Ang paggamit ng ionizing radiation para sa paggamot ng mga malignant neoplasms ay batay sa nakakapinsalang epekto nito sa mga selula at tisyu, na humahantong sa kanilang kamatayan kapag natanggap ang mga naaangkop na dosis.

Ang pagkamatay ng cell ng radyasyon ay pangunahing nauugnay sa pinsala sa DNA nucleus, deoxynucleoproteins at DNA membrane complex, at mga matinding kaguluhan sa mga katangian ng mga protina, cytoplasm, at enzymes. Kaya, sa mga irradiated cancer cells, ang mga kaguluhan ay nangyayari sa lahat ng bahagi ng metabolic process. Morphologically, ang mga pagbabago sa malignant neoplasms ay maaaring kinakatawan ng tatlong magkakasunod na yugto:

1. pinsala sa tumor;
2. pagkasira nito (nekrosis);
3. pagpapalit ng patay na tissue.

Ang pagkamatay ng mga selula ng tumor at ang kanilang resorption ay hindi nangyayari kaagad. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng paggamot ay mas tumpak na nasuri lamang pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos nito makumpleto.

Ang radiosensitivity ay panloob na ari-arian malignant na mga selula. Ang lahat ng mga organo at tisyu ng tao ay sensitibo sa ionizing radiation, ngunit ang kanilang sensitivity ay hindi pareho, ito ay nag-iiba depende sa estado ng katawan at sa pagkilos. panlabas na mga kadahilanan. Ang pinaka-sensitibo sa pag-iilaw ay hematopoietic tissue, ang glandular apparatus ng bituka, ang epithelium ng gonads, ang balat at ang bursa ng lens ng mata. Susunod sa antas ng radiosensitivity ay endothelium, fibrous tissue, parenchyma lamang loob, kartilago tissue, kalamnan, nervous tissue. Ang ilan sa mga neoplasma ay nakalista sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng radiosensitivity:

• seminoma;
• lymphocytic lymphoma;
• iba pang mga lymphoma, leukemia, myeloma;
• ilang embryonal sarcomas, maliit na cell carcinoma baga, choriocarcinoma;
• Ewing's sarcoma;
• squamous cell carcinoma: highly differentiated, moderately differentiated;
• adenocarcinoma ng dibdib at tumbong;
• transitional cell carcinoma;
• hepatoma;
• melanoma;
• glioma, iba pang sarcomas.

Sensitivity ng anuman malignant neoplasm sa radiation ay nakasalalay sa mga partikular na katangian ng mga bumubuo nitong mga selula, gayundin sa radiosensitivity ng tissue kung saan nagmula ang neoplasma. Histological na istraktura ay isang indikatibong tanda para sa paghula ng radiosensitivity. Ang radiosensitivity ay naiimpluwensyahan ng pattern ng paglago, laki at tagal ng pagkakaroon nito. Radiosensitivity ng mga cell sa iba't ibang yugto ang cell cycle ay hindi pareho. Ang mga cell sa yugto ng mitosis ay may pinakamataas na sensitivity. Ang pinakamalaking paglaban ay nasa yugto ng synthesis. Ang pinaka-radiosensitive neoplasms na nagmumula sa tissue na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng cell division, na may mababang antas ng cell differentiation, exophytically lumalaki at well oxygenated. Ang mataas na pagkakaiba-iba, malaki, matagal nang umiiral na mga tumor na may malaking bilang ng mga anoxic na cell na lumalaban sa radiation ay mas lumalaban sa mga epekto ng ionizing.

Upang matukoy ang dami ng hinihigop na enerhiya, ipinakilala ang konsepto ng dosis ng radiation. Ang dosis ay tumutukoy sa dami ng enerhiya na hinihigop sa bawat yunit ng masa ng irradiated substance. Sa kasalukuyan, ayon sa International System of Units (SI), ang absorbed dose ay sinusukat sa grays (Gy). Isang dosis- ang dami ng enerhiya na hinihigop sa isang pag-iilaw. Ang matitiis (matitiis) na antas ng dosis, o mapagparaya na dosis, ay ang dosis kung saan ang saklaw ng mga huling komplikasyon ay hindi lalampas sa 5%. Ang matitiis (kabuuang) dosis ay depende sa mode ng pag-iilaw at sa dami ng na-irradiated na tissue. Para sa connective tissue, ang halagang ito ay kinukuha na 60 Gy na may lugar ng irradiation na 100 cm 2 na may 2 Gy irradiation araw-araw. Ang biological na epekto ng radiation ay natutukoy hindi lamang sa laki ng kabuuang dosis, kundi pati na rin sa oras kung kailan ito nasisipsip.

Paano ginagawa ang radiation therapy para sa cancer?

Radiation therapy para sa kanser ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: remote irradiation method at contact irradiation method.

1. External beam radiation therapy para sa cancer:
   • static - mga bukas na field, sa pamamagitan ng lead grid, sa pamamagitan ng lead na hugis-wedge na filter, sa pamamagitan ng lead shielding blocks;
   • mobile - rotary, pendulum, tangential, rotational-convergent, rotary na may kontroladong bilis.
2. Makipag-ugnayan sa radiation therapy para sa cancer:
   • intracavitary;
   • interstitial;
   • radiosurgical;
   • aplikasyon;
   • malapit na pokus na x-ray therapy;
   • paraan ng pumipili na akumulasyon ng isotopes sa mga tisyu.
3. Ang pinagsamang radiation therapy para sa cancer ay isang kumbinasyon ng isa sa mga paraan ng remote at contact irradiation.
4. Mga pinagsamang pamamaraan para sa paggamot ng mga malignant neoplasms:
   • radiation therapy para sa cancer at operasyon;
   • radiation therapy para sa cancer at chemotherapy, hormone therapy.

Ang radiation therapy para sa kanser at ang pagiging epektibo nito ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagtaas ng radiodamage ng tumor at pagpapahina ng mga reaksyon ng mga normal na tisyu. Ang pagkakaiba sa radiosensitivity ng mga tumor at normal na mga tisyu ay tinatawag na radiotherapeutic interval (mas mataas ang therapeutic interval, ang mataas na dosis maaaring maihatid ang radiation sa tumor). Upang madagdagan ang huli, mayroong ilang mga paraan upang piliing kontrolin ang radiosensitivity ng tissue.

• Mga pagkakaiba-iba sa dosis, ritmo at oras ng pag-iilaw.
• Ang paggamit ng radiomodifying effect ng oxygen - sa pamamagitan ng piling pagtaas ng radiosensitivity ng neoplasm at oxygenation nito at sa pamamagitan ng pagbabawas ng radiosensitivity ng mga normal na tisyu sa pamamagitan ng paglikha ng panandaliang hypoxia sa kanila.
• Radiosensitization ng tumor gamit ang ilang mga gamot sa chemotherapy.

marami mga gamot na antitumor kumilos sa paghahati ng mga cell na nasa isang tiyak na yugto ng siklo ng cell. Kasabay nito, bilang karagdagan sa direktang nakakalason na epekto sa DNA, pinapabagal nila ang mga proseso ng pag-aayos at inaantala ang pagpasa ng isang cell sa isa o ibang yugto. Sa yugto ng mitosis, na kung saan ay ang pinaka-sensitibo sa radiation, ang cell ay pinipigilan ng vinca alkaloids at taxanes. Pinipigilan ng Hydroxyurea ang cycle sa G1 phase, na mas sensitibo sa ganitong uri ng paggamot kumpara sa synthesis phase, 5-fluorouracil - sa S-phase. Bilang isang resulta, ang isang mas malaking bilang ng mga cell ay sabay-sabay na pumapasok sa yugto ng mitosis, at dahil dito, ang nakakapinsalang epekto ng radioactive radiation ay pinahusay. Ang mga gamot tulad ng platinum, kapag pinagsama sa mga epekto ng ionizing, ay pumipigil sa mga proseso ng pag-aayos ng pinsala sa mga malignant na selula.

• Ang pumipili na lokal na hyperthermia ng tumor ay nagdudulot ng pagkagambala sa mga proseso ng pagbawi pagkatapos ng radiation. Ang kumbinasyon ng radioactive irradiation na may hyperthermia ay maaaring mapabuti ang mga resulta ng paggamot kumpara sa independiyenteng epekto ng bawat isa sa mga pamamaraang ito sa tumor. Ang kumbinasyong ito ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyenteng may melanoma, kanser sa tumbong, kanser sa suso, mga bukol sa ulo at leeg, sarcomas ng mga buto at malambot na tisyu.
• Paglikha ng panandaliang artipisyal na hyperglycemia. Ang pagbaba sa pH sa mga selula ng tumor ay humahantong sa pagtaas ng kanilang radiosensitivity dahil sa pagkagambala sa mga proseso ng pagbawi pagkatapos ng radiation sa acidic na kapaligiran. Samakatuwid, ang hyperglycemia ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa antitumor effect ng ionizing radiation.

Ang paggamit ng non-ionizing radiation ay gumaganap ng malaking papel sa pagtaas ng bisa ng naturang paraan ng paggamot bilang radiation therapy para sa cancer ( laser radiation, ultrasound, magnetic at electric field).

Sa oncological practice, ang radiation therapy para sa cancer ay ginagamit hindi lamang bilang isang independiyenteng paraan ng radical, palliative na paggamot, ngunit mas madalas din bilang isang bahagi ng pinagsama at kumplikadong paggamot (iba't ibang mga kumbinasyon na may chemotherapy, immunotherapy, surgical at hormonal na paggamot).

Mag-isa at kasama ng chemotherapy, ang radiation therapy para sa cancer ay kadalasang ginagamit para sa cancer sa mga sumusunod na lokasyon:

• Cervix;
• balat;
• larynx;
• itaas na esophagus;
• malignant neoplasms ng oral cavity at pharynx;
• non-Hodgkin's lymphomas at lymphogranulomatosis;
• inoperable na kanser sa baga;
• Ewing's sarcoma at reticulosarcoma.

Depende sa pagkakasunud-sunod ng aplikasyon ng ionizing radiation at mga interbensyon sa kirurhiko, ang mga pre-, post- at intraoperative na mga pamamaraan ng paggamot ay nakikilala.

Preoperative radiotherapy para sa cancer

Depende sa mga layunin kung saan ito inireseta, mayroong tatlong pangunahing anyo:

• pag-iilaw ng mga operable form ng malignant neoplasms;
• pag-iilaw ng mga tumor na hindi maoperahan o may pagdududa;
• irradiation na may naantalang selective surgery.

Kapag nag-iilaw ng mga klinikal at sub-zone klinikal na pagkalat Bago ang interbensyon sa kirurhiko, ang mga tumor ay una sa lahat ay nakakamit ng nakamamatay na pinsala sa pinaka-mataas na malignant na proliferating na mga cell, karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa well-oxygenated peripheral na mga lugar ng tumor, sa mga growth zone nito kapwa sa pangunahing focus at sa metastases. Ang mga non-reproducing complex ay nakakatanggap din ng nakamamatay at sublethal na pinsala. mga selula ng kanser, dahil sa kung saan ang kanilang kakayahang mag-ukit ay nababawasan kung sila ay nakapasok sa sugat, dugo at mga lymphatic vessel. Ang pagkamatay ng mga selula ng tumor bilang isang resulta ng mga epekto ng ionizing ay humahantong sa pagbawas sa laki ng tumor, na nililimitahan ito mula sa nakapaligid na normal na mga tisyu dahil sa paglaganap ng mga elemento ng connective tissue.

Ang mga pagbabagong ito sa mga tumor ay natanto lamang kapag ang pinakamainam na focal dose ng radiation ay ginagamit sa preoperative period:

• ang dosis ay dapat sapat upang maging sanhi ng pagkamatay ng karamihan sa mga selula ng tumor;
• hindi dapat magdulot ng mga kapansin-pansing pagbabago sa mga normal na tisyu na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagpapagaling mga sugat pagkatapos ng operasyon at tumaas na postoperative mortality.

Sa kasalukuyan, ang dalawang paraan ng preoperative external irradiation ay kadalasang ginagamit:

• araw-araw na pag-iilaw ng pangunahing tumor at rehiyonal na mga zone sa isang dosis ng 2 Gy hanggang sa kabuuang focal dose na 40 - 45 Gy para sa 4 - 4.5 na linggo ng paggamot;
• pag-iilaw ng mga katulad na volume sa isang dosis na 4 - 5 Gy para sa 4 - 5 araw hanggang sa kabuuang focal dose na 20 - 25 Gy.

Kapag ginagamit ang unang pamamaraan, ang operasyon ay karaniwang ginagawa 2 - 3 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng pag-iilaw, at kapag ginagamit ang pangalawa - 1 - 3 araw mamaya. Ang huling pamamaraan ay maaari lamang irekomenda para sa paggamot ng mga pasyente na may operable malignant tumor.

Postoperative radiation therapy para sa cancer

Ito ay inireseta para sa mga sumusunod na layunin:

• "sterilization" ng surgical field mula sa mga malignant na selula at ang kanilang mga complex na nakakalat sa panahon ng operasyon;
• kumpletong pag-alis ng natitirang malignant tissue pagkatapos ng hindi kumpletong pag-alis ng tumor at metastases.

