Nevrologiske sykdommer hos barn under ett år. Nevrologisk patologi hos nyfødte. Barnes nevrologiske sykdommer, symptomer og behandling

Pediatrisk nevrologi er en gren av medisinen som omhandler sykdommer i barnas nervesystem. Det oppsto i skjæringspunktet mellom 2 disipliner - nevrologi og pediatri. Det er også nært knyttet til nevrokirurgi og psykiatri. Nevrologi hos barn er en av de mest komplekse fagene innen medisin.

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. ga et stort bidrag til utviklingen av barnenevrologi. og selvfølgelig Ratner A.Yu. De har gjort mye for utviklingen av perinatal patologi, d.v.s. i neonatal nevrologi.

For å forbedre diagnostikk- og behandlingsprosessene ga pediatriske nevrologer også ut den tredje utgaven av boken i 2015 - "Barnas nevrologi hos nyfødte og kliniske retningslinjer"utg. prof. Guzeeva V.I. og medforfattere.

Her er alt det siste materialet om etiologi, definisjon og behandling av patologier i nervesystemet i barndom; Hele algoritmen for legens handlinger er indikert.

Spesielt detaljert informasjon er gitt om spørsmål om patologi hos nyfødte. Mye oppmerksomhet rettes mot evidensbasert medisin og dens prestasjoner.

Nevrolog (et mer moderne navn for spesialiteten til nevrolog) - spesialiserer seg på studier, forebygging, påvisning og behandling av sykdommer som påvirker alle deler av nervesystemet.

Dette er spesielt viktig hos barn, fordi nevrologiske patologier setter et preg på fremtiden for livet. Arbeidet til en pediatrisk nevrolog er veldig ansvarlig, fordi han med sine avgjørelser bestemmer barnets fremtidige skjebne: hans sosial tilpasning, mental og fysisk helse; og til og med hans sykdommer i voksen alder.

I dag har en ny seksjon med sykdommer blitt åpnet innen pediatrisk nevrologi: arvelige sykdommer Utveksling. Dette ble gjort fordi av 2,5 tusen nosologier i nevrologi, er 70% av dem arvelige.

Besøk til en pediatrisk nevrolog bør planlegges i den første måneden av livet, hver 3. måned i 1 år av livet. Deretter utføres de årlig etter behov.

Viktigheten av rettidig kontakt med en pediatrisk nevrolog

Pediatrisk nevrologi skiller seg markant fra voksnes; Nervesystemet til barn endres med alderen og er ikke en miniatyrkopi av en voksen. Hos barn har mange sykdommer et atypisk forløp og er ganske sjeldne.

Hovedproblemet ved pediatrisk nevrologi er perinatale lesjoner i nervesystemet. Den perinatale perioden begynner ved 22 ukers svangerskap og slutter 7 dager etter fødselen. I denne svært viktige perioden for mor og foster kan en rekke faktorer påvirke den.

Den siste måneden før fødsel og helse er svært avhengig av eksterne faktorer: sen toksisose; nikotin; tar dop; understreke; infeksjoner - alt dette er mye for kroppen til det ufødte barnet, dette skadelige faktorer. For eksempel fører selv mindre stress hos moren under graviditeten til en overmetning av barnets bein med kalsium.

Når fødselen nærmer seg, stivner fosterets bein; resultatet er smertefull fødsel for moren og vanskeligheter for barnet når det passerer gjennom fødselskanalen. Det er også ubestridelig at i dag øker antallet stress i en persons liv eksponentielt.

Funksjonen til nervesystemet kan bli forstyrret selv i den prenatale perioden. Derfor undersøker en nevrolog barnet i de første leveukene og umiddelbart etter fødselen.

Hvis morens fødsel var patologisk og barnet ble født i asfyksi, ble tang og andre obstetriske manipulasjoner brukt, nervesystemet dette vil definitivt gjenspeiles. Mange forskere i Vesten anser dagens fødsel som ikke-fysiologisk.

Den eneste nevrologen som studerte nyfødte i den perinatale perioden snakket om dette i boken - A.Yu. Ratner Neurology of Newborns. Denne monografien beskriver skadene som blir uunngåelige for babyen under obstetriske manipulasjoner.

Også A.Yu. Ratner, alle nevrologer, osteopater og massasjeterapeuter insisterer på at under fødsel sårbart sted hos fosteret er dette nakke- og skulderbeltet. De er under maksimal stress. Dette er grensen mellom ryggmargen og hjernen.

Her er strukturene som orienterer en person i rommet; er ansvarlige for biorytmer, pust og gir kroppen energi. De legges senere enn alle andre og fortsetter å modnes i perinatal opp til 3 år. De kalles blokk I av hjernen.

Dette er grunnen til at det er så viktig å behandle patologi i nervesystemet i det første leveåret. Hvis en babys nakke er skadet, vil dette manifestere seg som muskelspasmer i nakkeområdet; nakken vil være innfelt i skuldrene.

Slike babyer liker ikke å ligge på magen - det gjør vondt; Det er vanskelig for dem å holde hodet opp, det faller og stikker nesen ned. Dette skjer fordi når du hever hodet, spenner nakken og skuldrene refleksivt.

Slike babyer har ofte søvnforstyrrelser; rakitt forekommer oftere. I en eldre alder vil de lide av hodepine fordi spastisiteten til musklene i det området vil vedvare.

Fartøy som mater hjernen passerer gjennom 1 blokk, og dette vil også reflekteres på den. Dette viser tydelig hvor stor vekt det er lagt til nevrologiske lidelser i de første 3 leveårene, med vekt på det første året. Løsning av barnets plass, arbeidshastigheten i alle retninger og anestesi under fødsel har også en negativ effekt. Og du trenger ikke å håpe på tilfeldigheter, hvis babyen skrek umiddelbart under fødselen, ble lagt til brystet og umiddelbart tok brystet osv. Hvis du ignorerte nevrologen, kan babyen ha mental retardasjon som et minimum, og barnet vil forbli ufør. Organiske lesjoner er fullt mulig.

Barn med utviklingshemming kan henge etter i samfunnet, grunnleggende ferdigheter, være utilstrekkelige, følelsesmessig ustabile osv. I følge statistikk får et barn i 50 % av tilfellene en funksjonshemming på grunn av nevrologiske sykdommer.

Dessuten er 70% av diagnosene relatert til tilstanden til en gravid kvinne ved 34-36 uker og helsen til babyen i nyfødtperioden.

Ved tidlig kontakt pediatrisk nevrolog halvparten av slike problemer kan løses med hell.

Dette er mulig fordi det er i de første månedene av et nyfødt liv at hjernen aktivt utvikler seg og modnes, den har flere muligheter til å tilpasse seg, og derfor vil behandlingen være mest merkbart effektiv. Går tiden tapt, kan man bare snakke om magre rehabiliteringsmuligheter. Alt er med andre ord bra til tiden.

Når haster det å kontakte nevrolog?

De første symptomene på lidelser er mulige i den første måneden av livet. De viktigste symptomene som foreldre bør være oppmerksomme på og ta hensyn til er følgende:

Når han gråter, skjelver babyens hake og armene rister; noen ganger kan dette observeres i hvile.
Barnet blir lett opphisset.
Barnet sovner ikke godt, søvnen hans er grunn og han våkner lett av påvirkning av eksterne faktorer, for eksempel fra lyden av en stemme; er konstant lunefull. Foreldre til slike barn bør ikke prøve å lage ideelle måter hjemme for å forbedre søvnen, for eksempel gardinvinduer, mørklegging, fullstendig stillhet, hviskende samtaler - dette er ikke svaret. Alt dette vil forverre situasjonen og forsinke diagnosen.
Rikelige og hyppige oppstøt hos spedbarn, selv med en liten mengde mat.
Utseendet til anfall hos et barn selv ved lave temperaturer.
Plassert på hauger med støtte, krøller babyen tærne eller står på tærne, som en ballerina.
Eldre barn kan oppleve: hyppig hodepine, som kan være langvarig.
Besvimelse stater.
Smerter og skyting i ryggen.
Forstyrrelser i å utføre normale bevegelser på ulike nivåer av ryggraden.
Fravær, manglende evne til å tiltrekke oppmerksomhet, hukommelsessvikt.
Apati, sløvhet, rask tretthet, ingen interesse for miljøet.
Har ikke kontakt med jevnaldrende.
Mareritt.
Panikkanfall på bakgrunn av fullstendig velvære.
Nevralgi og tegn på skade perifere nerver.
Spontane rykninger i ulike muskler.
Enuresis hos barn 5-6 år.
Hyperaktivitet.
Forsinket tale, mestring av skriving, nedsatt intelligens.

I alle disse tilfellene er det ikke nødvendig å vente på en planlagt undersøkelse, du må gå til legen med en gang.

Forebyggende undersøkelser:

Hos barn under ett år, undersøkelse hver 3. måned; hvis det er brudd månedlig.
Deretter en eksamen i for- skoleperiode- 45 år.
I grunnskoletiden - 7 år;
13-14 år - pubertet.

Alle medisinske undersøkelser er nødvendige for tidlig oppdagelse av patologier for ikke å føre dem til en alvorlig tilstand. Også tidlig oppdagelse av psykomotorisk mangel og mental retardasjon er mulig.

Hvordan utføres en undersøkelse hos barnenevrolog?

Etter en tradisjonell undersøkelse (visuell undersøkelse, palpasjon, manipulasjoner for å bestemme motoriske og sensoriske sfærer), avklarer nevrologen alltid hele listen over sykdommer fra fødselen av barnet; analyserer alle de negative aspektene ved graviditet hos moren; fødselsforløpet. Sykdommer påført i 3. trimester av svangerskapet er spesifisert.

Diagnostiske tiltak

Diagnostiske metoder for mistenkelige symptomer inkluderer:

Ultralyd med dopplerografi av cerebrale kar;
fundus undersøkelse;
MR (i ekstreme tilfeller).

Ved innleggelse skal følgende kontrolleres:

visuelle reflekser;
muskeltonus og styrke;
betingede og ubetingede reflekser;
følsomhet og dens tap bestemmes;
koordinering i rommet;
kognitive kognitive funksjoner.

Ytterligere forskningsmetoder inkluderer vurdering av hørsel, hjernestamme og taleapparat. Siden mange problemer ofte er av polyetiologisk karakter, utføres behandlingen sammen med andre spesialister.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle medfødte patologier? Ved medfødte patologier er hovedmålet å stoppe forverringen av patologien og hjelpe barnet med å tilpasse seg. Medisiner brukes ikke umiddelbart.

For å begynne med bruk:

manuell terapi;
kraniosakral teknikk;
muskelavslapning;
emosjonell teknikk;
fysio-, soneterapi og binaural terapi;
massasjer;
Treningsterapi osv.

Manuell terapi – gjenoppretter mobiliteten og funksjonen til ryggraden. Hos barn utføres det forsiktig, i sakte tempo, og fjerner alle spasmer fra anspente områder.

Kraniosakral teknikk - målet er å manuelt gradvis justere beinene i skallen. Dette gjenoppretter blodtilførselen til hjernen; reduserer ICP. Teknikken brukes hos spedbarn.

Emosjonelle teknikker – brukes for atferdsavvik og nevroser.

Muskelavspenning – den består av avspenning muskelfibre. Dette har en positiv effekt på skjelettsystemet, spesielt på ryggraden. De indre organene slapper også av.

Nye metoder inkluderer datataleprogrammer og teknikker for å forbedre motorisk koordinasjon (cerebellar stimulering).

Som man kan se, når nevrologisk behandling lite er akseptabelt hjemme.

Nevrologen foreskriver ikke bare behandling og sender barnet hjem uten å tenke over det før neste legeundersøkelse. Han styrer alltid behandlingen.

For å stimulere motoriske ferdigheter og mental utvikling, kan foreldre med hell utføre enkle øvelser hjemme etter konsultasjon med en lege for å utvikle og forbedre fine motoriske ferdigheter:

Hell litt bokhvete i en bolle, og sorter det ut, hell det fra håndflate til håndflate. Du kan gjemme små gjenstander i denne frokostblandingen og la barnet prøve å føle dem.
Hell varmt vann fra et basseng i en bøtte med et glass;
Når barnet ditt tar sine første skritt, la det løpe barbeint oftere. La ham føle overflaten i hauger; det vil berike ham taktile sensasjoner. I dette tilfellet veksler overflaten tekstur - gulv, teppe, gummimatte, stoff, etc.
Lag plasticine-modellering med barnet ditt og mal med fingermaling.

