Ang ating nervous system ay karaniwang nahahati sa ilang mga seksyon. Nakikilala nila, at alam ito ng lahat mula sa kurikulum ng paaralan, sa isang sentral at paligid na departamento. Ang autonomic nervous system ay nakikilala nang hiwalay. Kagawaran ng sentral- ito ay walang iba kundi ang spinal cord at utak. Ang peripheral na bahagi, na direktang konektado sa central nervous system (CNS), ay kinakatawan ng spinal at cranial nerves. Sa pamamagitan ng mga ito, ang central nervous system ay nagpapadala ng iba't ibang uri ng "impormasyon" mula sa mga receptor na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng ating katawan.
Lokasyon ng cranial nerves, ventral view
Sa kabuuan ay 12 sila o minsan 13. Bakit minsan labintatlo? Ang katotohanan ay ilan lamang sa mga may-akda ang tumatawag sa isa sa kanila, ang intermediate, ang ika-13 na pares.
Higit pa tungkol sa trigeminal nerve
Ang ikalimang, isa sa pinakamalaking, pares ng cranial nerves, namely (trigeminal nerve - nervus trigeminus). Tingnan natin ang anatomy at diagram trigeminal nerve. Ang mga hibla nito ay nagmula sa nuclei ng stem ng utak. Sa kasong ito, ang nuclei ay matatagpuan sa projection ng ilalim ng ikaapat na ventricle. Upang mas tumpak na maunawaan kung saan matatagpuan ang trigeminal nerve sa mga tao, tingnan ang larawan.
Exit point at lokasyon ng mga pangunahing sanga ng trigeminal nerve
Pangkalahatang istraktura
Ang nervus trigeminus mismo ay halo-halong, iyon ay, nagdadala ito ng motor (motor) at sensitibo (sensory) fibers. Ang mga fibers ng motor ay nagpapadala ng impormasyon mula sa mga selula ng kalamnan(myocytes), at mga sensory ay "nagsisilbi" sa iba't ibang mga receptor. Ang trigeminal facial nerve ay lumalabas sa utak sa lugar kung saan nagtatagpo ang pons at middle cerebellar peduncle. At agad itong "bumaba."
Mga pangunahing sangay
Isipin ang isang sanga ng puno kung saan ang mga manipis na sanga ay nag-iiba sa iba't ibang direksyon. Ipinakilala? Ang parehong napupunta para sa trigeminal nerve. Sa anatomy ng trigeminal nerve, ang mga sanga nito ay naghihiwalay din sa mga gilid na may maraming mga sanga. Mayroong tatlong sangay sa kabuuan:
pangunahing mga sanga ng trigeminal nerve at mga lugar ng kanilang innervation
Ophthalmic branch
Ocular ( Latin na pangalan- nervus ophthalmicus) - ang unang (1) sangay ng trigeminal nerve (sa larawan ang pinakamataas). Ganap na binubuo ng mga sensory fibers. Nangangahulugan ito na nagpapadala lamang ito ng data mula sa iba't ibang mga receptor. Halimbawa, ang mga receptor para sa tactile, temperatura, sensitivity ng sakit. Kung ipagpapatuloy natin ang pagkakatulad sa puno, ang optic nerve ay nagsasanga din, ito lamang ang nangyayari sa orbit. Kaya, ang superior orbital fissure (n.ophthalmicus ay pumapasok sa orbit sa pamamagitan nito) ay isa sa mga punto ng paglabas ng trigeminal nerve mula sa cranial cavity. Nakakagulat, ang n.ophthalmicus ay sumasanga din sa ilang sangay:
- frontal - ang pinakamahaba.
- ang lacrimal gland, na dumadaan sa pagitan ng mga kalamnan na responsable para sa paggalaw ng mata at innervates ang lacrimal gland.
- nasociliary, siya ang nag-innervate sa ating mga pilikmata at bahagi ng epithelium ng ilong.
Maxillary branch
Maxillary (Latin name - nervus maxillaris) - pangalawang (2) branch. Sensory, iyon ay, ito rin ay binubuo ng isang daang porsyentong sensory fibers. Nagsasanga ito sa socket ng mata, gayunpaman, nakakarating ito doon hindi sa itaas, ngunit sa ibaba orbital fissure(ito ay nagiging pangalawang exit point mula sa cranial cavity, kung saan matatagpuan ang ternary nerve kasama ang nuclei). Tingnan natin ang mga sanga ng maxillary nerve. Isang mahalagang bahagi, na isang network ng mga hibla na umaabot mula sa n. Ang maxillaris ay ang upper dental plexus, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang tungkulin nito ay magbigay ng komunikasyon sa pagitan ng central nervous system at mga receptor na matatagpuan sa gilagid at ngipin. Ito ay nagkakahalaga lamang maxillary nerve pumasa sa infraorbital groove habang ito ay nagiging infraorbital. Ang zone ng innervation nito ay nagiging malinaw mula sa mga pangalan ng maliliit na sanga nito: panlabas na ilong, itaas na labial, mas mababang mga sanga ng eyelids. Ang zygomatic nerve ay ang tanging sangay ng maxillary nerve na naghihiwalay mula sa huli sa labas ng orbit. Ngunit pagkatapos ay tumagos pa rin ito sa orbit, gayunpaman, hindi sa ibaba, ngunit sa pamamagitan ng upper orbital fissure. At innervates ito pangunahin sa balat ng mukha, sa lugar na katabi ng cheekbones, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan.
