Kailangan bang putulin ang cyst sa baga? Mga sanhi at palatandaan ng sakit. Tama at mali

Ang salitang "cyst" mismo ay nagmula sa salitang Latin na "cista" at isinalin bilang isang bula. Mula sa puntong ito, cyst sa baga Ang anumang pagbuo ng lukab ay maaaring tawagan, anuman ang pinagmulan nito, kaya naman ipinakilala ang terminong "lung cavity syndrome". Ito ay isang pangkat ng mga sakit pangkalahatang pagpapakita na kung saan ay ang presensya sa tissue ng baga ng isang lukab na nakikipag-ugnayan sa bronchus at naglalaman ng hangin at/o likido.

May mga congenital cyst, na naroroon sa mga baga mula sa kapanganakan, pati na rin ang mga nakuha, na kadalasang sanhi ng isang partikular na sakit.

Depende sa bilang ng mga cavity, cyst sa baga maaaring iisa o maramihan. Sa kaso ng huli, nagsasalita sila ng polycystic lung disease.

Kung ang cyst ay matatagpuan sa isang baga, ito ay isang panig. Alinsunod dito, kung ang parehong mga baga ay apektado ng mga cyst, ito ay bilateral.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng mga cyst sa baga ay lubhang iba-iba. Tingnan natin ang pinakakaraniwan:

1. Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa baga. Kasama sa kategoryang ito ang lokal na pagkatunaw ng tissue sa baga. Sa kasong ito, ang cyst ng baga ay puno ng nana. Ang isang madalas na pagpapakita ng isang abscess sa baga ay isang ubo sa umaga, kung saan ang plema ay purulent sa kalikasan at pinalabas sa isang subo. Ang expectoration ng plema ay depende sa posisyon ng pasyente, na nauugnay sa lokasyon ng cavity sa baga. Ang plema ay inilabas sa halagang 300-500 ml bawat araw, berde-kulay-abo at may bulok na amoy. Kadalasan, ang abscess sa baga ay nabubuo bilang isang komplikasyon, at sa mga taong umaabuso sa alkohol. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinsala sa atay at pagsugpo sa synthesis ng mga protina na responsable sa paglilimita sa proseso ng pamamaga.

Ang isa pang nakakahawa at nagpapasiklab na sanhi ng mga cyst ay. Hindi tulad ng isang abscess, na may gangrene ang isang malaking halaga ng tissue ng baga ay nakalantad sa putrefactive decay, nang walang posibilidad na limitahan ang proseso. Ang gangrene ng baga ay madalas na sinasamahan ng walang malay na estado ng pasyente, kung saan nangyayari ang aspirasyon (paglanghap) ng suka. Ang gastric juice ay lubhang agresibo sa tissue ng baga, na nagiging sanhi nito pagkasunog ng kemikal at ang pagdaragdag ng malignant microflora. Ang plema ay inilabas sa napakalaking dami (hanggang sa 1-2 litro bawat araw), maruming kulay abo, halo-halong dugo at mabahong amoy.

Ang susunod na dahilan ay bronchiectasis. Ito ay mga lokal na pagpapalawak ng bronchial tree, congenital o nakuha. Bumangon sila dahil sa pagnipis ng bronchial wall at mga saccular protrusions. Ang mga mikroorganismo sa mga pagpapalaki na ito ay lalong mabilis na nabubuo, at nangyayari ang suppuration. Karaniwan, ang plema ay ginawa sa maliit na dami sa mahabang panahon.

Ang pinaka-mapanganib para sa iba ay tuberculosis cysts. Lumilitaw ang mga ito sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang pasyente ay naging mapagkukunan ng impeksiyon.

Ang isang bihirang sanhi ng isang cyst sa baga ay syphilitic gummas. Ang mga ito ay mga cavity na puno ng mga nilalaman na parang pandikit.

2. Mga tumor sa baga sa yugto ng pagkabulok. Kadalasan ito ay peripheral. Dahil sa malaking sukat ng tumor, ang nutrisyon nito ay nagambala, ang nekrosis ng node ay nangyayari sa pagbuo ng isang lukab.

3. Mga malformasyon sa baga. Isama ang mga single cyst o maramihang thin-walled formations - polycystic lung disease.

4. Dystrophic disorder sa baga. Karaniwang sinasamahan kapag ang airiness ng tissue ng baga ay tumaas at ang connective tissue frame ay thinned. Sa kasong ito, ang mga cavity ay pinalawak at puno ng hangin. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay ipinakita sa mga nakaranasang naninigarilyo.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng lung cyst ay nakasalalay sa tiyak na sakit. Maaari naming i-highlight ang pinaka madalas na pagpapakita lung cavity syndrome:

Ubo. Pangunahin itong nangyayari sa mga cyst na puno ng likido. Ang ubo ay produktibo, ang plema ay inilabas, na nagdudulot ng ginhawa sa pasyente. Sa kaso ng gangrene magaan na plema Mayroon itong mabaho, sa pulmonary tuberculosis walang amoy. Ang pagpapalabas ng isang makabuluhang dami ng purulent na plema ay nagpapahiwatig ng isang abscess sa baga; habang ito ay walang laman, ang dami ng plema ay bumababa. Unti-unting nagiging mauhog ang plema.
Hemoptysis. Ito ay tanda ng pagkasira ng tissue ng baga, na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo. Ang isang admixture ng dugo ay lumilitaw sa plema sa anyo ng mga streaks, clots, o pare-parehong pangkulay. Ang hemoptysis ay kadalasang nangyayari sa kanser sa baga at tuberculosis sa yugto ng pagkabulok.
Pananakit ng dibdib ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng lukab na malapit sa dingding ng dibdib, kapag ang pleura ay kasangkot sa proseso. Ang sakit ay tumitindi sa malalim na paghinga, ubo, sa posisyon sa malusog na bahagi. Sinusubukan ng mga pasyente na humiga sa apektadong bahagi, dahil binabawasan nito ang saklaw ng paggalaw ng baga na kasangkot sa sakit.
Dyspnea nagsasama kapag ang isang malaking bahagi ng baga ay nasira. Ang igsi ng paghinga ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng gumaganang tissue ng baga. Ang paghinga ay madalas na mahirap.
Promosyon temperatura ng katawan, karamdaman, kahinaan, pagpapawis, sakit ng ulo, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana at pagduduwal - nangyayari sa maraming sakit na hindi nauugnay sa sistema ng paghinga, gayunpaman, madalas itong nangyayari na may mga cyst sa baga.

Mga diagnostic

Bilang karagdagan sa mga nakalistang reklamo, ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ay kinakailangang naroroon sa pagsusuri ng isang cyst sa baga. Laboratory - pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo, microscopy at kultura ng plema at bronchial lavages, pagsusuri ng ihi. Ang mga mandatory instrumental na pamamaraan ay. Sa mahihirap na kaso, ginagamit din ang fiber-optic bronchoscopy.

Ang isang cyst ay tumutukoy sa isang pathological benign formation na may mga pader at nilalaman. Ang kapsula ay maaaring mabuo sa iba't ibang mga organo laban sa background ng ilang nakuha at congenital disorder. Minsan ang gayong mga tumor ay nagdudulot ng malubhang pagkagambala sa paggana ng mga organo kung sila ay malaki ang sukat o bumagsak sa kalungkutan. Ano ang lung cyst, anong panganib ang dulot nito?