Ang postoperative radiation therapy para sa kanser ay karaniwang ginagawa para sa kanser sa suso, esophagus, thyroid gland, matris, fallopian tubes, vulva, ovaries, kidney, pantog, balat at labi, na may mas karaniwang mga anyo ng kanser sa ulo at leeg, neoplasms mga glandula ng laway, rectal at colon cancer, mga tumor mga organo ng endocrine. Bagama't marami sa mga tumor na nakalista ay hindi radiosensitive, maaaring sirain ng ganitong uri ng paggamot ang anumang natitirang tumor pagkatapos ng operasyon. Sa kasalukuyan, ang paggamit ng organ-sparing operations ay lumalawak, lalo na para sa kanser sa suso, salivary glands at tumbong, na nangangailangan ng radical postoperative ionizing treatment.

Maipapayo na simulan ang paggamot nang hindi mas maaga kaysa sa 2 - 3 linggo pagkatapos ng operasyon, i.e. pagkatapos na gumaling ang sugat at ang mga nagpapaalab na pagbabago sa normal na mga tisyu ay humupa.

Upang makamit ang isang therapeutic effect, kinakailangan na magbigay ng mataas na dosis - hindi bababa sa 50 - 60 Gy, at ipinapayong dagdagan ang focal dose sa lugar ng hindi naalis na tumor o metastases sa 65 - 70 Gy.

Sa postoperative period, kinakailangan na i-irradiate ang mga lugar ng regional tumor metastasis na hindi ginagamot operasyon(halimbawa, supraclavicular at parasternal Ang mga lymph node para sa kanser sa suso, iliac at para-aortic nodes para sa uterine cancer, para-aortic nodes para sa testicular seminoma). Ang mga dosis ng radiation ay maaaring nasa hanay na 45 - 50 Gy. Upang mapanatili ang mga normal na tisyu, ang pag-iilaw pagkatapos ng operasyon ay dapat isagawa gamit ang klasikal na paraan ng fractionation ng dosis - 2 Gy bawat araw o sa mga medium fraction (3.0 - 3.5 Gy) kasama ang karagdagan araw-araw na dosis sa 2 - 3 fraction na may pagitan sa pagitan ng mga ito ng 4 - 5 oras.

Intraoperative radiotherapy para sa cancer

Sa mga nakalipas na taon, ang interes sa paggamit ng panlabas na megavoltage at interstitial irradiation ng isang tumor o kama nito ay tumaas muli. Ang mga bentahe ng opsyon sa pag-iilaw na ito ay kinabibilangan ng kakayahang makita ang tumor at ang field ng irradiation, alisin ang normal na tissue mula sa irradiation zone, at ipatupad ang mga tampok ng pisikal na pamamahagi ng mga mabilis na electron sa mga tisyu.

Ang radiation therapy na ito para sa kanser ay ginagamit para sa mga sumusunod na layunin:

• pag-iilaw ng tumor bago ito alisin;
• pag-iilaw ng tumor bed pagkatapos radikal na operasyon o pag-iilaw ng natitirang tumor tissue pagkatapos ng non-radical na operasyon;
• pag-iilaw ng isang hindi natatanggal na tumor.

Ang isang solong dosis ng radiation sa lugar ng tumor bed o surgical wound ay 15 - 20 Gy (isang dosis ng 13 + 1 Gy ay katumbas ng isang dosis ng 40 Gy, na inihatid 5 beses sa isang linggo para sa 2 Gy), na ay hindi nakakaapekto sa kurso ng postoperative period at nagiging sanhi ng pagkamatay ng karamihan sa mga subclinical metastases at radiosensitive tumor cells na maaaring kumalat sa panahon ng operasyon.

Sa radikal na paggamot, ang pangunahing layunin ay ganap na sirain ang tumor at pagalingin ang sakit. Ang radical radiation therapy para sa cancer ay binubuo ng isang therapeutic ionizing effect sa lugar ng klinikal na pagkalat ng tumor at prophylactic irradiation ng mga lugar ng posibleng subclinical na pinsala. Ang radiation therapy para sa cancer, na pangunahing isinasagawa para sa mga radikal na layunin, ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• kanser sa mammary;
• kanser sa oral cavity at labi, pharynx, larynx;
• kanser sa mga babaeng genital organ;
• kanser sa balat;
• mga lymphoma;
• pangunahing mga tumor sa utak;
• kanser prostate gland;
• hindi nareresect sarcomas.

Ang kumpletong pag-alis ng tumor ay kadalasang posible sa mga unang yugto ng sakit, na may maliit na tumor na may mataas na radiosensitivity, walang metastases o may solong metastases sa pinakamalapit na rehiyonal na lymph node.

Ginagamit ang palliative radiotherapy para sa cancer maximum na pagbawas biological na aktibidad, pagsugpo sa paglago, pagbawas sa laki ng tumor.

Ang radiation therapy para sa kanser, na pangunahing isinasagawa para sa mga layuning pampakalma, ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• metastases sa mga buto at utak;
• talamak na pagdurugo;
• esophageal carcinoma;
• kanser sa baga;
• upang mabawasan ang pagtaas ng intracranial pressure.

Binabawasan nito ang malubhang klinikal na sintomas.

1. Pananakit (pananakit ng buto dahil sa metastases ng kanser sa suso, bronchial o prostate ay tumutugon nang maayos sa mga maikling kurso).
2. Obstruction (na may esophageal stenosis, pulmonary atelectasis o compression ng superior vena cava, na may kanser sa baga, compression ng ureter dahil sa cervical o bladder cancer, madalas na may positibong epekto ang palliative radiation therapy).
3. Pagdurugo (napakababahala at kadalasang nakikita sa mga advanced na kanser ng cervix, katawan ng matris, pantog, pharynx, bronchi at oral cavity).
4. Ulceration (radiation therapy ay maaaring mabawasan ang ulceration sa dibdib na pader para sa kanser sa suso, sa perineum para sa rectal cancer, alisin mabaho at sa gayon ay mapabuti ang kalidad ng buhay).
5. Pathological fracture (ang pag-iilaw ng malalaking sugat sa mga sumusuportang buto, parehong metastatic at pangunahin sa Ewing's sarcoma at myeloma, ay maaaring maiwasan ang isang bali; kung may bali, ang paggamot ay dapat na mauna sa pamamagitan ng pag-aayos ng apektadong buto).
6. Pagpapaginhawa sa mga sakit sa neurological (mga metastases ng kanser sa suso sa retrobulbar tissue o pagbabalik ng retina sa ilalim ng impluwensya ng ganitong uri ng paggamot, na kadalasang pinapanatili din ang paningin).
7. Kaginhawaan sistematikong sintomas(myasthenia gravis na dulot ng tumor ng thymus gland ay tumutugon nang maayos sa pag-iilaw ng glandula).

Kailan kontraindikado ang radiation therapy para sa cancer?

Ang radiation therapy para sa kanser ay hindi isinasagawa sa malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, anemia (hemoglobin sa ibaba 40%), leukopenia (mas mababa sa 3-109/l), thrombocytopenia (mas mababa sa 109/l), cachexia, intercurrent na sakit na sinamahan ng isang febrile state. Ang radiation therapy ay kontraindikado para sa cancer na may aktibong pulmonary tuberculosis, matinding atake sa puso myocardium, talamak at talamak na hepatic at pagkabigo sa bato, pagbubuntis, malubhang reaksyon. Dahil sa panganib ng pagdurugo o pagbubutas, ang ganitong uri ng paggamot ay hindi ginagawa para sa mga disintegrating tumor; hindi inireseta para sa maramihang metastases, serous effusions sa cavity at matinding inflammatory reactions.

Ang radiation therapy para sa kanser ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng parehong sapilitang, hindi maiiwasan o katanggap-tanggap, at hindi katanggap-tanggap hindi inaasahang pagbabago malusog na mga organo at tisyu. Ang mga pagbabagong ito ay nakabatay sa pinsala sa mga selula, organo, tisyu at sistema ng katawan, ang antas nito ay higit na nakasalalay sa dosis.

Ang mga pinsala ay nahahati sa mga reaksyon at komplikasyon batay sa kalubhaan ng kanilang kurso at sa oras ng kanilang kaginhawahan.

Ang mga reaksyon ay mga pagbabagong nagaganap sa mga organo at tisyu sa pagtatapos ng kurso, na dumadaan nang nakapag-iisa o sa ilalim ng impluwensya ng naaangkop na paggamot. Maaari silang lokal o pangkalahatan.

Mga komplikasyon - patuloy, mahirap alisin o permanenteng natitirang mga karamdaman na dulot ng tissue necrosis at kapalit ng mga ito nag-uugnay na tisyu, huwag umalis nang mag-isa at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Radiation therapy para sa cancer

Ano ang radiation therapy?

Ang radiation therapy (x-ray therapy, telegamma therapy, electron therapy, neutron therapy, atbp.) ay ang paggamit ng isang espesyal na uri ng enerhiya electromagnetic radiation o mga sinag ng elementarya na mga partikulo ng nuklear na may kakayahang pumatay ng mga selula ng tumor o pumipigil sa kanilang paglaki at paghahati.

Ang ilang malulusog na selula na nakalantad sa radiation ay nasira din, ngunit karamihan ay nakaka-recover. Ang mga selula ng tumor ay nahahati nang mas mabilis kaysa sa malusog na mga selula sa kanilang paligid. Samakatuwid, ang radiation ay mas nakakapinsala sa kanila. Ang mga pagkakaibang ito ang tumutukoy sa pagiging epektibo ng radiation therapy ng kanser.

Anong mga uri ng kanser ang ginagamit ng radiation therapy?

Ginagamit ang radiation therapy upang gamutin ang iba't ibang uri ng kanser. Sa kasalukuyan, higit sa kalahati ng mga pasyente na dumaranas ng isa o ibang uri ng kanser ay matagumpay na ginagamot sa radiation.

Maaaring gamitin ang radiation bilang isang stand-alone na paggamot. Minsan ang RT ay ibinibigay bago ang operasyon upang paliitin ang tumor o pagkatapos ng operasyon upang patayin ang natitirang mga selula ng kanser. Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng radiation kasama ng mga anticancer na gamot (chemotherapy) upang sirain ang tumor.

Kahit na sa mga pasyente na ang tumor ay hindi maalis, maaaring bawasan ng RT ang laki nito, bawasan ang sakit at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Kagamitan para sa radiotherapy

Upang maisagawa ang radiation therapy, ginagamit ang mga espesyal na kumplikadong aparato na nagpapahintulot sa pagdidirekta ng daloy ng therapeutic energy sa tumor. Ang mga device na ito ay naiiba sa kanilang prinsipyo sa pagpapatakbo at ginagamit para sa iba't ibang layunin. Ang ilan sa mga ito ay ginagamit upang gamutin ang mababaw na kanser (kanser sa balat), habang ang iba ay mas mabisa sa paggamot sa mga tumor na nasa malalim na bahagi ng katawan.

Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling device ang pinakamahusay na gamitin.

Ang pinagmulan ng radiation ay maaaring dalhin sa may sakit na lugar sa maraming paraan.

Kung ang pinagmulan:

• ay matatagpuan sa isang distansya mula sa katawan ng pasyente, ang pag-iilaw ay tinatawag na remote;
• inilagay sa anumang lukab - intracavitary;
• direktang iniksyon sa may sakit na lugar sa anyo ng likido, kawad, karayom, probes - interstitial.

Mga yugto ng radiation therapy

Kapag nagsasagawa ng RT, tatlong yugto ang karaniwang nakikilala:

1. pre-radial;
2. sinag;
3. post-radiation.

Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay may sariling katangian na tumutukoy sa mga tuntunin ng iyong pag-uugali. Ang pagsunod sa mga ito ay mapapabuti ang mga resulta ng paggamot at mabawasan ang saklaw ng mga side effect.

Ang proseso ng radiation therapy

1. Paghahanda para sa paggamot

Sa panahong ito, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang lokalisasyon at masuri ang kondisyon ng malusog na tisyu na nakapalibot sa pathological focus.

Bago simulan ang isang kurso ng radiation, ang mga dosis ng radiation ay maingat na kinakalkula at ang mga pamamaraan nito ay tinutukoy, sa tulong kung saan posible na makamit ang maximum na pagkasira ng mga selula ng tumor at proteksyon ng malusog na tisyu sa mga lugar ng katawan na napapailalim sa pagkakalantad.

Ang iyong doktor ang magpapasya kung anong dosis ng radiation ang kailangan mo, kung paano ito ibibigay at kung gaano karaming mga session ang aabutin.

Ang isang buong grupo ng mga highly qualified na espesyalista - mga physicist, dosimetrist, mathematician - ay tumutulong upang maisagawa ang mga kumplikadong kalkulasyon na ito. Minsan ay tumatagal ng ilang araw bago makagawa ng desisyon. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na pagpaplano.

Sa panahon ng simulation (pagpaplano), hihilingin sa iyong humiga nang tahimik sa mesa hanggang sa gumamit ang doktor ng espesyal na X-ray machine upang matukoy ang radiation field. Maaaring mayroong ilang mga naturang lugar. Ang mga patlang ng pag-iilaw ay ipinahiwatig ng mga tuldok o linya (pagmamarka), gamit ang espesyal na tinta. Ang pagmamarka na ito ay dapat manatili sa balat hanggang sa katapusan ng paggamot. Samakatuwid, habang naliligo, subukang huwag hugasan ito. Kung ang mga linya at tuldok ay nagsimulang lumabo, sabihin sa iyong doktor. Huwag iguhit ang mga tuldok sa iyong sarili.

