Fra denne artikkelen vil du lære:

Hvor kommer psykiske lidelser fra hos eldre mennesker?

Hvilke typer psykiske lidelser kan oppstå hos eldre mennesker?

Hva er symptomene på psykiske lidelser

Hvilken behandling brukes for reversible og irreversible psykiske lidelser

Hvordan kan du forhindre mentale endringer?

Hvordan ta vare på en eldre person med psykiske lidelser

En favoritt blant familie, venner og kolleger, ble den 60 år gamle elegante damen gratulert med jubileet. Til uttrykket "Vi ønsker deg alt livet er rikt på ...", reagerte hun slik: "Jeg forventer ingenting, for hva annet kan du finne etter 60, bortsett fra Alzheimers og Parkinsons?" Denne tilnærmingen er veldig feil. Det er selvsagt mye større sannsynlighet for at eldre får diagnosen psykiske lidelser enn eldre eller yngre. Dessverre eksisterer ikke immunitet mot psykiske lidelser. Det er umulig å si med sikkerhet hvem som vil bli berørt av dette problemet og hvem som vil unngå det. Alt som gjenstår er med spesiell oppmerksomhet behandle dine eldre slektninger, deg selv, kjenn de vanlige tegnene på psykiske lidelser hos eldre mennesker og oppsøk lege i tide.

Hvor kommer psykiske lidelser fra hos eldre mennesker?

Det er mennesker som alderdom passer for dem: håret kan være grått, men øynene lyser av fred og visdom. Ja, kroppen til eldre mennesker mister styrke, bein blir tynnere, blodårer blir tynne, langsom blodsirkulasjon gir ikke næring til huden, den blir matt og visner, musklene er ikke sterke, og synet er ikke behagelig. Men disse menneskene finner styrke i seg selv og tilpasser seg endringene som har skjedd. Noen gjør øvelser for å opprettholde muskeltonus, andre gjør det til en regel å ta daglige turer i frisk luft og mette kroppen med oksygen. Det er mange vitaminkomplekser for helsen til en eldre person. Alle tiltakene som brukes er ofte kun rettet mot å opprettholde fysisk styrke; vi glemmer ikke bare at psyken krever økt støtte, men vi innser ikke engang.

I høy alder er det en prosess med nedgang i vitale funksjoner, ikke bare fysisk kropp, men også mentale krefter. Det er noen få optimister blant eldre mennesker som vi må ta et eksempel fra. De opprettholder styrke, kontrollerer viljen sin, er ikke redde for å endre noe i livene sine og oppmuntrer andre. Flertallet resignerer med at deres styrke svinner, blikket rettes bare tilbake til fortiden, de ønsker ikke å se fremtiden, pessimisme vekker tanker om døden, om livet uten dem, styrken til eldre mennesker smelter rett og slett bort med slike tanker. Konstant angst provoserer utseendet til psykiske lidelser og generelle avvik mental Helse.

Psykiske lidelser i sen alder er delt inn i:

Reversible, som ikke fører til demens (de kalles også involusjonelle funksjonelle);

Irreversible, dette er organiske psykoser, de oppstår fra en destruktiv prosess i hjernen og kan være ledsaget av alvorlig intellektuell svekkelse.

Hvordan vil involusjonelle (reversible) psykiske lidelser manifestere seg hos eldre mennesker?

1) Nevroser. Viden kjent nevroser. Hva skjer med en eldre person? Han klager over tyngde, støy i hodet, i ørene, ringing er urovekkende, og på grunn av svimmelhet er det mulig å vakle når han plutselig står opp eller går. En eldre person blir raskt sliten, så han trenger periodisk, uplanlagt søvn. Nattesøvnen er forstyrret, utålmodighet, irritabilitet og harme øker. Irritert av sterkt lys høy lyd. Psykisk helsebehandling kreves, men det gjøres poliklinisk.

2) Depresjon. Ingen er immun mot dårlig humør; i alderdommen må du lære å unngå det. Hvis en deprimert, melankolsk tilstand varer i flere uker, må du slå alarm, mest sannsynlig er det depresjon. Angst viker for tomhet, tristhet og tristhet viser seg i apati, meningen med livet går tapt. En eldre mann synes synd på seg selv i sin egen ubrukelighet for noen. Å spise, gå, alt gjøres med styrke. Ubehagelige smerter og opplevelser forverrer den mentale tilstanden. Våre gamle er oppdratt av livet på en slik måte at følelsesmessige opplevelser ikke kan være en sykdom. Kun konsekvenser som utmattelse på grunn av tap av matlyst, eller hyppige sykdommer, på grunn av redusert immunitet, kan trekke oppmerksomheten til slektninger eller naboer til problemet med en eldre person. Observer de eldre og vis din deltakelse hvis han: har blitt tilbaketrukket, har endret livsstil, gråter ofte, ikke kommer seg ut av sengen uten grunn. Ikke ignorer legens ordre hvis du får diagnosen depresjon. Dette er en alvorlig psykologisk sykdom; nå er betydningen av dette ordet noe forvrengt, og kaller enhver nedgang i humørdepresjon. Dette er feil. Hvis depresjon ikke behandles med medisiner ved bruk av psykoterapi, kan det gi mer alvorlige psykiske lidelser hos eldre voksne. Og de vil bringe mange problemer og problemer til pasienten selv og hans miljø.

3) Angst. Angst er en normal tilstand for enhver person, men hvis angst forstyrrer livet, spesielt for eldre mennesker, bør det snakkes om som en psykisk lidelse. Konstant angst er vanskelig å tolerere, forsterket av overdreven røyking, drikking og overdreven inntak medisiner. En rekke sykdommer, som diabetes og angina pectoris, bronkial astma, slag, er også assosiert med manifestasjonen av alvorlig angst. Angst hos eldre kan selvsagt være et karaktertrekk som har forsterket seg med høy alder eller under påvirkning av livsbetingelser. Igjen, hvis du ser på situasjonen fra den andre siden, blir det klart at eldre mennesker, som mister fysisk styrke, trygghet og sosial aktivitet, virkelig står overfor mange alarmerende situasjoner. Dette alvorlige sykdommer, tap av kontakt med voksne barn, økonomiske vanskeligheter. Det bør man huske på Angst hos eldre oppstår ofte med andre psykiske lidelser. Det følger ofte med psykiske sykdommer som Alzheimers demens, depresjon, og ligner på symptomer på delirium eller "solnedgangseffekten." Det er viktig å ikke overse utbruddet av mer alvorlige former for psykiske lidelser. Før behandling må du eliminere kaffe, alkohol og tung røyking fra livet ditt, justere inntaket av eksisterende medisiner og konsultere en psykoterapeut. Noen ganger er dette nok til å overvinne en psykisk lidelse som angst hos en eldre person.

4) Hypokondri. Alle har møtt eldre mennesker i sykehuskorridorer som som på vakt går fra en lege til en annen. På kontorene klager de over kroppslige plager, ustanselige smerter, vridninger og utmattende smerter. Leger finner ikke bekreftelse verken i prøvesvar eller i røntgen. Det stemmer, for det er ikke fysiske sykdommer som skal behandles, men psykiske lidelser - hypokondri. En eldres alder på grunn av aldring vil gi signaler om ubehag dersom den eldres fiksering ved kroppslige plager blir besettelse, vi må starte behandling. Selvmedisinering er farlig her. Hypokondri er preget av en persons overdreven fiksering på sine kroppslige opplevelser. og kan føre til dyp tillit hos en eldre person om en dødelig sykdom.

5) Manisk tilstand. En psykisk lidelse som ikke er farlig i seg selv, men som et resultat av dens manifestasjon - manisk tilstand. En spent stemning, overdreven skryt og utilstrekkelig selvforhøyelse erstattes av aggressive sinneutbrudd hos en eldre person. Masete, kommer alltid på problemer for slektninger og venner, irriterende snakkesalige mennesker, ofte eldre. Samtalen deres hopper fra et emne til et annet, du har ikke tid til å sette inn et ord, og det er ikke nødvendig, pasienten er opptatt med narsissisme. Det er ikke vanskelig å gjette at slike mennesker oftest havner i ubehagelige situasjoner, fanget av svindlere. Uten å føle seg som en pasient med en psykisk lidelse, vil han ikke gå til legen på lenge. Resultatet i alderdommen vil være sprang alvorlig depresjon med angrep av manisk spenning.

6) Vrangforestillingstilstand. Følgende type psykisk lidelse brukes ofte i filmer for å vise en negativ karakter, ofte en eldre nabo. Uttrykket "Hva slags tull er det du snakker om!" er en profetisk diagnose: delirium. Og i livet møter vi ofte eldre mennesker som starter en skandale over hver minste ting. Vrangforestillinger er den viktigste manifestasjonen av kronisk vrangforestillingsforstyrrelse, en psykisk lidelse som ofte oppstår i alderdommen. Pasienter snakker om sabotasje, tyveri og brudd på rettighetene deres. Først reagerer vi på en eller annen måte, benekter, prøver å forklare hva som var galt, så prøver vi rett og slett å ignorere, men strømmen av anklager, ofte uten grunnlag, blir mer og mer. Historien om en familie på tre og en nabo med en manifestasjon av psykisk vrangforestillinger dannet grunnlaget for handlingen til en film. Et eple som falt fra et barn og rullet over gulvet virket for personen som bodde under å flytte møbler. Naboen så på våtrengjøring av trappen i inngangspartiet som en måte å sette opp en ulykke på, fordi det var fuktig. Forsøkene til en ikke-konflikt familie på å etablere kontakt ved å gi dem varme kaker i øynene til en eldre nabo ble til et forsøk på forgiftning; å ringe en ambulanse for en slagsmål ble til et forsøk på å gå ulovlig inn i leiligheten. Vi skal ikke gjenfortelle hele filmen, men familien måtte se etter en annen leilighet. De nye beboerne sto ikke på seremoni med den syke eldre mannen, og han måtte søke tilflukt hos sine nylige "fiender" - tidligere naboer som overbeviste den eldre mannen om behovet for behandling og støttet ham i en vanskelig situasjon. Vårt publikum trenger slike filmer for å se problemet med en syk person fra innsiden. Han hører virkelig andres stemmer, lyder, skritt, lukter mistenkelige lukter og blir overrasket over endringen i smaken på kjent mat. Dette er hans problem. Depressive opplevelser kommer til, og personen selv lider i årevis og plager de rundt seg. Det eneste spørsmålet er riktig behandling av en psykisk lidelse, men for dette må pasienten overbevises, og dette er svært vanskelig å gjøre. Din bekymring forvandles igjen til en vrangforestilling om å "helbrede" ham.

Etter adekvat behandling går eldre mennesker med manifestasjoner av vrangforestillinger tilbake til en normal livsstil; i tilfelle tilbakefall er de ikke redde for å gå tilbake til behandling.

Hva er organiske psykiske lidelser hos eldre mennesker?

Som følge av demens oppstår organiske personlighets- og atferdsforstyrrelser. Dette er alvorlige, irreversible sykdommer. Oftere skjer dette i voksen alder.

Demens (demens) ikke oppstår plutselig, utviklingen av en psykisk lidelse skjer sakte, fra mindre manifestasjoner til en alvorlig forverring av den mentale tilstanden. Demens kan forårsake to typer sykdom: total og lacunar. Totalen taler for seg selv: det er det fullstendig nederlag alle kroppens systemer. En eldre pasient mister sin personlighet, forstår ikke hvem han er, beholder ikke informasjon, er hjelpeløs og utilstrekkelig. Lacunar demens er preget av mildere tap: hukommelsen går tapt, men delvis mister ikke personen sitt "jeg".

Degenerativ demens er representert ved: organiske psykiske lidelser, som Alzheimers sykdom, Picks sykdom og senil demens.

1) Senil demens

Med denne psykiske lidelsen er det et fullstendig (totalt) tap av intellektuelle evner. Pasientens oppførsel er ubehagelig: konstant irritasjon, knurring, mistanke. Hukommelsen svikter, og det som skjedde huskes tydelig i lang tid, men hendelsene i går blir slettet. Interessant nok blir hullene deretter fylt ut av fantasier, noe som forårsaker vrangforestillinger. Humørsvingninger, upassende oppførsel av en eldre person, fullstendig mangel på analyse, ingen prediksjon av handlinger. Pasienten heller varm te på gulvet og tar med seg et tomt krus til munnen og venter på en kald drink. Instinkter manifesterer seg skremmende tydelig: enten et fullstendig tap av appetitt, eller overspising med umulig tilfredsstillelse av sult. Seksuelle instinkter øker kraftig.

Hva kan gjøres for å hjelpe en pasient med senil demens? Bare med pasientbehandling. Det finnes ingen kur for denne psykiske lidelsen.

2) Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom utvikler seg gradvis.

Det er nødvendig å ta hensyn til nedgangen i minnet til en eldre person for langvarige og nære hendelser. Fravær, glemsomhet, forvirring i tidligere og nåværende saker er de første "klokkene" av psykiske lidelser. Hendelsesforløpet er forstyrret, det er vanskelig å navigere i tid. En person forandrer seg, og ikke til det bedre: han blir egoistisk, intolerant overfor innvendinger. Langvarig depresjon, noen ganger delirium, hallusinasjoner er også symptomer på Alzheimers sykdom.

Etter hvert som Alzheimers sykdom utvikler seg, blir tegn på demens tydelig synlige. En eldre pasient er desorientert i tid og sted, forveksler navn, husker ikke adressen sin, forviller seg ofte på gaten og har vanskeligheter med å bestemme hvor han befinner seg. Pasienter er ikke i stand til å navngi sin egen alder og forvirrer hovedpunktene i livet. Det er ofte tap av sanntid: de ser seg selv og snakker på vegne av barnet, de er sikre på at deres lenge døde slektninger har god helse. Normale ferdigheter er svekket: pasienter mister evnen til å bruke husholdningen husholdningsapparater, ikke i stand til å kle seg eller vaske personlig. Konkrete handlinger erstattes av kaotisk vandring og innsamling av ting. En person har problemer med å telle og glemmer bokstaver. Taleendringer. For det første er vokabularet betydelig utarmet. Aktuelle handlinger i en samtale med en eldre pasient erstattes av fantasihistorier. Over tid blir talen mer meningsløs, pasientenes uttrykk består av fragmentariske ord og stavelser. I avanserte stadier av Alzheimers sykdom mister pasienter fullstendig evnen til å eksistere uten hjelp utenfra, meningsfull tale er fraværende, motorisk aktivitet er kaotisk eller suspendert.

Problemet er at tidlige tegn på psykiske lidelser og sykdom (svekket hukommelse, endringer i karakter) ofte ikke blir lagt merke til hos legen. Slektninger tilskriver dem nærmer seg alderdom. Det er ingen hemmelighet det Behandling startet tidlig i Alzheimers sykdom er mest effektiv. Takket være moderne medisiner kan denne psykiske lidelsen lindres betydelig.

3) Vaskulær demens Det kan være forårsaket av patologi av cerebrale kar, manifesterer seg i svekkede kognitive funksjoner og utvikler seg raskt. Sosial tilpasning lider. Symptomene på denne psykiske lidelsen ligner veldig på Alzheimers sykdom, men er milde. Hukommelsessvekkelse, feil i en persons bevissthet om tid og rom kan være brå og endre seg i løpet av dagen. Skillet mellom disse to sykdommene må gjøres så tidlig som mulig, siden tilnærmingene til behandlingen er fundamentalt forskjellige.

4) Med skade på hjernen, tap av en person som individ, er det fornuftig å snakke om Picks sykdom. Evnen til intellektet forblir uendret; pasienten er i stand til å telle og huske datoer, hendelser og fakta. Han snakker godt og bruker ordforrådet, som har vært uendret. Hva ble skadet? En eldre mann begynte å bli plaget av angst, og var konstant inne stressende situasjoner, irritabilitet, beregner ikke konsekvensene av handlinger.

Behandling og sykdomsprogresjon for denne psykiske lidelsen avhenger direkte av plasseringen av den berørte hjernelappen. Sykdommen har ingen kur. Ved hjelp av medisiner avtar sykdomsforløpet.

