Blod og utstryk Humant papillomavirus (type 16, 31, 33, 35H, 52, 58, 67) Humant papillomavirus (type 18, 39, 45, 59) Herpes simplex virus 1, IgG, IgM Herpes simplex virus 2, IgG, IgM Gardenerella vaginalis Hepatitt B, HBsAg Hepatitt C, anti-HCV sum. Gonoré (Neisseria

Donorblod Sasha Morozov, en seksten år gammel gutt, døde av postoperativ blødning. Ti timer har gått siden operasjonen. Klokken tolv om natten. Og i den lyse operasjonssalen er alle klinikkens ansatte. Ingen tenkte på å reise hjem

"Blood of the Mountains" Dette er hva Shilajit kalles i tibetansk medisin. Mumien av høyeste kvalitet er svart, skinnende, myk. Den har en spesiell spesifikk lukt, som vagt minner om lukten av olje. Hvis du legger den på håndflaten, så mumiyo god kvalitet starter snart

Blod Blod består av celler suspendert i en flytende intercellulær substans med kompleks sammensetning (plasma). Blod utfører følgende funksjoner: transport, trofisk (næringsmessig), beskyttende, hemostatisk (hemostatisk). I tillegg er blod involvert i å vedlikeholde

Blodet mitt er ikke vann Blodet er den viktigste og viktigste delen av sirkulasjonssystemet. Den består av plasma og dannede elementer. Plasma er i hovedsak 80 prosent vann og salter, proteiner, fett og karbohydrater oppløst i det. Vann er grunnlaget for blod. Det balanserer det fysiske

Blod er et rødt flytende bindevev som hele tiden er i bevegelse og utfører mange komplekse og viktige funksjoner for kroppen. Det sirkulerer konstant i sirkulasjonssystemet og bærer gasser og stoffer oppløst i det som er nødvendig for metabolske prosesser.

Blodstruktur

Hva er blod? Dette er vev som består av plasma og spesielle blodceller inneholdt i det i form av en suspensjon. Plasma er en klar, gulaktig væske som utgjør mer enn halvparten av det totale blodvolumet. . Den inneholder tre hovedtyper av formede elementer:

• erytrocytter er røde blodlegemer som gir blodet en rød farge på grunn av hemoglobinet de inneholder;
• leukocytter - hvite celler;
• blodplater er blodplater.

Arterielt blod, som kommer fra lungene til hjertet og deretter sprer seg til alle organer, er beriket med oksygen og har en lys skarlagensfarge. Etter at blodet gir oksygen til vevet, går det tilbake gjennom venene til hjertet. Fratatt oksygen blir det mørkere.

Omtrent 4 til 5 liter blod sirkulerer i sirkulasjonssystemet til en voksen. Omtrent 55% av volumet er okkupert av plasma, resten er dannede elementer, med flertallet erytrocytter - mer enn 90%.

Blod er et viskøst stoff. Viskositeten avhenger av mengden proteiner og røde blodlegemer som finnes i den. Denne kvaliteten påvirker blodtrykket og bevegelseshastigheten. Tettheten av blod og arten av bevegelsen av dannede elementer bestemmer dens flyt. Blodceller beveger seg annerledes. De kan bevege seg i grupper eller alene. Røde blodlegemer kan bevege seg enten individuelt eller i hele "stabler", akkurat som stablede mynter har en tendens til å skape en flyt i midten av karet. Hvite celler beveger seg enkeltvis og holder seg vanligvis nær veggene.

Plasma er den flytende komponenten lys gul farge, som forfaller en liten mengde gallepigment og andre fargede partikler. Det er omtrent 90% vann og omtrent 10% organisk materiale og mineraler oppløst i det. Sammensetningen er ikke konstant og varierer avhengig av maten som tas, mengden vann og salter. Sammensetningen av stoffer oppløst i plasma er som følger:

• organisk - omtrent 0,1% glukose, omtrent 7% proteiner og omtrent 2% fett, aminosyrer, melkesyre og urinsyre og andre;
• mineraler utgjør 1% (anioner av klor, fosfor, svovel, jod og kationer av natrium, kalsium, jern, magnesium, kalium.

Plasmaproteiner deltar i utvekslingen av vann, fordeler det mellom vevsvæske og blod, og gir blodet viskositet. Noen av proteinene er antistoffer og nøytraliserer fremmede stoffer. En viktig rolle spilles av det løselige proteinet fibrinogen. Det tar del i prosessen, og blir under påvirkning av koagulasjonsfaktorer til uløselig fibrin.

I tillegg inneholder plasma hormoner som produseres av de endokrine kjertlene, og andre bioaktive elementer som er nødvendige for funksjonen til kroppens systemer.

Plasma uten fibrinogen kalles blodserum. Du kan lese mer om blodplasma her.

røde blodceller

De mest tallrike blodcellene, utgjør omtrent 44-48% av volumet. De har form av disker, bikonkave i midten, med en diameter på omtrent 7,5 mikron. Formen på celler sikrer effektiviteten av fysiologiske prosesser. På grunn av konkavitet øker overflatearealet på sidene av de røde blodcellene, noe som er viktig for utveksling av gasser. Modne celler inneholder ikke kjerner. Hovedfunksjonen til røde blodceller er å levere oksygen fra lungene til kroppens vev.

Navnet deres er oversatt fra gresk til "rødt". Røde blodlegemer skylder fargen sin til et veldig komplekst protein kalt hemoglobin, som er i stand til å binde seg til oksygen. Hemoglobin inneholder en proteindel, kalt globin, og en ikke-proteindel (hem), som inneholder jern. Det er takket være jern at hemoglobin kan feste oksygenmolekyler.

Røde blodlegemer produseres i benmargen. Deres fulle modningsperiode er omtrent fem dager. Levetiden til røde blodlegemer er omtrent 120 dager. Ødeleggelsen av røde blodlegemer skjer i milten og leveren. Hemoglobin brytes ned til globin og hem. Hva som skjer med globin er ukjent, men jernioner frigjøres fra hem, går tilbake til benmargen og går inn i produksjonen av nye røde blodlegemer. Hem uten jern omdannes til gallepigmentet bilirubin, som kommer inn i fordøyelseskanalen med galle.

En nedgang i nivået fører til en tilstand som anemi eller anemi.

Leukocytter

Fargeløse perifere blodceller som beskytter kroppen mot ytre infeksjoner og patologisk endrede egne celler. Hvite legemer er delt inn i granulære (granulocytter) og ikke-granulære (agranulocytter). Den første inkluderer nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, som utmerker seg ved deres reaksjon på forskjellige fargestoffer. Den andre gruppen inkluderer monocytter og lymfocytter. Granulære leukocytter har granuler i cytoplasma og en kjerne som består av segmenter. Agranulocytter er blottet for granularitet, deres kjerne har vanligvis en vanlig rund form.

Granulocytter dannes i benmargen. Etter modning, når granularitet og segmentering dannes, kommer de inn i blodet, hvor de beveger seg langs veggene og gjør amøbiske bevegelser. De beskytter kroppen først og fremst mot bakterier og er i stand til å forlate blodårer og samle seg i infeksjonsområder.

Monocytter er store celler som dannes i benmargen, lymfeknuter og milt. Deres hovedfunksjon er fagocytose. Lymfocytter er små celler som er delt inn i tre typer (B-, T, 0-lymfocytter), som hver utfører sin egen funksjon. Disse cellene produserer antistoffer, interferoner, makrofagaktiveringsfaktorer og dreper kreftceller.

Blodplater

Små, atomfrie, fargeløse plater som er fragmenter av megakaryocyttceller som finnes i benmargen. De kan ha en oval, sfærisk, stavformet form. Forventet levealder er omtrent ti dager. Hovedfunksjonen er deltakelse i prosessen med blodpropp. Blodplater frigjør stoffer som deltar i en kjede av reaksjoner som utløses ved skade blodåre. Som et resultat blir fibrinogenproteinet omdannet til uløselige fibrintråder, hvor blodelementene blir viklet inn og det dannes en blodpropp.

Blodfunksjoner

Knapt noen tviler på at blod er nødvendig for kroppen, men kanskje ikke alle kan svare på hvorfor det trengs. Dette flytende vevet utfører flere funksjoner, inkludert:

1. Beskyttende. Hovedrollen i å beskytte kroppen mot infeksjoner og skader spilles av leukocytter, nemlig nøytrofiler og monocytter. De skynder seg og samler seg på skadestedet. Hovedformålet deres er fagocytose, det vil si absorpsjon av mikroorganismer. Nøytrofiler er klassifisert som mikrofager, og monocytter er klassifisert som makrofager. Andre - lymfocytter - produserer antistoffer mot skadelige stoffer. I tillegg er leukocytter involvert i å fjerne skadet og dødt vev fra kroppen.
2. Transportere. Blodtilførsel påvirker nesten alle prosesser som skjer i kroppen, inkludert de viktigste - pust og fordøyelse. Ved hjelp av blod transporteres oksygen fra lungene til vevene og karbondioksid fra vevene til lungene, organiske stoffer fra tarmen til cellene, sluttprodukter som så skilles ut av nyrene, og transport av hormoner. og andre bioaktive stoffer.
3. Temperaturregulering. En person trenger blod for å opprettholde en konstant kroppstemperatur, hvis norm er i et veldig smalt område - omtrent 37 °C.

Konklusjon

Blod er et av kroppens vev som har en viss sammensetning og utfører en rekke funksjoner. essensielle funksjoner. For normalt liv er det nødvendig at alle komponenter er i blodet i et optimalt forhold. Endringer i sammensetningen av blodet oppdaget under analysen gjør det mulig å identifisere patologi på et tidlig stadium.

Blod er et flytende medium som ligger inne i kroppen vår. Innholdet i menneskekroppen er omtrent 6-7%. Den vasker alle indre organer og vev og sørger for balanse. På grunn av hjertesammentrekninger beveger den seg gjennom karene og utfører en rekke viktige funksjoner.

Sammensetningen inkluderer to hovedkomponenter: plasma og forskjellige partikler suspendert i den. Partiklene deles inn i blodplater, erytrocytter og leukocytter. Takket være dem utfører blod et stort antall funksjoner i kroppen.

Liste over blodfunksjoner

Hvilken funksjon utfører blod i menneskekroppen? Det er ganske mange av dem og de er varierte:

1. transportere;
2. homeostatisk;
3. regulatoriske;
4. trofisk;
5. luftveiene;
6. ekskresjonsorganer;
7. beskyttende;
8. termoregulerende.

👉 La oss se på hver funksjon separat:

Transportere. Blod er hovedkilden for transport av næringsstoffer til celler og avfallsprodukter fra dem, og bærer også molekylene som utgjør kroppen vår.

Homeostatisk. Dens essens er å opprettholde funksjonen til alle kroppssystemer med en viss konstanthet, opprettholde vann-salt- og syre-basebalansen. Dette skjer takket være buffersystemer som ikke lar den skjøre balansen forstyrres.

Regulatorisk. Det flytende miljøet tilføres konstant avfallsprodukter fra de endokrine kjertlene, hormoner, salter og enzymer, som overføres til visse organer og vev. Med dette reguleres funksjonen til individuelle kroppssystemer.

Trofisk. Transporterer næringsstoffer - proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler fra fordøyelsesorganene til hver celle i kroppen.

Luftveiene. Fra alveolene i lungene, ved hjelp av blod, leveres oksygen til organer og vev, og fra dem overføres karbondioksid i motsatt retning.

Utskillelse. Bakterier, giftstoffer, salter, overflødig vann som har kommet inn i kroppen, skadelige mikrober og blodet fører virus til organer, som nøytraliserer dem og fjerner dem fra kroppen. Dette er nyrene, tarmene, svettekjertler.

Beskyttende. Blod er en av hovedfaktorene i dannelsen av immunitet. Den inneholder antistoffer, spesielle proteiner og enzymer som bekjemper fremmede stoffer som kommer inn i kroppen.

Termoregulatorisk. Siden nesten all energien i kroppen frigjøres som varme, er termoregulerende funksjon svært viktig. Hoveddelen av varmen produseres av leveren og tarmene. Blodet bærer denne varmen gjennom hele kroppen, og forhindrer at organer, vev og lemmer fryser.