Vanlige patologier

Denne artikkelen vil identifisere de vanligste nevrologiske patologiene hos barn.

Hjernedysfunksjon, eller på annen måte oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse, viser seg først som nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet, deretter blir barnet irritabelt og lett opphisset. Musklene er hypotoniske, noe som forårsaker vanskelige bevegelser og forstyrrer funksjonen til muskel- og skjelettsystemet som helhet. Holdningen er svekket, flate føtter utvikles og urininkontinens vises. Barn kan ikke mestre skolens læreplan, det har de autonome symptomer: økt hjertefrekvens, svimmelhet, hodepine.
Perinatal patologi inkluderer også fødselsskader, føtal hypoksi og intrakranielle blødninger. Ved den første undersøkelsen kan det være fullstendig helse, men manifestasjonen av patologier vil vises etter noen måneder.
Hypoksisk-iskemisk encefalopati er en konsekvens av fosterhypoksi. Hjernen lider fullstendig: cortex og subcortex. Hvis det ikke behandles, vil dette resultere i nedsatt intelligens, lammelser, krampesyndrom og cerebral parese. Brudd på tidlig stadie vises godt på EEG.
Fødselstraumer er et vidt begrep som inkluderer brudd på integriteten til vev i fosteret under fødsel. Disse inkluderer ryggmargsskader og ansiktsnerveparese. Lammelse ansiktsnerven gir symptomer: hevelse, hengende og immobilitet i munnen; øyelokkene lukkes ikke tett; nasolabialfolden er fraværende. Behandling kan føre til fullstendig bedring. Ryggmargsskade under fødsel kan oppstå når fosteret står i seteleie, på grunn av bruk av obstetriske manipulasjoner. Under slike forhold oppstår det lett vertebrale subluksasjoner, klypninger og spasmer i vertebralarterien og blødninger i ryggmargens membraner. Ved ryggmargsskader er blåmerker og kompresjon spesielt vanlig. Nevrologiske lidelser Samtidig manifesterer de seg i form av lammelser, bekkenlidelser og urinveislidelser. Tegn på skade bestemmes av segmentnivået. I disse sykdommene, for å behandle slike lidelser, er barnets nakke og hode immobilisert. De lindrer hevelse og smerte i vev med medisiner, og gjenoppretter funksjonen til skadede hjernestrukturer.
Intrakranielle blødninger - disse inkluderer hypoksi, nedsatt blodpropp, infeksjoner under morens graviditet; prematuritet. Med dem alle forstyrres tilstanden til veggen til hjernekarene, og patologien til fødselen blir utløseren. Behandlingen består i å følge et skånsomt og beskyttende regime (ekskludering av irriterende stoffer - lys, lyd; kun forsiktig svøping); medikamentell behandling. Dersom blødningen utvikler seg, er det også mulig med kirurgisk inngrep i form av fjerning av blod ved sug med ultralydveiledning.
Traumatiske hjerneskader: Konseptet med TBI inkluderer blåmerker og hjernerystelse. Hos et barn manifesterer dette seg som astenisk syndrom; det er ofte ledsaget av vegetativ dystoni: økt blodtrykk, endringer i hjerterytmen; svekket funksjon av termoreguleringssenteret.
Mikrocefali. En uttalt reduksjon i størrelsen på skallen og følgelig hjernen er karakteristisk. Psykisk funksjonshemming vil definitivt bli observert. Tale og motorikk er svekket.
Hydrocephalus. Et annet navn er dropsy i hjernen. Med det blir hulrommene i hjernens ventrikler kraftig forstørret på grunn av økt sekresjon av CSF, som akkumuleres i hjernehulene. Tegn på hydrocephalus dannes i livmoren. Som et resultat blir hodeskallen deformert, pannen blir for konveks, og nettverket av årer på hodeskallen og templene uttales. Fontanellene er merkbart forstørret, øynene ruller opp under panneryggene. Ofte er patologier hos eldre barn et sent resultat av manglende gjenkjennelse av dem i de første månedene av livet.

Pediatrisk nevrologi - en relativt ung gren av medisin, som oppsto i skjæringspunktet mellom to områder: nevropatologi og pediatri. Det har imidlertid blitt svært viktig innen kliniske disipliner.

Dette området er et av de mest komplekse innen medisin. Det er i barndommen at utviklingsavvik og ulike patologier som påvirker utviklingen av nevropsykisk aktivitet kan begynne å dukke opp.

Definitivt jobb nevrolog på dette området er utrolig ansvarlig, fordi barnets fremtidige liv, hans sosiale tilpasning, fysiske og mentale helse avhenger av hans beslutning.

I denne artikkelen skal vi se på noen av de mest hyppige sykdommer, samt deres diagnose og behandlingsmetoder La oss utpeke de vanligste nevrologiske sykdommene hos barn.

TBI og ryggskader

Traumatiske hjerneskader inkluderer kompresjon, hjernerystelse eller kontusjon av hjernen. Som en konsekvens av TBI kan et barn utvikle astenisk syndrom, preget av tretthet, irritabilitet, isolasjon og selvtillit. Pasienten utvikler også ofte vegetativt dystonisyndrom, som inkluderer arteriell hypertensjon, Sinus takykardi, bradykardi, hypotensjon og nedsatt termoregulering.

Ryggmargsskader deles inn i kontusjon og kompresjon. Ved et blåmerke kan man observere vedvarende nevrologiske lidelser som lammelser, anestesi og ulike bekkenlidelser. En annen alvorlig konsekvens av skade er nedsatt vannlating.

Mikrocefali

Denne sykdommen er preget av en betydelig reduksjon i hodeskallen, noe som påvirker størrelsen på hjernen. Som et resultat kan barnet oppleve mental mangel i en eller annen grad. Sykdommen kan være medfødt, eller den kan dukke opp i de første årene av et barns liv. Dette er en ganske alvorlig defekt som påvirker funksjonen til hjernen og sentralnervesystemet. I noen tilfeller kan mikrocefali føre til mental retardasjon.

Også med denne sykdommen, i tillegg til mental retardasjon, kan det oppstå feil i tale og motoriske ferdigheter, forårsaket av muskelspasmer eller lammelser.

Hydrocephalus

Et annet navn for denne sykdommen er vattsyre i hjernen. Det er preget av en økning i volumet av hjernens ventrikler, noen ganger til kritiske størrelser, som følge av overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske og dens akkumulering i området av hjernehulene.

Symptomer på hydrocephalus hos barn vises oftest under intrauterin dannelse, noe som gjør det vanskelig å fastslå årsakene. På grunn av denne sykdommen oppstår deformasjon av skallen - en sterk konveksitet av frontallappen, en merkbar manifestasjon av venøse kar på tinningene, samt en betydelig utvidelse av fontanellene og et syndrom av forskyvning av øynene oppover, hvor de er skjult under de superciliære buene.

Hyperaktivitet

Hyperaktivitet kommer til uttrykk i barnets overdreven energi og mobilitet, som ofte fører til nedsatt oppmerksomhet. TIL atferdsegenskaper Atferd inkluderer i de fleste tilfeller søvnforstyrrelser, mangel på matlyst, rastløshet og nevrologiske vaner (for eksempel når et barn konstant biter negler).

Fordi hjernen til et barn med hyperaktivitet ikke behandler informasjon som kommer til det godt, blir den ukontrollerbar. Det er mye vanskeligere for et slikt barn å mestre ferdighetene til å lese, skrive osv., og det oppstår ofte konflikter når man kommuniserer med jevnaldrende.

Syndromet til denne sykdommen oppstår ofte av en rekke av følgende årsaker:

mors tilstedeværelse kroniske sykdommer under graviditet;

toksiske effekter av moren på fosteret (alkohol, røyking, kjemisk forgiftning, etc.);

skader og blåmerker av moren under graviditeten;

komplikasjoner arbeidsaktivitet manifestert i blødning, asfyksi;

unaturlig fødselsforløp ( C-seksjon, stimulering av fødsel, rask fødsel eller omvendt langsom fremgang av fødsel)

økologi i boligregionen;

overføring av visse sykdommer.

Mental retardasjon

Oligofreni (også kjent som mental retardasjon eller demens) er en medfødt eller ervervet form for underutvikling av barnets psyke. Symptomene på denne sykdommen kan spores i form av skade på sinnet på grunn av hemming av personlighetsutvikling på bakgrunn av patologiske abnormiteter i hjernen. Det manifesterer seg ofte i barnets tale og motoriske ferdigheter, hans vilje og følelsesmessige egenskaper.

Det er flere alternativer for å klassifisere oligofreni, men vi vil vurdere de mest tradisjonelle:

I dette tilfellet kan oligofreni syndrom være differensiert og udifferensiert.

Autisme

Denne sykdommen er preget av det faktum at et barn med den har problemer med sosial tilpasning og oppfatning av samfunnet. Slike pasienter er sjelden i stand til å uttrykke sine egne følelser og forstår praktisk talt ikke andres følelsesuttrykk. Autister er også preget av talehemming, sjeldne former utvikling - nedsatt mental aktivitet.

Autisme er først og fremst en medfødt sykdom, hvis symptomer manifesteres i den litt hemme utviklingen av barnet: i hans dårlig utviklede eller fraværende tale, manglende evne til å oppføre seg på samme måte som barn i hans alder, unngå øyekontakt.

Imidlertid har ikke autister noen karakteristisk atferd, hvert tilfelle vurderes separat. Årsakene til autisme er ikke kjent med sikkerhet. Vi kan bare si med sikkerhet at denne sykdommen er arvelig og har absolutt ingen sammenheng med den psykologiske situasjonen i familien.

Diagnose og behandling

Nedenfor er en rekke grunner til at du kanskje ønsker å søke råd og undersøkelse av en pediatrisk nevrolog .

Listen over nevrologiske sykdommer er ganske bred og avhenger ikke av alder og kjønn; disse sykdommene er anerkjent som de vanligste. Funksjonelle lidelser Med denne typen patologi kan de dannes hvor som helst i kroppen.

Årsaker til forstyrrelser i nervesystemet

Nevrologiske sykdommer kan være ervervede eller medfødte. Provoserende faktorer som fører til brudd er:

Skader. Traumatisk hjerneskade fører til utvikling av ulike nevrologiske lidelser.
Sykdommer Indre organer i det kroniske stadiet.
Arvelig disposisjon. I dette tilfellet begynner manifestasjonen av brudd med tidlig alder: dette er tics, epileptiske anfall, nedsatt motorisk funksjon, helt eller delvis tap av følsomhet.
Sirkulasjonsforstyrrelser i cerebrale kar. Lidelser inkluderer svimmelhet, desorientering, migrene og
Utmattelse av kroppen på grunn av nervøsitet. Sykdommer som er forårsaket av denne årsaken er forskjellige i psykosomatiske symptomer.

Encefalitt, meningitt

De diagnostiseres når hjernen er skadet og er inkludert i listen over nevrologiske sykdommer for å bestemme funksjonshemming. Myke skall hjernen er utsatt for skadelige stoffer av bakteriell eller viral natur.

Dessverre kan ingen være immun mot disse sykdommene. Slike diagnoser stilles også for nyfødte, og årsaken i dette tilfellet er en infeksjon påført under svangerskapet. Faren for hjerneskade ligger i komplikasjoner: progressiv demens og tilstander som fører til funksjonshemming. Forsinket behandling kan føre til hjerneødem og død.

Vegetovaskulær dystoni

Denne patologien er anerkjent som en av de vanligste nevrologiske lidelsene. Tilstanden er karakterisert kronisk forløp. Symptomer: hesteveddeløp blodtrykk, hyppig svimmelhet, hjertesorg. Riktig valgt terapi fører til fullstendig helbredelse.

Migrene

Denne sykdommen er anerkjent som en leder blant nevrologiske lidelser. Tegn på sykdommen viser seg som angrep av alvorlig, uutholdelig hodepine. Terapi velges individuelt over en lang periode. Å bli kvitt smerte er vanskelig.

Aldersrelaterte nevrologiske patologier

Liste over nevrologiske sykdommer hos personer over 60 år som er uhelbredelige: senil demens, multippel sklerose(finnes for tiden i den yngre generasjonen av borgere), parkinsonisme, Alzheimers sykdom, kognitiv svikt. Årsaken til utviklingen deres anses å være langsiktig arteriell hypertensjon, ikke kompensert medikamentell behandling, svikt i metabolske prosesser og utilstrekkelig blodtilførsel hjerne. Nedenfor er det ikke full liste nevrologiske sykdommer (i tabellen) assosiert med hukommelsessvikt hos eldre mennesker.

