Hva bør være normal oksygenmetning i blodet? Forberedelse til prosedyren. Når er det nødvendig å gjøre datamaskin pulsoksymetri - indikasjoner

Pulsoksymetri brukes til å måle prosentandelen oksygenert hemoglobin (oksyhemoglobin) til den totale mengden av dette proteinet som sirkulerer i blodet. Den resulterende indikatoren kalles metning; den brukes til å diagnostisere hypoksi hos barn og voksne. Kan gis som enkeltdose eller hyppig forskning, samt for nattovervåking ved mistanke om søvnapné.

Les i denne artikkelen

Oksygenmetning i blodet - hva er det?

Oksygenmetning er et mål på oksygenmetningen i blodet. Jo nærmere det er 100 %, jo mer gass mottar cellene, deres levedyktighet og hastigheten på metabolske reaksjoner øker. Ved full metning:

• farge arterielt blod lys skarlagen;
• huden har en naturlig nyanse;
• rosa tunge og lepper;
• respirasjon og puls er normale.

Den første indikatoren på mangel på oksygen er blekhet hud, og etter hvert som mangelen øker, blir de blåaktige og cyanotiske. Hjertefrekvensen øker og blodtrykket synker. Pustedybden øker, hvis en person er bevisst, føler han kortpustethet - selv med overdreven pusteinnsats er det ikke nok luft.

Hva er oksygenrikt blod?

Blod som er tilstrekkelig mettet med oksygen har en metningsgrad på mer enn 95 %. Dette betyr at i nesten alt hemoglobin (proteinet som transporterer gasser), er de frie forbindelsene okkupert av oksygen. Totalt kan den feste 4 oksygenmolekyler til seg selv. Tallet vil være nær 98 % for sunn person når du puster inn ren luft ved havnivå.

Prinsippet for den ikke-invasive metoden

For at oksygen skal komme inn i vevene, må det kombineres med hemoglobinet i blodet som finnes i røde blodlegemer. Hvis alt hemoglobin er kombinert med oksygen, vil blodmetningen (metningen) være 100%. Normalt varierer dette tallet fra 94 til 98 prosent målt i arteriell og omtrent 74 prosent i venøs.

Passasjen av lys gjennom et område av kroppen avhenger av hvor mye oksyhemoglobin som finnes i røde blodlegemer. Dette mønsteret brukes i diagnose ved hjelp av pulsoksymetri. Enheten for dette formålet består av:

• kilde til røde og infrarøde bølger,
• sensorer,
• fotodetektor,
• analysator.

Hemoglobin uten oksygenmolekyler absorberer røde bølger, og oksygenert hemoglobin absorberer infrarøde bølger. Enheten oppfatter uabsorbert lys, analyserer det og viser en digital verdi på displayet. Fordelene med denne metoden er:

• ikke-invasivitet (ingen grunn til å penetrere karene med instrumenter);
• smertefrihet;
• nøyaktighet;
• evnen til å bruke for langsiktig observasjon (overvåking);
• ingen kvalifikasjoner kreves for måling;
• bærbare enheter egnet for hjemmebruk.

Hva er en sensor

Avhengig av metoden for å registrere lysbølger, brukes to typer pulsoksymetri og følgelig sensorer for dem. Overføringsmetoden involverer passasje av lys gjennom stoffet, så du må plassere bølgekilden og detektoren strengt overfor hverandre; hvis det er en skjevhet, vil resultatet være upålitelig. Slike sensorer ser ut som klesklyper og brukes til å klemme en finger eller tå eller det ytre øret.

Den reflekterte diagnosemetoden brukes på en overflate hvor det ikke er mulig å fikse sensorer på motsatte sider (mage, lår, hode, skulder). Slike enheter er konfigurert til å oppfatte lysbølger som reflekteres fra vev. Nøyaktigheten deres er ikke dårligere enn overføringene, og mulighetene for forskning er bredere. Sensorer for dette formålet er utstyrt med limstrimler, de er avtagbare og designet for engangsbruk.

