I auditiv følelse er det tonehøyde, volum og klang av lyd . Disse egenskapene til den auditive sensasjonen er relatert til frekvens, intensitet og harmonisk spektrum - de objektive egenskapene til lydbølgen. Systemets oppgave lydmålinger er å etablere denne sammenhengen og dermed gjøre det mulig, når man studerer hørsel hos forskjellige mennesker, ensartet å sammenligne den subjektive vurderingen av hørselssansen med dataene fra objektive målinger.
Tonehøyde - en subjektiv karakteristikk bestemt av frekvensen til dens grunntone: jo høyere frekvens, jo høyere lyd.
Inn betydelig i mindre grad høyden avhenger av intensiteten til bølgen: ved samme frekvens oppleves en sterkere lyd som lavere.
Klangen til en lyd bestemmes nesten utelukkende av dens spektrale komposisjon. For eksempel skiller øret den samme tonen spilt på forskjellige musikkinstrumenter. Talelyder som er like i fundamentale frekvenser blant forskjellige mennesker er også forskjellige i klang. Så klang er en kvalitativ karakteristikk av den auditive sensasjonen, hovedsakelig bestemt av det harmoniske spekteret av lyd.
Lydvolum E - dette er nivået av auditiv sensasjon over terskelen. Det avhenger først og fremst av intensitet lyd. Selv om det er subjektivt, kan lydstyrken kvantifiseres ved å sammenligne den auditive følelsen til to kilder.
Lydintensitetsnivåer og volumnivåer. Enheter. Weber-Fechner lov.
En lydbølge skaper følelsen av lyd når lydintensiteten overstiger en viss minimumsverdi kalt hørbarhetsterskelen. En lyd hvis styrke ligger under terskelen for hørbarhet, oppfattes ikke av øret: den er for svak til dette. Hørselsterskelen er forskjellig for forskjellige frekvenser(Fig. 3). Det menneskelige øret er mest følsomt for vibrasjoner med frekvenser i området 1000 - 3000 Hz; for dette området når hørselsgrensen en verdi i størrelsesorden jeg 0= 10 -12 W/m2. Til det lavere og til det høyere høye frekvenserøret er mye mindre følsomt.
Svært sterke vibrasjoner, i størrelsesorden flere titalls W/m2, oppfattes ikke lenger som lyd: de forårsaker en taktil følelse av trykk i øret, som deretter blir til en smertefull følelse. Den maksimale verdien av lydintensitet, over hvilken smerte oppstår, kalles berøringsterskel eller smerteterskel (Fig. 3). Ved en frekvens på 1 kHz er den lik I m = 10 W/m 2.
Smerteterskelen er forskjellig for ulike frekvenser. Mellom hørselsterskelen og smerteterskelen ligger hørbarhetsområdet vist i figur 3.
Ris. 3. Diagram over hørbarhet.
Lydintensitetsforholdet for disse tersklene er 10 13 . Det er praktisk å bruke en logaritmisk skala og sammenligne ikke verdiene selv, men deres logaritmer. Vi mottok en skala over lydintensitetsnivåer. Betydning jeg 0 tatt som det innledende nivået på skalaen, enhver annen intensitet Jeg uttrykt gjennom desimallogaritmen til forholdet til jeg 0 :
Logaritmen av forholdet mellom to intensiteter måles i belah (B).
Bel (B)— en enhet av skalaen for lydintensitetsnivå, som tilsvarer en endring i intensitetsnivået med en faktor på 10. Sammen med hvite er de mye brukt desibel (dB), i dette tilfellet skal formel (6) skrives som følger:
|
|||
Ris. 4. Intensiteter til noen lyder.
Opprettelsen av en lydstyrkeskala er basert på den viktige psykofysiske loven til Weber-Fechner. Hvis vi i henhold til denne loven øker irritasjonen i geometrisk progresjon (det vil si like mange ganger), så vil følelsen av denne irritasjonen øke i aritmetisk progresjon (det vil si like mye).
Elementær økning dE lydvolumet er direkte proporsjonalt med inkrementforholdet dI intensitet til selve intensiteten Jeg lyd:
Hvor k- proporsjonalitetskoeffisient, avhengig av frekvens og intensitet.
Deretter volumnivået E av en gitt lyd bestemmes ved å integrere uttrykket 8 over et visst nullnivå jeg 0 til et gitt nivå Jeg intensitet.
Dermed, Weber-Fechner lov er formulert slik:
Volumnivået til en gitt lyd (ved en viss frekvens av lydvibrasjoner) er direkte proporsjonal med logaritmen av forholdet mellom dens intensitet I å verdsette jeg 0 , tilsvarende hørselsgrensen:
Den komparative skalaen, samt enheten for bel og desibel, brukes også til å karakterisere lydtrykknivåer.
Enhetene for måling av lydstyrkenivåer har samme navn: bel og desibel, men for å skille dem fra lydintensitetsnivåskalaen kalles desibel desibel i lydstyrkeskalaen bakgrunner (F).
Bel - endring i volumnivået til en tone med en frekvens på 1000 Hz når lydintensitetsnivået endres med 10 ganger. For en tone på 1000 Hz er de numeriske verdiene i bels for volumnivå og intensitetsnivå de samme.
Hvis vi plotter kurver for ulike nivåer volum, for eksempel i trinn hver 10. bakgrunn, får du et system med grafer (fig. 1.5), som gjør det mulig å finne avhengigheten av lydintensitetsnivået på frekvens på et hvilket som helst volumnivå.
Generelt reflekterer systemet med like lydstyrkekurver forholdet mellom lydens frekvens, intensitetsnivå og lydstyrkenivå og gjør det mulig å bruke to kjente av disse størrelsene for å finne den tredje - ukjente.
Studie av hørselsskarphet, dvs. følsomhet hørselsorgan til lyder med forskjellige tonehøyder kalles audiometri. Vanligvis finner studien punkter på hørselsterskelkurven ved frekvenser som grenser mellom oktaver. En oktav er et intervall med tonehøyder der forholdet mellom ekstreme frekvenser er lik to. Det er tre hovedmetoder for audiometri: hørselstesting med tale, stemmegafler og et audiometer.
Grafen over hørselsterskelen versus lydfrekvensen kalles audiogram. Hørselstap bestemmes ved å sammenligne pasientens audiogram med en normalkurve. Enheten som brukes i dette tilfellet - et audiometer - er en lydgenerator med uavhengig og finjustering av lydens frekvens og intensitetsnivå. Enheten er utstyrt med telefoner for luft- og beinledning og en signalknapp, med hvilken motivet merker tilstedeværelsen av en auditiv følelse.