Blodstruktur

Struktur av menneskelig blod (delvis oversatt, men intuitivt forståelig)

• Leukocytter. Hvite blodceller. Deres funksjon er å beskytte kroppen mot skadelige og fremmede komponenter. De har en kjerne og er mobile. Takket være dette beveger de seg sammen med blodet gjennom hele kroppen og utfører sine funksjoner. Leukocytter gir cellulær immunitet. Ved hjelp av fagocytose oppsluker de celler som bærer fremmed informasjon og fordøyer dem. Leukocytter dør sammen med fremmede komponenter.
• Lymfocytter. En type leukocytt. Deres forsvarsmetode er humoral immunitet. Lymfocytter, når de møter fremmede celler, husker dem og produserer antistoffer. De har immunminne, og når de møter et fremmedlegeme igjen, reagerer de med en forsterket reaksjon. De lever mye lenger enn leukocytter, og gir konstant cellulær immunitet. Leukocytter og deres typer produseres av benmargen, thymus og milten.
• Blodplater. De minste cellene. De klarer å henge sammen. På grunn av dette er hovedfunksjonen deres å reparere skadede blodkar, det vil si at de er ansvarlige for blodpropp. Når et kar er skadet, kleber blodplater seg sammen og lukker hullet, og forhindrer blødning. De produserer serotonin, adrenalin og andre stoffer. Blodplater dannes i den røde benmargen.
• Røde blodceller. De farger blodet rødt. Dette er atomfrie celler, konkave på begge sider. Deres funksjon er å transportere oksygen og karbondioksid. De utfører denne funksjonen på grunn av tilstedeværelsen av hemoglobin i sammensetningen, som fester og frigjør oksygen til celler og vev. Dannelsen av røde blodlegemer skjer i benmargen gjennom hele livet.

📌 Elementene oppført ovenfor utgjør 40 % av den totale blodsammensetningen.

• Plasma– Dette er den flytende delen av blodet, og utgjør 60 % av totalen. Den inneholder elektrolytter, proteiner, aminosyrer, fett og karbohydrater, hormoner, vitaminer og celleavfallsprodukter. 90% av plasma består av vann og bare 10% er okkupert av komponentene ovenfor.

Plasma funksjoner

En av hovedfunksjonene er å støtte osmotisk trykk. Takket være det er væsken jevnt fordelt inne i cellemembranene. Det osmotiske trykket i plasmaet er det samme som det osmotiske trykket i blodcellene, så en balanse oppnås.

En annen funksjon er transport av celler, stoffskifteprodukter og næringsstoffer til organer og vev. Opprettholder homeostase.

En større prosentandel av plasma er okkupert av proteiner - albuminer, globuliner og fibrinogener. De utfører på sin side en rekke funksjoner:

1. opprettholde vannbalansen;
2. utføre syrehomeostase;
3. takket være dem fungerer immunsystemet stabilt;
4. opprettholde aggregeringstilstanden;
5. delta i koagulasjonsprosessen.

Relatert video 🎞

De fleste av oss har hørt at når leger gir en blodoverføring, tar leger hensyn til pasientens Rh-faktor og hans blodgruppe; disse tegnene er medfødte, så det er vanskelig for de med "sjeldent" blod å finne en donor. Det er imidlertid ikke mange som vet at den tradisjonelle blodgruppen og Rh-faktoren langt fra er en fullstendig karakteristikk av blodet til hver enkelt person. Totalt har mer enn 15 blodgruppesystemer blitt oppdaget til dags dato, som bestemmer dets unike. Bærerne av disse egenskapene er spesielle stoffer - antigener lokalisert på overflaten av erytrocytter - røde blodlegemer, som gir fargen på blodet. De frakter oksygen i kroppen vår og fjerner produsert karbondioksid.

Amerikanske forskere har klart å lage partikler som etterligner de viktigste mekaniske egenskapene til røde blodceller. Dermed,

Legene har tatt enda et skritt mot å lage syntetisk blod.

Forskning publisert i Proceedings of the National Academy of Sciences, er viet til å lage syntetiske røde blodceller og deres bruk i behandlingen av alvorlige sykdommer, inkludert kreft.

Hovedfunksjonen til røde blodceller er å transportere oksygen fra lungene til kroppsvev og transportere karbondioksid (CO 2) i motsatt retning. I tillegg til å delta i respirasjonsprosessen, deltar de i reguleringen av syre-basebalansen, absorberer aminosyrer og lipider fra blodplasmaet og overfører dem til vev.

Hos pattedyr mangler modne røde blodceller kjerner, indre membraner og de fleste " Indre organer"(de kalles organeller) som er iboende i vanlige celler. Vanligvis er røde blodceller fra pattedyr formet som en bikonkav skive og inneholder hovedsakelig respiratorisk pigment hemoglobin, som er ansvarlig for den røde fargen på blod. Antigener på overflaten av røde blodceller bestemmer en persons blodgruppe, Rh-faktor og andre faktorer i blodgruppesystemer (mer enn 15 av dem er kjent). Ved transfusjon av inkompatible blodgrupper er det fare for at røde blodlegemer fester seg sammen eller ødelegges på grunn av antigener.

Forskere ved University of North Carolina brukte en spesiell teknologi for å "fremstille" røde blodceller, PRINT (Particle Replication in Non-wetting Templates), som gjorde det mulig å lage svært myke hydrogelpartikler som gjenskaper størrelsen, formen og graden av fleksibilitet av røde blodlegemer.

Disse partiklene sirkulerte vellykket i blodet sammen med "innfødte" røde blodlegemer i en lang periode.

Det spesielle materialet som den resulterende hydrogelen er sammensatt av gjør at viskositeten og tettheten til systemet kan varieres. PRINT-teknologien, utviklet i laboratoriet til en av lederne for arbeidet, professor Joseph de Simone, "stempler" nanopartikler av en gitt størrelse, form og kjemisk sammensetning. Ved å bruke denne utviklingen "støpte" biologer hydrogelskiver som etterligner røde blodceller (hver ca. 5 mikron i diameter).

For å bestemme det nødvendige nivået av viskositet til partikkelmaterialet, utførte forskere eksperimenter på sirkulasjonen av partikler i blodet på mus. De mest fleksible partiklene så ut til å forbli i blodet uten signifikant filtrering av organer 30 ganger lengre enn de stiveste: deres halveringstid var henholdsvis 93,29 mot 2,88 timer. I tillegg ble de eliminert fra kroppen på forskjellige måter: harde partikler la seg i lungene, og myke partikler ble fjernet gjennom milten - akkurat der ekte røde blodlegemer fjernes. Dermed har de "kunstige cellene" delvis bestått biologisk testing - testing på levende organismer. Tidligere reproduserte "syntetisk blod" bare den kjemiske oppførselen til ekte blod.

Det understreker forskere

Så langt er det kun de mekaniske egenskapene til røde blodlegemer som er reprodusert.

De ble ikke "trent" til å tolerere oksygen eller medikamenter.

Å reprodusere graden av fleksibilitet til partikler er imidlertid en viktig milepæl i dannelsen av kunstige celler. Faktum er at de mekaniske egenskapene til røde blodceller er grunnleggende viktige for vellykket utførelse av deres funksjoner i kroppen. Det er denne fleksibiliteten som gjør at de kan trenge gjennom mikroskopiske porer og kar. Formen på den bikonkave skiven og evnen til å deformere sikrer passasje av røde blodlegemer gjennom de smale lumenene i kapillærene. I kapillærene beveger de seg med en hastighet på 2 centimeter per minutt, noe som gir dem tid til å overføre oksygen fra hemoglobin til myoglobin. Myoglobin fungerer som en budbringer, tar oksygen fra hemoglobin i blodet og sender det videre til muskelceller. I løpet av en 120-dagers livssyklus mister naturlige røde blodlegemer gradvis sin evne til å deformeres og blir til slutt filtrert ut av sirkulasjonssystemet ettersom de mister evnen til å passere inn i trange kar. Alle tidligere forsøk på å lage kunstige røde blodlegemer var mislykket - kunstige formasjoner ble veldig raskt filtrert av systemet som ikke fleksible nok.

Variering av hardhet-mykhet til kunstige blodceller åpner for nye muligheter for kreftbehandling. Faktum er det

Kreftceller er mykere enn friske celler, så de kan lettere trenge inn i membranporene og spre sykdommen.

Hvis de medikamentbærende partiklene er like myke, vil de kunne sirkulere lenger i sirkulasjonssystemet og levere stoffet til skadelige celler mer effektivt.

"Opprettelsen av partikler som var i stand til å sirkulere i sirkulasjonssystemet i lang tid var i utgangspunktet et av hovedmålene for arbeidet med målrettet medikamentlevering. Å oppnå god deformerbarhet i kunstige partikler er ikke slutten på veien, det er andre vitale egenskaper, men vi er sikre på at arbeidet vårt kan endre fremtiden for nanomedisin, konkluderte professor de Simone.

1. Blod er et flytende vev som sirkulerer gjennom karene, transporterer ulike stoffer i kroppen og gir næring og metabolisme til alle kroppens celler. Den røde fargen på blod kommer fra hemoglobin som finnes i røde blodlegemer.

I flercellede organismer har de fleste celler ikke direkte kontakt med det ytre miljøet; deres vitale aktivitet er sikret ved tilstedeværelsen av det indre miljøet (blod, lymfe, vevsvæske). Fra den får de de stoffene som er nødvendige for livet og skiller ut metabolske produkter inn i den. Det indre miljøet i kroppen er preget av relativ dynamisk konstans av sammensetning og fysisk-kjemiske egenskaper, som kalles homeostase. Det morfologiske substratet som regulerer metabolske prosesser mellom blod og vev og opprettholder homeostase er histo-hematologiske barrierer, bestående av kapillært endotel, basalmembran, bindevev og cellulære lipoproteinmembraner.

Konseptet "blodsystem" inkluderer: blod, hematopoietiske organer (rød benmarg, Lymfeknutene etc.), blodødeleggelsesorganer og reguleringsmekanismer (regulatorisk nevrohumoralt apparat). Blodsystemet er et av de viktigste livsstøttesystemene i kroppen og utfører mange funksjoner. Å stoppe hjertet og stoppe blodstrømmen fører umiddelbart kroppen til døden.

Fysiologiske funksjoner av blod:

1) respiratorisk - overføring av oksygen fra lungene til vevene og karbondioksid fra vevene til lungene;

2) trofisk (ernæringsmessig) - levering av næringsstoffer, vitaminer, mineralsalter og vann fra fordøyelsesorganene til vevet;

3) utskillelse (ekskresjon) - fjerning av sluttprodukter av metabolisme, overflødig vann og mineralsalter fra vev;

4) termoregulatorisk - regulering av kroppstemperatur ved å kjøle ned energikrevende organer og varme organer som mister varme;

5) homeostatisk - opprettholdelse av stabiliteten til en rekke homeostasekonstanter: pH, osmotisk trykk, isoionisitet, etc.;

6) regulering av vann-salt metabolisme mellom blod og vev;

7) beskyttende - deltakelse i cellulær (leukocytter), humoral (antistoffer) immunitet, i koagulasjon for å stoppe blødning;

8) humoral regulering- overføring av hormoner, mediatorer, etc.;

9) kreativ (latin creatio - skapelse) - overføring av makromolekyler som utfører intercellulær informasjonsoverføring med det formål å gjenopprette og opprettholde vevsstruktur.

Den totale mengden blod i kroppen til en voksen er normalt 6-8 % av kroppsvekten og er omtrent 4,5-6 liter. I hvile inneholder karsystemet 60-70 % av blodet. Dette er det såkalte sirkulerende blodet. Den andre delen av blodet (30-40%) finnes i spesielle bloddepoter. Dette er det såkalte deponerte, eller reserve, blodet.

Blod består av en flytende del - plasma og celler suspendert i den - dannede elementer: erytrocytter, leukocytter og blodplater. Andelen av dannede elementer i det sirkulerende blodet utgjør 40-45%, andelen av plasma - 55-60%. I avsatt blod, tvert imot: dannede elementer - 55-60%, plasma - 40-45%. Volumforholdet mellom dannede grunnstoffer og plasma (eller den delen av blodvolumet som faller på andelen røde blodlegemer) kalles hematokrit(gresk hema, hematos - blod, kritos - separat, spesifikk). Den relative tettheten (spesifikk vekt) av fullblod er 1.050-1.060, erytrocytter - 1.090, plasma - 1.025-1.034. Viskositeten til fullblod i forhold til vann er ca. 5, og plasmaviskositeten er 1,7-2,2. Viskositeten til blod skyldes tilstedeværelsen av proteiner og spesielt røde blodceller.