Nasa pre-radiation period na:

1. huwag gumamit ng mga tincture ng yodo at iba pang mga nanggagalit na ahente sa mga lugar ng balat na malantad sa radiation;
2. hindi dapat magpaaraw;
3. Kung may diaper rashes o rashes sa balat, dapat mong ituro ang mga ito sa iyong doktor. Magrereseta siya ng naaangkop na paggamot (mga pulbos, pamahid, aerosol);
4. kung ang radiation therapy ay isinasagawa upang gamutin ang isang tumor sa maxillofacial area, ang paunang sanitasyon ng oral cavity ay kinakailangan (paggamot o pagtanggal carious na ngipin). Ito ang pinakamahalagang panukala para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng radiation sa oral cavity.

2. Paano napupunta ang session ng paggamot

Hihilingin sa iyo na humiga nang tahimik sa mesa hanggang sa gumamit ang radiologist ng isang espesyal na X-ray machine upang matukoy ang radiation field. Maaaring mayroong ilang mga naturang lugar. Ang mga patlang ng pag-iilaw ay itinalaga ng mga tuldok o linya (pagmamarka), gamit ang espesyal na tinta para dito.

Ang pagmamarka na ito ay dapat manatili sa balat hanggang sa katapusan ng paggamot. Samakatuwid, habang naliligo, subukang huwag hugasan ito. Kung ang mga linya at tuldok ay nagsimulang lumabo, sabihin sa iyong doktor. Huwag iguhit ang mga tuldok sa iyong sarili.

Nasa panahon na ng pre-radiation, hindi ka dapat gumamit ng yodo tinctures at iba pang mga nakakainis na ahente sa mga lugar ng balat na malantad sa radiation. Hindi ka dapat magpaaraw. Kung may diaper rashes o rashes sa balat, dapat mong ituro ang mga ito sa iyong doktor. Magrereseta siya ng naaangkop na paggamot (mga pulbos, pamahid, aerosol).

Kung ang radiation therapy ay isinasagawa upang gamutin ang isang tumor sa maxillofacial area, ang paunang sanitasyon ng oral cavity (paggamot o pagtanggal ng carious na ngipin) ay kinakailangan. Ito ang pinakamahalagang panukala para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng radiation sa oral cavity.

Radiation therapy: paano isinasagawa ang paggamot?

1. Pagpili ng regimen ng paggamot gamit ang radiation therapy

Karaniwan ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 4-7 na linggo. Sa ilang mga kaso, kapag ang radiation therapy ay isinasagawa bago ang operasyon upang mabawasan ang laki ng tumor o upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, ang tagal ng kurso ay 2-3 linggo.

Karaniwan, ang mga sesyon ng radiation therapy ay isinasagawa 5 beses sa isang linggo. Minsan, upang maprotektahan ang mga normal na tisyu sa irradiation zone, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 session. Ang dalawang araw na pahinga sa pagtatapos ng linggo ay nagbibigay-daan sa malusog na tissue na mabawi.

Ang desisyon sa kabuuang dosis ng radiation at ang bilang ng mga session ay ginawa ng radiologist batay sa laki ng tumor at lokasyon ng tumor, uri nito, ang iyong pangkalahatang kondisyon at iba pang uri ng paggamot na ibinigay.

2. Paano napupunta ang session ng paggamot

Hihilingin sa iyo na humiga sa isang mesa ng paggamot o umupo sa isang espesyal na upuan. Batay sa mga field na dating minarkahan sa balat, ang mga irradiation zone ay tumpak na matutukoy. Samakatuwid, hindi ka dapat gumalaw sa panahon ng pag-iilaw. Kailangan mong magsinungaling nang mahinahon, nang walang labis na pag-igting, ang paghinga ay dapat na natural at pare-pareho. Ikaw ay nasa opisina ng 15-30 minuto.

Bago i-on ang pag-install kawani ng medikal pumunta sa ibang kwarto at pinapanood ka sa TV o sa bintana. Maaari kang makipag-usap sa kanya sa pamamagitan ng loudspeaker.

Ang ilang bahagi ng radiotherapy machine ay maaaring gumalaw at gumawa ng ingay habang tumatakbo. Huwag mag-alala - ang buong proseso ay kinokontrol.

Ang pag-iilaw mismo ay walang sakit. Kung masama ang pakiramdam mo sa panahon ng pagkakalantad sa radiation, sabihin kaagad sa iyong doktor nang hindi gumagawa ng anumang aksyon sa iyong sarili. Maaaring i-off ang pag-install anumang oras.

Posible na sa simula ng paggamot ay makaramdam ka ng pagbawas sa sakit (kung mayroon man). Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang pinakadakilang therapeutic effect Ang radiation therapy ay nangyayari pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot.

Upang makakuha ng magandang therapeutic effect, napakahalaga na kumpletuhin mo ang lahat ng iniresetang sesyon ng paggamot.

Paano kumilos sa panahon ng radiation therapy

Ang tugon ng katawan sa radiation therapy ay nag-iiba sa bawat tao. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang proseso ng radiation therapy ay kumakatawan sa isang makabuluhang pasanin sa katawan. Samakatuwid, maaari kang magkaroon ng pakiramdam ng pagkapagod sa panahon ng paggamot. Sa bagay na ito, dapat kang magpahinga nang higit pa. Humiga ka kapag naramdaman mong kailangan mo.

Karaniwang nawawala ang sensasyon sa loob ng 4-6 na linggo pagkatapos makumpleto ang paggamot. Gayunpaman, ang pisikal na aktibidad ay tumataas mga pwersang proteksiyon katawan at paglaban sa mga nakakapinsalang impluwensya. Makakakuha ka ng mga rekomendasyon sa pagpili at dosis ng pisikal na aktibidad mula sa iyong doktor at isang espesyalista sa physical therapy.

Sa panahon ng paggamot dapat mong sundin ang ilang mga patakaran

1. Kumain ng mabuti. Subukang manatili sa isang balanseng diyeta (ratio ng mga protina, taba at carbohydrates 1:1:4). Kasama ng pagkain, kailangan mong uminom ng 2.5-3 litro ng likido bawat araw (mga katas ng prutas, mineral na tubig, tsaa na may gatas).
2. Iwanan ang masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak), kahit man lang sa panahon ng paggamot.
3. Huwag magsuot ng damit na masikip sa mga bahagi ng iyong katawan na iniilaw. Ang mga bagay na gawa sa sintetikong tela at lana ay lubhang hindi kanais-nais. Mas gusto ang maluwag, lumang cotton na damit. Kung maaari, ang mga bahagi ng balat na iiinit ay dapat panatilihing bukas.
4. Bisitahin nang mas madalas sariwang hangin.
5. Maingat na subaybayan ang kondisyon ng iyong balat. Kung minsan ay lumilitaw na tanned o darkened ang balat na na-irradiated. Sa pagtatapos ng paggamot, sa ilang mga kaso, ang mga na-irradiated na bahagi ng katawan ay maaaring maging labis na basa-basa (lalo na sa mga fold). Ito ay higit na nakasalalay sa iyong indibidwal na sensitivity sa radiation. Sabihin sa iyong doktor o nars ang tungkol sa anumang mga pagbabagong napapansin mo. Magbibigay sila ng naaangkop na mga rekomendasyon.
6. Huwag gumamit ng sabon, lotion, deodorant, ointment, cosmetics, pabango, talc o iba pang katulad na mga produkto sa nakalantad na bahagi ng iyong katawan nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.
7. Huwag kuskusin o scratch ang lugar ng balat na ginagamot. Huwag maglagay ng mainit o malamig na bagay (heating pad, yelo) dito.
8. Kapag lumalabas, protektahan ang nakalantad na bahagi ng balat mula sa araw (magaan na damit, isang malawak na brimmed na sumbrero).

Ano ang naghihintay sa pasyente pagkatapos ng radiation?

Mga side effect ng radiation

Ang radiation therapy, tulad ng anumang iba pang uri ng paggamot, ay maaaring sinamahan ng pangkalahatan at lokal (sa lugar ng pag-iilaw sa tissue) na mga side effect. Ang mga phenomena na ito ay maaaring talamak (panandalian, nagaganap sa panahon ng paggamot) at talamak (pagbuo ng ilang linggo o kahit na taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot).

Ang mga side effect ng radiotherapy ay kadalasang nangyayari sa mga tissue at organ na direktang nalantad sa radiation. Karamihan sa mga side effect na nabubuo sa panahon ng paggamot ay medyo banayad at maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot o sa pamamagitan ng paraan Wastong Nutrisyon. Karaniwang nawawala ang mga ito sa loob ng tatlong linggo pagkatapos ng pagtatapos ng radiation therapy. Sa maraming pasyente side effects wag na wag kang bumangon.

Sa panahon ng paggamot, sinusubaybayan ng doktor ang iyong kondisyon at ang epekto ng radiation sa mga function ng katawan. Kung nakakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas habang ginagamot (ubo, pagpapawis, lagnat, hindi pangkaraniwang pananakit), siguraduhing sabihin sa iyong doktor o nars.

Mga karaniwang side effect ng radiation therapy

Emosyonal na kalagayan

Halos lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa kanser ay nakakaranas ng ilang antas ng emosyonal na stress. Ang pinakakaraniwang damdamin ng depresyon, takot, mapanglaw, kalungkutan, at kung minsan ay pagsalakay ay sinusunod. Habang bumubuti ang pangkalahatang kondisyon, ang mga ito emosyonal na kaguluhan maging mapurol. Makipag-usap nang mas madalas sa mga miyembro ng pamilya at malalapit na kaibigan. Huwag ihiwalay ang iyong sarili. Subukang makibahagi sa buhay ng mga tao sa paligid mo, tulungan sila at huwag tanggihan ang kanilang tulong. Makipag-usap sa isang therapist. Marahil ay magrerekomenda siya ng ilang katanggap-tanggap na paraan ng pag-alis ng tensyon.

Pagkapagod

Ang mga pakiramdam ng pagkapagod ay karaniwang nagsisimula sa loob ng ilang linggo ng pagsisimula ng paggamot. Ito ay nauugnay sa makabuluhang pisikal na pagkarga sa katawan sa panahon ng radiation therapy at stress. Samakatuwid, sa panahon ng radiation therapy, kinakailangan na bahagyang bawasan pangkalahatang aktibidad, lalo na kung sanay kang magtrabaho sa isang nakababahalang bilis. Gayunpaman, huwag ganap na iwasan ang gawaing bahay, makibahagi sa buhay pamilya. Gawin ang mga bagay na mas madalas mong kinagigiliwan, magbasa nang higit pa, manood ng TV, makinig sa musika. Pero hanggang sa makaramdam ka ng pagod.

Kung ayaw mong malaman ng iba ang tungkol sa iyong paggamot, maaari kang magbakasyon sa panahon ng paggamot. Kung patuloy kang magtatrabaho, kausapin ang iyong manager - maaari niyang baguhin ang iskedyul mo sa trabaho. Huwag matakot na humingi ng tulong sa iyong pamilya at mga kaibigan. Tiyak na mauunawaan nila ang iyong kalagayan at magbibigay ng kinakailangang suporta. Matapos makumpleto ang paggamot, ang pakiramdam ng pagkapagod ay unti-unting nawawala.

Nagbabago ang dugo

Kapag na-irradiated ang malalaking bahagi ng katawan, maaaring pansamantalang bumaba ang bilang ng mga leukocytes, platelet at pulang selula ng dugo sa dugo. Sinusubaybayan ng doktor ang hematopoietic function gamit ang mga pagsusuri sa dugo. Minsan, na may binibigkas na mga pagbabago, ang isang pahinga sa paggamot ay kinuha para sa isang linggo. Sa mga bihirang kaso, ang mga gamot ay inireseta.

Nabawasan ang gana

Ang radiation therapy ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng pagduduwal o pagsusuka. Gayunpaman, maaaring may pagbaba sa gana. Dapat mong maunawaan na para maayos ang mga nasirang tissue, kailangan mong kumain ng sapat na pagkain. Kahit na walang pakiramdam ng gutom, ito ay kinakailangan upang gumawa ng isang pagsisikap na magbigay ng mataas na calorie pagkain na may mataas na nilalaman mga protina. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na makayanan ang mga side effect at mapabuti ang mga resulta ng paggamot. kanser.

Ang ilang mga nutritional tip sa panahon ng radiation therapy:

1. Kumain ng iba't ibang pagkain nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Kumain kung kailan mo gusto, anuman ang iyong pang-araw-araw na gawain.
2. Dagdagan ang calorie na nilalaman ng pagkain - magdagdag ng higit pang mantikilya kung gusto mo ang amoy at lasa nito.
3. Upang madagdagan ang iyong gana, gumamit ng iba't ibang mga sarsa.
4. Sa pagitan ng mga pagkain, ubusin ang kefir, isang halo ng gatas na may mantikilya at asukal, at yogurt.
5. Uminom ng mas maraming likido, mas mabuti ang mga juice.
6. Palaging magkaroon ng kaunting suplay ng mga pagkaing gusto mo (naaprubahan para sa pag-iimbak sa klinika kung saan isinasagawa ang paggamot) at kainin ang mga ito kapag gusto mong kumain.
7. Habang kumakain, subukang lumikha ng mga kundisyon na magpapaganda sa iyong kalooban (i-on ang TV, radyo, o makinig sa iyong paboritong musika habang kumakain).
8. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pag-inom ng isang baso ng beer kasama ng mga pagkain upang madagdagan ang iyong gana.
9. Kung mayroon kang anumang mga kondisyong medikal na nangangailangan sa iyo na sundin ang isang partikular na diyeta, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang baguhin ang iyong diyeta.

