Paano pasiglahin ang pagbubuntis. Ovarian stimulation para sa pagpaplano ng pagbubuntis: konsepto, indikasyon, gamot. Paano gumagana at paghahanda ang pagpapasigla ng droga?

Sa ngayon, nalulutas ng gamot ang halos anumang mga paghihirap na nauugnay sa kawalan ng katabaan. Kung ang mga itlog sa mga ovary ay hindi mature nang maayos, ito ay hindi isang problema.

Bago ang pagpapasigla, ang doktor ay dapat magreseta ng isang bilang ng mga pagsubok sa pasyente na makakatulong na makilala ang sanhi ng imposibilidad ng paglilihi:

Pagsusuri ng isang therapist para sa pagkakaroon ng mga sakit kung saan ang pagbubuntis ay kontraindikado.
Laparoscopy o fluoroscopy. Ang mga pamamaraang ito ay ginagawa upang maalis ang pagbabara ng mga fallopian tubes.
Ultrasound ng pelvic organs at mammary glands.
Pahid upang makita ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
Pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs.
Pagsusuri para sa hindi pagkakatugma sa isang kapareha.
Pagsusuri ng isang endocrinologist.
Bumisita sa isang psychologist upang maalis ang psychological infertility.

Depende sa mga indibidwal na katangian ang katawan ng kababaihan ay maaaring inireseta karagdagang mga pagsubok, kung ang mga nauna ay hindi sapat upang makagawa ng malinaw na diagnosis.

Nakakatulong ba ito?

Kapag umiinom ng mga gamot, hindi isa, ngunit maraming mga mabubuhay na itlog ang mature sa mga ovary nang sabay-sabay. Pinapataas nito ang mga pagkakataon ng pagpapabunga. Ang pagpapasigla ay inireseta kung ang isang babae ay may o ang mga sumusunod na kondisyon ay nakilala:

poycystic ovary syndrome;
hormonal imbalance, na maaari lamang itama sa pamamagitan ng pagpapasigla;
kulang o sobra sa timbang katawan;
kawalan ng katabaan ng hindi kilalang pinanggalingan.

Ang pagpapasigla ay tumutulong sa paggawa ng malusog na mga itlog na handa para sa pagpapabunga. Ang babae ay sumasailalim sa pagpapasigla sa loob ng anim na buwan. Sa panahong ito, 85% ng mga pasyente ang nabuntis, 70% ng mga pasyente mula sa bilang na ito ay matagumpay na nagdala at nagsilang ng malulusog na bata.

Ano ang mga insentibo para sa pagpaplano ng pagbubuntis?

Ang ilang mga doktor ay nagpapayo sa pagkuha ng mga herbal decoction kung hindi nila nakikita ang mga seryosong problema sa trabaho reproductive system.

Kailan nabubuntis ang mga babae?

Bilang isang patakaran, ang pagpapasigla ng ovarian ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa karamihan ng mga kaso. Ipinapakita ng pagsasanay na mayroon nang pangalawa o pangatlong pagpapasigla posible na mabuntis at magkaroon ng isang malusog na bata.

Sa mga kaso kung saan ang mga ovary ay hindi gumagana ng maayos, ang mga gamot ay inireseta upang maibalik ang normal na reproductive function. Ang paggamot na ito ay magpapatuloy hanggang anim na buwan, depende sa pagiging kumplikado ng sitwasyon ng pasyente.

Posible bang mabuntis kaagad?

Kung ang iba malubhang problema Ang pasyente ay walang anumang mga problema sa kalusugan na nagpapalubha sa posibilidad ng paglilihi; pagkatapos ng paglabas ng natapos na itlog, posible ang pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, ang babae ay kulang sa mga hormone. Sa oras ng pagkahinog ng itlog, walang mga paglihis sa estado ng reproductive system ang dapat obserbahan. Pagkatapos ng unang pagpapasigla, ang pagbubuntis ay nangyayari sa 10-15% ng mga pasyente.

Basal na temperatura

Pinapayuhan ng mga doktor ang mga batang babae na panatilihin ang isang iskedyul basal na temperatura. Gamit ang kalendaryong ito posible upang matukoy ang araw ng obulasyon.

Ang isang kanais-nais na panahon para sa paglilihi ay ang araw kung kailan ang basal na temperatura ay umabot sa 37C sa thermometer. Kung ang temperatura ay hindi tumaas sa antas na ito sa loob ng ilang buwan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at paggamot.

