Encephalitis tick incubation period sa mga tao. Tick-borne encephalitis: isang mapanlinlang na kaaway ay nakatago sa mga palumpong. Pagbawas ng pagkalasing at mga sintomas ng neurological

Shoshina Vera Nikolaevna

Therapist, edukasyon: Northern Unibersidad ng medisina. Karanasan sa trabaho 10 taon.

Mga artikulong isinulat

Ang focal form, na kung saan ay ang pinaka hindi kanais-nais, ay partikular na alalahanin. Ang mga kahihinatnan ng isang kagat ay maaaring hindi maibabalik. Kaya, ang kamatayan mula sa tick-borne encephalitis ay sinusunod sa 30 kaso sa 100. Kahit na ang isang tao ay nakatanggap ng napapanahon at kalidad ng paggamot, pagkatapos ay maaari siyang makaranas ng convulsive syndrome, patuloy na pagkalumpo ng mga kalamnan ng mga braso at binti, pati na rin ang pagbawas sa mga kakayahan sa intelektwal.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa mga bata at matatanda

Tulad ng alam mo, ang anumang sakit ay maaaring maiwasan at hindi magamot pagkatapos. Ang pahayag na ito ay maaaring ganap na ilapat sa tick-borne encephalitis.

Mayroong ilang mga hakbang sa pag-iwas na maaaring sundin upang maiwasan ang isang kagat ng insekto at impeksyon mula sa pagpasok sa katawan. Ang pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay kinabibilangan, una sa lahat, mga hakbang sa organisasyon. Ang mga populasyon na naninirahan sa mga rehiyong madaling kapitan ng sakit ay dapat ipaalam sa mga patakaran para sa pagbisita sa mga lugar ng kagubatan, parke at iba pang mga lugar kung saan maaaring manirahan ang mga garapata. Sa panahon ng aktibidad ng mga insekto, kailangan mong bisitahin ang mga naturang lugar na may angkop na sapatos at damit na dapat sumasakop sa halos lahat ng katawan. Ang isang headdress (cap, Panama, headscarf) ay kinakailangan, kung saan nakatago ang buhok.

Kung nakagat ka, dapat kang makipag-ugnayan kaagad institusyong medikal nang sa gayon manggagawang medikal inalis ang insekto. Kung hindi posible na pumunta sa ospital, ang tik ay tinanggal nang nakapag-iisa at pagkatapos ay dadalhin sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Ang isang kinakailangang hakbang sa pag-iwas ay pagbabakuna, na maaaring pangkalahatan at emergency. Ang pangkalahatang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa taglagas, taglamig, pagkatapos pagkatapos ng 6-12 na buwan, iyon ay, tatlong beses. Kasama sa emergency na pagbabakuna ang dalawa, na ibinibigay nang sunud-sunod na may pagitan ng 14 na araw. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang isang tao ay mapilit na kailangang bisitahin ang isang disadvantaged na rehiyon. Ito ay may bisa para sa 1 season.

Ang partikular na pag-iwas ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng immunoglobulin sa kaso ng kagat ng tik. Ito ay kinakailangan upang ang mga antibodies (immunoglobulins) sa tick-borne encephalitis virus ay mabuo sa dugo. Ang mga indibidwal na nakatanggap ng mga pagbabakuna ay may makabuluhang nabawasan na panganib na magkaroon ng sakit.

- mapanganib sakit na viral, na maaaring humantong sa pagkatalo sistema ng nerbiyos, paralisis at kamatayan. Ito ay ipinadala sa pamamagitan ng mga kagat ng ixodid ticks - mga parasito mula sa pamilya ng mga arthropod na naninirahan sa halos lahat ng mga klimatiko na zone. Upang maiwasan ang mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kailangan mong tuklasin ang kagat sa oras at gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Paano maiintindihan kung anong mga sintomas ng sakit ang mayroon ang mga tao kung sila ay nakagat ng isang tik, ilang araw ang mga unang palatandaan ng impeksyon ay lilitaw pagkatapos ng kagat, at ano ang gagawin kung sila ay napansin?

Ang mga ixodid ticks ay mga miyembro ng isang pamilya ng mga arthropod na kinabibilangan ng 650 species, na ipinamamahagi sa buong mundo maliban sa North Pole. Ito ang isa sa mga pinakamatigas na nilalang, na may kakayahang mag-ayuno sa mahabang panahon at makatiis sa mga pagbabago sa temperatura. Sa hitsura, ang mga ito ay medyo nakapagpapaalaala sa mga spider - ang laki ay mula 0.5 hanggang 2 cm, ang katawan ay bilog, pula, kayumanggi o kayumanggi, at mayroong 4 na pares ng mga binti dito.

Nananatili sila sa balat mga biktima at maaaring manatili sa kanila sa loob ng ilang araw (minsan 2-3 linggo), nagpapakain sa kanilang dugo. Pagkatapos nito, nawawala ang mga ito sa kanilang sarili at nagtatago ng ilang linggo.

