Ang Osteosarcoma ay ang pinakakaraniwang tumor ng buto sa mga aso, kadalasang nakakaapekto sa mga buto ng paa ng malalaking lahi ng aso. Osteosarcoma ay nakarehistro sa mga nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang aso, ngunit nangyayari rin sa mga batang aso, lalo na sa malalaking lahi.
Osteosarcoma ay maaaring bumuo sa anumang buto ng balangkas, ngunit ang mga buto ng mga paa't kamay ay kadalasang apektado.
Ang paglaki ng sarcoma ay nagsisimula mula sa loob ng buto, sakit na sindrom tumindi sa pag-unlad ng tumor at pagkasira ng buto sa direksyon mula sa gitna hanggang sa paligid. Ang pagkapilay ay nagbabago mula sa pana-panahon hanggang sa pare-pareho sa loob ng 1-3 buwan. Ang isang nakikitang pagtaas sa laki ng buto ay nagiging maliwanag habang lumalaki ang tumor at pinapalitan ng malusog na buto tissue ng buto sa pasyente.
Ang apektadong buto ay hindi gaanong matibay malusog na buto at may posibilidad na mabali mula sa maliliit na pinsala. Ang ganitong mga bali ay tinatawag na pathological at ay palatandaan ng diagnostic mga tumor sa buto. Ang mga pathological fracture ay hindi ginagamot at walang fixation o surgical stabilization ang kinakailangan.
Paano Malalaman Kung Talagang May Sakit ang Aking Aso osteosarcoma? X-ray: Ang isa sa mga unang pagsusuri na ginawa para sa patuloy na pagkapilay ay radiography. Ang mga tumor sa buto ay masakit sa palpation, kaya hindi mahirap matukoy kung aling bahagi ng paa ang kailangang suriin.
Mga tampok na katangian osteosarcoma ay:
Lysis: tila natunaw ang isang bahagi ng buto.
"Flash sa araw": habang lumalaki ang tumor, ang normal na tissue ng buto ay radially na itinutulak palabas.
Ang pagkakaroon ng isang pathological fracture.
Osteosarcoma hindi direktang tumatawid sa magkasanib na espasyo, hindi nakakaapekto sa iba pang mga buto na bumubuo sa kasukasuan.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri sa X-ray ay sapat upang matukoy ang diagnosis, ngunit hindi palaging.
Biopsy: pagkuha ng sample ng bone tissue para sa morphological examination. Ito ay itinuturing na pinaka maaasahang paraan ng pananaliksik. Ang pamamaraan ay medyo masakit, at ang ilang mga beterinaryo ay tumatangging magsagawa ng biopsy kung may mga halatang palatandaan ng tumor sa buto sa x-ray. Kung ang interpretasyon ng mga resulta ng eksaminasyon ay kontrobersyal, ginagawang posible ng biopsy na gumawa ng panghuling pagsusuri.
Minsan, makabuluhan nagpapasiklab na proseso at maramihang mga sample ng pathological tissue ay kinakailangan. Ang pagkuha ng mga sample ay hindi mapanganib at hindi humahantong sa pagbuo ng isang pathological fracture.
Kung hindi naman osteosarcoma?
Lokalisasyon at mga resulta ng pagsusuri sa X-ray para sa osteosarcoma ay medyo klasiko, ngunit may ilang mga bagay na dapat isaalang-alang posibleng dahilan lysis ng buto: chondrosarcoma, squamous cell carcinoma o synovial cell sarcoma.
Chondrosarcoma: Ang Chondrosarcoma ay isang tumor ng bone cartilage, mas mababa ang malignant kaysa osteosarcoma. Ang Chondrosarcoma ay karaniwang naka-localize sa mga flat bones (ribs, skull bones) at bihira sa extremities. Gayunpaman, kung ang chondrosarcoma ay matatagpuan sa isang paa, ang pagputol at pagpapadala ng materyal para sa biopsy ay inirerekomenda upang magreseta ng sapat na chemotherapy.
Squamous cell carcinoma: tumor ng ibabaw na layer ng buto (periosteum). Lokal na tumor mapanirang pagkilos na may mabagal na pagkalat ng kalakaran. Ang buto na may pinaghihinalaang malignant na tumor ay pinutol, ang materyal ay ipinadala para sa isang biopsy, batay sa mga resulta kung saan ang isang reseta ay inireseta. karagdagang paggamot. Ang tumor ay karaniwang naisalokal sa mga buto ng mga panga at daliri, Ano nakikilala ito mula sa osteosarcoma.
Synovial cell sarcoma: lining ng tumor magkasanib na kapsula mga tela. Osteosarcoma hindi kailanman kumakalat sa mga katabing buto.
Impeksyon sa buto ng fungal: Ang pathogen na Coccidioides immitis ay karaniwan sa Estados Unidos, ang sakit ay tinatawag na San Joaquin Valley fever o California fever (mas tama na tinatawag na coccidioidomycosis). Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay limitado sa paglitaw ng mga calcified lymph node sa dibdib at minsan sakit sa baga. Sa mga bihirang kaso, ang fungus ay kumakalat sa buong katawan at nagiging sanhi ng proliferative inflammation ng bone tissue. Ang coccidioidomycosis ng mga buto ay proliferative sa kalikasan, at hindi lytic, katangian ng osteosarcoma. Kaya, ang diskarte sa paggamot ay binubuo ng pag-alis ng malignant na tumor ng buto at pagbibigay karagdagang paggamot(depende sa uri ng tumor).
Paggamot osteosarcoma may kasamang 2 aspeto: withdrawal sakit at paglaban sa pagkalat ng tumor.
Paano haharapin ang sakit?
Karaniwan, ang mga aso ay na-euthanize dahil sa matinding pananakit sa apektadong paa. Ang matagumpay na pagkontrol sa sakit ay nagpapahaba ng buhay ng pasyente at nagpapabuti sa kalidad nito.
