03.02.2017
Situasjonen er så alvorlig at FDA krever at alle nye legemidler testes for kompatibilitet med grapefruktjuice.
Kjemisk oppbygning grapefrukt har blitt godt studert. Grapefrukt inneholder enkle sukkerarter, polysakkarider, organiske syrer, lipider, karotenoider som gir farge, vitaminer, mineraler, flavonoider og flyktige stoffer som er ansvarlige for aroma. Den er også rik på vann og kostfiber. Hele frukten er god kilde kalium, vitamin C, folsyre, bioflavonoider og pektin, mens grapefrukt juice inneholder ikke pektin. I tillegg har grapefrukt ikke fett, den er lav i kalorier og natrium, og det rosa og røde kjøttet inneholder betakaroten.
Grapefrukt inneholder også komponenter som reduserer leverens effektivitet i nøytraliserende legemidler. Hovedkomponenten er 6'7'-dihydroksybergamotin (furanokumarin), en kraftig hemmer (et stoff som hemmer aktiviteten) av cytokrom P450-enzymer som er ansvarlige for metabolismen av legemidler i leverceller. Cytokrom P450-systemet består av flere enzymer, som hver er ansvarlig for "behandlingen" av visse stoffer. Spesielt undertrykker grapefruktkomponenter aktiviteten til et av disse enzymene (CYP 3A4) og forbedrer følgelig effekten av de stoffene som nøytraliseres (metaboliseres) av dette enzymet. Effektene varierer avhengig av stoffet og mengden grapefrukt som konsumeres. For noen medisiner kan bare én porsjon grapefrukt føre til en overdose. En interaksjon kan oppstå selv når grapefrukt konsumeres flere timer før stoffet administreres. Studier har således vist at når du inntar 250-300 ml grapefruktjuice, reduseres enzymets aktivitet betydelig, mens perioden for fullstendig gjenoppretting av aktiviteten er 3 dager. Som et resultat av slik interaksjon kan det oppstå en ukontrollert økning i nivåene. medisiner i kroppen, noen ganger når en giftig grense, noe som fører til en kraftig overdose av medikamenter. Bivirkninger av denne uønskede interaksjonen kan omfatte: akutte nyresvikt, respirasjonssvikt, gastrointestinal blødning, arbeidsundertrykkelse beinmarg, det er bevis på dødsfall.
De første rapportene om grapefruktjuice som interagerte med narkotika ble publisert på begynnelsen av 90-tallet, da en gruppe kanadiske forskere oppdaget en betydelig økning i konsentrasjonen antihypertensiv medikament felodipin i blodet til pasienter som brukte et stort nummer av grapefrukt juice. Siden den gang har mer enn 85 blitt identifisert aktive ingredienser medisiner (mange av dem er registrert i Russland) som har påvist eller mistenkt interaksjon med grapefruktjuice.
Så hvis du tar det kolesterolsenkende stoffet simvastatin i kombinasjon med 200 ml grapefruktjuice, vil konsentrasjonen i blodet dette stoffet kan nå 330 % med potensielt fatale konsekvenser.
Andre eksempler på ofte brukte legemidler som interagerer med grapefruktjuice er nifedipin og amlodipin, som brukes til å behandle arteriell hypertensjon atorvastatin for å senke kolesterolnivået i blodet, antiarytmisk middel amiodaron, klaritromycin for behandling bakterielle infeksjoner. Du kan forestille deg hvor mange medisiner grapefrukt er uforenlig med hvis du i det minste teller antallet handelsnavn fem aktive ingredienser oppført her. Dette er tallet 194*.
Interessant nok fører grapefruktjuice ikke alltid til en økning i konsentrasjonen av legemidler i blodet og en økning i hoved- og bivirkninger. I tilfelle interaksjon med allergimedisinen fexofenadine (Telfast), er det en reduksjon i konsentrasjonen i blodet og følgelig effekten av dette stoffet. Denne interaksjonen realiseres ikke gjennom hemming av cytokromer, men gjennom en betydelig reduksjon i legemiddelabsorpsjon i tarmen. Eple- og appelsinjuice har samme effekt på konsentrasjonen av fexofenadin.