Sa isang indibidwal na reaksyon sa tik na laway, posible ang isang banayad na reaksiyong alerdyi ng isang lokal na kalikasan - bahagyang pamumula, pamamaga at pangangati. Kung ang tik ay bumagsak sa sarili nitong, halos imposible upang matukoy ang katotohanan ng kagat, dahil walang mga bakas na nananatili sa balat ng tao.

Larawan

Ipinapakita ng larawan sa ibaba kung ano ang hitsura ng lugar pagkatapos ng kagat ng tik, na may mga katangiang katangian sa katawan ng tao.

Gaano kabilis ang pagpapakita ng sakit sa isang tao?

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit sa mga tao ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang dalawang linggo; mas madalas, ang mga unang palatandaan ng impeksyon ay lumilitaw isang buwan pagkatapos ng kagat. Klinikal na larawan depende sa edad at kalusugan ng tao, pati na rin ang uri ng virus na nagdulot ng impeksyon. Kasama sa klasikong larawan ang dalawang yugto, bawat isa ay may mga tiyak na sintomas.

Mga unang palatandaan sa mga bata at matatanda

Ang panganib ng tick-borne encephalitis ay iyon tiyak na mga palatandaan wala sa mga unang yugto. Ang isang nakakabit na tik ay madaling malito sa isang nunal o kulugo, at pagkatapos na ito ay bumagsak, isang maliit na pulang batik ang nananatili, kung saan maaaring lumitaw ang isang patak ng dugo.

Sa ikalawang araw, ang pamumula ay karaniwang tumataas, ang banayad na pangangati at pantal ay maaaring mangyari, ngunit sa isang may sapat na gulang malusog na tao Pagkatapos ng isang kagat, ang mga palatandaan ay banayad. Kung ang sugat ay nahawahan, maaaring mangyari ang bahagyang suppuration.

Ang mga matatandang tao, bata at may allergy ay higit na nagdurusa sa kagat ng garapata. Sa ganitong mga kaso, malubha mga reaksiyong alerdyi hanggang sa edema ni Quincke.

Ang mga unang sintomas ay kadalasang lumalabas pagkatapos ng ilang araw. Ang mga ito ay kahawig ng ARVI o isang matinding sipon, ngunit nangyayari nang walang mga sintomas sa paghinga (ubo, runny nose, sore throat). Minsan ang unang yugto ng tick-borne encephalitis ay nalilito sa matinding pagkalason, lalo na sa mga kaso kung saan ito ay sinamahan ng matinding pagsusuka. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay ang mga pasyente ay walang pagtatae, na katangian ng naturang mga kondisyon. Tulad ng mga sorbents activated carbon wala ring epekto, dahil wala ang pathogen digestive tract, ngunit sa dugo.

Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas, ang sakit ay uunlad sa ikalawang yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malubhang mga sintomas at madalas na humahantong sa malubhang komplikasyon.

Unang bahagi

Sa unang yugto, walang mga tiyak na palatandaan - ang mga pasyente ay may lagnat, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagkasira pangkalahatang kagalingan.

1. Pagtaas ng temperatura. Karaniwan, ang temperatura sa panahon ng impeksyon ay tumataas sa mataas na mga numero - 38-39 degrees. Sa mga bihirang kaso, posible ang isang klinikal na kurso ng encephalitis, na sinamahan ng isang bahagyang lagnat - 37-37.5 degrees;
2. Sakit. Masakit na sensasyon sa mga taong nahawaan ng virus ay medyo binibigkas sila - sila ay naisalokal sa malalaking grupo ng kalamnan at mga kasukasuan. Sila ay kahawig ng mga sensasyon pagkatapos ng matinding pisikal na Aktibidad o kailan nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, may mga matalim na pananakit ng ulo na walang tiyak na lokalisasyon, na kumakalat sa buong ulo;
3. Pagkasira sa kalusugan. Ang mga palatandaan na nauugnay sa pagkalasing ng katawan at pagkasira sa pangkalahatang kalusugan ay kinabibilangan ng panghihina, pagkapagod, pagkawala ng gana, at kung minsan ay pagduduwal at pagsusuka. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nabawasan presyon ng arterial, ang tachycardia ay nangyayari, ang mga lymph node ay lumalaki, ang pagkahilo ay sinusunod.

Ang unang yugto ng encephalitis ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw (sa average na 3-4 na araw), pagkatapos ay nangyayari ang pagpapatawad at ang mga sintomas ay bumababa. Sa pagitan ng una at ikalawang yugto ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Minsan ang klinikal na kurso ay limitado sa isang yugto, ang una o pangalawa, at sa ilang mga kaso ang klinikal na kurso ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng parehong yugto nang sabay-sabay.

Pangalawang yugto

Ang kawalan ng mga sintomas ay hindi nangangahulugan ng pagbawi - ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa tugon ng katawan sa virus. Sa 30% ng mga kaso, ang pagbawi ay nangyayari, ngunit sa 20-30% ng mga pasyente, ang ikalawang yugto ng encephalitis ay nangyayari, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa central nervous system.

