Radiografi er studiet av indre organer og systemer i menneskekroppen ved å projisere dem på spesialpapir eller film ved hjelp av røntgenstråler. Radiografi er den første medisinske avbildningsmetoden som gjorde det mulig å ta bilder av vev og organer og undersøke dem i løpet av en persons levetid. Denne diagnosemetoden ble oppdaget i 1895, da den tyske fysikeren Wilhelm Conrad Roentgen registrerte eiendommen røntgenstråling mørkere den fotografiske platen.
På grunn av det faktum at radiografi involverer studiet av tredimensjonale objekter som er avbildet flatt på røntgenfølsom film, er det nødvendig å ta bilder i minst to projeksjoner for å oppdage lokaliseringen av det patologiske fokuset.
Fordelene med radiografi inkluderer følgende:
- enkel implementering og bred tilgjengelighet;
- mangel på spesialopplæring for de fleste studier;
- relativt lave kostnader, med unntak av studier som oppnår resultater i digital form;
- mangel på operatøravhengighet, som lar deg bruke de innhentede dataene til konsultasjoner med ulike spesialister.
Til tross for den utbredte bruken, har radiografi også sine ulemper:
- bildet virker "frosset", noe som kompliserer vurderingen av organfunksjonen;
- skadelige effekter av ioniserende stråling på organismen som studeres;
- lavt informasjonsinnhold sammenlignet med moderne tomografiske metoder, som forklares av projeksjonslaglegging av anatomiske strukturer på røntgenbildet;
- behovet for å bruke kontrastmidler ved røntgen av bløtvev.
Denne diagnostiske metoden lar deg undersøke lymfeknuter, blodårer, luftveier, lunger, hjerte. Vanligvis radiografi bryst involverer to bilder, fra brystet og fra ryggen, men ved en alvorlig tilstand hos pasienten er ett bilde akseptabelt. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig før denne studien, men på grunn av de negative effektene av stråling på fosteret, anbefales ikke røntgenstråler under graviditet.
Røntgen av thorax er foreskrevet i følgende tilfeller:
- for å finne årsaken til hoste, kortpustethet eller brystsmerter;
- for hjerteproblemer som hjertesvikt eller forstørret hjerte;
- med det formål å diagnostisere lungekreft, lungebetennelse, kronisk obstruktiv lungesykdom, cystisk fibrose, pneumothorax;
- å identifisere ribbeinsbrudd, lungeskader og problemer som forårsaker lungeødem;
- med det formål å identifisere fremmedlegemer i lunger, luftveier og mage.
Røntgen av ryggraden
Bilder oppnådd som et resultat av radiografi av ryggraden gjør det mulig å bestemme strukturen og tettheten beinvev, forskyvning av ryggvirvlene, tilstedeværelsen av erosjoner, identifisere ujevne konturer og områder med tynning eller fortykkelse av det kortikale lag av bein. Denne studien er tilrådelig å gjennomføre i følgende tilfeller:
- for diagnostisering av deformiteter, subluksasjoner, brudd og forskyvning av ryggvirvlene;
- å identifisere degenerative endringer i ryggraden, infeksjonssykdommer og medfødte misdannelser;
- å vurdere tilstanden til ryggraden i metabolske forstyrrelser og leddgikt;
- for å identifisere lesjoner i mellomvirvelskivene.
Røntgen av ryggraden krever ingen spesiell forberedelse; det er bare nødvendig å følge legens instruksjoner under undersøkelsen, ta nødvendig stilling på røntgenbordet og holder pusten i et bestemt øyeblikk.
Røntgen av lungene
Legen kan bestille røntgen av lungene hvis pasienten har symptomer som hemoptyse, tørr hoste, generell svakhet, forhøyet temperatur, vekttap, smerter i lungene eller ryggen. Denne testen lar deg diagnostisere tuberkulose, lungebetennelse, svulster eller soppsykdommer i lungene, samt identifisere fremmedlegemer.
Som regel innebærer en røntgen av thorax å ta to bilder - en fremre og en lateral røntgen. Små barn bør ligge i ryggleie under denne studien, og legen bør ved vurdering av røntgenbildet ta hensyn til de endrede proporsjonene og egenskapene til blodtilførselen til lungene når personen er i horisontal stilling på ryggen. Røntgen av lungene krever ingen spesiell forberedelse.
Røntgen av ledd
Denne diagnostiske metoden brukes vanligvis ved kronisk eller langvarig leddgikt, samt ved mistanke om deformerende artrose. Med andre revmatiske sykdommer i de fleste tilfeller avslører leddrøntgen symptomer mye senere enn laboratorieforskning eller overvåking av det generelle klinisk bilde. Imidlertid er røntgenstråler fortsatt nødvendige, de vil tillate deg å sammenligne resultatene videre forskning med de originale dataene.
Når det gjelder å studere symmetriske ledd, tas røntgenbildet i direkte og laterale projeksjoner, og ved diagnostisering av sykdommer i skulder- eller hofteledd kreves en annen ekstra projeksjon - skrå.
For å identifisere sykdommen analyseres radiografiske data om leddene i følgende rekkefølge:
- omrisset av leddrommet - dets innsnevring indikerer det innledende stadiet av revmatoid artritt;
- leddende ender av bein - deres beinstruktur, forhold, form, størrelse;
- tilstand av periartikulært bløtvev;
- konturene av det kortikale laget.
Ved vurdering av radiografi av ledd tas det kliniske bildet, sykdommens varighet og pasientens alder i betraktning.
Røntgen av hodeskallen
Overraskende nok er denne metoden ikke veldig informativ for å diagnostisere traumatiske hjerneskader, men samtidig anbefales radiografi av hodeskallen i følgende tilfeller:
- å identifisere skallebrudd;
- for diagnostisering av hypofysesvulster;
- når du oppdager medfødte misdannelser;
- for diagnostisering av visse metabolske og endokrine sykdommer.
En lege kan henvise deg til røntgen av hodeskallen hvis du har symptomer som bevissthetstap, svimmelhet, hodepine eller hormonelle ubalanser.
Som regel utføres denne studien i fem projeksjoner - venstre og høyre lateral, anteroposterior, posteroanterior og aksial. Røntgen av hodeskallen krever ingen spesielle forberedelser; det eneste kravet er fravær av metallgjenstander (smykker, proteser, briller) i bestrålingssonen.
I tillegg til de angitte typene røntgen, kan mage og tolvfingertarm, galleblære og galleveier, tykktarm, ulike deler av det perifere skjelettet, bukhule, livmorhule og åpenhet undersøkes på samme måte egglederne, samt tenner.
Radiografi er en viss type studie av de indre systemene og organene i menneskekroppen. Når det er utført, lages en projeksjon av området som studeres på film eller spesialpapir. Dette forenkles av røntgenstråler. Basert på en slik projeksjon kan en spesialist trekke visse konklusjoner.
Radiografi er den første medisinske bildebehandlingsteknikken. Den lar deg få bilder av organer og vev for deres studier i løpet av pasientens levetid.
Radiografi er en diagnostisk metode som ble oppdaget av den tyske fysikeren Wilhelm Conrad Roentgen i 1895. Han registrerte røntgenstrålingens evne til å mørkne en fotografisk plate.
Beskrivelse av diagnosemetoden
Hva er radiografi basert på? Denne studien er gjort mulig takket være den høye penetrerende kraften til røntgenstråler, som er skapt av en sensor til en spesiell enhet.
Slik stråling passerer gjennom vevet i menneskekroppen. Samtidig ioniserer den ikke bare celler, men dveler også i dem. Volumet av slik tilstedeværelse av røntgenstråler i vev varierer. Dette gjør at et svart-hvitt-bilde av området som studeres vises på film. Benvev er mer røntgentett. Det er derfor bildet hennes vises i lyse farger på fotografiene. Mørke områder av filmen representerer bløtvev. Disse områdene absorberer røntgenstråler svært dårlig.
Det er klart at radiografi er studiet av tredimensjonale objekter. Men på film kommer alle bilder flatt ut. I denne forbindelse er fotografier tatt i minst 2 projeksjoner. Dette lar deg nøyaktig oppdage plasseringen av kilden til patologi.
