Mula 10.21.15 hanggang 10.23.15, isang kurso ng paggamot ang isinagawa gamit ang CyberKnife device. Hanggang Enero 7, 2016, ang kondisyon ay kasiya-siya, ngunit sa kasalukuyan ay lumala nang husto ang kondisyon ng pasyente. Ang pamamanhid ng mukha at ulo ay tumaas, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan, bigat sa ulo, at ingay sa tainga. Ang paggamot ay isinagawa ni Kuzmin Alexander Vladimirovich, mangyaring sabihin sa akin kung paano alisin ang naturang klinikal na pagtagas postoperative period, ang pangangailangan para sa pagsusuri ng MRI upang linawin ang laki ng tumor at ang epekto nito sa kondisyon ng pasyente.

Sagot

Bashkina Yulia Mikhailovna

neurologist

Kamusta.

Ang pagkasira sa mga panahong ito pagkatapos ng paggamot ay maaaring dahil sa paglitaw o pagtindi ng edema sa paligid ng ginagamot na tumor. Posibleng talakayin ang reseta ng decongestant therapy. Ang paggamot ay dapat na inireseta depende sa kalubhaan mga sintomas ng neurological. Samakatuwid, una sa lahat, ang isang pagsusuri at konsultasyon sa isang neurologist ay kinakailangan. Kung sa neurological status walang pagtaas sa focal mga sintomas ng neurological, pagkatapos ay ipinapayong talakayin ang reseta ng diuretics (halimbawa, Diacarb), symptomatic therapy upang mabawasan ang pagkahilo (mga gamot na naglalaman ng betahistine). Kung sa pagsusuri sa neurological tala ng isang pagtaas sa umiiral o ang hitsura ng mga bagong neurological sintomas dahil sa lokasyon ng tumor, pagkatapos ito ay kinakailangan upang talakayin ang reseta ng dexamethasone sa kawalan ng contraindications. Ang therapy ay maaari lamang ireseta sa isang harapang konsultasyon sa isang neurologist pagkatapos ng pagsusuri. Ang isang hindi naka-iskedyul na MRI na inireseta ng isang neurologist ay maaaring isagawa anumang oras.

Taos-puso,
Bashkina Yulia Mikhailovna, neurologist
Radiosurgery Center ng International Institute of Biological Systems

Ang Cyber ​​​​knife ay ang tanging hindi invasive na paraan upang gamutin ang mga tumor na benign at cancer etiology. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ilantad ang neoplasma sa isang sinag ng radiation, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga pathogenic na selula ay nagiging hindi mabubuhay at mamatay. Ang non-invasive na interbensyon ay nagpapahintulot sa iyo na labanan ang mga tumor kahit na hindi maabot ng regular na scalpel. Ang pamamaraan ay may sariling mga katangian at ilang mga negatibong kahihinatnan.

Ang cyber knife system ay isang uri ng radiosurgical targeted treatment. Therapeutic effect nakamit sa pamamagitan ng point impact mataas na dosis radiation. Ang isang sinag ng puro radiation ay kumikilos bilang isang scalpel, na eksklusibong kumikilos sa tumor.

Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa kumplikadong paggamot oncology. Mayroon itong ilang mga kontraindiksyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nagpapakita ng mga positibong resulta pagkatapos ng unang paggamit.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na nagkakahalaga ng milyun-milyong dolyar. Hindi lahat ng ospital ay may pagkakataong magpatakbo gamit ang isang cyber knife. Samakatuwid, ang pamamaraan ay pangunahing isinasagawa para sa mga hindi magamot sa ibang mga paraan.

Ang nakadirekta na sinag ng radiation ay may posibilidad sa isang punto, na kung saan ay ang tumor mismo. Sa ilalim ng impluwensya ng radiation, ang mga lamad ng lamad ay nawasak, pati na rin ang DNA, na humahantong sa pagkamatay ng mga nakakapinsalang selula. Pinapayagan ka ng Cyber ​​​​Knife na i-target ang tumor mula sa higit sa 1800 na posisyon. Ang awtomatikong sistema ay nakapag-iisa na umaangkop sa lokasyon ng katawan at nagbabago sa posisyon nito, na kumikilos nang eksklusibo sa tumor.

Mga kalamangan at kahinaan

Mayroong maraming mga pakinabang ng pamamaraang ito ng paggamot sa oncology:

1. Non-invasiveness ng operasyon - hindi na kailangang gumawa ng mga incisions sa katawan, posibleng maimpluwensyahan ang mga tumor na matatagpuan sa malalayong bahagi ng katawan, na imposible sa isang maginoo na scalpel.
2. Walang sakit at walang postoperative period - ang pagmamanipula ay ganap na walang sakit at isinasagawa nang walang paggamit ng anesthesia, na kung saan ay lalong mahalaga kung mayroong hindi pagpaparaan sa droga. Walang mga peklat, cicatrices o masakit na sensasyon sa panahon ng kanilang pagpapagaling.
3. Isang maikling panahon ng paggamot, kung saan hindi na kailangang ilagay ang pasyente sa isang ospital. Ang average na bilang ng mga exposure ay 2-5. Ang mga positibong dinamika ay nasuri mula sa unang paggamit.
4. Posibilidad ng matagumpay na paggamot ng mga pasyente na kontraindikado interbensyon sa kirurhiko para sa kalusugan.
5. Isang naka-target na epekto sa tumor, kung saan ang mga malulusog na bahagi ng katawan ay hindi nasaktan at hindi napapailalim sa pag-iilaw.
6. Ang posibilidad ng paggamit ng cyber knife sa mga kaso na hindi maoperahan at mga advanced na uri ng cancer, na makabuluhang nagpapahaba ng buhay ng pasyente.
7. Kumpletong kaligtasan at ang posibilidad ng pagsasama ng radiosurgery sa iba pang mga paraan ng paggamot, nang hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa tulong ng isang cyber knife, posibleng maimpluwensyahan ang ilang foci ng mga tumor nang sabay-sabay. Ito ay makabuluhang binabawasan ang oras ng paggamot at nagbibigay din ng mas malaking pagkakataon mabilis na paggaling. Kung kinakailangan, ang pagmamanipula ay maaaring isagawa nang paulit-ulit, na hindi magiging sanhi ng anumang pinsala sa kalusugan.

Pagkatapos ng di-nagsasalakay na interbensyon, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay. Sa pagkakaroon ng mga bagong nabuong selula ng kanser, ito ay ipinahiwatig ulitin ang pamamaraan, na tumutulong sa pagpigil sa pag-unlad ng pagbabalik sa dati, na pumipigil sa pagbuo nito sa ganap na kanser.

Ang tanging disbentaha ay ang hindi naa-access ng pamamaraan sa pangkalahatang publiko. Dahil mahal ang mga kagamitan sa pag-iilaw ng radyo, ang pamamaraan mismo ay nagkakahalaga ng maraming pera. Sa kasamaang palad, 1 lamang sa 5,000 mga pasyente na nangangailangan ng operasyon ang maaaring gumamit ng tulong ng isang cyber knife.

Ang pamamaraan ay hindi ginagamit sa paggamot mga oncological tumor mammary gland, dahil sa mga kakaibang istraktura nito. Ang organ na ito ay napapailalim sa gawain ng mga hormone, na, sa ilalim ng impluwensya ng radiation, ay maaaring mapahusay ang synthesis ng mga selula ng kanser.

Mga indikasyon para sa paggamot sa cyber knife

Sa tulong ng naka-target na radiation irradiation, malignant at benign neoplasms, kung saan:

• pangunahin at pangalawang mga tumor sa utak ng buto;
• metastases sa utak;
• neoplasms sa mga organo ng tiyan;
• mga bukol genitourinary system, lalo na sa prostate, urethra, matris, ovaries (maliban sa mammary gland);
• bato at hepatic metastases;
• mga neoplasma sa baga.

Bilang karagdagan sa mga tumor, ang Cyber ​​​​Knife ay epektibo sa paggamot sa mga aneurysm. Ang mga lugar na ito ng mga daluyan ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng diameter at pagnipis ng pader, ay mapanganib para sa pag-unlad panloob na pagdurugo at kamatayan bago pa man matukoy ang dahilan. Ang radiation ay nakakatulong upang mabawasan ang lumen ng daluyan at gawing normal ang natural na daloy ng dugo. Ang panganib ng kamatayan ay nabawasan, tulad ng nangyayari sa operasyon.

Ang pamamaraan ay epektibo sa paggamot sa neuralgia trigeminal nerve, ang etiology nito ay iba-iba. Sa tulong ng pagkakalantad ng radiation posible na sugpuin ang nagpapasiklab na proseso, pati na rin gawing normal ang kondaktibiti salpok ng ugat sa peripheral nervous system.

Ang non-invasive na operasyon ay ipinahiwatig ang mga sumusunod na kategorya mga pasyente:

1. SA allergy sa droga sa anamnesis, kapag hindi posible na gumamit ng anesthesia at higit pa paggamot sa droga sa postoperative period.
2. Sa pagkakaroon ng isang tumor na hindi maaaring lapitan ng isang scalpel dahil sa malalim na lokasyon nito.
3. Kung may serye kasamang mga pathologies, na nagpapalubha sa kurso ng pinag-uugatang sakit.
4. Para sa mga inoperable na tumor at pagkakaroon ng maraming metastases na maaaring gamutin nang sabay-sabay.
5. Kung pagkatapos ng operasyon ay may mataas na posibilidad ng kamatayan o mga komplikasyon na magiging sanhi ng maagang pagkamatay ng pasyente.

