Malignant soft tissue schwannoma. Malignant neuroma. Benign soft tissue schwannoma

Ang Schwannoma ay isang benign tumor na may kapsula at binubuo ng mga Schwann cells. Ang isa pang pangalan para sa tumor na ito ay neuroma. Kadalasan, ang schwannoma ay matatagpuan sa peripheral nerves, 20% nito ay spinal nerves, at 8% ay intracranial sa lahat ng pangunahing tumor.

Kung titingnan mo ang lugar ng pagbuo ng mga schwannomas, pangunahin silang matatagpuan sa mga peripheral nerves ng ulo at leeg, pagkatapos ay mayroong mga nerbiyos ng extensor na ibabaw ng mga paa't kamay, at schwannoma ng vestibulocochlear nerve.

Kadalasan, ang schwannoma ay isang hindi sinasadyang paghahanap, dahil wala itong tiyak klinikal na larawan At matagal na panahon ay asymptomatic. Sa pagsusuri, mukhang isang neuroma malawak na edukasyon sa ilalim ng balat, walang sakit sa palpation.

Sa kaso ng spinal schwannomas, idinagdag ang klinika ng radiculopathy, kung saan ang umiiral na sakit na sindrom. Ang mga neuromas ng facial at vestibulo-cochlear nerve ay ipinapakita sa pamamagitan ng kapansanan sa pandinig, paglitaw ng ingay sa tainga, at kapansanan sa sensitivity sa mukha.

Malignant schwannoma

May mga pagbubukod kung saan ang isang neuroma ay lumalabas na isang malignant na tumor. Ito ay tinatawag na neurogenic sarcoma. Ito ay nangyayari napakabihirang, pangunahin sa mga kabataang lalaki. Ang pagbuo na ito ay pangunahing matatagpuan sa mga paa't kamay.

Ang klinikal na larawan ay wala o hindi pathognomonic (espesyal) para sa ganitong uri ng tumor. Ang malignant schwannoma ay isang hindi sinasadyang paghahanap. Sa palpation, ito ay malinaw na nararamdaman, nalilimitahan, at sa ilang mga pasyente ay masakit ito nang masakit.

Ang paggamot ay kirurhiko lamang, dahil hindi epektibo ang chemotherapy o radiation therapy. Prognosis kapag nakita sa maagang yugto kanais-nais: 60-80% ang nabubuhay sa loob ng 5 taon. Sa kasamaang palad, may mga madalas na relapses.

Paggamot ng schwannoma

Tulad ng nasabi na natin, ang schwannoma ay maaaring bumuo mula sa anumang nerve at may anumang lokasyon. Alinsunod dito, ang paggamot ng schwannoma ay depende sa lokasyon ng pagbuo:

• Konserbatibo;
• Pag-opera sa Schwannoma.

Sa kaso ng konserbatibong therapy, ang mga diuretics ay inireseta sa kumbinasyon ng mga corticosteroids. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang neuroma, kahit na ito ay isang benign tumor, ay, tulad ng anuman benign tumor, dahan-dahang lumalaki, umuunlad. Konserbatibong therapy maaari lamang labanan ang mga sintomas, ngunit hindi bawasan ang paglaki ng tumor. Samakatuwid, mas gusto ng mga eksperto interbensyon sa kirurhiko.

Dahil sa kaaya-ayang kalikasan nito, ang isang neuroma ay maaaring ganap na maalis; ang lahat ay depende sa lokasyon at laki ng tumor. Sa mga unang yugto, ang mga modernong microsurgical technique ay ginagamit, o ang radical removal ay ginaganap. Sa kaso ng microsurgery, posible na panatilihing buo ang nerbiyos, at naaayon, ang mga pag-andar nito ay hindi mapipinsala.

Ang isang modernong alternatibo sa operasyon ay ang paraan ng stereotactic radiosurgery. SA sa kasong ito Ang nangyayari ay hindi ang pag-alis ng tumor mismo, ngunit ang kontrol sa paglaki nito. Ang pamamaraang ito mahusay na angkop para sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa kaso ng pagtanggi ng operasyon. Gayunpaman, dapat tandaan na ang ganitong interbensyon ay posible lamang para sa mga tumor hanggang sa 30 mm ang laki.