Ang mga sintomas nito ay kinabibilangan ng:

• paninigas ng mga kalamnan ng leeg;
• hindi pagpaparaan maliwanag na ilaw at malakas na tunog;
• mga karamdaman sa paggalaw hanggang sa paresis at paralisis;
• mga kaguluhan ng kamalayan, mga guni-guni, hindi magkakaugnay na pananalita;
• pagkawala ng malay.

Ang kalubhaan ng mga sintomas at tagal ng mga yugto ay nakasalalay sa iba't ibang salik, kabilang ang variant ng kurso ng sakit. Ang "Western" encephalitis, na karaniwan sa Europa, ay may kanais-nais na kurso at bihirang humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang "Eastern" subtype (karakteristiko ng Malayong Silangan), ay mabilis na nagpapatuloy at may mataas na dami ng namamatay. Nagsisimula ito nang biglaan, na may matinding lagnat, pananakit ng ulo at matinding pagkalasing, at ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay bubuo sa loob ng 3-5 araw. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pinsala sa stem ng utak, respiratory at circulatory disorder, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan. Minsan ang encephalitis ay umuusad sa talamak na anyo, at pagkatapos ay ang mga panahon ng pagpapatawad ay kahalili ng mga exacerbations.

Sa kaso ng paggaling (mag-isa man o bilang resulta ng paggamot), ang tao ay tumatanggap ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Sa paulit-ulit na kagat, imposibleng mahawahan ng encephalitis, ngunit huwag kalimutan na ang mga ticks ay nagdadala ng halos isang dosenang iba pang mga mapanganib, at ang panganib ng impeksyon sa kanila ay nananatili.

Mga anyo ng sakit sa mga tao

Ang mga sintomas at klinikal na kurso ng tick-borne encephalitis ay depende sa anyo ng sakit. Sa ngayon, 7 na uri ng sakit ang inilarawan, na pinagsama sa dalawang grupo - focal at non-focal.

1. nilalagnat. Ito ay nangyayari nang walang pinsala sa nervous system, kahawig ng ARVI at hindi nagiging sanhi seryosong kahihinatnan.
2. Meningeal. Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, na sinamahan ng mga sintomas na kahawig ng meningitis (mga kalamnan ng matigas na leeg, photophobia, mga kaguluhan ng kamalayan).
3. Meningoencephalitic. Ang klinikal na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan at sintomas ng meningeal ng sugat medulla.
4. Polyencephalitic. Sinamahan ng pinsala sa cranial nerves, kadalasan proseso ng pathological nakakaapekto sa grupo ng bulbar - hypoglossal, glossopharyngeal, vagus nerves.
5. Poliomyelitis. Isang anyo ng sakit na nasuri sa 30% ng mga pasyente, at nakuha ang pangalan nito dahil sa pagkakatulad nito sa polio. Nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng mga neuron ng motor sa mga sungay ng spinal cord.
6. Polioencephalomyelitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga manifestations na katangian ng dalawang nakaraang mga form - sabay-sabay na pinsala sa cranial nerves at neurons ng spinal cord.
7. Polyradiculoneuritic. Ipinakikita ng isang dysfunction mga nerbiyos sa paligid at mga ugat.

Ang mga nonfocal (febrile at meningeal) na anyo ng sakit ay pinakamadaling mangyari. Ang mga pagpapakita ng una ay hindi naiiba sa karaniwang sipon, at kung hindi naitala ang katotohanan ng kagat ng tik, hindi man lang maghinala ang tao na mayroon siyang tick-borne encephalitis. Ang meningeal form ay maaaring medyo mahirap, ngunit ito ay halos palaging ganap na gumaling, nang walang malubhang kahihinatnan para sa kalusugan.

Sa ibang mga kaso (na may mga focal form), ang mga sintomas at pagbabala ay nakasalalay sa klinikal na kurso sakit - sa mga banayad na kaso ay posible ang kumpletong paggaling, sa mga malalang kaso ang pasyente ay maaaring maging baldado o mamatay.

Ano ang hitsura ng isang pasyente?

Walang mga panlabas na pagpapakita ng tick-borne encephalitis - sa unang yugto maaari itong makilala mula sa iba pang mga sakit nang walang mga klinikal na pagsubok imposible. Sa mga taong nakagat, ang mukha ay nagiging pula, kung minsan ay may mga pinpoint na pagdurugo sa mga puti ng mata at mauhog na lamad, at napunit. Sa mga malubhang kaso, ang pagkalasing at panghihina ay napakalubha na ang tao ay hindi maiangat ang kanyang ulo mula sa unan. Sa karamihan ng mga kaso, walang pantal sa buong katawan - ang isang katulad na palatandaan ay sinusunod lamang sa mga nagdurusa sa allergy, maliliit na bata at mga taong may mahinang immune system.

Nasa ibaba ang mga larawan ng mga tao pagkatapos makagat ng encephalitis tick.