Rettidig forespørsel om medisinsk behandling vil forbedre pasientens livskvalitet og vil tillate at utviklingen av sykdommen blir forsinket i noen tid.

Tilstander du bør oppsøke lege for

Syndromer og symptomer på nevrologiske sykdommer som indikerer funksjonsproblemer er som følger:

konstant tretthet;
desorientering;
søvnproblemer;
hukommelsessvikt;
svekkelse av oppmerksomhet;
svikt i muskelaktivitet;
dannelse av flekker i synsområdet;
hallusinasjoner;
svimmelhet;
forvirring;
skjelving;
smerte som oppstår plutselig og påvirker forskjellige deler av kroppen;
panikk anfall;
følelse av nummenhet i nedre og øvre ekstremiteter;
parese eller lammelse.

Påvisning av de ovennevnte tegnene krever medisinsk behandling, siden de kan være varslere av alvorlige nevrologiske sykdommer, hvis liste er delt inn i forstyrrelser i funksjonen til både det sentrale og perifere nervesystemet.

Typer forskning

Om nødvendig vil nevrologen henvise pasienten til ytterligere undersøkelser:

Magnetisk resonansavbildning er foreskrevet for bevissthetsforstyrrelser, hallusinasjoner og smerte;
Dopplerografi er indisert for migrene og svimmelhet;
elektroneuromyografi - for lammelser eller parese, samt plutselige smerter.
datatomografi bidrar til å bestemme plasseringen og arten av patologien;
ultralyd ulike organer avhengig av pasientens klager;
positronemisjonstomografi, som brukes til å diagnostisere skader og konsekvenser av sykdommer;
ekkoencefalografi brukes til å identifisere hjernepatologier;
nevrosonografi brukes til å studere hjernen til nyfødte;
Kraniografi avslører beinbrudd i hodeskallen og fødselsskader.

Den spesifikke typen undersøkelse som skal foreskrives bestemmes av den behandlende legen, avhengig av tilstedeværelsen av symptomer. Behandling av nevrologiske sykdommer og deres forebygging er hans privilegium. Selvaksept beslutninger om behandling eller forskning anbefales ikke.

Behandlingsmetoder

Det er fire terapimetoder som med hell brukes til å behandle nevrologiske sykdommer (deres liste er gitt ovenfor):

Medisinsk eller medisinsk. Inkluderer et bredt spekter av legemidler som, i samsvar med instruksjonene for medisinsk bruk, brukes til å behandle disse tilstandene.

Fysioterapeutisk. Inkluderer ulike aktiviteter fysioterapi rettet mot forskjellige organer og muskler, samt magnet- og laserterapi, elektroforese og andre typer fysioterapeutiske effekter.

Kirurgisk. Denne metoden brukes når sykdommen utvikler seg og det er fullstendig mangel på effekt fra andre behandlingsmetoder. Kirurgiske inngrep utføres på nervefibre, ryggmarg og hjerne.

Ikke-medikamentell. Dette kan inkludere diettbehandling, behandling medisinske urter, akupunktur, massasje, manuell og soneterapi, osteopati.

Barnes nevrologiske sykdommer: liste og beskrivelse

De viktigste årsakene provoserende nevrologisk stress eller feil blir gjenkjent:

psykiske traumer;
ubehagelig og aggressivt miljø der barnet befinner seg;
ukontrollert fysisk og psykisk stress;
manglende evne til å takle sterke følelser (frykt, harme).

Et barns uutviklede nervesystem har ikke tid til å reagere i tide på ulike stressende situasjoner, så barn kan ikke raskt tilpasse seg vanskelige levekår. I følge medisinsk statistikk vokser listen over nevrologiske sykdommer i barndommen stadig. De mest forsvarsløse innbyggerne på kloden er rammet av sykdommer som:

Enurese eller urininkontinens. Svært vanlig hos unge gutter og viser seg i nedsatt kontroll om natten. Barnenevrologer kaller årsakene til denne tilstanden: stress, konstant straff av barnet.
Ulike nevroser, som inntar en ledende plass blant alle nevrologiske lidelser: frykt for høyder, mørke, ensomhet og andre;
stamming. Finnes oftest hos gutter. Årsaken er et sterkt sjokk i form av skrekk eller skade, det vil si noe som barnet ikke kunne takle på egen hånd og det var en svikt i taleprosessen.
Tiki. Det finnes motoriske typer, de kommer til uttrykk i rykninger, blinking eller skuldertrekking; vokal - grynting, hosting; ritual - alle handlinger utført i en viss sekvens gjentas; generalisert, som kombinerer flere typer. Årsaken til tics ligger i oppmerksomhet, samt overdreven omsorg og stress.
Nevrotiske søvnforstyrrelser. Forutsetningene for utvikling av denne tilstanden anses å være regelmessig overarbeid i tilleggsseksjoner, på skolen og kronisk stress.
Hodepine. Tilstedeværelsen av dette symptomet indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess av nevrologisk karakter i barnets kropp.
Oppmerksomhetsforstyrrelse. Det manifesterer seg spesielt ofte under skolegang og kan deretter utvikle seg til voksenlivet. Manifestasjoner av syndromet er angst, aggressivitet, negativisme, emosjonell labilitet.

Listen og beskrivelsen av nevrologiske sykdommer i barndommen kan fortsettes i det uendelige. For å effektivt behandle patologier i nervesystemet, bør du søke medisinsk hjelp i tide. Delvis å bidra til å unngå disse krenkelsene er å finne et felles språk med barnet, støtte og tro på egne styrker, mildhet og tålmodighet, og et psykologisk gunstig klima i familien. Hovedsaken i slike situasjoner er ikke å lete etter dem som har skylden, men sammen med spesialister (nevrologer, psykologer) å finne den rette veien ut, først og fremst tenke på den yngre generasjonen.

Nevrologiske sykdommer hos nyfødte

Listen over disse patologiene ledes av de vanligste, for eksempel:

Hypertonisitet og hypotonisitet. Et tegn på det første anses å være spenning i muskelvev, som ikke forsvinner etter den første uken av babyens liv. Symptomer på den andre - øvre og nedre lemmer rettet, med passiv forlengelse er det ingen motstand. Behandlingen består av regelmessige øvelser og massasjekurs.
Sentralnervesystemet lidelse syndrom. Det antas at denne tilstanden forekommer hos et stort antall nyfødte. Årsakene til dets utseende ligger i de negative effektene av ytre forhold på nervesystemet under svangerskap, fødsel og i de første dagene av babyens liv. Ved de første tegn på sykdom bør behandlingen startes umiddelbart ved bruk av fysioterapeutiske metoder. Utidig terapi vil senere resultere i hjernedysfunksjon.
Intrakranielt trykk. Det kan være ustabilt eller øke og føre til hypertensivt-hydrocefalisk syndrom. Symptomer som bør varsle en ung mor manifesterer seg i form av hyppig gråt, oppstøt, spesielt ved endring atmosfærisk trykk, irritabilitet eller omvendt døsighet, sløvhet og mangel på matlyst er notert. Et mønster av årer vises på neseryggen, tinningene og hodeskallen til babyen, som er synlig for det blotte øye. Ved begynnelsen av den andre fødselsmåneden kan størrelsen på babyens hode øke.
Perinatal cerebral hypoeksitabilitet. Det forekommer periodisk eller kan være konstant, og har varierende alvorlighetsgrad. Babyen viser passivitet, sløvhet, viser ikke nysgjerrighet, muskelaktivitet er redusert, grunnleggende reflekser - svelging og suging - er redusert, lav motorisk aktivitet. Denne typen patologi er typisk for premature babyer, samt de som har vært utsatt for hypoksi eller fødselstraumer.

Enhver mor trenger å vite tegn på nevrologiske sykdommer hos barn, listen over disse er oppført ovenfor, og ved den minste mistanke, søke kvalifisert hjelp fra leger i en medisinsk institusjon.

Oppsummering

Den tidlige alderen til et individ er spesielt viktig for resten av livet, siden det er i denne perioden det grunnleggende grunnlaget for vellykket fysisk velvære legges. Rettidig eliminering av lidelser eller stabilisering av tilstander forbundet med patologisk nevrologiske problemer, vil hjelpe deg å bli frisk.

Hvis du ikke legger merke til de første symptomene i tide, vil dyrebar tid gå tapt, og konsekvensene av slike sykdommer er svært alvorlige og ofte rett og slett uopprettelige: forsinket tale og psykomotorisk apparat, alvorlige atferdsforstyrrelser, emosjonell ustabilitet. En av de mest alvorlige og vanlige sykdommene i nervesystemet er nevralgi hos barn. Dette er en sykdom i barnets perifere, ikke sentralnervesystem. Vanskeligheten er at nevralgi hos spedbarn er vanskelig å diagnostisere, siden barnet ikke kan snakke om smerten som plager ham.

Symptomer på nevralgi i barndommen

Hvordan gjenkjenne nevralgi hos en nyfødt, hvis han kan ha grunner til å gråte et stort nummer av? Å vurdere symptomene på nevralgi hos barn krever oppmerksomhet, omsorg og observasjon.

babyen kan, når den gråter kvelende, stadig strekke seg med hendene til ansiktet, og ansiktsmusklene, ved nøye undersøkelse, kan rykke ufrivillig - dette er det første tegnet på trigeminus ansiktsnevralgi;
noen ganger når et barn gråter kan han ikke åpne kjevene, som er trange, dette indikerer også en klemt trigeminusnerve;
barnet begynner å skrike hjerteskjærende hvis det blir plukket opp eller kroppsposisjonen hans ganske enkelt endres - dette kan være et symptom på interkostal nevralgi;
tårefullhet og kraftig svette, som ikke er typisk for nyfødte;
babyen trekker hodet ufrivillig tilbake når den berøres.

Alle de ovennevnte symptomene kan også være ledsaget av følgende tilleggsfenomener:

De viktigste symptomene som nevralgi kan gjenkjennes på er kramper og sterk smerte når du berører det berørte området av kroppen.

Årsaker til nevralgi i barndommen

Hovedårsaken til enhver nevralgi er klyping nerveenden kar som på grunn av feil blodsirkulasjon kan utvide seg og dermed legge press på nærliggende nerveceller.

En vordende mor kan godt beskytte sitt ufødte barn mot denne sykdommen, siden årsakene til nevralgi hos nyfødte ligger nettopp i morens livsstil under svangerskapet.

mangel på oksygen, som igjen kan være forårsaket av vanlig anemi, tidligere infeksjon, røyking;
stort fysisk og psyko-emosjonelt stress under graviditet;
fødselsskade;
foster prematuritet.

Et barn kan få nevralgi på grunn av foreldrenes omsorgssvikt:

interkostal nevralgi hos barn kan være forårsaket av det faktum at barnet ganske enkelt ble plukket opp feil;
konstant tilstedeværelse i såkalte kenguruposer kan også forårsake nevralgi;
trekk og eventuell hypotermi generelt;
sykdommer i ryggraden.

Behandling av nevralgi i barndommen

Nevralgi hos barn er et ganske vanlig fenomen, og moderne pediatrisk nevrologi har gjort store fremskritt i behandlingen av sykdommer i nervesystemet, så hvis du oppdager tegn på nevralgi hos et barn, bør du ikke få panikk. En presserende konsultasjon er nødvendig med en spesialist som vil bestemme en nøyaktig diagnose og foreskrive passende metoder og medisiner for behandling. For nevralgi hos barn brukes følgende effektive metoder:

masseterapi;
svømming;
daglig bading;
Treningsterapi i nevrologi har en stor effekt - et terapeutisk fysisk treningskompleks av spesielle øvelser som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og eliminere vaskulært trykk på nerveender;
analgetika for å lindre smerte;
Tatt i betraktning at et barn ikke kan få medisiner før 3 måneders alder, er homeopati et pålitelig og effektivt middel.

For å unngå utvikling av nevralgi hos et barn, bør foreldre tenke og ta vare på helsen til babyen deres fra unnfangelsesøyeblikket: moren bør lede sunt bilde liv og gi det fremtidige barnet alt nødvendig allerede i livmoren.