Sanga ng mandibular
Ang mandibular (Latin na pangalan ay nervus mandibularis) ay ang ikatlong (3) sangay ng trigeminal nerve. Ang sangay ng sensory-motor, hindi katulad ng dalawang naunang sangay, ay halo-halong at naglalaman ng mga sensory at motor fibers. Siya ang pinakamalaki. Lumalabas sa bungo malapit sa malaki foramen magnum, sa pamamagitan ng foramen ovale. Sa paglabas, halos agad itong nagsanga sa ilang sangay.
Sensory (sensory) na mga sanga ng mandibular nerve:
- Lower alveolar (Latin name - nervus alveolaric inferior) - tandaan sa itaas lang na pinag-usapan natin ang upper dental plexus? Kaya, mayroon ding isang mas mababang isa, ito ay nabuo nang tumpak mula sa mga hibla ng sangay na ito ng n.mandibularis. Tama, dahil ang ibabang ngipin at gilagid ay hindi maaaring manatili nang walang innervation, tama?
- Buccal (Latin name n. buccalis) - dumadaan sa buccal muscle at lumalapit sa epithelium ng pisngi.
- Lingual (Latin name - nervus lingualis) - ang "lugar ng saklaw" nito ay nagiging, tulad ng iminumungkahi ng pangalan, ang mauhog na lamad ng dila, at hindi lahat ng ito, ngunit 60 - 70% lamang, na matatagpuan sa harap.
- Meningeal branch (Latin name ramus meningeus) - gumagawa ng 180-degree na pagliko at papalapit sa mahirap meninges, at para dito bumalik ito sa cranial cavity.
- Auricular-temporal (Latin name nervus auriculotemporalis) - nagdadala ng impormasyon mula sa tainga at sa "katabing teritoryo", auricle kasama ang kanal ng tainga, balat sa lugar ng templo
Mga fiber ng motor ng n.mandibular (mandibular nerve):
- Ang sanga ng ngumunguya ay kailangan upang ang mga kalamnan ng nginunguya ay uminit sa oras kapag nakakita tayo ng masarap na pagkain.
- Malalim temporal na mga sanga- sa pangkalahatan, kinakailangan ang mga ito para sa parehong bagay, tanging sila ay nagpapasigla ng bahagyang magkakaibang mga kalamnan ng mastication.
- Ang mga sanga ng pterygoid (mayroong dalawa sa kanila, lateral at medial) ay nagpapapasok din ng ilang iba pang mga kalamnan na kailangan para sa pagnguya.
Ang trigeminal nerve ay matatagpuan sa facial na bahagi ng bungo at may mga sanga na tumatawid sa mga bahagi ng ibabang panga, ilong at lugar sa itaas ng mga kilay. Ang pangunahing gawain ng nerve ay innervation na may kasunod na kontrol ng neurological state ng facial tissues. Kung ang isa sa mga sanga ay nasira, ang isang matalim na sakit ay nangyayari, na may isang tiyak na kurso. Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay nangangailangan ng matagal na therapeutic treatment.
Kung lumilitaw ang sakit sa iba't ibang mga lugar ng mukha, ang neuralgia ay dapat na masuri sa oras, dahil ang binibigkas na mga sintomas at pamamaraan ng pag-aalis ay ang kaalaman na kinakailangan kapag nagbibigay ng agarang tulong sa iyong sarili at sa iba.
Ang neuralgia ay functional na estado, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaluktot ng ipinadalang impormasyon mula sa mga peripheral nerve ending hanggang sa gitna. Ang trigeminal neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-atake ng matinding sakit na naisalokal sa isang kalahati ng mukha.
Ang trigeminal nerve ay matatagpuan sa pons, na matatagpuan malapit sa cerebellum. Ito ay nabuo ng maliit na motor at malalaking pandama na ugat, na nakadirekta sa lugar ng tuktok ng temporal na buto.
Ang mga sanga ng trigeminal nerve ay tumatawid sa ilang mga kanal at bukana ng cranial joints, kung saan sila ay napapailalim sa ilang pangangati o compression.
Ang trigeminal nerve ay may 3 sanga na responsable para sa innervation ng ilang facial area:
- Sangay I - rehiyon ng orbital;
- II sangay – itaas na labi at gilagid, pisngi, butas ng ilong;
- III sanga – gilagid at labi sa ibabang panga.
Ang pamamaga ng unang sangay ay napakabihirang masuri; kadalasan ang pangalawa o pangatlong sanga ay apektado.
Ang buong uri ng trigeminal neuralgia ay conventionally nahahati sa totoo (pangunahing) at pangalawang patolohiya. Ang una ay isinasaalang-alang magkahiwalay na sakit, na nagaganap laban sa background ng compression ng nerve fibers o pagkagambala ng microcirculation sa lugar na ito. Ang pangalawa, sa kabaligtaran, ay bunga ng iba mga kondisyon ng pathological(mga tumor, Nakakahawang sakit).