Hva er et fingerpulsoksymeter

Et fingerpulsoksymeter er en slags klesklype som settes på en finger for å måle oksygenmetningen i blodet (metning). Hemoglobin, som har festet til seg det maksimale antallet oksygenmolekyler (oksygenert), absorberer infrarødt lys, og umettet hemoglobin absorberer rødt lys.

Driften av enheten er basert på dette - den sender rødt lys og registrerer deretter det reflekterte lyset. Ved å bruke programmet behandles disse dataene, og metningsindikatoren vises på skjermen. Den andre verdien som enheten evaluerer er pulsfrekvensen.

Fingertupp pulsoksymetre er nødvendig på sykehus for behandling, operasjoner, gjenopplivingstiltak. Bærbare enheter kan brukes hjemme. En lege kan anbefale en slik måling for sykdommer i lunger, hjerte, blod, så vel som for pasienter med søvnapné sove. Denne patologien er ledsaget av pustestopp om natten; pulsoksymetri vil bidra til å vurdere alvorlighetsgraden.

Hva er en pulsoksymetri SpO2-sensor

SpO2-pulsoksymetersensoren er et klips i form av en klesklype og en ledning for tilkobling til en enhet - et pulsoksymeter. Driftsprinsippet er basert på å sende rødt lys gjennom en del av kroppen (finger, Auricle). Graden av absorpsjon av lysbølger avhenger av metningen av hemoglobin med oksygen.

Etter analyse av programmet mottar monitoren informasjon om metningsindikatoren og pulsfrekvensen. Spesifikasjonene indikerer vanligvis hvilke modeller den kan brukes med. For å måle, i tillegg til klemmen, trenger du også selve enheten.

Den siste utviklingen innen diagnostikk inkluderer SpO2-sensoren innebygd i smarttelefonen Samsung Galaxy Note 4. Den fungerer med treningsapplikasjonen S-Health. I tillegg til prosentvis oksygenmetning i blodet, bestemmes også antall hjerteslag per minutt.

Hva bestemmer nøyaktigheten av målingen?

Metoden er ganske sensitiv, så avvik fra reglene gir falske resultater. Feil i metningsmålinger kan skyldes:

• feil plassering av sensorene (forskyvning, svak eller overdreven fiksering);
• lys belysning av området der målingen blir tatt;
• hudforurensning; neglelakk;
• fysisk aktivitet i diagnoseperioden;
• anemi (overvurdert);
• vasospasme (vil vise at det ikke er noen måte å måle eller 100% resultat);

Bruksområder og indikasjoner for bruk

Oksygenmangel forstyrrer hastigheten metabolske prosesser, får energi av celler, og siden kroppen ikke har reserver for det, uten regelmessig tilførsel til vevene, begynner hypoksi. Alle systemer lider av det, men hjertet og hjernen er de kraftigste. Derfor er de første tegnene på oksygen sult:

• svimmelhet,
• hode og
• svakhet,
• forstyrrelse av tankeprosesser,
• døsighet,
• arytmi.

Bestemmelse av oksygeninnholdet i erytrocytter brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden til pasienter som har nedsatt lungefunksjon, hjertefunksjon eller blodsammensetning, under operasjoner eller anestesi.

Hovedindikasjoner for pulsoksymetri:

• luftveissykdommer med respirasjonssvikt;
• bronkial obstruksjon;
• operasjoner ved hjelp av en endotrakeal tube;
• bruk av rusmidler som deprimerer respirasjonssenter, muskelavslappende midler;
• apné (stoppe å puste under søvn);
• lungebetennelse;
• lungekollaps;
• tromboemboli av lungekar;
• Lungeødem;
• eller abnormiteter i strukturen til blodkar med blanding av blod;
• premature babyer;
• utfører;
• tilstand etter operasjoner på blodårer, hjerte, lunger eller langvarig anestesi;
• sjokk eller koma av enhver opprinnelse.

Hva måles på fingeren med enheten?

