Mga sakit sa pag-iisip ng mga matatandang tao. Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga matatanda. Senile mental na sakit

Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga matatandang may kapansanan sa memorya at demensya ay isang mahirap na medikal at panlipunang problema, ang solusyon nito ay mas pinasimple sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal at pagmamasid sa mga simpleng prinsipyo ng komunikasyon at tamang organisasyon ng pangangalaga para sa mga naturang pasyente. At ito ay hindi kinakailangang isang talamak o malubhang organikong sakit sa pag-iisip. Mas madalas ang mga ito ay mga talamak na neuropsychic disorder na hindi nagbubukod ng katinuan at nagpapanatili ng posibilidad ng pag-unawa sa isa't isa at komunikasyon.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa mga matatanda na may pag-unlad ng kapansanan sa memorya at demensya ay nagdudulot ng pagkalito, hindi paniniwala sa mga kamag-anak ng pasyente, at kung minsan kahit na ang pag-aakala na siya ay nanunuya sa kanila. Ang lahat ng ito ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng kahihiyan, moral na trauma, at pag-iwas sa isang tamang pag-unawa sa katotohanan. Pagkatapos ay maaaring may pakiramdam ng pagkakasala para sa hindi sapat na atensyon sa pasyente.

Mabuti kung ikaw modernong tao, na may kamalayan sa mga posibilidad ng gamot at alam na ang pagkasira ng memorya at mga pagbabago sa pag-uugali sa isang matatandang tao ay isang pagpapakita ng isang sakit na nangangailangan at maaaring gamutin. Ang ganitong paggamot mismo ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa wasto at epektibong pangangalaga para sa pasyente, na nagpapahintulot sa isang tao na maiwasan ang malubhang kahirapan sa pamumuhay kasama niya at sa kanyang pangangalaga sa sarili.

Mga tampok ng mga matatandang taong may sakit sa pag-iisip

Ang mga matatandang pasyente na may mga sakit sa pag-iisip at mga kapansanan sa memorya ay kadalasang hindi makapagbibigay sa kanilang sarili ng mga kinakailangang pangangailangan sa buhay: nutrisyon, init, kalinisan, kaligtasan, kalusugan at emosyonal na kagalingan. Ang sarili ko matatandang pasyente Ang isang taong nagdurusa sa isang sakit sa pag-iisip ay hindi na magagawa ang anuman sa mga ito, at ang mga taong nag-aalaga sa kanya ay kailangang pangalagaan ang lahat.

Ang mga hamon ng pag-aalaga ay ang pangangailangan na iwanan ang iyong sariling mga gawain at gumugol ng oras sa pag-aalaga sa ibang tao, at ang oras na ito ay maaaring maging napakalaki. Ang kalagayan ng isang matandang tao na may mga sakit sa pag-iisip ay maaaring maging ganoon na hindi mo siya maaaring pabayaan ng isang minuto. At hindi lamang ang mga problema sa iyong oras ay maaaring lumitaw, kundi pati na rin mga gastusin. Maaaring mawalan ka ng trabaho, maaari kang gumastos ng maraming pera sa mga taong mag-aalaga sa iyong kamag-anak kung hindi mo ito magagawa sa iyong sarili. Dahil sa di-organisadong pag-uugali, ang pasyente ay maaaring magdulot ng pinsala sa ari-arian, sa kanyang tahanan o sa pag-aari ng ibang tao, at maaaring magdulot ng pinsala sa kanyang kalusugan. Halimbawa, ang pag-alis ng bahay nang walang kinakailangang damit at pagkakaroon ng hypothermia o kahit na namamatay. Ngunit mayroon ding mga legal na problema. Alam ng lahat ang mga kaso kung saan ang mga kriminal, sinasamantala ang mahinang pag-iisip ng mga matatandang nagdurusa sa mahinang talino, manipulahin sila at pinilit silang magmana ng kanilang ari-arian.

Kahit na ang bahagyang pagkawala ng pangangalaga sa sarili ng isang pasyente ay nangangailangan ng paggamot at pangangalaga. At mas maaga mas mabuti.

Ang papel ng psychiatrist sa paggamot

Una sa lahat, kinakailangan para sa pasyente na masuri ng isang espesyalista, isang psychiatrist. Magagawa niyang tama na masuri ang kondisyon ng pasyente, makita ang mga sintomas at palatandaan ng isang mental disorder, matukoy ang mga uri at anyo ng mga sakit sa pag-iisip, magsagawa ng mga pagsusuri at eksaminasyon, gumawa ng diagnosis, magreseta ng paggamot na magpoprotekta sa pasyente at kanyang mga kamag-anak mula sa pag-uugali na maaaring magdulot ng pinsala. Ngunit, sayang, madalas na ang pagbisita sa isang psychiatrist ay nangyayari nang tumpak kapag ang mga makabuluhang at kahit na hindi maibabalik na mga pagbabago ay lumilitaw sa pag-uugali ng mga matatandang taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip. Ang mga paghihirap na ito ay nagiging malubhang problema para sa mga kamag-anak ng mga pasyente at may maraming mga pagpapakita. Napapanahong paggamot Ang demensya at kapansanan sa memorya ay maaaring ibalik ang karamihan sa mga pasyente sa hindi bababa sa bahagyang mga kakayahan para sa pangangalaga sa sarili at ibalik ang emosyonal na balanse sa kanilang sarili at sa kanilang mga mahal sa buhay, kahit na may malubhang sakit, halimbawa. Sa pamamagitan ng pag-aayos ng pangangalaga sa isang pasyente, posible na maiwasan ang posibleng pagkalugi sa pananalapi ng pasyente at mabigyan siya ng legal na proteksyon.

Pakikipag-usap sa mga matatandang may sakit sa pag-iisip

Narito ang ilan simpleng tips, pinapadali ang komunikasyon sa isang matandang pasyente na may kapansanan sa memorya, na nagbibigay-daan sa pagkamit ng mas mahusay na pag-unawa at mga resulta:

Magbigay ng tumpak na mga tagubilin sa simple at maiikling parirala.
Ito ay kinakailangan upang magsikap para sa isang pag-aalaga, ngunit sa parehong oras tiwala at malinaw na tono sa pagharap sa mga pasyente.
Ang mahalagang impormasyon ay dapat na ulitin, mas mabuti nang maraming beses, at hilingin muli upang suriin para sa tamang pag-unawa.
Kinakailangan na patuloy na tulungan ang pasyente sa pag-alaala ng mga tiyak na data tungkol sa mga oras, petsa, lugar at pangalan.
Maging mapagpasensya sa pasyente at bigyan siya ng oras (minuto, hindi segundo) upang mag-react o tumugon.
Dapat iwasan ang mga walang kabuluhang talakayan. Sa halip na igiit ang iyong opinyon, kailangan mong gambalain ang pasyente o gumawa ng mga konsesyon sa iyong sarili.
Mas mainam na iwasan ang pagtugon sa mga panunumbat at panunumbat mula sa pasyente.
Ang papuri ay maaaring makamit ng higit pa sa pagpuna. Sa tamang pag-uugali matiyagang papuri ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng mga salita, hawakan o isang ngiti.

Organisasyon ng pangangalaga

Upang maayos na ayusin ang pangangalaga, kailangan mong alagaan:

- tungkol sa kawalan ng pagbabago ng pang-araw-araw na gawain ng pasyente.

— mabuting nutrisyon at sapat na paggamit ng likido, pati na rin ang regular na paggalaw

- pagpapasigla ng aktibidad ng pag-iisip, kahit na sa pamamagitan ng magkasanib na pakikilahok sa mga simpleng laro, tulad ng lotto

— napapanahong pagsusuri at paggamot magkakasamang sakit

- kaligtasan ng lugar ng permanenteng paninirahan ng pasyente

- kalinisan ng katawan, kama at damit ng pasyente

- sapat na tulog

Huwag kalimutan ang tungkol sa iyong sarili. Ang iyong kagalingan ay lubhang mahalaga sa iyo at sa pasyente. Sa kanyang buhay, ikaw ay hindi mapapalitan; kung wala ka, ang pasyente ay hindi alam kung ano ang gagawin, kung paano malalampasan ang kanyang mga sakit sa pag-iisip. Ito ay isang magandang dahilan upang pangalagaan ang iyong sarili.

Kasama sa pangkat na ito ang mga sakit sa pag-iisip na nabubuo sa pre-senile (45-60 taon) at senile (pagkatapos ng 65 taon) edad, katangian lamang ng panahong ito ng buhay. Ayon sa modernong pag-uuri, ang panahong ito ay tinutukoy din bilang ang edad ng reverse development o ang ikalawang kalahati ng buhay.

Karaniwang tinatanggap na hatiin ang mga sakit sa isip na katangian lamang ng panahong ito ng buhay sa presenile at senile psychoses.

Ang pag-uuri na ito ay tinutukoy hindi lamang sa mga katangian ng edad, kundi pati na rin sa mga katangian ng klinikal na larawan ng sakit.

Presenile psychoses. Sa loob ng balangkas ng presenile (presenile) psychoses, presenile, o involutional, ang melancholia, involutional paranoid at involutional dementia ay nakikilala.
Ang involutional melancholia ay ang pinakakaraniwan klinikal na variant sa mga involutional psychoses, higit sa lahat ay bubuo sa mga kababaihan na may edad na 45-60 taon laban sa background ng menopause.

