis myomene ikke deformerer livmorhulen og egglederne er farbare, vil du kunne bli gravid og bære et barn til termin.
2011-10-31 18:15:43
Nadezhda spør:
Hei, jeg er 45 år gammel. I 11 år har jeg vært hos en gynekolog for tilstedeværelsen av små livmorfibroider, og først var det bare en node på overflaten av livmoren, nå er det fire av dem. I løpet av de siste to årene har jeg hatt to hysteroskopier, indikasjonen er mistanke om polypper, mellomblødninger, fortykning av endometriet opp til 8 mm på dag 6-8 i syklusen. Under den første hysteroskopien ble konklusjonen at det var et lite livmorfibroid i hulrommet. Ved den andre ble en polypp fjernet. Videre behandling er foreskrevet hormonell medikament dufoston fra 16. dag i syklusen, 2 tabletter per dag, 10 dager. Jeg har tatt det for 5. syklus allerede, og i de tre første var jeg fornøyd med resultatet. Menstruasjonen var ikke tung, den kom den 4. dagen etter endt dose, spenningen i brystene, som ble observert allerede ved syklusens 15. dag, forsvant.. Ultralydbildet viste normal tykkelse endometrium, strukturen av eggstokkene forbedret.På den 4. syklusen kom menstruasjonen 5 dager tidligere og begynte allerede på den 8. dagen for å ta stoffet. De passerte uten problemer. Gynekologen sa til meg at duphoston ikke skulle tas i mer enn 6 mnd. Hun skrev ut at jeg skulle fortsette med stoffet i ytterligere 2 mnd, og tilbød deretter Mirena-spiralen. Det var ikke noe alternativt tilbud, til tross for min mistro holdning til denne metoden behandling. Jeg hadde 2 keisersnitt, i tillegg er det cyster på livmorhalsen, et arr fra kauterisering av cervikal erosjon, i min ungdom ved montering av en spiral som prevensjonsmiddel Jeg opplevde ubehag og smerter, hvoretter det ble fjernet etter 6 måneder. Jeg har hørt mange negative anmeldelser angående Mirena-spiralen Jeg vil gjerne ha svar: hvor lenge kan jeg ta stoffet Duphoston med diagnosen min, og hva slags kan jeg få? alternativ behandling hvor effektiv behandling kan være installasjonen av Mirena-spiralen. Takk på forhånd.
Svar Ville Nadezhda Ivanovna:
Mirena er et levonorgestrel-system. Det er bare det at hun ser ut intrauterin enhet. Det har en terapeutisk effekt på grunn av tilstedeværelsen av gestogen eller, med andre ord, progesteron, som virker i livmorhulen i 5 år og ikke tillater dannelse av nye polypper og fibromatøse noder. Selvfølgelig er valget ditt. Duphaston kan tas i lang tid, det er ingen begrensninger for det, bare i bakgrunnen langvarig bruk Duphaston krever kontroll av blodkoagulasjonssystemet, kontroll av et cytologisk utstryk fra livmorhalsen, kontroll av brystkjertlene og ultralydovervåking av livmorens tilstand. Hvis det var endometriepolypose, er det nødvendig å gjenta den histologiske undersøkelsen av endometriet etter 6 måneders behandling. Det som taler til hans fordel er at mens man tar behandling er det en syklusforstyrrelse, dvs. tar duphaston i 10 dager menstruasjonssyklus- ikke nok, du trenger en avtale i henhold til en annen ordning, men etter diagnostisk curettage med påfølgende histologisk undersøkelse av utskrapingen.
2011-04-23 15:11:05
Evgeniya spør:
Hallo. Jeg ble operert i myom i 2007, knutepunktet var på bakvegg, operasjonen var normal. gikk bra uten komplikasjoner. Nå er jeg gravid i 7-8 uker, og har allerede vært gravid (ved utflod er livmoren fortsatt i god form) Hvordan kan operasjonen min lykkes under svangerskapet og hvor stor er prosentandelen av keisersnitt etter operasjon?
2010-08-27 18:29:57
Marina spør:
God ettermiddag. Jeg bor i Severodonetsk, Lugansk-regionen.
Det siste året har det vært en sterk
hårtap over hele hodet. Spesielt alvorlig i sommerperiode, etter å ha vasket håret. Mer enn 120 stykker, hår av forskjellig lengde faller ut ... både kort og langt. Hodebunnen er allerede synlig, hårtap er omtrent 50%. Jeg føler sterkt ubehag.Håret mitt er omtrent skulderlengde, kanskje litt kortere.
Gjorde en ultralyd skjoldbruskkjertelen og gynekologi, og passerte også skjoldbruskkjertel- og gynekologihormoner.
Konklusjon Ultralyd av skjoldbruskkjertelen: volumet av skjoldbruskkjertelen er litt mindre enn aldersnormen Det ble ikke påvist strukturelle endringer i parenkymet i kjertelen.