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay kinakailangang pamamaraan para sa mga mag-asawang gustong magkaanak ngunit hindi mabuntis. Matapos maibalik ang mga antas ng hormone sa kinakailangang bilang, ay darating.

Kapaki-pakinabang na video

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang isa sa pinakamahalagang problema sa ating panahon ay ang kawalan ng katabaan. Ang gamot ay lumilikha ng iba't ibang paraan upang gamutin ang patolohiya na ito at nagbibigay ng pagkakataon para sa maraming kababaihan na manganak ng isang pinakahihintay na sanggol.

Ang pagpapasigla ng ovarian ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan para mabuntis ang isang babae at magdala ng pagbubuntis hanggang sa termino. Sa pamamagitan ng paggamit mga espesyal na gamot Ang pagkahinog ng mga itlog at ang proseso ng obulasyon ay isinaaktibo - ang pagpapalabas ng mga mature na selula ng mikrobyo mula sa obaryo.

Mga indikasyon para sa pagpapasigla ng ovarian

Ang hormonal stimulation ng mga ovary ay kinakailangan kapag ang mga proseso ng ovulatory ay napakabihirang nagaganap, o napatunayan ang anovulation (kakulangan ng paglabas ng isang mature na itlog sa mga menstrual cycle sa mahabang panahon).

Ang obulasyon ay tinutukoy ng mga sumusunod na pamamaraan:

Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone - ito ay ginagamit upang matukoy ang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo at matukoy ang kanilang kakulangan o labis.
Ang mga test strip para sa pagtukoy ng obulasyon ay isang medyo mahal na paraan. Ang isang pagsusuri ay dapat gawin araw-araw para sa tatlong siklo ng panregla. Ang dalawang guhit ay nagpapahiwatig na ang obulasyon ay naganap, ang isang strip ay nagpapahiwatig ng kawalan ng obulasyon.
Pagsukat ng temperatura (rectal) - ginagamit bilang karagdagang pamamaraan dahil sa mura nito at ang posibilidad na gawin ito sa bahay. Hindi isang tumpak na pamamaraan.
Folliculometry - gamit ang isang ultrasound device para sa cycle ng regla Ang laki ng nangingibabaw na follicle, ang proseso ng obulasyon at ang pagbuo ng corpus luteum ay sinusukat.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa mga espesyal na gamot para sa ovarian stimulation at hCG therapy. Kung ang proseso ng pagkahinog ng follicle at paglabas ng itlog ay hindi nagambala, kung gayon walang kinakailangang paggamot.

Batay sa mga resulta ng ultrasound, ang mga sumusunod na kondisyon ay nasuri:

Anobulasyon - kapag ang pag-unlad ay ganap na wala nangingibabaw na follicle sa obaryo.
Kapag ang follicle ay bubuo, ngunit hindi sapat, iyon ay, sa proseso ng paglaki nito ay bumabalik ito nang hindi naabot ang kinakailangang sukat.
Kapag ang follicle ay nabuo ngunit nagiging corpus luteum nang hindi naabot ang kinakailangang halaga.
Kapag ang pag-unlad ng follicle ay nagpapatuloy nang normal, umabot ito tamang sukat, ngunit hindi nangyayari ang obulasyon. Sa kasong ito, ang therapy na may mga hCG na gamot ay ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon.
Kapag ang follicle ay nabuo nang normal at ang obulasyon ay nangyayari, ang isang corpus luteum ay nabubuo bilang kapalit ng pumutok na follicle. Ang prosesong ito ay itinuturing na tama at hindi nangangailangan ng anumang paggamot sa gamot.

Ang pagpapasigla ng mga ovary na may mga hormone ay kinakailangan lamang sa unang tatlong kaso. Kung ang proseso ng obulasyon ay nangyayari nang walang pagkabigo, ngunit ang pagbubuntis ay hindi nangyayari, kung gayon ang mga dahilan ay dapat na hinahangad alinman sa kalusugan ng kapareha o sa sikolohikal na estado mag-asawa.

Ang tugon sa pagpapasigla ng ovarian ay dapat na karaniwang nangyayari mula sa mga unang pagtatangka. Sa kaso kung saan ang katawan ay hindi tumugon sa pagpapasigla, mas mahusay na magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri at subukan ang isa pang pamamaraan.

Mga scheme ng pagpapasigla

Paano ginagawa ang ovarian stimulation? Mayroong tatlong mga scheme para sa ovarian stimulation, na isinasagawa ng dalawang grupo ng mga gamot.

