Diklofenak Acri (salve, gel) - bruksanvisning. Indikasjoner for bruk. Konsekvenser av alkohol med NSAIDs

Navn: Diclofenac-Acre retard

ATX

M01AB05 Diklofenak

Farmakologisk gruppe

• NSAIDs - Derivater eddiksyre og relaterte forbindelser

Sammensetning og utgivelsesform

1 retard filmdrasjert tablett inneholder diklofenaknatrium 100 mg; 10 stk i blisterpakning, 2 stk i pappeske.

farmakologisk effekt

Farmakologiske effekter - smertestillende, antiaggregerende, febernedsettende, anti-inflammatorisk.

Hemmer cyklooksygenase, forstyrrer metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden PG både på betennelsesstedet og i sunt vev, undertrykker de eksudative og proliferative faser av betennelse.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes det raskt og fullstendig (mat reduserer absorpsjonshastigheten). Som et resultat av forsinket frigjøring av virkestoffet etter inntak av en dose på 100 mg, oppnås Cmax - 0,5–1 μg/ml etter 5 timer Plasmakonsentrasjonen avhenger lineært av størrelsen på den administrerte dosen. Biotilgjengelighet - 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner, hovedsakelig med albumin, er 95–98 %. Trenger inn i leddvæsken, hvor konsentrasjonen øker langsommere, men etter 4–6 timer når den mer enn høye verdier enn i plasma og forblir på dette nivået i 12 timer 50 % av den administrerte dosen gjennomgår effekten av den første passasjen gjennom leveren. Metaboliseres ved enkel eller multippel hydroksylering og konjugering med glukuronsyre for å danne metabolitter som er farmakologisk mindre aktive enn diklofenak. Systemisk Cl er 260 ml/min. Utskilles gjennom nyrene (60% av den administrerte dosen), mindre enn 1% - uendret, resten - i form av metabolitter med galle. Hvis det anbefalte intervallet mellom doser overholdes, akkumuleres det ikke. Når nyrefunksjonen er nedsatt, øker utskillelsen av metabolitter med galle, men konsentrasjonen deres i blodet blir ikke lagt merke til.

Indikasjoner på stoffet Diclofenac-Acri® retard

Inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (reumatoid, psoriatisk, juvenil og kronisk leddgikt, ankyloserende spondylitt, kronisk og akutt giktartritt); degenerative sykdommer muskel- og skjelettsystemet (deformerende slitasjegikt, osteokondrose); lumbago, isjias, nevralgi, myalgi; sykdommer i periartikulært vev (tenosynovitt, bursitt); posttraumatisk smertesyndrom ledsaget av betennelse; postoperativ smerte, migrene, nyrekolikk, primær algodismenoré, adnexitt, proktitt; Smittsomme sykdommerØNH-organer med uttalt smertesyndrom(faryngitt, betennelse i mandlene, otitt), gjenværende effekter av lungebetennelse; febrilt syndrom.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet (inkludert mot andre NSAIDs), ulcerøs-erosive lesjoner i mage-tarmkanalen (i den akutte fasen), "aspirin" astma, hematopoietiske lidelser, graviditet, amming, små barn.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert under graviditet. Amming bør stoppes under behandlingen.

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sanseorganene:> 1 % - hodepine, svimmelhet, økt tretthet, søvnløshet, angst, "marerittaktige" drømmer, nedsatt smak; > 0,1-< 1% - парестезии, снижение памяти, дезориентация, раздражительность, депрессия, психотические реакции, анорексия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах; < 0,1% - судороги, тремор, асептический менингит.

Fra utsiden av det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase):> 1% - hjertebank, brystsmerter, arytmier; > 0,1-< 1% - повышение АД, системные анафилактические реакции, включая шок, тромбоцитопения, лейкопения, анемия; < 0,1% - агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Fra utsiden luftveiene: > 0,1- < 1% - бронхоспазм.

Fra mage-tarmkanalen:> 1 % - NSAID-gastropati (gastralgi, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, flatulens), erosive og ulcerøse lesjoner Mage-tarmkanalen, mage- eller tarmblødninger, uspesifikk kolitt, tørr munn, forstoppelse; > 0,1-< 1% - панкреатит, aftøs stomatitt, glossitt, økt aktivitet av levertransaminaser, giftig hepatitt fulminant hepatitt.

Fra utsiden genitourinært system: > 1% - nefrotisk syndrom(ødem). > 0,1-< 1% - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, сосочковый некроз, цистит; < 0,1% - импотенция.

Fra utsiden hud: > 1% - kløende hud, hudutslett (for det meste erytematøst, urtikaria), angioødem; > 0,1-< 1% - экзема, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона); < 0,1% - эритродермия, алопеция, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Interaksjon

Øker plasmakonsentrasjoner av digoksin, litium og ciklosporin. Reduserer effekten av vanndrivende, antihypertensive og sovepiller, øker sannsynligheten for forekomst bivirkninger andre NSAIDs, toksisitet av metotreksat, nefrotoksisitet av ciklosporin og gullpreparater. Når det brukes samtidig med orale antidiabetika, er både hypo- og hyperglykemi mulig; med kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; med antikoagulantia øker risikoen for blødning.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet; cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyre, plicamycin øker forekomsten av hypoprotrombinemi. Samtidig bruk med etanol, kolkisin, kortikotropin, johannesurt, glukokortikoider vil øke risikoen for å utvikle mage- og tarmblødninger.

Bruksanvisning og doser

Oralt, uten å tygge, før, under eller etter måltider, med en liten mengde vann.

For voksne- 100 mg 1 gang per dag. For dysmenoré og migreneanfall - opptil 200 mg/dag. Hvis det er nødvendig å øke dosen til 150 mg/dag, er det mulig å kombinere den forlengede formen og stoffet kort skuespill(50 mg tablett).

Overdose

Symptomer: svimmelhet, økt blodtrykk, hodepine, hyperventilering, uklar bevissthet, hos barn - myokloniske kramper, kvalme, oppkast, magesmerter, blødninger, nedsatt lever- og nyrefunksjon.

Behandling: symptomatisk, mageskylling, administrering av aktivert karbon. Tvunget diurese og hemodialyse er ineffektive.

Forebyggende tiltak

Det bør brukes med forsiktighet ved indusert akutt leverporfyri, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, hjertesvikt, eldre mennesker som tar vanndrivende midler og pasienter som har redusert blodvolum (etter en større Kirurgisk inngrep). I disse tilfellene bør nyrefunksjonen overvåkes.

Ved langtidsbehandling er overvåking av leverfunksjon, perifert blodmønster og avføringsanalyse for okkult blod nødvendig (spesielt hos pasienter med leversvikt i anamnesen).

For raskt å oppnå ønsket effekt, kan tabletten tas 30 minutter på tom mage.

Det er nødvendig å avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Oppbevaringsbetingelser for Diclofenac-Acri® retard

På et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for Diclofenac-Acri® retard

Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på emballasjen.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Tabletter med forlenget utgivelse, belagt filmbelagt lysebrun eller rosabrun, rund, bikonveks; ruhet er tillatt; på bruddet - hvit med en kremaktig eller gulaktig fargetone.

Hjelpestoffer: ludipress LCE (laktosemonohydrat - 94,7-98,3%, povidon - 3-4%), hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid (Aerosil 200), stearinsyre.

Skallsammensetning:

10 deler. - konturcelleemballasje (1) - papppakker.
10 deler. - konturcelleemballasje (2) - papppakker.
10 deler. - konturcelleemballasje (3) - papppakker.

farmakologisk effekt

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), et derivat av fenyleddiksyre. Det har antiinflammatoriske, smertestillende, febernedsettende og blodplatehemmende effekter. Ved vilkårlig å hemme COX-1 og COX-2, forstyrrer det metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner på betennelsesstedet og undertrykker de eksudative og proliferative faser av betennelse.

Farmakokinetikk

Suging

Absorpsjonen er rask og fullstendig; mat bremser absorpsjonshastigheten. Plasmakonsentrasjonen er lineært avhengig av administrert dose. Som et resultat av forsinket frigjøring av det aktive stoffet, er Cmax i plasma lavere enn det som dannes ved administrering av et korttidsvirkende legemiddel; den forblir imidlertid høy i lang tid etter administrering. Cmax er 0,5-1 mcg/ml, tiden for å nå Cmax er 5 timer etter inntak av stoffet i form av en depottablett i en dose på 100 mg. Biotilgjengelighet - 50%.

Fordeling

Plasmaproteinbinding er mer enn 99 % (det meste av det er bundet til albumin). Trenger inn i leddvæske; Cmax i leddvæske observeres 2-4 timer senere enn i plasma.

Det er ingen endringer i farmakokinetikken til diklofenak etter gjentatt administrering. Akkumuleres ikke hvis det anbefalte intervallet mellom dosene overholdes.

Metabolisme

50 % av det aktive stoffet gjennomgår en "first pass"-effekt gjennom leveren. Metabolisme oppstår som et resultat av multippel eller enkel hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. CYP2C9-isoenzymet er også involvert i metabolismen av diklofenak. Den farmakologiske aktiviteten til metabolittene er lavere enn den til diklofenak.

Fjerning

Systemisk clearance er 260 ml/min. T1/2 fra plasma - 1-2 timer, fra leddvæske - 3-6 timer (konsentrasjoner av virkestoffet i leddvæsken 4-6 timer etter administrering av legemidlet er høyere enn i plasma, og forblir høyere i ytterligere 12 timer ). 60 % av den administrerte dosen skilles ut i form av metabolitter via nyrene; mindre enn 1 % skilles ut uendret, resten av dosen skilles ut som metabolitter i gallen.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon øker utskillelsen av metabolitter i galle, men ingen økning i konsentrasjonen deres i blodet er observert.

Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose er de farmakokinetiske parameterne de samme som hos pasienter med normal funksjon lever.

Indikasjoner

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet:

Leddgikt;

Psoriasisartritt;

Juvenil kronisk leddgikt;

Ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom);

Giktartritt (med akutt angrep for gikt er hurtigvirkende doseringsformer foretrukket);

Revmatisk bløtvevsskade;

Artrose i perifere ledd og ryggrad, inkl. med radikulært syndrom;

Tenosynovitt, bursitt.

Smertesyndrom av mild eller moderat alvorlighetsgrad:

Lumbago, isjias;

nevralgi;

Myalgi;

Posttraumatisk smertesyndrom ledsaget av betennelse;

Postoperativ smerte;

Hodepine;

Migrene;

Tannverk;

Algodismenoré;

Adnexitt;

proktitt;

Som en del av kompleks terapi av smittsomme inflammatoriske sykdommerØNH-organer med alvorlig smertesyndrom:

Faryngitt;

Tonsillitt;

Kontraindikasjoner

Komplett eller ufullstendig kombinasjon bronkitt astma, tilbakevendende polypose av neseslimhinnen og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert en historie);

Erosive og ulcerative lesjoner i mage- eller duodenalslimhinnen, aktiv gastrointestinal blødning;

Inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) i den akutte fasen;

Perioden etter koronar bypass-operasjon;

Dekompensert hjertesvikt;

Hematopoietiske lidelser, hemostaseforstyrrelser (inkludert hemofili);

Alvorlig leversvikt eller aktiv sykdom lever;

Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml/min);

Progressive nyresykdommer;

Bekreftet hyperkalemi;

III trimester av svangerskapet;

Ammingsperiode;

Barn og ungdom opp til 18 år;

Arvelig laktoseintoleranse, nedsatt absorpsjon av glukose-galaktose, laktasemangel;

Økt følsomhet overfor virkestoff(inkludert andre NSAIDs) eller hjelpestoffer.

Forsiktig

Anemi, bronkial astma, cerebrovaskulære sykdommer, iskemisk hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, sykdommer i perifere arterier, ødemsyndrom, lever- og nyresvikt (kreatininclearance 30-60 ml/min), dyslipidemi/hyperlipidemi, diabetes mellitus, inflammatoriske tarmsykdommer, tilstander etter større kirurgiske inngrep, induserbar porfyri, divertikulitt, systemiske sykdommer bindevev, anamnestiske data om utvikling magesår Mage-tarmkanalen, tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, langvarig bruk NSAIDs, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer, samtidig bruk av kortikosteroider (for eksempel prednisolon), antikoagulantia (for eksempel warfarin), blodplatehemmere (for eksempel acetylsalisylsyre, klopidogrel), selektive serotoninreopptakshemmere (for eksempel flucitalopram) , paroksetin, sertralin), røyking, første og andre trimester av svangerskapet, alderdom.

