Mga remedyo ng katutubong antitumor: mga pamahid, halaman, mushroom, tsaa, tincture, pandagdag sa pandiyeta at mga herbal na remedyo. Mga gamot na panlaban sa kanser Mga halamang gamot na anticancer

Sa paglitaw at pag-unlad ng isang malignant neoplasm sa ating katawan, iba't iba mga pagbabago sa pathological sa lahat ng sistema, organo, tisyu ng katawan. Interbensyon sa kirurhiko, irradiation, chemotherapy at hormone therapy, na may partikular na epekto sa focus, kadalasang nagpapalala, nagpapatindi sa mga umiiral nang paglabag sa istraktura at pag-andar ng mga organo at sistema.

Isa sa mga pagpipilian upang mapabuti ang kahusayan ay ang paraan ng pagpapatuloy ng paggamot, na kasalukuyang ipinapatupad sa oncology, na nag-aalok ng kahalili ng auxiliary at tiyak na mga pamamaraan, lalo na ang paggamit ng mga herbal na paghahanda sa oncology, ang papel at lugar kung saan sa pag-iwas at paggamot ng kanser ay kasalukuyang maliit. Malawak na spectrum pagkilos ng pagpapagaling ng mga antitumor herbs ay nagpapaliwanag sa pagtuklas ng bago, dati nang hindi kilalang mga pharmacotherapeutic effect sa kanila.

Ayon sa mga nangungunang oncologist, ipinakita ang ilan sa mga kilalang halamang anticancer aktibong pagkilos laban sa malignant neoplasms. Halimbawa, ang psyllium ay may epektong antitumor sa eksperimento sa mga unang yugto ng paglaki ng tumor, pinahuhusay ang aktibidad ng antiblastoma ng mga cytostatin, at binabawasan ang kanilang toxicity. Maraming anticancer herbs ang mayroon kapaki-pakinabang epekto sa katawan - isang carrier ng tumor, na binabawasan ang mga nakakalason na pagpapakita ng chemotherapy, gawing normal ang mga proseso ng mahahalagang aktibidad nito.

Ang mga herbal na paghahanda ng mga antitumor herbs sa anyo ng mga infusions, tinctures, extracts, pati na rin sa anyo ng mga indibidwal na sangkap na nakahiwalay sa kanila, ay kumikilos sa iba't ibang bahagi ng proseso ng kanser. Plantain, bedstraw, cinquefoil, upland queen, milk thistle ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glycogen sa mga kalamnan, atay, nabawasan sa proseso paglaki ng tumor ().

Sa kanser, na sinamahan ng paulit-ulit na pagdurugo, ang mabisang antitumor herbs ay wintergreen, hogweed, burnet, galangal, bergenia, na nagpapahusay sa pagbabagong-buhay ng mga protina sa dugo, dagdagan ang halaga. kabuuang protina sa serum ng dugo na may pagtaas dito sa parehong oras albumin, fibrinogen, globulins. Ang pagkakaroon ng isang flavonoid compound, rutin, na nilalaman sa mga bulaklak at prutas ng Japanese Sophora (higit sa 40%), ay nagpapaliwanag ng therapeutic effect nito sa mga cancerous neoplasms ng babaeng genital area, na nagpapakita ng sarili sa pagbagal ng pagkalat ng tumor.

Mayroong katibayan ng posibilidad ng paggamit ng echinacea, gintong ugat, eleutherococcus, safflower-like leuzea, chaga at ang kanilang mga analogue bilang paraan. pangkalahatang pag-iwas nakuha immunodeficiencies, pagwawasto ng congenital immunodeficiencies laban sa background ng isang genetic predisposition sa malignant paglago.

Magkaroon ng makabuluhang epekto halamang paghahanda(chaga, cinquefoil, birch buds, hemlock, aloe, upland uterus, mahilig sa taglamig, tincture mga walnut, Todikamp at iba pa). Ang pagiging epektibo ng mga pinaghalong panggamot na antitumor herbs (mga bayad) ay natutukoy, tila, sa pamamagitan ng epekto ng mga indibidwal na sangkap sa iba't ibang bahagi ng cellular immunity, iba't ibang impluwensya para sa metabolismo ng karbohidrat, protina at taba.

Ang Cauloside C, isang triterpene glycoside at steroid glycolysis, ay may antitumor effect. Ang isang siglong gulang na kasaysayan ng paggamit ng isa sa mga pinaka sinaunang gamot bilang isang antitumor agent ay kilala. mga produktong herbal- cyanogenic glycoside at mygdalin na nakuha mula sa mga buto ng prutas iba't ibang uri nuts at matatagpuan sa higit sa 1200 species ng halaman: Walnut, itim na walnut, nutmeg, peach pit, atbp.

Karamihan sa mga sangkap na may aktibidad na antitumor ay nakahiwalay sa mas matataas na halaman. Sa mga ito, 35% ay tannins, 10 ay phytosteroids, at 55% ay iba pang mga substance. Ang isyu ng papel ng mga phenol ng halaman sa paggamot ng mga malignant na tumor, dahil sa ebolusyonaryong-genetic na relasyon ng mga phenolic compound sa mga halaman at hayop, ay tinalakay.

Ayon kay Nikonov, karamihan sa mga anticancer herbs na ginagamit sa oncology ay naglalaman ng alkaloids. Iminumungkahi ng mga datos na ito na ang mga anticancer herbs ay maaaring maglaman ng ganap na magkakaibang mga kemikal.

Maaari itong ipagpalagay, na tiyak na aksyon Ang mga halamang antitumor ay ipinahiwatig ng kumplikadong nakapaloob sa kanila aktibong sangkap matatagpuan din sa mga halaman isang malawak na hanay mga katangian ng pharmacological na nakakaapekto sa maraming aspeto ng buhay ng katawan.

Data pang-eksperimentong oncology sa larangan ng pantulong na paggamit ng mga gamot sa kanser pinagmulan ng halaman pasiglahin ang paghahanap ng mga bagong bagay para sa pag-aaral.

Para sa lahat malignant neoplasms ilang mga patakaran ang dapat sundin:

Konsultasyon ng isang oncologist.
Mga pagsusuri sa ihi at dugo tuwing 1-2 buwan.
Uminom sa malalaking dami bitamina C at A. Isang beses sa isang linggo - isang prutas at gulay na diyeta.
Kumain ng mas madalas ayos beetroot juice, igos, katas ng carrot, hilaw na karot na may pulot, ugat ng licorice.
Huwag gumamit ng dalawa o higit pang magkakaibang mga herbal na lason sa parehong oras. Ang alak at paninigarilyo ay ipinagbabawal.
Mahigpit na obserbahan ang mga dosis at sumunod sa napiling paraan ng paggamot (ibukod ang kawalang-ingat).
Bago simulan ang paggamot, mas mabisa ang paglilinis ng atay, bato, bituka (upang alisin ang mga dumi sa katawan).Magbasa ng mga panalangin, maniwala sa kagalingan.

Ginamit ang mga halamang anticancer katutubong gamot: Aconite, Hemlock, Colchicum, Sabelnik, Green walnut, Wolf's bast, Periwinkle, Pryazhnik, Euphorbia Pallas, Tartarnik, Cancer necks, Celandine, Cocklebur, Meadowsweet, upland uterus, Golden root, White mistletoe, Horse chestnut, Wintergreen, Fly agaric, Hellebore, at iba pa. Magbasa pa tungkol sa aconite, milestone at hemlock - troika nakakalason na halaman, matagumpay na ginamit sa oncology -.

Nabasa mo ang impormasyon

VINCRISTIN (Vincristinum)

kasingkahulugan: Onkovin.

Isang alkaloid na nagmula sa pink na periwinkle na halaman (Vincarosea. Linn).

Epekto ng pharmacological. Ahente ng antitumor.

Mga pahiwatig para sa paggamit. SA kumplikadong therapy talamak na leukemia ( malignant na tumor dugong nagmumula sa mga blast cells/cells utak ng buto mula sa kung saan ang mga leukocytes, lymphocytes, erythrocytes, atbp. ay nabuo / at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga wala pa sa gulang na mga cell na ito sa daloy ng dugo); na may lymphosarcoma (malignant na tumor na nagmumula sa mga immature lymphoid cells); Ewing's sarcoma (malignant bone tumor).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang Vincristine ay ibinibigay sa intravenously sa lingguhang pagitan. Ang dosis ng gamot ay dapat piliin nang mahigpit nang paisa-isa. Magtalaga ng mga matatanda 0.4-1.4 mg / m2 ng ibabaw ng katawan bawat linggo, mga bata - 2 mg / m2 ng ibabaw ng katawan bawat linggo. Intrapleurally (sa lukab sa pagitan ng mga pulmonary membrane), 1 mg ng gamot, na dati nang natunaw sa 10 ml ng physiological, ay iniksyon.

Iwasang maipasok ang gamot sa mata at mga tissue sa paligid dahil sa malakas nakakairita, sa pakikipag-ugnay sa balat ay nagiging sanhi ng nekrosis (kamatayan ng mga tisyu).

Side effect. Pagkalagas ng buhok, paninigas ng dumi, hindi pagkakatulog, paresthesia (pamamanhid sa mga limbs), ataxia (pahina sa paggalaw), panghihina ng kalamnan, pagbaba ng timbang, lagnat, leukopenia (mababang bilang ng puting dugo), mas madalas - polyuria (labis na pag-ihi), dysuria (urinary). mga karamdaman), ulcerative stomatitis (pamamaga ng oral mucosa), pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana. Neurotoxicity (nakapipinsalang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos) solusyon. Ang mga matatandang pasyente at mga taong may kasaysayan ng mga sakit na neuralgic (dati) ay maaaring mas sensitibo sa neurotoxic effect (nakapipinsalang epekto sa central nervous system) ng vincristine. Sa sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga neurotoxic na gamot, habang radiotherapy bawat lugar spinal cord maaaring mapataas ang neurotoxic na epekto ng vincristine.

Dalas side effects Ang gamot ay nauugnay sa kabuuang dosis at tagal ng therapy.

Contraindications Ang isang solusyon ng vincristine sulfate ay hindi tugma sa isang volume na may solusyon ng furosemide (dahil sa pagbuo ng isang namuo).

Form ng paglabas. Sa ampoules ng 0.5 mg na may application ng isang solvent sa isang pakete ng 10 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig, madilim na lugar.

VINORELBIN (Vinorelbin)

kasingkahulugan: Navelbin.