Leukocytter utfører mange funksjoner:

1) beskyttende - kamp mot utenlandske agenter; de fagocyterer (absorberer) Fremmedlegemer og ødelegge dem;

2) antitoksisk - produksjon av antitoksiner som nøytraliserer mikrobielle avfallsprodukter;

3) produksjon av antistoffer som gir immunitet, dvs. mangel på følsomhet for smittsomme sykdommer;

4) delta i utviklingen av alle stadier av betennelse, stimulere utvinning (regenerative) prosesser i kroppen og akselerere sårheling;

5) enzymatiske - de inneholder forskjellige enzymer som er nødvendige for fagocytose;

6) delta i prosessene med blodkoagulasjon og fibrinolyse gjennom produksjon av heparin, gnetamin, plasminogenaktivator, etc.;

7) er det sentrale leddet immunforsvar kroppen, utføre funksjonen av immunovervåking ("sensur"), beskyttelse mot alt fremmed og opprettholde genetisk homeostase (T-lymfocytter);

8) gi enon, ødeleggelse av sine egne mutante celler;

9) danner aktive (endogene) pyrogener og danner en feberreaksjon;

10) bære makromolekyler med informasjon som er nødvendig for å kontrollere det genetiske apparatet til andre celler i kroppen; Gjennom slike intercellulære interaksjoner (kreative forbindelser) gjenopprettes og opprettholdes kroppens integritet.

4 . Blodplater eller blodplate - et dannet element involvert i blodpropp, nødvendig for å opprettholde integritet vaskulær vegg. Det er en rund eller oval ikke-nukleær formasjon med en diameter på 2-5 mikron. Blodplater dannes i den røde benmargen fra gigantiske celler - megakaryocytter. 1 μl (mm 3) menneskeblod inneholder normalt 180-320 tusen blodplater. En økning i antall blodplater i det perifere blodet kalles trombocytose, en nedgang kalles trombocytopeni. Levetiden til blodplater er 2-10 dager.

De viktigste fysiologiske egenskapene til blodplater er:

1) amøboid mobilitet på grunn av dannelsen av pseudopoder;

2) fagocytose, dvs. absorpsjon av fremmedlegemer og mikrober;

3) vedheft til en fremmed overflate og liming til hverandre, mens de danner 2-10 prosesser, på grunn av hvilken festing oppstår;

4) lett ødeleggelse;

5) frigjøring og absorpsjon av forskjellige biologisk aktive stoffer som serotonin, adrenalin, noradrenalin, etc.;

Alle disse egenskapene til blodplater bestemmer deres deltakelse i å stoppe blødning.

Funksjoner av blodplater:

1) delta aktivt i prosessen med blodkoagulasjon og blodproppoppløsning (fibrinolyse);

2) delta i å stoppe blødning (hemostase) på grunn av de biologisk aktive forbindelsene som er tilstede i dem;

3) utføre en beskyttende funksjon på grunn av liming (agglutinering) av mikrober og fagocytose;

4) produsere noen enzymer (amylolytiske, proteolytiske, etc.) som er nødvendige for normal funksjon av blodplater og for prosessen med å stoppe blødning;

5) påvirke tilstanden til histohematiske barrierer mellom blod og vevsvæske ved å endre permeabiliteten til kapillærveggene;

6) transportere kreative stoffer som er viktige for å opprettholde strukturen til vaskulærveggen; Uten interaksjon med blodplater, gjennomgår det vaskulære endotelet degenerasjon og begynner å la røde blodlegemer passere gjennom det.

E(reaksjon)(forkortet ESR) er en indikator som gjenspeiler endringer i de fysisk-kjemiske egenskapene til blod og den målte verdien av plasmakolonnen som frigjøres fra røde blodlegemer når de bunnfelles fra en sitratblanding (5 % natriumsitratløsning) i 1 time i en spesiell pipette med T.P.-enheten. Panchenkova.

Normalt er ESR:

For menn - 1-10 mm/time;

For kvinner - 2-15 mm/time;

Nyfødte - fra 2 til 4 mm/t;

Barn i det første leveåret - fra 3 til 10 mm/t;

Barn i alderen 1-5 år - fra 5 til 11 mm/t;

Barn 6-14 år - fra 4 til 12 mm/t;

Over 14 år - for jenter - fra 2 til 15 mm/t, og for gutter - fra 1 til 10 mm/t.

hos gravide før fødsel - 40-50 mm/time.

En økning i ESR større enn de angitte verdiene er som regel et tegn på patologi. Verdien av ESR avhenger ikke av egenskapene til erytrocytter, men av egenskapene til plasma, først og fremst av innholdet av store molekylære proteiner i det - globuliner og spesielt fibrinogen. Konsentrasjonen av disse proteinene øker under alle inflammatoriske prosesser. Under graviditet er fibrinogeninnholdet før fødsel nesten 2 ganger høyere enn normalt, så ESR når 40-50 mm/time.

Leukocytter har sitt eget sedimentasjonsregime, uavhengig av erytrocytter. Det tas imidlertid ikke hensyn til lei klinikken.

Hemostase(gresk haime - blod, stasis - ubevegelig tilstand) - dette er et stopp i bevegelsen av blod gjennom en blodåre, dvs. slutte å blø.

Det er 2 mekanismer for å stoppe blødning:

1) vaskulær-blodplate (mikrosirkulatorisk) hemostase;

2) koagulasjonshemostase (blodpropp).

Den første mekanismen er i stand til uavhengig å stoppe blødninger fra de hyppigst skadede områdene på noen få minutter. små fartøyer med ganske lavt blodtrykk.

Den består av to prosesser:

1) vaskulær spasme, som fører til en midlertidig stopp eller reduksjon av blødning;

2) dannelse, komprimering og sammentrekning av en blodplateplugg, noe som fører til fullstendig stopp av blødning.

Den andre mekanismen for å stoppe blødning - blodpropp (hemokoagulasjon) sikrer opphør av blodtap i tilfelle skade store fartøyer, hovedsakelig muskeltype.

Det utføres i tre faser:

Fase I - dannelse av protrombinase;

Fase II - trombindannelse;

Fase III - konvertering av fibrinogen til fibrin.

I blodkoagulasjonsmekanismen, i tillegg til veggene til blodkar og dannede elementer, 15 plasmafaktorer: fibrinogen, protrombin, vevstromboplastin, kalsium, proaccelerin, convertin, antihemofile globuliner A og B, fibrinstabiliserende faktor, prekallikrein (Fletcher-faktor), kininogen med høy molekylvekt (Fitzgerald-faktor), etc.

De fleste av disse faktorene dannes i leveren med deltakelse av vitamin K og er proenzymer relatert til globulinfraksjonen av plasmaproteiner. De går over i den aktive formen - enzymer under koagulasjonsprosessen. Dessuten blir hver reaksjon katalysert av et enzym dannet som et resultat av den forrige reaksjonen.

Utløseren for blodpropp er frigjøring av tromboplastin av skadet vev og råtnende blodplater. Kalsiumioner er nødvendige for å utføre alle faser av koagulasjonsprosessen.

En blodpropp dannes av et nettverk av uløselige fibrinfibre og erytrocytter, leukocytter og blodplater viklet inn i den. Styrken til den resulterende blodproppen sikres av faktor XIII, en fibrinstabiliserende faktor (fibrinase-enzym syntetisert i leveren). Blodplasma uten fibrinogen og noen andre stoffer involvert i koagulering kalles serum. Og blod som fibrin er fjernet fra kalles defibrinert.

Den normale tiden for fullstendig koagulering av kapillærblod er 3-5 minutter, for venøst ​​blod - 5-10 minutter.

I tillegg til koagulasjonssystemet har kroppen samtidig ytterligere to systemer: antikoagulerende og fibrinolytisk.

Antikoagulasjonssystemet forstyrrer prosessene med intravaskulær blodkoagulasjon eller bremser hemokoagulasjonen. Den viktigste antikoagulanten i dette systemet er heparin, utskilt fra lunge- og levervev, og produsert av basofile leukocytter og vevsbasofile (mastceller i bindevev). Antallet basofile leukocytter er veldig lite, men alle vevsbasofile celler i kroppen har en masse på 1,5 kg. Heparin hemmer alle faser av blodkoagulasjonsprosessen, undertrykker aktiviteten til mange plasmafaktorer og de dynamiske transformasjonene av blodplater. Tildelt spyttkjertler medisinske igler hirudin virker deprimerende på det tredje stadiet av blodkoagulasjonsprosessen, dvs. hindrer dannelsen av fibrin.

Det fibrinolytiske systemet er i stand til å løse opp dannet fibrin og blodpropper og er antipoden til koagulasjonssystemet. Hovedfunksjonen til fibrinolyse er nedbrytning av fibrin og restaurering av lumen i et fartøy som er tilstoppet med en blodpropp. Nedbrytningen av fibrin utføres av det proteolytiske enzymet plasmin (fibrinolysin), som finnes i plasma i form av proenzymet plasminogen. For å konvertere det til plasmin, er det aktivatorer inneholdt i blodet og vevet, og hemmere (latinsk inhibere - begrense, stopp), som hemmer omdannelsen av plasminogen til plasmin.

Forstyrrelse av de funksjonelle relasjonene mellom koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolytiske systemer kan føre til alvorlige sykdommer: økt blødning, intravaskulær trombedannelse og til og med emboli.

Blodgrupper - et sett med egenskaper som karakteriserer den antigene strukturen til erytrocytter og spesifisiteten til anti-erytrocyttantistoffer, som tas i betraktning ved valg av blod for transfusjoner (latin transfusio - transfusjon).

I 1901 oppdaget østerrikeren K. Landsteiner og i 1903 tsjekkeren J. Jansky at når man blander blodet til forskjellige mennesker, fester røde blodlegemer seg ofte til hverandre - fenomenet agglutinasjon (lat. agglutinatio - liming) med påfølgende ødeleggelse (hemolyse). Det ble funnet at erytrocytter inneholder agglutinogener A og B, klebende stoffer med glykolipidstruktur og antigener. Agglutininer α og β, modifiserte proteiner av globulinfraksjonen og antistoffer som limer erytrocytter ble funnet i plasma.

Agglutinogener A og B i erytrocytter, som agglutininer α og β i plasma, kan være tilstede en om gangen, sammen eller fraværende hos forskjellige mennesker. Agglutinogen A og agglutinin α, samt B og β kalles samme navn. Adhesjonen av røde blodceller oppstår når de røde blodcellene til giveren (personen som gir blod) møter de samme agglutininene til mottakeren (personen som mottar blod), dvs. A + α, B + β eller AB + αβ. Fra dette er det klart at i blodet til hver person er det motsatte agglutinogen og agglutinin.

I henhold til klassifiseringen til J. Jansky og K. Landsteiner har mennesker 4 kombinasjoner av agglutinogener og agglutininer, som er betegnet som følger: I(0) - αβ., II(A) - A β, Ш(В) - B a og IV(AB). Fra disse betegnelsene følger det at hos personer i gruppe 1 er agglutinogener A og B fraværende i deres erytrocytter, og både agglutininer α og β er tilstede i plasma. Hos personer i gruppe II har røde blodceller agglutinogen A, og plasma har agglutinin β. Gruppe III inkluderer personer som har agglutiningen B i erytrocyttene og agglutinin α i plasmaet. Hos personer i gruppe IV inneholder erytrocytter både agglutinogener A og B, og agglutininer er fraværende i plasma. Ut fra dette er det ikke vanskelig å forestille seg hvilke grupper som kan transfuseres med blod fra en bestemt gruppe (diagram 24).

Som det fremgår av diagrammet, kan personer i gruppe I bare bli transfusert med blod fra denne gruppen. Gruppe I-blod kan overføres til mennesker i alle grupper. Dette er grunnen til at personer med blodgruppe I kalles universelle givere. Personer med gruppe IV kan motta blodoverføringer av alle grupper, og det er derfor disse personene kalles universelle mottakere. Gruppe IV-blod kan overføres til personer med gruppe IV-blod. Blodet til personer i gruppe II og III kan overføres til personer med samme, så vel som med IV-blodgruppe.