Dosering

Legemidlet tas oralt, under eller etter måltider. Tablettene skal svelges uten å tygge og skylles ned med en liten mengde vann.

For voksne foreskrevet 100 mg 1 gang/dag.

På algodismenoré og migreneanfall- opptil 200 mg/dag i ikke mer enn 1-2 dager.

Når du tar 100 mg tabletter med forlenget utløsning, hvis du trenger å øke den daglige dosen til 150 mg/dag, kan du i tillegg ta 1 vanlig tablett (50 mg). Maksimum daglig dose- 150 mg.

Bivirkninger

Bestemmelse av frekvensen av bivirkninger: ofte - 1-10%; noen ganger - 0,1-1%; sjelden - 0,01-0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,001 %, inkludert isolerte tilfeller.

Fra utsiden Fordøyelsessystemet: ofte - epigastrisk smerte, kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi, flatulens, anoreksi, økt aminotransferaseaktivitet; sjelden - gastritt, proktitt, blødning fra mage-tarmkanalen (oppkast med blod, melena, diaré blandet med blod), magesår (med eller uten blødning eller perforasjon), hepatitt, gulsott, nedsatt leverfunksjon; svært sjelden - stomatitt, glossitt, øsofagitt, uspesifikk hemorragisk kolitt, forverring av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, forstoppelse, pankreatitt, fulminant hepatitt.

Fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - døsighet; svært sjelden - sensoriske forstyrrelser (inkludert parestesi), hukommelsesforstyrrelser, skjelving, kramper, angst, cerebrovaskulære lidelser, aseptisk meningitt, desorientering, depresjon, søvnløshet, mareritt, irritabilitet, psykiske lidelser.

Fra sansene: ofte - svimmelhet; svært sjelden - synshemming (tåkesyn, diplopi), hørselshemming, tinnitus, nedsatt smak.

Fra urinsystemet: svært sjelden - akutt nyresvikt, hematuri, proteinuri, interstitiell nefritis, nefrotisk syndrom, papillær nekrose.

Fra de hematopoetiske organene: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk og allastisk anemi, agranulocytose.

Fra det kardiovaskulære systemet: svært sjelden - hjertebank, brystsmerter, økt blodtrykk, vaskulitt, hjertesvikt, hjerteinfarkt.

Fra luftveiene: sjelden - forverring av bronkial astma (inkludert kortpustethet); svært sjelden - lungebetennelse.

Fra huden: ofte - hudutslett; svært sjelden - erytem, ​​bulløst utslett, eksfoliativ dermatitt, kløe, hårtap, lysfølsomhet, purpura, inkl. allergisk.

Allergiske reaksjoner: anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner, inkludert en markant reduksjon i blodtrykk og sjokk; sjelden - urticaria; svært sjelden - erythema multiforme og Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, angioødem (inkludert ansiktet).

Overdose

Symptomer: oppkast, blødning fra mage-tarmkanalen, epigastriske smerter, diaré, svimmelhet, tinnitus, kramper, økt blodtrykk, respirasjonsdepresjon, ved betydelig overdose - akutt nyresvikt, hepatotoksisk effekt.

Behandling: mageskylling, administrering av aktivert karbon; utføre symptomatisk terapi rettet mot å eliminere arteriell hypertensjon, nyredysfunksjon, anfall, gastrointestinal irritasjon, respirasjonsdepresjon. Tvunget diurese og hemodialyse er ineffektive (på grunn av en betydelig grad av proteinbinding og intensiv metabolisme).

Narkotikahandel

Diklofenak øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat, litium og ciklosporin.

Diklofenak reduserer effekten av diuretika.

Ved samtidig bruk av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi.

Ved samtidig bruk av antikoagulantia og trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase), øker risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).

Diklofenak reduserer effekten av antihypertensive og hypnotiske legemidler.

Diklofenak øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og kortikosteroider (gastrointestinale intestinal blødning), toksisitet av metotreksat og nefrotoksisitet av ciklosporin.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet.

Paracetamol øker risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter av diklofenak.

Diklofenak reduserer effekten av hypoglykemiske legemidler.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyre og plicamycin øker forekomsten av hypoprotrombinemi.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.

Samtidig bruk med etanol, kolkisin, kortikotropin, selektive serotoninreopptakshemmere og johannesurtpreparater øker risikoen for blødninger i mage-tarmkanalen.

Diklofenak forsterker effekten av legemidler som forårsaker lysfølsomhet.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.

Når det brukes samtidig med diklofenak, antibakteriell medisiner fra kinolongruppen øker risikoen for å utvikle anfall.

spesielle instruksjoner

For raskt å oppnå ønsket terapeutisk effekt, anbefales det å ta stoffet 30 minutter før måltider. I andre tilfeller, ta før, under eller etter måltider, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann.

På grunn av den viktige rollen til prostaglandiner i å opprettholde nyreblodstrømmen, bør man være nøye med spesiell forsiktighet når det foreskrives til pasienter med hjerte- eller nyresvikt, samt i behandling av eldre mennesker som tar diuretika, og pasienter som av en eller annen grunn har en reduksjon i blodvolum (for eksempel etter omfattende kirurgi). Hvis diklofenak er foreskrevet i slike tilfeller, anbefales overvåking av nyrefunksjonen som en forholdsregel.

Hos pasienter med leversvikt ( kronisk hepatitt, kompensert levercirrhose) kinetikk og metabolisme skiller seg ikke fra lignende prosesser hos pasienter med normal leverfunksjon.

Når du utfører langtidsbehandling, er det nødvendig å overvåke leverfunksjon, perifert blodmønster og avføringsanalyse for okkult blod.

På grunn av negativ handling på fertilitet anbefales ikke stoffet for kvinner som ønsker å bli gravide. Hos pasienter med infertilitet (inkludert de som gjennomgår undersøkelser), anbefales det å seponere legemidlet.

For å redusere risikoen for å utvikle uønskede hendelser fra mage-tarmkanalen, bør stoffet brukes i den laveste effektive dosen for kortest mulig korte kur.

Pasienter som tar stoffet må avstå fra å drikke alkohol.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

Det er nødvendig å avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Graviditet og amming

Bruken av stoffet er kontraindisert i tredje trimester av svangerskapet og under amming.

Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet i første og andre trimester av svangerskapet.

Bruk i barndommen

Bruken av stoffet er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

For nedsatt nyrefunksjon

Bruken av stoffet er kontraindisert i tilfeller av alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml/min) og progressive nyresykdommer.

Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet ved nyresvikt (kreatininclearance 30-60 ml/min).

For leverdysfunksjon

Bruken av stoffet er kontraindisert i tilfeller av alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom.

Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet ved leversvikt.

Brukes i alderdommen

Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet til eldre pasienter.

Vilkår for utlevering fra apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Lagringsforhold og perioder

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C. Holdbarhet - 3 år.

Beskrivelsen av stoffet DICLOFENAC RETARD-AKRIKHIN er basert på den offisielt godkjente bruksanvisningen og godkjent av produsenten.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl+Enter.

Diclofenac-Acre retard

Sammensetning og utgivelsesform
Diklofenak retard tabletter: 1 tablett inneholder diklofenaknatrium 100 mg;
Hjelpestoffer: ludipress, hydroksypropylmetylcellulose, magnesiumstearat, aerosil, stearinsyre, polyetylenglykol, glyserin, titandioksid, jernoksid.
20 stk. pakket.

farmakologisk effekt
Diklofenak er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Det har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter. Hemmer COX-enzymet i den metabolske arakidonsyrekaskaden og forstyrrer biosyntesen av prostaglandiner.
Når den påføres eksternt, har den antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Reduserer og lindrer smerter ved påføringsstedet for salven (inkludert smerter i leddene i hvile og under bevegelse), reduserer morgenstivhet og hevelse i leddene. Bidrar til å øke bevegelsesområdet.

Diclofenac-Acre retard, indikasjoner for bruk

Inflammatoriske og betennelsesaktiverte degenerative former for revmatisme:
- kronisk polyartritt;
- ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom);
- artrose;
- spondyloartrose;
- nevritt og nevralgi, slik som cervical syndrom, lumbago (lumbago), isjias;
- akutte anfall av gikt.
Revmatiske lesjoner av bløtvev.
Smertefull hevelse eller betennelse etter skade eller kirurgiske inngrep.
Ikke-reumatiske inflammatoriske smertetilstander.

Kontraindikasjoner
- patologiske endringer blodbilder ukjent opprinnelse;
- magesår mage og tolvfingertarmen;
- destruktive-inflammatoriske tarmsykdommer i den akutte fasen;
- graviditet;
- laktasjonsperiode (bør unngås amming);
- barndom og ungdomsår opp til 12 år (i.m. administrasjon, supp.);
- barn under 6 år (tabletter, salve);
- økt følsomhet til acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert "aspirintriaden");
- overfølsomhet overfor diklofenak og andre komponenter i legemidlet;
- betennelse i endetarmen - proktitt (stikkpiller)

Å ta stoffet Diklofenak er kun mulig under streng tilsyn av en lege etter en nøye vurdering av nytte/risiko-forholdet under følgende forhold: medfødt forstyrrelse av hematopoiesis (indusert porfyri); systemisk lupus erythematosus og andre systemiske bindevevssykdommer; tilstedeværelsen av klager på funksjonen til mage-tarmkanalen, eller hvis det er mistanke om magesår eller duodenalsår, samt erosive og ulcerøse lesjoner (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom); hos pasienter med eksisterende nyresykdom og/eller alvorlig leverdysfunksjon; med alvorlig arteriell hypertensjon og/eller hjertesvikt; hos eldre pasienter; umiddelbart etter operasjonen.

Diklofenak kan brukes med stor forsiktighet og kun under direkte tilsyn av en lege hos pasienter med bronkial astma. allergisk rhinitt, polypper i neseslimhinnen, samt kroniske obstruktive sykdommer luftveier Og kroniske infeksjoner luftveiene på grunn av risikoen for astmaanfall, Quinckes ødem eller urticaria.

Bruksanvisning og doser
Oralt, uten å tygge, før, under eller etter måltider, med en liten mengde vann.
Voksne - 100 mg 1 gang per dag. For dysmenoré og migreneanfall - opptil 200 mg/dag. Når du tar 100 mg retard, hvis det er nødvendig å øke den daglige dosen til 150 mg/dag, kan du i tillegg ta 1 vanlig tablett (50 mg). Maksimal daglig dose er 150 mg.

Bivirkning
Bivirkninger avhenger av individuell følsomhet, dosen som brukes og behandlingens varighet.
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, epigastriske smerter, anoreksi, flatulens, forstoppelse, gastritt opp til erosiv med blødning, økt transaminaseaktivitet, medikamentindusert hepatitt, pankreatitt.
Fra urinsystemet: interstitiell nefritt.
Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, desorientering, agitasjon, søvnløshet, irritabilitet, tretthet, aseptisk meningitt.
Fra luftveiene: bronkospasme.
Fra det hematopoietiske systemet: anemi, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose.
Dermatologiske reaksjoner: eksantem, erytem, ​​eksem, hyperemi, erytrodermi, lysfølsomhet.
Allergiske reaksjoner: erythema multiforme, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktiske reaksjoner, inkludert sjokk.
Annet: væskeretensjon i kroppen, ødem, økt blodtrykk.

spesielle instruksjoner
Bruk stoffet med forsiktighet samtidig med andre NSAIDs.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og betjene maskiner På grunn av det faktum at ved bruk av legemidlet i høye doser kan det utvikles bivirkninger som svimmelhet og tretthet, i noen tilfeller svekkes evnen til å kjøre bil eller andre bevegelige gjenstander. Disse fenomenene forsterkes når samtidig administrering alkohol.

Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av diklofenak med digoksin, fenytoin eller litiumpreparater, er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av disse legemidlene; med diuretika og blodtrykksmedisiner- effekten av disse legemidlene kan reduseres; med kaliumsparende diuretika - hyperkalemi kan utvikles; med acetisalisylsyre - en reduksjon i konsentrasjonen av diklofenak i blodplasma og en økt risiko for bivirkninger.
Diklofenak kan forsterke den toksiske effekten av ciklosporin på nyrene.
Diklofenk kan forårsake hypo- eller hyperglykemi, og derfor er det nødvendig med overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen når det brukes samtidig med hypoglykemiske midler.
Når du bruker metotreksat innen 24 timer før eller etter inntak av diklofenak, er det mulig å øke konsentrasjonen av metotreksat og øke dets giftig effekt.
Ved samtidig bruk med antikoagulantia er regelmessig overvåking av blodkoagulasjonsparametere nødvendig.

Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Diclofenac-Acre retard, bruksanvisning, last ned PDF

Analoger, artikler Kommentarer

Registreringsnummer:

Handelsnavn på stoffet:

Diclofenac retard-Akrikhin

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

diklofenak

Doseringsform:

filmdrasjerte tabletter med forlenget utløsning

Sammensatt.

En tablett inneholder:

aktivt stoff:

diklofenaknatrium i form av 100% substans - 100 mg;

Hjelpestoffer:

ludipress LCE, hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid (Aerosil 200), stearinsyre.

Skallsammensetning:

hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), makrogol (polyetylenglykol 6000), glyserol (glyserin), talkum, titandioksid, rødt jernoksidfargestoff.

Beskrivelse.

Lysebrune eller rosabrune filmdrasjerte tabletter, runde, bikonvekse. Ruhet er tillatt. På pause er tabletten hvit med en kremaktig eller gulaktig fargetone.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID)

ATX-kode:

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), et derivat av fenyleddiksyre. Det har antiinflammatoriske, smertestillende, febernedsettende og blodplatehemmende effekter. Ved vilkårlig å hemme cykloksygenase 1 og 2, forstyrrer det metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner (Pg) på betennelsesstedet, og undertrykker de eksudative og proliferative fasene av betennelse.

Ved revmatiske sykdommer bidrar den antiinflammatoriske og smertestillende effekten av diklofenak til å redusere alvorlighetsgraden av smerte, morgenstivhet og hevelse i leddene, noe som forbedrer leddets tilstand.

Ved skader, postoperativ periode Diklofenak reduserer smerte og inflammatorisk hevelse.

Farmakokinetikk.
Absorpsjonen er rask og fullstendig; mat bremser absorpsjonshastigheten. Plasmakonsentrasjonen er lineært avhengig av administrert dose.

Det er ingen endringer i farmakokinetikken til diklofenak etter gjentatt administrering.

Som et resultat av den forsinkede frigjøringen av det aktive stoffet er den maksimale plasmakonsentrasjonen lavere enn den som oppnås ved administrering av et korttidsvirkende medikament; den forblir imidlertid høy i lang tid etter administrering. Maksimal konsentrasjon er 0,5-1 mcg/ml, tiden for å nå maksimal konsentrasjon er 5 timer etter inntak av 100 mg tabletter med forlenget frigivelse. Biotilgjengelighet - 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner er mer enn 99% (det meste av det er assosiert med albumin). Trenger inn i leddvæske; maksimal konsentrasjon i leddvæske observeres 2-4 timer senere enn i plasma. Halveringstiden fra leddvæske er 3-6 timer (konsentrasjonen av virkestoffet i leddvæsken 4-6 timer etter administrering av legemidlet er høyere enn i plasma, og forblir høyere i ytterligere 12 timer).

Metabolisme: 50 % av det aktive stoffet metaboliseres under den "første passasjen" gjennom leveren. Metabolisme oppstår som et resultat av multippel eller enkel hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. CYP2C9-isoenzymet er også involvert i metabolismen av diklofenak. Den farmakologiske aktiviteten til metabolittene er lavere enn den til diklofenak.

Systemisk clearance er 260 ml/min. Halveringstiden fra plasma er 1-2 timer 60 % av den administrerte dosen skilles ut i form av metabolitter gjennom nyrene; mindre enn 1 % skilles ut uendret, resten av dosen skilles ut som metabolitter i gallen. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon øker utskillelsen av metabolitter i galle, men ingen økning i konsentrasjonen deres i blodet er observert. Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose er de farmakokinetiske parameterne de samme som hos pasienter uten leversykdom.

Indikasjoner for bruk: Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet: leddgikt, psoriasisartritt, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom); giktartritt (i tilfelle av et akutt anfall av gikt, er hurtigvirkende doseringsformer foretrukket), revmatiske lesjoner av bløtvev, slitasjegikt i perifere ledd og ryggrad, inkludert radikulært syndrom, tenosynovitt, bursitt.

Legemidlet er beregnet på symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse på tidspunktet for bruk, og påvirker ikke utviklingen av sykdommen.

Smertesyndrom av mild eller moderat alvorlighetsgrad: lumbago, isjias, nevralgi, myalgi; posttraumatisk smertesyndrom ledsaget av betennelse, postoperativ smerte, hodepine, migrene, tannverk, algodismenoré, adnexitt, proktitt.

Som en del av kompleks terapi for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene med alvorlig smertesyndrom (faryngitt, betennelse i mandlene, otitt).

Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor virkestoffet (inkludert andre NSAIDs) eller hjelpestoffer; fullstendig eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polypose av neseslimhinnen og paranasale bihuler og intoleranse overfor acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert en historie); erosive og ulcerative lesjoner i mage- eller duodenalslimhinnen, aktiv gastrointestinal blødning; inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) i den akutte fasen; periode etter koronar bypass-operasjon; III trimester av svangerskapet, ammingsperiode; dekompensert hjertesvikt; hematopoietiske lidelser, hemostaseforstyrrelser (inkludert hemofili); alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom; alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml/min), progressiv nyresykdom, bekreftet hyperkalemi; barn under 18 år; arvelig laktoseintoleranse, nedsatt absorpsjon av glukose-galaktose, laktasemangel.

Forsiktig.

Anemi, bronkial astma, cerebrovaskulære sykdommer, koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, perifere arterielle sykdommer, ødemsyndrom, lever- og nyresvikt (kreatininclearance 30-60 ml/min), dyslipidemi/hyperlipidemi, diabetes mellitus, inflammatoriske tarmsykdommer, tilstander etter større kirurgiske inngrep, induserbar porfyri, divertikulitt, systemiske bindevevssykdommer, graviditet I-II trimester.

Anamnestiske data om utvikling av magesår mage-tarmkanalen, tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, alderdom, langvarig bruk av NSAIDs, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer.

Samtidig bruk av glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon), antikoagulantia (for eksempel warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel acetylsalisylsyre, klopidogrel), selektive serotoninreopptakshemmere (for eksempel citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Administrasjonsmåte og dose.

Oralt, uten å tygge, under eller etter måltider, med en liten mengde vann. Voksne - 100 mg 1 gang per dag. For algodismenoré og migreneanfall - opptil 200 mg/dag i ikke mer enn 1-2 dager. Når du tar 100 mg tabletter med forlenget utløsning, hvis det er nødvendig å øke den daglige dosen til 150 mg/dag, kan du i tillegg ta 1 vanlig tablett (50 mg). Maksimal daglig dose er 150 mg.

Bivirkning.

Ofte -1-10%; noen ganger -0,1-1%; sjelden - 0,01-0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,001 %, inkludert isolerte tilfeller.

Fra fordøyelsessystemet: ofte - epigastrisk smerte, kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi, flatulens, anoreksi, økt aminotransferaseaktivitet; sjelden - gastritt, proktitt, blødning fra mage-tarmkanalen (oppkast med blod, melena, diaré blandet med blod), magesår (med eller uten blødning eller perforasjon), hepatitt, gulsott, nedsatt leverfunksjon; svært sjelden - stomatitt, glossitt, øsofagitt, uspesifikk hemorragisk kolitt, forverring av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, forstoppelse, pankreatitt, fulminant hepatitt

Fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - døsighet; svært sjelden - sensoriske forstyrrelser (inkludert parestesi), hukommelsesforstyrrelser, skjelving, kramper, angst, cerebrovaskulære lidelser, aseptisk meningitt, desorientering, depresjon, søvnløshet, mareritt, irritabilitet, psykiske lidelser.

Fra sansene: ofte - svimmelhet; svært sjelden - synshemming (tåkesyn, diplopi), hørselshemming, tinnitus, nedsatt smak.

Fra urinsystemet: svært sjelden - akutt nyresvikt, hematuri, proteinuri, interstitiell nefritis, nefrotisk syndrom, papillær nekrose.

Fra hematopoietiske organer: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk og aplastisk anemi, agranulocytose.

Allergiske reaksjoner: anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner, inkludert markert reduksjon blodtrykk og sjokk; svært sjelden - angioødem (inkludert ansiktet).

Fra det kardiovaskulære systemet: svært sjelden - hjertebank, brystsmerter, økt blodtrykk, vaskulitt, hjertesvikt, hjerteinfarkt.

Fra luftveiene: sjelden - forverring av bronkial astma (inkludert kortpustethet); svært sjelden - lungebetennelse.

Fra huden: ofte - hudutslett; sjelden - urticaria; svært sjelden - bulløst utslett, erytem, ​​inkl. multiforme og Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, eksfoliativ dermatitt, kløe, hårtap, lysfølsomhet, purpura, inkl. allergisk.

Overdose

Symptomer: oppkast, blødning fra mage-tarmkanalen, epigastriske smerter, diaré, svimmelhet, tinnitus, kramper, økt blodtrykk (BP), respirasjonsdepresjon, ved betydelig overdose - akutt nyresvikt, hepatotoksisk effekt.
Behandling: mageskylling, administrering av aktivert karbon, symptomatisk terapi rettet mot å eliminere økt blodtrykk, nedsatt nyrefunksjon, kramper, gastrointestinal irritasjon, respirasjonsdepresjon. Tvunget diurese og hemodialyse er ineffektive (på grunn av den betydelige forbindelsen med proteiner og intensiv metabolisme). Interaksjon med andre legemidler Øker plasmakonsentrasjoner av digoksin, metotreksat, litium og ciklosporin. Reduserer effekten av diuretika; mot bakgrunn av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; mot bakgrunn av antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen). Reduserer effekten av antihypertensive og hypnotiske legemidler. Øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og glukokortikosteroider (gastrointestinal blødning), metotreksat toksisitet og ciklosporin nefrotoksisitet. Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet. Paracetamol øker risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter av diklofenak. Reduserer effekten av hypoglykemiske legemidler. Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyre og plicamycin øker forekomsten av hypoprotrombinemi. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten. Samtidig bruk med etanol, colchicin, corticotropin, selektive serotoninreopptakshemmere og johannesurtpreparater øker risikoen for blødninger i mage-tarmkanalen. Diklofenak forsterker effekten av legemidler som forårsaker lysfølsomhet. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten. Antibakterielle legemidler fra kinolongruppen - risikoen for å utvikle anfall.

spesielle instruksjoner

For raskt å oppnå ønsket terapeutisk effekt, ta 30 minutter før måltider. I andre tilfeller, ta før, under eller etter måltider, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann. På grunn av den viktige rollen til prostaglandiner i å opprettholde nyreblodstrømmen, bør det utvises spesiell forsiktighet ved forskrivning til pasienter med hjerte- eller nyresvikt, samt ved behandling av eldre, ved bruk av diuretika og pasienter som har redusert sirkulerende blodvolum for hvilken som helst grunn (for eksempel etter en større operasjon). Hvis diklofenak er foreskrevet i slike tilfeller, anbefales overvåking av nyrefunksjonen som en forholdsregel. Hos pasienter med leversvikt (kronisk hepatitt, kompensert levercirrhose) skiller ikke kinetikken og metabolismen seg fra lignende prosesser hos pasienter med normal leverfunksjon. Når du utfører langtidsbehandling, er det nødvendig å overvåke leverfunksjon, perifert blodmønster og avføringsanalyse for okkult blod. På grunn av den negative effekten på fruktbarhet, anbefales ikke stoffet for kvinner som ønsker å bli gravide. Hos pasienter med infertilitet (inkludert de som gjennomgår undersøkelser), anbefales det å seponere legemidlet. For å redusere risikoen for å utvikle uønskede hendelser fra mage-tarmkanalen, bør den laveste effektive dosen brukes for kortest mulig korte kur. Det er nødvendig å avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner. Pasienter som tar stoffet må avstå fra å drikke alkohol.

Utgivelsesskjema:

Filmdrasjerte tabletter med forlenget frigivelse, 100 mg.
10 tabletter i en blisterpakning. 1, 2 eller 3 blisterpakninger sammen med bruksanvisning i en papppakning.

Lagringsforhold.

På et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Best før dato.

3 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek:

I henhold til oppskriften Produsent/organisasjon som aksepterer forbrukerklager: Åpent aksjeselskap "Kjemisk og farmasøytisk anlegg "AKRIKHIN" (JSC "AKRIKHIN"), Russland 142450, Moskva-regionen, Noginsky-distriktet, Staraya Kupavna, st. Kirova, 29.

