Rektal fistel (kronisk) er en inflammatorisk prosess i analkanalen med dannelse av en patologisk passasje mellom huden eller subkutant vev og organhulen.
Representerer patologisk formasjon som forbinder tarmen med det ytre miljøet. Med paraproktitt skilles følgende typer ut:
- Fullt slag, med en ytre åpning på huden og en indre åpning i tarmlumen.
- Ufullstendige fistler, preget av tilstedeværelsen av bare en intern åpning. I de fleste tilfeller forvandles de til fullstendig format etter smelting av ytre vev.
- Hvis begge åpningene er lokalisert i tarmen, kalles formasjonen en intern fistel.
- Hvis et trekk har grener eller flere hull, kalles det komplekst. Rehabilitering etter operasjon for rektal fistel i slike tilfeller er forsinket.
I forhold til plasseringen av anus skille ekstra-, intra- og transsfinkteriske fistelkanaler. Førstnevnte kommer ikke i direkte kontakt med lukkemuskelen, sistnevnte har en ytre åpning i nærheten. Transsfinkterisk passerer alltid gjennom den ytre lukkemuskelen i endetarmen.
Symptomer
Gjennom fistelen oppstår åpning inn i miljøet utslipp av purulent eller blodig innhold som kan forårsake hudirritasjon. Pasienter kan også klage over kløe i det perianale området.
Patologisk utflod forårsaker psykologisk ubehag, og det oppstår konstant forurensning av lin og klær.
Pasientene er bekymret smertesyndrom varierende grader uttrykksfullhet. Dens intensitet avhenger direkte av fullstendigheten av drenering av fistelen. Hvis ekssudatet er evakuert i sin helhet, er smerten mild.
Hvis det er en forsinkelse i sekresjon i vevet i analområdet, vil pasienten oppleve alvorlig ubehag. Også intensiteten øker med plutselige bevegelser, gange, lang sittende og under avføring.
Et trekk ved forløpet av kronisk paraproktitt er vekslende perioder med remisjoner og eksaserbasjoner. En komplikasjon kan være dannelsen av abscesser, som kan åpne seg av seg selv. Rektale fistler bidrar noen ganger til erstatning av normalt vev med arrvev, noe som fører til deformasjon av endetarmen og tilstøtende område.
Pasienter opplever utilstrekkelig funksjonalitet av sphincter som følge av innsnevring. Faren for langvarig tilstedeværelse av en fistel ligger i muligheten for at det berørte vevet blir ondartet.
Det langvarige sykdomsforløpet påvirker pasientens generelle tilstand negativt. Gradvis blir pasientene følelsesmessig labile og irritable. Det kan være problemer med søvn, hukommelse og konsentrasjon forringes, noe som påvirker ytelsen av arbeidet negativt.
Når bør du opereres?
Det langvarige forløpet av patologien er en utvilsom indikasjon for kirurgisk inngrep.
Vanligvis varer denne varigheten i årevis, perioder med remisjon blir gradvis kortere, generell tilstand pasienten forverres.
Tilstedeværelsen av sistnevnte kan komplisere arbeidet til proktologer betydelig. Anmeldelser av behandling av rektal fistel uten kirurgi er ikke oppmuntrende; i utgangspunktet kommer alle pasienter til den konklusjon at intervensjon er nødvendig.
Les om behandling av rektalfistel uten kirurgi.
Fremdrift av kirurgiske inngrep
Det finnes flere typer operasjoner i behandling av rektal fistel.
Disseksjon av patologisk formasjon kan utføres ved to metoder - ligatur og øyeblikkelig snitt.
I det første tilfellet er fistelen og omkringliggende vev bundet med tråder. Den resulterende ligaturen løsnes og knyttes på nytt hver 5. dag, og avskjærer gradvis det patologiske vevet fra de friske. Hele operasjonen er vanligvis fullført innen en måned. Betydelig ulempe metode - lang tilheling og langvarig smerte etter, og funksjonaliteten til analsfinkteren kan også avta i fremtiden.
Ett-trinns eksisjonsmetoden er enklere og mer tilgjengelig. En kirurgisk sonde føres gjennom den ytre åpningen inn i fistelkanalen, hvis ende må bringes utenfor grensene anus. Etterpå dissekeres det patologiske vevet gjennom sonden. En lotion med medisinsk salve. Det kirurgiske området helbreder gradvis og epiteliserer.
Entrinns disseksjon har ulemper - lang sårtilheling, risiko for tilbakefall, og muligheten for å skade analsfinkteren under operasjonen.
Den neste typen innebærer ett-trinns eksisjon med suturering av den resulterende såroverflaten. Det er forskjeller i metodene for suturering.
Den første metoden er å sy såret tett. Etter kutting og fjerning patologiske formasjoner Streptomycin helles inni. Deretter sys såret flere lag dypt med silketråder.
Suturer fjernes ca. 2 uker etter operasjonen. De er ganske holdbare og risikoen for divergens er minimal.
Den andre metoden innebærer et grensende snitt rundt fistelen. Sistnevnte fjernes helt ned til slimhinnen, hvoretter overflaten dekkes med antibakterielt pulver, og såret sys tett. Suturer kan påføres både fra utsiden og fra tarmens lumen.
Noen kirurger foretrekker å ikke suturere såret tett, bare åpningene. Tamponger med salver påføres lumen for å fremme helbredelse. Denne teknikken praktiseres ganske sjelden, siden risikoen for avvik er ganske høy.
- En annen metode er at etter fullstendig utskjæring av fistelen sys hudklaffer til overflaten av såret, noe som fremmer raskere tilheling. Metoden er ganske effektiv, siden tilbakefall er sjeldne.
- Noen ganger, når du fjerner en fistel, kan tarmslimhinnen reduseres, som betyr å sy den til huden. Det særegne ved dette kirurgiske inngrepet er at fistelen ikke fjernes, men er dekket med slimhinne. Dermed helbreder den patologiske kanalen gradvis av seg selv, siden den ikke blir infisert med tarminnhold.
- Det meste moderne metoder– laserkauterisering av fistelen eller forsegling med spesielle obturatormaterialer. Teknikkene er veldig praktiske, minimalt invasive, men gjelder kun for enkle formasjoner som ikke har komplikasjoner. Bilder av en rektal fistel etter laser- eller fyllingsoperasjon indikerer at denne teknikken er den mest kosmetiske og bidrar til å unngå arrdannelse.
Foto av rektal fistel
Viktig Det skal bemerkes at hovedmålet med enhver type intervensjon er å opprettholde full funksjon av sphincteren.
Postoperativ periode
Postoperativ periode med eksisjon av rektal fistel de første par dagene krever overholdelse sengeleie . Viktig tilstand vellykket rehabilitering – etterlevelse dietter. De første 5 dagene kan du spise grøt med vann, dampede koteletter, magre buljonger og kokt fisk.
Kostholdet etter operasjon for rektalfistel utvides etter denne tidsperioden; kokte grønnsaker, fruktpuréer og yoghurt kan legges til menyen. Alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, rå frukt og grønnsaker, erter og bønner er forbudt.
I løpet av uken antibakteriell terapi bredspektrede legemidler.