5) Parkinsons sykdom

Symptomer på sykdommen blir merkbare for andre når alle tidlige stadier av behandlingen er savnet. Sykdommen kan leve i menneskekroppen i flere år uten å vise seg. Alle har opplevd håndskjelvinger; hvis du legger til anemi i lemmene i lang tid, er det bedre for en eldre pasient å bestille time hos en lege. Hvis dette ikke gjøres, vil det være mangel på koordinasjon ved bevegelse, reduksjon i reaksjon og bevegelser vil bli langsommere. Plutselige trykkendringer forårsaker besvimelse, depresjon ender i alvorlig depresjon. Det som er karakteristisk er Oftest er de mentale evnene til en person som lider av Parkinsons sykdom intakte. Dette har igjen sin bakside. Eldre mennesker, som ser utviklingen av sykdommen, deres hjelpeløshet, nytteløsheten ved behandling, faller vanligvis inn i alvorlig form depresjon. Livskvaliteten til eldre pasienter blir selvfølgelig dårligere, men dette er ikke hovedsaken. Med moderne medisiner lever pasienten lenge, men faren ligger i ukoordinerte bevegelser som fører til brudd, fall og problemer med å svelge mat. Omsorg for en eldre person med psykisk lidelse må være ekstremt sensitiv for ikke å forverre depressive stemninger. For at problemene dine ikke får den eldre pasienten til å føle seg skyldig, er det bedre å finne en mulighet til å behandle en slik pasient i spesialiserte klinikker.

Hvorfor oppstår psykiske lidelser hos eldre mennesker?

Helseproblemer i alderdommen er vanlig, så det er ikke mulig å beregne en bestemt psykisk lidelse eller sykdom.

Årsaken til involusjonsforstyrrelser kan skildres som en formel: svekket mental helse pluss negative tanker, stress og opplevelser. Ikke alle nervesystem tåler nevroser og stress, og er konstant under spenning. Psykiske lidelser ofte lagt over samtidige fysiske abnormiteter.

Organiske lidelser har forskjellige årsaker. For eksempel oppstår lakunar demens på bakgrunn av lesjoner i det vaskulære systemet, infeksjonssykdommer, alkohol- eller narkotikaavhengighet, svulster og skader. Årsakene til degenerativ demens er forskjellige, men det er sikkert kjent at Alzheimers sykdom og Picks sykdom er en konsekvens av skade på sentralnervesystemet. Studer stamtavlen din nøye, fordi det å ha slektninger med psykiske lidelser øker risikoen betraktelig.

Hvordan psykisk lidelse manifesterer seg: symptomer hos eldre mennesker

Involusjonelle (reversible) lidelser

Et stort ansvar for å gjenkjenne psykiske lidelser hos eldre ligger hos lokale terapeuter. Pasienter kommer med psykosomatiske lidelser, somatiske plager er ofte av usikker karakter. Legen må gjenkjenne skjulte depressive lidelser. Noe som: tinnitus, tyngde i hodet, svimmelhet, økt tretthet, svimlende når du går, irritabilitet, tårefullhet, søvnløshet. Pasienter med psykiske lidelser foreskrives poliklinisk behandling.

Stor oppmerksomhet bør rettes mot tegn på depresjon, det er et symptom på mange mentalt syk.

Organiske lidelser

Disse sykdommene er preget av psykiske lidelser funksjoner og minne.

Tidlige tegn Demens bør omfatte desorientering i tid og rom, sinnsfravær og glemsel. Minner fra fortiden dominerer, selv om dette er naturlig for alderdommen. I denne forbindelse må man være oppmerksom på urealistiske tillegg, vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Eldre med psykiske lidelser går seg vill, glemmer adresse og telefonnummer, og husker noen ganger ikke navnet sitt.

Psykiske lidelser fører ofte til talevansker. Ordforrådet smelter bort, fraser konstrueres meningsløst, så gjenstår bare lyder.

På sene stadier personer med demens er avhengige av sine omsorgspersoner. De kan ikke bevege seg eller spise på egenhånd. Slike pasienter med psykiske lidelser overvåkes i 24 timer.

Demens kan dessverre ikke kureres. Selv om du ved de første tegnene konsulterer en lege for en diagnose og passende behandling, kan du bremse utviklingen av psykiske lidelser og gjøre livet til den eldre pasienten og de rundt ham lettere.

Kan psykiske lidelser hos eldre kureres?

Behandlingen avhenger av den psykiske lidelsen. Personer med involusjonsavvik har en ganske stor sjanse for vellykket behandling . Disse sykdommene er reversible. For eksempel kan depresjon, hypokondri, stress og paranoia med hell korrigeres av en psykoterapeut i kombinasjon med medikamentell behandling. Beroligende midler, angstdempende medisiner og antidepressiva foreskrevet av lege vil bidra til å takle psykiske lidelser. I byer er det gruppemøter med psykoterapeuter, dette er en god grunn til å slå seg sammen for resultater.

Organiske lidelser basert på enhver form for demens er irreversible. Det finnes mange teknikker og terapier som tar sikte på å opprettholde en tilstrekkelig levestandard så lenge som mulig. Hovedsaken er å bevare bevisstheten og kognitive funksjonene til en person som lider av psykiske lidelser; for dette formålet, ulike rusmidler. Det store problemet ligger i tidlig diagnose disse sykdommene, siden demens ofte blir overført og forvekslet med tegn på senilitet og behandlingen er forsinket.

Hvordan forebygge psykiske lidelser hos eldre mennesker

Alderdom fører med seg mange sykdommer som vi ikke kan forsikre oss mot i ungdommen. Selv om det finnes måter å forhindre involusjonelle avvik på. Det er umulig å begrense seg til organiske personlighetsforstyrrelser hos gamle mennesker. Men det finnes metoder for forebygging. For å hjelpe din kjære å opprettholde mental klarhet så lenge som mulig, må du forstå hovedfaktorene som kan være en stressfaktor. I denne forbindelse anbefales det:

Finn nye sosiale sirkler, engasjer deg i håndverk, gjennomførbar kroppsøving;

Forhindre ensomhet hos en eldre person;

Hjelp til å takle tap av kjære;

Forbered deg på forhånd for pensjonering, se etter likesinnede, flere alternativer enkelt arbeid, eller hobbyer;

Hjelp en eldre person å opprettholde sin levestandard.

Hovedsaken i alderdommen for forebygging av psykiske lidelser er kommunikasjon med jevnaldrende som har funnet sin plass i livet i pensjonisttilværelsen. Helsegrupper, dansestudioer, universiteter i den tredje alder - det er mange steder hvor ensomhet ikke huskes. Voksne barn må også huske sine eldre foreldre og, med deres tilstedeværelse (personlig eller per telefon), hele tiden støtte vitaliteten til sine eldre foreldre.

En av de mest alvorlige stressfaktorene er ensomhet. For en ensom eldre person står tiden stille. Han ser på feiringen av livet og innser at han er kastet ut av denne rytmen. Når en eldre person ser likegyldigheten til mennesker, og spesielt kjære, kommer den til den konklusjon at han er ubrukelig, noe som forårsaker komplekse følelsesmessige opplevelser og angst. Dette provoserer fremveksten og utviklingen av psykiske sykdommer . Strålende , men eldre mennesker som bor hos slektninger har større sannsynlighet for å føle seg ubrukelige og unødvendige. Hvordan er dette mulig? Det er ikke nok å plassere en eldre slektning i hjemmet ditt, det er viktig å ta seg tid hver dag til å lytte til ham, oppmuntre ham og vise hans betydning for familien din. Be ham om litt enkel hjelp, ikke avslå det han selv tilbyr.

Hvilken omsorg bør gis dersom psykiske lidelser blir diagnostisert hos eldre mennesker?

I det vanlige livet merker vi ikke innsats rettet mot egenomsorg. Gå til matbutikken, lag lunsj, vask, slå av komfyren, lukk inngangsdør– alt dette blir problematisk for eldre som lider av psykiske lidelser. Å gi de eldre livets grunnleggende nødvendigheter faller på skuldrene til omsorgsfulle slektninger.

Fra erfaring med eldre pasienter med hukommelsestap eller svekkelse:

For bedre å forstå hverandre bør instruksjoner gis i korte og enkle setninger.

Kommunikasjon for en pasient med en psykisk lidelse skal bringe positive følelser, være vennlig og samtidig trygg og tydelig.

Informasjon skal presenteres gjentatte ganger, med omvendt handling, du må være sikker på at pasienten har forstått alt riktig.

Påminnelser, hjelp til å huske datoer, spesifikke steder, navn bør alltid gis med tålmodighet.

Husk alltid at en pasient med en psykisk lidelse ikke er i stand til å huske øyeblikkelig eller svare på et svar på sekunder; vær tålmodig i dialogen.

Meningsløs krangling og diskusjoner har en negativ effekt på en eldre pasient; hvis du ikke kan distrahere pasienten, gi tilstrekkelige innrømmelser, i det minste delvis.

Bebreidelser og misnøye vil være konstant, du må være forberedt på dette, oppfatte det enkelt og med en forståelse av situasjonen.

Pasienter med psykiske lidelser reagerer bedre på ros, blir tilbaketrukket og sta hvis de blir møtt med kritikk. Si et vennlig ord, berør forsiktig, smil oppmuntrende hvis pasienten oppfylte forespørselen din riktig, prøvde og gjorde en innsats for resultatet.

Organiseringen av omsorgen må være riktig. Overholdelse av følgende punkter er obligatorisk:

Nøyaktig daglig rutine for pasienten, endringer er uønsket;

Kostholdet er balansert, drikkeregimet er riktig, øvelser, turer er nødvendig;

De enkleste brettspillene, kryssord, huske enkle rim - tvungen aktivering av mental aktivitet skal være umerkelig og motivert;

Samtidige sykdommer bør diagnostiseres og behandles;

Et gjennomtenkt, funksjonelt trygt oppholdssted for en eldre pasient;

En ren kropp, klær, seng er obligatoriske betingelser for minimal komfort;

Optimal tid å sove på.

Hvem skal ta seg av en pasient med psykiske lidelser? Hvis en pårørende gjør dette, føler den eldre pasienten seg mer komfortabel. Men hvis dette ikke er mulig, så snakker vi om en sykepleier. I tillegg, med noen psykiske lidelser, kjenner ikke pasienten igjen sine pårørende. En sykepleier (vanligvis med medisinsk utdanning) må være kjent med forløpet av en spesifikk sykdom, psykisk lidelse, være forberedt på upassende handlinger fra eldre pasienter, være tålmodig, vennlig, medisinske manipulasjoner som foreskrevet av legen og omsorg for pasienten i hverdagen. På en måte, ved å ansette en omsorgsperson, gir du din syke slektning mer omsorg og støtte, så det er ikke noe rart med dette. De vil gi råd om valg av sykepleiere på sykehus, klinikker og spesialbyråer. En annen form for omsorg for eldre med psykiske lidelser er pensjonater og sykehjem. For eksempel gir Autumn of Life-pensjonatet hjelp til å ta vare på sykdommer som vaskulær demens, Alzheimers sykdom og nedsatt mental aktivitet. Døgnomsorg fra fagfolk, høykvalitets kvalifisert assistanse fra leger, tilveiebringelse av nyttig fritid - alt som dine kjære som befinner seg i en vanskelig situasjon trenger.

I våre pensjonater er vi klare til å tilby kun det beste:

24-timers eldreomsorg av profesjonelle sykepleiere (alle ansatte er statsborgere i den russiske føderasjonen).

5 fulle måltider og diett om dagen.

1-2-3-sengers plass (spesialiserte komfortable senger for sengeliggende personer).

Daglig fritid (spill, bøker, kryssord, turer).

Individuelt arbeid av psykologer: kunstterapi, musikktimer, modellering.



• Kapittel 3. Medisinske problemer hos eldre og senil alder
• 3.1. Begrepet helse i alderdommen
• 3.2. Senile plager og senil sykdom. Måter å lindre dem
• 3.3. Livsstil og dens betydning for aldringsprosessen
• 3.4. Siste avgang
• Kapittel 4. Fenomenet ensomhet
• 4.1. Økonomiske aspekter ved ensomhet i alderdommen
• 4.2. Sosiale aspekter ved ensomhet
• 4.3. Familieforhold mellom eldre og gamle mennesker
• 4.4. Gjensidig hjelp mellom generasjoner
• 4.5. Hjemmetjenestens rolle for hjelpeløse gamle mennesker
• 4.6. Stereotypi av alderdom i samfunnet. Problemet med fedre og barn"
• Kapittel 5. Psykisk aldring
• 5.1. Begrepet mental aldring. Mental nedgang. God alderdom
• 5.2. Begrepet personlighet. Forholdet mellom det biologiske og det sosiale i mennesket. Temperament og karakter
• 5.3. En persons holdning til alderdom. Personlighetens rolle i dannelsen av en persons psykososiale status i alderdommen. Individuelle typer aldring
• 5.4. Holdning til døden. Konseptet eutanasi
• 5.5. Konseptet med unormale reaksjoner. Krisetilstander i gerontopsykiatrien
• Kapittel 6. Høyere psykiske funksjoner og deres lidelser i alderdommen
• 6.1. Sensasjon og persepsjon. Deres lidelser
• 6.2. Tenker. Tankeforstyrrelser
• 6.3. Tale, uttrykksfulle og imponerende. Afasi, dens typer
• 6.4. Hukommelse og dens lidelser
• 6.5. Intelligens og dens lidelser
• 6.6. Vilje og drifter og deres lidelser
• 6.7. Følelser. Depressive lidelser i alderdommen
• 6.8. Bevissthet og dens lidelser
• 6.9. Psykiske lidelser i gammel og senil alder
• Kapittel 7. Tilpasning til alderdom
• 7.1. Profesjonell aldring
• 7.2. Prinsipper for rehabilitering ved førpensjonsalder
• 7.3. Motivasjoner for å fortsette å jobbe etter oppnådd pensjonsalder
• 7.4. Bruk av restarbeidsevnen til alderspensjonister
• 7.5. Tilpasning til livets pensjoneringsperiode
• Kapittel 8. Sosial beskyttelse av eldre og eldre
• 8.1. Prinsipper og mekanismer for sosial beskyttelse av eldre og senile befolkninger
• 8.2. Sosiale tjenester for eldre og eldre
• 8.3. Alderspensjon
• 8.4. Alderspensjon i den russiske føderasjonen
• 8.5. Sosioøkonomiske problemer for pensjonister i den russiske føderasjonen i overgangsperioden
• 8.6. Opprinnelsen til pensjonssystemkrisen i den russiske føderasjonen
• 8.7. Konsept for reform av pensjonssystemet i den russiske føderasjonen
• Kapittel 9. Sosialt arbeid med eldre og eldre
• 9.1. Relevans og betydning av sosialt arbeid
• 9.2. Differensielle egenskaper hos eldre og gamle mennesker
• 9.3. Krav til profesjonaliteten til sosialarbeidere som betjener eldre mennesker
• 9.4. Deontologi i sosialt arbeid med eldre og eldre
• 9.5. Medisinske og sosiale relasjoner i tjeneste for eldre og gamle mennesker
• Bibliografi
• Innhold
• Kapittel 9. Sosialt arbeid med eldre og eldre 260
• 107150, Moskva, st. Losinoostrovskaya, 24
• 107150, Moskva, st. Losinoostrovskaya, 24

6.9. Psykiske lidelser hos eldre og høy alder

Det er velkjent at forekomsten av psykiske lidelser øker med alderen. Den østerrikske psykiateren Stielmeier uttrykte allerede i 1912 sin faste overbevisning om at demens venter alle mennesker som har levd lenge. Den sveitsiske psykiateren E. Bleuler (skaperen av læren om schizofreni) hadde samme oppfatning, som uttalte at symptomer som ligner på det kliniske bildet av senil demens (senil demens) kan oppdages hos enhver person som har nådd sin normale slutt på livet. gjennom senil svakhet. Den russiske psykiateren P. Kovalevsky anså senil demens som den naturlige slutten på menneskelivet. I følge WHO (1986) er demens statistisk pålitelig funnet hos 5 % av befolkningen i alderen 65 år og hos 20 % av personer over 80 år.