Ang cyber na kutsilyo ay mahal na pamamaraan, na isinasagawa sa mga solong klinika sa Russia. Kung kinakailangan ang isang non-invasive na operasyon, inirerekomenda ng mga doktor na gumamit ng tulong sa mga klinikang Amerikano, na nagsasanay sa ikalawang dekada. matagumpay na paggamot mga pasyenteng hindi maoperahan.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang makabagong paraan ng paggamot ay isinasagawa sa maraming yugto:

1. Paghahanda - ipinaliwanag sa pasyente ang buong kakanyahan ng pagmamanipula, tagal at mga patakaran ng pag-uugali, upang hindi ito maging sanhi ng karagdagang nerbiyos at labis na pagsisikap. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na nagpapakita ng eksaktong lokasyon ng tumor, ang mga metal marker ay ipinapasok sa pamamagitan ng operasyon sa katawan ng pasyente. Sa kanilang tulong, posible na kontrolin ang radius ng radiation, pati na rin mailarawan ang proseso gamit ang mga controllers ng computer. Kailangan mong makarating nang maaga sa ospital, tanggalin ang iyong damit na panloob, lente, salamin, pulseras, singsing, kadena. Inirerekomenda na tanggihan ang pagkain at tubig 12 oras bago ang operasyon.
2. Pag-scan - pagkatapos ipakilala ang mga marker, ang pag-scan ay isinasagawa upang matukoy ang error na lumilitaw kapag gumagalaw ang pasyente. Kahit na nananatiling tahimik, ang paggalaw ay nilikha sa pamamagitan ng paglanghap at pagbuga. Pagkatapos ng pag-scan at pag-install ng mga karagdagang laser point upang limitahan ang pagkakalantad sa radiation, direktang magsisimula ang pamamaraan.
3. Pag-iilaw - ang pasyente ay inilalagay sa isang sopa. Karagdagang pag-aayos mga indibidwal na bahagi walang katawan na kailangan. Kapag nag-iiradiate sa mga baga, na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paggalaw ng diaphragm, ang mga panlabas na marker ay naka-install na, na may katumpakan ng milimetro, nililimitahan at tinutuon ang paggalaw ng radiation, na nagpapahintulot sa pinaka-tumpak na epekto sa tumor at pinipigilan ang pinsala sa malusog na mga selula.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga espesyalista gamit ang mga sensor na matatagpuan sa mesa. Posibleng mailarawan ang buong proseso, pati na rin subaybayan ang reaksyon ng katawan sa radiation. Ang mga positibong dinamika ay naitala sa 99% ng lahat ng mga pasyente pagkatapos ng unang pamamaraan.

Pagkatapos ng pagtatapos ng sesyon ng paggamot, ang mga metal marker ay tinanggal mula sa katawan. Ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa preventive examination tuwing 2-3 linggo upang sa madaling panahon tuklasin ang pagkakaroon ng isang pagbabalik sa dati at maiwasan ang pag-unlad nito sa isang ganap na tumor.

Mga posibleng komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ay mahusay na disimulado ng mga pasyente nang hindi nagiging sanhi ng anuman masamang reaksyon. Kung ang tumor ay malaki, hindi posible na ganap na sirain ito. Ang mga sintomas ng pag-unlad ng tumor ay maaaring tumagal ng ilang panahon (hanggang 1-2 buwan). Ito ay dahil sa unti-unting pagkamatay ng mga selula ng tumor at ang imposibilidad na alisin ito sa isang sesyon.

Maaaring magkaroon ng mga sintomas patuloy na pagkapagod, pagkamayamutin, sakit at pagkawala ng lakas. Ang proseso ng pagkasira ng mga neoplastic na selula ay sinamahan ng natural nagpapasiklab na proseso at pamamaga. Ito ay lubhang mapanganib kung ang cyber knife ay ginamit sa bahagi ng utak. Maaaring bumuo ang pamamaga, na humahantong sa pagkawala ng malay at kamatayan. Ang mga diuretics at decongestant ay ipinahiwatig upang maiwasan ang pamamaga. Kung ang epekto ay nasa utak, pagkatapos ay inirerekomenda ang pasyente na manatili sa ospital sa loob ng ilang araw.

Sa mataas na dosis ng radiation, ang bahagyang (puntong) pagkawala ay posible linya ng buhok. Ang kahihinatnan ng paggamot ay inalis pagkatapos ng 1.5-2 buwan at hindi dapat magdulot ng anumang abala sa tao. Walang ibang komplikasyon mula sa katawan ang naitala kapag gumagamit ng cyber knife. Sa kaganapan na pagkatapos ng pagmamanipula ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan o iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas, inirerekomenda siyang manatili sa ospital nang ilang araw hanggang sa matukoy ang dahilan.

Contraindications

Mayroong dalawang pangunahing contraindications sa non-invasive na paggamot:

1. Ang pagkakaroon ng isang tumor na higit sa 7 cm ang lapad - ang mga sinag ng radiation ay hindi kayang sugpuin ang aktibidad malaking dami neoplastic cells, kaya ang naturang paggamot ay maaaring hindi epektibo at nangangailangan ng surgical removal.
2. Mga karamdaman sa pag-iisip at mga pathology na nakakasagabal sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at pasyente. Kung mayroon kang epilepsy, mga karamdaman sa pag-iisip at mga seizure, halos hindi ginagamit ang cyber knife operation.