Mga side effect sa balat

Ang reaksyon ng balat sa radiation ay ipinakikita ng pamumula sa lugar ng pagkakalantad. Sa maraming paraan, ang pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinutukoy ng iyong indibidwal na sensitivity sa radiation. Karaniwang lumilitaw ang pamumula sa 2-3 linggo ng paggamot. Matapos makumpleto ang radiation therapy, ang balat sa mga lugar na ito ay nagiging bahagyang madilim, na parang tanned.

Upang maiwasan ang labis na binibigkas na reaksyon ng balat, maaari kang gumamit ng mga langis ng gulay at hayop ("Children's", "Velvet" cream, aloe emulsion), na dapat ilapat sa balat pagkatapos ng session ng radiation therapy.

Bago ang sesyon, kailangan mong hugasan ang anumang natitirang cream. maligamgam na tubig. Gayunpaman, ang balat ay dapat na lubricated na may naaangkop na mga ointment at creams hindi mula sa mga unang araw ng pag-iilaw, ngunit sa paglaon, kapag ang balat ay nagsimulang mamula. Minsan, kung mayroong isang matinding reaksyon ng radiation ng balat, ang isang maikling pahinga sa paggamot ay kinuha.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pangangalaga sa balat, kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Mga side effect sa bibig at lalamunan

Kung ikaw ay na-irradiated rehiyon ng maxillofacial o leeg, sa ilang mga kaso ang mauhog lamad ng gilagid, bibig at lalamunan ay maaaring mamula at mamaga, tuyong bibig at sakit kapag lumulunok ay maaaring lumitaw. Karaniwan ang mga phenomena na ito ay nabubuo sa ika-2-3 linggo ng paggamot.

Sa karamihan ng mga kaso, sila ay umalis sa kanilang sarili sa loob ng isang buwan pagkatapos makumpleto ang radiation therapy.

Mapapagaan mo ang iyong kondisyon kung susundin mo ang mga rekomendasyon sa ibaba:

1. Iwasan ang paninigarilyo at alkohol sa panahon ng paggamot dahil nagdudulot din sila ng pangangati at pagkatuyo ng oral mucosa.
2. Banlawan ang iyong bibig ng hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw (pagkatapos matulog, pagkatapos ng bawat pagkain, sa gabi). Ang solusyon na ginamit ay dapat na nasa temperatura ng silid o pinalamig. Anong mga solusyon ang pinakamainam para sa pagbabanlaw ng bibig ay maaaring malaman mula sa iyong doktor.
3. Dalawang beses sa isang araw, malumanay, nang hindi pinipindot nang husto, magsipilyo ng iyong ngipin gamit ang isang malambot na sipilyo o cotton swab (pagkatapos gamitin, banlawan nang maigi ang sipilyo at ilagay sa tuyo).
4. Kumonsulta sa iyong dentista para sa tamang toothpaste. Hindi ito dapat maging malupit at inisin ang mauhog lamad.
5. Kung gumagamit ka ng pustiso, tanggalin ang mga ito bago ang iyong sesyon ng radiation therapy. Kung kuskusin ng mga pustiso ang iyong mga gilagid, mas mabuting itigil muna ang paggamit nito.
6. Huwag kumain ng maaasim, maanghang na pagkain.
7. Subukang kumain ng malambot na pagkain ( pagkain ng sanggol, purees, lugaw, puding, halaya, atbp.). Ibabad ang matigas at tuyong pagkain sa tubig.

Mga side effect sa mammary gland

Kapag sumasailalim sa radiation therapy para sa tumor sa suso, ang pinakakaraniwang epekto ay ang mga pagbabago sa balat (tingnan ang seksyong "Mga side effect sa balat"). Bilang karagdagan sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa pangangalaga sa balat sa itaas, dapat mong iwasan ang pagsusuot ng bra sa panahon ng paggamot. Kung hindi ka komportable kung wala ito, gumamit ng malambot na bra.

Maaaring sanhi ng radiation therapy sa bahagi ng dibdib masakit na sensasyon at pamamaga, na mawawala o unti-unting bababa pagkatapos makumpleto ang paggamot. Ang irradiated mammary gland ay minsan ay nagiging mas malaki (dahil sa fluid accumulation) o mas maliit (dahil sa tissue fibrosis).

Sa ilang mga kaso, ang mga pagpapapangit na ito ng hugis ng glandula ay maaaring magpatuloy sa natitirang bahagi ng buhay. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa likas na katangian ng mga pagbabago sa hugis at sukat ng mammary gland mula sa iyong dumadating na manggagamot.

Maaaring makapinsala sa paggalaw ng balikat ang radiation therapy. Kumonsulta sa isang physical therapy specialist tungkol sa kung anong mga ehersisyo ang dapat mong gawin upang maiwasan ang komplikasyong ito.

Sa ilang mga pasyente, ang radiation therapy ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng braso sa gilid ng irradiated gland. Ang pamamaga na ito ay maaaring umunlad kahit 10 taon o higit pa pagkatapos makumpleto ang paggamot. Samakatuwid, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng iyong kamay at sumunod sa ilang mga patakaran ng pag-uugali:

1. Iwasan ang mabigat na pagbubuhat (hindi hihigit sa 6-7 kg), masiglang paggalaw na nangangailangan ng labis na pagsisikap (pagtulak, paghila), o pagdadala ng bag sa iyong balikat sa gilid ng na-irradiated na suso.
2. Huwag hayaang sukatin ito presyon ng arterial, at magbigay din ng mga iniksyon (kumuha ng dugo) sa braso sa gilid ng radiation.
3. Huwag magsuot ng masikip na alahas o damit sa brasong ito. Kung hindi mo sinasadyang masira ang balat ng iyong kamay, gamutin ang sugat ng alkohol (ngunit hindi tincture ng alkohol yodo!) at takpan ang sugat ng bactericidal plaster o lagyan ng benda.
4. Protektahan ang iyong kamay mula sa direktang sikat ng araw.
5. Panatilihin ang iyong pinakamainam na timbang sa pamamagitan ng balanseng nutrisyon mababa sa asin at mataas sa fiber.
6. Kung nakakaranas ka ng kahit paminsan-minsang pamamaga ng kamay na nawala pagkatapos ng isang gabing pagtulog, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Mga side effect sa mga organo ng dibdib

Sa panahon ng radiation therapy, maaaring nahihirapan kang lumunok dahil sa radiation inflammation ng esophageal mucosa. Maaari mong gawing mas madali ang pagkain sa pamamagitan ng pagkain ng mas madalas, sa maliliit na bahagi, pagpapalabnaw ng makapal na pagkain at pagputol ng mga ito solid na pagkain sa mga piraso. Bago kumain, maaari kang lumunok ng isang maliit na piraso ng mantikilya upang mas madaling lunukin.

Maaari kang magkaroon ng tuyong ubo, lagnat, pagbabago ng kulay ng plema, at kakapusan sa paghinga. Kung napansin mo ang mga sintomas na ito, sabihin kaagad sa iyong doktor. Magrereseta siya ng espesyal na paggamot sa gamot.

Mga side effect sa tumbong

Maaaring mangyari ito sa panahon ng radiation therapy para sa kanser sa tumbong o iba pang pelvic organ. Ang pinsala sa radiation sa bituka mucosa ay maaaring magdulot ng pananakit at madugong isyu, lalo na sa mahirap na dumi.

Upang maiwasan o mabawasan ang kalubhaan ng mga phenomena na ito, kinakailangan upang maiwasan ang paninigas ng dumi mula sa mga unang araw ng paggamot. Ito ay madaling makamit sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang naaangkop na diyeta. Kinakailangan din na isama ang kefir, prutas, hilaw na karot, nilagang repolyo, pagbubuhos ng prune, kamatis at katas ng ubas sa diyeta.

Mga side effect sa pantog

Ang radiation therapy kung minsan ay nagiging sanhi ng pamamaga ng lining ng pantog. Ito ay maaaring humantong sa madalas na masakit na pag-ihi at pagtaas ng temperatura ng katawan. Paminsan-minsan, nagiging mapula-pula ang kulay ng ihi. Kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito, sabihin sa iyong doktor. Ang mga komplikasyon na ito ay nangangailangan ng espesyal na paggamot sa gamot.

Paano kumilos pagkatapos makumpleto ang radiation therapy (post-radiation period)

Matapos makumpleto ang isang kurso ng radiotherapy, napakahalaga na pana-panahong suriin ang mga resulta ng iyong paggamot. Dapat kang magkaroon ng regular na follow-up na pagsusuri sa isang radiologist o doktor na nag-refer sa iyo para sa paggamot. Ang oras ng unang follow-up na pagsusuri ay tutukuyin ng dumadating na manggagamot sa paglabas.

Ang iskedyul para sa karagdagang pagmamasid ay iguguhit ng doktor sa klinika o dispensaryo. Ang parehong mga espesyalistang ito ay, kung kinakailangan, magrereseta ng karagdagang paggamot o rehabilitasyon para sa iyo.

Mga sintomas kung saan dapat kang kumunsulta sa isang doktor nang hindi naghihintay para sa susunod na follow-up na pagsusuri:

1. ang paglitaw ng sakit na hindi nawawala sa sarili sa loob ng ilang araw;
2. pagduduwal, pagtatae, pagkawala ng gana;
3. pagtaas ng temperatura ng katawan, ubo;
4. ang hitsura ng isang tumor, pamamaga, hindi pangkaraniwang mga pantal sa balat;
5. pag-unlad ng limb edema sa irradiated side.

Pangangalaga para sa na-irradiated na balat

Matapos makumpleto ang paggamot, kinakailangan upang protektahan ang na-irradiated na balat mula sa pinsala at sikat ng araw nang hindi bababa sa isang taon. Siguraduhing mag-lubricate ng mga na-irradiated na lugar ng balat 2-3 beses sa isang araw pampalusog na cream kahit na ito ay gumaling pagkatapos ng paggamot. Huwag tratuhin ang iyong balat ng mga nakakainis na produkto.

Tanungin ang iyong doktor kung aling cream ang pinakamahusay na gamitin. Huwag subukang burahin ang mga marka na natitira pagkatapos ng pag-iilaw; unti-unti silang mawawala sa kanilang sarili. Bigyan ng preference sa shower kaysa sa paliligo. Huwag gumamit ng malamig o mainit na tubig. Kapag naliligo, huwag kuskusin ng washcloth ang mga na-irradiated na bahagi ng balat. Kung ang pangangati ng irradiated na balat ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kumunsulta sa isang doktor. Magrereseta siya ng naaangkop na paggamot para sa iyo.

Tandaan: ang banayad na pananakit sa na-irradiated na lugar ay karaniwan at medyo karaniwan. Kung nangyari ito, maaari kang uminom ng mga banayad na pangpawala ng sakit. Kung matindi ang pananakit, kumunsulta sa doktor.

Mga relasyon sa mga kamag-anak at kaibigan

Ang radiation therapy ay hindi ginagawang radioactive ang iyong katawan. Dapat ding malinaw na maunawaan na ang kanser ay hindi nakakahawa. Samakatuwid, huwag matakot na makipag-usap sa ibang tao, kaibigan at kamag-anak sa panahon at pagkatapos ng paggamot.

Kung kinakailangan, maaari mong anyayahan ang mga pinakamalapit sa iyo na makipag-usap sa iyong doktor.

Matalik na relasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang radiation therapy ay walang makabuluhang epekto sa sekswal na aktibidad. Ang pagbaba ng interes sa mga matalik na relasyon ay pangunahing sanhi ng pangkalahatang pisikal na kahinaan na nangyayari sa panahon ng paggamot at stress na ito. Samakatuwid, huwag iwasan ang mga matalik na relasyon, na isang mahalagang bahagi ng isang kasiya-siyang buhay.

Propesyonal na aktibidad

Kapag nagsasagawa ng radiation therapy sa setting ng outpatient ang ilang mga pasyente ay hindi tumitigil sa pagtatrabaho sa panahon ng paggamot. Kung hindi ka nagtrabaho sa panahon ng paggamot, maaari kang bumalik sa iyong trabaho. propesyonal na aktibidad, sa sandaling maramdaman mong pinapayagan ka ng iyong kondisyon na gawin ito.

Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng matinding pisikal na aktibidad o mga panganib sa trabaho, dapat mong isaalang-alang ang pagbabago ng iyong mga kondisyon sa pagtatrabaho o propesyon.

Paglilibang

Bigyang-pansin ang pahinga. Mababalik mo ang iyong lakas sa paglipas ng panahon, kaya huwag bumalik kaagad sa buong pisikal na aktibidad. Bisitahin ang mga sinehan at eksibisyon. Papayagan ka nitong alisin ang iyong isip sa mga hindi kasiya-siyang kaisipan.