Mga pagbabago hitsura at pag-uugali kapag ang isang tao ay nakagat ng isang nahawaang tik ay nagpapakita ng sarili sa ikalawang yugto, kapag ang virus ay umaatake sa nervous system. Ang tick-borne encephalitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• motor agitation, guni-guni, maling akala;
• dysfunction ng facial muscles (mukhang sira ang mukha, hindi nakapikit ang isang mata, may kapansanan sa pagsasalita, nagiging pang-ilong ang boses);
• epileptik seizures;
• pagbabago at patuloy na lacrimation dahil sa pangangati ng mauhog lamad, strabismus, kapansanan sa paggalaw ng mga eyeballs;
• menor de edad na pagkibot ng kalamnan, kadalasang nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, kung minsan kahit na menor de edad;
• isang tiyak na pose na may baluktot na likod at ulo na nakabitin sa dibdib (ang dahilan ay kahinaan ng mga kalamnan sa leeg, dibdib, mga kamay);
• kahinaan lower limbs, pagkasayang ng kalamnan (madalang na sinusunod).

Kahit meron mga sintomas ng katangian Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos komprehensibong survey may sakit. Ang mga palatandaan ng tick-borne encephalitis ay kahawig ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit na nauugnay sa pinsala sa nervous system, mga proseso ng tumor at iba pang mga patolohiya.

SANGGUNIAN! Ang isang pasyente na may tick-borne encephalitis ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba sa anumang yugto, dahil sa katawan ng tao ang virus ay umabot na sa huling yugto ng pag-unlad nito at hindi na maipapasa pa.

Ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng sakit?

Tick-borne encephalitis kayang magdulot malubhang komplikasyon hanggang sa at kabilang ang kamatayan. Sa Western subtype ng sakit, ang dami ng namamatay ay 2-3%, na may iba't ibang Far Eastern - mga 20%.

Sa hindi maibabalik na pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang pasyente ay maaaring manatiling bahagyang o ganap na may kapansanan. Ang mga taong kailangang harapin ang mga komplikasyon ng tick-borne encephalitis ay nakakaranas ng paralisis, panghihina ng kalamnan, epileptic seizure, at patuloy na kapansanan sa pagsasalita.

Imposibleng maibalik ang mga kapansanan sa pag-andar ng katawan, kaya ang tao at ang kanyang mga mahal sa buhay ay kailangang umangkop sa kanilang kalagayan at ganap na baguhin ang kanilang pamumuhay.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis kung pinaghihinalaan ang tick-borne encephalitis, makabagong pamamaraan pagsusuri ng dugo at cerebrospinal fluid ng pasyente. Gamit ang serological testing upang matukoy ang mga partikular na antibodies sa virus, posible na matukoy hindi lamang ang katotohanan ng impeksiyon, kundi pati na rin ang mga klinikal na tampok ng kurso nito. Minsan ang PCR method at virological research ay ginagamit, ngunit sila ay itinuturing na hindi gaanong tumpak at nagbibigay-kaalaman.

Kung ang buong tik ay maaaring alisin, ito ay inilalagay sa isang malinis na lalagyan at inihatid sa laboratoryo, kung saan isinasagawa ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng antigen ng virus. Ang pagpipiliang ito para sa pag-detect ng impeksyon ay itinuturing na pinakamainam, dahil ang paggamot ay maaaring magsimula kaagad, bago lumitaw ang mga unang sintomas.

MAHALAGA! Ang pinaka-mapanganib na anyo ng tick-borne encephalitis ay ang mga nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cranial nerves at brain matter. Sa kaso ng pagkagambala sa aktibidad sentro ng paghinga At sistemang bascular may malubhang banta sa buhay ng tao.

Paggamot

Walang tiyak na paggamot para sa tick-borne encephalitis. Para sa ilang araw pagkatapos ng kagat, ang pasyente ay maaaring bigyan ng mga gamot na naglalaman ng mga immunoglobulin, na may binibigkas na therapeutic effect at maiwasan ang mga komplikasyon.

Kung ang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangyari, ang isang tao ay dapat na mapilit na dalhin sa isang ospital, kung saan ibinibigay ang supportive at symptomatic therapy.

Ang mga corticosteroids ay ginagamit para sa paggamot anticonvulsant, mga gamot na nag-normalize ng mga function ng nerbiyos at ng cardio-vascular system, bitamina. Sa malalang kaso, kinakailangan ang tracheal intubation at artipisyal na bentilasyon. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng masahe, physiotherapy, Spa treatment.

Ang pagprotekta sa iyong sarili mula sa tick-borne encephalitis ay mas madali kaysa sa pagharap sa mga sintomas at komplikasyon ng sakit. Upang gawin ito, kailangan mong mag-ingat habang naglalakad sa kalikasan, at pagkatapos bumalik sa bahay, maingat na suriin ang iyong buong katawan. Kung, pagkatapos na gumugol ng oras sa isang kagubatan o parke, ang temperatura ng isang tao ay tumaas at ang kanilang kalusugan ay lumala, dapat silang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang tick-borne encephalitis ay isang talamak na sakit na viral na pangunahing nakakaapekto mga selula ng nerbiyos sa katawan ng tao. Maaaring ito ay mga istruktura ng utak, peripheral innervation, o radicular nerve endings sa spinal cord.

Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ay ang ixodid taiga tick. Upang magparami ng mga insektong ito, kinakailangan ang dugo ng hayop o tao. Ang spring-summer seasonality ay nauugnay sa biology ng mga tick vectors. Ang virus, na pumapasok sa tiyan ng isang tik na may dugo ng mga nahawaang hayop, ay tumagos sa lahat ng mga organo ng tik at pagkatapos ay inililipat sa iba pang mga hayop, at naililipat din sa mga supling ng tik (transovarial transmission ng virus).

Ang pagtagos ng virus sa gatas ng mga hayop sa bukid (kambing) ay napatunayan, kaya posible mga landas ng nutrisyon impeksyon ng mga tao sa pamamagitan ng mga kambing at baka. Ang alimentary "kambing" na endemic foci ng encephalitis ay nakilala sa iba't ibang rehiyon ng dating Unyong Sobyet.

Saan karaniwan ang tick-borne encephalitis?

Sa kasalukuyan, ang sakit na may tick-borne encephalitis ay nakarehistro halos sa buong teritoryo ng Russia (mga 50 teritoryo ng mga constituent entity ang nakarehistro. Pederasyon ng Russia), kung saan ang mga pangunahing carrier nito ay mga ticks. Ang pinaka-disvantaged na mga rehiyon sa mga tuntunin ng morbidity ay: ang Ural, West Siberian, East Siberian at Far Eastern na rehiyon, at ang mga katabi ng rehiyon ng Moscow ay Tver at Yaroslavl.

Tagal ng incubation

Ang oras mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas ng tick-borne encephalitis ay humigit-kumulang 10-14 na araw. pahabain tagal ng incubation marahil sa mga taong nakatanggap ng mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis sa pagkabata.

Mayroon ding ilang mga yugto ng sakit:

1. Mabilis ang kidlat. Kasama sya mga unang sintomas lumitaw na sa unang araw. Sa kawalan sapat na paggamot ang taong may sakit ay mabilis na nahulog sa isang pagkawala ng malay at namatay mula sa paralisis ng central nervous system.
2. Matagal. Sa kasong ito, ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring humigit-kumulang isang buwan, kung minsan kahit na mas mahaba.

Ang mga unang palatandaan ng sakit (kung ano ang dapat mong bigyang pansin): kadalasan sa isang linggo pagkatapos ng pagrerelaks sa kalikasan, ang isang tao ay biglang bubuo sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka na hindi nagdudulot ng lunas, nadagdagan ang temperatura ng katawan sa 39-40°, matinding kahinaan. Tapos sumali sila sintomas ng utak: paralisis ng mga paa, strabismus, sakit sa daan dulo ng mga nerves, convulsions, pagkawala ng malay.

Pag-uuri

Ang klinikal na pag-uuri ng tick-borne encephalitis ay batay sa pagtukoy sa anyo, kalubhaan at kalikasan ng sakit. Mga anyo ng tick-borne encephalitis:

• hindi nakikita (subclinical):
• lagnat;
• meningeal;
• meningoencephalitic;
• polio;
• polyradiculoneuritic.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang talamak, dalawang-alon at talamak (progresibo) na mga kurso ay nakikilala.

Mga sintomas ng tick-borne encephalitis

Pagkatapos ng kagat ng tik, dumarami ang virus sa mga tisyu at tumagos sa mga lymph node at dugo. Kapag dumami ang virus at pumasok sa daluyan ng dugo, nabubuo ang mga sintomas na parang trangkaso. Ang virus ay tumagos sa blood-brain barrier at nakakahawa sa tisyu ng utak, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng neurological.

Pero ang liwanag mga klinikal na pagpapakita, ang bilis ng kanilang pagtaas at pagtitiyak ay palaging nakadepende sa subtype ng sakit at sa lokasyon ng virus.

1. European - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng 2 phase. Ang mga unang sintomas ay katulad ng trangkaso at tumatagal ng halos isang linggo. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nervous system iba't ibang antas: mula sa meningitis magaan na anyo sa matinding encephalitis.
2. Malayong Silangan– karaniwang nagsisimula sa nilalagnat na estado, ay talamak. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring tumaas nang kasing bilis, na humahantong sa paralisis at pagkawala ng malay. Kamatayan siguro sa 6-7 days.