Walang punto sa pagsasagawa ng pamamaraan kung ang tao ay nasa isang pagkawala ng malay o may maraming metastases. Ang Cyber ​​​​Knife ay hindi isang panlunas sa lahat, at nagpapakita ito positibong resulta pa lang mga paunang yugto proseso ng tumor.

06.04.2015

Cyber ​​​​knife – gastos (Russia, Ukraine)

Cyber ​​​​Knife ay isang oncological na teknolohiya ng high-precision exposure sa ionizing radiation sa kanser na tumor, na may kakayahang sirain ang mga malignant na selula sa halos anumang organ ng tao. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan para sa anticancer therapy ng mga tumor na hanggang kamakailan ay itinuturing na hindi maoperahan. Bilang karagdagan, ang teknolohiyang ito ay hindi nagsasangkot ng surgical dissection ng tissue, ngunit nagsasangkot ng tumpak na aplikasyon ng mataas na aktibong radiation sa lugar ng paglaki ng kanser.

Mga nangungunang klinika sa ibang bansa

Cyber ​​​​Knife: ang kasaysayan ng pag-imbento ng teknolohiya

Ang pag-imbento ng pamamaraan ay pag-aari ng mga siyentipiko sa Stanford University at orihinal na binuo para sa paggamot ng brain oncology. Ang pangangailangan para sa stereotactic radiosurgery ay idinidikta ng hindi naa-access ng mga cranial tumor para sa pagtanggal ng pathological tissue. Ang unang aparato ay mukhang isang espesyal na helmet, na naglalaman ng maramihang mga mapagkukunan radiological radiation. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na gamma knife at ibinigay para sa mga therapeutic effect lamang sa utak. Sa panahon ng naturang pamamaraan, ang pasyente ay dapat manatiling hindi gumagalaw, na nagsisiguro ng tumpak na pagtutok ng mga ionizing ray.

Kasunod nito, ang isang pangkat ng mga physicist at oncologist ay nagdisenyo ng isang robotic device na independiyenteng pumipili ng kinakailangang direksyon at pagkakalantad ng radiological radiation. Ang teknolohiyang ito ay tinatawag na cyber na kutsilyo at kasama ang posibilidad na maapektuhan ang lahat ng bahagi ng katawan.

Mga indikasyon para sa paggamit ng CyberKnife

Ang teknolohiya ng Cyberknife ay nagbibigay ng lubos na epektibong therapy mga sakit sa kanser sa una at ikalawang yugto ng paglago, na nakakamit ng positibong resulta sa 98% ng mga klinikal na kaso.

Ang mga indikasyon para sa paggamot na may cyber knife ay:

1. Pangunahin at pangalawang malignant neoplasms ng utak at mata.
2. Kanser ng mga tisyu ng gulugod at spinal cord.
3. Mga oncological lesyon ng extracranial na pinagmulan at mga malignant na proseso lamang loob.

Teknik ng pamamaraan

Ang aparato para sa stereotactic therapy ay isang espesyal na robotic manipulator kung saan naka-mount ang isang linear gamma radiation accelerator. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakaposisyon sa isang espesyal na mesa sa isang nakahiga na posisyon. Ang pasyente ng kanser ay hindi sumasailalim sa anesthesia, dahil ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at walang dugo. Upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng operated tumor, ang isang tao ay sumasailalim sa computed tomography sa real time, na binubuo ng layer-by-layer scanning ng apektadong bahagi ng katawan. Ang aparatong cyber-knife, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist, ay direktang nagdadala ng emitter sa lugar ng cancerous na sugat at, sa panahon ng pamamaraan, ang anggulo ng pagkakalantad sa enerhiya ng radiation ay nagbabago.

Ang therapeutic effect ay ang paghahatid ng mataas na puro x-ray sa malignant tissue nang hindi nasisira ang mga katabing malusog na istruktura. Sa pokus ng oncology, ang isang accumulative effect ay sinusunod, kung saan matagal na panahon pagkatapos ng pagmamanipula, ang mga ionizing ray ay inilabas sa loob mismo ng tumor.

Depende sa uri at pagkalat ng malignant neoplasm, ang kurso ng paggamot na may cyber knife ay maaaring magsama ng 2-5 session.

Mga nangungunang espesyalista mula sa mga klinika sa ibang bansa

Cyber ​​​​knife: gastos ng pamamaraan sa Russia

Ang halaga ng naturang anti-cancer therapy bilang cyber knife, kumpara sa neurosurgery sa tisyu ng utak, ay mas mababa, na dahil sa paglahok ng mas kaunting mga espesyalista, dahil ang pamamaraan ay robotic. Ang presyo ng pamamaraan kapag nakakaapekto ay 40,000-50,000 rubles. Ang halaga ng pagmamanipula para sa patolohiya ng mga panloob na organo ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 50,000-70,000 rubles.