Fordeler med teknikken
Hva er positive sider, hvilken røntgen av organer har? De er som følger:
Enkelt å utføre forskning;
- bred tilgjengelighet av metoden;
- ikke behov (i de fleste tilfeller) for spesiell forberedelse av pasienter;
- relativt lave kostnader (bortsett fra studier hvis resultater oppnås digitalt);
- fravær av operatøravhengighet, noe som letter vurderingen av data innhentet av spesialister under konsultasjoner.
Negative sider ved teknikken
Til tross for at radiografiske undersøkelser er utbredt i moderne medisin, har de fortsatt noen ulemper:
Det resulterende bildet er "frosset", noe som i stor grad kompliserer diagnosen av funksjonen til indre organer;
- Røntgenstråler har en skadelig ioniserende effekt på menneskekroppen;
- de oppnådde resultatene har lavt informasjonsinnhold sammenlignet med de nyeste tomografiske metodene;
- ved undersøkelse av bløtvev er det behov for å bruke spesielle kontrastmidler.
Utbredelse av metoden
Takket være oppdagelsen av røntgenstråling var medisin i stand til å gjøre et betydelig gjennombrudd innen diagnostisering av et stort antall sykdommer som, før oppdagelsen av den tyske fysikeren, ble oppdaget først på et sent stadium, noe som gjorde det vanskelig. eller umulig å behandle sykdommen.
I dag kan røntgenbilder tas på de fleste klinikker og sykehus hvor spesialutstyr er tilgjengelig. Ved hjelp av forskningen utført i de fleste kort tid Diagnosen avklares og nødvendig behandlingsplan utarbeides.
I tillegg sender legen sine pasienter til røntgenbilde slik at de gjennomgår en forebyggende undersøkelse. Noen ganger hjelper dette med å diagnostisere alvorlige patologier på de tidligste stadiene av deres utvikling. Den mest kjente og utbredte typen slik forskning er fluorografi. Hensikten med implementeringen ligger i muligheten for tidlig diagnose av lungetuberkulose.
Klassifisering
Eksistere ulike teknikker Røntgenundersøkelser, som er forskjellige i måten det resulterende bildet blir tatt opp. Så de skiller:
1. Klassisk radiografi. Den lar deg få et bilde ved å bruke direkte påvirkning av ioniserende stråler på filmen.
2. Fluorografi. Når du bruker denne typen teknikk, vises bildet på LCD-skjermen, hvorfra det skrives ut på film i småformat.
3. Digital røntgen. Resultatet av denne studien er et svart-hvitt-bilde. Bildet er på digitale medier.
4. Elektroradiografi. Under denne studien blir bildet fanget på spesielle plater og deretter overført til papir.
5. Teleradiografi. Denne studien bruker et spesielt TV-system som viser bilder på en TV-skjerm.
6. Røntgen. Med denne teknikken kan det ønskede området sees på en fluorescerende skjerm.
Digital radiografi gjenspeiler bildet av studieområdet mest nøyaktig. Denne teknikken letter i stor grad diagnosen. Og dette lar deg velge et behandlingsregime mer nøyaktig.
Gjenstand for forskning
Avhengig av hvilket organ eller system som blir diagnostisert, skilles følgende forskningsalternativer ut:
røntgen av ryggraden og lemmer;
- bryst;
- tenner (intraoral, ekstraoral, ortopantomografi);
- bryst (mammografi);
- tykktarm (irrigoskopi);
- tolvfingertarmen og magen (gastroduodenografi);
- galleblæren og galleveiene (kolecystografi og koleografi);
- livmor (metrosalpinografi).
Indikasjoner
Legen henviser pasientene sine til røntgen, samt til andre røntgenundersøkelser. Han gjør dette bare hvis det er bevis, som det er stor variasjon av. De viktigste:
Utføre diagnostikk av patologier i indre organer og skjelett;
- kontrollere effektiviteten av behandlingen og bestemme dens negative konsekvenser;
- overvåking av installerte rør og katetre.
Kontraindikasjoner
Før du sender en pasient til røntgen, må legen finne ut om pasienten har alvorlige grunner til ikke å gjennomgå denne studien. Men det kan ikke utføres under følgende patologier og tilstander:
Aktive former for tuberkulose;
- lidelser i skjoldbruskkjertelen;
- generell alvorlig tilstand til pasienten;
- graviditet (for kvinner som venter barn, utføres radiografi bare hvis det er vitale indikasjoner);
- amming (i tilfeller der det er nødvendig å administrere et kontrastmiddel);
- nyre- og hjertesvikt (kontraindikasjon gjelder også for kontrast);
- blødning;
- allergi mot stoffer som inneholder jod (hvis det er nødvendig å introdusere kontrastelementer).
Dekoding av resultatene
Hvordan lese de resulterende radiografiske projeksjonene riktig? Dette kan kun gjøres av en spesialist med nødvendige kvalifikasjoner. Slikt arbeid kan ikke utføres av en person som er uvitende på dette området.
De bildene som er resultatet av radiografi er negative med lyse områder med tettere strukturer i kroppen og mørke, noe som indikerer tilstedeværelsen av bløtvev på dette stedet. Dechiffrering av hvert område av kroppen gjøres i henhold til visse regler. Så når du undersøker røntgen av thorax, bør en spesialist vurdere den relative posisjonen, samt strukturelle funksjoner hjerte, lunger og mediastinum. I tillegg undersøkes kragebeina og ribbeina for å identifisere sprekker og brudd. Alle oppnådde parametere vurderes basert på pasientens alder.
For å stille en endelig diagnose, har en lege som regel ikke nok av ett bilde. I tillegg til radiografi kan tilstedeværelsen av patologi bestemmes basert på undersøkelsesdata, intervjuer, samt resultatene av ulike instrumentelle og laboratorieundersøkelsesmetoder.
Røntgen av ryggraden
Ofte sender legen sin pasient for undersøkelse av denne delen av kroppen i tilfelle skade og for å stille den nødvendige diagnosen. Røntgen av ryggraden regnes som mest konservativ metode. For å utføre det kreves ingen foreløpig forberedelse fra en person.
Røntgen av ryggraden kan gi et objektivt bilde bare hvis det utføres i to projeksjoner. Det første bildet skal tas med pasienten liggende på ryggen. Den andre er lateral. Dette er et bilde av den lumbosakrale regionen.
Røntgen av ryggraden utføres hvis det oppstår smerter i ryggen. Når nødsituasjon en lignende prosedyre utføres hjemme.
Årsaken til å undersøke cervical ryggraden er alvorlig hodepine, samt svimmelhet med raske vendinger i nakken. Slik fluoroskopi utføres i to projeksjoner. Ofte, for å få mer detaljert informasjon, tas bilder gjennom pasientens åpne munn.
Indikasjoner for å utføre røntgenbilder av brystryggraden er smerter i brystet som oppstår ved bøying eller vending. Et særtrekk ved en slik studie er å ta bilder i tre projeksjoner: side, bak og front.
For å utføre en undersøkelsesradiografi av halebenet og lumbosacral regionen, vil det være nødvendig med forberedende tiltak. For det første er dette en diett som må følges i flere dager (vanligvis to) før undersøkelsen. Det består i å eliminere maten som forårsaker gassdannelse i tarmene fra det daglige kostholdet. I dette tilfellet bør pasienten ikke spise kål og poteter, spise rugbrød, melk og bønner.
Selve studiene utføres kun på tom mage og med renset tarm. Dersom pasienten ikke er ordentlig forberedt, kan ansamlinger av tarmgasser som ikke slipper gjennom røntgen, gi et uklart bilde av området som undersøkes.
Resultatet av røntgenbildet vil være et bilde der spesialisten vil kunne se personens ryggmargspatologier. Disse er osteokondrose og vertebral brokk, spinal tuberkulose, dens krumning, etc.
Felles studier
Ofte må en lege stille en diagnose for eksisterende lidelser i osteoartikulærsystemet. For dette er pasienten foreskrevet radiografi av leddene. Bare i bildene oppnådd under en slik studie kan man se følgende tegn på patologi:
Kalsiumforekomstområder;
- beinvekster som oppstår på kanten av brusken;
- brudd på samsvar med leddflater.
Røntgenstråler hjelper legen med å identifisere eksisterende problemer for å stille en nøyaktig diagnose, samt bestemme type behandling og planlegge den.
Legen kan bestille røntgenbilder:
Ankelleddet;
- kneledd;
- hofteleddet;
- albue ledd;
- skulderleddet;
- temporomandibulært ledd.