Ang eksaktong kadahilanan na naghihikayat sa pag-unlad ng pamamaga ng trigeminal nerve ay kasalukuyang hindi lubos na nauunawaan. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi pumipigil sa amin na makilala ang mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng naturang patolohiya:
- pangmatagalan o panandaliang napapanatiling compression ng nerve fibers sa lugar ng kanilang paglabas mula sa cranial cavity sa pamamagitan ng bone canal laban sa background ng isang tiyak na pag-aayos ng mga arterya at mga sisidlan ng utak;
- aneurysm ng mga arterya sa cranial cavity;
- pagbabago metabolic proseso(mga sakit sa endocrine, diabetes mellitus);
- talamak na mga nakakahawang pathologies (herpes, syphilis, brucellosis, tuberculosis);
- hypothermia ng mukha;
- malubhang reaksiyong alerhiya;
- osteomyelitis ng mga buto ng bungo;
- mga tumor sa utak;
- multiple sclerosis;
- mga karamdaman sa pag-iisip.
Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga matatandang pasyente (mula 53 hanggang 65 taon), na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga problema sa cardiovascular.
Mga sintomas
Ang trigeminal nerve ay nagbibigay ng sensasyon sa halos buong mukha, kabilang ang mga mucous membrane ng ilong, mata, bibig, at aktibidad ng motor ilang grupo ng kalamnan.
Ang nangungunang sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve ay mga pag-atake ng sakit na nangangailangan agarang paggamot at naiiba sa mga sumusunod na tampok.
- Sa simula masakit na sensasyon ay naisalokal sa isang punto at sumasaklaw sa isang limitadong lugar ng mukha ng eksklusibo sa isang gilid - ang gilid ng ilong o bibig, ang temporal na rehiyon, ngipin at gilagid.
- Ang pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity at maikling tagal (mga 2-2.5 minuto).
- Ang sakit ay piercing at boring sa kalikasan.
- Sa sandali ng pagtaas ng sakit, ang tao ay nag-freeze na may ekspresyon ng sakit sa kanyang mukha.
- Sa tuktok ng pag-atake, ang isang reflexive twitching ng mga kalamnan ng mukha ay nangyayari dahil sa pangangati ng mga receptor.
- Mayroong pagtaas sa paglalaway at lacrimation, pamumula ng mga pisngi.
Lumalala ito pagkatapos ng ilang sandali pangkalahatang estado, ang pagtulog ay nabalisa, ang pamamanhid ng ilong at pisngi ay napapansin. Sa kawalan ng napapanahon at karampatang paggamot, mayroong isang mataas na posibilidad ng permanenteng pag-aayos ng facial asymmetry.
Pagkatapos mga kinakailangang pagsubok at isiniwalat ng pananaliksik ang tunay na dahilan pamamaga ng ugat. Sa bawat klinikal na kaso Ang therapeutic technique ay pinili batay sa mga partikular na pangyayari.
Lubusang gumaling patolohiya na ito Ito ay medyo mahirap, ngunit ang karampatang therapy ay nagbibigay ng lunas sa sakit at makabuluhang nagpapagaan sa pagdurusa ng pasyente.
Ang mga pangunahing pamamaraan ng tradisyonal na paggamot para sa pamamaga ng trigeminal nerve ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga pamamaraan.
- Pagtanggap anticonvulsant, na may kakayahang sugpuin ang hitsura ng paggulo (Carbamazepine, Finlepsin, Pregabalin).
- Pag-inom ng mga muscle relaxant upang makatulong na mapawi ang mga pulikat ng kalamnan talamak sa mukha (Lamotripine, Tizanidine, Tolperisone).
- Para sa neuropathy, ang paggamit ng Gabapentin at ang mga analogue nito (Lyrica, Neurontin) ay makatwiran.
Mga karaniwang pangpawala ng sakit sa sa kasong ito walang ninanais na epekto. Ito ay dahil sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit.
Ang alinman sa mga gamot sa itaas ay may ilang mga indikasyon para sa paggamit sa pamamaga ng trigeminal nerve, na dapat talakayin sa iyong doktor.
Sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko inaalis ng doktor ang compression ng nerve trunk malambot na tisyu o daluyan ng dugo.
Kadalasan, ang pagkasira ng trigeminal nerve, pati na rin ang ganglion nito, ay kinakailangan upang mapawi ang sakit.
Para sa paggamot sa kirurhiko Para sa trigeminal neuralgia, maaaring isagawa ang mga sumusunod na manipulasyon.
- Pagbara sa mga sanga ng nerve, na nagsisiguro ng pagpapatawad sa loob ng 5-7 buwan.
- Glycerol rhizotomy, o blockade ng gasserian ganglion, na nagpapahintulot sa iyo na sirain ang ganglion.
- Transection ng mga ugat ng nerve.
- Pagkasira ng radiofrequency ng nodule.
Natatanging katangian paggamot sa kirurhiko ay ang pinaka-epektibong resulta na ibinigay maagang solusyon. Ibig sabihin, kinakailangan na masuri ng doktor sa lalong madaling panahon at sumailalim sa operasyon upang madagdagan ang pagkakataon ng ganap na paggaling.
