Ang tulong para sa mga taong nahawaan ng HIV sa ating bansa ay ibinibigay sa tatlong lugar. Ito ay tungkol tungkol sa medikal, pampakalma at panlipunang suporta para sa mga pasyente. Ang komprehensibong pangangalaga para sa mga taong nahawaan ng HIV ay nagbibigay-daan sa amin na mapanatili ang kanilang katawan sa pinakamainam na kondisyon, pati na rin ang pakikibagay sa lipunan sa mga taong nahawaan ng isang kahila-hilakbot na sakit, salamat sa kung saan sila ay pakiramdam na sila ay ganap na mga miyembro ng lipunan. Ang bawat uri ng suporta para sa mga nahawaang tao ay dapat isaalang-alang nang hiwalay.
Dapat kang magsimula sa pangunang lunas para sa impeksyon sa HIV at AIDS. Ito ay ibinibigay sa abiso ng isang tao na napagmasdan para sa pagkakaroon ng immunodeficiency virus tungkol sa positibong resulta. Ang naturang data ay hindi ipinapaalam sa telepono, at ang mga resulta ng pagsubok ay hindi ibinibigay nang personal nang walang paliwanag. Kapag ginawa ang diagnosis, ang pasyente ay tinawag sa isang medikal na pasilidad, kung saan siya ay nahaharap sa katotohanan na siya ay may isang kakila-kilabot na sakit. Ang tulong para sa HIV sa kasong ito ay kinabibilangan ng isang preventive na pakikipag-usap sa taong nahawahan. Ang pasyente ay ipinaliwanag sa isang medikal na pasilidad tungkol sa panganib ng posibleng paghahatid ng virus sa kanyang mga kasosyo. Ang isang taong may ganoong diagnosis ay dapat na kinakailangang ipaalam sa mga tao kung kanino siya nakipagtalik tungkol sa posibleng pagkakaroon ng sakit na ito.
Ang tulong para sa mga pasyente ng HIV ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot. Pinangangasiwaan niya ang pasyente mula sa sandali ng diagnosis. Kung kinakailangan, ipapadala sa karagdagang pananaliksik At mga pamamaraan ng diagnostic. Ang estado, sa turn, ay sinusubukan din na magbigay ng tulong sa mga taong nasuri na may AIDS. Mga gamot Ang mga pasyente sa kategoryang ito ay bahagyang ibinibigay nang walang bayad. Ngunit ang mga pasyente ay kailangang bumili ng ilan sa kanila mismo.
Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng HIV ay kinokontrol ng programa ng mga garantiya ng estado para sa pagbibigay ng mga mamamayan Pederasyon ng Russia libreng medikal na suporta.
Ito ay ipinatupad kapwa sa estado at munisipyo, gayundin sa mga pribadong institusyon. Gayunpaman, ang libreng pangangalagang medikal para sa mga taong nahawaan ng HIV ay ibinibigay lamang sa mga non-profit na institusyon. Kahit na ang isang tao ay nalaman tungkol sa isang kakila-kilabot na sakit sa pribadong klinika, ang unang bagay na dapat niyang gawin ay pumunta sa isang ospital ng gobyerno upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng HIV ay boluntaryo. Mga taong nakarehistro sa ahensya ng gobyerno, hindi kinakailangang gamitin ang mga serbisyo ng libreng gamot. Kung mayroon silang paraan at pagkakataon, maaari silang magpatuloy sa paggamot sa mga pribadong klinika sa Russia o sa ibang bansa.
Kasama rin sa pangangalagang medikal para sa mga taong nahawaan ng HIV sa ilalim ng edad ng mayorya ang pag-uusap sa pag-iwas sa mga magulang o tagapag-alaga ng bata. Kung positibo ang resulta ng pagsusuri ng isang pasyenteng wala pang 18 taong gulang, siya at ang kanyang mga magulang ay tatawagin sa institusyong medikal kung saan sila isinagawa. Ang lahat ng karagdagang aksyon ng mga doktor upang magbigay ng tulong sa mga bata at kabataan na dumaranas ng impeksyon sa HIV (AIDS) ay dapat makipag-ugnayan sa mga magulang o opisyal na kinatawan.
Palliative na pangangalaga para sa mga taong nahawaan ng HIV: para saan ito?
Ang palliative na pangangalaga para sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay ibinibigay sa yugto ng pangalawang pagpapakita o sa yugto ng terminal. Nagbibigay ito ng komprehensibong suporta sa pasyente. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang mapawi hangga't maaari ang mga pagpapakita at sintomas ng pangalawang sakit. Ito ay kinakailangan upang mapahaba ang buhay ng mga pasyente at mapadali ang kurso ng mga co-infections. Ang palliative na pangangalaga para sa mga pasyenteng may HIV at AIDS ay pangunahing kinabibilangan ng symptomatic therapy. Karamihan sa mga pasyente sa kasong ito ay ipinahiwatig para sa mataas na antas ng antiretroviral therapy. Isinasagawa ito sa isang setting ng ospital. Sa mabigat mga advanced na kaso ang mga pasyente ay inilalagay sa intensive care.