Hvis koeffisienten k var konstant, da fra L B Og E Det vil følge at den logaritmiske skalaen for lydintensiteter tilsvarer lydstyrkeskalaen. I dette tilfellet vil lydstyrken, så vel som intensiteten, bli målt i bels eller desibel. Imidlertid sterk avhengighet k fra frekvensen og intensiteten til lyden tillater ikke lydstyrkemålinger å reduseres til lett å bruke formler 16.
Konvensjonelt antas det at ved en frekvens på 1 kHz er lydens volum- og intensitetsskala fullstendig sammenfallende, dvs. k = 1 Og
Lydstyrke ved andre frekvenser kan måles ved å sammenligne lyden av interesse med en lyd på 1 kHz. For å gjøre dette opprettes en lyd med en frekvens på 1 kHz ved hjelp av en lydgenerator. Intensiteten til denne lyden endres til en auditiv følelse oppstår, lik følelsen av volumet til lyden som studeres. Intensiteten til en lyd med en frekvens på 1 kHz i desibel, målt av enheten, vil være lik volumet til denne lyden i bakgrunnen.
Den nedre kurven tilsvarer intensiteten til de svakeste hørbare lydene - terskelen for hørbarhet; for alle frekvenser E f = 0 F, for 1 kHz lydintensitet I 0 = 10 - 12W/m2(Fig..5.). Fra kurvene ovenfor kan man se at det gjennomsnittlige menneskelige øret er mest følsomt for frekvenser på 2500 - 3000 Hz. Den øvre kurven tilsvarer smerteterskelen; for alle frekvenser E f » 130 F, for 1 kHz I = 10 W/m2 .
Hver mellomkurve tilsvarer samme volum, men forskjellig lydintensitet for forskjellige frekvenser. Som nevnt, bare for en frekvens på 1 kHz er lydvolumet i bakgrunnen lik lydintensiteten i desibel.
Ved å bruke kurven for like lydstyrke kan du finne intensitetene som ved visse frekvenser forårsaker følelsen av denne lydstyrken.
La for eksempel intensiteten til en lyd med en frekvens på 200 Hz være 80 dB.
Hva er volumet på denne lyden? På figuren finner vi et punkt med koordinater: 200 Hz, 80 dB. Den ligger på kurven som tilsvarer et lydstyrkenivå på 60 F, som er svaret.
Energiene som tilsvarer vanlige lyder er svært små.
For å illustrere dette kan følgende kuriøse eksempel gis.
Hvis 2000 mennesker snakket kontinuerlig i 1½ time, ville energien til stemmene deres bare være nok til å koke ett glass vann.
Ris. 5. Lydvolumnivåer for lyder med forskjellig intensitet.
Ved hjelp av lydsignaler mottar en person opptil 10 % av informasjonen.
Karakteristiske trekk ved hørselsanalysatoren er følgende evner:
- - være klar til å motta informasjon når som helst;
- - oppfatte lyder i et bredt spekter av frekvenser og velg de nødvendige;
- - etablere med betydelig nøyaktighet plasseringen av lydkilden.
I denne forbindelse utføres den auditive presentasjonen av informasjon i tilfeller der det er mulig å bruke de spesifiserte egenskapene til den auditive analysatoren. Oftest brukes hørselssignaler for å fokusere oppmerksomheten til en menneskelig operatør (varselsignaler og faresignaler), for å overføre informasjon til en menneskelig operatør som er i en posisjon som ikke gir ham tilstrekkelig synlighet av kontrollobjektet, dashbordet, etc. for arbeid, samt for å avlaste synssystemet.
For å effektivt bruke den auditive formen for informasjonspresentasjon, er kunnskap om egenskapene til den auditive analysatoren nødvendig. Egenskapene til operatørens auditive analysator manifesteres i oppfatningen av lydsignaler. Fra et fysisk synspunkt forplanter lyder mekaniske oscillerende bevegelser i det hørbare frekvensområdet.
Mekaniske vibrasjoner er preget av amplitude og frekvens. Amplitude er den største verdien for måling av trykk under kondensasjoner og sjeldnere. Frekvens/ - antall komplette svingninger per sekund. Dens måleenhet er hertz (Hz) - en vibrasjon per sekund. Amplituden til vibrasjonene bestemmer størrelsen på lydtrykket og intensiteten til lyden (eller lydintensiteten). Lydtrykk måles vanligvis i pascal (Pa).
Hovedinnstillinger (kjennetegn) lydsignaler (svingninger):
- - intensitet (amplitude);
- - frekvens og form, som gjenspeiles i lydsensasjoner som volum, tonehøyde og klang.
Virkningen av lydsignaler på lydanalysatoren bestemmes av lydtrykknivået (Pa). Intensiteten (styrken) til lyd (W/m) bestemmes av flukstettheten til lydenergi (effekttetthet).
For å karakterisere mengdene som bestemmer oppfatningen av lyd, er det ikke så mye de absolutte verdiene av lydintensitet og lydtrykk som er viktige, men snarere forholdet til terskelverdiene (V0 = 10-12 W/m2) eller P0 = = 2 o 10~° Pa). Desibel (dB) brukes som slike relative måleenheter:
Hvor b - nivå av lydintensitet og lydtrykk; ] Og R - henholdsvis lydintensitet og lydtrykk/o og P0 - deres terskelverdier.
Intensiteten til lyden avtar i omvendt proporsjon med kvadratet på avstanden; når avstanden dobles, reduseres den med 6 dB. Den absolutte terskelen for hørbarhet av lyd er (akseptert) 2 o 10~5 Pa (10-12 W/m2) og tilsvarer et nivå på 0 dB.
Det er praktisk å bruke desibelskalaen, siden nesten hele spekteret av hørbare lyder faller innenfor mindre enn 140 dB (fig. 2.11).
Volum - karakteristisk for hørselssansen som er nærmest knyttet til lydintensitet. Volumnivået uttrykkes i bakgrunner. Bakgrunnen er numerisk lik nivået
Ris. 2.11.
lydtrykk i dB for en ren tone med en frekvens på 1000 Hz. Differensiell følsomhet for volumendringer K= (L///) observeres i frekvensområdet 500-1000 Hz. Nært knyttet til lydstyrkekarakteristikken er karakteristikken irriterende effekt lyd. Følelsen av ubehagelige lyder øker med volum og frekvens.
