Hvordan utvikler livmorkreft seg? Konsekvenser av kreft for kvinner. Etiologi og risikofaktorer for kreft i indre kvinnelige kjønnsorganer

Endometriekreft (det indre laget av livmoren) er en av de vanligste onkologiske sykdommer Russiske kvinner. Det utgjør 7,7 % av alle ondartede svulster. Jo høyere det økonomiske nivået i et land er, jo mer vanlig er denne sykdommen.

De eneste unntakene er østlige land (Japan), hvor mattradisjonene er noe annerledes enn vesten. Gjennomsnittsalderen for påvisning av denne typen kreft er 65 år, og påvisning av en svulst før 50 års alder er svært sjelden.

Hva er endometriekreft?

Svulster i det indre laget av livmoren kalles endometriale svulster. Dette laget er omgitt av muskler som danner livmorkroppen (myometrium), og alt dette er dekket med en tynn serøs membran. Livmorhalskreft er ikke en endometrial svulst; det er det separat sykdom med helt andre årsaker og prognoser.

Risikofaktorer for endometriekreft

Alle de ovennevnte faktorene er ikke de direkte årsakene til livmorkreft; de øker bare risikoen for kreft.

Polycystisk ovariesyndrom

Polycystiske eggstokker er et syndrom der hver eggstokk samtidig inneholder 12 eller flere follikler. Årsaken til dette fenomenet anses å være en forstyrret utveksling av kjønnshormoner: mannlige og kvinnelige. Jenter og kvinner med dette syndromet har vanligvis uregelmessige menstruasjonssyklus, infertilitet og "mannlige" tegn: overflødig hårvekst, fettlag på magen, røff stemme. Risikoen for livmorkreft øker på grunn av metabolsk svikt. I tillegg kan fedme tjene tilleggsfaktor Fare.

Fedme og overflødig fettinntak i kosten

Overvekt øker risikoen for livmorkreft med 2-3 ganger. Dette gjelder kvinner med en kroppsmasseindeks på mer enn 25. Denne risikoøkningen er assosiert med et overskudd av østrogener syntetisert av fettvev. Den samme mekanismen fungerer når du spiser stor kvantitet animalsk fett. Det er bevist at i land der kostholdet er dominert av fett og det er få grønnsaker, er risikoen for å utvikle endometrietumorer mye høyere.

Hormonerstatningsterapi

Det antas at hos kvinner over 55 år øker langvarig erstatningsterapi risikoen for livmorkreft med 2-3 ganger. Det bør tas i betraktning at risikoen ved inntak av utdaterte legemidler (som bare inneholder østrogener i store mengder) var syvdoblet. Moderne virkemidler, inkludert , har rett til å eksistere. Derfor er hovedregelen for erstatningsterapi rettidig resept strenge indikasjoner, ved å bruke de nyeste medisinene.

Immunhistokjemisk studie

Når en svulst oppdages, er det nødvendig å finne ut om den er følsom for hormonbehandling. For å gjøre dette bestemmes antall reseptorer for østrogen og progesteron ved immunkjemisk analyse.

Prognose

Det er veldig viktig å installere alt prognostiske faktorerå velge adekvate og hensiktsmessige behandlingsmetoder. Jo verre disse faktorene er, desto mer aggressiv bør behandlingen være.

Behandling av endometriekreft

De fleste tilfeller av livmorsvulster behandles omfattende ved å bruke tre hovedmetoder: kirurgi, stråling og kjemoterapi. Denne kombinasjonen øker signifikant 5-års sykdomsfri overlevelse.

Kirurgisk metode

Hovedoperasjonen for endometriekreft er. Det er ofte nødvendig å fjerne nærliggende lymfeknuter og vev som er påvirket av svulsten.

Strålebehandling

Bestråling av livmorområdet og tilstøtende vev utføres for avansert kreft som er følsom for stråler. Denne metoden brukes også hos pasienter som kirurgi er kontraindisert for. Dette er eldre kvinner som ofte lider av lever-, hjerte- og nyresykdommer.

Kjemoterapi

Kjemoterapimedisiner (doksorubicin, cisplatin) mot livmorkreft gir ikke like imponerende resultater som for andre svulster. De brukes til avanserte prosesser, så vel som for kontraindikasjoner for kirurgi.

Hormonbehandling

Ett steg til kombinasjonsbehandling endometriekreft kan være hormonelle legemidler(derivater av gestagener), siden noen svulster er følsomme for disse stoffene. Legemiddelregimet er designet for 2-3 år. Vurderer hyppig bivirkninger, før behandlingsstart undersøkes sensitiviteten til svulsten og dens differensiering.

