Pagsusuri sa ultratunog ng cervix. Paghahanda para sa diagnosis. Time frame para sa pagsasagawa ng ultrasound

Ang ultratunog ng cervix ay isang karaniwang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis upang ibukod ang banta napaaga kapanganakan. Ang layunin ng pamamaraan ay upang matukoy ang haba ng cervix: ito ang tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan kung may panganib para sa ina at anak.

Hawak ng cervix ang fetus sa loob ng katawan. Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay unti-unting umiikli at nagbubukas, na nagpapahintulot sa babae na manganak. Gayunpaman, kung ang haba ng organ na ito ay mas mababa kaysa sa normal mula pa sa simula, ito ay nagbabanta hindi lamang sa napaaga na kapanganakan, kundi pati na rin ang pagkakuha.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang ultrasound ng cervix?

kung mayroong isang naunang napaaga na kapanganakan;
maramihang pagbubuntis;
Nauna nang isinagawa ang conization (pag-aalis ng kirurhiko ng isang seksyon ng cervix);
sa panahon ng isang nakaraang kapanganakan nagkaroon ng pagkalagot ng cervix;
hinala ng isthmic-cervical insufficiency (patolohiya, kadalasang humahantong sa mga pagkakuha).

Paano gumawa ng ultrasound ng cervix

Mayroong dalawang paraan upang maisagawa ang pag-aaral: transabdominal at transvaginal. Sa unang kaso, ang organ ay ini-scan sa balat ng tiyan, at sa pangalawa, ang sensor ay direktang ipinasok sa puki.

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda para sa isang ultrasound. Bilang isang patakaran, sa mga unang yugto, ang pamamaraan ay isinasagawa sa transvaginally, at sa mga susunod na yugto - transabdominally. Ang parehong mga pamamaraan ay ganap na ligtas para sa kalusugan.

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound

Ang pagtatasa ng kondisyon ng cervix ay nagpapahintulot sa amin na hatulan posibleng panganib para sa ina at anak. Karaniwan, sa mga unang yugto ng pagbubuntis (16-20 na linggo), ang haba ng cervix ay dapat na 4 - 4.5 cm, at sa mga huling yugto (32-36 na linggo) ito ay bumababa sa 3 - 3.5 cm.

Kung ang haba ng cervix ay hindi nakakatugon sa mga tinatanggap na pamantayan, ang doktor ay magrereseta ng paggamot na kinakailangan para sa isang malusog na pagbubuntis.

Maikling cervix (SCI)

Ang pathological shortening ng cervix o isthmic-cervical insufficiency ay ang pinaka karaniwang dahilan pagwawakas ng pagbubuntis (35% ng mga kaso mula sa lahat ng istatistika).

Ang sakit ay maaaring mangyari nang hindi sistematiko at walang sakit, kaya maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang gynecologist. Gayunpaman, ang ICI ay kadalasang sinasamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pananakit ng pananakit sa puki;
paglabas ng isang maliit na halaga ng dugo mula sa puki;
pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, bigat at presyon sa ibabang bahagi ng tiyan.

Paggamot ng isang maikling cervix

Sa bahagyang paglihis Mula sa pamantayan, ang paggamot sa droga ay inireseta. Ito ay maaaring pagkuha ng mga gamot na Magnesia at Ginipral, parehong intravenously at sa anyo ng mga tablet. Kung hindi ito nagdala ninanais na resulta o ang cervix ay masyadong maikli mula pa sa simula, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng cervical cerclage - paglalagay ng mga tahi sa cervix upang mahawakan ang fetus sa loob. Ang mga tahi ay hindi natutunaw at inalis kaagad bago ang panganganak.

Minsan ang operasyon ay pinalitan ng pag-install ng isang obstetric pessary. Maaari itong mai-install mamaya sa pagbubuntis. Ito ay isang uri ng pagkaalipin na nagsisilbi sa parehong layunin tulad ng mga tahi.

Ultrasound ng cervix - simple at ligtas na pananaliksik, na makakatulong sa iyo na madaling makatiis sa pagbubuntis at manganak ng isang malusog na sanggol.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pamamaraan ng pananaliksik, kabilang ang mga pagsusuri sa ultrasound.

Ang mga ito ay inireseta upang subaybayan ang kalagayan ng sanggol, masuri ang kalagayan ng ina at, kung kinakailangan, magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang ultratunog ng cervix ay itinuturing na isang kailangang-kailangan na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga pathology.

Bakit ginagawa ang ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis?

Ang cervix (cervix) ay isang organ na matatagpuan sa ilalim ng matris. Sa panahon ng pagbubuntis, hinahawakan nito ang fetus sa cavity ng matris at pinipigilan ang mga impeksyon sa pagpasok sa matris.

Sa panahong ito, ang matris, depende sa tagal ng pagbubuntis, ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago na mga palatandaan ng pagkahinog ng organ. Sa simula ng fruiting, ang leeg ay matigas, na nagpapahintulot na hindi ito mabatak at palabasin ang fetus, ngunit sa pamamagitan ng kapanganakan, sa kabaligtaran, ito ay nagiging malambot at nababanat.

Ang pangunahing layunin ng cervical ultrasound ay upang maiwasan ang mga pathology na maaaring makagambala sa normal na pagbubuntis at kapanganakan ng isang bata. Ang kondisyon ng organ ay sinusuri at nasuri batay sa haba ng cervix.

Ang isang ultrasound test na sumusukat sa haba ay tinatawag na cervicometry.

Sa anong kaso inireseta ng doktor ang pamamaraan?

Ang haba ng cervix ay kinakailangang sukatin sa panahon ng screening ultrasound procedures. Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga paglihis, kung gayon ang cervicometry ay hindi inireseta nang hiwalay. Ngunit may mga kababaihan na nasa panganib para sa ilang mga kadahilanan.

Para sa mga kasama sa mga pangkat na ito, ang cervical ultrasound ay inireseta nang hindi nakaiskedyul:

Hinala ng ICI (isthmic-cervical insufficiency - isang kondisyon kung saan hindi makayanan ng organ ang pagtaas ng load).
Mga indikasyon para sa screening ng ultrasound.
May mga banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, pagkalaglag o maagang panganganak.
Pagbubuntis na may kambal o higit pa.
Mga nakaraang aborsyon, operasyon at pagkakaroon ng mga tahi sa pelvic organs.
Pamamaga at impeksyon.

Gayundin, ang maliit na sukat ng mga organo ng matris ay maaaring dahil sa mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan.

Timing ng ultrasound scan ng cervix

Sa buong panahon ng panganganak, ang isang babaeng may normal na pagbubuntis ay inireseta ng isang ultrasound scan ng tatlong beses, bawat trimester.

Ang mga petsa ng pamamaraan ay naka-iskedyul para sa:

11-16 na linggo;
17-24;
32-34.

Ang bawat screening ay naglalayong tukuyin ang ilang mga tampok ng kondisyon ng isang babae, pagtukoy sa haba ng cervix at ang antas ng pagkahinog nito.

Mga tagapagpahiwatig ng haba para sa iba't ibang trimester:

hanggang 24 na linggo - 35 - 45 mm;
sa 25-28 na linggo - hindi bababa sa 35 mm;
sa 32-36 na linggo - hindi bababa sa 30 mm;
sa panahon ng prenatal - hindi bababa sa 10 mm.

Anong mga pathologies ang ipinapakita ng pagsusuri?

Katayuan ng cervix - pinakamahalagang mapagkukunan impormasyon tungkol sa kurso ng pagbubuntis. Kung ang proseso ng pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, ang cervix ay may siksik na pagkakapare-pareho, ang cervical canal ay mas mababa sa isang daliri ang lapad.