I Diklofenakgel 5 prosent aktivt stoff - diklofenaknatrium (Diklofenaknatrium) - inkludert i en konsentrasjon på 50 mg/g, i 1 prosent— ved en konsentrasjon på 10 mg/g. Hjelpestoffer: isopropylalkohol, benzylalkohol, karbomer 940, natriummetabisulfitt, polysorbat 80, trietanolamin, renset vann.

Sammensatt Diklofenak salve: Diklofenaknatrium (10 eller 20 mg/g), propylenglykol, dimetylsulfoksid, makrogol 400 og 1500.

Sammensatt Diklofenak injeksjoner: Diklofenaknatrium (25 mg/ml), natriummetabisulfitt, mannitol (E421), benzylalkohol, natriumhydroksid, propylenglykol, vann til injeksjonsvæsker.

I Diklofenak rektale stikkpiller inkluderer 50 eller 100 mg diklofenaknatrium og fast fett.

Sammensatt enterisk-drasjerte tabletter: 25 eller 50 mg diklofenaknatrium, disubstituert kalsiumfosfat, stivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, renset talkum, celluloseacetat, indoresin, dietylftalat, karmoisinlakk, titandioksid, Ponceau 4R oksid rødaktig og gul jernoksidlakk.

Sammensatt tabletter po.: 25 mg diklofenaknatrium, melkesukker, sukrose, povidon, stearinsyre, potetstivelse. Skall: lakserolje, cellacefat, titandioksid, tropeo-lin O-fargestoffer og azorubin.

Sammensatt retard tabletter: 100 mg diklofenaknatrium, hypromellose, hyatellose, Kollidon SR, natriumalginat, MCC, magnesiumstearat. Skall: collicut MAE 100 R, povidon, talkum, propylenglykol, titandioksid, jernoksid gul og rød.

Sammensatt øyedråper : Diklofenaknatrium (1 mg/ml), natriumklorid og dihydrogenfosfatdihydrat, propylenglykol, natriumhydroksid, hydrogenfosfatdodekahydrat og dinatriumedetat, vann d/i.

Utgivelsesskjema

For ekstern bruk: gel 1 og 5%; salve 1 og 2%.

Parenteral administrering: oppløsning 25 mg/ml, rektale stikkpiller 50 og 100 mg, øyedråper 0,1 % (ATC-kode - S01BC03).

Tablettformer: tabletter i s/r-belegg 25 mg, i p/o-belegg 25 og 50 mg, retard 100 mg.

farmakologisk effekt

Anti-inflammatorisk, smertestillende, febernedsettende.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

NSAID Diklofenak er et derivat fenyleddiksyre . Virkningsmekanismen er basert på evnen til å undertrykke biosyntesen av Pg (prostaglandiner) - biologisk aktive lipider som er mediatorer av feber, smerte og betennelse.

Som andre NSAIDs forhindrer det aggregering .

Legemidlet absorberes raskt og fullstendig; mat bremser absorpsjonen i 1-4 timer (reduserer Cmax med 40%). Cmax når det tas oralt observeres etter 2-3 timer. Endringer i denne indikatoren er doseavhengig.

Den farmakokinetiske profilen endres ikke ved gjentatt administrering. Hvis anbefalingene for bruk følges, akkumuleres det ikke i kroppen.

Biotilgjengelighet - 50%. Mer enn 99 % bundet til plasmaproteiner (hovedsakelig bundet til albuminer ). Trenger inn i synovium og morsmelk.

Halvparten av dosen som tas, metaboliseres under den "første passasjen" gjennom leveren. Prosessen er basert på enkel eller multippel hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Plasma T1/2 - 1-2 timer.

60 % av dosen skilles ut av nyrene i form av metabolske produkter, mindre enn 1 % - i ren form, utskilles den gjenværende mengden av det administrerte medikamentet i gallen.

Indikasjoner for bruk av diklofenak i injeksjoner og stikkpiller. Hva hjelper Diklofenak-tabletter med?

Diklofenak-tabletter, salver, gel, stikkpiller og injeksjoner brukes til kortvarig behandling av moderat intens smerte, inkludert smerte som utvikler seg på bakgrunn av:

• degenerative og inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (legemidlet er foreskrevet for , ,spondyloartritt , revmatiske sykdommer i bløtvev, etc.);
• perifer nerveskade, isjias, lumbago ;
• anfall Og ;
• inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, algodismenoré ;
• skader og operasjoner.

Stikkpiller er også foreskrevet i tillegg til hovedbehandlingen for alvorlig inflammatorisk ØNH sykdommer (For eksempel, ørebetennelse , eller ).

Når er det tilrådelig å bruke diklofenak i injeksjoner?

Som regel er indikasjoner for bruk av injeksjoner situasjoner der det er nødvendig å oppnå en smertestillende effekt så raskt som mulig. Injeksjonsløsningen administreres for eller lever, akutt smerte i ryggen eller musklene hvis de er skadet, etter operasjonen.

For behandling og forebygging av postoperativt smertesyndrom er intravenøs administrering av diklofenak indisert.

Hva er diklofenak-tabletter til?

Indikasjoner for bruk av tablettformer av legemidlet er de samme som for injeksjonsløsningen. Noen ganger brukes også Diklofenak-tabletter for å lindre tannpine.

En spesiell form for stoffet er Diclofenac retard- tabletter med forsinket frigjøring av virkestoffet. Hvis bruken av injeksjoner lar deg raskt lindre smerte, lar bruken av retard-tabletter deg opprettholde effekten i lengre tid (og redusere bruksfrekvensen av stoffet).

Retard-tabletter foretrekkes om nødvendig langtidsbehandling. De brukes hovedsakelig i revmatologisk praksis for kroniske smertesyndromer .

Hva hjelper diklofenaksalve og gelform mot?

Gel og salve med Diklofenak er enkle å dosere og praktiske å bruke. Etter å ha påført dem på huden, akkumuleres det aktive stoffet i mykt vev, og kommer praktisk talt ikke inn i blodet (ikke mer enn 6% av stoffet kommer inn i blodet). Disse doseringsformene brukes for ulike typer lidelser bevegelsessystem .

Påføring av gel med fem prosent innhold diklofenak lar deg redusere dosen som tas oralt betydelig og noen ganger erstatte tabletter fullstendig.

For hvilke sykdommer er rektale suppositorier foreskrevet?

Legemidlet er foreskrevet når det er umulig å ta medisinen gjennom munnen: i nærvær av esophageal strikturer, hos svekkede pasienter, etc.

Når det tas oralt, skader medisinen cellene i mageslimhinnen, ved bruk av stikkpiller er risikoen for skade betydelig lavere. I tillegg gir ikke stikkpiller de komplikasjonene som kan utvikle seg med parenteral administrering: muskelnekrose , dannelse av infiltrater og suppurasjoner på injeksjonsstedet.

Svært ofte brukes stearinlys i kombinasjonsterapi: På dagtid får pasienten tabletter eller injeksjoner, og om natten - Diklofenak i form av stikkpiller. Dette behandlingsregimet lar deg oppnå bedre resultater på grunn av en mer jevn og langvarig vedlikehold av en viss plasmakonsentrasjon av stoffet.

Stikkpiller med diklofenak regnes som en av de beste stikkpillene fra . På rektal bruk stoffet passerer ikke gjennom leveren og kommer nesten helt inn i prostata .

I gynekologi brukes stikkpiller med diklofenak for plutselige akutte smerter (for eksempel med betennelse i eggstokkene eller algomenoré ).

Valget til fordel for suppositorier forklares av det faktum at bruken av dem lar deg oppnå ønsket effekt så raskt som mulig. kort tid: i skjeden løses medisinen raskt opp under påvirkning av temperatur og leveres like raskt (og i maksimalt volum) til det syke organet.

Indikasjoner for bruk av stoffet i form av øyedråper

Øyedråper, i henhold til kommentaren, er foreskrevet for:

• hemming av miose under kirurgisk behandling ;
• lindring av betennelse i postoperativ periode, samt betennelse etter skade øyeeplet(både penetrerende og ikke-penetrerende);
• forebygging av ikke-smittsom betennelse som påvirker de fremre delene av øyet;
• forebygging av ødem før og etter operasjon for linsefjerning og implantasjon;
• smertelindring under synskorreksjonskirurgi ved bruk av excimer-laser.

I tillegg

I noen tilfeller, for å øke effektiviteten av konservativ terapi nevralgisk syndrom det anbefales å foreskrive en kombinasjon av legemidler " Og Diklofenak ”.

Hva har skjedd Milgamma ? Dette er et kombinasjonsmedisin basert på Vgruppe B-itaminer . Sistnevnte forsterker effektene smertestillende midler , som samtidig tillater å redusere dosen av NSAIDs, og pålitelig har en uttalt anti-inflammatorisk Og antinociseptive effekter .

Kontraindikasjoner for bruk

Beskrivelsen av stoffet Diklofenak indikerer at stoffet er kontraindisert i:

• overfølsomhet overfor komponentene;
• aktivt sår, perforering av veggene i fordøyelseskanalen, mage- og tarmblødning;
• inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen;
• “aspirinastma ”;
• alvorlig funksjonssvikt i hjertet, nyrene og leveren.

Generelle kontraindikasjoner for Diklofenak er også nylig tidligere operasjon koronar bypass-operasjon , svangerskap (kontraindikasjon for stikkpiller - de siste 3 månedene av svangerskapet), amming og alder opp til 6 år.

Rektal bruk av stoffet er også kontraindisert i proktitt .

Salve og gel bør ikke brukes på områder av kroppen med skadet integritet hud.

I pediatrisk praksis foreskrives 50 mg stikkpiller og O-drasjerte tabletter fra fylte 14 år. Retard-tabletter og 100 mg stikkpiller er utelukkende ment for behandling av pasienter over 18 år.

En absolutt kontraindikasjon for bruk av øyedråper er overfølsomhet overfor komponentene deres.

Dråper bør foreskrives med forsiktighet når " aspirinastma ”, overfladisk herpetisk keratitt , sykdommer som er ledsaget av forstyrrelser av plasma hemostase; barn, eldre, gravide og ammende kvinner.

Bivirkninger av diklofenak

Når det tas oralt, er følgende bivirkninger mulige: dyspepsi, erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen, perforering av veggene, mage- og tarmblødninger, økt døsighet, svimmelhet, overfølsomhetsreaksjoner, irritabilitet.

Etter bruk av dråpene noteres følgende:

• sviende følelse;
• hornhinnen uklarhet;
• svekket klarhet i oppfatningen (umiddelbart etter instillasjon);
• iritt;
• overfølsomhetsreaksjoner.

Bivirkninger av injeksjoner

Intramuskulære injeksjoner av diklofenak kan være ledsaget av en brennende følelse på injeksjonsstedet, abscess og nekrose av fettvev.

Instruksjoner for bruk av Diklofenak

Diklofenak-injeksjoner: bruksanvisning

For å lindre akutte tilstander eller stoppe en forverret kronisk sykdom Diklofenak i ampuller administreres 1 gang intramuskulært (dypt). Deretter overføres pasienten til tablettformen av legemidlet.

Injeksjonsdosen er 25-50 mg 2 eller 3 ganger daglig.

Diklofenak administreres intravenøst ved drypp. Den høyeste dosen er 150 mg/dag. Før administrering bør innholdet i ampullen fortynnes i 0,1-0,5 liter 0,9 % NaCl-løsning eller 5 % dekstroseløsning. Natriumbikarbonatløsning tilsettes først til infusjonsløsningene (0,5 ml hvis løsningskonsentrasjonen er 8,4 %, og 1 ml hvis konsentrasjonen er 4,2 %).

Varigheten av infusjonen, avhengig av intensiteten av smerten, er fra en halv time til en og en halv time.

For å forhindre postoperativ smerte, anbefales infusjonen å utføres med en "sjokk" dose - 25-50 mg diklofenak over 15-60 minutter. Deretter administreres stoffet med en hastighet på 5 mg/time (til den høyeste daglige dosen er nådd - 150 mg).

Hvor mange dager kan du injisere diklofenak?

Im-injeksjoner av diklofenak er ikke tillatt i mer enn 2 dager på rad. I noen tilfeller kan behandlingsforløpet med injeksjoner vare i opptil 5 dager.

Hvor ofte kan du injisere stoffet?

NSAIDs forårsaker ganske alvorlige bivirkninger, så det er optimalt å bruke Diklofenak ikke mer enn en gang hver tredje måned, 3-5 injeksjoner per kurs.