Observasjon etter terapi

Etter operasjon og fullført behandling bør kvinnen overvåkes regelmessig av lege. I det første året er det nødvendig å bli undersøkt hver 4. måned, i det andre året - en gang hver 6. måned, deretter - en gang i året. De siste årene har det kommet anbefalinger om å overvåke pasienter hver 4. måned de første tre årene. Hvis det dukker opp tegn og symptomer på livmorkreft som er mistenkelige for tilbakefall, må du ta et uplanlagt besøk til legen.

Endometriekreft overlevelse

På grunn av tidlig diagnose Og med forbedret terapi er livmorkreft ganske vellykket behandlet. Dermed er 5-års overlevelsesraten for pasienter med stadium I opptil 98%, med stadium II - omtrent 70%, med stadium III - 32%, og stadium IV - omtrent 5%.

Forebygging

Å ha minst ett svangerskap
Langsiktig amming baby
Fysisk aktivitet

Tegn og symptomer på livmorkreft er på den ene siden ganske åpenbare, på den annen side kan de lett forveksles med manifestasjoner av andre sykdommer, som for eksempel kjønnssykdommer. Derfor bør du nøye overvåke eventuelle reaksjoner i kroppen din for raskt å diagnostisere denne forferdelige sykdommen, som hovedsakelig vises hos kvinner over 45 år. Så for hvilke symptomer trenger du snarest å gå til en uplanlagt undersøkelse til en gynekolog?

Foto. Når bør du snarest bli testet for kreftsymptomer?

Hovedsymptomer på livmorkreft

Den første og lyseste "bjellen" er spotting. Som allerede nevnt, diagnostiseres livmorkreft hovedsakelig hos kvinner som er i overgangsalderen. Det vil si at på dette tidspunktet skal det ikke være noen blødning, eller det skal gradvis avta i mengde.

Hvis dette ikke skjer eller utslippet kommer tilbake igjen etter overgangsalderen, er dette et klart symptom på en alvorlig patologi. Svulsten begynner å ødelegge veggene i livmorkarene, lymfekanalene og vevet i organet som helhet, derav utslippet.

Blødning kan enten være ikke-kontakt, det vil si oppstå av seg selv, eller kontakt. I dette tilfellet vises de stabilt etter fysisk aktivitet, etter samleie eller et lett slag i magen.

Nagende smerter i korsryggen, magen og perineum er et annet symptom på livmorkreft. Under ingen omstendigheter bør slike manifestasjoner ignoreres. Ellers vil kreften spre seg til andre organer og bli ubrukelig. Derfor er det ikke verdt å forårsake smerte; det er bedre å finne ut diagnosen i de tidlige stadiene.

Vekttap kan også indikere en svulst. Sykdommen tørker bokstavelig talt ut en person. Så det er viktig å ta hensyn til denne siden av helsen din.

Foto. Et av hovedsymptomene på livmorkreft er nagende smerte i en mage

Hvorfor oppstår livmorkreft?

Det er vanskelig å si nøyaktig hva som forårsaker sykdommen. Men det er fastslått at de viktigste risikogruppene inkluderer kvinner som:

Fødte aldri;
De utførte mekaniske aborter (curettage);
har hatt sen overgangsalder (etter 52 år);
Lider av polycystiske eggstokker;
Er overvektige.

I følge en rekke studier kan du redusere sannsynligheten for kreft ved å ta orale prevensjonsmidler. Men her er det viktig å reservere seg: en lege bør foreskrive hormonelle legemidler. Ukontrollert bruk av prevensjonsmidler fører til triste konsekvenser opp til hormonell ubalanse.

Den gunstige effekten av p-piller på den kvinnelige kroppen når det gjelder beskyttelse mot kreft oppstår omtrent et år etter bruksstart og vedvarer i 10 år etter seponering.

Paradoksalt nok reduseres risikoen for å utvikle livmorkreft i røykende kvinner. Faktum er at de opplever overgangsalderen litt tidligere enn kvinner som ikke misbruker tobakk. Men dette betyr ikke at du kan beskytte deg mot kreft ved å røyke. Røyking forårsaker livmorhals- og organkreft luftveiene. Så dette er ikke et universalmiddel.

Hvordan oppdages livmorkreft?

Undersøkelsessystemet omfatter tre stadier: en generell undersøkelse på en gynekologisk stol ved bruk av et gynekologisk spekulum, ultralyd av livmoren og diagnostisk curettage med påfølgende undersøkelse av det oppnådde vevet. Den siste fasen utføres under narkose og krever at kvinnen forblir på sykehuset i 1-2 dager.

Foto. Screening for livmorkreft foregår i tre stadier

Hvordan behandles livmorkreft?

I de tidlige stadiene den mest effektive og effektiv metode Behandling for livmorkreft er kirurgi for å fjerne svulsten. I dette tilfellet fjernes oftest hele livmoren, egglederne og eggstokker, siden det ikke er mulig å fastslå hvor bredt kreftcellene har spredt seg.