Tandaan. Para sa pamamaraan, tanging mga gamot na inaprubahan sa isang partikular na bansa ang ginagamit, dahil sa iba't ibang bansa ang listahang ito ay makabuluhang naiiba.

Unang scheme

Ang pamamaraan para sa pagpapasigla ng ovarian ayon sa unang pamamaraan ay ang mga sumusunod.

Ang unang pangkat ng mga gamot ay ginagamit, na nakakaapekto sa hypothalamus at pituitary gland. Bilang resulta ng pagpapasigla ng gawain ng mga organo na ito, ang produksyon ng mga gonadotropic hormone ay tumataas, ang mga ovary ay pinasigla at ang nais na epekto ay nakamit.

Ang pamamaraan ay isinasagawa mula 2 hanggang 5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Para sa 5 araw, ang pasyente ay inireseta na uminom ng 1 tablet ng Clostilbegit bawat araw.

Kung ang pasyente ay may karaniwang haba ng menstrual cycle (28-30 araw), pagkatapos ay sa mga araw na 7-11 at 14-16 isang ultrasound scan ay ginaganap, kung saan ang pag-unlad ng nangingibabaw na follicle at ang simula ng obulasyon ay sinusubaybayan. Kung ang cycle ay mas maikli o mas mahaba, ang doktor ay indibidwal na kalkulahin kung aling mga araw ang isang ultrasound ay dapat gawin.

Pansin! Minsan maaaring may sakit sa mga ovary kapag pinasigla. Ito ay maaaring isang normal na opsyon, ngunit nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang doktor, dahil ang lumalaking follicle ay minsan ay maaaring maging isang cyst.

Karaniwang nangyayari ang pagkahinog ng follicle sa gitna ng cycle (sa mga araw na 14-16). Sa panahong ito, ang pasyente ay binibigyan ng gamot na hCG (human chorionic gonadotropin) o Pregnil, na nagtataguyod ng pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa follicle. Upang maganap ang paglilihi, kinakailangan ang pakikipagtalik sa loob ng dalawang araw.

Mula sa ika-16 na araw ng cycle, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na progesterone upang makatulong na mapanatili at pahabain ang pagbubuntis. Susunod, ginagamit ang mga anti-estrogenic na gamot (pataasin ang kapal ng endometrium ng matris at gawing normal ang mga katangian ng mucus cervical canal), ang mga ito ay kinakailangan upang mapadali ang pagpasa ng tamud sa itlog, pati na rin para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Mahalaga! Oras ng pagpapasigla ng ovarian ilang grupo ang mga gamot ay depende sa tagal ng cycle at iba pang indibidwal na katangian.

Ang huling hakbang ay ang pag-inom ng mga gamot na estrogen, na nagpapababa ng mga side effect. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng unang pagtatangka sa pagpapasigla, pagkatapos ay ang pangalawang pagtatangka ay ginawa na may mas mataas na dosis ng anti-estrogenic na gamot. Kung walang epekto mula sa pagpapasigla, pagkatapos ay ang susunod na grupo ng mga gamot ay ipinakilala sa regimen.

Pangalawang scheme

Sa regimen na ito, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga gonadotropin ay ibinibigay. Karaniwan, ang mga hormone na ito ay ginawa ng pituitary gland at kinokontrol ang aktibidad ng mga babaeng reproductive gland.

Ang mga iniksyon ng mga gamot na nagpapasigla sa mga ovary ay inireseta araw-araw sa parehong oras mula 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng menstrual cycle. Tiyaking magsagawa ng pagsubaybay gamit ang ultrasound sa mga araw na 6-7, 9-11, 13-16. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na malinaw na kontrolin ang gawain ng mga ovary at pag-iba-ibahin ang dosis ng mga gamot upang lumikha ng mga pinaka-natural na proseso ng paikot.

Ang isang mahinang tugon ng ovarian sa pagpapasigla ayon sa pamamaraang ito ay medyo bihira. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang babae ay kailangang sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri. Kailangan ding masuri ang kapareha.

Pangatlong iskema

Ito ay isang kumbinasyon ng una at pangalawang scheme. Ang unang gamot na inireseta ay Clomiphene. Dapat itong kunin mula sa mga araw 2 hanggang 5 mula sa unang araw ng cycle. Tagal ng kurso - 5 araw.

Mahalaga! Mas mainam na huwag gumamit ng ovarian stimulation sa mga remedyo ng mga tao, dahil ang pangangasiwa sa sarili ng mga decoction at tincture ay hindi lamang maaaring magpalala ng problema, kundi maging sanhi din ng iba pang mga pathologies.