Sa ilang mga kaso, kapag ang doktor ay nag-aalala tungkol sa edad ng pasyente, o ang tumor ay asymptomatic na may mababang rate ng paglago, ang mga espesyalista ay pipili ng isang wait-and-see approach.

Mayroong isang napakabihirang namamana na sakit, tinatawag na schwannomatosis, kung saan ang maraming schwannomas ay nabubuo nang subcutaneously.

Operasyon

Tulad ng paggamot sa anumang iba pang patolohiya, dapat mayroong ilang mga indikasyon at contraindications para sa operasyon upang alisin ang isang neuroma. Ang pinakamoderno at banayad ay ang mga microsurgical na pamamaraan ng operasyon para sa schwannoma.

Indikasyon para sa operasyon:

• Hindi epektibo paggamot sa radiosurgical;
• Panay na paglaki ng tumor;
• Ang hitsura ng mga klinikal na sintomas;
• Kalakip ng mga bagong paglaki.

Contraindications para sa operasyon:

• Matanda na edad;
• Malubhang magkakatulad na patolohiya.

Bakit ka pupunta sa amin?

• Nagsasagawa kami ng minimally invasive, banayad at lubos na epektibong neurosurgical operation na may napakababang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon;
• Ganitong klase regular na isinasagawa ang mga operasyon sa aming klinika, ilang daang katulad na operasyon ang naisagawa na nang may mahusay na mga resulta;
• Ang mga operasyon ay isinasagawa nang tumpak, na may kaunting trauma sa nakapaligid na mga tisyu;
• Sa panahon ng interbensyon, ang isang tumor biopsy ay sabay-sabay na isinagawa, na sinusundan ng histological na pagsusuri upang matukoy ang uri at antas ng malignancy nito;
• Ang aming mga espesyalista ay patuloy na bumubuti sa pamamagitan ng pagsasailalim sa mga internship sa ang pinakamahusay na mga klinika Europa.

Kapag nakumpirma na ang diagnosis ng malignant schwannoma, dapat magsimula kaagad ang paggamot. Ang sakit ay agresibo, mabilis na umuunlad at nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Ang tumor ay nakakaapekto sa mga tao pangunahin sa mga lalaki pagkatapos ng 45-55 taong gulang. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ng tumor ay malambot na tela limbs, mas madalas - leeg at ulo. Sa palpation, ang sugat ay maaaring tukuyin bilang isang malaking node na may makinis na ibabaw, walang sakit sa simula ng sakit. Ang mga taktika ng antitumor therapy ay depende sa laki ng sugat, ang antas ng malignancy ng mga selula at ang edad ng pasyente.

Mga sanhi at tampok ng kurso ng sakit

Alamin kung ano ang maaaring magdulot ng kabiguan sa paghahati ng mga peripheral na selula ng Schwann nerbiyos sa utak isinasagawa ng mga espesyalista medikal na pananaliksik hindi nakatulong. Maraming bersyon at teorya ang iniharap, ngunit hindi sila nagbibigay ng pangwakas na sagot.

Ang umiiral na opinyon ng mga oncologist ay negatibo namamana na predisposisyon kapag mayroon nang mga kaso ng mga sugat sa tumor sa pamilya ng tao, kabilang ang mga malambot na tisyu at mga istruktura ng buto kalansay. Ang impormasyon tungkol dito ay pinapanatili sa mga chromosome. At sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, ang "programa ng kanser ay inilunsad."

Ang mga kadahilanan ng pag-uudyok ay maaaring:

• nakaraang neuroinfections;
• ionizing radiation;
• pagpapahina ng mga hadlang sa immune, halimbawa, dahil sa mga talamak na sakit sa somatic - diabetes, scleroderma;
• madalas na pinsala sa parehong bahagi ng katawan;
• hindi magandang ginanap na mga medikal na pamamaraan;
• walang kontrol na paggamit ng ilang mga subgroup ng mga gamot;
• uncorrected diet – nangingibabaw sa menu ng mga produkto na may mataas na konsentrasyon carcinogens.