Mga katutubong remedyo
Paraan alternatibong gamot kapantay mga gamot ay medyo nakakapagpapalambot sa mga malalang sintomas at nakakapag-alis ng sakit. Gayunpaman, hindi mo dapat makita ang mga katutubong remedyo bilang isang panlunas sa lahat at palitan ang tradisyonal na paggamot sa kanila, lalo na nang hindi muna nakikipag-usap sa mga espesyalista.
Mga Pasilidad tradisyunal na medisina magkaroon ng nais na epekto lamang sa mga unang yugto ng pamamaga. Bilang kasabay na paggamot Maaari mong gamitin ang mga sumusunod na recipe.
- Gupitin at hugasan ang mga lutong bahay na dahon ng geranium malamig na tubig. Hayaang matuyo ang halaman natural, bahagyang durugin sa iyong mga palad at balutin ng gasa. Mag-apply ng isang uri ng compress sa masakit na lugar, takpan ng mainit na tela at hawakan ng kalahating oras. Ang pamamaraan ay dapat isagawa 3-4 beses sa isang araw hanggang sa ganap na humupa ang sakit.
- Gilingin ng maigi ang ugat ng malunggay hanggang sa maging malabo. Ibabad ang isang gauze pad na may nagresultang slurry at ilapat sa pinagmulan ng sakit. Ang lunas na ito ay epektibong nagpapagaan ng sakit. Bilang kahalili, maaari kang gumamit ng isang dahon ng malunggay, na kailangan mo lamang durugin sa iyong mga palad at ilapat sa namamagang lugar, insulating ito ng isang mainit na tela.
Sa pag-unlad ng pamamaga ng trigeminal nerve, ang anumang mga interbensyon, maging ito ay rubbing, mask o pag-init, ay may reverse, nanggagalit na epekto sa masakit na mga lugar. Ang paggamot sa bahay ay dapat na limitado sa paglikha ng komportableng kapaligiran at pag-aalis ng hypothermia, pati na rin ang mga draft.
Ang isang alternatibong paraan ng therapeutic intervention para sa trigeminal neuralgia ay physiotherapy. Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na pamamaraan, ang sakit ay nababawasan sa pamamagitan ng pagpapabuti ng suplay ng dugo at nutrisyon sa apektadong lugar. Nakakatulong ang mga physiotherapeutic technique na maibalik ang sensitivity sa apektadong lugar.
Kadalasan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa pamamaga ng trigeminal nerve:
- UHF therapy, kinakailangan upang mabawasan ang sakit at maibalik ang microcirculation sa panahon ng nagsisimulang pagkasayang ng mga kalamnan ng masticatory;
- UV irradiation, na nagbibigay ng lunas mula sa pag-atake ng sakit;
- mga alon ng pulso, na nagpapahintulot na pahabain ang panahon ng pagpapatawad;
- electrophoresis na may novocaine, Platiphylline o Diphenhydramine, na may nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan ng mukha;
- laser therapy, na epektibong pinapawi ang sakit sa lugar ng pamamaga ng nerbiyos;
- acupuncture, na nagbibigay ng naka-target na epekto sa mga apektadong lugar ng mukha, pagpapahinga ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan at pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pinsala sa mga fibers ng nerve.
Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan
Sa kawalan kinakailangang paggamot o ang huli nitong probisyon, ang paglitaw ng ganoon hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, Paano:
- talamak na sakit sa mga exit point ng trigeminal nerve;
- paresis ng facial muscles dahil sa pinsala sa nerve endings o nerve death;
- puno o bahagyang pagkasayang mga kalamnan sa mukha;
- kapansanan sa pandinig;
- pagbaluktot ng lasa;
- mga sikolohikal na karamdaman dahil sa paghihiwalay ng pasyente;
- kaguluhan sa pagtulog
Pag-iwas
Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay nailalarawan bilang isang sakit na maaaring mag-iwan ng mga negatibong kahihinatnan para sa buhay. Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit at malubhang komplikasyon Mahalagang sumunod sa mga sumusunod na alituntunin.
- Iwasan ang hypothermia.
- Ang mga taong madaling kapitan sa psycho-emotional stress ay dapat umiwas sa mga nakababahalang sitwasyon.
- Gamutin ang mga nakakahawang sakit ng ngipin, tainga at ilong sa isang napapanahong paraan.
- Gumawa ng mga hakbang upang palakasin ang immune system.
Konklusyon
Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay malubhang patolohiya, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at ang posibilidad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Upang maiwasang mangyari ito, mahalagang humingi kaagad ng medikal na tulong sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.
Isakatuparan maagang paggamot ay magpapataas ng mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit.
Ang pamamaga ng trigeminal nerve (neuralgia) ay halos palaging nagpapakita ng sarili sa isang tao bilang matinding sakit sa facial area at kadalasan ang sugat ay nasa kanang bahagi.
Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, ngunit ang panganib ay umiiral para sa mga pasyente ng parehong kasarian sa anumang edad.
Ang paggamot ay pangmatagalan at ang pagiging epektibo nito ay higit na nakasalalay sa pag-aalis ng pangunahing sanhi ng sakit.