Pagputol ng paa: Ang pag-alis ng apektadong paa sa 100% ng mga kaso ay nagpapagaan ng sakit sa hayop. Sa kasamaang palad, maraming mga may-ari ng aso ang tumanggi sa operasyon dahil sa mga maling kuru-kuro.
Ang pag-alis ng isang paa para sa isang tao ay lubos na naglilimita sa kanyang mga kakayahan; ang pagkawala ng isang paa sa dalawa ay hindi katumbas ng isa sa 4 (sa kaso ng isang hayop).
Ang pagputol ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng motor ng hayop; ang hayop ay nakakapaglaro at nakakatakbo din (pagkatapos ng panahon ng pagbawi).
Ang pag-agaw ng isang paa ay nakakasira hitsura tao at may kasamang panlipunang kahihinatnan.
Hindi ito nangyayari sa mga aso, ang may-ari lamang ang kailangang masanay sa pagbabago ng hitsura ng alagang hayop.
Average na oras ng kaligtasan ng buhay para sa osteosarcoma nang walang paggamit ng chemotherapy 4-5 buwan mula sa diagnosis, anuman ang pagputol. Gusto mo, sa Namuhay ba ng kumportable ang iyong alagang hayop sa nakalipas na 4-5 na buwan o masakit ba ito?
Matipid na operasyon sa paa. Kasama sa operasyon ang pagputol ng apektadong buto at pagpapalit nito ng allograft, o dinadagdagan namin ang mga buto gamit ang bagong teknik osteogenesis. Ang pinakamalapit na joint ay naayos sa isang posisyon, i.e. hindi maaaring yumuko o humiwalay.
Ang operasyon ay hindi isinasagawa kung higit sa 50% ng buto ang apektado at ang malambot na tissue ay kasangkot sa proseso.
Ang operasyon ay hindi epektibo para sa mga tumor ng femur at humerus.
Ang operasyon ay pinaka-epektibo para sa mga tumor ng distal radius.
Kabilang sa mga komplikasyon ng limb-sparing surgery ang mga impeksyon sa buto, pagkabigo ng implant, pag-ulit ng tumor, at mga bali.
Radiation therapy para sa pagkontrol ng sakit: isinasagawa sa isang kurso ng 3 dosis na may pagitan ng 1 linggo (sa pagitan ng ika-1 at ika-2) at 2 linggo (sa pagitan ng ika-2 at ika-3). Ang pagpapabuti sa paggana ng paa ay nangyayari sa loob ng 3 linggo at karaniwang tumatagal ng 4 na buwan (mula 0 hanggang 19 na buwan ayon sa ilang mga doktor). Kung ang sakit ay bumalik, ang kurso ay maaaring ulitin depende sa yugto ng kanser sa oras na iyon.
Habang bumababa ang sakit sa apektadong paa, tumataas ang paggana ng motor. aktibidad hayop, Ano humahantong sa pagbuo ng mga pathological fractures.
Ang radiation therapy ay epektibo sa humigit-kumulang 2/3 ng mga pasyente. (Kapag pinutol ang isang paa, ang pagiging epektibo ay umabot sa 100%. Kung imposibleng isagawa ang operasyon radiation therapy tumutulong sa 2 sa 3 pasyente na maalis ang sakit).
Mga gamot: umiiral malaking bilang ng analgesics na magagamit para sa mga aso. Bilang isang patakaran, ang isang kumbinasyon ng mga gamot ay inireseta para sa pinaka-epektibong pampakalma na epekto.
Ang paggamit ng analgesics ay huling paraan maliban kung ang amputation o radiation therapy ay ginawa. Maraming uri ng gamot ang ginagamit para sa kumbinasyon.
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot: mga anti-inflammatory painkiller na ginawa para sa mga aso - caprofen, etodolac, deracoxib, meloxicam, firocoxib at tepoxaline. Karaniwan ang gamot ay inireseta 1-2 beses sa isang araw pasalita. Kapag nagrereseta ng mga gamot ng ganitong uri, ang pasyente ay dapat magkaroon malusog na atay at bato.
Mga bisphosphonates: Ang klase ng mga gamot na ito ay malawakang ginagamit sa gamot para sa mga tumor ng buto, ngunit hindi gaanong ginagamit sa beterinaryo na gamot. Ang mga bisphosphonates ay mabagal na pagkasira ng buto Ano nagpapahintulot sa iyo na kontrolin mga reaksyon ng sakit at pinsala sa buto ng tumor. Pinaka karaniwang ginagamit pamidronate, na ibinibigay sa intravenously sa loob ng 2 oras bawat 3-4 na linggo sa isang klinikal na setting. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga side effect (lagnat, pananakit ng kalamnan, pagduduwal sa loob ng 1-2 araw sa 25%, minsan pagkabigo sa bato, pagpapababa ng antas ng calcium sa dugo, pagkasira ng mga selula ng buto ng panga); gayunpaman, ang gayong mga kababalaghan ay hindi problema para sa mga pusa at aso. Dahil ang gamot ay mahusay na disimulado sa mga aso at pusa, medyo mura, at epektibo laban sa maraming mapanirang tumor sa buto, inaasahan ang pagtaas ng paggamit ng ganitong klase ng mga gamot.
Mga narkotikong sangkap: Ang mga gamot na ito ay walang mga anti-inflammatory effect, ay kilalang analgesics at ginamit mula pa noong sinaunang panahon iba't ibang anyo. Ang mga gamot ay epektibo para sa talamak na sakit, dahil hindi nila kinokontra ang iba pang mga pangpawala ng sakit. Mga side effect ay antok. Tramadol ay maganda kilalang gamot, ay inireseta kasama ng iba pang mga gamot para sa kanser sa buto.