Gawing panuntunan ang araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin (paglalakad sa parke, sa kagubatan). Makipag-usap nang higit pa sa mga kaibigan at pamilya. Sa kaalaman ng iyong dumadating na manggagamot, kumunsulta sa isang physical therapist at psychotherapist. Tutulungan ka nilang piliin ang tama pisikal na Aktibidad(health-improving gymnastics) at magmumungkahi ng mga paraan upang malampasan ang stress.

Konklusyon

Inaasahan namin na ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ang hindi kinakailangang pag-igting sa nerbiyos, gawing mas madali ang sumailalim sa radiation therapy, at maunawaan kung ano ang naghihintay sa iyo pagkatapos nito. Ang lahat ng ito ay nakakatulong sa iyong paggaling.

Para sa mas detalyadong impormasyon sa mga isyu na may kaugnayan sa iyong kalusugan, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong manggagamot.

Mga resulta ng paggamot. Mga larawan bago at pagkatapos

Ayon sa data ng CT, bago ang paggamot ay hindi ito maoperahan at pagkatapos ng preoperative chemoradiation therapy ay matagumpay itong naoperahan.

Tumbong sa tumbong. CT scan bago ang paggamot

Kapag nagsasagawa ng radiation therapy ng mga pelvic organ, ginagawang posible ng IMRT na makamit ang isang pare-parehong pamamahagi ng dosis ng irradiation zone at makabuluhang bawasan ang dosis sa pamamagitan ng pantog, maliit na bituka. Kaya, ang mga kondisyon ay nilikha upang mabawasan ang toxicity at mapabuti ang tolerability ng paggamot.

Kanser sa anal. CT scan bago ang paggamot

Sa panahon ng chemotherapy paggamot sa radiation para sa anal cancer, ang VMAT technique ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang isang mataas na conformal isodose distribution, pagbutihin ang treatment tolerability (iwasan ang pagbuo ng mga reaksyon mula sa bituka - pagtatae, pantog - cystitis, maselang bahagi ng katawan).

CT scan pagkatapos ng chemoradiotherapy

Kapag nagsasagawa ng postoperative radiation therapy para sa kanser sa suso gamit ang pamamaraan ng IMRT, ang panganib ng pinsala sa tisyu ng puso at baga ay nabawasan.

Ang kanser ay ang pinaka-hindi kasiya-siyang pagbabala na maiaalok ng isang doktor. Wala pa ring gamot na gumagarantiya ng lunas sa sakit na ito. Ang pagiging mapanlinlang ng kanser ay naaapektuhan nito ang halos lahat ng kilalang organ. Bilang karagdagan, ang kanser ay maaaring kumalat sa "mga galamay" nito kahit sa katawan ng mga alagang hayop. Mayroon bang paraan upang labanan ang kaaway na ito? Ang radiation therapy sa oncology ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan. Ngunit ang punto ay marami ang tumatanggi sa pag-asam na ito.

Dumaan tayo sa mga pangunahing kaalaman

Ano ang alam natin tungkol sa cancer? Ang sakit na ito ay halos walang lunas. Bukod dito, ang insidente ay lumalaki bawat taon. Ang mga Pranses ay kadalasang apektado ng sakit, na ipinaliwanag ng tumatanda na populasyon, dahil ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao.

Sa esensya, ang kanser ay isang sakit ng mga selula, kung saan nagsisimula silang patuloy na hatiin, na bumubuo ng mga bagong pathologies. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga selula ng kanser ay hindi namamatay, ngunit nagbabago lamang sa isang bagong yugto. Ito ang pinakamapanganib na sandali. Ang ating katawan ay may isang tiyak na supply ng mga selula ng kanser, ngunit maaari silang lumaki nang malaki dahil sa panlabas na mga kadahilanan, tulad ng masamang gawi, pang-aabuso. matatabang pagkain, stress o kahit heredity.

Gayunpaman, ang tumor na nabuo ng mga cell na ito ay maaaring maging benign kung ito ay lumalaki sa labas ng organ. Sa ganoong sitwasyon, maaari itong maputol at sa gayon ay maalis ang problema. Ngunit kung ang tumor ay lumalaki sa buto o ito ay lumaki sa pamamagitan ng malusog na tisyu, kung gayon ang pagputol nito ay halos imposible. Sa anumang kaso, kung ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ang radiation therapy ay hindi maiiwasan. Ang pamamaraang ito ay karaniwan sa oncology. Ngunit parami nang parami ang mga taong may sakit na umaalis sa gawaing ito dahil sa takot sa pagkakalantad sa radiation.

Mga uri ng paggamot

Kung mayroong isang sakit, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga pangunahing paraan ng paggamot. Kabilang dito ang pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bukol. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay palaging inalis na may isang reserba upang maalis ang panganib ng posibleng paglaki ng tumor sa malusog na tisyu. Sa partikular, para sa kanser sa suso, ang buong glandula ay tinanggal kasama ang axillary at subclavian lymph nodes. Kung napalampas mo ang isang tiyak na bahagi ng mga selula ng kanser, ang paglaki ng mga metastases ay bumibilis at kailangan ang chemotherapy, na mabisang paraan laban sa mabilis na paghahati ng mga selula. Ginagamit din ang radiotherapy, na pumapatay ng mga malignant na selula. Bilang karagdagan, gumagamit sila ng cryo- at photodynamic therapy, immunotherapy, na nagbibigay ng tulong immune system sa paglaban sa mga tumor. Kung ang tumor ay napansin sa isang advanced na yugto, pagkatapos ay isang kumbinasyon ng paggamot o ang paggamit ng mga narcotic na gamot na nagpapaginhawa sa sakit at depresyon ay maaaring inireseta.

Mga indikasyon

Kaya, kailan kailangan ang radiation therapy sa oncology? Kapag nakikipag-usap sa isang taong may sakit, ang pinakamahalagang bagay ay ang makatwirang ipaliwanag ang pangangailangan para sa pamamaraang ito ng paggamot at malinaw na bumalangkas ng layunin na nais mong makamit sa ganitong paraan. Kung ang tumor ay malignant, kung gayon ang radiation therapy sa oncology ay ginagamit bilang pangunahing paraan ng paggamot o kasama ng operasyon. Inaasahan ng doktor na ang paggamot ay bawasan ang laki ng tumor, pansamantalang huminto sa paglaki, mapawi sakit na sindrom. Para sa dalawang-katlo ng mga kaso ng kanser, ginagamit ang radiation therapy sa oncology. Ang mga kahihinatnan ng pamamaraang ito ay ipinahayag sa mas mataas na sensitivity ng may sakit na lugar. Para sa ilang uri ng mga bukol, mas mainam ang radiation therapy paraan ng pag-opera, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting trauma at ang pinakamahusay na resulta ng kosmetiko sa mga bukas na lugar.

Sa mga epithelial tumor Ang pinagsamang radiation at surgical treatment ay ipinahiwatig, na ang radiation ang pangunahing paggamot, dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang tumor at sugpuin ang paglaki nito. Kung ang operasyon ay hindi sapat na epektibo, pagkatapos ay ipinahiwatig ang postoperative radiation.

Para sa mga form na may malalayong metastases, ang kumbinasyon ng radiation at chemotherapy ay ipinahiwatig.

Contraindications

Kailan malinaw na hindi naaangkop ang radiation therapy sa oncology? Ang mga kahihinatnan ay hindi ang pinaka-kaaya-aya kung mayroong lymphopenia, leukopenia, thrombocytopenia, anemia, pati na rin ang anumang mga sakit na sinamahan ng mataas na temperatura at febrile state. Kung gagawin ang chest irradiation, ang risk factor ay cardiovascular o pagkabigo sa paghinga, pati na rin ang pneumonia.

Ang radiation therapy sa oncology pagkatapos ng operasyon ay ipinahiwatig para sa mga taong may mahusay na kalusugan ng central nervous system at genitourinary system. Hindi sila dapat magdusa ng matinding sakit, magkaroon ng pustules, allergic rashes o pamamaga ng balat. Mayroon ding mga kundisyon, halimbawa, ang anemia ay hindi maituturing na kontraindikasyon kung dumarating ang pagdurugo mula sa isang tumor. Pagkatapos ng lahat, pagkatapos ng mga unang sesyon ng therapy, maaaring tumigil ang pagdurugo.

Hindi inaasahang panganib

Ang radiation therapy sa oncology pagkatapos ng operasyon ay maaaring isang hindi makatarungang panganib kung ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay naglalaman ng isang talaan ng proseso ng tuberculosis. Ang katotohanan ay ang pag-iilaw ay ginagawang malamang na ang isang natutulog na impeksiyon ay lalala mula sa latent foci. Ngunit sa parehong oras, ang mga saradong anyo ng tuberculosis ay hindi ituturing na isang kontraindikasyon, bagaman kakailanganin nila paggamot sa droga sa panahon ng radiation therapy.

Alinsunod dito, ang exacerbation ay magiging posible sa ilalim ng kondisyon ng isang umiiral na proseso ng nagpapasiklab, purulent foci, bacterial o viral infection.

Batay sa lahat ng nasa itaas, maaaring ibunyag na ang paggamit ng radiation therapy ay tinutukoy ng mga partikular na pangyayari batay sa isang hanay ng mga argumento. Sa partikular, ang pamantayan ay ang inaasahang time frame para sa pagpapakita ng mga resulta at ang malamang na pag-asa sa buhay ng pasyente.

Mga Tukoy na Layunin

Ang tissue ng tumor ay napaka-sensitibo sa radioactive radiation. Iyon ang dahilan kung bakit naging laganap ang radiation therapy. Ang paggamot sa oncology na may radiation therapy ay isinasagawa na may layuning mapinsala ang mga selula ng kanser at ang kanilang kasunod na kamatayan. Ang epekto ay isinasagawa din sa pangunahing tumor, at sa mga nakahiwalay na metastases. Ang layunin ay maaari ding limitahan ang agresibong paglaki ng cell sa posibleng paglipat ng tumor sa isang operable na estado. Gayundin, upang maiwasan ang paglitaw ng mga metastases sa mga selula, maaaring irekomenda ang radiation therapy sa oncology. Ang mga kahihinatnan, pagsusuri at mood ng mga taong may sakit ay naiiba sa polarly, dahil, sa esensya, ito ay nagsasangkot ng pag-iilaw sa katawan upang sirain ang mga nasirang selula. Paano ito makakaapekto sa iyong kalusugan? Sa kasamaang palad, imposibleng mahulaan nang may katumpakan, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Mga uri ng therapy

Sa isang mata sa mga katangian at pinagmumulan ng beam beam, iba't ibang uri radiation therapy sa oncology. Ang mga ito ay alpha, beta, gamma therapies, pati na rin ang neutron, pi-meson at proton. Mayroon ding X-ray at electron therapy. Para sa bawat uri ng kanser pagkakalantad sa radiation nagbibigay ng kakaibang epekto, dahil iba ang kilos ng mga selula depende sa antas ng pinsala at kalubhaan ng sakit. Sa pantay na tagumpay, maaari kang umasa sa isang kumpletong lunas o ganap na zero na resulta.

Kapag pumipili ng paraan ng pag-iilaw, ang lokasyon ng tumor ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ito ay maaaring matatagpuan malapit sa vital. mahahalagang organo o mga sisidlan. Ang panloob na pag-iilaw ay nangyayari kapag ang isang radioactive substance ay inilagay sa katawan sa pamamagitan ng digestive tract, bronchi, pantog o puki. Ang sangkap ay maaari ding iturok sa mga daluyan ng dugo o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa panahon ng operasyon.

Ngunit ang panlabas na radiation ay dumarating sa balat. Maaari itong pangkalahatan o nakatuon sa isang partikular na lugar. Ang pinagmulan ng radiation ay maaaring radioactive mga kemikal na sangkap o espesyal na kagamitang medikal. Kung ang panlabas at panloob na pag-iilaw ay isinasagawa nang sabay-sabay, ito ay tinatawag na pinagsamang radiotherapy. Batay sa distansya sa pagitan ng balat at ang pinagmulan ng sinag, ang remote, malapit na pokus at pag-iilaw ng contact ay nakikilala.

Algorithm ng mga aksyon

Ngunit paano ginagawa ang radiation therapy para sa oncology? Ang paggamot ay nagsisimula sa histological confirmation ng pagkakaroon ng tumor. Nasa batayan na ng dokumentong ito, ang tissue affiliation, localization at clinical stage ay itinatag. Ang radiologist, batay sa mga datos na ito, ay kinakalkula ang dosis ng radiation at ang bilang ng mga sesyon na kinakailangan para sa paggamot. Ang lahat ng mga kalkulasyon ay maaari na ngayong awtomatikong gawin, dahil may mga naaangkop na programa sa computer. Ang mga available na data ay nakakatulong din na matukoy kung ang radiation therapy ay dapat ibigay sa kumbinasyon na mayroon o walang ibang mga modalidad. Kung ang paggamot ay pinagsama, ang pag-iilaw ay maaaring isagawa bago at pagkatapos ng operasyon. Ayon sa pamantayan, ang tagal ng kurso ng radiation bago ang operasyon ay dapat na hindi hihigit sa tatlong linggo. Sa panahong ito, ang radiation therapy ay maaaring makabuluhang bawasan ang laki ng tumor. Sa oncology, ang mga pagsusuri sa pamamaraang ito ay napaka-polar, dahil ang epekto ay nananatiling hindi mahuhulaan. Nangyayari rin na literal na tinataboy ng katawan ang radiation o tinatanggap ito ng malulusog na mga selula kaysa sa mga may sakit.

