Ang enuresis sa mga lalaking may sapat na gulang ay sanhi. Ano ang gagawin sa bahay. Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot at pangangalaga ng mga pasyente

Ang enuresis ng babae ay isang anyo ng dysuria (urination disorder) sa mga kababaihan, na kung saan ay nailalarawan sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa anumang oras ng araw. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay may masamang epekto sa parehong pisikal at sikolohikal na estado: ang isang babae ay hindi maaaring maglaro ng sports, nasa mga pampublikong lugar, malayang makipag-usap sa mga tao. Itong problema ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit ang pagpapakita lamang nito. Samakatuwid, ang enuresis ay ginagamot ng iba't ibang mga espesyalista: urologist, gynecologist, neurologist.

Ang enuresis ay mas karaniwan sa mas mahinang kasarian

Ngayon, higit sa kalahati ng patas na kasarian ang dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang urinary disorder na ito ay nakakaapekto sa parehong mga matatanda at average na edad. Ang mga babaeng mahigit sa 60 ay dumaranas ng enuresis dahil sa anumang sakit o mga pagbabagong nauugnay sa edad sa sistema ng pag-ihi, at sa mga batang babae madalas itong nangyayari pagkatapos ng ilang mga kapanganakan.

Mga uri ng enuresis

Depende sa pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad), ang mga sumusunod na uri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda ay nakikilala:

  • stress tingnan. Ang sanhi ng form na ito ay isang paglabag sa normal na aktibidad ng urethral sphincter. Ang pathogenesis ay isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan, na pinukaw ng pagtawa, pag-ubo, pag-aangat ng mga timbang. Sa prosesong ito, ang mga mahihinang kalamnan ng sphincter ay hindi kayang humawak ng ihi. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng kawalan ng pagpipigil sa stress ay genetic predisposition, labis na katabaan; Nakakahawang sakit lugar ng urogenital dinanas ng mga babae sa nakaraan.
  • Mahalaga o agarang pagtingin. Ang mekanismo ng pag-unlad ng form na ito ng babaeng enuresis ay upang guluhin ang aktibidad ng central nervous system (central nervous system). Ang dahilan dito ay maaaring ituring na hyperactivity ng pantog, na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa innervation nito. Sa ganitong mga proseso, ang isang babae ay nabalisa ng biglaang pagnanasa na umihi hanggang 10 beses sa isang araw. Ang kanilang paglitaw ay pinadali maliwanag na ilaw, ang tunog ng bumubulong na tubig, atbp. Ang pagtagas ng ihi sa kasong ito ay hindi makontrol. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng urge incontinence ay: edad na higit sa 60 taon, ilang mga kapanganakan, kawalan ng timbang sa hormone, tumor sa pantog, mga neurological na pathologies.

Ito ay nangyayari na ang isang babae ay walang oras upang tumakbo sa banyo

  • Permanenteng kawalan ng pagpipigil. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng enuresis ay mga anomalya sa istraktura ng mga organo ng pag-ihi, dysfunction ng urethral sphincter. Ang patuloy na kawalan ng pagpipigil ay pinakakaraniwan sa mga matatandang tao.
  • Bedwetting (kawalan ng pagpipigil sa pagtulog). Ang nocturnal enuresis sa mga matatanda ay ang hindi nakokontrol na paglabas ng ihi habang natutulog. Ang mga sanhi ng form na ito ay hypotension ng mga kalamnan ng perineum at pelvic floor dahil sa ilang mga kapanganakan, episiotomy (dissection ng perineum sa panahon ng paghahatid).

Sa mga may sapat na gulang, ang pinakakaraniwang stress at imperative na anyo. Bilang karagdagan sa itaas, mayroong iatrogenic (dysuric disorder dahil sa paggamit ng diuretic at iba pa mga gamot) at walang malay na kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Mga sanhi ng enuresis

Sa pangkalahatan, ang karamdamang ito ng pag-ihi sa mga kababaihan ay bunga ng hypotension ng mga kalamnan ng maliit na pelvis, sa ilalim nito, pati na rin ang dysfunction ng urethral sphincter. Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring humantong sa mga pathologies na ito:

Ang iba pang mga kondisyon na humahantong sa enuresis ay kinabibilangan ng:

  • ang panahon ng pagbubuntis, paghahatid (pinahaba o mabilis na paghahatid);
  • sobra sa timbang o labis na katabaan;
  • matandang edad;
  • talamak na ubo dahil sa paninigarilyo;
  • pag-inom ng alak;
  • pagkuha ng diuretics.

Diagnosis ng enuresis

Pangunahing isinasagawa ang differential (comparative) diagnostics sa pagitan ng stress at imperative na mga uri kaguluhan na ito pag-ihi. Upang gawin ito, kinakailangan upang ihambing ang dalas ng mga sintomas sa isang pasyente:

Mga sintomas mahalagang aspeto stress tingnan
Hindi pagpipigil sa ihi pagkatapos ng paghihimok Madalas Napakadalang
Ang kaugnayan ng enuresis sa pisikal na aktibidad, ubo Wala Laging present
Relasyon sa pagitan ng enuresis at pag-inom ng alak Present Wala
Nocturia (nocturnal urge na umihi na nakakagambala sa pagtulog) Madalas Bihira
Pollakiuria (madalas na pag-ihi) Halos palagi Bihira

Para sa pagtatanghal panghuling diagnosis at ang appointment ng naaangkop na paggamot para sa isang may sapat na gulang, inireseta ng doktor ang pangunahing at karagdagang mga uri ng pananaliksik. Binubuo ang mga ito ng klinikal, laboratoryo, at instrumental na pamamaraan mga diagnostic.

Kung mangyari ang enuresis, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa isang doktor.

Mga klinikal na pananaliksik:

  • Koleksyon ng mga reklamo.
  • Koleksyon ng anamnesis.
  • Pagpuno ng isang espesyal na talatanungan (ISQ questionnaire). Karaniwan itong naglalaman ng mga tanong tungkol sa mga sumusunod na reklamo at sintomas:
    • ang tagal ng panahon mula sa simula ng mga unang sintomas;
    • pagbabago sa dami ng pagtulo ng ihi mula sa simula ng mga pagpapakita hanggang sa araw ng paggamot;
    • dalas ng pagtagas ng ihi;
    • ang pagkakaroon ng mga kadahilanan (pag-ubo, pagtawa, mabigat na pag-aangat, tunog ng pagbuhos ng tubig, atbp.) na pumukaw ng hindi makontrol na pag-ihi;
    • ang pagkakaroon ng hindi mapaglabanan na pagnanasa sa paglabas ng ihi;
    • oras ng pagpapanatili ng ihi kapag humihimok;
    • dalas ng kawalan ng pagpipigil;
    • ang panahon ng araw kung saan madalas na nangyayari ang hindi makontrol na pag-ihi;
    • ang pagkakaroon ng pagnanasa na umihi sa gabi;
    • ang epekto ng enuresis sa kalidad ng buhay (iskor sa 5-point scale).

Hiniling ng doktor sa babae na kumpletuhin ang Urinary Incontinence Symptom Questionnaire.

  • Pag-iingat ng isang talaarawan ng pag-ihi. Nakasaad sa diary:
    • oras;
    • ang dami ng likido na natupok (sa ml);
    • bilang ng mga tawag kada oras;
    • dami ng excreted na ihi (sa ml);
    • ang pagkakaroon ng hindi mapaglabanan na pagnanasa (oo / hindi);
    • ang pagkakaroon ng hindi sinasadyang pag-ihi (oo / hindi);
    • ang dami ng ihi na pinalabas sa panahon ng hindi nakokontrol na pag-ihi (sa ml);
    • nakakapukaw na kadahilanan ng hindi sinasadyang pag-ihi (sports, pagtawa, pag-ubo, maliwanag na ilaw, atbp.).
  • PAD - pagsubok. Ang pagsubok na ito ginagamit upang matukoy ang dami ng ihi na tumutulo. Sa panahon nito, ang babae ay nagsusuot ng mga espesyal na pad na tinitimbang niya bago at pagkatapos gamitin. Ang lahat ng data ay dapat na naitala sa papel para sa pag-aaral sa ibang pagkakataon ng kanilang doktor.

Laboratory at instrumental na pag-aaral:

  1. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
  2. Bakterya na kultura ng ihi ayon sa mga indikasyon.
  3. Inspeksyon ng mga genital organ sa vaginal mirror.
  4. Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound).

Nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound

Paggamot sa enuresis

Matapos gawin ang pangwakas na pagsusuri, inireseta ng doktor ang naaangkop na therapy. Ang enuresis ay maaaring gamutin nang konserbatibo at kaagad. SA paggamot sa kirurhiko resort pagkatapos ng hindi matagumpay na medikal na paggamot sa loob ng isang taon.

Konserbatibong paggamot:

  • Normalisasyon ng pamumuhay:
    • kontrol sa timbang ng katawan;
    • pagbubukod ng masamang gawi;
    • bawasan ang pagkonsumo ng mga inumin na naglalaman ng caffeine;
    • paghihigpit sa paggamit ng asin.

Ang mga pamamaraan sa itaas ay nagsisilbi rin mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang panganib ng enuresis sa mga babaeng nasa hustong gulang.

Maaaring gamitin ang mga halamang gamot upang gamutin ang enuresis

  • Phytotherapy:
    • pagbubuhos ng mga buto ng dill (1 st. 1 r / araw);
    • pagbubuhos ng sage herb (1 tbsp. 3 r / day);
    • pagbubuhos ng yarrow (½ tbsp. 3 r / araw);
    • makulayan ng stigmas ng mais (1 kutsara 2 r / araw);
    • juice ng plantain (1 tbsp. 3 r / araw).
  • Mga pagsasanay sa Kegel.

Ang kakanyahan ng mga babaeng pagsasanay na ito ay ang alternating tensyon at relaxation ng pelvic floor muscles upang unti-unting palakasin ang mga ito.

  • Sikolohikal na pagsasanay.

Ang kahulugan ng pagsasanay ay upang magsagawa ng iba't ibang mga aktibidad (pagbabasa ng libro, pakikinig sa musika) kapag lumitaw ang isang pagnanasa. Sa tulong ng pamamaraang ito, "sinasanay" ng isang tao ang central nervous system upang pigilan ang pagnanasa na umihi.

Sa malakas na paghihimok upang umihi, maaari mong subukang i-distract ang iyong sarili mula sa pag-iisip tungkol dito

  • Mga gamot:
    • Antidepressants - inireseta upang maalis ang stress bilang isa sa mga sanhi ng enuresis sa mga kababaihan.
    • Mga ahente na kumikilos sa paligid sistema ng nerbiyos ay ginagamit upang gawing normal ang tono ng mga kalamnan ng pelvic floor at urethral sphincter.
    • Estrogens - ay inireseta upang ibalik ang balanse ng mga sex hormones, ang paglabag na sanhi ng enuresis.

Ang mga gamot para sa paggamot ng stress-type na enuresis ay dapat gamitin lamang sa kawalan ng mga anomalya sa istraktura ng mga organo ng ihi.

Operasyon:

  • operasyon ng lambanog (pagpapataw ng isang loop sa yuriter);

Pag-opera ng lambanog para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi

  • laparoscopic colposuspension ("suspensyon" ng urethra dahil sa mga dingding ng puki);
  • colporrhaphy (pagtahi ng ari).

Konklusyon

Ang enuresis ng babae ay isang medyo karaniwang problema sa mga kababaihan. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito, inirerekomenda na obserbahan tamang imahe buhay, ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng maliit na pelvis. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang mga sanhi at magreseta makatwirang paggamot. Tandaan, ang enuresis ay hindi nawawala sa sarili nitong, kaya ang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga masamang epekto.

Ang enuresis ay isang sakit na nailalarawan sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang ihi. Kadalasan, sa mga pasyente, ang pangunahing sintomas ay nagpapakita mismo sa gabi, ngunit may mga kaso sa panahon ng wakefulness.

ICD code 10 - F98.0 Enuresis ng inorganic na lahi at R32 Urinary incontinence, hindi natukoy.

Pag-uuri at sintomas ng sakit

Mayroong 2 uri ng pag-uuri ng sakit.

Ayon sa mga kadahilanan na nagpukaw nito, ang patolohiya ay naiiba sa:

  • – at aktibong paghihiwalay ng ihi;
  • - paghihiwalay ng ihi dahil sa, o pag-iyak;
  • kawalan ng pagpipigil dahil sa napunong pantog.

Ayon sa oras ng pagpapakita ng mga sintomas, ang patolohiya ay ang mga sumusunod na uri:

Ang mga pangunahing sintomas ng enuresis ay madalas na pagnanasa na umihi na may kawalan ng kakayahan na humawak ng ihi. Bilang karagdagan, ang iba pang mga palatandaan ng patolohiya ay nabanggit:

  • lumilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan sakit na sindrom(lugar ng maselang bahagi ng katawan);
  • tumataas ang temperatura ng katawan, sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang lagnat;
  • lumalabas sa ihi mga namuong dugo, A ;
  • antok at karamdaman.

Mga sanhi ng sakit

Maaaring umunlad ang patolohiya dahil sa maraming mga kadahilanan:


Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring iba pang mga kadahilanan:

  • pagmamana;
  • pag-inom o pag-inom, pati na rin ang caffeine sa malalaking volume;
  • pinsala sa gulugod;
  • sakit: diabetes, mga nakakahawang patolohiya, na kinabibilangan ng cystitis at adnexitis, at mga neurotic na estado tulad ng epilepsy, Alzheimer's at Parkinson's disease, mga seizure o multiple sclerosis;
  • sikolohikal na trauma, mga karamdaman sa pag-iisip at emosyonal na stress;
  • alkoholismo.

Mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa tamang diagnosis at mga sanhi ng sakit. Ang unang hakbang ay suriin at interbyuhin ang pasyente. Sa panahong ito, sinusuri ang mga ari at ang tiyan ay dinadamay.

Siguraduhing ipapadala ang pasyente para sa 2 session ng pelvic ultrasound (puno at walang laman pantog) at lukab ng tiyan.

Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa din:

  • Konsultasyon ni Laura (hindi kasama ang malalang sakit);
  • (intravenous);
  • urofluometry;
  • ang ritmo at dami ng walang laman sa gabi at araw araw.

Paggamot ng patolohiya

Sa paggamot ng patolohiya, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan:

  1. Pagbabago ng mode. Ito ay kinakailangan para sa mga nasa hustong gulang na nasuri na may enuresis upang maiwasan ang stress. Ganap na hindi kasama sa diyeta ng caffeine, mga inuming nakalalasing at mga produkto na may diuretikong epekto. Pagkatapos ng hapunan, kailangan mong bawasan ang dami ng natupok na likido, at huwag uminom ng ilang oras bago ang oras ng pagtulog. Upang maiwasan ang kahihiyan, dapat kang bumuo ng isang iskedyul para sa pag-alis ng laman ng pantog, kabilang ang sa gabi.
  2. Psychotherapy. Ang psychological therapy ay inilalapat anuman ang uri ng sakit. Ang pinakamakapangyarihang mga kadahilanan ay hypnotic, indirect, post-hypnotic at autosuggestion.
  3. Pagsasanay sa kalamnan ng tiyan. Sa panahon ng pag-ihi, kinakailangang maantala ang daloy ng jet nang ilang sandali (sapat na ang 30-60 segundo) sa bawat oras. Kung ang kahinaan ng pelvis at pelvic floor ay nabanggit, pagkatapos ay ginagamit din ito.
  4. Acupressure . Sa kasong ito, ang presyon ay inilalapat sa mga reflex zone, na nag-aambag sa pag-activate ng mahahalagang proseso sa katawan.
  5. Nakapagpapagaling na putik. Ang mga ito ay inilalapat bawat ibang araw sa lugar ng bato at ibabang tiyan sa oras ng pagtulog. Ang kurso ng paggamit ng putik ay hindi hihigit sa 8 mga pamamaraan.
  6. Hydrotherapy. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-ampon ng mga coniferous o nitrogen baths upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at pagpapahinga. Pati na rin ang paggamit ng shower na may presyon ng iba't ibang intensity. Pinapayagan ka ng mga pamamaraan na ibalik ang balanse ng nerbiyos.
  7. Animal Therapy. Ang paggamit ng mga hayop para sa paggamot, sa partikular na mga kabayo, dolphin at aso, ay nakakatulong upang mapupuksa ang mga sakit batay sa mga sakit sa pag-iisip.