Imidlertid transfunderes for tiden i klinisk praksis bare blod fra samme gruppe, og i små mengder (ikke mer enn 500 ml), eller manglende blodkomponenter transfunderes (komponentbehandling). Dette skyldes det faktum at:

for det første, med store massive transfusjoner, oppstår ikke fortynning av donorens agglutininer, og de limer mottakerens røde blodceller sammen;

for det andre, med en nøye studie av personer med blodtype I, ble immunagglutininer anti-A og anti-B oppdaget (hos 10-20% av menneskene); transfusjon av slikt blod til personer med andre blodgrupper forårsaker alvorlige komplikasjoner. Derfor kalles personer med blodgruppe I, som inneholder anti-A og anti-B agglutininer, nå farlige universelle donorer;

for det tredje har mange varianter av hvert agglutinogen blitt identifisert i ABO-systemet. Således finnes agglutinogen A i mer enn 10 varianter. Forskjellen mellom dem er at A1 er den sterkeste, og A2-A7 og andre alternativer har svake agglutinasjonsegenskaper. Derfor kan blodet til slike individer feilaktig tilordnes gruppe I, noe som kan føre til blodtransfusjonskomplikasjoner når det overføres til pasienter med gruppe I og III. Agglutinogen B finnes også i flere varianter, hvis aktivitet avtar i rekkefølgen av deres nummerering.

I 1930 foreslo K. Landsteiner, som talte ved seremonien for å tildele ham Nobelprisen for oppdagelsen av blodgrupper, at det i fremtiden vil bli oppdaget nye agglutinogener, og antallet blodgrupper vil vokse til det når antallet mennesker lever på jorden. Denne forskerens antagelse viste seg å være riktig. Til dags dato har mer enn 500 forskjellige agglutinogener blitt oppdaget i humane erytrocytter. Fra disse agglutinogener alene kan mer enn 400 millioner kombinasjoner, eller blodgruppekarakteristikker, lages.

Hvis vi tar med alle de andre agg-lutinogener som finnes i blodet, vil antall kombinasjoner nå 700 milliarder, det vil si betydelig flere enn det er mennesker på kloden. Dette bestemmer utrolig antigen unikhet, og i denne forstand har hver person sin egen blodgruppe. Disse agglutinogensystemene skiller seg fra ABO-systemet ved at de ikke inneholder naturlige agglutininer i plasma, som α- og β-agglutininer. Men under visse forhold kan immunantistoffer - agglutininer - produseres mot disse agglutinogener. Derfor anbefales det ikke å gi blod gjentatte ganger til en pasient fra samme giver.

For å bestemme blodgrupper, må du ha standard sera som inneholder kjente agglutininer, eller anti-A og anti-B sykloner som inneholder diagnostiske monoklonale antistoffer. Hvis du blander en dråpe blod fra en person hvis gruppe må bestemmes med serum av gruppe I, II, III eller med anti-A og anti-B coliclones, så ved agglutinasjonen som oppstår, kan du bestemme hans gruppe.

Til tross for enkelheten til metoden, bestemmes blodtypen i 7-10% av tilfellene feil, og pasientene får uforenlig blod.

For å unngå en slik komplikasjon, før blodoverføring, sørg for å:

1) bestemmelse av blodgruppen til giveren og mottakeren;

2) Rh-blod til giveren og mottakeren;

3) test for individuell kompatibilitet;

4) biologisk test for kompatibilitet under transfusjonsprosessen: først helles 10-15 ml donorblod og deretter observeres pasientens tilstand i 3-5 minutter.

Transfundert blod har alltid en multilateral effekt. I klinisk praksis er det:

1) erstatningseffekt - erstatning av tapt blod;

2) immunstimulerende effekt - med det formål å stimulere beskyttende krefter;

3) hemostatisk (hemostatisk) effekt - for å stoppe blødning, spesielt intern;

4) nøytraliserende (avgifting) effekt - for å redusere rus;

5) ernæringsmessig effekt- introduksjon av proteiner, fett, karbohydrater i en lett fordøyelig form.

I tillegg til de viktigste agglutinogener A og B, kan erytrocytter inneholde ytterligere andre, spesielt det såkalte Rh-agglutinogen (Rh-faktor). Den ble først funnet i 1940 av K. Landsteiner og I. Wiener i blodet til en rhesusape. 85 % av mennesker har samme Rh-agglutinogen i blodet. Slikt blod kalles Rh-positivt. Blod som mangler Rh-agglutinogen kalles Rh-negativ (hos 15 % av mennesker). Rh-systemet har mer enn 40 varianter av agglutinogener - O, C, E, hvorav O er den mest aktive.

Et spesielt trekk ved Rh-faktoren er at folk ikke har anti-Rhesus-agglutininer. Imidlertid, hvis en person med Rh-negativt blod gjentatte ganger transfuseres med Rh-positivt blod, produseres spesifikke anti-Rh-agglutininer og hemolysiner i blodet under påvirkning av det administrerte Rh-agglutinogenet. I dette tilfellet kan transfusjon av Rh-positivt blod til denne personen forårsake agglutinasjon og hemolyse av røde blodlegemer - transfusjonsjokk vil oppstå.

Rh-faktoren er arvelig og er av særlig betydning for svangerskapets forløp. For eksempel, hvis moren ikke har Rh-faktoren, men faren har den (sannsynligheten for et slikt ekteskap er 50%), kan fosteret arve Rh-faktoren fra faren og vise seg å være Rh-positiv. Fosterblodet kommer inn i morens kropp, og forårsaker dannelse av anti-Rhesus-agglutininer i blodet hennes. Hvis disse antistoffene krysser placenta tilbake til fosterets blod, vil agglutinasjon oppstå. Ved høye konsentrasjoner av anti-Rhesus agglutininer kan fosterdød og spontanabort forekomme. Ved milde former for Rh-inkompatibilitet blir fosteret født levende, men med hemolytisk gulsott.

Rh-konflikt oppstår bare med en høy konsentrasjon av anti-Rhesus glutininer. Oftest blir det første barnet født normalt, siden titeren av disse antistoffene i mors blod øker relativt sakte (over flere måneder). Men når en Rh-negativ kvinne blir gravid igjen med et Rh-positivt foster, øker trusselen om Rh-konflikt på grunn av dannelsen av nye deler av anti-Rhesus-agglutininer. Rh-inkompatibilitet under graviditet er ikke veldig vanlig: omtrent ett tilfelle av 700 fødsler.

For å forhindre Rh-konflikt foreskrives gravide Rh-negative kvinner anti-Rh gammaglobulin, som nøytraliserer Rh-positive føtale antigener.

Blod er et rødt flytende bindevev som hele tiden er i bevegelse og utfører mange komplekse og viktige funksjoner for kroppen. Det sirkulerer konstant i sirkulasjonssystemet og bærer gasser og stoffer oppløst i det som er nødvendig for metabolske prosesser.

Blodstruktur

Hva er blod? Dette er vev som består av plasma og spesielle blodceller inneholdt i det i form av en suspensjon. Plasma er en klar, gulaktig væske som utgjør mer enn halvparten av det totale blodvolumet. . Den inneholder tre hovedtyper av formede elementer:

• erytrocytter er røde blodlegemer som gir blodet en rød farge på grunn av hemoglobinet de inneholder;
• leukocytter - hvite celler;
• blodplater er blodplater.

Arterielt blod, som kommer fra lungene til hjertet og deretter sprer seg til alle organer, er beriket med oksygen og har en lys skarlagensfarge. Etter at blodet gir oksygen til vevet, går det tilbake gjennom venene til hjertet. Fratatt oksygen blir det mørkere.

Omtrent 4 til 5 liter blod sirkulerer i sirkulasjonssystemet til en voksen. Omtrent 55% av volumet er okkupert av plasma, resten er dannede elementer, med flertallet erytrocytter - mer enn 90%.

Blod er et viskøst stoff. Viskositeten avhenger av mengden proteiner og røde blodlegemer som finnes i den. Denne kvaliteten påvirker blodtrykket og bevegelseshastigheten. Tettheten av blod og arten av bevegelsen av dannede elementer bestemmer dens flyt. Blodceller beveger seg annerledes. De kan bevege seg i grupper eller alene. Røde blodlegemer kan bevege seg enten individuelt eller i hele "stabler", akkurat som stablede mynter har en tendens til å skape en flyt i midten av karet. Hvite celler beveger seg enkeltvis og holder seg vanligvis nær veggene.

Plasma er en flytende komponent med en lys gul farge, som er forårsaket av en liten mengde gallepigment og andre fargede partikler. Det er omtrent 90% vann og omtrent 10% organisk materiale og mineraler oppløst i det. Sammensetningen er ikke konstant og varierer avhengig av maten som tas, mengden vann og salter. Sammensetningen av stoffer oppløst i plasma er som følger:

• organisk - omtrent 0,1% glukose, omtrent 7% proteiner og omtrent 2% fett, aminosyrer, melkesyre og urinsyre og andre;
• mineraler utgjør 1% (anioner av klor, fosfor, svovel, jod og kationer av natrium, kalsium, jern, magnesium, kalium.

Plasmaproteiner deltar i utvekslingen av vann, fordeler det mellom vevsvæske og blod, og gir blodet viskositet. Noen av proteinene er antistoffer og nøytraliserer fremmede stoffer. En viktig rolle spilles av det løselige proteinet fibrinogen. Det tar del i prosessen, og blir under påvirkning av koagulasjonsfaktorer til uløselig fibrin.

I tillegg inneholder plasma hormoner som produseres av de endokrine kjertlene, og andre bioaktive elementer som er nødvendige for funksjonen til kroppens systemer.

Plasma uten fibrinogen kalles blodserum. Du kan lese mer om blodplasma her.

røde blodceller

De mest tallrike blodcellene, utgjør omtrent 44-48% av volumet. De har form av disker, bikonkave i midten, med en diameter på omtrent 7,5 mikron. Formen på celler sikrer effektiviteten av fysiologiske prosesser. På grunn av konkavitet øker overflatearealet på sidene av de røde blodcellene, noe som er viktig for utveksling av gasser. Modne celler inneholder ikke kjerner. Hovedfunksjonen til røde blodceller er å levere oksygen fra lungene til kroppens vev.

Navnet deres er oversatt fra gresk til "rødt". Røde blodlegemer skylder fargen sin til et veldig komplekst protein kalt hemoglobin, som er i stand til å binde seg til oksygen. Hemoglobin inneholder en proteindel, kalt globin, og en ikke-proteindel (hem), som inneholder jern. Det er takket være jern at hemoglobin kan feste oksygenmolekyler.

Røde blodlegemer produseres i benmargen. Deres fulle modningsperiode er omtrent fem dager. Levetiden til røde blodlegemer er omtrent 120 dager. Ødeleggelsen av røde blodlegemer skjer i milten og leveren. Hemoglobin brytes ned til globin og hem. Hva som skjer med globin er ukjent, men jernioner frigjøres fra hem, går tilbake til benmargen og går inn i produksjonen av nye røde blodlegemer. Hem uten jern omdannes til gallepigmentet bilirubin, som kommer inn i fordøyelseskanalen med galle.

En nedgang i nivået fører til en tilstand som anemi eller anemi.

Leukocytter

Fargeløse perifere blodceller som beskytter kroppen mot ytre infeksjoner og patologisk endrede egne celler. Hvite legemer er delt inn i granulære (granulocytter) og ikke-granulære (agranulocytter). Den første inkluderer nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, som utmerker seg ved deres reaksjon på forskjellige fargestoffer. Den andre gruppen inkluderer monocytter og lymfocytter. Granulære leukocytter har granuler i cytoplasma og en kjerne som består av segmenter. Agranulocytter er blottet for granularitet, deres kjerne har vanligvis en vanlig rund form.

Granulocytter dannes i benmargen. Etter modning, når granularitet og segmentering dannes, kommer de inn i blodet, hvor de beveger seg langs veggene og gjør amøbiske bevegelser. De beskytter kroppen først og fremst mot bakterier og er i stand til å forlate blodårer og samle seg i infeksjonsområder.

Monocytter er store celler som dannes i benmargen, lymfeknuter og milt. Deres hovedfunksjon er fagocytose. Lymfocytter er små celler som er delt inn i tre typer (B-, T, 0-lymfocytter), som hver utfører sin egen funksjon. Disse cellene produserer antistoffer, interferoner, makrofagaktiveringsfaktorer og dreper kreftceller.