Kamakailan, pampubliko at pribado mga medikal na sentro, na nagdadalubhasa sa pagbibigay ng palliative na pangangalaga para sa HIV at AIDS sa bahay. Ang mga naturang hakbang ay kinakailangan at sinusuportahan ng Pamahalaan ng Russian Federation. Ang mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon, na alam na alam na ang kanilang mga araw ay bilang na, ay kailangang gumugol ng kaunting oras hangga't maaari sa isang setting ng ospital. Mas mainam para sa kanila ang pakiramdam na napapalibutan sila ng pangangalaga at init sa isang parang bahay na kapaligiran. Gayunpaman, ang pamilya at mga kaibigan ay hindi palaging makakapagbigay ng kwalipikadong tulong sa mga taong may HIV. Ang mga dalubhasang koponan ay bumibisita sa mga tahanan ng mga pasyenteng ito kung kinakailangan. Hindi lamang nila sinusuportahan ang pasyente sa pamamagitan ng mga gamot at iba't ibang mga pamamaraan, ngunit sinusubaybayan din ang kanyang sikolohikal at pisikal na kalagayan. Kung ito ay lumala, o sa kawalan ng positibong dinamika, ang pasyente ay ipinadala sa intensive care unit, kung saan siya ay tumatanggap ng intensive at tulong pang-emergency may impeksyon sa HIV.
Kasama sa mga indikasyon para sa paglipat sa intensive care ang mga kondisyon tulad ng talamak na pagpalya ng puso at mga impeksyon sa Pneumocystis. Ang una ay bubuo laban sa background ng masakit na pangalawang sakit, tulad ng Kaposi's Sarcoma o tuberculosis. Ang mga impeksyon sa pneumocystis sa kanilang sarili ay hindi isang indikasyon kahit na para sa ospital. Ngunit mahalagang tandaan dito na ang ganitong mga kondisyon ay makabuluhang makapinsala sa mga baga at maaaring nakamamatay. mapanganib na kalagayan parang pamamaga. Ang pulmonya ng ganitong uri ay mahirap gamutin, kaya sa malao't madali ay maaaring humantong ito sa pangangailangan artipisyal na bentilasyon baga sa intensive care. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa mga taong nahawaan ng HIV sa kasong ito ay binubuo ng regular na pagsusuri sa pasyente, pagpapalit ng mga gamot ng mas malakas kung kinakailangan, at paglipat sa intensive care unit kung may direktang banta sa buhay.
Tulong panlipunan sa mga taong nahawaan ng HIV: ano ito?
Ang suportang panlipunan para sa mga taong may immunodeficiency virus sa ating bansa ay binuo sa loob ng ilang dekada. Maaari mong malaman kung paano matutulungan ng estado ang isang taong nahawaan ng HIV mula sa mga ahensya ng suportang panlipunan. Narito ang mga pangunahing hakbang upang maprotektahan ang populasyon sa kakila-kilabot na sakit na ito:
Ang mga nahawaang tao sa ilalim ng edad ng mayorya ay may karapatan sa tulong mula sa estado.
Maaaring kasama ng mga magulang o legal na kinatawan ang naturang mga bata mga institusyong medikal kung kinakailangan.
Sa teritoryo ng Russia, sa karamihan ng mga rehiyon, lumilikha sila mga sentro ng rehabilitasyon para sa mga taong may HIV, kung saan maaaring humingi ng tulong ang sinumang nahawaan. Ang mga taong may ganitong diagnosis ay binibigyan ng mga libreng gamot na kailangan nilang inumin sa buong buhay nila. Ang pangunang lunas para sa impeksyon sa HIV, gayundin ang kasunod na suporta para sa mga naturang pasyente, ay ibinibigay nang walang bayad. Isinasagawa sa mga nahawaang tao at kanilang mga kamag-anak mga pag-uusap sa pag-iwas tungkol sa kung gaano kahalaga ang pagpigil sa pagkalat ng immunodeficiency virus. Ang sikolohikal na tulong sa mga taong nahawaan ng HIV ay ibinibigay din nang walang bayad sa lahat ng yugto ng sakit. Para sa layuning ito, nagtatrabaho ang mga full-time na psychologist sa mga institusyong medikal. Tinutulungan nila ang mga nahawahan at mga miyembro ng kanilang pamilya.
ang isang seryosong diagnosis ay hindi isang parusang kamatayan!
Mula sa sandaling ang diagnosis ng HIV ay nakumpirma, ang isang nahawaang tao ay nahaharap sa isang host ng mga problemang sikolohikal. Ang pagkaunawa na ikaw ay isang carrier ng isang nakamamatay na virus ay sa kanyang sarili ay isang pangunahing kadahilanan ng stress. Dagdag pa, ang sitwasyon ay pinalala ng mga pisikal na karamdaman, mga problema sa lipunan, mga negatibong pagsusuri iba, atbp. Ang pagtaas sa isang hanay ng mga problema ay humahantong sa pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, isang pangkalahatang pagbaba sa emosyonal na background, at isang pagtanggi na makisali sa anumang uri ng aktibidad. Samantala, ang kuwalipikadong sikolohikal na tulong sa mga taong nahawaan ng HIV ay maaaring mapawi ang lahat ng mga sintomas sa itaas at mapukaw sa pasyente ang pagnanais na mabuhay at lumaban.
