Hva du skal gjøre for å unngå delirium tremens. Delirium tremens: funksjoner, symptomer

I vårt land er problemet med alkoholisme veldig akutt. Og dessverre gjelder det ikke bare eldre mennesker, men også unge. I tillegg til at folk drikker mye og ofte blir sittende fast i såkalte fyllekamper, kan det også oppstå en lang rekke ulike problemer når de kommer ut av dem. En av dem er delirium tremens. Symptomer, behandling hjemme for denne sykdommen, årsakene til dens forekomst - dette er det jeg vil snakke om nå.

Terminologi

Til å begynne med må du forstå hva delirium tremens er. Så det bør bemerkes at dette er det populære navnet på dette problemet. I medisin kalles denne tilstanden delirium delirium. Et problem oppstår hos alkoholavhengige personer med stadium 2-3 pasienter. Delirium tremens kan imidlertid også forekomme hos de som ikke drikker alkohol for ofte. Men i dette tilfellet må du først ta alkohol av lav kvalitet, det såkalte surrogatet.

Årsaker til delirium tremens

Vurderer temaet " Delirium tremens: symptomer, behandling hjemme," du må også snakke om hovedårsakene til dette problemet. Dermed kan delirium tremens vises:

Etter tunge og langvarige drikkeanfall.
Etter å ha inntatt alkoholholdige produkter av lav kvalitet.
Med uttalt
På organisk skade hjerne.

Det er også viktig å merke seg at patogenesen til delirium tremens ennå ikke er fullt ut forstått. Det hevder imidlertid forskere hovedproblem i dette tilfellet er det et brudd på utvekslingen av nevrotransmittere i sentralnervesystemet, samt alvorlig forgiftning av kroppen.

Første tegn

I utgangspunktet må du fortelle oss når de første symptomene på delirium tremens kan vises hos alkoholikere. Så det er verdt å merke seg at folk ofte ikke identifiserer dem som sådan. Ofte blir de ganske enkelt forvekslet med den såkalte budun eller otkhodnyak. Enorme skjelvinger er indikert ved skjelving på hendene, overdreven svetting mennesker, svingninger i kroppstemperatur, rødhet i øyne og ansikt. Imidlertid blir disse problemene ofte forvekslet med symptomer på en sykdom som absolutt ikke har noe å gjøre med konsekvensene av å drikke alkohol. I dette tilfellet bør pasientens pårørende ta hensyn til søvnen hans. Så han vil være svak og rastløs. Og før du legger deg kan det ofte oppstå sinneutbrudd.Avvik i menneskelig atferd, psykiske sammenbrudd og svingninger i nervesystemets funksjon indikerer også et problem.

Stadier og hovedsymptomer

Hvilke andre symptomer på delirium tremens er det etter overstadig drikking? Så manifestasjonene av dette problemet avhenger også av utviklingsstadiet:

Korsakov psykose. Dette er det første stadiet når pasienten opplever hukommelse, oppmerksomhet og søvnforstyrrelser. De. nevrologiske lidelser er tilstede.
Rave. Dette er et mer alvorlig stadium. Psykose er ennå ikke blitt alvorlig så lenge det ikke er hallusinasjoner. Men tilstanden forverres gradvis.
Det tredje stadiet i medisinen kalles alvorlig. Alle slags ting dukker allerede opp her. nevrologiske lidelser. Det er i dette tilfellet de snakker om klassisk delirium tremens.

Symptomer som kan vises hos en pasient:

Migrene, tinnitus, hodepine.
Mangel på matlyst.
Økt angst.
Aggressivitet, plutselige endringer stemninger.
Tremor i lemmer.
Økt svetting.
Hallusinasjoner: taktil, visuell, auditiv.
I noen tilfeller oppstår anfall.

Komplikasjoner

Etter å ha forstått hva delirium tremens er, symptomene, hva du skal gjøre hvis et slikt fenomen oppstår - du må definitivt snakke om det. Og alt fordi denne tilstanden er full av alvorlige komplikasjoner, som kan påvirke ikke bare alkoholikeren selv, men også hans slektninger og nære mennesker. Svært ofte, blir fanget av hallusinasjoner, begår pasienter selvmord eller prøver å bekjempe frykten på andre måter. ved hjelp av de farligste metodene, setter livet ditt i fare. Til tross for faren for konsekvensene av hallusinasjoner, er tilstanden til delirium tremens ekstremt negativ for hele kroppen: organer, systemer. Ofte, etter denne tilstanden, viser det seg at pasienten har alvorlig leverskade. Blødning og fordøyelsessykdommer av ulik kompleksitet forekommer. Under alkoholisk delirium er immunsystemet også betydelig svekket, noe som fører til at en person lett blir smittet ulike virus og bakterier. Den mest alvorlige og irreversible komplikasjonen er døden.

Førstehjelp

For å forstå hva delirium tremens er, dets symptomer, hva du skal gjøre først hvis en person er i en tilstand av alkoholisk delirium, bør dette også diskuteres. Først av alt bør det bemerkes at dette problemet varer i gjennomsnitt fra tre til syv dager (sjelden lenger). Når de første symptomene vises, må du gjøre følgende:

Pasienten må legges, til tross for alle hans forsøk på å motstå dette. Hvis personen er voldelig, kan du også binde ham. Dette punktet er viktig, fordi det er verdt å beskytte en person som er i en tilstand av alkoholisk delirium.
Deretter må du ringe en lege. Tross alt er det ekstremt vanskelig å takle dette problemet på egen hånd.
Det er viktig å huske at pasienten trenger mye væske, så du må ofte gi ham noe å drikke. Du må også periodisk avkjøle menneskekroppen, noe som er lettest å gjøre i dusjen.
Det er viktig å huske at pasienten først må beroliges. Derfor er den relevant å bruke beroligende midler. I dette tilfellet kan det hende du trenger medisinen "Diphenhydramine" eller "Piracetam".