Ang pagbuo ng mga cavity sa baga ay sinamahan ng akumulasyon ng likido na may uhog o hangin, na limitado sa mga dingding. Ayon sa istatistika, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa halos 5 porsiyento o mas kaunti ng mga pasyente na bumaling sa mga espesyalista dahil sa mga reklamo tungkol sa sistema ng paghinga. Ang sakit ay wala mga paghihigpit sa edad, at maaaring matukoy sa anumang edad, kahit na sa mga bagong silang. Ang pagbuo ng cystic sa baga ay kasama sa pangkat ng mga malalang sakit sa baga. Minsan ang proseso ay sinamahan ng nakakahawang kontaminasyon, na nagpapalubha sa benign na kurso.

Mga sanhi

Ang pinakamalaking panganib ng pag-unlad ng tumor ay sinusunod sa:

tuberkulosis;
syphilis;
pamamaga o abscess ng tissue ng baga;
mga pinsala o sugat;
bacterial infection na nagiging sanhi ng pagbara o gangrene ng organ;
oncological pathology sa yugto ng pagkabulok.

Pag-uuri

Upang matukoy ang mga taktika ng paggamot at karagdagang kontrol sa baga, ginagamit ang pag-uuri. Ginagamit ito upang matukoy ang uri ng pagbuo at ang kalubhaan ng patolohiya.

Pinagmulan:

congenital at nakuha.

Bilang ng mga cavity:

nag-iisa o single-chamber cyst;
multilocular cyst, polycystic lung disease.

Mensahe:

bukas na uri na may access sa bronchi;
saradong uri

Nilalaman:

silid ng hangin;
mga nilalaman ng likido.

simpleng unilocular cyst;
kumplikadong cyst na may attachment impeksyon sa bacterial, pag-igting sa dingding, pagdurugo o pag-unlad ng mga hindi tipikal na selula.

Uri ng edukasyon:

cystic fibrosis laban sa background ng hypoplasia;
obstructive emphysema;
accessory lung na may cystic change;
nekrosis sa loob ng mga lobe;
congenital cyst ng napakalaking sukat;
bronchogenic cyst sa baga (trauma, echinococcus);
dermoid;
pagpapanatili ng cyst ng baga;
tuberculosis cavity (limitadong lukab ng tissue decay).

Kapag sinusuri, halos 10% ng benign cavities ay sinamahan ng isang bronchogenic disorder. Ito ay batay sa mga pagbabago sa epithelial tissue ng bronchioles.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ay magkakaiba. Ang ilang mga pasyente ay natuklasan ang patolohiya sa pamamagitan ng pagkakataon kapag sumasailalim sa isang regular na pagsusuri. Sa ibang mga kaso, ang mga sintomas ng isang cyst sa baga ay binibigkas at lumilitaw na sa paunang yugto pagbuo ng isang kapsula sa baga.

Ubo. Ang kapansanan sa paghinga na may reflex contraction ng mga baga ay ang pangunahing sintomas ng sakit. Ang sintomas na ito ay hindi mapagpasyahan at maaaring mangyari kasama ng iba pang mga karamdaman. Kung ang tumor ay may likidong nilalaman, pagkatapos ito ay sinamahan ng pagpapalabas ng uhog.
plema. Kapag ang mga komplikasyon ay idinagdag sa anyo ng suppuration o gangrene, ang komposisyon ng plema na may admixture ay nagbabago - nakakakuha ito ng matinding kulay at isang bulok na amoy. Lumilitaw ang mga dumi ng dugo kapag malaki ang pormasyon, kapag pinipiga nito ang tissue ng baga. Ito ay humahantong sa cell death at decomposition. Ito ay kadalasan kung paano nagpapakita ang mga cavity na sanhi ng tuberculosis.
Sakit. Lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa likod ng dingding ng dibdib, na karaniwan para sa mga cyst na naisalokal malapit sa lugar na ito. Ang mga sensasyon ay tumindi nang malaki kung ang pasyente ay umuubo o humihinga. Para mabawasan sakit na sindrom ang pasyente ay madalas na humihinga, na nagiging sanhi ng igsi ng paghinga.

SA karaniwang mga tampok Kasama sa patolohiya ang pagtaas ng temperatura ng katawan kung may naganap na impeksiyon. Sa isang mahinahon na estado, ang pagpapawis ay sinusunod, ang kahinaan ay lumilitaw, at ang gana sa pagkain ay maaaring may kapansanan.

Kung lumitaw ang mga kumplikadong sintomas, kailangan ng pasyente agarang paggamot. Ang malalaking purulent cavities ay nagbabanta sa kalusugan at humantong sa kapansanan function ng paghinga at pagkawala ng isa sa mga organo.

Mga diagnostic

Ang negatibong epekto ng isang cyst ay tumataas kung ito matagal na panahon nananatiling hindi kinikilala. Minsan ang pasyente mismo ay hindi pinapansin ang mga sintomas at iniuugnay ang ubo sa isang karaniwang sipon o isa pang kadahilanan. Kilalanin ang cavity at ang mga nilalaman nito gamit mga instrumental na diagnostic ay hindi mahirap para sa isang pulmonologist o phthisiatrician. Kasama sa mga karaniwang pagsusuri ang mga pagsusuri sa ihi at dugo kung nagreklamo ang pasyente pangkalahatang pagkasira kundisyon. Sinusuri ng doktor ang balat, nangongolekta ng mga reklamo at nakikilala ang kasaysayan ng medikal.

Mga paraan ng paggamot

Walang iisang paggamot para sa mga cyst sa baga, dahil maraming mga anyo at uri ng mga cyst. Sa mga dermoid cyst at iba pang congenital tumor, hindi kasama ang pagpapagaling sa sarili; hindi sila malulutas sa konserbatibong therapy.

Ang tanong ng kirurhiko paggamot ng isang maling cyst arises lamang kung ito degenerates sa isang tunay na isa. Ang radikal na paggamot ay ipinag-uutos para sa mga kumplikadong pathologies na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Para sa ilang nag-iisang cyst na hindi umuunlad, maaaring maantala ang pasyente mula sa operasyon hanggang sa matukoy ang paglaki sa isa sa mga control x-ray o MRI. Karaniwan, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa pagsusuri tuwing 4-6 na buwan.

Ang operasyon ay madalas na ginagawa bago lumitaw ang mga unang komplikasyon. Sa kaso ng isang tense cyst na naghihikayat sa respiratory failure, ang isang pleural puncture ay ginaganap. Ang lukab ay sumasailalim sa pagpapatuyo kung mayroong likidong nilalaman sa loob. Ang pamamaraan na ito ay pansamantala, pagkatapos ay dapat alisin ang cyst.