Nakikita ng gynecologist ang mga indicator na ito sa pamamagitan ng pagpindot sa panahon ng pagsusuri. Kung ang kanal ay madaling bumukas, at ang cervix mismo ay maikli at malambot, ang tanong ay tungkol sa pag-diagnose ng banta ng kusang pagpapalaglag. Kung ang kanal ay lumawak sa mga huling yugto, may panganib ng maagang panganganak.

Ang ultratunog ng cervical cavity sa panahon ng patolohiya ay nagpapakita ng mga sumusunod na pathologies:

Posibleng patolohiya sa panahon ng fruiting– immaturity ng cervix, na humahantong sa ang katunayan na ang organ ay nawawala ang pagkalastiko nito at hindi maaaring mabatak. Ang cervix ay karaniwang umaabot sa isang mature na estado sa pamamagitan ng 37 linggo. Kung hindi ito mangyayari, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at ang tanging pinakamainam na solusyon upang mailigtas ang fetus ay isang seksyon ng caesarean.
ICI – isthmic-cervical insufficiency. Ang patolohiya na ito ay ang kawalan ng kakayahan ng mga pelvic na kalamnan sa pagkontrata. Kaya, ang matris ay hindi makatiis sa pagkarga ng fetus, at ito ay bumababa sa panloob na os nang mas maaga kaysa sa inaasahan. Sa mga unang yugto ito ay humahantong sa pagkakuha, sa mga huling yugto ito ay humahantong sa napaaga na kapanganakan. Ang pangunahing sintomas ng ICI ay pananakit ng pananakit sa genital area, isang pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan. Ngunit karamihan sa mga kababaihan na nakatagpo ng diagnosis na ito ay nagsasabi na ang sakit ay walang mga sintomas at nakita sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri.
Endocervitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa cervical canal. Ang mga pamamaga ay sanhi ng mga impeksiyon na pumasok sa lukab ng kanal sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang mga katangian ng iskarlata na pamamaga ay tumutulong sa pag-diagnose ng patolohiya. Mga sintomas ng endocervitis - napakaraming discharge sa anyo ng isang likido na may hindi kanais-nais na tiyak na amoy.

Paghahanda para sa diagnosis

Ang pamamaraan ng ultrasound ay isinasagawa sa pamamagitan ng transabdominally at transvaginally. Ang pagsusuri na may transvaginal sensor ay inireseta nang mas madalas, dahil ito ang pinakatumpak na paraan para sa pag-diagnose ng mga pathology. Maraming kababaihan ang nag-aalala kung ito ay nakakapinsala sa fetus. PERO ang pamamaraan ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa bata at ina.

Kailangan mong maghanda para sa cervicometry:

ang puki ay dapat hugasan ng regular na sabon;
sa araw na ito hindi ka dapat uminom ng tubig, dahil ang isang pantog na puno ng likido ay makagambala sa wastong pag-diagnose ng kondisyon ng cervical canal;
Ang araw bago ka hindi dapat kumain ng pagkain na hindi gaanong natutunaw at nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng gas.

Paano gumawa ng ultrasound ng cervix

Ang transvaginal examination procedure ay nagaganap sa isang regular na ultrasound room at tumatagal sa average na 2-3 minuto. Ang pasyente ay humiga sa sopa, ibinuka ang kanyang mga binti at yumuko ito sa mga tuhod. Ang gynecologist ay nagpasok ng isang sensor, na dating pinadulas ng isang espesyal na sound-conducting gel, sa puki, tinitingnan at binabasa ang impormasyon sa monitor ng computer.

Doon ay makikita mo ang isang imahe ng median uterine section at ang lower segment nito. Ang panloob at panlabas na bukana at ang mauhog na lamad ng cervical canal ay nakikita rin.

Ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw kung saan ang imahe ay artipisyal na pinahaba dahil sa labis na presyon sa sensor. Upang maiwasan ang mga maling pagbabasa, aalisin ang sensor bago lumabo ang larawan sa screen at muling ipasok. Maaaring may mga hindi tumpak na sukat dahil sa pag-urong ng matris. Sa kasong ito, ang pinakamaliit na numero ay naitala. Gayundin, ang haba ng cervix ay depende sa lokasyon ng fetus.

Ang mga paghihirap sa panahon ng pag-aaral ay lumitaw sa kaso ng curvature ng organ o ang pagkakaroon ng isang polyp sa dingding ng cervical canal.

Mga resulta ng survey

Salamat sa mga resulta ng cervicometry, nalaman ng gynecologist ang kondisyon ng mga organo ng buntis.

Pag-decode ng mga normal na tagapagpahiwatig:

Unang trimester. Ang cervical canal ay sarado at hindi pinapayagan ang isang daliri na dumaan. Panloob at panlabas na os sarado ang mga leeg. Ang haba ay humigit-kumulang 3-5 sentimetro. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na para sa mga kababaihan na nanganak, ang mga rate ay bahagyang mas mababa.
Pangalawang trimester. Ang panloob na os ay sarado. Ang panlabas na pharynx ay bahagyang bukas sa mga kababaihan na nanganak, habang sa mga unang pagkakataon na ina ito ay mahigpit na sarado. Ang normal na haba ay 3 cm.
Ikatlong trimester. Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay tinasa ayon sa antas ng kapanahunan. Ang isang zero na antas ng kapanahunan ay nagpapahiwatig na ang paggawa ay hindi magsisimula sa malapit na hinaharap. Ang leeg ay may siksik na pagkakapare-pareho, haba na hindi hihigit sa 2 cm, ang panlabas na pharynx ay alinman sa sarado nang mahigpit o bahagyang bukas sa isang distansya na nagpapahintulot sa isang daliri na dumaan. Ang uterine organ ay may paatras na slope. Mga palatandaan ng unang antas ng kapanahunan: siksik na pagkakapare-pareho, haba - 1-2 cm, pasulong na slope, pagbubukas ng panlabas na pharynx ay tumataas ng isang daliri. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang paghahatid ay papalapit na. Ang ikalawang antas ng kapanahunan ay nagbabala sa nalalapit na panganganak. Ang haba ng cervical canal ay hindi hihigit sa 1 sentimetro, ang matris ay nakakarelaks, maluwag, nakatagilid sa kahabaan ng pelvic axis.

Kung ang haba ng cervical ay higit sa 3 cm, ito ay normal at ang panganib ng napaaga na kapanganakan ay napakababa - 1% lamang. Ang haba na mas mababa sa 15 mm sa 30% ay nagpapahiwatig ng kapanganakan sa loob ng isang linggo, at sa 50% tungkol sa napaaga na kapanganakan hanggang sa 32 na linggo. Sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang mga naturang panganib ay lumitaw sa mga sukat na 25 milimetro.

Ang mga tagapagpahiwatig ng 30-25 mm ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mga konsultasyon sa nagmamasid sa gynecologist at lingguhang cervicometry. 25 mm o mas mababa ay isang dahilan para sa isang medikal na opinyon tungkol sa napakadelekado napaaga kapanganakan.

Sa kasong ito, ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng buong pangangasiwa ng medikal, pagkatapos nito ay inireseta ang alinman sa progesterone o may suot na obstetric pessary - isang espesyal na silicone ring. Sa matinding kaso, ang cervical cerclage ay ginaganap - suturing. Pagkatapos mga aksyon sa pagpapatakbo hindi na ginagawa ang transvaginal examination.

Ang cervicometry ay maaaring gawin nang walang bayad sa referral mula sa isang observing gynecologist sa antenatal clinic sa iyong lugar na tinitirhan o sa anumang pribadong institusyon kung saan isinasagawa ang ultrasound. average na presyo para sa serbisyo - 2500 rubles.

Mga detalye tungkol sa normal na mga tagapagpahiwatig Sasabihin sa iyo ng gynecologist ang haba sa video na ito:

Konklusyon

Tandaan na ang panahon ng pagdadala ng isang bata ay may mga indibidwal na katangian para sa bawat babae.