Hvis kreften fortsatt sprer seg videre gjennom kroppen, tyr de til mer drastiske tiltak. Disse er kjemoterapi (behandling med legemidler), stråling (strålebehandling, strålebehandling). Alle manipulasjoner er rettet mot å ødelegge ondartet vev som kan metastasere og til slutt føre til dødelig utfall. Men kreft diagnostisert i de tidlige stadiene, ifølge statistikk, blir helbredet i 75% av tilfellene. Derfor er det så viktig å besøke en gynekolog minst en gang hvert halvår, slik at hvis det oppstår en risiko, kan behandlingen startes i tide. Denne anbefalingen gjelder spesielt kvinner som har passert terskelen ved 45 år og står overfor en annen hormonelle endringer av kroppen din.

– ondartet lesjon av endometrium som fôrer livmorhulen. Kreft i livmorkroppen viser seg ved blodig utflod, vannaktig leukoré fra kjønnsorganene, smerte, asykliske eller atypiske livmorblødninger. Klinisk anerkjennelse av livmorkreft utføres på grunnlag av gynekologiske undersøkelsesdata, cytologisk analyse aspirater, ultralyd, hysteroskopi med separat diagnostisk curettage, histologiresultater. Behandling av livmorkreft er kombinert, inkludert kirurgiske (panhysterektomi), stråling, hormonelle og kjemoterapi komponenter.

Stadium 0(Tis) - preinvasiv kreft i livmorkroppen (in situ)

Trinn I(T1) - svulsten sprer seg ikke utover livmorkroppen

IA (T1a) - livmorkreft infiltrerer mindre enn 1/2 av endometrietykkelsen
IB (T1b) – kreft i livmorkroppen infiltrerer halvparten av endometriums tykkelse
IC (T1c) - kreft i livmorkroppen infiltrerer mer enn 1/2 av tykkelsen på endometriet

Trinn II(T2) – svulsten strekker seg til livmorhalsen, men sprer seg ikke utover grensene

IIA (T2a) - involvering av endocervix er notert
IIB (T2b) – kreft invaderer livmorhalsstroma

Trinn III(T3) – karakterisert ved lokal eller regional spredning av svulsten

IIIA (T3a) – spredning eller metastasering av svulsten til eggstokken eller serosa; Tilgjengelighet atypiske celler i ascitisk effusjon eller skyllevann
IIIB (T3b) – spredning eller metastasering av svulsten inn i skjeden
IIIC (N1) - metastasering av livmorkreft til bekken- eller paraaorta-lymfeknutene

IVA stadium(T4) – svulst spredning til slimhinnen i tykktarmen eller blæren

IVB stadium(M1) – tumormetastase til fjerne lymfeknuter og organer.

Symptomer på livmorkreft

Når den er intakt menstruasjonsfunksjon Kreft i livmorkroppen kan manifestere seg over lang tid kraftig menstruasjon, asykliske uregelmessige blødninger, på grunn av hvilke kvinner kan lang tid feilbehandlet for ovarial dysfunksjon og infertilitet. Hos postmenopausale pasienter opplever pasientene blør lite eller rikelig.

I tillegg til blødning, observeres leukoré ofte med livmorkreft - rikelig, vannaktig, flytende leukoré; V avanserte saker Utslippet kan være fargen på kjøttsopp eller purulent i naturen, med en chorus (råtneaktig) lukt. Sent symptom Kreft i livmorkroppen er forårsaket av smerter i nedre del av magen, korsryggen og korsbenet av konstant eller kramper karakter. Smertesyndrom Det bemerkes når den serøse membranen i livmoren er involvert i den onkologiske prosessen, kompresjon av nerveplexusene av det parametriske infiltratet.

Med nedadgående spredning av livmorkreft til livmorhalsen, kan livmorhalskanalstenose og pyometra utvikles. Hvis urinlederen er komprimert av et svulstinfiltrat, oppstår hydronefrose, ledsaget av smerte i lumbalområdet, uremi; når en svulst vokser inn blære hematuri er notert. Ved tumorinvasjon, direkte el sigmoid kolon forstoppelse oppstår, slim og blod vises i avføringen. Skader på bekkenorganene er ofte ledsaget av ascites. Ved avansert livmorkreft utvikles det ofte metastatisk (sekundær) lunge- og leverkreft.

Diagnose av livmorkreft

Oppgaven til det diagnostiske stadiet er å etablere lokalisering, stadium av prosessen, morfologisk struktur og grad av differensiering av svulsten. En gynekologisk undersøkelse lar oss bestemme en økning i størrelsen på livmoren, tilstedeværelsen av kreftinfiltrasjon i det parametriske og rektovaginale vevet og forstørrede vedheng.