Mga yugto ng kamalayan at pagtanggap ng sakit
- Shock. Ang yugtong ito ay tipikal para sa mga taong unang natutunan ang tungkol sa kanilang diagnosis. State of shock maaaring ipahayag sa anyo ng hysteria, pag-iyak, hindi paniniwala, atbp. At kung minsan ang isang tao ay maaaring mukhang kalmado sa labas, habang ang lahat ay kumukulo sa loob.
- Negasyon. Ang pagkakaroon ng nakayanan ang unang kaguluhan, ang pasyente ay madalas na nagsisimulang tanggihan ang pagkakaroon ng problema. Ang ilan ay nagsasabing "hindi ito maaaring mangyari"; ang iba ay nagbibigay ng katibayan para sa pahayag na ito. Gayunpaman, pareho ang una at pangalawa ay tiwala na ang diagnosis ay mali.
- galit. Ang isang taong nahawaan ng HIV ay nagsisimulang makaranas ng pagsalakay sa iba. Bakit mas masama ako? Bakit nangyari ito sa akin? Ang ganitong mga tanong ay pumukaw ng galit, na maaaring lumabas pareho sa mga mahal sa buhay at sa mga doktor, pulitiko, pampublikong pigura, atbp.
- Pagtagumpayan. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagtatangka na gumawa ng isang pakikitungo sa mas mataas na kapangyarihan, sarili, atbp. Sa pag-iisip, ang pasyente ay nangangako na itatama ang kanyang pag-uugali at tatalikuran ang masamang gawi kapalit ng paggaling. Mahalagang tandaan na sa yugtong ito, ang mga nahawahan ay nagsisimulang makaramdam ng pagkakasala para sa mga pagkakamaling nagawa sa nakaraan. Tila sa kanila na ang sakit ay kabayaran.
- Pagtanggap. Kapag naibigay na ang kailangan, naiintindihan ng pasyente ang kanyang kalagayan, natututong mabuhay muli, at pinahahalagahan ang bawat sandali. Katangian na tampok Ang yugtong ito ay isang pagtaas sa pagpapahalaga sa sarili, ang pagbabalik ng dati o ang paglitaw ng mga bagong interes, ang pagnanais na makipag-usap, atbp.
Center "Assistance": buhay mula sa simula
Ang Assistance Center ay isang pangkat ng mga propesyonal na psychologist at psychotherapist na nagbibigay ng lahat ng uri ng sikolohikal na tulong. Maaari kang makipag-ugnayan sa amin para sa suporta sa kaso ng sekswal na karahasan, pagkawala ng trabaho, pagtatangkang magpakamatay, o pagbaba ng timbang. Nagbibigay din kami ng tulong sa mga namamatay na pasyente, nagbibigay ng suporta sa mga sitwasyon ng krisis, atbp. Espesyal na atensyon Iniuukol namin ang aming pansin sa pakikipagtulungan sa mga taong nahawaan ng HIV, na maaasahan sa pagtugon at taos-pusong pakikilahok ng aming mga espesyalista. Ang maginhawang lokasyon sa Moscow malapit sa metro at abot-kayang halaga ng mga serbisyo ay ginagawang kailangan ang aming Center para sa mga taong hindi makayanan ang isang seryosong problema sa kanilang sarili. Makipag-ugnayan sa aming mga espesyalista at kunin libreng konsultasyon para sa sikolohikal na tulong ngayon. "Tulong" - sumulong, anuman ang mangyari!
Magtanong o mag-iskedyul ng konsultasyon
Ano ito
Ang suportang psychosocial ay naglalayong tugunan ang patuloy na sikolohikal at mga suliraning panlipunan Mga taong nahawaan ng HIV, kanilang mga kasosyo, miyembro ng pamilya at mga tagapag-alaga.
Bakit ito mahalaga
- Ang impeksyon sa HIV ay nakakaapekto sa lahat ng dimensyon ng buhay ng isang tao: pisikal, sikolohikal, panlipunan at espirituwal. Ang pagpapayo at suportang panlipunan ay maaaring makatulong sa mga tao at kanilang mga tagapag-alaga na mas epektibong makayanan ang bawat yugto ng impeksyon at mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay. Sa naaangkop na suporta, ang PLWHA ay mas mahusay na tumugon nang naaangkop sa stress na nauugnay sa kanilang impeksyon at mas malamang na maiwasan ang mga malubhang problema kalusugang pangkaisipan. Maaaring i-target ng pagtatasa at interbensyon ang talamak na yugto ng stress na sumusunod sa diagnosis ng HIV, ang kasunod na panahon ng pagsasaayos, at ang proseso ng pagbawi talamak na sintomas impeksyon sa HIV, pati na rin ang pag-unlad ng sakit hanggang kamatayan.