Kung dati interbensyon sa kirurhiko Ang isang matinding proseso ng pamamaga ay napansin, at ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy. Bawasan nito ang panganib ng pagkalat ng impeksyon at karagdagang sepsis. Ang mga pansamantalang hadlang sa radikal na paggamot ay kinabibilangan ng pneumonia, anemia, mga impeksyon sa viral. Dapat silang ma-pre-treat, dahil ang kanilang presensya ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Ang lung laparoscopy at thoracotomy ay mas madalas na ginagamit upang alisin ang cyst. Ang interbensyon ay isinasagawa lamang sa ilalim ng intubation anesthesia, kung saan artipisyal na bentilasyon baga gamit ang aparato. Kung ang tissue ng baga ay hindi sumailalim makabuluhang pagbabago, at hindi rin napansin, ang segment ng baga ay tinanggal na may cystic formation. Ang mga modernong operasyon ay hindi nagsasangkot ng desquamation ng cyst na may pangangalaga at pagtahi ng tissue. Ito ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng mga kalapit na lugar at ang pagbuo ng maraming mga pathologies ng respiratory system.

Extended resection at kumpletong pagtanggal Ang baga ay isinasagawa sa kaso ng malaking pagbuo o polycystic disease, na naghihikayat ng kumpletong dysfunction ng organ. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagtatapos sa pag-install tubo ng paagusan, kung saan lalabas ang infiltrate.

Alternatibong gamot

Ang paggamot sa isang tumor sa baga ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang paggamit ng mga halamang gamot at iba pang mga produkto na walang kontrol ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon hindi lamang sa panahon ng diagnosis, kundi pati na rin sa panahon ng operasyon. Bilang maintenance therapy, ang pasyente ay pinahihintulutan na kumuha ng restorative herbal remedies upang mapataas ang immunity, mabawasan ang pamamaga at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng pigilan ang pagbuo ng isang congenital cyst. Ang mga abnormal na proseso ng intrauterine development ay hindi maaaring kontrolin. Upang maiwasan ang nakuha na patolohiya, inirerekomenda na subaybayan ang iyong kalusugan at agarang gamutin ang mga sakit sa paghinga. Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan ay fluorography, na nagpapakita ng pag-unlad ng tuberculosis sa isang maagang yugto.

Kung lumitaw ang anumang mga sintomas mula sa respiratory system, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at sumailalim sa kinakailangang pagsusuri.

Ang cystic lung lesions ay isang heterogenous na grupo ng mga sakit, naiiba sa pinagmulan at morphological na istraktura. Ang karaniwan sa lahat ng ito ay ang pagbuo sa baga ng isa o higit pa, kadalasang manipis na pader na mga lukab, bahagyang o ganap na puno ng mga likidong nilalaman o hangin.

Pangkalahatang mekanismo ng pag-unlad. Depende sa kanilang pinagmulan, ang mga cyst ay maaaring congenital (totoo) o nakuha (false).

Ang mga congenital (totoo) na mga cyst ay nabuo bilang isang resulta ng pagkagambala sa mga proseso ng pagbuo ng baga sa mga panahon ng embryonic o postnatal. Katangian tampok na morphological Ang tunay na congenital cyst ay ang pagkakaroon ng epithelial lining ng panloob na ibabaw ng dingding nito. Sa pagbuo ng mga tunay na cyst, ang pangunahing papel ay nilalaro ng agenesis ng alveoli at pagpapalawak ng terminal bronchi o naantala na pag-unlad ng peripheral bronchi na may pagpapalawak ng kanilang mas malayong mga seksyon na hindi naglalaman ng cartilaginous tissue sa dingding. Ang mga alveolar congenital cyst, na nagmumula sa mga tisyu ng alveoli, ay hindi gaanong karaniwan. May mga bronchogenic true cyst, na may epithelium na binubuo ng cylindrical o cuboidal cells, at alveolar true cyst, na ang panloob na ibabaw nito ay natatakpan alveolar epithelium. Ang mga congenital cyst ay maaaring mag-isa (bronchogenic cyst) at maramihang (cystic hypoplasia, microcystic lung), kasama ng iba pang malformations (accessory cystic lung, intralobar sequestration).

Ang pagkakaroon ng cavitary formations ay katangian ng isang bilang ng mga malformations sa baga: cystic hypoplasia, accessory cystic lung, lung sequestration, microcystic lung, congenital lobar emphysema, McLeod syndrome, congenital bronchogenic cysts, atbp. Espesyal na grupo Ang mga dysontogenetic pulmonary cyst ay kinakatawan ng mga cystic lymphangiomas at dermoid cyst, na, mula sa punto ng view ng klinikal na pagiging posible, ay karaniwang isinasaalang-alang sa mga benign na tumor sa baga.

Ang nakuha (false) na mga cyst ay resulta ng anumang sakit: abscess, echinococcosis, tuberculosis, intrapulmonary hematoma, bullous emphysema, atbp. Ang kanilang natatanging tampok ay ang kawalan ng epithelial lining ng panloob na ibabaw ng cyst, bagaman, tulad ng pinaniniwalaan ng ilang mga may-akda. , ang mga maling cyst ay maaaring unti-unting nalinya ng bronchial epithelium dahil sa pagkalat nito sa mga dingding ng cavity mula sa draining bronchus. Sa kabilang banda, sa talamak na suppuration ng tunay na pulmonary cysts, ang epithelium na lining sa kanila ay maaaring unti-unting masira at mapalitan muna ng granulation at pagkatapos ay ng scar tissue.

Ang isang maginhawang pag-uuri na hindi nawala ang kaugnayan nito ngayon ay ang pag-uuri na binuo noong 1969 ni V.I. Puzhaylo, na, sa pamamagitan ng pinagmulan, ay naghahati sa lahat ng mga cyst sa baga sa tatlong grupo.

Pag-uuri ng mga cyst sa baga

Mga congenital cyst:

Polycystic pulmonary disease (cystic hypoplasia ng mga baga).
Microcystic na baga (bronchiolar emphysema).
Intralobar sequestration.
Accessory cystic baga.
Giant cyst sa mga bagong silang at maliliit na bata.

Dysontogenetic cyst.

Solitary bronchogenic cyst ng baga.
Giant bronchogenic cyst sa mga matatanda.
Dermoid cyst ng baga.
Solitary bronchogenic cystadenoma ng baga.

Mga nakuhang cyst.

Abscess, echinococcus, tuberculous cavity.
Pneumocele.
Progressive emphysematous-bullous dystrophy ng mga baga ("vanishing lung" ni Burke, higanteng emphysematous cyst).
Emphysematous-bullous sequestration.
Bullous emphysema.

Dysontogenetic cysts ay mahalagang congenital na sakit, ang pag-unlad nito sa postnatal period ay sanhi ng mga depekto sa embryonic development ng mga baga.

Ang pagtukoy sa congenital o nakuha na kalikasan ng mga cyst ay hindi laging madali. Kaya, sa mga nakaraang taon ang lahat mas malaking bilang Mayroong mga tagasuporta ng pananaw ayon sa kung saan ang isang bilang ng mga bronchial cyst ay nakuha (Rozenstrauch JI.C. et al., 1987). Sa kasong ito, ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng mga cyst na ito ay itinuturing na sagabal ng bronchi dahil sa kanilang stenosis dahil sa pamamaga. Ang isang halimbawa ay retention cysts, na kung saan ay dilat na bronchi, ibig sabihin, balbula o retention bronchiectasis, kung saan ang proximal na segment ng bronchus ay matingkad na paliitin o obliterated (Kazak T.P., 1968). Sa unang kaso, ang mga air cyst ay nabuo, at sa pangalawa, ang mga puno na cyst ay nabuo, ang mga nilalaman nito ay uhog na may halong dugo.