Røntgen av magen
Denne forskningsmetoden lar oss identifisere en rekke sykdommer i dette viktige fordøyelsesorganet, samt tilstedeværelsen av dets funksjonelle forstyrrelser.
Røntgen av magen hjelper til med å bestemme:
magesår;
- ondartede og godartede neoplasmer;
- divertikler (fremspring av veggen til dette organet i form av en pose).
Røntgen av magen hjelper til med å bestemme størrelsen og plasseringen, integriteten til veggen og mange andre parametere. For å undersøke dette hule organet er det nødvendig med en kontrastprosedyre. Bariumsalter suspendert i vann brukes som et stoff som ikke overfører røntgenstråler. Noen ganger fungerer gass som en kontrast.
Lungestudier
Denne diagnostiske metoden, i tillegg til generelle indikasjoner, brukes på en viss kategori av befolkningen. Dette er for eksempel mennesker som stadig opplever farlige produksjonsforhold: murere og gruvearbeidere, arbeidere i kjemisk industri, etc.
Røntgen av lungene viser:
Lungebetennelse;
- hydrotax (akkumulering av væske i lungekanalen på grunn av levercirrhose, ascites, hjertesvikt);
- pneumothorax (mekanisk skade på lungevev);
- kroniske sykdommer (atypisk lungebetennelse, silikose, tuberkulose, lupus erythematosus, etc.).
Bare en røntgen vil tillate deg å gjenkjenne utbruddet av de ovennevnte patologiene i tide og velge det nødvendige behandlingsforløpet.
Takk skal du ha
Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!
Røntgendiagnosemetode. Typer røntgenundersøkelse av bein
Røntgen av bein er en av de vanligste studiene utført i moderne medisinsk praksis. De fleste er kjent med denne prosedyren, siden mulighetene for å bruke denne metoden er svært omfattende. Liste over indikasjoner for røntgen beinsykdom inkluderer et stort antall sykdommer. Skader og brudd i lemmene alene krever gjentatte røntgenbilder. Røntgen av bein utføres ved hjelp av forskjellig utstyr, og det finnes også en rekke metoder for denne studien. Bruken av typen røntgenundersøkelse avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen, pasientens alder, den underliggende sykdommen og tilknyttede faktorer. Strålingsdiagnostiske metoder er uunnværlige i diagnostisering av sykdommer skjelettsystemet og spiller en stor rolle i å stille en diagnose.
Det finnes følgende typer røntgenundersøkelse av bein:
- film radiografi;
- digital radiografi;
- røntgen densitometri;
- røntgen av bein ved bruk av kontrastmidler og noen andre metoder.
Hva er røntgen?
Røntgen er en type elektromagnetisk stråling. Denne typen elektromagnetisk energi ble oppdaget i 1895. TIL elektromagnetisk stråling gjelder også sollys, samt lys fra enhver kunstig belysning. Røntgenstråler brukes ikke bare i medisin, men finnes også i den vanlige naturen. Omtrent 1 % av solens stråling når jorden i form av røntgenstråler, som danner den naturlige bakgrunnsstrålingen.Den kunstige produksjonen av røntgenstråler ble mulig takket være Wilhelm Conrad Roentgen, som de er oppkalt etter. Han var også den første som oppdaget muligheten for å bruke dem i medisin for å "gjennomlyse" indre organer, først og fremst bein. Deretter utviklet denne teknologien seg, nye måter å bruke røntgenstråling på dukket opp, og stråledosen ble redusert.
En av de negative egenskapene til røntgenstråling er dens evne til å forårsake ionisering i stoffene den passerer gjennom. På grunn av dette kalles røntgenstråling ioniserende stråling. I store doser kan røntgenbilder føre til strålesyke. I de første tiårene etter oppdagelsen av røntgenstråler var denne funksjonen ukjent, noe som førte til sykdom for både leger og pasienter. Men i dag er dosen av røntgenstråling nøye kontrollert, og vi kan med sikkerhet si at skaden fra røntgenstråling kan neglisjeres.
Prinsippet for å få røntgen
For å få røntgen tre komponenter er nødvendig. Den første av disse er en røntgenkilde. Kilden til røntgenstråling er et røntgenrør. I den, under påvirkning av en elektrisk strøm, samhandler visse stoffer og energi frigjøres, hvorav det meste frigjøres i form av varme, og en liten del i form av røntgenstråler. Røntgenrør er en del av alle røntgenapparater og krever betydelig kjøling.Den andre komponenten for å få et bilde er objektet som studeres. Avhengig av dens tetthet oppstår delvis absorpsjon av røntgenstråler. På grunn av forskjellen i menneskekroppens vev trenger røntgenstråling av varierende kraft utenfor kroppen, noe som etterlater forskjellige flekker på bildet. Der røntgenstrålingen ble absorbert i større grad, blir det skygger igjen, og der den passerte nesten uendret, dannes lysninger.
Den tredje komponenten for å oppnå røntgen er røntgenmottakeren. Det kan være film eller digitalt ( Røntgensensor). Den mest brukte mottakeren i dag er røntgenfilm. Den er behandlet med en spesiell emulsjon som inneholder sølv, som endres når røntgenstråler treffer den. Høylysområdene i bildet har en mørk fargetone, og skyggene har en hvit fargetone. Sunne bein De har høy tetthet og etterlater en jevn skygge på bildet.
Digital og film røntgen av bein
De første røntgenforskningsteknikkene innebar bruk av en lysfølsom skjerm eller film som mottakselement. I dag er røntgenfilm den mest brukte røntgendetektoren. Men i løpet av de neste tiårene vil digital radiografi fullstendig erstatte filmradiografi, siden den har en rekke ubestridelige fordeler. I digital radiografi er mottakerelementet sensorer som er følsomme for røntgenstråling.Digital radiografi har følgende fordeler fremfor filmradiografi:
- evnen til å redusere strålingsdosen på grunn av den høyere følsomheten til digitale sensorer;
- øke nøyaktigheten og oppløsningen til bildet;
- enkelhet og hastighet for å ta et bilde, ingen grunn til å behandle fotosensitiv film;
- enkel lagring og behandling av informasjon;
- muligheten til å raskt overføre informasjon.
Røntgen av bein med kontrastmiddel
Røntgenbilder av lembenene kan utføres ved bruk av kontrastmidler. I motsetning til andre kroppsvev har bein en høy naturlig kontrast. Derfor brukes kontrastmidler for å klargjøre formasjoner ved siden av bein - bløtvev, ledd, blodårer. Disse røntgenteknikkene brukes ikke så ofte, men i noen kliniske situasjoner er de uerstattelige.Det er følgende røntgentette teknikker for å undersøke bein:
- Fistelografi. Denne teknikken innebærer å fylle fistelkanalene med kontrastmidler ( iodolipol, bariumsulfat). Fistler dannes i bein på grunn av inflammatoriske sykdommer som osteomyelitt. Etter studien fjernes stoffet fra fistelkanalen ved hjelp av en sprøyte.
- Pneumografi. Denne studien involverer introduksjon av gass ( luft, oksygen, lystgass) med et volum på ca. 300 kubikkcentimeter inn i bløtvev. Pneumografi utføres som regel for traumatiske skader kombinert med knusing av bløtvev og sønderdelte brudd.
- Artrografi. Denne metoden innebærer å fylle leddhulen med et flytende røntgenkontrastmiddel. Volumet av kontrastmiddel avhenger av volumet av leddhulen. Oftest utføres artrografi på kneledd. Denne teknikken lar deg vurdere tilstanden til leddflatene til beinene som er inkludert i leddet.
- Angiografi av bein. Denne typen studier innebærer innføring av et kontrastmiddel i vaskulærsengen. Studiet av beinkar brukes til tumorformasjoner, for å klargjøre egenskapene til dens vekst og blodtilførsel. Ved ondartede svulster er diameteren og arrangementet av blodkar ujevn, og antall kar er vanligvis større enn i friskt vev.
røntgen og datatomografi ( CT) bein
Datatomografi er en røntgenmetode som har økt nøyaktighet og informasjonsinnhold. I dag er datatomografi den beste metoden for å studere skjelettsystemet. Ved hjelp av CT kan du få et tredimensjonalt bilde av ethvert bein i kroppen eller snitt gjennom ethvert bein i alle mulige projeksjoner. Metoden er nøyaktig, men skaper samtidig en høy stråledose.Fordelene med CT fremfor standard radiografi er:
- høy oppløsning og nøyaktighet av metoden;
- evnen til å oppnå hvilken som helst projeksjon, mens røntgenstråler vanligvis utføres i ikke mer enn 2 - 3 projeksjoner;
- muligheten for tredimensjonal rekonstruksjon av kroppsdelen som studeres;
- fravær av forvrengning, korrespondanse av lineære dimensjoner;
- mulighet for samtidig undersøkelse av bein, bløtvev og blodårer;
- muligheten til å gjennomføre undersøkelser i sanntid.