Ang pag-unlad ng psychosis ay nauna sa isang buong kumplikado ng mga nakakapinsalang kadahilanan - mga pagbabago sa hormonal menopos, exacerbation o hitsura ng mga sakit sa somatic, psychogenic na mga kadahilanan. Kasabay nito, ang edad mismo na may isang kumplikadong mga psychotraumatic na karanasan na nauugnay sa nalalapit na pagtanda ay nagsisilbi ring isang psychogenically traumatic na pangyayari. Sa panahong ito nangyayari ang mga pagbabago at pagkagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay - pagreretiro, pagkawala ng mga nakaraang posisyon, kalungkutan dahil sa pagkamatay ng isang asawa, ang pangangailangang umangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay. Kasama nito, ang mga karagdagang psychogenically traumatic circumstances ay mahalaga din, madalas na hindi gaanong mahalaga, ngunit pathologically perceived ng mga pasyente sa panahong ito ng buhay. Samakatuwid, ang mga ito ay tinatawag na menor de edad psychogenies o kondisyon na pathological.

Ang pag-unlad ng sakit, bilang isang patakaran, ay agad na nauuna sa mga menor de edad na psychogenies - mga salungatan sa pamilya, paglipat sa ibang apartment, paglipat sa isang pamilya ng mga bata, atbp.

Ang paunang panahon ay nailalarawan nadagdagang pagkapagod, nalulumbay na kalooban, pagkabalisa sa bawat menor de edad na pang-araw-araw na isyu, pag-asa sa lahat ng uri ng kaguluhan. Ang mood ng mga pasyente ay patuloy na nagbabago, na may isang pamamayani ng mababang mood, na may pagtaas ng pagkabalisa. Ang pagkabalisa at takot na pag-asa sa napipintong kasawian ay sinamahan ng mga reklamo ng hindi malinaw na takot, pagkabalisa, at mga alalahanin tungkol sa kalusugan ng isang tao. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng nakahiwalay na hysterical manifestations.

Habang lumalaki ang sakit, ang pagtaas ng pagkabalisa-malungkot na epekto ay sinamahan ng kaguluhan. Sa kasagsagan ng psychosis, ang pagkabalisa na kaguluhan ay madalas na umabot sa mahusay na lakas, na kumukuha ng katangian ng mapanglaw na karahasan na may mga tendensya at pagtatangka ng pagpapakamatay.

Laban sa background ng malalim na mapanglaw at pagkabalisa, ang mga delusional na ideya ng pagkakasala, pag-akusa sa sarili at pagpapababa sa sarili, pinsala, pagkasira, at kamatayan ay nabuo. Ang mga pasyente ay kumbinsido sa kanilang pandaigdigang pagkakasala sa harap ng sangkatauhan. Inaasahan nila ang kaparusahan na katangi-tangi sa kalubhaan at sakit nito, habang sa parehong oras ay naniniwala na karapat-dapat sila. Patuloy nilang sinisisi ang kanilang sarili sa mga pagkakamaling diumano'y ginawa nila noong nakaraan, habang inaalala ang iba't ibang mga menor de edad na yugto kung saan dapat silang parusahan nang husto. Sa maraming kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng iba't ibang hypochondriacal disorder, mula sa mga reklamo tungkol sa kanilang kalusugan hanggang sa hypochondriacal delusyon. Sigurado sila na sila ay may sakit na syphilis at iba pang malubhang sakit; itinuturing nila ang kanilang sarili na nakakahawa at mapanganib sa iba. Sa ilang mga kaso, ang mga reklamong ito ay tumatagal sa katangian ng hypochondriacal delirium ng pagtanggi at kalubhaan (wala silang tiyan, bituka, tuyo ang utak, ang lahat ng mga panloob na organo ay pagkasayang at hindi gumagana).

Minsan ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng motor retardation, ngunit mas madalas mayroong motor agitation - agitated depression.

ganyan talamak na panahon tumatagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon o higit pa. Unti-unting nagiging mas matindi ang pagkabalisa-mapanglaw na epekto. Ang lahat ng mga sintomas ay tila nag-freeze at nagiging hindi gaanong nagpapahayag at walang pagbabago bawat taon. Gayunpaman, nananatili ang pagkabalisa-depressive na epekto. Ang parehong nilalaman ng mga maling ideya ay nananatiling hindi nagbabago. Ang paggulo ng motor ay unti-unting nagiging simple at monotonous pagkabalisa ng motor, pagkabahala.

Ang kurso ng involutional melancholia ay karaniwang tumatagal sa isang pangmatagalang hindi kanais-nais na karakter, na tumatagal ng ilang taon.

Pagkatapos ng paggaling mula sa psychosis, ang mga kakaibang pagbabago sa personalidad ay karaniwang nakikilala, na ipinahayag sa kawalang-tatag ng mood, pagkapagod, at banayad na pagkabalisa. Ang mga pasyente ay nananatiling nakatuon sa paggana lamang loob maingat sa pakikipag-ugnayan sa mga tao. Minsan nangyayari ang paulit-ulit na pag-atake.

Involutionary paranoid. Ito ay unang nabubuo sa pre-senile age, mas madalas sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Sa unang panahon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hinala at pag-iingat sa iba, kabilang ang mga kamag-anak at kaibigan. Unti-unti, nabubuo ang mga maling ideya ng pag-uusig, paninibugho, at pinsala. Ang mga delusional na ideya ay pinagsama ng isang karaniwang nilalaman na nauugnay sa mga karanasan ng materyal at moral na pinsala. Ang maling akala ay nakabatay lamang sa interpretasyon ng mga tunay na katotohanan at nakikilala sa pamamagitan ng maliwanag na pagiging totoo nito. Ang mga delusional na ideya ay nauubos dahil sa pang-araw-araw na nilalaman at kinakatawan, kumbaga, ang isang pinalaki at baluktot na katotohanan, lalo na ang mga sitwasyon sa pang-araw-araw na relasyon.

Ang mga pasyente ay kumbinsido na sila ay ninakawan, sila ay sumisira ng mga bagay, sila ay "nagbubunot ng mga sinulid mula sa materyal", ang kanilang mga kasama sa silid at mga kamag-anak ay "nagpaplano ng mga intriga", "gusto nilang tanggalin", upang makuha ang puwang na pag-aari. sa kanila, sinusubukan ng mga kasamahan sa trabaho na ikompromiso sila, pumalit sa kanilang lugar upang "makakuha ng dobleng suweldo", ang mga mag-asawa ay "mandaya", "nagplanong mag-aari ng ari-arian", "living space", ang mga karibal ay "resort sa iba't ibang mga trick" , “gusto ng kalamansi.” Ang delirium ay nailalarawan sa pamamagitan ng monotony, maliit na sukat, "maliit na saklaw", ang mga pasyente ay natigil sa parehong mga ideya at katotohanan, kahirapan ng argumentasyon, itinuro laban sa isang makitid na bilog ng mga tao mula sa agarang kapaligiran at tinutukoy ang pag-uugali ng mga pasyente. sila iba't ibang paraan sinusubukan nilang itatag kung anong mga produkto at kung anong dami ang ninakaw mula sa kanila; para sa layuning ito, ang mga espesyal na marka ay ginawa sa mga pinggan at mga lugar ng imbakan ng pagkain. Sa mga pintuan ng kanilang apartment o silid, naglalagay sila ng iba't ibang mga bagay sa isang espesyal na paraan, nakakabit ng mga thread sa kandado, atbp. upang matiyak na sa kanilang kawalan ay may pumapasok sa kanilang bahay. Tinitingnan nila ang kanilang mga ari-arian, nakahanap ng "maliit na pinsala", at binabantayan ang kanilang mga asawa at kapitbahay.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pang-matagalang monotonous na kurso. Gayunpaman, ang klinikal na larawan ay nananatiling hindi nagbabago. Ang mga pasyente ay nagpapanatili ng isang pantay na mood at aktibidad. Sa kabila ng pagkakaroon ng mga maling akala, ang pag-uugali ay nananatiling ayos sa labas. Sa maraming kaso, may posibilidad na i-dissimulate ang maling akala na mga karanasan nila. Ang kanilang delusional na interpretasyon sa mga totoong kaganapan at ideya ng pinsala ay kadalasang nananatiling hindi alam ng mga kamag-anak, asawa, at kapitbahay na patuloy na nakikipag-usap sa kanila. Kasabay nito, ang mga naturang pasyente ay nagpapanatili ng kanilang mga kakayahang umangkop. Dahil may sakit, maayos silang umaangkop sa buhay.

Ang kurso ng sakit ay pangmatagalan na may sapat na pangangalaga ng mga intelektwal at mnestic function at medyo magandang pisikal na kondisyon. Sa proseso ng paggamot, ang bahagyang pagkupas lamang ng mga indibidwal na ideya ng delusional ay nabanggit, kasama ang pagtitiyaga at pagpapanatili ng pagkahilig tungo sa isang delusional na interpretasyon ng mga tiyak na katotohanan sa mga tuntunin ng mga delusyon ng materyal na pinsala.

Presenile dementia, o presenile dementia, na nangyayari sa presenile age bilang resulta ng atrophic na mga proseso sa utak. Iba't ibang pagpipilian presenile dementia, na ipinangalan sa mga may-akda na naglalarawan sa kanila (Alzheimer's disease, Pick's disease, atbp.), ay nagbabahagi ng mga karaniwang klinikal na palatandaan. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti, banayad na pagsisimula, pagtaas ng demensya at hindi maibabalik na pagsisimula ng mga karamdaman.