Sa simula ng pag-unlad nito, lumilitaw ang tumor bilang isang maliit na nodule, na napapalibutan ng isang medyo siksik na tumor. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari nang malalim sa malambot na mga tisyu at hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala sa isang tao - walang sakit.

Habang lumalaki ang tumor, ang tumor node ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na istruktura at maaaring makagambala sa paggana ng mga kalapit na joints. Ang sakit na sindrom ay tumataas. Para sa malignant soft tissue schwannoma, ang naunang metastasis ay likas - sa baga, utak o buto. Ang kagalingan ng pasyente ay lumalala nang husto, gayundin ang pagbabala para sa limang taong kaligtasan.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng sakit ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng schwannoma. Halimbawa, kung ang mga distal na bahagi ng paa ay apektado, ang mga pasyente ay magrereklamo ng sakit sa panahon ng paggalaw at ilang limitasyon ng aktibidad sa pinakamalapit na kasukasuan. Paminsan-minsan ay nakakaranas sila ng pakiramdam ng pamamanhid sa mga tisyu.

Kapag ang isang malignant neuroma ay naisalokal sa cranial nerves, ang kanilang pag-andar ay naghihirap - mula sa patuloy na pananakit ng ulo at pagkahilo hanggang sa pagbaba ng visual at auditory activity. Ang mga istruktura ng vestibular ay maaaring kasangkot sa proseso - hindi matatag na lakad, panginginig ng mga paa, at pagkasira ng mga kakayahan sa intelektwal ng pasyente ay sinusunod.

Kung ang isang kanser na schwannoma ay nabuo sa mga ugat spinal cord, kung gayon ang mga sintomas ng patolohiya ay sanhi ng mga sakit sa dugo/lymphatic. Ang isang tao ay nagkakaroon ng isang patuloy na lokal na sakit na sindrom, at ang mga malfunctions sa paggana ng mga panloob na organo ay unti-unting tumataas. Kapag malaki ang sugat ng tumor, minsan nangyayari ang bali ng paa.

Mga pagpapakita ng pagkalasing sa kanser:

• pagtaas ng kahinaan araw-araw;
• nabawasan ang gana;
• pagbaba ng timbang hanggang sa cachexia;
• pagpapanatili ng mababang antas ng lagnat.

Sa kabila ng relasyon sa nerve fiber, ang pathological mga sintomas ng neurological- paresis at paralisis - bihirang mangyari sa mga pasyente na may malignant na schwannoma.

Diagnosis at paggamot

Tulad ng iba pang mga neoplasma, ang mga modernong laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit upang makilala kung ang isang benign schwannoma ay lumitaw sa isang tao o ang cancerous na variant nito:

• pagsusuri ng ultrasound ng mga tisyu - impormasyon tungkol sa laki ng pokus ng tumor, paglahok ng mga kalapit na istruktura sa proseso;
• X-ray - pagtatasa ng panganib pathological fracture buto;
• Ang MRI ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan ng pagkuha maximum na dami impormasyon tungkol sa neoplasma, mula sa lokasyon nito hanggang sa istraktura;
• biopsy - ipinahiwatig para sa lahat ng mga kaso ng mga tumor, dahil pinapayagan ka nitong makilala sa pagitan ng mga selula ng atypia at pinsala sa benign tissue.

Sa pamamagitan lamang ng pagtatasa at paghahambing ng impormasyon mula sa lahat mga pamamaraan ng diagnostic, kasama ang mga pagsubok sa laboratoryo, pipiliin ng oncologist pinakamainam na pamamaraan pag-aalis ng schwannoma.

Siyempre, pinahihintulutan ka ng surgical excision na ganap na mapupuksa ang focus ng tumor, dahil ang mga schwannomas ay halos immune sa iba't ibang kilalang mga gamot na anticancer. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pag-alis hindi lamang sa kapsula ng tumor, kundi pati na rin sa malapit malusog na mga selula. Binabawasan nito ang panganib ng pagbabalik ng sakit.

Sa kaso ng pag-unlad ng isang hindi magagamit na variant ng schwannoma, ang mga oncologist ay pipili ng isang kurso radiation therapy– upang mabawasan ang laki ng tumor, bawasan ang kalubhaan ng mga hindi kanais-nais na sintomas.