Det er viktig å huske at du ikke skal banne eller rope til pasienten. Tross alt, ordene i denne staten vil vise seg å være rett og slett ubrukelig (en person vil rett og slett ikke akseptere dem).

Behandling innenfor husets vegger

Etter å ha studert hva delirium tremens er, dets symptomer, behandling hjemme - dette er også viktig å dvele ved. Tross alt skjer det ofte at det rett og slett ikke er mulig å ta pasienten til sykehuset eller ringe en lege. Derfor er det viktig å vite hva du kan gjøre på egen hånd i dette tilfellet.

Hovedoppgavene som terapi hjemme bør følge er:

Reduserer kroppens rus.
Det er viktig å holde et trygt nivå viktige funksjoner kropp.
Forebygging av ulike problemer som kan oppstå som følge av delirium tremens.

Hvis du har feber, bør behandling hjemme definitivt inkludere avgiftningsterapi. I dette tilfellet må du tvinge diurese (gi så mye å drikke som mulig, du kan bruke forskjellige Good i i denne retningen Enterosorbenter fungerer, for eksempel Enterosgel.

Det er veldig viktig å huske at du må holde på normalt nivå vann-salt og elektrolyttbalanse i organismen. I denne tilstanden er tapet av kalium ekstremt farlig, så du må prøve å gjøre opp for tapet av dette sporstoffet.

Du kan også bruke legemidler som øker stoffskiftet. Imidlertid blir slike stoffer oftest infundert i pasientens blod gjennom dråpere inn i medisinske institusjoner(glukoseløsning eller stoffet "Cytoflavin"). Så delirium tremens og symptomer vurderes. Behandling hjemme bør også omfatte symptomatisk terapi. Det vil si at vi må huske at det er nødvendig å behandle ikke bare delirium tremens selv, men også andre problemer som kan oppstå mot bakgrunnen.

Bruken av folkemessige rettsmidler

For et problem som delirium tremens er behandling med folkemedisin også aktuelt. Det er imidlertid verdt å huske at evt gamle oppskrifter Det er praktisk talt ingen måte å overvinne denne sykdommen. Du kan imidlertid prøve å forhindre at dette problemet oppstår. I dette tilfellet kan du legge to blader i pasientens glass. laurbærblad og Når alt dette har blitt tilført vodka i omtrent en halv time, må du gi alkoholikeren stoffet å drikke. Denne drinken kan forårsake avsky hos ham. Og dette vil ikke tillate mulig forekomst et annet alkoholisk delirium.

Delirium tremens er mer populært kjent som delirium tremens. Denne sykdommen er spesiell form psykose, som manifesterer seg hos en person med langvarig alkoholavhengighet (hvis varigheten er minst 5 år). Fra latin kan navnet på denne sykdommen delirium oversettes som "galskap". Delirium tremens manifesterer seg faktisk i en alvorlig bevissthetsforstyrrelse, mange auditive og visuelle hallusinasjoner. Symptomene og tegnene på denne tilstanden er ganske konsistente med en alvorlig form for psykose, når pasienten er ekstremt farlig for andre, er hans oppførsel ukontrollerbar og kan ha de mest negative konsekvensene.

Forekomst av sykdommen

Alkoholisk delirium (delirium tremens) begynner vanligvis når pasienten brått slutter å drikke alkohol. Vanligvis på dette tidspunktet har det gått 2-4 dager etter binge, men i noen tilfeller kan delirium tremens begynne direkte under binge. Eksperter bemerker at ofte er drivkraften for utviklingen infeksjon, eller forverring av evt kronisk infeksjon. Når delirium først oppstår, er det vanligvis forbundet med en periode lang drikkekamp. I ytterligere tilfeller kan delirium tremens også oppstå under en kort periode med mye drikking. Det er bare én måte å unngå delirium på – begynn å behandle avhengighet. Tross alt er årsakene til forekomsten av en slik tilstand enkle - det er alkoholisme i seg selv som sådan.

Symptomer og tegn

De første tegnene på delirium tremens kan bli lagt merke til og spores allerede før angrepet begynner. Visse symptomer (forløpere) forekommer:

Pasienten mister plutselig sitt vanlige sug etter alkohol, og kan til og med utvikle en aversjon mot det.
En tilstand av økt opphisselse oppstår, og stemningen endres ofte. Dette er veldig forskjellig fra den vanlige tilstanden som følger med bakrus syndrom. Med det har alkoholikere vanligvis et jevnt, engstelig, deprimert humør.
Svette og skjelving (tremor) av lemmer vises.
Søvnløshet oppstår, og deretter oppstår mareritt.

Hvis noen nær deg lider av alkoholavhengighet, og du merker lignende advarselssymptomer, sørg for å konsultere en lege. På videre utvikling, kan delirium ha mest skadelige konsekvenser. Ikke glem at delirium tremens i hovedsak er en form for psykose, når pasienten ikke kontrollerer sine handlinger og kan være farlig for seg selv, og andre mennesker kan også lide av hans handlinger. For å unngå fare er det best å umiddelbart konsultere en lege og starte passende behandling.

Hvordan ser et anfall ut?

Etter de første advarselssignalene forverres pasientens tilstand. Søvnløshet blir gradvis til mareritt, hvor det oppstår mange hallusinasjoner. Oftest begynner delirium tremens i mørke tid dag, natt eller kveld, når det er mørkt ute.