Epekto ng pharmacological. Anticancer na gamot. Ito ay may cytostatic (suppressive cell division) effect na nauugnay sa pagsugpo (suppression) ng tubulin polymerization sa proseso ng cell mitosis (division). Hinaharang ng Vinorelbine ang mitosis (cell division) sa yugto ng G2+-M at nagiging sanhi ng pagkasira ng cell sa interphase o sa panahon ng kasunod na mitosis. Ang gamot ay pangunahing kumikilos sa mitotic microtubule; kapag nag-a-apply mataas na dosis nakakaapekto rin sa axonal microtubule (mga elemento ng cell nucleus).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Kanser sa baga (maliban sa maliit na selula).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang Vinorelbine ay ibinibigay lamang sa intravenously. Bago iturok ang gamot, siguraduhin na ang karayom ay nasa lumen ng ugat. Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng gamot sa nakapalibot na mga tisyu, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng pag-iiniksyon, ang nekrosis (nekrosis) ng mga tisyu ay posible. Sa kasong ito, ang pangangasiwa ng gamot sa ugat na ito ay dapat na itigil, at ang natitirang dosis ay dapat na iturok sa isa pang ugat. Sa kaso ng monotherapy (paggamot sa isang gamot - vinorelbine) karaniwang dosis ang gamot ay 0.025-0.030 r / m2 ng ibabaw ng katawan minsan sa isang linggo. Ang gamot ay diluted sa isang isotonic sodium chloride solution (halimbawa, sa 125 ml) at ibinibigay sa intravenously sa loob ng 15-20 minuto. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang ugat ay dapat na lubusan na hugasan ng isotonic sodium chloride solution. Sa kaso ng polychemotherapy (paggamot na may kumbinasyon ng mga gamot), ang dosis at dalas ng pangangasiwa ng vinorelbine ay nakasalalay sa partikular na programa ng anticancer therapy. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan.

Pagkatapos ng karagdagang pagbabanto ng gamot na may isotonic sodium solution o glucose solution, ang shelf life ay 24 na oras (sa room temperature).

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at / o pag-andar ng atay.

Ang paggamot sa gamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng larawan ng dugo, na tinutukoy ang bilang ng mga leukocytes, granulocytes at mga antas ng hemoglobin bago ang bawat susunod na iniksyon ng gamot. Sa pag-unlad ng granulocytopenia (isang pagbawas sa nilalaman ng granulocytes sa dugo - mas mababa sa 2000 sa 1 mm3), ang susunod na iniksyon ng gamot ay ipinagpaliban hanggang sa ang bilang ng mga neutrophil ay normalize at ang pasyente ay maingat na sinusubaybayan.

Dapat na iwasan ang aksidenteng pagkakadikit ng gamot sa mga mata. Kung nangyari ito, ang mata ay dapat na banlawan kaagad at lubusan.

Side effect. Granulocytopenia (pagbaba ng nilalaman ng granulocytes sa dugo), anemia (pagbaba ng nilalaman ng hemoglobin sa dugo). Marahil ang pagbaba (hanggang sa kumpletong pagkalipol) ng mga osteotendon reflexes (mga contraction ng kalamnan bilang tugon sa mekanikal na pangangati ng mga tendon), bihira - paresthesia (pakiramdam ng pamamanhid); pagkatapos pangmatagalang paggamot Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkapagod mas mababang paa't kamay; sa ilang mga kaso - paresis (pagbawas sa lakas at / o amplitude ng mga paggalaw) ng bituka; bihira - paralitiko (na nauugnay sa kawalan arbitraryong paggalaw dahil sa kawalan ng paglabag regulasyon ng nerbiyos) sagabal sa bituka. Pagduduwal, bihirang pagsusuka; dahil sa pagkilos ng gamot sa autonomic nervous system - paninigas ng dumi. Maaaring may kahirapan sa paghinga, bronchospasm (isang matalim na pagpapaliit ng lumen ng bronchi).

Contraindications. Pagbubuntis, paggagatas, malubhang dysfunction ng atay. Ang Vinorelbine ay hindi inireseta kasama ng X-ray therapy, na kumukuha ng lugar ng atay.

Form ng paglabas. Solusyon para sa iniksyon sa mga vial na 1.0 at 5.0 ml (1 ml ay naglalaman ng 0.01385 g ng vinorelbine ditartrate).

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa refrigerator sa isang temperatura ng +4 ° C at protektahan mula sa liwanag.

KOLKHAMIN (Colchaminum)

kasingkahulugan: Demecolcin, Omain, Colcemid, Demecolsin.

Ang Kolhamin ay isa sa mga alkaloid na nakahiwalay sa mga corm ng Colchicum splendid (Colchicum Speciosum Stev.), fam. mga liryo (Liliaceae). Ang pangalawang alkaloid na nakapaloob sa mga corm na ito ay colchicine (Colchicinum).

Epekto ng pharmacological. Ang parehong mga alkaloid ay may magkatulad mga katangian ng pharmacological, sa parehong oras, ang kolhamin ay hindi gaanong nakakalason (sa pamamagitan ng 7-8 beses). Ang parehong mga gamot ay may aktibidad na antimitotic (pag-iwas sa paghahati ng cell), may epektong karyoclastic (pag-iwas sa paghahati ng cell), at may nakapanlulumong epekto sa leukopoiesis at lymphopoiesis (ang proseso ng pagbuo ng mga leukocytes at lymphocytes).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit ang colchamine, lalo na sa kumbinasyon ng sarcolysin, upang gamutin ang kanser sa esophagus.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang Kolhamin ay pinangangasiwaan nang pasalita sa anyo ng mga tablet na 6-10 mg (0.006-0.01 g) 2-3 beses sa isang araw, ang kabuuang dosis ng kurso ay 50-100 mg. Ang paggamit ng colhamin na ito ay nangangailangan ng maingat medikal na pangangasiwa at hematological control (kontrol ng cellular composition ng dugo). Kapag ang antas ng leukocytes ay mas mababa sa 3<109/л и тромбоцитов ниже 100х109/л прием препарата прекращают до восстановления картины крови.

Side effect. Kapag kumukuha ng colchamine, maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka. Sa kaso ng isang labis na dosis, ang matinding pagsugpo sa hematopoiesis ay posible. Ang mga hakbang para sa pag-iwas at paggamot sa mga komplikasyon na ito ay kapareho ng para sa paggamit ng iba pang cytostatic (pag-iwas sa

paglaki ng selula) gamot. Ang pagtatae at pansamantalang alopecia (kumpleto o bahagyang pagkawala ng buhok) ay posible rin. Kapag ang isang admixture ng dugo ay lumitaw sa suka at tarry stools, ang paggamot ay itinigil at ang hemostatic (hemostatic) therapy ay isinasagawa. Sa proseso ng paggamot, pana-panahong kinakailangan upang magsagawa ng pag-aaral ng mga feces para sa okultismo na dugo.

Contraindications. Ang paggamit ng colhamin (at ang mga kumbinasyon nito sa iba pang mga anticancer na gamot) sa esophageal cancer ay kontraindikado sa kaso ng mga palatandaan ng nalalapit na pagbubutas sa bronchi (sa kasong ito, ang pagbuo ng isang through defect sa pagitan ng esophagus at bronchus) at sa presensya ng pagbubutas; na may isang binibigkas na pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis (lekocyte level sa ibaba 4x109 / l, platelets sa ibaba 100 - 109 / l), pati na rin ang anemia (pagbaba ng hemoglobin sa dugo).

Mga form ng paglabas. Mga tablet na 0.002 g (2 mg).

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan A. Sa isang malamig at madilim na lugar.

COLHAMIN OINTMENT 0.5% (Unguentum Colchamini 0.5%)

Mga pahiwatig para sa paggamit. Inilapat para sa paggamot ng kanser sa balat (exophytic / lumalagong panlabas / at endophytic / lumalaki sa loob ng katawan / forms I at II stages). Mayroong katibayan ng paggamit ng colhamic ointment sa paggamot ng mga warts ng balat ng viral etiology (sanhi ng isang virus).

Paraan ng aplikasyon at mga baging. Ang 1.0-1.5 g ng pamahid ay inilapat sa ibabaw ng tumor at sa nakapalibot na tisyu sa isang lugar na 0.5-1 cm na may isang spatula, na natatakpan ng isang gauze napkin at tinatakan ng malagkit na tape. Ang bendahe ay pinapalitan araw-araw; sa bawat pagbibihis, ang mga labi ng pamahid mula sa nakaraang pagpapadulas at ang nabubulok na tisyu ng tumor ay maingat na inalis, ang isang banyo ay ginawa sa paligid ng tumor. Ang disintegration ng tumor ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng 10-12 lubrications. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 18-25 araw at sa ilang mga kaso lamang (na may mga endophytic form) - hanggang 30-35 araw. Matapos ihinto ang paglalagay ng pamahid, ang isang aseptiko (sterile) na dressing ay inilapat sa loob ng 10-12 araw at isang masusing pagbibihis ng sugat ay isinasagawa.

Ilapat ang pamahid nang may pag-iingat: huwag mag-apply ng higit sa 1.5 g sa isang pagkakataon, sistematikong kinakailangan upang suriin ang dugo at ihi.

Sa mga unang palatandaan ng isang nakakalason (nakakapinsalang epekto), ang pamahid ay kinansela, glucose, ascorbic acid, leukogen o iba pang mga stimulant ng leukopoiesis (ang proseso ng pagbuo ng mga leukocytes) ay inireseta, at kung kinakailangan, ang dugo ay inilipat.

Side effect. Ang Kolhamin ay tumagos sa balat at mauhog na lamad at sa malalaking dosis ay maaaring magdulot ng leukopenia (mababang bilang ng puting selula ng dugo) at iba pang mga side effect na maaaring mangyari kapag ang gamot ay iniinom nang pasalita.

Contraindications. Ang paggamit ng pamahid ay kontraindikado sa stage III at IV na kanser sa balat na may metastases (mga bagong tumor na lumitaw sa ibang mga organo at tisyu bilang resulta ng paglipat ng mga selula ng kanser na may dugo o lymph mula sa pangunahing tumor). Huwag maglagay ng colhamic ointment malapit sa mauhog na lamad.

Form ng paglabas. Ointment sa orange na garapon ng salamin na 25 g bawat isa Mga sangkap: kolhamina - 0.5 g, thymol - 0.15 g, synthomycin - 0.05 g, emulsifier - 26 g, alkohol - 6 g, tubig - 67.3 g (bawat 100 g ng pamahid).

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan A. Sa isang malamig at madilim na lugar.

PODOPHYLLIN (Podophyllinum)

Isang halo ng mga natural na compound na nakuha mula sa mga rhizome na may mga ugat ng thyroid podophyllum (Podophyllum peltatum). Naglalaman ng podophyllotoxin (hindi bababa sa 40%), alpha- at beta-peltatins.