Iba pang mga karagdagang pain reliever: Dalawang gamot ang nakakuha ng katanyagan bilang karagdagang mga pain reliever para sa malalang pananakit: gabapentin At amantadine. Gabapentin epektibo para sa sakit sa neurological at mabilis na naging laganap sa paggamot ng arthritis, sakit pagkatapos ng operasyon, atbp. Amantadine epektibo sa mga kaso kung saan mayroon nadagdagan ang pagiging sensitibo mula sa stimuli na karaniwang hindi nagdudulot ng sakit. Ang iba't ibang mga gamot na inilarawan sa itaas ay ginagamit sa kumbinasyon upang makamit ang isang mahusay na analgesic effect sa osteosarcoma sa mga kaso kung saan hindi isinasagawa ang amputation at radiation therapy.
Paggamot osteosarcoma
Osteosarcoma madaling kapitan ng mabilis na pagkalat. Sa oras na ang isang tumor ay napansin sa buto, bilang isang patakaran, ang mga metastases ay nakaapekto na sa iba pang mga organo ng katawan (ang mga baga nang madalas). Ang pagbabala ay hindi kanais-nais, lalo na sa pagkakaroon ng mga metastases na nakita ng pagsusuri sa X-ray. Kaya, bago simulan ang chemotherapy, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray.
Chemotherapy ang pinaka sa mabisang paraan nakakaimpluwensya sa kurso ng cancer.
Ang mga batang aso ay may posibilidad na magkaroon ng mas mabilis (mas maikling panahon ng kaligtasan) at malignant na kurso osteosarcoma kaysa sa mga matatandang aso.
Level up alkalina phosphatase, isang enzyme ng dugo, ay masamang palatandaan. Ang panahon ng kaligtasan ay nababawasan ng isa pang 50% mula sa mga halagang ibinigay sa ibaba.
Ang isang masamang senyales din ay ang pagkakaroon ng tumor sa mga lokal na lymph node ng apektadong paa na sumasailalim sa pagputol.
Cisplatin
Ang average na panahon ng kaligtasan ng buhay na may therapy ay 400 araw.
1st year survival rate: 30-60%.
2nd year survival rate: 7-21%.
Ang pagrereseta ng mas mababa sa 3 dosis ay hindi nagpapataas ng kaligtasan ng buhay (halimbawa, kung ang may-ari ay may pagkakataon na magsagawa ng 1 o 2 kurso, hindi makatuwirang taasan ang halaga ng paggamot).
Ang cisplatin ay maaaring nakakalason sa mga bato at hindi dapat gamitin kung mayroon kang sakit sa bato.
Carboplatin
Ang parehong mga tagapagpahiwatig ng istatistika, ngunit ang Carboplatin ay hindi nakakalason sa mga bato, nang naaayon, maaari itong magamit para sa mga umiiral na sakit bato
Ang Carboplatin ay makabuluhang mas mahal kaysa sa Cisplatin.
Doxorubicin
Ang average na panahon ng kaligtasan ng buhay na may therapy ay 365 araw.
10% ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa 2 taon.
Nakakalason na epekto sa puso.
Bago gamitin ito ay kinakailangan upang isakatuparan pagsusuri sa ultrasound, hindi para gamitin sa mga hayop na may reduced contractility mga puso.
Doxorubicin At Cisplatin sa kumbinasyon
48% survival rate sa unang taon
30% survival rate sa ika-2 taon
16% survival rate sa ika-3 taon.
Ano ibig sabihin gitnang panahon kaligtasan ng buhay?
Kapag ang isang dami ay napagmasdan ayon sa istatistika, mayroong ilang mga paraan upang suriin ang ibig sabihin ng grupo. Ang median na halaga ay isang numero na naghahati sa isang numero na itinakda sa 2 grupo ng pantay na laki (ang mga halaga ng 50% ng pangkat ay matatagpuan sa itaas ng numerong ito, at ang iba pang 50% ay matatagpuan sa ibaba ng numerong ito). Ang median na numero ay bahagyang naiiba sa average na numero, na mas naiintindihan ng karamihan ng mga tao. Ang unang ibig sabihin Ano 50% ng mga indibidwal ang makakaligtas sa average na panahon ng kaligtasan, at ang pangalawang 50% ay hindi aabot sa panahong ito.
Ano ano ang nangyayari sa aking aso sa panahon ng chemotherapy?
Karamihan sa mga tao ay may mga larawan ng mga epekto ng chemotherapy mula sa media: panghihina, pagduduwal at pagkakalbo. U hayop lahat ay nangyayari nang hindi gaanong kapansin-pansin. Sa unang 1-2 araw, ang pag-aantok at pagduduwal ay sinusunod. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng antiemetics.
Mga side effect ay mas malinaw kapag gumagamit ng isang kumbinasyon ng mga gamot; bilang isang panuntunan, nawawala sila sa ika-3 araw pagkatapos ng paggamot. Sa katunayan, ang 8 araw ng pagkakasakit ay nagbabayad sa loob ng 6-12 buwan ng komportableng buhay.
Ang mga hayop ay hindi nakakaranas ng pagkawala ng buhok sa panahon ng chemotherapy.
Axial osteosarcoma
Osteosarcoma limbs ay ang klasikong kaso, ngunit maaari itong bumuo sa anumang iba pang buto. Ang termino " ng ehe" tumutukoy sa osteosarcoma, hindi naisalokal sa mga buto ng mga paa't kamay, ang mga buto ng mga panga (itaas o ibaba) ay kadalasang apektado.
Ang ganitong mga tumor ay madalas na naiulat sa mga aso maliliit na lahi, nasa katanghaliang-gulang at babae (2:1 ratio ng babae sa lalaki).
Sa axial bones ng skeleton, ang mga tumor ay umuunlad nang mas mabagal, Ano madalas na nagreresulta sa isang daloy na walang malinaw na mga palatandaan ng pagpapakita. Sa oras ng pagtuklas osteosarcoma Maaaring tumagal ng mga 2 taon (mula sa simula ng paglaki). Ang exception ay osteosarcoma tadyang, na may tendensya sa higit pa agresibong kurso kumpara sa ibang axial mga osteosarcoma.