Ang impeksyon sa HIV ay kadalasang nagreresulta sa stigma at takot sa mga nabubuhay na may impeksyon at sa mga nag-aalaga sa kanila. Kadalasan ito ay maaaring makaapekto sa buong pamilya. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ay kadalasang pagkawala ng katayuan sa socioeconomic, trabaho, kita, pabahay, serbisyong pangkalusugan at kadaliang kumilos. Ang suportang psychosocial, na ibinibigay sa mga pasyente mismo pati na rin sa kanilang mga kasosyo at miyembro ng pamilya, ay maaaring makatulong sa kanila na gumawa ng matalinong mga desisyon, mas mahusay na makayanan ang sakit at mas epektibong tumugon sa diskriminasyon. Pinapabuti nito ang kanilang kalidad ng buhay at pinipigilan ang higit pang pagkalat ng impeksyon sa HIV.
Para sa mga taong may HIV/AIDS na dapat mag-adjust sa anti-TB therapy, pangmatagalan mga hakbang sa pag-iwas o antiretroviral therapy, ang patuloy na mga konsultasyon ay maaaring maging kritikal mahalagang punto nagtataguyod ng pagsunod sa mga regimen ng paggamot.
Paano ito gumagana
- Dapat direktang isama ang suportang psychosocial sa pambansang rekomendasyon tungkol sa pangangalaga sa HIV/AIDS.
Ang pagsasanay sa pagbibigay ng psychosocial na suporta ay dapat isama sa pagsasanay ng lahat ng mga propesyonal sa kalusugan.
Maaaring bumuo ng mga rekomendasyon para sa mga serbisyo pangangalaga sa tahanan, na dapat isama ang pagbibigay ng pangunahing psychosocial na pangangalaga ng mga boluntaryo ng komunidad at mga miyembro ng pamilya.
Ang mga kurso sa pagsasanay para sa mga boluntaryo ng komunidad ay maaaring ayusin at iharap mga manggagawang medikal.
Ang pagsasanay sa mga propesyonal na disiplina (pagpapayo, sikolohiya, psychiatry) ay maaaring makuha sa buong bansa at internasyonal.
Ang mga estratehiya upang magbigay ng psychosocial na suporta ay maaaring bumuo para sa mga partikular na grupo (hal. kababaihan, kabataan, lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki, mga taong nag-iniksyon ng droga, mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, atbp.).
Mga serbisyo sa pagpaplano para sa mga taong may HIV, mga miyembro ng pamilya, at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan
- Tayahin kung anong mga serbisyo sa kalusugan ng isip at suporta ang umiiral sa mga antas ng gobyerno at hindi gobyerno na maaaring mapabuti o mapalawak. Tayahin kung anong mga karagdagang serbisyo ang kailangan.
Sa antas ng komunidad, maaaring lumikha ng mga grupo upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga indibidwal na pasyente at mga apektadong miyembro ng pamilya. Ang mga serbisyo ng suportang psychosocial na tumutugon sa mga partikular na pangangailangan ng mga mahihinang grupo ay maaaring may partikular na kaugnayan (hal. kababaihan, mga bata, atbp.).
Kailangang lumikha kumplikadong sistema suporta na nagsasama at nag-uugnay sa mga kasalukuyang serbisyong psychosocial sa isa't isa at kasama serbisyong medikal.
Sa antas ng ospital o klinikal, ang mga pangkat ng mga manggagawang pangkalusugan sa mga lugar na may mataas na lebel Ang pagkalat ng HIV ay lalong mahalaga upang suportahan ang mga nars, doktor at iba pang tauhan ng pangangalagang pangkalusugan na maaaring malantad isang malaking bilang Mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Ang pagsubaybay sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay susi sa pagtulong sa kanila na pamahalaan ang mga isyu na may kaugnayan sa HIV/AIDS.
Ang mga peer group (parehong manggagawang pangkalusugan na nagtatrabaho sa ilalim ng mga nakababahalang kondisyon at mga taong may HIV/AIDS o mga miyembro ng pamilya ng mga taong may HIV/AIDS) ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang epektibong paraan pagbibigay ng psychosocial na suporta.
Kinakailangang lumikha ng isang komprehensibong sistema ng suporta na nagsasama-sama at nagkakasundo sa mga kasalukuyang serbisyong psychosocial sa isa't isa at sa mga serbisyong pangkalusugan, sa gayo'y tinitiyak ang maximum na paggamit ng lahat ng mapagkukunan.
Ang pagbuo ng kapasidad ng komunidad upang magbigay ng mga serbisyo sa pagpapayo at suporta ay nagsisiguro ng katatagan, pagpapatuloy ng interbensyon at pag-unlad ng komunidad.
Mga kinakailangang human resources, imprastraktura at mga supply
Sa mga setting ng ospital, klinikal, at tahanan, ang mga available na provider ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magbigay ng pangunahing suporta sa psychosocial. Ang pagsasanay upang magbigay ng psychosocial na suporta sa panahon ng pagsasanay at trabaho ay susi para sa mga nars at iba pang tauhan ng pangangalagang pangkalusugan. Ang pangangalagang ibinibigay ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring suportahan ng mga boluntaryo ng pagsasanay at iba pa sa mga pangunahing kaalaman sa pagbibigay ng pangangalaga sa mga taong may HIV at kanilang mga pamilya sa mga setting ng komunidad. Ang mga boluntaryo ay maaaring ibang PLWHA o mga taong personal na naapektuhan ng HIV.