Epekto ng pharmacological. Mayroon itong aktibidad na cytotoxic (nakakapinsalang mga selula) at hinaharangan ang mitosis sa yugto ng metaphase (pinipigilan ang paghahati ng cell). Pinipigilan ang proliferative (sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga cell) na mga proseso sa mga tisyu at pinipigilan ang pagbuo ng mga papilloma (benign tumor).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Papillomatosis ng larynx (multiple benign tumor ng larynx) sa mga bata at matatanda; pantog papillomas at maliit, tipikal na papillary fibroepitheliomas (benign tumor ng pantog mucosa, nakausli sa ibabaw nito, na may pagbuo ng nodules sa loob nito), naisalokal sa anumang bahagi ng pantog. Ginagamit ito upang maiwasan ang mga relapses (muling paglitaw ng mga sintomas ng sakit) kasama ang endovesical at transvesical electrocoagulation ng mga papillomas (electric cauterization ng benign tumor na matatagpuan sa lukab ng pantog).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa kaso ng papillomatosis sa mga bata, ang papilloma ay unang inalis sa pamamagitan ng operasyon, at pagkatapos ay 1 beses sa 2 araw ang mauhog lamad ay lubricated sa lugar ng pag-alis na may 15% na solusyon sa alkohol ng podophyllin. Ang kurso ng paggamot ay 14-16 lubrications (mga batang wala pang 1 taong gulang ay dapat gumamit ng gamot nang may pag-iingat). Sa mga may sapat na gulang, mag-lubricate ng 30% na solusyon sa alkohol ng 10 beses, pagkatapos ay alisin ang mga papilloma at mag-lubricate muli ng 20 beses. Sa kawalan ng isang nagpapasiklab na reaksyon, mag-lubricate araw-araw, sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon - 1 beses sa 2-3 araw.

Ang isang 1%, 4%, 8% o 12% na suspensyon (suspensyon) ng podophyllin sa likidong paraffin sa halagang 100 ml ay iniksyon sa pantog sa pamamagitan ng isang catheter (manipis na guwang na tubo) sa loob ng 30-40 minuto o para sa 1-2 oras na may isang linggong pahinga. Ang paghahanda ng mga solusyon at suspensyon ay inirerekomenda na isagawa gamit ang mga baso.

Side effect. Kapag na-injected sa pantog, ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkasunog sa lugar ng pantog, pag-ihi (pagtaas ng dalas at pananakit) ay posible.

Sa paggamot ng papillomatosis ng larynx, pagduduwal, pagsusuka at dysfunction ng gastrointestinal tract (pagtatae, atbp.) Ay maaaring sundin.

Form ng paglabas. Pulbos. ".

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan A. Sa mga garapon sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura ng silid. Mga solusyon sa alkohol - hindi hihigit sa 3 araw, mga suspensyon ng langis - hindi hihigit sa 15 araw.

ROSEVIN (Rosevinum)

kasingkahulugan: Vinblastin, Blastovin, Exal, Periblastin, Velban, Vinkaleukoblastin, Velba.

Epekto ng pharmacological. Ang Rosevin ay isang cytostatic (inhibiting cell growth) substance na may aktibidad na antitumor.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antitumor ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahan ng gamot na harangan ang cell mitosis sa yugto ng metaphase (iwasan ang paghahati ng cell). Ang Rosevin ay may mapagpahirap na epekto sa leukopoiesis (ang proseso ng pagbuo ng mga leukocytes) at thrombopoiesis (ang proseso ng pagbuo ng mga platelet), ay hindi gaanong nakakaapekto sa erythropoiesis (ang proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit ang Rosevin para sa lymphogranulomatosis (kanser ng lymphatic system, kung saan ang mga siksik na pormasyon na binubuo ng mabilis na lumalagong mga selula ay nabuo sa mga lymph node at mga panloob na organo); hematosarcomas (malignant tumor ng bone marrow); maramihang myeloma (tumor sa utak ng buto, na binubuo ng mga selula ng lymphoid tissue na may iba't ibang antas ng kapanahunan); choriokarshshome (rake.

na nagmumula sa mga selula ng panlabas na layer ng embryo /trophoblasts/).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously isang beses sa isang linggo. Bago gamitin, i-dissolve ang mga nilalaman ng vial (5 mg) sa 5 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang paunang dosis ay 0.025 mg / kg, pagkatapos ay unti-unting tumaas ang dosis (pagsubaybay sa bilang ng mga leukocytes at platelet sa dugo) hanggang 0.15-0.3 mg / kg. Dosis ng heading - 100-200 mg. Kung walang epekto, ang gamot ay itinigil sa kabuuang dosis na 50 mg. Kung ang isang therapeutic effect ay sinusunod, ang pangmatagalang maintenance therapy ay isinasagawa, ang pagpili ng isang dosis na, na may regular na paggamit, ay hindi binabawasan ang antas ng mga leukocytes sa dugo sa ibaba 3x109 / l. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 1 beses sa 2-4 na linggo. Sa kaso ng pagkasira ng kondisyon ng pasyente, ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay nabawasan. Malawakang ginagamit ang Rosevin sa kumplikadong chemotherapy ng mga tumor kasama ng iba pang mga gamot na anticancer.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng sistematikong kontrol ng larawan ng dugo; Ang mga pagsusuri ay isinasagawa 1 beses sa 3 araw. Sa isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa 3 "109 / l at mga platelet sa 100x109 / l, ang paggamit ng gamot ay itinigil. Kung kinakailangan, ang pagsasalin ng dugo o ang mga unipormeng elemento nito, ang mga antibiotics ay inireseta.

Side effect. Kapag gumagamit ng gamot, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, paresthesia (pamamanhid sa mga paa), albuminuria (protina sa ihi), paninilaw ng balat (pagdilaw ng balat at mauhog na lamad ng mga eyeballs), stomatitis (pamamaga ng mucous membrane oral cavity), urticaria, depression (isang estado ng depression), alopecia (kumpleto o bahagyang pagkawala ng buhok), phlebitis (pamamaga ng mga ugat).

Contraindications. Ang gamot ay kontraindikado sa pang-aapi ng hematopoietic system, talamak na gastrointestinal na sakit at peptic ulcer ng tiyan at duodenum, sa terminal stage ng sakit (sa estado ng katawan bago ang kamatayan).

Ang pangangalaga ay dapat gawin upang hindi makuha ang solusyon sa ilalim ng balat dahil sa matinding pangangati ng tissue.

Form ng paglabas. Sa lyophilized form (sa anyo ng isang dosage form na na-dehydrate sa pamamagitan ng pagyeyelo sa isang vacuum) sa mga ampoules at vial na 0.005 g (5 mg). .

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan A. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa +10 ° C.

TENIPOZID (Teniposide)

kasingkahulugan: Wumon. Epekto ng pharmacological. Ahente ng antitumor. Ito ay may epektong cytostatic (pagpigil sa paghahati ng cell). Pinipigilan (pinipigilan) ang pagpasok ng mga selula sa mitosis (yugto ng paghahati). Pinipigilan nito ang pagsasama (pagpapatupad) ng thymidine (isang istrukturang elemento ng DNA - deoxyribonucleic acid, na pangunahing nilalaman sa cell nucleus at ang carrier ng impormasyon ng gene) sa S phase (phase of cell division), ay pumipigil sa cellular respiration.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Lymphogranulomatosis (isang malignant na sakit ng lymphoid tissue), reticulosarcoma (isang anyo ng malignant na tumor na nagmumula sa maluwag na mabilis na lumalagong connective tissue), acute leukemia (isang malignant na tumor na nagmumula sa hematopoietic cells at nakakaapekto sa bone marrow /blood cancer/) sa mga bata at matatanda, kanser sa pantog ng ihi, nsi-roblastoma (isang tumor na nabubuo mula sa mga selula ng sistema ng nerbiyos), isang tumor sa utak.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Matanda - 40-80 mg / m2 ng ibabaw ng katawan araw-araw para sa 5 araw na may 10-14 araw na pahinga; 60 mg / m2 ng ibabaw ng katawan araw-araw sa loob ng 6 na araw, na may 3-linggong pahinga; 100 mg/m2 ibabaw ng katawan sa loob ng 3 araw na may 3-linggong pahinga. Kapag ginagamot ang isang tumor sa utak - 100-130 mg / m2 ng ibabaw ng katawan 1 beses bawat linggo para sa 6-8 na linggo. Mga bata -130-180 mg/m2 ng ibabaw ng katawan isang beses sa isang linggo, o 100 mg/m2 ng ibabaw ng katawan 2 beses sa isang linggo para sa 4 na linggo, o 1-15 mg/kg ng timbang ng katawan 2 beses sa isang linggo o 100-130 mg /m2 ibabaw ng katawan tuwing 2 linggo. Ang Teniposide ay ibinibigay nang dahan-dahan sa intravenously.

Ang gamot ay maaaring gamitin bilang bahagi ng pinagsamang cytostatic therapy.

Side effect. Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, leukopenia (pagbaba ng antas ng mga puting selula ng dugo sa dugo), neutropenia (pagbaba ng bilang ng mga neutrophil sa dugo), thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo), alopecia (kumpleto o bahagyang pagkawala ng buhok), stomatitis (pamamaga ng oral mucosa), phlebitis (pamamaga ng ugat) sa lugar ng iniksyon. Bihirang - anaphylaxis (isang reaksiyong alerhiya ng isang agarang uri), pagbagsak (isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo).

Contraindications. Ang pagsugpo sa hematopoiesis (hematopoiesis), isang binibigkas na paglabag sa pag-andar ng atay o bato.

Form ng paglabas. Solusyon sa mga ampoules na 5 ml (1 ml ay naglalaman ng 0.01 g ng teniposide na natunaw sa isang organikong solvent).

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

Chaga (Fungus Betulinus)

kasingkahulugan: Birch mushroom.

Naglalaman ng 20% chromogenic polyphenolcarboxylic complex, agaric acid, triterpenoid inotodiol, isang malaking halaga ng mangganeso.

Epekto ng pharmacological. Pangkalahatang tonic at pain reliever.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit ito bilang isang nagpapakilala (hindi nakakaapekto sa sanhi ng sakit, ngunit pinapawi ang mga sintomas ng pagpapakita nito / halimbawa, sakit /) na lunas para sa talamak na gastritis (pamamaga ng gastric mucosa), malignant na mga bukol ng iba't ibang lokalisasyon (mga kaso na hindi mapapatakbo - mga uri ng kanser na hindi pumapayag sa kirurhiko paggamot).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kinuha bilang isang pagbubuhos (20.0:100.0). Ang durog na kabute ay ibinuhos ng pinakuluang tubig (temperatura 50-60 ° C) sa loob ng 48 oras. Pagkatapos ang likido ay pinatuyo, at ang nalalabi ay pinipiga sa pamamagitan ng ilang mga layer ng gasa. Uminom ng isang baso 1-3 beses sa isang araw ayon sa inireseta ng doktor. Kapag kumukuha ng pagbubuhos ng chaga, inirerekomenda ang isang nakararami sa gatas-gulay na diyeta.

Side effect.

Contraindications. Ang paggamit ng penicillin, intravenous administration ng glucose.