Mga recipe tradisyunal na medisina– pagtanggap iba't ibang decoctions at mga pagbubuhos mga halamang gamot na may mga anti-inflammatory properties ay katanggap-tanggap para sa nagpapakilalang paggamot patolohiya. Gayunpaman, hindi nila dapat palitan ang mga pangunahing pamamaraan ng paglaban sa mga schwannomas.

Mga kahihinatnan at pagbabala

Sa maagang pagsusuri Ang malignant na schwannoma ay maaaring gamutin nang matagumpay makabagong pamamaraan paggamot ng mga soft tissue tumor. Samakatuwid, ang pagbabala ay magiging kanais-nais - ang limang taong kaligtasan ng buhay ay 75-85%. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay dulot ng kabiguan ng pasyente na sumunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, isang negatibong saloobin sa mga iniresetang pamamaraan laban sa kanser, pagsunod katutubong remedyong, sa halip na pag-opera sa pagtanggal ng tumor.

Mga karaniwang kahihinatnan ng schwannoma:

• malayong metastasis - na may pagbuo ng pangalawang foci ng tumor;
• compression ng nerve roots na may pag-unlad ng paresis/paralysis;
• makabuluhang pagbaba sa auditory/visual na aktibidad - na may pinsala sa cranial nerves;
• cachexia ng kanser.

Upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit at dagdagan ang mga pagkakataon ng kumpletong tagumpay laban sa malignant na schwannoma, ang pagnanais ng pasyente para sa isang malusog na pamumuhay - na may wastong, pinatibay na nutrisyon, pag-iwas sa masamang ugali, normalisasyon ng pagtulog at pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang panlabas na kaluban ng nerve fibers at ganglia ay binubuo ng mga selulang Schwann. Ang isang tumor na namumuo mula sa mga tisyu na ito ay schwannoma. Ang sakit ay benign sa kalikasan, lamang sa 3-7% mga klinikal na kaso nangyayari ang patolohiya sa malignant na anyo. Ang mutation ay maaaring makaapekto sa halos lahat ng nerve endings ng katawan ng tao.

Ang ganitong tumor ay pangunahing bubuo sa anyo ng isang solong node. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nangyayari sa maraming anyo.

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa patolohiya na ito ay itinuturing na operasyon, na nagbibigay ng paborableng pagbabala para sa sakit.

Mga kakaiba

Karamihan sa mga schwannomas ay naisalokal sa rehiyon ng ikawalong pares ng cranial nerves (auditory nerve).

Trigeminal at nerbiyos sa mukha sinamahan ng sakit o paralisis ng mga kalamnan sa mukha. Tipikal dito ay ang kawalan paglaki ng tumor sa lugar ng optic at olfactory nerves.

Ano ang panganib sa buhay?

Ang mga brain schwannomas ay nagbabanta sa buhay, lalo na kapag umabot sila malalaking sukat. Sa ganitong mga kaso, ang abnormal na tissue ay naglalagay ng presyon sa utak at maaaring makapinsala sa mahahalagang sentro ng utak.

Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng malakas masakit na sensasyon sa lugar ng hindi tipikal na paglaki. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging mas matindi.

Mga sintomas ng Schwannoma

Dahil ang sakit ay maaaring ma-localize sa iba't ibang bahagi, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki. Katangian na tampok para dito benign neoplasm napakabagal na paglaki at mga sugat sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 60 taong gulang) ay lumilitaw.

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. At sa isang maliit na kategorya lamang ng mga pasyente ng kanser ay may matinding kapansanan sa motor o sensory function ng isa o ibang organ.

Paano makilala ang schwannoma?

Schwannoma lesyon pandinig na ugat nagsasangkot ng patuloy na pagbaba sa katalinuhan at kaguluhan ng pandinig vestibular apparatus. Ang mga palatandaang ito ay karaniwang lumilitaw na mga huling yugto sakit.

Benign paglago hindi tipikal na mga cell kabibi dulo ng mga nerves, innervating ang itaas at lower limbs, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng sensitivity balat, paralisis at kusang pag-urong ng mga kalamnan ng binti o braso.