Ang mga sakit na Alzheimer at Pick ay may pinakamalaking praktikal na kahalagahan.
Sa Alzheimer's disease, ang average na edad ng pagsisimula ng sakit ay 54-56 taon, at ang average na tagal nito, ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ay 8-10 taon. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki.
Sa mga tipikal na kaso, ang progresibong demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagsisimula ng mga kapansanan sa memorya at spatial na oryentasyon habang pinapanatili ang kamalayan ng mental insolvency ng isang tao.
Ang isang natatanging tampok ng pagbuo ng demensya ay ang pagtaas ng mga kaguluhan sa pagsasalita (hanggang sa kumpletong pagbagsak nito), pagsulat, pati na rin ang isang progresibong pagkawala ng mga nakagawiang kasanayan.

Ang mga full-blown epileptic seizure ay madalas na sinusunod.

Ang pagbabala sa lahat ng mga kaso ay hindi kanais-nais. Ang kurso ng sakit ay hindi maibabalik at progresibo. Ang mga pasyente ay namamatay sa iba't ibang oras mula sa pagsisimula ng sakit.

Ang sakit na Pick ay madalas na nagsisimula sa pagitan ng edad na 53 at 55 taon, na may pantay na dalas sa mga lalaki at babae. Unti-unting umuunlad ang sakit na may mga pagbabago sa personalidad sa anyo ng pagtaas ng pagkahilo, kawalang-interes, at kawalang-interes.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng emosyonal na pagkapurol, pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip, at pangkalahatang kahirapan. Minsan ang isang disinhibition ng mas mababang mga drive at isang mataas na mood ay ipinahayag. Kasabay nito, ang isang pagpapahina ng mas mataas na anyo ng intelektwal na aktibidad ay nangyayari. Ang antas ng paghatol, pagiging produktibo ng pag-iisip, at pagpuna ay patuloy na bumababa. Kasabay nito, ang memorya at oryentasyon, pati na rin ang pormal na kaalaman at kasanayan ay nananatiling medyo buo.

Sa karagdagang pag-unlad Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahina ng memorya, pagkawatak-watak ng pagsasalita na sinusundan ng kumpletong pagkawala nito.

Ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Sa huling yugto, ang binibigkas na pisikal na pagkahapo ay nangyayari - cachexia, at ang mga phenomena ng pagkabaliw ay idinagdag. Karaniwang nangyayari ang kamatayan bilang resulta ng impeksyon.

Senile psychoses - sakit sa pag-iisip, unang lumitaw sa katandaan (pagkatapos ng 65-70 taon), katangian lamang ng panahong ito ng buhay; nauugnay sa mga pathological na pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Ang saklaw sa mga kalalakihan at kababaihan, ayon sa ilang mga may-akda, ay humigit-kumulang pareho.

Sa loob ng balangkas ng senile psychoses, ang senile dementia at senile psychoses ay nakikilala.
Ang senile dementia ay unti-unting nagsisimula sa mga pagbabago sa pag-iisip na likas sa pagtanda.

Sa mga pasyente, ang mga dating attachment sa pamilya at mga kaibigan ay humina at nawawala, at ang isang coarsening ng personalidad ay ipinahayag. Mayroong pagpapaliit ng hanay ng mga interes. Ang pagbibigay-kasiyahan sa mga pangangailangan ng buhay at pangangalaga sa pisikal na kagalingan ay nagiging pangunahing kahalagahan. Kasabay nito, ang ilan ay pinangungunahan ng patuloy na kawalang-kasiyahan, pagiging masungit, pagpili, habang ang iba ay pinangungunahan ng kasiyahan, mataas na espiritu, at kawalang-ingat.

Unti-unti, ang mga pagbabago sa personalidad ay nagbibigay daan sa mga malubhang intelektwal na karamdaman.

Ang progresibong amnesia ay ipinahayag mula sa isang bagay na nakuha sa ibang pagkakataon at hindi gaanong matatag na itinatag sa isang bagay na mas maagang nakuha at matatag na na-asimilasyon. Pangunahing nauugnay ang mga kapansanan sa memorya sa mga kasalukuyang kaganapan, gayundin sa mga abstract na konsepto. Ang paglimot sa kasalukuyan at kamakailang nakaraan, naaalala ng mga pasyente ang mga nakaraang pangyayari. Kasunod nito, ang amnesia ay kumakalat sa mga naunang yugto ng buhay. Pinupuno ng mga pasyente ang mga puwang sa memorya ng mga kathang-isip - mga confabulations. Kasabay nito, mayroong isang dissociation sa pagitan ng malalim na demensya at pagpapanatili ng ilang mga panlabas na nakagawiang anyo ng pag-uugali, halimbawa, kilos, pati na rin ang mga kasanayan. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nagiging mas passive, inert, at hindi aktibo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso mayroong walang kabuluhang pagkabahala, na tumatagal ng tinatawag na anyo ng "paghahanda para sa paglalakbay"; ang mga pasyente ay nagmamadali sa isang lugar, tinali ang kanilang mga bagay sa isang bundle, at naghihintay ng isang bagay.

Sa ilang mga kaso, ang disinhibition ng mas mababang mga drive ay ipinahayag - nadagdagan ang gana, sexual excitability, kaguluhan sa ritmo ng pagtulog ay karaniwang napapansin. Ang mga pasyente ay natutulog mula 2-4 hanggang 20 oras. Sa paunang yugto, nangyayari ang cachexia. Ang mga psychotic na anyo ng senile dementia ay kadalasang nangyayari sa simula ng sakit; ang mga delusyon ng pinsala at kahirapan na sinamahan ng mga maling ideya ng pagkalason at pag-uusig ay mas karaniwan. Ang mga delusional na ideya ay nauugnay sa isang tiyak na sitwasyon, ay batay sa isang masakit na interpretasyon ng mga tunay na pangyayari at higit sa lahat ay umaabot sa mga tao sa agarang kapaligiran.

Minsan ang mga delusional na ideya ay pinagsama sa mga guni-guni, kadalasang nakikita, na sa kanilang nilalaman ay direktang nauugnay sa mga maling ideya. Ang tagal ng kundisyong ito ay mula 1 taon hanggang 4 na taon, minsan higit pa. Habang tumataas ang demensya, nagwawala ang delirium. Ang isang parang alon na kurso ng delusional psychoses ay posible.

Forensic psychiatric assessment. Ang mga pasyente na may presenile psychosis ay maaaring mapanganib sa kanilang sarili at sa iba. Sa involutional melancholia, ang mga pasyente sa kasagsagan ng depression ay minsan ay gumagawa ng tinatawag na pinalawig na pagpapakamatay. Kumbinsido sa hindi maiiwasang kamatayan at pagdurusa na naghihintay sa kanila at sa mga miyembro ng pamilya, lalo na sa mga anak at apo, ang mga pasyente, bago magpakamatay, ay pinapatay sila para sa altruistikong mga kadahilanan upang mailigtas sila sa paparating na pahirap.

Ang mga delusional na ideya ng pag-uusig at paninibugho sa mga involutional paranoid ay tumutukoy sa agresibong pag-uugali ng mga naturang pasyente, na naglalayong sa mga haka-haka na humahabol at "magnanakaw," pati na rin ang mga karibal.

Mga pasyente na nakagawa ng mga pagkakasala sa lipunan mapanganib na mga aksyon para sa masamang dahilan, hindi nila matanto ang aktwal na kalikasan at panlipunang panganib ng kanilang mga aksyon at pamahalaan ang mga ito. Alinsunod sa Art. 21 ng Criminal Code ng Russian Federation hindi sila napapailalim sa kriminal na pananagutan. Ang panganib sa lipunan ng mga pasyente na may mga involutional paranoid ay dahil sa mga kakaibang ideya ng kanilang mga delusional na ideya, na nakikilala sa pamamagitan ng pagtitiyak ng kanilang nilalaman at naglalayong sa mga totoong tao sa kanilang agarang kapaligiran. Sa involutional melancholia, ang mga tendensya ng pagpapakamatay ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan, pati na rin ang posibilidad ng kanilang pagpapatupad bilang isang pinalawig na pagpapakamatay. Ang mga tampok na ito ng psychoses ay matandang edad dapat isaalang-alang kapag pumipili ng mga inirekumendang medikal na hakbang alinsunod sa Art. 99 ng Criminal Code.

Sa forensic psychiatric practice, may mga obserbasyon, lalo na sa mga kababaihan, kung saan ang involutional melancholy ay nakita pagkatapos ng paggawa ng isang pagkakasala, kapag ang mga pasyenteng ito ay unang dumating sa atensyon ng mga psychiatrist.

Ang pangunahing gawain ng pagsusuri sa mga kasong ito ay upang maitaguyod ang oras ng pagsisimula ng sakit - bago o pagkatapos ng paggawa ng isang mapanganib na kilos.

Upang malutas ang mga isyu ng eksperto, ang isang klinikal na pagsusuri ng kondisyon ng mga pasyente sa panahon ng kanilang pananatili sa pagsusuri ay kinakailangan kumpara sa layunin ng data na nagpapakita ng kanilang pag-uugali bago gumawa ng isang mapanganib na pagkilos. Sa ilang mga kaso, ginagawa nitong posible na maitaguyod ang pagsisimula ng sakit bago ang paggawa ng mga kriminal na kilos. Ang mga pasyente ay kinikilala bilang walang kakayahang matanto ang aktwal na kalikasan at panlipunang panganib ng kanilang mga aksyon at pamahalaan ang mga ito sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.

Sa iba pang mga obserbasyon, ang involutional melancholia ay nabubuo pagkatapos ng paggawa ng mga kriminal na gawain sa isang psychogenically traumatic na sitwasyon - sa panahon ng pagsisiyasat, bago o pagkatapos ng sentensiya, o habang nagsisilbi ng isang sentensiya. Sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay pinalaya mula sa paghahatid ng kanilang sentensiya dahil sa sakit (Artikulo 81 ng Criminal Code ng Russian Federation); ilapat sa kanila iba't ibang uri sapilitang mga hakbang na medikal.