Form ng paglabas. Sa karton na packaging ng iba't ibang packaging.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang tuyo, malamig, madilim na lugar.

BEFUNGIN (Befunginum)

Epekto ng pharmacological. Mayroon itong tonic at analgesic effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Bilang isang sintomas (hindi nakakaapekto sa sanhi ng sakit, ngunit pinapawi ang mga sintomas ng pagpapakita nito / halimbawa, sakit /)

mga remedyo para sa mga malignant na tumor ng iba't ibang lokalisasyon, pati na rin ang talamak na gastritis (pamamaga ng gastric mucosa) at dyskinesia (impaired mobility) ng gastrointestinal tract na may pamamayani ng atony (pagkawala ng tono).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa loob: 2 kutsarita ng gamot ay diluted na may 150 ML ng pinainit na pinakuluang tubig at kinuha 1 kutsara 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng mahabang kurso (3-5 buwan) na may pahinga sa pagitan ng mga ito ng 7-10 araw.

Side effect. Sa matagal na paggamit, ang mga sintomas ng dyspeptic (digestive disorder) ay posible.

Form ng paglabas. Sa mga bote ng 100 g.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang malamig, madilim na lugar.

Etoposide (Etoposide)

kasingkahulugan: Vepezid, Epipodophyllotoxin, Vepsid, Vespid, atbp.

Epekto ng pharmacological. Mayroon itong antitumor effect. Pinipigilan nito ang mitosis (cell division), hinaharangan ang mga cell sa S-G2 interphase ng cell cycle (cell division phase), sa mas mataas na dosis na kumikilos ito sa G2 phase. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa hindi aktibo (pagpigil sa aktibidad) ng topoisomerase enzyme. Ang cytotoxic (cell-damaging) effect sa normal na malusog na mga selula ay makikita lamang kapag ang gamot ay ginagamit sa mataas na dosis.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Germinogenic tumor (testicular tumor, choriocarcinomas / cancer na nagmumula sa mga selula ng panlabas na layer ng embryo - trophoblasts /); kanser sa ovarian; maliit na selula at hindi maliit na selulang kanser sa baga; Hodgkin's disease (kanser ng lymphatic system, kung saan ang mga siksik na pormasyon na binubuo ng mabilis na lumalagong mga selula ay nabubuo sa mga lymph node at panloob na organo) at non-Hodgkin's lymphomas (kanser na nagmumula sa lymphoid tissue); gastric cancer (ang etoposide ay ginagamit kapwa para sa monotherapy at bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita sa loob ng 21 araw sa isang dosis na 50 mg / m2 ng ibabaw ng katawan bawat araw araw-araw; pagkatapos ay sa parehong dosis - sa ika-28 araw. Posible ang 4-6 na paulit-ulit na kurso. Ang solusyon sa bibig ay inihanda gamit lamang ang tubig.

Para sa mga intravenous infusions, ang mga solusyon ay ginagamit na may konsentrasyon ng aktibong sangkap, karaniwang 0.2 mg / ml (mas madalas, hanggang sa 0.4 mg / ml). Upang maghanda ng solusyon sa pagbubuhos na may konsentrasyon na 0.2 mg / ml, ang concentrate ay natunaw ng 5% na solusyon ng glucose o asin sa isang ratio ng 1: 100. Ang tagal ng mga pagbubuhos ay maaaring mula 30 minuto hanggang 2 oras. Ang mga sumusunod na scheme para sa parenteral (bypassing ang digestive tract) na paggamit ng etoposide ay inirerekomenda: 1). 50-100 mg/m2 para sa 5 magkakasunod na araw; paulit-ulit na kurso sa 2-3 na linggo; 2). sa ika-1, ika-3 at ika-5 araw - 120-150 mg/m2; paulit-ulit na kurso sa loob ng 2-3 linggo.

Ang mga agwat sa paggamot ay itinakda nang paisa-isa, depende sa pagpapanumbalik ng hematopoiesis (hematopoiesis function), batay sa bilang ng mga leukocytes, platelet. Karaniwan ang panahong ito ay 3-4 na linggo. Ang dosis ay maaaring iakma ayon sa pagiging epektibo ng gamot at sa pagtitiis nito.

Ang solusyon sa pagbubuhos ay inihanda kaagad bago gamitin, ang pag-iimbak nito nang higit sa 48 oras ay hindi katanggap-tanggap. Ang Etoposide ay hindi tugma sa iba pang mga gamot.

Ang paggamot sa gamot ay dapat isagawa sa isang dalubhasang ospital (ospital) ng isang doktor na may karanasan sa paggamit ng mga anticancer na chemotherapeutic na gamot.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ng gamot ay nabawasan alinsunod sa creatinine clearance (ang rate ng paglilinis ng dugo mula sa end product ng nitrogen metabolism - creatinine). Sa mga pasyente ng edad ng panganganak, kinakailangan na gumamit ng mga epektibong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (pag-iwas sa pagbubuntis) sa panahon ng paggamot sa gamot at para sa 3 buwan pagkatapos makumpleto.

Side effect. Leukocytopenia (pagbaba ng antas ng leukocytes), anemia (pagbaba ng antas ng hemoglobin sa dugo), mas madalas - thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga leukocytes sa dugo); pagduduwal, pagsusuka, mas madalas - pagkawala ng gana, pagtatae; pag-aantok, pagkapagod, bihira - pinsala sa peripheral nervous system. Mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng panginginig, lagnat (isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan), bronchospasm (isang matalim na pagpapaliit ng lumen ng bronchi). Alopecia (bahagyang o kumpletong pagkawala ng buhok), tachycardia (mabilis na tibok ng puso), arterial hypotension (mababang presyon ng dugo). Posibleng mag-attach ng impeksiyon, isang pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa dugo. Ang gamot ay maaaring makapinsala sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga manu-manong mekanismo at kagamitan.

Contraindications. Ang pagiging hypersensitive sa podophyllin; binibigkas na pagsugpo ng hematopoiesis; malubhang paglabag sa atay at bato; pagbubuntis, pagpapasuso. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Sa matinding pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may nakaraang radiation o chemotherapy; chicken pox, herpes zoster (viral disease ng central at peripheral nervous system na may hitsura ng isang blistering rash kasama ang sensory nerves), na may mga nakakahawang sugat ng mauhog lamad; na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso, na may mas mataas na panganib na magkaroon ng myocardial infarction, mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, mga sakit ng nervous system (epilepsy); mga bata. Hindi kanais-nais na magreseta ng gamot sa mga taong umaabuso sa alkohol.

Form ng paglabas. Pag-concentrate para sa pagbubuhos at solusyon para sa oral administration (1 ml ay naglalaman ng 0.02 g ng etoposide) sa 2.5 ml vial (50 mg); 5 ml (100 mg) at 10 ml (200 mg).

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan A. Sa isang madilim na lugar.

Chemotherapy ay isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot sa oncology. Ang mga mekanismo ng pagkilos ng mga gamot sa chemotherapy ay iba, ngunit lahat sila ay bumaba sa isang prinsipyo: ang mga gamot ay nakakasira at sumisira sa mabilis na pagpaparami ng mga selula ng kanser.

Dahil ang mga chemotherapy na gamot ay madalas na pinangangasiwaan nang intravenously, kumakalat sila sa buong katawan at umaatake hindi lamang sa mga selula ng tumor, kundi pati na rin ang malusog na aktibong naghahati ng mga selula, lalo na sa mga follicle ng buhok, pulang buto ng utak, mauhog lamad (bibig, digestive tract, reproductive system). Nagdudulot ito ng mga side effect. Ang ilang mga chemotherapy na gamot ay maaaring makapinsala sa mga selula sa puso, bato, pantog, nervous system, at baga.

Kung sasailalim sa chemotherapy ang isang pasyente, malamang na nag-aalala sila tungkol sa mga seryosong epekto.

Narito ang kailangan mong malaman tungkol dito:

Walang maaasahang paraan upang mahulaan kung paano tutugon ang katawan sa chemotherapy. Ang ilang mga pasyente ay halos walang mga epekto, sa iba ay napakalinaw.
Mayroong panuntunan sa oncology: ang dosis ng isang chemotherapy na gamot ay dapat na sapat na mataas upang epektibong pumatay ng mga selula ng kanser, ngunit sapat na mababa upang magdulot ng pinakamababang epekto.
Laging hinahanap ng doktor ang "golden mean".
Sa nakalipas na 20 taon, natutunan ng mga doktor kung paano mabisang pigilan at alisin ang marami sa mga side effect ng chemotherapy na gamot.

Ang maintenance therapy ay nakakatulong upang kumportableng ilipat ang kurso ng chemotherapy. Ito ay mahalaga dahil kapag ang dosis ay nabawasan o ang chemotherapy na gamot ay itinigil, ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot ay nababawasan, at ang panganib ng pagbabalik sa dati ay tumaas. Alam ng mga doktor sa aming Medical Center kung paano panatilihing kontrolado ang mga side effect.

ANO ANG MGA BENEPISYO NG CHEMOTHERAPY?

PAANO GUMAGANA ANG MGA CHEMICAL?

ANONG CHEMICAL DRUGS ANG GINAGAMIT SA ONCOLOGY?

Ang modernong arsenal ng mga gamot sa chemotherapy para sa paggamot ng kanser ay nahahati sa maraming grupo na naiiba sa bawat isa sa mekanismo ng pagkilos sa selula ng kanser.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing grupo ng cytostatics:

mga gamot sa alkylating- naglalaman ng mga espesyal na alkyl hydrocarbons, na, sa pamamagitan ng pagsali sa DNA ng isang selula ng kanser, hinaharangan ang kakayahang hatiin (cyclophosphamide, sarcolysin, embikhin, benzotef);
alkaloid- nitrogen compounds na may alkaline reaksyon, nakuha mula sa mga halaman, mayroon silang nakakalason na epekto sa mga selula ng kanser, pagbawalan ang kanilang pag-unlad, pangunahin dahil sa mga pagbabago sa pH (vincristine, vinblastine, etoposide, paclitaxel);
antimetabolites- mga sangkap na pumipigil sa mga proseso ng metabolic (metabolismo) sa mga selula ng kanser (methotrexate, xeloda, decitabine, 5-fluorouracil);
mga antibiotic na anticancer(doxorubicin, bleomycin, mitamicin, dactinomycin);
podophyllotoxins- mga gamot na nagmula sa halaman ng mandragora, at ang kanilang mga semi-synthetic analogues - epipodophyllotoxins na pumipigil sa paghahati ng cell (podophyllin, etoposide, teniposide, condilin);
paghahanda ng platinum- naglalaman ng mga nakakalason na platinum salts na pumipigil sa mga proseso ng metabolic at pumipinsala sa DNA (platinum, cisplatin, phenantriplatin, paraplatin);
ibang gamot- enzyme inhibitors at iba pa (velcade, glivec, sutent, poglyukar, atbp.).