Ang mga setting na may mababang mapagkukunan ay kadalasang kulang sa mahusay na sinanay na mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan na may kakayahang magbigay ng kumplikadong sikolohikal na pangangalaga. Pagtukoy sa mga pangangailangan at pagsasanay sa mga kaugnay na tauhan (hal. mga manggagawang panlipunan, mga tagapayo, psychologist, psychiatrist) ay isang mahalagang hakbang na ginawa sa pambansang antas upang matiyak na ang psychosocial na suporta ay isang mabisang bahagi ng pangangalaga ng PLWHA, kanilang mga pamilya at tagapag-alaga.
Ang pagbibigay ng psychosocial na tulong ay mahalagang aspeto pangangalaga sa parehong antas ng institusyonal at komunidad. Sa mga ospital at klinika, maaaring kailanganin na magtalaga ng mga espesyal na lugar upang matiyak ang pagkapribado at pagiging kumpidensyal.
Ang mga gamot na kailangan para sa psychosocial na pangangalaga ay maaaring hindi magagamit sa marami mga pampublikong klinika at mga ospital. Ang pagrepaso sa pambansang listahan ng mahahalagang gamot ay maaaring maging isang mahalagang hakbang patungo sa pagtiyak ng access sa mga mapagkukunang parmasyutiko kung kinakailangan. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa mga potensyal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot na ginagamit sa pangangalagang pangkaisipan at antiretroviral therapy ay dapat ding ibigay.
Impormasyon sa gastos
Maliit na impormasyon ang makukuha sa halaga ng pagbibigay ng psychosocial na pangangalaga para sa HIV/AIDS sa mga setting na limitado sa mapagkukunan. Ang ganitong pangangalaga ay maaaring bihirang ibigay o hindi dokumentado, o ibinibigay bilang bahagi ng pangkalahatang pangangalaga at suporta para sa mga taong may HIV/AIDS (hal. sa pamamagitan ng mga serbisyo sa pangangalaga sa tahanan, palliative na pangangalaga, atbp.). Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing suporta sa psychosocial ay maaaring ibigay ng kawani ng medikal, at maaaring isama sa pangangalagang nakabatay sa ospital at klinika. Alinsunod dito, ang gastos ay hindi dapat maging mataas. Bilang karagdagan, ang mga grupo ng komunidad ay maaaring sanayin upang magbigay ng psychosocial na suporta. Magkakaroon ito ng mga gastos sa pagsasanay, ngunit ang patuloy na pagpapanatili ng mga ganitong kondisyon ay hindi masyadong mahal. Ang pagkuha ng mga serbisyo ng mga espesyalista ay magiging mas mahal. Dahil sa kahalagahan ng mga serbisyong ito para sa pangkalahatang kalusugan at suporta para sa mga taong may HIV/AIDS, kanilang mga pamilya at tagapag-alaga, dapat silang isama bilang isang mahalagang bahagi ng mga diskarte sa pangangalaga at suporta.
Pangunahing mapagkukunan ng impormasyon
- 1. UNAIDS. Mga nagmamalasakit na tagapag-alaga: Pamamahala ng stress sa mga tagapag-alaga ng mga taong may HIV/AIDS. Isang koleksyon ng impormasyon ng pinakamahusay na kasanayan. UNAIDS/00.08E, 2000
2. Ankrah, M. Ang epekto ng HIV/AIDS sa pamilya at iba pang mga mahal sa buhay: muli sa isang African clan. AIDS Nursing 1993, 5:5-22.
3. Baggaley, R., et al. Pagpapayo at pagsusuri sa HIV sa Zambia: ang karanasan sa pagpapayo sa Qara. SAFAIDS 1998, 6(2):2-9. Lippman, S., James, W., Frierson, R. AIDS at ang pamilya: mga indikasyon para sa pagpapayo. AIDS Nursing 1993, 5:347-357.
Medikal na impormasyon. na ibinigay sa isang pasyente na bagong diagnosed na may impeksyon sa HIV ay dapat magsama ng tumpak na medikal na pahayag ng diagnosis na may kaugnayan sa HIV (hal., Pneumocystis pneumonia) pati na rin ang isang simpleng paglalarawan ng sakit. Dapat ipaliwanag ng doktor sa madaling gamitin na wika ang kaugnayan sa pagitan ng isang partikular na diagnosis at impeksyon sa HIV (halimbawa, "Ang kasalukuyang pneumonia ay nagpapahiwatig na mayroon kang AIDS, isang advanced na yugto ng impeksyon sa HIV"), nang hindi binibigyang-diin ang salitang "AIDS." Dapat sabihin ng doktor sa pasyente na ang impeksyon sa HIV ay isang progresibo, talamak na proseso, tungkol sa presensya iba't ibang mga pagpipilian paggamot para sa iba't ibang yugto mga impeksyon. Dapat bigyang-diin ang pangangailangang gumawa ng agarang aksyon upang malutas ang mga klinikal na problema. Hindi dapat subukan ng doktor na bawasan ang kahalagahan ng impeksyon sa HIV, ngunit sa parehong oras, hindi dapat magpakasawa sa mga talakayan tungkol sa pagbabala para sa hinaharap, lalo na, hindi na kailangang kalkulahin ang natitirang buhay ng pasyente.