I følge US National Institute of Mental Health trenger minst 15 % av personer over 65 år psykisk helsehjelp. For tiden er 1,5 millioner mennesker på psykiatriske sykehus, og ved begynnelsen av det 21. århundre vil antallet øke til 3-3,5 millioner mennesker hvis det ikke iverksettes passende tiltak for å beskytte mot alderssykdommer som demens og andre intellektuelle og psykiske lidelser brudd. Det antydes at selv nå er problemet med demens hos gamle mennesker et av de mest presserende problemene innen helsevesen og sosial trygghet.

WHOs definisjon av demens er: "ervervet global svekkelse av høyere kortikale hjernefunksjoner inkludert hukommelse, problemløsning, lært perseptuell-motorikk, korrekt bruk av sosiale ferdigheter, alle aspekter av språk, kommunikasjon og kontroll av emosjonelle reaksjoner, i fravær av grov bevissthetssvikt."

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer - 9 definerer demens som "syndromer som involverer forstyrrelser av orientering, hukommelse, forståelse, intelligens og dømmekraft. Til disse hovedtegnene kan vi legge til: overfladiskhet og uhemmet affekt eller langvarige humørforstyrrelser, en reduksjon i etiske krav, en forverring av personlige egenskaper, en reduksjon i evnen til å ta selvstendige beslutninger.»

Den amerikanske klassifiseringen av psykiske sykdommer identifiserer fem kriterier for demens:

tap av intellektuelle evner, noe som fører til uorden i sosiale og profesjonelle sfærer;

hukommelsessvikt;

forstyrrelse av abstrakt tenkning, evaluering og andre høyere funksjoner eller personlighetsendringer;

tilstedeværelse av klar bevissthet;

tilstedeværelse av organiske årsaker.

I gammel og senil alder er demens delt inn i:

primær - resultatet av atrofisk-degenerative prosesser i hjernen av ukjent opprinnelse;

Sekundær demens er demens hvis årsaker er kjent.

Primær demens (senil demens, Alzheimers sykdom, Picks sykdom, Parkinsons sykdom)

Det som er felles for alle typer atrofisk-degenerativ alderdomsdemens er en karakteristisk gradvis og umerkelig debut, et kronisk progressivt forløp og irreversibiliteten av den atrofiske prosessen, som manifesterer seg i det terminale stadiet av sykdommen i form av total. eller global demens.

De siste årene har flere og flere forskere ikke skille mellom senil demens og demens (Alzheimers sykdom), oppkalt etter den tyske psykiateren som først beskrev denne typen demenssykdom, og mente at dette er den samme sykdommen, uavhengig av debutalder - eldre eller senil. Disse psykiaterne skiller mellom senil demens av Alzheimers type med debut i 50-65 års alder (tidlig debut) og senil demens av Alzheimers type med debut etter 70 års alder (sent debut) og kaller det SDTA. Dette synspunktet støttes hovedsakelig av patologiske og anatomiske endringer i hjernen, som er de samme for to typer demens - senile plakk, nevrofibrillære knuter, amyloidose, gliose, senil hydrocephalus.

I den gerontopsykologiske litteraturen dukker det i økende grad opp rapporter om at spredningen av SDTA er i ferd med å bli epidemisk. Hvert år brukes fra 24 til 48 millioner dollar på denne kategorien pasienter i USA. Det er anslått at innen 2000 vil antallet pasienter med SDTA dobles. Prevalensen og maligniteten av Alzheimers demens kan bare sammenlignes med kreft. I USA er demens den fjerde ledende dødsårsaken i alderdom.

Vanligvis oppstår sykdomsutbruddet mellom 45 og 60 år, og 1/4 av alle tilfeller er over 65 år. Kvinner blir syke 3-5 ganger oftere enn menn.

SDTA har en stereotypi av utvikling av progressiv demens parallelt med utvikling av cerebrale fokale symptomer. Hukommelsessvikt inntar en sentral plass i prosessen med oppløsning av mental aktivitet: fullstendig amnestisk desorientering og autopsykisk desorientering utvikler seg gradvis, og når graden av feilgjenkjenning av ens eget bilde i speilet (speilsymptom). Tap av automatiserte vaner er obligatorisk: pasienter glemmer de mest kjente handlingene, hvordan de skal kle på seg, kle av seg, lage mat, vaske, etc. Disse praksisforstyrrelsene (bevegelsesforstyrrelsene) når fullstendig apraksi, enhver rettet handling blir umulig, og en slik automatisert handling som gang blir forstyrret.

Taleforstyrrelser manifesterer seg i amnestisk og sensorisk afasi; til slutt består tale av individuell logokloni, ekkololia, iterasjoner, for eksempel "ja-ja-ja", "men-nei-men", "ta-ta-ta" osv. P. Lesing (aleksi), skriving (agrophia), telling (akalkuli) og romlig kognisjon (agnosia) er sterkt svekket; en "afato-apractoagnostisk" type demens er tydelig. I det terminale stadiet setter mental og fysisk galskap inn: gripende og sugende automatisme, voldsom gråt og latter, epileptiforme anfall og ulike nevrologiske syndromer dukker opp.

Det skal bemerkes at sykdomsfølelsen, bevisstheten om ens egen mentale insolvens vedvarer i svært lang sykdomsperiode. Vanskeligheter med diagnose oppstår vanligvis bare i tidlige stadier sykdommer når depressive lidelser kommer i forgrunnen.

Til tross for holdningene til moderne psykiatere til å forveksle senil demens (den enkle formen) og Alzheimers sykdom, er stereotypen av ekte senil demens veldig forskjellig fra sistnevnte. Vanligvis oppstår sykdomsutbruddet mellom 65 og 70 år. Kvinner blir syke dobbelt så ofte som menn.

Vanligvis begynner sykdommen med utjevning av individuelle personlighetstrekk og med utviklingen av den såkalte "senile psykopatiseringen av personligheten", manifestert i grovhet, blekhet av karaktertrekk, utvikling av egosentrisme, grådighet, hamstring, moralsk og etisk slapphet , og løsdrift. Det særegne ved denne psykopatiske debuten er at pasienter blir uutholdelige i familien, grusomhet dukker opp mot nære slektninger, samtidig som de blir godtroende og lett faller under påvirkning av ulike typer eventyrere, som ofte fører dem til ulike typer lovbrudd. . Minneforstyrrelser utvikles i henhold til loven etablert av den franske psykologen Ribot; nylig ervervet kunnskap blir glemt, som til slutt når fullstendig amnestisk desorientering. Deretter glemmer pasienter all ervervet kunnskap, inkludert den som er tilegnet i en fjern fortid. Det mest karakteristiske tegnet på senil demens er å leve i fortiden, dvs. atferden til pasientene samsvarer fullt ut med pasientenes ideer om sin egen personlighet: de er små barn, lipper, leker eller tror at de skal gifte seg, gå på ball osv. Et annet karakteristisk trekk er konfabulering, d.v.s. å erstatte hukommelsesbortfall med minner fra livet i fortiden. På dette stadiet av sykdommen erstattes den dystre-dystre affekten med en selvtilfreds-euforisk. Hos pasienter med senil demens er taleuttrykksevnen bevart i svært lang tid, men den grammatiske strukturen i talen går gradvis i oppløsning, forbindelsen mellom tenkning og tale blir ødelagt, og det observeres vakuum og ukommunikativ pratsomhet hos senile pasienter.

Nevrologiske symptomer er relativt dårlige og opptrer i de svært sene stadiene av sykdommen: amnestisk afasi, milde praksisforstyrrelser, epileptiforme anfall, senil tremor.

Demens på grunn av Picks sykdom. Det er fortsatt ingen pålitelig informasjon om forekomsten av Picks sykdom, men likevel bemerker alle forskere at dette er den sjeldneste formen for atrofisk-degenerativ demens. Kvinner blir oftere syke enn menn.

Det unike med Peak demens er at, i motsetning til andre degenerative demenssykdommer i alderdommen, kommer dype personlighetsendringer og svekkelse av de mest komplekse typene intellektuell aktivitet til syne i det kliniske bildet. Samtidig forblir selve mnestiske apparatet (oppmerksomhet, hukommelse, sensorisk kognisjon) lite påvirket. Det er to alternativer for å endre personlighet:

Alternativ 1 er preget av en forstyrrelse av begjær, en tendens til seksuell hyperaktivitet, som ofte fører til kriminalitet, gradvis forsvinning av moralske og etiske holdninger, ledsaget av en euforisk-ekspansiv affekt med fullstendig fravær av selvkritikk;

Alternativ 2 er preget av apati, mangel på spontanitet, svakhet, økende likegyldighet, passivitet og affektiv sløvhet; Samtidig utvikler utarming av tale, tenkning og motoriske ferdigheter veldig raskt.

Disse to alternativene avhenger av lokaliseringen av den atrofiske prosessen: de temporale eller frontale delene av hjernen.

Den sentrale plassen i det kliniske bildet er okkupert av ofte gjentatte ensartede og monotone stereotyper av oppførsel, gester, ansiktsuttrykk, tale - et symptom på en grammofonplate. Hukommelsesforstyrrelser dukker opp ganske sent, og elementær orientering er bevart selv hos dypt demente pasienter. Selv om Picks sykdom er godt beskrevet i den psykiatriske litteraturen, er den svært vanskelig å diagnostisere på sykehus, spesielt vanskelig å skille i de tidlige stadiene fra schizofreni, hjernesvulster og progressiv lammelse. Noen forfattere mener generelt at diagnosen kan bekreftes eller etableres først etter pasientens død. Det må sies at generelt forblir Picks sykdom et mysterium som venter på å bli løst.

Demens på grunn av Parkinsons sykdom. Når det gjelder denne typen demens, mener noen forfattere at den er svært vanlig og bør betraktes som komponent Parkinsons patologi. Andre forfattere bestrider dette faktum og skriver at demenslidelser ikke er et obligatorisk tegn på sykdommen. Ifølge engelske forfattere utvikler parkinson demens fra 11 til 56 % av alle observasjoner.

Sykdommen refererer til degenerative-atrofiske lidelser i det ekstrapyramidale systemet som utvikler seg i eldre og senil alder. Sykdommen begynner i en alder av 50-60 sakte og umerkelig, dens forløp er kronisk og manifesterer seg som nevrologiske syndromer. I de tidlige stadiene av sykdommen noteres irritabilitet, affektiv labilitet og viktighet, forstyrrelser i memorering, reproduksjon, ukritiskhet mot bakgrunnen av en selvtilfreds-euforisk stemning. Avhengig av graden av bradyfreni (redusert taleaktivitet, langsomhet, vanskeligheter med alle mentale prosesser, spontanitet, apati), noteres relativ bevaring av mnestiske funksjoner og orientering. Depressive og depressive-hypokondriske lidelser observeres svært ofte, og det er også alvorlige depressive tilstander med selvmordserfaringer og selvmord. Bevisstheten om egen underlegenhet vedvarer relativt lenge.

De fleste forskere er tilbøyelige til å tro at sykdommen er arvelig. De siste årene har det blitt viet mye oppmerksomhet til studiet av nevrotransmittersystemer. Det ble funnet redusert aktivitet av hormonene kolinacetyltransferase og acetylkolinesterase. Det er en direkte sammenheng mellom graden av deres reduksjon og graden av intellektuell tilbakegang. Behandling av ekstrapyramidale symptomer med antikolinerge legemidler kan forsterke kognitiv svikt, så behandlingen av Parkinsons sykdom krever stor oppmerksomhet.

Sekundær demens

Selve navnet på disse demensene inneholder svaret på spørsmålet om deres etiologi (opprinnelse). Nesten alle somatiske sykdommer, spesielt langsiktige og kroniske, forårsaker en reduksjon i mental aktivitet, en forverring av mental aktivitet og har fremfor alt en negativ innvirkning på de kognitive evnene til en gammel person. Årsakene til utviklingen av sekundær demens er mange og varierte. Her kan vi snakke om demens forårsaket av sykdommer i luftveiene, hjerte- og karsykdommer som følge av hjerneanoksi (mangel på oksygen); demens forårsaket av metabolske forstyrrelser (diabetisk, renal, hepatisk encefalopati); demens forårsaket av hyperlipidemi, elektrolyttforstyrrelser, mangel på B-vitaminer, etc. De fleste sekundære demens, når den underliggende årsaken til demenssyndromet er diagnostisert, er reversible etter riktig behandling. Det sier seg selv at vi ikke snakker om ekte demens her, men om pseudomens. Det er nettopp slike psykotiske tilstander som, med riktig behandling av en somatisk sykdom eller i det minste med en forbedring av den somatiske helsen til en gammel person, kan forsvinne fullstendig og kognitive evner forbedres merkbart.

Det mest slående uttrykket for sekundær demens er multi-infarkt demens. Tidligere var enhver demens som utviklet seg i høy alder assosiert med aldersrelaterte vaskulære forandringer og ble diagnostisert som "aterosklerotisk demens", "vaskulær demens", "arteriopatisk demens". Imidlertid, som studier har vist, fører ikke progressiv skade på cerebrale arterier av sklerose til stenose og forårsaker ikke psykiske lidelser, derfor er navnet "cerebral arteriosclerosis" feil og unøyaktig. I tilfeller hvor demens er forårsaket av vaskulær sykdom, snakker vi om forekomsten av en rekke små og store hjerneinfarkter i hjernen.

Statistikk over forekomsten av multi-infarkt demens er svært motstridende og varierer fra 8 til 29 % av alle demens. Menn rammes oftere enn kvinner. Noen forfattere mener at menn har en genetisk disposisjon for multi-infarkt demens.

Denne typen demens er preget av affektiv labilitet, mental asteni (svakhet), fokale nevrologiske symptomer, en nær sammenheng med hypertensjon og en gradvis, trinnlignende nedgang i intellektuelle funksjoner.

Demens på grunn av depresjon. Fellestrekkene som kjennetegner demens og depresjon fører ofte til diagnostiske vansker. Ganske ofte er depressiv lidelse en del av organisk demens. Kognitiv svikt kan på sin side være en del av funksjonell depresjon. Dette syndromet, kjent som depressiv pseudomens, er svært farlig, ikke bare på grunn av vanskeligheten med å diagnostisere, men først og fremst fordi den avleder oppmerksomheten fra den reelle, om enn midlertidige, forverringen av kognitive evner. Erfaring viser at depressiv pseudomens er like sant som alle sekundære demenssykdommer. Hyppigheten som depressiv pseudomens oppstår med varierer fra 1 til 20 %.

Med riktig sykdomsvurdering og ansvarlig klinisk testing kan depresjon alltid skilles fra demens. Men selv "ideelle depressive" viser en tendens til kognitiv dysfunksjon. Når de undersøker deres intellektuelle kvotient (IQ), avslører de et verbalt underskudd, mens resultatene av korttidshukommelsen beviser at pasienter husker gitt materiale relativt enkelt, men gjengir det feil. Slike syke gamle mennesker har vanligvis en tendens til å si "jeg vet ikke" og se deprimerte ut under studien, selv om deres generelle hukommelsessvikt er ubetydelig. Motsatt er syke gamle mennesker med organisk demens ikke klar over sin intellektuelle underlegenhet. De prøver på alle mulige måter å benekte og skjule det; de er ikke funnet å ha hatt depressive episoder tidligere. I tester for å bestemme IQ er praktiske resultater dårligere enn verbale, å lære nytt materiale er vanskelig og ofte helt umulig. Disse pasientene foretrekker å svare feil på et spørsmål i stedet for å si «jeg vet ikke». De er ikke deprimerte under studien.

