Alprazolam er et medikament som tilhører gruppen av beroligende midler. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform. Medisinen er inkludert i listen over psykotrope legemidler og er gjenstand for fagkvantitativ registrering. Alprazolam kan kjøpes på apotek kun med resept, som er skrevet ut på et spesielt skjema.
Aprazolam er tilgjengelig i flere farmasøytiske selskaper under forskjellige handelsnavn:
Alprazolam er kun registrert på det russiske farmasøytiske markedet i tablettform.
Virkning og effekter av Alprazolam
Hvordan virker Alprazolam? Virkningsmekanismen til stoffet er assosiert med effekten på benzodiazepinreseptorer, hemmer det sentrale nervesystemet. Som et resultat er det en reduksjon i eksitabiliteten til subkortikale strukturer og en reduksjon i aktiviteten til spinalreflekser. De viktigste effektene av Alprazolam er:
- antikonvulsiv effekt;
- beroligende effekt;
- hypnotisk effekt;
- reduksjon av panikktilstander;
- anxiolytisk effekt;
- sentral muskelavslappende effekt.
Som et resultat av virkningen av Alprazolam på sentralnervesystemet oppstår følgende farmakologiske effekter:
- å sovne blir lettere, varigheten av nattesøvnen øker, og antall nattoppvåkninger reduseres;
- alvorlighetsgraden av frykt, angst, panikk elimineres eller reduseres;
- følelsesmessig stress reduseres.
Et særtrekk ved Alprazolam er fraværet av en hemmende effekt på hjerte- og respirasjonsaktivitet.
Ved oral inntak oppnås maksimal konsentrasjon etter 1-2 timer. Legemidlet gjennomgår metabolisme i leveren, krysser morkaken og er i stand til å gå over i morsmelk. Legemidlet skilles ut av nyrene på kort tid.
Indikasjoner for forskrivning av medisinen
For hvilke tilstander er Alprazolam foreskrevet? Indikasjoner for forskrivning av stoffet er:
- panikklidelser;
- nevroselignende tilstander;
- nevroser av ulik opprinnelse.
Når bør det ikke foreskrives?
Legemidlet har kontraindikasjoner for bruk. Legemidlet brukes ikke i følgende tilfeller:
- økt følsomhet til virkestoffet eller hjelpestoffene i doseringsformen;
- intoleranse mot legemidler fra gruppen av benzodiazepiner;
- obstruktiv lungesykdom;
- alvorlige forhold - koma, sjokk;
- selvmordsforsøk i bakgrunnen depressive lidelser;
- sykdommer i lever og nyrer med alvorlig svekkelse av deres funksjoner;
- forgiftning med alkoholholdige drikker, potente og psykotrope stoffer i akutt periode;
- pusteforstyrrelse syndrom (søvnapné);
- graviditet, spesielt i første trimester;
- amming av babyen;
- myasthenia gravis;
- glaukom - rundvinkelform.
I de ovennevnte tilfellene er Alprazolam forbudt å bruke. Det er sykdommer og patologiske prosesser der det kan foreskrives, men med forsiktighet:
Alprazolam brukes vanligvis ikke til å behandle pasienter barndom, under 18 år. Men i noen tilfeller er det foreskrevet til barn og ungdom for strenge indikasjoner og under tilsyn av medisinsk personell.
Regler for å ta piller
Den daglige dosen av stoffet er delt inn i 2-3 doser. Tablettene tas uavhengig av måltider. Svekkede pasienter og personer med patologier Indre organer Den daglige dosen av legemidlet krever justering. Alprazolam bør tas med rent vann og svelge tabletten hel uten å tygge.
Uønskede legemiddelreaksjoner
Legemidlet kan forårsake bivirkninger, karakteristisk for legemidler fra den angstdempende gruppen:
Alprazolam abstinenssyndrom
Alprazolam er et av de medikamentene hvis behandling ikke kan avbrytes brått. Dette vil føre til dannelsen av abstinenssyndrom. Denne tilstanden er ganske ubehagelig for pasienten og manifesteres av en rekke symptomer:
- økt irritabilitet;
- psykomotorisk agitasjon, psykose;
- spasmer av glatt og skjelett muskelsystemet;
- økt svetting;
- problemer med å sovne, hyppige oppvåkninger om natten;
- frykt sterkt lys;
- humørlabilitet;
- svekket oppfatning av vanlige hendelser og situasjoner;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- konvulsivt syndrom;
- utvikling av akutt psykose.
Behandling av abstinenssyndrom er symptomatisk og rettet mot å eliminere symptomer. Medisiner er foreskrevet for å normalisere hjerteslag, krampestillende midler, psykotrop terapi justeres.
Interaksjon med alkohol
Siden etanol har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet, er det strengt kontraindisert å ta Alprazolam på bakgrunn av alkoholforgiftning. Dette skyldes det faktum at når alkohol og stoffet samhandler, forsterkes den hemmende effekten på hjernen betydelig.
I tillegg har kombinasjonen av et beroligende middel og alkoholholdige drikker Negativ påvirkning på vaskulær tonus, som kan provosere hypertensiv krise, kraftig nedgang blodtrykk, hjertedysfunksjon, hjerneslag og komautvikling.
Når du tar Alprazolam og alkohol, øker belastningen på leveren betydelig, noe som fører til utviklingen giftig hepatitt. Siden stoffet skilles ut fra kroppen via nyrene, vil det å kombinere det med alkohol forårsake nyreskade.
Mage-tarmkanalen, irritert av inntak av alkoholholdige drikkevarer, kan reagere med en forverring kronisk sykdom eller forekomsten av akutt pankreatitt, gastritt, gastroduodenitt, kolitt og andre sykdommer i indre organer.
Alprazolam og Phenazepam
Et annet stoff som er populært blant leger er beroligende middel Phenazepam. Det er ikke noe klart svar på hva som er best: Alprazolam eller Phenazepam. Hver av disse stoffene er gode på sin egen måte. Virkningen, farmakologisk aktivitet, indikasjoner og kontraindikasjoner av Alprazolam er beskrevet i denne artikkelen ovenfor. Deretter vil vi kort vurdere Phenazepam.
Phenazepam er medisin relatert til benzodiazepiner. Farmakologisk er Phenazepam, i likhet med Alprazolam-tabletter, et beroligende middel (anxiolytisk).
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning til injeksjon. Phenazepam injiseres i muskelen og intravenøst. Legemidlet er produsert av flere innenlandske produsenter under handelsnavnene - Elzepam, Phenazepam, Tranquesipam, Fezanef, Fenorelasan og andre. Tablettene har flere doser.