Paggamot ng axial osteosarcoma katulad ng paggamot ng appendicular form: operasyon sinundan ng chemotherapy. Ang exception ay osteosarcoma ibabang panga. Dahil mabagal ang paglaki ng axial tumor at posibleng tanggalin ang ilan o lahat ng buto nang walang pagkawala ng function o cosmetic defect, ang mga survival rate na mas mahaba kaysa sa 1 taon ay iniuulat sa 71% ng mga kaso nang walang chemotherapy.
Ang kasalukuyang saklaw ng mga tumor sa buto sa mga aso ay humigit-kumulang 9% ng lahat ng mga kanser. Sa mga ito, 98% ay malignant. Ang mga tumor sa buto ay maaaring nahahati sa tatlong grupo—mga pangunahing tumor ng buto, mga tumor na nag-metastasis sa buto, at mga tumor na sumalakay sa buto mula sa nakapalibot na malambot na tisyu.
Pangunahing mga tumor ng buto
Ang pinakakaraniwang tumor ng buto sa mga aso ay osteosarcoma (OSA). Ito malignant na tumor bumubuo ng humigit-kumulang 85% ng lahat pangunahing mga tumor buto (Brodey & Riser 1969). Kasama sa iba pang mga tumor ang iba pang mga sarcoma, hal. chondrosarcoma (CSA), fibrosarcoma (FSA) at hemangiosarcoma (HSA), na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 5-10% ng lahat ng tumor sa buto. Kabilang sa iba pang mga bihirang tumor ang lymphosarcoma, plasma cell tumor, osteomas, chondromas, at iba pang sarcomas.
Osteosarcoma
Ang Osteosarcoma ay isang malignant na mesenchymal tumor ng primitive bone cells. Ang mga selulang ito ay gumagawa ng osteoid (matrix), na nagpapaiba sa kanila mula sa iba pang mga bone sarcomas. Ang histologic diagnosis ay nangangailangan ng biopsy na may sapat na laki upang ang osteosarcoma ay hindi malito sa reaktibong buto, osteomyelitis, chondrosarcoma, hemangiosarcoma, o fibrosarcoma. Ang Osteosarcoma ay lokal na agresibo, nagdudulot ng lysis at/o produksyon ng buto at malambot na tela at maaaring magdulot mga pathological fractures. Ang Osteosarcoma ay nangyayari sa parehong appendicular (peripheral) at axial skeleton. Malaking lahi aso ay itinuturing na higit pa nanganganib kaysa sa maliliit na lahi. Sa katunayan, 90% ng lahat ng osteosarcoma ay nangyayari sa mga aso na tumitimbang ng higit sa 20 kg. Sa karamihan ng mga aso, ang osteosarcoma ay kusang nabubuo, ngunit maaari rin itong maiugnay sa nakaraang trauma, bali, paglalagay ng mga metal na implant at mga kasunod na bone infarction. Ang appendicular (peripheral) skeleton ay bumubuo ng humigit-kumulang 75% ng mga kaso ng osteosarcoma, at ang metaphyseal na rehiyon ng buto ay ang pinakakaraniwang lugar ng tumor. Distal na segment ng radial at ulna at distal na segment femur, At tibia ay ang pinaka-karaniwang site, accounting para sa 40% ng lahat ng osteosarcomas.
Osteosarcoma axial skeleton hindi gaanong karaniwan kaysa sa kanilang mga apendikular na osteosarcomas at may kaugnayan kanser mga aso. Humigit-kumulang 50% ng axial osteosarcomas ay nangyayari sa mga buto ng bungo, na may pinakamalaking distribusyon na nabanggit sa ibaba at itaas na panga. Ang Osteosarcoma ng ribs ay bumubuo ng 25% ng axial skeleton. Hindi gaanong karaniwan ang mga kaso ng pinsala sa bungo, scapula, vertebrae, pelvic bones at sternum. Sa maliit na lahi ng aso (<15 кг) остеосаркома в процентах от всех скелетных новообразований составляет 45%, а 85% — у крупных пород. Метастатические опухоли кости составляют около 25% всех опухолей кости у мелких собак, по сравнению с <5% у крупных собак.
Ang mga sumusunod na klinikal na senyales na maaaring maobserbahan sa mga asong may osteosarcoma ay mga palatandaan ng pasulput-sulpot na claudication na unang tumutugon sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng pagkapilay ay sinamahan ng biglaang paglitaw ng isang tumor sa paa. Ang hypertrophic osteopathy ay maaaring bumuo sa mga aso na may mga sugat sa baga ng iba't ibang pinagmulan.
Eksaminasyong pisikal
Sa maraming kaso, ang pasyente ay magkakaroon ng matinding pamamaga sa apektadong paa. Depende sa hayop, ang lambing ay maaaring hindi palaging naroroon at sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng makabuluhang pagpapalaki ng malambot na tisyu. Ang kakayahan sa pagsuporta ay maaaring hindi nagbabago o may matinding pagkapilay, na mahinang nauugnay sa mga radiographic na palatandaan. Ang matinding pagkapilay na may pathological fracture ay<3% от всех переломов.
Ang pananakit ay maaaring dulot ng malalim na bony palpation sa mga unang kaso kapag hindi halata ang pamamaga ng malambot na tissue.
Diagnosis ng osteosarcoma
Kusang hindi maipaliwanag na pagkapilay. Ang pagkakaroon ng isang periosteal na reaksyon ng isang neoplastic na kalikasan sa isang X-ray na pagsusuri ng apektadong buto. Ang Osteosarcoma ay hindi nakakaapekto sa articular cartilage, bagaman ang tumor ay maaaring kumalat sa malambot na tisyu at katabing buto. Ang isang CT (computed tomography) scan, kung magagamit, ay nagbibigay ng mas tumpak na pagtatasa ng lawak ng pagkakasangkot ng buto.