Demens på grunn av rusforgiftning

Den nøyaktige frekvensen av denne typen demens hos gamle mennesker er ennå ikke fastslått, men den er så ofte funnet med feilforskrevne eller overdoserte medisiner at sistnevnte med rette anses som en av hovedårsakene til sekundær demens hos eldre og senile. Dette skyldes i stor grad nedsatt farmakokinetikk (fjerning av legemidler fra kroppen) og økt legemiddelforbruk i høy alder. Alle medisiner kan forårsake forgiftning. Grensen mellom den terapeutiske og toksiske dosen for de fleste medikamenter er svært minimal. Og selv om ethvert stoff potensielt kan forårsake kognitiv svikt, er det fortsatt flere grupper som er spesielt farlige i denne forbindelse.

I dag foreskriver nesten alle leger i stor grad beroligende midler uten å vite hvilken effekt de har på kroppen. Det er ikke uvanlig at eldre og eldre mennesker tar disse medisinene i mange år og blir avhengige av dem, og utvikler i hovedsak en rusavhengighet. I mellomtiden krever effektiv bruk av disse psykofarmaka en god kunnskap om deres halveringstid i Menneskekroppen for å unngå en akkumulerende effekt.

Ved langvarig behandling med digitalis-medisiner, antihypertensive og antiarytmiske legemidler, observeres hyppige endringer i den intellektuelle aktiviteten til mennesker.

I tilfeller der det er nødvendig å bestemme rollen til en overdose av medisiner i utviklingen av demensmanifestasjoner hos geriatriske pasienter, er det mest tilrådelig å avbryte denne medisinen for å overvåke pasientens tilstand i flere uker.

Behandling og forebygging av aldersdemens

Den viktigste oppgaven klinikeren står overfor er tidlig erkjennelse av demens, d.v.s. tidlig diagnose. Men i praksis er dette svært vanskelig å gjøre; pasienter kommer ofte til gerontopsykiatere når demens er i stadiet med uttalte kliniske manifestasjoner. De fleste parakliniske studier er upålitelige, og ofte observeres nøyaktig de samme endringene hos psykisk friske gamle mennesker.

Psykologisk testing gjør det mulig å fastslå graden av demens, men gir svært lite informasjon for differensialdiagnostikk. I tillegg bør slik forskning på gamle mennesker utføres veldig nøye, siden resultatene i ingen aldersperiode avhenger så mye av forskerens personlighet som hos gamle mennesker, graden av hans kompetanse, samvittighetsfullhet, tålmodighet og, viktigst av alt. , på hans velvilje overfor gammel pasient.

De fleste symptomene som følger med demens kan behandles, som frykt, nattlige episoder med forvirring, psykomotorisk agitasjon, paranoide (vrangforestillinger) og depressive lidelser.

Årsakene til den gamles angst må identifiseres og elimineres. Vanligvis bør en psykiater bestemme behandling, men i fravær av det og den gamle personen har alvorlig angst, er det bedre å bruke haloperidol opptil 2 mg per dag; høyere doser kan være giftig. Den mest foretrukne er Sonapax (tioridazin, Melleril), som har en antistress, beroligende og antidepressiv effekt – opptil 50 mg per dag. I alvorlige tilfeller gir en kombinasjon av 1,5 - 2 mg haloperidol og 15 - 20 mg sonapax en raskere terapeutisk effekt.

Det mest alvorlige symptomet på demens er vandring, som er det vanskeligste å behandle. Årsakene til denne oppførselen til eldre mennesker med demens er ennå ikke studert. I slike tilfeller er konstant overvåking av pasienter hjemme nødvendig. Noen ganger er det nødvendig å begrense pasienten, for eksempel binde ham til en stol, en lenestol eller en seng. Hvis det er umulig å holde en dement gammel person hjemme, bør han legges inn på psykiatrisk sykehus eller plasseres på spesialinternat for pasienter med kroniske psykiske lidelser.

For tiden er forskjellige psykostimulanter mye brukt til behandling av intellektuelle-mnestiske lidelser i alderdommen, spesielt nootropil, paracetam, Cavinton, etc. Disse stoffene har en positiv effekt bare i vaskulære lesjoner med hypoksi og i de tidlige stadiene av demens. I de senere stadier av primær demens og multi-infarkt demens er de kontraindisert.

Primær forebygging av demens består i å løsrive seg fra faktorer som forsterker eller endrer prosessene ved fysiologisk aldring, dvs. de er felles for all medisin.

Sekundær forebygging betyr tidlig oppdagelse og riktig behandling.

Men for de fleste demens, spesielt primære, dvs. atrofisk-degenerative, den såkalte tertiær forebygging- lindring og reduksjon av konsekvensene av sykdommen. Denne typen forebygging består først og fremst i å utvikle en positiv holdning til en gammel person med symptomer på demens og å bruke alle slags behandlingsmetoder.

I dag bor flertallet av eldre med demens hjemme, og deres pårørende tar hovedomsorgen for dem. I denne forbindelse oppstår det mange problemer i familier. Disse menneskene opplever store vanskeligheter og følelsesmessig stress. Ulike grader av depresjon og nevrotiske tilstander er beskrevet hos pårørende som trenger psykiatrisk hjelp. En av grunnene er mangelen på den mest grunnleggende kunnskapen i omsorgen for en dement gammel person og en korrekt forståelse av hans mentale atferd og intellektuelle og hukommelsessvikt.

En annen årsak er at alderspsykiatrisk omsorg utenom sykehus ikke oppfyller befolkningens behov og krav. Bare i noen land finnes det et system for opplæring av kvalifisert personell i alderspsykiatrisk omsorg.

Funksjonelle psykiske lidelser hos eldre og eldre mennesker

Disse psykiske lidelsene er preget av fravær av tegn på demens; hos eldre mennesker er intellektuelle og mnestiske funksjoner bevart. Psykiske lidelser i dette registeret begynner vanligvis i ung eller moden alder, og pasienter med dem lever i høy alder, senilitet og til og med i høy alder. Dette er de såkalte endogene psykosene – schizofreni, manisk-depressiv psykose, ulike psykoneuroser. Men det er også psykiske lidelser som først dukker opp i alderdommen.

De vanligste depressive lidelsene i alderdommen antas å følge med aldring. Den georgiske psykiateren A. Zurabashvili skrev at depresjon er den vanligste antropotypiske formen for menneskelig reaksjon, og som et universelt motiv blir det hyppigere med økende alder. Det anslås at 15 til 20 % av alle eldre har depressive lidelser som krever psykiatrisk overvåking og behandling. Den berømte sovjetiske gerontopsykiateren N.F. Shakhmatov fant at forholdet mellom depressive symptomer i alderdom (60 - 64 år) og i alderdom (80 år og eldre) er 1:3,3. En annen like kjent gerontopsykiater E.Ya. Sternberg, tvert imot, mente at den høyeste prosentandelen av depresjon er observert hos personer i alderen 60-69 år - 32,2%, mens etter 70 år er disse lidelsene bare funnet hos 8,8%. Imidlertid oppdaget engelske psykiatere at nedgangen i identifisert depresjon med alderen ikke skyldes deres reelle nedgang, men at tilstedeværelsen av depresjon i ekstrem alderdom enten ikke blir lagt merke til i det hele tatt eller vurderes som aldersnormen. Mange eldre anser depresjon som en normal del av alderdommen og søker derfor ikke hjelp, og leger deler denne oppfatningen og diagnostiserer ikke depresjon. Det vil ikke være en overdrivelse å si at en lignende oppfatning eksisterer i forhold til nesten alle psykiske lidelser i alderdommen: "alle plager skyldes alderdom, og ikke sykdom." Dette synet virker ekstremt farlig for å forbedre helsevesenet for de aller gamle.

Den høye frekvensen av selvmord i alderdommen gir også stor bekymring. Tendensen til å begå selvmord øker også: Over 70 år er selvmordstallene tre ganger høyere enn de som begås mellom 20 og 30 år. Blant dødsårsakene hos personer over 65 år er selvmord på 17. plass. 11 %0 av amerikanere på 65 år og eldre begår selvmord. Den amerikanske psykiateren Shamoin mener at selvmord er mulig hos alle gamle mennesker, og ikke bare hos deprimerte pasienter. Etter hans mening bør enhver eldre pasient undersøkes med hensyn til passive og aktive ideer om selvmord. Personer med aktive tanker eller ideer om selvmord og spesifikke planer om å gjennomføre dem må umiddelbart behandles under forhold som utelukker fullføringen.

Uavhengig av natur depressive syndromer Alderdom er preget av generelle mønstre og trekk som i stor grad kompliserer diagnosen deres.

Således, i en alder av 50-65 år, er tilstedeværelsen av angst, indre uro, frykt, engstelig opphisselse, diffus paranoiditet karakteristisk, dvs. uformede vrangforestillinger, ideer om selvbebreidelse, engstelig frykt, hypokondriske opplevelser.

Depresjon i alderdommen - 70 år eller mer - er preget av andre funksjoner: apati, misnøye, irritasjon, en følelse av ufortjent harme. Disse senile depresjonene er ikke ledsaget av deprimert selvtillit og depressiv evaluering av fortiden. Vanligvis, med en dyster og pessimistisk vurdering av nåtid, sosial status, helse og økonomisk situasjon, presenteres fortiden i et positivt lys. Med alderen observeres ideer om selvanklager, selvfornedrelse og en følelse av moralsk skyld sjeldnere og sjeldnere, og somatiske klager, hypokondrisk frykt og ideer om materiell insolvens kommer oftere til uttrykk. Som regel anklager slike gamle mennesker sine kjære eller de som tjener dem for utilstrekkelig oppmerksomhet, mangel på sympati og omsorgssvikt.

I alderdommen observeres også mani - opptil 10%. Oftest oppdages sint mani: dysterhet, irritabilitet, fiendtlighet og til og med aggressivitet mot en bakgrunn av forhøyet humør. Ofte oppstår denne tilstanden i form av uforsiktighet, likegyldighet, uforsiktighet og kan være vanskelig å skille fra demens.

Av spesiell interesse er paranoide psykoser med et bilde av småskala vrangforestillinger om forfølgelse av den såkalte småskalaen, som er fullstendig utmattet av hverdagslige temaer. Slike gamle mennesker tror at folk nær dem gjør alle slags skitne triks for å bli kvitt tilstedeværelsen av en gammel person i familien eller i en felles leilighet. De finner bekreftelse på "moralsk undertrykkelse" i andres mest harmløse handlinger, ord og oppførsel. Intellektet forblir upåvirket, selv om slike paranoide psykoser vanligvis forekommer hos analfabeter, gamle mennesker med lavt intellektuelt nivå, men svært godt tilpasset vanlige hverdagsforhold. Antipsykotika kan midlertidig dempe alvorlighetsgraden av den psykotiske tilstanden, men en fullstendig kur er ikke observert.

I alderdommen observeres symptomatiske akutte psykoser, som er preget av nedsatt bevissthet, tilstedeværelse av hallusinatoriske eller illusoriske lidelser, avbrutt tale, brudd på søvnformelen - de sover om dagen og er våkne om natten, psykomotorisk agitasjon, desorientering og ofte alvorlig hukommelsessvikt. Som regel oppstår slike psykoser akutt og er preget av "flimring, fluktuasjon", dvs. variasjon av det kliniske bildet i løpet av dagen. Tilstedeværelsen av en etiologisk faktor er obligatorisk - dette er vanligvis enhver somatisk, nevrologisk eller smittsom sykdom.

Disse psykosene har forskjellige navn, men i russisk psykiatri er det mer vanlig å kalle dem tilstander av mental forvirring. Det er interessant at de sjelden finnes på psykiatriske sykehus, bare 5-7%, mens det på nevrologiske avdelinger - opptil 40%, i terapeutiske og kirurgiske avdelinger - fra 14 til 30%.

Det er bevis for at disse tilstandene er dobbelt så sannsynlige å oppstå hos personer over 75 år. Noen forfattere mener at de finnes like hyppig hos menn og kvinner, andre mener at de finnes dobbelt så ofte hos menn som hos kvinner. Behandlingen bør primært være rettet mot den underliggende somatiske sykdommen og lindring av psykomotorisk agitasjon.

I terminalstadiet finner man ofte såkalte stille, immobiliserte tilstander av mental forvirring.

Omsorg for eldre med psykiske problemer

Epidemiologiske studier viser at 5 % av personer over 65 år, 20 % av de 80 år og 30 % av de over 90 år har irreversibel demens, men fra 55 til 75 % av dem bor hjemme, en ganske stor prosentandel av eldre med psykiske lidelser av ulike typer finnes på sykehjem, som er beregnet på psykisk friske eldre. Kun en liten del av psykisk syke gamle er under tilsyn av psykiatere og er registrert i psykonevrologiske ambulatorier. Det er velkjent hvor vanskelig det noen ganger kan være å legge inn en gammel person som er 75 år eller eldre på et psykiatrisk sykehus, selv ved akutt psykose. Derfor er det umulig å overvurdere familiens rolle i å gi medisinsk og sosiale tjenester psykisk syke gamle mennesker. Samtidig kan man ikke tie om problemene som finnes i slike familier.

Ifølge Yu. Danilov rangerer familiekonflikter først i hyppighet blant andre traumatiske situasjoner i alderdommen. Han gjør oppmerksom på at psykiske lidelser til et gammelt familiemedlem vanligvis fører til en stressende situasjon for både den syke gamle og hans familiemedlemmer. «Den vanlige ideen om at det er én pasient i en familie stemmer ofte ikke overens med virkeligheten. Faktisk, som regel, snakker vi om mental dekompensasjon av nesten alle familiemedlemmer. Å utvikle opportunistiske omstendigheter kompliseres av feil forståelse og holdning fra pårørende til pasienten.»

De engelske psykiaterene J. Honig og M. Hamilton undersøkte mulighetene og resultatene av pleie utenfor sykehus for psykisk syke eldre og barn, at det objektivt sett er det fysisk mye vanskeligere for familien å ta vare på gamle mennesker. Men det viktigste er at pårørende er mindre villige til å bære denne byrden når de tar vare på en gammel person. Behovet for konstant omsorg for barn med psykiske lidelser er mye lettere å bære.

Mange gerontopsykiatere bemerker at pårørende til psykisk syke gamle ofte opplever mye større frykt for dem enn med de alvorligste somatiske sykdommene. Det er frykt som ligger til grunn for avslaget til en psykisk syk gammel person. Men sammen med slike observasjoner er det mer optimistiske syn på andres holdning til gamle mennesker. Dermed bemerker den amerikanske gerontologen M. Miller at pårørende kun tyr til medisinsk hjelp i tilfelle av en somatisk sykdom hos en gammel person; å søke hjelp for psykiske eller atferdsmessige abnormiteter er på en eller annen måte ikke veldig vanlig, dvs. familien påtar seg frivillig alle belastningene med å ta vare på en psykisk syk gammel person. Mange gerontopsykiatere skriver at det er behov for å informere lavt utdannede befolkninger om psykiske lidelser hos gamle mennesker og riktig organisering av omsorgen for dem. God behandling og rettidig behandling av psykiske lidelser og somatiske sykdommer forbedrer mental aktivitet og tilpasningsevne hos selv dypt demente eldre pasienter. Litteraturen antyder at samfunnets "tolerante" holdning til psykiske lidelser hos eldre mennesker er et resultat av en nedgang i sosial aktivitet eldre mennesker, redusere nivået av sosiale krav til dem. En rekke psykiatere mener at hovedkomponentene i befolkningens toleranse overfor psykisk syke gamle mennesker er en generell mangel på bevissthet om spesifikke psykiske lidelser og et lavt nivå av sosiale krav.

Engelske psykiatere L. Harris og J. Sanford legger spesielt vekt på at materiell sikkerhet og sosioøkonomisk status ikke bare er viktig for å opprettholde psykisk helse i høy alder, men disse faktorene har en avgjørende innflytelse på pårørendes toleranse for psykiske lidelser. hos gamle mennesker.

Ifølge den engelske gerontologen E. Brody kan gamle mennesker med demens bare bo hjemme hvis de har nære slektninger som tar seg av dem. Forfatteren understreker at omsorgen for slike gamle mennesker er så vanskelig psykisk og fysisk at det vanligvis bare er en svært nær person som kan utføre disse pliktene. En interessant tolkning av enkelte gerontopsykiatere er hyperbeskyttelsen som ugifte og barnløse døtre viser mot sine eldre syke foreldre. I følge disse forskerne er denne overbeskyttelsen ikke noe mer enn en skyldfølelse på grunn av et undertrykt ønske om å bli fri fra disse bekymringene.