Blodplater

Små, atomfrie, fargeløse plater som er fragmenter av megakaryocyttceller som finnes i benmargen. De kan ha en oval, sfærisk, stavformet form. Forventet levealder er omtrent ti dager. Hovedfunksjonen er deltakelse i prosessen med blodpropp. Blodplater frigjør stoffer som deltar i en kjede av reaksjoner som utløses når en blodåre blir skadet. Som et resultat blir fibrinogenproteinet omdannet til uløselige fibrintråder, hvor blodelementene blir viklet inn og det dannes en blodpropp.

Blodfunksjoner

Knapt noen tviler på at blod er nødvendig for kroppen, men kanskje ikke alle kan svare på hvorfor det trengs. Dette flytende vevet utfører flere funksjoner, inkludert:

1. Beskyttende. Hovedrollen i å beskytte kroppen mot infeksjoner og skader spilles av leukocytter, nemlig nøytrofiler og monocytter. De skynder seg og samler seg på skadestedet. Hovedformålet deres er fagocytose, det vil si absorpsjon av mikroorganismer. Nøytrofiler er klassifisert som mikrofager, og monocytter er klassifisert som makrofager. Andre - lymfocytter - produserer antistoffer mot skadelige stoffer. I tillegg er leukocytter involvert i å fjerne skadet og dødt vev fra kroppen.
2. Transportere. Blodtilførsel påvirker nesten alle prosesser som skjer i kroppen, inkludert de viktigste - pust og fordøyelse. Ved hjelp av blod transporteres oksygen fra lungene til vevene og karbondioksid fra vevene til lungene, organiske stoffer fra tarmen til cellene, sluttprodukter som så skilles ut av nyrene, og transport av hormoner. og andre bioaktive stoffer.
3. Temperaturregulering. En person trenger blod for å opprettholde en konstant kroppstemperatur, hvis norm er i et veldig smalt område - omtrent 37 °C.

Konklusjon

Blod er et av kroppens vev som har en viss sammensetning og utfører en rekke viktige funksjoner. For normalt liv er det nødvendig at alle komponenter er i blodet i et optimalt forhold. Endringer i sammensetningen av blodet oppdaget under analysen gjør det mulig å identifisere patologi på et tidlig stadium.

Blod består av den flytende delen av plasmaet og de dannede elementene suspendert i det: røde blodlegemer, leukocytter og blodplater. Andelen av dannede elementer utgjør 40 - 45%, andelen av plasma - 55 - 60% av blodvolumet. Dette forholdet kalles hematokritforholdet, eller hematokrittall. Ofte refererer hematokrittallet bare til volumet av blod per andel dannede elementer.

Blodplasma

Sammensetningen av blodplasma inkluderer vann (90 - 92%) og tørre rester (8 - 10%). Den tørre resten består av organiske og uorganiske stoffer. Organiske stoffer i blodplasma inkluderer proteiner, som utgjør 7–8 %. Proteiner er representert av albuminer (4,5 %), globuliner (2 - 3,5 %) og fibrinogen (0,2 - 0,4 %).

Plasmaproteiner blod utfører ulike funksjoner: 1) kolloid-osmotisk og vannhomeostase; 2) å sikre blodets aggregerte tilstand; 3) syre-base homeostase; 4) immun homeostase; 5) transportfunksjon; b) ernæringsmessig funksjon; 7) deltakelse i blodpropp.

Albumin utgjør omtrent 60 % av alle plasmaproteiner. På grunn av deres relativt lave molekylvekt (70 000) og høye konsentrasjon, danner albuminer 80 % av det onkotiske trykket. Albuminer utfører en ernæringsmessig funksjon og er en reserve av aminosyrer for proteinsyntese. Deres transportfunksjon er å transportere kolesterol, fettsyrer, bilirubin, gallesalter, tungmetallsalter og medisiner (antibiotika, sulfonamider). Albumin syntetiseres i leveren.

Globuliner er delt inn i flere fraksjoner: a -, b- og g-globuliner.

a -Globuliner inkluderer glykoproteiner, dvs. proteiner hvis protesegruppe er karbohydrater. Omtrent 60 % av all plasmaglukose sirkulerer som glykoproteiner. Denne gruppen av proteiner transporterer hormoner, vitaminer, mikroelementer og lipider. α-globuliner inkluderer erytropoietin, plasminogen, protrombin.

b-globuliner er involvert i transport av fosfolipider, kolesterol, steroidhormoner og metallkationer. Denne fraksjonen inkluderer proteinet transferrin, som gir jerntransport, samt mange blodkoagulasjonsfaktorer.

g-globuliner inkluderer forskjellige antistoffer eller immunglobuliner av 5 klasser: Jg A, Jg G,Jg M, Jg D og JgE, som beskytter kroppen mot virus og bakterier. G-globuliner inkluderer også a og b - blodagglutininer, som bestemmer dets gruppetilhørighet.

Globuliner dannes i leveren, benmargen, milten og lymfeknuter.

Fcbrinogen – første blodkoagulasjonsfaktor. Under påvirkning av trombin blir det til en uløselig form - fibrin, noe som sikrer dannelsen av en blodpropp. Fibrinogen produseres i leveren.

Proteiner og lipoproteiner er i stand til å binde legemidler som kommer inn i blodet. I bundet tilstand er legemidler inaktive og danner et depot. Når konsentrasjonen av stoffet i serumet synker, spaltes det fra proteiner og blir aktivt. Dette må huskes når andre farmakologiske midler foreskrives på bakgrunn av administrering av visse medisiner. Nyintroduserte legemidler kan fortrenge tidligere tatt legemidler fra deres proteinbundne tilstand, noe som vil føre til en økning i konsentrasjonen av deres aktive form.

Organiske stoffer i blodplasma inkluderer også ikke-proteinnitrogenholdige forbindelser (aminosyrer, polypeptider, urea, urinsyre, kreatinin, ammoniakk). Den totale mengden ikke-protein nitrogen i plasma, den såkalte gjenværende nitrogen, er 11 – 15 mmol/l (30 – 40 mg%). Innholdet av restnitrogen i blodet øker kraftig ved nedsatt nyrefunksjon.

Blodplasma inneholder også nitrogenfrie organiske stoffer: glukose 4,4 - 6,6 mmol/l (80 - 120 mg%), nøytrale fettstoffer, lipider, enzymer som bryter ned glykogen, fett og proteiner, proenzymer og enzymer involvert i koagulasjonsprosesser blod og fibrinolyse . Uorganiske stoffer i blodplasma utgjør 0,9–1 %. Disse stoffene inkluderer hovedsakelig kationene Na +, Ca 2+, K +, Mg 2+ og anioner Cl-, HPO42-, HCO3-. Kationinnholdet er en mer rigid verdi enn anioninnholdet. Ioner sørger for normal funksjon av alle celler i kroppen, inkludert celler i eksiterbare vev, bestemmer osmotisk trykk og regulerer pH.

Alle vitaminer, mikroelementer og mellomliggende metabolske produkter (melkesyre og pyrodruesyre) er konstant tilstede i plasma.

Dannet elementer av blod

De dannede elementene i blod inkluderer røde blodlegemer, leukocytter og blodplater.

Fig 1. Dannet elementer av menneskeblod i et utstryk.

1 - erytrocytt, 2 - segmentert nøytrofil granulocytt,

3 – bånd nøytrofil granulocytt, 4 – ung nøytrofil granulocytt, 5 – eosinofil granulocytt, 6 – basofil granulocytt, 7 – stor lymfocytt, 8 – medium lymfocytt, 9 – liten lymfocytt,

10 – monocytt, 11 – blodplater (blodplater).

røde blodceller

Normalt inneholder blodet til menn 4,0 - 5,0x10"/l, eller 4.000.000 - 5.000.000 røde blodlegemer i 1 μl, hos kvinner - 4.5x10"/l, eller 4.500.000 i 1 μl. En økning i antall røde blodlegemer i blodet kalles erytrocytose, en reduksjon i erytropeni, som ofte følger med anemi, eller anemi. Ved anemi kan enten antall røde blodlegemer, eller innholdet av hemoglobin i dem, eller begge deler, reduseres. Både erytrocytose og erytropeni kan være falsk i tilfeller av fortykning eller tynning av blodet og sant.

Menneskelige røde blodlegemer mangler en kjerne og består av et stroma fylt med hemoglobin og en protein-lipidmembran. Erytrocytter har hovedsakelig formen av en bikonkav skive med en diameter på 7,5 µm, en tykkelse på 2,5 µm i periferien og 1,5 µm i sentrum. Røde blodlegemer av denne formen kalles normocytter. Den spesielle formen til erytrocytter fører til en økning i diffusjonsoverflaten, noe som bidrar til bedre ytelse av erytrocyttenes hovedfunksjon - luftveiene. Den spesifikke formen sikrer også passasje av røde blodlegemer gjennom trange kapillærer. Deprivasjon av kjernen krever ikke store mengder oksygen til egne behov og gjør at kroppen kan bli mer fullstendig forsynt med oksygen. Røde blodlegemer utfører følgende funksjoner i kroppen: 1) hovedfunksjonen er respiratorisk - overføring av oksygen fra alveolene i lungene til vevene og karbondioksid fra vevene til lungene;

2) regulering av blodets pH takket være et av de kraftigste blodbuffersystemene - hemoglobin;

3) ernæringsmessig - overføring av aminosyrer på overflaten fra fordøyelsesorganene til cellene i kroppen;

4) beskyttende - adsorpsjon av giftige stoffer på overflaten;

5) deltakelse i prosessen med blodkoagulering på grunn av innholdet av faktorer i blodets koagulasjons- og antikoagulasjonssystemer;

6) røde blodlegemer er bærere av forskjellige enzymer (kolinesterase, karbonsyreanhydrase, fosfatase) og vitaminer (B1, B2, B6, askorbinsyre);

7) røde blodceller bærer gruppekarakteristikker av blod.

Fig 2.

A. Normale røde blodlegemer er i form av en bikonkav skive.

B. Krympede røde blodlegemer i hypertonisk saltoppløsning

Hemoglobin og dets forbindelser

Hemoglobin er et spesielt kromoproteinprotein, takket være hvilket røde blodlegemer utfører åndedrettsfunksjonen og opprettholder blodets pH. Menns blod inneholder i gjennomsnitt 130 - 160 g/l hemoglobin, kvinner - 120 - 150 g/l.

Hemoglobin består av globinprotein og 4 heme-molekyler. Heme inneholder et jernatom som kan feste eller donere et oksygenmolekyl. I dette tilfellet endres ikke valensen til jern, som oksygen er festet til, d.v.s. jern forblir toverdig. Hemoglobin, som har tilført oksygen til seg selv, blir til oksyhemoglobin. Denne forbindelsen er ikke sterk. Det meste av oksygenet bæres i form av oksyhemoglobin. Hemoglobin som gir fra seg oksygen kalles restaurert, eller deoksyhemoglobin. Hemoglobin kombinert med karbondioksid kalles karbohemoglobin. Denne forbindelsen brytes også lett ned. 20 % av karbondioksid overføres i form av karbohemoglobin.

Under spesielle forhold kan hemoglobin kombineres med andre gasser. Kombinasjonen av hemoglobin med karbonmonoksid (CO) kalles karboksyhemoglobin. Karboksyhemoglobin er en sterk forbindelse. Hemoglobin er blokkert i det av karbonmonoksid og er ikke i stand til å frakte oksygen. Affiniteten til hemoglobin for karbonmonoksid er høyere enn dets affinitet for oksygen, så selv en liten mengde karbonmonoksid i luften er livsfarlig.

I noen patologiske tilstander, for eksempel ved forgiftning med sterke oksidasjonsmidler (bertholletsalt, kaliumpermanganat, etc.), dannes en sterk forbindelse av hemoglobin med oksygen - methemoglobin, hvor jern oksiderer og blir treverdig. Som et resultat mister hemoglobin sin evne til å overføre oksygen til vev, noe som kan føre til menneskelig død.

Skjelett- og hjertemuskler inneholder muskelhemoglobin, kalt myoglobin. Det spiller en viktig rolle i å tilføre oksygen til arbeidende muskler.