Tester: T3- 0,75 ng/ml (normal 0,56-1,88)
T4 - 87,9 pmol/l (normal 60-150);
AtTG-58,5 U/ml (normen er ikke mer enn 100);
ST4-12,2 pmol/l (normal 9,0-22,2);
aTPO-11,7 IE/ml (normen er ikke mer enn 30),
TSH-1,05 µIU/ml (normal 0,4-4,0)
Konklusjon av en GYNEKOLOGs ultralyd: tegn på livmorfibromer (1 node, 32x34 mm), multifollikulær transformasjon av eggstokkene.
Testene ble tatt på den 11. dagen i menstruasjonssyklusen.
Blodprøver: hemoglobin-145,5 g/l;
prolaktin-108,89 µIU/l (normal 75-750);
FSH-6,38 IE/I (flere verdier: normal - follikumfase -3-12.... midt i syklus - 8-22...... lutealfase-2-12)
testosteron -0,45ng/ml (normen er ikke mer enn 0,6);
progesteron - 0,49ng/ml (normale flere verdier: follikulær fase - 0,2-1,4.......lutealfase - 4,0-25,0);
DHEA-S -7,82 umol/l (normal 1,65-9,15)
Fødsel -ett keisersnitt 1995 abort (siste - 10 år siden) Med en høyde på 1,63 - vekt - 84 kg. Overvekt Stress forekommer også.
Fortell meg, er diffust hårtap relatert til funksjonen til skjoldbruskkjertelen? Eller med gynekologi? En kompetent konsultasjon med en gynekolog-endokrinolog er nødvendig. (vi har ikke en slik spesialist i byen vår; det er enten en gynekolog eller en endokrinolog). Og du trenger en konsultasjon med en trichologist (som vi heller ikke har)
Hvordan behandle?? ((((
Takk skal du ha.
Svar Korop Zlata Anatolevna:
2010-08-12 18:13:44
rsaitbag spør:
Hallo! Jeg trenger din hjelp, fordi jeg sannsynligvis ikke får noe fra legen min...
Jeg er 27 år, 2007 keisersnitt - stort foster. For et år siden tok jeg en ultralyd og ble diagnostisert med tegn på livmorfibromer. I juli 2010, under en gjentatt ultralyd:
dato for siste menstruasjon 07/08/10
Mål: lengde 54mm, tykkelse 43mm, bredde 57mm
strukturen til myometriet er heterogen pga diffuse endringer,hypoekoiske områder med en hypoekkoisk kant hovedsakelig langs bakveggen
myometrial tykkelse 10 mm tilsvarer fase 2 av syklusen
endometriekonturen er jevn og klar
strukturen til livmorhalsen endres på grunn av ekko-negative inneslutninger d=3-4mm
venstre eggstokk 24x23x35 mm volum 10,5 cm kubikk.
struktur Corpus luteum 14x12mm
høyre eggstokk 31x21x27 mm volum 9,0 cm kubikk.
strukturen til kalsenater
gratis væske oppdages ikke
Konklusjon:
Ultralydtegn på diffuse endringer i livmoren som endometriose, kronisk oophoritt, endocervikale cyster.
Full diagnose:
Kronisk 2-sidig adnexitt, utover eksacerbasjon Adhesiv sykdom i bukhulen Endometriose Cervicose.
jeg kontaktet kraftig menstruasjon(5 dager smører de seg, 2-3 dager renner det i klumper, 3-5 dager smører det) på toppen av alt annet med smerter i nedre del av magen og korsryggen og kronisk anemi Legen skrev ut at jeg skulle gi blod for hormoner og gjennomgår en kolposkopi, men jeg kan ikke gjøre dette og jeg vet ikke hvordan, siden kolposkopi gjøres 2-3 dager før menstruasjon, men for meg starter det en uke tidligere, så kommer det litt svart utflod etter menstruasjon, mer enn en gang ... etter en dag eller to kan det smøre ut igjen. Jeg kan bare ikke komme til en kolposkopi, og jeg er allerede lei av slike perioder. Jeg vil i det minste at en slags behandling skal foreskrives. Har du hørt om hysteroskopi, i hvilke tilfeller er det foreskrevet? Er min eneste behandlingsmetode OK? Hva bør jeg gjøre og hva bør jeg gjøre, fordi vi planlegger et nytt barn om et år...
Svar Samysko Alena Viktorovna:
God ettermiddag La meg starte med å si at ultralyd er det tilleggsmetode undersøkelse og har ikke rett til å stille diagnose, men kun en konklusjon. Angående det at kolposkopi gjøres 2-3 dager før menstruasjon, så er dette fullstendig tull Kolposkopi (dette er en undersøkelse av livmorhalsen i mikroskop for å se på epitelet i skjededelen av livmorhalsen og ta en analyse derfra mhp. atypiske celler (cytologi). Kanskje kolpocytologi (denne analysen sier om hormonmetning). På hvilken dag i syklusen ble ultralyden utført? Du skrev ikke. Og om det var en vaginal sensor. Jeg vil be deg om å gjenta ultralyden med en vaginal sensor på 5-7. dag i syklusen. Og selvfølgelig gå til en intelligent lege. Livmorfibromer og endometriose er to vidt forskjellige ting.
2010-05-06 00:41:22
Anna spør:
Hvis mulig, så et spørsmål til Valery Dmitrievich Zukin. Hei!