Alkoholisk delirium manifesterer seg først og fremst gjennom flere hallusinasjoner:

Visuelle hallusinasjoner: vanligvis ser pasienten små dyr (rotter eller mus, slanger) eller insekter (edderkopper, flått, etc.). Store dyr - hunder eller bjørner, elefanter - kan også dukke opp i syner. Konsekvensene av slike hallusinasjoner manifesteres i det faktum at pasienten prøver å stikke av eller rømme fra imaginære dyr, slåss med dem, prøver å riste av seg insekter, etc.
Hørselshallusinasjoner: pasienten hører aggressive stemmer som roper eller skjeller ham eller truer ham med noe. Konsekvenser - pasienten argumenterer med imaginære stemmer, roper tilbake, uttrykker gjensidige trusler. Spesielt farlige konsekvenser er at slike stemmer noen ganger kan «gi ordre» som pasienten utfører.
Taktile hallusinasjoner – smertefulle opplevelser insekter som kryper på kroppen, fremmedlegemer i munnen (for eksempel hår eller tråder).

Alkoholisk delirium manifesterer seg også gjennom illusjoner: i motsetning til visuelle hallusinasjoner, er grunnlaget her et ekte objekt (for eksempel et mønster av et teppe), der pasienten ser noen forferdelige og truende bilder. Delirium er ofte ledsaget av vrangforestillinger - vanligvis inneholder de et helt plot, og reflekterer alle hallusinasjonene og illusjonene pasienten opplever.

Det er også somatiske tegn delirium tremens:

Kroppstemperaturen stiger til 38,5.
Blodtrykket stiger og pulsen øker.
Kroppen rister, som av frysninger.
Pupillene utvides, selv om deres reaksjon på lys forblir uendret.
Huden blir rød, spesielt huden i ansiktet.

Slike tegn kan sees med det blotte øye. Og eksperter (leger) ringer noen flere - inflammatoriske prosesser mage-tarmkanalen, smertefulle opplevelser i leverområdet, økte senereflekser, økte nivåer av bilirubin og leukocytter i blodet.

Vanligvis varer anfallet i 3-5 dager, og om natten forverres pasientens tilstand kraftig. I løpet av denne perioden er pasientens søvn sterkt forstyrret, og han sover praktisk talt ikke. Dersom pasienten ikke får behandling, kan anfallet vare i opptil 1,5 uke. Det er viktig å vite at hvis sykdommen ikke behandles i det hele tatt, kan den i 5-10% av tilfellene resultere i død på grunn av hjertestans eller lungebetennelse knyttet til et angrep.

Angrepet slutter vanligvis like plutselig som det begynte. Smertefulle manifestasjoner avtar gradvis over flere timer. Pasienten ser ut til å "falle" inn i en lang, mange timers søvn, som ikke bør avbrytes - det er bedre å la pasienten få så mye søvn som nødvendig. Ved oppvåkning observeres ikke lenger tegn på sykdommen, bare generell asteni (svakhet) er merkbar, som etter ethvert annet psykoseanfall.

Det skal bemerkes at nevrologiske og mentale manifestasjoner Delirium tremens er mer uttalt hos kvinner enn hos menn.

Men uavhengig av kjønn, som et resultat av slike smertefulle visjoner, opplever pasienten stor frykt, og kan vise aggresjon når han blir farlig, og menneskene rundt ham kan lide av hans handlinger. I tillegg utvikler pasienten noen ganger en følelse av alvorlig melankoli og håpløshet, under påvirkning av hvilken han kan begå selvmord.

Derfor, hvis du ser symptomer som ligner på delirium delirium hos en av dine kjære eller venner, ring en lege umiddelbart. Konsekvensene av et slikt angrep kan til og med være svært alvorlige dødelig utfall hos pasienten. Du bør ikke engang prøve å håndtere dette problemet hjemme på egen hånd. Pasienten krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse; et slikt problem kan rett og slett ikke håndteres hjemme. Delirium tremens må behandles, men bare en kvalifisert lege kan utføre slik behandling og bestemme hvor lenge den skal vare, på sykehus.

Før legen kommer, må du legge pasienten til sengs (om nødvendig, binde ham til sengen) og gi drikke mye væske for å lindre rus. En kald dusj vil også være nyttig hvis du kan bruke den.

Behandling av delirium

Først nødvendig tiltak- øyeblikkelig innleggelse. Behandling av delirium tremens krever en rekke medisinske tiltak, som må utføres på sykehus. Denne behandlingen er rettet mot å løse flere problemer samtidig:

Eliminer uro og bekjemp søvnløshet. Spenning lindres ved hjelp av antipsykotika, for eksempel haloperidol. Benzodiazepiner, som nitrazepam og diazepam, brukes til å bekjempe søvnløshet.
Lindre kramper. For å løse dette problemet, i noen tilfeller, er virkningen av benzodiazepiner tilstrekkelig (de har en svak antikonvulsiv effekt). Men hvis en sterkere effekt er nødvendig, kan leger bruke karbamazelin og andre legemidler med lignende profil.
Fjerning av rus. Dette problemet løses ved hjelp av hemosorpsjon, intravenøs infusjon glukose, hemodez, riopolyglucin, isotonisk løsning. I tillegg foreskrevet store doser vitaminer, spesielt B1 og C.
Bekjempelse av tilknyttede komplikasjoner. Noen ganger er det nødvendig å støtte hjertets aktivitet ved hjelp av corglycone og cordiamin. For å unngå cerebralt ødem gis en 1% Lasix-løsning.