Makatotohanang optimismo
Kahit na ang pagbabala ng impeksyon sa HIV ay karaniwang mahirap, ito ay hindi pangkalahatan. Dapat itong bigyang-diin sa isang bagong diagnosed na pasyente na ang istatistikal na data sa posibilidad ng kamatayan ay hindi maaaring direktang ilipat sa isang partikular na kaso. Mahalaga rin na ipaliwanag sa pasyente na ang dami ng kaalaman tungkol sa impeksyon sa HIV at mga kaugnay na sakit ay mabilis na tumataas, at isinasagawa ang masinsinang pag-unlad at pagsusuri ng mga gamot na sa hinaharap ay mapipigilan ang mapanirang epekto ng virus. Maaari ding banggitin na ang paggamot sa kanser at mga impeksyong nauugnay sa HIV ay bumubuti rin. Kaya, may pag-asa para sa pagpapahaba ng buhay kahit na sa mga pasyente na may mga advanced na yugto ng sakit.
Kapag ipinaalam sa isang pasyente ang tungkol sa kanyang impeksyon sa HIV, ang doktor ay nahaharap sa isang mahirap na gawain: upang manatiling tapat at sa parehong oras ay hindi upang bawian ang pasyente ng pag-asa. Ang tono ng doktor ay dapat na pinakamainam na optimistiko, ngunit hindi sa kapinsalaan ng pagpigil sa makatotohanang data.
Praktikal na suporta
Una sa lahat, dapat bigyang-pansin ng doktor ang mga praktikal na pangangailangan ng pasyente. Matapos malaman ang kanyang diagnosis, ang pasyente sa maraming kaso ay dumaranas ng matinding emosyonal na stress. Kailangan niyang malaman kung saan siya hihingi ng tulong. Kadalasan ang tulong na ito ay nagsasangkot lamang ng kakayahang makipag-usap sa isang tao tungkol sa mga aspeto ng iyong diagnosis. Ang impeksyon sa HIV ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong kakaunti ang malalapit na kaibigan at miyembro ng pamilya. Samakatuwid, para sa maraming mga pasyenteng nahawaan ng HIV, ang ganitong uri ng pangunang lunas ay ibinibigay ng mga boluntaryo, mga organisasyong hindi propesyonal sa pagpapayo, na nagbibigay ng pagkakataon sa isang tao na "magsalita" tungkol sa kanyang diagnosis sa isang pag-uusap ng indibidwal o grupo. Nakakatulong ito sa marami, bagama't hindi angkop ang tulong na ito para sa lahat ng bagong nakilalang pasyente. Dapat mag-ingat ang doktor na i-refer ang pasyente kung saan ibibigay ang naaangkop na pangangalaga. Bilang karagdagan, ang mga nars at social worker ay maaaring magbigay ng malaking tulong sa pasyente sa mahirap na panahon na ito.
Ang mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay maaari ding mangailangan ng tirahan, agarang tulong pinansyal, o pagkain. Tulad ng pagpapayo, maaaring matugunan ng mga kasalukuyang ahensya ng komunidad ang mga pangangailangang ito, at muli, responsibilidad ng doktor na i-refer ang pasyente sa naaangkop na ahensya.
Marahil ang pinakamahirap na isyu na bumabagabag sa mga bagong diagnosed na pasyente ay ang mga nauugnay sa kamatayan. Pag namatay ako? Paano ito mangyayari? Magdaranas pa ba ako ng sakit? Mamamatay ba akong mag-isa? Sa isang tiyak na lawak, dapat na asahan ito ng doktor at talakayin nang detalyado ang mga madalas na hindi tinatanong na mga tanong na ito. Hindi dapat talakayin ng doktor ang oras ng kamatayan hanggang sa ito ay malapit na, ngunit dapat tiyakin sa pasyente na tatanggap siya ng lahat ng kinakailangang gamot sa pananakit at ang pamilya, mga kaibigan, o mga medikal na tauhan ay makakasama niya pagdating ng oras ng kamatayan. Ang ganitong talakayan ay dapat na isagawa nang mahinahon, nang walang pagmamadali, sa isang tahimik na kapaligiran na nakakatulong dito. Mali na talakayin ang mga isyung ito sa lahat ng pasyente sa araw na malaman nila ang kanilang diagnosis, ngunit kailangan nilang matugunan nang maaga, at hindi sa mga huling araw ng buhay ng pasyente.