Diklofenakgel: bruksanvisning

Enkeltdose gel avhenger av størrelsen på det smertefulle området. Som regel brukes fra 2 til 4 gram av produktet. Kremen skal påføres huden på stedet for smerteprojeksjon og gni forsiktig. I løpet av dagen gjentas prosedyren 3-4 ganger.

For å forsterke effekten kan gelen brukes sammen med tabletter, stikkpiller eller injeksjoner av medisiner.

Diklofenak salve: bruksanvisning

Salven tas i samme mengde som gelen og gnis inn i huden over betennelsen på samme måte. Maksimal dose- 8 g/dag. Bruksfrekvens: 2-3 ganger/dag.

Diklofenak tabletter: bruksanvisning

Diklofenak-tabletter (Acri, UBF, Stada, Sandoz, etc.) tas oralt med mat eller etter måltider (uten å tygge eller knuse). Voksne bør ta 50 til 150 mg/dag. i 2-3 doser.

Diklofenak: hvordan ta retard-tabletter?

Diklofenakretard tas 100 mg en gang daglig.

Hvis den ønskede effekten ikke oppnås etter å ha tatt 100 mg diklofenak, kan du i tillegg ta 1 tablett på 50 mg (vanlig virkningsvarighet).

Diklofenak stikkpiller: bruksanvisning

Startdosen for en voksen er 50-150 mg/dag, avhengig av indikasjonene. I dette tilfellet bør pasienten ikke få mer enn 150 mg diklofenaknatrium totalt i løpet av dagen. Den daglige dosen skal deles inn i 2-3 doser.

For barn 6-15 år er dosen valgt med en hastighet på 0,5-2 mg/kg/dag. På leddgikt den høyeste daglige dosen kan være 3 mg/kg.

Instruksjoner for øyedråper

Før operasjonen administreres pasienten 1 dråpe løsning 5 ganger hvert 30.-35. minutt. Etter operasjonen - 3 ganger, 1 dråpe. I videre behandling fortsett, instill 3-5 rubler/dag. 1 dråpe hver. Varigheten av behandlingen avhenger av egenskapene til den kliniske situasjonen.

I tillegg

Regimet for bruk av legemidler fra forskjellige produsenter er det samme: det vil si at det ikke er noen forskjell i hvordan du bruker Diclofenac-Acree og f.eks. Diklofenak Stada .

Overdose

En overdose kan forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet og fordøyelsessykdommer. De første manifesterer seg oftest:

• svimmelhet og hodepine;
• økt eksitabilitet;
• uklar bevissthet;
• fenomener med hyperventilering med økt konvulsiv beredskap.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet manifesteres av: kvalme, magesmerter, oppkast, gastrointestinal blødning.

På alvorlig forgiftning Mulig leverskade, akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon, hypotensjon.

Legemidlet har ingen motgift. Spesielle tiltak som f.eks hemoperfusjon , dialyse eller tvungen diurese , garanterer ikke fjerning av stoffet på grunn av dets nesten fullstendige binding til plasmaproteiner og intensiv metabolisme.

På grunn av den lave systemiske absorpsjonen av gelen/salven anses overdosering som usannsynlig. Utilsiktet inntak av gelen eller salven kan forårsake systemiske bivirkninger.

Pasienten får foreskrevet mageskylling, fremkalt brekninger og drikke. enterosorbent . Terapi er symptomatisk.

Interaksjon

Samtidig bruk med:

• litiumpreparater , eller — bidrar til å øke plasmakonsentrasjonen av disse legemidlene;
• antihypertensiva og diuretika - reduserer effektiviteten til disse midlene;
• kaliumsparende diuretika - fører til hyperkalemi ;
• GCS eller andre NSAIDs - forårsaker bivirkninger fra mage-tarmkanalen;
• acetylsalisylsyre - bidrar til å redusere serumkonsentrasjonen av diklofenak;
• - øker den nefrotoksiske effekten av sistnevnte;
• antidiabetika - kan provosere hyper- eller hypoglykemi ;
• - kan føre til økt konsentrasjon og økt toksisitet av sistnevnte;
• antikoagulantia - krever regelmessig overvåking hemokoagulasjon .

Hvis angitt øyedråper kan kombineres med andre oftalmiske midler som inneholder kortikosteroider (minst 5 minutters pause må holdes mellom instillasjonene).

Salgsbetingelser

Eksterne terapiprodukter er klassifisert som reseptfrie produkter. Alle andre doseringsformer er tilgjengelige på resept.

Lagringsforhold

Liste B. Optimal temperatur er 10-25°C.

Best før dato

Diklofenak (øyedråper) har følgende analoger: synonymer - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diklofenaklong , Uniclofen ; medikamenter som ligner i deres virkningsmekanisme - , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Hva er bedre - salve eller gel? Hvorfor er gelen foreskrevet og hva er salven til?

Grunngrunnlaget for salven er fett, gelen er vann, så salven er et mer tyktflytende stoff sammenlignet med gelen. Det absorberes langsommere og kan i noen tilfeller forårsake tette porer.

Gelen sprer seg raskt og tørker på huden, danner en tynn beskyttende film og etterlater ingen flekker på klærne. Den tilfører samtidig fuktighet og tørker.

På grunn av tilstedeværelsen av fett i sammensetningen, har salven en overveiende mykgjørende og fuktighetsgivende effekt. På grunn av dette brukes salver hovedsakelig til å behandle irritert og flassende hud. Gelen er mer effektiv for de dypere lagene i huden og leddene.

Voltaren eller Diclofenac - hva er bedre?

er en importert (og følgelig dyrere) generisk versjon av stoffet. Det vil si at det ikke er noen vesentlig forskjell i handlingen til disse midlene.

Voltaren utmerker seg bare ved det faktum at når den påføres eksternt, absorberes den raskere i vev og trenger inn i betennelsesstedet, og når den tas oralt, beholder den konsentrasjonen som er nødvendig for å lindre smerte og betennelse lenger.

Hva er bedre: Movalis eller Diclofenac?

Aktivt stoff — meloksikam (et derivat av etanolsyre), som diklofenaknatrium, tilhører gruppen av NSAIDs. Diklofenak hemmer ikke-selektivt aktiviteten til COX-1 og COX-2 enzymer, mens meloksikam viser selektivitet for COX-2.

Undertrykkelse av COX-2 - gir terapeutisk effektivitet NSAIDs, undertrykkelse av COX-1 - kan provosere frem bivirkninger fra nyrene og mage-tarmkanalen.

Derfor, hvis vi snakker om effektiviteten til stoffene, har de vist seg å være omtrent like. Sammenligne hva som er bedre - diklofenak eller meloksikam ,- basert på hyppigheten av bivirkninger, kan vi konkludere med at Movalis (meloksikam ) tolereres bedre av pasienter.

I tillegg, i motsetning til analogen, meloksikam har en stimulerende effekt på metabolismen av bruskvev.

Hva er bedre: Diklofenak eller Ibuprofen?

Forberedelser basert på ibuprofen vilkårlig hemme COX. Det vil si, med de samme indikasjonene for bruk og kontraindikasjoner, provoserer de også de samme bivirkningene.

Imidlertid, i motsetning til sin motpart, Det tolereres noe bedre av barn og gravide, noe som gjør det mulig å bruke det (om enn med forsiktighet) i pediatri og obstetrikk og gynekologi.

Ketonal eller diklofenak - hva er bedre?

Ketonal tilhører gruppen medikamenter ketoprofen - et stoff med en sterk smertestillende og anti-inflammatorisk effekt. Ketonal titalls ganger mer effektiv enn narkotika ibuprofen , som gjør det tilrådelig å bruke det til behandling av ryggradsskader og osteokondrose .

Ikke-selektivt undertrykkende COX, forårsaker det raskt bivirkninger fra mage-tarmkanalen, selv når det brukes eksternt.

Hva er bedre - Diclofenac eller Ketorol?

er en ikke-selektiv COX-hemmer. Ifølge leger, effektiviteten av tablettene Ketorola høyere enn effektiviteten til Diklofenak-tabletter, og effektiviteten til injeksjonsløsningen er sammenlignbar. Dessuten, med sammenlignbar analgetisk effekt, varigheten av virkningen Ketorola dobbelt så mye som motparten.

Diklofenak (oftere i injeksjoner enn tabletter) oftere enn Ketorol , forårsaket uønskede reaksjoner - hovedsakelig fra mage-tarmkanalen. De ble av legen ansett som mindreårige og tvilsomt relatert til terapi, og krevde ikke seponering av behandlingen.

Hva er bedre: Diclofenac eller Ortofen?

Legemidler Diklofenak og har ingen grunnleggende forskjeller, siden de er basert på samme virkestoff.

Hva er bedre: Diclofenac eller Diclofenac Retard?

Piller Tilbakestående brukes til behandling kroniske revmatiske smerter . Vanlige tabletter brukes for å lindre akutte smerter. Dermed er valget av doseringsform helt bestemt av indikasjonene for bruk.

Aceclofenac og Diklofenak - forskjellen

Aceclofenac er et derivat av fenylacetylsyre.

Det utmerker seg ved sin høye biotilgjengelighet og høye hastighet for å nå toppkonsentrasjon i blodet (1-3 timer), evnen til å bli fullstendig metabolisert til farmakologisk aktive produkter (hvorav en forresten er diklofenak).

I tillegg til hovedaksjonen, Aceclofenac undertrykker syntesen av interleukin-1 og tumornekrosefaktor, som er de viktigste pro-inflammatoriske cytokinene.

I dag regnes dette stoffet som et av de beste. Dens fordeler:

• tilgjengelighet;
• høy kvalitet;
• en balansert kombinasjon av anti-inflammatorisk og smertestillende effektivitet med
• godt tolerert.

Diklofenak med alkohol - kompatibel eller ikke?

Diklofenak og alkohol er uforenlige.

Konsekvenser av alkohol med NSAIDs

Å drikke alkohol under behandling med NSAIDs kan forårsake:

• forverring av leverfunksjonen;
• redusere effektiviteten av stoffet;
• utvikling av uforutsigbare komplikasjoner og bivirkninger;
• og, som en konsekvens, styrking stagnasjon V sirkulasjonssystemet og forgiftning av kroppen.

Injeksjoner og alkohol er ikke kompatible, siden injeksjonsformen av stoffet stimulerer aktiviteten til sentralnervesystemet, og alkohol, tvert imot, hemmer den. Som et resultat er ganske alvorlige nevrologiske lidelser mulig.

Diklofenak under graviditet og amming

Alle doseringsformer under graviditet brukes i unntakstilfeller, tatt i betraktning nytte/risiko-forholdet.

I likhet med andre NSAIDs kan stoffet i 3. trimester forårsake manglende livmorkontraksjon hos en kvinne i fødsel og/eller for tidlig lukking ductus arteriosus hos en nyfødt.

Medisinen kan trenge ikke bare inn i melk, men også gjennom placentabarrieren, selv ved bruk av doseringsformer for ekstern terapi. Dermed kan selv bruk av gel og salve under graviditet forstyrre utviklingen av fosteret.

Legemidlet påvirker fruktbarheten, så det anbefales ikke for kvinner som planlegger en graviditet, samt for kvinner som har problemer med befruktning.

◊ Salve til utvortes bruk 1% fra hvit til hvit med en gråaktig eller gulaktig fargetone med en svak spesifikk lukt, er perleskimrende flekker tillatt.

Hjelpestoffer: polyetylenoksid 1500, polyetylenoksid 400, propylenglykol, ravsyre, dimeksid.

30 g - aluminiumsrør.

Beskrivelsen av stoffet er basert på de offisielle bruksanvisningene og godkjent av produsenten.

farmakologisk effekt

Den aktive komponenten diklofenak er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) med uttalte smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper. Ukritisk hemmer cyklooksygenase type 1 og 2, forstyrrer metabolismen av arakidonsyre og syntesen av prostaglandiner, som er hovedleddet i utviklingen av betennelse.

Diclofenac-Acri brukes til å eliminere smerte og redusere hevelse forbundet med den inflammatoriske prosessen. På lokal applikasjon forårsaker svekkelse eller forsvinning av leddsmerter i hvile og under bevegelse. Reduserer morgenstivhet og hevelser i leddene, bidrar til å øke bevegelsesområdet.

Farmakokinetikk

Ved topisk påføring er systemisk absorpsjon ikke mer enn 6 %. Når det påføres området til det berørte leddet, er konsentrasjonen i leddvæsken høyere enn i plasma.