Ang malignant na variant ng tumor ay itinuturing na medyo bihirang patolohiya (3-7% ng lahat ng na-diagnose na schwannomas), na bubuo sa mga matatandang pasyente at matatagpuan sa mga braso o binti.

Diagnosis ng schwannoma

Ang pagsusuri sa isang pasyente ng kanser upang makita ang oncological growth ng nerve sheaths ay kinabibilangan ng mga tradisyunal na pamamaraan at dalubhasang pag-aaral. Ang unang kategorya ng mga diskarte ay kinabibilangan ng:

1. Pisikal na pagsusuri at paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente.
2. Pagsusuri sa neurological, kung saan tinutukoy ng isang neurologist ang mga functional na kakayahan sistema ng nerbiyos at ang estado ng mga reflexes.

Para sa mas detalyadong pag-aaral ng katawan, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na teknolohiya:

1. Computer at magnetic resonance imaging. Ang layer-by-layer na X-ray scan ng pathological area at ang kasunod na digital processing ng mga resulta ay ginagawang posible na pag-aralan ang lokalisasyon at istraktura ng tumor.
2. Ultrasonography. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng malambot na tisyu sa lugar ng paglaki ng oncological.
3. Biopsy. Ang pagsusuri ng mikroskopiko ng isang maliit na lugar ng tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, Ito ang pinaka sa eksaktong paraan diagnosis ng lahat ng kanser.

Paggamot ng schwannoma

Benign oncology nerve tissue Ang mga ito ay ginagamot sa dalawang pangunahing paraan: surgical removal at radiosurgery.

Pagmamasid

Kung ang pagbuo ng tumor ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang binalak medikal na pagsusuri at ang tumor ay hindi sanhi pansariling damdamin, kung gayon ang mga taktika ng doktor ay subaybayan ang pasyente. Ang isang preventive examination ng isang neurologist ay inirerekomenda isang beses sa isang taon.

Operasyon

Ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng pagbuo o pag-unlad ng isang binibigkas na klinikal na larawan ng sakit ay nagsisilbing dahilan para sa surgical excision ng mutated tissue. ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang tumor ay tinanggal sa loob ng malusog na tisyu.

Pag-iilaw

Ang radiation therapy ay ginagamit para sa mga inoperable form, kapag ang mahahalagang utak ay nakasentro o mga daluyan ng dugo. Sa modernong mga klinika sa oncology, ang radiological therapy ay isinasagawa sa anyo ng teknolohiyang "". Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay nalantad sa mataas na dosis ng ionizing radiation, na inihahatid sa iba't ibang mga anggulo gamit ang robotic na kagamitan. kaya, pinakamataas na dosis Ang radiation ay puro sa oncological area, at ang mga malalapit na malulusog na tissue ay napapailalim sa kaunting pinsala.

Pagtataya

Kumpara sa malignant na sarcomas mga nerve tissue, schwannoma ay may kanais-nais na pagbabala. Ang kirurhiko na pagtanggal ng mga hindi tipikal na selula ay nagbibigay ng kanais-nais na resulta ng paggamot sa halos 100% ng mga kaso. Ang trend na ito ay dahil sa encapsulated growth ng tumor at ang kawalan ng metastases. Para lamang sa mga pasyente na sumailalim sa radiological therapy, kinakailangan na pana-panahong bisitahin ang isang espesyalista para sa isang preventive examination.

May mga uri ng pagkakaiba-iba para sa malignant na schwannoma:
1) mesenchymal (fibrosarcomatous, osteo- at chondrosarcomatous, rhabdomyosarcomatous at kahit liposarcomatous);
2) glandular (endodermal);
3) epithelioid, kung saan ang mga indibidwal na hugis spindle at bilog na mga cell ay may acidophilic cytoplasm at matatagpuan sa mga pugad, bundle at layer;
4) neuroepithelial;
5) opsyon sa paglusot;
6) opsyon ng beam.

Histologically mesenchymal na mga uri nangingibabaw sa mga neurofibromatoses. Kasama ang mga pangunahing palatandaan ng malignant schwannoma, ang foci ng tiyak na pagkita ng kaibahan ng mesenchymal ay matatagpuan, na matatagpuan sa mga spot. Ang pagkakaroon ng natuklasan ang isang focus ng mesenchymal differentiation, ang pangalawa ay matatagpuan.