Minimumsnivået for en bestemt lyd som kreves Til å produsere en auditiv følelse i fravær av støy kalles den absolutte hørselsgrensen. Verdien avhenger av tonehøyden til lyden (frekvens, varighet, signalform), metoden for implementering og subjektive trekk operatørens auditive analysator. Den absolutte hørselsterskelen har en tendens til å synke med alderen (fig. 2.12).
Tonehøyden til en lyd, i likhet med volumet, karakteriserer operatørens lydfølelse. Frekvensspekter auditive sensasjoner strekker seg fra 16-20 til 20 000^22 000 Hz. I reelle forhold en person oppfatter lydsignaler mot en viss akustisk bakgrunn. I dette tilfellet kan bakgrunnen maskere det nyttige signalet. Effekten av kamuflasje er todelt. I noen tilfeller kan bakgrunnen maskere det nyttige (nødvendige) signalet, og i noen tilfeller kan det forbedre signalet
Ris. 2.12.
stivt miljø. Dermed er det kjent at det er en tendens til å maskere en høyfrekvent tone med en lavfrekvent tone, som er mindre skadelig for mennesker.
Hørselsanalysatoren er i stand til å registrere selv mindre endringer i frekvensen til lydsignalet, dvs. har selektivitet, som avhenger av lydtrykknivået, frekvensen og varigheten til lydsignalet. Minimum merkbare forskjeller er 2-3 Hz og forekommer ved frekvenser mindre enn 10 Hz, for frekvenser over 10 Hz er minimum merkbare forskjeller ca. 0,3 % av frekvensen til lydsignalet. Selektiviteten øker ved volumnivåer på 30 dB eller mer og lydvarighet over 0,1 s. De minimalt merkbare forskjellene i frekvensen til lydsignalet reduseres betydelig når det gjentas med jevne mellomrom. Signaler som gjentas med en frekvens på 2-3 Hz anses som optimale. Hørbarheten, og dermed detekterbarheten, til et lydsignal avhenger av varigheten av lyden. For deteksjon må lydsignalet vare minst 0,1 s.
Sammen med de betraktede lydsignalene, bruker kontroll talesignaler for å overføre informasjon eller kontrollkommandoer fra operatør til operatør. En viktig betingelse taleoppfatning er diskriminering av varigheten og intensiteten til individuelle lyder og deres kombinasjoner. Gjennomsnittlig varighet for å uttale en vokallyd er omtrent 0,36 s, en konsonant er 0,02-0,03 s. Oppfatningen og forståelsen av talemeldinger avhenger betydelig av overføringshastigheten og tilstedeværelsen av intervaller mellom ord og uttrykk. Den optimale hastigheten er 120 ord per minutt; intensiteten til talesignaler bør overstige intensiteten til støy med 6,5 dB. Med en samtidig økning i nivået av talesignaler og støy ved et konstant forhold, opprettholdes taleforståelighet og øker til og med litt. Med en betydelig økning i tale- og støynivåer til 120 og 115 dB, forringes taleforståelsen med 20 %. Gjenkjenning av talesignaler avhenger av lengden på ordet. Dermed gjenkjennes enstavelsesord i 13% av tilfellene, seksstavelsesord - i 41%. Dette forklares av tilstedeværelsen av et stort antall identifiserende funksjoner i komplekse ord. Det er en økning på opptil 10 % i nøyaktigheten av å gjenkjenne ord som begynner med en vokallyd. Når du flytter til fraser, oppfatter operatøren ikke individuelle ord eller deres kombinasjoner, men semantiske grammatiske strukturer, hvis lengde (opp til nivået på 11 ord) ikke er spesielt viktig.
Det er nyttig å vite at de stereotype frasene og fraseologiske enhetene som brukes gjenkjennes mye dårligere enn man kunne forvente. Å øke antallet alternative ord, mulige ordkombinasjoner og fraser øker gjenkjenningens nøyaktighet. Inkludering av fraser som tillater tvetydighet i tolkningen av deres semantiske innhold fører imidlertid til en nedgang i persepsjonsprosessen.
Dermed er ikke spørsmålet om organisering av lyd- og taleinteraksjon "operatør - operatør", "tekniske midler - operatør" trivielt, og den optimale løsningen har en betydelig innvirkning på sikkerheten til produksjonsprosesser.
Produksjonsteknologi av moderne Høreapparat blir stadig forbedret. Takket være audiologer og ingeniører utvikles høreapparater som er mye mindre i størrelse og har høyere lydkvalitet.
I dag er det typer høreapparater som er forskjellige i følgende egenskaper:
- ved metoder for lydledning - luft- og beinledning;
- ved forsterkning av det innkommende signalet - lineært og ikke-lineært;
- ved tuning (justering) metoder - med manuell tuning og digital programmering;
- etter plassering - bak øret (åpent, RIC), i øret (intrakanal, usynlig), i en brilleinnfatning, lomme;
- ved kraft (lydintensitet) - lav og middels kraft, kraftig og superkraftig;
- etter signalbehandlingsmetode - digital og analog.
Alle typer høreapparater har sitt eget sett med fordeler, som avhenger av størrelsen på teknologien som brukes i enheten, samt design og brukervennlighet.
Alle høreapparater som finnes i dag kan deles inn i to hovedgrupper:
Etter plassering i øret (intracanal, intraaural, bak øret)
| BTE høreapparat.
BTE-høreapparater er enkle, pålitelige enheter å bruke. De er plassert bak det menneskelige øret og kompenserer perfekt for alle mulige hørselshemninger. Passer for alle alderskategorier. |
|
 |
Åpne øreapparat.