Phenazepam har en uuttrykt antikonvulsiv effekt, tilstrekkelig beroligende, hypnotiske, angstdempende og muskelavslappende effekter.
Phenazepam er indisert for bruk i følgende tilfeller:
Som det fremgår av indikasjonene for bruk beskrevet ovenfor, har Phenazepam et bredere bruksområde enn Alprazolam.
Kontraindikasjoner for bruk med Phenazepam og Alprazolam er nesten de samme.
Phenazepam, i motsetning til Alprazolam, brukes ikke gjennom hele svangerskapet. Legemidlet er også kontraindisert hos ammende kvinner.
Hva annet, foruten kontraindikasjoner, har disse to stoffene til felles?
- Begge medisinene kan forårsake rusavhengighet.
- Å drikke alkohol mens du blir behandlet med medisiner er kontraindisert.
- Legemidlene har evnen til å deprimere sentralnervesystemet – redusere reaksjoner og oppmerksomhet. I denne forbindelse, under behandling med både Alprazolam og Phenazepam, er arbeid med kilder forbudt økt fare og kjøretøykontroll.
- Doseringene av begge legemidlene bør reduseres gradvis; brå kansellering narkotika.
- Ved overdosering av legemidler oppstår lignende symptomer.
- Phenazepam og Alprazolam har en spesifikk motgift - Flumazenil, som administreres til pasienten ved overdosering av medikamenter.
Legens valg av angstdempende middel for å behandle pasienten avhenger av klinisk bilde sykdom, alvorlighetsgraden av symptomene, kroppens individuelle reaksjon på administrering av legemidler, tilstedeværelsen av indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk.
Det er strengt forbudt å foreskrive, justere doseringen eller avbryte medisinering på egenhånd. Dette kan føre til komplikasjoner som overdose av medikamenter, abstinenssyndrom og dannelse av alvorlig medikamentavhengighet.
Latinsk navn: Alprazolam
ATX-kode: N05BA12
Aktivt stoff: Alprazolam
Produsent: Organika, Russland
Utlevering fra apoteket: På resept
Lagringsforhold: t opp til 30 C
Best før dato: 60 måneder
Alprazolam tabletter er et medikament som tilhører gruppen angstdempende midler, utviser hypnoserende egenskaper, bidrar til å eliminere krampesyndrom i ulike nevrologiske lidelserÅh.
Indikasjoner for bruk
Korttidsbehandling med Alprazolam er indisert i tilfeller av moderate eller alvorlige forstyrrelser i nervesystemets funksjon (økt angst, følelse konstant frykt og angst), som er assosiert med depresjon.
Legemidlet er ikke beregnet på behandling av nevrologiske lidelser hos voksne og barn som følge av stress i hverdagen.
Alprazolam kan brukes til terapeutisk terapi hos personer med panikklidelser, søvnforstyrrelse, utviklet abstinenssyndrom(inkludert det som er observert hos pasienter med alkoholisme og narkotikaavhengighet).
Komposisjons- og utgivelsesformer
Inneholder 1 tablett. inneholder en aktiv komponent - alprazolam, dosen i piller er 0,25 mg og 1 mg. Også til stede:
- Benzoat Na
- Maisstivelse
- Melkesukker
- Povidon
- Kolloidalt Si-dioksid
- Dokumenter Na
- Mg stearatoksid.
Melkehvite piller legges i en blisterpakning. emballasje eller krukke, pakken kan inneholde 10 eller 50 tabletter.
Medisinske egenskaper
Alprazolam er et anxiolytisk legemiddel preget av hypnotiske, uttalte antikonvulsive og antidepressive effekter. Under påvirkning av alprazolam observeres en økning i den hemmende effekten av γ-aminosmørsyre i sentralnervesystemet, og følsomheten til GABA-reseptorer for denne mediatoren øker på grunn av den spesifikke stimulerende effekten av GABA-benzodiazepin-klorionoforkomplekset på benzodiazepinreseptorer.
Under bruk av pillene registreres muskelavslapping, og anfallsfrekvensen avtar.
Legemidlet har en moderat hypnotisk effekt, fremmer sovner raskt, forbedrer søvnkvaliteten, reduserer antall oppvåkninger om natten. Virkningsmekanismen er evnen til å svekke aktiviteten til celler i retikulær formasjon lokalisert direkte i hjernestammen og redusere påvirkningen av vegetative, emosjonelle og motoriske faktorer som negativt påvirker innsovning.
Mens de tok medisinen, opplevde de fleste en reduksjon i alvorlighetsgraden av angst og frykt, eliminerte følelsesmessig stress og forbedret generell helse med obsessiv-kompulsive nevroser.
Legemidlet har nesten ingen effekt på det kardiovaskulære systemet og luftveiene hos helt friske individer.
Etter å ha tatt pillene registreres rask absorpsjon av alprazolam i mage-tarmkanalen, høyeste konsentrasjoner i plasma oppnås etter 1-2 timer. Biotilgjengeligheten er omtrent 80 %. Med økende medikamentdose, plasmakonsentrasjoner virkestofføke proporsjonalt. Omtrent 80 % av dosen alprazolam binder seg til plasmaproteiner. Aktiv ingrediens penetrerer blod-hjerne så vel som hemaplacentalbarrieren og oppdages i morsmelk. Likevektsplasmakonsentrasjoner observeres 2-3 dager etter start av behandlingsterapi.
Metabolske transformasjoner forekommer i leverceller, og dannelsen av en α-hydroksylmetabolitt observeres.
Produsert med deltakelse nyresystemet i form av forbindelser med glukuronsyre. Halveringstiden er ikke mer enn 16 timer. Legemidlet akkumuleres praktisk talt ikke i kroppsvev.
Alprazolam: fullstendig bruksanvisning
Pris: fra 340 til 1200 rubler.
Som oftest daglig dosering bør påføres i flere doser (2 eller 3). Behandlingsvarigheten bestemmes på individuell basis, under hensyntagen til toleransen til det aktive stoffet og pasientens generelle tilstand. Avhengig av den observerte terapeutiske effekten, kan legen justere dosen av stoffet.
For voksne med depresjon og panikklidelser bør stoffet tas i en dose på 0,1-0,2 mg av stoffet fra 2 til 3 r. i løpet av dagen. Etter to ukers behandling er en gradvis økning i dosen mulig (første økning kveldsdose, senere – morgen). Anbefalt bruk daglig dose 3-6 mg.
Eldre pasienter eller når kroppen er utslitt er foreskrevet å ta ikke mer enn 0,25 mg medikamenter tre ganger daglig. Å øke denne dosen er mulig under streng medisinsk tilsyn.