Mga uri ng epithelioid ng malignant na schwannoma maaaring lumabas sa parehong de novo at sa benign schwannomas (malignantly transformed schwannoma) at sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na intraneural na pinagmulan. Sa variant ng epithelioid, ang mga edematous na tumor cells sa mga nest at layer ay malapit na matatagpuan sa isang mahinang intercellular matrix.

Immunohistochemically karamihan malignant na schwannomas positibo para sa vimentin, 40-80% para sa protina S-100, halos 50% para sa CD57, at maaaring mamantsa ng positibo para sa isa o higit pang iba monoclonal antibodies, kabilang ang myelin basic protein (MBP), Leu-7 at neuron-specific enolase. Wala sa mga marker na ito ang itinuturing na partikular. Ang tumor ay karaniwang negatibong mantsa para sa actin, desmin, at minsan para sa mga cytokeratin at HMB-45. Ang pagbubukod ay mga tumor na may pagkakaroon ng mga heterologous na elemento. Ang mga tumor na may mga lugar na may iba't ibang pagkakaiba ay maaari ring tumugon sa iba pang mga marker. Halimbawa, ang mga lugar ng rhabdomyosarcomatous differentiation ay ipinapakita sa pamamagitan ng positibong paglamlam para sa myoglobin, at mga lugar ng pithelioid differentiation - para sa cytokeratin. Kung sa malignant na schwannoma ang positibong paglamlam para sa S-100 ay focal, kung gayon sa benign cellular schwannoma ito ay nagkakalat at matindi.

Diagnosis ng malignant schwannoma.

Pamantayan para sa diagnosis ng malignant schwannoma ay ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga palatandaan:
1) pinanggalingan mula sa isang malaking nerve o neurofibroma;
2) kaugnayan sa mga klasikong palatandaan ng neurofibromatosis;
3) ang pagkakaroon ng mga katangian ng histological sign;
4) ang pagkakaroon ng immunohistochemical o ultrastructural na mga palatandaan ng mga cell ng Schwann.

Differential diagnosis ng malignant schwannoma natupad sa fibrosarcoma, ngunit sa kawalan mga pagpapakita ng katangian Ang neurofibromatosis ay medyo kumplikado. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat isaalang-alang ng isa ang pagkakaroon ng magkakaugnay na mga bundle ng alinman sa ilaw o madilim na mga selula ng spindle, na tipikal para sa malignant na schwannoma. Sa mesenchymal variant ng malignant schwannoma na may pagkakaroon ng tiyak na pagkita ng kaibhan, ngunit walang mga pagpapakita ng neurofibromatosis o anamnestic data tungkol dito, differential diagnosis natupad na may malignant mesenchyme. Ang mga malalim na variant ng epithelioid ng malignant schwannoma ay dapat na maiiba sa malignant fibrous histiocytoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma at melanoma. Ang mga infiltrating at tufting na variant ng malignant schwannoma ay hindi maaaring makilala mula sa neurotropic melanoma sa kawalan ng melanocytic lentiginous at connective na mga pagbabago sa nakapatong o katabing epidermis. Ang malignant schwannoma ay dapat ding maiiba sa dermatofibrosarcoma protuberans at leiomyosarcoma.

Kurso ng malignant schwannoma.

Parehong balat at malalalim na anyo Ang mga malignant na schwannomas ay umuulit at nag-metastasis sa rehiyon Ang mga lymph node At lamang loob: baga, atay, buto. Hanggang sa 50% ng mga bata at matatanda ay may metastases sa loob ng 2 taon ng diagnosis. Kasabay nito, ang mga malignant na schwannomas sa balat ay mas madalas na nagmetastasize kaysa sa malalalim. Minsan ang mga tumor ay kumakalat sa kahabaan ng nerve sheath at umabot sa subarachnoid space ng spinal cord.

Paggamot ng malignant schwannoma ang balat ay binubuo ng malawak na surgical excision o resection kasabay ng radiation at chemotherapy. Ang tumor ay medyo lumalaban sa radiation at chemotherapy (vinblastine, doxorubicin).