Pasienten bør ha avføring 5 dager etter operasjonen, hvis dette ikke skjer, er klyster indisert.
Pasienter gjennomgår bandasjer med betennelsesdempende og smertestillende midler. Akseptabel bruk rektale stikkpillerå redusere smerte.
Det er viktig å rense såret med antiseptiske løsninger etter avføring.
Stingene fjernes etter 7 dager, fullstendig gjenoppretting etter fisteloperasjon skjer 3 uker etter intervensjonen.
Hvordan unngå tilbakefall
Til tross for alle tiltakene som er tatt, i 10-15 % av tilfellene kan det oppstå et tilbakefall av sykdommen. Dette skjer vanligvis med komplekse trekk, ufullstendig implementering av intervensjonsvolumet, rask fusjon kantene på såret mens selve kanalen ennå ikke har grodd. Symptomer på tilbakefall av rektalfistel etter operasjon er de samme som før.
Hvis de etter en tid begynner å plage pasienten, indikerer dette behovet for å konsultere en lege igjen.
For å unngå dette Det er nødvendig å hele tiden utføre hygieneprosedyrer, det er bedre etter hver avføringshandling (vanligvis skjer det en gang om dagen), behandle analfissurer og hemoroider i tide, rense kildene kronisk betennelse i organismen.
Også det er viktig å unngå forstoppelse. For dette formålet må du drikke nok væske og unngå å spise gassdannende mat. Pasienten bør unngå fedme og prøve å holde glukosenivået innenfor normale grenser.
anonymt
Hei. Den 14. november 2012 fikk mannen min en eksisjon av en transsfinkterisk fistel ved KPO. Fra utsiden var såret nesten grodd, men utfloden fra anus var gulaktig i fargen, lik puss, og deretter brun og en uforståelig lukt Ved konsultasjon hos koloproktolog 15. desember 2012 var diagnosen granulær. sår i anus.Om kvelden 20. desember steg den til 37,7, og 21. desember om natten til 38,8. Utpå morgenen sank temperaturen etter inntak av paracet og etter toalettbesøk og bad med mangan, oppdaget man hevelse og rødhet i baken. Ved bandasjering sprakk den tynne huden i det ytre såret og puss og blod fosset ut. 25. desember. hevelsen har gitt seg, men det er utflod, men mindre Fortell meg hvordan jeg skal behandle videre? På høringen 15.12.12 ble det anbefalt: 1. drikke mye væske 2.bad etter avføring 3.levomikol salve 4.dressinger daglig.Takk for svar.
Basert på beskrivelsen som presenteres, snakker vi mest sannsynlig om utviklingen av tilbakefall av suppuration. Selvfølgelig er det andre alternativer, men de er mye mindre sannsynlige. Uansett er en undersøkelse og revisjon av såret og perineum nødvendig. Dette er den eneste måten å identifisere årsaken og dens omfang. Uten dette vil eventuelle antakelser forbli bare antagelser, og bak dem savnes veldig ofte en veldig alvorlig patologi.
Konsultasjon med en proktolog om emnet "Sårbehandling etter eksisjon av en rektal fistel" gis kun for informasjonsformål. Basert på resultatene av den mottatte konsultasjonen, vennligst kontakt lege, inkludert for å identifisere mulige kontraindikasjoner.
Utseendet til en fistel på kroppen til en person som nylig har gjennomgått kirurgi er en slags komplikasjon av prosessen med å gjenopprette skadet epitelvev, når regenereringen av cellene deres ikke forekommer eller skjer i sakte tempo. Mange faktorer påvirker en slik patologisk tilstand av det opererte området av kroppen, men i de fleste tilfeller er det inntreden av smittsomme mikroorganismer i såret som provoserer en purulent-inflammatorisk prosess, så vel som alvorlig svekket immunsystemet pasient.
En postoperativ fistel er en gjennomgående kanal som er hul innvendig og forbinder organer lokalisert i bukhinnen med miljø. Basert på dens etiologi og symptomer, anses patologien som ekstremt farlig, da den forhindrer stabil sårheling. Dette øker sannsynligheten for at bakterier, virus og soppinfeksjoner, i stand til å forårsake mange sekundære sykdommer av varierende alvorlighetsgrad. Etter operasjonen er dannelsen assosiert med mangelen på normal dynamikk for helbredelse av strimmelsuturen.
Selve naturen til fisteldannelse er slik at den dannes i prosessen akutt fase betennelse, når purulente masser akkumulert i det subkutane laget bryter gjennom epitelet, på en naturlig måte drenere og komme ut, og lage et hull i bukhulen eller andre deler av kroppen. De vanligste fistuløse lesjonene i bukhulen og nedre lemmer. Dette skyldes den fysiologiske og anatomisk struktur Menneskekroppen.
Grunner til utdanning
I moderne kirurgi er det generelt akseptert at langvarig ikke-heling av såroverflaten dannet etter operasjon er en komplikasjon som krever medisinering og noen ganger til og med kirurgisk behandling. For at det skal være effektivt, er det ekstremt viktig å fastslå faktoren som bidrar til utviklingen patologisk tilstand søm Fremheve følgende årsaker forekomst av postoperative fistler ulike lokaliseringer og alvorlighetsgrad:
- feil sårbehandling, mangel på det antiseptisk behandling løsninger spesielt utviklet for dette (klorheksidin, miramistin, hydrogenperoksid, jodocerin), sjelden erstatning av bandasjemateriale;
- inntreden av patogen mikroflora direkte på tidspunktet for operasjonen, hvis kirurgiske instrumenter og tråder som har gjennomgått utilstrekkelig sterilisering brukes, eller infeksjon oppstår under rehabiliteringsprosessen;
- det ble brukt suturtråder av lav kvalitet, noe som førte til negativ reaksjon kroppen og deres avvisning begynte med omfattende betennelse og dannelsen av purulente masser;
- redusert immunstatus pasient når cellene er ansvarlige for å undertrykke aktivitet patogen mikroflora er ikke i stand til å takle det funksjonelle ansvaret som er tildelt dem, og inntreden av selv ikke-farlige stammer av mikroorganismer i såret fører til purulent skade på epitelet med dannelse av en hul dreneringskanal (fistel);
- overvektig kroppen, når et tykt lag med fettvev utelukker normal regenerering av epitelceller (det kuttede området av kroppen kan ganske enkelt fysisk ikke helbrede, siden fett har en konstant effekt på såret statisk trykk);
- høy alder pasienten (pasienter som allerede er 80 år og eldre har en svært dårlig toleranse, ikke bare for selve kirurgiske inngrepet, men også for perioden med gjenoppretting av kroppen, fordi cellene som er ansvarlige for dannelsen av fibrøst vev, hvorfra suturarret dannes, del i for sakte tempo);
- medisinsk uaktsomhet og etterlater kirurgiske instrumenter i bukhulen (slike tilfeller forekommer med jevne mellomrom i forskjellige land verden, og deres forekomst er assosiert med utilstrekkelig omsorg for medisinsk personell direkte på tidspunktet for operasjonen).