Det er flere former for hemoglobin, forskjellig i strukturen til proteindelen - globin. Fosteret inneholder hemoglobin F. I de røde blodcellene til en voksen dominerer hemoglobin A (90%). Forskjeller i strukturen til proteindelen bestemmer affiniteten til hemoglobin for oksygen. I føtalt hemoglobin er det mye større enn i hemoglobin A. Dette hjelper fosteret til ikke å oppleve hypoksi ved en relativt lav partiell oksygenspenning i blodet.

En rekke sykdommer er assosiert med utseendet av patologiske former for hemoglobin i blodet. Den mest kjente arvelige patologien til hemoglobin er sigdcelleanemi, Formen på røde blodlegemer ligner en sigd. Fravær eller erstatning av flere aminosyrer i globinmolekylet i denne sykdommen fører til en betydelig svekkelse av hemoglobinfunksjonen.

I kliniske omgivelser er det vanlig å beregne graden av metning av røde blodlegemer med hemoglobin. Dette er den såkalte fargeindeks. Normalt er det lik 1. Slike røde blodlegemer kalles normokromisk. Når fargeindeksen er mer enn 1,1, røde blodlegemer hyperkrom, mindre enn 0,85 – hypokrom. Fargeindeksen er viktig for å diagnostisere anemi av ulike etiologier.

Hemolyse

Prosessen med ødeleggelse av membranen til røde blodceller og frigjøring av hemoglobin til blodplasma kalles hemolyse. I dette tilfellet blir plasmaet rødt og blir gjennomsiktig - "lakkblod". Det finnes flere typer hemolyse.

Osmotisk hemolyse kan forekomme i et hypotont miljø. Konsentrasjonen av NaCl-løsning som hemolysen begynner ved kalles osmotisk motstand av erytrocytter, For friske mennesker varierer grensene for minimum og maksimal motstand av røde blodlegemer fra 0,4 til 0,34%.

Kjemisk hemolyse kan være forårsaket av kloroform og eter, som ødelegger protein-lipidmembranen til røde blodlegemer.

Biologisk hemolyse oppstår under handling slangegift, insekter, mikroorganismer, under transfusjon av uforenlig blod under påvirkning av immunhemolysiner.

Temperatur hemolyse oppstår når blod fryses og tines som følge av ødeleggelse av erytrocyttmembranen av iskrystaller.

Mekanisk hemolyse skjer under sterk mekanisk påvirkning på blodet, for eksempel risting av en ampulle med blod.

Fig 3. Elektronmikrofotografi av hemolyse av erytrocytter og dannelsen av deres "skygger" (forstørr bildet)

1 - diskocytt, 2 - echinocytt, 3 - "skygger" (skjell) av erytrocytter.

E(ESR)

Eryhos friske menn er 2–10 mm per time, hos kvinner – 2–15 mm per time. ESR avhenger av mange faktorer: antall, volum, form og ladning av røde blodlegemer, deres evne til å aggregere, og proteinsammensetningen i plasma. ESR avhenger i større grad av egenskapene til plasma enn erytrocytter. ESR øker under graviditet, stress, inflammatorisk, smittsom og onkologiske sykdommer, med en reduksjon i antall røde blodlegemer, med en økning i fibrinogeninnhold. ESR avtar med økende albuminnivåer. Mange steroidhormoner (østrogener, glukokortikoider), samt medisinske stoffer(salisylater) forårsaker en økning i ESR.

Erytropoese

Dannelsen av røde blodlegemer, eller erytropoese, skjer i den røde benmargen. Røde blodlegemer sammen med hematopoietisk vev kalles "rød blodspire", eller erytron.

Dannelsen av røde blodlegemer krever jern og en rekke vitaminer.

Jern Kroppen mottar det fra hemoglobin i ødelagte røde blodlegemer og gjennom mat. Treverdig jern i mat omdannes til toverdig jern av et stoff som finnes i tarmslimhinnen. Ved hjelp av transferrinproteinet transporteres jern, etter å ha blitt absorbert, av plasmaet til benmargen, hvor det inngår i hemoglobinmolekylet. Overflødig jern avsettes i leveren i form av en forbindelse med protein - ferritin eller med protein og lipoid - hemosiderin. Ved mangel på jern utvikles jernmangelanemi.

Nødvendig for dannelsen av røde blodlegemer vitamin B 12 (cyanokobalamin) og folsyre. Vitamin B 12 kommer inn i kroppen med mat og kalles ekstrinsisk hematopoietisk faktor. For absorpsjon er det nødvendig med et stoff (gastromukoprotein), som produseres av kjertlene i slimhinnen i den pyloriske delen av magen og kalles indre faktor Slottets hematopoiesis. Ved mangel på vitamin B 12 utvikles B 12-mangelanemi.Dette kan enten skyldes utilstrekkelig inntak fra mat (lever, kjøtt, egg, gjær, kli), eller i fravær av en indre faktor (reseksjon av nedre tredjedel). av magen). Det antas at vitamin B 12 fremmer syntesen av globin, vitamin B 12 og folsyre er involvert i DNA-syntese i de nukleære formene til røde blodlegemer. Vitamin B 2 (riboflavin) er nødvendig for dannelsen av lipidstroma av erytrocytter. Vitamin B 6 (pyridoksin) er involvert i dannelsen av hem. Vitamin C stimulerer absorpsjonen av jern fra tarmene, øker effekten av folsyre. Vitamin E (a-tokoferol) Og vitamin PP(pantotensyre) styrker lipidmembranen til røde blodceller, og beskytter dem mot hemolyse.

Mikroelementer er nødvendige for normal erytropoese. Kobber hjelper opptaket av jern i tarmen og fremmer inkorporering av jern i hemstrukturen. Nikkel Og kobolt delta i syntesen av hemoglobin og hemholdige molekyler som bruker jern. I kroppen finnes 75 % av sink i røde blodceller som en del av enzymet karbonsyreanhydrase. Sinkmangel forårsaker leukopeni. selen, interaksjon med vitamin E, beskytter erytrocyttmembranen mot skade fra frie radikaler.

Fysiologiske regulatorer av erytropoese er erytropoietiner, dannes hovedsakelig i nyrene, så vel som i leveren, milten og i små mengder konstant tilstede i blodplasma friske mennesker. Erytropoietiner øker spredningen av erytroide forløperceller - CFU-E (kolonidannende enhet av erytrocytter) og akselererer syntesen av hemoglobin. De stimulerer syntesen av messenger-RNA som er nødvendig for dannelsen av enzymer som er involvert i dannelsen av hem og globin. Erytropoietiner øker også blodstrømmen i karene i hematopoietisk vev og øker frigjøringen av retikulocytter i blodet. Produksjonen av erytropoietiner stimuleres av hypertensjon

oksi av ulik opprinnelse: menneskelig eksponering for fjell, blodtap, anemi, hjerte- og lungesykdommer. Erytropoese aktiveres av mannlige kjønnshormoner, som forårsaker et høyere innhold av røde blodlegemer i blodet hos menn enn hos kvinner. Stimulatorer av erytropoiesis er somatotropisk hormon, tyroksin, katekolaminer, interleukiner. Hemming av erytrocytter er forårsaket av spesielle stoffer - erytropoesehemmere, som dannes når massen av sirkulerende erytrocytter øker, for eksempel hos personer som har kommet ned fra fjellet. Kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) og keloner hemmer erytropoesen. Det sympatiske nervesystemet aktiverer erytropoesen, mens det parasympatiske nervesystemet hemmer den. Nervøs og endokrin påvirkning på erytropoiesen ser ut til å skje gjennom erytropoietiner.

Intensiteten av erytropoesen bedømmes av antallet retikulocytter - erytrocyttforløpere. Normalt er antallet 1 – 2 %. Modne røde blodlegemer sirkulerer i blodet i 100–120 dager.

Ødeleggelsen av røde blodlegemer skjer i leveren, milten og benmargen gjennom celler i det mononukleære fagocytiske systemet. Nedbrytningsproduktene til røde blodceller er også stimulerende midler for hematopoiesis.

Leukocytter

Leukocytter, eller hvite blodceller, er fargeløse celler som inneholder en kjerne og protoplasma, i størrelse fra 8 til 20 mikron.

Antall leukocytter i det perifere blodet til en voksen varierer mellom 4,0 - 9,0x10 "/l, eller 4000 - 9000 i 1 μl. En økning i antall leukocytter i blodet kalles leukocytose, avta - leukopeni. Leukocytose kan være fysiologisk og patologisk (reaktiv). Fysiologisk leukocytose inkluderer mat, myogen, emosjonell og leukocytose som oppstår under graviditet. Fysiologisk leukocytose er redistributiv i naturen og når som regel ikke høye nivåer. Med patologisk leukocytose frigjøres celler fra de hematopoietiske organene med en overvekt av unge former. I sin mest alvorlige form observeres leukocytose ved leukemi. Leukocytter produsert i denne sykdommen i overkant er som regel dårlig differensiert og er ikke i stand til å utføre sine funksjoner. fysiologiske funksjoner, spesielt beskytte kroppen mot patogene bakterier. Leukopeni er observert med en økning i radioaktiv bakgrunn, ved bruk av visse farmakologiske legemidler. Det er spesielt uttalt som følge av benmargsskade under strålingssykdom. Leukopeni forekommer også ved noen alvorlige infeksjonssykdommer (sepsis, miliær tuberkulose). Med leukopeni er det en skarp undertrykkelse av kroppens forsvar i kampen mot bakteriell infeksjon.

Leukocytter, avhengig av om deres protoplasma er homogen eller inneholder granularitet, er delt inn i 2 grupper: granulære, eller granulocytter, og ikke-kornete, eller agranulocytter. Granulocytter, avhengig av de histologiske fargestoffene de er farget med, er av tre typer: basofiler(malt med grunnleggende maling), eosinofiler(syremaling) og nøytrofiler(både basiske og sure malinger). Nøytrofiler i henhold til modningsgraden er delt inn i metamyelocytter (unge), bånd og segmentert. Det er to typer agranulocytter: lymfocytter Og monocytter.

I klinikken er ikke bare det totale antallet leukocytter viktig, men også prosentandelen av alle typer leukocytter, kalt leukocyttformel, eller leukogrammer.

I en rekke sykdommer endres arten av leukocyttformelen. En økning i antall unge og båndnøytrofiler kalles forskyvning av leukocyttformelen til venstre. Det indikerer blodfornyelse og observeres ved akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer, så vel som ved leukemi.

Alle typer leukocytter utfører en beskyttende funksjon i kroppen. Imidlertid skjer implementeringen av forskjellige typer leukocytter på forskjellige måter.

Nøytrofiler er den største gruppen. Hovedfunksjonen deres er fagocytose bakterier og vevsnedbrytningsprodukter, etterfulgt av deres fordøyelse ved hjelp av lysosomale enzymer (protease, peptidase, oksidase, deoksyribonuklease). Nøytrofiler er de første som kommer til skadestedet. Siden de er relativt små celler, kalles de mikrofager. Nøytrofiler har en cellegift og produserer også interferon, som har en antiviral effekt. Aktiverte nøytrofiler skiller ut arakidonsyre, som er en forløper til leukotriener, tromboksaner og prostaglandiner. Disse stoffene spiller en viktig rolle i å regulere lumen og permeabiliteten i blodårene og i å utløse prosesser som betennelse, smerte og blodpropp.

Nøytrofiler kan brukes til å bestemme en persons kjønn, siden den kvinnelige genotypen har runde projeksjoner - " Trommestikker”.

Fig 4. Sexkromatin ("trommestikker") i en kvinnes granulocytt (forstørr bildet)

Eosinofiler har også evnen til å fagocytere, men dette er ikke av alvorlig betydning på grunn av deres små mengde i blodet. Hovedfunksjonen til eosinofiler er nøytralisering og ødeleggelse av toksiner av proteinopprinnelse, fremmede proteiner, samt antigen-antistoffkomplekset. Eosinofiler produserer enzymet histaminase, som ødelegger histamin frigjort fra skadede basofiler og mastceller under ulike allergiske tilstander, helminthic infestasjoner, autoimmune sykdommer. Eosinofiler utfører antihelmintisk immunitet, og utøver en cytotoksisk effekt på larven. Derfor øker antallet eosinofiler i blodet ved disse sykdommene (eosinofili). Eosinofiler produserer plasminogen, som er en forløper til plasmin, hovedfaktoren i det fibrinolytiske systemet i blodet. Innholdet av eosinofiler i perifert blod er utsatt for daglige svingninger, som er assosiert med nivået av glukokortikoider. På slutten av andre halvdel av dagen og tidlig om morgenen er de 20~ mindre enn det gjennomsnittlige daglige nivået, og ved midnatt - 30% mer.