Ang mga forensic psychiatric na eksaminasyon na may kaugnayan sa mga pasyente na may senile dementia at senile psychoses ay inireseta na medyo bihira.

Ilang pasyente mga paunang yugto Ang senile dementia ay maaaring dalhin sa kriminal na pananagutan sa kaso ng sekswal na disinhibition, na tumutukoy masamang ugali mga naturang pasyente (mga masasamang gawa laban sa mga menor de edad, atbp.).

Ang mga delusional na ideya ng paninibugho at pag-uusig ay tumutukoy sa pathological na pagganyak para sa mga agresibong aksyon na naglalayong sa mga haka-haka na karibal at mga kaaway o asawa.

Sa ganitong mga kaso, tulad ng sa presenile psychoses, ang mga pasyente ay kinikilala bilang walang kakayahang matanto ang aktwal na kalikasan at panlipunang panganib ng kanilang mga aksyon. Sila ay napapailalim sa sapilitang mga medikal na hakbang.

Kapag isinasaalang-alang ang mga kasong sibil, ang isang forensic psychiatric na pagsusuri ay karaniwang itinatalaga sa mga pasyente na may presenile at senile psychoses na may kaugnayan sa paghahanda ng mga testamento, mga gawa ng regalo, mga transaksyon, mga paghahabol para sa diborsyo, atbp. Ang mga isyung ito ay itinakda sa kabanata na nakatuon sa pagsusuri sa sibil na paglilitis.

- ito ay isa sa mga sakit sa isip na nagpapakita mismo ng sarili pagkatapos ng 60 taong gulang, na ipinahayag ng iba't ibang uri ng mga karamdaman, na ang mga panlabas na palatandaan ay halos kapareho sa mga endogenous na sakit sa pag-iisip, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa kawalan ng senile dementia sa diagnosis na ito.

Upang ang sakit ay magpatuloy nang walang mga komplikasyon at ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan.

Mga sanhi

Kamakailan lamang, ang sakit na ito ay madalas na natuklasan, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang isang doktor ay kumunsulta na sa talamak na yugto. Ang pagpapakita ay kadalasang sanhi ng mga somatic disorder, samakatuwid ang mga ito ay tinukoy bilang somatogenic psychoses ng katandaan.

Ito ay maaaring maimpluwensyahan ng karamihan iba't ibang salik, halimbawa, sakit respiratory tract, genitourinary o cardiovascular system, at mga interbensyon sa kirurhiko. Sa ilang mga kaso, ang dahilan ay maaaring mahinang nutrisyon, may kapansanan sa paningin o pandinig. Ang pag-diagnose ng naturang sakit ay hindi napakadali, kaya naman ang paggamot ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan.

Mga sintomas depende sa pag-uuri

Sa gamot, ang senile psychoses ay nahahati sa dalawang anyo: talamak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng kamalayan, at talamak, na sa panimula ay nakikilala sa pamamagitan ng mga guni-guni at isang depressive na estado.

Talamak na anyo

Ang pinakakaraniwang sanhi ay: hindi sapat na bitamina sa diyeta, kapansanan sa pandinig, pagbaba ng paningin, kawalan ng aktibidad sa katawan, pati na rin ang kakulangan sa tulog o sakit sa itaas na respiratory tract. Kadalasan, ang talamak na psychosis sa mga matatandang tao ay nasuri kapag ang sitwasyon ay lubhang advanced.

Ang ganitong paglala ay maiiwasan sa 9 sa 10 kaso kung humingi ka ng kwalipikadong tulong sa oras. Tulad ng anumang iba pang sakit, ang talamak na psychosis ay unti-unting nabubuo at nagbibigay ng oras para sa pagtuklas nito.

Sa katandaan, ang mga problema sa somatic ay hindi maaaring balewalain, dahil sa hinaharap maaari itong humantong sa isang pagkasira sa kanilang mental na estado at kalusugan. Ang talamak na psychosis ay palaging nagpapakita ng sarili nang hindi inaasahan at matalim, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay nauuna sa isang yugto ng prodromal, na tumatagal ng 1 hanggang 3 araw.

Ang panahong ito ay tinutukoy ng mga sumusunod na pamantayan:

kahinaan;

mga problema sa pangangalaga sa sarili;

paglabag sa oryentasyon sa espasyo;

walang gana kumain;

hindi nakatulog ng maayos;

Ang pagtatapos ng naturang panahon ay nangangahulugan lamang ng isang bagay - ang simula ng yugto ng talamak na psychosis, na ipinahayag sa pagtaas ng aktibidad ng motor, pagkabalisa, pag-aalala, ang pangangailangan na gumawa ng isang bagay o pumunta sa isang lugar, pagkalito ng pag-iisip, at hindi malinaw na pagbabalangkas ng mga kahilingan. at mga kahilingan.

Ang patolohiya ay sinamahan ng paglitaw ng mga maling akala, hindi makatarungang pagsalakay, ang paniniwala na ang lahat sa kanilang paligid ay gustong magdulot ng pinsala sa isang paraan o iba pa.

Maaaring mangyari ang mga hallucinogenic phenomena na hindi napapanatiling. Sa panahong ito, ang paglala ng mga sintomas na iyon ay itinuturing na normal. mga somatic disorder, na may pangunahing impluwensya sa pagkasira ng kalusugan ng pasyente.
Ang talamak na psychosis ay nagpapakita ng sarili sa loob ng 2-3 na linggo, kung saan ang pag-uugali ng isang tao ay maaaring maging matatag, nang walang anumang makabuluhang pagbabago, o maaari itong sinamahan ng mga regular na exacerbations at outbursts, sa panahon ng mga agwat sa pagitan ng kung saan ang pasyente ay nasa isang malalim na depresyon at kawalang-interes. estado.

Talamak na anyo

Ang form na ito ng sakit ay maaari ding nahahati sa ilang mga uri, na naiiba sa mga sintomas at uri ng pagpapakita.

Ang mga sumusunod na sintomas ay kinikilala bilang mga pangunahing:

Depressive na estado. Ang mga matatandang babae ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito; maaari itong magsimula sa magaan na anyo– kawalang-interes, pagkahilo, kamalayan sa kawalang-kabuluhan ng lahat ng nangyayari, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa. Ang isang mas kumplikadong anyo ng karamdamang ito ay maaaring magresulta sa pagtaas ng pagkabalisa, pagsalakay, matinding depresyon, pag-flagellation sa sarili, at kahit panandaliang pagkawala ng memorya. Ayon sa istatistika, ang depresyon ay tumatagal mula 12 hanggang 17 taon.

Paranoid na estado- ito ay isang pinalubha na estado ng kaisipan ng isang tao, na sinamahan ng mga talamak na maling akala na naglalayong sa kanyang sariling kapaligiran; bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring maging ganap na sigurado na ang lahat ay nais na saktan siya hindi na maibabalik na pinsala, tanggalin ito at patayin pa, ang pagkabalisa at ang pagnanais na protektahan mula sa impluwensya ay umaabot sa mga bagay at ari-arian. Ang kundisyong ito maaaring tumagal sa buong buhay.

Hallucinosis ay isang uri ng psychotypical disorder kung saan pinananatili ang kalinawan ng kaisipan, ngunit nangyayari ang mga hallucinogenic phenomena, ilusyon, pangitain at sensasyon na dulot ng iba't ibang mga receptor. Ang ganitong pagpapakita ay maaaring tumagal ng mga sumusunod na anyo.
ang verbal hallucinosis ay na sa panahon ng pag-atake ang pasyente ay nakakarinig ng mga hindi umiiral na boses, na sa karamihan ng mga kaso ay nagdadala ng semantic load, sila ay nagbabanta o iniinsulto ang pasyente. Sa panahon ng naturang pag-atake matandang lalaki nagiging balisa, tumataas ang kanyang aktibidad sa motor at pagiging agresibo. Sa natitirang bahagi ng panahon, ang gayong mga pagpapakita ng boses ay hindi gaanong nakikitang kritikal;

Ang visual na hallucinosis ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga planar na guni-guni sa anyo ng mga larawan, Habang lumalaki ang kondisyon ng pasyente, ang mga larawan ay nagiging mas matingkad at makulay, mas malapit sa katotohanan, at ang kanilang bilang ay tumataas din.
Kadalasan, ang pasyente ay sapat na tinatasa ang sitwasyon, nauunawaan ang hindi katotohanan nito, ngunit sa kabila nito, maaari siyang pumasok sa pag-uusap sa mga character ng mga guni-guni, at kahit na magsagawa ng ilang mga aksyon sa ilalim ng impluwensya ng huli. Ang edad ng naturang mga pasyente ay madalas na malapit sa 80 taon;
Ang mga pagbabago sa psyche sa ilalim ng impluwensya ng anthropogenic na mga kadahilanan ay hindi maiiwasan, ngunit ang mga kritikal na paglihis at karamdaman ay maaaring maging sanhi ng abala hindi lamang sa iba, kundi pati na rin sa pasyente mismo, na maaaring magdulot ng pinsala sa kanyang pisikal na kalusugan.

Iyon ang dahilan kung bakit, kapag kinikilala ang mga unang palatandaan ng anumang anyo ng karamdaman, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor, kahit na ito ay pinilit sa pasyente.

Paggamot

Upang masuri ang isang karamdaman, kinakailangan upang obserbahan ang kumpletong larawan, na binubuo ng isang hanay ng mga sintomas upang maiba ang umiiral na anyo ng psychosis at disorder mula sa iba pang mga diagnosis na may katulad na mga sintomas.