Sa kabila ng malawak na pagkakaiba-iba ng mga sintomas at pagpapakita ng sakit, mayroong 4 na pangunahing mga klinikal na anyo tick-borne encephalitis:

1. nilalagnat. Ang tick-borne encephalitis virus ay hindi nakakaapekto sa central nervous system; ang mga sintomas lamang ng lagnat ay lilitaw, ibig sabihin init, panghihina at pananakit ng katawan, kawalan ng gana sa pagkain, sakit ng ulo at pagduduwal. Ang lagnat ay maaaring tumagal ng hanggang 10 araw. Cerebrospinal fluid ay hindi nagbabago, walang mga sintomas ng pinsala sa nervous system. Ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais.
2. Meningeal. Pagkatapos ng isang panahon ng lagnat, ang isang pansamantalang pagbaba sa temperatura ay nangyayari, sa oras na ito ang virus ay tumagos sa sistema ng nerbiyos, at muli ang temperatura ay tumaas nang husto, lumilitaw ang mga sintomas. mga sakit sa neurological. Sakit ng ulo na may pagsusuka, matinding photophobia at paninigas ng mga kalamnan ng leeg, lumilitaw ang mga sintomas ng pangangati ng mga meninges, at may mga pagbabago sa cerebrospinal fluid.
3. Meningoencephalitic. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga selula ng utak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa kamalayan, mga karamdaman sa pag-iisip, convulsions, kahinaan sa mga limbs, paralisis.
4. Poliomyelitis. Ang simula ng form na ito ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pagkapagod, pangkalahatang kahinaan. Ang pamamanhid ay nangyayari sa katawan, na sinusundan ng flaccid paralysis ng mga kalamnan ng leeg at braso, proximal na bahagi itaas na mga paa't kamay. Lumilitaw ang "Dangling head" syndrome. Bumangon mga karamdaman sa motor nangyayari sa loob ng isang linggo, pagkatapos kung saan ang pagkasayang ng mga apektadong kalamnan ay nangyayari. Ang polyo form ng sakit ay madalas na nangyayari, sa halos 30% ng mga kaso. Ang kurso ay hindi kanais-nais, ang kapansanan ay posible.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na iba't ibang tao iba-iba ang pagkamaramdamin sa tick-borne encephalitis. Kapag nabubuhay nang mahabang panahon sa isang natural na pagsiklab, ang isang tao ay maaaring malantad sa paulit-ulit na kagat ng tik at maliliit na dosis ng virus. Pagkatapos nito, ang mga antibodies ay ginawa sa dugo, ang akumulasyon nito ay nag-aambag sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa virus. Kung ganoon mangyayari ang mga tao impeksyon, ang sakit ay magiging banayad.

Diagnosis ng tick-borne encephalitis

Sa kaso ng tick-borne encephalitis, ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang tomographic studies ng utak, serological at virological studies. Batay sa lahat ng mga tagapagpahiwatig, ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag.

Ang pinsala sa utak ay pangunahing tinutukoy batay sa mga reklamo habang pagsusuri sa neurological sa doktor. Ang pagkakaroon ng pamamaga at ang likas na katangian ng pinsala sa utak ay itinatag, at ang mga sanhi ng encephalitis ay natutukoy.

Paano gamutin ang tick-borne encephalitis

Sa kaso ng tick-borne encephalitis, walang tiyak na paggamot. Kung mangyari ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pinsala sa central nervous system (meningitis, encephalitis), ang pasyente ay dapat na agad na maospital upang magbigay ng suportang pangangalaga. Bilang nagpapakilalang paggamot madalas gumamit ng corticosteroids. Sa malalang kaso, may pangangailangan para sa tracheal intubation na sinusundan ng artipisyal na bentilasyon baga.

Ang etiotropic therapy ay binubuo ng pagrereseta ng homologous gamma globulin na na-titrate laban sa tick-borne encephalitis virus. Salamat kay gamot na ito ang isang malinaw na therapeutic effect ay maaaring maobserbahan, lalo na pagdating sa malubha o katamtamang sakit. Ang gamma globulin ay pinangangasiwaan ng 6 ml intramuscularly, araw-araw sa loob ng tatlong araw. Ang therapeutic effect ay sinusunod 13-24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot - ang temperatura ng katawan ng pasyente ay bumalik sa normal at bumubuti pangkalahatang estado, ang mga sintomas ng meningeal at pananakit ng ulo ay bumababa at maaaring tuluyang mawala. Sa mga nakalipas na taon, ang serum immunoglobulin at homologous polyglobulin, na nakuha mula sa plasma ng dugo ng mga donor na naninirahan sa natural na foci ng tick-borne encephalitis, ay ginamit upang gamutin ang tick-borne encephalitis.

2-3 linggo lamang pagkatapos ng masinsinang paggamot, napapailalim sa normalisasyon ng mga pag-andar ng katawan at pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, kung ang pasyente ay mapalabas mula sa ospital. Ang pagsusumikap at stress sa isip ay kontraindikado. Inirerekomenda regular na paglalakad, ipinapayong gumamit ng mga tick repellents. Ang pagbisita sa doktor ay sapilitan sa loob ng dalawang taon.

Tick-borne encephalitis at pag-iwas nito

Bilang tiyak na pag-iwas tick-borne encephalitis, ang pagbabakuna ay ginagamit, na siyang pinaka-maaasahang preventive measure. Ang lahat ng mga taong naninirahan sa mga endemic na lugar o naglalakbay sa kanila ay napapailalim sa mandatoryong pagbabakuna. Ang populasyon sa mga endemic na lugar ay humigit-kumulang kalahati ng kabuuang populasyon ng Russia.