Basofiler produserer og inneholder biologisk aktive stoffer (heparin, histamin, etc.), som bestemmer deres funksjon i kroppen. Heparin forhindrer blodpropp på stedet for betennelse. Histamin utvider kapillærene, noe som fremmer resorpsjon og helbredelse. Basofiler inneholder også hyaluronsyre, som påvirker permeabiliteten til vaskulærveggen; blodplateaktiverende faktor (PAF); tromboksaner, som fremmer blodplateaggregering; leukotriener og prostaglandiner. Ved allergiske reaksjoner (urticaria, bronkial astma, medikamentell sykdom), under påvirkning av antigen-antistoffkomplekset, degranuleres basofiler og biologisk aktive stoffer, inkludert histamin, frigjøres i blodet, som bestemmer det kliniske bildet av sykdommen.

Lymfocytter er det sentrale leddet i kroppens immunsystem. De utfører dannelsen av spesifikk immunitet, syntese av beskyttende antistoffer, lysis av fremmede celler, tranog gir immunminne. Lymfocytter dannes i benmargen og differensierer i vev. Lymfocytter som modnes i thymuskjertelen kalles T-lymfocytter(tymusavhengig). Det finnes flere former for T-lymfocytter. Killer T-celler(mordere) utfører cellulære immunreaksjoner, lyserer fremmede celler, patogener av infeksjonssykdommer, tumorceller, mutante celler. T-hjelpeceller(hjelpere), som interagerer med B-lymfocytter, transformerer dem til plasmaceller, dvs. hjelpe flyten av humoral immunitet. T-dempere(hemmere) blokkerer overdreven B-cellerespons. Det finnes også T-hjelpere og T-suppressorer som regulerer cellulær immunitet. Minne T-celler lagre informasjon om tidligere aktive antigener.

B-lymfocytter(bursoavhengig) gjennomgår differensiering hos mennesker i lymfoidvevet i tarmen, palatin og svelgmandlene. B-lymfocytter utfører humorale immunreaksjoner. De fleste B-lymfocytter er antistoffprodusenter. B-lymfocytter, som svar på virkningen av antigener, som et resultat av komplekse interaksjoner med T-lymfocytter og monocytter, transformeres til plasmaceller. Plasmaceller produserer antistoffer som gjenkjenner og binder spesifikt de tilsvarende antigenene. Det er 5 hovedklasser av antistoffer, eller immunglobuliner: JgA, Jg G,Jg M, JgD, JgE. Blant B-lymfocytter skilles også drepeceller, hjelpere, suppressorer og immunologiske minneceller.

O-lymfocytter(null) gjennomgår ikke differensiering og er så å si en reserve av T- og B-lymfocytter.

Leukopoese

Alle leukocytter dannes i den røde benmargen fra en enkelt stamcelle. Lymfocyttforløpere er de første som forgrener seg fra det generelle stamcelletreet; Dannelsen av lymfocytter skjer i sekundære lymfatiske organer.

Leukopoiesis stimuleres av spesifikke vekstfaktorer som virker på visse forløpere til granulocytt- og monocytserien. Produksjonen av granulocytter stimuleres av granulocyttkolonistimulerende faktor (CSF-G), dannet i monocytter, makrofager, T-lymfocytter, og hemmet av keloner og laktoferrin, utskilt av modne nøytrofiler; prostaglandiner E. Monocytopoiesis stimuleres av monocyttkolonistimulerende faktor (CSF-M), katekolaminer. Prostaglandiner E, a- og b-interferoner, laktoferrin hemmer produksjonen av monocytter. Store doser hydrokortison hindrer monocytter i å forlate benmargen. Interleukiner spiller en viktig rolle i reguleringen av leukopoiesis. Noen av dem øker veksten og utviklingen av basofile (IL-3) og eosinofiler (IL-5), andre stimulerer veksten og differensieringen av T- og B-lymfocytter (IL-2,4,6,7). Leukopoiesis stimuleres av nedbrytningsproduktene av leukocytter og vev selv, mikroorganismer og deres giftstoffer, noen hypofysehormoner, nukleinsyrer,

Livssyklusen til ulike typer leukocytter er forskjellig. Noen lever i timer, dager, uker, andre gjennom hele livet til en person.

Leukocytter blir ødelagt i slimhinnen i fordøyelseskanalen, så vel som i retikulært vev.

Blodplater

Blodplater, eller blodplater, er flate celler med uregelmessig rund form med en diameter på 2 - 5 mikron. Menneskelige blodplater har ikke kjerner. Antall blodplater i menneskeblod er 180 - 320x10 "/l, eller 180 000 - 320 000 i 1 μl. Det er daglige svingninger: det er flere blodplater i løpet av dagen enn om natten. En økning i blodplateinnholdet i det perifere blodet er kalt trombocytose, en reduksjon kalles trombocytopeni.

Fig 5. Blodplater festet seg til aortaveggen i området for skade på endotellaget.

Hovedfunksjonen til blodplater er å delta i hemostase. Blodplater er i stand til å feste seg til en fremmed overflate (adhesjon), samt klebe seg sammen (aggregering) under påvirkning av ulike årsaker. Blodplater produserer og skiller ut en rekke biologisk aktive stoffer: serotonin, adrenalin, noradrenalin, samt stoffer som kalles lamellære koagulasjonsfaktorer. Blodplater er i stand til å frigjøre arakidonsyre fra cellemembraner og omdanne den til tromboksaner, som igjen øker. Disse reaksjonene skjer under virkningen av enzymet cyklooksygenase. Blodplater er i stand til å bevege seg på grunn av dannelsen av pseudopodia og fagocytose av fremmedlegemer, virus, immunkomplekser, og utfører derved en beskyttende funksjon. Blodplater inneholder store mengder serotonin og histamin, som påvirker størrelsen på lumen og permeabiliteten til kapillærene, og dermed bestemmer tilstanden til histohematiske barrierer.

Blodplater dannes i den røde benmargen fra gigantiske megakaryocyttceller. Blodplateproduksjonen er regulert trombocytopoietiner. Trombocytopoietiner dannes i benmargen, milten og leveren. Det er korttidsvirkende og langtidsvirkende trombocytopoietiner. Førstnevnte forbedrer løsrivelsen av blodplater fra megakaryocytter og akselererer deres inntreden i blodet. Sistnevnte fremmer differensiering og modning av megakaryocytter.

Aktiviteten til trombocytopoietiner reguleres av interleukiner (IL-6 og IL-11). Mengden av trombocytopoietiner øker ved inflammasjon, irreversibel blodplateaggregering.Forventet levetid for blodplater er fra 5 til 11 dager. Blodplater i cellene i makrofagsystemet blir ødelagt.

Sammensetning og egenskaper av blod.

Blod- det indre miljøet i kroppen, som sikrer homeostase, reagerer tidligst og mest følsomt på vevsskade. Blod er et speil av homeostase og blodprøver er obligatorisk for enhver pasient; indikatorer på blodforandringer er de mest informative og spiller en stor rolle i diagnostisering og prognose av sykdomsforløpet.

Blodfordeling:

50 % i mage- og bekkenorganene;

25 % i thoraxhulen;

25 % i periferien.

2/3 i venøse kar, 1/3 i arterielle kar.

Funksjoner blod

1. Transport – overføring av oksygen og næringsstoffer til organer og vev og metabolske produkter til utskillelsesorganene.

2. Regulatorisk – sikrer humoral og hormonell regulering av funksjonene til ulike systemer og vev.

3. Homeostatisk – opprettholdelse av kroppstemperatur, syre-basebalanse, vann-saltmetabolisme, vevshomeostase, vevsregenerering.

4. Sekretorisk – dannelse av biologisk aktive stoffer av blodceller.

5. Beskyttende - sikrer immunreaksjoner, blod- og vevsbarrierer mot infeksjon.

Egenskaper til blod.

1. Relativ konstanthet av sirkulerende blodvolum.

Den totale mengden blod avhenger av kroppsvekt og i kroppen til en voksen er den normalt 6–8 %, dvs. ca. 1/130 av kroppsvekten, som for en kroppsvekt på 60–70 kg er 5–6 l. Hos en nyfødt - 155% av massen.

Ved sykdommer kan blodvolumet øke - hypervolemi eller redusere - hypovolemi. I dette tilfellet kan forholdet mellom dannede elementer og plasma opprettholdes eller endres.

Å miste 25–30 % av blodet er livstruende. Dødelig - 50%.

2. Blodviskositet.

Viskositeten til blod skyldes tilstedeværelsen av proteiner og dannede elementer, spesielt røde blodlegemer, som når de beveger seg, overvinner kreftene til ytre og indre friksjon. Denne indikatoren øker med blodfortykning, dvs. tap av vann og økning i antall røde blodlegemer. Viskositet blodplasma er 1,7–2,2, og fullblod - ca 5 konvensjonell enheter i forhold til vann. Den relative tettheten (spesifikk vekt) av fullblod varierer fra 1,050-1,060.

3. Suspensjonseiendom.

Blod er en suspensjon der de dannede elementene er suspendert.

Faktorer som gir denne egenskapen:

Antall dannede elementer, jo flere det er, jo mer uttalt er suspensjonsegenskapene til blod;

Blodviskositet - jo høyere viskositet, jo større er suspensjonsegenskapene.

En indikator på suspensjonsegenskaper er ery(ESR). Gjennomsnittlig e(ESR)) hos menn 4–9 mm/time, hos kvinner – 8–10 mm/time.

4. Elektrolyttegenskaper.

Denne egenskapen gir en viss mengde osmotisk trykk i blodet på grunn av innholdet av ioner. Osmotisk trykk er en ganske konstant indikator, til tross for dens små svingninger på grunn av overgangen fra plasma til vev av store molekylære stoffer (aminosyrer, fett, karbohydrater) og inntreden av lavmolekylære produkter av cellulær metabolisme fra vev til blodet.

5. Relativ konstanthet av syre-base-sammensetningen i blodet (pH) (syre-base balanse).

Konstansen til blodreaksjonen bestemmes av konsentrasjonen av hydrogenioner. Konstansen til pH i det indre miljøet i kroppen skyldes den kombinerte virkningen av buffersystemer og en rekke fysiologiske mekanismer. Sistnevnte inkluderer lungenes respirasjonsaktivitet og nyrenes utskillelsesfunksjon.

Det viktigste blodbuffersystemer er bikarbonat, fosfat, protein og mest mektig hemoglobin. Buffersystemet er et konjugert syre-basepar som består av en akseptor og donor av hydrogenioner (protoner).

Blod har en lett alkalisk reaksjon. Det er fastslått at normaltilstanden tilsvarer et visst utvalg av svingninger i blodets pH - fra 7,37 til 7,44 med en gjennomsnittsverdi på 7,40, pH arterielt blod lik 7,4; og venøs, på grunn av det høye innholdet av karbondioksid i den, er 7,35.

Alkalose- økning i blodets pH (og annet kroppsvev) på grunn av akkumulering av alkaliske stoffer.

Acidose- reduksjon i blodets pH som følge av utilstrekkelig utskillelse og oksidasjon av organiske syrer (deres akkumulering i kroppen).

6. Kolloide egenskaper.

De ligger i proteiners evne til å holde på vann i vaskulærsengen - hydrofile fint dispergerte proteiner har denne egenskapen.

Blodsammensetning.

1. Plasma (flytende intercellulær substans) 55-60%;

2. Dannede elementer (celler plassert i den) – 40-45%.

Blodplasma er væsken som er igjen etter at de dannede elementene er fjernet fra den.

Blodplasma inneholder 90–92 % vann og 8–10 % tørrstoff. Den inneholder proteinstoffer som er forskjellige i egenskaper og funksjonell betydning: albuminer (4,5 %), globuliner (2–3 %) og fibrinogen (0,2–0,4 %), samt 0,9 % salter, 0 ,1 % glukose. Den totale mengden proteiner i humant blodplasma er 7–8 %. Blodplasma inneholder også enzymer, hormoner, vitaminer og andre stoffer som er nødvendige for kroppen.