Pathological anatomy. Ang mga cyst sa baga ay maaaring maging isa o maramihan. Ang huli ay maaaring makaapekto sa isa o parehong baga. Sa kanang baga ang mga ito ay medyo mas karaniwan kaysa sa kaliwa; ang dalas ng pinsala sa mga indibidwal na lobe ay humigit-kumulang pareho, ngunit sa mas malaking lawak ito ay nalalapat sa mga tunay na cyst. Ang mga nakuha, lalo na ang mga nabuo pagkatapos ng isang abscess, ay madalas na sumasakop sa mga posterior section ng baga, at ang mga nagmumula sa sanitized tuberculosis cavities ay sumasakop sa apical-posterior sections ng upper lobes. Ang emphysematous bullae ay mas malamang na mabuo sa itaas na lobe ng baga.

Ang laki ng mga cyst ay malawak na nag-iiba - mula sa napakaliit hanggang sa napakalaki, na sumasakop sa halos buong lobe o baga. Loobang bahagi Ang pader ng cyst ay karaniwang makinis, may linya na may columnar o cuboidal epithelium. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng mga elemento ng bronchial sa dingding ng cyst - mga cartilaginous plate, makinis na mga hibla ng kalamnan.

Ang mga cyst ay maaaring makipag-usap sa bronchus - bukas na mga cyst o ihiwalay - sarado, naglalaman ng hangin o likidong nilalaman - mahangin o puno. Ang mga saradong cyst ay kadalasang naglalaman ng sterile mucous liquid, transparent, minsan madilaw-dilaw o kayumanggi ang kulay. Ang mga cyst na nakikipag-usap sa bronchi ay kadalasang naglalaman ng hangin, at kapag nauugnay ang pamamaga, nana. Ang suppuration ay maaaring kumplikado sa kurso ng hindi lamang bukas na mga cyst, kundi pati na rin sarado dahil sa hematogenous at lymphogenous infection. Ang suppuration ng mga cyst ay ang pinaka isang karaniwang komplikasyon kanilang mga agos. Pangkalahatang klinikal na pag-uuri ng mga cyst sa baga, isinasaalang-alang ang kanilang pinagmulan, istraktura at klinikal na kurso ay ibinigay sa ibaba.

Klinikal na pag-uuri ng mga cyst sa baga.

Ayon sa pinanggalingan:

congenital o totoo (bronchogenic, alveolar)
nakuha o mali (post-traumatic, pagkatapos ng mga sakit)

Sa bilang ng mga cavity:

nag-iisa (single)
maramihang (unilateral, bilateral)

Batay sa pagkakaroon ng komunikasyon sa bronchus:

pakikipag-usap (bukas)
hindi nakikipag-usap (sarado)

Batay sa pagkakaroon ng nilalaman:

hangin
napuno

Sa daloy:

hindi kumplikadong mga cyst
kumplikadong mga cyst (suppuration, pyo- at pneumothorax, matinding pag-igting, pagdurugo, malignancy).

Klinika at diagnostic. Ang mga uncomplicated cyst ay kadalasang walang sintomas. Ang mga reklamo ay maaaring wala o kakaunti at hindi nagbibigay-kaalaman. Gayunpaman, sa maingat na pagtatanong, sa ilang mga kaso maaari kang makakuha ng impormasyon na kapaki-pakinabang para sa diagnosis. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng malabo, kadalasang hindi binibigkas na sakit sa dibdib, ubo, kung minsan ay may paglabas ng kakaunti, walang amoy na plema, na maaaring may bahid ng dugo. Ang mga higante o maraming cyst lamang na pumapalit sa malalaking bahagi ng pulmonary parenchyma ay maaaring magdulot ng matinding pananakit ng dibdib, ubo, igsi sa paghinga, at bihirang dysphagia. Sa mga bata, kahit isang maliit na cyst ay maaaring maging sanhi ng compression respiratory tract(Vishnevsky A.A., Adamyan A.A., 1977).

Ang data na nakuha sa panahon ng pisikal na pagsusuri ng mga pasyente ay nakasalalay sa laki ng cyst, ang lalim ng lokasyon nito sa baga, ang likas na katangian ng mga nilalaman nito at ang kaugnayan nito sa lumen ng bronchial tree. Sa malalaking cyst, mapapansin ng isa ang isang lag ng kaukulang kalahati ng dibdib sa panahon ng paghinga, kung minsan kahit na isang pagpapalawak ng mga intercostal space. Maaaring ipakita ng percussion ang alinman sa pagpapaikli ng percussion sound o tympanitis. Ang paghinga sa ibabaw ng mga bahaging ito ng baga ay humihina, at kung may komunikasyon sa pagitan ng cyst at bronchus, kung minsan ay tumatagal ito ng kulay na amphoric.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay lumilitaw pangunahin sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay ang suppuration nito. Ang impeksyon ng cyst ay kapansin-pansing nagbabago sa mga sintomas ng sakit. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, ang isang ubo na may mucous o mucopurulent na plema ay lilitaw, sakit sa dibdib, at hemoptysis ay madalas na sinusunod. Klinikal na larawan napaka nakapagpapaalaala sa pag-unlad ng isang abscess sa baga. Gayunpaman, ang pagkalasing na may suppurating cyst ay hindi gaanong binibigkas, na ipinaliwanag ng proteksiyon na papel ng epithelial lining nito. Kapag ang abscess ay pumutok sa bronchus, ang masaganang purulent, kung minsan ang mabahong plema ay nagsisimulang ilabas. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting bumubuti, ang pagkalasing ay bumababa, at kung ang cyst ay mahusay na pinatuyo ng bronchus, ang cyst cavity ay unti-unting naalis ng nana. Maaaring mangyari ang clinical recovery. Gayunpaman, hindi katulad talamak na abscess baga, kadalasan ay hindi posible na makamit ang kumpletong pagkawasak ng cyst cavity na nagreresulta sa limitadong pneumofibrosis. Ang sakit ay kadalasang tumatagal sa isang talamak na kalikasan na may mga alternating yugto ng pagpapatawad at paglala. Sa mahabang kurso ng sakit at madalas na mga exacerbations, ang epithelial lining ng cyst ay nawasak, sa bawat pagpapakita. pangkalahatang pagkalasing tumindi, ang nakapaligid na tissue ng baga at bronchi ay kasangkot sa proseso, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pangalawang bronchiectasis at malawakang pneumofibrosis.

Ang pagbagsak ng suppurating cyst na may pagpasok ng nana sa libreng pleural cavity ay humahantong sa pagbuo ng pyopneumothorax. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng mga pasyente at ang pagbabala ng sakit, dahil maaari itong humantong sa pag-unlad ng patuloy na bronchopleural fistula at talamak na pleural empyema.