I klassifiseringen av bak-øret høreapparater skilles det ut nye enheter, den såkalte åpne typen (OpenFit - fra engelsk "open prosthetics"). Kroppen på høreapparatet er plassert bak øret, og lydrøret som forbinder høreapparatet med øret er så tynt at det er praktisk talt usynlig. Denne formen gjør høreapparatet mindre merkbart selv sammenlignet med øretelefoner. Blant annet har høreapparater av åpen type et moderne design som forbedrer den visuelle oppfatningen av enheten. Teknologisk er slike høreapparater unike, fordi... Bare de mest moderne elektroniske mikrokretsene brukes. |
|
|
ITE i-øret høreapparater er kompakte enheter som plasseres i øret. De er større enn in-ear-modeller og er designet for å kompensere for dypere hørselshemninger (i talesonen opp til 100 dB). Kroppen, laget i henhold til et individuelt inntrykk, følger nøyaktig ørets struktur, noe som garanterer maksimal komfort til eieren. |
|
Høreapparater i kanalen CIC og usynlig IIC - plassert inne øre kanal. Dette er de mest miniatyr og diskrete modellene, som på grunn av sin dype plassering gir utmerket lydkvalitet, utmerket forståelighet, taleklarhet og den mest naturlige lyden. Huset for en slik enhet er alltid laget individuelt og gjenskaper fullstendig alle strukturelle funksjoner i øregangen. Plassert dypt i øret, er en slik enhet praktisk talt usynlig for andre, og takket være ny teknologi kan den kompensere for selv den fjerde graden av hørselstap. |
| Telefon i øregangen RIC
RIC-telefonen i øret er det minste BTE-høreapparatet som er tilgjengelig, det siste fremskrittet innen design og produksjon av høreapparater. I slike enheter er mottakeren (telefonen) plassert i et spesielt etui og plassert direkte i øregangen for å bli så lite iøynefallende og praktisk som mulig. Slike enheter kalles også stealth-enheter. |
|
|
Pocket-høreapparater er en saga blott, og viker for bak-øret-modeller. |
|
|
Enheter i brilleinnfatninger har begrenset bruk på grunn av ulempene. |
I henhold til metoden for å behandle lydsignalet (analogt og digitalt).
Moderne høreapparater er basert på bruk av kun digitale teknologier i produksjonen av høreapparater, siden digitale høreapparater har en rekke utvilsomme fordeler fremfor analoge teknologier.
For eksempel:
- multikanal er en nødvendig mulighet for å få maksimalt resultat fra høreapparater ved frekvensujevnt hørselstap (forskjellig ved ulike frekvenser).
- Tilstedeværelsen av to eller tre mikrofoner som endrer retning forbedrer taleforståelsen i støy.
- multiprogrammering - høreapparatet er konfigurert til å fungere i ulike akustiske situasjoner, som støy, tale i støy, tale i det fjerne, etc.
- Støyreduksjon er svært viktig for å forbedre taleforståelighet i støy og også for generell komfort.
- eliminere den ubehagelige lyden av din egen stemme.
- støydemping av lavt inngangssignal (datastøy, gatestøy).
- styre enheten med fjernkontrollen.
- eliminere den ubehagelige plystringen (tilbakemelding) som uunngåelig oppstår når et høreapparat er i bruk.
Profesjonell kunnskap og erfaring fra en spesialist, moderne utstyr for hørselsdiagnostikk, høykvalitets høreapparater gjør at hver pasient kan forbedre sin lydoppfatning av verden for å være sosialt tilpasset.
De tekniske egenskapene til høreapparater skiller klasser og modeller av høreapparater og er hovedindikatoren på enhetens effektivitet. Takket være retningsmikrofonsystemet og talegjenkjenningssystemet kan en person med høreapparat skille samtalepartnerens tale fra bakgrunnsstøy. Enhetens systemer bestemmer automatisk retningen til hovedstøykilden, og justerer følsomheten til mikrofonen slik at oppfatningen av bakgrunnsstøy er minimal og oppfatningen av tale er maksimal.
Statens utdanningsinstitusjon for høyere profesjonsutdanning "Kursk State University"
Institutt for medisin og logopedi
Abstrakt om anatomi, fysiologi og patologi av organer, hørsel, tale
Om emnet: "Anatomiske og fysiologiske egenskaper ved hørsels- og gravitasjonsorganene"
fullført:
Deffak student
3/3,5 logo lønn (budsjett)
Bekirova Linara
Krysset av:
Professor Ivanov V.A.
Kursk - 2007
Plan
Jeg. Hørselsanalysator
1. Strukturelle og funksjonelle egenskaper ved den auditive analysatoren
1.1 Oppbygging av hørselsorganet
1.2 Reseptorer
1.3 Ledningsbaner til den auditive analysatoren
2 Alderskarakteristikker til den auditive analysatoren
3 Hygiene til hørselsanalysatoren
II. Tyngdekraftsapparat
Litteratur
II. Hørselsanalysator
1. Strukturelle og funksjonelle egenskaper ved den auditive analysatoren
Den auditive analysatoren er den nest viktigste analysatoren for å sikre adaptive reaksjoner og kognitiv aktivitet til en person. Dens spesielle rolle i mennesker er assosiert med artikulert tale. Auditiv persepsjon er grunnlaget for artikulert tale. Et barn som har mistet hørselen tidlig barndom, mister taleevnen, selv om hele artikulasjonsapparatet forblir uhemmet.
Lyder er en tilstrekkelig stimulans for den auditive analysatoren.
Reseptoren (perifere) delen av den auditive analysatoren, som konverterer energien til lydbølger til energien til nervøs eksitasjon, er representert av reseptorhårcellene til organet til Corti (organet til Corti), som ligger i sneglehuset.
Auditive reseptorer (fonoreseptorer) tilhører mekanoreseptorene, er sekundære og representeres av indre og ytre hårceller. Mennesker har omtrent 3 500 indre og 20 000 ytre hårceller, som er plassert på hovedmembranen inne i midtkanalen. indre øre.
1.1 Oppbygging av hørselsorganet
Det indre øret (lydmottaksapparat), mellomøret (lydoverføringsapparat) og ytre øre (lydmottaksapparat) er kombinert til konseptet høreorgan (fig. 1).
Fig. 1 Strukturen til høreorganet:
1 - aurikel, 2 - ekstern hørselskanal, 3 - trommehinne, 4 - malleus, 5 - incus, 6 - stigbøyle, 7 - cochlea, 8 - otolitapparat, 9 - halvsirkelformede kanaler, 10 - eustachian tube, 11 - auditiv nerve
Det ytre øret består av aurikkel og ekstern hørselskanal. Gir lydfangst, konsentrasjon i retning av den ytre hørselskanalen og økt lydintensitet. I tillegg utfører strukturene til det ytre øret en beskyttende funksjon, og beskytter trommehinnen mot mekaniske og temperaturpåvirkninger. eksternt miljø.
Ved grensen mellom det ytre og mellomøret er det trommehinnen - en tynn bindevevsplate, ca 0,1 mm tykk, dekket på utsiden med epitel og på innsiden med slimhinne.