Mga sintomas
Ang trigeminal nerve ay binubuo ng tatlong sangay: ang ophthalmic, maxillary at mandibular. Sa turn, ang mga sanga ay nahahati sa mga umaabot mula sa kanila maliliit na sisidlan, at sa gayon ang trigeminal nerve ay sumasaklaw sa halos buong mukha, na nagbibigay ng paggalaw ng ilang partikular na grupo ng kalamnan at pagiging sensitibo ng balat, mauhog na lamad ng bibig, mata at ilong.
Mag-click sa larawan upang palakihin
Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng mga pangunahing sanga at mga lugar ng sakit na katangian ng bawat isa sa kanila.
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay masakit na pag-atake na naisalokal sa mukha. Ang sakit na may trigeminal neuralgia ay may sariling mga katangian:
- Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa mga tao mula sa isang punto - mula sa gilid ng bibig o ilong, mula sa templo, mula sa gilagid o ngipin. at ang lugar ng sakit na katangian ng bawat isa sa kanila. Kadalasan, ang sakit ay sumasakop sa karamihan ng mukha sa isang gilid.
- Ang sakit ay parang nasusunog, nabubutas, nanunuot.
- Ang masakit na pag-atake ay matindi, ngunit kadalasan ay panandalian. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 minuto.
- Ang sunud-sunod na pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang walang sakit na panahon ay tumatagal ng ilang minuto.
- Sa isang sandali ng matinding sakit, ang isang tao ay maaaring mag-freeze na may pagngiwi sa kanyang mukha.
- Ang hyperemia sa mukha ay madalas na sinusunod, tumataas ang paglalaway, at lumilitaw ang lacrimation.
- Sa taas ng isang masakit na pag-atake, ang reflex irritation ng mga receptor ay humahantong sa pagkibot ng mga kalamnan ng mukha.
Larawan
Imposibleng masuri ang pamamaga ng trigeminal nerve sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan lamang; ang lahat ng mga sintomas ay dapat isaalang-alang.
Ang mukha ay nananatiling simetriko, hindi katulad, halimbawa, neuritis. Walang mga lokal na palatandaan ng pamamaga mismo.
Ang matinding pananakit ay maaari ding maging sanhi ng pamumula sa mukha, pagpapawis, at pagluha. Ang insomnia ay nagdaragdag ng mga bilog sa ilalim ng mga mata at pamumula ng mga mata, ngunit ang lahat ng ito ay tipikal para sa anumang matinding sakit.
Lokasyon ng mga pangunahing sanga Ano kaya ang hitsura ng taong may matinding pananakit?
Ano pa ang mahalagang malaman
Kapag ang pangalawa at pangatlong sanga ng trigeminal nerve ay apektado, ang sakit ay maaaring ma-localize lamang sa mga ngipin. Kadalasan, ang isang tao ay pumupunta sa dentista at pinipilit na tanggalin ang kanyang mga ngipin. Ang isang masakit na pag-atake ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagpindot sa lugar ng nasolabial triangle, pagtawa, pagnguya, o paghuhugas ng malamig na tubig.
Kung walang napapanahon at tamang paggamot pamamaga ng trigeminal nerve, pagkatapos ay ang pag-atake ng sakit ay nagiging mas madalas at mas mahaba sa tagal. Nagsisimula ang pananakit kapag humihikab, paggalaw ng mukha, at ngumunguya ng pagkain. May pagkagambala sa sensitivity sa gilid ng mukha kung saan nangyayari ang neuralgia.
Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa hindi sinasadyang paghawak o pamamanhid, isang pakiramdam ng goosebumps na gumagapang sa buong mukha. Ang mga sintomas ng pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ay unti-unting lumilitaw, na ipinakikita ng pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, at pagkahilo. Ang neuralgia ay madalas na naghihikayat sa pag-unlad ng malubha depressive na estado.
Ang pamamaga ng mga sanga ng trigeminal nerve ay tumutukoy sa talamak na mga patolohiya, ang mga panahon ng exacerbation ng sakit ay maaaring ma-trigger ng anumang menor de edad na kadahilanan.
Mga sanhi
Bago magreseta ng tamang paggamot, dapat malaman ng doktor ang sanhi ng sakit.
Ang nagpapasiklab na proseso sa trigeminal nerve ay nangyayari bilang resulta ng compression nito o mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo. Sa turn, katulad mga pathological disorder ay sanhi ng parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan. Kabilang dito ang:
- Mga neoplasma at adhesion na nakakaapekto sa mga sanga ng nerve.
- Arterial aneurysm.
- Mga problema sa ngipin. Maaaring ito ay isang hindi wastong pagkakabit na palaman sa ngipin, periodontitis, pulpitis, o pinsala sa ugat sa panahon ng pagbunot ng ngipin.
- Mga nagpapaalab na phenomena sa nasopharynx at jaw area.
- Impeksyon sa bacteria oral cavity.
- Atherosclerosis ng mga sisidlan na nagbibigay ng mga sanga ng trigeminal nerve.
- Mga pinsala sa panga at mukha.
- Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa itaas, ang neuralgia ay kadalasang nabubuo kung ang isang tao ay nakakaranas ng hypothermia sa panahon ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan.
Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay maaari ding kasamang sintomas iba pang mga sakit, ito ay mga sakit tulad ng:
- Multiple sclerosis.