Indikasjoner

- posttraumatisk betennelse i bløtvev og ledd, for eksempel som følge av forstuinger, strekk og blåmerker;

- revmatiske sykdommer i bløtvev (tenosynovitt, bursitt, skade på periartikulært vev);

- smerte og hevelse forbundet med sykdommer i muskler og ledd (revmatoid artritt, slitasjegikt, radikulitt, lumbago, isjias, muskelsmerter av revmatisk og ikke-reumatisk opprinnelse).

Doseringsregime

Eksternt. Voksne og barn over 12 år Legemidlet påføres i et tynt lag over betennelsesområdet 3-4 ganger om dagen og gnis lett inn. Den nødvendige mengden av stoffet avhenger av størrelsen på det smertefulle området. En enkelt dose av stoffet er 2-4 g (i volum kan sammenlignes med størrelsen på et stort kirsebær). Barn fra 6 til 12 år bruk ikke mer enn 2 ganger om dagen, en enkelt dose av stoffet - opptil 2 g.

Etter påføring av stoffet, må hendene vaskes.

Varigheten av behandlingen avhenger av indikasjonene og den observerte effekten. Etter 2 uker med bruk av stoffet, bør du konsultere legen din.

Bivirkning

Lokale reaksjoner: eksem, lysfølsomhet, kontaktdermatitt (kløe, rødhet, hevelse av det behandlede hudområdet; papler, vesikler, peeling).

Systemiske reaksjoner: generalisert hudutslett, allergiske reaksjoner (urticaria, angioødem, bronkospastiske reaksjoner).

Kontraindikasjoner

- anamnestiske data om et angrep av bronkial obstruksjon, rhinitt, urticaria etter inntak av acetylsalisylsyre eller et annet NSAID;

— graviditet (III trimester);

- laktasjonsperiode;

- barn under 6 år;

- brudd på hudens integritet;

- overfølsomhet overfor diklofenak eller andre komponenter i legemidlet, overfor acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs.

MED forsiktighet

Leverporfyri (forverring), erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, alvorlig dysfunksjon av lever og nyrer, kronisk hjertesvikt, høy alder, bronkial astma, graviditet (I og II trimester).

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet bør ikke brukes i tredje trimester av svangerskapet. Det er ingen erfaring med bruk av stoffet under amming. Bruk i første og andre trimester er kun mulig etter konsultasjon med lege.

spesielle instruksjoner

Salven skal kun påføres på intakt hud, unngå kontakt med åpne sår. Etter påføring, ikke påfør en okklusiv bandasje. Legemidlet bør ikke komme i kontakt med øyne og slimhinner.

Når du bruker stoffet sammen med andre doseringsformer av diklofenak, bør den maksimale daglige dosen tas i betraktning.

Når det påføres store overflateområder av huden over lengre tid, øker risikoen for å utvikle systemiske bivirkninger som er karakteristiske for NSAIDs.

Overdose

Ekstremt lav systemisk absorpsjon aktive ingredienser Når det brukes eksternt, gjør stoffet overdosering nesten umulig.

Narkotikahandel

Legemidlet kan forsterke effekten av legemidler som forårsaker lysfølsomhet. Klinisk signifikante interaksjoner med andre medisiner ikke beskrevet.

Vilkår for utlevering fra apotek

Legemidlet er godkjent for bruk som et middel for OTC.

Lagringsforhold og perioder

Ved en temperatur ikke høyere enn 15°C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 4 år. Må ikke brukes etter utløpsdato.

Diklofenak-Acri - medisin for ekstern bruk fra NSAID-gruppen. Medisinen brukes til behandling av revmatisme, blåmerker og skader.

Diclofenac-Acri er et medikament for ekstern bruk fra NSAID-gruppen.

Slipp form og komposisjon

Produsenten tilbyr et utvalg av 2 former for frigjøring av Diclofenac-Acri - gel og salve. Den aktive ingrediensen i begge medisinske formuleringer er diklofenaknatrium. Både gelen og salven inneholder 10 mg per 1 g av stoffet.

Gelen er hvit, noen ganger med en gråaktig fargetone, og spesifikk lukt. Den er pakket i aluminiumsrør med varierende vekt - fra 20 til 50 g. Rørene (1 stk hver) er pakket i pappesker - dette er den formen som medisinen tilbys til kunder i apotek.

Salven er også hvit; en gråaktig fargetone og perleskinnende flekker er mulig. Salven har en bestemt lukt. Den er pakket, som gelen, i aluminiumsrør som veier fra 20 til 50 g. En annen form for emballasje er glasskrukker som inneholder 50 g av den medisinske sammensetningen.

Farmakologisk virkning av Diclofenac-Acri

Legemidlet er et derivat av fenyleddiksyre. Har smertestillende og anti-inflammatoriske egenskaper. Hemmer cyklooksygenase I og II, hemmer syntesen av prostaglandiner, undertrykker blodplateaggregering og forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet. Vann-etanolbasen til Diklofenac-Acri av enhver form virker som et bedøvelsesmiddel på påføringsstedet for den medisinske sammensetningen.

Når det påføres det berørte området av leddet, er konsentrasjonen i leddvæsken høyere enn i blodplasmaet.

Hva hjelper Diclofenac-Acri med?

Medisinen er foreskrevet til personer som klager over leddsmerter som følger med leddgikt, gikt og andre patologier i disse bevegelige leddene. Diklofenak brukes til lidelser i muskel- og skjelettsystemet forårsaket av inflammatoriske prosesser. Slike patologier inkluderer osteokondrose og slitasjegikt.

Legemidlet har vist seg godt i behandlingen av bløtvevsbetennelse forårsaket av traumer. Legemidlet er foreskrevet til pasienter som opplever smerte forårsaket av patologier i ryggraden.

Legemidlet er effektivt mot ødem og hyperemi, og mot betennelse som utvikler seg etter operasjonen.

Påføringsmåte

Medisinen er beregnet på utvortes bruk. Ungdom over 12 år og voksne pasienter må påføre salve eller gel 3-4 ganger om dagen. Mengden medisinsk sammensetning som brukes avhenger av størrelsen på det berørte området. En enkeltdose er omtrent 2-4 g. Barn fra 6 til 12 år kan bruke medisinen 2 ganger daglig. En enkeltdose er omtrent 2 g. For en bedre terapeutisk effekt kan du ta Diklofenak i tablettform samtidig med det eksterne middelet.

Etter at salven eller gelen er påført, bør du vaske hendene med såpe.

Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av den terapeutiske effekten. Etter 2 ukers behandling bør du oppsøke lege. Spesialisten vil avgjøre om det er verdt å fortsette å bruke Diclofenac-Acri eller om du bør forlate stoffet.

Bivirkninger av Diclofenac Acri

Bruken av salve eller gel er noen ganger ledsaget av ulike bivirkninger, de viktigste:

• huden kan reagere med utvikling av eksem, kontaktdermatitt, hevelse, peeling, utseende av vesikler og papler, og i sjeldne tilfeller oppstår Stevens-Johnsons syndrom;
• allergiske og anafylaktiske reaksjoner;
• ved kompleks behandling (bruk av ekstern og orale medisiner) mulig blødning fra mage-tarmkanalen, diaré, oppkast, hepatitt;
• smaksforstyrrelser, angst, mareritt og andre forstyrrelser i nervesystemet;
• fra luftveiene - bronkospasme;
• forstyrrelser i funksjonen til det hematopoietiske systemet, oftest anemi;
• hjertebank, arytmi, hypertensjon og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Kontraindikasjoner

Pasienter som har nedsatt lever- og nyrefunksjon bør bruke diklofenak med forsiktighet, spesielt hvis legemidlet brukes både eksternt og internt. muntlig form. Denne anbefalingen gjelder også personer som har problemer med blodpropp eller lider av erosive og ulcerøse sykdommer i magen. Eldre pasienter bør konsultere lege før du starter behandling med diklofenak, da stoffet kan påvirke helsen deres negativt.

spesielle instruksjoner

Etter bruk av den medisinske sammensetningen påføres ikke okklusive bandasjer.

Det bør huskes at når du bruker en salve eller gel på et stort hudområde i lang tid, øker risikoen for å utvikle bivirkninger.

Under behandlingsperioden bør du kjøre forsiktig, siden diklofenak kan påvirke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner. Det samme gjelder arbeid som involverer komplekse mekanismer.

Det må huskes at behandling og drikking av alkoholholdige drikker ikke er forenlige.

Bruk under graviditet og amming

På seinere Diklofenak bør ikke brukes under graviditet. I 1. og 2. trimester, så vel som under amming, er bruk av stoffet mulig, men resepten er laget av en lege: bare en spesialist kan avgjøre om den forventede fordelen for kvinnen vil overstige mulig risiko for et barn.

Bruk hos barn

Overdose

Symptomer på overdose er økt eksitabilitet og konvulsiv beredskap, hodepine, hyperventilering. Pasienten trenger symptomatisk behandling.

Et symptom på en overdose er økt eksitabilitet.

Narkotikahandel

Når du bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, bør du sjekke med legen din om Diclofenac-Acri kan brukes. Hvis pasienten er registrert hos en lege, er det nødvendig å konsultere denne spesialisten om bruk av salve eller gel vil skade.

Vilkår og betingelser for lagring

Salve og gel har samme holdbarhet - 3 år. Men lagringsbetingelser må overholdes: lufttemperatur - fra +12 til +15°C, beskyttet mot solstråler plass.

Vilkår for utlevering fra apotek

Legemidlet er et reseptfritt legemiddel.

Pris

Et rør med 30 g salve koster omtrent 80 rubler. Et rør med 30 g gel koster omtrent 100 rubler.

Analoger

Analoger av stoffet er Voltaren, Voltaren Emulgel, Diklak, Diklovit, etc.

Diklofenak salve

Analoger av stoffet diclofenac-acri presenteres, i samsvar med medisinsk terminologi, kalt "synonymer" - medisiner som er utskiftbare i deres effekter på kroppen, som inneholder en eller flere identiske aktive ingredienser. Når du velger synonymer, må du vurdere ikke bare kostnadene deres, men også produksjonslandet og produsentens omdømme.

Beskrivelse av stoffet

Diclofenac-Acree- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), et derivat av fenyleddiksyre. Det har antiinflammatoriske, smertestillende, febernedsettende og blodplatehemmende effekter. Ved vilkårlig å hemme cykloksygenase 1 og 2, forstyrrer det metabolismen av arakidonsyre og reduserer mengden prostaglandiner. på stedet for betennelse, undertrykker de eksudative og proliferative fasene av betennelse.
Ved revmatiske sykdommer bidrar den antiinflammatoriske og smertestillende effekten av diklofenak til å redusere alvorlighetsgraden av smerte, morgenstivhet og hevelse i leddene, noe som forbedrer leddets tilstand.
For skader, i den postoperative perioden, reduserer diklofenak smerte og inflammatorisk hevelse.