Physiotherapy

Sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda, ang physiotherapy ay lubhang nakakatulong, tulad ng:

  • pagkakalantad sa isang pulsed alternating current sa apektadong lugar (gamit ang Darsonval apparatus) upang palakasin ang sphincter;
  • low-frequency alternating current na nakadirekta sa lugar ng utak (normalizes ang pagtulog);
  • acupuncture sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga manipis na karayom ​​sa mga espesyal na punto na responsable para sa mga reflexes upang mapabuti ang pagtulog, ang paggana ng nervous system at gawing normal ang emosyonal na estado;
  • magnetotherapy upang mabawasan ang pagnanasa sa pag-ihi, na nakamit sa pamamagitan ng pagrerelaks sa mga kalamnan ng mga dingding ng pantog;
  • electrophoresis na may anticholinergics, na tumutulong sa pagtaas tono ng kalamnan spinkter, nakakarelaks sa mga dingding ng pantog at nagdaragdag ng pagpuno nito.

Medikal na paggamot

Ang wastong nutrisyon sa panahon ng karamdaman ay nagsasangkot ng maraming pagkain (4-5 beses sa isang araw), ngunit kailangan mong kumain ng hapunan nang hindi lalampas sa 19.30 o 3 oras bago magpahinga. Sa panahong ito, pinapayagan ang paggamit ng mga tuyong butil na butil, itlog, keso, tinapay at tsaa.

Mga panuntunan sa personal na kalinisan

Ang enuresis ay medyo kumplikado sa pagsunod sa personal na kalinisan sa mga matatanda. Samakatuwid, kinakailangan ang maingat na paghahanda:


Ang mga taong may ganitong diagnosis ay kailangang magbayad ng higit na pansin sa kalinisan, kaya kailangan mong hugasan ang iyong sarili nang maraming beses sa isang araw. Sa kasong ito, mas mahusay na gumamit ng isang solusyon ng mangganeso, chlorhexidine o isang decoction ng mga halamang gamot.

Para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, ang paggamit ng mga lotion at likido mula sa mga bedsores ay kinakailangan din.

Ang enuresis ay isang patolohiya na nangyayari sa anumang edad. Kasabay nito, ang mga sanhi ng sakit ay hindi palaging dahil sa pisyolohiya, kadalasan ito ay nakasalalay sa sikolohikal na estado. Ang paggamot ay nangangailangan ng suporta ng mga espesyalista, anuman ang likas na katangian ng sakit. Paggamot sa sarili sa kasong ito maaari lamang magpalala ng mga bagay.

Enuresis - ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay pangunahing matatagpuan sa mga bata - 94.5% ng lahat ng naitala na mga kaso, bihira sa mga kabataan - 4.5%, at napakabihirang sa mga matatanda - 1%. Karaniwang nangyayari ang enuresis sa gabi, bagaman nangyayari rin ang kawalan ng pagpipigil sa araw. pangunahing dahilan kahirapan sa paggamot ng sakit ay ang kakulangan ng isang malinaw na mekanismo para sa pagbuo ng sakit.

Enuresis sa mga matatanda

Hindi tulad ng karaniwang pangunahing sakit, ang parehong sakit sa mga matatanda ay hindi kailanman kumikilos bilang isang malayang sakit. Ang karamdamang ito ay bunga ng iba mga pagbabago sa pisyolohikal at palaging pangalawa.

Ang enuresis ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa istraktura ng babaeng urogenital area: isang mas maliit na dami ng pantog, isang mas malawak at mas maikling urethra, isang mas malinaw na pagpapahina ng mga kalamnan ng lugar na ito - bilang isang resulta ng pagbubuntis at panganganak. Pinapahina nito ang mga kalamnan ng sphincters, na humahantong sa hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang ganitong mga pathologies ay madalas na lumilitaw sa mga matatandang pasyente - dahil sa pagpapahina mga hibla ng kalamnan at pagkasira ng tissue innervation. Bilang karagdagan, sa paglipas ng panahon, bumababa ang synthesis ng antidiuretic hormone, na humahantong sa pagkawala ng kumpletong kontrol sa pag-ihi. Gayunpaman, may mga kaso ng sakit sa mga kabataan. Sa mga kabataang babae, ang enuresis ay karaniwan nang ilang panahon sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak. Ang form na ito, bilang panuntunan, ay pumasa sa sarili nitong, dahil nauugnay ito sa labis na presyon na ibinibigay sa pantog.

Ang dami ng hiwalay na ihi sa karamihan ng mga kaso ay maliit. Gayunpaman, ang kawalan ng kakayahang panatilihing kontrolado ang prosesong ito ay nagdudulot ng matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, na nagpapalala sa sakit at humahantong sa mga karagdagang komplikasyon.

Kung ang enuresis sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay malulutas sa sarili nitong, kung gayon ang mga nasa hustong gulang ay nangangailangan ng isang kurso ng paggamot, kabilang ang, bukod sa iba pang mga bagay, sikolohikal na tulong.

Mga porma

Ang enuresis ay inuri ayon sa mekanismo ng pagbuo ng sakit at ang paraan ng pagpapakita.

Ayon sa paraan ng pagpapakita, nakikilala nila:

  • pag-iihi kung gabi- Ang pinakakaraniwan. Ang pag-ihi ay nangyayari sa gabi. Kung karaniwang ang pagnanasang umihi ay nagiging sanhi ng paggising ng isang tao, hindi ito nangyayari sa panahon ng karamdaman. Ang nocturnal enuresis ay nahahati sa pangunahing - na nagmumula sa pagkabata, at pangalawa - bilang isang panuntunan, ang iba't ibang mga pathological na kadahilanan ay nagsisilbing sanhi nito;
  • araw - ang kawalan ng kakayahan na panatilihin ang ihi sa ilalim ng ilang aktibong aksyon: pagtawa, pag-aangat ng timbang, pag-ubo;
  • halo-halong - pinagsasama ang parehong mga anyo, ang pinakamahirap na gamutin.

Hindi bababa sa isang mahalagang salik ang sanhi ng sakit. Kadalasan, ito ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa paggamot.

Sa batayan na ito, nakikilala ng mga urologist ang 4 na uri ng sakit:

  • Ang imperative incontinence ay urge incontinence. Nauugnay sa mga karamdaman sa gawain ng central nervous system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas, matalim na pag-uudyok, pagkatapos kung saan ang ihi ay nagsisimula na agad na tumayo. Sa ganitong mga kalagayan, ang isang may sapat na gulang ay napipilitang patuloy na magsuot ng mga lampin. Ang mga spasms ay nangyayari sa pinakamaliit na pagpuno ng pantog, iyon ay, ang mekanismo ng akumulasyon ng ihi ay hindi gumagana. Bilang karagdagan, ang ilang mga tunog ay maaaring maging provocateurs ng pag-ihi: pagbuhos ng tubig, patak, kahit na pagpindot sa tubig ay maaaring maging sanhi ng mga paghihimok.

Ang mga karaniwang sanhi ng imperative enuresis ay mga tumor, generative bladder, mga impeksyon sa genitourinary system.

  • Stress - nangyayari pagkatapos ng matinding nerbiyos na karanasan, stress, napakabigat na pisikal na pagsusumikap. Walang ganang umihi. ihi sa maliit na halaga o pagtulo ay inilalabas sa anumang pagkilos na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng tiyan: pagtawa, pag-ubo, pagbahing, pagkawala ng balanse.
  • Paradoxical ischuria - ang kawalan ng pagpipigil ay nangyayari mula sa pag-apaw ng pantog. Ang sakit ay tipikal para sa mga lalaki at bubuo laban sa background ng prostate hypertrophy. Sa kasong ito, ang isang uri ng pagbara ng urethra ay nangyayari. Hanggang 1 litro ng ihi ang maaaring maipon sa pantog, na nagiging sanhi ng malubha pananakit ng pagputol. Sa paradoxical ischuria, ang mga pag-uudyok ay madalas na nangyayari, ngunit ang ihi ay pinalabas sa isang manipis na stream, mayroong mapurol na sakit sa itaas ng dibdib. Ang mga alokasyon ay hindi gaanong mahalaga, ngunit lumilitaw sa parehong araw at gabi.
  • Mixed form - ayon sa mga istatistika, ito ay nangyayari sa 32% ng mga pasyente. Ang mga palatandaan ng stress at imperative enuresis ay karaniwang pinagsama, na nagpapahirap sa diagnosis at paggamot.