Bilang karagdagan sa talamak, matagal at talamak na nagpapasiklab na pagbabago, ang mga pulmonary cyst ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-igting, pati na rin ang isang pambihirang tagumpay sa pleural cavity na may pag-unlad ng pneumothorax.

Ang isang tense cyst ay nangyayari kapag ito ay nakikipag-usap sa isang bronchus, kadalasan laban sa background ng pneumonia o acute respiratory disease. Ang nangungunang papel sa pathogenesis nito ay nilalaro sa pamamagitan ng pagbuo ng mekanismo ng balbula bilang resulta ng endobronchitis, na nagiging sanhi ng stenosis ng adductor bronchus. Ang cyst ay mabilis na lumalaki sa laki, ang tissue ng baga ay na-compress, at ang mediastinal displacement ay nangyayari at ang nauugnay na respiratory at cardiac disorder ay nangyayari. Ang klinikal na larawan ay halos kapareho sa isang tension pneumothorax. Ang pasyente ay kumikilos nang hindi mapakali, nagreklamo ng kakulangan ng hangin, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib. Nagkakaroon siya ng cyanosis, pamamaga ng mga ugat sa leeg, matinding igsi ng paghinga, at tachycardia. May lag sa apektadong kalahati ng dibdib kapag humihinga, minsan nakaumbok pa. Ang mga hangganan ng mediastinum ay lumipat sa malusog na bahagi. Ang paghinga sa ibabaw ng apektadong baga ay humina o wala. Natutukoy ang tympanitis sa pamamagitan ng pagtambulin. Ang pagkabigo sa paghinga ay unti-unting tumataas. Sa maliliit na bata, ang kondisyon ay maaaring lumala nang napakabilis na ito ay lumabas kailangan apurahan mga therapeutic measure(Libov S.L., Shiryaeva K.F., 1973).

Ang pagkalagot ng isang subpleurally located cyst sa pleural cavity na may pagbuo ng pneumothorax ay lubhang mapanganib na may mekanismo ng balbula, ang paglitaw nito ay hindi karaniwan sa patolohiya na ito. Sa pisikal at radiographically, lahat tipikal na mga palatandaan kusang pneumothorax (tunog ng box percussion, matalim na paghina ng paghinga, pag-aalis ng pagkapurol ng puso sa malusog na bahagi, pagbagsak ng baga at hangin sa pleural cavity). Gayunpaman, dapat itong isipin na sa mga higanteng subpleurally located air cysts, parehong clinically at radiologically, maaari silang maging mahirap na makilala mula sa pneumothorax, at kung ang isang tension cyst ay nangyayari, maaari silang maging mahirap na makilala mula sa tension pneumothorax.

Hindi madalas, ngunit napaka malubhang komplikasyon Ang mga pulmonary cyst ay ang pagbuo ng hemoptysis, kung minsan ay nakakakuha ng katangian ng pulmonary hemorrhage.

Ang isang napakabihirang komplikasyon ng sakit na ito ay ang pag-unlad malignant na tumor mula sa cyst wall, bagaman, kumpara sa pangkalahatang morbidity ng populasyon, ang dalas kanser sa baga sa mga pasyente na may pulmonary cysts (polycystic disease) ay makabuluhang mas mataas, na nag-uudyok sa pagpapalawak ng mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng mga uncomplicated cyst.

Ang nangungunang paraan para sa pag-diagnose ng mga pulmonary cyst ay X-ray. Ang mga pagbabagong ipinahayag ay nakasalalay sa mga pathological na tampok ng mga cyst. Sa saradong mga cyst na naglalaman ng likido, ang pagkakaroon ng isang bilog o spherical na anino ng iba't ibang laki na may malinaw, kahit na mga contour ay tinutukoy ng x-ray. Kung ang cyst ay matatagpuan sa paligid, ang pagpapapangit ng mga contour ng anino nito ay posible dahil sa pagsasanib sa parietal pleura. Bukas, ibig sabihin, pakikipag-usap sa puno ng bronchial, ang mga cyst ay naglalaman lamang ng hangin o isang maliit na halaga ng likido (lumalabas ang isang pahalang na antas). Ang dingding ng mga air cyst ay karaniwang makinis, manipis, at malinaw na tinukoy. Paminsan-minsan, ang marginal calcification ay sinusunod. JI.C. Rosenshtraukh at A.I. Inilarawan ni Rozhdestvenskaya (1968) ang sintomas ng "lime meniscus" na sanhi ng pagkakaroon ng mga butil ng dayap sa ilalim ng lukab. Sa kawalan ng mga komplikasyon, bilang panuntunan, ang tissue ng baga na nakapalibot sa cyst ay hindi nagbabago. Ang maramihang mga bukas na cyst ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hugis-singsing na manipis na pader na mga lukab sa baga, nang walang binibigkas na nagpapasiklab at sclerotic na mga pagbabago sa circumference. Ang paglalagay ng isa sa ibabaw ng isa, sila ay kahawig ng isang "pulot-pukyutan" sa kanilang istraktura. Ginagawang posible ng X-ray tomography at lalo na ang computed tomography na detalyado ang larawan ng x-ray at linawin ang lokalisasyon ng mga cystic cavity. Sa panahon ng bronchography, ang contrast agent ay pumapasok lamang sa mga cyst kapag nakikipag-usap sila sa bronchial tree. Sa kaso ng mga saradong cyst, ang bronchography at angiopulmonography ay maaaring magbunyag na ang bronchial at vascular branches ay yumuko sa paligid ng round formation sa baga.

Napaka tiyak X-ray na larawan nakuha retention cysts. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hugis ng peras, hugis ng suliran, kadalasang kakaibang mga hugis (mga flasks, mga bungkos ng ubas, atbp.). Sa kasong ito, ang haba ng pagbuo ay tumutugma sa kurso ng bronchi, ang proximal na dulo ay nakatuon sa ugat ng baga. Sa 25% ng mga kaso (Shulutko M.L. et al., 1967), ang calcification ay nabanggit sa mga dingding ng retention cyst. Tinutukoy ng bronchography ang amputation ng bronchus na angkop para sa pagbuo at pagpapapangit ng mga katabing bronchial branch.

Ang mga pangunahing sakit na dapat na maiba mula sa sarado, puno ng likido na mga cyst ng baga ay peripheral malignant at benign tumor, solitary metastases ng malignant tumor, echinococcus, tuberculoma, blocked abscess, pati na rin ang ilang spherical formations na nagmumula sa mediastinum, diaphragm at chest wall.

Ang bukas at saradong hangin na mga cyst ng baga ay nangangailangan differential diagnosis na may cavitary form ng peripheral lung cancer, open abscesses, thin-walled sanitized tuberculous cavities, limitadong spontaneous pneumothorax, post-pneumonic false cysts, isang echinococcal cyst na nasira sa bronchus at iba pang cavitary formations ng baga.