Dibisyon ng malignant schwannoma sa yugto, tulad ng iba pang mga soft tissue sarcomas, ay batay sa pagkakaiba-iba ng tumor, ang pagkalat ng nekrosis at ang kalubhaan ng mitotic na aktibidad. Karamihan sa ZOOPN ay mga sarcoma mataas na antas mga malignancies na lokal na umuulit at nag-metastasis.

Prognosis ng malignant schwannoma hindi kanais-nais, karamihan sa mga pasyente ay namamatay, kadalasan sa mga unang taon ng sakit. Relapse pagkatapos pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang malignant na schwannoma ay nangyayari sa loob ng 1 hanggang 10 taon; ang 4-year survival rate ay 66%. Ang mga malignant schwannomas na nauugnay sa neurofibromatosis ay may pinakamasamang pagbabala.

Ang malignant schwannoma ay isang tumor na nagmumula sa mga selula ng Schwann ng mga lamad mga nerbiyos sa paligid. Ito ay hindi madalas na masuri, pangunahin sa mga batang lalaki. Una, nabuo ang isang neuroma ng benign etiology, na, kapag pinagsama, hindi kanais-nais na mga kadahilanan muling isinilang sa malignant na tumor. Ang mga German oncologist ay tutulong sa pag-diagnose ng sakit at pagtukoy epektibong pamamaraan therapy.

Mga sanhi

Ang eksaktong dahilan ng malignant schwannoma ay hindi pa naitatag. Iminumungkahi ng mga medikal na siyentipiko na ang mga malignant na proseso ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na negatibong salik sa katawan ng tao:

• Ang pagtagos ng mataas na dosis ng mga lason sa katawan, na pumupukaw ng mga mutasyon ng malusog na mga selula.
• Ang patuloy na pinsala sa parehong lugar ng katawan, na nagreresulta sa pagkasira ng nerve tissue, na maaaring mag-trigger ng oncological na proseso.
• Mga anomalya sa pagbuo ng mga istruktura ng nerbiyos sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.
• Nanghihina mga pwersang proteksiyon katawan, na maaaring mag-trigger ng proseso ng malignancy.

Mga sintomas

Naka-on mga paunang yugto Ang oncological pathology ay hindi lilitaw na binibigkas, mga sintomas ng katangian. Mabagal na umuunlad ang tumor, kaya mahirap ang pag-diagnose nito sa yugtong ito. Ang unang tanda ng patolohiya ay isang malambot, nababanat na paglaki sa ilalim ng balat, bahagyang masakit kapag pinindot.

Pag-unlad proseso ng tumor sinamahan ng mas malinaw na mga sintomas. Ang likas na katangian ng kurso ay nakasalalay sa lokasyon ng mga proseso ng oncological:

Distal na bahagi ng paa. Sa site ng pagbuo ng tumor, lumilitaw ang sakit sa panahon ng paggalaw. Ang mga kalapit na kasukasuan ay nagiging hindi gaanong gumagalaw, at ang paa ay madalas na manhid.

Pinsala sa mga istruktura ng cranial nerve. Nabawasan ang sensitivity ng mukha, pananakit ng ulo, pagkasira function ng pandinig, pagkagambala ng vestibular apparatus.

Mga ugat sa likod ng spinal cord. Mga alalahanin sintomas ng sakit, sa paglipas ng panahon, nabubuo ang transverse spinal cord lesion syndrome. Ang mga organo ay humihinto sa paggana ng normal, at lumilitaw ang parapelgia.

Mga uri

Isinasaalang-alang ang antas ng pagkita ng kaibhan, ang mga sumusunod na uri ng malignant schwannoma ay nakikilala:

• mesenchymal;
• glandular;
• epithelioid;
• neuroepithelial;
• paglusot;
• kamangha-manghang

Diagnosis ng schwannoma sa Germany

Ang mga klinika ng Aleman ay mayroon sa kanilang pagtatapon ng pinakabagong pang-agham at teknikal na kagamitan, sa tulong kung saan posible na masuri ang oncological pathology sa paunang yugto pag-unlad. Napaka-moderno CT scan nagbibigay-daan sa mga espesyalista sa Aleman na matukoy ang laki ng tumor at ang lawak ng pagkalat ng mga pathological cell. At sa tulong ng isang biopsy, posible na pag-aralan ang mga pathological cell nang detalyado, pati na rin masuri ang yugto ng proseso ng oncological.