Røntgen av bein og magnetisk resonansavbildning ( MR)
Magnetisk resonansavbildning ( MR) er en relativt ny diagnostisk metode. MR lar deg få et nøyaktig bilde av kroppens indre strukturer i alle mulige plan. Ved hjelp av datamodelleringsverktøy gjør MR det mulig å utføre tredimensjonal rekonstruksjon av menneskelige organer og vev. Den største fordelen med MR er fullstendig fravær strålingseksponering.Driftsprinsippet til en magnetisk resonansavbildningsskanner er å gi en magnetisk impuls til atomene som utgjør menneskekroppen. Etter dette avleses energien som frigjøres av atomene når de går tilbake til opprinnelig tilstand. En av begrensningene ved denne metoden er umuligheten av bruk hvis det er metallimplantater eller pacemakere i kroppen.
Når du utfører en MR, måles vanligvis energien til hydrogenatomer. Hydrogen i menneskekroppen finnes oftest i vannforbindelser. Bein inneholder mye mindre vann enn andre vev i kroppen, så når man undersøker bein, gir MR mindre nøyaktige resultater enn når man undersøker andre områder av kroppen. I denne forbindelse er MR dårligere enn CT, men overgår fortsatt konvensjonell radiografi i nøyaktighet.
MR er den beste metoden for å diagnostisere beinsvulster, samt metastaser av beinsvulster i fjerne områder. En av de alvorlige ulempene med denne metoden er den høye kostnaden og tidkrevende forskningen ( 30 minutter eller mer). Hele denne tiden må pasienten forbli stasjonær i den magnetiske resonansbildeskanneren. Denne enheten ser ut som en tunnel i en lukket struktur, og det er grunnen til at noen opplever ubehag.
Røntgen og bentensitometri
Studiet av strukturen til beinvev utføres i en rekke sykdommer, så vel som under aldring av kroppen. Oftest utføres en studie av beinstruktur for en sykdom som osteoporose. En reduksjon i mineralinnholdet i bein fører til deres skjørhet, risiko for brudd, deformasjoner og skade på nabostrukturer.Et røntgenbilde lar deg vurdere strukturen til beinene kun subjektivt. Densitometri brukes til å bestemme kvantitative parametere for bentetthet og mineralinnhold. Prosedyren er rask og smertefri. Mens pasienten ligger urørlig på sofaen, undersøker legen visse områder av skjelettet ved hjelp av en spesiell sensor. De viktigste dataene er hodedensitometri femur og ryggvirvler.
Det finnes følgende typer beindensitometri:
- kvantitativ ultralyddensitometri;
- X-ray absorptiometri;
- kvantitativ magnetisk resonansavbildning;
- kvantitativ datatomografi.
Densitometri er indisert i følgende tilfeller:
- osteoporose;
- moden alder ( over 40 – 50 år);
- overgangsalder hos kvinner;
- hyppige beinbrudd;
- sykdommer i ryggraden ( osteokondrose, skoliose);
- eventuelle beinskader;
- stillesittende livsstil ( mangel på fysisk aktivitet).
Indikasjoner og kontraindikasjoner for røntgen av skjelettbein
Røntgen av skjelettbein har en omfattende liste over indikasjoner. Ulike sykdommer kan være spesifikke for ulike aldre, men beinskader eller svulster kan oppstå i alle aldre. For å diagnostisere sykdommer i skjelettsystemet er røntgenstråler den mest informative metoden. Røntgenmetoden har også noen kontraindikasjoner, som imidlertid er relative. Vær imidlertid oppmerksom på at beinrøntgen kan være farlig og skadelig hvis den brukes for ofte. Indikasjoner for beinrøntgen
Røntgenundersøkelse er en ekstremt vanlig og informativ undersøkelse av skjelettbein. Bein er ikke tilgjengelig for direkte undersøkelse, imidlertid kan en røntgenstråle gi nesten all nødvendig informasjon om tilstanden til beinene, deres form, størrelse og struktur. Men på grunn av frigjøring av ioniserende stråling, kan røntgenstråler av bein ikke utføres for ofte og av en eller annen grunn. Indikasjonene for beinrøntgen er bestemt ganske nøyaktig og er basert på klager og symptomer på pasientens sykdommer.Røntgen av bein er indisert i følgende tilfeller:
- traumatiske beinskader med alvorlig smerte, deformasjon av bløtvev og bein;
- dislokasjoner og andre leddskader;
- abnormiteter i beinutvikling hos barn;
- barns veksthemming;
- begrenset mobilitet i leddene;
- smerte i hvile eller med bevegelse av noen del av kroppen;
- en økning i beinvolum, hvis det er mistanke om en svulst;
- forberedelse til kirurgisk behandling;
- vurdering av kvaliteten på behandlingen som gis ( brudd, transplantasjoner osv.).
Røntgen av bein gjør det i de fleste tilfeller mulig å skille mellom de listede sykdommene, på grunn av det faktum at hver av dem har pålitelige radiologiske tegn. I vanskelige tilfeller, spesielt før operasjon, er bruk av datatomografi indisert. Leger foretrekker å bruke denne studien fordi den er den mest informative og har minst mulig forvrengning sammenlignet med de anatomiske dimensjonene til beinene.
Kontraindikasjoner for røntgenundersøkelse
Kontraindikasjoner for røntgenundersøkelse er assosiert med tilstedeværelsen av den ioniserende effekten av røntgenstråling. Imidlertid er alle kontraindikasjoner for studien relative, siden de kan neglisjeres i nødstilfeller, for eksempel skjelettbeinbrudd. Men om mulig bør du begrense antall røntgenundersøkelser og ikke gjennomføre unødvendig.Relative kontraindikasjoner for røntgenundersøkelse inkluderer:
- tilstedeværelsen av metallimplantater i kroppen;
- akutt eller kronisk psykisk sykdom;
- alvorlig tilstand til pasienten ( massivt blodtap, bevisstløshet, pneumothorax);
- første trimester av svangerskapet;
- barndom ( opptil 18 år).
- allergiske reaksjoner på komponenter av kontrastmidler;
- endokrine lidelser ( skjoldbruskkjertelsykdommer);
- alvorlige lever- og nyresykdommer;
Stråledoser for ulike røntgenundersøkelsesmetoder
Moderne strålediagnostikk følger strenge sikkerhetsstandarder. Røntgenstråling måles ved hjelp av spesielle dosimetre, og røntgeninstallasjoner gjennomgår en spesiell sertifisering for samsvar med standarder for radiologisk eksponering. Stråledoser er ikke like for ulike forskningsmetoder, så vel som for ulike anatomiske områder. Måleenheten for stråledose er milliSievert ( mSv).Stråledoser for ulike beinrøntgenmetoder
Som det fremgår av dataene ovenfor, bærer computertomografi den største røntgenbelastningen. Samtidig er datatomografi den mest informative metoden for å studere bein i dag. Vi kan også konkludere med at digital radiografi har en stor fordel fremfor filmradiografi, siden røntgenbelastningen reduseres med 5 til 10 ganger.
Hvor ofte kan det tas røntgen?
Røntgenstråling utgjør en viss fare for menneskekroppen. Det er av denne grunn at all stråling som er mottatt til medisinske formål skal gjenspeiles i pasientens journal. Slike journaler må føres for å overholde årlige standarder som begrenser mulig antall røntgenundersøkelser. Takket være bruken av digital radiografi er mengden deres tilstrekkelig til å løse nesten alle medisinske problemer.Den årlige ioniserende strålingen som menneskekroppen mottar fra miljøet ( naturlig bakgrunn), varierer fra 1 til 2 mSv. Maksimal tillatt dose røntgenstråling er 5 mSv per år eller 1 mSv for hvert av 5 år. I de fleste tilfeller overskrides ikke disse verdiene, siden stråledosen for en enkelt undersøkelse er flere ganger mindre.