Ang pagpapasigla ng ovarian ay hindi lamang makabagong pamamaraan nagpapahintulot sa isang babae na mabuntis. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman ang tungkol sa lahat ng mga side effect, indikasyon at contraindications at piliin ang pamamaraan na magiging pinaka-epektibo para sa bawat indibidwal na pasyente.

Kadalasan, ang kawalan ng katabaan ng isang babae ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanyang kakulangan ng mga ovulatory cycle. Mga karamdaman sa hormonal sa kasong ito ay nauugnay sa hindi sapat na aktibidad ng ovarian. Posibleng magsagawa ng espesyal na therapy upang maibalik ang kanilang mga pag-andar. Ang mga doktor ay lumalapit sa pagpili ng mga gamot nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente. Ang pagpapasigla ng mga ovary upang magplano ng pagbubuntis ay ginagamit kapag naghahanda ng isang babae para sa IVF, gayundin sa kaso kapag walang obulasyon dahil sa mga hormonal disorder o ang babae ay papalapit na sa menopause.

Nilalaman:

Ano ang kakanyahan ng pamamaraan

Upang maganap ang paglilihi, kinakailangan ang obulasyon, iyon ay, ang pagpapakawala ng isang mature na itlog mula sa nakapalibot na lamad (follicle). Ang rate ng pagkahinog at ang posibilidad ng obulasyon ay nakasalalay sa antas ng mga sex hormone, ang produksyon nito ay kinokontrol ng pituitary gland. Ang sanhi ng mga cycle na walang obulasyon ay kawalan ng balanse sa hormonal, kung saan ang mga itlog na may mga depekto ay nabuo o ang mga follicle ay walang oras upang mature sa panahon ng cycle. Minsan ang problema ay iyon normal na follicle hindi maaaring masira, na nagreresulta sa mga cyst. Ang hitsura ng mga cycle na walang obulasyon ay pinadali ng pagkakaroon ng nagpapasiklab at Nakakahawang sakit genital organ, isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan.

Ang mga problema sa pagkahinog ng follicle ay maaaring makilala sa panahon ng pagsusuri ng isang babae para sa kawalan ng katabaan. Ang kawalan ng obulasyon ay napansin sa pamamagitan ng pagsukat ng basal na temperatura, pagsasagawa ng mga pagsusuri para sa nilalaman ng estrogen, progesterone, at pituitary hormones sa dugo. Ginagamit din ang Folliculometry (ultrasound ng mga ovary, na nagbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang paglaki ng mga follicle sa ilang mga menstrual cycle).

Ang pagpapasigla ng pagsisimula ng obulasyon kapag ang pagpaplano ng paglilihi ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-impluwensya mga hormonal na gamot sa pituitary gland, pinapagana ang produksyon nito ng follicle-stimulating (FSH) at luteinizing hormones (LH).

Mga indikasyon para sa pagpapasigla

Magagawa lamang ito kung ang mga normal na itlog ay mature sa mga ovary at ang babae ay walang genetic developmental abnormalities. Bago simulan ang paggamot, kailangan mong tiyakin na ang iyong kasosyo sa sekswal ay hindi nagdurusa mula sa pagkabaog.

Ang mga indikasyon para sa pagpapasigla ng ovarian para sa pagpaplano ng pagbubuntis ay:

Paghahanda para sa IVF. Kahit na ang isang babae ay may regular na cycle at walang mga problema sa follicle maturation na natagpuan, ang paghahanda ay isinasagawa pa rin. Binubuo ito ng kumpletong pagpapapanatag mga antas ng hormonal.
Ang isang kabataang babae ay hindi nag-ovulate nang hindi bababa sa 6 na cycle.
Ang pagnanais na mapabilis ang pagbubuntis sa isang babae na higit sa 35 taong gulang, kung mga ovulatory cycle lilitaw na napakabihirang.
Ang pagnanais ng mag-asawa na magkaroon ng kambal. Pagkatapos ng pagpapasigla ng mga ovary, hindi isa, ngunit ilang mga itlog ang mature.
Pagkuha ng malusog na mga itlog para sa kasunod na pagyeyelo. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kung kinakailangan upang alisin ang mga ovary, pati na rin kapag nagpaplano ng pagbubuntis sa ibang araw.

Sa dakong huli, ang mga itlog ay maaaring gamitin para sa artipisyal na pagpapabinhi.

Contraindications

Ang ganap na contraindications sa ovarian stimulation ay ang pagkakaroon ng hereditary pathologies o chromosomal disorder sa isang babae.