Sa Russia, ang pagbabakuna ay isinasagawa ng mga dayuhang kumpanya (FSME, Encepur) o mga bakuna sa tahanan ayon sa pangunahing at emergency scheme. Ang pangunahing regimen (0, 1-3, 9-12 na buwan) ay isinasagawa na may kasunod na revaccination tuwing 3-5 taon. Upang bumuo ng kaligtasan sa sakit sa simula ng panahon ng epidemya, ang unang dosis ay ibinibigay sa taglagas, ang pangalawa sa taglamig. Scheme ng emergency(dalawang iniksyon na may pagitan ng 14 na araw) ay ginagamit para sa mga taong hindi nabakunahan na dumarating sa mga endemic na lugar sa tagsibol at tag-araw. Ang mga indibidwal na nabakunahan sa emerhensya ay nabakunahan lamang sa isang panahon (nabubuo ang kaligtasan sa loob ng 2-3 linggo); pagkatapos ng 9-12 buwan ay binibigyan sila ng ikatlong iniksyon.

Bilang pang-emergency na pag-iwas kapag nakakagat ng mga ticks, ang mga taong hindi nabakunahan ay tinuturok ng intramuscularly na may immunoglobulin mula 1.5 hanggang 3 ml. depende sa edad. Pagkatapos ng 10 araw, ang gamot ay muling pinangangasiwaan sa halagang 6 ml.

Pagtataya

Sa tick-borne encephalitis, ang pagbabala para sa kamatayan ay depende sa antas ng pinsala sa nervous system. Sa febrile form, bilang isang panuntunan, ang lahat ng mga pasyente ay ganap na gumaling. Sa meningeal form, ang pagbabala ay kanais-nais din, ngunit sa ilang mga kaso ang patuloy na mga komplikasyon mula sa central nervous system ay maaaring maobserbahan sa anyo ng mga talamak na pananakit ng ulo at pag-unlad ng migraines.

Ang focal form ng tick-borne encephalitis ay may pinaka hindi kanais-nais na pagbabala. Ang dami ng namamatay ay maaaring umabot sa 30 katao bawat 100 kaso. Ang mga komplikasyon ng form na ito ay ang paglitaw ng patuloy na paralisis, convulsive syndrome, nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip.

Saan ako maaaring mabakunahan laban sa tick-borne encephalitis 2016?

Noong 2016, sa Moscow, sa lahat ng mga administratibong distrito, mula Marso hanggang Setyembre, ang mga punto ng pagbabakuna ay tumatakbo taun-taon sa mga klinika, medikal na yunit, at mga sentro ng kalusugan. institusyong pang-edukasyon: (sa Kanluran administratibong distrito– sa klinika ng mga bata No. 119; sa mga klinika para sa mga matatanda: No. 209, No. 162 at Moscow State University clinic No. 202), pati na rin ang Central vaccination point batay sa clinic No. 13 (Trubnaya St., 19, building 1 na telepono: 621-94- 65).

Saan magsagawa ng pagsubok sa laboratoryo ng mga ticks?

Ang pananaliksik ng mga ticks para sa impeksyon sa mga pathogen ng natural na focal infection ay isinasagawa sa Federal Center for Hygiene and Epidemiology, sa Federal State Budgetary Institution na "Center for Hygiene and Epidemiology sa Moscow", sa Federal State Budgetary Institution. Central Research Institute epidemiology ng Rospotrebnadzor.
Kapag nakikipag-ugnay sa laboratoryo, kinakailangang magbigay ng impormasyon tungkol sa petsa at teritoryo kung saan naganap ang pagsipsip ng tik (rehiyon, rehiyon, lokalidad).

Ang tick-borne encephalitis ay medyo karaniwan impeksyon. Kadalasan ito ay may talamak na kurso. Ang pagkalasing ay humahantong sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, na maaaring humantong sa paralisis.

Isang pagkakamali na paniwalaan na, batay sa pangalan, ang tick-borne encephalitis ay maaari lamang makaapekto sa isang tao pagkatapos ng kagat ng tik. Ito ang umiiral na bersyon. Gayunpaman, ang virus ng sakit na ito ay maaari ding matatagpuan sa mga katawan ng mga rodent at insectivores.

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay ang mga alagang kambing, baka o tupa ay maaaring magkaroon ng virus. Maaaring mayroon silang virus, ngunit maaaring walang sintomas ng sakit. Iyon ay, ang mga alagang hayop na ito ay maaaring maging mga simpleng carrier. Ang impeksyon sa tao ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng hilaw na gatas.

Ang tick-borne encephalitis ay isang viral pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng isang naililipat na mekanismo ng impeksiyon (sa pamamagitan ng kagat ng insekto), at sinamahan din ng mga sintomas ng febrile at pinsala sa mga tisyu ng central nervous system.