Ved å eliminere disse i tide årsaksfaktorer det er mulig å sikre stabil utvinning av menneskekroppen i den postoperative perioden, og også å unngå utvikling av inflammatoriske prosesser.
Hvordan behandle en fistel etter operasjonen?
Utseendet til en postoperativ kanal som purulent innhold flyter gjennom er ikke en dødsdom for pasienten. Det viktigste er å starte behandling av patologien i tide slik at fistelen ikke forårsaker forekomsten av samtidige sykdommer smittsom natur opprinnelse. For å gjøre dette foreskrives pasienten følgende behandlingstiltak.
Antibiotika
Vasking av sømmen
Hele strimmelsåret og den resulterende fistelen utsettes for daglig rensing med antiseptiske løsninger. Oftest tilskrevet hydrogenperoksid med en konsentrasjon på 3%, klorheksidin, miramistin, jodocerin, manganvann. Prosedyren utføres 2-3 ganger om dagen for å rense vevet for purulente sekreter og mikrober.
Kirurgisk debridering
Ganske ofte danner en fistel et arr som består av fibrøst vev som ikke klarer å vokse sammen. Dette resulterer i et hull som ikke lenger er i stand til å leges av seg selv. For å eliminere denne patologien, kutter kirurgen av kantene på fistelen for å starte en ny prosess med regenerering av eksponert vev.
Før operasjonen brukes antibiotika for å sikre fullstendig eliminering av smittsom betennelse. Ellers vil operasjonen bare føre til en utvidelse av fistelens diameter. Beskrevet kompleks behandling ikke-helende sår, sikrer gradvis tilheling av det betente såret med avlastning av dreneringskanalen.
En fistel er en kanal som forbinder kroppshulrom eller hule organer til hverandre eller til det ytre miljø. Det er foret med epitel, og gjennom det kommer det ut pus, eller kanalen er foret med granulasjonsvev. Hvis dette ikke skjer, dannes en purulent fistel.
En slik prosess kan være resultatet av noen inflammatorisk prosess i kroppen eller som en konsekvens Kirurgisk inngrep.
Typer fistler
Avhengig av hvor fistelen er plassert, er de delt inn i:
Fistelen kan være komplett eller ufullstendig. En komplett har to hull og behandles raskere, siden den har en vei ut; en ufullstendig med ett hull videreutvikler den inflammatoriske prosessen, antallet bakterier øker.
Fistelen kan være labiform eller rørformet. Labial kan kun behandles med kirurgi.
Hvis vi vurderer dannelsesprosessen, er en granulerende fistel en som ennå ikke er fullstendig dannet, mens en rørformet fistel allerede er foret med epitel og er fullstendig dannet.
Hva er årsakene til utseendet til en fistel etter operasjonen?
Det er flere årsaker til dette fenomenet:
- Smittekilden er ikke fullstendig eliminert.
- Ved kronisk langvarig inflammatorisk prosess.
- Som konsekvensene av en blind mann skuddsår. Små partikler i kroppen, fragmenter, oppfattes av kroppen som et fremmedlegeme, og prosessen med forråtnelse begynner.
- Kroppens fornektelse av trådene som brukes i kirurgiske operasjoner, som et resultat av dette fester suturene.
Det siste punktet er den vanligste årsaken til at en fistel dukker opp etter operasjonen. Det er også flere forklaringer på dette:
- Ikke-sterilt suturmateriale.
- Kroppens reaksjon på et fremmedlegeme.
En fistel ved suturen etter operasjonen danner en komprimering av selve suturtråden, fibrøst vev og kollagenfibre.
Hvordan gjenkjenne utseendet til en fistel etter operasjonen?
Siden dette først og fremst er en inflammatorisk prosess, er det nødvendig å gjenkjenne en fistel etter operasjon ved karakteristiske symptomer ikke vanskelig. De er:
- Rundt suturen i det infiserte området er det komprimering, rødhet, støt, og her er kroppstemperaturen mye høyere.
- Som regel på det første stadiet ikke hele området er betent postoperativ sutur.
- Observert purulent utflod. Jo sjeldnere, jo større antall.
- Det berørte området blir rødt, hovent og smertefullt å ta på.
- Suturstedet blir rødt.
- Pasientens allmenntilstand kan forverres, kroppstemperaturen stiger til 38 grader eller høyere.
Hvis du har disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart, ellers smittsom prosess kan spre seg til organer eller forårsake blodforgiftning.
Diagnose av fistel
Diagnostisering av en fistel etter operasjonen er ikke vanskelig, siden den kan sees visuelt hvis den er ekstern. Legen, etter å ha lyttet til pasienten og undersøkt ham, legger først og fremst oppmerksomhet på:
- Kvantitet og kvalitet på utslipp.
- Størrelsen på fistelen, dens farge.
- Hvis fistelen er interorgan, vær oppmerksom på arbeidet naboorganer, spesielt hvis det er endringer.
For å finne ut lengden og retningen til fistelkanalen, brukes sondering og røntgen.
Det er også nødvendig å gjøre en serie tester som vil bekrefte typen fistel. Den gastriske vil vise tilstedeværelsen av saltsyre, og den urinsyren vil vise tilstedeværelsen av urinsyresalter.
Det hender at suturen kan begynne å feste seg lenge etter operasjonen, så du må finne ut årsaken til dette fenomenet.
Hvis en fistel vises etter operasjonen, hvordan behandles den?
Behandling av fistler
For vellykket terapi er det først nødvendig å:
- Eliminer kilden til den inflammatoriske prosessen. Hvis det er en tråd, fjernes den.
- Legen må gjennomføre en undersøkelse og gjøre en fistelografi. Dette vil vise om fistelen har en forbindelse med de indre organene.
- Deretter er et obligatorisk kurs med antibiotika eller antiinflammatoriske legemidler foreskrevet, avhengig av dybden av den inflammatoriske prosessen.
- For å vedlikeholde kroppen kan legen foreskrive et vitaminkompleks slik at du har mer styrke til å bekjempe bakterier.
- Såret vaskes med en sprøyte med hydrogenperoksid eller en furatsilinløsning, da disse midlene er utmerkede desinfeksjonsmidler og fremmer rask helbredelse. Prosedyren utføres daglig, og hvis det er mye pus, så flere ganger om dagen.
Som regel begynner såret å gro. Hvis dette ikke skjer, er kirurgisk inngrep mulig, der overflødig granulering fjernes, og områdene kan kauteriseres.
Den nyeste metoden er behandling av fistel etter operasjon ved hjelp av ultralyd. Denne metoden regnes som den mest skånsomme, men den er ikke rask.
I alvorlige tilfeller, hvis flere fistler er dannet, er eksisjon indisert postoperativt arr fullt. Det infiserte suturmaterialet fjernes og en ny sutur legges.
Postoperativ intervensjon
Hvis du fortsatt ikke klarte å kurere fistelen og måtte ty til operasjonelle metoder, så etter operasjon for å fjerne fistler, vil helbredelse finne sted innen flere uker. Såret vil gro raskere hvis du gir det fullstendig hvile og riktig pleie.
Etter operasjon for en rektal fistel, foreskriver legen som regel en diett slik at såret leges raskere. Etter slike operasjoner er det nødvendig med smertestillende og antibiotika. Såret gror i løpet av en måned, all fysisk aktivitet unngås.