Paggamot. Paggamot ng hindi kumplikadong tunay na pulmonary cyst, sa kawalan ng pangkalahatang contraindications sa operasyon, mas mainam na kirurhiko, dahil tanging ang surgical intervention ay isang maaasahang pag-iwas sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang tanging pagbubukod ay maaaring maliit na closed air cyst o, sa kabaligtaran, laganap na polycystic disease na may malawak na pinsala sa parehong mga baga. Ang operasyon ay isinasagawa ayon sa plano pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa pasyente at masusing paghahanda bago ang operasyon. Para sa mga nag-iisa na cyst, ang hiwalay na pag-alis ng cyst ay isinasagawa nang may maximum na pag-iwas sa tissue ng baga. Ang pagsasagawa ng naturang operasyon, bilang panuntunan, ay posible sa kawalan ng suppuration at perifocal na mga pagbabago sa tissue ng baga. Ang enucleation ng cyst o matipid na pagputol ng baga ay isinasagawa. Kung ang cyst ay matatagpuan sa mababaw, posibleng magsagawa ng video-assisted thoracoscopic intervention.

Sa polycystic disease, pangalawang sclerotic na pagbabago sa pulmonary parenchyma, na may mga cyst na isang depekto sa pag-unlad at sinamahan ng hindi pag-unlad ng mga seksyon ng paghinga (cystic hypoplasia, sequestration, atbp.), Ang tanging radikal na paraan ng paggamot ay pagputol ng apektadong bahagi ng baga. Ang dami nito ay tinutukoy ng pagkalat ng proseso at pangalawang hindi maibabalik na mga pagbabago sa pulmonary parenchyma (pneumofibrosis, bronchiectasis). Karaniwang ginagawa ang lobectomy, ngunit sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang pneumonectomy.

Sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa Problema sa panganganak pag-unlad ng mga baga, dapat isaisip ang posibilidad ng isang abnormal na istraktura at lokasyon ng mga daluyan ng dugo at bronchi. Kaya, sa intralobar sequestration mayroong karagdagang daluyan ng arterya, minsan marami, nagmumula sa aorta. Ang lugar ng kanilang pinagmulan mula sa aorta ay maaaring matatagpuan sa loob ng thoracic at tiyan na mga seksyon. Ang pagtukoy sa paksa at ang bilang ng mga karagdagang sisidlan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan mapanganib na komplikasyon at, higit sa lahat, labis na pagdurugo sa loob ng operasyon, na nangyayari kapag sila ay aksidenteng napinsala sa panahon ng paghihiwalay ng pulmonary ligament o pneumolysis. Ang ligation ng isang maanomalyang arterya sa kaso ng aksidenteng pinsala sa ilang mga kaso ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap at kung minsan ang ganitong komplikasyon ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, ang pulmonary ligament ay dapat na hatiin sa ilalim ng visual na kontrol, na humahawak sa mga bahagi na may mga clamp at stitching. Ang karagdagang sisidlan, na kung saan, bilang isang panuntunan, ay makikita, ay dagdag na nakagapos.

Ang mga indikasyon para sa operasyon para sa mga cyst na kumplikado sa pamamagitan ng suppuration ay lalong kagyat. Ang konserbatibong paggamot ng mga naturang pasyente sa panahon ng isang exacerbation ay kadalasang nagbibigay ng isang mahusay, ngunit pansamantalang epekto at ito ay mahalaga pangunahin para sa paghahanda para sa operasyon. Maipapayo na magsagawa ng surgical intervention sa labas ng exacerbation pagkatapos ng naaangkop na paghahanda. Ang nakahiwalay na pag-alis ng cyst, bilang panuntunan, ay teknikal na imposible at sa karamihan ng mga kaso ay hindi praktikal, dahil ito ay malapit na pinagsama sa nakapaligid na tissue ng baga. Ang tanging radikal na paraan ng paggamot ay pagputol ng apektadong bahagi ng baga. Ang lawak ng resection ay tinutukoy ng lawak ng sugat at pangalawang pagbabago sa pulmonary parenchyma.

Sa pag-unlad ng pyo- o pneumothorax, ang pagpapatuyo ng pleural cavity ay ipinahiwatig na may naaangkop na therapy para sa mga kondisyong ito.

Para sa isang tense cyst na may mga palatandaan ng respiratory failure at mediastinal displacement, ito ay ipinahiwatig paggamot sa kirurhiko. Bilang isang emergency, kinakailangan na agarang magsagawa ng pagbutas, na sinusundan ng transthoracic drainage ng cyst cavity.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na kahit na ang kumpletong transthoracic drainage ng naturang cyst ay kung minsan ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pneumothorax, kadalasang panahunan, na sinamahan ng mabilis at unti-unting pagtaas ng pag-unlad ng subcutaneous at mediastinal emphysema. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang emergency na operasyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon na ito, ipinapayong pagsamahin ang transthoracic drainage ng cyst cavity na may pansamantalang endobronchial occlusion ng bronchus na nag-ventilate sa apektadong lugar ng baga.

Ang mga indikasyon para sa agarang interbensyon sa kirurhiko ay din pulmonary hemorrhage, ang banta ng asphyxia na may mga draining cyst sa mga bata, tension pneumothorax na hindi mapapawi ng saradong drainage, at unti-unting pagtaas ng mediastinal emphysema.

Paggamot sa mga pasyente sa postoperative period isinasagawa alinsunod sa pangkalahatang mga prinsipyo pinagtibay sa thoracic surgery, at depende sa kalikasan at lawak ng operasyon na isinagawa, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit. Ang pagbabala para sa mga pasyente na sumasailalim sa elective surgery ay karaniwang paborable. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga surgical intervention na ginagawa para sa mga komplikasyon ng lung cysts, lalo na sa mga bata. Postoperative mortality sa ganitong mga kaso maaari itong umabot sa 5%.

Marami sa atin ang nakasanayan nang ituring ang ating kalusugan bilang isang bagay na walang hanggan. Ang hitsura ng isang sakit ay karaniwang hindi kasama sa aming mga plano, ngunit dahil ito ay lumitaw at umuunlad, ito ay kinakailangan upang malaman hangga't maaari tungkol dito upang mabilis na makayanan ang sakit na ito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa lung cyst.

cyst sa baga

Sa gamot, ang lung cyst ay karaniwang tinatawag na hindi natural na pagbuo sa lukab ng isa sa mga baga, na puno ng hangin o likido.

Sa una, kapag ang isang cyst ay nagsimulang mabuo, ang pag-unlad nito ay nangyayari nang hindi napapansin ng may-ari nito. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga cyst sa baga ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente ng parehong kasarian.

Ayon sa istatistika, bawat 100,000 populasyon, humigit-kumulang 7 tao ang may kasaysayan ng pagbuo ng baga. Bukod dito, sa mga sanggol mula sa kapanganakan hanggang isang taong gulang, ang mga cyst ay napansin na napakabihirang - hindi hihigit sa apat na pasyente na may ganitong diagnosis ang nakarehistro.