Obligatorisk ved livmorkreft cytologisk undersøkelse utstryk av livmorhalskanalen og innholdet i aspirasjonsbiopsi fra livmorhulen. Materiale for histologisk undersøkelse oppnås ved bruk av endometriebiopsi med mikrokyrett eller separat diagnostisk curettage under hysteroskopi. Bekkenultralyd er en viktig diagnostisk screeningtest for livmorkreft. På ultralydskanning Størrelsen på livmoren, dens konturer, strukturen til myometrium, arten av tumorvekst, dybden av tumorinvasjon, lokalisering, metastatiske prosesser i eggstokkene og bekkenlymfeknuter bestemmes.

For å visuelt vurdere omfanget av livmorkreft utføres diagnostisk laparoskopi. For å utelukke fjernmetastaser av livmorkroppskreft, er inkludering i undersøkelse av ultralyd av abdominale organer, thoraxradiografi, koloskopi, cystoskopi, ekskresjonsurografi, CT indisert. urinsystemet Og bukhulen. Ved diagnostisering må livmorkreft skilles fra endometriepolypper, endometriehyperplasi, adenomatose og submukosale livmorfibroider.

Behandling av livmorkreft

Behandlingsalternativet for livmorkreft bestemmes av stadiet av den onkologiske prosessen, den medfølgende bakgrunnen og den patogenetiske varianten av svulsten. For livmorkreft bruker gynekologi metoder for kirurgisk, strålings-, hormon- og kjemoterapibehandling, kjemoterapi med cisplatin, doksorubicin og cyklofosfamid. Med tanke på svulstens følsomhet for hormonbehandling, foreskrives behandlingsforløp med antiøstrogener, gestagener og østrogen-progestogenmidler. Ved organbevarende behandling av livmorkreft (endometrieablasjon) induseres den eggløsningsmenstruasjonssyklusen ved bruk av kombinerte hormonelle legemidler.

Prognose for livmorkreft

Videre utvikling av situasjonen avhenger av stadium av livmorkreft, pasientens alder, den patogenetiske varianten og differensieringen av svulsten, tilstedeværelsen av metastase og spredning. En mer gunstig prognose er observert hos pasienter under 50 år med en hormonavhengig type livmorkreft og fravær av metastaser: 5-års overlevelsesraten i denne gruppen når 90%. Den dårligste prognosen er observert hos kvinner over 70 år med en autonom variant av livmorkreft - deres 5-års overlevelse overstiger ikke 60%. Påvisning av metastatiske lesjoner i lymfeknutene øker sannsynligheten for progresjon av endometriekreft med 6 ganger.

Prevensjon, rettidig kirurgisk fjerning av feminiserende svulster, etc.

Sekundær forebygging av livmorkreft kommer ned til rettidig identifisering og behandling av bakgrunns- og precancerøse proliferative patologier, regelmessig kreftscreening for kvinner og overvåking av pasienter med risiko for endometriekreft.

Denne sykdommen kalles annerledes - endometriekreft, kreft i livmorkroppen, kreft i livmorslimhinnen, etc. Alle disse onkologiske prosessene er livmorkreft.

Sykdomsbegrep og statistikk

Livmorkreft er en ondartet svulstprosess som utvikler seg fra det indre epitellaget - endometriet.

I følge statistikk. De siste årene har vært preget av en jevn økning i tilfeller av livmoronkologi. Etter alle å dømme onkologiske patologier Hos kvinner er livmorkreft den nest mest populære kreftformen, rett bak brystkreft.

I gjennomsnitt finnes denne sykdommen hos 2-3% av den kvinnelige befolkningen. Endometriekreft kan forekomme hos alle kvinner, men kvinner over 45 år er mest utsatt for denne typen kreft.

Klassifisering

Onkologer klassifiserer livmorkreft i to typer: autonom og hormonell.

Autonom kreft utgjør 1/3 av alle tilfeller av livmoronkologi. Denne formen for sykdommen oppstår plutselig uten noen forutsetninger eller grunner.

Eksperter mener at slik onkologi er av arvelig etiologi eller oppstår under påvirkning av traumatiske skader.

Bildet viser en livmorkreftcelle under et mikroskop

Den hormonelle typen livmorkreft utvikler seg pga hormonelle endringer i kvinnekroppen. Denne typen kreft utgjør 2/3 av alle tilfeller av endometriekreft. Det er preget av uttalte forstyrrelser av endokrin-metabolsk opprinnelse.

I følge histologiske data kan kreft i livmorkroppen være:

Avhengig av graden av differensiering av cellulære strukturer, kan kreft være svært differensiert, dårlig differensiert eller moderat differensiert.