Det er klart at behandling av delirium er et relativt begrep. Faktisk er alle de ovennevnte tiltakene rettet mot å forhindre pasientens død og lindre tilstanden hans. For å kurere delirium permanent, må du behandle selve alkoholavhengigheten. Ellers, etter en ny overstadighet, kan du igjen vente på at det samme "ekornet" skal besøke deg. Pasienten krever definitivt oppfølging kompleks terapi i en spesialisert klinikk.

Delirium tremens - farlig tilstand, som kan utvikle seg hos enhver overstadig alkoholiker. Hvis det ikke var mulig å unngå dens manifestasjoner, må det iverksettes tiltak for å stoppe denne negative tilstanden. Er det mulig å behandle delirium tremens hjemme og i så fall hva bør gjøres?

Manifestasjoner

Hvis delirium tremens-symptomer har utviklet seg, kan behandling hjemme først startes etter at pårørende har bekreftet sykdommens natur. Klassisk musikk kan hjelpe med dette klinisk bilde, det vil si utseendet til auditive og visuelle hallusinasjoner hos pasienten. Du kan mistenke tilstedeværelsen av hallusinasjoner basert på følgende tegn:

som regel skremmer visuelle hallusinasjoner pasienten, siden han ser noe han frykter i en edru tilstand (dette kan være insekter, edderkopper, rotter osv.) eller han er hjemsøkt av imaginære bilder (monstre, djevler, døde mennesker) som ønsker å forårsake at han har smerte;
manifestasjoner av auditive hallusinasjoner kan omfatte klager over uforståelige skrik, raslende lyder, trusler rettet til seg selv eller slektninger, som pasienten angivelig hører;
tilstedeværelsen av avvik manifesterer seg også i ansiktsuttrykk hvis pasienten nekter å klage (du kan legge merke til frykt i ansiktet, en grimase av redsel, noen ganger rister en person av seg noe som han alene ser);
Blant tegnene på delirium tremens, forstyrrelser fra taleapparat(talen kan være for rask, kaotisk eller tvert imot hemmet, utilstrekkelig avhengig av pasienten), ofte fører en person samtaler med seg selv eller med noe eller noen som bare han kan se.

Huske! Pasientens oppførsel i dette tilfellet er uforutsigbar. En person kan plutselig kaste seg ut av et vindu, ta en kniv, gjøre absolutt hva som helst.

Handlingene hans er forklart sterk frykt og redusert smerteterskel. Pasienten ønsker bare å bli kvitt tvangshallusinasjoner eller utføre rekkefølgen til stemmen han hører.

Hjelp hjemme med medisiner

Hvis delirium tremens har utviklet seg, er behandling hjemme i prinsippet mulig, hvis du stoler på råd fra en lege eller Internett. Selvfølgelig er det best å konsultere en lege, men pasienten selv er ikke alltid enig i sykehusinnleggelsen, og det er ikke alltid lett å ringe spesialister som kan ta personen til sykehuset uten å skade ham.

Så hvordan behandle delirium tremens uten å forlate hjemmet? En av hovedmåtene å hjelpe er Popov-metoden, som er basert på en kombinasjon av tre hovedkomponenter.

Først av alt får pasienten 2-3 tabletter Phenobarbital. Denne sovepillen vil eliminere uroen som er iboende hos pasienter med delirium tremens og redusere nivået av angst. Til Phenobarbital tilsett 15-20 g medisinsk alkohol med en konsentrasjon på 96% og 100-150 g vanlig destillert vann.

Denne kombinasjonen vil hjelpe, hvis ikke kurere delirium tremens fullstendig, så i det minste jevne ut symptomene og vente på muligheten til å kontakte spesialister.

Interessant! I dag kan ikke alle enkelt finne Phenobarbital hjemme, og apotekene utleverer ikke stoffet uten resept. Hvis dette stoffet ikke er i medisinskapet, kan det uten frykt erstattes med noen sovepiller, som vil bli funnet!

Folkemidler i kampen mot delirium tremens

På Internett kan du finne mange måter å kurere delirium delirium, og alle kan brukes hvis det er - folkemessige rettsmidler. For eksempel vil følgende rettsmidler bidra til å behandle delirium tremens hjemme:

hold en tinktur av laurbærblader og løvstikkrot i syv dager, og filtrer deretter forsiktig og gi noen dråper til pasienten daglig (takket være dette middelet vil det være mulig å utvikle en sterk aversjon mot alkohol);
du kan bruke en tinktur tilberedt av hvit malurt og ryllik i alkohol for å indusere pasienten en vedvarende følelse av motvilje mot alkoholholdige drikker og lindre symptomene på delirium tremens uten å forlate hjemmet;
du kan blande ryllik, timian og malurt i forholdet 1:1:1 og brygge blandingen med 200 g kokende vann, og deretter gi den til pasienten å drikke (en slik blanding kan bringe pasienten til fornuft, bokstavelig talt puste ny vitalitet inn i ham).

Hvis alkoholisk delirium har utviklet seg, må behandling hjemme utføres svært nøye.

Huske! Det er nødvendig å overvåke pasientens tilstand og, hvis han utvikler noen negative symptomer(hallusinasjoner intensiveres, han mister bevisstheten, kramper vises), du må ringe en ambulanse.

FAQ

Hvis delirium tremens utvikler seg, er hvordan man skal behandle det ikke det eneste spørsmålet som kan plage pasientens pårørende. Folk lurer ofte på hvor lenge denne pasientens tilstand i gjennomsnitt varer? Alkoholisk delirium kan vare i flere dager, i sjeldne tilfeller varer det en hel uke.

Huske! Symptomer på patologien forsterkes vanligvis i løpet av kveldstid, spesielt irriterende om natten, og svekkes om morgenen.