Ang pamamaraan ay karaniwang tinatanggihan sa mga pasyente na nagpasya na magkaroon ng isang bata pagkatapos ng menopause. Sa edad na ito, ang pagkakalantad sa mga hormone ay humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan ng isang babae at maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pag-unlad ng fetus. Bilang karagdagan, ang mga pagkakataon na matagumpay na "lumalago" ang mga follicle ay masyadong mababa.

Sa kaso ng polycystic disease, hindi ginagawa ang pagpapasigla kung ang pasyente ay mayroon ding sagabal fallopian tubes o may iba pang dahilan ng pagkabaog. Ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay makabuluhang nagpapalubha sa sitwasyon, dahil marami sila side effects. Upang mangyari ang obulasyon, ang isang babae ay maaaring magbuntis sa pagkakaroon ng polycystic disease, ginagamit ito paraan ng pag-opera paggamot (halimbawa, ang mga paghiwa ay ginawa sa obaryo upang palabasin ang isang mature na itlog).

Ang isang kontraindikasyon sa pagpapasigla ay ang hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga gamot na ginamit.

Ang pagpapasigla ay hindi rin inireseta kung ang mga sakit ng matris, lalo na ang endometrium, ay napansin. Dahil sa isang paglabag sa istraktura nito, ang pagtatanim ng embryo ay nagiging imposible.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay ang pagkakaroon ng nakakahawa at nagpapaalab na sakit genital organ, pati na rin ang mga adhesion sa mga ovary at isa sa mga fallopian tubes. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay ipinagpaliban hanggang sa maalis ang mga pathology.

Mga side effect at komplikasyon

Isa sa seryosong kahihinatnan ay ang pagkaubos ng reserba ng ovarian. Bilang ng mga itlog na maaaring mature sa loob panahon ng reproduktibo, mahigpit na indibidwal. Ang pagpapabilis ng kanilang pagkahinog ay maaaring humantong sa napaagang pag-edad mga ovary, na puno ng paglitaw ng maagang menopause, pati na rin ang mga sakit na dulot ng mga hormonal disorder.

Tandaan: Nagbabala ang mga doktor na ang paulit-ulit na pagpapasigla ay lubhang mapanganib. Sa bawat isa paulit-ulit na pamamaraan ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas.

Pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon, ang mga komplikasyon tulad ng simula ng ectopic na pagbubuntis, pagbuo ng mga cyst, ang hitsura ng edema sa kanila at isang pagtaas sa laki dahil sa hyperstimulation, ovarian apoplexy. Posibleng dysfunction ng bituka Pantog, ang hitsura ng matinding sakit sa mga ovary at likod.

Pagsusuri bago ang pagpapasigla

Bago magreseta ng ovarian stimulation para sa pagpaplano ng paglilihi, ang isang babae ay sinusuri upang pag-aralan ang kalagayan ng kanyang pangkalahatan at kalusugan ng reproduktibo. Ang pagsusuri sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

pagsusuri ng dugo para sa syphilis, HIV at hepatitis B at C;
pagsusuri ng isang vaginal smear para sa microflora, ang pagkakaroon ng mga pathogen ng mga sakit tulad ng mycoplasmosis, gonorrhea, chlamydia, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pati na rin ang candidiasis at gardnerellosis;
pagsusuri ng dugo para sa rubella antibodies;
Ultrasound ng mga glandula ng mammary;
electrocardiogram;
pag-aaral ng patency ng fallopian tubes gamit ang ultrasound, laparoscopy at salpingography (X-ray gamit ang contrast solution);
hysteroscopic na pagsusuri ng cavity ng matris at pagsusuri sa kondisyon ng endometrium;
pag-aaral ng kalagayan ng matris sa iba't ibang araw cycle gamit ang ultrasound.

Sa iba pang mga bagay, ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa FSH, LH, estrogens, progesterone, hormones thyroid gland at iba pa. Ginagawa rin ang mga ito nang paulit-ulit sa panahon ng pagpapasigla upang makontrol ang mga antas ng hormonal. Ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa tamud ng sekswal na kasosyo upang matukoy ang kalidad nito.

Video: Mga dahilan ng kakulangan ng obulasyon. Mga pamamaraan para sa pagpapasigla nito sa mga gamot

Nagsasagawa ng pagpapasigla

Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang regimen ay ginawa nang paisa-isa batay sa mga resulta ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang haba ng cycle ng babae. Kinakailangan ang 2-5 na kurso.