Liste over analoger

Merk! Listen inneholder synonymer for Diclofenac-Acri, som har en lignende sammensetning, slik at du kan velge en erstatning selv, under hensyntagen til formen og dosen av legemidlet som er foreskrevet av legen din. Gi preferanse til produsenter fra USA, Japan, Vest-Europa, så vel som kjente selskaper fra Øst-Europa: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Utgivelsesskjema(etter popularitet)	pris, gni.
Diclofenac-Acree
Salve 1 % - 30 g (Akrikhin KhFK OJSC (Russland)	84
Arguette Duo
Arguette Rapid
Arthrex
Bioran
Veral
Voltaren
15 mg/dag nr. 2 TTC (Dojin Iyaku - Kako Co. LTD (Japan)	169.50
30 mg/dag nr. 2 TTC (Dojin Iyaku - Kako Co. LTD (Japan)	252.70
Tab 25mg N30 (Novartis Pharma S.p.A. (Italia)	256.70
Amp 75mg / 3ml nr. 5. (Novartis Pharma AG (Sveits)	281.90
Stikkpiller 100 mg N5 (Novartis Pharma SAS (Frankrike)	295.10
Amp 75mg / 3ml N1 (Novartis Pharma AG (Sveits)	305
Tab 50mg N20 (Novartis Pharma S.p.A. (Italia)	313.30
15 mg/dag nr. 5 TTC (Dojin Iyaku - Kako Co. LTD (Japan)	350.90
Stikkpiller 50 mg N10 (Novartis Pharma SAS (Frankrike)	351.30
Emulgel 1 % - 50 g (Novartis Pharma Productions Gmb (Tyskland)	375
Emulgel for leddsmerter 1 % - 100 g (Novartis Pharma Productions Gmb (Tyskland)	401.90
Emulgel 1 % - 100 g (Novartis Pharma Productions Gmb (Tyskland)	561.70
Emulgel 1 % 150 g ekstern gel (Novartis Consumer Health S.A. (Sveits)	774.20
Voltaren Akti
Tablett p/o 12,5 mg N10 (Novartis Pharmaceuticals S.A. (Spania)	126
Voltaren Ofta
Voltaren Rapid
Diklak
Tab 75mg N10 (Hexal AG (Tyskland)	69.80
Gel 5 % 50 g (Salutas Pharma GmbH (Tyskland)	260.30
Gel 5 % 100 g (Salutas Pharma GmbH (Tyskland)	379.80
Diklak Lipogel
Diklo-F
Øyedråper 0,1% - 5ml	161.30
Dikloben
Dikloberl N 75
Diklovit
Gel 1 % 20 g (Nizhpharm OJSC (Russland)	136
Rektale stikkpiller N10 (Nizhpharm OJSC (Russland)	153.20
Diklogen
Ampuller 75 mg, 3 ml, 5 stk. (Ajio Pharmaceuticals Ltd, India)	6
Diclomax
Diclomax-25
Diclomax-50
Diclomax™
Diclomax™-25
Diclomax™-50
Diclomelan
Diclonak
Diklonat P
37,5 mg/ml 2ml nr. 5 r - r i/m (Merkle GmbH (Tyskland)	95.20
Dicloran
Gel, 30 g (Unic Pharmaceutical, India)	265
Dicloran SR
Diklorium
Diklofen
Diklofenak
0,1 % 5 ml øyedråper MEZ (Moscow Endocrine Plant (Russland)	30.10
0,1 % 5 ml øyedråper Synthesis (Sintez OJSC (Russland)	30.10
Amp 75mg / 3ml nr. 5 Hemofarm. (Hemofarm A.D. (Serbia)	48.30
Amp 75mg / 3ml N5 Hemofarm (Hemofarm A.D. (Serbia)	48.80
100 mg nr. 10 suppositorium rect. (Biokhimik JSC (Russland)	53.30
Gel 1 % - 30 g (Indus Pharma Pvt Ltd (India)	55.60
0,1 % 5 ml øyedråper Rompharm (K.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)	57
Amp 75mg / 3ml N1 Sotex (Sotex PharmFirma CJSC (Russland)	62.60
100 mg nr. 10 stikkpiller rektal DHF (Dalkhimpharm OJSC (Russland)	62.30
1 % 30 g gel syntese (syntese AKOMPI OJSC (Russland)	69.70
Amp 75mg / 3ml N5 Sotex (Sotex PharmFirma CJSC (Russland)	75.50
Gel 1 % - 40 g (Hemofarm A.D. (Serbia)	103
5 % 50 g gel Synthesis (Synthesis ACOMPI OJSC (Russland)	103.20
Stikkpiller 50 mg N10 Polen (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polen)	184.30
5 % 100 g gel Syntese (Synthesis ACOMPI OJSC (Russland)	207.80
Diklofenak (Biclopan)
Diklofenak (Ortofen)
Diklofenak Bufus
Diklofenak Welfarm
Diklofenak Grindeks
Diklofenak kalium
Diklofenaknatrium
Diclofenac retard
100 mg nr. 20 tablett prolong.p/cr.o Ozon (Ozon LLC (Russland)	39.10
Diclofenac retard Obolenskoe
100 mg nr. 20 tab prol.p/kr.o (Obolenskoye FP CJSC (Russland)	51.90
Diclofenac retard-Akrikhin
	41
Diklofenak Sandoz
Diklofenak Stada
Diklofenak Elfa
Diklofenak*
Diklofenak-AKOS
25mg/ml 3ml nr. 1 løsning i/m (Sintez OJSC (Russland)	20.40
25 mg / ml 3 ml nr. 5 løsning i / m (Sintez OJSC (Russland)	22.70
1 % - 30 g salve (Sintez OJSC (Russland)	31.90
25 mg / ml 3 ml nr. 10 r - r v / m (5x2) (Sintez OJSC (Russland)	42.50
Diclofenac-Acre retard
100 mg nr. 20 tab p/pl.o forlenge (Akrikhin KhFK OJSC (Russland)	39.70
Diklofenak-Akrikhin
1 % 30 g salve (Akrikhin KhFK OJSC (Russland)	85.90
1 % 40 g gel (Akrikhin KhFK OJSC (Russland)	132.20
Diklofenak-Altpharm
Stikkpiller 50 mg N10 (Altfarm LLC (Russland)	108.40
Stikkpiller 100 mg N10 (Altfarm LLC (Russland)	138.50
Diklofenak-lang
Diklofenak-MFF
Salve 2 % - 30 g (Moscow Pharmaceutical Factory CJSC (Russland)	23.60
Stearinlys 50 mg N10 (Moscow Pharmaceutical Factory CJSC (Russland)	30
Diklofenak-ratiopharm
Diklofenak-Solopharm
R - r for v/mus. injisert 25 mg/ml 3 ml ampuller, 5 stk.	46
Øyedråper 0,1 %, 5 ml	47
Diklofenak-Teva
1 % 100 g gel (Merkle GmbH (Tyskland)	308.10
Diklofenak-UBF
Diklofenak-Farcos
Diklofenak-FPO
Tabletter belagt quiche - oppløst vol. 50 mg, 20 stk	39
Diklofenak-Eskom
Diklofenaklong
Hoveddråper 0,1 % 10 ml (Firn M (Russland)	100.90
Diklofenakol
Krem 1 %, 20 g	90
Difen
Dorosan
Spray 1 % 50 ml (Aerosol Service Italiana S.r. (Italia)	200
Naklof
Naklofen
Amp 75mg / 3ml - 3ml N1 KRKA (KRKA, novo mesto (Slovenia)	49.90
Tablett p/o 50 mg N20 (Krka, d.d. Novo Mesto (Slovenia)	64.10
Stearinlys 50 mg N10 (KRKA, Novo Mesto (Slovenia)	104.50
Naklofen Duo
Kapsler med mod. vysv. 75 mg, 20 stk.	131
Naklofen SR
Retard tabletter 100 mg, 20 stk. (KRKA, Slovenia)	98
Diklofenaknatrium
Ortofen
25 mg nr. 20 tab p/kr.o THF (Tathimpharmpreparaty OJSC (Russland)	40.20
Salve 2 % 30 g Vertex (Vertex JSC (Russland)	84.50
Salve 2 % 50 g Vertex (Vertex JSC (Russland)	117.50
Gel 5 % 50 g Vertex (Vertex JSC (Russland)	204.60
Ortofena salve 2%
Ortofena injeksjonsvæske, oppløsning 2,5 %
Ortofena filmdrasjerte tabletter, 0,025 g
Ortofena filmdrasjerte tabletter for barn 0,015 g
Orthofer
Ortofleks
Pensaid
Rapten Duo
Rapten raskt
Tab b. 50 mg N10 (HEMOFARM (Serbia)	47.30
Tab p/o. 50 mg N10 (HEMOFARM (Serbia)	54.60
Revmavec
Revodina retard
Remetan
Sanfinak
SwissJet
SwissJet Duo
Tabuk-Di
Uniclofen
Feloran
Feloran 25
Feloran retard
Flector
Flotak

Anmeldelser

Nedenfor er resultatene av undersøkelser av besøkende på nettstedet om stoffet diclofenac-acri. De gjenspeiler de personlige følelsene til respondentene og kan ikke brukes som offisiell anbefaling når de behandles med dette stoffet. Vi anbefaler på det sterkeste at du konsulterer en kvalifisert helsepersonell for å bestemme et personlig behandlingsforløp.

Besøksundersøkelsesresultater

Besøksresultatrapport

Ditt svar om effektivitet »

Besøksrapport om bivirkninger

Informasjon er ennå ikke gitt

Ditt svar om bivirkninger »

Besøkskostnadsberegningsrapport

Informasjon er ennå ikke gitt

Ditt svar om kostnadsestimatet »

Besøksfrekvensrapport per dag

Informasjon er ennå ikke gitt

Ditt svar om frekvensen av inntak per dag »

Besøksdoseringsrapport

Informasjon er ennå ikke gitt

Ditt svar om dosering »

Besøkendes startdatorapport

Informasjon er ennå ikke gitt

Ditt svar om startdatoen »

Besøkende rapport om mottakstid

Informasjon er ennå ikke gitt

Ditt svar om mottakstiden »

En besøkende rapporterte om pasientens alder

Ditt svar om pasientens alder »

Besøkende anmeldelser

Det er ingen anmeldelser

Offisiell bruksanvisning

Det er kontraindikasjoner! Les bruksanvisningen før bruk

Diclofenac-Acree

Registreringsnummer:

P N011648/01/02
Handelsnavn legemiddel: Diclofenac-Acree
Internasjonal generisk navn(VERTSHUS): Diklofenak-Acri.

Doseringsform:

enterisk belagte tabletter; filmdrasjerte tabletter med forlenget utløsning.
Sammensatt
1 enterisk overtrukket tablett inneholder: aktivt stoff: Diklofenak-Acri natrium 50 mg; Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 46,6 mg, maisstivelse - 59,2 mg, povidon-K30 - 10,0 mg, natriumlaurylsulfat - 10,0 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 20,0 mg, kolloidalt silisiumdioksid - 3,0 mg, magnesiumstearat - 1 mg - 2 mg; skall: metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer - 4,1379 mg, makrogol-6000 - 1,0345 mg, talkum - 6,7241 mg, titandioksid E 171 - 1,0345 mg, solnedgangsgul fargestoff - 2,0670 mg.
1 filmdrasjert tablett med forlenget frigivelse inneholder: aktivt stoff: Diklofenak-Acri natrium 100 mg; Hjelpestoffer: sukrose - 94,7880 mg, cetylalkohol - 54,8200 mg, kolloidalt silisiumdioksyd, vannfri - 0,7900 mg, talkum - 3,9500 mg, povidon K-25 - 1,053 mg, magnesiumstearat - 7,8990 mg; skall: hypromellose - 3,4355 mg, titandioksyd E 171 - 0,8649 mg, talkum - 2,4178 mg, polysorbat 80 - 0,3826 mg, makrogol 6000 - 0,6894 mg, crimson fargestoff [Ponceau 4R] [Ponceau 4R] [Ponceau 4R] [Ponceau 4R] [101. E110] + azorubinfarge [E122] + strålende svart fargestoff [E151]] - 0,0147 mg, aluminiumslakk basert på solnedgangsgul farge [E110] -0,0500 mg.
LUKK [X] Finn ut mer om stoffet Nise

Beskrivelse
Enterisk overtrukket tabletter, 50 mg - runde bikonvekse tabletter, enterisk belagte, oransje farge, hvite til nesten hvite ved brudd.
Filmdrasjerte tabletter med forlenget frigivelse, 100 mg - runde bikonvekse tabletter, rosa drasjerte, hvite til nesten hvite ved pause.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID)
ATX-kode:М01АВ05

Farmakologiske egenskaper

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), et derivat av fenyleddiksyre. Diklofenak-Acri har betennelsesdempende, smertestillende, blodplatehemmende og febernedsettende effekter. Ved vilkårlig å hemme cyklooksygenase 1 og 2 (COX1 og COX2), forstyrrer det metabolismen av arakidonsyre og reduserer mengden prostaglandiner på betennelsesstedet. Mest effektiv mot inflammatorisk smerte.
Ved revmatiske sykdommer bidrar den antiinflammatoriske og smertestillende effekten av diklofenak til å redusere alvorlighetsgraden av smerte, morgenstivhet og hevelse i leddene, noe som forbedrer leddets funksjonelle tilstand.
For skader, i den postoperative perioden, reduserer Diclofenac-Acri smerte og inflammatorisk hevelse.