Cyber ​​​​knife: gastos ng paggamot sa Ukraine

Sa mga pribadong klinika ng oncology sa Ukraine, ang halaga ng isang session ng radiological therapy gamit ang cyber-knife technology ay 2000 hryvnia. Kinakailangang isaalang-alang na bago ang pamamaraan ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong diagnostic na pagsusuri upang linawin ang lokasyon at anyo ng malignant neoplasm.

Mga Pakinabang ng Cyber ​​​​Knife

1. Hindi nakakapinsala at walang dugo na pagmamanipula, na nag-aalis ng pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam.
2. Ang pagiging simple ng pamamaraan, kung saan nananatili ang pasyente ganap na mulat at maaaring makinig sa musika o makipag-usap sa mga kamag-anak.
3. Minimally invasive na interbensyon. Pagkatapos ng isang radiosurgery session, ang isang pasyente ng cancer ay hindi nangangailangan ng rehabilitasyon at bumalik kaagad sa normal na pang-araw-araw na buhay sa parehong araw.
4. Mataas na katumpakan ng operasyon. Ang mga modernong linear accelerator ay may kakayahang neutralisahin mga selula ng kanser na may katumpakan na 0.2 mm. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang mga kalapit na tisyu mula sa ionizing radiation at mabawasan ang mga side effect ng therapy.
5. Ang positibong resulta ng teknolohiya ng CyberKnife ay sinusunod na may mga inoperable na tumor dahil sa kanilang lokasyon malapit sa mahahalagang sentro ng utak. Gayundin, napatunayan ng pamamaraan ang pagiging epektibo nito sa mga pasyente na sumailalim na sa hindi matagumpay na radiation therapy sa ikatlo at ikaapat na yugto ng oncology.

Ang gamma knife at cyber knife system sa Moscow ay ipinakita sa ilang pampubliko at pribadong medikal na sentro. Ang mga teknolohiya ng gamma at cyber knife ay malawakang na-advertise at talagang nagpakita ng mga kahanga-hangang resulta sa panahon ng kanilang pagpapakilala. Gayunpaman, ngayon sa karamihan sa malalaking sentro ng medikal sa Kanlurang Europa at sa USA, ang mga TrueBeam at Triology system ay na-install, na, ayon sa mga eksperto, hindi tulad ng gamma at cyber knife, ay may hindi gaanong limitadong mga indikasyon para sa paggamit.

Ang Gamma Knife ay ginagamit sa paggamot ng intracranial (na matatagpuan sa cranial cavity) neoplasms. Ang radiation source sa device na ito ay radioactive cobalt. Kapag gumagamit ng gamma knife, ang posisyon ng source, collimators at isocenter ng pag-install ay naayos sa espasyo. Ang tanging bagay na maaaring baguhin ang posisyon nito ay ang sopa kung saan nakahiga ang pasyente, na ang ulo ay mahigpit na naayos gamit ang isang stereotactic frame.

Pinapayagan ka ng CyberKnife system na i-irradiate ang mga target na matatagpuan hindi lamang sa intracranially, kundi pati na rin sa extracranial (sa labas ng cranial cavity). Sesyon ng paggamot karaniwang tumatagal mula 30 minuto hanggang 2 oras. Ang epekto ng radiation sa cyber knife ay isinasagawa ng mga spherical field na may diameter na hanggang 60 mm, na nagpapahirap sa pagpaplano. radiation therapy para sa mga neoplasma ng hindi regular na hugis. Sa panahon ng paggamot, ang pagsubaybay sa posisyon ng sugat ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa x-ray ilang beses sa isang session.

TrueBeam at Triology - mga linear accelerators pinakabagong henerasyon na ginawa ng Varian ay ang pinaka maraming nalalaman na sistema ng radiation therapy na magagamit ngayon. Sa isang maihahambing na halaga, hindi sila mababa sa katumpakan ng pag-iilaw sa gamma knife at cyber knife system, at sa ilang mga kaso ay nahihigitan pa sila. Ang mga device na ito ay nagbibigay-daan para sa parehong radiosurgical treatment ("operasyon na walang kutsilyo") at "classical" radiation therapy para sa mga sakit na oncological.

Ang TrueBeam at Triology system ay naglalaman ng karamihan modernong mga tampok, gaya ng Respiratory Gating - isang function ng pagsubaybay sa paghinga na nawawala sa Cyber ​​​​at Gamma Knife. Ang mga yunit na ito ay maaaring gamitin sa paggamot ng lahat ng uri ng kanser, kabilang ang mga kumplikadong kaso ng kanser sa baga, kanser sa suso, prostate gland, utak, tumbong, mga bukol sa ulo, leeg at iba pang lokalisasyon, kabilang ang mga bata.