Ang arsenal ng mga gamot sa chemotherapy ay patuloy na pinupunan, ang kanilang mga bagong uri at mga bagong paraan ng pangangasiwa ay lilitaw.

SINO ANG DAPAT IPAKITA AT KONTRAINDIKAS SA PAGGAgamot NG CANCER NA MAY CHEMOTHERAPY?

Ang chemotherapy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Sa kanser sa dugo (leukemia, lymphoma, multiple myeloma) - bilang pangunahing paraan ng paggamot;
Sa iba't ibang uri ng kanser para sa pag-iwas sa metastases bilang isang karagdagang paraan - para sa kanser sa baga, kanser sa suso, kanser sa prostate, kanser sa ovarian, kanser sa esophageal, kanser sa colorectal at iba pang mga organo;
Upang bawasan ang paglaki at laki ng isang tumor bago ang operasyon upang gawin itong maoperahan (non-adjuvant chemotherapy);
Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang tumor upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser (adjuvant chemotherapy);
Bilang pangunahing pampakalma na paraan ng paggamot sa kaso ng isang inoperable tumor, upang mabawasan ang paglaki nito at pahabain ang buhay ng pasyente;
Bago ang bone marrow transplant.

Ang chemotherapy ay hindi inireseta kapag hindi ito makatuwiran at maaari lamang makapinsala sa kalusugan ng pasyente sa mga sumusunod na kaso:

Sa mga metastases sa atay na may binibigkas na paglabag sa pag-andar nito, isang mataas na antas ng bilirubin;
May metastases sa utak;
Na may malubhang pagkalasing sa kanser at isang malubhang kondisyon ng pasyente;
Sa cancer cachexia (pagkapagod).

Ang isyu ng mga indikasyon para sa chemotherapy sa oncology ay napagpasyahan ng konseho.

Ano ang mga benepisyo ng chemotherapy?
Ang mga malignant na tumor ay may posibilidad na kumalat ang kanilang mga selula sa buong katawan, dahil sa pagkaluwag ng kanilang istraktura.

Ang mga selula ay hinuhugasan ng tissue fluid, pumapasok sa lymph at dugo, at pagkatapos ay sa anumang bahagi ng katawan, sa anumang organ o buto. Doon sila tumira at nagbibigay ng pangalawang tumor foci - metastases. Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na makilala ang mga metastases sa mga lymph node at organ, ngunit sa halip mahirap kilalanin ang mga selula ng kanser sa proseso ng kanilang paglipat.

Ang mga chemotherapy na gamot na iniksyon sa daluyan ng dugo ay kumakalat sa buong katawan at, naabutan ang mga selula ng kanser, hinaharangan ang mga ito. Ito ang pangkalahatang epekto na ang kanilang kalamangan, na nagpapahintulot sa pagharang sa pagkalat ng mga metastases at pagkilos sa umiiral na foci sa iba't ibang mga organo.

Paano gumagana ang mga gamot sa chemotherapy?
Ang mga modernong chemotherapeutic na gamot ay pinagsama sa mga grupo na naiiba sa bawat isa sa mekanismo ng pagkilos sa tumor. Gayunpaman, halos lahat ng mga ito ay may epekto sa antas ng mga genetic na istruktura ng cell - sinisira nila ang chain ng DNA. Bilang isang resulta, ang isang uri ng recoding ng cellular program ay nangyayari, at isang proseso ay nakatakda na pabalik sa pag-unlad at pagpaparami ng mga cell, na tinatawag na apoptosis. Iyon ay, ang mga selula ay walang kakayahan sa karagdagang paghahati at nasa bingit ng kamatayan.

Bilang karagdagan sa pangunahing pagkilos na ito, mayroong iba pang mga mekanismo, kung saan mayroong maraming - sa mga lamad ng cell, sa mga enzyme, sa pag-unlad ng mga daluyan ng dugo, at iba pa. Ang bawat grupo ng mga gamot ay may sariling "espesyalisasyon". Ito ang batayan para sa kanilang pinagsamang paggamit. Ang mga cell na dinala sa estado ng apoptosis ay "nakamit" ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic, lamad, at mga daluyan ng dugo.

Sino ang ipinahiwatig at sino ang kontraindikado para sa paggamot sa kanser na may chemotherapy?
Bago magreseta ng kurso ng paggamot sa chemotherapy, isinasaalang-alang ng doktor ang maraming mga kadahilanan: ang kalikasan at yugto ng kanser, ang antas ng pagkasira nito, pagiging sensitibo sa ilang mga gamot sa chemotherapy, ang pagbabala ng kurso ng sakit at, siyempre, ang pangkalahatan kalusugan ng pasyente, ang kanyang edad.

Ano ang mga paraan ng chemotherapy?

Ang pagpapakilala ng mga gamot sa chemotherapy sa oncology ay isinasagawa ng ilang mga pamamaraan:

oral - sa anyo ng mga kapsula at tablet;
intravenous - direkta sa dugo;
rehiyonal - sa tumor zone: pumipili intravascular, intracavitary.

Ang mga paghahanda ng tablet ay karaniwang inireseta sa isang outpatient na batayan, para sa isang kurso ng pagpapanatili ng paggamot.

Ang pangunahing isa ay ang paraan ng pag-iniksyon - iniksyon sa dugo, kapag ang buong dosis ng gamot ay pumasok sa katawan at nakakaapekto hindi lamang sa tumor, kundi pati na rin sa lahat ng mga organo kung saan posible ang metastases. Maaari itong gawin kapwa sa ospital at sa isang outpatient na batayan. At upang maiwasan ang pang-araw-araw na mga iniksyon, ang pasyente ay inilalagay sa isang intravenous catheter, ito ay konektado sa isang bomba na nag-dosis at pana-panahong nag-iinject ng gamot sa isang ugat.

Ang modernong chemotherapy ay hindi kasing lason ng isang dosenang taon na ang nakalilipas. Ang mga bagong gamot ay maaaring magkaroon ng mas malinaw na epekto sa mga selula ng kanser kaysa sa mga malusog. Ang kanilang pinagsamang paggamit, ang pinakamainam na pagpipilian ng kumbinasyon at pagkakasunud-sunod, kasama ang medikal na "takip" ay nagpapaliit ng mga komplikasyon at ginagawa itong hindi nagbabanta sa buhay.

Gayunpaman, nangyayari pa rin ang mga side effect, ang mga ito ay:

pakiramdam ng pagduduwal, kung minsan ay maaaring may pagsusuka;
pagkasira ng balat, buhok, mga kuko, pagnipis at pagkawala ng buhok, ngunit hindi lahat ng modernong gamot ay nagdudulot ng gayong istorbo;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pagkamaramdamin sa mga sipon na nauugnay sa pagsugpo sa pag-andar ng utak ng buto, ang pagbuo ng mga leukocytes;
Ang anemia, na ipinakita ng pamumutla ng balat, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, ay nauugnay sa isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at gutom sa oxygen.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay pansamantala, lumilipas. Karaniwan, ang doktor ay nagrereseta ng mga remedyo na makakatulong upang maiwasan ang mga ito o maalis ang mga ito nang mas mabilis. Ang pasyente ay nangangailangan din ng mahusay na nutrisyon at mahabang paglalakad sa sariwang hangin.

PAGGAgamot sa PAGBAWI PAGKATAPOS NG CHEMOTHERAPY

Ang pagbawi ng katawan pagkatapos ng chemotherapy ay isang mahalagang yugto sa paglaban sa kanser, kung wala ang katawan ay hindi makayanan ang pagkarga. Kung hindi mo ito binibigyang pansin, ang pasyente ay hindi lamang makakaranas ng maraming hindi kasiya-siyang komplikasyon, ngunit nasa panganib din ng pagbabalik.

Pagduduwal at pagsusuka
Kadalasan, ang mga pasyente na sumasailalim sa chemotherapy ay nagrereklamo ng pagduduwal at pagsusuka. Ito ay dahil sa mataas na toxicity ng mga gamot, pati na rin ang epekto nito sa mucosa ng gastrointestinal tract, atay at pagsusuka center sa utak.

Kung mas natatakot ang pasyente sa paglitaw ng mga sintomas na ito, mas malala pa niyang nakontrol ang pagduduwal, mas malaki ang posibilidad na maging masama ang pakiramdam sa panahon ng paggamot. Bilang karagdagan, ang kasarian ng babae, batang edad, patolohiya sa atay at utak, pag-abuso sa alkohol sa panahon ng paggamot, pati na rin ang mga karamdaman sa metabolismo ng tubig at electrolyte, na kadalasang nauugnay sa mga sakit na oncological, ay itinuturing na hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Ang dosis ng ibinibigay na sangkap ay gumaganap din ng isang papel: mas mataas ito, mas malamang na magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga modernong chemotherapeutic agent ay may hindi gaanong binibigkas na emetogenic (pagsusuka) na epekto kaysa sa mga ginamit 10-15 taon na ang nakalilipas, at ang posibilidad ng pagkuha ng lubos na epektibong antiemetic na gamot sa buong paggamot ay nagbibigay sa pasyente ng pagkakataon na ganap na maiwasan ang mga masakit na sintomas.

Ano ang gagawin sa kaso ng pagduduwal at pagsusuka?
Una sa lahat, kung lumitaw ang anumang mga pagbabago sa kagalingan, kailangan mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito, dahil maaaring mahirap pumili ng isang epektibong gamot para sa pagduduwal at pagsusuka, isang indibidwal na diskarte at maging ang "pagsubok at pagkakamali" na pamamaraan ay mahalaga dito.

Direkta sa mga araw ng chemotherapy at sa buong paggamot, kailangan mong sundin ang mga simpleng patakaran:

Ang kinakain na pagkain ay hindi dapat sagana at nakakairita. Kinakailangan na ibukod ang mataba, pinirito, maanghang at maalat na pagkain, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga sabaw, cereal, fruit juice at mashed patatas.

Dapat kang uminom ng mas maraming likido sa anyo ng tubig, tsaa, juice, ngunit ito ay mas mahusay sa maliliit na sips at madalas, dahil ang isang malaking halaga ng alkohol na iyong inumin ay maaaring makapukaw ng pagsusuka. Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pamamaga o may kapansanan sa pag-andar ng bato, pagkatapos ay itatatag ng doktor ang regimen sa pag-inom.

Kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng mga gamot sa chemotherapy, mas mahusay na huwag kumain o uminom ng lahat, at bago ang pamamaraan, ang pagkain o tubig ay posible kung gusto ng pasyente, at pinahihintulutan niya ito nang maayos.

Kung ang amoy ng mga indibidwal na sangkap ng pagkain na inihahanda ay nagbibigay sa pasyente ng kakulangan sa ginhawa, mas mahusay na isama ang mga kamag-anak sa pagluluto.