Ang mga cervical pathologies ay hindi nangangahulugang isang 100% na panganib ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan. Napapanahong pagsusuri babawasan ang mga panganib na ito at titiyakin ang isang normal na kurso ng buong panahon ng pagbubuntis.

Ang pamamaraan ng ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta bilang isang karagdagang hakbang sa pag-iwas sa isang regular na inspeksyon.

Ang napapanahong pananaliksik ay ginagawang posible upang makilala at maiwasan ang pag-unlad ng mga pathologies na nagbabanta sa kalusugan ng ina at fetus.

Bakit kailangan ang pagsusuri sa cervical?

Sa panahon ng pagbubuntis, unti-unting nagbabago ang cervix. Ito ay normal prosesong pisyolohikal paghahanda ng katawan para sa nalalapit na kapanganakan.

Ang anumang mga paglihis sa proseso ay maaaring ituring na isang banta sa pagbubuntis at pagbubuntis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga doktor na ipagpaliban ang pagbisita sa isang sonologist.

Mas maaga sasailalim sa pagsusuri, mas malaki ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng kapanganakan para sa ina at sanggol.

Ang pangunahing tungkulin ng cervix sa mga buntis na kababaihan ay upang mapanatili ang fetus. Sa panahon ng pangunahing bahagi ng pagbubuntis, ang saradong posisyon ng organ, na nagpoprotekta sa fetus mula sa impeksiyon, ay ang pamantayan.

Ngunit pagkatapos ng 37 linggo, ang istraktura ng cervix ay nagbabago, nagiging mas malambot, nagiging mas maikli at lumilipat patungo sa gitna. Nagsisimula ang proseso ng pagbubukas nito.

Sa panahong ito, nabuo ang isang solong kanal na kumokonekta sa katawan ng matris kasama ang panlabas na pharynx nito, na, pagkatapos ng buong pagbubukas, ay maaaring umabot sa lapad na 12 cm.

Ilang oras pagkatapos ng panganganak, ang dating estado ng organ ay bumalik, ngunit ang hugis ay nagbabago at nagiging parang hiwa.

Mula sa isang anatomical point of view, ang cervix ay ang pasukan sa katawan. Ang organ ay binubuo ng isang panloob at panlabas na pharynx, na sakop ng connective at tissue ng kalamnan, at ang cervical canal na kumokonekta sa ari.

Ang singsing ng kalamnan na humahawak sa fetus ay matatagpuan sa panloob na pharynx. Kung ang mga kalamnan nito ay humina at nawalan ng tono, ang cervix ay nawawalan ng kakayahang hawakan ang fetus.

Ang haba ng organ sa panahon ng pagbubuntis ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig sa pagtukoy ng panganib ng napaaga na pagbubuntis. proseso ng panganganak.

Ang pag-ikli nito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency, na kadalasang nagreresulta sa pagkakuha.

Nangyayari ito dahil ang mahinang organ ay pisikal na hindi makayanan ang pagtaas ng pagkarga ng fetus at amniotic fluid, at nagsisimulang magbukas nang maaga sa iskedyul.

Ang napapanahong interbensyong medikal ay nagpapahintulot sa iyo na patatagin ang kondisyon ng organ at maiwasan ang napaaga na panganganak.

Ang pinakatumpak na resulta ng diagnostic ay maaari lamang makuha gamit ang ultrasound. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding cervicometry.

Kamusta ang research?

Ang anatomical ultrasound ng fetus ay isinasagawa ayon sa plano, simula sa ika-18 linggo ng pagbubuntis.

Ngunit kung ang isang babae ay nakaranas ng napaaga na panganganak sa isang nakaraang pagbubuntis, ang isang ultrasound ng cervix ay ginagawa nang mas maaga - mula sa ika-11 linggo - at paulit-ulit tuwing 2 linggo.

Gayundin ang mga indikasyon para sa maagang ultrasound ay:

maramihang pagbubuntis;
late miscarriage sa isang nakaraang pagbubuntis;
anumang kasaysayan ng pagwawakas ng pagbubuntis;
hinala ng isthmic-cervical insufficiency;
kasaysayan ng kirurhiko pagmamanipula ng cervix;
kasaysayan ng cervical sutures.

Ang mga doktor ay nagsasagawa ng dalawang paraan ng ultrasound ng cervix - tiyan at transvaginal. Ang pamamaraan ng tiyan ay nagsasangkot ng pagsusuri gamit ang isang ultrasound probe na sinusuri ang organ sa ibabaw ng tiyan.

Sa panahon ng pamamaraan, ang kondisyon ng organ, ang mga parameter at posisyon nito, pati na rin ang mga katangian ng panlabas na pharynx ay tinasa.

Sa maagang pagbubuntis, maaaring kailanganin ang pagpuno para sa isang mas mahusay na resulta ng ultrasound. Pantog.

Kung may ganoong pangangailangan, babalaan nang maaga ng doktor ang babae upang makapaghanda siya.

Ang transvaginal ultrasound ay isinasagawa gamit ang isang intracavitary probe sa pamamagitan ng pagpasok nito sa ari.

Sa panahon ng transvaginal cervicometry, ang haba ng cervix, ang laki ng panloob na os, ang mga parameter ng pagpapalawak ng cervical canal, at ang antas ng bulging (prolaps) ng fetal membrane ay magagamit para sa pananaliksik.

Walang espesyal na paghahanda ang ginagawa. Ang transvaginal ultrasound ay itinuturing na ganap na ligtas para sa kalusugan ng babae at ng fetus.

Pagpapaliwanag ng mga tagapagpahiwatig ng pananaliksik

Ang pagsusuri sa cervix gamit ang ultrasound ay may isang layunin - napapanahong pagtuklas ng mga pathology na nagbabanta sa kurso ng pagbubuntis.

Upang masuri ang kondisyon ng isang organ, ginagabayan sila ng mga parameter ng haba nito na nakuha bilang resulta ng pamamaraan.

Sa kasong ito, ang pamantayan na tinatanggap sa pandaigdigang medikal na kasanayan ay isinasaalang-alang. Kung ang pamantayan ay hindi tumutugma sa mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng pag-aaral, ang isang patolohiya ay nasuri.

Isinasaalang-alang na ang mga parameter at katangian ng cervix ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig na tumutukoy sa pamantayan ay naiiba din, depende sa panahon kung saan isinasagawa ang pag-aaral.

Sa simula ng pagbubuntis, ang haba ng cervix ay tumutugma sa katangian ng tagapagpahiwatig ng normal na estado ng organ - 3.5 - 4 cm.

Samakatuwid, ang average na pamantayan para sa haba ng organ sa 24 na linggo ay 3.5 cm, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng mga kababaihan. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa 2.2 cm, ang panganib ng maagang paggawa ay tumataas ng 20%.

Kung ang haba ng servikal ay mas mababa sa 1.5 cm, ang panganib ng maagang panganganak ay tumataas sa 50%. Habang lumalapit ang paggawa, bumababa ang haba ng cervical: ang pamantayan para sa ika-16 na linggo ay 4 - 4.5 cm; para sa linggo 25 - 3.5 - 4 cm; para sa 32 linggo - 3 - 3.5 cm.

Ang mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng ultrasound ay nagpapahintulot sa amin na mahulaan ang posibilidad ng maagang kapanganakan. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, kung ang haba ng cervix sa pagitan ng 14 at 24 na linggo ay mas mababa sa 1 cm, kung gayon ang panganganak ay magaganap sa 32 na linggo.

Kung ang haba ay mas mababa sa 1.5 cm, ang bagong panganak ay ipanganak sa 33 linggo ng pagbubuntis.

Kung ang haba ng organ ay 1.5 - 2 cm, dapat asahan ang kapanganakan sa 34 na linggo (ang pamantayan ay 3.4 cm). Sa haba na 2 hanggang 2.5 cm, ang kapanganakan ay magaganap sa 36.5 na linggo.