Det er mange slike stoffer, listen deres øker daglig på grunn av registreringen i den russiske føderasjonen av nye aktive stoffer og følgelig handelsnavn. Den eneste måten overvåke slike stoffer når som helst og hvor som helst - mobilapp"Medisiner, mat og alkohol."
Derfor, hvis du tar medisiner og spiser grapefruktjuice, vær forsiktig. Det er best å begrense forbruket eller forlate det helt. Du bør også snakke med legen din før du starter behandlingen. Det er viktig å vite at ikke alle legemidler kommer fra det samme farmakologisk gruppe samhandle med grapefruktjuice.
For referanse. Grapefrukt ble først nevnt på 1700-tallet. Tilsynelatende er det en hybrid av pomelo og appelsin, fruktene vokser på trær i klynger (fra engelsk drue - druer, frukt - frukt), derav navnet. Grapefruktfrukter spises hovedsakelig rå og brukes som ingrediens i frukt og krydrede salater. Den brukes også til å lage syltetøy og juice. Det fikk utbredt popularitet på 1930-tallet fordi det ble inkludert i Hollywood Diet for vekttap. Vitenskapelige data vedr medisinsk bruk grapefrukt er svært begrenset. I en studie førte spising av én grapefrukt i 30 dager til en betydelig forbedring i plasmalipidprofilen (lavere kolesterol). I studien metabolsk syndromÅ drikke 250 ml grapefruktjuice tre ganger om dagen i 12 uker fremmet vekttap. Det er informasjon om bruk av grapefrukt som tilleggskomponent behandling for periodontitt, samt dens antibakterielle effekt for urinveisinfeksjoner.
*Registreringsdata gjelder på publiseringsdatoen
Kilder:
- V.G. Kukes, Klinisk farmakologi, Moskva, 2008
- Biokjemi, I.E. Egorova, A.I. Suslova, V.I. Bakhtairova, 2014.
- Bailey DG, Dresser G, Arnold JM (mars 2013). "Grapefrukt-medisininteraksjoner: forbudt frukt eller unngåelige konsekvenser?". CMAJ. 185 (4): 309-16.
- Stockleys legemiddelinteraksjoner: En kildebok for interaksjoner, deres mekanismer, klinisk betydning og håndtering. 11. utgave. farmasøytisk pr; 2016.
- Stockley's Herbal Medicines Interactions: A Guide to the Interactions of Herbal Medicines 2nd Edition. farmasøytisk pr; 2013.
- Mobilapplikasjon "Medisin, mat og alkohol" KORDAG.
Statiner brukes til å senke kolesterolet, men de kombineres ikke med grapefrukt. Samspillet mellom statiner og grapefrukt har negative effekter på kroppen. Statiner bidrar til å senke kolesterolnivået i kroppen. Ulike enzymer som finnes i kroppen bryter ned disse stoffene, som igjen bidrar til å redusere kolesterolnivået.
Statiner– Dette er legemidler som senker kolesterolnivået i blodplasmaet. De hemmer enzymet HMG-CoA-reduktase, som fører til en reduksjon i kolesterolnivået, og påvirker HDL-nivåer og LDL. Disse stoffene er mye brukt i behandlingen av kolesterolrelaterte helseproblemer. Nedenfor er informasjon om effekten av statininteraksjoner med grapefruktjuice.
Interaksjon mellom statiner og grapefruktjuice
Grapefrukt inneholder et kjemikalie kalt bergamottin. Dette stoffet interagerer med P-450 og P-glykoprotein, enzymsystemer kjent for å bryte ned visse kjemikalier og transportere dem fra en del av kroppen til en annen. Funksjonen til disse enzymsystemene endres når de samhandler med grapefruktjuice. På grunn av interferens av kjemikalier som finnes i grapefrukt, skjer ikke nedbrytning av statiner. Som et resultat akkumuleres statiner i blodet. Økte nivåer av statiner er svært farlige for helsen til nyrene og leveren. Eksponering for grapefrukt reduserer CYP3A4-enzymaktiviteten med omtrent halvparten.
Grapefrukt gir kroppen stoffer som vitamin C, lykopen, kalium, etc. Imidlertid skaper interaksjonen mellom grapefrukt og enzymer involvert i metabolismen visse problemer ved å øke medikamentnivået i kroppen. Derfor bør du forstå når du kan spise grapefrukt og når det er bedre å unngå dem.