*Publisert av:
Petryuk P.T. Psykiske lidelser i alderdommen // Aldersrelatert nevropsykologi og nevropsykiatri: Proceedings of a vitenskapelig og praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. - Kiev, 2007. - s. 77–78.

De vanligste og viktigste psykiske lidelsene i alderdommen inkluderer ulike former for demens (først og fremst demens på grunn av Alzheimers sykdom og vaskulær demens), depresjon, angst og somatiseringsforstyrrelser (A. Kruse, 2002).

Demens (F00–03) deles inn i: a) demens på grunn av Alzheimers sykdom (F00); b) vaskulær demens (F01); c) blandingsformer av de to tidligere demensene (F00.2); d) demens forårsaket av andre årsaker enn Alzheimers sykdom eller cerebral vaskulære sykdommer(F02); e) metabolsk demens, demens som følge av vitaminmangel, demens som konsekvens kronisk rus(F02.8).

Alzheimers demens er den vanligste formen for demens og oppstår i de fleste tilfeller ikke før etter fylte 65 år, selv om den kan oppstå i middelalderen. Denne typen demens er en stadig progredierende og irreversibel sykdom som begynner med læreforstyrrelser, hukommelses- og tankeforstyrrelser, samt milde personlighetsforandringer (først og fremst i den affektive sfæren). Deretter øker kognitiv svikt gradvis, allo- og autopsykisk desorientering oppstår, motivasjon tapes, passivitet vises og manglende interesse avsløres. Pasienten mister gradvis sin uavhengighet (tiden fra sykdomsutbruddet til døden er ca. 7 til 9 år).

Vaskulær demens er preget av et varierende forløp og kognitiv svikt, som, avhengig av det berørte området av hjernen, er lakunær i naturen. Og i denne formen for demens er hovedsymptomene svekkelser i hukommelse, dømmekraft, abstrakt tenkning, beslutningstaking og personlighetsforstyrrelse. Det er nødvendig å skille ulike former for demens fra pseudodens, som kan oppstå ved alvorlige, kronisk depresjon og er preget av en nedgang i intellektuelle evner, mangel på motivasjon og uavhengighet, noe som gjør at man kan mistenke begynnelsen av demens. Forvirringstilstander som varer fra flere timer til dager kan oppstå på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen eller som et resultat av alvorlig psykisk stress.

Depressive lidelser (F32–33) er sammen med demens de vanligste psykiske lidelsene i alderdommen. Det er bevist at depressive episoder oppstår etter tap av en ektefelle, en kjær, med kronisk sykdom, samt når det er behov for hjelp og omsorg. Depresjon i alderdommen varierer betydelig i intensitet – fra milde til svært alvorlige episoder. Pasienter med demens lider av depressive lidelser i 30 % av tilfellene, noe som må tas i betraktning ved differensialdiagnostikk (K. Osterreich, 1993).

Angstlidelser (F40–41) forekommer også ofte sammen med depresjon hos eldre mennesker, men spesifikke fobier og sosiale fobier forekommer hyppigere enn generaliserte angstlidelser. Angstlidelser – først og fremst fobier – forekommer hovedsakelig hos de eldre som er sosialt isolert. Hos pasienter med demens fører bevissthet om sykdommen og dens konsekvenser ofte til panikklidelser.

Somatiseringsforstyrrelser (F45.0) er mer vanlig hos de eldre som viser en negativ holdning til sin egen aldring og er overbevist om at de ikke lenger har mål i livet og ikke er nødvendige av noen, eller møter opphopning av stress, uten å være i stand til å takle dem (sannsynligheten øker spesielt i alderdommen) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Ved behandling av psykiske lidelser i alderdommen er det derfor nødvendig å ta hensyn til de ovennevnte kliniske trekk ved de nevnte lidelsene.

www.psychiatry.ua

Senile psykiske sykdommer

Aldringsprosessen er ledsaget av endringer i menneskets psyke. I artikkelen vil vi se på senile psykiske sykdommer og lære hvordan du kan forhindre utseendet av abnormiteter hos eldre mennesker ved hjelp av folkemetoder. La oss bli kjent med forebyggende metoder som opprettholder klarhet i sinnet og nøkternhet i hukommelsen.

Aldring av kroppen

Slik fysiologisk prosess ikke en sykdom eller en setning. Det er ledsaget av endringer i menneskekroppen. Det gir ingen mening å sette merkelapper på alderen der slike endringer skjer, fordi hver persons kropp er individuell og oppfatter alt som skjer med den på sin egen måte. Mange klarer å opprettholde klarhet i sinnet, god hukommelse og fysisk aktivitet til slutten av dagene.

Psykiske lidelser provoserer pensjonering, død av kjære og bekjente, følelser av forlatthet og svikt, og sykdom. Dette og mye mer endrer livsmønstre og provoserer fram kronisk depresjon, som fører til mer alvorlige sykdommer.

Avvik i alderdom er vanskelig å karakterisere, fordi en persons mentale tilstand avhenger av mange faktorer. Forekomsten av lidelsen er provosert av negative tanker, konstant stress og opplevelser. Langvarig stress påvirker en persons følelsesmessige og fysiske tilstand. Nervesystemet blir sårbart, derav nevroser og avvik.

Sykdommer av alderdom

Vanlige sykdommer i alderdom:

1. Skader på blodårer fører til åreforkalkning.
2. Psykose og depresjon er hyppige følgesvenner av eldre mennesker.
3. Alzheimers og Parkinsons sykdommer.
4. Tap av kalsium forårsaker osteoporose.
5. Epileptiske anfall.
6. Uløste problemer
7. Reaksjon på negative hendelser
8. Bivirkninger av å ta medisiner,

Kvinner er oftere utsatt for psykiske lidelser enn menn.

9. Dårlige vaner.
10. Spillavhengighet.

Psykose er ledsaget av utenkelige ideer. En eldre person med en slik diagnose lider selv og får de rundt seg uforvarende til å lide. En paranoid person er mistenksom, irritabel, utsatt for overdrivelse, stoler ikke på nære mennesker, anklager dem for alle dødelige synder.

Dette er en sykdom i hjernen, manifestert av nedsatt koordinering av bevegelser, skjelving av hender, hake, ben, stivhet, langsomme handlinger og et frossent blikk.

11. Aldring av kroppen;
12. Dårlig økologi,
13. Vitamin D-mangel
14. Onkologiske sykdommer.

Tidlig diagnose lar deg forbli aktiv i lang tid og forbli en profesjonelt aktiv person. Å ignorere sykdommen fører til progresjon.

Sykdommen kalles også "kokkende lammelse" og forekommer ofte hos personer over 70 år.

Symptomer på sentral sykdom nervesystemet omfattende. Det skjer forskjellig for alle. Tap av korttidshukommelse, lite gjennomtenkte handlinger, psykiske lidelser er alarmerende, og gradvis blir en person hjelpeløs.

Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen:

1. Dårlig ernæring, forbruk alkoholholdige drinker, pølser.
2. Lidenskap for salt, hvitt sukker, melprodukter.
3. Mangel på oksygen.
4. Overvekt.

Behandling av psyken med folkemedisiner

Tradisjonelle metoder er effektive bare i kombinasjon med terapi foreskrevet av en lege.

Tidsprøvede oppskrifter

5. Vann - 500 ml.

Resultat: Beroliger, lindrer senile nevroser, fremmer god søvn.

Oppskrift på senil demens

6. brennesle - 200 g,

Hvordan lage mat: Hell cognac over brennesle. La det stå i en dag. Sett på et mørkt sted i 5 dager.

Hvordan å bruke: Ta tinkturen to ganger om dagen før måltider, en teskje.

Oppskrift: Forebygging av psykiske lidelser.

Aggressiv atferdsreduksjon

7. Motherwort,
8. Vann - 700 ml.
• Asparges,
• rød kaviar,

Inkluder fisk i kostholdet ditt, noe som forbedrer hjerneaktiviteten og bremser utviklingen av demens.

Sport forbedrer hjernens funksjon og beskytter den mot aldring. Jogging, rask gange, dans, rulleskøyter, sykling og andre typer kondisjonstrening anses som effektive.

Utvikle deg selv hele tiden, les bøker hver dag, lær et nytt språk. Studier har vist at hukommelsen ikke svikter folk som leser og skriver mye for hånd. Dette vil bevare funksjonene til hjerneaktivitet, men er ikke et universalmiddel for å utvikle patologier.

Det er mye lettere å takle psykiske lidelser hvis du aksepterer alderen din og endringene som følger med den. En reell vurdering av atferd og holdning vil hjelpe med dette. Optimisme vil opprettholde selvkontroll og sinnsro. Visdommen akkumulert gjennom årene av livet vil løse eventuelle problemer.

Hva du skal huske


• Aldring påvirker menneskets psyke.
• Psykiske lidelser i alderdommen behandles med medisiner og tradisjonelle metoder.

Psykiske lidelser i alderdommen

Former for kvelningsforstyrrelser



Aldersrelaterte lidelser omfatter en rekke psykiske lidelser som utvikler seg hos personer over 65 år.

Årsakene til senile lidelser for øyeblikket er:

• vaskulære sykdommer (arteriosklerotisk demens, multi-infarkt demens, subkortikal vaskulær demens, etc.);
• død av nevroner og degenerative-atrofiske endringer i hjernebarken (demens ved Alzheimers sykdom, demens ved Picks sykdom);

Til tross for det store spekteret av psykiske lidelser hos eldre mennesker, er de vanligste syndromene følgende kliniske grupper:

• svekkelse av kognitive funksjoner (hukommelse, intelligens og læringsevne) og bevissthet om miljøet (forstyrrelse av bevissthet og oppmerksomhet);
• forstyrrelser i persepsjon (hallusinasjoner), innhold av tanker (vrangforestillinger);
• humør og emosjonelle forstyrrelser (depresjon, emosjonell agitasjon, angst), personlighet og atferdsendringer.

Ved Bekhterev-senteret kan du få kvalifisert medisinsk behandling for alle de vanligste typene psykiske lidelser hos eldre.

Pasienter med senil demens trenger sykehusinnleggelse dersom psykose eller atferdsforstyrrelser oppstår.

Senil demens (senil demens)



Senile, eller mer enkelt sagt, senile lidelser inkluderer en rekke psykiske lidelser som utvikler seg hos personer over 65 år.

Demenssyndrom (demens) finnes oftest i strukturen av sykdommer som Alzheimers sykdom og vaskulære lesjoner hjerne. Kort fortalt kan dette syndromet karakteriseres som kroniske progressive lidelser i de høyere funksjonene til hjernebarken:

1. hukommelse;
2. tenkning;
3. orientering i sted og tid;
4. taleforståelse;
5. Sjekk;
6. evne til å lære;
7. evne til å dømme.

Å utvikle senil demens er ledsaget av ytre manifestasjoner. Pasienter har problemer med å ta vare på seg selv. Det er vanskelig for dem å vaske og kle på seg, de mister ferdighetene i å spise, mister evnen til å regne (lønnsverktøy, tellebytte), kan ikke trenes og takler ikke fysiologiske funksjoner på egenhånd.

I tillegg, i hverdagen til slike pasienter, kan fenomener med "mental forvirring" observeres. Som regel oppstår slike tilstander om ettermiddagen og er preget av psykomotorisk agitasjon. Pasienter begynner plutselig å gjøre seg klare et sted, kle på seg (eller omvendt kle seg nakne) og forlate huset. Samtidig kan de la dørene stå åpne eller gassen på. Den største faren kommer fra skader i hjemmet.

Eldre kjenner ikke igjen sine nærmeste og forstår ikke hvor de er. Den beskrevne tilstanden kan ende av seg selv etter noen timer, eller vare over lengre tid.

Pasienter foreskrives et individuelt behandlingsregime for å lindre tilstander av agitasjon og eliminere masete oppførsel

Dette er grunnen til at rettidig diagnose og resept er ekstremt nødvendig. medikamentell behandling på de tidligste stadier av sykdomsutvikling.

Hallusinatoriske og vrangforestillinger



I noen tilfeller opplever pasienter med senil demens psykose (en psykotisk form for senil demens). De har en tendens til å anklage slektninger for å skade dem med vilje, forfølgelse, tyveri, forgiftning, forårsake skade osv. Vrangforestillinger når absurditetspunktet.

Ofte, i det kliniske bildet, sammen med vrangforestillingssyndrom, er det også et hallusinatorisk syndrom. På toppen av angst og spenning kan pasienten hevde at han hører stemmer, lyder, banking, skritt, klager over uvanlige lukter og endret smak av mat.

Med erfaringene beskrevet ovenfor ser eldre mennesker lidende og engstelige ut. De snakker med press, irritasjon og harme i stemmen, og prøver å ta restriktive eller beskyttende tiltak. De kan raskt be slektningene sine om å installere sikkerhetskameraer i leiligheten, på avsatsen (for å fange angriperen og fjerne andres tvil); Av frykt for forgiftning nekter de å spise, som et resultat av at tilstanden deres forverres.

Vi tilbyr alternativer poliklinisk behandling, dag- eller døgnsykehus

Det er umulig å berolige pasienter i en slik tilstand; det er umulig å bevise for dem falskheten i deres frykt ved å bruke logiske argumenter. Først etter opphør av angst og en reduksjon i alvorlighetsgraden av vrangforestillinger gjenopptar pasienten sin tidligere livsstil, søvn og appetitt gjenopprettes, og familieforhold forbedres.

Behandling av aldringsforstyrrelser



Pasienter med senil demens krever konstant overvåking og omsorg. I vår klinikk tilbyr vi flere behandlingstilbud: poliklinisk, dag- eller døgnsykehus.

Et individuelt behandlingsregime velges for pasienten for å lindre tilstander av agitasjon og eliminere masete oppførsel, under hensyntagen til samtidig patologi (vedvarende høyt blodtrykk, diabetes mellitus, tidligere slag).

Antidemensterapi er rettet mot å forhindre ytterligere forverring av funksjonene hukommelse, oppmerksomhet og bevissthet.

Om nødvendig, for å korrigere humør og søvn, er det mulig å foreskrive antidepressiv terapi og individuelt utvalg av anti-angstmedisiner.

Den høye risikoen tatt i betraktning bivirkninger vanskeligheter med å velge antidiabetisk og antihypertensiv terapi; stasjonær overvåking og konstant overvåking av blodprøver, blodtrykk og fastende glukose er ekstremt nødvendig.

Praksis viser at overvåking av slike pasienter hjemme er forbundet med høy risiko for pasientens helse (pga mulig feil i behandlingstaktikk).

Fordeler med behandling ved Bekhterev-senteret

Individuell tilnærming

Hver av våre pasienter er unike. Hvert behandlingskompleks er unikt. Vi forbedrer stadig vårt servicenivå, og tilbyr for tiden følgende behandlingsformer:

8. poliklinisk behandling (klinikkbesøk for konsultasjoner, undersøkelser og prosedyrer);
9. døgnbehandling (opphold på klinikken i 24 timer);
10. dagsykehus (et besøk på klinikken for hele dagen med mulighet til å reise hjem om kvelden);
11. hjemmebehandling (legekonsultasjon).

Vi jobber 24 timer i døgnet, syv dager i uken

Sykehusinnleggelse i vårt senter er mulig når som helst på døgnet. Våre pasienter får konstant pleie og oppmerksomhet gjennom hele oppholdet på senteret, 24 timer i døgnet.

Høy profesjonalitet hos leger

Vi er ekstremt nøye med å velge kvalitetsspesialister til å jobbe i senteret vårt. I tillegg til deres høye faglige nivå elsker alle våre leger arbeidet sitt.

Komfortabelt sykehus

Rommene er utstyrt med dusj, toalett, TV, air condition. Pasientene ble tilbudt tre balanserte måltider om dagen, inkludert: ulike alternativer meny, for eksempel diett og vegetarisk.