Farmakokinetikk

Absorpsjonen er rask og fullstendig, mat reduserer absorpsjonshastigheten med 1–4 timer og reduserer den maksimale konsentrasjonen (Cmax) med 40 %. Etter oral administrering av 50 mg oppnås maksimal konsentrasjon (Cmax) på 1,5 μg/ml etter 2–3 timer Plasmakonsentrasjonen er lineært avhengig av størrelsen på administrert dose.
Etter oral administrering av 100 mg tabletter oppnås C max - 0,5 mcg/ml på - 4–5 timer.
Det er ingen endringer i farmakokinetikken til diklofenak etter gjentatt administrering. Akkumuleres ikke hvis det anbefalte intervallet mellom måltidene overholdes.
Biotilgjengelighet - 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner er mer enn 99% (det meste av det er assosiert med albumin). Trenger inn i leddvæske; Cmax i leddvæske observeres 2–4 timer senere enn i plasma. Halveringstiden (T 1/2) fra leddvæsken er 3–6 timer (konsentrasjonen av virkestoffet i leddvæsken 4–6 timer etter administrering av legemidlet er høyere enn i plasma, og forblir høyere i en annen 12 timer).
Forholdet mellom konsentrasjonen av stoffet i leddvæsken og den kliniske effektiviteten av stoffet er ikke avklart.
Metabolisme: 50 % av det aktive stoffet metaboliseres under den "første passasjen" gjennom leveren. Metabolisme oppstår som et resultat av multippel eller enkel hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Enzymsystemet P450 CYP2C9 deltar i metabolismen av legemidlet.
Den farmakologiske aktiviteten til metabolittene er lavere enn den til diklofenak.
Systemisk clearance er ca. 260 ± 50 ml/min, distribusjonsvolumet er 550 ml/kg. T 1/2 fra plasma er gjennomsnittlig ca. 2,5 timer. 65 % av den administrerte dosen skilles ut i form av metabolitter via nyrene; mindre enn 1 % skilles ut uendret, resten av dosen skilles ut som metabolitter i gallen.
Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml/min), øker utskillelsen av metabolitter i galle, men ingen økning i konsentrasjonen i blodet er observert,
Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose endres ikke de farmakokinetiske parametrene til diklofenak.
Diklofenak-Acri går over i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

Symptomatisk behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (revmatoid artritt, psoriasisartritt, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom); giktartritt, revmatisk bløtvevssykdom, slitasjegikt i perifere ledd og ryggradsbetennelse, inkludert, med tenosynkulær syndrom, inkludert, med tenosynkulær sykdom .
Legemidlet lindrer eller reduserer smerter og betennelser i behandlingsperioden, men påvirker ikke sykdomsforløpet.
Smertesyndrom av mild eller moderat alvorlighetsgrad: nevralgi, myalgi, lumboischialgi, posttraumatisk smertesyndrom ledsaget av betennelse, postoperativ smerte, hodepine, migrene, algomenoré, adnexitt, proktitt, tannpine.
Som en del av kompleks terapi for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øre, nese og hals med sterke smerter (faryngitt, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse).

Kontraindikasjoner

- Overfølsomhet overfor virkestoffet (inkludert andre NSAIDs) eller hjelpekomponenter;
- Anamnestiske data om et angrep av bronkial obstruksjon, rhinitt, urticaria etter inntak av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (fullstendig eller ufullstendig ace- rhinosinusitt, urticaria, nesepolypper, astma);
- Erosive og ulcerative endringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning;
- Inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) i den akutte fasen;
- Perioden etter koronar bypass-operasjon;
- III trimester av svangerskapet, ammeperiode;
- Dekompensert hjertesvikt;
- hematopoietiske lidelser, hemostaseforstyrrelser (inkludert hemofili);
- Alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom;
- Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml/min); progressive nyresykdommer, inkl. bekreftet hyperkalemi;
- Barn under 15 år - for 50 mg tabletter og opptil 18 år - for 100 mg tabletter;
- Pasienter med sjeldne arvelige sykdommer som galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon, ta stoffet ( tabletter 50 mg) er kontraindisert.
Forsiktig
Anemi, bronkial astma, cerebrovaskulære sykdommer, koronar hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, arteriell hypertensjon, perifer arteriell sykdom, ødemsyndrom, lever- eller nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 60 ml/min), dyslipidemi/hyperlipidemi, diabetes mellitus, inflammatoriske tarmsykdommer, tilstand etter omfattende kirurgiske inngrep, induserbar porfyri. divertikulitt, systemiske bindevevssykdommer, graviditet I–II trimester.
Anamnestiske data om utvikling av magesårsykdom i mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon, alderdom, langvarig bruk av NSAIDs, hyppig alkoholforbruk, alvorlige somatiske sykdommer.
Samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel warfarin), blodplatehemmere (for eksempel acetylsalisylsyre, klopidogrel), orale glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon), selektive serotoninreopptakshemmere (for eksempel citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Bruksanvisning og doser

Tabletter 50 mg.
Oralt, uten å tygge, under eller etter måltider, med en liten mengde vann.
Voksne og ungdom over 15 år - 50 mg 2-3 ganger daglig. Når den optimale terapeutiske effekten er oppnådd, reduseres dosen gradvis og byttes til vedlikeholdsbehandling med en dose på 50 mg/dag. Maksimal daglig dose er 150 mg.
Tabletter 100 mg.
1 tablett 1 gang daglig. Hvis nødvendig ekstra inntak Legemidlet brukes i 50 mg tabletter.

Bivirkninger

Ofte - 1–10%; noen ganger - 0,1–1 %; sjelden - 0,01–0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,001 %, inkludert isolerte tilfeller.
Fra fordøyelsessystemet: ofte - epigastrisk smerte, kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi, flatulens, anoreksi, økt aminotransferaseaktivitet; sjelden - gastritt, proktitt, blødning fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) (oppkast med blod, melena, diaré blandet med blod), mage-tarmsår (med eller uten blødning eller perforering), hepatitt, gulsott, nedsatt leverfunksjon; svært sjelden - stomatitt, glossitt, øsofagitt, uspesifikk hemorragisk kolitt, forverring av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, forstoppelse, pankreatitt, fulminant hepatitt.
Fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - døsighet; svært sjelden - føleforstyrrelser, inkl. parestesi, hukommelsesforstyrrelser, tremor, kramper, angst, cerebrovaskulære lidelser, aseptisk meningitt, desorientering, depresjon, søvnløshet, mareritt, irritabilitet, psykiske lidelser.
Fra sansene: ofte - svimmelhet; svært sjelden - synshemming (tåkesyn, diplopi), hørselshemming, tinnitus, nedsatt smak.
Fra urinsystemet: svært sjelden - akutt nyresvikt, hematuri, proteinuri, interstitiell nefritis, nefrotisk syndrom, papillær nekrose.
Fra de hematopoetiske organene: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk og aplastisk anemi, agranulocytose.
Allergiske reaksjoner: anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner, inkludert en markert reduksjon i blodtrykk (BP) og sjokk; svært sjelden - angioødem (inkludert ansiktet).
Fra det kardiovaskulære systemet: svært sjelden - hjertebank, brystsmerter, økt blodtrykk, vaskulitt, hjertesvikt, hjerteinfarkt.
Fra luftveiene: sjelden - forverring av bronkial astma; svært sjelden - lungebetennelse.
Fra huden: ofte - hudutslett; sjelden - urticaria; svært sjelden - bulløst utslett, eksem, inkl. multiforme og Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, eksfoliativ dermatitt, kløe, hårtap, lysfølsomhet, purpura, inkl. allergisk.

Overdose

Symptomer: oppkast, blødning fra mage-tarmkanalen, diaré, svimmelhet, tinnitus, kramper, økt blodtrykk, respirasjonsdepresjon, ved betydelig overdose - akutt nyresvikt, hepatotoksisk effekt.
Behandling: mageskylling, Aktivert karbon, symptomatisk terapi rettet mot å eliminere økt blodtrykk, nedsatt nyrefunksjon, anfall, gastrointestinal irritasjon og respirasjonsdepresjon. Tvunget diurese og hemodialyse er ineffektive (på grunn av den betydelige forbindelsen med proteiner og intensiv metabolisme).

Interaksjon med andre legemidler

Øker plasmakonsentrasjoner av digoksin, metotreksat, litium og ciklosporin.
Reduserer effekten av diuretika; mot bakgrunn av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; mot bakgrunn av antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).
Reduserer effekten av antihypertensive og hypnotiske legemidler.
Øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og glukokortikosteroider (blødning i mage-tarmkanalen), metotreksat toksisitet og cyklosporin nefrotoksisitet.
Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet.
Samtidig bruk med paracetamol øker risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter av diklofenak.
Reduserer effekten av hypoglykemiske legemidler.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plicamycin øker forekomsten av hypoprotrombinemi.
Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.
Samtidig administrering med etanol, kolkisin, kortikotropin, serotoninreopptakshemmere og johannesurtpreparater øker risikoen for blødninger i mage-tarmkanalen.
Diklofenak-Acri forsterker effekten av legemidler som forårsaker lysfølsomhet.
Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.
Antibakterielle legemidler fra kinolongruppen - risikoen for å utvikle anfall.
Innvirkning på resultater laboratorietester: Diklofenak-Acri kan påvirke serumtransaminaser (hvis denne effekten er langvarig eller hvis det oppstår komplikasjoner, bør behandlingen avbrytes) og kan også forårsake en økning i kaliumkonsentrasjoner.

spesielle instruksjoner

For raskt å oppnå ønsket terapeutisk effekt, tas Diclofenac-Acri 30 minutter før måltider. I andre tilfeller, ta før, under eller etter måltider, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann.
På grunn av den viktige rollen til prostaglandiner i å opprettholde nyreblodstrømmen, bør spesiell forsiktighet utvises ved forskrivning til pasienter med hjerte- eller nyresvikt, samt ved behandling av eldre pasienter som tar diuretika, og pasienter som har en reduksjon i sirkulerende blodvolum for evt. årsak (f.eks. etter omfattende operasjon).
Hvis Diklofenak-Acri er foreskrevet i slike tilfeller, anbefales det å overvåke nyrefunksjonen som en forholdsregel.
Hos pasienter med nyresvikt med CC mindre enn 10 ml/min, bør Css av metabolitter i plasma teoretisk være betydelig høyere enn hos pasienter med normal nyrefunksjon, men dette er faktisk ikke observert, siden i denne situasjonen utskillelsen av metabolitter i galle er forsterket.
Hos pasienter med leversvikt (kronisk hepatitt, kompensert levercirrhose) skiller ikke kinetikken og metabolismen seg fra lignende prosesser hos pasienter med normal leverfunksjon. Når du utfører langtidsbehandling, er det nødvendig å overvåke leverfunksjon, perifert blodmønster og avføringsanalyse for okkult blod.
På grunn av den negative effekten på fruktbarhet, anbefales ikke stoffet for kvinner som ønsker å bli gravide. Hos pasienter med infertilitet (inkludert de som gjennomgår undersøkelser), anbefales det å seponere legemidlet.
Forsiktighet må utvises når det brukes sammen med ACE-hemmere, betablokkere; digoksin; under behandling med nefrotoksiske legemidler, zidovudin.
I løpet av behandlingsperioden kan hastigheten på mentale og motoriske reaksjoner avta, så det er nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
For å redusere risikoen for å utvikle uønskede hendelser fra mage-tarmkanalen, bør den laveste effektive dosen brukes for kortest mulig korte kur.
Når du tar 100 mg tabletter til pasienter sukkersyke innholdet av sukrose i preparatet bør tas i betraktning (i 1 tablett - 94,7880 mg sukrose).
Pasienter som tar stoffet må avstå fra å drikke alkohol.

Utgivelsesskjema

Enterisk overtrukket tabletter, 50 mg.
10 tabletter per PVC/AL blisterpakning. 2 blemmer sammen med bruksanvisning i en pappeske.
Filmdrasjerte tabletter med forlenget frigivelse, 100 mg.
10 tabletter per blisterpakning laget av PVC/PVDC/AL. 2 blemmer sammen med bruksanvisning i en pappeske.

Lagringsforhold

Liste B.
Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur på 15 til 25 °C.
Oppbevares utilgjengelig for barn!

Best før dato

Enterisk belagte tabletter - 3 år.
Filmdrasjerte tabletter med forlenget utgivelse - 4 år.
Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Ferieforhold

På resept.

Produsent

1. Produsent
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbia
Forbrukerklager sendes til:
Russland, 603950, Nizhny Novgorod GSP-458, st. Salganskaya, 7.
Når det gjelder emballasje hos Hemofarm LLC. Russland:
Produsert av: Hemofarm A.D., Vršac, Serbia
Pakket:

Hemofarm LLC, 249030, Russland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kyiv motorvei, 62.
ELLER
2. Produsent
Hemofarm LLC, 249030, Russland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kyiv motorvei, 62.
Organisasjoner som aksepterer klager fra forbrukere:
Hemofarm LLC, 249030, Russland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kyiv motorvei, 62.

Informasjonen på siden ble bekreftet av lege-terapeut E.I. Vasilyeva.