Kinakailangan na kumuha ng mga antiemetic na gamot kahit na walang pagduduwal, ayon sa pamamaraan na inireseta ng doktor. Kabilang sa mga paraan na ginamit ay cerucal, ondansetron, motilium at iba pa.

Pagkalagas ng buhok, pagbabago ng balat at kuko
Ang pagkawala ng buhok, pagkasira ng balat at mga kuko ay hindi karaniwan sa panahon ng chemotherapy. Sa mga kababaihan, ang mga palatandaang ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa hanggang sa depresyon, dahil ang hitsura ay hindi nagbabago para sa mas mahusay, at ang iba ay madaling mapansin ang mga negatibong kahihinatnan ng paggamot. Ang mga lalaki ay maaaring magdusa ng mas kaunting sikolohikal mula sa mga side effect na ito, ngunit ang mga pasyente ng parehong kasarian ay dapat mag-ingat sa kanilang sarili sa panahon ng therapy.

Ang pagkawala ng buhok ay kadalasang kasama ng chemotherapy, ngunit hindi lahat ng gamot ang sanhi nito. Dahil ang mga selula ng mga follicle ng buhok ay patuloy na naghahati at nagre-renew, sila ay nagiging lubhang mahina sa panahon ng paggamot. Ang pagnipis ng buhok, pagnipis, at sa ilang mga kaso ang kumpletong pagkakalbo ay posible, at hindi lamang ang ulo ang naghihirap, kundi pati na rin ang iba pang bahagi ng katawan na natatakpan ng buhok.

Ang pagkawala ng buhok ay nagsisimula pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa simula ng paggamot, at pagkatapos nito, sila ay lumalaki muli. Siyempre, ang pagkakalbo ay hindi nagdudulot ng anumang banta sa buhay o kalusugan, ngunit ang problema ay lubos na nauugnay para sa karamihan ng mga pasyente, lalo na ang mga kababaihan, kung kanino ang hitsura at hairstyle ay napakahalaga. Bilang karagdagan sa mga personal na karanasan tungkol sa mga pagbabago sa hitsura, ang mga pasyente ay nakakaranas din ng kakulangan sa ginhawa mula sa labis na atensyon mula sa iba, dahil ang pagkawala ng buhok ay mas madalas kaysa sa iba pang mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng isang kanser na tumor.

Ano ang gagawin sa pagkawala ng buhok?

Dapat mong dahan-dahang hugasan ang iyong buhok ng isang banayad na shampoo, dahan-dahang punasan ito, pag-iwas sa pinsala, huwag abusuhin ang blow-dryer.
Kung ang buhok ay nagsimula nang mahulog, pagkatapos ay inirerekumenda na i-cut ito ng maikli o ahit ang iyong ulo (maingat!).
Sa kaso ng pagkakalbo, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuot ng scarf o cap na magpoprotekta sa mahina na anit mula sa mga panlabas na impluwensya.
Pag-isipan ang pangangailangan na magsuot ng peluka nang maaga, kahit na bago ang buhok ay bumagsak, upang ang kulay nito ay tumutugma sa kulay ng buhok ng pasyente.
Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa maraming mga kaso, ang bilis at intensity ng pagkakalbo ay nakasalalay sa pag-aalaga ng buhok bago pa man magsimula ang chemotherapy.
Ang pagpapanumbalik ng buhok ay magsisimula 2-3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, maaari silang magbago ng kulay o istraktura, ngunit pagkatapos ng ilang sandali ang lahat ay babalik sa normal.

Kasama ng buhok, ang mga negatibong epekto ng chemotherapy ay nararanasan din ng mga kuko, na nagsisimulang mag-exfoliate, masira, at magbago ng kulay. Upang maiwasan ang gayong mga phenomena, kailangan mong maingat na subaybayan ang kanilang kondisyon, iwasan ang manikyur, gumawa ng araling-bahay na may mga guwantes, at ang gamot ay maaaring mag-alok ng isang paraan ng lokal na paglamig, na binabawasan ang nakakalason na epekto ng paggamot sa mga daliri dahil sa paghihigpit ng capillary at pagbagal ng daloy ng dugo.

Ang balat ay isang well-renewable organ, kaya madalas din itong dumaranas ng chemotherapy. Posibleng pangangati, pamumula, pagnipis ng balat, pananakit. Ang wastong pangangalaga sa balat ay binubuo ng banayad na paghuhugas nang walang washcloth, ang paggamit ng mga espesyal na cream at lotion, mga sunscreen kapag lumalabas. Ang damit ay dapat gawin mula sa natural na tela, maluwag at komportable.

Dysfunction ng gastrointestinal tract
Ang mauhog na lamad ng tiyan at bituka ay patuloy na na-update, ang mga selula nito ay masinsinang naghahati, samakatuwid, sa panahon ng chemotherapy, ang iba't ibang mga paglabag sa mga prosesong ito ay madalas na nangyayari, na sinamahan ng pagtatae, paninigas ng dumi, at pagbabago ng gana.

Ang pagbaba ng gana sa pagkain o pagbabago sa lasa ng mga pamilyar na pagkain ay hindi pangkaraniwan, at para sa isang pasyente, ang isang mahusay na nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa panahon ng chemotherapy, dahil ang pagbaba ng timbang, kakulangan ng mga bitamina at mga elemento ng bakas ay maaaring lalong lumala ang kondisyon ng isang nanghina na ang katawan dahil sa isang tumor. Mahalagang malaman ang mga patakaran na makakatulong upang makayanan ang mga negatibong pagpapakita ng paggamot at bigyan ang pasyente ng sapat na regimen ng pagkain at pag-inom:

Dapat kang kumain ng mas madalas at sa maliliit na bahagi, pag-iwas sa labis na pagkain, at mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing may mataas na calorie. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, mababang-taba na karne at isda, mga gulay at prutas ay lubos na katanggap-tanggap at kahit na kapaki-pakinabang.

Hindi mo maaaring limitahan ang paggamit ng likido kung walang patolohiya ng mga bato o matinding edema. Magandang juice, inuming prutas, halaya, tsaa.

Kung mayroon kang isang ugali sa paninigas ng dumi, pagkatapos ay ang pagtaas ng iyong dietary fiber at mga likido ay makakatulong upang makayanan ang problema. Kapaki-pakinabang na bran, buong butil, pinatuyong prutas, gulay at sariwang prutas.

Kung mayroon kang pagtatae, dapat mong iwasan ang mga matatabang pagkain, alkohol at inumin na naglalaman ng caffeine. Mas gusto ang mga light transparent na sabaw, cereal, saging at sarsa ng mansanas, kanin, puting tinapay na toast. Ang mga sakit tulad ng kanser sa mga bituka, tiyan, esophagus, pancreas, atay ay sinamahan ng mga makabuluhang digestive disorder sa kanilang sarili, kaya nangangailangan ng espesyal na pangangalaga ang chemotherapy, at ang dumadating na manggagamot ay magbibigay ng mga karagdagang rekomendasyon sa nutrisyon.

Ang epekto ng chemotherapy sa reproductive function
Dahil ang chemotherapy ay maaaring makagambala sa pag-unlad ng fetus, mas mahusay na tanggihan ang panganganak sa tagal ng paggamot. Ang mga kababaihan ay dapat na regular na bumisita sa isang gynecologist at gumamit ng mga contraceptive. Ang mga lalaki ay dapat ding mag-ingat dahil ang chemotherapy ay nagdudulot ng pinsala sa mga selula ng tamud, na nangangahulugan na ang mga malformations sa bata ay malamang. Bilang karagdagan, ang semilya ay maaaring maglaman ng mga gamot na chemotherapy, samakatuwid, upang maiwasan ang kanilang nanggagalit na epekto sa mauhog lamad ng genital tract ng isang kapareha, dapat mong palaging gumamit ng condom.

Pagsusuri ng dugo para sa chemotherapy
Ang utak ng buto ay patuloy na ina-update, na gumagawa ng mas maraming bagong leukocytes, platelet, erythrocytes, na nagbibigay ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu, kaligtasan sa sakit, at huminto sa pagdurugo. Ang Chemotherapy, na nakakaapekto sa patuloy na paghahati ng mga selula, ay halos palaging nakakaapekto sa bone marrow, at ang mga pasyente ay dumaranas ng anemia (anemia), pagbaba ng immune defense laban sa mga impeksyon, at pagdurugo.

Ang pagsusuri sa dugo pagkatapos ng chemotherapy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes, leukocytes at platelet, iyon ay, mga selula ng lahat ng buto ng utak ng buto. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, pagkahilo, madaling kapitan ng impeksyon, pagdurugo.

Para sa layuning ito, sa mga kondisyon ng araw na ospital ng aming Center, ang mga espesyal na pamamaraan ng pagpapanumbalik ng paggamot at pagwawasto ng mga rheological na katangian ng dugo ay ginagamit.

ANO ANG MGA KOMPLIKASYON PAGKATAPOS NG CHEMOTHERAPY ANG PINAKA DELIKADO?

Una, ito ay mga pagbabago sa pormula ng dugo: ang anemia na may pagbaba sa antas ng erythrocytes at hemoglobin, leukopenia, isang paglabag sa coagulation ng dugo ay maaaring ituring na isang dahilan para sa karagdagang paggamot ng pasyente.

Pangalawa, ang nakakalason na epekto ng mga chemotherapy na gamot sa atay, bato, puso, utak ay maaaring humantong sa isang paglabag sa kanilang paggana sa panahon at pagkatapos ng chemotherapy. Sa wakas, ang mga malubhang sakit sa pag-iisip hanggang sa matinding depresyon at maging ang psychosis ay humahantong sa maraming pasyente ng kanser sa isang psychotherapist.

Ang paggamot pagkatapos ng chemotherapy para sa mga sakit na inilarawan sa itaas ay maaaring mangailangan ng:

Mga appointment ng mga gamot na naglalaman ng bakal, bitamina, microelement, pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo sa kaso ng anemia.
Pagsasalin ng masa ng platelet, paghahanda ng plasma para sa pagdurugo o pangangasiwa ng mga anticoagulants na may mas mataas na pamumuo ng dugo at isang pagkahilig sa trombosis.
Ang pagdadala sa kaso ng immunodeficiency at pagsali sa mga nakakahawang komplikasyon ng antimicrobial therapy, pati na rin ang paglalagay ng pasyente sa mga sterile na kondisyon sa mga malalang kaso.
Sa kaso ng paglabag sa atay, ang detoxification therapy, plasmapheresis ay inireseta, at sa kaso ng patolohiya ng bato - hemosorption, hemodialysis.
Sa depression, psychosis, pag-iisip ng pagpapakamatay (na kadalasang nangyayari sa mga pasyente ng cancer), kailangan ang tulong ng isang psychotherapist o psychooncologist (sa mga dalubhasang klinika ng oncology).