Ang kakayahang magsagawa ng radiation therapy sa isang session (radiosurgery) ay nagbibigay-daan sa amin na tulungan ang mga pasyente kahit na sa mga kaso na dating itinuturing na walang pag-asa. Halos walang mga paghihigpit sa paggamit ng teknolohiyang ito. Ang tumor ay tinanggal sa isang session. Ang pag-ospital sa isang ospital ay hindi kinakailangan, sa ganitong uri ng paggamot ay halos walang mga komplikasyon sa radiation.
Ang Cone Beam CT (CBCT) imaging system na naka-install sa TrueBeam at Triology device ay nagbibigay ng three-dimensional imaging anatomical na istruktura ang pasyente, katulad ng kapag gumagamit ng CT, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng pagpoposisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot. Ang mga resultang imahe ay inihambing sa mga nakuha sa panahon ng topometry, at kung kinakailangan, ang posisyon ng pasyente ay nababagay. Binibigyang-daan ka ng software ng device na awtomatikong matukoy ang halaga kinakailangang pagwawasto pag-istilo


Ang tagal ng therapy sa TrueBeam at Triology na mga device ay 10-30 minuto lang. Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay inilalagay sa mesa ng paggamot sa posisyon na "nakahiga" o "nakadapa", depende sa lokasyon ng tumor. Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng neoplasm kung kailan

Ang iba't ibang mga immobilizing device ay binago, tulad ng isang thermoplastic mask, isang vacuum mattress, sa tulong ng kung saan ang perpektong reproducibility ng pagkakalagay ay sinisiguro sa pamamagitan ng pag-aayos ng pasyente sa buong kurso ng paggamot. Bago ang paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa CT topometry, kung saan, gamit ang isang laser navigation system, ang mga marka ay inilalapat sa balat o maskara ng pasyente, na nagpapahintulot sa pagpoposisyon ng pasyente na muling gawin sa panahon ng paggamot upang ang irradiated target ay nasa isocenter.

Ang bentahe ng TrueBeam at Triology linear accelerators sa gamma at cyber-knife kapag nagsasagawa ng radiosurgery ay dahil sa posibilidad ng pag-irradiate ng mga tumor mas malaking sukat. Hindi tulad ng gamma knife, na ginagamit lamang para sa radiosurgery ng mga tumor sa utak, ang TrueBeam at Triology system ay nagbibigay-daan para sa high-precision radiation therapy ng mga tumor sa anumang lokasyon na may katumpakan ng pagtama sa target hanggang sa mga fraction ng isang milimetro.

Ang pagpaplano ng radiotherapy ay isinasagawa sa sistema ng pagpaplano ng Eclipse mula sa Varian Medical Systems USA. Ang sistemang ito ay nagpapahintulot sa doktor na awtomatikong pagsamahin ang iba't-ibang diagnostic na mga imahe(CT, MRI, PET-CT, angiography), pati na rin magsagawa ng awtomatiko o manu-manong delineasyon ng mga kritikal na organo at ang sugat mismo. Pinipili ng medikal na physicist ang pinakamainam na paghahatid ng dosis mula sa punto ng view ng kahusayan at kaligtasan, kinakalkula ang mga load ng dosis at inaayos ang iba't ibang mga parameter ng mga beam, pag-optimize ng plano ng paggamot.
Sa Russia noong sa sandaling ito Iilan lamang ang mga ganoong device. Salamat sa pagbubukas ng EMC Oncology Institute sa Moscow, high-tech at mabisang paggamot Ang mga malignant na tumor na gumagamit ng TrueBeam at Triology linear accelerators ay naging mas naa-access.

Kasaysayan ng S.: Ang tumor sa utak ng batang ina ay tinanggal gamit ang CyberKnife nang walang mga komplikasyon na kadalasang sanhi ng operasyon

Para sa isang 34 taong gulang SA. walang mas mahalaga kaysa sa pagiging pinakamahusay na ina na maaari niyang maging sa kanyang maliliit na anak. Ngunit ang isang regular na pag-scan sa utak ay nagsiwalat ng isang bagay na nagbabanta at nakakasagabal sa kakayahan ng nanay na ito na pangalagaan ang kanyang mga anak.

Ilang taon na ang nakalilipas, natuklasan ito ng mga doktor SA. pineal cyst - benign tumor sa kanyang utak, na hindi ang sanhi ng masamang sintomas. Upang matiyak na ang cyst ay hindi lumalaki o nagbabago, SA. Nagsagawa ng regular na pag-scan sa utak sa klinika ng oncology. Sa bisperas ng susunod na magnetic resonance imaging (MRI) session, SA. may pakiramdam na may mali, bagama't hindi siya nakaranas ng anumang partikular at halatang problema. Tama siya - ang pagsubok ay nagpakita ng masa sa kanyang utak, ngunit hindi ito pineal cyst.

Sa oras ng pagpapalabas malubhang diagnosis, D., siyempre, ay malapit. Binalaan iyon ng dumadating na manggagamot SA. Baka hindi na siya makayanan ng isa pang operasyon. dati SA. ang isang baga ay naalis na dahil sa cancer at ang kanyang katawan ay nagpakita pa rin ng mga palatandaan ng radiation at chemotherapy na paggamot. Maging ang kanyang optimismo at gaya ng dati magandang kalooban hindi madaig ang kanyang kawalan ng pag-asa at pakiramdam ng kawalan ng pag-asa. SA. At D. natagpuan ang kanilang sarili sa ganap na kawalan ng pag-asa.