Matapos masuri ang klinikal na larawan at gumawa ng tamang pagsusuri, ang doktor ay may karapatang magrekomenda ng pagpapaospital, na maaari lamang isagawa nang may pahintulot ng mga kamag-anak ng pasyente.
Ang paggamot ay isinasagawa sa kasong ito, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kondisyon:

antas ng kapabayaan ng sakit;

anyo;

sanhi;

isang hanay ng mga somatic disorder na naapektuhan sikolohikal na kalagayan tao.

Sa paggamot ng depressive disorder, ang mga psychotropic na gamot ay inireseta, alinman sa isa-isa o sa kumbinasyon. Sa ibang mga kaso, gumagamit sila ng mga gamot tulad ng haloperidol, Sonapax, triftazin at iba pa.

Bilang karagdagan, maaaring magreseta ng mga gamot sa pagwawasto.

Para sa bawat pasyente, ang uri ng paggamot ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng psychosomatic na kondisyon. Ang mga naturang kurso ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Kakatwa, ang talamak na anyo ng sakit na pinag-uusapan ay itinuturing na mas kanais-nais para sa pagalingin, dahil sa mahabang kurso ng sakit, ang mga gamot ay kadalasang nagpapagaan lamang ng mga pag-atake at nagpapagaan sa pagdurusa ng pasyente, ngunit hindi ganap na inaalis ang mga ito.

Sa kasong ito, kinakailangang bigyan ng babala ang mga kamag-anak ng pasyente na ang mga pag-atake at exacerbations ay babalik nang regular at tuturuan silang mamuhay kasama nito, upang maging mapagparaya sa kasalukuyang sitwasyon, dahil ang matatandang tao ay hindi makakaimpluwensya sa kanyang pag-uugali.

Pagtataya

Ang mga eksperto ay nagbibigay ng pinaka-kanais-nais na pagbabala para sa talamak na anyo ng sakit, dahil kung hindi man ang pag-unlad ng isang matatag na psychoorganic syndrome ay sinusunod. Sa kaso ng mga talamak na anyo ng sakit, ang pinaka-agpang na anyo ay isinasaalang-alang paranoid na estado, sa kabila ng mga pagpapakita ng delirium. Sa ibang mga kaso, ang pagkakataon ng pagbawi ay minimal.

Mga depressive disorder sa katandaan

SA late age Ang pinakakaraniwang uri ng karamdaman ay mga depressive states. Ang kakanyahan ng depresyon ay nakasalalay sa pamamayani ng mga negatibong emosyon (kalungkutan, mapanglaw, kalungkutan, pagkabalisa), na tumutukoy sa emosyonal na background ng mood ng pasyente.

Ang pagbaba ng mood ay maaaring nauugnay sa iba't ibang sintomas: pagkahilo, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagtanggi sa pagkain, mga ideya ng sisihin sa sarili, pagpapakababa sa sarili, pagkamakasalanan. Ang depresyon ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas: mula sa banayad hanggang sa malubhang anyo, na may kawalan ng pag-asa at mga pagtatangkang magpakamatay. Sa depresyon, nagbabago ang somatic state: nangyayari ang pananakit ng ulo, mga karamdaman sa bituka(constipation), may kapansanan sa peripheral circulation (cold extremities), tumaas na tibok ng puso, pagbabagu-bago presyon ng dugo pataas, tuyong balat, pagbaba ng timbang. Kadalasan sa depresyon ay may kahirapan sa paggawa ng luha (mapanglaw na may tuyong mga mata).

Mayroong ilang mga pangunahing kumplikadong sintomas ng depresyon:

Ш mapanglaw;

Sh balisa-depressive;

Sh depressive-hypochondriacal.

Sa melancholic syndrome, nalulumbay na mood, mabagal na daloy ng mga pag-iisip, at pagkaantala ng motor ay nauuna. Ang pagkabalisa at takot ay hindi pangkaraniwan para sa kondisyong ito. Ang kasalukuyan ay ipininta sa madilim na mga kulay, ang lahat ay tila mapurol, hindi malinaw, "tulad ng sa isang fog." Ang mga pasyente ay hindi masyadong nakakakita ng mga kulay, at lumalala ang mga panlasa. Ang bilog ng mga interes ay makitid. Mga boluntaryong paglabag ipakita ang kanilang sarili sa imposibilidad ng aktibidad. Mabagal ang takbo ng pag-iisip. Ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa pagpapahina ng memorya, tungkol sa kanilang "pagkapurol sa pag-iisip." Ang mga ideya ng sisihin sa sarili ay karaniwang mga ekspresyon; sinusuri ng mga pasyente ang kanilang buhay, sinusubukang hanapin ang pagkakasala sa nakaraan.

Para sa mga balisa depressive syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng takot, pagkabalisa, pangamba. Ang mga pasyente ay hindi mapakali sa motor, hindi nakakahanap ng lugar para sa kanilang sarili, at nagmamadali. Ang nasasabik na kalagayan ng mga pasyente ay sinamahan ng pagkahibang sa pagkamatay ng mga kamag-anak, ari-arian, bansa, at buong mundo. Ang mga pasyente ay pinipiga ang kanilang mga kamay, pinupunit ang kanilang buhok at damit.

Ang asthenic-depressive syndrome ay isang kumbinasyon ng dalawang sindrom: asthenic at depressive. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na ipinahayag na depressive na mood, nadagdagang pagkapagod, mabilis na pagkahapo, at kahirapan sa pag-concentrate.

Ang hypochondriacal depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga saloobin tungkol sa pagkakaroon ng ilang malubhang karamdaman, na sinamahan ng kaukulang mga sensasyon, na, na may pinakamaraming pagsusuri, ay hindi maipaliwanag ng patolohiya ng mga panloob na organo. Karaniwang tinutukoy ng mga pasyente ang kanilang mga sensasyon bilang isang pakiramdam ng pagkasunog, pagbubutas, presyon, pagpapalawak.

Kabilang sa mga sindrom na naobserbahan pangunahin sa huli na edad, ang isang espesyal na lugar, sa mga tuntunin ng panganib sa pagpapakamatay, ay inookupahan ng sindrom ng pagkabalisa-delusional na depresyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ideya ng sisihin sa sarili, pagkabalisa, hindi maiiwasang parusa para sa paggawa ng isang krimen, mga ugali at kalubhaan. Ang pangunahing nilalaman ng sindrom ay binubuo ng mga karanasan na sanhi ng hindi maiiwasang paghihiganti at suportado ng isang panahunan na epekto ng pagkabalisa at takot sa posibilidad ng parusa sa anumang sandali. Ang mga ideyang ito ay madalas na pinagsama sa mga ideya ng isang nihilistic na kalikasan, kapag ang mga pasyente ay nagsasabing wala silang mga panloob na organo, at sa taas ng kanilang mga karanasan, ang mga pahayag ay umabot sa isang rurok: walang katawan, lahat ng mga organo ay natunaw.

Sa mas huling edad, ang posibilidad na magkaroon ng mga depressive disorder ay tumataas ng 2-3 beses, ngunit ang ilang mga siyentipiko ay nagtaltalan na sa mga matatandang tao ang depression ay napansin lamang sa 10-20% ng mga kaso, sa ibang mga pasyente ay nananatiling hindi kinikilala.

Ang kamalayan at ang mga karamdaman nito

Maaaring hatiin sa dalawang grupo ang mga matatandang may sakit sa pag-iisip. Ang ilang mga pasyente ay naiintindihan ang lahat ng nangyayari nang malinaw, alam kung nasaan sila at kung sino ang nakapaligid sa kanila. Ang ibang mga pasyente ay ganap na hindi maka-navigate sa kanilang paligid; hindi nila alam kung nasaan sila o kung sino ang nasa tabi nila. Kadalasan ang lahat ng nangyayari sa paligid ay nakikita ng mga matatanda sa sobrang malabo, hindi malinaw na anyo. Ang estado ng pagkalito ay tinatawag na pagkalito. Ang psychosis na may pagkalito ay nangyayari sa mga mahihina, somatically malubhang sakit na mga tao. Ang mga pahayag ng mga pasyente sa estadong ito ay pira-piraso, ang oryentasyon ay hindi tumpak, at ang kalubhaan ng kondisyon ay unti-unting tumataas. Ang kalubhaan ng kondisyon ng somatic ay pinalala ng mga sakit sa pag-iisip, na sa huli ay humahantong sa kamatayan.

Ang Amentia (pagkalito ng kamalayan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito, pagkalito, at nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang makita ang patuloy na mga kaganapan sa kabuuan, upang maunawaan ang mga indibidwal na fragment ng sitwasyon at ikonekta ang mga ito sa isang solong kabuuan. Ang isang pasyente sa isang estado ng amentia ay isang taong may "basag na baso," iyon ay, ang lahat ay nakikita sa mga piraso, nang hiwalay. Ang pagsasalita ng pasyente ay hindi magkakaugnay, binibigkas niya ang isang walang kahulugan na hanay ng mga salita, kadalasan ng isang ordinaryong kalikasan. Mayroong magulong motor agitation, malalim na disorientation at depersonalization ang sinusunod. Walang mga alaala ng panahon ng amentia. Ang Amentia ay sinusunod sa malubhang talamak na sakit sa somatic ng utak. Ang mga estadong ito ay ang culmination ng kurso ng psychosis na may kalituhan. Sa mas huling edad, sa mga pasyente na may iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, ang pagdaragdag ng anumang sakit sa somatic ay kapansin-pansing nagbabago sa kurso ng pinagbabatayan na sakit, na nagiging sanhi ng pag-ulap ng kamalayan hanggang sa amentia. Sa edad na ito, kung hindi ka nagsasagawa ng sapat na masinsinang therapeutic at resuscitation na mga hakbang, ang mga kondisyong ito ay mahuhulaan na walang pag-asa.