Trommehinnen er på skrå og begynner å vibrere når lydvibrasjoner faller på den fra den ytre hørselskanalen. Trommehinnen har ikke sin egen vibrasjonsperiode; den vibrerer med hvilken som helst lyd i henhold til bølgelengden.
Mellomøret er representert av trommehulen. Det er en kjede i den hørselsbeinene: hammer, ambolt og stigbøyle.
Håndtaket på malleus smelter sammen med trommehinnen, og hodet danner et ledd med incusen, som også er forbundet med en ledd med hodet på stapes.
På den mediale veggen til trommehulen er det åpninger: vinduet til vestibylen (oval) og vinduet til sneglehuset (rundt). Bunnen av stapes lukker vinduet i vestibylen som fører til hulrommet i det indre øret, og vinduet til sneglehuset er dekket av den sekundære trommehinnen. Trommehulen er koblet til nasopharynx gjennom auditiv,
Eller Eustachian-røret. Gjennom den kommer luft inn i mellomørehulen fra nasopharynx, og utligner derved trykket på trommehinnen fra den ytre hørselskanalen og trommehulen.
^ Indre øre- hul beindannelse V tinningbein, delt inn i benkanaler og hulrom som inneholder reseptorapparatet til de auditive og staokinetiske (vestibulære) analysatorene.
Det indre øret er lokalisert i tykkelsen av petrusdelen av tinningbeinet og består av et system av benkanaler som kommuniserer med hverandre - benlabyrinten, der membranlabyrinten befinner seg. Konturene av den benete labyrinten gjentar nesten fullstendig konturene til den membranøse labyrinten. Rommet mellom den benete og membranøse labyrinten, kalt den perilymfatiske labyrinten, er fylt med væske - perilymfe, som i sammensetning ligner cerebrospinalvæske. Den membranøse labyrinten er nedsenket i perilymfen, den er festet til veggene i beinskjeden med bindevevsledninger og er fylt med væske - endolymfe, hvis sammensetning er noe forskjellig fra perilymfen. Det perilymfatiske rommet er forbundet med den subaraknoidale smale benete kanalen - cochleaakvedukten. Det endolymfatiske rommet er lukket, har et blindt fremspring som strekker seg utover det indre øret og tinningbenet - den vestibulære akvedukten. Sistnevnte ender med en endolymfatisk sekk innebygd i tykkelsen på det harde hjernehinner på bakoverflate pyramider i tinningbenet.
Den benete labyrinten (fig. 2) består av tre seksjoner: vestibylen, halvsirkelformede kanaler og sneglehuset. Vestibylen utgjør den sentrale delen av labyrinten. Posteriort går den inn i de halvsirkelformede kanalene, og anteriort inn i sneglehuset. Innervegg Kaviteten i vestibylen vender mot bakre kraniale fossa og danner bunnen av den indre hørselskanalen. Overflaten er delt av en liten beinrygg i to deler, hvorav den ene kalles den sfæriske fordypningen og den andre den elliptiske fordypningen. I den sfæriske fordypningen er det en membranøs sfærisk sekk forbundet med cochleakanalen; i elliptisk - en elliptisk sekk som endene av de membranøse halvsirkelformede kanalene strømmer inn i. I midtveggen til begge utsparingene er det grupper av små hull beregnet for grener av den vestibulære delen av nerven vestibulær-cochlear. Den ytre veggen av vestibylen har to vinduer - vinduet til vestibylen og vinduet til sneglehuset, som vender mot trommehulen. De halvsirkelformede kanalene er plassert i tre plan nesten vinkelrett på hverandre. Basert på deres plassering i beinet, skilles de fra: overordnede (frontale), eller fremre, bakre (sagittale) og laterale (horisontale) kanaler.
Ris. 2. Generelt diagram over beinlabyrinten og den membranøse labyrinten som ligger i den:
/ -bein; 2 - mellomøret hulrom; 3 - stigbøyle;
4 - vindu i vestibylen; 5- cochlea-vindu; 6 - snegl; 7 og 8 - otolith-apparat (7 - sacculus eller rund sekk; 8 - utriculus, eller oval sekk); 9, 10 og 11 - halvsirkelformede kanaler 12 - mellomrommet mellom den benete og membranøse labyrinten, fylt med perilymfe.
Den benete sneglehuset er en kronglete kanal som strekker seg fra vestibylen; den spiralerer 2,5 ganger rundt sin horisontale akse (benskaft) og smalner gradvis inn mot toppen. En smal benplate går i spiral rundt beinkjernen, som forbindelsesmembranen som fortsetter den er godt festet til - basalmembranen, som utgjør den nedre veggen av membrankanalen (cochleakanalen). I tillegg strekker en tynn bindevevsmembran - den vestibulære membranen, også kalt Reissners membran - seg fra den benete spiralplaten i en spiss vinkel oppover og sideveis; den danner den øvre veggen av cochleakanalen. Rommet som dannes mellom basal- og vestibulærmembranen er begrenset på yttersiden av en bindevevsplate ved siden av sneglehusets beinvegg. Dette rommet kalles cochleakanalen (kanalen); den er fylt med endolymfe. Over og under det er de perilymfatiske rommene. Den nederste kalles scala tympani, den øvre kalles scala vestibylen. Stigene på toppen av sneglehuset er forbundet med hverandre ved snegleåpningen. Cochleaskaftet er gjennomboret av langsgående ringer som nervetråder passerer gjennom. Langs periferien av stangen er det en spiralkanal som vikler seg rundt den; den inneholder nerveceller, danner spiralknuten til sneglehuset). Den indre hørselskanalen fører til den benete labyrinten fra hodeskallen, som vestibulocochlear og ansiktsnervene passerer gjennom.
Den membranøse labyrinten består av to vestibulære sekker, tre halvsirkelformede kanaler, cochleakanalen, vestibylens akvedukter og cochlea. Alle disse delene av den membranøse labyrinten representerer et system av formasjoner som kommuniserer med hverandre.