May ilan pa tiyak na species kawalan ng pagpipigil, ang kabuuang bahagi nito ay hindi hihigit sa 5%. Ang mga ito ay nauugnay sa anumang pansamantalang mga kadahilanan: postoperative enuresis, halimbawa, lumilipas - sanhi ng mga impeksyon, enuresis sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga pangunahing uri ng enuresis sa mga matatanda

Mga sanhi

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng enuresis: mula sa purong physiological - pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor, sa mga kaguluhan sa aktibidad ng central nervous system.

Sa pangkalahatan, ang mga dahilan ay maaaring nahahati sa 2 grupo:

  • congenital - kabilang dito ang iba't ibang mga anomalya ng pantog;
  • nakuha - ang enuresis ay nabuo bilang sintomas ng ilang uri ng karamdaman. Ang mga dahilan ay napaka-magkakaibang: mula sa purong physiological - pagtitistis, pagpapahina ng pelvic floor muscles, sa pagkagambala ng central nervous system.

Bilang isang patakaran, ang una ay maaaring pagalingin lamang sa tulong ng isang operasyon. Ang nakuha ay nawawala o binabawasan ang kanilang pagpapakita kapag ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling, kung maaari.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay:

  • mga impeksyon sa genital, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit ng urogenital area. Nakakaabala ito sa paggana ng pantog, yuritra, na humahantong sa pansamantalang kawalan ng pagpipigil sa ihi bilang sintomas;
  • urological ailments - pamamaga prostate;
  • sobrang aktibong pantog - ang mga naturang pathologies ay sanhi ng pinsala sa mga nerve fibers. Bilang isang resulta, ang makinis na mga dingding ng kalamnan ng pantog ay hindi mapigilan, na literal na humahantong sa patuloy na pagnanais na bisitahin ang banyo. Para sa hyperactive na pantog nailalarawan sa pamamagitan ng malakas at madalas na paghihimok- epektibo, at kawalan ng pagpipigil ng isang tiyak na halaga;
  • pinsala sa spinal cord - ang enuresis ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa paghahatid ng mga nerve impulses. Ang pagpipiliang ito ay tipikal para sa mga lalaki;
  • stroke - tulad ng isang matinding pagkagambala ng utak ay madalas na humahantong sa mga karamdaman sa trabaho ng maraming mga sistema, kabilang ang genitourinary system. Ang Alzheimer's disease, Parkinson's disease, sclerosis ay humantong sa mga katulad na henerasyon ng nervous system - ang enuresis ay nabuo bilang isa sa mga sintomas ng sakit;
  • stress - ang mga karanasan sa nerbiyos ay nagdudulot ng pansamantala o permanenteng abala sa gawain ng central nervous system. Mas madaling gamutin ang gayong karamdaman kaysa sa mga kahihinatnan;
  • organ hyperplasia - tipikal para sa matatandang lalaki. Kasabay nito, ang prostate gland ay tumataas sa laki at pinipiga ang yuriter. Ang pasyente ay may madalas na paghihimok, pananakit sa pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, lalo na sa pagtulog. Ang sakit ay bihirang nangyayari sa mga lalaki na mas bata sa 40, ngunit sa pangkat na mas matanda kaysa sa 60, ang naturang patolohiya ay sinusunod na sa 50% ng mga lalaki;
  • sa mga kababaihan, ang enuresis ay kadalasang nauugnay sa pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor at nagpapakita rin ng sarili sa edad. Ang pagpapahina ay humahantong sa mahinang kalidad na gawain ng mga sphincters, na humahantong sa pagtagas ng ihi. Ang sintomas ay karaniwang sinusunod sa gabi;
  • isa pang puro "pambabae" na dahilan ay pagbubuntis at menopause. Ang mekanismo ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal ang katawan, at ang trigger ay labis na presyon sa unang kaso at pagpapahina ng mga kalamnan sa pangalawa;
  • diabetes mellitus - sa kawalan ng paggamot at compensatory therapy, ang sakit ay humahantong sa maraming mga karamdaman sa trabaho lamang loob. Ang sakit ay nakakaapekto rin sa utak, at ito ay madalas na humahantong sa dysregulation, kabilang ang pagpapanatili ng ihi;
  • pagtitistis - kabuuang prostatectomy, halimbawa, ay nagsasangkot ng pag-alis ng prostate gland. Bilang isang side effect, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring lumitaw, ang potency ay may kapansanan. Ang mga kababaihan ay may parehong problema caesarean section, pag-alis ng mga cyst sa obaryo at iba pang mga operasyon ng ginekologiko;
  • traumatikong epekto;
  • - pagpapaliit ng urethra iba't ibang dahilan. Maaari itong maging mga circulatory disorder, isang pinalaki na glandula ng prostate, isang tumor;
  • ionizing radiation - ginagamit upang gamutin ang cancer ng mga genital organ. Bilang isang komplikasyon, maaaring mangyari ang kawalan ng pagpipigil sa ihi;
  • ang pag-inom ng ilang mga gamot - diuretics, ay maaari ding humantong sa kapansanan sa pagpapanatili ng ihi. Nawawala ang sintomas pagkatapos ihinto ang gamot;
  • labis na katabaan - nag-aambag sa iba't ibang mga karamdaman, dahil ito ay bumubuo ng presyon sa lahat ng mga panloob na organo;
  • alcoholic enuresis - ang epekto ng ethanol sa utak ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang kontrolin hindi lamang ang mga aksyon na may malay, kundi pati na rin ang marami. natural na proseso. Bilang karagdagan, pinipigilan ng alkohol ang synthesis ng antidiuretic hormone.

Mga Karaniwang Dahilan ng Enuresis

Mga diagnostic

Ang pangunahing gawain ng diagnosis ay upang matukoy ang pangunahing kadahilanan na nakakapukaw.

Alinsunod dito, kapag nag-uusap kami tungkol sa enuresis, ibig sabihin ay differential diagnosis:

  • Koleksyon ng mga reklamo - kung walang direktang mga palatandaan - pagbubuntis, trauma, operasyon, pagkatapos ay sa unang yugto sinubukan nilang paghiwalayin ang imperative enuresis mula sa stress. Ang kanilang mga sintomas ay medyo naiiba: koneksyon sa pag-igting, iba't ibang mga pagpapakita ng nocturia, koneksyon sa paggamit ng alkohol - katangian ng kinakailangang anyo, at iba pa.
  • Upang malaman ang lahat ng mga tampok, pinunan ng pasyente ang isang espesyal na talatanungan, kung saan ipinapahiwatig niya ang dalas ng mga pag-uudyok, ang dalas ng kawalan ng pagpipigil, ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang pagkakaroon o kawalan ng mga paghihimok, at iba pa.
  • Mga pagsusuri sa ubo - ang dami ng tumagas na ihi pagkatapos ng pag-ubo ay tinutukoy. Ito ay isinasagawa sa background ng isang puno ng pantog.
  • PAD test - itinalaga sa mga babae. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nagsusuot ng mga espesyal na pad na tinitimbang bago at pagkatapos gamitin.
  • Pagsusuri - ang isang babae ay sinusuri sa isang gynecological chair, isang pamunas ay kinuha para sa pagsusuri. Sa mga lalaki, ang prostate ay palpated.

Bilang isang patakaran, ang urologist ay nagmumungkahi na ang mga pasyente ay panatilihin ang isang espesyal na talaarawan kung saan ipinapahiwatig nila iba't ibang dami: dalas ng mga paghihimok bawat oras, halimbawa, ang dami ng likidong nasisipsip, ang dami ng ihi, atbp. Ang ganitong talaarawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang dynamics ng sakit.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental ay inireseta:

  • pangkalahatang pagsusuri ihi - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang komposisyon nito at linawin ang sanhi ng sakit;
  • bacterial culture ng ihi - ay inireseta para sa pinaghihinalaang impeksiyong sekswal;
  • Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
  • urography - laban sa background ng mga ahente ng kaibahan. Kaya, ang pagkakaroon o kawalan ng mga bato at calculi sa mga bato, pantog, ureter ay tinutukoy;
  • - ang urea ay sinusuri gamit ang isang espesyal na aparato - isang cystoscope, upang maitaguyod ang pagkakaroon o kawalan ng mga tumor;
  • - paraan para sa pagtukoy ng dami ng ihi;
  • profileometry - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang presyon sa urethra.

Paggamot

Kung ang hindi sinasadyang pag-ihi ay nangyayari nang higit sa isang beses bawat 3 linggo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Upang makapagpasya kung paano gagamutin ang enuresis, kakailanganin mong kumunsulta sa isang therapist, urologist, hypnologist, neuropathologist, at halos palaging isang psychotherapist. Bilang karagdagan, ang ilang mga pagbabago ay kinakailangan sa parehong diyeta at pamumuhay.