Grapefruktjuice forårsaker økte nivåer av statiner i blodet. Spørsmålet kan oppstå: er det trygt å ta statiner om kvelden etter å ha spist grapefrukt om morgenen? Dessverre kan grapefruktjuice samhandle med statiner i opptil 3 dager etter inntak, noe som gjør denne frukten risikabel. Selv en porsjon grapefruktjuice er nok til å øke nivået av statiner i blodet.
Statiner som interagerer med grapefrukt
Grapefruktjuice interagerer ikke med følgende statinmedisiner
Grunnen til at disse stoffene ikke påvirkes av grapefrukt er at enzymene som bryter dem ned er forskjellige fra de som normalt bryter dem ned. Derfor er det mulig å bruke statiner, som absorberes av kroppen annerledes. Crestor og Pravachol (pravastatiner) brukes til å senke kolesterolet uten effekter av interaksjon med grapefruktjuice. Interaksjonen mellom statiner og grapefrukt bør forhindres av evt mulige måter. Anbefalinger fra en medisinsk spesialist gjør denne oppgaven mye enklere.
Det faktum at enhver medisin bør tas strengt som foreskrevet av en lege er kjent for alle. Men det er ikke mange som vet at mange medisiner er absolutt uforenlige med enkelte produkter. I mellomtiden må du ha denne informasjonen - dette vil bidra til å opprettholde nivået av påvirkning av medisiner på kroppen og forhindre utvikling av uønskede komplikasjoner.
Hvilke medisiner bør ikke kombineres med
Denne delen inneholder informasjon om hva de vanligste medisinene absolutt ikke bør kombineres med.
Antibakterielle legemidler
Generelt regnes de som de mest "lunefulle" stoffene, oftest når de nevner kompatibilitet antibakterielle legemidler med mat og drikke betyr dette tetracyklinmedisiner. De er strengt tatt ikke anbefalt å kombineres med melk og meieriprodukter - de kan redusere effektiviteten til den aktuelle typen medisin betydelig. Det er verdt å gi opp sur mat og drikke - utelukk kullsyreholdige søte og sure drikker, naturlige juicer, frukt, tørr vin, retter med eddik og sitronsaft. Pass på å unngå alkoholholdige drikker.
Antikoagulanter
Legemidler som bidrar kan ikke kombineres med rosenkål og blomkål, valnøtter, zucchini, fjærfe og dyr, tranebærjuice, evt fet mat. Faktum er at de listede produktene har stikk motsatt effekt på blodets sammensetning, takket være høyt innhold de inneholder kalium. En bivirkning hvis disse anbefalingene ikke følges vil være plutselig blødning.
Smertestillende
Leger anbefaler ikke å kombinere Pyramidon, amidopyrin og andre medisiner med en smertestillende effekt med røkte produkter. Effekten av disse medisinene vil bli fullstendig ugyldig, det vil ikke være noen lindring fra smertesyndrom vil ikke bli.
Antidepressiva
Slike medisiner inneholder en monoaminoksidasehemmer, så de bør ikke kombineres med oster, surkål, soyasaus, og fjærfe, yoghurt, tørket fisk, rømme og rosiner. Alle disse produktene inneholder store mengder tyramin - dette stoffet, i kombinasjon med en monoaminoksidasehemmer, påvirker nivået av blodtrykk, og øker den kraftig.
Hvis det gis terapi mot jernmangelanemi eller disse stoffene brukes som profylakse, er det bedre å unngå å drikke te, alle meieriprodukter, mel og søte produkter. Disse produktene vil komplisere absorpsjonen av jern i kroppen, og pasienten vil ikke få den ønskede terapeutiske effekten.
Mange vasker det ned med melk, i håp om at dette vil redusere Negativ påvirkning på mageslimhinnen. Men når melk kombineres med aspirin, mister sistnevnte absolutt alle sine egenskaper - det vil ikke være noen effekt av å ta det.
Du bør ikke spise sur mat og drikke mens du tar aspirin - dette vil ha en sterkere effekt. dårlig innflytelse på mageslimhinnen, kan føre til utvikling av gastritt og magesår mage.