1.2 Reseptorer
I den membranøse labyrinten ender fibrene i nerven vestibulocochlear i nevroepiteliale hårceller (reseptorer) lokalisert på visse steder. Fem reseptorer tilhører den vestibulære analysatoren, tre av dem er plassert i ampullene til de halvsirkelformede kanalene og kalles ampullar rygger, og to er plassert i sekkene og kalles flekker. Én reseptor er auditiv, den er lokalisert på hovedmembranen til sneglehuset og kalles Corti-organet (spiral) (fig. 3). Det indre øret inneholder reseptorer for de auditive og statokinetiske analysatorene. Reseptorapparatet (lydoppfattende) til den auditive analysatoren er plassert i sneglehuset og er representert av hårcellene til spiralorganet (corti). Cochlea og reseptorapparatet til den auditive analysatoren som er inneholdt i det, kalles cochlea-apparatet. Lydvibrasjoner som oppstår i luften overføres gjennom den ytre hørselskanalen, trommehinnen og kjeden av hørselsbeinene til det vestibulære vinduet i labyrinten, og forårsaker bølgelignende bevegelser av perilymfen, som sprer seg til spiralorgan. Reseptorapparatet til den statokinetiske analysatoren, plassert i de halvsirkelformede kanalene og sekkene i vestibylen, kalles vestibulært apparat.
Ris. 3 Skjema for strukturen til Corti-organet:
1 - hovedplate; 2- bein spiralplate; 3-spiral kanal;
4 - nervefibre; S-søyleceller som danner en tunnel (6); 7 - auditive eller hårceller; 8 - støtteceller; 9 - dekkplate.
1.1.3 Ledningsbaner for den auditive analysatoren
Veier fra reseptoren til cortex hjernehalvdeler, utgjør den ledende delen av den auditive analysatoren.
Den ledende delen av den auditive analysatoren er representert av en perifer bipolar nevron lokalisert i spiralgangliet til sneglehuset (det første nevronet). Fibrene i den auditive eller (cochlea) nerven, dannet av aksonene til nevronene i spiralganglion, ender på cellene i kjernene i cochleakomplekset medulla oblongata(andre nevron). Deretter, etter et delvis skjæring, går fibrene til den mediale genikulære kroppen til metathalamus, hvor veksling skjer igjen (tredje nevron), herfra kommer eksitasjonen inn i cortex (fjerde) nevron. I de mediale (interne) genikulære legemer, så vel som i de nedre tuberositetene i quadrigeminus, er det sentre for refleksmotoriske reaksjoner som oppstår når de utsettes for lyd.
^ Ris. 4 Diagram over de ledende banene til den auditive analysatoren:
1 - organ av Corti-reseptorer; 2 - cellelegemer av bipolare nevroner; 3 - cochlea nerve; 4 - kjerner i medulla oblongata, hvor kroppene til det andre nevronet i banene er lokalisert; 5 - internt genikulert legeme, hvor det tredje nevronet av hovedveiene begynner; 6 - den øvre overflaten av tinninglappen til hjernebarken (den nedre veggen av tverrfissuren), der den tredje nevronen slutter; 7 - nervefibre som forbinder begge indre genikulære kropper; 8 - bakre tuberkler av quadrigeminus; 9 - begynnelsen av de efferente banene som kommer fra den quadrigeminale regionen.
1.4 Kortikal (sentral) del av den auditive analysatoren
Den kortikale eller sentrale delen av hørselsanalysatoren er plassert i den øvre delen av tinninglappen stor hjerne(overordnet temporal) gyrus, områder 41 og 42 ifølge Broadmon). De tverrgående tinninglappene er viktige for funksjonen til den auditive analysatoren, og gir regulering av aktiviteten til alle nivåer av Heschls gyrus (gyrus). Observasjoner har vist at med bilateral ødeleggelse av disse feltene oppstår fullstendig døvhet. Men i tilfeller hvor skaden er begrenset til én halvkule, kan det oppstå et lett og ofte bare forbigående hørselstap. Dette forklares av det faktum at de ledende banene til den auditive analysatoren ikke krysser hverandre fullstendig. I tillegg er begge indre genikulære kropper sammenkoblet av mellomliggende nevroner, gjennom hvilke impulser kan passere fra høyre side til venstre og tilbake. Som et resultat mottar de kortikale cellene i hver halvkule impulser fra begge organene til Corti.
Det auditive sensoriske systemet er supplert med tilbakemeldingsmekanismer som gir regulering av aktiviteten til alle nivåer av auditiv analysator med deltakelse av synkende baner. Slike veier begynner fra cellene i den auditive cortex, og bytter sekvensielt i de mediale genikulære kroppene til metathalamus, den bakre (inferior) colliculus og i kjernene til cochlea-komplekset. Som en del av hørselsnerven når sentrifugalfibrene hårcellene til Corti-organet og justerer dem for å oppfatte spesifikke lydsignaler.
^ 2. Alderskarakteristikker til den auditive analysatoren
Det nyfødte øret er generelt morfologisk utviklet, men det er noen funksjoner:
Den ytre hørselskanalen er kort;
Trommehinnen er nesten like stor som en voksen, men er plassert mer horisontalt;
Hørselsrøret er kort og bredt;-
Før fødselen er mellomøret luftløst og fylt med slimete væske;
Etter fødselen fylles trommehulen gjennom hørselsrøret gradvis (innen en måned) med luft, noe som forenkles av puste- og svelgebevegelser.
Lydfølsomhet
En reaksjon på sterke lyder observeres selv hos fosteret. I siste månedene intrauterin utvikling lydstimulering kan forårsake fosterbevegelse.
Reaksjonen på lyd i form av en start observeres ikke bare hos fullbårne, men også premature nyfødte. Noen ganger er det ledsaget av endringer i pusten, lukking av øynene, åpning av munnen og utseendet av pulsering av fontanelen.
For å studere hørselen til nyfødte brukes registrering av øyelokkbevegelser som respons på lyd. Intensiteten til lyder som forårsaker en elektroencefalografisk reaksjon ved oppvåkning hos et sovende barn eller utseendet til det såkalte toppunktpotensialet på EEG bestemmes også.
Nyfødte vender hodet og øynene mot lydkilden, dvs. har elementer av romlig hørsel. Den betingede beskyttende (blinkende) refleksen mot lydstimulering dannes på slutten av den 1. måneden etter fødselen.
Differensiering av forskjellige lyder, for eksempel et pip og en bjelle, er mulig i den tredje måneden.
Fra de første dagene etter fødselen ligger de laveste tersklene for lydfølsomhet i gjennomsnittsområdet lydfrekvenser(1000 Hz). Terskelene for lave frekvenser er lavere enn for høye frekvenser. Under ontogenese oppstår en gradvis nedgang i terskler, noe som indikerer en økning i lydfølsomhet.