Ang napaaga na pagpapaikli ay maaaring dahil sa sa iba't ibang dahilan- nagpapasiklab o nakakahawang mga proseso sa pelvic organs, iba't ibang mga komplikasyon, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng babae.

Ang mga agarang hakbang na ibinibigay para sa mga ganitong kaso ay therapy sa droga, therapy sa hormone, ang paggamit ng silicone pessary.

Sa ilang mga kaso posible interbensyon sa kirurhiko- paglalagay ng pansamantalang tahi (cervical cerclage).

Mga tampok ng karagdagang pananaliksik

Mga dalawang linggo bago manganak, ang cervix ay nagsisimula nang mabilis na mahinog. Kung ang mga pagbabagong ito ay hindi nangyari, ang tanong ay lumitaw tungkol sa antas ng kapanahunan ng organ.

Ang mga pangunahing palatandaan ng cervical maturity ay ang mga parameter tulad ng consistency, smoothness, patency ng cervical canal, at posisyon. Ang antas ng kapanahunan ay maaari lamang matukoy gamit ang ultrasound.

Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang antas ng kapanahunan ay ipinahiwatig ng mga puntos: immaturity - mula 0 hanggang 3 puntos, hindi sapat na kapanahunan - mula 4 hanggang 6 na puntos, buong kapanahunan - mula 7 hanggang 10 puntos.

Mayroong isang medikal na talahanayan na nagpapakita ng mga karaniwang halaga para sa pagtukoy ng cervical maturity sa mga puntos.

Ayon sa mga medikal na indikasyon, ang kapanahunan ay dapat mangyari pagkatapos ng 37 linggo ng pagbubuntis.

Alinsunod dito, kung ang cervix ay may siksik na pagkakapare-pareho, na may haba na higit sa 2 cm, isang saradong panlabas na pharynx at isang posterior na posisyon ng cervix, ito ay mga parameter ng immaturity.

Kung ang cervix ay pinalambot, ngunit ang mga compaction ay sinusunod sa panloob na os, na may haba na 1-2 cm, average na patency ng kanal at nauuna na lokasyon - ito ay mga palatandaan ng hindi sapat na kapanahunan.

Sa buong kapanahunan, ang cervix ay dapat na malambot, makinis, mas mababa sa 1 cm ang haba at ang patency ng kanal ay higit sa dalawang daliri sa gitnang posisyon.

Kung ang cervix ay wala pa sa gulang, ang paghahatid ay isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section.

Ang impormasyong nakuha gamit ang ultrasound ay hindi maaaring matukoy sa anumang iba pang paraan. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay ang pinakamahalaga sa proseso ng pagsubaybay sa pag-unlad ng pagbubuntis.

Para sa mga umaasang ina, ito ay isang lifeline na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang gulo ilang sandali bago ito lumitaw.

moydiagnos.ru

Ultrasound sa 16 na linggo ng pagbubuntis: larawan, laki ng pangsanggol, mga tampok

Ang ultrasound sa 16 na linggo sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa umaasam na ina na makita ang kanyang sanggol.

Sa yugtong ito, siya ay aktibong gumagalaw, gumagawa ng mga pagngiwi, at mabilis na umuunlad. Sa ika-16 na linggo, ang mga magulang ay makakatanggap ng larawan ng kanilang hindi pa isinisilang na sanggol at matukoy ang kasarian nito.

Bakit inireseta ang ultrasound?

Maraming mga ina sa 16 na linggo ang nakakaramdam ng paggalaw ng pangsanggol sa tiyan. Ang mga mayroon nang anak ay hindi malito ang gayong mga sensasyon sa anumang bagay.

Kung ang bata ang una o ang fetus ay walang Malaki, kung gayon ang mga paggalaw ay maaaring hindi marinig. Sa panahon ng pamamaraan ng ultrasound, maaari mong tingnan ang bata at makita ang kanyang mga paggalaw.

Hindi lamang mga paggalaw ng katawan ang makikita sa monitor ng kagamitan: posible na makilala ang mga ekspresyon ng mukha ng sanggol, ang kasarian ng bata, at subaybayan ang cervix.

Ang pagsusuri sa ultratunog sa 16 na linggo ay isa sa ang pinakamahusay na paraan suriin ang fetus, ang kondisyon ng cervix, tuklasin o ibukod ang patolohiya (tingnan ang video).

Ang batayan ng naturang pananaliksik ay ultrasonic waves. Ang mga ito ay makikita mula sa mga tisyu na may iba't ibang densidad. Sinusuri ng device ang mga resultang nakuha at ipinapakita ang mga ito sa screen sa anyo ng isang partikular na larawan.

Ang ultrasound sa ika-labing-anim na linggo ay maaaring isagawa sa isa sa mga sumusunod na paraan:

Transabdominal - isinasagawa gamit ang isang espesyal na sensor, na inilalapat sa ibabaw ng tiyan at dahan-dahang inilipat. Bago magsimula ang pamamaraan, ang ibabaw ng tiyan ay ginagamot ng isang espesyal na gel, na tumutulong sa mga ultrasound wave na dumaan sa tissue nang mas mahusay;
Transvaginal - isinasagawa gamit ang isang sensor, na ipinapasok ng doktor sa puki. Sa tulong nito, maaari mong husay na masuri ang kondisyon ng cervix.

Ang ultratunog sa 16 na linggo ng pagbubuntis ay karaniwang inireseta sa mga kababaihan na, sa ilang kadahilanan, hindi nakuha ang pag-aaral sa unang trimester.

Bilang karagdagan, ang isang pag-aaral ay maaaring inireseta upang ibukod ang mga namamana na sakit na maaaring maipasa mula sa ama hanggang sa anak, at mga cervical pathologies.

Ang transvaginal ultrasound ay maaaring inireseta para sa mga kababaihan kung saan pinaghihinalaan ng doktor ang isthmic-cervical insufficiency.

Sa ICI, ang pagnipis at labis na lambot ng cervix at ang isthmus nito ay sinusunod, na humahantong sa pagwawakas ng pagbubuntis sa ikalawa at ikatlong trimester. Sa ika-16 na linggo, malalaman ng doktor ang kasarian ng fetus.

Kung sa 16 na linggo ng pagbubuntis ang doktor ay nagreseta ng isang transvaginal ultrasound, walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan, ngunit para sa isang transabdominal na pagsusuri ito ay nagkakahalaga ng pagtupad ng ilang mga kinakailangan.

Ginagawa ang ultrasound na ito kapag puno ang pantog. Kung hindi, ang mga walang laman na espasyo ay maaaring maging hadlang sa kalidad ng pananaliksik.

Bago ang ultrasound, ang isang babae ay dapat uminom ng 1 - 1.5 litro ng tubig. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor kapag naghahanda para sa isang ultrasound, ang pamamaraan ay isasagawa nang tama.

Pagkatapos ay pag-aaralan nang may mataas na katumpakan ang kondisyon ng cervix, ang laki ng sanggol, at posibleng kasarian nito.

Mga indikasyon ng ultratunog

Sa 16 na linggo, ang matris ay medyo malaki. Sa oras na ito, ang timbang nito ay humigit-kumulang 250 g. Sa panahon ng pamamaraan, dapat suriin ng doktor ang taas ng organ na ito.

Kung ang buong distansya sa ibaba ng pusod ay nahahati sa kalahati, kung gayon ang lugar kung saan matatagpuan ang matris ay matutukoy - ang lokasyong ito ay itinuturing na pamantayan.

Ang isang babae ay maaaring matukoy ang lokasyon ng matris mismo. Upang gawin ito, dapat mong ilagay ang iyong kamay sa ibabang bahagi ng tiyan, mga 7 cm mula sa pusod pababa.Ang maling lokasyon ng matris ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng fetus.