Kabilang sa mga differential diagnose para sa radiographic aggressive bone lesion ang bone tumor (pangunahin o metastatic), impeksyon (fungal o bacterial), at (bihirang) bone cysts. Ang bacterial osteomyelitis ay pinaghihinalaang batay sa kasaysayan (dahil ang impeksiyon mula sa operasyon o trauma ay mas karaniwan kaysa sa hematogenous spread). Ang mycotic osteomyelitis ay ang pangunahing differential diagnosis sa mga bansa kung saan ang mga fungal disease ay karaniwan, dahil maaaring sila ay monostotic na may kagustuhan para sa metaphyseal lesions at ang pagkalat ay hematogenous; gayunpaman, karamihan sa mga mycotic na sakit ay polyostotic at nauugnay sa pulmonary infiltrates at thoracic lymphadenopathy. Ang kasaysayan ng paglalakbay at mga alarma ng pasyente ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon ng fungal.
Klinikal na diagnosis. Ang kumpletong bilang ng dugo at biochemistry at urinalysis ay pamantayan. Ang resulta ng dugo ay maaaring nasa loob ng physiological limit; gayunpaman, ang pagtaas ng antas ng alkaline phosphatase (ALKP) ay maaaring mangyari. Kinakailangang kumuha ng chest x-ray sa 3 projection. Mas mababa sa 10% ng mga aso na may osteosarcoma ay may nakikitang pulmonary metastases sa oras ng paunang pagsusuri; gayunpaman, kung naroroon, ang pagbabala ay hindi maganda. Upang matukoy ang mga metastatic lesyon (6.4%), ang mga diagnostic (CT, MRI) ay mas epektibo. Ang pagkakaroon ng CT ay nangangahulugan na ang mga metastatic lesyon na hindi nakikita sa mga simpleng radiograph ay natukoy. Bagama't hindi maiiwasang maimpluwensyahan nito ang aming mga talakayan sa aming mga kliyente, ang lahat ng data na kasalukuyang magagamit sa mga oras ng kaligtasan ay nakuha mula sa mga pasyente na na-diagnose ng radiographs. Ang ating kakayahang makita ang mga sugat na ito ay hindi dapat humadlang sa atin sa paggamot sa mga pasyente, ngunit maaaring gawing mas madaling ipaliwanag ang kahalagahan ng kasunod na chemotherapy sa kliyente.
Biopsy
Ang morpolohiya ay kinakailangan para sa tiyak na pagsusuri ng isang tumor ng buto. Ginagamit ang trephine biopsy method. Ang katumpakan ng diagnostic ay 82% para sa isang partikular na uri ng tumor at 92% para sa pagkakaiba ng tumor sa iba pang mga sanhi, at bihira ang mga komplikasyon mula sa mga pamamaraang ito. Ang materyal para sa cytology ay dapat isagawa bago ang pag-aayos sa formalin. Ang isang bukas na biopsy ay ginagarantiyahan ang isang mas malaking biopsy, ngunit may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa operasyon (hematoma, impeksyon, tumor seeding, at pathological fracture).
Prognosis at paggamot
- Hindi ginagamot: Matinding pananakit dahil sa malawakang pagkasira ng buto at nakapalibot na malambot na tisyu. Ang euthanasia ay ang paraan ng pagpili sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis dahil sa sakit at/o pathological fracture.
- Analgesics lamang: Ang paggamit ng bisphosphonates, NSAIDs, opioids, at iba pang analgesics para sa medikal na paggamot ng pangunahing tumor ay bihirang pa ring nagpapabuti sa 3-buwang kaligtasan.
- Amputation lang: Mga saklaw mula 119-175 araw na may 12-buwan na survival rate na 11-21% at 24-month survival rate na 0-4%. Ang kamatayan ay nauugnay sa metastatic na sakit, kadalasang kinasasangkutan ng mga baga.
- Ang amputation o outpatient at adjuvant chemotherapy ay 262-540 araw na may 12-buwang survival rate na 33-69%. Depende ito sa chemotherapy protocol, yugto ng sakit at lokasyon.
Ang artikulo ay inihanda ni S.K. Bayzykhanov,
beterinaryo surgeon "MEDVET"
© 2018 SEC "MEDVET"
Ang Osteosarcoma ay isang uri ng agresibo, malignant na tumor ng buto na mabilis na umuunlad, kadalasang nakakaapekto sa mga buto ng mga paa't kamay, lalo na sa nasa gitna at mas matanda.
Ang ganitong uri ng tumor ay medyo mas karaniwan sa malalaki at napakalaking lahi ng mga aso (Rottweiler, Shepherd, Labrador, Doberman, Great Dane, St. Bernard, Irish Wolfhound at Golden Retriever).
Ang isang malignant na tumor ay bubuo nang malalim sa buto at pagkatapos ay mabilis na lumalaki, na sinisira ang buto mula sa loob. Bilang karagdagan, ang osteosarcoma ay maaaring mag-metastasis sa iba pang mga organo, kadalasan sa mga baga at iba pang mga buto ng balangkas.
Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Gaya ng nabanggit, ang malalaki at napakalalaking aso ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng osteosarcoma. Napag-alaman na ang sakit na ito ay nangyayari nang bahagya sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Kahit na ang eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng malignant na tumor na ito ay hindi alam, ito ay nabanggit na ang tumor ay karaniwang bubuo sa mga zone ng paglago, ang panganib ng pag-unlad nito ay mananatili sa mga neutered na lalaki at babae.
Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa rate ng paglaki ng aso (hal., isang diyeta na naghihikayat sa mabilis na paglaki at pag-unlad) ay pinaniniwalaang may mahalagang papel sa pag-unlad ng kundisyong ito. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga kadahilanan ng panganib tulad ng mga bali ng buto, impeksyon sa buto at pagkakalantad sa ionizing radiation at mga kemikal na carcinogens.