Fører til

Som nevnt ovenfor kan endometriekreft være hormonavhengig eller autonom i naturen. Basert på dette, flere karakteristiske årsaker Hva forårsaker kreft i livmorkroppen:

Økt stimulering av det epiteliale livmorlaget av østrogenhormoner;
Metabolske forstyrrelser som fedme, diabetes, hypertensjon;
hormonproduserende svulster i eggstokkene;
Adenom i binyrebarken;
Behandling med hormonholdige legemidler;
Tilstedeværelsen av alvorlige leverpatologier ledsaget av forstyrrelser i metabolske kjønnshormonelle prosesser (cirrhose, hepatitt, etc.);
Negativ arvelighet, slik som tilstedeværelsen i blodslektninger av onkologiske formasjoner i tarmene, brystkjertelen, eggstokkene eller i livmorkroppen;
Sen inntreden av overgangsalder;
Mangel på graviditeter med naturlige fødsler;
Langvarig bruk av p-piller som dimetisteron;
Bestråling av bekkenorganer mv.

Symptomer på livmorkreft hos kvinner

Tegn på onkologiske formasjoner av livmorkroppen er svært forskjellige, men i de tidlige stadiene av utviklingen av kreftprosessen er noen symptomer vanligvis fraværende.

Første tegn

Blant de første alarmerende symptomer livmorkreft skiller seg spesielt ut livmorblødning, ikke relatert til menstruasjon.

Et lignende tegn, ifølge onkologer, observeres hos nesten 7-9 av ti pasienter.

Slike blødninger kan variere i natur:

Kontaktblødninger som oppstår som følge av samleie, gynekologisk undersøkelse, løft er svært typisk for livmorkreft. tunge gjenstander, douching osv.

I tillegg til utflod, når livmorkreft når avanserte stadier av utvikling, det kan gjenkjennes av følgende symptomer:

Kvalme og oppkast syndrom;
Hypertermi med lavgradig feber;
Nagende smerte i lumbalområdet, perineum, magen;
En merkbar reduksjon i ytelse, overdreven og rask tretthet, til punktet av utmattelse;
Seksuelt samleie er ledsaget av smerte, som også kan vises etter det;
Nekter å spise;
Problemer med avføring som forstoppelse eller diaré;
Alvorlig vekttap.

Hvordan identifisere livmorkreft ved symptomer før overgangsalderen?

Hos kvinner som er premenopausale anses det som ganske normalt å ha livmor blodig utflod, som gradvis blir knappe og plager deg mindre og mindre.

Hvis livmorkroppen begynner å utvikle seg onkologisk prosess, da oppstår ikke den typiske reduksjonen i symptomer, og det skjer ofte at livmorutslipp, tvert imot, blir mer rikelig og hyppig.

Hvilke manifestasjoner kan observeres i postmenopause?

I overgangsalder Kvinner har generelt ikke menstruasjon. Derfor, hvis plutselig utflod oppstår, bør du alltid mistenke tilstedeværelsen av en livmorkreftprosess.

Dessuten har frekvensen av slike blødninger, dens varighet, intensitet og overflod i denne alderen ikke lenger betydning.

Stadier og deres levetid

På det første stadiet Onkologisk formasjon er lokalisert direkte i livmorkroppen. Sannsynligheten for utvinning er omtrent 80-90%;
I det andre stadiet av den onkologiske prosessen trenger svulstdannelsen utover grensene til livmorkroppen og påvirker livmorhalskanalen(livmorhalsen), men nærliggende organer påvirkes ikke. Gjenoppretting skjer i omtrent ¾ av tilfellene;
På det tredje stadiet av kreft sprer den onkologiske prosessen seg til vedhengene og skjeden. Overlevelse er omtrent 40 % av pasientene;
På det fjerde stadiet av livmorkreft sprer tumorprosesser seg utover bekkenregionen, formasjonen vokser inn i tarm- og blærevevet. Overlevelse - ikke mer enn 15%.

Konsekvenser

Kreft i livmorkroppen er veldig farlig patologiske forhold. Hvis mangler adekvat terapi, så vil livmorkreft helt sikkert føre til at pasienten dør.

Ofte krever livmorkreft at den fjernes sammen med vedhengene, en del av skjeden og livmorhalsen. Denne faktoren spiller imidlertid vanligvis ikke noen vesentlig rolle, fordi kreft finnes hovedsakelig hos kvinner i alderen 45-60 år med voksne barn.

Veier for metastase

Ved kreft i livmorkroppen er hovedveiene for metastasering lymfekar og noder, og på terminaltrinn Sirkulasjonssystemet er også involvert i distribusjon.

Først sprer lesjonen seg til lymfeknutestrukturene i iliaca-regionen og hypogastrisk sone. Mye sjeldnere påvirker lesjonen andre grupper av bekkenlymfeknuter.

Metastase strekker seg til livmorhalskanalen og utover livmorkroppen. På en hematogen måte trenger metastaser fra den øvre livmorregionen inn i vedhengene; i tillegg påvirkes skjeden, og noen ganger til og med nyre- eller lever- eller beinvev.