En enhet med en sensor festet til en finger (ligner på en klesklype) måler oksygenmetningen i blodet. Denne indikatoren kalles metning og gjenspeiler risikoen for respirasjonssvikt. Det kan oppstå når:

• kroniske lungesykdommer (lungebetennelse, bronkitt, astma, tuberkulose);
• akutte tilstander (blokkering lungearterien trombe, obstruksjon luftveier, søvnapné);
• sirkulasjonsforstyrrelser (lungeødem, hjertesykdom, hjerteinfarkt, sjokk);
• administrering av visse legemidler for anestesi, muskelavslapping (muskelavslappende midler).

Pulsoksymetri er ofte foreskrevet for å overvåke tilstanden til pasienter i intensivbehandling som er i koma, samt generell anestesi under operasjonen. Når oksygennivået synker, avgir enheten et varselsignal, deretter tilføres den gjennom en maske for å opprettholde liv.

Metodikk

Denne diagnosemetoden kan foreskrives én gang, for kontinuerlig overvåking, kun i Viss tid dager. Slike observasjonsmuligheter avhenger av formålet med undersøkelsen og den foreløpige diagnosen.

I løpet av dagen

Før målinger, utelukk eventuelle sentralstimulerende midler - energiske drinker, tonic, kaffe, alkohol er forbudt, samt røyking (inkludert passiv). Legemidler som virker beroligende eller virker på hjerte- og lungesystemet anbefales ikke. Måltider kan inntas to timer før, men ikke senere. Det skal ikke være diagnostikk på stedet kosmetikk. Oftest utføres målingen mens du sitter i en rolig, avslappet tilstand.

Etter å ha festet sensoren på fingeren, må du holde hånden (eller benet) urørlig. Aurikelen kan også brukes til forskning; resultatene oppnådd med denne metoden er svært nøyaktige. Enheten begynner deretter å måle oksygenet bundet til hemoglobin. Resultatet av studien vises på skjermen.

Om natten

Angrep av søvnapné (apné) er farlige for pasientens helse; deres forekomst kan til og med føre til døden. Tegn på denne tilstanden er:

• snorking med periodisk oppbevaring av inspirasjon,
• svette,
• forstyrre grunn søvn,
• tretthet og hodepine etter å ha våknet.

For å gjennomføre en metningsstudie over natten, er sensoren festet slik at det er vanskelig å tilbakestille den under søvn; måletiden er fra 22.00 til 8.00.

Soverommet skal være mørklagt og lufttemperaturen skal være behagelig. Før du legger deg, bør du ikke ta medisiner, spesielt sovemedisiner. Dataene innhentet av enheten forblir i minnet, på grunnlag av deres bekrefter eller ekskluderer legen nattlig hypoksi. Pasienter som trenger slik diagnostikk lider vanligvis av:

I mange situasjoner, for eksempel med trombofili, er oksygenbehandling hjemme nødvendig. Kan gjøres hjemme langtidsbehandling ved hjelp av spesielle enheter. Men først bør du vite nøyaktig indikasjoner, kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner fra slike behandlinger.

Metning kan bestemmes ved hjelp av klinisk analyse etter å ha tatt blod eller brukt et pulsoksymeter. Dette er et spesielt måleapparat som festes til øreflippen eller fingertuppen og gir resultatet i løpet av de første sekundene. Hvis de oppnådde egenskapene avviker fra det normale nivået for alder, tillegg medisinsk undersøkelse. Upassende indikatorer på blodtransport kan indikere hjerteinfarkt, anemi og andre alvorlige plager. Dette er grunnen til at det er så viktig å kjenne O2-standardene etter alder.

Metthetsnivå for voksne

Når blodets oksygenmetning vurderes, er voksennormen satt som den ideelle indikatoren. Det varierer fra 96 ​​til 98%. Det kan ikke være hundre prosent metning av hemoglobin, som er ansvarlig for bevegelsen av oksygen, med dette stoffet, siden når den passerer gjennom luftveiene, elimineres en del av den resulterende luften. Ytterste grensen for adekvat tilstand for voksne er 95 %. I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, fastsatt i et spesielt dokument om pulsoksymetri, hvis et nivå på 94% eller lavere er etablert, er det nødvendig med en presserende undersøkelse av personen for hypoventilasjon, anemi og hjertesykdom.