Fleksibel prispolitikk og praktiske betalingsalternativer

Siden hver pasient krever individuell tilnærming for behandling - vi prøvde å gjøre vår prisliste så enkel og forståelig som mulig for deg, vi laget også 6 alternativer for å betale for vår behandling (inkludert på kreditt).

www.bechterev-psy.ru

Psykiske endringer i alderdommen

Aldringen av menneskekroppen er ledsaget av endringer i alle dens funksjoner - både biologiske og mentale. Statistikk viser at eldre lider av sykdommer forbundet med psykiske lidelser mye oftere enn unge og middelaldrende. Psykiske lidelser av ulik grad er observert hos 30-35 % av personer over 65 år. Psykiske lidelser hos eldre viser seg i varierende grad: fra relativt lette lidelser til ganske alvorlige, der pasienter krever systematisk behandling og observasjon av psykiatere.

Psykiske lidelser i alderdommen kan uttrykkes i en nedgang i mental aktivitet: persepsjon blir vanskelig, volumet smalner, emosjonell ustabilitet utvikler seg, og evnen til å konsentrere seg og bytte oppmerksomhet svekkes. Ofte skjer det en skjerping av karakteristiske kjennetegn: en person blir lunefull, følsom, gjerrig, egoistisk, konservativ i dommen, utsatt for moralisering og redd for endringer i livet. Mangel på selvkontroll gjør ham irritabel, aggressiv, hissig, eller omvendt deprimert, usikker og sutrete. Psykiske lidelser kan komme til uttrykk i form av angst, som lett oppstår over de mest ubetydelige årsaker, og deretter utvikle seg til frykt, motløshet og håpløshet. Slike negative følelser reduserer vitalitet og forverrer manifestasjonene av alderdom.

Alvorlige psykiske lidelser funnet hos pre-senile og senile mennesker inkluderer sykdommer preget av organiske forandringer i hjernen - dette er sykdommer som Picks sykdom, Alzheimers og senil demens. Slike former for psykiske lidelser er ledsaget av hukommelsestap, demens, taleforstyrrelser, alvorlige tankeforstyrrelser, romlig desorientering, depresjon, vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc. Slike pasienter trenger ikke bare systematisk behandling, de krever konstant omsorg og oppmerksomhet fra sine kjære.

Du skal ikke tro at alderdom nødvendigvis innebærer en forverring av mental helse. Mange sykdommer som oppstår i alderdommen kan kureres. Det er viktig å ikke ignorere endringer i oppførselen til dine eldre slektninger, å være oppmerksom på dem, siden slike endringer kan være symptomer på depresjon og psykogene-nevrotiske lidelser. Omsorg for dine kjære og riktig behandling kan føre til en bedring av tilstanden deres og gi eldre mennesker tilbake til et fullverdig liv.

uhod-i-zabota.ru



Aldersrelaterte endringer er ofte ledsaget av kroniske sykdommer. Med årene forverres de, gradvis undergraver helsen og påvirker en persons mentale tilstand. Det blir stadig vanskeligere å motstå ytre omstendigheter. Eldre mennesker reagerer mer smertefullt på uventede situasjoner.

12. Demens eller senil demens.
13. Diurese er en sykdom som forårsaker urininkontinens og hyppig trang.

Endringer i den eldres hjerne

I følge forskere er alderdom en sykdom som kan behandles. De fleste sykdommer vises i menneskekroppen i i ung alder. Hjernens aldring utløser oppvåkning kroniske sykdommer og fremveksten av nye sykdommer.

Senil depresjon

Årsaker til depresjon i alderdommen:

14. Genetisk predisposisjon,
15. Endringer i nevrologiske og hormonelle områder,

Symptomer er: depresjon, dårlig humør, ledsaget av tårer og negative tanker, tap av matlyst, søvnforstyrrelser, etc. I noen tilfeller forårsaker depresjon demens, ledsaget av apati, dårlig hukommelse, forvirring av tanker og forstyrrelse av fysiologiske prosesser.

Demens refererer til ødeleggelse av psyken etter alder. Eldre mennesker benekter tilstedeværelsen av psykiske lidelser. Selv slektninger har ikke hastverk med å gjenkjenne problemet, og rettferdiggjør den ulogiske oppførselen til en kjær med alderdom. Folk tar feil når de sier at galskap er en manifestasjon av karakter.

Årsaker til demens:



• Psykiske lidelser 1. Lite medisinsk leksikon. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjelp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984 Se hva «Psykisk […]
• Institutt for nevroser i Yachroma c) Moskva forskningsinstitutt for psykiatri ved Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen ble organisert i 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Instituttet gir diagnostisk og behandlingshjelp til alle statlige psykiatriske institusjoner […]
• Behandling av Alzheimers sykdom med urtemedisin og folkemedisiner Alzheimers sykdom er en irreversibel, progressiv endring i sentralnervesystemet, som fører til demens med svekkede kognitive funksjoner. Denne sykdommen kan utvikle seg hos personer over 65 år og er sjelden hos yngre mennesker. Hvor […]
• Diskusjoner Alzheimers sykdom 3 innlegg Alzheimers sykdom er «det 21. århundres epidemi» og oppstår som et resultat av degenerering av nerveceller (nevroner) i den delen av hjernen som behandler kognitiv informasjon. Symptomene kommer vanligvis veldig sakte, blir verre med årene og er irreversible. Liten […]
• Frykten for å bli syk er normen eller en psykisk lidelse Smarte mennesker som verdsetter helsen sin spiser riktig, trener og styrker kroppen for å beskytte seg mot ulike typer sykdommer. Forebyggende tiltak– dette er bra så lenge de ikke utvikler seg til en besettelse. En person blir […]
• Alkoholavhengighet(alkoholisme) Alkoholavhengighet (synonymer: kronisk alkoholisme, kronisk alkoholforgiftning, alkoholavhengighetssyndrom, alkoholisk sykdom, alkoholmisbruk, etikk). Alkoholavhengighet er en sykdom preget av en økning [...]
• Hvordan lindre diskosstress 10 gylne regler for å holde diskoshunder. R. Evdokimov. Akvariemagasin. oktober 2008 Det er ingen hemmelighet at den russiske akvariehobbyen for tiden gjenopplives og gjenvinner sin tapte popularitet. Alle flere familier anskaffe hjemmedammer for å kunne [...]
• Psykose og hvordan behandle Oleychik I.V. - Kandidat for medisinske vitenskaper, leder for avdelingen for vitenskapelig informasjon ved det nasjonale senteret for mental helse ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, seniorforsker ved avdelingen for studier av endogene psykiske lidelser og affektive tilstander© 2004, Oleychik I.V. © 2004, Nasjonalt senter for psykoterapi, det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, PSYKOSER OG DERES BEHANDLING (anbefalinger for pårørende og pasienter) HVA ER […]

Følgende sykdommer er mer vanlige i alderdommen.

Arteriell hypertensjon - en stabil økning i blodtrykket over 140/90 mm Hg. Kunst. Den ledende rollen i utviklingen av arteriell hypertensjon spilles av genetiske faktorer og miljøfaktorer. Eksterne risikofaktorer inkluderer: alder over 55 år hos menn, alder over 65 år hos kvinner, røyking, økte kolesterolnivåer over 6,5 mmol/l, ugunstig familiehistorie med kardiovaskulære sykdommer, mikroalbuminuri (med samtidig diabetes), følsomhetsforstyrrelse for glukose, fedme , høyt fibrinogen, stillesittende livsstil, høy etnisk, sosioøkonomisk og geografisk risiko.

I høy alder oppstår arteriell hypertensjon oftere som følge av aterosklerotisk skade på blodkar (aorta, koronararterier og cerebrale arterier påvirkes oftest).

Aterosklerotisk hypertensjon skiller seg ut - dette er hypertensjon hos eldre pasienter, hvor det hovedsakelig systoliske blodtrykket øker, og det diastoliske blodtrykket forblir kl. normalt nivå, noe som resulterer i en stor forskjell mellom systolisk og diastolisk trykk. En økning i systolisk blodtrykk med normalt diastolisk trykk forklares av tilstedeværelsen av aterosklerose i store arterier. Når aorta og arterier påvirkes av aterosklerose, blir de utilstrekkelig elastiske og mister til en viss grad evnen til å strekke seg under systole og komprimere under diastole. Ved blodtrykksmåling registrerer vi derfor stor forskjell mellom systolisk og diastolisk trykk, for eksempel 190 og 70 mmHg. Kunst.

I klassifiseringen av arteriell hypertensjon er det 111 grader av økt blodtrykk.

I grad: blodtrykkstall 140-159/90-99 mmHg. Kunst.

II grad: blodtrykkstall 160-179/100-109 mm Hg. Kunst.

III grad: blodtrykkstall over 180/110 mm Hg. Kunst.

Klinikk

Når blodtrykket stiger, opplever pasienter hodepine, svimmelhet, tinnitus og "flueflekker" foran øynene. Imidlertid bør det bemerkes at intens hodepine, ledsaget av svimmelhet, kvalme og tinnitus, observeres med en betydelig økning i blodtrykket og kan være en manifestasjon av en hypertensiv krise. Pasienter kan også være bekymret rask hjerterytme(vanligvis sinustakykardi), ulike typer smerter i hjerteområdet.

Hos eldre pasienter med aterosklerotisk hypertensjon oppdages ikke objektive symptomer som hodepine, svimmelhet. I utgangspunktet oppstår klager med en betydelig økning i blodtrykkstall.

Ofte opplever ikke eldre og senile pasienter ubehagelige symptomer med en betydelig økning i blodtrykkstallene kan pasienter føle seg bra selv med blodtrykk på 200 og 110 mm Hg. Kunst. Diagnosen arteriell hypertensjon hos slike pasienter stilles ofte når høyt blodtrykk ved et uhell oppdages (under en medisinsk undersøkelse, sykehusinnleggelse for en annen sykdom). Mange av dem mener at fraværet av ubehag med høyt blodtrykk indikerer et godartet sykdomsforløp. Denne troen er helt feil. En slik latent (skjult) flyt arteriell hypertensjon fører til det faktum at en person, uten å oppleve smerte, smerte symptomer, har ingen insentiv til å bli undersøkt og behandlet, som et resultat av at antihypertensiv behandling for slike pasienter startes sent eller ikke administreres i det hele tatt. Det er nå bevist at risikoen for å utvikle vaskulære ulykker (hjerteinfarkt, akutt cerebrovaskulær ulykke, tromboemboli) hos slike pasienter er mye høyere enn hos personer med normale blodtrykkstall.

Funksjoner ved måling av blodtrykk hos eldre pasienter: eldre mennesker kan ha en uttalt fortykkelse av veggen i brachialisarterien på grunn av utviklingen av en aterosklerotisk prosess i den. Derfor er det nødvendig å skape et høyere trykknivå i mansjetten for å komprimere den sklerotiske arterien. Som et resultat oppstår en falsk økning i blodtrykkstallene, såkalt pseudohypertensjon.

Fenomenet pseudohypertensjon oppdages av Osler-manøveren; for dette måles blodtrykket i brachialisarterien ved palpasjon og auskultasjon. Hvis forskjellen er mer enn 15 mm Hg. Art., som betyr at fenomenet pseudohypertensjon er bekreftet. Sant blodtrykk hos slike pasienter kan kun måles ved hjelp av en invasiv metode.

Eldre mennesker kan også oppleve ortostatisk hypotensjon, så blodtrykket deres bør måles mens de ligger ned.

Arteriell hypertensjon krever konstant behandling, regelmessig inntak medisiner. Pasienter med hypertensjon Først av alt er aktiv motorisk modus, balansert ernæring, overholdelse av arbeids- og hvileplan, kontroll av kroppsvekt, alkoholstopp og røyking indikert. Forbruk av bordsalt per dag er ikke mer enn 4-6 g.

Ulike grupper av legemidler brukes i behandlingen av arteriell hypertensjon, hovedsakelig ACE-hemmere (kaptopril, enalapril, Prestarium, losinopril), diuretika (hypotiazid, furosemid, indapamid), betablokkere (atenolol, anaprilin, egilok, concor), diuretika (furosemid). , hypotiazid, indapamid), beroligende midler(valerian, passifit, afobazol). En kombinasjon av disse legemidlene brukes ofte. Arteriell hypertensjon hos eldre pasienter varer lenge, men er mer benign enn hypertensjon i ung alder.

Angina pectoris er en av de vanligste formene for koronar hjertesykdom. Hovedsymptomet er den typiske smerten ved angina pectoris - dette er en trykkende, klemme smerte bak brystbenet som oppstår med lite fysisk aktivitet (gå 200-1000 m, avhengig av funksjonsklasse), lindret med hvile eller ved sublingual administrering av nitroglyserin etter 3-5 minutter. Denne smerten kan stråle under venstre skulderblad, inn i skulderen eller kjeven. Slike koronarsmerter oppstår når det er utilstrekkelig oksygentilførsel til hjertemuskelen, når behovet for det økes (for eksempel under fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress). Et anfall av angina kan også oppstå når du går i kaldt, vindfullt vær eller når du drikker en kald drink. Vanligvis vet pasienten om belastningen som et anginaanfall oppstår under: hvor langt han kan gå, hvilken etasje han kan klatre til. Slike pasienter bør alltid ha med seg nitratholdige medisiner.

Du bør også huske på den såkalte ustabile angina, der et angrep av brystsmerter dramatisk kan endre karakteren: avstanden som pasienten kan gå uten smerte vil avta, den tidligere effektive nitroglyserin vil ikke lenger virke, eller dosen vil må økes for å lindre smertene. Det farligste er når smerten begynner å dukke opp om natten. Ustabil angina regnes alltid som en pre-infarkttilstand, og en slik pasient krever øyeblikkelig innleggelse på sykehus. Ved alvorlig smertesyndrom skal pasienten gis nitroglyserin under tungen; du bør ikke gi pasienten flere tabletter på en gang eller gi dem kontinuerlig: du skal gi 1-2 tabletter, vent 10-15 minutter, så en til, vent igjen 10-15 minutter osv. d. Store doser nitroglyserin kan kun gis ved å overvåke blodtrykket - det skal ikke synke.

Forlenget forløp av angina pectoris, utilstrekkelig behandling eller fravær av det kan senere føre til utvikling av hjertesvikt og hjerteinfarkt.

Du må vite at ikke all smerte i hjertet kan være av angina opprinnelse. Ofte opplever eldre pasienter utbredt smerte til venstre for brystbenet, som er konstant, verkende i naturen og forverres med visse bevegelser. Ved å palpere langs ribbeina eller ryggraden kan du identifisere smertefulle punkter. Slike smerter er karakteristiske for osteokondrose, interkostal neuralgi og myositt. Noen ganger blir de verre på grunn av forkjølelse. Slike smerter er godt behandlet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel diklofenak, ibuprofen). Noen ganger oppstår brystsmerter etter et tungt måltid, etter at den som spiser har lagt seg. Slike smerter kan oppstå på grunn av oppblåsthet (Remgelt syndrom) og tilhørende spenninger i mellomgulvet. Også hos eldre er diafragmabrokk ganske vanlig, når esophageal åpningen av mellomgulvet utvider seg og i horisontal stilling beveger en del av magen seg inn i brysthulen. Det er smerte som forsvinner inn vertikal posisjon. Pasienter kan sove halvsittende på grunn av smerte.

Hos kvinner i overgangsalderen, sammen med typiske symptomer, for eksempel en følelse av varme i ansiktet, en følelse av å krype på lemmene, en følelse av angst, umotiverte skjelvingsanfall, ulike typer smerter i hjerteområdet kan også forekomme. Vanligvis er de ikke forbundet med fysisk aktivitet, men tvert imot oppstår de ofte i hvile, kan plage deg i ganske lang tid, og går ikke bort i timevis. Valocordin, Corvalol og valerian hjelper vanligvis med å lindre disse smertene, mens det å ta nitroglyserin ikke har noen effekt på dem.