Mahalaga rin ang magandang lunas sa pananakit, lalo na sa mga pasyenteng may metastases na tumanggap ng chemotherapy hindi para sa layunin ng kumpletong lunas, ngunit upang maibsan ang mga masakit na sintomas ng kanser.

Kung maaari, ang isang aktibong pamumuhay, paglalakad, pakikisalamuha, mahusay na nutrisyon, pag-inom ng mga bitamina complex, pati na rin ang paggawa ng gusto mo ay makakatulong sa iyo na gumaling sa bahay. Kung pinahihintulutan ng kondisyon, kung gayon ang pasyente ay maaaring pahintulutang magtrabaho sa parehong lugar o ilipat sa mas madaling trabaho, at ang karaniwang paraan ng pamumuhay ay makakatulong lamang upang mas mabilis na mag-rehabilitate.

Ang isang espesyal na lugar sa rehabilitasyon ay ang pagpapanumbalik ng emosyonal na balanse at ang pagdagsa ng mga positibong emosyon. Ang pakikilahok ng mga malapit na tao ay napakahalaga, na makakatulong hindi lamang sa pang-araw-araw na kahirapan, tulad ng pagluluto, paglalakad, mga pamamaraan sa kalinisan. Ang pakikilahok at moral na suporta ay minsan ay mas mahalaga para sa pasyente, at sa kaso ng mga malubhang depressive disorder, ang tulong ng isang psychotherapist o psychiatrist ay kinakailangan din.

Ang mga pangunahing ahente ng pangkat na ito ay vinblastine, vincristine, vinorelbine, docetaxel, irinotecan, paclitaxel, teniposide, topotecan, etoposide, atbp.

Ayon kay D.A. Kharkevich, ang mga ahente ng antitumor ng pinagmulan ng halaman ay maaaring katawanin ng mga sumusunod na grupo:

1. Vinca pink alkaloids - vinblastine, vincristine.

2. Yew tree alkaloids (taxanes) - paclitaxel, docetaxel.

3. Ang mga podophyllotoxin na itinago mula sa thyroid podophyll ay etoposide, teniposide.

4. Alkaloids ng kahanga-hangang colchicum - demecolcin (colhamin), colchicine.

Karamihan sa mga alkaloid ay mga ahente ng antitumor na partikular sa yugto, i.e. epektibo sa ilang mga yugto ng cell cycle.

Ang mga alkaloid ay maaaring nahahati sa dalawang pangkat ayon sa punto ng aplikasyon ng pagkilos:

Mga cell na kumikilos sa microtubule (colchicine, vinca alkaloids, taxanes);

Topoisomerase inhibitors (etoposide, teniposide, irinotecan, topotecan).

Ang mga alkaloid ng Vinca ay mga sangkap na may kaugnayan sa istruktura, sa istraktura ng kemikal kung saan mayroong dalawang polycyclic unit - vindoline at kataranthin. Kasama sa Vinca alkaloids ang vinblastine at vincristine, mga alkaloid na nakahiwalay sa pink na periwinkle na halaman (Vinca rosea L.), pati na rin ang vindesine at vinorelbine, semi-synthetic derivatives ng vinblastine. Ang Vinorelbine ay naiiba sa istraktura mula sa iba pang vinca alkaloids sa pamamagitan ng pagkakaroon ng 8-membered na cataranthin ring (sa halip na isang 9-membered one). Ang epekto ng antitumor ng mga alkaloid na ito ay dahil sa epekto sa mga selula sa M-phase ng cell cycle (mitosis phase).

Sa normal (tama) na kurso ng mitosis, ang pagbuo ng achromatin spindle ay nagsisimula sa prophase stage at nagtatapos sa metaphase stage. Sa pagtatapos ng cell division, ang spindle ay nasira (ang mitotic spindle ay nabuo sa bawat dibisyon ng isang eukaryotic cell at kinokontrol ang oryentasyon at pamamahagi ng mga chromosome sa dalawang anak na cell). Ang cytoplasmic globular protein tubulin ay kasangkot sa pagbuo ng fission spindle filament (microtubules).

Ang Tubulin ay isang dimeric na protina na binubuo ng dalawang magkatulad ngunit hindi magkaparehong mga subunit, alpha-tubulin at β-tubulin. Ang parehong mga subunit ay may molekular na timbang na humigit-kumulang 50 kDa bawat isa (53 kDa at 55 kDa) at medyo naiiba sa isoelectric point. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, depende sa mga pangangailangan ng cell, ang mga tubulin dimer ay nagpo-polymerize at bumubuo ng mga linear na kadena na binubuo ng mga alternating alpha-tubulin at β-tubulin molecules (protofilaments), kung saan nabuo ang mga microtubule.

Ang mga microtubule ay bumubuo ng batayan ng mitotic apparatus (mitotic spindle) sa panahon ng paghahati ng cell, at isa ring mahalagang bahagi ng cell cytoskeleton. Ang mga ito ay kinakailangan para sa pagpapatupad ng maraming mga cellular function sa interphase, kasama. upang mapanatili ang spatial na hugis ng mga cell, intracellular transport ng mga organelles. Sa mga neuron, ang mga bundle ng microtubule ay kasangkot sa paghahatid ng mga nerve impulses.

Ang bawat microtubule ay isang silindro na may panlabas na diameter na mga 24 nm at isang panloob na channel na halos 15 nm ang lapad, ang haba ng microtubule ay ilang microns. Ang mga pader ay binuo ng 13 protofilament na nakaayos sa isang spiral sa paligid ng gitnang lukab. Ang mga microtubule ay mga dynamic na polar na istruktura na may (+)- at (?)-mga dulo. Ang parehong polymerization at depolymerization ng tubulin ay nangyayari sa mga dulo ng microtubule, na may pinakamalaking pagbabago na nagaganap sa (+) dulo.

Ang antimitotic na epekto ng vinca alkaloids ay pangunahing pinagsama sa pamamagitan ng kanilang pagkilos sa microtubule: sa pamamagitan ng pagbubuklod sa tubulin molecules ng microtubules (dahil sa kanilang binibigkas na pagkakaugnay), pinipigilan nila ang polymerization ng protina na ito, pinipigilan ang pagbuo ng fission spindle (pagpupulong ng microtubule) , at itigil ang mitosis sa yugto ng metaphase. Vinca alkaloids ay maaari ring baguhin ang metabolismo ng amino acids, cAMP, glutathione, ang aktibidad ng calmodulin-dependent Ca 2+ transport ATPase, cellular respiration, ang biosynthesis ng nucleic acids at lipids.

Ito ay pinaniniwalaan na mayroong ilang mga pagkakaiba sa mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang mga alkaloid ng vinca, na maaaring dahil sa mga pagkakaiba sa kanilang kemikal na istraktura, pakikipag-ugnayan sa iba't ibang bahagi ng molekula ng tubulin, at iba't ibang mga pakikipag-ugnayan sa mga protina na nauugnay sa microtubule. Maaaring baguhin ng mga protina na ito ang likas na katangian ng pakikipag-ugnayan ng mga alkaloid sa tubulin ng microtubule, na, bilang isang resulta, ay tumutukoy din sa ilang mga nuances sa pagkilos ng iba't ibang mga alkaloid. Kaya, sa ilalim ng mga kondisyon ng vitro, ang vinblastine, vincristine at vinorelbine ay may humigit-kumulang na katulad na aktibidad na may kaugnayan sa pagpupulong ng tubulin sa microtubule, gayunpaman, ang vinorelbine ay walang tiyak na epekto na may kaugnayan sa induction ng pagbuo ng mga spiral.

Ang isang pang-eksperimentong paghahambing na pag-aaral ng mga epekto ng vinblastine, vincristine, at vinorelbine sa mitotic spindle microtubule at axon microtubule sa mga embryo ng mouse sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng neuronal ay nagpakita na ang vinorelbine ay may mas pinipiling epekto sa mitotic spindle microtubule.

Ang natural na vinca alkaloids (vincristine, vinblastine) ay ginagamit upang gamutin ang mabilis na paglaganap ng mga neoplasma. Isa sa malawakang ginagamit na vinca alkaloids, vincristine, ay pangunahing ginagamit sa kumbinasyon ng chemotherapy. talamak na leukemia, lymphogranulomatosis, pati na rin ang iba pang mga neoplastic na sakit (ipinakilala sa / sa 1 oras bawat linggo). Ang neurotoxic na epekto ng vincristine ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng kapansanan sa paghahatid ng neuromuscular, mga komplikasyon sa neurological, kasama. paresthesia, mga karamdaman sa motor, prolaps ng tendon reflexes, paresis ng bituka na may paglitaw ng paninigas ng dumi, hanggang sa paralytic ileus, atbp.

Hindi tulad ng vincristine, isa pang vinca alkaloid, vinblastine, ay isang hindi gaanong neurotoxic na gamot, ngunit nagiging sanhi ng myelosuppression, ay may binibigkas na nakakainis na epekto na may panganib na magkaroon ng phlebitis, nekrosis (na may extravasal contact). Tulad ng vincristine, ginagamit ang vinblastine sa kumplikadong therapy ng ilang sakit sa tumor, kabilang ang Hodgkin's disease, lympho- at reticulosarcomas.

Ang mga alkaloid ng kahanga-hangang colchicum (Colchicum Speciosum Stev.) ng lily family (Liliaceae) ay kinabibilangan ng demecolcin (colhamin) at colchicine, na malapit dito sa istraktura, na nakapaloob sa mga corm ng halaman.

Noong Middle Ages, ang pagbubuhos ng mga buto ng colchicum at tubers ay ginamit bilang isang lunas para sa gout, rayuma, at neuralgia. Sa kasalukuyan, ang demecolcin at colchicine ay ginagamit sa isang limitadong lawak.

Ang parehong mga alkaloid ay may antimitotic na aktibidad. Ang mekanismo ng pagkilos ng colchicine ay pangunahin dahil sa ang katunayan na, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa tubulin, ito ay humahantong sa disaggregation ng mitotic apparatus at nagiging sanhi ng tinatawag na. K-mitosis (colchicine mitosis) - ang paghahati ng cell ay nabalisa sa yugto ng metaphase at kasunod na anaphase, habang ang mga chromosome ay hindi maaaring kumalat sa mga pole ng cell, na nagreresulta sa pagbuo ng mga polyploid cells. Ang Colchicine ay malawakang ginagamit sa mga eksperimentong pag-aaral bilang isang mutagen, gayundin para sa pagkuha ng mga polyploid na anyo ng mga halaman.

Ang demecolcin, na 7-8 beses na mas mababa sa lason kaysa sa colchicine, ay pangunahing ginagamit bilang panlabas na ahente (bilang isang pamahid) para sa mga tumor sa balat (pinipigilan ang paglaki ng tissue ng tumor, nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng tumor sa direktang pakikipag-ugnay). Ang Colchicine ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang pag-atake ng gout. Ang Colchicine, kasama ang antimitotic na aktibidad, ay may kakayahang pigilan ang pagbuo ng amyloid fibrils at block amyloidosis, ay may uricosuric effect, pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab (pinipigilan nito ang mitotic division ng granulocytes at iba pang mga mobile cell, binabawasan ang kanilang paglipat sa ang pokus ng pamamaga). Magtalaga ng colchicine para sa gota, higit sa lahat sa hindi epektibo ng mga NSAID o contraindications sa kanila.