- Metabolic disorder at pathologies ng endocrine system.
- Herpetic infection.
- Mga patolohiya ng vascular.
- Mga sakit na psychogenic.
Ang pag-unlad ng sakit na pangunahin sa mga babaeng postmenopausal ay ipinaliwanag ng hormonal imbalance sa organismo. Ang panganib ng pamamaga ng ugat ay tumataas din kung may kakulangan ng mahahalagang microelement at bitamina sa katawan.
Paano maiwasan ang trigeminal neuralgia
Upang maiwasan ang pag-unlad ng pamamaga ng trigeminal nerve, dapat mong palaging subaybayan ang iyong kalusugan. Napapanahong solusyon mga problema sa ngipin, paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng nasopharynx at tainga, pag-iwas sa mga exacerbations ng mga talamak na metabolic disorder ay nagbabawas ng panganib na magkaroon ng neuralgia nang maraming beses. Kinakailangan din na maiwasan ang hypothermia at palaging alagaan ang isang sapat na paggamit ng lahat ng mga bitamina mula sa pagkain, dahil ang kakulangan sa bitamina ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.
Tradisyunal na paggamot
Ang trigeminal neuralgia ay napakahirap gamutin, kaya naman mahalaga na agad na magreseta sa pasyente kumplikadong therapy, na binubuo ng mga gamot, physiotherapy, mga remedyo ng katutubong. Kung ang mga pag-atake ng sakit ay sumunod sa bawat isa sa buong araw, kung gayon ito ay pinakamahusay na magsagawa ng paggamot sa mga ospital, kung saan ang karamihan sa mga gamot ay ibibigay sa pamamagitan ng iniksyon.
Paggamit ng mga gamot
Ang paggamot sa pamamaga ng nerve ay dapat na naglalayong alisin ang pinagbabatayan ng sakit at mapawi ang sakit. Iyon ay, palaging kinakailangan upang malaman kung ano mismo ang nauugnay sa isang pag-atake ng sakit sa mukha. Ang regimen ng paggamot para sa trigeminal neuralgia ay kadalasang binubuo ng paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
Ang pasyente ay kinakailangang inireseta ng etiotropic therapy, iyon ay, mga gamot na naglalayong alisin ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng nerve. Maaari itong maging:
Ang drug therapy ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Sa proseso ng pagkuha ng mga gamot, kinakailangan na patuloy na suriin ang kanilang pagiging epektibo sa pagbabawas ng bilang ng mga pag-atake at pagtaas ng mga agwat sa pagitan ng mga pag-atake. Kung kinakailangan, ang dosis ng mga mahahalagang gamot ay inaayos o pinapalitan.
Physiotherapy
Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na pamamaraan, ang sakit ay nabawasan at ang nutrisyon at suplay ng dugo sa apektadong lugar ay nadagdagan, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nerbiyos. Para sa pamamaga ng trigeminal nerve, sa karamihan ng mga kaso ang mga sumusunod ay inireseta:
- Ural Federal District - pag-iilaw ng ultraviolet mga mukha. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na mapawi ang sakit.
- Ginagamit ang UHF upang mapabuti ang microcirculation sa panahon ng pagsisimula ng pagkasayang ng mga kalamnan ng masticatory at upang mabawasan ang sakit.
- Ang electrophoresis na may Platiphylline, Novocaine, Diphenhydramine ay nakakatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan, sa gayon ay binabawasan ang sakit. Upang mapabuti ang nutrisyon ng myelin sheath ng nerve, ang mga bitamina B ay pinangangasiwaan gamit ang electrophoresis.
- Pinipigilan ng laser therapy ang pagpasa ng mga nerve impulses sa pamamagitan ng mga hibla at pinapawi ang sakit.
- Mga agos ng kuryente sa mode ng pulso. Ang pamamaraang ito ay may analgesic effect at tumutulong na pahabain ang panahon ng pagpapatawad.
- Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay pinipili din para sa pasyente nang paisa-isa, at maaari silang ulitin nang pana-panahon.
Kirurhiko paggamot ng pamamaga ng trigeminal nerve
Inaalok ang surgical intervention sa isang pasyente na may trigeminal neuralgia kung walang positibong resulta pagkatapos ng tatlo hanggang apat na buwan ng paggamot sa droga. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring nahahati sa mga naglalayong alisin ang sanhi ng sakit at ang mga direktang ginagamit upang mabawasan ang pagdadala ng masakit na mga impulses sa mga sanga ng trigeminal nerve.
Ang mga operasyon na naglalayong alisin ang mga sanhi ng neuralgia:
- Pag-alis ng mga tumor sa utak.
- Ang microvascular decompression ay ang pagtanggal o pag-alis ng mga dilat na sisidlan na naglalagay ng presyon sa mga sanga ng trigeminal nerve.
- Pagpapalawak ng exit site ng trigeminal nerve mula sa bungo. Ito ay isang low-traumatic na operasyon na ginagawa sa mga buto ng infraorbital canal.
Kung ang mga ganitong uri ng operasyon ay napili nang tama, ang mga pag-atake ng neuralgia ay ganap na huminto.