Pag-uuri

Sa pulmonology, kaugalian na hatiin ang mga cystic formation sa baga ayon sa kanilang pinagmulan sa:

Congenital. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa isang paglabag pag-unlad ng prenatal. Ang ganitong mga neoplasma ay karaniwang matatagpuan sa isang baga, pangunahin sa kaliwa, sa itaas na bahagi nito. Ang mga cyst ay maaaring iisa - mas marami ang nangyayari maagang panahon intrauterine development ng fetus - at maramihang, tinatawag na polycystic. Ang panloob na ibabaw ng congenital cyst ay laging may linya na may epithelial tissue. Maaaring hindi mo pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng gayong mga pormasyon, ngunit kung minsan ang cyst ay nagpapakilala sa sarili sa anyo ng patuloy na pulmonya. Ang congenital cystic formations ay kinabibilangan ng: microcystic lung, accessory lung, higanteng cyst sa mga bagong silang, polycystic lung.
Nakuha ang retention cyst ng baga. Ang ganitong mga cystic pathologies ay lumilitaw bilang resulta ng mga nakaraang sakit sa baga - tuberculosis, abscess ng baga, o trauma. Sa mga kaso na may nakuha na patolohiya, maaaring gawin ng doktor ang isa sa mga sumusunod na diagnosis: echinococcal cyst ng baga, pneumocele, tuberculous cavity, bullous emphysema.

May isa pang uri ng congenital pathology ng pulmonary system, kung saan nangyayari ang pagbuo ng mga cyst - ito ay mga dysontogenetic cyst. Sa patolohiya na ito, ang cyst mismo ay nagsisimulang umunlad sa bagong panganak, ngunit ang sakit mismo ay nagsisimula bilang isang resulta ng mga depekto sa pag-unlad nang tumpak sa panahon ng prenatal.

Kasama sa mga dyssontogenetic pathologies ang dermoid cyst, bronchogenic cyst, solitary bronchogenic cystadenoma ng baga.

Maaaring uriin ng mga pulmonologist ang mga cyst ayon sa ilang iba pang mga katangian:

ayon sa bilang ng mga cavity - solong at maramihang mga cyst;
ayon sa pagkakaroon ng mga nilalaman - hangin o puno na mga cyst;
ayon sa laki - maliit, katamtaman at malalaking lukab;
ayon sa kurso ng sakit - kumplikado at hindi kumplikado;
ayon sa lokasyon - bukas, iyon ay, pakikipag-usap sa bronchi, at sarado.

Mga sanhi

Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng isang congenital cyst sa baga ng isang bagong panganak ay iba't ibang mga depekto sa panahon ng pag-unlad ng prenatal nito.

Kung bakit may pagkaantala sa pag-unlad ng pulmonary system ng sanggol ay hindi ganap na malinaw, marahil ang sanhi ay ilang uri ng genetic na pinsala, o dapat itong sisihin sa sarili umaasam na ina na humantong sa isang hindi malusog na pamumuhay. Ang mga doktor ay wala pang tiyak na sagot sa tanong ng pinagmulan ng congenital cysts.

Ang pag-unlad ng nakuha na mga pormasyon ng pathological ay nagmula sa mga na-cured na o hindi ginagamot na mga sakit ng pulmonary system:

Ang mga solong maliliit na lung cyst ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang abala sa kanilang may-ari. Maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng fluorographic examination o x-ray.

Mahirap para sa isang pasyente na hindi mapansin ang isang malaking cyst. Nagdudulot ito ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, at tuyong ubo.

Ang pananakit ay kadalasang nangyayari kapag ang cyst ay matatagpuan malapit sa sternum at tumitindi kapag ang pasyente ay sumusubok na huminga ng malalim, umuubo, o humiga sa malusog na bahagi. Kadalasan ang mga pasyente ay intuitively na nakahiga sa masakit na bahagi upang mabawasan ang sakit, dahil sa lateral na posisyon ang apektadong baga ay hindi gaanong mobile.

Tulad ng para sa kumplikadong kurso ng sakit, maaari itong sanhi ng mga tila hindi nakakapinsalang sakit tulad ng ARVI. Ang pamamaga ng mga baga ay maaari ding maging isang nakakapukaw na kadahilanan sa pagbuo ng suppuration ng cystic formation.

Sa kursong ito, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:

ubo na may malaking halaga ng kulay abong purulent na plema;
lagnat;
kahinaan.

Kung ang naturang purulent cyst ay pumutok sa pleural cavity, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pneumothorax o pyothorax. Ito ay isang napakaseryosong kondisyon, na sinamahan ng matinding pananakit ng dibdib, matinding pag-ubo, mataas na temperatura at asul na labi. Maaaring mangyari ang hemoptysis.

Kung ang purulent cyst ay pumutok, ang pasyente ay dapat na maospital kaagad.

Mga diagnostic

Ang dahilan para sa pagsusuri sa isang pasyente para sa cystic formations ay mga reklamo ng kahirapan sa paghinga at pananakit ng dibdib.

Kung ang mga ganitong uri ng sintomas ay naroroon, ang mga pasyente ay ipinadala para sa isang X-ray ng mga baga, kung saan maaaring suriin ng isang pulmonologist ang mga pathological formations.

Ang doktor ay maaaring gumawa ng isang mas tumpak na diagnosis batay sa high-precision spiral method, na ginagawang posible na ganap na matukoy kung anong uri ng pagbuo ang lumitaw sa mga baga, upang paghiwalayin ang mga cystic pathologies mula sa malignant neoplasms, echinococcosis at iba pang sakit sa baga.

Ang isang diagnostic na paraan tulad ng videothoracoscopy, kung saan ang pleural cavity ng pasyente ay sinusuri gamit ang isang espesyal na instrumento na ipinasok sa ilalim ng anesthesia sa pamamagitan ng maliliit na punctures sa dibdib, ay tumutulong upang linawin ang diagnosis.

Kung pinaghihinalaan ng isang pasyente ang echinococcosis, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa ultrasound bilang karagdagan sa iba pang mga pagsusuri. lukab ng tiyan at mga pagsusuri sa allergy.

Paggamot ng lung cyst

Halos lahat ng mga pasyente ay ipinapakita operasyon mga bukol. Ang paggamot sa droga ay maaaring isagawa lamang para sa layunin na mapawi ang proseso ng pamamaga at malubhang pagpapakita ng pagkalasing at upang ihanda ang pasyente para sa operasyon.

Ang dami ng interbensyon ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang lokasyon ng tumor at ang laki nito.

Para sa mga hindi komplikadong cyst, ang mga surgeon, bilang panuntunan, ay subukang magsagawa ng operasyon nang hindi inaalis ang mga lobe ng baga, nagsasagawa ng cystectomy - pag-alis ng cyst membrane. Gayunpaman, sa isang katlo ng mga pasyente ang isa o dalawang lobes ng organ ay dapat pa ring alisin.

Sa kaso ng pag-unlad ng pneumothorax o pyothorax, ang pasyente ay sumasailalim sa pagpapatuyo ng pleural cavity, at pagkatapos ay inireseta ang therapy na may mga antibacterial na gamot. Kung ang cyst ay tumaas nang husto sa laki, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang pagbutas, na sinusundan ng pagpapatuyo ng cyst sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.

I-save operasyon Ito ay mapanganib, ito ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon at isang mas seryoso at malawak na interbensyon, at kung minsan kahit na pagtanggi sa operasyon. Self-treatment ng cystic formations sa bahay tradisyonal na pamamaraan hindi katanggap-tanggap!