Diuretika
Du bør aldri kombinere vanndrivende midler med lakrisrotbaserte medisiner (for eksempel slimløsende midler) - dette kan føre til økt fjerning av væske og kalium fra kroppen, noe som vil resultere i dehydrering og muskelnedbrytning.
Men husk en funksjon av de presenterte medisinene - under deres påvirkning fjernes kalium fra kroppen, reservene må etterfylles. Tørkede aprikoser, rødbeter, epler, løk, syre og grønne erter.
Statiner
Dette er legemidler som hjelper til med å fjerne dårlig kolesterol fra, og bør ikke kombineres med sitrusfrukter. Stoffer som finnes i slike produkter blokkerer produksjonen av leverenzymer, noe som kan føre til økt konsentrasjon statiner i kroppen. Og dette er full av muskelødeleggelse og nedsatt leverfunksjonalitet.
Antirevmatoide legemidler
Alle medisiner fra denne gruppen medikamenter har en svært aggressiv effekt på slimhinnen i mage og tarm. Det er derfor du i løpet av bruksperioden for antireumatoide medisiner må strengt følge en diett, som innebærer utestenging fra dietten stekt sopp og generelt alle retter tilberedt av steking, rå grønnsaker, frukt, fisk og kjøttbuljonger.
Sulfonamider
Dette er legemidler som har antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter og bør absolutt ikke kombineres med biprodukter fra dyr og fjærfe, sukker og søtsaker generelt, grønt eller fet mat. Sulfonamider forårsaker undertrykkelse av nyrefunksjonen - urinprosessen er forstyrret, så du må drikke mye mens du bruker denne gruppen av medisiner rent vann(ikke kaffe, ikke te!). Fett og sukker forstyrrer fordøyelsesprosessene, noe som automatisk reduserer effektiviteten til sulfonamider.
ACE-hemmere
Disse stoffene er foreskrevet for høyt blodtrykk og som vasodilatorer. Hvis disse stoffene finnes i kroppen i store mengder, så kan dette føre til plutselig stopp hjerter. Mens du tar de aktuelle medisinene, må du definitivt utelukke sjokolade http://site/shokolad-polza-i-vred/, tørkede aprikoser, poteter, bananer og grønt fra kostholdet ditt.
Bronkodilatatorer
Vi snakker bare om de som er laget på grunnlag av teofyllin. Hvis de ble foreskrevet av legen din, bør du umiddelbart ekskludere mat som er rik på karbohydrater fra menyen.
Legemidler som senker blodtrykket
Det anbefales ikke å inkludere saltfisk, pølse og skinke i menyen mens du tar denne gruppen av medisiner. Disse produktene bidrar til å redusere effekten av medisinene – det er usannsynlig at du vil kunne senke blodtrykket.
Warfarin
Leger foreskriver dette stoffet for forebygging. Det skal ikke under noen omstendigheter brukes samtidig med warfarin. tranebærjuice og generelt er det tilrådelig å gi opp sure drikker og matvarer - denne kombinasjonen øker risikoen for å utvikle mage og intestinal blødning faktor av.
Halvsyntetiske penicilliner
De tilhører gruppen av antibakterielle legemidler, men halvsyntetiske penicilliner kan ikke kombineres med appelsinjuice, tomater og svart kaffe - disse matvarene og drikkene reduserer effektiviteten til de aktuelle legemidlene betydelig.
Antifungale legemidler
Alt er enkelt her - melk og alle dens derivater, inkludert oster og cottage cheese, er forbudt. Det er disse produktene som bidrar til vekst av soppkolonier, og effektiviteten til de aktuelle legemidlene kommer til intet.
Drikkers påvirkning på effekten av narkotika
Hva tar pasienter vanligvis med tabletter, kapsler og eliksirer med sirup? Noen mennesker foretrekker juice, noen foretrekker te, og noen foretrekker melk. Men du må forstå at det er kontraindikasjoner for samtidig inntak av drinker med visse medisiner.
Denne drikken inneholder mye tannin - et stoff som danner uløselige forbindelser med mange medisiner, og resultatet er ineffektivitet terapeutiske aktiviteter. Det er spesielt farlig å ta krampeløsende medisiner og hjerteglykosider med te.