Diagnostikk

Den diagnostiske prosessen for livmorkreft begynner med en gynekologisk undersøkelse ved bruk av spekulum. Pasienten sendes deretter til ultralyd, som lar oss identifisere den sanne størrelsen og strukturen til livmoren, samt strukturen og tykkelsen av endometrium.

Bildet viser hvordan livmorkreft ser ut på ultralyddiagnostikk

Ofte utføres curettage og histologisk undersøkelse av det resulterende biomaterialet. Lignende prosedyre utført vha generell anestesi i et sykehusmiljø.

Når man analyserer for påvisning av tumormarkører for livmorkreft, brukes følgende markører:

CA 72-4;
CA 125;
karsinoembryonalt antigen;
HCG eller humant koriongonadotropin.

Takket være innføringen av tumormarkørtester i gynekologisk onkologipraksis, var det mulig å redde livet til mange pasienter.

Hvor raskt utvikler sykdommen seg?

Utviklingshastigheten av den onkologiske prosessen i livmorkroppen bestemmes av den histologiske formasjonstypen, tilhørende patologier, styrken og intensiteten til kroppens antikreftresistens, tilstrekkeligheten av behandlingen, pasientens alder og andre lignende faktorer.

Derfor er det umulig å si sikkert hvor lang tid det vil ta før den endelige utviklingen av kreftprosessen i livmorkroppen.

Forskjellen mellom patologi og myom

Myoma er prosessen med hyperplastisk forstørrelse av livmorvev som oppstår som et resultat av traumatiske faktorer, hyppige aborter, curettage, et stort antall seksuelle partnere, genitourinær betennelse, mangel på orgasmer hos kvinner, etc.

Kreft i livmorkroppen og myom har absolutt ingenting med hverandre å gjøre. Dette er absolutt ulike patologier, så myom utarter seg aldri til kreft.

Benign livmorhyperplasi dannes i det muskulære laget av organet, og onkologi - i epitellaget. Når fibroider oppdages, velges vanligvis observasjonstaktikker for å avgjøre om myomene vokser eller ikke.

For dette formålet gjennomgår pasienten hver sjette måned gynekologisk undersøkelse. Når det gjelder direkte vitenskapelige bevis på forholdet mellom kreft og myom, er det ingen bevis.

Behandling og forebygging

Grunnlaget for behandlingen er kirurgi, som innebærer å fjerne livmorkroppen sammen med eggstokkene.
Noen ganger utføres radiobestråling før og etter operasjonen for å redusere risikoen for tilbakefall av kreft, men slik behandling har absolutt ingen effekt på overlevelsesraten;
I tillegg til strålebehandling og kirurgi brukes kjemoterapi. Denne tilnærmingen til behandling er berettiget hvis den er utbredt svulstprosess, så vel som med den autonome naturen til formasjonen, tilstedeværelsen av aktiv metastase og tilbakefall. Det brukes platinamedisiner som Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, samt Doxorubicin, Taxol, Epirubicin etc. For hormonavhengig onkologi i livmorkroppen er kjemoterapibehandling ineffektiv;
Gir gode terapeutiske resultater hormonbehandling. For slik behandling brukes vanligvis gestagenmedisiner: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, etc. Disse legemidlene kan kombineres med Tamoxifen eller foreskrives uten. Hvis aktiv metastase oppstår og behandling med gestagener er ineffektiv, foreskrives Zoladec. Noen ganger hormonbehandling Jeg kombinerer det med cellegift.

Når du bestemmer en passende terapeutisk metode Onkologen tar hensyn til flere avgjørende faktorer som f.eks fysiologisk tilstand pasienter, tilgjengelighet endokrine lidelser, histologiske parametere, tumorstørrelse og -utbredelse, etc.

Forebyggende tiltak er det mest effektive tiltaket mot kreft. Primære forebyggende handlinger innebærer å unngå faktorer som provoserer slik kreft, som fedme, diabetes og infertilitet.

Med andre ord, du må strengt kontrollere vekten din, behandle reproduktive funksjoner og diabetes.

Det er også sekundære forebyggende tiltak som krever rettidig oppdagelse og behandling inflammatoriske patologier, forstadier til kreft.

Kvinner over 40 år anbefales å gjennomgå årlig screeningundersøkelse ved bruk av transvaginal ultralyd. Denne prosedyren gjør det mulig å oppdage kreft i livmorkroppen i sin spede begynnelse, noe som øker sjansene for restitusjon og lang levetid betydelig.

Hvis pasienten ble funnet å ha precancerøs sykdom, så må det definitivt behandles.