Medikal na therapy

Pinipili ang mga gamot alinsunod sa sanhi na nagdulot ng kaguluhan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ay medyo epektibo, ngunit may mga traumatikong sugat, malubhang karamdaman ang mga panloob na organo ay maaaring mangailangan ng operasyon.

  • Mga gamot na antibacterial - kinakailangan para sa impeksyon sa mga genitourinary organ. Ang Bactrim, monural, norfloxacin ay inireseta batay sa likas na katangian ng sakit at ang antas ng sensitivity ng pathogen sa pagkilos ng isang partikular na antibyotiko.
  • Nitrofurans - furadonin, furamag. Ginagamit para sa nagpapaalab na sakit bato, pantog, ureter.
  • Ang mga nootropic na gamot tulad ng glycine, piracetam, pantocalcin, phenibut ay inireseta upang mapabuti sirkulasyon ng tserebral at paggana ng nervous system. Sa sapat na suplay ng dugo, maraming mga function na nauugnay sa gawain ng utak ay naibalik sa kanilang sarili.
  • Ang mga M-chinoliptic na gamot - sibutin, Driptan, Novitropan, ay nagbibigay ng isang antispasmodic na epekto. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nagbabawas sa pag-igting ng mga kalamnan ng pantog, na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang kahabaan nito at maipon ang ihi. Kaya, ang nocturnal enuresis ay ginagamot sa organ hypertrophy, nadagdagan ang presyon ng tiyan, at iba pa.
  • Mga Tranquilizer - radedorm, halimbawa, o eunoctin. Pinapayagan kang mapawi ang pag-igting at takot na nauugnay sa posisyon ng naturang pasyente, normalizes pagtulog.
  • Antidepressants - amitriptyline, isang mas makapangyarihang lunas para mapawi ang takot at pagkabalisa. Ito ay inireseta para sa nakababahalang pinagmulan ng sakit, depression na lumitaw.
  • Mga sintetikong paghahanda ng vasopressin - isang pituitary hormone na kumokontrol sa pag-andar ng pag-ihi. Adiuretin, minirin, desmopressin - mga tablet na nagpapababa ng produksyon ng ihi sa gabi, na binabawasan ang panganib ng kawalan ng pagpipigil.

Ang mga gamot ay dosed at pinagsama alinsunod sa itinatag na diagnosis. Ang ganitong paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, o sa halip, isang grupo ng mga espesyalista. Ang independiyenteng paggamit ay mahigpit na ipinagbabawal, ito ay magpapalala lamang sa problema.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa mga bihirang kaso, gumamit ng paggamot sa kirurhiko, bilang panuntunan, ito ay isang minimally invasive na interbensyon, na katanggap-tanggap para sa mga pasyente sa anumang edad:

  • Sling surgery - isang loop ay inilalagay sa yuriter. Isinasagawa ito sa kapwa lalaki at babae.
  • Colporrhaphy - o pagtahi ng ari.
  • Laparoscopic colposuspension - pag-aayos ng urethra sa dingding ng puki.
  • Ang urinary sphincter implantation ay ginagawa sa mga lalaki. Kadalasan, kailangan ito pagkatapos ng prostatectomy.

Mga katutubong pamamaraan

Sa paggamot ng enuresis, maaari mong gamitin ang mga decoction na may pagpapatahimik na epekto at anti-namumula. Hindi ka dapat madala sa kanila, dahil ang karamihan mga herbal na pagbubuhos, bukod sa iba pang mga bagay, ay may diuretikong epekto.

Ang pinaka-epektibong katutubong remedyo ay:

  • Ang isang halo ng 25 g ng parsley seed, St. John's wort, karaniwang agrimony, alder bark ay giniling sa pulbos. Pagkatapos 2 tablespoons ng koleksyon ay ibinuhos sa 500 ML mainit na tubig at panatilihin sa mababang init sa loob ng 10 minuto. Ang sabaw ay insisted para sa isa pang kalahating oras, pagkatapos ay cooled at sinala. Gamitin ang koleksyon ng tatlong beses sa isang araw para sa 2/3 tasa.
  • Ang komposisyon ng pantay na bahagi ng centaury at St. John's wort - isang kutsarita, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 10 minuto, pilitin at uminom ng 1-2 beses sa isang araw.
  • Tumutulong ang dill - isang kutsara ng mga buto ay steamed na may 500 ML ng tubig na kumukulo at iniwan sa isang termos sa loob ng 12 oras. Strained infusion na inumin sa buong araw.
  • Isang pagbubuhos ng mga buhok ng mais at mga tangkay ng matamis na seresa - inumin sa pantay na sukat sa umaga sa walang laman na tiyan. Maaaring magdagdag ng pulot upang mapabuti ang lasa.

Ang mga katutubong remedyo ay umakma sa pangunahing paggamot, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito pinapalitan at hindi maaaring gamutin ang enuresis.
Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng enuresis sa mga matatanda:

Ano ang gagawin sa bahay

Ang isang pasyente na may enuresis ay pinipilit na ayusin ang kanyang pamumuhay upang sugpuin ang mga sintomas ng sakit at maibalik ang normal na kapasidad sa pagtatrabaho at sikolohikal na kaginhawaan. Kasabay nito, kakailanganin mong baguhin ang iyong pattern ng pagtulog, diyeta, at karakter. pisikal na Aktibidad.

Mga kinakailangan sa diyeta:

  • ipagbawal ang anumang mga produkto na naglalaman ng caffeine - kape, malakas na tsaa, coca-cola at higit pa. Aba, lahat sila ay diuretics, kahit na sa isang maliit na lawak;
  • iba pang mga produkto na nagbibigay diuretikong epekto- pakwan, cranberry at cranberry juice, strawberry, decoctions ng birch buds, atbp.;
  • pagkatapos ng hapunan kailangan mong uminom ng mas kaunti - 2-3 beses kaysa sa umaga. Ang huling oras na ubusin nila ang likido ay 4 na oras bago ang oras ng pagtulog;
  • bago matulog, inirerekumenda na ubusin ang isang maliit na halaga ng inasnan na isda o isang slice ng wheat bread na may asin at uminom ng 200 ML ng tubig. Ang asin ay nagpapanatili ng tubig sa katawan, na pumipigil sa mabilis na pag-iipon ng ihi;
  • matalas at matabang pagkain ay hindi kanais-nais, lalo na kung kailangan mong magbawas ng timbang. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pagkaing mayaman sa hibla: sariwang prutas, gulay, cereal, gulay. Sa normalisasyon ng mga bituka, ang pantog ay nagsisimula ring gumana nang mas tama.

Mga kinakailangan para sa pang-araw-araw na gawain:

  • ang pagpapanatiling kalmado ang pinakamabisa at pinakamahirap na kondisyon. Ang takot at pagkabalisa ang nagpapalala sa pagpapakita ng sakit, habang ang pangangalaga ng espiritu ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang pangkalahatang pagkabalisa at gawing hindi nauugnay ang gayong reaksyon ng katawan. Gamit ang psychogenic na mekanismo ng enuresis, ang nais na estado ay nakamit sa pamamagitan ng auto-training, hipnosis at paggamit ng mga antidepressant;
  • ang isang night alarm clock ay isang kahanga-hangang sikolohikal na aparato. Ang pasyente ay gumising sa gabi sa pamamagitan ng alarm clock at pumunta sa banyo kahit na walang mga paghihimok. Kaya, ang estado ng pag-igting sa pag-asam ng kawalan ng pagpipigil ay hinalinhan. Ang alarm clock ay dapat itakda sa magkaibang panahon hindi masanay sa isang tiyak na panahon;
  • natutulog sa matigas na kutson tamang posisyon ang gulugod sa isang panaginip ay nagbibigay ng tamang posisyon ng mga panloob na organo, at sa parehong oras - ang pinakamahusay na paghahatid ng mga impulses mula sa mga organo patungo sa utak;
  • bago matulog, kailangan mong bisitahin ang banyo.