Prognosen for behandling er vanligvis god og pasienten blir helt frisk.
Tradisjonelle behandlingsmetoder
Selvfølgelig prøver folk alltid å kurere sykdommen hjemme. Det er flere oppskrifter for behandling av fistler med folkemedisiner. Her er noen av dem.
- Det er nødvendig å ta vodka og olivenolje i like proporsjoner. Fukt en bandasje med denne blandingen og påfør på det betente området. Påfør et kålblad over natten. Det kreves minst ti slike prosedyrer.
- En blanding av aloejuice og mumiyo er god til å trekke puss ut av et sår. Mumiyo fortynnes med vann til konsistensen av sterk te. Bandasjen skal sitte på lenge.
- Det anbefales å vaske sår med et avkok av johannesurt. Du kan legge en bandasje på toppen og deretter pakke den inn med oljeklut. Hvis løsningen er varm, vil effekten være større.
- Det er en oppskrift på en salve som behandler ikke bare fistler, men også ikke-helende sår. Det er nødvendig å ta blomsterhonning i like mengder, furuharpiks, medisinsk tjære, smør, aloe bladmasse, bland ingrediensene og varm opp i et vannbad. Spe med vodka til ønsket konsistens. Påfør salve rundt fistelen, dekk deretter til med plast og påfør en bandasje eller plaster. Fistelen vil leges bokstavelig talt foran øynene våre.
- Det er godt å påføre myknet harpiks. Det trekker perfekt ut puss og leger sår.
- For å styrke pasientens immunitet, anbefales det å drikke aloe juice med honning. Oppskriften er som følger: du må ta 12 blader fra en tre år gammel plante og la den stå i kjøleskapet i 10 dager. Finhakk deretter, legg i en glassbolle og hell i flytende honning til den er helt dekket. Rør hver dag og la stå i 6 dager. Sil infusjonen og konsumer 1 teskje 3 ganger om dagen før måltider. Etter et slikt stoff ser det ut til at styrke bekjemper sykdommen, og sår vil leges raskere.
Det er verdt å merke seg at hvis en fistel har dannet seg etter operasjonen, bør behandlingen utføres under tilsyn av leger, og folkemedisiner er et tillegg til hovedretten.
Forebygging av fistler
For å forhindre at fistler dukker opp etter operasjonen, er det nødvendig:
- Først av alt, observer reglene for asepsis under operasjonen.
- Alle instrumenter og suturmateriale må være sterile.
- Det er nødvendig å behandle såret før du syr det.
- Kardoping bør forekomme med lite vevsinvolvering.
- Foreskrive antibakterielle legemidler for å forhindre infeksjoner.
- Alt må behandles Smittsomme sykdommer, forhindrer utvikling av fistler.
Fistel etter operasjon: hva er det og hvordan behandles det
Ethvert kirurgisk inngrep er en alvorlig test for menneskekroppen, som krever tid og krefter for fullstendig gjenoppretting. Derfor er det veldig viktig at det ikke oppstår komplikasjoner etter operasjonen. Dessverre oppstår ofte fistler hos opererte pasienter. Hva er de og hvordan håndtere dem?
Beskrivelse
En fistel (også kalt "fistel") er ganske lett å gjenkjenne: det er faktisk et hull i huden, etterfulgt av en smal kanal.
En fistel kan vises som et resultat av enhver patologisk prosess i kroppen, men oftest oppstår det etter operasjonen. Fistel er en vanlig komplikasjon etter operasjon (opptil 5 % av tilfellene); den kan oppstå enten noen få dager etter operasjonen eller etter flere måneder.
En postoperativ fistel vises på grunn av suppurasjon eller infiltrasjon av det kirurgiske arret. Det er hvorfor hovedårsaken Forekomsten av en fistel anses å være forurensning av suturmaterialet som brukes under operasjonen, nemlig ligaturtråden. Fistelen kalles i denne forbindelse også ligatur.
Fistel er en komplikasjon etter operasjon; det er en kanal som forbinder de hule organene til det ytre miljøet, hvorfra puss kan sive ut.
Symptomer på forekomst og utvikling av en fistel
Årsaken til en fistel er som regel en inflammatorisk prosess, så symptomene på dens utseende og utvikling er ganske karakteristiske. Følgende symptomer kan identifiseres:
- Nær sømmen begynner infeksjon, og komprimeringer og tuberkler vises.
- Bare en del av arret som er igjen etter operasjonen blir betent.
- Kroppstemperaturen stiger kraftig.
- Pus vises fra det postoperative såret.
- Fistelen blir hoven og smertefulle opplevelser oppstår.
Som nevnt er symptomene på en fistel uttalte og signaliserer utbruddet av en infeksjon.
Diagnostikk
Diagnostisering av en postoperativ fistel er vanligvis ikke vanskelig. Under diagnosen utfører legen følgende aktiviteter:
- Undersøkelse av pasienten, palpasjon, vurdering av betennelsesområdet.
- Studerer pasientens historie og klager.
- Undersøke fistelkanalen, bestemme størrelsen.
- Undersøkelse av fistelen ved hjelp av røntgen, spesielle fargestoffer og ultralyd.
- Tar tester.
Etter diagnose bestemmer legen hvilken metode for å behandle den postoperative fistelen.
Behandling av postoperativ fistel
Når det gjelder behandling av fistel, må du definitivt konsultere en lege; ikke i noe tilfelle bør du forsøke uavhengig hjemmehealing.
Situasjoner er mulige når suturmaterialet blir veldig suppurert og kommer ut av hulrommet på egen hånd sammen med puss. Men slike tilfeller er sjeldne, du bør ikke stole på dem, kaste bort tid. En neglisjert fistel kan gi en abscess og infeksjon i andre områder av huden og Indre organer, som igjen kan føre til uunngåelige konsekvenser, inkludert funksjonshemming.
Hvis en pasient søker hjelp med klager på en fistel som har dannet seg, bestemmer legen først og fremst å fjerne den festende ligaturen, vanligvis gjennom kirurgi. Etter inngrepet skal fistelen lukkes.
Etter å ha fjernet kilden til den inflammatoriske prosessen og den purulente suturen, foreskrives pasienten et terapikurs med antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Pasienten anbefales også å ta et kurs med vitaminer, urteinfusjoner stimulerer økt immunitet.
Selve såret behandles konstant med desinfiserende og pussfjernende preparater: furatsilinløsning, hydrogenperoksid og andre antiseptika.
Hvis fistelen er liten og suppurasjonen ikke er alvorlig, kan legen bestemme seg for å behandle den mer sparsomt på en moderne måte ved hjelp av ultralyd.
For tiden er ultralyd den mest minimalt traumatiske, svært effektive metoden for behandling av ligaturfistel. I løpet av ultralydundersøkelse legen oppdager en ligaturtråd som må fjernes. Under konstant kontinuerlig ultralydkontroll fjernes purulent suturmateriale ved hjelp av en klemme gjennom fistelkanalen.