Ang sanggol sa sinapupunan ay patuloy na umuunlad at lumalaki, at bilang isang resulta, ang matris ay lumalaki. Habang ito ay lumalaki, ito ay naglalagay ng presyon sa iba pang mga organo - ang mga bituka ay nagiging bahagyang naka-compress.

Ang isang babae ay maaaring makaranas ng iba't ibang hindi kasiya-siyang sintomas, tulad ng paninigas ng dumi, bloating, heartburn, atbp.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound, sinusuri ng doktor hindi lamang ang kondisyon ng cervix. Sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ang mga panloob na organo ng fetus ay sinusuri at ang mga sukat ay kinuha.

Sa edad na ito, ang sanggol ay tumitimbang ng 90 - 110 g, circumference ng tiyan 88 - 116 mm, ulo - 112 - 132 mm, haba ng fetus mismo - 120 - 150 mm, lower leg - 15 - 21 mm, hita - 17 - 23 mm. Ang kasarian ng bata ay hindi gumaganap ng isang papel sa pagtukoy ng laki ng mga organo.

Ang isang fetus sa 16 na linggo ay bumuo ng mga binti, nabuo na ang mga marigolds. Ang mga binti at braso ay simetriko.

Nagagawa na ng fetus na hawakan ang kanyang leeg ng tuwid at iikot din ang kanyang ulo sa kaliwa at kanan. Ang mga mata at tainga ng fetus ay matatagpuan sa kanilang lugar.

Dapat gumana ang puso ng bata buong lakas. Sa yugtong ito ng pag-unlad nito, ito ay may kakayahang magbomba ng halos 25 litro ng dugo kada araw.

Ang atay, na dati nang gumanap ng mga function ng hematopoiesis, ay kasangkot sa panunaw, tulad ng mga bituka, tiyan, apdo Nagsisimula pa lang silang magtrabaho, kaya hindi sila gumagana nang buong kapasidad.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound, makikita mo ang mga nilalaman nito sa bituka. Ang itim-berde, madilim na berdeng orihinal na dumi ay binubuo ng apdo. Gumagana na ang pantog. Ito ay walang laman tuwing 40–45 minuto.

Nagsasagawa ng mga function ng hematopoietic Utak ng buto. Sa ikalabing-anim na linggo ng pag-unlad ng pangsanggol, ang dugo ay may isang tiyak na komposisyon. Naglalaman ito ng mga sangkap na likas sa dugo ng isang lalaki o isang babae.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound, matutukoy ng doktor ang grupo at Rh factor. Ang fetus ay kulang sa fetal hemoglobin. Mabubuo ito ng kaunti mamaya.

Ang pagpapalit ng fetal hemoglobin ng regular na hemoglobin ay magaganap lamang 5-6 na buwan pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ang inunan ay dapat mabuo ng 16 na linggo. Ang haba ng umbilical cord ay dapat na mga 50 cm, ang diameter nito ay dapat na humigit-kumulang 2 cm.

Ang kahalagahan ng ultrasound sa 16 na linggo

Kung ang isang gynecologist ay nagbibigay ng isang referral para sa isang ultrasound, hindi mo ito dapat tanggihan. Sa oras na ito, posible na tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga pathologies ng fetus at cervix.

Posible upang matukoy ang laki at kasarian ng bata, upang samantalahin ng mga magulang sa hinaharap ang pagkakataong ito.

Walang dahilan para magalit kung hindi mo nalaman ang kasarian ng sanggol. Pagkatapos ng lahat, sa kasalukuyang yugto ang fetus ay napakaliit. Ang ultrasound sa 16 na linggo ay hindi ang huling pamamaraan, kaya magkakaroon pa rin ng pagkakataon na linawin ang kasarian ng sanggol.

Sa linggo 16, ang isang babae, bilang karagdagan sa ultrasound, ay inireseta ng iba pang mga pagsusuri. Ang pagkontrol sa timbang, presyon ng dugo, at pagsusuri sa ihi ay hindi kinansela. Bilang karagdagan, ang mga bagong pagsusuri ay idinaragdag.

Sa oras na ito, ang dugo ay naibigay upang matukoy ang iba't ibang mga abnormalidad ng chromosomal.

Batay sa pagsusuri ng antas ng estriol, gonadotropin, at α-fetoprotein, matutukoy ng doktor ang tungkol sa apatnapung posibleng abnormalidad ng pag-unlad ng fetus.

Kung ang triple test ay nagpapakita ng masamang resulta, hindi na kailangang mag-panic - hindi pa ito isang diagnosis. Upang linawin ang data, sulit na sumailalim sa amniocentesis.

Kasama sa pag-aaral na ito ang pagkuha ng sample ng amniotic fluid. Upang gawin ito, ang isang karayom ay ipinasok sa matris at ang materyal ay kinuha para sa pananaliksik.

Ang mga selula ng pangsanggol ay nakahiwalay sa amniotic fluid, pagkatapos nito ay lumago ang isang kultura mula sa kanila. Ang pag-aaral nito ay magpapahintulot sa iyo na mas tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga pathology kaysa sa iba pang mga pagsubok.

Kung kinakailangan, ang doktor ay magbibigay ng mga indikasyon para sa pagtatapos ng naturang pagbubuntis. Kapag nagsasagawa ng amniocentesis, dapat kang pumili ng isang doktor na may malawak na karanasan.

Ang pamamaraan ay nagdadala ng mga panganib ng pagkalaglag, at ang maagang panganganak ay posible.

Ang damdamin ng babae

Sa ikalabing-anim na linggo ng pagbubuntis, nararamdaman ng isang babae ang paggalaw ng sanggol. May isang opinyon na ang isang babae ay nalilito ang mga paggalaw ng pangsanggol na may pagbuo ng gas sa kanyang mga bituka, na pinindot ng isang pinalaki na matris. Ngunit hindi ito palaging nangyayari.

Kung dinadala ng isang babae ang kanyang unang sanggol, maaaring malito niya ang mga galaw ng sanggol na may mga gas. Ngunit ang ina ng hindi pa isinisilang na pangalawang anak ay tiyak na makikita ang paggalaw ng fetus.

Huwag magalit kung hindi mo marinig ang mga galaw ng iyong sanggol.

Kung ang ultrasound at iba pang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang normal na kurso ng pagbubuntis, kawalan ng mga pathology, nasa mabuting kalagayan cervix ay walang dahilan upang magalit - ang sanggol ay kumikilos nang tahimik.

Magkakaroon pa ng panahon si Nanay para tamasahin ang kanyang mga galaw.

Kung ang isang ina ay may dalawang sanggol sa kanyang tiyan, pagkatapos ay sa 16 na linggo ng pagbubuntis, malamang, naramdaman na niya ang kanilang paggalaw. Ang isang ultrasound ay tiyak na magpapakita ng pagkakaroon ng dalawang sanggol at, posibleng, matukoy ang kanilang kasarian.

Sa yugtong ito, ang mga sanggol ay kumikilos nang aktibo at mabilis na umuunlad. Ang ina ng kambal ay dapat maging maingat at maglaan ng mas maraming oras para sa pahinga.

Sa panahong ito, bumubuti ang kagalingan ng babae. Ang toxicosis at isang pakiramdam ng panghihina ay kadalasang nawawala. Hindi na masakit ang dibdib at hindi masyadong sensitibo.

Ang balanse ng hormonal ay nagpapabuti, kaya ang iyong kalooban ay hindi nagbabago nang husto at walang pagkamayamutin.

Karaniwan, ang timbang ng isang babae ay tumataas ng ilang kilo sa ikalabing-anim na linggo.

Ang bawat susunod na linggo ng pag-unlad ng fetus ay magdaragdag ng timbang, kaya dapat bigyang pansin ni mommy ang kanyang diyeta.

Ito ay nagkakahalaga ng pagkalat ng iyong mga pagkain sa loob ng limang beses, ang mga bahagi ay dapat maliit. Hindi inirerekomenda ang meryenda sa pagitan ng mga pagkain.