Ang encephalitis ay isang sakit sa utak. Ang suffix -itis ay direktang nagpapahiwatig na ang sakit ay nagpapasiklab sa kalikasan. Kadalasan, sa pangkalahatan, ang sanhi ng encephalitis (pamamaga ng utak) ay medyo mahirap itatag.

Gayunpaman, sa kaso ng isang kagat ng tik, ang dahilan ay halata. Ang natitira na lang ay siguraduhing nagkaroon ng kagat (narito ang isang tik na inalis sa balat) at itatag ang mga sintomas.

Kung natanggap mo ang tick-borne encephalitis virus sa pamamagitan ng kontaminadong gatas ng isang alagang hayop, magiging mas mahirap i-verify ang dahilan.

Ang sakit ay may binibigkas na natural na focality. Ang mga kondisyon para sa pagkakaroon ng mga ticks ay:

• magandang klima,
• kinakailangang mga halaman,
• tanawin.

Mapa na kinuha mula sa simptomer.ru

Gayundin, ang tick-borne encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality.

Ang taong may sakit ay hindi pinagmumulan ng impeksiyon para sa iba.

Ayon sa ICD10, ang tick-borne encephalitis ay inuri bilang A84.

Ang tick-borne encephalitis ay ang causative agent

Ang mga tick-borne encephalitis virus ay kabilang sa pangkat ng mga flavivirus na naglalaman ng RNA.

Ayon sa genotype, nahahati ang tick-borne encephalitis virus sa limang uri:

• Malayong Silangan,
• Kanluranin,
• Greco-Turkish,
• Silangang Siberian,
• Ural-Siberian.

Para sa sanggunian. Ang pinakakaraniwang uri ng virus ay ang Ural-Siberian genotype ng pathogen.

Ang virus ay mabilis na nawasak sa pamamagitan ng pagkulo (sa loob ng dalawa hanggang tatlong minuto), sa panahon ng pasteurization, at gayundin kapag ginagamot ng mga solusyon sa disinfectant.

Kapag natuyo o nagyelo, ang mga partikulo ng virus ay maaaring mapanatili ang kanilang aktibidad sa loob ng mahabang panahon.

Pansin. Dapat tandaan na ang mga pathogen ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon produktong pagkain(lalo na sa gatas, mantikilya atbp.).

Impeksyon na may tick-borne encephalitis

Ang mga carrier ng tick-borne encephalitis ay ixodid ticks. Ang impeksiyon ay nakararami sa pamamagitan ng paghahatid: sa pamamagitan ng mga kagat ng tik, gayundin kapag kinakamot ang lugar ng kagat, hindi wastong pag-alis ng tik, atbp.

Isinasaalang-alang na ang mga pathogen ay lumalaban sa hydrochloric acid, nakahiwalay na mga kaso Ang impeksyon sa nutrisyon (pagkain) na may tick-borne encephalitis ay maaaring mangyari kapag kumakain ng mga pagkaing naglalaman ng mga virus.

Dapat pansinin na hindi lahat ng kagat ng tik ay sinamahan ng pag-unlad nakakahawang proseso. Ayon sa mga istatistika, ang pag-unlad ng sakit pagkatapos kagat ng tik ay naitala sa humigit-kumulang dalawa hanggang apat na porsyento ng mga kaso.

Para sa sanggunian. Ang impeksyon ng mga ticks mismo na may encephalitis virus ay sinusunod sa mga kagat ng mga hayop kung saan ang viremic phase ng sirkulasyon ng virus ay sinusunod (ang virus ay nasa dugo).

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang impeksyon sa mga particle ng viral ay sinusunod sa humigit-kumulang limang porsyento ng mga ticks. Gayunpaman, pagkatapos na mahawaan ng isang virus ang isang tik, ang ganitong uri ng virus ay umiikot sa katawan nito habang buhay at pagkatapos ay naililipat sa susunod na henerasyon ng mga ticks. Ito ay dahil dito na ang mga ixodid ticks ay maaaring kumilos bilang isang natural na reservoir ng mga pathogens ng tick-borne encephalitis.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng mga virus sa katawan ng tao ay katamtaman mula sampu hanggang labing-apat na araw (minsan mula isa hanggang tatlumpung araw).

Para sa sanggunian. Ang isang tao ay hindi maaaring kumilos bilang isang mapagkukunan ng impeksyon (ang virus ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao).

Mga kadahilanan ng peligro para sa impeksyon

Ang maximum na aktibidad ng tik ay nangyayari mula sa kalagitnaan ng tagsibol hanggang sa huling bahagi ng tag-araw. Kaugnay nito, ang pinakamataas na panganib ng impeksyon ay sinusunod sa mga buwang ito.

Para sa sanggunian. Kadalasan, ang tick-borne encephalitis ay nakakaapekto sa mga tao mula dalawampu hanggang animnapung taong gulang. Ang antas ng natural na pagkamaramdamin sa sakit ay mataas at hindi naiiba sa kasarian.

Ang mga residente ng lungsod, na madalas na nakakarelaks sa kalikasan, ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga residente sa kanayunan.