På økt angst, forverring av søvn, overdreven angst, er det vanligvis foreskrevet å drikke 0,7-1,5 mg medikamenter per dag. Det er mulig å øke dosen til 3-4,5 mg.
Den høyeste daglige dosen av stoffet er 10 mg.
Behandlingsvarighet i akutte tilfeller patologisk tilstand– 3-5 dager.
Langtidsbruk av Alprazolam kan foreskrives; behandlingen kan fortsette i 3 måneder.
Det er nødvendig å seponere medisiner sakte, fortrinnsvis å redusere dosen med 500 mcg hver 3. dag. i løpet av de neste 2-6 ukene. Hvis du slutter å ta pillene brått, kan det oppstå et såkalt abstinenssyndrom. Ved regnskap generell tilstand pasienten og de observerte individuelle reaksjonene på dosereduksjon, kan varigheten av abstinensperioden øke.
Under valg optimal dosering Det er verdt å tenke på at personer som har tatt psykofarmaka har bedre respons på medisiner med alprazolam (vanligvis foreskrives lave terapeutiske doser for å oppnå forventet terapeutisk effekt) enn personer som tidligere har tatt angstdempende midler og antidepressiva.
Bruk under graviditet og graviditet
Legemidlet er ikke foreskrevet til gravide og ammende kvinner.
Å ta medisiner før fødsel kan forårsake depresjon åndedrettsfunksjon, skarp nedgang Muskelform, utvikling av arteriell hypotensjon, en reduksjon i kroppstemperatur, samt en svekkelse av sugerefleksen hos spedbarn (forekomsten av slappt sugesyndrom).
Kontraindikasjoner og forholdsregler
- Tilstedeværelsen av overdreven følsomhet for hoved- og tilleggskomponentene
- Laktoseintoleranse
- Diagnostisering av respirasjonssvikt
- Alvorlige patologier i leveren og nyresystemet
- Grønn stær
- Forgiftning narkotiske stoffer, sovemedisiner eller psykofarmaka.
Alprazolam og alkohol er uforenlige, siden alkohol kan provosere utviklingen sidesymptomer og redusere effektiviteten av behandlingen.
Legemidlet brukes ikke i pediatri.
Kryss-legemiddelinteraksjoner
Det er mulig å bruke stoffet Alprazolam med antidepressiva for personer som lider av endogen depresjon.
Det er en gjensidig forsterkning av effekten når det kombineres med narkotiske smertestillende midler, nevroleptika, antikonvulsiva og hypnotiske midler, sentralt virkende muskelavslappende midler, samt etylalkohol.
På samtidig administrering medisiner basert på mikrosomale oksidasjonshemmere, øker sannsynligheten for toksiske effekter av alprazolam.
En nedgang kan registreres. terapeutisk effektivitet behandling når det tas samtidig med indusere av mikrosomal oksidasjon.
Under påvirkning av alprazolam observeres en økning i plasmakonsentrasjonen av imipramin.
Bivirkninger og overdose
I de innledende stadiene av behandlingen kan du oppleve sløvhet, døsighet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon, medikamentavhengighet og hemming av psykomotoriske reaksjoner. Sannsynlighet for forekomst sidesymptomer mye høyere hos eldre pasienter.
Følgende bivirkninger kan forekomme:
- NS: søvnforstyrrelse, skjelving, hukommelsessvikt, depressiv tilstand, forvirring; i sjeldne tilfeller er følgende reaksjoner mulige: aggressivitet, angst, hallusinasjoner, talevansker
- Mage-tarmkanalen, metabolisme: tørrhet i slimhinnene i munnen, vekttap, utvikling av anoreksi, utseende av halsbrann, utvikling av leverpatologier, utseende av tegn på gulsott, angrep av kvalme, tarmdysfunksjon
- Sanseorganer: endringer i smaksoppfatning, nedsatt syn
- Annet: utvikling av dystoni, redusert eller økt libido, urinretensjon, dysmenoré, myasthenia gravis, nedsatt funksjon av nyresystemet, enurese
Ved en kraftig reduksjon i dosen av legemidler eller fullstendig opphør av å ta Alprazolam, kan abstinenssyndrom oppstå:
- Alvorlig dystrofi
- Søvnløshet
- Muskelspasmer i indre organer
- Hyppige oppkast
- Økt svetting
- Konvulsivt syndrom
- Tremor.
En overdose viser seg i reduserte reflekser, nedsatt koordinasjon av bevegelser, alvorlig døsighet, i noen tilfeller ikke utelukket død(når det tas sammen med andre benzodiazepiner, alkohol).
Analoger
Blant analogene til Alprazolam skilles fenazepam. Legemidlet har en lignende effekt medisinsk effekt. Før du starter behandling med Phenazepam eller Alprazolam, bør du sammenligne deres egenskaper og effekter på kroppen og konsultere en lege.
Valenta Pharmaceuticals OJSC, Russland
Pris fra 79 til 306 gni.
Phenazepam er et medikament som tilhører psykotrope stoffer, vanligvis brukt til å behandle nevroser, ulike autonome dysfunksjoner, søvnforstyrrelser og nervøs agitasjon. Virkningsmekanismen til stoffet skyldes de spesifikke egenskapene tilin. Doseringsform– injeksjonsvæske, tabletter.
Fordeler:
- Akseptabel pris
- Kan brukes for å forhindre fobiske tilstander
- Svært effektiv i behandlingen av nevrologiske lidelser.
Minuser:
- Kan utvikle avhengighet av stoffet
- Stor liste over sidesymptomer
- Kontraindisert ved akutt respirasjonssvikt.
BRUKSANVISNING
Av medisinsk bruk legemiddel
Registreringsnummer
LS-002581-290711
Handelsnavn (proprietært).
ALPRAZOLAM
Internasjonalt ikke-proprietært navn:
Internasjonalt ikke-proprietært navn
Alprazolam
Doseringsform:
piller
Sammensatt
Aktivt stoff:
Alprazolam – 0,25 mg eller 1 mg.
Hjelpestoffer:
potetstivelse, magnesiumstearat (magnesiumstearat), melkesukker (laktose), medisinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt (povidon).
Beskrivelse
Tablettene er hvite eller hvite med en svak gulaktig fargetone.
Farmakoterapeutisk gruppe:
angstdempende, beroligende middel.
ATX-kode:
farmakologisk effekt
Farmakodynamikk
Alprazolam har anxiolytiske, sentral muskelavslappende, krampestillende, beroligende-hypnotiske og antipaniske effekter. Det har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet, og forekommer først og fremst i thalamus, hypothalamus og limbiske system. Forsterker den hemmende effekten av gamma-aminosmørsyre, som er en av hovedmediatorene for pre- og postsynaptisk hemming av overføring nerveimpulser i sentralnervesystemet.