Ang mga operasyon na naglalayong bawasan ang kondaktibiti ng trigeminal nerve:
- Ang pagkasira ng radiofrequency ay isinasagawa na may layuning sirain ang mga pathologically altered na ugat ng trigeminal nerve. Ito ay humahantong sa pag-aalis ng sakit.
- Ang balloon compression ay ang compression ng trigeminal ganglion na may air balloon, na nagiging sanhi ng unti-unting pagkamatay ng pain nerve fibers.
- Ang Rhizotomy ay ang dissection ng mga hibla ng sakit gamit ang mga pamamaraan ng electrocoagulation.
Pagpipilian interbensyon sa kirurhiko depende sa maraming salik. Ito at pangkalahatang kalusugan ang pasyente, ang kanyang kasaysayan kasamang mga pathologies, mga sanhi ng neuralgia. Ang ilang mga minimally invasive na modernong paraan ng paggamot ay medyo mahal at samakatuwid ay hindi inaalok sa lahat.
Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Mapanganib na isipin na ang tradisyunal na gamot ay makakatulong sa ganoon mapanganib na sakit. Kung mas matagal kang maghintay upang magpatingin sa doktor, mas malala ang mga kahihinatnan nito.
Pinakamahusay na senaryo ng kaso, katutubong recipe ay ginagamit lamang bilang isang paraan ng auxiliary therapy pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Narito ang ilang halimbawa:
- Kuskusin ang juice ng labanos langis ng lavender. Ang isang kuskusin ay inihanda mula sa mga sangkap na ito sa isang ratio ng 20: 1, hadhad sa direksyon ng nerve. Pagkatapos kuskusin, takpan ang iyong mukha ng mainit na tela sa loob ng kalahating oras.
- Ang aloe juice ay ginagamit sa loob. Kakailanganin mong pisilin ang katas mula sa isang halaman na hindi bababa sa tatlong taong gulang. Uminom ng isang kutsarita ng aloe juice tatlong beses sa isang araw bago kumain.
Pag-iwas sa Relapse
Ang kawalan ng pagbabalik ay higit sa lahat ay nakasalalay sa saloobin ng pasyente sa kanyang kalusugan. Sa kaso ng pamamaga ng trigeminal nerve, upang maiwasan ang mga exacerbations nito, inirerekomenda:
- Iwasan ang hypothermia at draft.
- Palakasin ang gawain immune system. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng hardening, patuloy na paglalakad sa sariwang hangin, araw-araw pisikal na ehersisyo.
- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
- Kumain ng malusog at balanseng pagkain, na makakatulong na mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan.
- Gamutin ang mga sakit ng oral cavity at nasopharynx sa isang napapanahong paraan.
Pagtataya
Ang trigeminal neuralgia ay hindi isang sakit na may nakamamatay, ngunit maaari itong magkaroon ng malakas na negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng isang tao.
Ang pagbawi ay nakasalalay sa pagtitiyaga ng pasyente mismo at sa kwalipikadong tulong ng isang doktor. Pagsunod mga hakbang sa pag-iwas at ang pag-inom ng mga iniresetang gamot sa isang kurso ay maaaring pahabain ang panahon nang walang pag-atake at hindi gaanong binibigkas ang masakit na pag-atake. Kung minsan ang pagtitistis ay maaaring makatulong sa ganap na paggaling.
Ang trigeminal neuralgia ay malalang sakit, kung saan ang sakit ay nangyayari sa mga lugar ng innervation ng mga sanga ng trigeminal nerve (ang pinakamalaking ng cranial nerves). Sa trigeminal neuralgia, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pagkasunog, pananakit at pananakit, na naisalokal sa zone ng innervation ng isa o higit pang mga sanga ng trigeminal nerve. Mayroong dalawang uri ng trigeminal neuralgia: trigeminal neuralgia type 1 at type 2. Kung nagdurusa ka sa trigeminal neuralgia, ang iyong sitwasyon ay hindi walang pag-asa. Basahin ang artikulong ito at matututunan mo kung paano mapawi ang sakit ng trigeminal neuralgia.
Mga hakbang
Pagbawas ng sakit sa pamamagitan ng mga gamot
- Ang mga antispasmodics, na kilala rin bilang mga relaxant ng kalamnan, ay ginagamit sa paggamot ng trigeminal neuralgia dahil maaari nilang sugpuin ang hindi sinasadyang paggalaw ng kalamnan na maaaring sanhi ng neuronal excitability sa panahon ng pag-atake ng trigeminal neuralgia.
- Maaaring magreseta sa iyo ang iyong doktor ng mga sumusunod na antispasmodic na gamot: Lioresal at Gablofen, pati na rin ang mga gamot na may aktibong sangkap baclofen.
-
Alamin ang tungkol sa Botox injection. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng mga Botox injection upang gamutin ang trigeminal neuralgia kung hindi ka sensitibo sa mga anticonvulsant, tricyclic antidepressants, o mga antispasmodic na gamot.