Behandling av angina pectoris innebærer hovedsakelig å ta en gruppe medikamenter som nitrater. Nitrater inkluderer nitroglyserin, nitrosorbid og erinitt. Å ta disse stoffene kan forårsake alvorlig hodepine, for å redusere dette ubehagelige bivirkning nitrater tas sammen med validol. Også brukt til behandling er legemidler som senker kolesterolnivået - statiner (disse inkluderer Vasilip, atorvastatin), legemidler som reduserer blodviskositeten - antikoagulantia (aspirin, tromboass, kardiomagnyl).

Hjertefeil- en patologisk tilstand forårsaket av svakhet kontraktil aktivitet hjerte og manglende evne til å sørge for tilstrekkelig blodsirkulasjon. Hjertesvikt er vanlig sekundær tilstand, som kompliserer primær skade på hjertet, blodårene eller andre organer. Årsakene til hjertesvikt er følgende sykdommer: iskemisk hjertesykdom, hjertemisdannelser, arteriell hypertensjon, myokarditt, dystrofiske endringer i myokardiet, myokardiopati, diffuse lungesykdommer.

I de innledende stadiene av hjertesvikt er hjertets evne til å slappe av svekket, diastolisk dysfunksjon oppstår, kammeret i venstre ventrikkel er mindre fylt med blod, noe som fører til en reduksjon i volumet av blod som kastes ut av ventrikkelen. Men i hvile klarer hjertet seg, blodvolumet kompenserer for behovene. Under fysisk aktivitet, når hjerterytmen øker, reduseres den totale produksjonen av blod, og kroppen begynner å sulte på oksygen, og pasienten utvikler svakhet og kortpustethet under enhver fysisk aktivitet. Hjertesvikt er preget av en reduksjon i pasientens toleranse for normal fysisk aktivitet.

Det er akutt og kronisk hjertesvikt.

Akutt venstre ventrikkelsvikt utvikler seg på bakgrunn av en belastning på venstre ventrikkel (arteriell hypertensjon, aortadefekter, hjerteinfarkt kan føre til dette) og i nærvær av en provoserende faktor, som fysisk og følelsesmessig stress, infeksjoner.

Klinisk viser akutt venstre ventrikkelsvikt seg i form av hjerteastma eller lungeødem.

Hjerteastma utvikler seg akutt, manifestert ved økende kortpustethet, følelse av mangel på luft, kvelning. I tillegg til disse symptomene kan det oppstå en hoste med utslipp av det første lette sputumet, og deretter kan det oppstå striper av blod i det. Ved auskultasjon høres det i lungene hard pust, V nedre deler- fuktige, fine boblende raser. Pasienten sitter i sengen med bena nede - denne posisjonen letter pasientens tilstand på grunn av lossing liten sirkel blodsirkulasjon Hvis den ikke behandles og sykdommen utvikler seg, kan det utvikles lungeødem.

Lungeødem kan utvikle seg ikke bare med venstre ventrikkelsvikt, men også med lungebetennelse, utseendet av fremmedlegemer i bronkiene, skarp nedgang atmosfærisk trykk. Lungeødem er en akutt tilstand som krever akutthjelp, siden symptomene utvikler seg så raskt at et ugunstig utfall kan oppstå ganske raskt. Plutselig, ofte om natten, mot bakgrunnen av et angrep av angina pectoris, opplever pasienten alvorlig kortpustethet (til og med kvelning), en tørr hoste vises, som raskt gir vei til en våt hoste med frigjøring av skummende, blodig sputum. Pasienten tar en tvungen halvsittende eller sittende stilling, senker bena, hviler hendene på sengen, stolen, hjelpemuskler deltar i pusten. Generell spenning setter inn, og en følelse av dødsangst dukker opp. Huden blir cyanotisk. I lungene høres fuktige raser av forskjellige størrelser i alle felt, frekvensen av respirasjonsbevegelser øker til 40-45 respirasjonsbevegelser per minutt.

Forløpet av lungeødem er alltid alvorlig, prognosen er svært alvorlig. Selv med positivt resultat Med behandling er tilbakefall av tilstanden alltid mulig.

Ved behandling av akutt venstre ventrikkelsvikt brukes sublingual administrering av nitroglyserintabletter 10 mg hvert 10. minutt, blodtrykksmåling, intravenøs administrering av narkotiske smertestillende midler (1-2 ml 1 % morfin), intravenøs administrering av diuretika (2,0-8,0) ml) kreves 1 % løsning av furosemid), intravenøs administrering av hjerteglykosider, det er å foretrekke å administrere strophanthin eller korglykon i små doser (0,25-0,5 ml 0,05 % løsning), kombinere dem med kalium- og magnesiumpreparater for å forbedre metabolismen i myokard.

Kronisk hjertesvikt utvikler seg gradvis, ofte er årsakene arteriell hypertensjon, koronararteriesykdom og aortadefekter.

Det kliniske bildet av kronisk hjertesvikt har tre stadier.

I stadium I dominerer generelle symptomer: svakhet, tretthet, økende kortpustethet, økt hjertefrekvens ved fysisk aktivitet. Akrocyanose kan forekomme til tider. Størrelsen på leveren endres ikke. Alle disse fenomenene går over av seg selv etter opphør av fysisk aktivitet.

I stadium II begynner alle symptomer å vises med mindre fysisk aktivitet: kortpustethet øker, takykardi øker, og tørr hoste kan vises. Lokale symptomer (akrocyanose) vises, hevelse i underekstremitetene observeres, som ikke går bort om morgenen, i fremtiden kan hevelsen øke (opp til utviklingen av anasarca - tilstedeværelsen av væske i alle hulrom: ascites, hydrothorax hydropericardium). Leveren øker i størrelse og blir tett. Fuktige, fine boblende raser høres i lungene. Når tilstanden dekompenserer, er pasientene i en tvungen stilling: sitter i sengen med bena nede.

I Trinn III(endelig, dystrofisk) på bakgrunn av uttalt total kongestiv insuffisiens, utvikles alvorlige irreversible endringer i Indre organer med dysfunksjon og dekompensasjon. Nyre- og leversvikt utvikles.

Ikke-medikamentell behandling består i å begrense fysisk aktivitet og korrigere vann- og elektrolyttmetabolismen. Sengeleie og begrensning av væskeinntaket og bordsalt er påkrevd. Daglig diurese bør tas i betraktning; pasienten bør føre en dagbok som registrerer mengden væske som drikkes og skilles ut. Når du bestemmer volumet av væske som drikkes per dag, er det nødvendig å ta hensyn til det i alle produkter som tas av pasienten.

Under medikamentell behandling er det nødvendig:

Behandle den underliggende sykdommen som førte til CHF (etiologisk terapi);

Styrke den reduserte kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel (hjerteglykosider);

Reduser det økte volumet av sirkulerende blod (diuretika, vasodilatorer);

Eliminere eller redusere perifert ødem og opphopning i indre organer (diuretika);

Reduser blodtrykket (ACE-hemmere);

Reduser hjertefrekvensen (betablokkere, hjerteglykosider, verapamil);

Forbedre metabolske prosesser i myokardiet, øke dets kontraktilitet (kalium, magnesium, riboxin).

Hjerterytmeforstyrrelser

Blant alle rytmeforstyrrelser, spesielt ofte i alderdommen, observeres atrieflimmer og fullstendig blokade av hjertets ledningssystem. Disse to rytmeforstyrrelsene er farlige og kan føre til alvorlige komplikasjoner, som igjen kan føre til døden. Atrieflimmer kan forekomme i alle aldre, men frekvensen øker med alderen, men fullstendig blokkering av hjertets ledningssystem er utelukkende en alderdomssykdom.

Atrieflimmer- Dette er hyppig uregelmessig aktivitet av atriene. Det oppstår når elektriske impulser som kommer fra pacemakeren i høyre atrium begynner å vandre gjennom hjertets ledningssystem, legge sammen eller oppheve hverandre, og kaotiske sammentrekninger av individuelle grupper av atriefibre oppstår med en frekvens på 100-150 slag per minutt. Denne patologien oppstår oftere med organisk skade på hjertet: kardiosklerose, kardiomyopati, hjertefeil, koronar hjertesykdom. Fremkomst atrieflimmer kan også oppstå når ytterligere vaskulære bunter oppdages (dette er en medfødt defekt, vanligvis gjenkjent i relativt ung alder).

Når hjertets ledningssystem er fullstendig blokkert, når ikke impulsen fra atriet ventrikkelen. Dette fører til det faktum at atriene trekker seg sammen i sin egen rytme, og ventriklene - i sin egen, mye mer sjeldne enn vanlig. Samtidig slutter hjertet å reagere ved å øke sammentrekningene som svar på behov (for eksempel under fysisk aktivitet).

Atrieflimmer kan være konstant og paroksysmalt.

Den paroksysmale formen er preget av det faktum at mot bakgrunnen av en eller annen provoserende faktor (som fysisk aktivitet, følelsesmessig stress) oppstår et angrep av hyppige arytmiske hjerteslag. I dette øyeblikket føler pasienten subjektivt en følelse av forstyrrelser i hjertets funksjon, kortpustethet, svakhet og svette. Et slikt angrep kan passere enten uavhengig i hvile eller ved inntak medisiner- i dette tilfellet gjenopprettes sinusrytmen. I noen tilfeller kan du også prøve å eliminere angrepet ved å trykke hardt på øyeeplene eller smertefullt massere det supraklavikulære området, raskt sette pasienten på huk. Slike teknikker kan ha en positiv effekt på hjerteaktiviteten (opp til forsvinningen av arytmi).

Den permanente formen for arytmi er preget av tilstedeværelsen av et konstant arytmisk hjerteslag; sinusrytmen gjenopprettes ikke i denne formen. I dette tilfellet sørger de for at rytmen ikke er rask - ikke mer enn 80-90 slag per minutt. Med en permanent form for atrieflimmer føler pasienten alltid avbrudd i hjertets arbeid, kortpustethet under fysisk anstrengelse. Når man undersøker pulsen, bestemmes pulsbølger med forskjellig innhold og ikke-rytmiske. Hvis du sammenligner puls og hjertefrekvens, kan du identifisere forskjellen mellom dem i retning av å øke hjertefrekvensen. Dette fenomenet kalles "pulsmangel" og bestemmer ineffektiviteten til noen av hjertesammentrekningene - hjertekamrene har ikke tid til å fylles med blod, og en tom "pop" oppstår; følgelig utføres ikke alle sammentrekninger for å de perifere karene.

Lang kurs permanent form atrieflimmer fører til progresjon av hjertesvikt.

Ved behandling av atrieflimmer brukes hjerteglykosider: corglycon, digoksin; betablokkere: atenolol, concor; cordarone isoptin, etacizin.

Med en fullstendig blokkering av hjertebanene synker plutselig blodtrykket, pulsen synker til 20-30 slag i minuttet, og symptomene på hjertesvikt øker. Pasienter med nylig diagnostisert fullstendig hjerteblokk krever obligatorisk sykehusinnleggelse, siden utviklingen av hjerteinfarkt i dette tilfellet kan gå glipp av. Foreløpig består behandlingen av denne patologien i å installere en kunstig pacemaker for pasienten, som ved å generere elektriske utladninger gjennom en ledning satt inn i hjertet gjennom en vene, stimulerer hjertesammentrekninger. En kunstig pacemaker sys inn i pasienten i 5-8 år. En slik pasient bør holdes unna områder med høy magnetiske felt(industrielle transformatorer, høyspentledninger, bruk av radiotelefoner og mobilkommunikasjon osv.), kan den "forstyrre" mottaket av radio- og fjernsynssendinger hvis den er nær antennen.

Kronisk bronkitt er en inflammatorisk diffus lesjon bronkialt tre. Årsakene til bronkitt er virus- og bakterieinfeksjoner, eksponering for giftige stoffer og røyking. I høy alder er det mer sannsynlig at røykere lider av kronisk bronkitt.

Kronisk bronkitt, som enhver kronisk sykdom, oppstår med perioder med remisjon og forverring, som forekommer oftere i den kalde årstiden. I perioden med forverring av sykdommen er pasienten plaget av hoste (tørr eller med sputumutslipp), kortpustethet når han går, en økning i temperaturen til lave nivåer, svakhet og svette. Ved auskultasjon høres hard pust og tørre raser i alle lungene. Det konstante forløpet av kronisk bronkitt, mangelen på adekvat behandling og tilstedeværelsen av en konstant irriterende faktor fører deretter til utvikling av emfysem, pneumosklerose og utvikling av cor pulmonale.

I behandlingen bør først og fremst irriterende og provoserende faktorer utelukkes. Pasienten trenger sengeleie. Følgende grupper av legemidler brukes: antibakterielle legemidler, slimløsende midler (mucaltin, bromhexin), urteavkok (brystsamling nr. 3, 4), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin, ortafen, nise).

Ofte fører et langt forløp med kronisk bronkitt til utvikling av kronisk obstruktiv lungesykdom. Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av kortpustethet, tørr paroksysmal smertefull hoste. Etter at sputum er tømt, blir pasientens tilstand bedre og det blir lettere for ham å puste. Lokalt kan akrocyanose noteres, ofte farge hud har en jordtone, fingre formet som trommestikker og negler formet som klokkebriller. Ved auskultasjon kan slike pasienter høre hard pust, tørr tungpust i alle felt og langvarig utpust.

Ved behandling av slike pasienter brukes antibakterielle legemidler, slimløsende midler, inhalering av Berodual, salbutamol og inhalerte glukokortikosteroider. Ofte er slike pasienter foreskrevet orale glukokortikosteroider.

Fysioterapi, herding og fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av luftveissykdommer.

Eldre skal beskyttes mot trekk, men rommet der eldre pasienter befinner seg skal være godt ventilert og våtrengjøring skal utføres regelmessig. Slike pasienter bør gå turer oftere - de må være i frisk luft i 30-40 minutter hver dag.

Diabetes- en sykdom karakterisert ved nedsatt absorpsjon av blodsukker i celler, noe som resulterer i progressiv skade på store og små fartøyer. Det er type I og II diabetes, type II diabetes er typisk for eldre mennesker. Type II diabetes mellitus oppstår som et resultat av eksponering for mange faktorer på kroppen, inkludert røyking, alkoholisme og alvorlig stress.

Pasienter med diabetes mellitus opplever kløe i kjønnsorganene, tørste, de begynner å drikke mye væske, polydipsi (pasienter spiser mye), polyuri (pasienter skiller ut mye urin) forekommer også. Men hos eldre pasienter er ikke alle disse symptomene uttalt. Korrekt diagnostiske kriterier utviklingen av diabetes mellitus hos en pasient er påvisning av høye blodsukkernivåer (over 6,0 mmol/l) i en biokjemisk blodprøve og i en glykemisk profilstudie, samt tilstedeværelse av sukker i generell analyse urin.

Ved behandling av diabetes mellitus er det av stor betydning å følge en diett som utelukker sukker og matvarer som inneholder karbohydrater. Pasienter anbefales å bruke sukkererstatninger - sakkarin og aspartam. Regelmessig blodsukkermåling er nødvendig på klinikken eller hjemme.

Pasienter foreskrives glukosesenkende legemidler: glibenclamid, maninil. I alvorlige tilfeller, når korreksjon av blodsukkernivået med hypoglykemiske medisiner er umulig, er insulinadministrasjon foreskrevet under operasjoner.

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos en eldre pasient kompliserer alltid forløpet av koronar hjertesykdom og arteriell hypertensjon. Siden diabetes mellitus rammer små og store fartøyer, er følsomheten hos slike pasienter redusert, og det kliniske forløpet til mange sykdommer er ikke så typisk, mer uskarpt. For eksempel kan hjerteinfarkt hos slike pasienter oppstå med mindre intens smerte. Dette kan føre til utidig levering av medisinsk behandling og pasientens død.

Ved diabetes mellitus kan det utvikles en hypoglykemisk tilstand, som kan føre til koma og hyperglykemisk koma.