Antall røntgenundersøkelser som kan utføres i løpet av et år avhenger av type undersøkelse og det anatomiske området. I gjennomsnitt er 1 computertomografi eller 10 til 20 digitale røntgenbilder tillatt. Det finnes imidlertid ingen pålitelige data om virkningen av stråledoser på 10–20 mSv årlig. Alt vi kan si med sikkerhet er at de til en viss grad øker risikoen for visse mutasjoner og cellulære lidelser.
Hvilke organer og vev lider av ioniserende stråling fra røntgenapparater?
Evnen til å forårsake ionisering er en av egenskapene til røntgenstråling. Ioniserende stråling kan forårsake spontant forfall atomer, cellulære mutasjoner, svikt i cellereproduksjon. Det er hvorfor Røntgenundersøkelse, som er en kilde til ioniserende stråling, krever standardisering og etablering av terskelverdier for stråledoser.Ioniserende stråling har størst innvirkning på følgende organer og vev:
- benmarg, hematopoietiske organer;
- linse i øyet;
- endokrine kjertler;
- genitalier;
- hud og slimhinner;
- foster til en gravid kvinne;
- alle organer i barnets kropp.
Er det mulig å ta beinrøntgen for gravide og ammende mødre?
Enhver røntgenundersøkelse anbefales ikke for gravide. Ifølge Verdens helseorganisasjon forårsaker en dose på 100 mSv nesten uunngåelig fosterutviklingsforstyrrelser eller mutasjoner som fører til kreft. Største verdi har første trimester av svangerskapet, siden i denne perioden skjer den mest aktive utviklingen av fostervev og organdannelse. Ved behov overføres alle røntgenundersøkelser til andre og tredje trimester av svangerskapet. Studier utført på mennesker har vist at røntgenbilder tatt etter 25 uker av svangerskapet ikke fører til abnormiteter hos babyen.For ammende mødre er det ingen begrensninger i å ta røntgen, siden den ioniserende effekten ikke påvirker sammensetningen av morsmelk. Fullstendig forskning på dette området har ikke blitt utført, så i alle fall anbefaler leger at ammende mødre trykker ut den første porsjonen melk mens de ammer. Dette vil hjelpe deg å være på den sikre siden og opprettholde tilliten til barnets helse.
Røntgenundersøkelse av bein for barn
Røntgenundersøkelse for barn anses som uønsket, siden det er i barndom kroppen er mest utsatt for de negative effektene av ioniserende stråling. Det skal bemerkes at det er i barndommen at det største antallet skader oppstår, noe som fører til behovet for å utføre en røntgenundersøkelse. Dette er grunnen til at barn får røntgenstråler, men forskjellige beskyttelsesanordninger brukes for å beskytte utviklende organer mot stråling.Røntgenundersøkelse er også nødvendig ved veksthemming hos barn. I dette tilfellet tas røntgenbilder så mange ganger som nødvendig, siden behandlingsplanen inkluderer røntgenundersøkelser etter en viss tid ( vanligvis 6 måneder). Rakitt, medfødte skjelettanomalier, svulster og tumorlignende sykdommer - alle disse sykdommene krever radiologisk diagnostikk og kan ikke erstattes av andre metoder.
Forbereder for røntgen av beinet
Forskningsforberedelse er kjernen i all vellykket forskning. Både kvaliteten på diagnosen og resultatet av behandlingen avhenger av dette. Forberedelse til røntgenundersøkelse er en ganske enkel oppgave og byr vanligvis ikke på noen vanskeligheter. Bare i noen tilfeller, som røntgen av bekkenet eller ryggraden, krever røntgenundersøkelsen spesiell forberedelse. Det er noen funksjoner ved forberedelse til røntgenbilder av barn. Foreldre bør hjelpe leger og psykologisk forberede barna sine på studien. Det er vanskelig for barn å forbli ubevegelige i lang tid; de er også ofte redde for leger, folk "i hvite frakker." Takket være samarbeid mellom foreldre og leger kan god diagnostikk og kvalitetsbehandling av barnesykdommer oppnås.
Hvordan få en henvisning til beinrøntgen? Hvor utføres røntgenundersøkelse?
Bein røntgenstråler kan utføres i dag i nesten alle senter som gir medisinsk behandling. Selv om røntgenutstyr er allment tilgjengelig i dag, utføres røntgenundersøkelser kun etter anvisning fra lege. Dette skyldes det faktum at røntgenstråler er skadelige for menneskers helse til en viss grad og har noen kontraindikasjoner.Bein røntgenstråler utføres i retning av leger av ulike spesialiteter. Oftest utføres det akutt ved førstehjelp på traumeavdelinger og akuttsykehus. I dette tilfellet gis henvisningen av vakthavende traumatolog, ortoped eller kirurg. Benrøntgen kan også utføres etter anvisning fra familieleger, tannleger, endokrinologer, onkologer og andre leger.
Røntgenbilder av bein utføres i ulike medisinske sentre, klinikker og sykehus. Til dette formålet er de utstyrt med spesielle røntgenrom, som har alt nødvendig for denne typen forskning. Røntgendiagnostikk utføres av radiologer med spesialkunnskap på dette feltet.
Hvordan ser et røntgenrom ut? Hva er det i den?
Et røntgenrom er et sted hvor det tas røntgenstråler av ulike deler av menneskekroppen. Røntgenrommet skal oppfylle høye krav til strålevern. I utsmykningen av vegger, vinduer og dører brukes spesielle materialer som har en blyekvivalent, som karakteriserer deres evne til å blokkere ioniserende stråling. I tillegg har den dosimetre-radiometre og individuelle midler strålevern, som forklær, krager, hansker, skjørt og andre elementer.Røntgenrommet skal ha god belysning, først og fremst kunstig, siden vinduene er små og naturlig lys ikke er nok for arbeid av høy kvalitet. Hovedutstyret på kontoret er en røntgenenhet. Røntgeninstallasjoner er ulike former, da de er designet for forskjellige formål. Store legesentre har alle typer røntgenapparater, men samtidig drift av flere av dem er forbudt.
Et moderne røntgenrom inneholder følgende typer røntgenenheter:
- stasjonær røntgenmaskin ( lar deg utføre radiografi, fluoroskopi, lineær tomografi);
- avdeling mobil røntgenenhet;
- ortopantomografi ( installasjon for å utføre røntgenbilder av kjever og tenner);
- digital radiovisiograf.
Tilleggsutstyr for røntgenrom inkluderer:
- datamaskin for behandling og lagring av digitale bilder;
- utstyr for fremkalling av filmfotografier;
- film tørkeskap;
- Forbruksvarer ( film, fotoreagenser);
- negatoskoper ( lyse skjermer for visning av bilder);
- bord og stoler;
- skap for oppbevaring av dokumentasjon;
- bakteriedrepende lamper ( kvarts) for desinfeksjon av lokaler.
Forbereder for røntgen av beinet
Vev i menneskekroppen, som varierer i forskjellige tettheter og kjemiske sammensetninger, absorberer røntgenstråling annerledes og har som et resultat et karakteristisk røntgenbilde. Bein har høy tetthet og svært god naturlig kontrast, så røntgen av de fleste bein kan utføres uten spesielle forberedelser.Hvis en person trenger en røntgenundersøkelse av de fleste beinene, er det nok å komme til røntgenrommet i tide. Det er ingen restriksjoner på matinntak, væsker eller røyking før røntgenundersøkelsen. Det anbefales ikke å ta med deg metallgjenstander, spesielt smykker, da de må fjernes før testen utføres. Eventuelle metallgjenstander forstyrrer røntgenbildet.
Prosessen med å få et røntgenbilde tar ikke mye tid. Men for at bildet skal være av høy kvalitet, er det svært viktig for pasienten å være stille mens det tas. Dette gjelder spesielt for små barn som kan være urolige. Røntgenstråler utføres for barn i nærvær av foreldre. For barn under 2 år utføres røntgenbilder i liggende stilling; det er mulig å bruke en spesiell fiksering som sikrer barnets posisjon på røntgenbordet.
En av de alvorlige fordelene med røntgenstråler er muligheten til å bruke dem i nødstilfeller ( skader, fall, trafikkulykker) uten noen forberedelse. Det er ingen tap i bildekvalitet. Hvis pasienten ikke er transportabel eller er i alvorlig tilstand, er det mulig å ta røntgen direkte i rommet hvor pasienten befinner seg.