Fordelen med denne prosedyren sammenlignet med den konservative metoden er at den kan utføres poliklinisk og varer i gjennomsnitt ca 5 minutter. Prosentandelen av mulige komplikasjoner reduseres til null.
Behandling av fistel med alternativ medisin
Tradisjonell medisin kan bidra til å redusere betennelser, rus i kroppen, og bidra til å øke og styrke immunforsvaret. Men ikke glem at tradisjonelle metoder bare er et tillegg til medisinsk behandling foreskrevet og utført av lege.
En kompress laget av johannesurt suger godt ut puss og lindrer betennelser. For å forberede infusjonen trenger du 40 gram tørre urter og 1,5 kopper kokende vann. Johannesurt infunderes i omtrent en time, deretter blir en bandasje eller et stykke bomullsklut dynket i infusjonen og viklet rundt det såre stedet. Toppen av bandasjen er pakket inn med matfilm.
Kompresser påføres til såret blir mindre hovent og slutter å gnage.
Også lotioner laget av aloe og mumiyo hjelper til med å rense puss. Aloe juice og mumiyo tas i like mengder og blandes grundig. En bandasje fuktes i løsningen og påføres hudområdet med fistelen. Prosedyren kan utføres flere ganger om dagen.
En velkjent måte å bli kvitt suppuration på er kålbladkompresser. Det er tilrådelig å gjøre dem om natten, så prosedyren vil være mer effektiv. Kålblad skyll godt og mos litt for å slippe saften. Påfør arket på det betente området og pakk det inn med matfilm.
En annen måte å håndtere purulente fistler og sår på er kremer laget av vodka og oliven olje. Ingrediensene tas i like proporsjoner og blandes. Bløtlegg en bandasje eller klut i løsningen og påfør den på det såre stedet.
For å øke immuniteten og bli raskere, anbefales pasienten å drikke urteavkok av kamille, nyper og bringebær. Aloe juice blandet med honning har også en positiv styrkende egenskap.
Forebygging av fistel
Det viktigste Forebyggende tiltak forekomst av postoperative komplikasjoner, inkludert fistler, er overholdelse av driftsregler asepsis (et system med tiltak som tar sikte på å forhindre at bakterier kommer inn i såret):
- Prinsippet om renslighet og sterilitet under operasjonen.
- Før operasjonen er det obligatorisk å kontrollere behandlingen av instrumenter og suturmaterialet som brukes (integritet av emballasje, utløpsdato).
- Vask såret grundig før suturering.
- Bruk av selvabsorberende suturmaterialer av høy kvalitet.
- Etter operasjonen, kirurgen og en annen medisinsk personell må også ta alle tiltak rettet mot å forhindre postoperative komplikasjoner, inkludert utseende av fistler: regelmessig undersøkelse av pasienten, bandasjer, behandling og hygiene av suturen.
- I tillegg bør legen alltid informere pasienten om mulige postoperative komplikasjoner, deres symptomer, behovet og viktigheten av å søke hjelp i tide.
Å iverksette tiltak for å forhindre komplikasjoner etter kirurgiske inngrep, inkludert fistler, reduserer risikoen for at de oppstår betydelig.
Mens du ser på videoen vil du lære om hva en fistel er.
Fistel er en ubehagelig komplikasjon etter operasjonen. Utseendet krever øyeblikkelig legehjelp. En fistel indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen, suppuration av suturmaterialet. Behandling av postoperativ fistel består i å fjerne det purulente området og berørt vev.
Fistel etter operasjon: helbredelse, komplikasjoner, forebygging av tilbakefall
En fistel er en patologisk kanal som forbinder to hule organer eller et hult organ med det ytre miljøet. I menneskekroppen kan en fistel dannes spontant eller etter abdominal kirurgi. Behandling av fistler er en lang og arbeidskrevende prosess som krever høyt kvalifisert legen og pasientens overholdelse av alle foreskrevne anbefalinger.
Klassifisering av fistelåpninger
- Medfødt - de som er diagnostisert hos spedbarn umiddelbart etter fødselen.
- Ervervet - dannet i løpet av pasientens liv.
I forhold til det ytre miljø:
- Intern - fistelkanalen forbinder to indre hule organer.
- Ekstern - fistelåpningen skaper en forbindelse mellom hulrommet i det indre organet og det ytre miljøet.
I henhold til histologisk struktur:
- Granulerende fistler - veggene i fistelåpningen er fullstendig dekket med granulasjonsvev, granuleringer fornyes konstant og vokser.
- Epitelfistler - veggene er foret med epitelvev, men forbindelsen med hudens epidermis er ikke dannet.
- Leppeformede fistler - veggene og munningen av kanalen er foret med epitel, som kobles til hudens epidermis, og derfor er det ingen defekt på huden.
I henhold til utslippets art:
Det er også naturlige og kunstige fistler. Naturlige oppstår uavhengig etter operasjonen eller som et resultat av purulent betennelse i organet. Kunstige er laget av kirurgen som et midlertidig tiltak for ernæring eller på et av behandlingsstadiene.
Fører til
Hovedårsaken til forekomsten av naturlige fistelkanaler er purulent betennelse indre organ eller hud. Når et fremmedlegeme eller infeksjon kommer inn i hulrommet til et indre organ, oppstår betennelse og suppurasjon. Etter hvert som mengden purulente masser øker, smelter de overliggende lagene gradvis. Så snart betennelsen beveger seg til de øvre lagene av huden, bryter det ut puss, som skaper gode forholdå opprettholde betennelse og drenering av puss. Heling av sårkantene blir umulig på grunn av den konstante sirkulasjonen av ekssudat, som krever kirurgisk behandling.
Viktig! I de aller fleste tilfeller oppstår en fistel som en komplikasjon til operasjonen. Årsakene til postoperative fistelkanaler er assosiert med suppurasjon av suturmaterialet og infeksjon i sårhulen - dette er den såkalte ligaturfistelen. Både hudsår og indre organer kan bli betent. Jo dypere infeksjonen er, jo lengre og vanskeligere er det å behandle fistelen.
Tegn og symptomer på postoperative og naturlige fistelkanaler
Klinikken er ganske uttalt og er representert av følgende symptomer:
- Et betent arr eller rygg er synlig på huden, varmt å ta på, smertefullt ved palpasjon. Rullen kan vises i området av både intakt hud og i suturområdet.
- I midten av rødhet og betennelse er et lite hull synlig, hvorfra en stor mengde purulente masser og ekssudat stadig frigjøres.
- Pasienten er bekymret for symptomene på forgiftning: økt kroppstemperatur (opptil 38-39C), hodepine, svakhet.
Viktig! For å forhindre dannelse av fistler ved betennelse i en postoperativ sutur eller arr, bør du umiddelbart informere legen din om dette.
Hvorfor er utseendet til en fistel farlig?
Ligature og andre typer fistler støtter en konstant inflammatorisk prosess i kroppen, som deretter fører til dannelsen av en abscess, phlegmon og organnekrose. I tillegg, lang tid rusen vedvarer, noe som undertrykker immunsystemet. Pasienten blir mer utsatt for ulike infeksjoner.