Pasientens overlevelsesprognose

Hvert år øker antallet kreftpasienter med kreft i livmorkroppen, hvert år denne patologien funnet hos en halv million pasienter. Men rettidig diagnose og en adekvat tilnærming til helbredelsesprosess tillate å oppnå en høy og gunstig overlevelsesprognose.

Generelt bestemmes prognosen for overlevelse av kreftpasienter av stadiet for initiering av terapi, graden av celledifferensiering, etc.

For eksempel, med en svært differensiert formasjon med første utviklingsgrad, vil overlevelsesraten være 96 %, og med lav grad av celledifferensiering og 4 utviklingsgrader overstiger ikke overlevelsesraten 18 %.

Ledende eksperter over hele verden jobber med problemet med tidlig diagnose av svulster i det kvinnelige kjønnsområdet. Stadium 1 livmorkreft, diagnostisert på preklinisk stadium, gir maksimalt høye sjanser for kvinnens bedring. Deretter, etter full rehabilitering, kan hun til og med bli mor. Fem års overlevelsesrate - ingen tilbakefall av sykdommen; på stadium 1 når svulsten 96–98%. Dette er grunnen til at det er så viktig å fullføre det årlige gynekologisk undersøkelse og følg legenes anbefalinger.

Risikogrupper for livmorkreft

Mest utsatt for å bli angrepet kreftceller har i livmoren følgende kategorier kvinner:

de som har gått inn i den premenopausale perioden av livet - på grunn av lavere produksjon av progesteron, reduseres deres egne beskyttelseskrefter i kjønnsorganene, kreft har mulighet til å dannes;
overvekt - forskning utført av eksperter har slått fast at hver ekstra 10 kg påvirker produksjonen av kvinnelige hormoner, som øker sannsynligheten for at en svulst vises i livmoren flere ganger;
de med ubehandlede bekkensykdommer, inkludert livmorvev - endometriose, hyperplasi;
har hatt flere aborter, keisersnitt;
som ikke har gjennomgått en gynekologisk undersøkelse på mer enn to år.

Kvinner som har en eller flere av de ovennevnte risikofaktorene anbefales å oppsøke gynekolog 1-2 ganger i året slik at det første stadiet av kreft ikke rekker å gå videre til et mer alvorlig stadium.

Hva er symptomene for å mistenke kreft?

Å ta hensyn til din egen helse er nøkkelen til rettidig oppdagelse av stadium 1 livmorkreft. Kvinnelig kropp kan sende signaler om en feil som oppstår i den, som følger:

acyklisk spotting - en kvinne begynner å legge merke til utseendet til mørke flekker, utenfor de grunnleggende karakteristiske for henne på menstruasjonsdagene;
smerte som følger med seksuelle kontakter, samt vaginal utflod, tidligere ukarakteristisk for samleie;
ubehag i lyskeområdet, som stråler til korsbenet, kan intensiveres etter fysisk anstrengelse;
økt tretthet, redusert ytelse;
svingninger i temperaturparametre - som regel en økning til subfebrile nivåer om kvelden.

For kreft i livmoren på det første stadiet dens dannelse, tilstedeværelsen av spesifikke kliniske tegn ukarakteristisk. En kvinne kan leve i sitt vanlige tempo, uten engang å vite om svulsten hennes. Oftest blir kreft i livmoren ekstremt en ubehagelig overraskelse en forebyggende gynekologisk undersøkelse.

Hvor lenge lever du med livmorkreft?

Et trekk ved en svulst i vevet i livmoren nøyaktig på det første stadiet av dens dannelse er det faktum at dens rettidig oppdagelse og tilstrekkelig terapeutiske tiltak gir mulighet for en utvinningsgrad på 96–98 %.

Fem-års overlevelsesraten for kvinner med en svulst i livmoren oppdaget på et tidlig stadium når 100%. Følgende faktorer har en betydelig innvirkning på denne parameteren:

En kvinnes alder - en ung kropp takler selvfølgelig kreftprosessen bedre, siden dens beskyttende barrierer imidlertid er høyere, høy level hormoner kan provosere en gjentakelse av kreft i fremtiden, under visse omstendigheter - sjansene for full utvinning er betydelig redusert;
tidligere sykdommer - hvis en kvinne allerede hadde svulster, kan et tilbakefall oppstå i ethvert organ, inkludert livmoren, noe som forkorter livet betydelig;
tilgjengelighet medisinsk behandling– Det er ingen hemmelighet at ikke alle lokaliteter har en spesialisert klinikk for kreftsykdommer hunn reproduktive system Derfor, selv med rettidig behandling, kan det hende at antitumorbehandling ikke gis så raskt som ønskelig.

Lev lenge og lykkelig liv, få barn, bygge en utmerket karriere - alt dette er ganske tilgjengelig for kvinner som har fått slike forferdelig diagnose som livmorkreft. Det viktigste er ikke å gi opp og gå mot utvinning til slutten.