Symptomer på nevrologiske sykdommer hos barn

Symptomer på nevrologiske sykdommer kan vises så tidlig som spedbarn. Konstant gråt bør være en alarmklokke for foreldre. Oftest anser foreldre dette som innfall. Faktisk er det som anses som et innfall ikke et innfall i det hele tatt. Små barn gråter enten når feil pleie, eller ved fysisk eller psykisk sykdom. Ikke alle barn tåler rolig vanskelighetene de møter, og tro meg, å forstå verden og tilegne seg grunnleggende ferdigheter er en svært vanskelig oppgave. Noen barn reagerer i vanskelige situasjoner ved å bli hysteriske eller tilbaketrukne. Over tid blir slike angrep et system. Oftest er den dårlige karakteren som foreldre har en tendens til å tilskrive slik oppførsel, ikke karakter i det hele tatt, men en ekte nevrose.

Det antas at et barns nervøsitet er normal, og det er ikke nødvendig å oppsøke lege. Ofte er det bare en lege som kan identifisere en nervøs lidelse.

Hvis du ikke vil gjøre andre foreldres feil, vær forsiktig hvis:

Barnet ditt er veldig foran jevnaldrende mentalt. Ved høy utviklingshastighet har barnets psyke alle muligheter for å bli "anstrengt".

Han er veldig lidenskapelig opptatt av enhver aktivitet til et punkt av fanatisme. Dette kan være en slags subkultur, å lære et eksotisk språk eller en hvilken som helst hobby som ikke er standard for jevnaldrende.

Fullstendig flukt fra virkeligheten i en slags spill (det er tilfeller når et barn forestiller seg selv som et dyr og all oppførselen hans er underordnet slik oppførsel).

Barnet lider av dagdrømmer – hallusinasjoner. Dette viser seg i en samtale med noen usynlige, som hele tiden lytter og spør om du ser eller hører noe? Løgner og fantasier til et barn om noe han virkelig tror på, for eksempel at han blir bortført av romvesener og så videre.

Klare tegn på en nervøs lidelse er: nervøse tics, hodepine, obsessiv frykt, hysterikere, tårefullhet, ønske om ensomhet, ulike fobier, hypokondri, spisevegring, stamming, søvnløshet, nevrotisk enurese. Hvis du merker ett tegn eller et helt kompleks, bør du umiddelbart konsultere en lege, for jo før du tar kontakt, jo lettere vil det være for barnet å komme seg ut av denne tilstanden.

Oftere nevrologiske lidelser Barn med lav eller høy selvtillit, individualistiske barn, så vel som engstelige barn, barn under streng foreldrekontroll, engstelige av natur, barn med økt suggestibilitet, følsomme barn, uønskede barn er mottakelige.

Hvis du ærlig ser på barnet ditt, vurderer forholdet ditt til ham, hans predisposisjoner og egenskaper, vil det være mye lettere for deg å påvirke situasjonen, fordi oftest må du begynne med deg selv.

Pediatrisk nevrologi

Barnets nervesystem er en av de viktigste komponentene i hele organismen. Ved hjelp av nervesystemet kontrolleres ikke bare aktiviteten til hele organismen som helhet, men også forholdet mellom denne organismen og eksternt miljø. Dette forholdet utføres ved hjelp av sensoriske organer, reseptorer på overflaten av barnets hud.

Nervesystemet er en veldig kompleks formasjon i et barns kropp. Enhver forstyrrelse i dens koordinerte aktivitet kan føre til utvikling av ganske alvorlige sykdommer.

Utviklingen av nervesystemet skjer ujevnt. Dannelsen av hjernen skjer i de tidlige stadiene av svangerskapet (1. uke intrauterin utvikling barn). Men selv etter fødsel er prosessen med deling og dannelse av nye nerveceller ikke fullført. Den mest intensive perioden med dannelse av et barns nervesystem skjer i de første 4 årene av livet. Det er i denne perioden barnet mottar mer enn 50 % av informasjonen som hjelper det inn senere liv. Negative påvirkninger miljø, infeksjonssykdommer og skader i denne perioden fører til dannelsen av det største antallet nevrologiske sykdommer.

Den motoriske aktiviteten til barnet, som også styres av nervesystemet, er også viktig. Mens det er inne i livmoren, tar barnet en viss stilling, noe som lar ham oppta et mindre volum. Etter fødselen kan ulike reflekser oppdages hos et barn. Tilstedeværelsen av disse refleksene er på den ene siden assosiert med umodenhet av nervesystemet, og på den annen side hjelper de barnet med å overleve under miljøforhold. Gradvis, under modningen av nervesystemet, forsvinner mange av refleksene, men noen, som for eksempel svelging, blir med oss resten av livet.

Sanseorganene (syn, lukt, berøring, hørsel) er svært viktige i et barns liv. Disse organene hjelper barnet med å navigere i miljøet, danne en idé om objekter og fenomener, kommunisere og utforske verden. Eventuelle brudd på disse sanseorganene fører til at det blir veldig vanskelig for barnet å oppfatte verden og kommunisere med jevnaldrende. Tale, som også vil bli kontrollert av nervesystemet, spiller en viktig rolle i dannelsen av kommunikasjon. Talesvikt kan være en konsekvens av hjerneskade eller organiske sykdommer i organene som er involvert i taledannelse. Det er nødvendig å raskt identifisere ulike taleforstyrrelser og behandle disse forholdene, siden tale er nødvendig ikke bare for kommunikasjon, men også for riktig assimilering av den ervervede kunnskapen.

I noen tilfeller er det ganske vanskelig å gjenkjenne nevrologiske sykdommer hos barn i de tidlige stadiene, da de kan være skjult bak nervesystemets funksjonelle umodenhet. I dette tilfellet er det kun foreldre som kan gi all mulig hjelp. medisinske arbeidere, siden de er ved siden av barnet nesten 24 timer i døgnet, og umiddelbart kan avgjøre om barnets atferd har endret seg. Et annet trekk ved nevrologiske lidelser hos barn er at mange av dem forsvinner nesten helt med tidlig, rettidig, riktig, om enn langvarig behandling.

Etter å ha studert artiklene samlet i denne delen, kan du lære å bestemme ulike stater hos barn, noe som kan indikere tilstedeværelsen av en patologi i nervesystemet i barnet og bringe dette til legens oppmerksomhet i tide.

Hvis du elsker å lage mat, vil en oppskriftswidget hjelpe deg med å overraske dine kjære med nye retter. Hver dag nye enkle og deilige retter på Yandex hovedside! Klikk for å se widgeten.

© Kopiering er kun tillatt med en direkte aktiv lenke til siden med originalartikkelen.

For sykdommer, spesielt under graviditet eller hos et barn, ikke diagnostiser symptomer og behandle dem selv; du må konsultere en spesialist lege.

Symptomer og behandling av nevrologiske lesjoner i barndommen

Pediatrisk nevrolog (nevrolog)

De vanligste patologiene i sentralnervesystemet hos barn under ett år inkluderer såkalt perinatal encefalopati. En pediatrisk nevrolog (nevrolog) er involvert i å identifisere avvik og patologier i barnets nervesystem. Utvikling perinatal encefalopati Hos en baby kan det være forårsaket av navlestrengen som fletter sammen fosterhalsen under graviditet, for tidlig stratum placenta, langvarig eller for tidlig fødsel og generell anestesi under fødsel. Mange patologier i barnets nervesystem er assosiert med hjernehypoksi, som oppstår på grunn av ekstern eller intern ugunstige faktorer i den siste måneden av svangerskapet - toksikose, inntak av sterke medisiner, røyking, utvikling av akutte infeksjonssykdommer, trussel om abort, etc.

1. Hender og hake rister voldsomt ved den minste spenning, gråt og til og med noen ganger i en rolig tilstand;

2. Veldig overfladisk, urolig søvn hos babyen. Babyen har problemer med å sovne og våkner ofte;

3. Hyppige og kraftige oppstøt hos babyen;

4. Kramper (rykninger) under en økning i kroppstemperatur;

5. Når du lener deg på foten eller på tærne, blir tærne veldig stramme

Her er noen av teknikkene de bruker kiropraktorer og pediatriske osteopater for behandling av patologier i nervesystemet hos barn:

1. Visceral manuell terapi.

Gjenopprette mobilitet og normal funksjon av organer.

2. Vertebroneurology (myk teknikk for pediatrisk manuell terapi).

Denne teknikken er basert på å arbeide med leddbånd og muskler i sakte tempo, strekke krampaktige, anspente områder.

3. Kraniosakral terapi. Normalisering, justering av beinene i barnets hodeskalle.

Når bevegelsen av hodeskallebenene forskyves eller forstyrres, forstyrres bevegelsen av hjernevæske og blodstrøm, og som et resultat forverres og øker hjernefunksjonen intrakranielt trykk, ventriklene i hjernen utvider seg (ødem i hjernen), hodepine forsterkes. Denne teknikken er veldig relevant for små barn.

4. Emosjonelle teknikker.

Svært relevant for atferdsforstyrrelser og ulike nevroser hos barn. Emosjonelle teknikker er assosiert med innvirkningen på kanalmeridianen og stresspunktene, med den emosjonelle tilstanden.

5. Arbeide med muskler for å slappe av dem.

Som du vet er muskler koblet til indre organer, bein og ryggvirvler. Teknikken er rettet mot muskel-ligamentøs avslapning, post isometrisk avslapning (holde en spesiell positur og deretter slappe av)

1. Hyppig hodepine

2. Piercing smerter i ryggen

3. Hukommelse og oppmerksomhetsproblemer

4. Spinal dysfunksjoner på ulike nivåer

5. Redusert konsentrasjon

6. Panikkanfall

7. Forsinket taleutvikling, skriving, lyduttale

8. Sykdommer i perifere nerver (nevropati, nevralgi)

9. Tretthet

Ved seks måneder

På ni måneder

Etter et år - en obligatorisk årlig undersøkelse av en nevrolog.

Følgende nevrologiske lesjoner i barndommen skilles:

1. Som et resultat av giftige lidelser

4. Hypoksiske lesjoner

5. Som følge av traumatiske skader

6. Epilepsi (posttraumatisk og arvelig)

7. Spesifikke syndromer (inkludert kombinasjoner av de ovennevnte lesjonene i nervesystemet)

Nevrologiske sykdommer hos barn

Hver dag samhandler barnet med miljøet, det vil si at det vokser og utvikler seg, som nødvendigvis styres av nervesystemet. Dette forklarer viktigheten av tiden som er tildelt den barnas kropp roller. Den minste forstyrrelse i nasjonalforsamlingens arbeid kan resultere i ubehagelige sykdommer nevrologisk i naturen, som er svært vanlig i barndommen. Mangel på forståelse hos foreldre om symptomene på slike lidelser bidrar til utidig søknad til en spesialist og forsinket oppstart av terapi, noe som er uakseptabelt.

Foto: Forstyrrelser i barnets nervesystem

Nevrologiske sykdommer er anerkjent som patologier der det er en forstyrrelse i funksjonen til det sentrale og perifere nervesystemet.

Når kan brudd bli oppdaget?

Utseendet til de første tegnene på en av de nevrologiske sykdommene kan noteres tidlig i spedbarnsalderen. Regelmessig gråt av en baby bør være det første signalet for foreldre, og ber dem umiddelbart besøke en spesialist. I stedet foretrekker de fleste mødre og fedre å tilskrive denne oppførselen til babyen til banal lunefullhet. Men vi vet alle at babyer kan gråte av flere grunner: på grunn av feil omsorg og sykdom.

Når et barn blir eldre, kan raserianfall være en vanlig reaksjon på vanskelige situasjoner og vanskeligheter underveis. Foreldre prøver igjen å isolere seg fra problemet, og skylder på barnets ubehagelige karakter. Selvfølgelig, i slike tilfeller, ikke gå til legen. Faktisk er det en feil å tilskrive karaktertrekk alle slags atferdsforstyrrelser hos et barn i alle aldre. Oftere ligger problemet i noe mer komplekst, for eksempel nevrose, som bare en kvalifisert spesialist kan identifisere.

Hva er konsekvensene av forsinkelse?

NS kan sammenlignes med en klokkemekanisme: Hvis en liten del svikter, vil full drift bli forstyrret. Hvis et barn har et nevrologisk problem, og til og med i en avansert form, kan det snart oppstå komplikasjoner. Den mest optimistiske av dem er en forstyrrelse i funksjonen til det psykomotoriske apparatet. Hvis du fortsetter å gjøre ingenting, kan barnet bli hyperaktivt og utvikle oppmerksomhetsforstyrrelse, eller til og med bli gissel for en nervøs tic. I dette tilfellet blir barnets oppførsel veldig kompleks, i noen tilfeller til og med utilstrekkelig.