Mga Kinakailangan sa Pisikal na Aktibidad:

  • Ang mga pagsasanay sa Kegel ay kinakailangan. Ang mga ito ay ang pinaka-epektibo sa mga tuntunin ng pagsasanay ng mga kalamnan ng pelvic floor;
  • Huwag kalimutan ang iba pang mga uri ng pisikal na aktibidad. Kung maaari, ito ay paglalakad. Kung ang kawalan ng pagpipigil sa araw ay nangangailangan ng pasyente na nasa loob ng bahay, dapat bigyang pansin ang anumang magagamit pisikal na ehersisyo nauugnay sa gawain ng mga kalamnan ng mga binti, puwit at hita;
  • ang mabibigat na pagbubuhat ay dapat iwasan hanggang sa bumalik sa normal ang mga kalamnan ng pelvic floor. Ang parehong naaangkop sa lahat ng ehersisyo na ginagawa habang humihinga.

Mga kinakailangan sa kalinisan:

  • na may kawalan ng pagpipigil sa araw, ang pasyente ay dapat magsuot ng mga lampin. Kung ang pagtagas ay maliit, ang mga kababaihan ay maaaring makayanan ang mga pad. Ang aparato ay dapat mabago sa oras;
  • isinasagawa ang mga pamamaraan sa kalinisan sa tuwing magpapalit ka ng lampin o pad. Ang pinakamainam na paraan ay ginagamit, dahil ang mga tisyu ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa likido at napaka-sensitibo;
  • ang kutson at unan ay protektado mula sa pagkabasa ng mga espesyal na takip. Para sa pagtulog, ang cotton underwear at damit ay mas kanais-nais: ang materyal ay sumisipsip ng kahalumigmigan at amoy. Ang mga linen at damit ay dapat palitan kung kinakailangan.

Karamihan sa mga pasyente na may ganitong sakit ay nangangailangan ng sikolohikal na tulong. Ang kawalan ng kontrol sa naturang proseso ay itinuturing na isang seryosong paglabag sa buhay, bagama't sa katunayan ito ay hindi isang malaking banta, at nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng kahihiyan at kawalan ng kakayahan. Ang depresyon ay nagpapalala sa pagpapakita, kaya dapat itong harapin sa parehong paraan tulad ng iba pang mga sintomas.

Physiotherapy

Ang kurso ng gamot ay kadalasang sinasamahan ng mga physiological procedure.

Ang epektong ito ay may malakas na therapeutic effect:

  • darsonvalization - ang pagkilos ng pulsed alternating current ay tumutulong upang palakasin ang spinkter at mapawi ang mga sintomas;
  • electrosleep - epekto sa utak na may mababang dalas ng mga alon. Ang mga impulses ay nag-aambag sa normalisasyon ng natural na pagtulog, magkaroon ng pangkalahatang pagpapatahimik na epekto, mapawi ang mga neuroses;
  • magnetotherapy - ang epekto ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng mga dingding ng urea. Nabawi ng pantog ang kakayahang mag-inat at makaipon ng ihi;
  • electrophoresis na may anticholinergics - eufellin, atropine, platifillin. Ang Electrophoresis ay tumutulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng pantog at spinkter, ang pag-alis ng mga spasms ay nagpapabuti sa paggana ng mga fibers ng kalamnan;
  • hydrotherapy - nitrogen, coniferous bath, Charcot's shower, circulation shower at iba pang mga pamamaraan ng pangkalahatang pagpapatahimik na epekto;
  • mga aplikasyon - na may therapeutic mud, paraffin, ozocerite. Ang mga aplikasyon sa zone ng pantog ay nagpapasigla sa mahahalagang aktibidad;
  • acupuncture - epekto sa aktibong punto Ang acupuncture ay nagpapabuti sa paghahatid ng mga nerve impulses.

Ang enuresis sa mga matatanda ay isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor. Nang nakapag-iisa, ang sakit na ito, tulad ng sa pagkabata, ay hindi nawawala. Para sa paggamot nito, kinakailangan ang kurso ng gamot, physiotherapy, at lifestyle correction. Sa tamang diskarte posible na mapupuksa ang sakit sa loob ng 1-2 buwan.
Sa video tungkol sa paggamot ng enuresis sa mga matatanda:

Ang enuresis ay hindi nakokontrol na pag-ihi sa araw o gabi. Sa paglitaw ng patolohiya na ito, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay makabuluhang nabawasan. Mga pasyenteng nasa hustong gulang matagal na panahon itago ang kanilang problema sa mga kamag-anak at doktor. Ang enuresis sa mga lalaking may sapat na gulang ay nangyayari sa patolohiya ng prostate gland.

Ang mga therapeutic na hakbang para sa enuresis ay nagbibigay positibong resulta Salamat kay pinagsamang diskarte. Ito ay nagpapahintulot sa pasyente na bumalik sa normal na buhay.

Etiology ng enuresis sa mga matatanda

Ang mga sanhi ng enuresis sa mga matatanda ay naiiba sa mga sa mga bata.

Sa pagkabata, ang enuresis ay pinukaw nakababahalang mga sitwasyon(diborsyo ng mga magulang, pagkamatay ng mga kamag-anak, matinding takot).

Sa mga matatanda, nagtatago sila ang mga sumusunod na dahilan mga sakit:

  • mga nakakahawang sakit ng urethra, pantog;
  • congenital o nakuha na malformations ng genitourinary system;
  • mga operasyon sa pelvic organs;
  • trauma;
  • mga sakit sa endocrine (diabetes mellitus at labis na katabaan);
  • mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
  • pag-igting ng nerbiyos;
  • mga gamot na maaaring maging sanhi ng enuresis;
  • kahinaan ng muscular apparatus ng pelvic floor;
  • neoplasms ng prostate gland sa mga lalaki;
  • postpartum period, menopause sa mga kababaihan;
  • namamana na predisposisyon;
  • alkoholismo.

Ang mga matatandang pasyente ay mas madaling kapitan sa saklaw ng enuresis, dahil mayroong pagbaba sa konsentrasyon ng mga sex hormone at ang contractile function ng pelvic floor sphincters. Sa mga matatandang pasyente, ito ay pinukaw ng mga tumor sa utak, sakit na Alzheimer. Pati na rin ang mga sanhi ng patolohiya ay mga sakit ng central nervous system.

Ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa enuresis. Napatunayan ng mga siyentipiko ang pagkakaroon ng isang sanhi na relasyon sa pagitan ng pagkabata at mga pormang pang-adulto enuresis.

Mga uri at sintomas ng enuresis

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong klasipikasyon ng enuresis:

sintomas ng enuresis

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa pasyente sa gabi o sa araw,. Ang pasyente ay nagiging hindi gaanong palakaibigan at mapaglihim. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtagas ng ihi bago ang pagnanasa, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mga kaugnay na sintomas:

  • pagkagambala sa ritmo ng puso (bradycardia);
  • mala-bughaw, malamig na mga paa't kamay;
  • hypothermia o hyperthermia;
  • kahinaan, pag-aantok;
  • maulap na ihi, ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa loob nito.

Ang nocturnal enuresis sa mga may sapat na gulang ay ipinakikita ng hindi nakokontrol na pag-ihi sa gabi. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang pasyente ay nawawala ang awakening reflex kapag napuno ang pantog.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang unang link sa diagnosis ng urinary incontinence ay isang pagsusuri ng isang general practitioner, gynecologist o urologist. Kinokolekta ng doktor ang isang detalyadong kasaysayan ng medikal. Tinukoy niya ang oras, dalas, likas na katangian ng pag-ihi, ang pagkakaroon ng sakit. At nalaman din ang dami ng likido na iniinom bawat araw at bago ang oras ng pagtulog.

Ang doktor ay nagtatala ng impormasyon tungkol sa pagmamana at mga sakit sa pagkabata, at din palpates ang prostate gland sa mga lalaki. Ang gynecologist ay nagsasagawa ng pagsusuri sa upuan, kumukuha ng mga pamunas mula sa ari at. Ang pasyente ay nagbibigay ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, nagpapanatili ng isang talaarawan ng pag-ihi.

Ang susunod na hakbang sa pagsusuri ng pasyente ay uroflowmetry. Sa panahon ng pamamaraan, ang rate, oras ng paglabas at dami ng ihi ay naitala.

Ang pasyente ay ultrasonography upang matukoy ang dami ng natitirang dami sa pantog, na pumupukaw ng kusang pag-ihi sa panahon ng susunod na paghihimok. Ang doktor ay nagtuturo sa ultrasound ng mga bato at prostate gland (para sa mga lalaki).

Kung kinakailangan, ang doktor ay nagrereseta ng x-ray na pagsusuri sa mga bato, pantog na may kontrast agent upang matukoy ang kanilang excretory function.