Figur - Blodceller:

1 - basofil granulocytt; 2 - acidofil granulocytt; 3 - segmentert nøytrofil granulocytt; 4 - erytrocytt; 5 - monocytt; 6 - blodplater; 7 - lymfocytt

En kraftig reduksjon i mengden glukose i blodet (opptil 2,22 mmol/l) fører til økt eksitabilitet av hjerneceller og utseende av anfall. En ytterligere reduksjon i blodsukker fører til svekket pust, sirkulasjon, bevissthetstap og til og med død.

Mineraler blodplasma er NaCl, KCI, CaCl NaHCO 2, NaH 2 PO 4 og andre salter, samt ioner Na +, Ca 2+, K + osv. Konstansen i blodets ioniske sammensetning sikrer stabiliteten av osmotisk trykk og bevaring av væskevolumet i blodet og kroppscellene. Blødning og tap av salter er farlig for kroppen og cellene.

De dannede elementene (cellene) av blod inkluderer: erytrocytter, leukocytter, blodplater.

Hematokrit- en del av blodvolumet som står for de dannede elementene.

BLOD
en væske som sirkulerer i sirkulasjonssystemet og fører med seg gasser og andre oppløste stoffer som er nødvendige for metabolismen eller dannet som følge av metabolske prosesser. Blod består av plasma (en klar, blekgul væske) og cellulære elementer suspendert i den. Det er tre hovedtyper av blodcelleelementer: rødt blodceller(erytrocytter), hvite blodceller (leukocytter) og blodplater (blodplater). Den røde fargen på blod bestemmes av tilstedeværelsen av det røde pigmentet hemoglobin i røde blodlegemer. I arteriene, gjennom hvilke blod som kommer inn i hjertet fra lungene, transporteres til kroppens vev, er hemoglobin mettet med oksygen og farget knallrødt; i venene som blod strømmer gjennom fra vev til hjertet, er hemoglobin praktisk talt blottet for oksygen og er mørkere i fargen. Blod er en ganske viskøs væske, og dens viskositet bestemmes av innholdet av røde blodlegemer og oppløste proteiner. Blodets viskositet påvirker i stor grad hastigheten som blodet strømmer gjennom arterier (semi-elastiske strukturer) og blodtrykket. Fluiditeten til blod bestemmes også av dens tetthet og bevegelsesmønsteret til ulike typer celler. Hvite blodlegemer, for eksempel, beveger seg enkeltvis, i umiddelbar nærhet til veggene i blodårene; røde blodlegemer kan bevege seg enten individuelt eller i grupper som stablede mynter, og skaper en aksial, dvs. strømning konsentrert i midten av karet. En voksen manns blodvolum er omtrent 75 ml per kilo kroppsvekt; hos en voksen kvinne er dette tallet omtrent 66 ml. Følgelig er det totale blodvolumet hos en voksen mann i gjennomsnitt ca. 5 l; mer enn halvparten av volumet er plasma, og resten er hovedsakelig erytrocytter.
Blodfunksjoner. Primitive flercellede organismer (svamper, sjøanemoner, maneter) lever i havet, og deres "blod" er sjøvann. Vann vasker dem fra alle sider og trenger fritt inn i vevet, leverer næringsstoffer og frakter bort metabolske produkter. Høyere organismer kan ikke sikre sitt livsgrunnlag på en så enkel måte. Kroppen deres består av milliarder av celler, hvorav mange er organisert i vev som utgjør komplekse organer og organsystemer. I fisk, for eksempel, selv om de lever i vann, er ikke alle celler nær nok kroppens overflate til at vann effektivt kan levere næringsstoffer og fjerne metabolske avfallsprodukter. Situasjonen er enda mer komplisert med landdyr, som ikke vaskes av vann i det hele tatt. Det er klart at de måtte utvikle sitt eget flytende vev i det indre miljøet - blod, samt et distribusjonssystem (hjerte, arterier, vener og et nettverk av kapillærer) som sørger for blodtilførsel til hver celle. Blodets funksjoner er mye mer komplekse enn bare å transportere næringsstoffer og metabolsk avfall. Hormoner som kontrollerer mange vitale prosesser, bæres også i blodet; blod regulerer kroppstemperaturen og beskytter kroppen mot skader og infeksjoner i alle deler av den.
Transportfunksjon. Nesten alle prosesser knyttet til fordøyelse og åndedrett – to kroppsfunksjoner som livet er umulig uten – er nært knyttet til blod og blodtilførsel. Sammenhengen med pusting kommer til uttrykk ved at blod sørger for gassutveksling i lungene og transport av de tilsvarende gassene: oksygen - fra lungene til vevet, karbondioksid (karbondioksid) - fra vevene til lungene. Transport av næringsstoffer begynner fra kapillærene i tynntarmen; her fanger blodet dem fra fordøyelseskanalen og transporterer dem til alle organer og vev, starter med leveren, hvor modifikasjon av næringsstoffer (glukose, aminosyrer, fettsyrer) skjer, og leverceller regulerer nivået i blodet avhengig av kroppens behov (vevsmetabolisme). Overgangen av transporterte stoffer fra blod til vev skjer i vevskapillærer; samtidig kommer sluttprodukter inn i blodet fra vevene, som deretter skilles ut gjennom nyrene med urin (for eksempel urea og urinsyre).
se også
ÅNDEDRETTSORGANER;
SIRKULASJONSSYSTEMET;
FORDØYELSE. Blodet bærer også sekresjonsproduktene fra de endokrine kjertlene - hormoner - og sørger derved for kommunikasjon mellom ulike organer og koordinering av deres aktiviteter (se også ENDOKRINT SYSTEM). Regulering av kroppstemperatur. Blod spiller en nøkkelrolle i å opprettholde en konstant kroppstemperatur i homeotermiske eller varmblodige organismer. Den normale temperaturen i menneskekroppen svinger innenfor et veldig smalt område på ca. 37° C. Frigjøring og absorpsjon av varme fra ulike deler av kroppen må balanseres, noe som oppnås ved varmeoverføring gjennom blodet. Senteret for temperaturregulering er lokalisert i hypothalamus, en del av diencephalon. Dette senteret, som er svært følsomt for små endringer i temperaturen til blodet som passerer gjennom det, regulerer de fysiologiske prosessene der varme frigjøres eller absorberes. En mekanisme er å regulere varmetapet gjennom huden ved å endre diameteren på de kutane blodårene i huden og følgelig volumet av blod som strømmer nær overflaten av kroppen, hvor varmen lettere går tapt. Ved infeksjon vil visse avfallsprodukter fra mikroorganismer eller produkter av vevsnedbrytning forårsaket av dem samhandle med hvite blodceller, noe som forårsaker dannelse av kjemikalier som stimulerer senteret for temperaturregulering i hjernen. Som et resultat er det en økning i kroppstemperaturen, følt som varme. Beskytter kroppen mot skader og infeksjoner. I implementeringen av denne blodfunksjonen spiller to typer leukocytter en spesiell rolle: polymorfonukleære nøytrofiler og monocytter. De skynder seg til skadestedet og samler seg i nærheten av det, med de fleste av disse cellene som migrerer fra blodstrømmen gjennom veggene i nærliggende blodårer. De tiltrekkes av skadestedet av kjemikalier som frigjøres av skadet vev. Disse cellene er i stand til å absorbere bakterier og ødelegge dem med deres enzymer. Dermed forhindrer de spredning av infeksjon i kroppen. Leukocytter deltar også i fjerning av dødt eller skadet vev. Prosessen med absorpsjon av en celle av en bakterie eller et fragment av dødt vev kalles fagocytose, og nøytrofilene og monocyttene som utfører den kalles fagocytter. En aktivt fagocytisk monocytt kalles en makrofag, og en nøytrofil kalles en mikrofag. I kampen mot infeksjon spilles en viktig rolle av plasmaproteiner, nemlig immunglobuliner, som inkluderer mange spesifikke antistoffer. Antistoffer dannes av andre typer leukocytter - lymfocytter og plasmaceller, som aktiveres når spesifikke antigener av bakteriell eller viral opprinnelse kommer inn i kroppen (eller de som er tilstede på celler som er fremmede for kroppen). av en gitt organisme). Det kan ta flere uker før lymfocytter produserer antistoffer mot antigenet kroppen møter for første gang, men den resulterende immuniteten varer lenge. Selv om nivået av antistoffer i blodet begynner å falle sakte etter noen måneder, stiger det raskt igjen ved gjentatt kontakt med antigenet. Dette fenomenet kalles immunologisk hukommelse. Når de interagerer med et antistoff, klumper mikroorganismer seg enten sammen eller blir mer sårbare for oppsluging av fagocytter. I tillegg forhindrer antistoffer at viruset kommer inn i vertskroppens celler (se også IMMUNITET).
Blodets pH. pH er en indikator på konsentrasjonen av hydrogen (H) ioner, numerisk lik den negative logaritmen (angitt med den latinske bokstaven "p") av denne verdien. Surheten og alkaliteten til løsningene uttrykkes i enheter av pH-skalaen, som varierer fra 1 (sterk syre) til 14 (sterk alkali). Normalt er pH i arterielt blod 7,4, dvs. nær nøytral. Venøst ​​blod blir noe surgjort på grunn av karbondioksid oppløst i det: karbondioksid (CO2), dannet under metabolske prosesser, når det oppløses i blodet, reagerer med vann (H2O), og danner karbonsyre (H2CO3). Å opprettholde blodets pH på et konstant nivå, det vil si med andre ord syre-base-balansen, er ekstremt viktig. Så hvis pH synker merkbart, reduseres aktiviteten til enzymer i vevet, noe som er farlig for kroppen. Endringer i blodets pH utover området 6,8-7,7 er uforenlige med liv. Spesielt nyrene bidrar til å opprettholde denne indikatoren på et konstant nivå, siden de fjerner syrer eller urea (som gir en alkalisk reaksjon) fra kroppen etter behov. På den annen side opprettholdes pH av tilstedeværelsen i plasma av visse proteiner og elektrolytter som har en buffereffekt (det vil si evnen til å nøytralisere noe overflødig syre eller alkali).
BLODKOMPONENTER
La oss vurdere mer detaljert sammensetningen av plasma og cellulære elementer av blod.
Plasma. Etter separasjon av cellulære elementer suspendert i blodet, gjenstår en vandig løsning av kompleks sammensetning, kalt plasma. Som regel er plasma en klar eller lett opaliserende væske, hvis gulaktige farge bestemmes av tilstedeværelsen av små mengder gallepigment og andre fargede organiske stoffer. Etter inntak av fet mat kommer imidlertid mange fettdråper (chylomikroner) inn i blodet, noe som gjør at plasmaet blir uklart og fet. Plasma er involvert i mange vitale prosesser i kroppen. Den transporterer blodceller, næringsstoffer og metabolske produkter og fungerer som en kobling mellom alle ekstravaskulære (dvs. plassert utenfor blodårene) væsker; sistnevnte inkluderer spesielt den intercellulære væsken, og gjennom den oppstår kommunikasjon med cellene og deres innhold. Dermed kommer plasmaet i kontakt med nyrene, leveren og andre organer og opprettholder dermed konstansen i det indre miljøet i kroppen, dvs. homeostase. Hovedkomponentene i plasma og deres konsentrasjoner er gitt i tabellen. 1. Blant stoffene oppløst i plasma er organiske forbindelser med lav molekylvekt (urea, urinsyre, aminosyrer, etc.); store og svært komplekse proteinmolekyler; delvis ioniserte uorganiske salter. De viktigste kationene (positivt ladede ioner) inkluderer natrium (Na+), kalium (K+), kalsium (Ca2+) og magnesium (Mg2+); De viktigste anionene (negativt ladede ioner) er kloridanioner (Cl-), bikarbonat (HCO3-) og fosfat (HPO42- eller H2PO4-). Hovedproteinkomponentene i plasma er albumin, globuliner og fibrinogen.
Tabell 1. PLASMAKOMPONENTER
(i milligram per 100 milliliter)

Natrium 310-340
Kalium 14-20
Kalsium 9-11
Fosfor 3-4,5
Kloridioner 350-375
Glukose 60-100
Urea 10-20
Urinsyre 3-6
Kolesterol 150-280
Plasmaproteiner 6000-8000
Albumin 3500-4500
Globulin 1500-3000
Fibrinogen 200-600
Karbondioksid 55-65
(volum i milliliter,
temperaturkorrigert
og trykk, beregnet
per 100 milliliter plasma)