Satsen kan reduseres hos røykere. Voksne personer som konstant røyker tobakk opplever en alvorlig reduksjon i oksygentransport: prosentandelen når 92 og maksimalt er ikke mer enn 95. Tobakksrøyk, samt fordampning av andre stoffer, hindrer lungene i å samle stoffet. De tillater ikke partikler som allerede har gått til karene å koble seg til røde blodceller, som må transportere dem.

Årsaken til en konstant nedgang i prosentandelen kan være kronisk hypoventilasjon av lungene. Med utilstrekkelig ventilasjon av lungeregionen får kroppen ganske enkelt ikke nok oksygen. Hemoglobin har ingenting å mette med. Andelen pasienter med luftveisproblemer varierer fra 90 til 95 %.

Grunnen til å besøke en lege for en voksen, ikke-røyker uten pusteproblemer er en nedgang i nivå selv med 1 %.

Det bør huskes at den nøyaktige indikatoren bare gir klinisk utprøving med blodprøvetaking. Feilen ved måling med eksternt pulsoksymeter er ca. 1 %.

Vaskulær ventilasjon hos barn

I barnas kropp nivået av hemoglobin, stoffet som er ansvarlig for transport av oksygen, er lavere enn normalt sirkulasjonssystemet. Dette er en vanlig abnormitet forårsaket av at jern ikke blir liggende lenge i kroppen i en uutviklet kropp. Uten jernholdige forbindelser akkumuleres ikke den nødvendige mengden av dette transportstoffet. Derfor er det for barn ingen klare grenser for riktig nivå av oksygenmetning i blodet: normen hos barn er bare en gjennomsnittlig indikator, fra hvilken avvik er tillatt.

Ved fødsel er raten lavest. Luftveiene babyen jobber ikke inn ennå full kraft, svekkede barn krever støttende ventilasjonsutstyr. Det er nettopp derfor, hvis oksygenmetning i blodet diskuteres, måles ikke normen hos nyfødte i de samme prosentene som hos voksne. Selv om det ifølge resultatene av studier av VOZH har blitt fastslått at det optimale innholdet for alle aldre er minst 95 %, kan babyer som knapt er født motbevise dette ved det reduserte luftinnholdet i karene. Etter fødselen varierer det fra 92 til 95%. I dette tilfellet har ikke babyen nødvendigvis skader eller sykdommer i lungene eller sirkulasjonssystemet.

Når du blir eldre, går mengden hemoglobin i blodet tilbake til det normale, og sammen med det slutter metningen å hoppe. Hos barn eldre enn flere måneder starter det adekvate nivået på 95 %. Dette er 1 % lavere enn for en fullt utviklet organisme.

Egenskaper av metthetsfølelse hos premature spedbarn

Barn som ble født foran skjema, plasseres nesten umiddelbart på mekanisk ventilasjon. Den opprettholder riktig tempo og pustedybde, metter lungene optimalt med luft. Derfor er det vanskelig å måle sitt eget 02-nivå hos en slik baby.

Barns oksygenmetning i blodet og dens norm hos premature babyer ble identifisert eksperimentelt for omtrent et halvt århundre siden. Noen premature babyer ble koblet fra pusteapparatet i kort tid, uten helseskade. Mer enn halvparten av barna stilte normalt nivå – 95-96%.

Etter hvert som tiden gikk, gjensto imidlertid bare 16 % med de samme indikatorene. De som ble igjen reduserte dem til 92%, og i spesielt alvorlige tilfeller - til 83%. Det siste merket kan indikere laster som er uforenlige med livet. Med denne indikatoren er det nødvendig med konstant bruk av mekanisk ventilasjon frem til utskrivning fra legen.

Jo tidligere jeg var baby er født, jo mindre utviklet luftveiene hans er og jo lavere oksygenmetningshastighet. Mekanisk ventilasjon kompenserer fullstendig for mangelen, og eliminerer risikoen for hypoventilering av forskjellige vev og organer hos barn: hjernen, nervesystemet, hjerter. Dette eliminerer sannsynligheten for problemer i mental og fysisk utvikling.