Babala: Kapag nagpaplano ng paglilihi, ganap na hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga gamot nang walang reseta ng doktor, pati na rin ang paglabag sa regimen ng paggamot.

Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta:

gonadotropins (pituitary hormones FSH at LH, na nagpapasigla sa pagkahinog ng mga follicle - menogon, menopur, pergonal);
mga antiestrogenic na ahente na nagtataguyod ng pagkalagot ng mga follicle at ang simula ng obulasyon (clostilbegit, clomiphene, serophene, serpafar);
gamot - analogues ng hCG (human chorionic gonadotropin). Ang mga ito ay ipinakilala upang pasiglahin ang pagkalagot ng follicle membrane, na umabot sa 20 mm ang lapad. Ang mga naturang gamot ay pregnyl, ovitrel, prophazy.

Ang prinsipyo ng pagpapasigla ng obulasyon kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay ang mga hormone ay unang ipinakilala sa katawan upang "palaguin" ang mga follicle, pagkatapos ay masira ang mga ito. Pagkatapos ng obulasyon, ang mga produkto na naglalaman ng progesterone ay inireseta upang mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng embryo.

Ang sandali ng obulasyon ay tinutukoy nang may mahusay na katumpakan gamit ang ultrasound, na nagsasagawa ng pananaliksik sa loob ng ilang araw ng unang yugto ng cycle. Kaagad bago ang obulasyon, ang isa sa mga gamot na nakabatay sa hCG ay pinangangasiwaan.

Mayroong ilang mga scheme ng insentibo.

Pagpapasigla gamit ang clostilbegit

Ang pagkilos ng gamot na ito at ang mga analogue nito ay batay sa pagtaas ng produksyon ng mga pituitary hormones (FSH, LH at prolactin) at pagbabawas ng sensitivity ng mga estrogen receptor na matatagpuan dito at sa mga ovary. Ginamit sa isang mahigpit na tinukoy na dosis, pinasisigla ng gamot ang paglaki at pagkahinog ng mga follicle na may mga itlog. Kinukuha ito simula 2-5 araw mula sa simula ng regla (batay sa 28-araw na cycle) sa loob ng ilang araw ayon sa indibidwal na regimen.

Mula sa ika-16 na araw, ang mga gamot na nakabatay sa progesterone (utrozhestan o duphaston) ay karagdagang inireseta. Ang hormon na ito ay tumutulong na lumikha ng mga kondisyon sa matris na kinakailangan para sa matagumpay na pagtatanim ng isang fertilized na itlog at pagpapanatili ng pagbubuntis. Ang mga naturang pondo ay kinukuha sa loob ng 2 linggo.

Bago magsimula ang inaasahang regla, ang isang babae ay maaaring gumamit ng isang pagsubok sa pagbubuntis upang matiyak na naganap ang paglilihi. Upang kumpirmahin positibong resulta humigit-kumulang 10 araw pagkatapos ng pagkaantala, isinasagawa ang isang pagsusuri sa hCG. Kinumpirma din ang pagbubuntis gamit ang ultrasound.

Gamit ang pamamaraang ito ang pagpapasigla ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang pagsugpo sa produksyon ng estrogen ay humahantong sa isang pagkagambala sa komposisyon ng mucus na ginawa ng mga glandula na matatagpuan sa cervix. Samakatuwid, ang tamud ay madalas na namamatay bago sila umabot sa fallopian tubes. Bilang karagdagan, dahil sa kakulangan ng estrogen, bumabagal ang pag-unlad ng endometrium. Kung ang kapal nito ay hindi sapat sa oras na ang itlog ay fertilized, ang embryo ay mamamatay, na hindi makakabit sa dingding ng matris.

Upang mabawasan ang panganib ng mga naturang komplikasyon pagkatapos ng obulasyon, ang mga gamot na naglalaman ng estrogen tulad ng Progynova ay inireseta.

Pagpapasigla sa mga gonadotropin

Kung ang paggamot na may antiestrogens ay hindi makakatulong, gumamit sila ng isa pang pamamaraan para sa pagpapasigla ng obulasyon. Ang isang babae ay inireseta ng mga iniksyon ng gonadotropins upang lumikha ng hormonal background na katulad ng natural. Sa ganitong paraan, ang sunud-sunod na kurso ng mga proseso ng pag-ikot ay ginagaya at ang katawan ay inihanda para sa pagbubuntis. Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng isang linggo, simula sa araw 2-3 ng cycle.