Ang psychopathological na larawan ng oneiric state ay hindi nagbubunyag ng kayamanan ng mga karanasan tulad ng sa bata o nasa gitnang edad, ngunit lumilitaw sa isang nabura na fragmentary na anyo. Ang mga oneiric disorder ay maikli ang buhay, ang mga pasyente ay pana-panahong nag-freeze na ang kanilang mga mata ay nakatutok sa isang punto. Ang pinababang katangian ng mga oneiric disorder ay ipinahayag din sa paglilimita sa mga paksa ng mga karanasan ng mga pasyente. Ang mga matatandang may sakit ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap sa kanilang pangangalaga at therapy. Kung minsan ay gusto nilang tumakbo sa isang lugar, mapusok, nahihirapang pigilan ng mga medikal na kawani, o, sa kabaligtaran, na may pagpapahayag ng pagkabalisa at takot sa kanilang mga mukha ay maaari nilang matagal na panahon markahan ang oras. Sa pag-alis sa psychotic na estado na ito, ang mga alaala ng mga karanasan na naranasan ng mga pasyenteng ito ay lubhang mahirap makuha at kadalasang hindi magkakaugnay.

Presenile (presenile) dementia

Kabilang dito ang isang pangkat ng mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng mga atrophic na proseso sa cortical at subcortical na mga istruktura ng utak sa mga pasyente na may edad na 45-50 taon, na humahantong sa pag-unlad ng involutional dementia. Ito ay ang Pick's disease, Alzheimer's disease, Creutzfeldt-Jakob disease, at Huntington's chorea.

Ang sakit ni Pick

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong demensya dahil sa pagkasayang ng frontal at temporal na bahagi ng cerebral cortex. Sa simula ng sakit, ang mga pagbabago sa personalidad ay napansin, na nagdadala ng iba't ibang mga lilim depende sa lokalisasyon ng proseso ng atrophic.

Kapag ang panlabas na ibabaw ng frontal lobes ay nasira, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo, kawalang-interes, pagpapaliit ng mga interes, at hindi inaasahang hindi naaangkop na mga aksyon.

Sa pagkasayang sa orbital na rehiyon ng cerebral cortex, ang mga karamdaman ng moral at etikal na pag-uugali ng indibidwal, pag-iwas sa mga drive laban sa background ng euphoria at isang pagbawas sa kritikal na saloobin sa pag-uugali ng isang tao ay mas malinaw. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng perversion ng drive sa anyo ng kleptomania, pyromania, at sexual deviations.

Unti-unti, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng mga pagtitiyaga ( pag-uulit salita, parirala), echolalia, pagkawala ng kakayahang gumawa ng mga kusang pahayag. Lumilitaw at tumataas ang mga karamdaman tulad ng amnestic aphasia, na may kawalan ng kakayahan na makilala ang mga bagay. Ang bokabularyo ay bumababa hanggang sa simula ng mutism. Ang phenomena ng apraxia at agnosia ay lumitaw. Ang mga ekspresyon ng mukha ng mga pasyente ay nagiging kakaunti, hindi nagpapahayag, na umaabot sa punto ng binibigkas na ekspresyon ng mukha. Sa paglipas ng 5-7 taon ng kurso ng sakit na Pick, ang isang larawan ng malalim na pagkabaliw ay bubuo.

Alzheimer's disease

Ang proseso ng atrophic sa sakit na ito ay nangingibabaw sa parietal at temporal na mga rehiyon ng cerebral cortex.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay karaniwang nagsisimula sa pagtaas ng mga karamdaman sa memorya, mga problema sa spatial na oryentasyon, at apraxia. Ang ganitong mga paglabag, habang pinapanatili ang kritikal na pagpapahalaga sa sarili, ay nagdudulot ng pagkalito, pagkalito, at pagbaba ng mood sa mga pasyente.

Ang disorder ng nakasulat na pagsasalita ay unti-unting tumataas, hanggang sa alexia at agraphia. Sa oral speech, lumilitaw ang mga karamdaman tulad ng sensory aphasia. Ang isang tao ay bubuo at pinatindi ang mga pagpapakita ng dysarthria, at ang pagsasalita ay unti-unting nagiging hindi maintindihan. Mayroong unti-unting pagkawala ng naipon na kaalaman at kasanayan, at pagkasira ng mga operasyon sa pag-iisip.

Laban sa background na ito, ang mga estado ng pagkabalisa-depressive, talamak na pagkalito sa pagsasalita, mga delusional na ideya, at epileptiform seizure ay minsan ay sinusunod. Sa huling yugto, ang demensya ay sinamahan ng disinhibition ng primitive reflexes sa anyo ng oral automatisms.

Sakit na Creutzfeldt-Jakob

Pagkabulok ng mga neuron sa frontal cortex, temporal lobes, cerebellum at subcortical nuclei. Ang demensya ay umuusad nang lubhang malignant (hanggang 6 na buwan) at nakamamatay. Ito ay sinamahan ng dysarthria, myoclonus, extrapyramidal disorder at matalim na pagbaba timbang ng katawan.

sakit ni Huntington

Pangunahing kasangkot ang mga atrophic na proseso sa sakit na ito frontal lobes utak. Sa simula ng sakit, lumilitaw ang hyperkinesis (chorea), at ang aktibidad, inisyatiba, at ang kakayahang magplano at gumawa ng pare-parehong aksyon ay unti-unting bumababa. Laban sa background ng pagtaas ng intelektwal na kakulangan, ang isang depressive mood background na may pagkamayamutin, pagluha, at mga tendensiyang magpakamatay ay nabanggit. Ang demensya ay umuusad nang medyo mabagal.

Senile (senile dementia)

Mga karamdaman sa pag-iisip mangyari sa edad na 65-70 taon dahil sa mga atrophic na proseso sa mga neuron ng utak. Ito ay pinadali ng mga sitwasyong psychotraumatic, mga nakaraang impeksyon, at malubhang sakit sa somatic.

Sa paunang yugto ay unti-unting bumabagal ang bilis Proseso ng utak, bumababa ang aktibidad ng kaisipan, dahan-dahang umuunlad ang mga personal na pagbabago. Ang mga katangian ng karakter ay nagiging mas matalas, ang pagtanggi sa lahat ng mga bagong pagtaas, at ang binibigkas na konserbatismo ay nabanggit. Ang mga pasyente ay nagsisimulang purihin ang nakaraan at patuloy na bumabalik dito sa kanilang mga alaala. Sila ay nagiging magagalitin, masungit, madaling kapitan ng patuloy na pagtuturo, makasarili, matigas ang ulo at madamdamin. Ang mental attachment sa mga mahal sa buhay at ang kakayahang makiramay ay humihina, habang ang kahinaan ay tumataas, at ang hanay ng mga emosyonal na reaksyon ay bumababa.

Ang mga pasyente ay nagiging mas dominante, kategorya, maliit, kahina-hinala, walang tiwala at maramot. Ang mga kasanayan sa etika at pagiging mataktika ng mga aksyon ng mga pasyente ay nabawasan. Lumilitaw ang pangungutya at erotismo na may tendensya sa pedophilia.

Kasabay ng pagtaas ng mga pagbabago sa personalidad, ang mga depekto sa memorya ay lumitaw at nagiging mas malala. Sa una, nahihirapan ang mga pasyente na magparami ng mga pangalan, petsa, terminolohiya, pagkatapos ay nahihirapan silang alalahanin ang mga kamakailang katotohanan, unti-unting nakakalimutan ang higit pa at mas malalayong mga kaganapan. Nabubuo ang fixation amnesia na may mga confabulations.

Sa yugto ng demensya, ang pagbaba sa intelektwal na aktibidad ay nakita at umuunlad. Maraming mga kasanayan na nakuha sa buhay ay nawala. Nangyayari ang amnestic disorientation sa oras at espasyo, maling pagkilala sa buhay ng isang tao at mga namatay na kamag-anak sa mga nakapaligid sa kanila. Ang mga pasyente ay huminto sa pagkilala sa kanilang sarili sa salamin, napagkakamalan ang pagmuni-muni estranghero. Ang kababalaghan ng "buhay sa nakaraan" ay lumitaw, kung saan ang mga matatanda, na isinasaalang-alang ang kanilang sarili na bata, ay nagtatayo ng mga relasyon sa iba gamit ang isang baluktot na balangkas ng mga kaganapan ng kanilang sariling kabataan. Kasabay nito, sila ay parang negosyo, maselan at hindi sapat na aktibo. Ang agnosia, aphasia at apraxia ay unti-unting tumataas, nakatutok mga sintomas ng neurological, kaguluhan sa pagtulog at cachexia.

Laban sa background ng lumalalim na demensya, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng mga produktibong sintomas ng psychopathological: maling akala ng pinsala, pag-uusig, at pagnanakaw ay nangyayari. Kadalasang idinagdag ang mga confabulation ay lumikha ng isang larawan ng kamangha-manghang delirium (senile paraphrenia).

Ang mga karamdamang nakakaapekto sa anyo ng depressive syndrome na may walang katotohanan na hypochondriacal delusyon, mga ideya ng sisihin sa sarili at mga maling akala ni Cotard ay maaari ding mauna sa klinikal na larawan.