Årsaker til utviklingen av patologi

Forutsi hvordan nervesystemet vil reagere på det negative ytre påvirkning Ikke engang erfarne leger kan gjøre det. Mulige årsaker til forstyrrelser i den normale psyko-emosjonelle tilstanden til et barn inkluderer:

arvelig faktor; hjernesvulster; sykdommer i indre organer av kronisk natur; lav immunitet; traumatiske hjerneskader; infeksjoner; reaksjon på å ta medisiner.

Dette er ikke en fullstendig liste. Ifølge noen rapporter kan selv miljøsituasjonen og kjønn påvirke tilstanden til nervesystemet.

Risikogruppe

Leger identifiserer en gruppe barn som er mer utsatt for nevrologiske lidelser enn andre. For det første er dette barn med for lav eller tvert imot høy selvtillit. Selv i svært tidlig alder er det vanskelig for dem å utvikle seg normalt i samfunnet, og derfor blir de tilbaketrukket. Denne gruppen inkluderer også barn med tegn på individualisme, angst og berøring. Ofte innhenter nevrologiske sykdommer barn med høy grad av suggestibilitet og for engstelig.

Uønskede barn kan også betraktes som en risikogruppe.

Nevrologiske sykdommer hos barn: symptomer

Det er noen ganger vanskelig selv for en erfaren spesialist å gjenkjenne problemer i funksjonen til et barns nervesystem under en klinisk undersøkelse. For foreldre som er langt fra medisin, vil en slik oppgave virke helt umulig. Men å observere barnets oppførsel fra de aller første dagene av livet er deres direkte ansvar.

Spedbarn må gjennomgå undersøkelser hos nevrolog, som gjør det mulig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og starte behandlingen så tidlig som mulig. Å gå glipp av en time hos legen er uakseptabelt!

Åpenbare manifestasjoner av en nervøs lidelse inkluderer:

nervøs tic;
tvangstanker;
frykter;
taleforstyrrelse;
tårefullhet og hysteri;
tap av matlyst eller fullstendig fiasko fra mat;
stamming;
enuresis;
søvnløshet;
hypokondri;
besvimelse;
nedsatt koordinering av bevegelser;
prikking i ulike deler av kroppen.

Foreldre bør ta hensyn til barnets tilstand hvis han konstant eller med merkbar regelmessighet klager over svimmelhet, tinnitus og problemer med å svelge. Bør være på vakt økt tretthet uten åpenbar grunn.

Etter å ha lagt merke til ett, og spesielt flere tegn hos barnet deres, bør foreldre umiddelbart gå for å se en pediatrisk nevrolog. Konsultasjon med en spesialist anbefales også fordi symptomene som presenteres ofte ikke indikerer nevrologiske problemer i det hele tatt, men sykdommer fordøyelseskanalen, virusinfeksjon eller problemer med endokrine systemet. Dette forklares av den uløselige forbindelsen mellom nervesystemet og hele kroppen.

Foto: Nevrologiske problemer hos et barn

Litt om hodepine

Kronisk ubehag, som det vanligvis kalles hodepine, er en av de ledende stedene når det gjelder prevalens blant barn. I mange tilfeller regnes det som et symptom som indikerer en rekke sykdommer - fra vanlige oftalmologiske til hjernesvulster. Tilstedeværelsen av en konstant hodepine er et alarmerende signal som kan indikere store problemer og nevrologiske abnormiteter som utvikler seg hos barnet. Hvis smerten er preget av gradvis intensivering, lokalisering på begge sider av hodet og kjedelig natur, mens barnets appetitt og søvn er forstyrret, ikke utsett undersøkelsen!

For at behandlingen av nevrologiske sykdommer skal være mer effektiv, bør foreldre søke hjelp i tide. Men først må du huske på konstant overvåking av barnets oppførsel og velvære, som er hovedindikatoren på tilstanden hans.

Nevrologi hos barn

Nevrologi kalles vanligvis patologier i nervesystemet, selv om det i virkeligheten er en vitenskap som studerer dem. Patologiske fenomener nervesystemet bør aldri stå uten oppmerksomhet fra leger! Nevrologi hos barn - spesielt. Sykdommer i nervesystemet fører til alvorlige konsekvenser, fordi den mest optimistiske diagnosen hvis sykdommen ignoreres er en forsinkelse i utviklingen av tale- og psykomotorisk apparat. Dette kan følges av hyperaktivitet og oppmerksomhetsforstyrrelse. Slike barn er på randen av nevroser, nervøse tics og upassende oppførsel.

Symptomer på patologier i nervesystemet

Noen tegn på nevrologi hos barn manifesterer seg ganske veltalende, så søvnforstyrrelser, skjelven hake eller armer, ben, hyppige oppstøt og krølling av tærne i stående stilling bør varsle foreldrene. Disse symptomene er en grunn til å kontakte en pediatrisk nevrolog. Nevrologiske symptomer hos barn kan imidlertid være vage, men hvis det er vanskelig for foreldre å legge merke til dem, vil en erfaren nevrolog kunne trekke de riktige konklusjonene.

Behandling av patologier og prognose

Det har heldigvis nevrovitenskap spedbarn i de fleste tilfeller kan det korrigeres og behandles. Legen må nøye analysere funksjonene i babyens livsstil, og starter med å overvåke morens graviditet. Hvis nevrologien til premature babyer eller spedbarn med patologier har en uklar etymologi, så tilleggsforskning. Barnets foreldre tilbys å gjennomføre en undersøkelse av babyens fundus, ultralyd, doppler og EEG. I ekstreme tilfeller kan en MR være nødvendig.

I de første månedene av en babys liv utvikler hjernen seg veldig aktivt, dens strukturer modnes, det samme gjør mentale og motoriske funksjoner. Det er av denne grunn at det er svært viktig å stille en diagnose så tidlig som mulig og foreskrive effektiv behandling.

Kombinasjonsmetoder brukes ofte som behandling, kombinere medisiner, klinisk effektivitet som allerede er bevist, og massasjer, fysioterapi, fysioterapi. I tillegg utvider moderne nevrologer stadig arsenalet sitt med nye metoder for nevrologisk rehabilitering: datataleprogrammer, metoder for å forbedre bevegelseskoordinering, cerebellar stimulering, etc.

For å være trygg på helsen til barnet sitt, bør foreldre besøke en nevrolog en gang hver tredje måned til de fyller ett år. Deretter gjennomføres kontrollen årlig.

Litt historie

For å forbedre diagnose- og behandlingsprosessene publiserte pediatriske nevrologer den tredje utgaven av boken i 2015 - "Children's Neurology in Newborns and Clinical Guidelines", red. prof. Guzeeva V.I. og medforfattere.

Her er alt det siste materialet om etiologi, definisjon og behandling av patologier i nervesystemet i barndommen; Hele algoritmen for legens handlinger er indikert.

Spesielt detaljert informasjon er gitt om spørsmål om patologi hos nyfødte. Mye oppmerksomhet rettes mot evidensbasert medisin og dens prestasjoner.

Nevrolog (et mer moderne navn for spesialiteten til nevrolog) - spesialiserer seg på studier, forebygging, påvisning og behandling av sykdommer som påvirker alle deler av nervesystemet.

Dette er spesielt viktig hos barn, fordi nevrologiske patologier setter et preg på fremtiden for livet. Arbeidet til en pediatrisk nevrolog er veldig ansvarlig, fordi han med sine beslutninger bestemmer barnets fremtidige skjebne: hans sosiale tilpasning, mental og fysisk helse; og til og med hans sykdommer i voksen alder.

I dag er det åpnet en ny seksjon med sykdommer innen pediatrisk nevrologi: arvelige stoffskiftesykdommer. Dette ble gjort fordi av 2,5 tusen nosologier i nevrologi, er 70% av dem arvelige.

Besøk til en pediatrisk nevrolog bør planlegges i den første måneden av livet, hver 3. måned i 1 år av livet. Deretter utføres de årlig etter behov.

Viktigheten av rettidig kontakt med en pediatrisk nevrolog

Den siste måneden før fødsel og helse er svært avhengig av eksterne faktorer: sen toksisose; nikotin; tar dop; understreke; infeksjoner - alt dette er mye for kroppen til den ufødte babyen, dette er skadelige faktorer. For eksempel fører selv mindre stress hos moren under graviditeten til en overmetning av barnets bein med kalsium.

Når fødselen nærmer seg, stivner fosterets bein; Resultatet er en smertefull fødsel for moren og vanskeligheter for babyen når den passerer gjennom fødselskanalen. Det er også ubestridelig at i dag øker antallet stress i en persons liv eksponentielt.

Funksjonen til nervesystemet kan bli forstyrret selv i den prenatale perioden. Derfor undersøker en nevrolog barnet i de første leveukene og umiddelbart etter fødselen.

Hvis morens fødsel var patologisk og barnet ble født i asfyksi, tang ble brukt og andre obstetriske manipulasjoner ble utført, vil dette definitivt påvirke nervesystemet. Mange forskere i Vesten anser dagens fødsel som ikke-fysiologisk.

Også A.Yu. Ratner, alle nevrologer, osteopater og massasjeterapeuter insisterer på at det mest sårbare stedet i fosteret under fødsel er nakke- og skulderbeltet. De er under maksimal stress. Dette er grensen mellom ryggmargen og hjernen.

Slike babyer har ofte søvnforstyrrelser; rakitt forekommer oftere. I en eldre alder vil de lide av hodepine fordi spastisiteten til musklene i det området vil vedvare.

Dessuten er 70 % av diagnosene relatert til tilstanden til den gravide kvinnen under graviditetsperioden og babyens helse under nyfødtperioden.

Med tidlig kontakt med en pediatrisk nevrolog kan halvparten av slike problemer løses med hell.

Når haster det å kontakte nevrolog?

De første symptomene på lidelser er mulige i den første måneden av livet. De viktigste symptomene som foreldre bør være oppmerksomme på og ta hensyn til er følgende:

Når han gråter, skjelver babyens hake og armene rister; noen ganger kan dette observeres i hvile.
Barnet blir lett opphisset.
Barnet sovner ikke godt, søvnen hans er grunn og han våkner lett av påvirkning av eksterne faktorer, for eksempel fra lyden av en stemme; er konstant lunefull. Foreldre til slike barn bør ikke prøve å lage ideelle måter hjemme for å forbedre søvnen, for eksempel gardinvinduer, mørklegging, fullstendig stillhet, hviskende samtaler - dette er ikke svaret. Alt dette vil forverre situasjonen og forsinke diagnosen.
Rikelige og hyppige oppstøt hos spedbarn, selv med en liten mengde mat.
Utseendet til anfall hos et barn selv ved lave temperaturer.
Plassert på hauger med støtte, krøller babyen tærne eller står på tærne, som en ballerina.
Eldre barn kan oppleve: hyppig hodepine, som kan være langvarig.
Besvimelse stater.
Smerter og skyting i ryggen.
Forstyrrelser i å utføre normale bevegelser på ulike nivåer av ryggraden.
Fravær, manglende evne til å tiltrekke oppmerksomhet, hukommelsessvikt.
Apati, sløvhet, tretthet, ingen interesse for miljøet.
Har ikke kontakt med jevnaldrende.
Mareritt.
Panikkanfall på bakgrunn av fullstendig velvære.
Nevralgi og tegn på perifer nerveskade.
Spontane rykninger i ulike muskler.
Enuresis hos barn 5-6 år.
Hyperaktivitet.
Forsinket tale, mestring av skriving, nedsatt intelligens.

I alle disse tilfellene er det ikke nødvendig å vente på en planlagt undersøkelse, du må gå til legen med en gang.

Hos barn under ett år, undersøkelse hver 3. måned; hvis det er brudd månedlig.
Deretter eksamen i førskoleperioden - 4 - 5 år.
I grunnskoletiden - 7 år;
13-14 år - pubertet.

Hvordan utføres en undersøkelse hos barnenevrolog?

Diagnostiske tiltak

Diagnostiske metoder for mistenkelige symptomer inkluderer:

Ultralyd med dopplerografi av cerebrale kar;
fundus undersøkelse;
MR (i ekstreme tilfeller).