Rektal fistel
I klinisk praksis De vanligste fistelåpningene er de som går gjennom veggen i endetarmen. Munnen til patologiske kanaler kan åpne seg på huden (forbinder endetarmen med det ytre miljøet), i skjeden (forbinder endetarmen med skjeden), i det subkutane fettet.
Rektale fistler kan dannes uavhengig og etter operasjonen.
- Uavhengig dannelse skjer på bakgrunn av avanserte ubehandlede inflammatoriske prosesser (paraproktitt, hemorroider) og etter vanskelig fødsel komplisert av en 3-4 graders perineal ruptur.
- Postoperative fistler - etter en feil utført operasjon for hemoroider eller paraproktitt.
Ligatur (postoperativ) fistel
Det er en direkte komplikasjon av operasjonen og dannes når en sutur påføres uprofesjonelt på såret og når medisinske anbefalinger om livsstil i den postoperative perioden ikke følges.
Triggerpunktet er infeksjon som kommer inn i såret, som et resultat av at stingene blir betent og suppurate. Mykgjøring og smelting av kantene på såret fører til dannelsen av en inflammatorisk kapsel rundt suturene. Etter noen dager glir ligaturene av, og skaper en kunstig åpning for penetrasjon av smittestoffer inn i sårhulen. Konstant opprettholdt betennelse lar ikke kantene på såret feste seg sammen; fistelkanalen epiteliserer over tid - en fullverdig fistel dannes.
Fistelkanaler i endetarmen er vanligvis klassifisert etter plassering. Det er transsfinkteriske, ekstrasfinkteriske og intrasfinkteriske fistler.
Det er viktig å vite! Med god drenering og utstrømning av ekssudat kan symptomene på sykdommen ikke plage pasienten i lang tid. Pasienten merker ikke at han er syk.
Smerte oppstår bare når pus samler seg i en av lommene, subkutant vev eller i endetarmshulen. Dette gir symptomer på forgiftning (feber, svakhet), som ytterligere øker smerten. Huden på perineum blir rød og tykner. Pasienten kan ikke gå på toalettet, sitte eller gå lenge, da dette øker smertesyndromet.
Fistler etter abdominal kirurgi
Operasjoner på magen er delt inn i abdominal (med penetrering i bukhulen) og overfladisk, minimalt invasiv (påvirker ikke bukhulen, kirurgiske manipulasjoner utføres på overflaten bukveggen). De alvorligste tilfellene er dype postoperative fistler som dannes etter abdominale operasjoner.
- Kavitetsfistelkanaler inkluderer fistler etter blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, leverabscess. I flere uker dannes patologiske anastomoser, preget av smerte. Behandling avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av et purulent infeksjonsfokus i såret. Under operasjonen fjernes gamle ligaturer, veggene i fistelkanalen fjernes og nye suturer påføres.
- Overfladiske fistler forbinder det subkutane fettvevet med det ytre miljøet og påvirker ikke bukhulen, og derfor forårsaker behandlingen ikke store vanskeligheter. Denne gruppen inkluderer fistler som dannes etter operasjon for navlebrokk, brokk av den hvite linjen i magen. Behandlingen er ett-trinns, ett-trinns eksisjon av suppurert vev og hudtransplantasjon utføres.
Eksterne urethrale fistler
Hyppig patologi barndom- hypospadi. Dette er hvordan medisin refererer til en medfødt misdannelse der hullet urinrør er ikke plassert på toppen av hodet på penis, men på dens nedre overflate. Som regel er misdannelsen kombinert med andre anomalier i kjønnsorganene, noe som krever kompleks kirurgi.
Fistel etter hypospadikirurgi er en vanlig komplikasjon. En fistel kobler urinrørshulen til det ytre miljøet, noe som gjør vannlating umulig. Behandling av denne patologien begynner med minimalt invasive teknikker: kauterisering med sølvnitrat. Fistler med mikroskopisk diameter kan behandles på denne måten. Hvis konservativ behandling er ineffektiv og hvis det er en stor fistel, utføres kirurgi.
Behandling
Behandling er kun kirurgisk. Pasienter blir vist en operasjon hvor veggene og munnen i fistelkanalen fjernes, hvoretter det resulterende såret sys. Hvis fistelen forbinder abscessens hulrom med det ytre miljøet, blir først det purulente fokuset renset, såret behandles åpen metode. Den siste fasen er å lukke den patologiske anastomosen.
- Bekjempe forstoppelse – inkluder så mange grønnsaker, frukt og bær (svisker) i kostholdet ditt som mulig. Ekskludert irriterende mat, kullsyreholdige drikker, som bidrar til forstoppelse.
- Hygieniske prosedyrer for såroverflaten utføres daglig. Rengjøring og desinfisering av sømmer skal utføres hver dag.
- Tung fysisk aktivitet og lang stillesittende arbeid i minst tre måneder er utelukket.
Kosthold etter fisteloperasjon
Hovedgarantien for vellykket behandling og forebygging av tilbakefall av fistler er kampen mot forstoppelse og tilrettelegging av tarmbevegelser. Eventuell spenning i bukveggen og en økning i intraabdominalt trykk bidrar til divergensen av suturene og dannelsen av en gjentatt ligaturfistel.
Kostholdet inkluderer mat som er rik på fiber: grønnsaker, bær, frukt. Svisker, kokte rødbeter, og grønnsaksjuice. Du må drikke minst 2,5 liter væske per dag. Ved første tegn på forstoppelse, ta avføringsmidler.
Viktig informasjon! For å forhindre forstoppelse fjernes all gassdannende mat (kornbrød, kål, belgfrukter, meieriprodukter), kullsyreholdige drikker, krydret og annen irriterende mat fra menyen.
Retter dampes og grønnsaker kokes. Denne dietten hjelper rask bedring og helbredelse av det postoperative arret.
Nyttig video: Hvordan en fistel oppstår etter operasjonen
Tilbakefall av fistler
Tilbakefall av sykdommen oppstår på grunn av manglende overholdelse av kosthold, hygieneregler, etter alvorlig fysisk aktivitet eller etter langvarig stillesittende arbeid. Et tilbakefall er ledsaget av retur av alle symptomene som tidligere plaget pasienten. Behandling av tilbakefall utføres på et kirurgisk sykehus. Etter operasjonen er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på overholdelse av anbefalinger og livsstil.
Postoperativ fistelbehandling
Leger anser postoperativ fistel for å være en av komplikasjonene etter operasjonen.
Pasientens første handling er å varsle den behandlende legen. En postoperativ fistel er lett å gjenkjenne; det er ganske enkelt et hull i huden som væske siver fra.
Under ingen omstendigheter bør du vente på at såret skal gro av seg selv.
Årsaker til postoperativ fistel
Leger vil bruke sonder for å bestemme lengden på fistelkanalen, så vel som dens forbindelse med omkringliggende organer.
For labiforme fistler tyr de i de fleste tilfeller til kirurgisk behandling, siden konservativ behandling i dette tilfellet er det håpløst.
I noen tilfeller kan en rørformet fistel lukke seg av seg selv, men dette vil skje først etter at utslippet har stoppet.
Røntgenterapi hjelper til med å lukke bukspyttkjertelfistler.