Virkningsmekanismen til alprazolam bestemmes av stimulering av benzodiazepinreseptorer av det supramolekylære gamma-aminosmørsyre-benzodiazepin-klorionofor-reseptkomplekset, som fører til aktivering av gamma-aminosmørsyrereseptoren, noe som forårsaker en reduksjon i eksitabiliteten til de subkortikale strukturene til hjerne, hemming av polysynaptiske spinalreflekser.
Den anxiolytiske effekten manifesterer seg i en reduksjon i følelsesmessig stress, svekkelse av symptomer på angst og frykt.
Uttalt anxiolytisk aktivitet er kombinert med en moderat hypnotisk effekt; forkorter innsovningsperioden, øker søvnvarigheten, reduserer antall natteoppvåkninger. Mekanismen for den hypnotiske effekten er hemming av cellene i den retikulære dannelsen av hjernestammen. Reduserer virkningen av emosjonelle, vegetative og motoriske stimuli som forstyrrer mekanismen for å sovne.
Det har praktisk talt ingen effekt på kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
Farmakokinetikk
På muntlig Maksimal plasmakonsentrasjon nås etter ca. 1-2 timer. Etter en enkelt oral dose på 0,5 mg var gjennomsnittlig maksimal konsentrasjon 7,1 mg/ml. Det er en lineær sammenheng mellom alprazolamdose og plasmakonsentrasjon. Når det tas oralt, absorberes omtrent 80 % av dosen. Omtrent 80 % av stoffet binder seg til plasmaproteiner. Kan passere gjennom morkaken, blod-hjerne-barrieren (BBB), og trenge inn i morsmelk. Steady-state plasmakonsentrasjoner oppnås vanligvis innen flere (2-3) dager. Alprazolam metaboliseres aktivt i leveren, hovedmetabolitten er alfa-hydroksylmetabolitten, som har biologisk aktivitet. Legemidlet skilles ut fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene i form av forbindelser med glukuronsyre. Halveringstiden (T1/2) er 11-16 timer Akkumulering ved gjentatt administrering er minimal (gjelder benzodiazepiner med gjennomsnittlig T1/2), eliminering etter avsluttet behandling er rask.
Indikasjoner for bruk
Behandling av nevrotiske og nevroselignende lidelser med angst, inkl. assosiert med depresjon.
Panikklidelser.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet overfor alprazolam eller andre benzodiazepiner. Koma, sjokk, vinkel-lukkende glaukom, myasthenia gravis, akutt forgiftning alkohol, narkotiske stoffer, sovemedisiner og psykotrope stoffer; alvorlig kurs kroniske obstruktive lungesykdommer, alvorlig depresjon (selvmordsforsøk), apné syndrom i en drøm, alvorlig nyre- og leverdysfunksjon, graviditet (spesielt første trimester), se " spesielle instruksjoner", ammeperiode.
Forsiktig cerebral og spinal ataksi, historie med narkotikaavhengighet, tendens til misbruk av psykotrope stoffer, hyperkinesis, organiske sykdommer hjerne, psykose (paradoksale reaksjoner er mulige), hypoproteinemi, eldre alder.
Sikkerheten til alprazolam hos barn og ungdom (under 18 år) er ikke fastslått.
Bruksanvisning og doser
Oralt, 2-3 ganger om dagen, uavhengig av måltider. Dosen av legemidlet velges individuelt og justeres under behandlingen avhengig av effekt og individuell toleranse. Det anbefales å bruke minimum effektive doser. For angsttilstander er startdosen 0,25-0,5 mg tre ganger daglig. Om nødvendig kan denne dosen økes til 4 mg/dag (delt i flere doser).
I høy alder er startdosen 0,25 mg 2-3 ganger daglig.
For angst assosiert med depresjon er startdosen 0,5 mg tre ganger daglig. Om nødvendig økes dosen til 4,5 mg/dag. Startdosen kan gis ved sengetid for å redusere søvnighet på dagtid. Behandlingsvarigheten er 4-12 uker. Seponering av legemidlet bør gjøres med stor forsiktighet. Dosen bør reduseres gradvis og sakte, med ikke mer enn 0,5-1 mg ved sengetid eller 0,5 mg tre ganger daglig. For de fleste pasienter er en tilstrekkelig dose 4-6 mg/dag i 4-12 uker. I noen tilfeller, om nødvendig, kan dosen økes til 10 mg/dag (men ikke mer enn 1 mg hver 3.-4. dag), og behandlingens varighet - opptil åtte måneder.
Ved behandling av eldre og svekkede pasienter bør mindre doser brukes: initial - 0,25 mg 2-3 ganger daglig, om nødvendig og godt tolerert, økes den gradvis til 0,5-0,75 mg / dag.
Bivirkning
Bivirkninger oppstår vanligvis i begynnelsen av behandlingen og forsvinner gradvis etter hvert som stoffet brukes videre eller dosen reduseres.
Fra siden av sentralnervesystemet: i begynnelsen av behandlingen (spesielt hos eldre pasienter) - døsighet, tretthet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon, ataksi, desorientering, reduserte mentale og motoriske reaksjoner; sjelden - hodepine, eufori, nedsatt humør, skjelving, nedsatt hukommelse, nedsatt koordinasjon av bevegelser, forvirring, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (ukontrollerte bevegelser, inkludert øynene), muskelsvakhet, uskarp tale, ekstremt sjeldne - paradoksale reaksjoner (aggressive glimt, forvirring, psykomotorisk agitasjon, frykt, suicidalitet, muskelspasmer, hallusinasjoner, angst, søvnløshet).
Fra de hematopoetiske organene: leukopeni, nøytropeni, agranulocytose (frysninger, pyreksi, sår hals, uvanlig tretthet eller svakhet), anemi, trombocytopeni.
Fra fordøyelsessystemet: munntørrhet eller sikling, halsbrann, kvalme, oppkast, anoreksi, forstoppelse, diaré; leverdysfunksjon, økt aktivitet av "lever"-transaminaser og alkalisk fosfatase(ALP), gulsott.
Fra utsiden genitourinært system:
urininkontinens, urinretensjon, nedsatt nyrefunksjon, redusert eller økt libido, dysmenoré.
Allergiske reaksjoner:
hudutslett, kløe.
Effekt på fosteret: teratogenisitet (spesielt første trimester), depresjon av sentralnervesystemet, respirasjonssvikt og undertrykkelse av sugerefleksen hos nyfødte hvis mødre brukte stoffet.