Ved innleggelse skal følgende kontrolleres:

visuelle reflekser;
muskeltonus og styrke;
betingede og ubetingede reflekser;
følsomhet og dens tap bestemmes;
koordinering i rommet;
kognitive kognitive funksjoner.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle medfødte patologier? Ved medfødte patologier er hovedmålet å stoppe forverringen av patologien og hjelpe barnet med å tilpasse seg. Medisiner brukes ikke umiddelbart.

For å begynne med bruk:

manuell terapi;
kraniosakral teknikk;
muskelavslapning;
emosjonell teknikk;
fysio-, soneterapi og binaural terapi;
massasjer;
Treningsterapi osv.

Manuell terapi – gjenoppretter mobiliteten og funksjonen til ryggraden. Hos barn utføres det forsiktig, i sakte tempo, og fjerner alle spasmer fra anspente områder.

Kraniosakral teknikk - målet er å manuelt gradvis justere beinene i skallen. Dette gjenoppretter blodtilførselen til hjernen; reduserer ICP. Teknikken brukes hos spedbarn.

Emosjonelle teknikker – brukes for atferdsavvik og nevroser.

Muskelavspenning – den består av avslappende muskelfibre. Dette har en positiv effekt på skjelettsystemet, spesielt ryggraden. De indre organene slapper også av.

Nye metoder inkluderer datataleprogrammer og teknikker for å forbedre motorisk koordinasjon (cerebellar stimulering).

Som du ser er det lite som er akseptabelt ved nevrologisk behandling hjemme.

Nevrologen foreskriver ikke bare behandling og sender barnet hjem uten å tenke over det før neste legeundersøkelse. Han styrer alltid behandlingen.

For å stimulere motoriske ferdigheter og mental utvikling, kan foreldre med hell utføre enkle øvelser hjemme etter konsultasjon med en lege for å utvikle og forbedre fine motoriske ferdigheter:

Hell litt bokhvete i en bolle, og sorter det ut, hell det fra håndflate til håndflate. Du kan gjemme små gjenstander i denne frokostblandingen og la barnet prøve å føle dem.
Hell varmt vann fra et basseng i en bøtte med et glass;
Når barnet ditt tar sine første skritt, la det løpe barbeint oftere. La ham føle overflaten i hauger; dette vil berike hans taktile sensasjoner. I dette tilfellet veksler overflaten tekstur - gulv, teppe, gummimatte, stoff, etc.
Lag plasticine-modellering med barnet ditt og mal med fingermaling.

Vanlige patologier

Denne artikkelen vil identifisere de vanligste nevrologiske patologiene hos barn.

Hjernedysfunksjon, eller på annen måte oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse, viser seg først som nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet, deretter blir barnet irritabelt og lett opphisset. Musklene er hypotoniske, noe som forårsaker vanskelige bevegelser og forstyrrer funksjonen til muskel- og skjelettsystemet som helhet. Holdningen er svekket, flate føtter utvikles og urininkontinens vises. Barn kan ikke lære skolens læreplan, de har vegetative symptomer: økt hjertefrekvens, svimmelhet, hodepine.
Perinatal patologi inkluderer også fødselsskader, føtal hypoksi og intrakranielle blødninger. Ved den første undersøkelsen kan det være fullstendig helse, men manifestasjonen av patologier vil vises etter noen måneder.
Hypoksisk-iskemisk encefalopati er en konsekvens av fosterhypoksi. Hjernen lider fullstendig: cortex og subcortex. Hvis det ikke behandles, vil dette resultere i nedsatt intelligens, lammelser, krampesyndrom og cerebral parese. Forstyrrelser på et tidlig stadium er godt synlige på EEG.
Fødselstraumer er et vidt begrep som inkluderer brudd på integriteten til vev i fosteret under fødsel. Disse inkluderer ryggmargsskader og ansiktsnerveparese. Ansiktslammelse gir symptomer: hevelse, hengende og immobilitet i munnen; øyelokkene lukkes ikke tett; nasolabialfolden er fraværende. Behandling kan føre til fullstendig bedring. Ryggmargsskade under fødsel kan oppstå når fosteret står i seteleie, på grunn av bruk av obstetriske manipulasjoner. Under slike forhold oppstår det lett vertebrale subluksasjoner, klypninger og spasmer i vertebralarterien og blødninger i ryggmargens membraner. Ved ryggmargsskader er blåmerker og kompresjon spesielt vanlig. Nevrologiske lidelser viser seg i form av lammelser, bekkenlidelser og urinveislidelser. Tegn på skade bestemmes av segmentnivået. I disse sykdommene, for å behandle slike lidelser, er barnets nakke og hode immobilisert. De lindrer hevelse og smerte i vev med medisiner, og gjenoppretter funksjonen til skadede hjernestrukturer.
Intrakranielle blødninger - disse inkluderer hypoksi, nedsatt blodpropp, infeksjoner under morens graviditet; prematuritet. Med dem alle forstyrres tilstanden til veggen til hjernekarene, og patologien til fødselen blir utløseren. Behandlingen består i å følge et skånsomt og beskyttende regime (ekskludering av irriterende stoffer - lys, lyd; kun forsiktig svøping); medikamentell behandling. Dersom blødningen utvikler seg, er det også mulig med kirurgisk inngrep i form av fjerning av blod ved sug med ultralydveiledning.
Traumatiske hjerneskader: Konseptet med TBI inkluderer blåmerker og hjernerystelse. Hos et barn manifesterer dette seg som astenisk syndrom; det er ofte ledsaget av vegetativ dystoni: økt blodtrykk, endringer i hjerterytmen; svekket funksjon av termoreguleringssenteret.
Mikrocefali. En uttalt reduksjon i størrelsen på skallen og følgelig hjernen er karakteristisk. Psykisk funksjonshemming vil definitivt bli observert. Tale og motorikk er svekket.
Hydrocephalus. Et annet navn er dropsy i hjernen. Med det blir hulrommene i hjernens ventrikler kraftig forstørret på grunn av økt sekresjon av CSF, som akkumuleres i hjernehulene. Tegn på hydrocephalus dannes i livmoren. Som et resultat blir hodeskallen deformert, pannen blir for konveks, og nettverket av årer på hodeskallen og templene uttales. Fontanellene er merkbart forstørret, øynene ruller opp under panneryggene. Ofte er patologier hos eldre barn et sent resultat av manglende gjenkjennelse av dem i de første månedene av livet.

Barneleger krever alltid kunnskap i nevrologi, fordi mange barnesykdommer påvirker nervesystemet samtidig. Praksis viser at ofte er den faglige opplæringen av leger i nevrologi utilstrekkelig, så feil og forsømte tilfeller ved sykdommer som er enkle å diagnostisere er ikke uvanlige. Dette må vies spesiell oppmerksomhet.

Hovedtyper av nevrologisk patologi hos barn i det første leveåret

Å identifisere sykdommer i nervesystemet som manifesterer seg spesifikk forsinkelse psykomotorisk utvikling, er det viktig å vurdere de nevrologiske og psykopatologiske tegnene knyttet til utviklingsforsinkelse. Den aldersrelaterte umodenheten til nervesystemet til et barn i det første leveåret bestemmer fragmenteringen og udifferensieringen av tegnene som er observert hos ham. Kroppen, spesielt et nyfødt barn og spedbarn, reagerer på ulike farer med et begrenset antall typiske reaksjoner, hvis natur først og fremst avhenger av aldersfasen av nevropsykisk utvikling. Nedenfor er hovedalternativene, som hovedsakelig gjenspeiler typen nevropsykisk reaksjon i det første leveåret.

Generell undersøkelse av en nyfødt - hva foreldre bør ta hensyn til

Tatt i betraktning den høye forekomsten av perinatal patologi i nervesystemet og mulige vanskeligheter med å få kvalifisert spesialisert omsorg, er det ingen tvil om at det er et presserende behov for foreldre å motta relevant populærvitenskapelig informasjon.

Hva kan vi se selv? - generell undersøkelse av det nyfødte

Barnet puster normalt rytmisk, gjør automatiske bevegelser av lemmene i tilstrekkelig volum og symmetrisk. De minste begrensninger i bevegelse i armer eller ben bør være grunnlaget for en målrettet studie - er det ikke motoriske forstyrrelser? Naturen og volumet til babyens gråt er viktig. Holdningen til en nyfødt kan fortelle mye. I noen tilfeller er barnet sløvt, inaktivt og noen ganger bokstavelig talt liggende flatt. I andre tilfeller, tvert imot, økes tonen i lemmene jevnt - når du svøper, tiltrekker en særegen stivhet av lemmene umiddelbart oppmerksomhet. Det er veldig viktig å ikke gå glipp av selv små krampetrekninger under undersøkelsen.

Undersøkelse av en nyfødts hode avslører mye. En fødselssvulst er typisk for de fleste nyfødte. Hvordan større størrelser Denne svulsten gjør derfor fødselen av et barn vanskeligere, og et slikt barn bør være gjenstand for en spesielt nøye undersøkelse. Noen barn merker blåmerker i ansiktet, nakken og overkroppen som følge av en traumatisk fødsel - i disse tilfellene oppdages nevrologiske symptomer oftere.

Hodedeformasjoner (den såkalte "konfigurasjonen") indikerer nesten alltid en fødselsskade på hodeskallen, og blant disse barna er kraniocerebrale symptomer mye mer vanlige, noe som er ganske forståelig og lett å forklare.

I daglig praksis blir cefalohematom noen ganger undervurdert, vanligvis bare fordi det er "vanlig" og "plassert utenfor hodeskallen." Egentlig, vi snakker om om et subperiostealt hematom, noen ganger ganske betydelig i størrelse. Det er faktisk vanlig, men dette kan ikke tjene som et argument mot det - det er en skade, og det som er viktig for diagnosen er ikke engang selve cefalohematomet, men det det indikerer - på nivået av et slikt hematom er det utvilsomt områder med mikroblødninger i de underliggende områdene av hjernen, som, uavhengig av pasientens alder, indikerer cerebral kontusjon. En av de viktige indikatorene på vanskeligheter med fødsel er et slikt tegn som plasseringen av hodeskallebenene oppå hverandre. Denne lille dislokasjonen forårsaker vanligvis ikke skade på det underliggende hjernevevet, men det indikerer absolutt at fosterets hodeskalle passerte gjennom fødselskanalen, opplever stor motstand - i disse tilfellene avsløres ofte tegn på skade på nervesystemet.

Fontanellenes tilstand spiller en viktig rolle i vurderingen av barnets tilstand: spenning og utbuling av fontanellene er et svært alvorlig symptom på økt intrakranielt trykk. Størrelsen på et nyfødt hode forteller legen mye: tegn på hydrocephalus, hvis de oppdages fra de første dagene av livet, indikerer vanligvis intrauterin hjernepatologi, mens den gradvise utviklingen av hydrocephalus ofte kan være en konsekvens av fødselsskade på hjernen.

Her bør det bemerkes den katastrofale frekvensen av den uberettiget utvidede diagnosen "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom", som på mange sykehus og klinikker er laget uten grunn eller ingen grunn. Det verste er at i slike tilfeller starter massiv og langvarig terapi med diakarb umiddelbart, noe som ikke bare er uberettiget, men utmattende for barnet.

Hos noen nyfødte er hodet mindre enn normalt, og hjernedelen av skallen er mindre enn ansiktsdelen - noen ganger indikerer dette intrauterin og genetisk patologi (mikrocefali) og har dessverre alvorlige konsekvenser. Nylig er det oftere og oftere barn med veldig tidlig lukking av fontanellen, mens veksthastigheten til hodet hos slike nyfødte klart henger etter normen.

Tegnet på en "kort hals" er ganske vanlig, og det er vanligvis veldig demonstrativt og slående. Det ser ut til at barnets nakke er veldig kort (selv om det ikke er noen anatomisk defekt), hodet ser ut til å være plassert direkte på skuldrene. Med alderen avtar graden av disse manifestasjonene gradvis. Hos de samme barna trekkes oppmerksomheten mot alvorlighetsgraden av de tverrgående foldene på halsen med vedvarende gråt i området av disse foldene. Det kan antas at symptomet på en kort nakke oppstår som følge av overekstensjon av nakken under vanskelig fødsel, etterfulgt av en reflekssammentrekning av nakken som "trekkspillfenomenet". Senere er det disse barna som utvikler et annet veldig viktig tegn - en skarp beskyttende spenning i cervikal-occipitale muskler.