Sa pagkakaroon ng mga produktibong sintomas ng psychopathological, ang demensya ay kadalasang tumataas nang mas mabagal kaysa sa kawalan nito. Ang pag-unlad ng senile psychosis ay nakumpleto ng yugto ng pisikal at mental na pagkabaliw. Ang mga pasyente ay nawawalan ng lahat ng kasanayan, matakaw, at hindi maayos sa kama. Karamihan sa mga oras na nakahiga sila sa isang pangsanggol na posisyon: ang kanilang mga binti ay mahigpit na nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ang kanilang mga braso ay naka-cross sa kanilang dibdib. Ang pagsasalita ay halos ganap na wala. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay kadalasang nagkakaroon ng mga bedsores, sepsis, pulmonya, at maaari silang mamatay mula sa isang nauugnay na impeksiyon.

Ang mga pathological at anatomical na pag-aaral sa senile psychoses ay nagpapakita ng pangkalahatang pagkasayang ng utak, isang pagbawas sa masa nito, pagluwang ng ventricles at pamamaga ng pia mater. Sa mikroskopiko, ang "senile drusen" ay nakita.

Pagkalito (delirium).

Ang pagkalito ay ang pinakamahalaga (kasama ang demensya) na sindrom ng kapansanan sa pag-iisip sa katandaan. Habang tayo ay tumatanda, ang pagkalito ay lalong pinapalitan ang iba pang mga potensyal na mababawi na sakit sa pag-iisip (depression, delirium), at sa mga taong 85-90 taong gulang ito ay lumalabas na halos ang tanging uri ng ganitong uri ng karamdaman. Ang pagkalito ay isang kondisyon, ang pag-unlad nito ay pinaka direktang nauugnay sa mga proseso ng pagtanda hindi lamang ng utak, kundi pati na rin ng iba pang mga organo at katawan sa kabuuan. Maaari itong mangyari kapwa sa mga sakit sa utak na pinasimulan ng pagtanda at sa iba't ibang mga extracerebral na sakit na nabubuo sa katandaan. Samakatuwid, bilang mahalagang isang psychopathological phenomenon, pagkalito, sa parehong oras, habang tayo ay tumatanda, lalong nakakakuha ng katangian ng isang unibersal. klinikal na palatandaan, na maaaring maging isang pagpapakita ng halos anumang sakit na sinusunod sa isang matandang tao. Kasabay nito, ang pagkalito ay isang uri ng "kagyat na" sindrom, ang hitsura nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang medyo malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang klinikal na larawan ng pagkalito ay binubuo ng mga sumusunod na talamak na pagbuo (mula sa ilang minuto hanggang ilang oras) na mga palatandaan:

· kaguluhan ng kamalayan sa anyo ng pagkahilo ng iba't ibang kalubhaan;

· mga karamdaman sa atensyon;

· disorientasyon sa oras at lugar;

· kapansanan sa memorya;

· mga karamdaman sa pag-unawa sa sitwasyon at kalagayan ng isang tao;

psychomotor at mga karamdaman sa pagsasalita;

· kaguluhan ng sleep-wake cycle;

· emosyonal, ilusyon - halucinatory at delusional disorder.

Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng dalawang pangunahing uri ng pagkalito - hyperactive at hypoactive.

Ang hyperactive na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng pangkalahatan at pandiwang pagkabalisa na may pagkabalisa, takot, guni-guni, at maling akala. Maaaring may mga agwat kung saan ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sapat na pag-uugali at kahit na alagaan ang kanilang sarili nang sapat. Ang karaniwang prognostically favorable na uri ng pagkalito ay nangyayari nang mas madalas sa medyo matatandang tao. Ang hypoactive type ay nangyayari na may nangingibabaw na aspontaneity, na may katahimikan o mga yugto ng hindi maintindihan, tahimik at mabilis na pagkupas ng pagsasalita (hanggang sa mutism), at matinding pagkahapo. Ang mga pasyente ay may makabuluhang humina na gana, hindi nila kinokontrol ang mga pelvic function. Ang ganitong uri ng pagkalito ay prognostically hindi gaanong kanais-nais at sa nito sukdulan mahalagang kumakatawan sa tinatawag na terminal (antemortem) delirium. Kung mas matanda ang isang tao, mas malamang na magkaroon ng hypoactive na uri ng pagkalito.

Ang pagkalito sa mga pasyente na may demensya ay nagbabago patungo sa tumaas at mas paulit-ulit na mga senyales ng mga cognitive disorder sa kanilang sarili, tulad ng disorientation, may kapansanan sa memorya, atensyon, pag-unawa at pagsasalita, pati na rin ang pagbabalik ng pag-uugali (pagkawala ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili). Batay sa mga pag-aaral ng EEG at PET, maaari nating tapusin na ang pagkalito ay isang klinikal na pagpapakita ng nababaligtad (kumpara sa dementia) na nagkakalat. dysfunction ng utak na may isang nangingibabaw na interes ng mga cortical neuron. Ang pinakamahalagang kinakailangan para sa pagbuo ng naturang dysfunction, walang alinlangan, ay ang limitasyon ng mga functional na kakayahan ng utak bilang isang mahalagang organ na bumangon at tumindi sa pagtanda. Nangyayari ito kapwa bilang resulta ng mga pagbabago sa istruktura ng regressive sa tisyu ng utak, at dahil sa progresibong kakulangan ng mga sistema ng neurotransmitter na nauugnay sa mga pagbabagong ito. Ang lahat ng mga negatibong phenomena na ito ay humantong sa katotohanan na sa katandaan ang threshold ng sensitivity ng utak sa impluwensya ng iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan, na dahilan talamak na karamdaman mas mataas na integrative function ng utak, clinically manifested sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkalito.

Ang senile psychosis ay isang kolektibong termino na kinabibilangan ng isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip na nangyayari sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang. Ito ay sinamahan ng pagkalito at mga kondisyon tulad ng schizophrenia, at gayundin sa mga libro na isinulat nila na ang senile psychosis at senile dementia ay iisa at pareho. Ngunit mali ang palagay na ito. Ang senile psychosis ay nagdudulot ng demensya, ngunit hindi ito magiging kumpleto. Bilang karagdagan, ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay kahawig Kahit na ang isip ay madalas na nananatiling normal.
Mga sanhi
Ang pangunahing dahilan kung bakit lumilitaw ang senile psychosis ay ang unti-unting pagkasira ng mga selula ng utak. Ngunit ang dahilan ay hindi lamang sa katandaan, dahil hindi lahat ay nakakaranas nito. Minsan may kinalaman ang genetics. Napansin na kung may mga kaso ng isang katulad na sakit sa iyong pamilya, kung gayon ay posible na magkaroon ka rin nito.
Ang senile psychosis ay may 2 anyo. Ang una ay talamak, ang pangalawa ay talamak. Paano sila nailalarawan? Ang talamak na anyo ay sinamahan ng pag-ulap ng isip, at ang talamak na anyo ay sinamahan ng paranoid, depressive, hallucinatory at paraphrenic psychoses. Gaano ka man katanda, ang paggamot ay sapilitan para sa lahat.
Mga sanhi ng senile psychoses
Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado kaysa sa nabanggit sa itaas. Kaya, ang mga dahilan nagdudulot ng sakit katandaan, ang mga sumusunod:
Mga sakit ng respiratory system.
Hindi sapat na paggamit ng bitamina.
Heart failure.
Mga sakit sa genitourinary area.
Mga interbensyon sa kirurhiko.
Mga problema sa pagtulog.
Pisikal na kawalan ng aktibidad.
Hindi balanseng diyeta.
Mga problema sa paningin o pandinig.

Ngayon tingnan natin kung ano ang senile dementia (mga sintomas, paggamot). Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa sakit na ito? Sasagutin namin ang tanong na ito nang mas detalyado sa ibaba.
Pangkalahatang sintomas ng senile psychoses
Mabagal na kurso ng sakit.
Paghina ng mga kakayahan sa memorya.
Baluktot na pang-unawa sa katotohanan.
Isang matalim na pagbabago sa pagkatao.
Mga problema sa pagtulog.
Pagkabalisa.

Mga sintomas ng talamak na anyo ng psychosis
Hindi puro atensyon at kahirapan sa spatial orientation.
Ang hirap alagaan ang sarili.
Mabilis na pagkapagod.
Ang pagtulog ay nabalisa, estado ng pagkabalisa.
Walang gana.
Mga pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, pagkalito at takot.

Ang kondisyon ng pasyente ay sinamahan ng delirium at patuloy na pag-asa ng problema. Ang lahat ng psychoses ay maaaring mangyari nang tuluy-tuloy o may mga panahon ng maliwanag. Ang tagal ng sakit ay humigit-kumulang 4 na linggo, ito ay nakasulat sa itaas.
Mga sintomas ng talamak na anyo
Depresyon.
Mga pakiramdam ng kawalan ng silbi.
Banayad na depresyon.
Pagrereklamo sa sarili.