Ang sanggol ay aktibong umuunlad at lumalaki, kaya kailangan niya ng maraming bitamina, sustansya.

Ang isang babae ay dapat ding uminom ng mga multivitamins upang mabigyan ang kanyang sarili at ang kanyang sanggol ng mga kinakailangang bitamina at microelement.

Ang isang babae ay dapat uminom ng sapat na likido. Mas mabuti kung ito ay unsweetened, mahinang tsaa o tubig pa rin.

Maipapayo na huwag kumain ng maanghang, pinausukan, maalat, mataba, o matamis na pagkain. Hilaw na gatas at hindi inirerekomenda ang inuming tubig.

Ang bigat ng fetus ay unti-unting tumataas, kaya ang pagkarga sa mga binti ng ina ay tumataas. Nasa labing-anim na linggo na, dapat mong isuko ang mga sapatos na may mataas na takong at lumipat sa flat soles.

Kapag naglalakad, dapat mong matutunang igulong ang iyong paa mula sakong hanggang paa. Sa ganitong paraan, ang tumaas na timbang ay ibabahagi nang pantay-pantay sa buong solong.

Ang ultratunog sa 16 na linggo ay isang paraan upang matukoy ang kondisyon ng cervix, ang pag-unlad ng sanggol, at makilala ang mga pathologies sa oras. Kung ninanais, malalaman ng mga magulang sa hinaharap ang kasarian ng sanggol.

Sa yugtong ito, ang tiyan ng babae ay hindi pa masyadong malaki, walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon tulad ng kahinaan, toxicosis, kaya't lubos niyang masisiyahan ang kanyang kalagayan - umaasa sa isang sanggol.

moydiagnos.ru

Ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang ultratunog ay naging pinakamahalagang uri ng diagnosis sa panahon ng pagbubuntis. Binubuo ito ng echolocation ng isang ultrasonic signal. Sa buong panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat sumailalim sa 3 naka-iskedyul na pagsusuri sa ultrasound. Inirereseta ng isang obstetrician-gynecologist ang kanilang pagpasa sa una, pangalawa, pangatlong trimester.

Kailangang magsagawa ng ultrasound upang matukoy ng isang espesyalista ang kalagayan ng fetus, inunan, amniotic fluid, at mga reproductive organ ng buntis. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay ng data sa:

Kondisyon ng cervix. Upang gawin ito, sukatin ang haba ng organ; dapat itong tumutugma sa edad ng gestational ng sanggol. Karaniwan, ang organ ay hindi dapat paikliin. Ang pharynx (panlabas, panloob) ay sarado sa panahon ng normal na pagbubuntis. Ang kinis ng organ ay nakikita nang mas malapit sa panganganak;
Ang kalagayan ng kanyang myometrium.

Ang isang ultrasound ng cervix ay kinakailangang isagawa upang matukoy ang mga posibleng pathologies sa reproductive system ng babae. Ang diagnosis ay nakasalalay sa pamamaraang ito nagpapaalab na sakit, mga kondisyong precancerous, pati na rin ang cervical carcinoma. Para sa mga hindi buntis na kababaihan, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito ay isinasagawa pagkatapos ng espesyal na paghahanda, ngunit ang mga buntis na kababaihan ay hindi kailangang maghanda.

Paghahanda para sa diagnosis

Isinasagawa ang pagsusuring ito sa mga sumusunod na paraan:

Transvaginally (walang espesyal na paghahanda);
Transabdominal (ibukod ang mga pagkain na nagpapasigla sa pagbuo ng gas mula sa diyeta, siguraduhing punan ang pantog);
Transrectally (preliminarily magsagawa ng cleansing enema);
Sa pamamagitan ng balat ng perineum (walang paghahanda na kailangan).

Kung ang isang babae ay buntis, kung gayon hindi niya kailangang espesyal na maghanda para sa pagsusuri sa ultrasound ng cervix. Karaniwan, ang pamamaraan ay isinasagawa nang transvaginally sa unang trimester at pagkatapos ay transabdominally. Ang amniotic fluid ay gumaganap bilang isang lukab na may likido, kaya hindi na kailangang punan ang pantog ng tubig.

Proseso ng pananaliksik

Ang pamamaraan ng diagnostic ay naiiba depende sa uri ng pagsusuri na ginamit:

Transvaginal na pagsusuri. Sa simula ng pamamaraan, tanggalin ang lahat ng damit sa ibaba ng baywang at humiga sa sopa nang nakayuko ang iyong mga tuhod. Pagkatapos ay nilagyan ng condom ang ultrasound transducer, nilagyan ng sound-conducting gel at ipinasok ito sa ari.
Sa pamamagitan ng balat. Dapat tanggalin ng pasyente ang damit sa itaas ng baywang at humiga sa kanyang likod. Ang isang ultrasound probe ay ipinapasa sa balat na pinadulas ng isang espesyal na gel.

Ang diagnosis ng reproductive organ ay ginagawa upang makuha ng mga espesyalista ang sumusunod na impormasyon:

Form;
Haba;
Ang axis ng cervix na may kaugnayan sa axis ng matris;
Hindi pagbabago;
Echogenicity;
Patency ng cervical canal.

Pagbubuntis at cervical ultrasound

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri sa ultrasound ng cervix ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Salamat sa pamamaraang ito, maaaring makita ng mga doktor ang isang kondisyon tulad ng isthmic-cervical insufficiency. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaikli ng organ, pati na rin ang sabay na pagbubukas ng cervical canal. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, may banta sa panganganak ng sanggol.

Ang mga eksperto ay maaaring gumawa ng diagnosis ng Isthmic-cervical insufficiency kung hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na palatandaan ang nakita sa panahon ng mga pagsusuri bago ang ika-37 linggo:

Bahagyang pagbubukas ng cervical canal;
Pagikli ng cervix sa mga sukat na mas mababa sa 25 mm;
Ang pagpapalawak ng panloob na pharynx ay parang funnel.

Ang proseso ng pagsukat ng haba ng cervix sa panahon ng ultrasound ay karaniwang tinatawag na cervicometry.

Bakit sinusukat ang haba ng cervix?

Ang organ na ito ay kinakailangan upang hawakan ang fetus sa loob ng matris. Sa ilang mga kaso, ang tono ng kalamnan ay nakakarelaks nang mas maaga sa iskedyul, at bilang isang resulta, ang cervix ay umiikli at lumalawak. Samakatuwid, ang mga sukat ng organ na ito ay isinasagawa sa buong pagbubuntis. Sa ganitong paraan, mapipigilan ng mga espesyalista ang napaaga na kapanganakan ng isang sanggol.

Ang pagwawakas ng pagbubuntis kapag ang fetus ay wala pang 34 na linggong gulang ay nangyayari sa humigit-kumulang 8-10% ng lahat ng mga kapanganakan. pangunahing dahilan, natural, namamalagi sa pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency, na nagpapakita mismo sa ikalawang trimester.

Ang haba ng organ ay direktang nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis, pati na rin ang kasaysayan ng obstetric ng pasyente (unang pagbubuntis o hindi). Kaya sa 20 linggo ang laki ng cervical ay humigit-kumulang 40 mm, at nasa 34 - 34-36 mm na.

Ang pagpapaikli ng haba ay tinutukoy kung ang reproductive organ ay mas maikli sa 25 mm sa ultrasound. Kung ito ay mas mababa sa 15 mm, kung gayon ang kasong ito ay itinuturing na isang patolohiya kung saan ang rate ng pagpapalaglag ay napakataas.