Upang masuri ang kondisyon ng mucosa at makilala ang mga pormasyon sa pantog, ureters at pelvis, gamitin endoscopic na pamamaraan mga diagnostic.

Paggamot sa enuresis

Kasama sa mga panterapeutikong hakbang ang konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko. SA konserbatibong paggamot kasama ang drug therapy, psychological na tulong, physical therapy, diet therapy, malusog na Pamumuhay buhay, physiotherapy.

Diet therapy at malusog na pamumuhay

Upang mapabuti pangkalahatang kondisyon Inirerekomenda ng doktor ng pasyente ang isang diyeta. Ang pasyente ay obligadong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw, huwag uminom bago matulog at maglakad.

Ang mga inumin na nagpapasigla sa paglabas ng ihi ay dapat na hindi kasama: tsaa, kape, matamis na carbonated na inumin, pati na rin ang alkohol (lalo na ang beer).

Huwag makisali sa maaalat na pagkain, maanghang, mataba, pritong pagkain. Inirerekomenda ng mga Nutritionist na kumain ng mas maraming prutas, gulay, herbs, bran bread, cereal.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot at pangangalaga ng mga pasyente

Kailangang baguhin ng pasyente ang mga gawi sa pag-uugali. Ang Therapy para sa enuresis sa mga may sapat na gulang, ang mga sanhi kung saan hindi agad matukoy ng mga di-pasyente, ay nagsasangkot ng pagsasanay ng kinokontrol na pag-ihi. Dapat alisan ng laman ng pasyente ang pantog bawat oras, kung kinakailangan tuwing kalahating oras. Unti-unti, ang mga agwat sa pagitan ng pag-ihi ay tumataas hanggang 3-4 na oras.

Bago maglakad at matulog, kailangan mong alisan ng laman ang iyong pantog. Aktibong gumamit ng urological swimming trunks, linings. Sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamitin nang palagian, dahil ito ay maaaring humantong sa pangangati ng balat, na medyo mahirap gamutin.

Ang methyluracil ointment, Bepanten cream ay tumutulong sa diaper rash.

Upang maprotektahan ang kutson mula sa pagkabasa, ang mga espesyal na takip ng kutson na lumalaban sa kahalumigmigan ay ibinebenta.

Physiotherapy

Ang therapy sa ehersisyo ay kinakailangan upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor. Para dito, nilikha ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay - Kegel gymnastics. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay maindayog na pag-urong ng mga sphincter ng pelvic floor (10 segundo para sa pag-urong, 10 segundo para sa pagpapahinga, 10-15 na pag-uulit).

At din sa pagtatangkang pigilan ang daloy ng ihi sa panahon ng pag-ihi. Ang mga pagsasanay na ito ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na pagsisikap mula sa pasyente.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy para sa enuresis sa isang may sapat na gulang ay idinisenyo upang mabawasan ang intensity ng mga contraction ng pantog sa panahon ng pag-apaw nito, pati na rin palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor.

Aktibong gamitin ang:

  • electromagnetic effect sa pelvic floor;
  • darsonvalization ng mga dingding ng pantog;
  • paggamot sa putik.

Mag-apply ng electrical stimulation ng pelvic floor muscles, na ginagaya ang mga ehersisyo ng Kegel.

Medikal na therapy

Kasama ang paggamit mga gamot. Kabilang dito ang isang pangkat ng mga anticholinergic at M-anticholinergics. Nagbibigay ang mga gamot na ito positibong epekto kasabay lamang ng mga pangkalahatang kaganapan.

Ang gamot na Oxybutynin, Tolterodine, Solifenacin, Darifenacin ay malawakang ginagamit sa paggamot ng enuresis. Mayroon silang pangmatagalang epekto, inilapat 1-2 beses sa isang araw.

Ang Oxybutynin ay magagamit sa parehong tablet form at bilang isang patch. Ang patch ay kailangang palitan tuwing dalawang linggo. Ang mga gamot na ito ay nagpapahinga sa detrusor ( muscular layer pantog, ang pag-urong nito ay humahantong sa pag-ihi).

Inireseta ng mga gynecologist at urologist ang mga sumusunod na gamot:

  • Minirin;
  • Driptan;
  • Vizikar.

Sa nocturnal enuresis sa mga babaeng may sapat na gulang at lalaki, ang Miridin, Driptan ay angkop. Ang pagkakaroon ng patuloy na enuresis ay nangangailangan ng paggamit ng isang grupo ng mga gamot.

Iba pang paggamot

Sa kawalan ng kakayahan mga medikal na hakbang ang mga doktor ay lumilipat sa mga invasive na pamamaraan: paraan ng pagpapatakbo paggamot at pagpapasigla ng sacral at tibial nerve.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga pormasyon tulad ng tumor sistema ng ihi, hypertrophy ng prostate gland, na pumipigil sa paglabas ng ihi.

Kung hindi posible na alisin ang tumor, ang isang stent ay inilalagay sa loob ng urethra, na pumipigil sa mga dingding ng urethra mula sa pagsasara. Sa karamihan ng mga pasyente, pagkatapos interbensyon sa kirurhiko Ang enuresis ay halos agad na naalis.

Sa malubhang kurso Ang mga sakit ay gumagamit ng isang minimally invasive na paraan ng pagpapasigla sa pamamagitan ng mga iniksyon sa antas ng 3rd sacral vertebra at sa lugar ng tibial nerve.

At din ang mga pamamaraan na ito ay nagpapalakas sa sphincter ng pantog. Ang mga sesyon ay ginaganap isang beses sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay dapat sundin sa loob ng 3-4 na buwan. Bilang karagdagan, ang pasyente ay itinanim ng isang neurostimulating implant.

Ang enuresis sa mga matatanda ay matagumpay na ginagamot salamat sa isang pinagsamang diskarte. Pinakamahalaga sa paggamot ay may pag-uugali ng pasyente. Ang pagsasanay sa pag-ihi at mga ehersisyo ng Kegel ay lubos na nagpapataas ng pagkakataong gumaling. Napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, ang mga pasyente ay maaaring ganap na mapupuksa ang sakit.

Ang enuresis sa mga matatanda, o kawalan ng pagpipigil sa ihi, ay medyo maselang isyu nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa. Ang problemang ito ay may kaugnayan sa hindi komportable na mga sensasyon hindi lang sa gilid pisyolohikal na estado, mahirap para sa pasyente na umangkop sa lipunan, kadalasan ay may mga problema sa iba at mga sikolohikal na karamdaman.

Ilang tao ang nalulugod na pag-usapan ang problemang ito sa lahat, ngunit ang paggamot ng enuresis sa mga matatanda ay ang gawain ng isang kwalipikadong espesyalista. Karaniwan proseso ng pathological itinuturing ng mga manggagamot bilang indibidwal na sakit ngunit bilang resulta ng ilang iba pang mga paglabag. Sa pangkalahatan, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa iba't ibang mga espesyalista: isang psychologist, isang neurologist, isang nephrologist, isang urologist, atbp.

Mga uri ng sakit

Ang enuresis sa mga lalaking may sapat na gulang ay maaaring may ilang uri:

  • stress urinary incontinence. Anuman mag-ehersisyo ng stress o isang emosyonal na pagsabog ay maaaring maging sanhi ng hindi sinasadyang pag-ihi. Ang pagbahing, pag-ubo, pagtakbo, paglukso, pagtawa - lahat ng ito at higit pa ay maaaring kumilos bilang isang katalista hindi kanais-nais na sintomas. Ang mismong prinsipyo ng pag-unlad ng kawalan ng pagpipigil ay dahil sa ang katunayan na ang isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan ay humahantong sa isang pagtaas sa intravesical pressure, ngunit sa parehong oras, ang isang tao ay walang direktang pagnanasa na umihi;
  • kagyat na uri. Sa kasong ito, may pagnanasa na umihi, ngunit may napakaliit na agwat sa pagitan nito at pagtagas ng ihi. Ang isang tao ay walang oras upang tumakbo sa banyo;
  • magkahalong tingin . Ito ay isang kumbinasyon ng dalawang nakaraang mga varieties. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang kababaihan.

Sa pangkalahatan, ang bilang ng pag-ihi ay depende sa dami ng likido na iyong inumin. Kung pinag-uusapan natin ang oras ng gabi ng araw, kung gayon ang isang tao ay hindi dapat gumising mula sa pagnanais na umihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bato na responsable para sa paggawa ng ihi ay nagpapahinga.

Ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng problema?