Kung ang radiation therapy ay isinasagawa pagkatapos ng operasyon, maaari itong tumagal mula sa isang buwan hanggang dalawa.

Mga side effect ng procedure

Pagkatapos magsimula ng isang kurso ng paggamot, ang isang taong may sakit ay maaaring makaranas ng kahinaan at talamak na pagkapagod. Nababawasan ang kanyang gana at lumalala ang kanyang kalooban. Alinsunod dito, maaari siyang mawalan ng maraming timbang. Maaaring maobserbahan ang mga pagbabago sa mga pagsusuri - bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, platelet at leukocytes sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang lugar kung saan nakadikit ang sinag ay maaaring namamaga at namamaga. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga ulser.

Hanggang kamakailan lamang, ang pag-iilaw ay isinasagawa nang hindi isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga malulusog na selula ay maaari ring mahulog sa action zone. Gayunpaman, ang agham ay sumusulong at ang intraoperative radiation therapy ay lumitaw sa breast oncology. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang proseso ng pag-iilaw ay maaaring magsimula sa yugto ng kirurhiko, iyon ay, pagkatapos ng pagtanggal, ang sinag ay maaaring idirekta sa site ng interbensyon. Ang pagiging maagap sa bagay na ito ay nagpapahintulot sa amin na mabawasan ang posibilidad ng natitirang tumor, dahil ito ay neutralisado.

Sa isang tumor sa suso, ang isang babae ay palaging may panganib na kailangan niyang mahiwalay ang kanyang mga suso. Ang pag-asam na ito ay kadalasang mas nakakatakot kaysa sa isang nakamamatay na sakit. At ang pagpapanumbalik ng dibdib sa pamamagitan ng interbensyon ng mga plastic surgeon ay masyadong mahal para sa karaniwang babae. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay bumaling sa radiation therapy bilang isang paraan ng kaligtasan, dahil maaari itong pahintulutan silang limitahan ang kanilang sarili sa pagtanggal ng tumor mismo, sa halip na ganap na alisin ang glandula. Ang mga lugar ng posibleng pagtubo ay gagamutin ng mga sinag.

Ang epekto ng radiation therapy ay direktang nakasalalay sa kalusugan ng pasyente, ang kanyang kalooban, na magagamit mga sakit sa gilid at lalim ng pagtagos ng radiological rays. Kadalasan ang mga epekto ng radiation ay lumilitaw sa mga pasyente na sumailalim sa mahabang kurso ng paggamot. Maaaring mangyari ang kaunting sakit sa mahabang panahon- ito ay ang apektadong kalamnan tissue na nagpapaalala sa sarili nito.

Ang pangunahing problema ng kababaihan

Ayon sa istatistika, ang radiation therapy sa uterine oncology ay ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga matatandang kababaihan. Dapat sabihin na ang matris ay isang multi-layered na organ, at ang kanser ay nakakaapekto sa mga dingding, na kumakalat sa iba pang mga organo at tisyu. Sa mga nagdaang taon, ang kanser sa matris ay naganap din sa mga kabataang babae, na madalas na ipinapaliwanag ng mga doktor sa pamamagitan ng maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad at kawalang-ingat tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung "nahuli" mo ang sakit sa isang maagang yugto, maaari itong ganap na pagalingin, ngunit sa huli na panahon ay hindi posible na makamit ang kumpletong pagpapatawad, ngunit ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng oncologist, maaari mong pahabain ang buhay ng isang tao.

Ang paggamot para sa kanser sa matris ay batay sa operasyon, radiation therapy at chemotherapy. Ang bonus ay hormonal na paggamot, espesyal na diyeta at immunotherapy. Kung ang kanser ay aktibong umuunlad, kung gayon ang pagtanggal ay hindi ang tamang paraan. Ang mas mahusay na mga resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-iilaw. Ang pamamaraan ay ipinagbabawal sa kaso ng anemia, radiation sickness, maraming metastases at iba pang mga karamdaman.

Ang mga pamamaraan ng radiotherapeutic ay maaaring mag-iba sa distansya sa pagitan ng pinagmulan at ng apektadong lugar. Ang contact radiotherapy ay ang pinaka banayad, dahil ito ay nagsasangkot ng panloob na pagkakalantad: isang catheter ay ipinasok sa puki. Ang mga malulusog na tisyu ay halos hindi apektado. Sa kasong ito, hindi ba nakakapinsala ang kanser na dinanas? Pagkatapos ng radiation therapy, pagkatapos ng pag-alis ng matris at iba pang hindi kanais-nais na mga pamamaraan, ang babae ay mahina at mahina, kaya kailangan niyang muling isaalang-alang ang kanyang pamumuhay at diyeta.

Ang matris ay aalisin kung ang tumor ay lumaki nang malaki at naapektuhan ang buong organ. Sa kasamaang palad, sa sitwasyong ito, ang posibilidad ng karagdagang pag-aanak ay pinag-uusapan. Ngunit hindi ito ang oras para magsisi, dahil ang gayong mga radikal na hakbang ay magpapahaba sa buhay ng isang babaeng may sakit. Ngayon ay kailangan mong bawasan ang pagkalasing, na ginagawa ng uminom ng maraming likido, pagkain ng mga pagkaing halaman at mga bitamina complex na may malaking bahagi ng antioxidants. Pagkain ng protina dapat na ipakilala sa diyeta nang paunti-unti, na nakatuon sa karne ng isda, manok o kuneho. Ang masasamang gawi ay dapat na maalis nang isang beses at para sa lahat, at ang mga preventive na pagbisita sa isang oncologist ay dapat na gawing panuntunan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasama ng mga pagkain na may mga anti-cancer effect sa iyong diyeta. Kabilang dito ang mga patatas, repolyo sa lahat ng uri, sibuyas, halamang gamot at iba't ibang pampalasa. Maaari kang tumuon sa mga pagkaing gawa sa mga cereal o buong butil. Soybeans, asparagus at mga gisantes ay pinahahalagahan ng mataas. Kapaki-pakinabang din ang mga beans, beets, karot at sariwang prutas. Mas mainam pa ring palitan ang karne ng isda at kumain ng mas madalas mga produkto ng pagawaan ng gatas mababang taba ng nilalaman. Ngunit lahat ng inuming may alkohol ay ipinagbabawal malakas na tsaa, pinausukan at inasnan na pagkain, mga atsara. Kailangan nating magpaalam sa tsokolate, mga processed food at fast food.

Kapag ang isang tao ay nahaharap sa isang sakit na nauugnay sa mga neoplasma sa katawan, tinanong niya ang tanong na "Radiation therapy - ano ito at ano ang mga kahihinatnan."

Ang radiation therapy ay isang pangkalahatang tinatanggap at medyo epektibong paraan ng paglaban sa isa sa ang pinaka mapanlinlang na sakit sangkatauhan - kanser. Sa loob ng maraming taon ganitong klase paglaban sa mga malignant na tumor iba't ibang lokalisasyon at degrees, ay aktibong ginagamit sa oncology. Ayon sa mga istatistika, sa higit sa kalahati ng mga kaso ng kanser, ang radiation therapy, kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot, ay nagbibigay positibong resulta at gumaling ang maysakit. Ang katotohanang ito ay nagbibigay ng hindi maikakaila na kalamangan sa paggamit ng radiation therapy sa iba pang paraan ng paggamot.

Kasaysayan ng paglikha ng radiation therapy

Ang pagtuklas ng X-ray ay nagbigay ng maraming pagkakataon sa medisina. Naging posible na tumpak na masuri ang iba't ibang uri ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga panloob na organo na may X-ray. Nag-aral x-ray radiation, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang isang tiyak na dosis ay may masamang epekto sa mga nakakapinsalang selula. Ito ay isang tunay na tagumpay sa medisina; nagkaroon ng pagkakataong pagalingin ang lahat ng mga pasyente ng kanser. Maraming side effect ang natukoy din pagkatapos ng radiation reaction, dahil apektado din ang mga malulusog na selula.

Maraming mga siyentipiko ang nag-aalinlangan tungkol sa radiation therapy. Dumating ito sa punto kung saan ipinagbawal ang pananaliksik, at ang mga mananaliksik na nagtatrabaho sa mga posibilidad ng X-ray ay mahigpit na pinuna kapwa ng ilang kilalang kasamahan at ng publiko. Ngunit ang tuluy-tuloy na pagtaas sa bilang ng mga pasyente ng kanser ay nagpilit sa mga physicist, oncologist, at radiologist na bumalik sa pananaliksik. Sa ngayon, ang mga modernong kagamitan ay nagpapahintulot sa radiation therapy na maisagawa nang walang pinsala sa malusog na mga selula, na nagbibigay sa maraming mga pasyente ng pag-asa para sa pagpapagaling. At sa maraming mga kaso ito ang tanging pagkakataon upang malampasan ang sakit.

Kaya, alamin natin kung ano ang "radiation therapy".

Ang radiation o radiotherapy (radiology) ay isa sa mga paraan ng paggamot mga tumor na may kanser sa pamamagitan ng high-energy radiation. Ang layunin ng therapy na ito ay upang alisin ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng direktang pagsira sa kanilang DNA, sa gayon ay pinipigilan ang mga ito sa pagpaparami.

Mga side effect Ang ganitong uri ng radiation ay nabawasan nang malaki kumpara sa mga unang aplikasyon, na nagbibigay ng magandang prognoses para sa pagpapagaling. Naging posible na baguhin ang direksyon at dosis ng radiation, salamat sa kung saan nadagdagan ang pagiging epektibo ng therapy. Kung maagang natukoy ang kanser, ang paggamit lamang ng radiation therapy ay nag-aalok ng pagkakataon para sa kumpletong paggaling.

Mga uri at pamamaraan ng radiation therapy

Ang mga selula ng kanser ay mahusay na tumutugon sa paggamot na may radiation therapy dahil naiiba sila sa mga malulusog na selula dahil napakabilis nilang dumami, na ginagawang sensitibo sa mga panlabas na impluwensya. Ang kanilang pag-aalis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsira sa DNA ng mga malignant na selula. Ang radiation therapy ay madalas na pinagsama sa iba pang paggamot sa kanser tulad ng chemotherapy, chemoradiotherapy, laser therapy, at operasyon. Ang uri ng therapy, ang kanilang kumbinasyon, ay pinili depende sa laki ng pagbuo, lokasyon, yugto, at magkakatulad na mga sakit. Halimbawa, ang radiation therapy ay madalas na isinasagawa bago ang operasyon.

Ang dahilan nito ay ang pagbawas sa laki ng tumor, pati na rin ang pag-iwas sa mga malignant na selula mula sa pagpasok sa malusog na bahagi ng katawan sa panahon ng operasyon. Sa malalang kaso ng karamdaman, kapag malignant na tumor aktibong metastasis, ang radiation therapy ay ang tanging posibleng paraan labanan ang sakit, dahil ang ibang mga pamamaraan ay hindi na epektibo. Ang therapy na ito ay ginagamit pagkatapos ng operasyon kung ipinapalagay ng mga doktor na mayroon pa ring mga malignant na selula sa mga lugar na katabi ng lugar ng tumor.