Andre: avhengighet, narkotikaavhengighet; redusert blodtrykk (BP), sjelden - synshemming (diplopi), vekttap, takykardi. På skarp nedgang dose eller seponering av bruk - abstinenssyndrom (økt irritabilitet, søvnforstyrrelser, dysfori, spasmer i glatte muskler i indre organer og skjelettmuskulatur, depersonalisering, økt svetting, nedsatt humør, kvalme, oppkast, skjelving, persepsjonsforstyrrelser, inkl. hyperacusis, parestesi, fotofobi; takykardi, kramper, sjelden – akutt psykose).
Overdose
Overdosering av stoffet (tar 500-600 mg).
Symptomer: døsighet, forvirring, reduserte reflekser, nystagmus, tremor, bradykardi, kortpustethet eller pustevansker, redusert blodtrykk, koma.
Behandling: mageskylling, inntak aktivert karbon. Symptomatisk behandling (opprettholde pust og blodtrykk), administrering av flumazenil (på sykehus). Hemodialyse er ineffektiv.
Interaksjon med andre legemidler.
Alprazolam forsterker effekten av andre psykotrope stoffer, antikonvulsiva og antihistaminer, etanol og legemidler som virker dempende på sentralnervesystemet. Hemmere av mikrosomal oksidasjon - øker risikoen for toksiske effekter. Induktorer av mikrosomale leverenzymer - reduserer effektiviteten til alprazolam.
Blodtrykksmedisiner kan øke alvorlighetsgraden av reduksjonen i blodtrykket.
Når det administreres samtidig med klozapin, kan økt respirasjonsdepresjon forekomme.
Reduserer effekten av levodopa hos pasienter med parkinsonisme. Potensielt økt toksisitet av zidovudin.
Alprazolam i en dose på 4 mg/dag øker plasmakonsentrasjonen av imipramin og desipramin (med henholdsvis 31 % og 20 %) når det administreres samtidig. Den metabolske clearance av alprazolam reduseres når vanlige terapeutiske doser av cimetidin og makrolidantibiotika tas samtidig. Forsiktighet bør utvises og det bør vurderes å redusere dosen av alprazolam når det tas sammen med cimetidin, makrolider, nefazodon, fluvoksamin, fluoksetin, propoksyfen, sertralin, daltiazem, digoksin og p-piller.
spesielle instruksjoner
Under behandling med alprazolam er det strengt forbudt for pasienter å drikke alkohol (etanol).
Ved nyre-/leversvikt og langtidsbehandling overvåking av det perifere blodbildet og "lever"-enzymer er nødvendig.
Pasienter som ikke tidligere har tatt psykofarmaka "reagerer" på stoffet i lavere doser sammenlignet med pasienter som har tatt antidepressiva, anxiolytika eller de som lider av alkoholisme.
For endogen depresjon kan alprazolam brukes i kombinasjon med antidepressiva.
Når alprazolam brukes av pasienter med depresjon, er tilfeller av hypomane og maniske tilstander rapportert.
Som andre benzodiazepiner, har alprazolam evnen til å forårsake medikamentavhengighet når langvarig bruk V store doser(mer enn 4 mg/dag).
Hvis pasienter opplever uvanlige reaksjoner som økt aggressivitet, akutte tilstander agitasjon, fryktfølelse, selvmordstanker, hallusinasjoner, økte muskelkramper, innsovningsvansker, overfladisk søvn, behandling bør avbrytes.
Under graviditet brukes den kun i unntakstilfeller og kun av helsemessige årsaker. Gjengir giftig effekt på fosteret og øker risikoen for utvikling fødselsskader når det brukes i første trimester av svangerskapet. Tar terapeutiske doser på mer enn sene datoer graviditet kan forårsake depresjon av sentralnervesystemet til den nyfødte. Permanent bruk under graviditet kan føre til fysisk avhengighet med utvikling av abstinenssyndrom hos den nyfødte.
Barn, spesielt i yngre alder, er svært følsomme for de CNS-dempende effektene av benzodiazepiner.
Bruk rett før eller under fødselen kan forårsake respirasjonsdepresjon hos nyfødte, nedsatt muskeltonus, hypotoni, hypotermi og svak suging (det såkalte "floppy baby"-syndromet).
Utgivelsesskjema
Tabletter på 0,25 mg og 1 mg. 50 tabletter i mørke glasskrukker.
10 tabletter per blisterpakning. Hver krukke eller 5 blisterpakninger legges i en papppakke sammen med bruksanvisning.
Lagringsforhold
Liste III på listen over narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres forløpere underlagt kontroll i Den russiske føderasjonen.
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 30 °C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Best før dato
4 år. Må ikke brukes etter utløpsdato.
Vilkår for utlevering fra apotek
På resept.
Produsent
JSC "Organika", 654034, Russland, Kemerovo-regionen, Novokuznetsk, Kuznetskoe motorvei, 3.
Klinisk og farmakologisk gruppe
02.008 (beroligende (anxiolytisk))farmakologisk effekt
Anxiolytisk medikament (beroligende), et derivat av triazolo-benzodiazepin. Den har en angstdempende, beroligende, hypnotisk, antikonvulsiv og sentral muskelavslappende effekt. Virkningsmekanismen er å forsterke den hemmende effekten av endogen GABA i sentralnervesystemet ved å øke følsomheten til GABA-reseptorer for mediatoren som et resultat av stimulering av benzodiazepinreseptorer lokalisert i det allosteriske sentrum av postsynaptiske GABA-reseptorer i det stigende aktiverende retikulære. dannelse av hjernestammen og interneuroner i sidehornene ryggmarg; reduserer eksitabiliteten av subkortikale strukturer i hjernen (limbisk system, thalamus, hypothalamus), hemmer polysynaptiske spinalreflekser.
Uttalt anxiolytisk aktivitet (reduksjon av følelsesmessig stress, lettelse av angst, frykt, rastløshet) er kombinert med en moderat uttalt hypnotisk effekt; forkorter innsovningsperioden, øker søvnvarigheten, reduserer antall natteoppvåkninger. Mekanismen for den hypnotiske effekten er hemming av cellene i den retikulære dannelsen av hjernestammen. Reduserer virkningen av emosjonelle, vegetative og motoriske stimuli som forstyrrer mekanismen for å sovne.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes alprazolam raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Cmax i blodplasma oppnås innen 1-2 timer.
Plasmaproteinbinding er 80 %.
Metaboliseres i leveren.
T1/2 er gjennomsnittlig 12-15 timer Alprazolam og dets metabolitter skilles hovedsakelig ut via nyrene.