Konservativ behandling av kreft

På det første stadiet kreft i livmorhulen hos kvinner reproduktiv alder en beslutning kan tas om konservativ svulsthåndteringstaktikk. Dette krever oppfyllelse av en rekke vilkår:

minimalt svulstvolum;
fravær av skade på nærliggende vev, lymfostruktur;
spiring i muskellag mindre enn halvparten;
en kvinnes ønske om å få barn i fremtiden.

Valgt av en spesialist optimal ordning hormonbehandling for kreft. Total varighet konservativ behandling er ca 10-12 måneder. Det kreves en kontrollundersøkelse av livmoren - det tas en biopsi fra svulsten, med vurdering av mottakelighet for hormonbehandling.

Hvis forløpet er gunstig, har kreftfokuset krympet, det er ingen lesjoner i andre bekkenstrukturer, og kvinnens menstruasjonssyklus gjenopprettes i løpet av de neste 6–8 månedene. Deretter vil legen individuelt gi tillatelse til at graviditet kan skje. Gjennom hele svangerskapet blir oppførselen til svulsten nøye overvåket. Ved den minste trussel mot en kvinnes liv, tas det en beslutning om kirurgisk inngrep.

Kirurgisk taktikk for kreftbehandling og prognose

En av hovedmetodene for å bekjempe livmorkreft, selv i den første fasen av dens dannelse hos kvinner, er kirurgisk utskjæring av svulsten. Volum Kirurgisk inngrep avhenger direkte av plasseringen av kreftfokuset, dets størrelse og involvering av nabostrukturer i det kvinnelige bekkenet i den onkologiske prosessen.

Oftest er fullstendig ekstirpasjon av livmoren, dens livmorhals og vedheng - eggstokker og rør - indikert. I tillegg tar kirurgen vevsprøver fra lymfestrukturene i kvinnens bekken. Dette er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av kreftceller i dem.

Ved store primær svulst Kirurgisk inngrep hos kvinner utføres ved laparotomi - ett stort snitt i nedre del av magen gir optimal tilgang til livmoren. Kirurgen har mulighet til å inspisere resten av kvinnens bekkenorganer. Dette forbedrer prognosen for fem års overlevelse. Restitusjonsintervallet forlenges imidlertid. I tillegg ønsker mange kvinner ikke å ha et stort postoperativt arr.

Hvis kreftfokuset er lite, er det tillatt å introdusere utstyr for å fjerne kreft gjennom minimale snitt - den laparoskopiske metoden. En kvinnes utvinning etter en slik tumorseksjon er mye raskere, og prognosen er gunstigere.

Andre metoder for behandling av livmorkreft

En annen moderne skånsom metode for å bekjempe livmorkreft hos kvinner, hvis den oppdages i 1. dannelsesstadium, er endoskopisk ablasjon av endometriet. Essensen er å introdusere spesialutstyr gjennom skjeden inn i livmorhulen, ved hjelp av hvilket elektrisk støt eller laseren ødelegger hele endometriet, sammen med kreftceller. Lignende behandling Det er akseptabelt å bruke hos kvinner med svulst i livmoren i premenopausal eller postmenopausal alder, når graviditet ikke lenger er planlagt.

I kombinasjon med kirurgisk eksisjon av lesjonen bruker onkologer strålebehandling for å undertrykke kreftaktivitet i livmoren. Målet er å redusere størrelsen på svulsten før Kirurgisk inngrep eller forhindre tilbakefall av kreft i livmoren. Sjeldnere å strålebehandling ty til hvis andre metoder for å bekjempe livmorkreft hos kvinner ikke kan gjennomføres.

Kjemoterapi er introduksjonen av spesialdesignede antitumormedisiner i kroppen for å undertrykke kreftaktivitet så mye som mulig. De, som sprer seg gjennom blodet, undertrykker veksten og reproduksjonen av atypiske celler. Takket være deres rettidige bruk, er prognosen for utvinning betydelig forbedret. Imidlertid har kjemoterapi mange uønskede konsekvenser. For eksempel faller håret ut, dyspeptiske symptomer er betydelig uttalt - kvalme, oppkast, diaré.

Det optimale alternativet og metoden for å bekjempe kreft i livmoren på et tidlig stadium av dannelsen bør utelukkende velges av en lege. I dette tilfellet oppstår bedring hos ¾ av kvinner med kreft. Selvmedisinering er absolutt uakseptabelt. etnovitenskap kan bare tjene som et tillegg til hovedterapien.

Kreft i livmoren er ikke en dødsdom. Dette er bare en test på hennes livs reise. I nært samarbeid med en onkolog, hvis alle anbefalinger følges, kan en svulst i livmoren behandles fullstendig. Kvinnen kommer seg og fortsetter å leve.