Depende sa diskarte ng proseso ng kapanganakan, ang haba ng cervix ay unti-unting umiikli. Kaya, sa 16-20 na linggo ang normal na haba ay 4 - 4.5 cm, sa 25 - 28 na linggo - 3.5 - 4 cm, at sa 32 - 36 na linggo - 3 - 3.5.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga indibidwal na katangian ng istruktura ng mga organo ng bawat babae. Ang laki ng cervix ay depende rin sa edad ng pasyente at sa bilang ng mga nakaraang kapanganakan. Kung ang haba ng cervix, na tinutukoy gamit ang isang transabdominal na pagsusuri, ay nagtataas ng mga pagdududa sa doktor, siya ay magrereseta ng isang transvaginal ultrasound. Magbibigay ito ng mas tumpak na data sa haba ng bahaging ito ng organ.

Ang takdang petsa ng sanggol ay depende sa laki ng cervix:

Sa haba ng hanggang 1 cm, ang proseso ng kapanganakan ay nangyayari sa 32 linggo;
Sa haba na hanggang 1.5 cm, ang proseso ng kapanganakan ay maaaring mangyari sa 32 linggo;
Sa haba na hanggang 2 cm, maaaring magsimula ang panganganak sa 34 na linggo;
Sa haba na hanggang 2.5 cm, ang paggawa ay inaasahang magsisimula sa 36.5 na linggo.

Tagal ng pagsusuri sa ultrasound ng cervix

Ang diagnosis na ito ay isinasagawa kasabay ng pagsusuri sa anatomical ultrasound ng fetus. Nangyayari ito sa 18-22 na linggo. Ang mga pagbubukod ay ang mga sumusunod na kaso:

Nakaraang kasaysayan ng napaaga na kapanganakan;
Pagkakuha sa huling pagbubuntis;
Maramihang pagbubuntis.

Kung ang mga kaganapang ito ay naganap sa kasaysayan ng isang babae, kung gayon ang isang ultrasound ng cervix ay ginagawa nang mas maaga (11-16 na linggo).

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound, ang mga doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa mga sumusunod na parameter:

Haba ng cervix;
Ang hanay ng pagpapalawak ng cervical canal, pati na rin ang panloob na pharynx;
Funnelization ng mga lamad ng embryo sa panloob na os (dilat) at ang cervical canal;
Ang lokasyon ng tahi sa cervix.

Panganib na pangkat

Ginagawa ang cervicometry para sa mga babaeng nasa panganib:

Sa maraming pagbubuntis;
May kasaysayan ng napaaga na kapanganakan;
Sa late miscarriage;
Sa mga tahi na inilagay sa cervix;
May hinala ng isthmic-cervical insufficiency;
Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng operasyon sa organ na ito.

Kaya, ang porsyento ng napaaga na kapanganakan ng isang bata ay tumataas sa 5-10% sa mga kababaihan na ang kasaysayan ay naglalaman ng isa sa mga kaso ng pagwawakas ng pagbubuntis (late miscarriage, premature birth).

Ang porsyento ng napaaga na kapanganakan ng isang bata ay tataas sa 20% kung ang kusang pagwawakas ng pagbubuntis ay naitala ng ilang beses sa kasaysayan ng obstetric ng pasyente.

Ang porsyento ng napaaga na kapanganakan ng isang sanggol ay tumataas sa 5-10% sa maraming pagbubuntis. Ang banta ay nangyayari sa 24-32 na linggo.

Dapat ipaalam ng pasyente sa espesyalista ang tungkol sa bawat nakalistang kaganapan sa kasaysayan ng obstetric ng babae bago sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound.

uzigid.ru

Ultrasound ng cervix na isinagawa sa panahon ng pagbubuntis: kinakailangang pagsusuri

Ang mga diagnostic ng ultratunog ngayon ay napatunayang epektibo sa pagtukoy ng kondisyon ng mga panloob na organo. Sa obstetric at gynecological practice, ang ultrasound ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba. instrumental na pamamaraan pananaliksik dahil sa pagiging simple nito, kabilang ang para sa pag-decode, pagkakalarawan at seguridad, ang kakayahang mag-save ng mga dokumento (mga larawan at video). Tatalakayin ng artikulong ito ang tanong kung paano ginagawa ang ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin kung bakit isinasagawa ang pamamaraang ito.

Pag-aaral ng lugar na ito sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga diagnostic ng ultrasound ay binibigyan ng espesyal na kahalagahan. Una, ito ay isa sa ilang ligtas para sa pagbuo ng sanggol non-invasive na pamamaraan mga diagnostic Pangalawa, pinapayagan ka nitong matukoy ang problema sa mga unang yugto at baguhin ang mga taktika ng pamamahala sa oras.

Tinitingnan nila kung ano ang hitsura ng matris sa isang ultrasound sa simula ng pagbubuntis: ang laki ng reproductive organ, ang pagsasaayos nito, ang posisyon ng cervix na may kaugnayan sa katawan, density at pagkakapare-pareho. Dapat masuri ang tono ng layer ng kalamnan. Tungkol sa cervix, ang lapad nito, ang patency ng panlabas at panloob na pharynx, lapad at haba ng cervical canal ay tinasa.

Sinusuri ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological. Ang pamamaraan, pati na rin ang pagsusuri sa kondisyon ng mga appendage sa panahon ng pagbubuntis, ay karaniwang maaaring gawin kasabay ng mga regular na pagsusuri sa ultrasound screening. Gayunpaman, kung mayroong isang predisposisyon sa mga karamdaman sa pagbubuntis (mga huling pagkakuha, mga nakakahawang sugat) kanal ng kapanganakan, malaking fetus, napaaga na kapanganakan, atbp.), ang pag-aaral ay maaaring isagawa nang karagdagan at mas maaga.

Paano ito isinasagawa?

Ang isang ultrasound ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na silid, na kadalasang matatagpuan sa departamento ng diagnostic. Maaaring nasa pribadong klinika.

Ang isang ultrasonic sensor o isang espesyal na condom ay pinahiran ng acoustic gel upang matiyak magkaroon ng magandang oras mga alon Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilang iba't ibang paraan:

Transabdominal: ang ultrasound sensor ay naka-install sa anterior dingding ng tiyan Kaya, ang ultrasound ay dumadaan sa anterior na dingding ng tiyan, pantog, fiber layer, katawan ng reproductive organ at saka lamang umabot sa cervix. Mas mahirap i-install ang sensor sa kinakailangang anggulo upang tingnan ang lugar na kinakailangan para sa pag-aaral na ito. Ang mga namamagang bisagra ay maaari ding lumikha ng problema. maliit na bituka sa kawalan ng paghahanda bago ang ultrasound. Ang pamamaraang ito ay medyo komportable para sa paksa, ngunit hindi gaanong nagbibigay-kaalaman at mahirap bigyang-kahulugan. Sa panahon ng naturang pag-aaral, dapat na puno ang pantog.
Transvaginal: ang sensor ay naka-install sa puki, kaya ang ultrasound ay direktang inihatid sa cervical canal, nang walang anumang mga hadlang. Upang maisagawa ito kailangan mo ng isang espesyal na condom. Ang cervix ay madaling masuri nang lubusan. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng ultrasound ay maaaring hindi ang pinaka komportable at hindi angkop para sa mga birhen. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang sa unang trimester, dahil sa kalaunan ang ultrasound sensor ay maaaring mekanikal na maging sanhi ng simula ng pagtulak. Bago ang pag-aaral, dapat mong alisan ng laman ang iyong pantog.
Transrectal: sa kasong ito, ang ultrasound probe ay naka-install sa tumbong. Ang pinagmumulan ng ultrasound sa gayon ay dinadala din malapit sa nais na lugar. Dapat ay mayroon kang espesyal na condom para sa ultrasound. Ang pamamaraan ay maaaring hindi ang pinaka komportable, ngunit ito ay lubos na nagpapahiwatig at angkop para sa mga batang babae na hindi pa nagkaroon ng pakikipagtalik. Kinakailangan ang angkop na paghahanda bago isagawa.
Transperineal: isang paraan kung saan ang ultrasound ay inihatid sa pamamagitan ng balat ng perineum. Sa kasong ito, walang mga problema para sa mga awtoridad na isagawa lukab ng tiyan, ang pamamaraan ay hindi lumilikha ng abala, ay angkop para sa lahat, at hindi nangangailangan ng tiyak na paghahanda.