Pinagsamang stimulation scheme

Sa ilang mga kaso, pinagsasama ng doktor ang iba't ibang mga scheme para sa pagpapasigla ng ovarian. Sa kasong ito, nagsisimula ito sa pagkuha ng clostilbegit sa mga araw 2-5 ng cycle (para sa 5 araw), at pagkatapos ay pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gonadotropin sa loob ng 1 linggo. Pagkatapos ng iniksyon ng hCG at kasunod na pakikipagtalik, ang babae ay inireseta ng mga gamot na progesterone.

Video: Paano pumili ng isang pamamaraan para sa pagpapasigla ng ovarian

Paggamit ng mga katutubong remedyo

Mga doktor tradisyunal na medisina Upang pasiglahin ang pag-andar ng ovarian, inirerekumenda na gumamit ng mga decoction at infusions ng phytoestrogens na tumutulong na gawing normal ang mga antas ng hormonal. Lalo na sikat ang sage infusion, decoctions ng plantain seeds, rose petals, at quince juice.

Kung sa huling siglo ang diagnosis ng "infertility" ay isang sentensiya ng kamatayan para sa ilang kababaihan, na nag-aalis sa kanila ng pagkakataong maranasan ang kagalakan ng pagiging ina, ngayon ang problemang ito ay malulutas sa 80% ng mga kaso. Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa kawalan ng kakayahan na magkaanak. Simula sa namamana na mga salik, mahihirap na kondisyon sa kapaligiran, nakababahalang mga sitwasyon, mga pinsala sa hindi pagkakatugma ng Rh factor, at iba pa. Ang isa sa maraming paraan upang malampasan ang kawalan ay ang pasiglahin ang obulasyon. Ang pamamaraang ito ay maaaring lubos na mapataas ang pagkakataon ng isang babae na maging isang ina.

Ang mga paraan ng pagpapasigla ng ovarian ay ginagamit upang paganahin ang karagdagang pagpaplano ng pagbubuntis. Maraming kababaihan na natututo tungkol sa minimally invasive na pamamaraang ito ay tiyak na gustong gamitin ito upang malutas ang kanilang problema. Ang pagpapasigla ay inirerekomenda na isagawa nang eksklusibo alinsunod sa mga tagubilin ng doktor at mahigpit na ayon sa mga indikasyon na magagamit para dito. Ito ay pangunahing isinasagawa sa tulong ng mga hormonal na gamot at kung ang mga ovary ng babae ay may kakayahang gumawa ng mga ganap na itlog. Tanging ang gumagamot na gynecologist ang maaaring pumili ng hormonal agent at ang tamang dosis nito.

Inireseta ng doktor ang therapy sa hormone sa mga kaso kung saan:

ang mga pagtatangka ng mag-asawa na mabuntis ay hindi matagumpay sa loob ng higit sa 12 buwan;
Ang mga kasosyo na higit sa 35 taong gulang ay hindi makapagbuntis ng isang bata sa loob ng anim na buwan.

Gayunpaman, ang lahat ay hindi kasing simple ng tila sa unang sulyap, at ang pagmamanipula na ito ay maaaring hindi palaging nagbibigay ng nais na resulta. Kung ang eksaktong dahilan ng kawalan ng katabaan ay hindi naitatag, kung gayon ang pagbubuntis ay hindi magaganap pagkatapos ng pagpapasigla ng ovarian. Dapat gawin ng doktor ang diagnosis ng "kakulangan ng obulasyon" hindi lamang batay sa mga resulta ng pagbabasa ng basal na temperatura, kundi pati na rin pagkatapos komprehensibong pagsusuri, kabilang ang paggamit ng ultrasound machine. Halimbawa, ang mga antas ng hormone ay kailangang suriin nang maraming beses, dahil ang mga pagkakamali sa mga resulta ay posible, at mahigpit na ipinagbabawal na simulan ang pagpapasigla ng pagbubuntis kung hindi ito normal. mga hormone ng lalaki, prolactin at thyroid hormone. Kung ang isang babae ay nagpasya pa ring sumailalim sa isang pamamaraan ng pagpapasigla, kung gayon para sa higit na pagiging epektibo, bago ito maisagawa, ang kasosyo sa sekswal ay dapat na sumailalim sa isang spermogram.

Ang proseso ng pagpapalabas ng isang itlog na handa para sa pagpapabunga mula sa obaryo ay tinatawag na obulasyon sa medikal na terminolohiya. Ang pag-alis sa lugar ng pagkahinog nito, sinusundan nito ang mga fallopian tubes sa lukab ng matris. Hormonal stimulation ng obulasyon sa sa kasong ito kinakailangan upang mapabilis ang gawain ng mga ovary, kung hindi nila ito makayanan sa kanilang sarili sa mga natural na kondisyon. Ang pamamaraan ay karaniwang isinasagawa sa gitna ng menstrual cycle sa ika-14 na araw pagkatapos ng regla.