Subukan ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot. Sa kabila ng katotohanan na ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito sa paggamot ng trigeminal neuralgia ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ang mga naturang pamamaraan ay maaari pa ring makagawa ng mga positibong resulta. Maraming mga pasyente ang nagsasabi na ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot tulad ng acupuncture, visceral chiropractic at ang dietary therapy ay nagbunga ng mga positibong resulta sa paggamot ng trigeminal neuralgia. Ang layunin ng acupuncture at chiropractic ay ilabas naiipit na nerbiyos at pagbabawas ng pamamaga, habang ang dietary therapy ay nakakaimpluwensya sa balanse ng paggamit ng asin ng mga ions na nakakaapekto sa mga neuron.
Pagbawas ng sakit gamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko
-
Alamin ang tungkol sa mga surgical treatment. Ang trigeminal neuralgia ay isang progresibong sakit. Bagama't maaaring mabawasan ng mga gamot ang mga sintomas sa mahabang panahon, ang mas malalang kaso ng sakit na ito ay maaaring magdulot ng permanenteng pinsala sa trigeminal nerve. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng nakakapanghina na sakit o bahagyang pamamanhid ng mukha.
- Ang iyong doktor ay magmumungkahi ng opsyon sa surgical na paggamot na angkop para sa iyong kondisyong medikal at anumang mga komorbididad na mayroon ka. Ang kalubhaan ng sakit ng trigeminal neuralgia, ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng neuropathy at ang pangkalahatang estado ng kalusugan - isasaalang-alang ng doktor ang lahat ng ito kapag nag-aalok siya sa iyo ng posible. mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.
- Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang mabawasan ang pinsala sa trigeminal nerve at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente kapag mga gamot hindi kayang bawasan ang sakit.
-
Subukan ang balloon compression. Ang layunin ng surgical intervention na ito ay upang ihinto ang mga impulses ng sakit sa kahabaan ng nerve sa pamamagitan ng pagpiga sa mga hibla nito.
-
Alamin ang tungkol sa glycerin injection. Ang mga iniksyon ng gliserin ay ginagamit upang gamutin ang trigeminal neuralgia. Ang pamamaraang ito ay pinaka-epektibo kapag ang ikatlong sangay ng trigeminal nerve ay apektado.
- Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang manipis na karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng pisngi sa cranial cavity at itinuro sa trigeminal cavity, kung saan ang trigeminal nerve ay nahahati sa tatlong sanga.
- Pagkatapos ng pangangasiwa ng gliserin, ang pinsala sa trigeminal nerve ay nangyayari, na humaharang sa sakit.
- Ang pamamaraang ito ay kadalasang nagbibigay ng sakit sa loob ng isa hanggang dalawang taon.
-
Radiofrequency thermal pinsala. Radio frequency thermal damage, na kilala rin bilang radiofrequency ablation, ay isang outpatient na pamamaraan kung saan ang mga nerve fiber ay nawasak gamit ang mataas na temperatura, na nagreresulta sa pagtanggal ng sakit.
- Sa panahon ng pamamaraan, ang isang karayom na may isang elektrod ay ipinasok sa trigeminal nerve.
- Matapos matukoy ang lugar ng nerve na nagdudulot ng sakit (upang gawin ito, ang doktor ay magpasok ng isang elektrod sa karayom at magpapadala ng mahina kuryente sa pamamagitan ng dulo ng elektrod), ang dulo ng karayom ay pinainit sa kinakailangang kontroladong temperatura at nakakasira sa trigeminal nerve. Ang resulta ay pamamanhid ng namamagang lugar.
- Sa 50% ng mga kaso, ang mga sintomas ay umuulit 3-4 na taon pagkatapos ng pamamaraan.
- Ang pangalawang uri (atypical trigeminal neuralgia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pananakit. Ang hindi tipikal na trigeminal neuralgia ay hindi gaanong karaniwan.
- Sinusubukan ng mga pasyente na may unang uri ng trigeminal neuralgia na huwag hawakan ang kanilang mukha, dahil ang pagpindot ay nagdudulot ng spasm at sakit. Ang mga pasyente na may hindi tipikal na neuralgia ay madalas na nagmamasahe o nagpapahid ng kanilang mga mukha. Ang mga palatandaang ito ay makakatulong na makilala ang mga uri 1 at 2 ng trigeminal neuralgia.
-
Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot na anticonvulsant. Ang mga anticonvulsant ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng trigeminal neuralgia. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isa o higit pang mga anticonvulsant na gamot hanggang sa makita mo ang isa na pinakamahusay na gumagana para sa iyo.
Maaaring magreseta ang iyong doktor na uminom ng tricyclic antidepressants. Ang mga tricyclic antidepressant ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang depresyon, ngunit sa ilang mga kaso ay inireseta ang mga ito upang gamutin ang malalang sakit.
Iwasan ang analgesics at opioids. Ang mga analgesics at opioid ay malawakang ginagamit bilang mga pain reliever para sa maraming sakit. Ang mga gamot ng mga pangkat na ito ay hindi epektibo sa pag-alis ng talamak at talamak na sakit na dulot ng trigeminal neuralgia. Gayunpaman, ang ilang mga taong may neuralgia ay umiinom pa rin ng analgesics at opioids.
Subukan ang antispasmodics. Ang mga antispasmodic na gamot ay ginagamit upang mabawasan ang sakit na dulot ng pag-atake ng trigeminal neuralgia. Minsan ginagamit ang mga ito kasama ng mga anticonvulsant.