Ang isang cyst sa baga ay isang pathological na lukab na puno ng mauhog na likido o hangin. Ang lugar ng lokalisasyon ay maaaring matatagpuan sa kaliwa at sa loob kanang lobe organ. Ang patolohiya ay inuri bilang benign formations. Ang panganib ay nakasalalay sa asymptomatic course nito sa paunang yugto. Kadalasan, ang mga sintomas ay nangyayari lamang kapag ang cyst ay umabot sa isang makabuluhang sukat at nagsimulang maglagay ng presyon sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang ICD-10 code para sa congenital lung cysts ay Q33.0, at ang nakuhang neoplasms ay may code na J98.4

Depende sa mga sanhi ng mga cyst sa baga, nahahati sila sa:

Batay sa mga klinikal na palatandaan, ang mga cyst sa baga ay nahahati sa totoo at mali. Sa unang kaso, ang neoplasm ay palaging congenital. Sa pangalawang kaso, ang tumor ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan(sakit, pinsala).

Sanggunian! Ang mga cystic formation sa baga ay maaaring maging isa o maramihang (polycystic lung disease), at ayon sa kanilang laki ay nahahati sila sa maliit, daluyan at higante. Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang patolohiya ay nahahati sa kumplikado at hindi kumplikadong mga form.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang congenital cyst sa baga ay abnormal na pag-unlad fetus sa panahon ng embryonic. Ngunit ang mga nakuha na neoplasma ay maaaring lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa:

fungal pathologies;
tuberkulosis;
abscess ng tissue ng baga;
echinococcosis;
syphilis;
pulmonya;
mga pinsala at pinsala sa baga;
pagkasira ng bacterial ng mga baga;
emphysema.

Bukod pa rito, ang isang cystic cavity ay maaaring bumuo laban sa background ng disintegration ng isang malignant mga tumor sa baga. Ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng chemotherapy o radiation.

Klinikal na larawan

Kung ang cyst ay maliit sa laki at bubuo nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang mga sintomas ng katangian ay maaaring sa mahabang panahon wala. Mga klinikal na palatandaan nangyayari kapag ang isang tumor sa baga ay umabot sa isang malaking sukat at nagsimulang maglagay ng presyon sa mga nakapaligid na tisyu at organo. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagbigat sa dibdib, pananakit, pangangapos ng hininga, at ubo.

Ang sakit ay nagpapakita rin ng sarili kapag ang pagbuo ng isang lukab ay sinamahan ng anumang komplikasyon. Ang kumplikadong kurso ng patolohiya ay madalas na pinukaw ng pulmonya o ARVI. Sa ganitong sitwasyon, maaaring mangyari ang suppuration ng cyst, na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pagkalasing;
pangkalahatang kahinaan;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
ubo na may purulent na plema.

Kung ang purulent cyst ay pumutok, ang ubo na may plema ay tumindi, ngunit ang mga palatandaan ng pagkalasing ay bumababa at ang pangkalahatang kalusugan ay nagpapabuti.

Mahalaga! Kung ang isang cyst ay pumutok, ang pasyente ay dapat na agad na maospital.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Dahil sa kakulangan mga sintomas ng katangian Ang mga maliliit na cyst sa baga ay halos palaging nananatiling hindi nakikilala. Kadalasan posible na makita ang patolohiya sa paunang yugto lamang ng pagkakataon sa panahon ng regular na fluorography.

Habang lumalaki ang cyst, ang pasyente ay maaaring magsimulang magreklamo ng sakit sa dibdib at kahirapan sa paghinga.

Hindi tulad ng maliliit na solong tumor, ang maramihang (polycystic) at malalaking cyst sa leeg ay hindi napakahirap i-diagnose. Ngunit gayon pa man, upang magtatag ng diagnosis, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte.

Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at nangongolekta ng isang anamnesis. Pagkatapos ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri ng balat, sinusukat ang temperatura ng katawan at nakikinig sa paghinga gamit ang isang phonendoscope. Kung ang isang cystic pathology ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na diagnostic test:

Upang tiyak na kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay maaaring magpakita ng diagnostic thoracoscopy, na sa ilang mga kaso ay maaaring gamitin bilang isang therapeutic.

Sa panahon ng diagnosis, mahalaga na makilala ang mga pulmonary cyst mula sa iba pang mga pathologies. Halimbawa:

malignant na mga tumor sa baga;
metastases;
mediastinal tumor;
abscess at tuberculoma;
coelomic pericardial cyst;
organikong pneumothorax.

Mga pamamaraan ng therapy

Ang mga taktika para sa paggamot sa mga cyst sa baga ay palaging pareho - kirurhiko. Para sa mga hindi komplikadong neoplasma, ang operasyon ay isinasagawa ayon sa plano. Kasabay nito, labis na hindi kanais-nais na antalahin ang interbensyon sa kirurhiko. Sa paglipas ng panahon, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang malaki at pagkatapos ay ang pagbabala para sa isang ganap na paggaling at isang kanais-nais na kinalabasan ay nagiging mas mababa.

Sa mga kaso kung saan ang cyst sa baga ay kumplikado sa pamamagitan ng suppuration, bago ang operasyon paggamot sa droga. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang ihinto ang proseso ng exacerbation. Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng pneumothorax, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emergency drainage ng cystic cavity at pagkatapos lamang na magreseta ng paggamot na may mga antibacterial na gamot.

Gayundin tulong pang-emergency isinasagawa para sa mga cyst sa baga na kumplikado ng talamak pagkabigo sa paghinga . Sa ganoong sitwasyon, ang pasyente ay unang sumasailalim sa isang pagbutas, at pagkatapos ay transthoracic drainage sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound.

Pansin! Sa lahat ng inilarawan na mga kaso, pagkatapos tumigil ang exacerbation, ang pasyente ay inireseta ng operasyon.

Mga komplikasyon ng patolohiya

Kung ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga sintomas na katangian ng mga pulmonary cyst o tinatrato ang mga ito nang nakapag-iisa, nang hindi nakikipag-ugnay sa mga espesyalista, kung gayon ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

pleurisy;
pagkabigo sa paghinga;
bronchiectasis;
asphyxia;
empyema ng pleura ng baga;
pneumothorax;
nagkakalat ng pulmonary fibrosis.

Prognosis at pag-iwas

Imposibleng maiwasan at maiwasan ang pagbuo ng mga congenital cyst sa baga. Ngunit upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang nakuha na anyo ng sakit, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay na may isang cyst sa baga ay karaniwang kanais-nais, habang ang mga pagkakataon ng kumpletong pagbawi ay mas mataas sa congenital form ng patolohiya. Para sa mga kumplikadong neoplasma, ang pagiging epektibo ng paggamot ay madalas na nakasalalay sa napapanahon tulong pang-emergency. Sa panahon ng exacerbation ng sakit kamatayan maaaring mangyari mula sa acute respiratory at cardiac failure o mabigat na pagdurugo.

Gayundin, sa ilang mga kaso, ang kapansanan ay nangyayari pagkatapos ng therapy. Ito ay posible sa pagbuo ng pangalawang pagbabago sa baga, halimbawa, na may talamak na purulent na proseso o may malawak na pulmonary fibrosis. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa panghabambuhay na pagmamasid ng isang pulmonologist.