Å vurdere tilstanden til bukveggen er svært viktig. Det er kjent at mange nyfødte har en slapp, flat mage, og i disse tilfellene kan et brudd ikke utelukkes. kontraktilitet magemuskler som følge av fødselsskader thorax ryggmarg. Dette er spesielt demonstrativt når lesjonen er overveiende ensidig lokalisert - den "svake" halvdelen av bukveggen stikker litt ut, navlen beveger seg når den skriker. Med en bilateral lesjon er det vanskeligere å bedømme. Kan være nyttig neste test: Hvis en slik nyfødt har et svakt gråt, blir stemmen mye høyere når legens hånd trykker på barnets mage.

Priapisme, en spontan ereksjon av penis hos en nyfødt, bør betraktes som like ugunstig. Barneleger møter ofte dette tegnet, men vet ikke hvordan de skal tolke det. Samtidig, i voksennevrologi, er dette symptomet godt kjent og indikerer betydelig spinal patologi.

Vi prøvde å vurdere noen muligheter for en generell undersøkelse av en nyfødt for å se etter tegn som tyder på en eller annen nevrologisk patologi.

Hvert av de ovennevnte tegnene kan ikke betraktes som avgjørende, men samlet får de stor diagnostisk betydning. I alle fall er det bare en lege som spesialiserer seg på perinatal nevrologi som kan løse tvilen din.

Perinatal cerebral depresjon (nervøs hypoeksitabilitet)

Lav motorisk og mental aktivitet hos barnet, som alltid er under hans motoriske og intellektuelle evner; høy terskel og lang forsinket periode for forekomsten av alle refleks- og frivillige reaksjoner. Depresjon er ofte kombinert med lav muskelspenning og reflekser, langsom bytteevne nervøse prosesser emosjonell sløvhet, redusert motivasjon og svakhet i frivillig innsats.

Hypoeksitabilitet kan uttrykkes i ulik grad og manifestere seg enten episodisk eller vedvarende. Den episodiske forekomsten av syndromet er karakteristisk for somatiske sykdommer, spesielt patologi mage-tarmkanalen ledsaget av underernæring. Noen ganger kan milde, men vedvarende manifestasjoner av syndromet skyldes typen høyere nervøs aktivitet. Overvekt av cerebral depresjon i de første månedene av livet er observert i tilfeller av prematuritet, hos barn som har hatt oksygen sult, intrakraniell fødselsskade. Alvorlig og vedvarende depresjon er ofte ledsaget av forsinket psykomotorisk utvikling, som får noen karakteristiske trekk.

Forsinket psykomotorisk utvikling ved hypodynamisk syndrom er preget av en forsinket dannelse av alle betingede reflekser. I løpet av nyfødtperioden og i de første månedene av livet manifesterer dette seg i et etterslep i utviklingen av den betingede refleksen under fôring; deretter er utviklingen av alle matbetingede reflekser forsinket (refleks til matingsposisjonen, utseendet til et bryst eller en flaske melk, etc.), utviklingen av mat, og deretter visuell og auditiv dominans og sensitive lokale reaksjoner er forsinket. Spesielt karakteristisk er forsinkelsen i utviklingen av kjedemotoriske kombinerte reflekser, som tydeligst begynner å manifestere seg fra andre halvdel av livet! Et slikt barn i en alder av 6-8 måneder klapper ikke et teppe eller et leketøy med hånden, banker ikke en gjenstand mot en gjenstand, kaster ikke gjentatte ganger ut en gjenstand innen slutten av året, legger ikke en gjenstand inn i en gjenstand. Dette manifesteres også i vokale reaksjoner: barnet gjentar sjelden lyder og stavelser, dvs. utfører enkeltbevegelser og uttaler individuelle lyder, han streber ikke etter å gjenta dem. Som et resultat av forsinkelsen i dannelsen av betingede reflekser på kombinasjonen av et ord med en gjenstand eller handling i både en spesifikk og ikke-spesifikk situasjon, skjer den første forståelsen av tale og underkastelse av verbale kommandoer hos disse barna på et mer avansert stadium. sene datoer. Samtidig dannes det et etterslep i funksjoner som objektmanipulerende aktivitet, kryping, babling, taleforståelse og egen tale.

Ved hypoeksitabilitet noteres dannelsen av positive følelsesmessige reaksjoner på et senere tidspunkt. Dette manifesterer seg både når man kommuniserer med en voksen og i den spontane oppførselen til et barn. I løpet av den nyfødte perioden, når de kommuniserer med en voksen, mangler slike barn vanligvis oral oppmerksomhet; i en alder av 2 måneder blir reaksjonen av gledelig animasjon ved synet av en voksen og en mild stemme ikke uttrykt eller er svakt uttrykt. Ofte, i stedet for ansiktsuttrykk av animasjon, kan du bare se en reaksjon av konsentrasjon hos et barn. Et smil vises etter 8-9 uker, dets utseende krever et kompleks av stimuli, inkludert proprioseptive, og deres repetisjon; den latente perioden for et smil som svar på en stimulus forlenges.

Mens barnet er våkent, forblir det sløvt og passivt; veiledende reaksjoner oppstår hovedsakelig på sterke stimuli. Reaksjonen på nyhet er treg og har i de fleste tilfeller karakter av passiv forundring, når et barn med vidåpne øyne forblir ubevegelig ved synet av en ny gjenstand, uten å gjøre aktive forsøk på å nærme seg den eller gripe den. Jo lengre periode med fravær av aktiv våkenhet og indikativ-utforskende atferd, jo mer uttalt er etterslepet i psykomotorisk utvikling.

Vekkelseskomplekset - en av de viktigste manifestasjonene av aktive former for emosjonell atferd hos et barn i de første månedene av livet - med hypoeksitabilitet er enten fraværende eller manifesterer seg i en rudimentær form: en svak ansiktsreaksjon uten gnisten i øynene og vokale reaksjoner eller fravær av en motorisk komponent, klare vegetative manifestasjoner. Aktive negative følelsesmessige reaksjoner kommer også svakt til uttrykk og har nesten ingen effekt på generell oppførsel barn.

Funksjoner av den emosjonelle sfæren bestemmer den sekundære underutviklingen av intonasjonsekspressiviteten til vokale reaksjoner, så vel som spesifikasjonene ved dannelsen av sensoriske funksjoner. På det andre aldersstadiet fikserer og sporer et hypoeksiterbart barn vanligvis en gjenstand godt, men bevegelser øyeeplerå følge et objekt i bevegelse begynner ikke umiddelbart, men etter en viss latent periode, som er typisk for en nyfødt: øynene ser ut til å stadig fange opp et objekt som beveger seg i synsfeltet. Disse visuelle reaksjonene er varierende, og deres forekomst krever ofte spesielle optimale forhold: en viss tilstand hos barnet, tilstrekkelig styrke og varighet av stimulansen osv. I den andre aldersperioden forekommer disse reaksjonene tydeligst og ofte ikke i ryggleie, men i vertikal posisjon i armene til en voksen. Et trekk ved visuell persepsjon med hypoeksitabilitet på dette aldersstadiet er også at barnet spontant nesten ikke undersøker omkringliggende objekter, han søker ikke aktivt etter en stimulus. Et hypoeksiterbart barn snur vanligvis hodet og øynene mot en usynlig lydkilde etter gjentatte repetisjoner og en lang latensperiode; auditiv persepsjon, som visuell persepsjon, får vanligvis ikke en dominerende karakter.

Forsinket psykomotorisk utvikling ved hypoeksitabilitetssyndrom er preget av utviklingsmessig disproporsjon, som viser seg i alle former for sensorisk-motorisk atferd. Således, med tilstrekkelig utvikling av differensierte emosjonelle reaksjoner på "venner" og "fremmede", viser barnet aktiv glede i å kommunisere med venner og protestere i å kommunisere med fremmede, dvs. i aldersstadiene, forblir utilstrekkelig kommunikasjonsaktivitet uttalt. Sammen med rettidig utvikling av individuelle sensoriske funksjoner, er det et etterslep i dannelsen av intersensoriske forbindelser, spesielt i det taktile-kinestetiske analysatorsystemet, så hypoeksitable barn begynner senere å undersøke og suge hendene, føle leker og hånd-øye. koordinering dannes med en forsinkelse. Mangelen på aktiv utforskende atferd kommer til uttrykk i uforholdsmessigheten i utviklingen av visuell persepsjon. Derfor, med tilstrekkelig utvikling av differensiert visuell persepsjon hos et barn, kan den automatiske naturen til objektsporing opprettholdes.

Med dynamisk kvantifisering aldersutvikling et barn med hypoeksitabilitetssyndrom mister 7-9 poeng i forskjellige perioder, med maksimalt tap observert i en alder av 4-5 måneder, når normalt de første intersensoriske forbindelsene og aktive former oppførsel.

Perinatal cerebral hypereksitabilitet

Motorisk uro, emosjonell ustabilitet, søvnforstyrrelser, økte medfødte reflekser, økt reflekseksitabilitet, en tendens til patologiske bevegelser, ofte i kombinasjon med redusert terskel for krampeberedskap. Hyperexcitabilitet er ikke årsaksspesifikk og kan observeres hos barn med perinatal patologi, noen arvelige enzymopatier og andre. metabolske forstyrrelser, medfødt barndomsnervøsitet og med minimal hjernedysfunksjon. Disse barna har kanskje ikke et uttalt etterslep i den psykomotoriske utviklingen, men med en grundig undersøkelse er det vanligvis mulig å notere noen milde avvik.

Forstyrrelser i psykomotorisk utvikling ved hypereksitabilitetssyndrom er preget av etterslep i dannelsen av frivillig oppmerksomhet, differensierte motoriske og mentale reaksjoner, noe som gir psykomotorisk utvikling en særegen ujevnhet. Ved slutten av det første leveåret har slike barn vanligvis en veluttrykt kognitiv interesse for miljøet, aktive kommunikasjonsformer, og samtidig sterke følelser et generelt kompleks av vekkelse med diffuse motoriske reaksjoner kan dukke opp.

Alt motorisk, sensorisk og emosjonelle reaksjoner til ytre stimuli hos et hypereksiterbart barn oppstår raskt, etter en kort latent periode, og forsvinner like raskt. Etter å ha mestret visse motoriske ferdigheter, beveger barn seg konstant, endrer posisjoner, strekker seg stadig etter og griper gjenstander. Samtidig er manipulerende forskningsaktiviteter, imiterende spill og gester dårlig uttrykt. Barn viser vanligvis en stor interesse for omgivelsene, men økt følelsesmessig labilitet gjør det ofte vanskelig for dem å kommunisere med andre. Mange av dem har en langvarig fryktreaksjon når de kommuniserer med ukjente voksne med aktive protestreaksjoner. Vanligvis er hyperexcitability syndrom kombinert med økt mental utmattelse. Når man vurderer den aldersrelaterte utviklingen til et hypereksiterbart barn, klassifiseres de vanligvis ikke som en forsinkelsesgruppe, men som en "risikogruppe" dersom hyperexcitabilitet ikke kombineres med andre nevrologiske lidelser.

Postpartum intrakraniell trykkreguleringsforstyrrelse

Økt og ustabilt intrakranielt trykk hos små barn er ofte kombinert med hydrocefale manifestasjoner, som er preget av utvidelse av visse intracerebrale rom som følge av akkumulering av overskytende mengder av cerebrospinal væske. Økt intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn kan være forbigående eller permanent, hydrocephalus kan kompenseres eller subkompenseres, som sammen med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til tidlig alder forårsaker et bredt spekter av kliniske manifestasjoner.

I de fleste tilfeller, med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, er det en økning i størrelsen på hodet, som bestemmes ved dynamisk å måle omkretsen og sammenligne den med dynamikken til høyde og kroppsvekt. En økning i hodeomkrets som overstiger normalen med mer enn 2 sigma-avvik anses som patologisk. Når hodeomkretsen øker, avsløres et misforhold mellom hjerne- og ansiktshodeskallene. Forstørrelse av skallen kan være asymmetrisk på grunn av en ensidig patologisk prosess eller en defekt i barnepass.

En økning i intrakranielt trykk hos spedbarn er også ledsaget av en avvik kraniale suturer, som kan bestemmes ved palpasjon og røntgenundersøkelse. Dehiscens av suturene skjer raskt med progressiv hydrocephalus og langsommere når intrakranielt trykk er lett økt eller har stabilisert seg. Når du slår hodeskallen, noteres lyden av en "sprukket gryte".