De laveste tersklene for sansing av lyder oppnås ved 14-19 års alder. Sammenlignet med denne alderen er hørselsfølsomheten lavere, ettersom barn har mer yngre alder, og hos personer over 20 år.
I utviklingen av tale og musikalsk hørsel er kommunikasjon med voksne av stor betydning. Denne opplæringen bidrar til å utvikle barnas hørsel og berike deres ordforråd. Veldig viktig har også en musikalsk oppvekst.
^ 3. Hygiene til hørselsanalysatoren
Hørselshygiene er et system av tiltak rettet mot å beskytte hørselen, skape optimale forhold for aktiviteten til den auditive analysatoren, som bidrar til dens normale utvikling og funksjon.
Det er spesifikke og uspesifikk handling støy på menneskekroppen.
Den spesifikke handlingen manifesteres i varierende grader hørselshemming, uspesifikk - i ulike typer avvik fra sentralnervesystemet, autonom reaktivitet, endokrine lidelser, funksjonell tilstand av det kardiovaskulære systemet Og fordøyelseskanalen.
Svekkelse eller tap av hørsel kan være assosiert med en forstyrrelse i overføringen av lydvibrasjoner til det indre øret, med skade på reseptorene i det indre øret, med en forstyrrelse i overføringen av nerveimpulser langs hørselsnerven til den auditive sonen av hjernebarken. Hørselstap kan være forårsaket av akkumulering av ørevoks i den ytre hørselskanalen. Akkumulerer i den ytre lydpassasjen, ørevoks danner en plugg og det kan hindre lydinntrengning. Derfor bør den ytre hørselskanalen rengjøres med jevne mellomrom. Ved sår hals, influensa og andre sykdommer kan mikroorganismer som forårsaker disse sykdommene komme inn i neseslangen fra nasopharynx inn i mellomøret og forårsake betennelse. I dette tilfellet går mobiliteten til de auditive ossiklene tapt og overføringen av lydvibrasjoner til det indre øret blir forstyrret. Hvis inflammatorisk prosess vil spre seg til indre øre, da kan de auditive reseptorene bli skadet og fullstendig døvhet vil oppstå. Hvis du har øresmerter, bør du umiddelbart oppsøke lege. Hørselsskader kan være forårsaket av sterke lyder. Stor skade på hørselen er forårsaket av sterke lyder som påvirker øret hver dag; trommehinnen vibrerer vilt, på grunn av dette mister den sin elastisitet og en persons hørsel blir matt. Hvis hørselen din er nedsatt, bør du bruke høreapparat.
Redusering av støynivå og uheldige effekter på barn oppnås ved å gjennomføre en rekke komplekse tiltak: konstruksjonsmessige, arkitektoniske, tekniske og organisatoriske.
Plott førskoleinstitusjoner, ungdomsskoler, internatskoler er inngjerdet langs hele omkretsen med en hekk på minst 1,2 m høyde. Bredden på grønnsonen på gatesiden er minst 6m. Det er tilrådelig å plante trær langs denne stripen, i en avstand på minst 10 m fra bygningen, hvis kroner forsinker spredningen av støy. Stor innflytelse Mengden lydisolasjon påvirkes av tettheten som dørene lukkes med.
Hygienisk riktig plassering av lokaler i skolebygg og barnehager er viktig for å redusere støy.
Hørselsstatusen til barn og ungdom bestemmes under undersøkelse av en øre-neselege.
Stille, tydelig, langsom tale fra læreren og læreren, følelsesladet, bidrar til det beste auditiv persepsjon barn og lære stoffet. Ord skal uttales tydelig. Talen til læreren og læreren skal være livlig, rik på ulike intonasjoner, figurativ og så ofte som mulig adressert til barns visuelle fantasi.
II. Tyngdekraftsapparat
Den vestibulære analysatoren gir orientering i rommet: oppfatning av tyngdekraftens effekt på kroppen, kroppens posisjon i rommet, arten av kroppens bevegelse (akselerasjon, retardasjon, rotasjon). Med enhver endring i posisjonen til kroppen eller hodet i rommet, blir reseptorene til balanseorganet irritert, noe som oppstår nerveimpuls utføres iht vestibulær nerve som en del av den vestibulokokleære nerven i hjernen: mellomhjernen, lillehjernen, thalamus og til slutt til parietallappens cortex.
Balanseorganet er en del av det indre øret og er sammen med sneglehuset innelukket i tinningbeinets benete labyrint. Det presenteres:
vestibylen til det indre øret med to utvidelser - ovale og runde lommer
tre halvsirkelformede kanaler. De runde og ovale sekkene og halvsirkelformede kanalene er fylt med væske - endolymfe .
^ Halvsirkelformede kanaler plassert i tre innbyrdes vinkelrette plan. Områdene på de halvsirkelformede kanalene som vender mot vestibylen har forlengelser - ampuller . På indre overflate Ampullene inneholder også reseptorceller med sensitive hårstrå, og de er også nedsenket i et tynt lag gelatinøs væske som ligger langs den indre overflaten av ampullene. Reseptorcellene i ampullene reagerer subtilt på de minste bevegelsene til endolymfen og gelatinøs væske i de halvsirkelformede kanalene. Væskebevegelser oppstår som et resultat av bevegelse av kroppen eller hodet: akselerasjon, retardasjon og rotasjonsbevegelser. Siden de halvsirkelformede kanalene er orientert i tre innbyrdes vinkelrette plan, oppfattes enhver retning av hodet eller kroppen av de vestibulære reseptorene.
Så arbeidet vestibulær analysator lar deg hele tiden vurdere posisjonen og bevegelsen til kroppen i rommet og, i samsvar med dette, refleksivt endre tonen skjelettmuskulatur, i ønsket retning, endre posisjonen til hodet og kroppen.
Når det vestibulære systemet er skadet, oppstår svimmelhet, balansen forstyrres og symptomer på sjøsyke vises.
Hos mennesker er følelsen av balanse og vurdering av kroppens posisjon i rommet assosiert ikke bare med balanseorganet, men også med tilstedeværelsen av et stort antall reseptorer ( baroreseptorer ) i muskler og hud, som oppfatter mekanisk press på dem.
Litteratur.