Kan denne tilstanden løses av seg selv, uten hjelp fra leger? Hvis delirium tremens kan påvises ved tidlig stadie, og pasienten vil lytte til råd fra pårørende, så er det en mulighet for at patologien ikke vil utvikle seg.

Er det mulig å dø på grunn av delirium delirium? Ja, alkoholisk delirium er en farlig tilstand, ikke bare for helsen, men også for livet. Omtrent 12% av tilfellene av utviklingen av denne patologien ender med døden, noe som ikke bare kan være en konsekvens av selvmord, men også et resultat av alvorlig alkoholforgiftning og utidig levering av spesialisert omsorg.

Utviklingen av alkoholisk delirium er alltid dårlig tegn, som indikerer det Menneskekroppen ikke lenger i stand til å klare seg fullt ut alkoholforgiftning. Hvis en person har utviklet delirium tremens en gang, øker risikoen for å møte denne patologien igjen betydelig så snart han går tilbake til å drikke alkohol. Derfor er det viktig å slutte å drikke alkoholholdige drikker så snart som mulig. Hvis det er vanskelig å takle avhengighet, kan ressurser fra Internett hjelpe.

(Besøkt 1 752 ganger, 1 besøk i dag)

Vi hører ofte: "Jeg ble full før ekornet." Som regel, i filistermiljøet, refererer begrepet "ekorn" eller "delirium tremens" til enhver upassende oppførsel på en eller annen måte relatert til alkoholdrikking. Og som ofte skjer med ens egne tolkninger, gjenspeiler ikke denne generaliseringen essensen. I denne artikkelen vil vi prøve å forstå mer detaljert hva slags delirium tremens dette er, som leger kaller med det smarte uttrykket "delirium tremens", hvor det kommer fra, og viktigst av alt - hva du skal gjøre hvis det kommer til noen fra vår nærmiljø.

Hvorfor er hvitfeber?

Først av alt bør det bemerkes at delirium tremens, også kjent som delirium tremens, er en tilstand av alkoholabstinens. Det vil si at det oppstår bare hvis tilførselen av en eller annen grunn stopper alkoholholdige drinker inn i en organisme som er vant til dem. Forstyrrelser i psyken og atferd under alkoholforgiftning regnes ikke som delirium tremens.

Den bokstavelige oversettelsen av begrepet delirium tremens fra latin er «rystende mørke».

Selve begrepet ble dannet på grunn av spesifikke forløp av alkoholisk delirium i gamle dager, før bruken av effektive medisiner. Pasientene led pga høy temperatur, men huden deres var ikke rød, som vanlig med hypertermi, men blek, hvit. Det vitenskapelige begrepet "delirium" gjenspeiler en spesifikk mental tilstand med agitasjon, desorientering og hallusinose. Delirier varierer i opprinnelse, og adjektivet "alkoholisk" i i dette tilfellet gjenspeiler årsaken.

Betingelser for forekomst av alkoholisk delirium

Naturligvis kan delirium tremens bare forekomme hos alkoholikere eller, som de nå vanligvis kalles, personer med. Slike forhold er typiske bare for fyllikere med erfaringen som er nødvendig for dyptgripende endringer i hjernens metabolisme.

Alkohol er årsaken til delirium tremens

Denne opplevelsen er individuell. Tidligere var det minimum 5 år. I dag, på grunn av overfloden av alkoholholdige surrogater av tvilsom opprinnelse, og, la oss ikke være ærlige, den lave kvaliteten på helt lovlige produkter, har erfaringen som kreves for å oppnå delirium tremens en vedvarende tendens til å avta.

Å legge bensin på bålet er problemer og sykdommer i hjernen som eksisterer parallelt - konsekvensene av skader og typer hjernehinnebetennelse; krydret og kroniske patologier andre organer og systemer som fører til hjernehypoksi; tung psyko-emosjonell tilstand på tidspunktet for alkoholavvenning, og så videre. I tillegg, hvis delirium tremens allerede har oppstått minst én gang, neste gang vil det mest sannsynlig begynne uten de nevnte «skjerpende omstendighetene».

Hvordan utvikler delirium tremens seg?

For ikke å overbelaste leserens hjerne med en overflod av tungvint og lite nødvendig for vanlig mann terminologi som "biosyntese av katekolaminer" eller "dopaminerg synaptisk overføring", vil vi prøve å forenkle patogenesen til delirium delirium så mye som mulig for å forbedre forståelsen av dette problemet.

Normalt er det to "mainstream" prosesser som skjer i nervesystemet hvilken som helst person. Dette er eksitasjon og hemming. Balansen mellom disse prosessene bestemmer psykens nåværende tilstand og ikke bare den. For eksempel, når en er våken, er eksitasjonsprosesser mer uttalt, og når en person sover, dominerer hemningsprosesser. Hva gjør alkohol med oss i dette området?

I det hele tatt etanol, så sjenerøst inneholdt i sterke drikker, er langt fra et fremmedstoff for kroppen. I tillegg er den direkte involvert i bremseprosessene. Alkohol som kommer inn i oss utenfra har de samme egenskapene. Den eneste fangsten er at for normal funksjon trenger kroppen svært lite av sin "egen" alkohol, og derfor inneholder selv de letteste alkoholholdige drikkene etanol i mye større mengder enn nødvendig.

Som et resultat av regelmessig inntak av alkohol utenfra, avvenner vi oss fra å syntetisere vår egen. Selvfølgelig, tenker kroppen, hvorfor bry seg med å syntetisere sølle brøkdeler av et milligram, siden her tilføres mengder som er tusenvis av ganger større, absolutt for ingenting. Alt er bra. Dessuten reduserer kroppen vår, som prøver å takle regelmessig tvungen hemming, ikke bare produksjonen av alkohol, men øker også ressursene og reservene til eksitasjonsprosesser.