1. Mga particle ng alpha– nakakaapekto sa katawan na may alpha radiation sa pamamagitan ng isotopes, sa partikular na mga produkto ng radon at thoron. Ang pasyente ay naligo ng radon, umiinom ng tubig ng radon, at ang mga bendahe na binasa sa mga produktong radon at thoron ay inilalapat sa mga kinakailangang bahagi ng balat. Ang mga pamahid na naglalaman ng mga sangkap na ito ay ginagamit din. Ang kanilang paggamit ay ipinapayong lamang para sa ilang mga sakit ng nervous, circulatory, at endocrine system. Sa mga sakit sa kanser ang pamamaraang ito ay kontraindikado;
2. Beta particle- beta particle at ilang radioactive isotopes ay ginagamit, tulad ng phosphorus, thallium, atbp. Mayroong interstitial, intracavitary at application beta therapy. Halimbawa, ang application therapy ay ginagamit para sa nagpapasiklab na proseso mga mata na nakuha talamak na kalikasan. Ang interstitial therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga radioresistant na tumor. Ang mga radioactive na solusyon tulad ng mga solusyon ng ginto, yttrium, at pilak ay ginagamit. Ang tela ay pinapagbinhi sa kanila at inilapat sa apektadong lugar. Sa panahon ng intracavitary therapy, ang mga colloidal na solusyon ng isang tiyak na uri ay pinangangasiwaan. Ang ganitong uri ng beta therapy ay pangunahing ginagamit para sa mga tumor ng peritoneum o pleura;
3. . Ang isang tagumpay ng agham ay naging posible na i-regulate ang X-ray radiation, sa gayon ay nakakaimpluwensya sa mga sugat ng iba't ibang uri. Kung mas mataas ang radiation energy, mas mataas ang penetrating power. Kaya, para sa medyo mababaw na sugat o mucous membrane, ginagamit ang short-focus radiotherapy. Para sa mas malalim na pinsala, tumataas ang enerhiya ng radiation;
4. . Isa pang mahalagang tagumpay ng modernong gamot. Tinatawag ding gamma knife. Ang kakanyahan ng teknolohiya ay ang ionizing radiation ay nangyayari sa napaka mataas na dosis, pangunahing ginagamit nang isang beses. Ginagamit din ang radiosurgery o stereotactic surgery upang maalis ang mga non-malignant na tumor sa mga lugar na mahirap maabot. Ang pinakamahalagang bentahe nito ay hindi na kailangan para sa craniotomy at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, na makabuluhang binabawasan ang oras ng pagbawi ng pasyente at posibleng mga komplikasyon;
5. Panlabas na beam radiotherapy. Ang pangalan mismo ay nagbibigay ng ideya ng pamamaraang ito ng therapy. Ang aparato ay matatagpuan sa labas ng katawan. Ang sinag ay nakadirekta sa tumor, na dumadaan sa balat at tisyu;
6. Contact therapy, kapag ang radiation carrier ay direktang iniksyon sa tumor tissue. Ang mga carrier ay maaaring intracavitary, intravascular, o interstitial. Kapag nilalabanan ang sakit, kadalasang ginagamit ang isang uri ng contact na therapy tulad ng brachytherapy. Napatunayan niya ang kanyang sarili na mahusay sa pakikipagbuno;
7. Radionuclide radiotherapy– Ang mga radioactive particle sa ilang mga dosis ay nakapaloob sa mga gamot, kapag kinuha, maaari silang maipon sa lugar ng problema ng isang tao. Ang isang halimbawa ng therapy na ito ay yodo sa thyroid gland.
8. Mga proton beam. Ang isang tunay na tagumpay sa medisina ay ang paggamit ng mga proton beam, na napatunayang isang napaka-epektibong paraan ng paggamot sa kanser. Ang mga proton ay pinabilis sa mga espesyal na accelerator. Pagdating sa kanilang destinasyon, ang mga proton ay naglalabas ng radioactive radiation, na ang layunin ay sirain ang mga malignant na selula. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na, salamat sa naka-target na radiation, ang mga malulusog na selula ay hindi apektado, at ang mga nakakapinsalang selula ay nawasak sa maximum. Ang tanging disbentaha ay ang mataas na halaga ng paggamot mismo at ng kagamitan. 1% lamang ng mga pasyente sa Russia ang may pagkakataon na gamitin ang paraan ng paggamot na ito.

Ang bawat uri ng therapy ay ginagamit para sa ilang uri ng sakit at may sarili indibidwal na katangian. Ang panlabas na beam radiotherapy, halimbawa, ay kadalasang ginagamit sa postoperative period para sa kanser sa suso, upang maalis ang mga selula ng kanser na natitira pagkatapos ng operasyon. Pipigilan nito muling paglitaw malignant na mga selula. Ngunit kung mayroon nang metastases, kung gayon upang mabawasan ang kanilang laki, ginagamit din ang isang malayong paraan. Ang remote therapy ay malawakang ginagamit para sa mga malignant na tumor sa mga babaeng genital organ, kapwa kasama ng operasyon at bilang independiyenteng therapy.

Malawakang ginagamit para sa paggamot. Ang mga kapsula at karayom, na naglalaman ng isang tiyak na dosis ng isotopes, ay inilalagay sa pagbuo ng tumor. Kaya, ang tumor tissue mismo ay nawasak, habang ang malapit na malusog na tissue ay hindi apektado.

Mga yugto ng radiation therapy.

Kapag ginagamot ang anumang sakit gamit ang radiation therapy, ang bawat yugto ng paggamot ay mahalaga. Ito ay dahil sa pagiging kumplikado ng therapy mismo at ang kondisyon ng pasyente bago at pagkatapos nito. Napakahalaga na huwag makaligtaan o hindi matupad ang alinman sa mga tagubilin ng mga espesyalista. Tingnan natin ang mga hakbang na ito:

Ang unang yugto ay ang tinatawag na pre-radiation period. Ang paghahanda ng pasyente para sa therapy mismo ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa paglaban sa sakit. Ang pasyente ay maingat na sinusuri para sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, sa pagkakaroon ng kung saan ang pasyente ay sumasailalim nakakagamot na therapy. Ang balat ay maingat na pinag-aralan, dahil ang integridad at malusog na kondisyon nito ay mahalaga para sa radiation therapy. Pagkatapos ng lahat ng ito, maraming mga espesyalista, tulad ng isang oncologist, isang radiotherapist, isang pisiko, at isang dosimetrist, ang magpapasya kung anong dosis ng radiation ang gagamitin at kung aling mga bahagi ng tissue ang isasagawa ng therapy.

Ang distansya ng sinag sa tumor ay kinakalkula na may katumpakan ng milimetro. Para dito, ginagamit ang cutting-edge na teknolohiya, na may kakayahang muling likhain ang isang three-dimensional na imahe ng apektadong organ. Nang matapos ang lahat mga pamamaraan ng paghahanda, minarkahan ng mga eksperto ang mga lugar sa katawan kung saan isasagawa ang epekto sa mga selula ng tumor. Ito ay muling ginawa sa pamamagitan ng pagmamarka sa mga lugar na ito. Ang pasyente ay pinapayuhan kung paano kumilos at kung ano ang gagawin upang mapanatili ang mga marker na ito hanggang sa paparating na therapy.

Pangalawang yugto at ang pinaka responsable – ito ang panahon ng direktang sinag. Ang bilang ng mga session ng radiation therapy ay depende sa ilang mga kadahilanan. Maaari itong tumagal mula sa isang buwan hanggang dalawa. At kung ang radiation therapy ay isinasagawa upang ihanda ang pasyente para sa operasyon, pagkatapos ay ang panahon ay nabawasan sa 2-3 na linggo. Karaniwan ang sesyon ay isinasagawa sa loob ng limang araw, pagkatapos nito ay nabawi ng pasyente ang kanyang lakas sa loob ng dalawang araw. Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na kagamitan na silid kung saan siya nakahiga o nakaupo. Ang isang mapagkukunan ng radiation ay inilalagay sa minarkahang lugar ng katawan. Upang maiwasan ang pagkasira ng malusog na tisyu, ang natitirang mga lugar ay natatakpan ng mga proteksiyon na bloke. Pagkatapos nito, ang mga tauhan ng medikal, na nagtuturo sa pasyente, ay umalis sa silid. Ang komunikasyon sa kanila ay nangyayari sa pamamagitan ng mga espesyal na kagamitan. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Pangatlo at ang huling yugto – panahon pagkatapos ng radiation, panahon ng rehabilitasyon. Ang pasyente ay dumaan sa isang mahirap na oras na labanan ang sakit, at kapag ang pangunahing panahon, lalo na ang proseso ng radiation therapy mismo, ay lumipas, ang tao ay nakakaramdam ng matinding pisikal at emosyonal na pagkapagod at kawalang-interes. Ang mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ay dapat lumikha ng isang emosyonal na komportableng kapaligiran para sa kanya. Ang isang tao ay dapat magkaroon ng wastong pahinga at nutrisyon, dumalo sa mga kaganapang pangkultura, mga sinehan, mga museo, sa madaling salita, humantong sa isang buo, malusog na buhay. Makakatulong ito na maibalik ang iyong lakas. Kung ang radiation therapy ay isinasagawa gamit ang remote na paraan, kinakailangan na pangalagaan ang balat na nalantad sa radiation, kasunod ng mga tagubilin ng doktor.

Matapos ang lahat ng mga yugto ng paggamot, kinakailangan na pana-panahong bisitahin ang mga espesyalista. Dapat subaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ngunit kung lumala ang kondisyon, kinakailangan na bisitahin ang iyong doktor nang hindi naka-iskedyul.

Sa panahon ng radiation therapy, ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa panahon ng napakahalagang panahon ng paggamot. Karaniwang ang mga patakarang ito ay:

Ang nutrisyon ay gumaganap ng napakahalagang papel sa pagpapanumbalik ng lakas ng pasyente. Ang pagkain ng isang tao ay dapat maglaman ng mga protina, taba, at carbohydrates sa kinakailangang dami. Ang mga pagkaing may mataas na calorie ay hindi ipinagbabawal, dahil ang isang tao ay nawawalan ng maraming enerhiya at lakas. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mas maraming likido. Ang dahilan para dito ay ang presensya sa katawan ng mga lason sa maraming dami, na lumitaw sa panahon ng pagkasira ng mga nakakapinsalang selula.

Hindi maikakaila na talikuran ang masamang bisyo tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Dahil ang balat ay pangunahing nakalantad sa pag-iilaw, kinakailangan na maingat na pangalagaan ito, huwag magsuot ng synthetics, at huwag ilantad ito sa direktang sikat ng araw. Kung ang pasyente ay nakakita ng anumang mga pagbabago sa anyo ng pangangati, pagkatuyo, pamumula, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor at hindi gumamot sa sarili.

Talagang kailangan magandang pahinga, naglalakad sa bukas na hangin. Ito ay hindi lamang magpapalakas pisikal na kalusugan ang pasyente, kundi pati na rin ang sikolohikal na estado.

Mga side effect ng radiation therapy

Sa kabila ng hindi maikakaila na mga pakinabang ng radiotherapy, mayroong ilang mga side effect na nakakaapekto sa iyong kagalingan:

Ang tolerance ng bawat pasyente ay indibidwal. Ang lahat ay nakasalalay sa dosis ng radiation, kondisyon ng balat, edad at iba pang mga tagapagpahiwatig. Sa kabila ng pagkakaroon ng mga side effect, ang radiation therapy ay isang mabisang paggamot para sa maraming sakit. Ang mga side effect ay mawawala ilang oras pagkatapos ng therapy, at ang tao ay mabilis na makakabawi. Kailangan mo lamang sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Contraindications sa radiation therapy

Sa ilang mga kaso, hindi dapat gamitin ang radiation therapy. Ito ay:

1. Pagkalasing ng katawan para sa isang kadahilanan o iba pa;
2. Mataas na temperatura, ang sanhi nito ay dapat matukoy at, kung maaari, alisin;
3. Cachexia – kapag ang mga selula ng kanser ay napakalawak na ang radiation therapy ay hindi na epektibo;
4. Mga sakit na nauugnay sa pinsala sa radiation;
5. Ang isang bilang ng mga malubhang sakit;
6. Malubhang anyo ng anemia.

Ang iba't ibang alingawngaw tungkol sa nakakapinsalang paggamot sa radiation para sa kanser, mga side effect, ay pumipilit sa ilang tao na bumaling sa mga tradisyunal na manggagamot. Ngunit maraming sakit, lalo na ang cancer, kung saan naroroon ang radiation therapy ang tanging posibilidad para sa isang lunas, hindi maaaring pagalingin sa mga katutubong remedyo, ngunit ang oras ay maaari lamang masayang. Samakatuwid, hindi ka dapat maniwala sa mga alingawngaw at haka-haka, ngunit magpagamot lamang sa mga dalubhasang sentro sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ang radiation para sa oncology, o radiotherapy, ay ginagamit upang masamang epekto ionizing radiation sa mga selula ng kanser. Ang resulta malignant formations ay nawasak sa antas ng molekular. Ang pamamaraang ito napatunayang epektibo ang therapy at malawakang ginagamit sa medisina. Gayunpaman, ang paggamit ng radiation sa oncology ay may isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan na maaaring magpakita ng kanilang sarili kapwa sa simula ng therapy at pagkatapos matagal na panahon pagkatapos sa kanya.

Ang radyasyon, o radiotherapy, ay ginagamit upang alisin ang mga pagbuo ng tumor na malignant at benign na pinanggalingan, gayundin upang gamutin ang mga non-tumor na sakit kapag ang ibang therapy ay hindi epektibo. Karamihan sa mga pasyente ng cancer na may iba't ibang uri Ang radiation ay ipinahiwatig para sa kanser. Maaari itong isagawa bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, o pinagsama sa iba pang mga pamamaraan: operasyon, chemotherapy, hormone therapy, atbp.

Ang layunin ng radiation therapy ay ang pagtagos ng ionizing radiation sa pagbuo ng pathological at nagbibigay ng mapanirang epekto dito. Ang epekto ng therapy ay dahil sa mataas na radiosensitivity ng mga selula ng kanser. Kapag nalantad sa radiation, ang mga trophic na proseso at reproductive function ay nasisira sa antas ng molekular. Tinutukoy nito pangunahing epekto radiotherapy, dahil ang pangunahing panganib ng mga selula ng kanser ay nasa kanilang aktibong paghahati, paglaki at pagkalat. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pathological na tisyu ay nawasak nang walang posibilidad ng pagpapanumbalik. Ang mga pormasyon na partikular na sensitibo sa radiation ay kinabibilangan ng mga lymphoma, seminoma, leukemia, at myelomas.

Sanggunian! Sa panahon ng radiotherapy Negatibong impluwensya Ang radiation ay kumakalat din sa malusog na mga selula, ngunit ang kanilang pagkamaramdamin dito ay mas mababa kaysa sa mga selula ng kanser. Kasabay nito, ang kakayahang mabawi sa normal na tisyu ay medyo mataas kumpara sa mga pathological lesyon. Samakatuwid, ang mga benepisyo ng paggamot ay nananaig sa mga posibleng kahihinatnan nito.