Dosering
Individuell. Det anbefales å bruke den minste effektive dosen. Dosen justeres under behandlingen avhengig av oppnådd effekt og tolerabilitet. Hvis det er nødvendig å øke dosen, bør den økes gradvis, først om kvelden og deretter på dagtid.
Startdosen er 250-500 mcg 3 ganger daglig, om nødvendig er det mulig gradvis økning opptil 4,5 mg/dag.
For eldre eller svekkede pasienter er startdosen 250 mcg 2-3 ganger daglig, vedlikeholdsdoser er 500-750 mcg pr. dag, om nødvendig, med tanke på toleranse, kan dosen økes.
Seponering eller dosereduksjon av alprazolam bør utføres gradvis, og den daglige dosen reduseres med ikke mer enn 500 mcg hver 3. dag; noen ganger kan enda langsommere uttak være nødvendig.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av psykotrope midler, antikonvulsiva, legemidler og etanol, observeres en økning i den hemmende effekten av alprazolam på sentralnervesystemet.
Når de brukes samtidig, reduserer histamin H2-reseptorblokkere clearance av alprazolam og øker den hemmende effekten av alprazolam på sentralnervesystemet; antibiotika fra makrolidgruppen reduserer clearance av alprazolam.
Når den brukes samtidig hormonelle prevensjonsmidler for oral administrering økes T1/2 for alprazolam.
Ved samtidig bruk av alprazolam med dekstropropoksyfen observeres mer uttalt depresjon av sentralnervesystemet enn i kombinasjon med andre benzodiazepiner, fordi det er mulig å øke konsentrasjonen av alprazolam i blodplasma.
Samtidig bruk av digoksin øker risikoen for utvikling av forgiftning med hjerteglykosider.
Alprazolam øker plasmakonsentrasjonen av imipramin.
Når de brukes samtidig, forsterker itrakonazol og ketokonazol effekten av alprazolam.
Ved samtidig bruk av paroksetin kan effekten av alprazolam forsterkes på grunn av hemming av metabolismen.
Fluvoxamin øker konsentrasjonen av alprazolam i blodplasmaet og risikoen for å utvikle bivirkninger.
Ved samtidig bruk av fluoksetin er det mulig å øke konsentrasjonen av alprazolam i blodplasmaet på grunn av en reduksjon i metabolismen og clearance under påvirkning av fluoksetin, som er ledsaget av psykomotorisk svekkelse.
Muligheten for økt effekt av alprazolam når det brukes samtidig med erytromycin kan ikke utelukkes.
Bruk under graviditet og amming
Alprazolam har en giftig effekt på fosteret og øker risikoen for fødselsskader ved bruk i første trimester av svangerskapet. Kronisk bruk under graviditet kan føre til fysisk avhengighet med utvikling av abstinenssyndrom hos den nyfødte. Inntatt i terapeutiske doser i senere stadier av svangerskapet kan forårsake depresjon av sentralnervesystemet til den nyfødte. Bruk rett før eller under fødsel kan forårsake respirasjonsdepresjon hos den nyfødte, nedsatt muskeltonus, hypotensjon, hypotermi og svakt suging (slakt sugesyndrom hos den nyfødte).
Mulig frigjøring av benzodiazepiner fra morsmelk, som kan gjøre den nyfødte døsig og gjøre mating vanskelig.
I eksperimentelle studier alprazolam og dets metabolitter har vist seg å skilles ut i morsmelk.
Bivirkninger
Fra siden av sentralnervesystemet: i begynnelsen av behandlingen (spesielt hos eldre pasienter) døsighet, tretthet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjonsevne, ataksi, desorientering, ustø gange, reduserte mentale og motoriske reaksjoner; sjelden - hodepine, eufori, depresjon, skjelving, hukommelsestap, nedsatt koordinasjon av bevegelser, deprimert humør, forvirring, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (ukontrollerte bevegelser, inkludert øyet), svakhet, myasthenia gravis, dysartri; i noen tilfeller - paradoksale reaksjoner (aggressive utbrudd, forvirring, psykomotorisk agitasjon, frykt, selvmordstendenser, muskelspasmer, hallusinasjoner, agitasjon, irritabilitet, angst, søvnløshet).
Fra fordøyelsessystemet: mulig munntørrhet eller sikling, halsbrann, kvalme, oppkast, tap av appetitt, forstoppelse eller diaré, nedsatt leverfunksjon, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, gulsott.
Fra det hematopoietiske systemet: mulig leukopeni, nøytropeni, agranulocytose (frysninger, hypertermi, sår hals, overdreven tretthet eller svakhet), anemi, trombocytopeni.
Fra urinsystemet: mulig urininkontinens, urinretensjon, nedsatt nyrefunksjon, redusert eller økt libido, dysmenoré.
Fra utsiden endokrine systemet: mulige endringer i kroppsvekt, libidoforstyrrelser, menstruasjonsuregelmessigheter.
Fra utsiden av det kardiovaskulære systemet: mulig reduksjon i blodtrykk, takykardi.
Allergiske reaksjoner: mulig hudutslett, kløe.
Indikasjoner
Angsttilstander, nevroser, ledsaget av følelser av angst, fare, rastløshet, spenning, svekkelse av søvn, irritabilitet, samt somatiske lidelser; blandet angst og depresjon; nevrotiske reaktiv-depressive tilstander, ledsaget av nedsatt humør, tap av interesse for miljøet, angst, tap av søvn, nedsatt appetitt, somatiske lidelser; angsttilstander og nevrotisk depresjon som utviklet seg på bakgrunn av somatiske sykdommer; panikklidelser i kombinasjon med og uten symptomer på fobi.
Kontraindikasjoner
Koma, sjokk, myasthenia gravis, vinkel-lukkende glaukom ( akutt angrep eller disposisjon), akutt alkoholforgiftning (med svekkelse av vital viktige funksjoner), opioidanalgetika, hypnotika og psykotrope stoffer, kroniske obstruktive sykdommer luftveier Med første manifestasjoner respirasjonssvikt, akutt respirasjonssvikt, alvorlig depresjon (selvmordstendenser kan forekomme), graviditet (spesielt første trimester), ammingsperiode, barndom og ungdomsårene under 18 år, overfølsomhet overfor benzodiazepiner.
spesielle instruksjoner
For endogen depresjon kan alprazolam brukes i kombinasjon med antidepressiva. Ved bruk av alprazolam hos pasienter med depresjon har det blitt observert tilfeller av hypomane og maniske tilstander.
Alprazolam bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt lever- og/eller nyrefunksjon.