Kapag sumasagot sa mga tanong tungkol sa kamatayan, dapat malaman ng doktor ang mga kagustuhan ng pasyente tungkol sa medikal na kasanayan sa matinding sitwasyon. Halimbawa, kung nagkakaroon ng respiratory failure, gusto ba ng pasyente ng mekanikal na bentilasyon? Ang mga pag-uusap na ito ay maaaring mukhang abstract para sa medyo malusog na mga outpatient, at ang kanilang mga desisyon ay maaaring magbago, ngunit ito ay mahalaga para sa pasyente na pag-isipan ang tungkol sa mga isyung ito nang maaga, lalo na kung ang dalas mga karamdaman sa pag-iisip sa mga huling araw ng buhay ng mga pasyenteng may impeksyon sa HIV.
Ang tulong para sa mga taong nahawaan ng HIV sa ating bansa ay ibinibigay sa tatlong lugar. Pinag-uusapan natin ang medikal, pampakalma at panlipunang suporta para sa mga pasyente. Ang komprehensibong pangangalaga para sa mga taong nahawaan ng HIV ay nagbibigay-daan sa amin na mapanatili ang kanilang katawan sa pinakamainam na kondisyon, pati na rin ang pakikibagay sa lipunan sa mga taong nahawaan ng isang kahila-hilakbot na sakit, salamat sa kung saan sila ay pakiramdam na sila ay ganap na mga miyembro ng lipunan. Ang bawat uri ng suporta para sa mga nahawaang tao ay dapat isaalang-alang nang hiwalay.
Pangangalagang medikal para sa impeksyon sa HIV: paano at saan ito ibinibigay
Dapat kang magsimula sa pangunang lunas para sa impeksyon sa HIV at AIDS. Ito ay ibinibigay sa abiso ng isang positibong resulta sa isang taong nasuri para sa pagkakaroon ng immunodeficiency virus. Ang naturang data ay hindi ipinapaalam sa telepono, at ang mga resulta ng pagsubok ay hindi ibinibigay nang personal nang walang paliwanag. Kapag ginawa ang diagnosis, ang pasyente ay tinawag sa isang medikal na pasilidad, kung saan siya ay nahaharap sa katotohanan na siya ay may isang kakila-kilabot na sakit. Ang tulong para sa HIV sa kasong ito ay kinabibilangan ng isang preventive na pakikipag-usap sa taong nahawahan. Ang pasyente ay ipinaliwanag sa isang medikal na pasilidad tungkol sa panganib ng posibleng paghahatid ng virus sa kanyang mga kasosyo. Ang isang taong may ganoong diagnosis ay dapat na kinakailangang ipaalam sa mga tao kung kanino siya nakipagtalik tungkol sa posibleng pagkakaroon ng sakit na ito.
Ang tulong para sa mga pasyente ng HIV ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot. Pinangangasiwaan niya ang pasyente mula sa sandali ng diagnosis. Kung kinakailangan, sumangguni para sa mga karagdagang pag-aaral at diagnostic procedure. Ang estado, sa turn, ay sinusubukan din na magbigay ng tulong sa mga taong nasuri na may AIDS. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay bahagyang ibinibigay sa mga pasyente nang walang bayad. Ngunit ang mga pasyente ay kailangang bumili ng ilan sa kanila mismo.
Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng HIV ay kinokontrol ng programa ng mga garantiya ng estado para sa pagbibigay sa mga mamamayan ng Russian Federation ng libreng medikal na suporta. Ito ay ipinatupad kapwa sa estado at munisipyo, gayundin sa mga pribadong institusyon. Gayunpaman, ang libreng pangangalagang medikal para sa mga taong nahawaan ng HIV ay ibinibigay lamang sa mga non-profit na institusyon. Kahit na ipaalam sa isang tao ang tungkol sa isang kakila-kilabot na sakit sa isang pribadong klinika, ang unang bagay na dapat niyang gawin ay pumunta sa isang pampublikong ospital upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng HIV ay boluntaryo. Ang mga taong nakarehistro sa isang institusyon ng gobyerno ay hindi kinakailangang gumamit ng mga libreng serbisyong medikal. Kung mayroon silang paraan at pagkakataon, maaari silang magpatuloy sa paggamot sa mga pribadong klinika sa Russia o sa ibang bansa.
Kasama rin sa pangangalagang medikal para sa mga taong nahawaan ng HIV sa ilalim ng edad ng mayorya ang pag-uusap sa pag-iwas sa mga magulang o tagapag-alaga ng bata. Kung positibo ang resulta ng pagsusuri ng isang pasyenteng wala pang labingwalong taong gulang, siya at ang kanyang mga magulang ay tatawagin sa institusyong medikal kung saan sila dinala. Ang lahat ng karagdagang aksyon ng mga doktor upang magbigay ng tulong sa mga bata at kabataan na dumaranas ng impeksyon sa HIV (AIDS) ay dapat makipag-ugnayan sa mga magulang o opisyal na kinatawan.
Palliative na pangangalaga para sa mga taong nahawaan ng HIV: paano ito lumabas, para saan ito?