Når det gjelder avhengighetsskapende kraft, er alkohol på ingen måte dårligere enn kokain, men likevel, fra et juridisk synspunkt, har det ennå ikke blitt anerkjent som et rusmiddel.

Og så slutter alkoholen plutselig å renne. Dermed ble hemming i nervesystemet vårt stående uten sin stabile oppsynsmann og inspirator, fordi kroppen allerede hadde glemt hvordan den skulle produsere sin egen etanol. Og eksitasjonsprosessene, la oss huske, i denne situasjonen har allerede klart å øke, og er derfor mye mer uttalt i forhold til normen. Og det begynner.

Predelirium - hva er det?

Pasienten blir rastløs og irritabel. Som regel øker paranoiaen hans - personen begynner å finne på noe som ikke eksisterer. Dette er den første fasen av prosessen.

Samtidig blir det verre generell helse- skjelving (risting) av lemmer øker, gradvis påvirker hele kroppen, temperaturen kan stige og. Pulsen øker. Svetten begynner å vises tungt. Kvalme og oppkast forekommer også. Noen ganger, hvis det er problemer med den krampaktige terskelen i hjernen, kan det være anfall av epileptisk type (alkoholisk).

Søvnen blir forstyrret, blir overfladisk og full av tunge drømmer. Til å begynne med, i de første dagene av alkoholabstinens, kan pasienten se de første tegnene på nærmer seg hallusinasjoner - illusjoner om persepsjon. Stemmer eller musikk kan høres i lyden av rennende vann, mønsteret til et kjent teppe begynner å våkne til live og bevege seg, og enhver skarp lyd kan forårsake umotivert panikk. Frykt setter inn, en følelse av smertefull varsel om forestående katastrofe.

Når søvnløshet oppstår, betyr det at "ekornet" allerede er på dørstokken. Den allerede spente hjernen blir stående uten hvile i det hele tatt. Bare litt mer og delirium vil begynne.

Symptomer på delirium delirium

Ethvert delirium er preget av en triade av symptomer - psykomotorisk agitasjon, desorientering og hallusinasjoner.

Psykomotorisk agitasjon er en tilstand i kroppen der en person mister roen i vid forstand. Han kan rett og slett være masete og irriterende, eller veldig aggressiv og farlig for andre. Kan rope, løpe, knuse ting. Følelsesmessig, i en tilstand av lidenskap. Typisk ordrik. Fysisk styrke øker betydelig.

Normalt er enhver person riktig orientert i tre ting. I seg selv, det vil si at han vet hvem han er. Med tiden, det vil si, vet i det minste omtrent hvilken dag det er. Og i verdensrommet, det vil si at han vet hvor han er. Forstyrrelser i en av disse orienteringstypene kalles desorientering. En pasient med delirium tremens er orientert i seg selv, men desorientert i tid og rom. Dette er viktig for å skille alkoholisk psykose fra den sanne - svært ofte psykisk syke mennesker, som er i en ytre lignende tilstand, er desorienterte i sin egen personlighet.

Og hallusinasjoner. De er veldig forskjellige, det samme er menneskene som opplever dem. Oftest ser pasienter den såkalte. zoohallusinasjoner, det vil si noe levende - ormer, insekter, slanger, etc. Men det kan være romvesener, arbeidskolleger og overjordiske skapninger som djevler - dessverre er det mange varianter av hallusinatorisk syndrom i delirium delirium. Som regel er disse hallusinasjonene truende i naturen; en person ser noe skummelt for ham, fordi dette er tilstanden til sjelen hans for øyeblikket. Under forhold med overdreven spenning blir selv ganske vanlige hendelser tolket av den febrilsk arbeidende hjernen som en trussel, og noen ganger skjer dette ganske raskt - pasienten har akkurat snakket med deg normalt, men plutselig "innser" at du faktisk er en demon i forkledning, og hopper rett ut av vinduet for å bli reddet.

Det kan være mer "fredelige" varianter av forløpet av alkoholisk delirium. Pasienter er ganske enkelt blide og snakkesalige, og kommuniserer med "feil" uten å uttrykke noen tegn på angst. Men dette alternativet er bare en farlig illusjon av et vellykket kurs, som indikerer enten at konsentrasjonen av stoffer som bærer spenning i blodet er for høy og hjerneceller ikke lenger er mottakelige for bombardementet deres (som er en alvorlig risiko for liv), eller det er ingen måte for delirium å oppstå. du trenger store "stimulerende" konsentrasjoner av nødvendige nevrotransmittere, dvs. hjernen har allerede en form for disposisjon for hallusinatoriske lidelser. Så hvis "ekornet" går lett, er ikke dette en grunn til å slappe av.

Det ville ikke være overflødig å nevne at der det er hallusinasjoner, er det som regel vrangforestillinger. Pasienten kommer med andre ord med motiver og forklaringer på omkringliggende hendelser i farten. Begivenheter, la oss minne deg om, er ofte imaginære. Derfor kan man ikke håpe på sammenhengende, rolig kommunikasjon med slike pasienter.

"Å drikke eller ikke drikke?" - praksis med å behandle delirium tremens med alkohol

Det er en så gammel, men dessverre ganske vanlig praksis i vår tidsalder med avansert medisin som å behandle et sykt "ekorn" med en liten mengde alkohol. Ja, faktisk, hvis du gir en organisme som lider av en mangel på inhiberingsprosesser litt etanol, kan delirium forsvinne. Men på samme tid, på grunn av ulike cellers ulik mottakelighet for alkohol, kan det oppstå en for alvorlig ubalanse mellom prosessene med eksitasjon og hemming, som til slutt kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert funksjonshemming og død. Derfor er denne praksisen bare relevant i forhold der medisinsk behandling av en eller annen grunn ikke er tilgjengelig.