Mga palatandaan at sintomas
Pangunahing nakakaapekto ang Osteosarcoma sa mga forelimbs, na nagdudulot ng malaking bahagi ng timbang ng katawan. Minsan ang mga tumor ay nakakaapekto sa bungo at tadyang at kumakalat sa ibang mga organo, tulad ng mga baga. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan at sintomas ng kondisyong ito ay:
- Pagkapilay, kadalasang pasulput-sulpot, na maaaring unti-unting maging permanente habang ang (mga) apektadong buto ay napinsala.
- Minarkahang pagtaas sa dami ng apektadong buto.
- Ang mga pathological fracture ay kapag ang mga buto ay madaling mabali na may maliit na trauma.
- Sa osteosarcoma, ang madalas na pag-ubo ay posible kung ang tumor ay kumalat sa mga baga.
Diagnosis at paggamot
Para sa mga sintomas tulad ng pagkapilay at paglaki ng buto, ang mga x-ray ng mga apektadong buto ay madalas na kinukuha upang ipakita ang pag-unlad ng tumor at kung minsan ang ilang mga pagbabago sa katangian, tulad ng mga pagbabago sa lytic sa buto.
Ang isang epektibong paraan ng diagnostic ng X-ray ay computed tomography (CT) (Fig. 1, 2 at 3).
Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang isang biopsy, iyon ay, pagkuha ng isang maliit na fragment ng apektadong buto.
Ang pinakakaraniwang paggamot para sa malignant na tumor na ito ay ang pagputol ng apektadong paa na sinusundan ng chemotherapy. Kung minsan ang mga operasyon ng limb-sparing ay isinasagawa kung ang tumor ay nakakaapekto sa hindi hihigit sa 50% ng buto at hindi ito kumalat sa mga nakapaligid na kalamnan. Sa pamamaraang ito, ang apektadong buto ay inalis sa operasyon at pinapalitan ng bone graft. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi masyadong epektibo para sa paggamot ng osteosarcoma ng mga hind limbs.
Prosthetics ng radial bone sa isang aso pagkatapos alisin ang isang sarcoma.
Maaaring epektibong mapabagal ng chemotherapy ang paglaki ng mga malignant na tumor sa buto. Ang pinakakaraniwang chemotherapy na gamot para sa layuning ito ay cisplatin, doxorubicin at carboplatin. Para sa pansamantalang pag-alis ng sakit at kakulangan sa ginhawa, ginagamit ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at pangpawala ng sakit tulad ng carprofen, aspirin at tramadol. Maaari ding gamitin ang radiation therapy upang mapawi ang sakit.
Ang Osteosarcoma ay isang napaka-agresibong anyo ng mga malignant na tumor ng buto na mabilis na nag-metastasis o kumakalat sa ibang mga organo. Kadalasan, sa oras ng diagnosis, mayroon nang metastases sa ibang mga organo. Samakatuwid, ang anumang pagkapilay sa isang aso ay dapat suriin kaagad upang maalis ang posibilidad ng tumor sa buto na ito. Ang mga nagmamay-ari ng mga lahi ng aso na pinaka-predisposed sa mga tumor na ito ay dapat na maging mapagmatyag lalo na.
Ang venereal sarcoma (transmissible sarcoma) ay isang malignant na neoplasma na nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga genital organ sa mga aso.
Ang venereal sarcoma ay naililipat mula sa isang may sakit na aso patungo sa isa pa kapag pakikipagtalik (pagsasama). Hindi tulad ng iba pang mga uri ng malignant neoplasms, venereal sarcoma ay walang kakayahang mag-metastasis. Ngunit ang isang aso na may venereal sarcoma, kapag dinilaan ang tumor nang mekanikal, ay maaaring ilipat ito sa mauhog lamad ng bibig, ilong, at mga mata. Hanggang ngayon viral etiology paghahatid ng venereal sarcoma ng mga siyentipiko hindi napatunayan.
Venereal sarcoma– ay isang natatanging patolohiya ngayon, dahil ito tipikal lamang para sa mga aso. Dahil sa ang katunayan na ito ay may isang tiyak na nakakahawa, i.e. ay hindi isang tumor sa dalisay nitong anyo, sa parehong oras, kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa histological, ito ay nailalarawan sa lahat ng mga palatandaan ng isang malignant na tumor at, dahil sa istraktura nito, kinakailangan nabibilang sa grupo ng alveolar type sarcomas.
Ngayon, ang naililipat na sarcoma ay isang laganap na sakit sa mga aso.
A. Sticker ang unang nag-aral ng sakit na tinatawag na contagious lymphoma noong 1906, pagkatapos nito ay sinimulang pangalanan ng mga siyentipiko ang tumor na ito bilang karangalan sa kanya. Ang venereal sarcoma ng sticker.
Venereal sarcoma ng mga aso (Stieker's sarcoma) - tumor sa hitsura parang cauliflower at higit sa lahat ay naisalokal sa mauhog lamad ng mga genital organ, sa mga bihirang kaso dahil sa mekanikal na paglipat sa mauhog lamad ng ilong, oral cavity at conjunctiva.
Pathogen ang sakit na ito buhay na selula ng tumor, na naiiba sa isang normal na selula ng aso sa isang pinababang hanay ng mga chromosome. I-broadcast nangyayari ang gayong buhay na selula ng tumor sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan. Ang sakit na ito nagkakasakit ang lahat mga kinatawan pamilya ng aso, anuman ang lahi, ang mga huskies at hounds ay mas madaling kapitan dahil sila ay namumuno sa isang medyo malayang pamumuhay.
Sa buong mundo, kabilang dito, ang pag-uuri ng mga tumor sa mga hayop ay pinagtibay. Ang yugto ng tumor ay tinutukoy ng laki nito, sa antas ng pinsala sa organ, sa antas ng paglipat ng tumor sa mga kalapit na organo o nakapaligid na mga tisyu, sa pagkakaroon o kawalan ng metastases.