Forberedelse for røntgenbilder av bekkenbenet, korsryggen og korsryggen
Røntgen av bekkenbenet, korsryggen og korsryggen er en av få typer røntgenbilder som krever spesiell forberedelse. Det forklares av dens anatomiske nærhet til tarmene. Tarmgasser reduserer skarpheten og kontrasten til et røntgenbilde, og det er derfor spesielle forberedelser utføres for å rense tarmene før denne prosedyren.Forberedelse for røntgenbilder av bekkenbenet og korsryggen inkluderer følgende grunnleggende elementer:
- rensing av tarmene med avføringsmidler og klyster;
- følge en diett som reduserer dannelsen av gasser i tarmene;
- gjennomføre studien på tom mage.
Benrøntgenteknikker
Røntgenundersøkelse er laget for å undersøke alle skjelettets bein. Naturligvis, for studiet av de fleste bein er det spesielle metoder for å oppnå røntgenstråler. Prinsippet for å få bilder forblir det samme i alle tilfeller. Det går ut på å plassere kroppsdelen som undersøkes mellom røntgenrøret og strålemottakeren, slik at røntgenstrålene passerer vinkelrett på benet som undersøkes og til kassetten med røntgenfilm eller sensorer. Posisjonene som komponentene i en røntgeninstallasjon opptar i forhold til menneskekroppen kalles plasseringer. Gjennom årene med praksis er det utviklet et stort antall røntgeninstallasjoner. Kvaliteten på røntgenbilder avhenger av nøyaktigheten av deres observasjon. Noen ganger, for å følge disse instruksjonene, må pasienten låne tvungen situasjon, men røntgenstråler utføres veldig raskt.
Styling innebærer vanligvis å ta bilder i to gjensidig vinkelrette projeksjoner - frontal og lateral. Noen ganger er studien supplert med en skrå projeksjon, som bidrar til å bli kvitt overlappingen av enkelte deler av skjelettet med hverandre. Ved alvorlig skade kan noe styling bli umulig. I dette tilfellet utføres en røntgenstråle i den stillingen som forårsaker minst ubehag for pasienten og som ikke vil føre til forskyvning av fragmentene og forverring av skaden.
Metodikk for å studere bein i ekstremitetene ( armer og bein)
Røntgenundersøkelse av skjelettets rørben er den vanligste røntgenundersøkelsen. Disse beinene utgjør hoveddelen av beinene; skjelettet til armer og ben er laget utelukkende av rørformede bein. Røntgenteknikken bør være kjent for alle som har fått skader på armer eller ben minst én gang i livet. Undersøkelsen tar ikke mer enn 10 minutter og forårsaker ikke smerte eller ubehag.Rørformede bein kan undersøkes i to vinkelrette fremspring. Hovedprinsippet for ethvert røntgenbilde er plasseringen av objektet som studeres mellom emitteren og den røntgenfølsomme filmen. Den eneste betingelsen for et bilde av høy kvalitet er at pasienten forblir ubevegelig under undersøkelsen.
Før undersøkelsen er lemseksjonen eksponert, alle metallgjenstander fjernes fra den, og undersøkelsesområdet er plassert i midten av kassetten med røntgenfilm. Lemmen skal "ligge" fritt på filmkassetten. Røntgenstrålen er rettet mot midten av kassetten vinkelrett på planet. Bildet er tatt på en slik måte at tilstøtende ledd også inngår i røntgenbildet. Ellers er det vanskelig å skille mellom topp- og bunnenden rørformet bein. I tillegg bidrar det store dekningsområdet til å forhindre skade på ledd eller tilstøtende bein.
Vanligvis undersøkes hvert bein i frontale og laterale fremspring. Noen ganger tas bilder i forbindelse med funksjonstester. De involverer fleksjon og ekstensjon av et ledd eller belastning av et lem. Noen ganger, på grunn av skade eller manglende evne til å endre posisjonen til et lem, må spesielle fremspring brukes. Hovedbetingelsen er å opprettholde vinkelrettheten til kassetten og røntgenstråleemitteren.
Teknikk for røntgenundersøkelse av hodeskallebein
Røntgenundersøkelse av hodeskallen utføres vanligvis i to gjensidig vinkelrette projeksjoner - laterale ( i profilen) og rett ( sett forfra). Røntgenbilder av hodeskallen er foreskrevet for hodeskader, endokrine lidelser og for å diagnostisere avvik fra indikatorer aldersutvikling bein hos barn.Røntgen av hodeskallebenene i en direkte fremre projeksjon gir generell informasjon om knoklenes tilstand og sammenhengene mellom dem. Det kan utføres i stående eller liggende stilling. Vanligvis ligger pasienten på røntgenbordet på magen, med en pute plassert under pannen. Pasienten forblir ubevegelig i flere minutter mens røntgenrøret rettes mot bakhodet og bildet tas.
Røntgen av hodeskallebenene i en lateral projeksjon brukes til å studere beinene i hodeskallen, nesebeina, men er mindre informativ for andre bein i ansiktsskjelettet. For å utføre en røntgen i en lateral projeksjon, plasseres pasienten på røntgenbordet på ryggen, en kassett med film plasseres på venstre eller høyre side av pasientens hode parallelt med kroppens akse. Røntgenrøret rettes vinkelrett på kassetten på motsatt side, 1 cm over øre-pupillærlinjen.
Noen ganger bruker leger røntgenbilder av hodeskallebenene i den såkalte aksiale projeksjonen. Det tilsvarer den vertikale aksen til menneskekroppen. Denne plasseringen har parietal og hakeretning, avhengig av hvilken side røntgenrøret er plassert på. Det er informativt for å studere bunnen av hodeskallen, så vel som noen bein i ansiktsskjelettet. Dens fordel er at den unngår mye av overlappingen av bein på hverandre som er karakteristisk for den direkte projeksjonen.
Røntgen av hodeskallen i aksial projeksjon består av følgende trinn:
- pasienten tar av metallgjenstander og yttertøy;
- pasienten tar en horisontal stilling på røntgenbordet, liggende på magen;
- hodet er plassert på en slik måte at haken stikker frem så mye som mulig, og bare haken og den fremre overflaten av nakken berører bordet;
- Det er en kassett med røntgenfilm under haken;
- røntgenrøret er rettet vinkelrett på bordets plan, mot kroneområdet, avstanden mellom kassetten og røret skal være 100 cm;
- etter dette tas et bilde med hakeretningen til røntgenrøret i stående stilling;
- pasienten kaster hodet bakover slik at kronen på hodet berører støtteplattformen, ( hevet røntgenbord), og haken var så høy som mulig;
- Røntgenrøret er rettet vinkelrett på frontflaten av halsen, avstanden mellom kassetten og røntgenrøret er også 1 meter.
Røntgenteknikker av tinningbenet ifølge Stenvers, ifølge Schuller, ifølge Mayer
Tidsbenet er et av hovedbenene som danner hodeskallen. I tinningbein det er et stort antall formasjoner som muskler er festet til, samt hull og kanaler som nerver passerer gjennom. På grunn av overflod av beinformasjoner i ansiktsområdet Røntgenundersøkelse av tinningbeinet er vanskelig. Det er grunnen til at ulike posisjoner er foreslått for å få spesielle røntgenbilder av tinningbeinet.For tiden brukes tre projeksjoner av røntgenundersøkelse av tinningbenet:
- Mayers teknikk ( aksial projeksjon). Brukes til å studere tilstanden til mellomøret, pyramiden i tinningbenet og mastoidprosessen. Mayers røntgen er utført i ryggleie. Hodet dreies i en vinkel på 45 grader i forhold til horisontalplanet, og en kassett med røntgenfilm legges under øret som undersøkes. Røntgenrøret er rettet gjennom frontalbenet på motsatt side, det skal rettes nøyaktig mot midten av den eksterne auditive åpningen på siden som undersøkes.
- Metode ifølge Schuller ( skrå projeksjon). Med denne projeksjonen vurderes tilstanden til det temporomandibulære leddet, mastoidprosessen og pyramiden til tinningbenet. Røntgenbilder utføres liggende på siden. Pasientens hode snus til siden, og en kassett med røntgenfilm legges mellom øret på siden som undersøkes og sofaen. Røntgenrøret er plassert i en liten vinkel mot vertikalen og rettet mot fotenden av bordet. Røntgenrøret er sentrert på aurikkelen på siden som undersøkes.