Hva skal jeg gjøre hvis et "ekorn" kommer?

Hvis du personlig har problemer med alkohol, overvåk deg nøye hvis du plutselig slutter å drikke. Hvis noen av de oppførte symptomene oppstår, kast skammen til side og kontakt en narkolog på ditt bosted, fordi det er bedre å si til deg selv og andre "Jeg er alkoholiker" enn å vente på øyeblikket når det ikke er noen å si dette. Alkoholisk delirium uten rettidig behandling medfører en alvorlig risiko for å dø av.

Hvis du har problemer med en av dine venner eller slektninger, så igjen, ikke nøl med å ringe en spesialisert spesialist. I tilfelle av en rask økning i symptomer, gi pasienten noe beroligende (men husk navnet og dosen slik at du kan fortelle legen det senere, dette er veldig viktig), prøv å finne et felles språk med ham og slapp av. ham. Det er ikke ille hvis pasienten godtar å ta kald dusj eller i det minste hold en ispose eller en kald varmepute på hodet.

Hvis spenningen øker, må personen bindes til sengen. Men før du prøver å gjøre dette, må du huske følgende. Dette tiltaket er ekstremt, fordi det vil forverre pasientens eksisterende psykiske lidelser, og bekrefter hva paranoia hjelpsomt hvisket til ham. Ikke prøv å binde en pasient med et "ekorn" alene - styrken hans øker noen ganger flere ganger. Av samme grunn, strikk med sterke tau eller belter. Armene, bena og også fortrinnsvis torsoen skal bindes for å immobilisere pasienten så mye som mulig, som som regel sliter veldig intenst. Ikke la ham være uten tilsyn i ett minutt - noen ganger er slike pasienter så ressurssterke at de ville gitt Harry Houdini og David Copperfield til sammen hundre poengs forsprang.

Vennligst vit: delirium delirium er en livstruende sykdom som er indisert for obligatorisk sykehusinnleggelse. Enhver forsinkelse i denne saken øker raskt risikoen for død. Så hvis du noen gang gjenkjenner symptomene på delirium tremens beskrevet i denne artikkelen hos noen, ring en ambulanse umiddelbart før du tar noen av dine egne handlinger!

Video om delirium tremens

Delirium tremens (delirium tremens, dromomani, delirium tremens) er den vanligste akutte alkoholpsykosen (70–75 % av alle alkoholpsykoser). Det utvikler seg vanligvis hos kroniske alkoholikere med mer enn 5 års erfaring etter lange, kraftige binges i abstinensperioden, vanligvis 2–4 dager etter drikking. Noen ganger innledes delirium tremens av ubehag, søvnløshet, hodepine og somatiske sykdommer. På dette tidspunktet dukker det ofte opp en aversjon mot alkohol, og pasientene slutter å drikke. Psykose utvikler seg raskt, og når et høydepunkt i løpet av bare noen få timer. Dette skjer vanligvis om kvelden eller natten.

Symptomer og forløp

Pasientens orientering i rom og tid blir forstyrret. Karakteristisk tegn delirium er en tilstrømning av rikelige, livlige illusjoner og hallusinasjoner.

Synshallusinasjoner dominerer. Oftest ser pasienter ulike smådyr i bevegelse: slanger, gnagere, insekter, edderkopper osv. Pasienter kan se djevler som erter og stikker ut tungen mot dem. Noen ganger dukker det også opp store dyr: bjørner, okser, elefanter, hunder. Pasienter kan kjempe med dem, skjelle ut dem, flykte fra angrepet deres; samle insekter fra kroppen din, klærne, veggene, kast dem av, knus dem med føttene osv.

Auditive hallusinasjoner. Pasienten hører stemmer som kommer fra overalt, bemerkninger rettet til pasienten, som fordømmer, skjeller og truer ham. Pasienten snakker med disse stemmene, argumenterer med dem, kommer med unnskyldninger, truer som svar. Noen ganger auditive hallusinasjoner har karakter av ordre som pasienten utfører.

Taktile hallusinasjoner manifesterer seg som realistiske opplevelser fremmed objekt i munnen (av tråd eller hår), følelsen av insekter som kryper over kroppen, deres bitt.

De oppførte hallusinasjonene kan vises i kombinasjoner med hverandre. I dette tilfellet har bildene karakter av plott og scener om et spesifikt tema, der pasienten fungerer som en sentral figur. Hallusinasjoner knyttet til yrket er ikke uvanlig: en skomaker bruker en imaginær hammer, hamrer imaginære spiker inn i sålen, holder spikerne i munnen, etc.

I tillegg til hallusinasjoner oppstår ofte illusjoner. Pasienter oppfatter omgivelsene sine perverst: de ser skiftende fantastiske bilder basert på virkelige gjenstander (pynt, tapetdesign, etc.).

Med delirium tremens er det som regel fragmentariske vrangforestillinger som gjenspeiler hallusinatoriske opplevelser. Pasientens humør er engstelig og deprimert. Under hallusinasjoner opplever pasienter ofte frykt og utsettes for aggresjonsutbrudd, noe som gjør dem farlige i disse øyeblikkene. Men alvorlig melankoli, en tilstand av håpløshet, kan også utvikle seg, under påvirkning av hvilken, så vel som under påvirkning av frykt, pasienten kan begå selvmord. Noen ganger under delirium tremens oppstår eufori med den flate humoren som er karakteristisk for kroniske alkoholikere.