Unang yugto- paglaki ng tumor sa mababaw na mga tisyu ng organ, ang maliit na sukat nito - hanggang sa 3 cm, kawalan ng metastases.
Pangalawang yugto- ang tumor ay umabot sa sukat na 5-6 cm at lumalaki sa tissue ng isang organ na matatagpuan mas malalim. Sa palpation ito ay mobile, ngunit nakakita na kami ng isang maliit na metastasis sa isa sa mga lymph node.
Ikatlong yugto- ang tumor ay nagiging mas malaki sa laki. Sa palpation ito ay hindi gumagalaw dahil ay lumaki sa nakapaligid na mga tisyu at lumampas sa organ. Palpate namin ang malalaking metastases sa mga lymph node.
Ikaapat na yugto- ang tumor ay kumakalat sa kabila ng organ kung saan ito nabuo, ang mga metastases ay matatagpuan sa atay, bato, baga, i.e. apektado ang buong katawan.
Kaya ang konklusyon: Kapag mas maaga ang pagsusuri at sinimulan ang paggamot, mas malaki ang tsansa ng hayop na maligtas mula sa napaaga na kamatayan.
Ang venereal sarcoma ay nangyayari sa parehong mga lalaki at babae na may edad na 2-4 na taon, mas madalas sa mga ligaw na aso na namumuno sa isang "malayang" pamumuhay. Ang mga ligaw na aso ay isang likas na reservoir ng sakit na ito, na nakakahawa sa mga asong "may-ari", na kung minsan ay tumatakas mula sa may-ari sa paghahanap ng pag-ibig, at pagkatapos ay bumubuo ng isang grupo ng panganib para sa sakit na ito.
Ang venereal sarcoma, tulad ng anumang nakakahawang sakit, ay mayroon panahon ng pagpapapisa ng itlog - mula 2 hanggang 8 buwan, kapag ang isang aso, bagama't mukhang malusog, ay nahawahan ang mga kasama nito.
Mga praktikal na beterinaryo makilala sa pagitan ng genital, extragenital at pinagsamang anyo ng venereal sarcoma.
Mga klinikal na palatandaan. Ang una at pangunahing palatandaan na nagpapahintulot sa isang may-ari ng aso na maghinala na ang kanyang aso ay may venereal sarcomas ay: paglabas ng mga patak ng dugo mula sa panlabas na ari, na kadalasang napagkakamalan ng mga may-ari bilang isang patuloy o patuloy na estrus. Kapag sinusuri ang panlabas na genitalia, makikita natin pagbuo ng maluwag na pagdurugo malawak na batay at sa hitsura parang cauliflower.
Sa mga lalaking aso, kailangang ibahin ang duguang discharge dahil sa venereal sarcoma mula sa mga sintomas ng prostatitis. Sa mga babae, hindi namin isinasama ang pyometra. Sa venereal sarcoma, ang pagdurugo ay kadalasang permanente. Sa maingat na pagsusuri, makikita ng may-ari ng aso ang mismong sarcoma - maliwanag na pula ang kulay na may matigtig na ibabaw.
Sa mga lalaki, nagkakaroon ng venereal sarcoma mga bahagi ng bulb ng ari ng lalaki, sa mga glans at prepuce nito, sa mga babae- sa threshold ng puki. Sa visual na pagsusuri, natukoy namin ang mga tumor node at mga halaman na marami at malawak sa kalikasan at ang kanilang sukat ay umabot sa 3-5 cm, ang mga paglagong ito. katulad ng hitsura sa cauliflower o cockcomb. Sa palpation mayroon sila malambot na pagkakapare-pareho, ay madaling masugatan at ay dumudugo, na may paghihiwalay ng mga piraso ng tumor tissue mula sa ibabaw ng tumor. Ang malalaking tumor na halaman ay nagdudulot ng discomfort sa mga aso, na nagiging sanhi ng pagdila sa panlabas na ari, na nagpapahirap kahit na harangan ang pag-alis ng ari mula sa prepuce, at maaaring magdulot ng mahirap na panganganak at matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak.
Ang extragenital venereal sarcoma ay naisalokal pangunahin sa balat ng ulo at leeg, pati na rin sa mga mucous membrane ng oral at nasal cavities. Ito ay nangyayari bilang resulta ng pagdila, pagsinghot, atbp. isang aso mula sa tumor ng ibang tao, gayundin pagkatapos ng kagat ng isang aso na may venereal sarcoma sa oral cavity.
Dapat malaman ng mga may-ari ng aso na ang venereal sarcoma hindi nagdudulot ng panganib sa buhay ng mga aso at tao, ngunit lumilikha lamang ng kakulangan sa ginhawa para sa kanila.
Paggamot. Isinasaalang-alang na ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay may mababang bisa ng 30 hanggang 78%, at gayundin na ang interbensyon sa kirurhiko sa mga genital organ ay may maraming mga panganib dahil sa posibleng mga komplikasyon sa operasyon at postoperative (pinsala sa urethra, metastases, pagbuo ng mga adhesion sa mga genital organ. , atbp.) d.) bihira itong gamitin.
Ito ay itinatag na ang mga tumor na halaman ng venereal sarcoma ay napaka-sensitibo sa radiation. Maaaring sapat na ang isang x-ray therapy session sa dosis na 10 Gy. Ang session ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang mga aso ay pinahihintulutan ito nang maayos. Upang maisakatuparan ang pamamaraang ito, kinakailangan ang mga espesyal na kagamitan at kagamitan sa proteksyon at mga sinanay na tauhan. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay posible lamang sa malalaking beterinaryo na klinika sa aming mga megapoles.
Hanggang ngayon pangunahing paraan ng paggamot Ang venereal sarcoma ay konserbatibong paggamot - paggamit ng chemotherapy.
Ginagamit para sa paggamot ng venereal sarcoma vincristine nag-iisa o kasama ng cyclophosphate at methotrexate. Ang pagiging epektibo ng paggamot dogs venereal sarcoma vincristine ranges from 95 hanggang 100%.