Ang radiation therapy ay hindi nagiging sanhi ng mga organic at functional na karamdaman sa mga organo at ito ang nangungunang paraan sa paggamot ng kanser. Mabilis nitong inaalis ang mga sintomas ng sakit at pinapataas ang mga rate ng kaligtasan. Sa pampakalma na paggamot, pinapabuti nito ang kalidad ng buhay ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman, pinapalambot ang klinikal na larawan ng sakit.

Pansin! Ang edad at laki ng tumor ay direktang nakakaapekto sa pagiging epektibo ng radiation na ibinigay. Ang mas bata sa pagbuo, mas madali itong gamutin. Samakatuwid, sa sa kasong ito pinakamahalaga may napapanahong access sa isang doktor.

Pag-uuri ng radiation therapy

Sa pag-unlad teknolohiyang medikal Ang mga pamamaraan ng radiotherapy ay pinapabuti na maaaring makabuluhang bawasan ang mga negatibong kahihinatnan ng paggamot at mapataas ang pagiging epektibo nito. Batay sa pinagmulan ng radiation ng ionization, ang mga sumusunod na uri ng pagkakalantad ay nakikilala:

• alpha, beta, gamma therapy. Ang mga uri ng radiation ay naiiba sa antas ng pagtagos;
• X-ray therapy– ito ay batay sa X-ray radiation;
• neutron therapy- isinasagawa sa tulong ng mga neutron;
• proton therapy– batay sa paggamit ng proton radiation;
• pi-meson therapy – bagong teknik radiotherapy, na gumagamit ng mga nuclear particle na ginawa ng mga espesyal na kagamitan.

Batay sa uri ng pagkakalantad sa radiation sa isang tao, ang radiotherapy para sa oncology ay maaaring:

• panlabas(panlabas) – ang mga nakatutok na ionized beam ay pumapasok balat gamit ang isang linear accelerator ng mga sisingilin na particle. Karaniwang tinutukoy ng doktor ang isang tiyak na lugar para sa pagkakalantad, sa ilang mga kaso ay inireseta ang pangkalahatang pag-iilaw ng katawan;

• panloob(brachytherapy) - radioactive substance inilagay sa loob ng pagbuo o kalapit na mga tisyu, pag-neutralize ng mga pathological cell. Ang pamamaraang ito ay epektibo para sa oncology ng mga babaeng reproductive organ, mammary at prostate glands. Ang mga pakinabang nito ay nakasalalay sa tumpak na epekto sa edukasyon mula sa loob, habang ang mga negatibong kahihinatnan ng paggamot ay halos wala.

Ang pagpili ng paraan ay ginawa ng oncologist, batay sa lokasyon ng tumor. Gumagawa din siya ng indibidwal na regimen sa paggamot upang makakuha ng pinakamataas na resulta mula sa radiation. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na uri ng paggamot ay magagamit:

• sa ilang mga sitwasyon, ganap na pinapalitan ng radiation therapy ang mga surgical procedure;

• adjuvant treatment - sa kasong ito, ang radiation ay inilapat pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Ang regimen na ito para sa kanser sa suso ay hindi lamang epektibo, kundi pati na rin ang pag-save ng organ;
• induction therapy (neoadjuvant) - ang paggamit ng radiation bago ang operasyon. Pinapadali at pinatataas ang kahusayan ng interbensyon sa kirurhiko;
• Combination therapy - ang radiation ay pinagsama sa chemotherapy. Pagkatapos nito, isinasagawa ang operasyon. Ang pagsasama-sama ng tatlong pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pinakamataas na kahusayan at bawasan ang dami ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

Mahalaga! Minsan ang pagsasama-sama ng chemotherapy at radiation ay sapat na para gumaling at hindi kailangan ng operasyon (kanser ng baga, matris o cervix).

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng radiotherapy hangga't maaari, ito ay isinasagawa sa isang naka-target na paraan, pag-iwas sa pinsala sa malusog na tissue. Para sa layuning ito, sa proseso ng paghahanda para sa radiotherapy, ginagamit nila iba't-ibang paraan visualization ng edukasyon at nakapalibot na espasyo.

Nagdudulot ito ng direktang epekto ng radiation sa pathological focus, na nagpoprotekta sa malusog na mga selula. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para dito:

• intensity modulated radiotherapy(RTMI) – makabagong pamamaraan nagtataguyod ng paggamit ng mga dosis ng radiation na mas mataas kaysa sa maginoo na radiation;
• radiotherapy na ginagabayan ng imahe(RTVK) – epektibo kapag ginamit sa mga mobile na organo, gayundin sa mga pormasyon na malapit sa mga organo at tisyu. Kapag pinagsama sa IMRT, naghahatid ito ng dosis ng radiation nang tumpak hangga't maaari hindi lamang sa pathological focus, kundi pati na rin sa mga indibidwal na lugar nito;
• stereotactic radiosurgery– tumpak na paghahatid ng mga dosis ng radiation sa pamamagitan ng three-dimensional visualization. Nagbibigay ito ng malinaw na mga coordinate ng pagbuo, pagkatapos nito tina-target ito ng mga sinag. Kilala bilang ang Gamma Knife method.

Dosis ng radiation

Ang mga negatibong kahihinatnan ng radiation ay direktang nakasalalay sa dosis ng ionizing radiation na pumapasok sa katawan ng tao. Samakatuwid, sa yugto ng paghahanda para sa therapy, ang tumpak na pagkalkula ng dosis ay mahalaga. Kapag tinutukoy ang isang indibidwal na plano sa paggamot, ang iba't ibang mga kadahilanan ay tinasa:

• laki at uri ng edukasyon;
• tumpak na pagkakalagay;
• kondisyon ng pasyente batay sa mga resulta ng karagdagang pag-aaral;
• pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• nakaraang irradiations.

Isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig, tinutukoy ng mga medikal na espesyalista ang kabuuang dosis ng radiation para sa buong kurso at para sa bawat sesyon, ang kanilang tagal at numero, mga break sa pagitan nila, atbp. Ang wastong kinakalkula na dosis ay nakakatulong na makamit ang pinakamataas na pagiging epektibo ng paggamot na may kaunting pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto. side effects.

Mga kahihinatnan ng radiation sa oncology

Pagpapahintulot sa radiation therapy sa iba't ibang pasyente ay makabuluhang naiiba. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga side effect na eksklusibo sa panahon ng paggamot, habang ang iba ay nagkakaroon ng mga side effect ilang oras pagkatapos nito. Nangyayari na ang mga negatibong phenomena ay ganap na wala.

Karaniwan, ang kalubhaan ng mga side effect ay depende sa tagal ng radiation at dosis nito. Ang lokasyon ng kanser, yugto nito, kondisyon ng pasyente, at indibidwal na pagpapaubaya sa pamamaraan ay mayroon ding epekto.

Ang mga pangkalahatang epekto ng radiotherapy ay ipinakita sa sumusunod na talahanayan.

Mga organo at sistema	Mga kahihinatnan
Balat	Sakit, pamamaga iba't ibang antas pagpapahayag, nadagdagan ang pagiging sensitibo, pagkatuyo, paglitaw ng mga pumuputok na paltos, pag-iyak ng apektadong bahagi, at kapag may impeksiyon, nabubuo ang mga ulser. Sa mga komplikadong kaso, nabubuo ang mga di-nakapagpapagaling na ulser, pagkasayang, at pagnipis ng balat
Sistema ng paghinga	Kapos sa paghinga, hindi produktibong ubo, pulmonya, kahirapan sa paghinga
Mga mucous membrane	Pinsala ng epithelial digestive tract, genitourinary system (sa panahon ng pag-iilaw ng peritoneum at pelvis). May pagkagambala sa paggana ng mga organ na ito
Mga organo ng ENT	Stomatitis, laryngitis, pagkatuyo, sakit at kahirapan sa paglunok, pamamaga
Pangkalahatang estado	Talamak na pagkapagod, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkawala ng buhok
Sistema ng pagtunaw	Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng gana, pag-unlad ng colitis, esophagitis, colitis, rectitis, sa mga malalang kaso, pag-unlad ng fistula
Daluyan ng dugo sa katawan	May kapansanan sa paggana utak ng buto, pagbabawas ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes sa dugo, anemia
Babaeng reproductive system	Mga pagpapakita ng menopause. Mga paglabag cycle ng regla, amenorrhea, pagkipot at pagkatuyo ng ari, pagpapawis, pagkabaog
Sistema ng reproduktibo ng lalaki	Erectile dysfunction, matinding pananakit sa panahon ng bulalas (na may pangangati yuritra), nabawasan ang bilang ng tamud
Sistema ng urolohiya	Cystitis
Sistema ng kalansay	Necrosis ng buto, pamamaga ng periosteum, perichondritis, mga problema sa mga kasukasuan at kalamnan

Ang pinakakaraniwang negatibong epekto ng radiation ay ang mga reaksiyong hypersensitivity sa balat, katulad ng paso. Karaniwang lumilitaw ang mga ito dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy at gumagaling isang buwan pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa radiation. Mayroong tatlong antas ng pinsala sa epidermis:

• una - bahagyang pamumula;
• ang pangalawa - pamumula, pagbabalat, posibleng pamamaga;
• pangatlo - makabuluhang pamumula na may umiiyak na pagbabalat, matinding pamamaga.

Pansin! Kapag nahawahan ang isang sugat sa radiation, tumindi ang mga sintomas, tumataas ang pamamaga at pamumula, lumilitaw ang hindi kanais-nais na amoy mula sa apektadong lugar, at posible ang mataas na temperatura.

Mga kahihinatnan para sa sistema ng paghinga nangyayari sa panahon ng pag-iilaw ng dibdib at kadalasang lumilitaw sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng therapy. Ang mga kaguluhan sa sistema ng sirkulasyon ay nangyayari kapag ang radiation ay nakalantad sa isang malaking bahagi ng katawan.

Ang isang karaniwang side effect ng radiation therapy ay pagkapagod. Ang pangkalahatang kahinaan ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at hindi nawawala pagkatapos matulog at magpahinga. Sa ilang mga kaso, ito ay bunga ng anemia.

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng radiotherapy ay kinabibilangan ng:

• fibrosis (pagpapalit ng apektadong connective tissue);
• tuyong balat at mauhog lamad (mata, bibig);
• oncology (pag-unlad ng pangalawang formations);
• pigmentation ng balat;
• pagkawala ng buhok;
• kamatayan (na may kasabay na cardiovascular pathology);
• nabawasan ang cognitive function.

Pag-usbong seryosong kahihinatnan naobserbahan medyo bihira, nauugnay sa matagal na pagkakalantad sa ionizing radiation sa katawan o magkakasamang sakit. Karaniwan ang mga pagpapakita ay katamtaman at nawawala sa paglipas ng panahon. Ang mga benepisyo ng paggamot ay higit na mas malaki kaysa sa panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Video - Tungkol sa radiation therapy

Video - Komentaryo sa radiation therapy ng pasyente

Video - Radiation therapy: mga kahihinatnan at kung ano ang nakakatulong sa mga paso

Sa panahon at pagkatapos ng paggamot, ang katawan ay nangangailangan ng tulong para sa rehabilitasyon. Ang oncologist ay nagrereseta ng isang hanay ng mga gamot at mga hakbang upang patatagin ang kondisyon ng pasyente at ibalik ang lakas ng katawan.

Para sa mga menor de edad na reaksyon sa balat, inirerekomenda ang kalinisan at hydration nasirang lugar gamit ang cream. Para sa malubhang sugat, ginagamit ang hormonal ointment. Ang mga sugat sa radiation ay nagsisilbing "mga pintuan ng pasukan" para sa impeksyon, kaya dapat na regular na isagawa ang antiseptikong paggamot na may bendahe. Ang damit ay dapat na komportable at maluwag, at iwasang kuskusin ang mga apektadong bahagi.

Huwag kalimutan ang tungkol sa malusog na paraan buhay. Kinakailangan na obserbahan ang isang pang-araw-araw na gawain, trabaho at pahinga, magsagawa ng mga magagawang pisikal na ehersisyo, maglakad sa sariwang hangin, unti-unting pagtaas ng distansya.

Malaki ang kahalagahan ng nutrisyon; maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng listahan ng mga pagkaing gusto mong kainin.

Mahalaga! Sa panahon ng radiation therapy at sa panahon ng pagbawi, hindi ka maaaring sumunod sa isang diyeta!

Ang menu ay dapat na mataas sa calories at mataas sa protina. Kasabay nito, ang pinirito, mataba, pinausukang pagkain, at alkohol ay hindi kasama. Maipapayo na isama ang mga pagkaing mayaman sa bitamina, antioxidant, at fiber ng halaman sa iyong diyeta. Sa kaso ng pagduduwal at pagsusuka, inireseta antiemetics, sa ilang mga kaso ay kinukuha ang mga ito ilang oras bago magsimula ang paggamot. Inirerekomendang pagkonsumo malaking bilang ng likido, mga tatlong litro bawat araw. Nakakatulong ito na maalis ang pagkalasing at ibalik ang katawan.

Upang mapupuksa ang mga epekto ng radiation, ginagamit ang physiotherapy (electric at phonophoresis, magnetic therapy), na may mga karamdaman sa paghinga inhalations ay ginagamit espesyal na himnastiko. Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon, alisin talamak na pagkapagod naka-iskedyul ang mga massage session.