- Stenvers metode ( tverrprojeksjon). Et bilde i en tverrprojeksjon lar deg vurdere tilstanden til det indre øret, så vel som pyramiden til tinningbenet. Pasienten ligger på magen, hodet er snudd i en vinkel på 45 grader til kroppens symmetrilinje. Kassetten plasseres i tverrstilling, røntgenrøret er skråstilt i vinkel mot hodeenden av bordet, og strålen rettes mot midten av kassetten. Alle tre teknikkene bruker et røntgenrør i et smalt rør.
Røntgenplassering av zygomatiske bein i tangentiell projeksjon
For å undersøke det zygomatiske beinet brukes den såkalte tangentielle projeksjonen. Det er preget av det faktum at røntgenstråler forplanter seg tangentielt ( tangentielt) i forhold til kanten av zygomatisk bein. Denne plasseringen brukes til å identifisere brudd i zygomatisk bein, ytre kant av banen og sinus maxillaris.Røntgenteknikken til det zygomatiske beinet inkluderer følgende trinn:
- pasienten tar av seg ytre klær, smykker, metallproteser;
- pasienten tar en horisontal stilling på magen på røntgenbordet;
- pasientens hode roteres i en vinkel på 60 grader og plasseres på en kassett som inneholder røntgenfilm som måler 13 x 18 cm;
- siden av ansiktet som undersøkes er på toppen, røntgenrøret er plassert strengt vertikalt, men på grunn av hodets tilt passerer røntgenstrålene tangentielt til overflaten av det zygomatiske beinet;
- I løpet av studien blir det tatt 2–3 bilder med lette vendinger på hodet.
Teknikk for røntgenundersøkelse av bekkenbenet. Fremskrivninger der røntgenbilder av bekkenbenet utføres
Røntgen av bekkenet er hovedundersøkelsen for skader, svulster og andre sykdommer i beinene i dette området. En røntgen av bekkenbenet tar ikke mer enn 10 minutter, men det finnes en lang rekke metoder for denne studien. Oftest utføres en undersøkelsesrøntgen av bekkenbenet i bakre projeksjon.Sekvensen for å utføre en undersøkelsesrøntgen av bekkenbenet i den bakre projeksjonen inkluderer følgende trinn:
- pasienten går inn i røntgenrommet, fjerner metallsmykker og klær, bortsett fra undertøy;
- pasienten ligger på røntgenbordet på ryggen og opprettholder denne posisjonen gjennom hele prosedyren;
- armene skal krysses på brystet, og en pute skal plasseres under knærne;
- bena skal være litt spredt, føttene skal festes i den etablerte posisjonen ved hjelp av tape eller sandsekker;
- en filmkassett som måler 35 x 43 cm er plassert på tvers;
- røntgenemitteren er rettet vinkelrett på kassetten, mellom den øvre fremre hoftekammen og symphysis pubis;
- Minimumsavstanden mellom emitteren og filmen er en meter.
Den bakre skrå visningen brukes til å undersøke sakroiliakalleddet. Det utføres ved å heve siden som undersøkes med 25 - 30 grader. I dette tilfellet må kassetten plasseres strengt horisontalt. Røntgenstrålen er rettet vinkelrett på kassetten, avstanden fra strålen til den fremre iliacale ryggraden er ca. 3 centimeter. Når pasienten er plassert på denne måten, viser røntgenbildet tydelig sammenhengen mellom korsbenet og hoftebenet.
Å bestemme skjelettets alder ved hjelp av røntgenbilder av hånden hos barn
Benalder indikerer nøyaktig den biologiske modenheten til kroppen. Indikatorer for beinalder er punktene for ossifikasjon og fusjon av individuelle deler av bein ( synostoser). Basert på beinalder er det mulig å nøyaktig bestemme den endelige høyden til barn og bestemme om de er bak eller foran i utviklingen. Benalder bestemmes av røntgenbilder. Etter at røntgenbilder er tatt, sammenlignes de oppnådde resultatene med standardene ved hjelp av spesielle tabeller.Den mest avslørende måten å bestemme skjelettets alder på er et røntgenbilde av hånden. Bekvemmeligheten til denne anatomiske regionen forklares av det faktum at ossifikasjonspunkter vises i hånden med ganske høy frekvens, som lar deg regelmessig utføre forskning og overvåke vekstrater. Benaldersbestemmelse brukes hovedsakelig til å diagnostisere endokrine lidelser som veksthormonmangel ( somatotropin).
Sammenligning av barnets alder og utseendet til ossifikasjonspunkter på et røntgenbilde av hånden
Ossifikasjonspunkter |
Røntgenundersøkelse Jeg
brukes til å studere strukturen og funksjonene til organer under normale og patologiske forhold. Lar deg diagnostisere, bestemme lokaliseringen og omfanget av identifiserte patologiske endringer, samt deres dynamikk under behandlingsprosessen. Studien er basert på det faktum at røntgenstråling, som passerer gjennom organer og vev, absorberes av dem i ulik grad, noe som gjør det mulig å få bildet deres på en spesiell skjerm eller røntgenfilm. Forskjellen i den optiske tettheten til tilstøtende områder av bildet på røntgenbildet (eller forskjellen i lysstyrken på den fluorescerende skjermen) bestemmer bildene. Mange organer og vev i kroppen, som skiller seg fra hverandre i tetthet og kjemisk sammensetning, absorberer annerledes, noe som bestemmer den naturlige kontrasten til det resulterende bildet. Takket være dette har R. og. bein og ledd, lunger, hjerte og noen andre organer kan utføres uten spesielle forberedelser. For forskning mage-tarmkanalen, lever, nyrer, bronkier, kar, hvis naturlige kontrast er utilstrekkelig, tyr de til kunstig kontrast: det introduseres spesielle ufarlige røntgenkontrastmidler som absorberer mye sterkere (bariumsulfat, organiske jodforbindelser) eller svakere (gass) enn strukturen som studeres. For kunstig kontrast av organer og vev, tas de oralt (for eksempel med R. og mage), introdusert i blodet (for eksempel med urografi), inn i hulrommene eller vevet som omgir (for eksempel med ligamentografi), eller direkte inn i hulrommet (lumen ) eller organparenkym (for eksempel med maxillær sinusografi, bronkografi, hepatografi). På
fluoroskopi (røntgen) intense skygger på skjermen tilsvarer tette organer og vev, lysere skygger refererer til mindre tette formasjoner som inneholder gass, dvs. bildet er positivt ( ris. 1, a
). På røntgenbilder er forholdet mellom mørkning og klargjøring det motsatte, dvs. negativt bilde ( ris. 1, b
). Når de beskriver fotografier, går de alltid ut fra relasjonene som ligger i et positivt bilde, dvs. Lyse områder på røntgenstråler kalles skygger, mørke områder kalles lysninger. Valget av den optimale metoden avhenger av den diagnostiske oppgaven i hvert enkelt tilfelle. til R. og. bestemt av pasientens tilstand og spesifikasjonene til den spesifikke metoden til R. og. (for eksempel kontraindisert ved akutte inflammatoriske sykdommer luftveier). Røntgenundersøkelse gjennomføres i røntgenrom. Ved undersøkelse av personer
de i alvorlig tilstand (for eksempel sjokk eller skader som krever nødinngrep), R. og. utføres direkte på intensivavdelingen eller på operasjonsstuen ved bruk av avdeling eller påkledningsrøntgen. Etter indikasjoner er det mulig å undersøke pasienter i garderober, akuttmottak, sykehusavdelinger mv. Studien, avhengig av retningen til røntgenstrålen i forhold til kroppens plan, utføres hovedsakelig i direkte, laterale og skrå projeksjoner. Med direkte projeksjon ( ris. 2, a, b
) er rettet sagittalt, dvs. vinkelrett på kroppens frontalplan. Med den fremre direkte (dorsoventrale) projeksjonen er strålingskilden plassert bak motivet, og filmen er ved siden av den fremre overflaten av kroppen; med den bakre direkte (ventrodorsal) projeksjonen er plasseringen av strålingskilden og mottakeren reversert . Med en lateral projeksjon (venstre eller høyre) passerer den sentrale strålen vinkelrett på kroppens sagittale plan, dvs. langs frontplanet ( ris. 2, c, d
). Skråprojeksjoner er preget av retningen til sentralstrålen i en vinkel til front- og sagittalplanet ( ris. 2, d, f, g, h