Vincristine ay isang alkaloid na pinagmulan ng halaman na binabaligtad na humaharang sa mitostatic cell division sa M phase ng cell cycle, na pumipigil sa pagbuo ng mitotic spindles.
Sa paggamot ng venereal sarcoma ang mga babae ay nangangailangan ng 3-5 iniksyon ng vincristine, ang mga lalaki ay nangangailangan ng 4 hanggang 6 na iniksyon. Hinihinto namin ang kurso ng paggamot kapag ang tumor ay ganap na nawala, dahil kung ang tumor ay hindi ganap na mawala, ang isang pagbabalik sa dati ng sakit ay posible.
Ang Vincristine ay ibinibigay sa intravenously sa mga aso isang beses sa isang linggo. Paghaluin ang 1 ml ng vincristine na may 9 ml ng 0.9% sodium chloride at ibigay sa intravenously sa pamamagitan ng catheter! (ginagamit namin ito upang maiwasan ang thrombophlebitis) pagkatapos magbigay ng vincristine (upang maiwasan ang thrombophlebitis), hinuhugasan namin ito ng 20 ML ng saline solution sa isang ugat. Kapag nagtatrabaho sa vincristine, kinakailangang tandaan na kung ang solusyon ay nasa ilalim ng balat, ang hayop ay magkakaroon ng malubhang nekrosis, samakatuwid ang mga espesyalista sa beterinaryo ay dapat magsuot ng dalawang pares ng guwantes na goma kapag nagtatrabaho sa gamot na ito; ang mga buntis na kababaihan ay ipinagbabawal na magtrabaho kasama ang gamot na ito. Kung, gayunpaman, ang solusyon ay nakukuha sa ilalim ng balat, kinakailangan na mapilit na mag-iniksyon sa lugar ng pakikipag-ugnay sa isang solusyon ng novocaine.
Kung pagkatapos ng kurso ng paggamot ang mga pagpapabuti ay hindi gaanong mahalaga, pagkatapos ito ay kinakailangan upang idagdag cyclophosphamide.
Magandang ideya para sa mga may sakit na aso na gumamit ng mga antioxidant sa panahon ng paggamot: Aevit 1 kapsula isang beses sa isang araw para sa 1 buwan at Farmavit-SK na may damong-dagat sa dosis na 1 tablet bawat 2.5 kg ng timbang ng hayop.
Pag-iwas. Ang pag-iwas sa venereal sarcoma sa mga aso ay dapat isama ang mga sumusunod na kinakailangan:
- Napapanahong pagkakakilanlan ng mga pasyente na may canine venereal sarcoma at ang kanilang paggamot.
- Nililimitahan ang bilang ng mga asong gala sa mga matataong lugar at i-sterilize ang mga ito.
- Maingat na kontrol ng beterinaryo sa pag-import at pag-export ng mga aso mula sa mga mataong lugar.
- Ang mga may-ari ng aso ay dapat magsagawa ng masusing pagsusuri sa kanilang mga aso bago at pagkatapos ng pag-asawa.
- Huwag payagan ang hindi sinasadyang pagsasama at huwag obserbahan ang mga aso na nagkaroon ng pakikipagtalik sa mga random na kasosyo.
- Sa kaso ng hindi gustong pag-asawa, ang mga may-ari ng aso ay dapat magsagawa ng malinis na paggamot sa oral cavity at ari ng aso na may mga solusyon sa disinfectant (mga solusyon ng furacillin, potassium permanganate, iodinol).
- Musculoskeletal System - Ang ilang mga ulat ay nagpapahiwatig na ang appendicular skeleton ay mas karaniwang apektado kaysa sa axial skeleton sa mga aso; at vice versa sa pusa. Ang pinakakaraniwang apektadong buto ay ang bungo, balikat, femur, at tibia.
- Ang mga metastases ay kumakalat nang mas madalas sa pamamagitan ng hematogenous na ruta at lumilitaw sa mga baga at iba pang mga buto. Ang lymphogenous na ruta ng pagkalat ay bihira.
- tachycardia
- bloating
- anorexia, pagkawala ng gana
- ascites
- duguan dumi
- erythema ng mauhog lamad
- pagtitibi
- pagtatae
- hepatosplenomegaly, hepatomegaly, splenomegaly
- ataxia, incoordination, pagbagsak
- dysmetria, hypermetria, hypoometria
- lagnat
- pagkasayang ng forelimb
- pamamaga ng forelimb
- pangkalahatang pagkapilay
- pamamaga sa lugar ng ulo
- dumudugo
- pagkasayang ng hind limb
- pamamaga ng hind limb
- pagkapilay ng hind limb
- panloob na masa sa lukab ng tiyan
- pamamaga ng mga glandula ng mammary
- pamamaga sa bibig
- pamumutla ng mauhog lamad
- polydipsia
- pamamaga, pamamaga ng balat
- pamamaga sa dibdib, tadyang, sternum
- kakulangan ng timbang, payat
- forelimb crepitus
- crepitus ng hind limb at pelvis
- luxation, abnormal na mobility sa extra-articular area
- abnormal na pag-uugali, pagsalakay, pagbabago sa mga gawi
- dullness, depression, lethargy
- exophthalmos
- ikatlong talukap ng mata prolapse
- colic, pananakit ng tiyan
- pananakit ng forelimb
- pananakit ng hind limb
- mas maraming buto sa dibdib
- sakit ng buto ng bungo
- sakit mula sa panlabas na presyon sa dibdib
- abnormal na laki ng testes
- mucous vaginal discharge
- purulent vaginal discharge
- ubo
- dyspnea, bukas na bibig paghinga
- epistaxis, pagdurugo ng ilong
- pagbahin
- pamamaga ng balat
- hematuria
- pagtaas ng laki ng bato
- polyuria
- kayumanggi o rosas na kulay ng ihi