Spesielle ventilasjonskasser

I spesielle situasjoner kan menneskekroppen fysisk ikke mette seg med et tilstrekkelig nivå av luft eller mister det for raskt. Statene kan være følgende:

• svangerskap;
• blodtap;
• mangel på jern i kroppen.

En reduksjon i metning er også det første tegnet som indikerer tilstedeværelsen av stort blodtap. Etter metningsnivået i medisinske institusjoner bestemmer de hvor farlig pasientens situasjon er. Sammen med blod mister kroppen også de røde blodcellene som er nødvendige for transport, noe som påvirker metningen av blodkarene negativt, og noen ganger når den 90%.

Jernmangel er en følge av blodtap eller dårlig ernæring. Uten det har ikke hemoglobin den riktige fasthet og kan ikke fange nok 02. Den prosentvise endringen avhenger av graden av jernmangel.

Avvik under graviditet er assosiert med en reduksjon i arbeidsflaten til lungene. Fosteret legger press på lungeposene, og reduserer oksygenopptaket til 92-95%.

En enkel måling av metning med et pulsoksymeter kan redde en pasients liv. Påvisning av avvik fra normen må nødvendigvis resultere i et besøk til legen. Kroppen kan bære en alvorlig sykdom, om hvilken tidlige stadier snakker kun om oksygentransport.

Mange klienter, leger, pasienter og deres pårørende, idrettsutøvere osv. står overfor et lignende spørsmål. Denne lille, enkle, svært effektive enheten vil enkelt hjelpe deg med å få informasjon om kroppens tilstand ved å bestemme nivået av oksygenmetning i blodet under forhold medisinske institusjoner, hjemme hos pasienten, under graviditet, sport, fjellturer osv. Stasjonære pulsoksymetre kan integreres i sporingsmonitorer plassert på intensivavdelinger og avdelinger intensiven. Sammen med dette er det bærbare modeller i forskjellige størrelser og design. Hvilken er bedre å velge for å bestemme blodets oksygenmetning under ulike forhold?

For eksempel, når du utfører langvarig oksygenbehandling (LOT) til en pasient med respirasjonssvikt forårsaket av ulike kroniske sykdommer: kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), bronkitt astma, iskemisk sykdom hjertesykdom (IHD), cystisk fibrose, etc. Typisk er kilden til oksygen oftest Oksygenkonsentrator, filtrerer oksygen fra omgivelsene atmosfærisk luft. I tillegg til oksygenkonsentratoren er det viktig å kunne overvåke effekten av oksygenbehandling. En objektiv metode for å overvåke blodets oksygenmetning er å bestemme partialtrykket av oksygen i kapillærblodet PaO2 i mmHg. Hjemme, uten tilgang til et laboratorium, vil bruken av et pulsoksymeter hjelpe, ved hjelp av hvilket, blodløst, er det mulig å måle metning - blodmetning med oksygen i % - SpO2, tilsvarende partialtrykket PaO2. Data fra enheten lar deg overvåke endringer i pasientens tilstand og justere oksygenbehandling i tide.

Hvordan bruke et pulsoksymeter i sport? Idrettsutøvere under intens trening

behov for å overvåke funksjonelle indikatorer for å bestemme den mest effektive distribusjonsmodusen fysisk aktivitet og oppnå de beste resultatene. Enheten for idrettsutøvere bestemmer blodets oksygenmetning - SpO2, samt pulsfrekvens - PS, som er viktig informasjon. Enkelte modeller kan ikke bare ta målinger under trening, men også registrere data for analyse og korrigering av den resulterende fysiske belastningen. Bruken av denne enheten er rettferdiggjort av både profesjonelle idrettsutøvere og amatører under kroppsøving, besøk på treningssentre, lange turer, fjellturer for periodisk eller konstant overvåking av kroppens tilstand.