Makalipas ang ilang araw, D. naging kilala ito tungkol sa CyberKnife device (Cyber ​​​​Knife). " Baka ito talaga ang hinahanap natin?", pagtataka ko D..

D. sinabi SA. tungkol sa CyberKnife at nagpasya ang mag-asawa na makipag-ugnayan sa mga radiosurgeon. Malapit na SA. ay inimbitahan sa CyberKnife Radiosurgery Center para sa diagnosis at pagpapasiya ng mga opsyon sa paggamot.

SA. pumasa apat na sesyon ng paggamot lamang Sistema ng Cyber ​​​​Knife. " Naalala ko ang isang lakad. Walang mga side effect.", sabi SA.. "Ang mga kawani sa oncology center ay kumilos sa akin nang maluwag at sa gayon ay nagbigay sa akin ng bagong pag-asa. Ang galing talaga ng doktor. Lahat sila ay tunay na propesyonal sa kanilang larangan.", sabi SA. tungkol sa iyong karanasan sa paggamot. " Ganap kong irerekomenda ang CyberKnife sa ibang mga pasyente na may problema ko."

"Parang kakaiba pa nga... as soon as SA. sumailalim sa isang kurso ng paggamot, nadama niya na ang isang mabigat na karga ay nawala nang walang bakas. Ito ay astig.", nagbabahagi ng kanyang mga impression D.. "Cyberknife was our little miracle... but at the same time, it's also a big miracle kasi it gives us more time to be together."

Makalipas ang isang taon, SA. napakahusay ng pakiramdam, tulad ng dati – nang walang banta ng pag-ulit ng kanyang kanser sa baga. Maaari pa rin niyang ipahayag: " Patuloy akong nabubuhay buong buhay at pakiramdam ko 100%!".

Kasaysayan ng K.: Radiosurgical na paggamot ng kanser sa prostate gamit ang CyberKnife

Isang araw isang mobile phone SA. umalingawngaw kahit papaano. Ito ay isang tawag mula sa isang urologist mula sa isang pribadong klinika.

Ilang buwan lang ang nakalipas SA. ay nasubok nang matuklasan ng doktor na ito na ang kanyang prostate-specific antigen (PSA) level ay tumaas ng higit sa isang punto at kalahati hanggang 3.68 sa loob ng isang taon. Sa nakamamatay na araw na iyon, inihayag ng doktor ang mga resulta ng biopsy SA.. Ito ay kanser sa prostate.

"Ako ay nawasak"sabi SA., na katatapos lamang na 61 taong gulang. " Akala ko masyado akong malusog at napakabata. Naisip ko na ako ay walang talo at walang dahilan para sa aking biopsy na magpakita ng kanser sa prostate.".

SA. Si , mismong isang surgeon, ay nagretiro mga anim na taon na ang nakalilipas at nag-e-enjoy sa bakasyon at buhay kasama ang kanyang asawa. Mayroon siyang apat na maliliit na apo na kung minsan ay nakakasama niya. " Bilang isang doktor, naisip ko ang pinakamasamang kinalabasan", sinabi niya. " Natakot ako na baka isa ito sa ilang uri ng kanser sa prostate na mabilis kumalat."

Ilang araw matapos ang mga emosyon mula sa anunsyo ng diagnosis ay humupa, SA. nagsimula ng malawak na pananaliksik sa kanser sa prostate. Nakipag-usap siya sa ilang mga pasyente ng kanser sa prostate tungkol sa kanilang paggamot at mga hamon na kanilang kinakaharap. Nakipagpulong siya sa ilang mga therapist at nakipag-usap sa mga kasamahan tungkol sa posibleng mga opsyon paggamot ng kanser sa prostate.

Sa parehong oras, isa sa mga kaibigan SA. nakibahagi sa isang seminar tungkol sa kanser sa prostate at nagdala sa kanya ng impormasyon tungkol sa CyberKnife® Robotic Radiosurgery System - CyberKnife.

"Nang mabasa ko ang polyeto, tuwang-tuwa kong sinabi sa aking urologist na ako ay isang kandidato para sa paggamot sa CyberKnife", paggunita SA.. Sa kanyang susunod na pagbisita ay tinalakay nila ang buong listahan mga posibleng pamamaraan paggamot, kabilang ang patuloy na pagmamasid - o, bilang tinatawag din itong, "hindi interbensyon" - cryotherapy, therapy sa hormone, operasyon at ilang paraan ng radiation therapy, gayundin ang CyberKnife radiosurgery system.

"Naghahanap ako ng paggamot na mag-aalok sa akin ng pinakamagandang pagkakataon kumpletong lunas, "sabi SA.. "Ngunit napakahalaga din sa akin na maiwasan ang mga komplikasyon - kawalan ng lakas, kawalan ng pagpipigil sa ihi at mga problema sa bituka na kadalasang nangyayari bilang resulta ng paggamot para sa kanser sa prostate".