Ved hypoglykemi opplever pasienten en følelse av angst, skjelving i hele kroppen og en følelse av sult. Han blir dekket av kaldsvette, svakhet og forvirring vises. I denne tilstanden må pasienten gi et stykke sukker under tungen, dette vil forbedre hans velvære. I en hyperglykemisk tilstand korrigeres det glykemiske nivået ved forsiktig administrering av insulin under kontroll av blodsukkertesting.

Ved langvarig diabetes mellitus utvikler pasienter vaskulær skade på underekstremitetene - diabetisk angiopati i underekstremitetene. Denne sykdommen fører i utgangspunktet til kalde føtter og ben, en følelse av nummenhet i lemmene og smerter ved gange, som forsvinner så snart personen stopper ("claudication intermittens"). Deretter avtar følsomheten til huden i underekstremitetene, smerte vises i hvile, sår og nekrose oppstår på bena og føttene. Hvis den ikke behandles, ender iskemisk skade på underekstremiteten med amputasjon av beina.

Skader på små kar som forsyner nerveender fører til tap av følsomhet i huden på bena, forstyrrelser i dens ernæring og utvikling av "diabetisk fot." Samtidig føler ikke pasienten smerte fra små sår og skrubbsår på huden, som blir til langvarige ikke-helbredende sår. I kombinasjon med eller uten iskemi i underekstremitetene kan "diabetisk fot" føre til amputasjon.

For behandling av diabetisk fot brukes Plavike og Vasoprostan.

Også nødvendig riktig omsorg bak foten. Du bør vaske føttene hver dag med varmt vann og såpe, ha på deg varme bomullssokker uten strikk. Føtter skal beskyttes mot hypotermi, ha på komfortable, myke, løse sko, observer nøye sikkerheten når du klipper negler, overlate den til en partner eller omsorgsperson, og behandle neglesenger med jodløsning. For riper må du bruke forskjellige kremer.

Kronisk pyelonefritt- en uspesifikk smittsom nyresykdom som påvirker nyreparenkymet. Forekomsten av sykdommen i alderdommen lettes av tilstedeværelsen av urolithiasis, prostataadenom, diabetes mellitus og dårlig kjønnshygiene. Sykdommen tar lang tid, med perioder med remisjon og forverring. I perioden med forverring, lavgradig feber, kjedelig verkende smerte i korsryggen, hyppig smertefull vannlating. Hos eldre pasienter kan sykdommen oppstå uten alvorlig feber, og noen ganger oppstår mentale endringer - sinne, irritabilitet.

Ved behandling av pyelonefritt brukes antibakterielle legemidler, uroseptika og nyre-urtepreparater. Slike pasienter må unngå hypotermi og opprettholde personlig hygiene.

Kronisk nyresvikt oppstår som et resultat av et langt forløp av kroniske sykdommer i urinsystemet (pyelonefritt, glomerulonefritt, adenom prostatakjertel), diabetes mellitus, hypertensjon, eller som et resultat av aldring av kroppen (sklerotiske endringer forekommer i nyrenes kar).

Denne sykdommen er preget av erstatning av nefroner bindevev, som et resultat av at nyrene ikke lenger kan fungere tilstrekkelig, forverres deres funksjoner gradvis.

Ved utbruddet av sykdommen opplever pasienter svakhet, polyuri, nokturi og anemi kan oppdages. I lang tid kan det eneste symptomet på kronisk nyresvikt være en vedvarende økning i blodtrykket.

Sykdommen diagnostiseres ved en biokjemisk blodprøve, som avslører forhøyede nivåer av urea og kreatinin, og ved urinprøver, som avslører tilstedeværelsen av protein og en reduksjon i den relative tettheten av urin.

Hvis pasienter har arteriell hypertensjon, diabetes mellitus uten tilstrekkelig behandling, eller en smittsom prosess, begynner kronisk nyresvikt å utvikle seg ganske raskt. Pasienter utvikler alvorlig svakhet, kvalme, oppkast, uutholdelig kløende hud, søvnen er forstyrret. Det er en betydelig reduksjon i urinproduksjon, hyperhydrering utvikles, anemi, azotemi og hyperkalemi øker. Pasienter utvikler symptomer på hjertesvikt: kortpustethet og takykardi øker. Pasienter har karakteristisk utseende: huden er gulaktig-blek i fargen, tørr, med spor av riper, kraftig hevelse. Ytterligere progresjon av sykdommen kan føre til utvikling uremisk koma.

Ved behandling av kronisk nyresvikt brukes hemodialyse ved hjelp av en kunstig nyremaskin. Imidlertid er denne behandlingsmetoden ganske dyr; eldre pasienter har problemer med hemodialyse. Derfor brukes konservative behandlingsmetoder for tiden oftest for eldre og senile pasienter. Først av alt er det nødvendig å behandle de sykdommene som kan føre til utvikling av kronisk nyresvikt: arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, kronisk pyelonefritt, prostata adenom. Tidlig oppdagelse av disse sykdommene og adekvat behandling er svært viktig. Slike pasienter bør observeres i klinikken på deres bosted og gjennomgå regelmessige undersøkelser for å justere behandlingen.

For å redusere utviklingen av nyresvikt brukes ACE-hemmere (enalapril, kaptopril, fosinopril), antiplate-midler (Plavika), sorbenter (enterosgel, polyphepan). Også brukt i behandlingen er keto-analoger av aminosyrer (ketosteril) opptil 8-12 tabletter per dag, aktivert karbon opptil 10 g per dag eller enterodese 5-10 g per dag. Det er viktig å følge en diett med begrenset salt og protein (redusert inntak av kjøtt og fisk), med tilstrekkelig væske under obligatorisk kontroll av diurese og karbohydrater. Alt dette lar deg forbedre pasientens livskvalitet, og ofte forlenge pasientens liv i flere år.

Kronisk kolecystitt- Dette inflammatorisk sykdom galleblærens vegger. Dette forstyrrer galleblærens evne til å trekke seg sammen og skille ut galle som er nødvendig for normal fordøyelse. Som et resultat kan det dannes steiner i lumen av galleblæren - kolelithiasis. Årsakene til utviklingen av kolecystitt kan være: bakterielle infeksjoner, virus, muligens giftig eller allergisk i naturen, og noen ganger usunt kosthold.

Sykdommen oppstår med perioder med remisjon og forverring, uttrykt ved tilstedeværelse av smerte i høyre hypokondrium etter fysisk aktivitet, feil i kostholdet (spise stekt, saltet, røkt mat), kvalme og en følelse av bitterhet i munnen. Når blokkert galleveier Steinen forårsaker skarpe paroksysmale smerter i høyre hypokondrium, som ligner på leverkolikk, og det kan oppstå gulhet i huden og slimhinnene - i dette tilfellet er kirurgisk behandling nødvendig.

Ved behandling av ukomplisert kolecystitt brukes antibakterielle medisiner, antispasmodika og antikolinerge medisiner. Du bør også følge en diett som ikke inkluderer alkohol, stekt, fett, salt, krydret mat.

BPH- godartet neoplasma i prostatakjertelen. Forekommer hos menn over 50 år, er grunnlaget for sykdommen aldersrelaterte endringer hormonelle nivåer, noe som resulterer i spredning av prostatavev med nedsatt blæretømming.

Pasienter klager over hyppig vannlating i små porsjoner, vannlating om natten og urininkontinens kan senere oppstå.

Tidligere ble det kun praktisert kirurgi sykdommer. For tiden finnes det legemidler som kan redusere størrelsen på prostata uten kirurgi. De fleste applikasjoner mottatt dalfaz, omnik - disse stoffene reduserer spasmer urin vei og på denne måten eliminere hovedtegnene på sykdommen. Når de brukes, kan det være en reduksjon i blodtrykket, så de anbefales ikke eller tas i små doser når blodtrykket er lavt.

Deformerende slitasjegikt- en gruppe leddsykdommer. Forårsaket av skade på leddbrusken, dens tynning, spredning av beinvev, smerter i det berørte leddet. Faktorer som bidrar til forekomsten av deformerende slitasjegikt i alderdommen er fedme, yrkesbelastning på leddene og endokrine lidelser.

Sykdommen utvikler seg gradvis. Til å begynne med opplever pasientene rask muskeltretthet og smerter i leddene etter trening, lett knase i leddene ved bevegelse og lett morgenstivhet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer uttalte, begrensning av bevegelse i leddet øker, ledddeformasjoner og muskelatrofi oppstår. Leddene i ryggraden, nedre ekstremiteter og interfalangeale ledd er oftest påvirket. I området av de distale interfalangeale leddene oppstår tette formasjoner som deformerer leddet (Heberdens noder), leddet øker i volum og får en fusiform (Bouchards noder). Når ryggraden er skadet, vises lokal smerte med symptomer på radikulitt og stivhet.

Behandlingen bruker terapeutiske øvelser, massasje og diett for å korrigere kroppsvekten. For å lindre smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Nise, Movalis, diklofenak. Kenalog og hydrokortison injiseres også i leddet.

Fysioterapi er mye brukt.



Schizofreni hos eldre: hvordan gjenkjenne sykdommen i tide

Sjelen, som kroppen, er gjenstand for forandring. Disse endringene blir spesielt merkbare i alderdommen. Dette er en periode når et vendepunkt oppstår i en persons bevissthet; det er nødvendig å finne fotfeste ikke i omverdenen, men i seg selv.

Psykiske lidelser som oppstår i denne alderen er i stor grad en reaksjon fra den menneskelige psyken på fysiologiske endringer i kroppen og på endringer i miljøet.

Schizofreni er en av de alvorligste psykiske lidelsene hos eldre mennesker!

Hvordan gjenkjenne de første symptomene på schizofreni i alderdommen for å søke behandling i tide medisinsk behandling, og start rettidig behandling.

Følgende faktorer bør tas i betraktning:

• Rave;
• Forvirring, som er en forstyrrelse av formell tenkning;
• Upassende oppførsel (ler uten grunn, tårer, upassende klær);
• Affekt (fullstendig fravær eller sløvhet av reaksjoner);
• Alogi (mangel eller mangel på tale);
• Sosial dysfunksjon (mellommenneskelige kontakter og egenomsorg holdes på et minimum).



Hvis alle de ovennevnte symptomene er tilstede i mer enn en måned, blir schizofreni diagnostisert.

Typer schizofreni

Hebefren schizofreni

Karakterisert av tilstedeværelsen av barnslighet og tåpelighet i oppførsel. Syke mennesker er sjenerte og foretrekker.

Sykdommen er preget av følgende symptomer:

1. lunefullhet;
2. dårskap;
3. barnslighet;
4. grimasering;
5. hallusinasjoner;
6. vrangforestillinger;
7. plutselige humørsvingninger;

Det skiller seg fra infantilisme i handlingens urimelige handlinger, uanstendig oppførsel og brutalitet. Pasienter slutter helt å være interessert i det som tidligere tiltrakk dem, og kan ikke engang utføre enkelt arbeid.

Sykdommen diagnostiseres etter å ha observert slike tegn i minst 2-3 måneder. Prognosen er ugunstig, personlighetsoppløsning utvikler seg over tid.

Paranoid

Grunnleggende klinisk bilde er tull.

For eldre mennesker er dette vrangforestillinger om forfølgelse, drapsforsøk, tyveri, krenkelse av rettigheter fra naboer og så videre. Hallusinasjoner, både auditive og visuelle, er svært vanlige.

Den viktigste manifestasjonen av senilt delirium er påstanden om en negativ holdning til folk rundt dem, nemlig at alle menneskene rundt dem har begynt å behandle dem dårlig, de vil ta bort leiligheten, forgifte dem, rane dem.

Paranoid schizofreni er den vanligste sykdomsformen blant eldre mennesker

Slike uttalelser bør varsle sine kjære, siden personen ikke bare lider seg selv, men også utgjør en alvorlig fare for menneskene rundt ham.

Prognosen for sykdommen er ugunstig, i avanserte stadier av sykdommen oppstår personlighetsforringelse.

Katatonisk

En kombinasjon av psykiske og muskel-motoriske lidelser, med faser av stupor og spenning vekslende. Når en katatonisk stupor oppstår, inntar pasienten en viss stilling i lang tid.



Det er mangel på tale og reaksjon på ytre stimuli, vrangforestillinger og hallusinasjoner. Pasienten kan forbli i denne tilstanden fra flere timer til flere dager. Et karakteristisk trekk ved denne formen er negativisme.

Personen ignorerer alle fremmede forespørsler, gjør alt det motsatte, nekter mat. Sykdommen manifesterer seg med jevne mellomrom, med lette intervaller mulig mellom angrepene.

*Du kan lære om andre psykiske lidelser i artikkelen:

Rest eller rest

En kronisk, langvarig form av sykdommen, der det ikke er noen åpenbare tegn på en akutt schizofren sykdom, men avvik i atferd fra aksepterte atferdsnormer indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Pasienter har følgende symptomer:

• redusert aktivitet;
• emosjonell aktivitet;
• tilbaketrekning i seg selv.

Tale er uuttrykkelig og mager, egenomsorgsferdigheter går tapt, interesse for ekteskapsliv og kommunikasjon med kjære går tapt, og likegyldighet til barn og slektninger vises.

Med et langt sykdomsforløp klarer ikke pasientene lenger uten hjelp utenfra, så spesialkommisjoner tildeler dem en funksjonshemmingsgruppe.

Enkel eller klassisk

Det er preget av umerkelige, men progressive eksentrisiteter og endringer i pasientens atferd.

Denne formen for schizofreni er preget av symptomer på schizofrene sykdommer som isolasjon, fokus på seg selv og kroppens struktur og mangel på følelser.

Video: Hvordan gjenkjenne schizofreni

En syk person blir likegyldig til sin skjebne, skjebnen til mennesker som står ham nær. Han trekker seg helt tilbake i seg selv og begynner å få vrangforestillinger. Sykdommen utvikler seg sakte og umerkelig, noe som forsinker tiden til å oppsøke lege og forverrer prognosen.

Behandling av schizofreni

Behandling av alle former for schizofreni er hovedsakelig symptomatisk og sosial. Antipsykotika er mye brukt i kombinasjon med andre legemidler.

Medikamentell behandling utføres samtidig med psykologisk og sosial støtte til pasienten.

I den akutte fasen av sykdommen bør pasienten legges inn på sykehus. Behandlingsmetoder og doser av medisiner velges av den behandlende legen individuelt for hver pasient, basert på symptomene på psykiske lidelser.

Narkotika

Beroligende midler: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot og Haloperidol-dekanoat.

Nevroleptika: Risperidon og Olanzapin, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolone.
Nootropics: Racetam, Antiretsam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Det bør tas i betraktning at dosene av legemidler som foreskrives til eldre mennesker bør reduseres sammenlignet med yngre pasienter. Dette skyldes fysiologiske endringer i kroppen til eldre mennesker.

Behandling av schizofreni er umulig uten psykoterapi. I det første stadiet skjer behandlingen individuelt, deretter utføres gruppe- og familieterapi.

Psykoterapimetoden lar pasienten forstå sin sykdom, forstå hva han føler og gjør. Ulike treninger og gruppesamtaler hjelper pasienten med å forbedre relasjonene til andre.



Målet med familiepsykoterapi er å forklare pasientens pårørende symptomene på sykdommen, behovet langtidsbehandling. Pårørende bør kjenne til alle faktorene som kan forverre pasientens tilstand og strebe etter å harmonisere familieforhold.

OBS: Ikke selvmedisiner - ved de første tegn på sykdom, kontakt lege!

Konklusjon

Moderne medisin kan dessverre ikke fullstendig kurere en sykdom som schizofreni i alderdommen. Men hvis du er oppmerksom på dine eldre foreldre, vil du kunne legge merke til de første alarmklokkene.

Dette kan være søvnforstyrrelser, grettenhet, irritabilitet, urimelig frykt, skarpe endringer humør, reserverthet, isolasjon, mistenksomhet.

Tilstrekkelig behandling startet i tide vil bidra til å redusere hyppigheten av tilbakefall og sykehusinnleggelse, og vil bidra til å redusere hastigheten på ødeleggelse av menneskeliv og familieforhold.