Hos pasienter som ikke tidligere har tatt medikamenter som påvirker sentralnervesystemet, er alprazolam effektivt i lavere doser sammenlignet med pasienter som har fått antidepressiva, anxiolytika eller de som lider av kronisk alkoholisme.
Med langvarig bruk i høye doser utvikling av avhengighet og dannelse av narkotikaavhengighet er mulig, spesielt hos pasienter som er utsatt for narkotikamisbruk.
På rask nedgang doser eller brå seponering av alprazolam, observeres et abstinenssyndrom, hvis symptomer kan variere fra mild dysfori og søvnløshet til alvorlig syndrom med magekramper og skjelettmuskulatur, oppkast, økt svette, skjelvinger og kramper. Abstinenssyndrom er mer vanlig hos personer som har fått alprazolam i lang tid (mer enn 8-12 uker).
Andre beroligende midler bør ikke brukes samtidig med alprazolam.
Sikkerheten til alprazolam hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått. Barn, spesielt i ung alder, er svært følsomme for den hemmende effekten av benzodiazepiner på sentralnervesystemet.
Unngå å drikke alkohol under behandlingsperioden.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner
I løpet av behandlingsperioden bør du avstå fra potensielt farlige arter aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner (kjøring Kjøretøy eller arbeider med maskiner).
Brukes ved nedsatt nyrefunksjon
Alprazolam bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Bruk for leverdysfunksjon
Alprazolam bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Preparater som inneholder ALPRAZOLAM
. ALZOLAM-kategorien. 250 mcg: 100 stk.. HELEKS® (HELEX)-fanen. 1 mg: 30 stk.
. XANAX® RETARD-fane. 1 mg: 30 stk.
. XANAX® RETARD-fane. 500 mcg: 30 stk.
. HELEKS® SR (HELEX SR)-kategori. forlenge. handlinger 2 mg: 20, 30, 60 eller 90 stk.
. HELEKS® (HELEX)-fanen. 500 mcg: 30 stk.
. ALPRAZOLAM-kategorien. 1 mg: 50 stk.
. NEUROL®-fanen. 1 mg: 30 stk.
. NEUROL®-fanen. 250 mcg: 30 stk.
. ZOLOMAKS-fanen. 1 mg: 30 stk.
. HELEKS® SR (HELEX SR)-kategori. forlenge. handlinger 500 mcg: 20, 30, 60 eller 90 stk.
. HELEKS® (HELEX)-fanen. 250 mcg: 30 stk.
. XANAX®-fanen. 250 mcg: 30 stk.
. HELEKS® SR (HELEX SR)-kategori. forlenge. handlinger på 1 mg: 20, 30, 60 eller 90 stk.
. ALZOLAM-kategorien. 500 mcg: 100 stk.
. XANAX®-fanen. 500 mcg: 30 stk.
. ALPRAZOLAM-kategorien. 250 mcg: 50 stk.
. ZOLOMAKS-fanen. 250 mcg: 30 stk.
Alprazolam er et angstdempende legemiddel som har noen antidepressive, antikonvulsive og hypnotiske effekter.
Medisinen bidrar til å øke den hemmende effekten av gamma-aminosmørsyre på sentralnervesystemet, og bidrar også til å øke sensitiviteten til GABA-reseptorer for denne mediatoren.
I denne artikkelen vil vi se på hvorfor leger foreskriver Alprazolam, inkludert bruksanvisning, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Ekte ANMELDELSER Personer som allerede har brukt Alprazolam kan leses i kommentarfeltet.
Sammensetning og utgivelsesform
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, 10 stykker i en blisterpakning (5 blemmer i en pappeske) og 50 stykker i polymerglass (1 krukke i en pappeske).
- Hver tablett er beregnet på muntlig administrasjon og inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 mg virkestoff alprazolam.
farmakologisk effekt: har antidepressiv, hypnotisk, beroligende, sentral muskelavslappende, antiepileptisk effekt.
Indikasjoner for bruk
Alprazolam brukes til å behandle pasienter med nevrotiske og nevroselignende lidelser, som er ledsaget av følelser av angst og rastløshet. Alprazolam kan foreskrives til pasienter med reaktiv depressive tilstander, inkludert de utviklet mot bakgrunn av somatiske sykdommer.
Legemidlet kan brukes til å behandle pasienter med panikklidelser, søvnløshet og abstinenssyndrom (inkludert alkohol- og medikamentabstinenssyndrom).
farmakologisk effekt
Alprazolam er et beroligende middel som har angstdempende, hypnotisk, beroligende, antikonvulsiv og sentral muskelavslappende effekt.
Det hemmer polysynaptiske spinalreflekser, det limbiske systemet, thalamus og hypothalamus. Under dens påvirkning reduseres angst og følelsesmessig stress, og følelsen av angst og frykt svekkes.
Ifølge anmeldelser forårsaker Alprazolam muskelavslapping og har moderat hypnotisk effekt. Når du tar det, sovner pasientene raskere, søvnvarigheten øker og antall nattoppvåkninger reduseres.
Instruksjoner for bruk
I henhold til bruksanvisningen anbefales det å bruke de minste effektive dosene av Alprazolam. Dosen justeres under behandlingen avhengig av oppnådd effekt og tolerabilitet. Hvis det er nødvendig å øke dosen, bør den økes gradvis, først om kvelden og deretter på dagtid.
- Startdosen er 250-500 mcg 3 ganger / dag, om nødvendig er en gradvis økning til 4,5 mg / dag mulig.
- For eldre eller svekkede pasienter er startdosen 250 mcg 2-3 ganger daglig, vedlikeholdsdoser er 500-750 mcg pr. dag, om nødvendig, med tanke på toleranse, kan dosen økes.
Seponering av Alprazolam gjøres gradvis, siden med brå abstinens utvikles et abstinenssyndrom, manifestert i en skarp tilbakevending av symptomene som faktisk stoffet ble tatt for. Dessuten, under abstinenssyndrom, blir symptomene som regel mer uttalt enn før starten av Alprazolam-behandlingen.
Alprazolam seponeres innen 2–6 uker (avhengig av den terapeutiske dosen), og den daglige dosen reduseres med 0,25–0,5 mg hver tredje dag. Dessuten reduseres først morgendosen, deretter dagdosen, og først etter det kveldsdosen.
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner til forskrivning av Alprazolam er følgende tilfeller:
- Pusteforstyrrelser, inkludert akutte;
- Svikt i lever- og nyrefunksjon;
- Graviditet, amming;
- Aldersbegrensninger: under 18 år;
- Tilstedeværelse av glaukom (på tidspunktet for angrep eller disposisjon);
- Forgiftning med alkohol, narkotika, medisiner;
- Individuell følsomhet og/eller intoleranse overfor stoffet.