Bilang karagdagan sa vinca alkaloids at colchicum alkaloids, ang isang bagong pangkat ng mga alkaloid, taxanes, ay kabilang sa mga ahente na ang antimitotic na aktibidad ay higit sa lahat dahil sa kanilang pagkilos sa mga cell microtubule.

Ang taxane ay mga chemotherapeutic agent na naging laganap sa klinikal na kasanayan noong 1990s.

Ang Paclitaxel, ang unang taxane derivative na may aktibidad na antitumor, ay nahiwalay noong 1967 mula sa bark ng Pacific yew (Taxus brevifolia), noong 1971 ang kemikal na istraktura nito ay na-decipher (ito ay isang diterpenoid taxane). Sa kasalukuyan, ang paclitaxel ay ginawa rin semi-synthetically at synthetically.

Ang Docetaxel, malapit sa paclitaxel sa istraktura at mekanismo ng pagkilos, ay nakuha sa pamamagitan ng kemikal na synthesis mula sa natural na hilaw na materyales - European yew needles (Taxus baccata).

Ang taxane ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na kumikilos sa mga microtubule. Hindi tulad ng vinca alkaloids, na pumipigil sa pagbuo ng mitotic spindle, taxanes, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa libreng tubulin, pinatataas ang rate at antas ng polymerization nito, pinasisigla ang pagpupulong ng microtubule, pinapatatag ang nabuong microtubule, at pinipigilan ang depolymerization ng tubulin at pagkasira ng microtubule. Ang mga taxane ay nakakagambala sa paggana ng cell sa panahon ng mitosis (M-phase) at sa interphase.

Ang pagbuo ng isang labis na bilang ng mga microtubule at ang kanilang pag-stabilize ay humahantong sa pagsugpo sa pabago-bagong reorganisasyon ng microtubule network, na sa huli ay humahantong sa pagkagambala sa pagbuo ng mitotic spindle at pagsugpo ng cell cycle sa G 2 at M phase. Mga pagbabago sa paggana ng cell sa interphase, incl. paglabag sa intracellular transport, paghahatid ng mga signal ng transmembrane, atbp., ay bunga din ng isang paglabag sa microtubular network.

Ang Paclitaxel at docetaxel ay may magkatulad na mekanismo ng pagkilos. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba sa istruktura ng kemikal ay tumutukoy sa ilan sa mga nuances sa mekanismo ng pagkilos ng mga sangkap na ito na matatagpuan sa eksperimento. Halimbawa, ang docetaxel ay may mas malinaw na epekto sa mga tuntunin ng pag-activate ng polymerization ng tubulin at pagpigil sa depolymerization nito (mga dalawang beses). Sa ilalim ng pagkilos ng paclitaxel sa cell, ang ilang mga pagbabago sa istraktura ng microtubule ay katangian, na hindi nakita sa ilalim ng pagkilos ng docetaxel. Kaya, ipinakita ng mga eksperimentong pag-aaral na ang mga microtubule na nabuo sa pagkakaroon ng paclitaxel ay naglalaman lamang ng 12 protofilament (sa halip na 13 sa pamantayan) at may diameter na 22 nM (sa kaibahan sa 24 sa pamantayan).

Bilang karagdagan, ang paclitaxel ay nag-uudyok ng abnormal na pag-aayos ng mga microtubule sa mga bundle sa buong cell cycle at ang pagbuo ng maramihang mga stellate clumps (asters) sa panahon ng mitosis.

Ang mga mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang mga gamot na nakakaapekto sa microtubule ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan, sa kabila ng malaking halaga ng naipon na impormasyon. Ito ay itinatag na ang mga site ng pagbubuklod sa tubulin ay iba para sa natural na vinca alkaloids, vinorelbine, colchicine, at taxanes. Kaya, sa mga eksperimentong pag-aaral ng paclitaxel, ipinakita na ito ay pangunahing nagbubuklod sa α-subunit ng tubulin, habang ang kakayahang magbigkis sa mga microtubule ay mas mataas kaysa sa mga tubulin dimer.

Ang taxane ay mabisa sa breast cancer, ovarian cancer, non-small cell lung cancer, mga bukol sa ulo at leeg, atbp.

Podophyllotoxins. Ang mga ahente ng antitumor ng pinagmulan ng halaman ay kinabibilangan ng podophyllin - isang halo ng mga natural na sangkap na nakahiwalay sa mga rhizome na may mga ugat ng thyroid podophyllum (Podophyllum peltatum L.) ng pamilyang barberry (Berberidaceae). Ang podophyllin ay naglalaman ng hindi bababa sa 40% podophyllotoxin, alpha- at?-peltatin. Ang isang katas mula sa rhizomes ng podophyllum ay matagal nang ginagamit sa katutubong gamot bilang isang laxative para sa talamak na paninigas ng dumi, bilang isang emetic at antihelminthic. Nang maglaon, natuklasan ang aktibidad ng cytostatic nito, na ipinakita ng blockade ng mitosis sa yugto ng metaphase (ito ay kahawig ng colchicine sa pagkilos). Ang Podophyllotoxin ay ginagamit nang topically sa paggamot ng mga papilloma at iba pang mga neoplasma sa balat.

Sa klinikal na kasanayan, ang mga semi-synthetic derivatives ng podophyllotoxin ay malawakang ginagamit - epipodophyllotoxins (etoposide at teniposide), na, ayon sa mekanismo ng pagkilos, ay nauugnay sa mga inhibitor ng topoisomerase.

Ang mga topoisomerases ay mga enzyme na direktang kasangkot sa proseso ng pagtitiklop ng DNA. Binabago ng mga enzyme na ito ang topological na estado ng DNA: sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga panandaliang break at reunion ng mga seksyon ng DNA, nakakatulong sila sa mabilis na pag-unwinding at pag-twist ng DNA sa panahon ng pagtitiklop. Kasabay nito, ang integridad ng mga circuit ay napanatili.

Ang mga inhibitor ng Topoisomerase, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa topoisomerase-DNA complex, ay nakakaapekto sa spatial (topological) na istraktura ng enzyme, binabawasan ang aktibidad nito at sa gayon ay nakakagambala sa proseso ng pagtitiklop ng DNA, pinipigilan ang cell cycle, na naantala ang paglaganap ng cell.

Ang mga inhibitor ng Topoisomerase ay may isang phase-specific na cytotoxic effect (sa panahon ng S at G 2 phases ng cell cycle).

Ang Etoposide at teniposide ay topoisomerase II inhibitors.

Ang Camptothecins ay semi-synthetic derivatives ng alkaloid camptothecin, na nakahiwalay sa mga tangkay ng Camptotheca acuminata shrub, na kinakatawan ng irinotecan at topotecan. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, nabibilang sila sa pangkat ng mga inhibitor ng topoisomerase. Hindi tulad ng mga epipodophyllotoxin, ang mga camptothecin ay mga topoisomerase I inhibitors. Ang Irinotecan ay kasalukuyang first-line na gamot para sa paggamot ng colon cancer. Ang Topotecan ay malawakang ginagamit sa paggamot ng kanser sa baga at ovarian.

Sa oncology mga gamot na anticancer- ito ay mga kemikal na ginawa sa iba't ibang anyo (sa anyo ng mga sangkap para sa oral na paggamit, mga sangkap ng tablet at mga iniksyon para sa intravenous o intramuscular na paggamit).

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang:

Pigilan ang pagbuo ng mga malignant na tumor.
Suriin ang antas ng pagkahinog at paglaganap ng mga malignant na selula.
Maakit ang pangunahing ahente na nakakaapekto sa mga pagbuo ng kanser.

Antitumor droga nakakalason. Ngunit, bilang panuntunan, nakakaapekto ang mga ito sa mga hindi tipikal na selula nang hindi naaapektuhan ang mga malulusog na nasa pahinga. Gayundin, ang mga ahente na ito ay mas epektibo sa pagsira sa yugto ng yugto ng pag-unlad ng mga partikular na ahente sa panahon ng isang partikular na siklo ng cell.

Karamihan sa mga gamot na anticancer ay pangunahing pumipigil sa paglaganap ng cell sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng deoxyribonucleic acid sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo.

Mga gamot na anticancer: pag-uuri at mga uri

Mga ahente at paghahanda ng alkylating:

Kabilang dito ang mga derivatives ng mechlorethamine HCL, ethyleneimine, alkylsulfonates, triazene, nitrosourea, pati na rin ang mga platinum coordination complex (Cisplatin, Carboplatin, Oxaliplatin) at nitrogen mustard (Melphalan, Cyclophosphamide, Ifosfamide). Ang mga gamot ay nakakasagabal sa proseso ng pagtitiklop ng DNA, na nagiging sanhi ng paghahalo ng mga malignant na selula.

Antimetabolites:

Iba pang anticancer na gamot para sa cancer

Kasama ang mga gamot na kilala sa kanilang mga katangian ng anti-cancer, ngunit hindi kabilang sa isang partikular na grupo.

ganyan mga gamot na anticancer isama ang:

"Hydroxyurea";
"Imatinib mesylate";
"Rituximab";
"Epirubicin";
"Bortezomib";
"Zoledronic acid";
"Leucovorin";
"Pamidronate";
"Gemcitabine".

Mga gamot na anticancer at mga side effect

Ginamit sa anti-cancer therapy, ang mga ito ay lubhang nakakalason. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na maaari silang magamit nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga therapeutic anticancer na pamamaraan.

Dahil dito, mga gamot na anticancer ay may posibilidad na magdulot ng mga hindi gustong epekto sa pasyente:

Ang anorexia, pagduduwal at pagsusuka ay isang mahirap na resulta ng paggamit ng mga antibiotics, alkylating agent at metabolites.
Ang stomatitis at pagtatae ay mga palatandaan ng toxicity sa antimetabolic therapy.
Ang mga gamot na pumipigil sa paggana ng bone marrow ay gumagawa ng leukopenia, na nagpapataas ng pagkamaramdamin sa mga impeksiyon.
Dahil sa epekto sa bilang ng mga platelet at pagbaba sa kanilang antas, ang pagdurugo ay madaling mangyari.
Ang therapy sa hormone ay madalas na sinamahan ng pagpapanatili ng likido.
Ang mga sakit sa neurological ay maaaring magresulta mula sa paggamit ng mga alkaloid ng halaman.

Mga gamot na anticancer nangangailangan ng isang responsableng pangkat ng mga espesyalista na isasaalang-alang ang lahat ng posibleng epekto.