Batay sa mga resulta ng isang komprehensibo diagnostic na pagsusuri, ang mga espesyalista kung kanino nakikipagtulungan ang organisasyong Behandlung Deutschland ay nagtutukoy ng therapeutic regimen na maaaring magamit upang mapaglabanan ang sakit, mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho at maiwasan ang mga relapses.

Paggamot ng schwannoma sa Germany

Mga tampok ng therapy oncological patolohiya depende sa antas ng pag-unlad. Sa paunang yugto ito ay isinasagawa paggamot sa kirurhiko. Sa isang klinika sa Germany, ang mga surgeon ay gumagamit ng mga cutting-edge na diskarte sa paggamot sa kanser:

• robotic system;
• kutsilyo ng gamma;
• cyber na kutsilyo

Sa stage 2, ang radiotherapy ay isinasagawa muna, na sinusundan ng direktang pag-alis ng tumor. Sa grade 3, bago ang operasyon, isang komprehensibong programa ang inireseta, na pinagsasama ang mga kurso ng chemotherapy at radiotherapy. Sa grade 4, inireseta ang chemotherapy at supportive na paggamot.

Mga uri ng therapy

Surgical

Ang mga klinika sa Germany ay nilagyan ng ultra-modernong kagamitan sa laser, na magpapahintulot pag-alis sa pamamagitan ng operasyon kanser na tumor bilang mahusay hangga't maaari. Kapag tinatanggal malignant neoplasm ang surgeon ay naglalabas din ng malusog na tissue. Makakatulong ito na maiwasan ang panganib ng pagbabalik. Kung ang kanser ay nasuri sa mga advanced na yugto, ang mga espesyalista ay madalas na gumagamit ng mga radikal na hakbang - pag-alis ng paa. Para maiwasan ang pagkalat mga selula ng kanser sa pamamagitan ng lymphogenous route, ang mga rehiyonal na lymph node ay tinanggal.

Radiation therapy

Kung ang tumor ay maoperahan, ang radiotherapy ay isinasagawa bago at pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraan ay ipinahiwatig din kapag ang operasyon ay hindi praktikal. Sa kasong ito, makakatulong ang radiation therapy na pigilan ang paglaki ng tumor at pagkalat ng metastases.

Ang tagal ng kurso ng radiation therapy ay tinutukoy ng isang interdisciplinary council ng mga oncologist. Minsan, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy, Mga doktor na Aleman Ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta at ang regimen ng paggamot ay nababagay. average na gastos kurso ng radiotherapy - 4200 - 6500.

Chemotherapy

Ang malignant schwannoma ay karaniwang lumalaban sa chemotherapy. Gayunpaman, pinipili ng mga German na espesyalista mabisang gamot, na humihinto sa paglaki at pag-unlad ng tumor, pinatataas ang panahon ng pagpapatawad. Ang kemoterapiya ay ginagamit para sa metastasis.

Ang mga nakakalason na gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang tagal ng kurso ng therapy at dosis ay tinutukoy nang hiwalay para sa bawat pasyente. Ang isang espesyalista ay patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente. Kung kinakailangan, mabilis na mapapalitan ng doktor ang gamot o ayusin ang dosis. Ang halaga ng isang kurso ng chemotherapy ay 3500 - 4500.

Paano makakatulong ang aming organisasyon sa Germany?

Ang Behandlung Deutschland ay tumutulong sa mga pasyente ng kanser na mag-organisa komprehensibong pagsusuri, na tumutulong na matukoy ang antas ng pag-unlad ng schwannoma at pumili ng isang epektibo, komprehensibong regimen sa paggamot. Sinasamahan ng mga espesyalista ng kumpanya ang kanilang mga pasyente sa buong panahon ng diagnosis at paggamot, nagbibigay ng mga konsultasyon sa lahat ng oras, ginagawa ang lahat upang maging komportable ang tao.