Pagpapasiya ng reproductive tract sa simula ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang bilang ng mga pagbabago sa katangian ay nangyayari sa mga babaeng reproductive organ, na malinaw na nakikita sa ultrasound. Ang katawan mismo ng matris ay nagiging mas bilugan sa halip na hugis peras, at ang arko nito ay nakahilig pasulong. Ang mga proseso ng hypertrophy ay nangyayari na nauugnay sa pagkilos ng hormone progesterone, na pangunahing nakakaapekto sa endometrium - ang mauhog na lamad ng matris.

Nakikita ba ang cervical area?

Nakikita ba ang cervix sa ultrasound - oo, ngunit mas mainam na magsagawa ng transvaginal ultrasound upang mailarawan ito. Hindi tulad ng katawan ng organ at ang isthmus nito, siksik pa rin ang leeg, kaya naman tumagilid ang katawan sa harap. Dapat itong magkaroon ng isang immature status, na nagpapahiwatig lamang ng isang bahagyang pagpapaikli.

Bakit nila ito ginagawa?

Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa upang masuri ang kapanahunan ng cervix, upang maghinala sa oras mga pagbabago sa pathological sa endocervix, na maaaring makapinsala sa tamang kurso ng pagbubuntis. Ang organ ay tinasa sa panahon ng isang screening ultrasound; kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring isagawa din.

Ang kapanahunan ng isang organ ay tinutukoy ng mga sumusunod na parameter:

mga sukat,
density,
lapad ng cervical canal,
ang lokasyon ng kanal na may kaugnayan sa axis ng maliit na pelvis.

Anong mga patolohiya ang ipinapakita nito?

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay nagpapakita ng pagkakaroon ng patolohiya sa istraktura ng cervix.

Isthmic-cervical insufficiency

Nangangahulugan ito ng hindi sapat na kakayahan ng cervix na panatilihing sarado ang lukab ng organ, pinapanatiling protektado ang lumalaking sanggol sa mga lamad nito. Ang kundisyong ito ay puno ng impeksyon, maagang pagkalagot ng amniotic fluid, at hypoxia. Ang diagnosis ng isthmic-cervical insufficiency ay may bisa sa presensya, ayon sa ultrasound sa 37 na linggo, ng cervix na mas maikli sa 25 mm o dilatation ng cervical canal (kabilang ang pagbubukas lamang ng internal pharynx).

Sa kaso ng kakulangan ng organ na ito, isang espesyal obstetric pessary, na mekanikal na sumusuporta sa ibabang bahagi ng matris, ay malinaw na nakikita sa ultrasound.

Pagbubuntis ng servikal

ay isang napakaseryosong komplikasyon ng proseso ng attachment ng zygote sa endometrium. Ang problema ay ang trophoblast ng embryo ay dapat lumaki sa hypertrophied endometrium, at hindi sa anumang iba pang tissue - ito ay nagiging sanhi ng pagdurugo, kung minsan ay napakabigat. Bilang karagdagan, ang fetus mismo ay hindi maaaring bumuo sa mga kondisyon ng cervix.

Placenta previa

ay hindi isang tiyak na patolohiya, ngunit ang kundisyong ito ay inextricably na nauugnay sa cervix. Ang prosesong ito ay nangangahulugan na ang inunan ay naisalokal sa ilalim ng lukab ng reproductive organ at sumasakop sa panloob na cervical os. Sa ganitong posisyon ng inunan, maaari itong mag-exfoliate, na hahantong sa lubhang mapanganib at sa una ay hindi binibigkas na pagkawala ng dugo.

Pagsusuri ng cervical area mula 106 araw

Ang cervix ng matris ay sinusuri sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis kung ang isthmic-cervical insufficiency ay dati nang naitatag. Kung ang pagsusuri sa ultrasound sa labing-anim, dalawampu't dalawampu't apat na linggo ay hindi nagpapakita ng kakulangan, ang mga halaga ay normal, kung gayon, malamang, sa pagkakataong ito ay hindi na kailangang mag-alala na magkakaroon ng mga problema sa ibang araw.

Bakit ito ginagawa sa labas ng pagbubuntis?

Dahil ang naturang pag-aaral ay hindi binalak, karaniwan itong isinasagawa sa kaso ng kaukulang mga reklamo: ang pagkakaroon ng discharge na may dugo sa labas ng regla at iba pang mga pathological na pagbabago sa discharge (sa dami, kalikasan), sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga nakaraang karamdaman ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum, kawalan ng katabaan.

Paano ito tinutukoy?

Ang cervix sa ultrasound ay mukhang isang makapal na bahagi ng matris na matatagpuan sa ibaba. Ang gilid na nakaharap sa vaginal lumen ay makapal na parang roller. Sa paligid ng pampalapot na ito ay ang mga vault ng vaginal, na ang pinakamalalim ay ang posterior. Gamit ang ultrasound, posible na malinaw na makilala ang muscular layer at endocervix (mucous membrane), na may parehong echogenicity bilang kaukulang mga tisyu sa matris.

Anong mga patolohiya ang ipinapakita nito?

Ang mga organikong pagbabago sa istraktura ng babaeng genital organ ay napansin. Ito ay, una sa lahat, mga paglaki ng tumor, pati na rin ang iba't ibang mga sugat ng mauhog lamad.

Ang mga polyp sa cervical canal ay may bahagyang nabawasan na echogenicity, sa kaibahan sa mucous membrane, o isoechoic. Mukha silang bato, may regular na hugis, may makinis na mga gilid, madalas sa isang tangkay. Ang kanilang presensya ay nauugnay sa impeksyon sa viral, mga pangmatagalang pagguho, lalo na laban sa background ng iba't ibang pagkabalisa at iba pang mga kadahilanan na nagpapahina mga pwersang proteksiyon katawan (mga sakit, pangmatagalang paggamit antibiotics, anti-inflammatory drugs). Ang problema sa mga polyp ay ang panganib ng dysplasia at malignancy (malignancy), na nangyayari sa 1.4% ng mga kaso. Para sa kadahilanang ito, kapag nakita ang mga polyp, dapat silang tratuhin. Kinakailangan din na suriin ang endometrium (ang lining ng matris) gamit ang isang ultrasound scan para sa mga polyp, dahil ang kanilang paglaki ay maaaring kumalat doon.
Ang kanser ay isang tumor na paglaki ng mga epithelial tissue, sa kasong ito, ang endocervix. Sa sakit na ito, ang tumor ay walang malinaw na mga hangganan sa hindi nagbabago na mga tisyu, ang mga contour ay hindi pantay. Depende sa istraktura, ang tumor ay maaaring may iba't ibang echogenicity kumpara sa mga normal na tisyu. Maaaring kailanganin ang Hysteroscopy upang ibukod ang mga komplikasyon.
Ang pagguho ng endocervix ay nabubuo bilang resulta ng iba't ibang epekto sa babaeng reproductive system. Ang erosion ay isang depekto sa epithelium, kaya nagsisilbi itong gateway sa impeksyon. Sa ultrasound, ang pagbabagong ito ay dapat magmukhang isang depekto sa anyo ng isang depresyon sa lugar ng labi ng cervix.

Konklusyon

Ang cervix ay isa sa mga pinaka-mahina at pinakamalapit sa panlabas na kapaligiran Ang panloob na mga genital organ ng babae, bilang karagdagan, ay napakahalaga sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis. Samakatuwid, nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay at napapanahong paggamot para sa mga sakit upang maipanganak ang isang malusog na sanggol nang walang anumang mga problema.