N.N. Leontyeva, K.V. Marinova Anatomi og fysiologi av barnets kropp Moskva "Enlightenment" 1986 (s. 224-228)
A.G. Khripkova, M.V. Antropova, D.A. Farber Aldersfysiologi og skolehygiene. Moskva «Enlightenment» 1990 (s. 87-96,222-234)
Menneskets anatomi i to bind. Bind 2 Redigert av akademiker ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper PROF. MR. Sapina, Moskva "Medicine" 1997 (s.90-117)
Menneskets anatomi og fysiologi. Fedyukovich N.I. Rostov on Don «Phoenix» 2004 (s. 239-245,387-396)
Et høreapparat er en spesiell enhet som er designet for å forbedre hørselen. Det øker styrken til lyder flere ganger og modulerer dem også, slik at en person kan høre normalt.
Hvordan velge et høreapparat riktig og kompetent for ikke å gjøre en feil? La oss finne ut av det.
For tiden finnes det ulike typer høreapparater som hjelper en person å tilpasse seg normalt i samfunnet.
Valget av enhet vil imidlertid avhenge av følgende faktorer:
- spesifikasjoner;
- pris;
- type hørselshemming som diagnostiseres ved hjelp av moderne ytterligere metoder forskning;
- kosmetiske ønsker til pasienten (noen modeller er helt usynlige under drift).
Typer høreapparater
Klassifiseringen av høreapparater tar hensyn til ulike egenskaper. Så i henhold til metoden for bruk er de som følger:
- Kroppsbærbar
- BTE
- I øret
- Intrakanal.
Ledningen av lyder sikres både av luftvibrasjoner og av beinvibrasjoner. Dette er grunnlaget for de ulike driftsprinsippene til høreapparater. I henhold til denne egenskapen skilles ben- eller luftledningsanordninger. De første brukes når bare ledningen av lyd er forstyrret, men dens oppfatning forblir normal. Sistnevnte kan brukes i begge tilfeller.
Høreapparater kan også klassifiseres basert på deres tilpasning. Derfor kan de være både ikke-programmerbare og programmerbare. I det første alternativet setter pasienten dem opp uavhengig. Programmerbare enheter har en spesiell kabel som er koblet til datamaskinen og først deretter konfigurert.
Forsterkning av det auditive signalet kan gjøres på to hovedmåter. Med dette i betraktning skilles lineære og ikke-lineære høreapparater. I lineære forsterkes lydsignalet konstant, og i ikke-lineære avhenger forsterkningen av styrken på den innkommende lyden. Dette betyr at mindre lyder hele tiden forsterkes, og supersterke, tvert imot, avtar gradvis ved en viss verdi, noe som har en positiv effekt på kvaliteten på lydsignalet.
Lydstyrken i enheten kan også variere. Kvaliteten på det oppfattede lydsignalet vil avhenge av det.
Avhengig av denne egenskapen kommer høreapparater i følgende typer:
- lite strøm;
- middels kraft;
- kraftig;
- Tungt arbeid.
Lydsignalbehandling kan være digital eller analog. Følgelig er det to hovedtyper høreapparater – digitale og analoge. For øyeblikket brukes som regel bare digitale enheter, som sammenligner gunstig med analoge i kvaliteten på oppfattet lyd.
Denne artikkelen er imidlertid kun til informasjonsformål, så hjelpen fra en audiograf er uunnværlig. Han vil hjelpe deg å velge den best egnede typen enhet for å få best mulig lydkvalitet. Derfor bør du ikke stole på din intuisjon og kunnskap, og forsømme hjelpen fra en lege.
Sammenlignende egenskaper
La oss sammenligne noen egenskaper ved høreapparater avhengig av type, som påvirker hørselskvaliteten hos pasienten. Følgende funksjoner er karakteristiske for bak-øret-apparatet:
- brukervennlighet;
- påliteligheten til enheten;
- plassert bak pasientens øre, slik at de kan forårsake noe kosmetisk ubehag;
- BTE-høreapparater kan brukes av mennesker av forskjellige aldre, det vil si at det ikke er noen begrensninger i denne forbindelse.
Det finnes en type høreapparat som kalles "åpent øre". Den er også plassert bak øregangen, men det lydledende røret som går inn i øregangen er usynlig. Den er laget av spesielt materiale. Disse enhetene har også følgende fordeler:
- moderne design;
- gode kosmetiske egenskaper;
- betydelig forbedring i oppfattet lydkvalitet;
- de bruker elektroniske mikrokretser i arbeidet sitt, tar de i betraktning moderne prestasjoner Vitenskaper.
In-ear-enheter har følgende egenskaper:
- maksimal kompakthet for å plassere enheten på aurikelen;
- gode kosmetiske egenskaper;
- hovedindikasjonen for deres bruk er alvorlig hørselshemming;
- De er forberedt basert på et individuelt tatt inntrykk, slik at de nøyaktig følger kurvene til aurikelen - dette lar deg fange lyder så godt som mulig.
Intrakanalapparatet har de beste kosmetiske egenskapene, siden det er plassert inne i den ytre hørselskanalen, og derfor er praktisk talt usynlig. I tillegg til dette har den også slike positive egenskaper, Hvordan:
- best mulig lydkvalitet, ettersom fremmede lydsignaler er eliminert;
- god taleforståelighet;
- klar oppfatning av lyder;
- lyd så nær naturlig som mulig;
- skreddersydde boliger;
- Denne enheten lar deg oppfatte tale og andre lyder selv med fjerde grad av hørselstap.
Når du velger en lydforsterkningsenhet, er det visse egenskaper å vurdere. Både kvaliteten på lydsignalene og kostnadene for enheten avhenger av dem. Som regel, jo bedre lydene oppfattes, jo dyrere blir enheten.
Hovedtrekkene som må tas i betraktning (det er grunnen til at hjelp fra en audiograf er nødvendig) er følgende:
Avslutningsvis bør det bemerkes at valg av en lydforsterker er en veldig viktig sak, så det bør gjøres av en spesialist (audiolog). For at en person med hørselstap skal oppfatte visse lyder så naturlig som mulig, er det nødvendig å utføre diagnostikk, som de mest moderne enhetene brukes til. Den lar deg identifisere hvilken kobling i den auditive analysatoren som lider.
Med dette i betraktning vil legen velge en eller annen enhet. Sistnevnte kommer i forskjellige modeller og klasser avhengig av deres tekniske egenskaper, som etterlater et betydelig avtrykk på enhetens kostnad. Dette betyr at jo mer avansert høreapparatet er og jo mer bedre kvalitet lyd, jo dyrere blir det.