Et annet tegn på økt intrakranielt trykk er utbuling og utvidelse av den store fontanelen. Ved alvorlig hydrocefalisk syndrom kan de små og laterale fontanellene være åpne. Det bør imidlertid tas i betraktning at endringer i kraniale suturer og fontaneller bare oppdages på et visst stadium av utviklingen av den patologiske prosessen, derfor kan deres fravær under en enkelt undersøkelse ikke betraktes som bevis mot tilstedeværelsen av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom .

Med økt intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn utvides det venøse nettverket i hodebunnen og huden på tinningene blir tynnere.

Nevrologiske symptomer ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom avhenger både av alvorlighetsgraden av syndromet og dets progresjon, og av hjerneforandringene som forårsaket det. Først av alt endres oppførselen til barn. De blir lett opphisset, irritable, gråten er skarp, skingrende, søvnen er overfladisk, barn våkner ofte. Dette komplekset av tegn er mer typisk for overvekt av hypertensjonssyndrom. Med hydrocephalic syndrom, tvert imot, er barn døsige i de fleste tilfeller. Redusert appetitt, oppstøt og oppkast fører til en reduksjon i kroppsvekt. Skade på kranienervene manifesteres av "solnedgang"-symptomet, konvergent strabismus og horisontal nystagmus.

Muskeltonen endres avhengig av alvorlighetsgraden av intrakraniell hypertensjon og sykdomsforløpet. I de første månedene av livet, med økt intrakranielt trykk, spesielt hvis det er ledsaget av hypereksitabilitet og volumet av hodeskallen ikke økes, økes ofte muskeltonus, senereflekser er høye, med en utvidet sone, og fotklonus er noen ganger observert. Ved hydrocefalisk syndrom med moderat intrakraniell hypertensjon observeres initialt muskelhypotoni. Hvis hydrocephalus utvikler seg, en økning i Muskelform, tidligere i bena. Dette skyldes strekking av de pyramidale fibrene i den parasagittale regionen på grunn av utvidelsen av ventriklene i hjernen.

Hos nyfødte og spedbarn med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er håndtremor ofte uttalt. Det kan være hyppig, småskala eller sjelden, storskala, som for eksempel hemibalisme. Anfall observeres mye sjeldnere; de oppstår vanligvis med en rask økning i intrakraniell hypertensjon.

Endringer i øyets fundus hos små barn utvikler seg ikke nødvendigvis på grunn av muligheten for en økning i volumet av hodeskallen på grunn av divergens av kraniale suturer. I noen tilfeller kan imidlertid utvidelse av venene og uskarphet i brystvortens grenser oppdages synsnerven, og senere, med progresjonen av hydrocephalus, dens hevelse og atrofi.

Bestemmelse av cerebrospinalvæsketrykk kl lumbal punktering, som normalt er mm vann hos nyfødte. Art., ved bryst mm farvann. Kunst. Med hypertensjonssyndrom kan cerebrospinalvæsketrykket hos spedbarn øke til 200-3Q mm vann. Kunst. og høyere. Sammensetningen av cerebrospinalvæsken ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom avhenger av egenskapene til den patologiske prosessen som et resultat av hvilken den oppsto, arten av forløpet av syndromet og utviklingsstadiet. Oftere observeres en normal sammensetning av cerebrospinalvæsken, men det kan være protein-celle- eller celle-protein-dissosiasjon.

Sammen med kliniske, oftalmologiske og liquorologiske data er følgende viktige for diagnosen hypertensivt-hydrocefalisk syndrom: transillumination av skallen, EchoEG, kraniografi, computertomografi.

Gjennomlysningsmetoden er trygg, den kan utføres gjentatte ganger og på poliklinisk basis. Prinsippet for metoden er å forplante lysstråler i et rom fylt med væske. Normalt, hos nyfødte spedbarn, vises en ring av luminescens med en bredde på 0,5 til 3 cm rundt røret med en lyskilde, avhengig av tettheten av beinene i skallen. Den mest intense gløden observeres i frontale områder(opptil 3 cm), den minste i occipital-regionen (0,5-1 cm). En økning i grensene til luminescensen oppstår når det subaraknoideale rommet utvides til 0,5 cm Transilluminering av hulrommene til intracerebralt vev eller ventrikler er bare mulig når tykkelsen på hjernevevet er mindre enn 1 cm.

Hos barn med ekstern og intern hydrocephalus oppdages en symmetrisk glød. Asymmetrisk luminescens oppstår med ensidig utvidelse av ventrikkelen og suoarachnoidrommet.

På EchoEG med hydrocephalus registreres en økning i antall reflekterte ekkosignaler, ventrikkelindeks (normal 1,9) og amplitude av ekkopulsasjoner. Ved asymmetrisk forstørrelse av ventrikkelsystemet forskyves m-exo i motsatt retning av den forstørrede ventrikkelen.

Hos barn barndom med en svak økning i intrakranielt trykk uten dehiscens av kraniale suturer, gir ikke kraniografi tilstrekkelig informasjon for diagnose. Samtidig er det kraniogrammet som kan gi objektive bevis på økt intrakranielt trykk. Med progresjonen av hydrocephalus viser kraniogrammer divergens av kraniesuturene, oftest koronale og sagittale suturer, allerede etter 2-3 uker. Asymmetrisk utvidelse av kraniale suturene indikerer lokalisering av lesjonen. Tynning av beinene i kraniehvelvet og uttalte digitale inntrykk hos barn i det første leveåret indikerer den relative varigheten av prosessen som førte til begrensning av intrakranielt rom.

CT skann- en sikker og smertefri metode for røntgenundersøkelse av hodeskallen og hjernestrukturen, strålingseksponering hvor den er minimal (0,3 belastning når man tar en konvensjonell røntgen av skallen). For små barn er betydningen av disse fordelene veldig stor. I tillegg kan det utføres poliklinisk. Computertomografi gir et klart bilde av størrelsen på hjerneventriklene ved hydrocephalus, samt tilstedeværelsen og plasseringen av lesjoner.

Dybden og arten av forsinkelsen i psykomotorisk utvikling ved hydrocephalus og hypertensjonssyndrom varierer mye avhengig av de primære endringene i nervesystemet som forårsaket hydrocephalus, og de sekundære til økende hypertensjon. Hvis de destruktive endringene i hjernen som forårsaket hydrocephalus ble uttalt, selv om hydrocephalus kompenseres av konservative eller kirurgiske tiltak, er barnets utvikling betydelig forsinket. Samtidig gjør tillegg og progresjon av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom i enhver patologi utviklingsforsinkelsen enda mer uttalt og særegen, til tross for kompensasjon av primærprosessen. Til slutt, med rettidig effektiv kompensasjon av både primærprosessen og hydrocephalus, elimineres en liten utviklingsforsinkelse, ofte delvis, raskt.

Legen hvis besøk vekker frykt hos de fleste russiske foreldre er en nevrolog. Mammaer og pappaer er redde for at denne spesielle spesialisten definitivt vil finne en slags nevrologisk abnormitet hos sitt elskede barn. Og denne frykten er ikke så grunnløs - ifølge statistikken har 90% av barna i vårt land en eller annen nevrologisk diagnose. Den berømte barnelegen Evgeniy Komarovsky forteller foreldrene om denne diagnosen alltid er pålitelig og om nevrologiske problemer virkelig er så vanlige.

Funksjoner av barnas nervesystem

Nervesystemet til en nyfødt gjennomgår mest betydelige endringer i ferd med å vokse. Barn er født med et umodent nervesystem, og det har ennå ikke dannet seg og styrket seg. De mest intense endringene skjer i løpet av nyfødtperioden og det første leveåret, og derfor vil det ikke være vanskelig for noen nevrolog å finne visse nevrologiske symptomer hos en baby ved 2 måneder eller 6 måneder.

I perioden med dannelsen av funksjonene til nervesystemet går ikke alt knirkefritt, sier Evgeny Komarovsky, derav det uforståelige ropet av en uforståelig grunn, spasmer og tics, hikke og oppstøt, som gir foreldre så mye bekymring og rik mat for legenes arbeid.

Hvis mødre forstår alvoret i prosessene som skjer med barnet, vil spørsmål, frykt og tvil bli mye mindre.

Hjernen til en nyfødt er ganske stor sammenlignet med kroppen; etter hvert som barnet vokser, endres proporsjonene, hjernens struktur blir mer kompleks, og ytterligere riller vises.

De mest aktive endringene skjer i perioden fra fødsel til 5 måneder.

Ryggmargen og ryggraden til en baby vokser ujevnt, og veksten deres flater ut først i en alder av 5-6 år. Hastigheten for overføring av nerveimpulser i et barns nervesystem er annerledes enn for en voksen, og den vil først komme på linje med mors og fars i en alder av 6-8 år.

Noen reflekser som et nyfødt barn har forsvinner over tid og ved ett års alder er det ingen spor igjen av dem; de erstattes av permanente reflekser. Sanseorganene til nyfødte fungerer fra de første minuttene etter fødselen, men ikke på samme måte som hos voksne. For eksempel begynner en baby å se klart ved ca. 1,5-2 måneder, og han kan høre godt allerede den tredje dagen etter fødselen.

Nevrologiske problemer

Når mødre som klager over barnets skjelvende hake, håndhilser eller regelmessige hikke kommer til legen, forstår han godt at i 99% av tilfellene er slike symptomer en variant av normen, gitt den intensive prosessen med å forbedre nervesystemet. Legen vet at disse små "problemene" mest sannsynlig vil gå over av seg selv, og kanskje veldig snart. Men han, ifølge Komarovsky, ønsker ikke å ta ansvar for barnet ditt, og derfor er det lettere for ham å si at en skjelven hake er et nevrologisk symptom, og foreskrive en bestemt behandling som ikke vil forårsake skade (massasje, svømming i en oppblåsbar ring på nakken, vitaminer).

Virkelige nevrologiske problemer eksisterer selvfølgelig, og uten unntak er de alle veldig alvorlige, sier Komarovsky, men de forekommer hos bare 4 % av barna.

Derfor har de fleste nevrologiske diagnoser som stilles til barn av nevrologer i klinikken ved neste rutineundersøkelse lite til felles med reelle sykdommer.

Det verste er hvis legen skriver ut medisiner til barnet for å eliminere nevrologiske symptomer, som stort sett bare eksisterer på papiret.

Reelle situasjoner når slike piller er nødvendige er ikke mer enn 2-3 % av alle etablerte diagnoser. Men alle som de er foreskrevet, tar dem.

Komarovsky anser medikamentell behandling for å være effektiv bare for barn i den første måneden av livet, hvis de faktisk har alvorlige problemer under fødselen. Da blir selv de kun vist massasje og fysioterapi.

Når eksisterer det egentlig et problem?

- en diagnose som russiske klinikker elsker å gi til barn. Da, når det virkelig er, trenger barnet akutt sykehusinnleggelse, og ikke hjemmebehandling tabletter, sier Komarovsky. Hvis et barn er muntert, våkent, aktivt og sosialt, er det ikke nødvendig å behandle intrakranielt trykk, siden det med en høy grad av sannsynlighet ikke er noe i det hele tatt.

Den vanligste klagen foreldre henvender seg til en pediatrisk nevrolog med er barnets smerte.

I de fleste tilfeller er det her søket etter en sykdom begynner, som mest sannsynlig vil bli funnet.

Komarovsky oppfordrer mødre til å slutte å lete etter sykdommer hos barnet sitt og bare forstå at et barn har mange andre grunner til å gråte - sult, varme, ønsket om å kommunisere, ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet, en ubehagelig bleie, og så videre. Alle disse årsakene har ingenting med nevrologiske sykdommer å gjøre.

Svært aktive barn regnes som syke, de blir umiddelbart diagnostisert med "hyperaktivitet", rolige og trege barn regnes også som usunne, de blir stemplet som "hemmet", de prøver å forklare dem som nevrologiske problemer. mareritt og appetitt. Det er ikke nødvendig å gjøre dette, sier Evgeny Komarovsky, siden ekte nevrologiske sykdommer De skjer sjelden, og de høres truende ut; probiotika og gymnastikk kurerer dem ikke.

Disse inkluderer epilepsi, cerebral parese, nevroser av varierende alvorlighetsgrad, Parkinsons sykdom, encefalopati, patologiske ufrivillige nervøse tics og andre tilstander, hvorav mange er medfødte.

Det er ikke nødvendig å sammenligne barnet ditt med andre barn og de teoretiske normene for utvikling av barn. Barnet ditt er en personlighet som utvikler seg i samsvar med dets interne "innstillinger", de er rent individuelle.