Så hvilket pulsoksymeter er best å velge? Nå kan du finne nesten alle modeller på salg i samsvar med dine ønsker og økonomiske muligheter. Spørsmålet om hvor mye et pulsoksymeter koster er tross alt ofte viktig for klienten. Og beløpet som brukes på kjøpet kan variere betydelig og avhenger av egenskapene til utstyret, vurderingen og opprinnelseslandet til produktet. I utgangspunktet, ultrakompakte, som veier opptil 50 gram, kjøpes rimelige modeller av enheter for hjemmebruk.

Husholdnings pulsoksymeter, hvilket er bedre å kjøpe? Vi inviterer deg til å vurdere modellene som presenteres på russisk marked av Atmung: med utmerkede egenskaper, pålitelig, billig, enkel å bruke og vedlikeholde.

Metning er metningen av en væske med gasser. I medisin refererer metning til konsentrasjonen av oksygen i blodet, som uttrykkes i prosent.

Hvert hemoglobinmolekyl er i stand til å bære 4 oksygenmolekyler. Blod oksygenmetning er den gjennomsnittlige prosentandelen av metning av hemoglobinmolekyler med oksygenmolekyler. Ved 100 % metning er det fire oksygenmolekyler knyttet til ett hemoglobinmolekyl.

Pulsmålere brukes til å måle blodets oksygenmetning. Nivået av hemoglobin i blodet måles. Når volumet av røde blodlegemer reduseres, oksygen sult, og når det øker, blir blodet tykkere og det dannes blodpropp, som forårsaker hjerteinfarkt.

Det normale nivået av hemoglobin i blodet for barn anses å være 120-140 gram i en liter blod. Barnets kropp har ennå ikke akkumulert den nødvendige mengden jern, som vil bli syntetisert i fremtiden av røde blodlegemer. Av denne grunn har mange barn lave hemoglobinnivåer. Foreldre opp til 6 år av barnet deres bør nøye overvåke nivået av hemoglobin - i denne alderen har en person en maksimal livsbelastning og intensiv utvikling av kroppen. Det antas at 90 % av all kunnskap er tilegnet før 5-6 års alder.

Lav oksygenmetning i blodet fører til svekkelse av kardiovaskulær og immunforsvar, bremser hjernens funksjon. Deretter svekkes ikke bare fysisk tilstand, men det er også psykisk utviklingshemming.

Jeg anser normen for arteriell blodmetning å være 95-100%, og for venøs blodmetning - 75%. Ved 94% utvikles hypoksi og det kreves tiltak for å forhindre det, mindre enn 90% - situasjonen er kritisk, pasienten trenger akuttmedisinsk behandling.

Hvis metningsnivået er lavt, bør volumet av inhalert oksygen økes. Alle påfølgende handlinger må utføres i henhold til ABCDE-regelen:

• LUFTVEI – sjekk luftveiens åpenhet, overvåk ETT, iverksett tiltak for å lindre laryngospasme.
• PUSTING - sjekk tilstedeværelsen av pusting, dens frekvens, tidevolum, auskultasjon av lungene og, om nødvendig, lindre bronkospasme.
• SIRKULASJON – sjekk blodsirkulasjonen: overvåk puls, blodtrykk, EKG, identifiser blodtap og dehydrering.
• MEDIKELIGE VIRKNINGER – legemiddelinteraksjoner kan forårsake lav oksygenmetning i blodet (muskelavslappende midler, flyktige anestetika, beroligende midler, opioider).
• UTSTYR - kontroller funksjonen til oksygentilførselsutstyr, åpenhet og tetthet til pustekretsen.

Individuelle faktorer i utviklingen av sykdommen inkluderer:

• individuell motstand mot oksygenmangel (for eksempel fjellbeboere);
• fysisk trening;
• hastighet for stigning til høyde;
• varighet og grad av oksygen sult;
• Fitness;
• intensiteten av fysisk trening.

• koffein og alkohol i blodet;
• overarbeid, søvnløshet og stress;
• hypotermi;
• dårlig ernæring;
• dehydrering og vann-salt ubalanse;
• økt kroppsvekt;
• blodtap;
• luftveier og noen kroniske sykdommer: kronisk form purulent tannsykdommer, lungebetennelse, bronkitt, sår hals.