SA. at nagpasya ang kanyang doktor na ang paggamot sa CyberKnife ay ang pinakamahusay na pagpipilian upang matugunan ang lahat ng pamantayang ito. " Ang nakakumbinsi sa akin ay ang katumpakan kung saan ang CyberKnife ay nagta-target at gumagalaw upang tumpak na gamutin ang mga tumor," sinabi niya. " Sa sandaling nagpasya akong pumunta para sa CyberKnife, agad akong nakaramdam ng kalmado at gumaan. Pakiramdam ko ay pagdaanan ko ang lahat ng mga paghihirap na ito".

Pagkatapos SA. pumasa computed tomography at isang magnetic resonance imaging scan, na nagresulta sa isang radiation oncologist na natukoy ang isang 40-gramo na tumor at bumuo ng isang plano sa paggamot. Ang paggamot sa CyberKnife sa radiosurgery center ay nagpatuloy sa maliliit na sesyon sa loob ng limang magkakasunod na araw.

"Ang bawat sesyon ay tumagal ng halos isang oras at sa buong paggamot ay nakapagpahinga ako at nakikinig sa aking paboritong musika,"sabi SA.. "Nang matapos ang bawat sesyon ng paggamot sa CyberKnife, nagpahinga ako nang hindi hihigit sa isang araw at pagkatapos ay ipinagpatuloy ang aking mga normal na aktibidad."

SA. sinabi na bagaman sinabihan siya na asahan ang pagkapagod at ilang panandalian sintomas ng ihi, hindi niya naranasan ang alinman sa mga ito. Sa loob ng dalawang araw ng pagtatapos ng paggamot, siya ay ganap na nakabalik kasama ang pamilya at mga kaibigan.

Ang mga resulta ng paggamot sa CyberKnife ay lumampas sa inaasahan SA.. Sa aking huling appointment sa urologist, nabanggit nila na ang aking prostate-specific antigen (PSA) na antas ay bumaba sa 0.7. " Hindi lamang pinagaling ng CyberKnife ang aking sakit nang kaunti side effects, ngunit hindi nagdulot ng anumang komplikasyon", sinabi niya. " Napakaswerte ko na naiwasan ko ang lahat ng komplikasyong iyon na nakapipinsala sa mga lalaki".

"Kung ang pasyente ay isang halatang kandidato", dagdag pa SA., "kung gayon ang desisyon na gamutin ang cancer at malignant na mga tumor gamit ang CyberKnife ay maaaring gawin nang walang pag-aalinlangan."

Kasaysayan ng M.: Paggamot ng pancreatic cancer at pagtanggal ng tumor gamit ang CyberKnife radiosurgical system

Habang nagdodonate ng dugo for analysis, meron din pala ang liver ko mataas na pagganap, uncharacteristic para sa malusog na tao. Agad akong bumisita sa oncology medical center, kung saan sumailalim ako sa mga pagsusuri para sa pancreatic cancer. Isang 4 cm na tumor ang natagpuan sa itaas na bahagi ng pancreas, pati na rin ang ilang mga tumor na nakabalot mesenteric artery. Sumailalim ako sa kurso ng paggamot gamit ang pamamaraan ng Whipple. Naalis ng aking doktor ang mga tumor sa pancreas at mesenteric arteries. Kaya, pagkatapos ng operasyon, 25% lamang ng mga tumor ang nanatili sa katawan mula sa orihinal na halaga. Ang mga resulta ng trabaho at ang kasanayan ng siruhano ay pumukaw sa aking kasiyahan at paghanga. Ang tatlong buwan ng chemotherapy ay sinundan ng limang linggo ng pang-araw-araw na radiation therapy, na nagtatapos sa tatlong buwan ng chemotherapy.

Siya ay nasa remission sa loob ng 21 buwan nang matuklasan na ang kanser ay bumalik. Ang paulit-ulit na tumor ay napakaliit (mga 2 cm), nakahiwalay at hindi kumalat sa nakapaligid na mga tisyu. Ganito ako naging pasyente ng CyberKnife® system (stereotactic radiosurgery treatment). Bago simulan ang paggamot, ang aking medikal na kasaysayan ay nirepaso ng isang multidisciplinary na pangkat ng mga espesyalista. Sa kabutihang palad, bumaling ako sa makaranasang pangkat ng mga doktor sa oncology center para sa tulong, na nag-apply Mga pinakabagong teknolohiya para sa aking paggamot.

Maghanap ng mga sagot sa mga tanong

Basahin ang mga kwento ng tagumpay ng pasyente

Pansin! Ang impormasyon sa itaas ay ibinibigay lamang upang madagdagan ang pangangalagang ibinigay ng iyong manggagamot o para sa mga layuning pang-impormasyon. Hindi ito dapat umasa bilang medikal na payo. Ang impormasyong ito ay hindi inilaan upang palitan ang propesyonal na payo. Medikal na pangangalaga o payo. Palaging kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang anumang bagong paggamot.