Alkohol
For det første er det strengt forbudt å bruke det samtidig med å ta antibakterielle legemidler (antibiotika). For det andre, hvis du bruker vasokonstriktor dråper i nesen, så kan det å drikke alkohol samtidig med denne behandlingen føre til hjerneslag. Tredje, alkoholholdige drinker i stand til å krenke hjerteslag, hvis det brukes mens du tar diuretika og hjerteglykosider.
Generelt er alkohol og eventuelle medisiner absolutt uforenlige! Selv vanlig paracet, trygt og effektivt i i ulike aldre, kan drikke et glass alkohol føre til akutt nyresvikt.
Denne drikken påvirker medisiner på forskjellige måter. For eksempel bør kaffe ikke inntas samtidig som beroligende midler og antidepressiva - rastløshet, følelser av angst og frykt, og søvnløshet kan oppstå. Kaffe kan også forsterke effekten av psykoregulatorer, men generelt er det verdt å vite at hvis kaffe inntas samtidig med antibakterielle stoffer og P-piller, så kan vi forvente en stor opphopning av koffein i kroppen, som til slutt fører til forstyrrelse av sentralnervesystemet.
Grapefrukt juice
Dette er generelt en veldig skadelig "ting" når du utfører terapi på ethvert nivå. Generelt er grapefrukt (enten i sin helhet eller i form av juice) kombinert med noen få representanter for medisiner. Det er dette produktet som kan øke toksisiteten til antibakterielle legemidler og provosere en kraftig nedgang blodtrykk mens du tar antihypertensiva.
Merk:Leger insisterer på at alle medisiner skal vaskes ned med rent vann.
Produkter som forbedrer effekten av medisiner
Det er ingen grunn til å tenke på at når du bruker visse medisiner, må dietten bare justeres for å ekskludere visse matvarer. Eksperter sier at det også er retter og produkter som må inkluderes i kostholdet når man gjennomgår terapi med visse medisiner. Det er verdt å huske følgende nyanser:
- Effekten av å ta antibakterielle legemidler (antibiotika) vil øke betydelig hvis du introduserer grønnsaker, frukt, nøtter og fersk juice. Men etter å ha fullført løpet av antibiotikabehandlingen, må du drikke et glass kefir hver kveld - dette vil hjelpe raskt og fullt ut å gjenopprette tarmmikrofloraen.
- Hvis du blir tvunget til å ta antitumormedisiner, da må menyen inneholde fjærfe- og dyrelever, jordbær, fisk, gulrøtter og dill. Forresten, det er i tilfelle terapi med slike medisiner at du kan drikke tørr rødvin, men bare etter samråd med legen din og i små mengder.
- Hvis du tar avføringsmidler, kombiner dem med spinat, zucchini, fullkornsbrød, ferske agurker og søte plommer. Av alle de ovennevnte er spinat den mest nyttige - sammen med avføringsmidler forbedrer og stabiliserer den tarmmotiliteten raskt og effektivt.
- Preparater av vitamin A, B, E og D kan trygt suppleres med fet mat - det vil fremme rask og fullstendig absorpsjon av medisiner.
- Nikotinsyre vil være mer effektivt hvis mager fisk, cottage cheese, kylling og vaktelegg og kjøtt blir introdusert i kostholdet i løpet av bruksperioden.
Hvis du inkluderer grapefrukt i kostholdet ditt mens du tar piller mot arytmi, vil det ikke gå over, men tvert imot vil det bare bli verre. Som et resultat kan en oversjøisk frukt provosere! Det samme gjelder grapefruktjuice.
Noen av de vanligste legemidlene for arytmi er Flecainide, Kinidin, Amiodarone og Propafenone.
Blodtrykksmedisiner
Hvis du tar medisiner som "Capoten", "Concor", "Noliprel", "Arifon", ikke kombiner dem. Den inneholder stoffer som ikke vil gi kroppen noen reduserende effekt. De vil samle seg i kroppen, noe som kan føre til et ganske kraftig blodtrykksfall. Som et resultat kan personen miste bevisstheten.