). Det er fire skrå projeksjoner - høyre og venstre fremre og høyre og venstre bakre. I noen tilfeller, med R. og. det er nødvendig å bruke ytterligere fremspring oppnådd ved å rotere pasienten rundt en akse (vanligvis langsgående). En slik studie kalles multiprojeksjon. Hvis dette ikke er nok, roteres pasienten også rundt andre akser (se Polyposisjonell studie). Når man studerer en rekke anatomiske formasjoner, for eksempel banen, mellomøret, brukes spesielle projeksjoner - aksial (den sentrale strålen er rettet langs organets akse), tangentiell (den sentrale strålen er rettet tangentielt til overflaten av orgel), etc. Røntgenundersøkelse begynner vanligvis med
fluoroskopi (fluoroskopi)
eller
radiografi (røntgen). Ved hjelp av fluoroskopi undersøker de den motoriske funksjonen til noen indre organer (hjerte, mage, tarm, etc.), bestemmer forskyvningen av patologiske formasjoner under palpasjon eller endring av pasientens stilling osv., som har høy oppløsning, gjør det mulig å mer tydelig og tydelig vise kroppens strukturer. Fluoroskopi utgjør en gruppe generelle radiologiske metoder. De danner også grunnlag for private og spesielle radiologiske metoder basert på bruk av spesielle teknikker og tekniske midler som brukes for å innhente tilleggsinformasjon om funksjonen og strukturen til organet som studeres. Private metoder inkluderer telegradiografi og elektroradiografi,
Tomografi,
Fluorografi, etc. For å registrere bevegelsene til organer (for eksempel hjertet, lungene, membranen), brukes fluoroskopi ved hjelp av videomagnetisk opptak av bildet. Spesielle metoder (bronkografi,
Kolegrafi,
Urografi,
Angiografi, etc.) er ment å studere et spesifikt system, organ eller del av det, vanligvis etter kunstig kontrast. De brukes i henhold til strenge indikasjoner bare i tilfeller der enklere metoder ikke gir de nødvendige diagnostiske resultatene. Noen ganger er foreløpig forberedelse av pasienten nødvendig, for å sikre kvaliteten på R. og., redusere de som er knyttet til studien ubehag, forhindre utvikling av komplikasjoner. Så før du utfører R. og. kolon rensing er foreskrevet; om nødvendig, under R. og. punktering av et kar eller kanal ved hjelp av lokalbedøvelse; før introduksjonen av noen røntgengjennomtette midler, er hyposensibiliserende legemidler foreskrevet; for tydeligere identifikasjon under studiet funksjonell tilstand forskjellige organer kan brukes medisiner(stimulering av peristaltikk i mage-tarmkanalen, reduksjon av sphincter, etc.). Analyse innhentet under R. og. informasjon består av flere påfølgende stadier: utflod radiologiske symptomer, tolkning av røntgenbildet, sammenligning av røntgendata med resultatene av kliniske og tidligere utførte Røntgenstudier, differensialdiagnose og formulering av den endelige konklusjonen. Komplikasjoner forbundet med bruk av R. og. er sjeldne. De oppstår hovedsakelig under kunstig kontrast av hulrom, organer og systemer i kroppen og manifesterer seg allergiske reaksjoner, akutt pustebesvær, kollaps, refleksforstyrrelser av hjerteaktivitet, emboli, skade på organer og vev. De aller fleste komplikasjoner utvikles i løpet av studien eller i de første 30 min etter at den er fullført. Komplikasjoner i form av stråleskade (Stråleskader)
med streng overholdelse av alle regler for anti-strålevern (anti-strålevern) ikke overholdes. De kan bare oppstå i tilfelle grovt brudd på reglene for arbeid med kilder til ioniserende stråling (drift av defekt utstyr, brudd på forskningsmetoder, nektelse av å bruke midler personlig beskyttelse og så videre.). Beskyttelse mot stråling av pasienter og personell oppnås ved riktig utforming av røntgenrommet, begrense strålingsfeltet med størrelsen på området som studeres og skjerme området der kjønnsorganene er lokalisert, ved å bruke ekstra filtrering av den primære strålestrålen og personlig verneutstyr mv. Røntgenundersøkelse av barn. Hovedmetoden til R. og. barn, spesielt nyfødte, er røntgen. Det er ledsaget av mindre strålingseksponering for pasienten og gjør det samtidig mulig å få ganske fullstendig og objektiv informasjon om organet som studeres. Ved undersøkelse av eldre barn suppleres radiografi med fluoroskopi, med preferanse gitt til røntgen-tv-undersøkelse, som gjør det mulig å redusere strålingseksponering. Det er ikke mulig å gjennomføre de fleste spesialstudiene på barn. For å fikse små barn i optimal posisjon under studien, brukes passende enheter og enheter. Områder på kroppen som ikke er gjenstand for undersøkelse er skjermet med blygummi eller en beskyttelsesskjerm. Massefluorografiske undersøkelser av barn under 12 år er forbudt. Bibliografi: Zedgenidze G.A. og Osipkova T.A. Emergency in children, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. og Tyutin L.A. Metoder og utstyr for elektroradiografi, M., 1982; Lindenbraten L.D. og Naumov L.B. Metoder for røntgenundersøkelse av menneskelige organer og systemer, Tashkent, 1976. Røntgenbilde av hånden er normalt: positivt bilde observert under fluoroskopi (tett vev tilsvarer mørkere områder av bildet)"> Ris. 1a). Røntgenbilde av hånden er normalt: et positivt bilde observert under fluoroskopi (tett vev tilsvarer mørkere områder av bildet). Ris. 2. Standard røntgenprojeksjoner: a - fremre linje; b - rygg rett; c - venstre side; g - høyre side; d - høyre fremre skrå; e - venstre fremre skrå; g - høyre bakre skrå; h - venstre bakre skrå; 1 - røntgenkilde; 2 - tverrsnitt av emnets kropp; 3 - ryggraden; 4 - strålingsmottaker; F - frontplan, den stiplede linjen indikerer den sentrale strålen til strålingsstrålen. i medisin - studie av de morfologiske og funksjonelle egenskapene til menneskelige organer og systemer, inkl. med det formål å diagnostisere sykdommer, basert på innhenting og analyse av røntgenbilder av relevante områder av kroppen. 1. Lite medisinsk leksikon. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjelp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary medisinske termer. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.
Se hva «røntgenundersøkelse» er i andre ordbøker:
Røntgenundersøkelse- 25. Røntgenundersøkelse er bruk av røntgen for å undersøke en pasient med det formål å diagnostisere og/eller forebygge sykdommer, bestående av ett eller flere røntgeninngrep. Kilde … Ordbok-referansebok med vilkår for normativ og teknisk dokumentasjon
Røntgenundersøkelse
Undersøkelse av røntgen. Radiologi er en gren av radiologi som studerer effekten av røntgenstråling på menneskekroppen, sykdommene og patologiske tilstander som oppstår fra denne sykdommen, deres behandling og forebygging, samt metoder... ... Wikipedia
Røntgenundersøkelse av brystorganene- rus røntgenundersøkelse (c) av brystorganene eng chest radiography fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Sikkerhet og helse. Oversettelse til engelsk, fransk, tysk, spansk
Studie av de morfologiske og funksjonelle egenskapene til menneskelige organer og systemer, inkludert med det formål å diagnostisere sykdommer, basert på innhenting og analyse av røntgenbilder av relevante områder av kroppen... Stor medisinsk ordbok
Se Tomografi... Stor medisinsk ordbok
I Polyposisjonell studie (gresk poly many + Lat. positio installasjon, posisjon) er en metode for røntgenundersøkelse der man, ved å endre posisjonen til pasientens kropp, oppnår optimale projeksjoner av organet som studeres. Ved endring av posisjon... ... Medisinsk leksikon
Røntgenundersøkelse- røntgenundersøkelse (c), røntgenundersøkelse (c); Røntgenundersøkelse (с) eng Røntgenundersøkelse, radiologisk undersøkelse fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X,… … Sikkerhet og helse. Oversettelse til engelsk, fransk, tysk, spansk