- Alprazolam bør ikke foreskrives til pasienter med alkoholisme (under alprazolambehandling er inntak av alkoholholdige drikkevarer og legemidler som inneholder etylalkohol forbudt).
Mens du tar Alprazolam, bør du ikke delta i aktiviteter som krever økt konsentrasjon oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
Bivirkninger
I følge anmeldelser av Alprazolam kan pasienten i de første stadiene av behandlingen utvikle en følelse av døsighet, tretthet, svimmelhet og ataksi. Evnen til å konsentrere seg kan også reduseres, desorientering, ustø gange og langsommere motoriske og mentale reaksjoner kan utvikle seg.
I noen tilfeller kan bruk av Alprazolam forårsake følgende bivirkninger:
- Allergiske reaksjoner: hudutslett og kløe;
- Fra siden av sentralnervesystemet - en følelse av tretthet, døsighet, svimmelhet, ataksi, ganginstabilitet, redusert konsentrasjon, depresjon, redusert hukommelse, deprimert humør, myasthenia gravis, svakhet; i noen tilfeller - paradoksale reaksjoner (irritabilitet, selvmordstendenser, hallusinasjoner, psykomotorisk agitasjon, forvirring, aggresjonsutbrudd, muskelspasmer);
- Fra urinsystemet: urininkontinens eller retensjon, nedsatt nyrefunksjon;
- Fra det kardiovaskulære systemet: redusert blodtrykk og takykardi;
- Fra fordøyelsessystemet - halsbrann, tørr munn, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, tap av matlyst, gulsott, nedsatt leverfunksjon;
- Fra det hematopoietiske systemet: nøytropeni, leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni;
- Fra det endokrine systemet - libidoforstyrrelse, endringer i kroppsvekt, forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
- Ved behandling bør det tas hensyn til det langvarig bruk Alprazolam i høye doser kan bli vanedannende.
En overdose av Alprazolam viser seg i døsighet, forvirring, tap av koordinasjon, reduserte reflekser og koma. I noen tilfeller bevisst overdose av data medisin kan være dødelig.
Fatal overdose er rapportert hos pasienter som tok stoffet i kombinasjon med benzodiazepiner, alkohol (alkoholnivået i blodet var betydelig lavere enn graden av alkoholisme som førte til døden).
Analoger av Alprazolam
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Alzolam;
- Alprox;
- Zolomax;
- Kassadan 0,25;
- Kassadan 0,5;
- Xanax;
- Xanax retard;
- Neurol 0,25;
- Neurol 1,0;
- Frontin;
- Helex.
Oppmerksomhet: bruk av analoger må avtales med behandlende lege.
Pris
Gjennomsnittsprisen på ALPRAZOLAM-tabletter i apotek (Moskva) er 380 rubler for 30 stykker.
Salgsbetingelser
Medisinen utleveres på apotek uten resept fra lege.
- Diana
Jeg led av PA i nesten 15 år. De mobbet meg flere ganger om dagen. Jeg ville til og med hoppe av balkongen. Jeg var på nevrologi flere ganger. De ga meg fenozepam og anaprilin. Mens jeg tok pillene var alt ok. Hun ble skrevet ut og foreskrevet anaprilin og alprozolam for natten. Men jeg var redd for å bli vant til det og begynte å bli gal igjen. Jeg besøkte psykoterapeuter og mange forskjellige sjarlataner. Null resultater. Og så kom jeg til en intelligent nevrolog og hun rådet meg til å ta alprozolam og anaprilin uten å vente på anfall i små doser, en fjerdedel alprozalam og halvparten av anaprilin 10 mg og jeg begynte å våkne til live. Vel, selvfølgelig, noen ganger skjer ting etter stress, men ikke hver dag. Hun var en tosk at hun var redd for å ta dem med en gang, kanskje ville hun allerede være en fullverdig person, men alt ble neglisjert på 15 år.
- Igor
Alprazolam normal stamme på en kort tid Jeg tok behandlingen i 4 år og bestemte meg for å slutte. Jeg holdt ut to dager på den tredje dagen med å gå til legen for å få resept. Jeg trodde slutten ville komme for meg å ha et så kraftig abstinenssyndrom. Jeg føler meg kvalm, maten får ikke plass, en klump i halsen får meg til å svette, jeg legger meg og rykker som om jeg er redd. Jeg vil gråte, hodet er tåkete, alt slags tull kommer snikende inn i hodet mitt. Alt er irriterende.
Legen sa at du skulle drikke dem hele livet, men da jeg var 26 gikk jeg på apoteket og kjøpte 2 standarder (2 pakker), tok en pille og ble født på nytt.Men andre året på sommeren har vi problemer med dem på apoteket, de har de ikke, men de tar med 10 standarder, og som kråker ordner jeg alt De forårsaket skandale på grunn av nervøsitet Etter 1,5 mnd hadde jeg 14 tabletter igjen fra dem. Jeg dro til apoteket for å spørre om det er verdt å gå for resept, som vanlig er det ikke verdt det, utsolgt, men Jeg må til Moskva. Jeg regnet ut at én tablett om dagen ville være nok for skiftet og dro. Jeg drakk en i fire dager, dårlig følelse men ikke som om jeg ikke tok det i det hele tatt.
Så bestemte jeg meg for å ta risikoen igjen, holdt på en dag, følte meg kvalm, som om jeg hadde blitt forgiftet.Om natten tok jeg fortsatt en halv tablett. Jeg sovnet normalt, bortsett fra at vi sover fem timer om dagen. Dagen etter var jeg syk igjen, det var vanskelig å komme etter hverandre, Internett reddet meg, jeg jobber i sikkerheten, så jeg dro ikke Internett, det hjelper meg å glemme en stund. Den andre overnattet også, drakk ikke og la seg. Jeg sov dårlig, men jeg hadde uforklarlige følelser. Den tredje dagen var også internett. Men kvalmen var mindre. Forresten, Ochakovsky kvass 1,2 grader alkohol minimerer abstinenssymptomer på 5. eller 6. dag.
Etter 8 dager følte jeg meg normal med svake ankomster. Etter 15 begynte jeg å glemme dem... I dag. Jeg har ikke tatt dem på en måned. Jeg har fortsatt piller hjemme, og jeg er redd for dem som ild. Jeg leser så mange anmeldelser om dem og mer enn halvparten skriver noe de ikke har opplevd selv. Jeg ønsker virkelig de som gir opp graviditeten. Det er veldig veldig vanskelig, men abstinenssyndromet vil gå over, tro meg. maks 15 dager.