Den beste måten å bli kvitt purulente fistler er fjerning Fremmedlegemer, siden de er de viktigste initiativtakerne til den inflammatoriske prosessen.
Noen ganger diagnostiserer leger og medfødte fistler som er forbundet med utviklingsfeil.
Behandling av postoperative fistler
Hvis det har dannet seg en postoperativ fistel, kan du påføre et lag maihonning på klaffen og påføre det på såret, dette vil fremme tilheling. Den samme prosedyren kan gjøres med kålblader.
Eksisterende ligaturfistler er ganske vanlige, men de er en svært alvorlig komplikasjon som ofte krever gjentatt kirurgisk inngrep, så du bør ikke nøle med å besøke en kirurg.
Fistler er delt inn i:
Kun uformet, granulerende, såkalt rørformet fistel kan behandles med medisiner eller tradisjonelle metoder. Veggene er dekket med granulasjonsvev, ikke epitel.
Tilheling av granulerende fistler
Selvfølgelig er helbredelsen av granulerende fistler hemmet av den konstante påvirkningen av væskestrøm på vevet og ødeleggelsen av granulasjoner kjemisk aktive stoffer og enzymer, samt Negativ påvirkning mikrobielle giftstoffer. En slik fistel kan helbrede på egen hånd; for å gjøre dette er det nødvendig å eliminere det patologiske fokuset og stoppe flyten av innhold. Kilden til betennelse er eliminert konservative metoder, som for eksempel antibakterielle midler, fysioterapi og andre. Ved bandasjer renses huden rundt fistelen og behandles med steril vaselin, syntomycinemulsjon eller Lassara.
Samtidig samler de sekreter for å forhindre hudirritasjon.
Epiteliserte fistler og deres behandling
Epiteliserte fistler er allerede dannet, hovedsakelig dekket innvendig med hud og kan ikke lukke seg av seg selv, derfor kan behandling av epiteliserte fistler bare gjøres ved hjelp av kirurgisk inngrep, som eliminerer det patologiske fokuset som initierte forekomsten av fistelen, i tillegg , fistelkanalen og epitelet som dekker overflaten blir skåret ut.
Ligaturfistel etter operasjon: bilder, årsaker, behandling
I medisinsk praksis kalles ligaturfistler vanligvis komplikasjoner forbundet med tidligere kirurgisk inngrep. Vanligvis er en ligaturfistel en konsekvens av suppurasjon, infiltrasjoner eller hendelser av kirurgiske arr. Hovedårsaken til sykdommen er implantasjonsforurensning på grunn av forurensning av suturmaterialet med patogene mikroorganismer.
Hva er en ligaturfistel
En ligatur er en tråd som brukes til påkledning blodårer under kirurgisk inngrep. Påføringen av en ligatursutur bidrar til å stoppe og deretter forhindre blødning. Kirurgisk tråd er kjent for å brukes til å suturere sår under de fleste operasjoner.
Ligaturfistel er en vanlig komplikasjon kirurgisk inngrep og er en inflammatorisk prosess på stedet for sårsuturering i nærvær av en ligaturtråd kontaminert med bakterier. Et granulom dannes rundt fistelen - en komprimering som består av selve tråden, samt celler omgitt av makrofager og fibroblaster, fibrøst vev, plasmaceller og kollagenfibre. Prosessen med suppurering av ligaturtråden kan til slutt føre til utvikling av en abscess.
Årsaker til utseende
Hovedårsaken til dannelsen av en ligaturfistel er infeksjon av suturmaterialet (ligatur). En fistel kan dannes i de områdene av såret der det er kirurgiske tråder. Å gjenkjenne en ligaturfistel er ikke vanskelig, siden utviklingsprosessen har uttalte symptomer:
- Dannelse av komprimeringer og soppformede granuleringer rundt det infiserte sårområdet. Humpene som dukker opp kan være varme å ta på.
- Betennelse i et begrenset område av et postoperativt arr.
- Separasjon av puss fra såret (i noen tilfeller mindre, sjelden stor).
- Rødhet på stedet for suturen.
- Utseendet til ødem og smertefulle opplevelser i området der fistelen oppstår.
- Temperaturen stiger til 39 grader.
Oftest oppstår fistler som et resultat av bruk av silketråd for å suturere et sår. En ligaturfistel kan være liten i størrelse og ikke forårsake mye bekymring for pasienten. I noen tilfeller når suppuration store størrelser og går ikke bort på veldig lenge. I dette tilfellet kan en ligaturfistel forårsake sekundær infeksjon eller føre til fullstendig forgiftning av kroppen, inkludert funksjonshemming. Fistelen har som regel en ytre åpning gjennom hvilken innholdet frigjøres til utsiden. Hyppig utslipp av puss kan forårsake dermatitt da det irriterer huden.
En ligaturfistel kan oppstå flere måneder og til og med år etter operasjonen. Lokaliseringen kan etableres ved hjelp av flere metoder: tangentplanmetoden, firepunktsmetoden, dobbeltskuddsmetoden, etc.
Behandling av ligaturfistel etter operasjon
Behandling av en fistel kan bare utføres av en lege og under ingen omstendigheter hjemme. Spesialisten vil gjennomføre en detaljert undersøkelse av betennelsen, bestemme dens nøyaktige plassering og årsak. Oftest involverer behandlingen av en fistel kirurgisk fjerning av den festende ligaturen. Etter prosedyren foreskrives pasienten et kurs med antibiotika eller antiinflammatoriske legemidler.
Du bør heller ikke glemme å styrke immunforsvaret ditt. Alle vet at et sterkt immunsystem er nøkkelen til en rask bedring fra enhver sykdom. Etter operasjonen anbefales det å ta vitaminer. Den behandlende legen kan gi råd om hvilke. Hyppig sanering av såret vil tillate det å gro så raskt som mulig og unngå påfølgende infeksjon. En løsning av furatsilin eller hydrogenperoksid kan brukes til skylling. Disse produktene nøytraliserer effektivt overflaten av såret og vasker bort det utstående puss.
Kirurgisk behandling av en fistel består i å fjerne suppurerende ligaturer, skrape eller kauterisere overflødig granulering. Moderne medisin tilbyr også en mer skånsom måte å bli kvitt en ligaturfistel, utført under ultralydveiledning. Noen ganger fester ligaturen og kommer ut av seg selv sammen med puss. Du bør imidlertid ikke vente på dette øyeblikket uten å søke om medisinsk behandling. Hvis det er flere fistler, er eksisjon av hele det postoperative arret, fjerning av infisert ligatur og re-suturering indisert.
Forebygging
Forebygging av ligaturfistler avhenger først og fremst ikke av pasienten, men av kirurgen som utførte operasjonen. For å unngå alvorlige postoperative komplikasjoner, er det nødvendig å observere asepsis nøye under operasjonen og kun bruke sterilt suturmateriale. Før suturering av såret må det vaskes. Moderne medisin bruker tynne absorberbare tråder for operasjoner som ikke krever postoperativ suturfjerning.