Jeg er 38 år, høyde 1-65, vekt 55 kg, keisersnitt for 13 år siden, intramurale fibromer siden 2004 (fra 1,8 til 3,0) (2010) Perioden er ikke tung, 3-4 dager, uten forstyrrelser. 2 graviditeter (august 2008, februar 2010) skjedde den første måneden (jeg tok aldri prevensjon) men viste seg dessverre å være ektopisk I løpet av den siste ble både rør og en liten subserøs node (1 cm) fjernet. ingen behandling etter operasjonen, eggløsning i første syklus var, i andre var den ikke lenger, og menstruasjonen varte i 2 dager Ultralyddata: uterus anteflexio-versio, livmorens konturer, størrelse: 55-45-53, myometrium-uniform, endometrium-5,7 revet, (7. dag i syklusen) livmorhalsen 33-23, livmorkroppen er ikke dannet, formen er original, i bakenden er det et interglandulært myom d=3mm (lmm er sannsynligvis cm, bare en skrivefeil, men jeg skriver hva som står i papirene), strukturen til endometriet er klar, livmorhalsen er i ett stykke ., livmorhalskanalen: enkelt drag opp til 4 mm, høyre eggstokker 23- I vil egentlig i det minste generell disposisjon finn ut: hvordan påvirker fjerning av rør en kvinnes liv (hvis vi forkaster IVF), spesielt på myom og eggstokker. Skjer overgangsalderen raskere, og påvirket fjerning syklusen, menstruasjonsperioden på to dager? Og gjør jeg har en reell sjanse for IVF? i en naturlig syklus (jeg er fra Kiev), eller i stedet for naturlige endeløse forsøk - å bli stimulert og ikke kaste bort tid? og tilgi meg mitt håp!
Svar Petrik Natalia Dmitrievna:
Fjerning av egglederne påvirker ikke begynnelsen av overgangsalder eller hormonell ubalanse. Det kan ha vært forårsaket av stress etterpå gjennomgått operasjon, og også gjentatt. Med tanke på alderen din, anbefales du å bruke mest effektive metoder reproduktive teknologier (IVF ved bruk av en lang protokoll, med eggløsningsstimulering). Legemidlet Diferelin, brukt under en lang stimuleringsprotokoll, brukes også til å behandle uterine leiomyomer (fibromer). Som praksis viser, er leiomyom oftest, hvis det øker under stimuleringsprotokollen, ikke så mye som å betraktes som en komplikasjon. En svulst kan vokse uten behandling under påvirkning av dine egne hormoner.
Nylig har tilfeller av diagnose av livmorfibroider under graviditet blitt hyppigere. Dette er ofte forbundet med en økning i gjennomsnittsalderen for fødende kvinner, fordi fibromer oppstår like etter fylte tretti. I tillegg har nivået på diagnostikk økt betydelig i disse dager.
Årsakene til utviklingen av fibromer, ifølge eksperter, er svært forskjellige. Disse inkluderer ekkel økologi, diverse inflammatoriske sykdommer seksuell sfære, problemer endokrine systemet og mye mer. Myom i seg selv er relativt trygt, men under graviditet kan det forårsake noen problemer.
Vansker forbundet med myom under graviditet
Først av alt, uavhengig av perioden, er det en trussel om spontanabort. I tillegg er tilstedeværelsen av myomatøse noder farlig på grunn av vanskelig og langvarig arbeidskraft. Derfor, fra det øyeblikket denne neoplasmen oppdages, bør den gravide kvinnen være under tilsyn av leger, og mest sannsynlig må hun føde ved keisersnitt. Og her stiller mange spørsmålet: er det mulig å fjerne livmorfibromer under et keisersnitt?
Det skal bemerkes at leger har en veldig negativ holdning til denne muligheten, av flere grunner:
- Det er ikke uten grunn at kirurger mener at fjerning av myom ved keisersnitt er beheftet med betydelig blodtap.
- I tillegg forårsaker fibromer en helt annen reaksjon fra kroppen på blodtap enn i fravær av det.
- Bare tilstedeværelsen av fibroider provoserer allerede kraftig blødning under operasjonen. Derfor er enhver økning i volumet farlig for både kvinnen i fødsel og babyen hennes.
- Fjerning av myom under keisersnitt vil nesten helt sikkert resultere i dannelse av adhesjoner. I sin tur kan de provosere obstruksjon av rørene, det vil si infertilitet.
I tillegg, selv om nodene fjernes, er det stor sannsynlighet for at en gjentakelse av sykdommen vil oppstå i fremtiden, og derfor, innen 1-2 år, vil problemet med behandling av fibroider fortsatt måtte løses igjen. Selvfølgelig, hvis fibroidknutene er i veien for keisersnittssnittet, vil kirurgen absolutt fjerne dem. Ellers vil han mest sannsynlig ikke gjøre dette. Leger anbefaler i stedet livmorarterieembolisering en tid etter fødselen. Dette er en mye mer skånsom prosedyre som lar deg bli kvitt myom og gjør det mulig å bli gravid og føde i fremtiden uten problemer.