Ang mga sanhi ng enuresis sa mga matatanda ay maaaring ang mga sumusunod:

  • nagpapaalab na proseso ng reproductive system;
  • emosyonal na overstrain, nakababahalang mga kondisyon, pisikal na labis na trabaho;
  • overactive na pantog. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaari ding magkaroon ng natural na pagnanasa na umihi, at sa parehong oras, sa ilang mga sandali, maaari siyang hindi sinasadyang umihi;
  • mga karamdaman ng spinal cord o spinal column;
  • anatomical na mga tampok ng mga genital organ;
  • neoplasms ng pantog;
  • interbensyon sa kirurhiko sa prostate gland;
  • pagkatapos uminom ng alkohol sa malalaking dosis;
  • pagkuha ng ilang mga gamot;
  • sa mga bata, maaaring ito ay dahil sa katotohanan na hindi pa rin nila maayos na makontrol ang kanilang mga reflexes;
  • sa mga batang babae, ang problemang ito ay maaaring nauugnay sa mga sikolohikal na karamdaman: relokasyon, diborsyo ng mga magulang, paglipat sa ibang paaralan, atbp.;
  • mga problema sa ginekologiko sa mga kababaihan at mga sakit sa prostate sa mga lalaki.

Sikolohikal na sanhi ng enuresis

Kasama ang pangunahing paggamot ng sakit, kadalasan ang mga eksperto ay nagrereseta ng isang konsultasyon sa isang psychotherapist. Bakit? Dapat itong maunawaan na ang gawain ng ating utak at ang aktibidad ng mga panloob na organo ay isang malaking mekanismo. Kadalasan, kung may problema sa pisyolohikal, may mga paglabag sa psychosomatics.


Ang isang malusog na tao ay umiihi ng mga lima hanggang anim na beses sa isang araw.

Ang psychological therapy ay hindi lamang tungkol sa pagkilala totoong dahilan karamdaman. Binubuo din ito sa pag-angkop sa buhay sa mga kondisyon ng problemang ito. Ang ganitong mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga kumplikado at maging ang depresyon ay maaaring magsimula. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng phobias ng ibang kalikasan, kung saan ang isang espesyalista ay kailangang harapin.

Hiwalay, nais kong sabihin ang tungkol sa kadahilanan ng alkohol. Tulad ng alam mo, ang mga inuming nakalalasing ay pumipigil sa gawain ng central nervous system, na nangangahulugang mas mahirap kontrolin ang pantog. Kung direktang pinag-uusapan natin ang tungkol sa alkoholismo, kung gayon ang patuloy na pagkalason ng katawan ay humahantong sa isang paglabag sa mga pag-andar ng utak, lalo na, ang paggawa ng antidiuretic hormone ay nagambala. Ang mga salik na ito ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Diuresis sa gabi

Maaaring iba-iba ang mga dahilan. Ang mga sintomas na nauugnay sa nocturnal diuresis ay maaaring mauna sa malubhang urological disorder, kaya dapat silang bigyang pansin.


Maaaring magmana ang nocturnal diuresis

Kahit na ang enuresis ay hindi genetic na sakit, ang patolohiya ay maaaring mailipat mula sa mga magulang hanggang sa mga bata. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, kung ang parehong mga magulang ay may problema, kung gayon ang posibilidad ng isang karamdaman sa isang bata ay halos walumpung porsyento. Kung isang magulang lamang ang nagdurusa, ang mga panganib na magkaroon ng sakit ay humigit-kumulang apatnapung porsyento.

Ang antidiuretic hormone sa ating katawan ay pumipigil sa paggawa ng ihi sa gabi, upang ang isang tao ay hindi na kailangang umihi sa gabi. Kung ang hormone na ito sapat hindi ginawa ng katawan, pagkatapos ay lumitaw ang problema. Ang ilang mga gamot para sa insomnia, pati na rin ang mga ginagamit sa psychiatric practice, ay maaaring nasa anyo side effect humantong sa nocturnal diuresis.

Ang pangunahing nocturnal enuresis sa mga matatanda ay kadalasang resulta ng mga karamdaman ng urethra. Kung pinag-uusapan natin ang pangalawang problema sa isang may sapat na gulang, kung gayon maaari itong maging sintomas ng malubhang karamdaman sa katawan, lalo na:

  • diabetes;
  • mga bato o impeksyon sa ihi;
  • mga sakit sa neurological;
  • kanser sa prostate o pantog;
  • pagpapalaki ng prostate;
  • mga tampok na anatomikal.

Dalawang paraan ang ginagamit upang gamutin ang enuresis sa mga matatanda:

  • pharmacological therapy. Gayunpaman, maraming mga tabletas ang naglalayong mapawi ang mga klinikal na sintomas, ngunit hindi nila inaalis ang mismong sanhi ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang sakit ay maaaring maulit muli. Dapat piliin ng dumadating na manggagamot ang gamot;
  • interbensyon sa kirurhiko. Ito huling paraan, na ginagamit kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo.


Ang male enuresis ay mas karaniwan kaysa sa babae

Maaaring kabilang sa tulong sa bahay ang:

  • mga takip ng kutson. Maaari kang bumili ng mga takip na hindi tinatablan ng tubig o mga tagapagtanggol ng screen na nagpapadali sa paglilinis;
  • sumisipsip na damit panlangoy. Ang pag-unlad na ito ay nakakatulong na maiwasan ang hindi sinasadyang pag-ihi. Ang ganitong mga swimming trunks ay angkop kahit para sa mga taong may sensitibong balat;
  • mga produkto ng pangangalaga sa balat: mga sabon, lotion, panlinis na panlinis. Tumutulong silang mapawi ang pangangati.

Paggamot sa enuresis

Paano gamutin ang enuresis sa mga matatanda? Proseso ng paghilom may kasamang hanay ng mga aktibidad. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong propesyonal ay magagawang differential diagnosis at magreseta ng tamang paggamot.

Sa paggamot ng sakit, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

  • ang mga antibacterial agent ay ginagamit kung ang sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang nagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi;
  • tranquilizer para sa normal na tulog. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay mahusay na nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos, tumutulong upang matugunan ang mga positibong emosyon;
  • ang nootropics ay nagpapabuti sa paggana ng nervous system at nag-aambag sa pagbuo ng isang nakakondisyon na reflex;
  • ang mga antidepressant ay kinakailangan para sa psychogenic incontinence;
  • Ang M-cholinolytics ay nagpapaginhawa sa spasm ng pantog;
  • Pinipigilan ng artipisyal na hormone na desmopressin ang paggawa ng ihi sa gabi.

Posible bang pagalingin ang sakit na may mga remedyo ng katutubong?

Tradisyunal na gamot bilang isang paraan ng pakikibaka

Isaalang-alang ang mga sikat na di-tradisyonal na pamamaraan:

  • Ang pulot ay nagpapakalma ng mabuti sa sistema ng nerbiyos at nakakatulong na mapanatili ang tubig sa katawan. Bago matulog, isang kutsarang pulot ang kinakain, maaari kang uminom ng dalawang sips ng tubig;
  • decoction ng dill. Ang mga buto ng dill ay unang pinirito sa isang kawali, pagkatapos ay ang dalawang kutsara ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos na may kalahating litro ng tubig na kumukulo at pinapayagan na magluto ng apat na oras. Ang lunas ay lasing sa loob ng dalawang linggo, dalawang beses sa isang araw, isang baso;
  • tsaang mais. Kakailanganin mo ang corn silk. Ito ay sapat na upang kumuha ng isang kutsarita ng produkto para sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ang tool ay dapat na infused para sa kalahating oras. Susunod, ang isang maliit na halaga ng pulot ay idinagdag doon. Kinakailangan na kumuha ng decoction sa walang laman na tiyan sa loob ng isang buwan. Ang epekto ay mararamdaman nang paunti-unti.


Ang honey ay kahanga-hanga katutubong lunas mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi

Kaya, ang enuresis ay isang medyo hindi kasiya-siya at maselan na problema na maaaring mangyari kapwa sa pagkabata at sa mga matatanda. Maaaring may maraming dahilan, at hindi palaging dahil sa mga prosesong pisyolohikal. Ang mga problema ay maaaring maging salarin. sikolohikal na kalikasan. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang aktibidad sa sarili ay kukuha lamang ng mahalagang oras at maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

© 2023 Portal ng impormasyon tungkol sa mga pusa. Edukasyon, nutrisyon, pangangalaga