Ved suturering av et sår i brystet eller bukveggen brukes Vicryl nr. 3.0, 1, 2 eller Dexon. Karligering utføres ved bruk av materiale - Vicryl nr. 3.0, eller Dexon nr. 3...4.0, og minimal involvering av det omkringliggende vevet. I noen tilfeller er bruk av antibakterielle legemidler indisert. Preferanse gis til antiseptika: klorheksidin, jodopiron, Sepronex, resorcinol, etc.
Det er ikke nødvendig å være redd for dannelsen av en ligaturfistel. Ved første tegn på utseendet bør du søke kvalifisert hjelp. Rettidig behandling vil unngå stor suppuration og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Å nekte å bruke tykke silketråder for suturering av kirurgiske sår lar deg unngå forekomsten av ligaturfistler i fremtiden. For tiden brukes selvabsorberende syntetiske tråder til de fleste operasjoner. De ringer ikke inflammatoriske reaksjoner i kroppsvev. Forekomsten av fistler er ekstremt sjelden.
- Skrive ut
Materialet publiseres kun for informasjonsformål og kan under ingen omstendigheter betraktes som en erstatning for medisinsk konsultasjon med en spesialist i medisinsk institusjon. Nettstedets administrasjon er ikke ansvarlig for resultatene av bruken av den publiserte informasjonen. For spørsmål angående diagnose og behandling, samt resept medisinsk utstyr og bestemme kuren for å ta dem, anbefaler vi at du konsulterer en lege.
Hva skjer med pasienter med paraproktitt umiddelbart etter operasjonen? Hva kan du gjøre og hva kan du ikke? Først av alt må du følge alle legens instruksjoner og anbefalinger og sykepleier. Bedøvelsen avtar kort tid etter oppvåkning. I området av det postoperative såret er det mulig smertefulle opplevelser, ubehag. Hvis disse følelsene er sterke, er forskjellige smertestillende midler foreskrevet.
Det er tillatt å spise og drikke flere timer etter operasjonen. Maten skal være lett og skånsom. Du bør ikke spise gassdannende mat, stekt, svært salt eller søt, eller krydret.
Etter operasjon for paraproktitt legges en bandasje på såret, som fjernes neste dag. Dette kan forårsake ubehag.
Avføringen gjenopprettes vanligvis etter 2-3 dager, ellers er den foreskrevet rensende klyster. Lengden på sykehusoppholdet kan variere fra flere dager til en uke eller enda mer, alt avhenger av kompleksiteten til den kirurgiske operasjonen som utføres, tilstanden til den syke personen og hans velvære.
Så hovedpunktene i tilfelle av en akutt prosess vil være:
1. Hver dag såret bindes ved hjelp av antiseptika
(klorheksidin, dioksid, betadin, jodopiron, etc.) og antibakterielle salver (levomekol, fusimet), samt metyluracil for å akselerere vevsregenerering. Dessuten, under hver bandasje, kontrollerer legen riktigheten av helbredelsen, som om han "åpner" såret slik at regenerering skjer fra bunnen. Denne hendelsen kan forårsake ubehag, i så fall vil smertestillende midler bli foreskrevet.
2. Fysioterapeutiske prosedyrer(etter konsultasjon med fysioterapeut):
- ultrafiolett bestråling
- ultrahøye frekvenser 40-70 W
- mikrobølger 20-60 W
Den mest passende prosedyren velges, utføres på sykehuset hver dag i 10 minutter, den totale varigheten er fra 5 dager til 2 uker, noen ganger mer.
Disse tiltakene utføres som en behandling for akutt paraproktitt etter operasjon, både radikal (entrinns) og etter første fase av en flertrinns intervensjon.
Kronisk paraproktitt etter operasjon
Som oftest, kirurgisk behandling Om kronisk forløp av denne sykdommen utføres som planlagt, så pasientene føler seg oftest bedre i den postoperative perioden, komplikasjoner er mindre vanlige. Behandling etter operasjon ligner de tiltakene som er nødvendige ved akutt paraproktitt:
- Daglige dressinger med antiseptika og lokale antibakterielle medisiner.
- Bruk av systemiske antibiotika etter indikasjoner: hvis det er alvorlig postoperativ betennelse i såret, etter plastisk kirurgi med rektal fistel.
- Bruk av avføringsmidler og forskrivning av diett etter indikasjoner: også etter plastisk kirurgi. Dietten er rettet mot å myke opp avføringen: melkesyreprodukter, tørket frukt, begrense grønnsaker og rå frukt.
Etter utskrivning fra sykehuset fortsetter behandlingen av paraproktitt etter operasjonen. For det første må den syke, alene eller sammen med en assistent, fortsette å binde. Legen vil vise deg teknikken på sykehuset før utskrivning. Noen ganger, hvis det er umulig å utføre bandasjer hjemme, kan du gå til klinikken for å se en kirurg.
Sårpleie hjemme er ikke vanskelig: det krever ikke fullstendig sterilitet. For påkledning trenger du en bandasje eller gasbind brettet i flere lag, et antiseptisk middel (hydrogenperoksid, klorheksidin - kan kjøpes på ethvert apotek), samt antibakterielle salver (levomekol finnes vanligvis i alle hjem). Rengjør såret forsiktig med en antiseptisk løsning med gasbind, tørk deretter og behandle med salve. Det er ikke nødvendig å legge en bandasje eller gasbind i selve såret, for ikke å forstyrre utstrømningen fra det; en bandasje skal påføres på toppen av såret.
Voksende hår bør trimmes eller barberes forsiktig. Etter avføring bør du ta sittebad eller bare vaske det kirurgiske snittet med antiseptika. Hvis utfloden fra snittet er veldig plagsom, kan du bruke pads for å beskytte undertøyet.
Blodig utflod fra et sår eller endetarm etter operasjon for paraproktitt er normalt. Hvis det oppstår blødning, bør du kontakte legen din umiddelbart.
Behandling av paraproktitt etter operasjon: ikke-helende sår
Først av alt må du forstå at den postoperative perioden (det vil si perioden til fullstendig helbredelse) i tilfelle paraproktitt er minst 3 uker. Noen ganger, avhengig av kompleksiteten og volumet av operasjonen, kan denne perioden ta lengre tid. Forbindinger tar vanligvis 3-4 uker. Selv når du gjør bandasjer hjemme, må du regelmessig gjennomgå kontroller hos en kirurg, helst en proktolog.
Hvis du er bekymret for at såret ikke gror under behandling etter operasjon for paraproktitt, bør du definitivt informere legen din om dette. Noen ganger skjer det at paraproktitt, spesielt kronisk, med tilstedeværelse av en fistel, ikke kan kureres. Så ved palpasjon vil det bli bestemt at det er en overgroende fistel. I dette tilfellet er gjentatt operasjon nødvendig, men vanligvis ikke tidligere enn et år senere. I noen tilfeller ikke-helende sår kan ha sammenheng med bakterielle komplikasjoner. I en slik situasjon foreskrives antibiotika lokalt og systemisk (i tabletter eller injeksjoner).
Vi har lagt ned mye arbeid i å sørge for at du kan lese denne artikkelen og tar gjerne imot tilbakemeldinger i form av en vurdering. Forfatteren vil gjerne se at du var interessert i dette materialet. Takk skal du ha!