SA iba't ibang kaso ang mga sintomas ay maaaring pagsamahin sa iba't ibang paraan. Dahil dito, napakahirap makilala ang patolohiya na ito.
Mga talamak na anyo ng senile psychosis
Bumangon sila laban sa background ng mga sakit sa somatic, kaya't tinawag silang mga pisikal na sakit. Anumang bagay ay maaaring magdulot ng karamdaman, mula sa kakulangan ng mga bitamina at microelement hanggang sa mga problema sa pandinig at visual apparatus.
Dahil ang kalusugan ng mga matatandang tao ay nakompromiso, madalas nilang sinusubukan na huwag pumunta sa ospital, at ang mga sakit ay na-diagnose nang huli. At nagreresulta ito sa mga problema sa paggamot ng demensya. Ang lahat ng nasa itaas ay muling nagpapakita kung gaano kahalaga ang agarang pag-diagnose ng mga sakit ng matatanda at paggamot sa kanila. Kung hindi, ang hindi maibabalik na pinsala ay maaaring idulot sa kanila.
Ang talamak na anyo ay biglang bubuo, ngunit kung minsan ito ay nauuna sa isang prodrome ng 1 hanggang 3 araw.
Sa oras na ito, ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kahinaan at mga problema sa pagpapanatili ng personal na kalinisan, pagkalito at mga guni-guni ay nangyayari. Pagkatapos ay nangyayari ang pag-atake
Sa panahon ng huli, ang isang tao ay nakakaranas ng magulong paggalaw at pagkabalisa, at nalilitong pag-iisip. Lumilitaw ang mga maling akala at maling akala na gusto nilang kitilin ang kanyang buhay, kunin ang kanyang ari-arian, atbp. Kung minsan ang mga guni-guni at maling akala ay lumitaw, ngunit sila ay kakaunti at pare-pareho. Sa ilang mga kaso, kapag nangyayari ang senile psychosis, lumalala ang mga sintomas ng mga umiiral na sakit sa katawan.
Ang psychosis ay tumatagal ng mga 3-4 na linggo. Ang kurso nito ay maaaring tuluy-tuloy o may mga remisyon. Maaari lamang itong gamutin sa isang ospital.
Mga talamak na anyo ng senile psychosis
Ano ang talamak na psychosis? Titingnan natin ngayon ang mga sintomas at palatandaan ng sakit. Mga depressive na estado ay isa sa mga unang sintomas ng sakit.
Pangunahing nangyayari sa mga kababaihan. Kung ang antas ng sakit ay banayad, kung gayon ang mga sumusunod ay sinusunod: kahinaan, kawalan ng pagnanais na gumawa ng anuman, isang pakiramdam ng kawalang-kabuluhan, kawalan ng silbi. Kung malubha ang kondisyon ng pasyente, lilitaw ang pagkabalisa, malalim na depresyon, delirium ng self-flagellation, pagkabalisa. Ang tagal ng sakit ay 13-18 taon. Ang memorya ay halos napanatili.
Paranoid na estado
Ang patolohiya na ito ay inuri bilang isang sakit sa katandaan. Ang kakaiba nito ay patuloy na pagkahibang, na bumubuhos sa sariling kamag-anak o kapitbahay. Sinasabi ng isang may sakit na hindi nila pinahihintulutan siyang mamuhay nang mapayapa sa kanyang sariling apartment, gusto nilang sipain siya mula rito, patayin siya, lasunin siya, atbp. Naniniwala siya na ang kanyang mga gamit ay inaalis sa kanya.
Kung ang isang tao ay may hiwalay na silid, nagkukulong siya doon at hindi pinapasok ang sinuman doon. Ngunit, sa kabutihang palad, sa ganitong uri, ang isang tao ay maaaring alagaan ang kanyang sarili nang nakapag-iisa. Sa isang paranoid na estado, ang pagsasapanlipunan ay napanatili, dahil ang sakit ay bubuo sa mahabang panahon.
Hallucinosis
Ang Hallucinosis ay psychosis din. Ang mga sintomas at palatandaan nito ay nag-iiba depende sa uri: pandiwang, pandamdam at biswal.
Sa verbal hallucinosis, ang isang tao ay nakakaranas ng verbal delirium: pananakot, kalapastanganan, malaswang pananalita, atbp. Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay nawawalan ng kontrol sa kanyang sarili, lumilitaw ang pagkalito at magulong paggalaw. Sa ibang pagkakataon, ang mga guni-guni ay sinusuri nang kritikal ng pasyente mismo. Ang edad kung saan nangyayari ang sakit ay higit sa lahat 71 taon. Ang sakit na ito ay inuri sa pangkat ng "mga late-life psychoses."
Sa visual hallucinosis, ang isang tao ay nakakaranas ng mga guni-guni. Sa una ay kakaunti sila at sila ay patag, kulay-abo. Pagkatapos ng ilang minuto, ang mga pangitain ay nagiging mas marami, nakakakuha sila ng kulay at lakas ng tunog. Ang mga karakter ng mga guni-guni ay higit sa lahat hindi pangkaraniwang nabubuhay na nilalang, hayop, at mas madalas na mga tao. Ang tao mismo ay may kamalayan sa kanya masakit na kalagayan at sinisikap na huwag sumuko sa mga guni-guni. Bagaman kung minsan ay may mga sitwasyon kung saan ang mga imahe ay tila napaka makatotohanan na ang pasyente ay sumusunod pa rin sa kanilang pamumuno at ginagawa kung ano ang nakikita niya sa kanila - maaari niyang makipag-usap sa kanilang mga karakter. Karamihan sa mga taong higit sa 81 taong gulang ay apektado.
Sa tactile hallucinosis, may mga reklamo ng pagkasunog at pangangati sa balat, pati na rin ang mga sensasyon na parang mula sa mga kagat. Ang pasyente ay nag-iisip na ang mga garapata at surot ay gumagapang sa kanyang balat, o nakakaramdam siya ng buhangin sa kanyang katawan o mga bato. Sa mga sensasyon ay madalas na idinagdag biswal na mga larawan: nakakakita ng mga langgam na gumagapang sa kanilang sarili, atbp. Ang isang taong may sakit ay nagnanais na buong lakas na alisin ang kakulangan sa ginhawa: binabalawan ang kanyang mga kamay sa lahat ng oras, kumunsulta sa isang doktor sa balat, atbp. Ang mga guni-guni na ito ay sinusunod sa pagitan ng edad na 49 at 66 taon.
Hallucinatory-paranoid na estado
Sa psychosis na ito, pinagsama din ang paranoid psychosis. Lumilitaw ang sakit sa edad na 60 at tumatagal ng mga 16 na taon. Mga klinikal na pagpapakita magpatuloy ayon sa uri ng schizophrenia: ang isang tao ay nakakarinig ng mga tinig, nakakakita ng mga larawan, nagsasagawa ng hindi maunawaan na mga aksyon. Ang memorya ay napanatili sa unang panahon ng sakit. Ang mga paglabag ay nagiging kapansin-pansin sa mga huling yugto.
Confabulation
Karaniwang mga karamdaman ng mga matatandang tao, wika nga, mga tampok ng katandaan. SA sa kasong ito Ang pasyente ay nakakaranas ng isang kumpletong pagbabagong-tatag ng personalidad, at ang totoo at kathang-isip na mga kaganapan ay nalilito. Naniniwala ang isang tao na kilala niya ang presidente at kaibigan niya ang ilang celebrity. Mula dito lumitaw
Ang patolohiya ay bubuo sa edad na 71 taon. Ang memorya ay hindi agad napinsala.
Naturally, ang pagkasira ng psyche ay itinuturing na isang hindi maiiwasang proseso sa katandaan, ngunit ito ay nagdudulot ng matinding pagdurusa kapwa sa tao mismo at sa kanyang mga kamag-anak. Ngunit gaano man ito kahirap, dapat nating subukang punan ng init at pagmamahal ang natitirang mga taon ng buhay ng mga taong may sakit.
Paano ginagamot ang senile psychosis?
Ang senile psychosis ay isang malubhang sakit, at nasa doktor ang pagpapasya kung ang pasyente ay dapat na ipasok sa isang ospital. Siyempre, kailangan ang pahintulot ng mga kamag-anak. Bago simulan ang paggamot, maingat na sinusuri ng doktor ang pasyente upang makilala pangkalahatang estado, matukoy ang uri ng psychosis at kalubhaan, ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic.
Kung ang isang tao ay may depressive disorder, pagkatapos ay inireseta sila ng isang bagay tulad ng Pyrazidol, atbp. Minsan ilang mga gamot ang pinagsama sa ilang mga dosis. Para sa iba pang uri ng psychosis, kailangan ang mga gamot tulad ng Propazin, Sonapax, atbp. Para sa anumang uri ng psychosis, inireseta ang mga corrective na gamot, halimbawa Cyclodol.
Laging pinipili ang paggamot na may indibidwal na diskarte. Kasabay nito, ang pagwawasto ng mga somatic disorder ay isinasagawa.
Ang paggamot ay maaaring isagawa kapwa sa mga dalubhasang psychiatric clinic at sa mga regular na ospital, dahil ang psychosis ay maaaring mangyari laban sa background ng ilang mga sakit.
Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay ibinibigay para sa mga talamak na uri ng psychosis. Ano ang mga pagkakataong gumaling sa mga talamak na kaso? Sa kasamaang palad, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang lahat ng mga gamot ay nagpapabagal lamang sa kurso ng patolohiya nang ilang sandali. Samakatuwid, ang mga kamag-anak ay kailangang maging matiyaga, mahinahon at tapat. Pagkatapos ng lahat, ang demensya ay isang mahalagang yugto sa buhay ng bawat tao.
Walang makapagsasabi kung ano ang pag-asa sa buhay ng mga taong may senile psychoses. Ngunit sa karaniwan, binibigyan ng mga doktor ang mga naturang pasyente mula 6 hanggang 11 taon, depende sa kondisyon ng katawan ng tao.
Konklusyon
Well, nalaman namin kung ano ang senile dementia. Ang mga sintomas at paggamot (ipinahiwatig din namin kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong may ganitong kondisyon) ay nakasalalay sa uri ng patolohiya at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa somatic. Ngayon ay maaaring masuri ng mambabasa kung ano ang aasahan mula sa naturang sakit.