Som regel, under delirium tremens, oppstår motorisk eksitasjon, noe som gjenspeiler de visjonære scenene som pasienten opplever. Pasienten angriper innbilte motstandere og løper fra dem; samtidig kan han hoppe ut av vinduet på et hus eller kaste seg under en bil.

Somatiske symptomer:

uttalt skjelving som med frysninger;
utvidede pupiller mens de opprettholder reaksjonen på lys;
styrking av senereflekser;
økning i kroppstemperatur til 37-38,5 °;
økt hjertefrekvens, økt blodtrykk;
rødhet i huden, spesielt ansiktet;
alvorlige inflammatoriske fenomener i mage-tarmkanalen, tungen er belagt;
forstørret lever, smertefull ved palpering;
økte nivåer av leukocytter og bilirubin i blodet, akselerert ESR.

I henhold til alvorlighetsgraden av kurset er alkoholisk delirium delt inn i:

abort (siste flere timer, det er ingen uttalte forstyrrelser av bevissthet og agitasjon, de forsvinner uten behandling, kritikk av ens tilstand gjenstår);
delirium med en overvekt av auditive hallusinasjoner;
klassisk delirium tremens;
fantastisk delirium (løsrivelse, mørklagt bevissthet, forstyrrelse av selvbevissthet med depressiv eller manisk affekt);
alvorlige former (profesjonelt, murrende delirium; med tegn akutte lidelser hjernefunksjoner, bevissthet, nevrologiske og somatiske lidelser).

Delirium tremens varer 3–5 dager, sjeldnere – en uke. Intensitet angitt kliniske symptomer V annen tid dagen svinger. Psykose er spesielt uttalt i skumringen og om natten. Gjennom sykdomsforløpet sover pasienter veldig lite, søvnen deres er alvorlig forstyrret.
Vanligvis slutter sykdommen like uventet som den begynte. I løpet av noen timer avtar symptomene. Pasienter sovner lenge dyp søvn og våkner uten tegn på sykdom. Først i løpet av de neste dagene observeres asteni - en konsekvens av psykose.

Behandling

Delirium tremens refererer til nødsituasjon og krever akutte terapeutiske tiltak. Behandling utføres innenfor rammen av spesialiserte medisinsk behandling på et psykiatrisk sykehus.

De viktigste taktiske målene for behandlingen er å lindre agitasjon og søvnløshet, forhindre anfall, lindre rus og kamp. samtidig patologi og komplikasjoner.

Nevroleptika og benzodiazepiner brukes til å behandle delirium tremens. Behandlingen utføres på avdeling (avdeling) intensiven. Spenning lindres med antipsykotika, som ikke har en uttalt beroligende effekt eller risiko for overdreven reduksjon i blodtrykket. Det foretrukne legemidlet blant antipsykotika er haloperidol i en dosering på 2–10 mg im; hvis spenningen ikke lindres, gis den indikerte dosen på nytt hver time. Ved å nå beroligende effekt bytte til enteral administrering av haloperidol (10–60 mg per dag).

Fentiaziner (klorpromazin og andre) brukes også i behandling av delirium, men de forårsaker oftere blodtrykksreduksjon og sedasjon. Zuclopentixol og quetiapin brukes også. Benzodiazepiner (for eksempel diazepam, triazolam, nitrazepam) hjelper til med å behandle søvnløshet. Benzodiazepiner reduserer sannsynligheten for utvikling anfall. Noen pasienter trenger imidlertid ytterligere antikonvulsiv behandling med hydantoin eller barbiturater.

Karbamazepin er effektivt for å lindre agitasjon og kramper i den abortive formen av delirium tremens. Sammenlignet med benzodiazepiner er stoffet mer vellykket i å undertrykke psykose. Men ved alvorlig delirium brukes det ikke.

For delirium utføres det i tillegg avgiftnings- og hydreringsterapi; ansette ladedoser vitaminer av gruppe B (spesielt B1) og C. Forgiftning fjernes ved hemosorpsjon, intravenøs drypp infusjoner hemodesa, glukose, reopolyglucin. Infusjoner av isotonisk løsning, unitiol, magnesiumsulfat og natriumtiosulfat brukes ofte. Hjerteaktivitet støttes av corglycone og cordiamin. For å forhindre cerebralt ødem administreres Lasix (1 % løsning).

Hjelp hjemme

Vi bør umiddelbart ta en reservasjon: å behandle delirium tremens hjemme er umulig. Konsekvensene av slike forsøk kan være dødelige. Vi kan bare gi noen få tips om hvordan du kan iverksette nødtiltak før kvalifisert bistand ytes:

legg pasienten med delirium tremens på sengen og hold ham i denne posisjonen til legene kommer;
om nødvendig, bind ham til sengen;
gi rikelig med væske for å lindre forgiftning;
En kald dusj ville ikke skade.

Konklusjon

«Drikker du fortsatt? Da kommer jeg til deg!" – sa det skremmende utseende ekornet bestemt og pekte på deg med sin pelskledde labb med klør.
Delirium tremens, som populært forbindes med denne ufarlige gnageren, har lenge vært en grunn til vitser og morsomme historier. Vi må imidlertid ikke glemme hvor mye farlige konsekvenser skjuler denne sykdommen, hvis dødelighet er 10–25 %. Derfor forebyggende tiltak Mot dette alkoholisk psykose er av ikke liten betydning. Forebygging av delirium tremens handler om forebygging og behandling av kronisk alkoholisme, å begrense, og enda bedre, til fullstendig avslag fra å drikke sterke drikker.