Kolesterolsenkende legemidler
Ligner på statiner. De reduserer kroppens produksjon av enzymer som er nødvendige for dannelsen av kolesterol. Grapefrukt eller juice i kombinasjon med dem danner en virkelig termonukleær blanding som i stor grad forstyrrer normalt arbeid lever. Dessuten provoserer det muskelødeleggelse.
Legemidler for å senke kolesterol inkluderer Rozovustatin, Lovastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Atorvastatin og en rekke andre.
Pillene virker ikke som de skal, de kan av kroppen oppfattes som en overdose, og muligheten for død er heller ikke utelukket.Dette er resultatet av en omfattende studie som så på interaksjonene mellom grapefruktjuice og medisiner. Dermed har mer enn 85 stoffer alvorlige bivirkninger når det tas med grapefruktjuice. I tillegg har listen over legemidler som kan være dødelige når de kombineres med grapefruktjuice økt fra 17 til 43 de siste fire årene.
Listen inkluderer flere statinmedisiner som bidrar til å senke kolesterolet, noen antibiotika og medisiner for kreft og hjertesykdom.
Mest sårbare aldersgruppe, dette er eldre mennesker som lider av mange sykdommer som tar flere medisiner og drikker grapefruktjuice samtidig.
Grapefrukt inneholder kjemikalier som blokkerer enzymer som normalt metaboliserer visse medisiner i kroppen. Ukontrollert når nivået av narkotika i kroppen et alarmerende nivå, som er giftig for kroppen.
Dette fenomenet oppstår ikke bare når du drikker grapefruktjuice, men også andre sitrusfrukter som pomelo og sitron.
Grapefrukt og medisiner: kompatibilitet
Forskerne analyserte medisinske oppdagelser de siste årene angående interaksjonen mellom grapefruktjuice og visse medikamenter. Emballasjen til flere legemidler ble også studert. Til slutt ble forskningsresultatene publisert i Canadian Medical Association Journal.
Dermed konkluderte forskerne at de fleste medisiner som interagerer med grapefruktjuice tas oralt, og effektene varierer avhengig av stoffet og mengden grapefrukt som konsumeres. For noen medisiner kan bare én porsjon grapefrukt føre til en overdose. Interaksjonen kan oppstå selv når grapefrukt konsumeres flere timer før stoffet administreres.
For eksempel, hvis legemidlet simvastatin tas i kombinasjon med 200 ml grapefruktjuice, vil legemiddelkonsentrasjonen nå 330 %, med potensielt fatale konsekvenser. Grapefrukt og grapefruktbaserte produkter samhandler med en rekke medisiner, inkludert de som behandler hjerte- og karsykdommer til hormonell. Interaksjoner kan oppstå selv når medisiner tas 12 timer etter inntak av grapefrukt.
Derfor, hvis du tar medisiner og spiser grapefruktjuice, vær forsiktig. Det er best å begrense forbruket av grapefruktjuice eller unngå det helt når du tar medisiner. Også, før du starter behandlingen, bør du snakke med legen din. Det er viktig å vite at ikke alle medisiner i samme kategori samhandler med grapefruktjuice.
Liste over medisiner som er uforenlige med grapefrukt
Uforenlig med grapefrukt følgende legemidler- kreftmedisiner, blodtrykksmedisiner, statiner, antibiotika, smertestillende, antidepressiva.
Antitumor:
dasatinib
erlotinib
everolimus
lapatinib
nilotinib
pazopanib
Antibiotika:
erytromycin
halofantrin
maraviroc
rilpivirin
Statiner:
atorvastatin
lovastatin
simvastatin
Hjertemedisiner:
amiodaron
apixaban
dronedarone
eplerenon
felodipin
rivaroksaban
ticagrelor
Smertestillende:
alfentanil
fentanyl
ketamin
oksykodon
Legemidler til behandling psykiske lidelser(antipsykotika):
lurasidon
pimozid
ziprasidon
Gastrointestinale:
domperidon
Immundempende midler:
cyklosporin
sirolimus
takrolimus
Urinveier:
solifenacin
silodosin
tamsulosin
Dessuten, i perioden du ikke tar medisiner, er det veldig sunt å spise grapefrukt og drikke grapefruktjuice, som inneholder store mengder vitamin C.