Ang palliative na pangangalaga para sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay ibinibigay sa yugto ng pangalawang pagpapakita o sa yugto ng terminal. Nagbibigay ito ng komprehensibong suporta sa pasyente. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang mapawi hangga't maaari ang mga pagpapakita at sintomas ng pangalawang sakit. Ito ay kinakailangan upang pahabain ang buhay ng mga pasyente at mapagaan ang kurso ng magkakatulad na mga impeksiyon. Ang palliative na pangangalaga para sa mga pasyenteng may HIV at AIDS ay pangunahing kinabibilangan ng symptomatic therapy. Karamihan sa mga pasyente sa kasong ito ay ipinahiwatig para sa mataas na antas ng antiretroviral therapy. Isinasagawa ito sa isang setting ng ospital. Sa matinding advanced na mga kaso, ang mga pasyente ay inilalagay sa intensive care.
Kamakailan lamang, ang mga pribadong medikal na sentro ng estado ay nilikha sa Russia, na nagdadalubhasa sa pagbibigay ng palliative na pangangalaga para sa HIV at AIDS sa bahay. Ang mga naturang hakbang ay kinakailangan at sinusuportahan ng Pamahalaan ng Russian Federation. Ang mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon, na alam na alam na ang kanilang mga araw ay bilang na, ay kailangang gumugol ng kaunting oras hangga't maaari sa isang setting ng ospital. Mas mainam para sa kanila ang pakiramdam na napapalibutan sila ng pangangalaga at init sa isang parang bahay na kapaligiran. Gayunpaman, ang pamilya at mga kaibigan ay hindi palaging makakapagbigay ng kwalipikadong tulong sa mga taong may HIV. Ang mga dalubhasang koponan ay bumibisita sa mga tahanan ng mga pasyenteng ito kung kinakailangan. Hindi lamang nila sinusuportahan ang pasyente sa pamamagitan ng mga gamot at iba't ibang pamamaraan, ngunit sinusubaybayan din ang kanyang sikolohikal at pisikal na kondisyon. Kung ito ay lumala, o sa kawalan ng positibong dinamika, ang pasyente ay ipinadala sa intensive care unit, kung saan siya ay binibigyan ng intensive at emergency na pangangalaga para sa impeksyon sa HIV.
Kasama sa mga indikasyon para sa paglipat sa intensive care ang mga kondisyon tulad ng talamak na pagpalya ng puso at mga impeksyon sa Pneumocystis. Ang una ay bubuo laban sa background ng masakit na pangalawang sakit, tulad ng Kaposi's Sarcoma o tuberculosis. Ang mga impeksyon sa pneumocystis sa kanilang sarili ay hindi isang indikasyon kahit na para sa ospital. Ngunit mahalagang tandaan dito na ang mga ganitong kondisyon ay lubhang nakakapinsala sa mga baga at maaaring magdulot ng nakamamatay na kondisyon tulad ng edema. Ang pulmonya ng ganitong uri ay mahirap gamutin, kaya maaga o huli ay maaari itong humantong sa pangangailangan para sa artipisyal na bentilasyon sa intensive care. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa mga taong nahawaan ng HIV sa kasong ito ay binubuo ng regular na pagsusuri sa pasyente, pagpapalit ng mga gamot ng mas malakas kung kinakailangan, at paglipat sa intensive care unit kung may direktang banta sa buhay.
Tulong panlipunan sa mga taong nahawaan ng HIV: ano ito?
Ang suportang panlipunan para sa mga taong may immunodeficiency virus sa ating bansa ay binuo sa loob ng ilang dekada. Maaari mong malaman kung paano matutulungan ng estado ang isang taong nahawaan ng HIV mula sa mga ahensya ng suportang panlipunan. Narito ang mga pangunahing hakbang upang maprotektahan ang populasyon sa kakila-kilabot na sakit na ito:
- Ang mga nahawaang tao sa ilalim ng edad ng mayorya ay may karapatan sa tulong mula sa estado.
- Maaaring kasama ng mga magulang o legal na kinatawan ang mga naturang bata sa mga institusyong medikal kung kinakailangan.
- Sa teritoryo ng Russia, sa karamihan ng mga rehiyon, ang mga sentro ng rehabilitasyon ay nilikha para sa mga taong may HIV, kung saan ang sinumang nahawahan ay maaaring humingi ng tulong.
- Mga taong may ganito kakila-kilabot na diagnosis Ang mga gamot ay ibinibigay nang walang bayad at dapat inumin sa buong buhay.
- Ang pangunang lunas para sa impeksyon sa HIV, gayundin ang kasunod na suporta para sa mga naturang pasyente, ay ibinibigay nang walang bayad.
- Ang mga pag-uusap sa pag-iwas ay ginaganap sa mga taong nahawahan at kanilang mga kamag-anak tungkol sa kung gaano kahalaga ang pagpigil sa pagkalat ng immunodeficiency virus.
Ang sikolohikal na tulong sa mga taong nahawaan ng HIV ay ibinibigay din nang walang bayad sa lahat ng yugto ng sakit. Para sa layuning ito, nagtatrabaho ang mga full-time na psychologist sa mga institusyong medikal. Tinutulungan nila ang mga nahawahan at mga miyembro ng kanilang pamilya.