Dapat pansinin na sa mga babaeng may regular na cycle Regular ding nangyayari ang obulasyon at ang mga problema sa paglilihi, bilang panuntunan, ay hindi lumabas. Kung walang obulasyon, hindi mabubuntis ang isang babae. Kabilang sa mga dahilan kung bakit hindi mailalabas ang isang itlog mula sa obaryo ay maaaring: mga pagkabigo sa sistema ng hormonal at pamamaga ng mga internal na genital organ.

Kung higit sa 12 buwan mag-asawa hindi maaaring magbuntis ng isang bata dahil sa kakulangan ng obulasyon ng babae, kung gayon sa kasong ito ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga iniksyon, iniksyon at mga tabletas upang pasiglahin ang pagbubuntis.

Ang mga paghahanda ng clostilbegit at gonadotropins ay tumutulong upang maitaguyod ang proseso ng pagbuo at pagkahinog ng follicle: mga pituitary hormone na kumokontrol sa paggana ng reproductive system. Dapat mong simulan ang pamamaraan lamang sa mga resulta ng spermogram ng iyong asawa, dahil ang therapy ng hormone ay hindi magiging matagumpay at ang pagbubuntis ay hindi magaganap pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon dahil sa hindi pagiging angkop ng tamud.

Ang pagpapasigla ay kontraindikado kapag dahil sa mga problema sa chromosomal mga babaeng ovary gumawa ng mga sira na itlog. Ito ay maaaring humantong sa panganganak ng babae sa isang hindi malusog na sanggol. Sa kasong ito, inirerekumenda na gumamit ng mga itlog ng donor.

Imposibleng pasiglahin ang mga ovary kung may mga nagpapaalab na proseso sa mga panloob na genital organ o hormonal imbalances. Ang pagpapasigla ay isinasagawa lamang pagkatapos na ang babae ay ganap na gumaling. May mga paghihigpit dahil sa edad at posibleng mga sakit puso, atay at bato.

Kontrol sa ultratunog

Upang itatag eksaktong mga dahilan ang kawalan ng obulasyon ay mangangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri gamit ang ultrasound machine. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa sa ika-9 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla (kung ang menstrual cycle ay 28 araw). Tuwing 3 araw, dapat na ulitin ang pagsusuri, at isasaayos ng gynecologist ang petsa ng susunod na pagsusuri depende sa mga pagbabago sa matris at mga appendage, hanggang sa mangyari ang obulasyon.

Sa imahe ng ultrasound, makikita ng doktor ang mga sumusunod na pagbabago:

ang mga follicle ay hindi lumalaki, walang obulasyon;
Ang pag-unlad ng follicular ay humihinto sa isang tiyak na yugto at nangyayari ang pagbabalik. Sa kasong ito, hindi nangyayari ang obulasyon;
na may pare-parehong cycle, ang antas ng progesterone ay normal, ngunit ang nangingibabaw na follicle ay hindi lumalaki sa nais na laki;
ang isang nabuong follicle ay hindi maaaring masira, na maaaring magresulta sa pagbuo ng mga cyst. Ang obulasyon ay hindi nangyayari;
lumitaw ang isang corpus luteum sa lugar ng follicle, naganap ang obulasyon. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang karagdagang therapy sa hormone.

Mga kondisyon para sa pagmamanipula

Upang pasiglahin ang obulasyon, ang pagnanais ng isang lalaki at isang babae lamang ay hindi sapat; kinakailangan para sa doktor na makita ang mga resulta ng mga paunang pag-aaral. Kabilang sa mga ito: ang mga resulta ng mga smear na kinuha mula sa parehong mga kasosyo, mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis, syphilis, at iba pang mga impeksyon sa genital (herpes, trichomonas, ureplasma, chlamydia).

Kailangan munang suriin ng lalaki ang tamud para maalis ito kawalan ng katabaan ng lalaki. Ang spermogram ay dapat na sariwa at hindi mahalaga kung ang lalaki ay may mga anak (dating ipinanganak), dahil ang kawalan ng katabaan ay maaaring lumitaw sa anumang yugto ng buhay. Bago magreseta ng mga gamot, dapat suriin ng doktor ang kondisyon ng mga ovary at ang patency ng mga fallopian tubes sa pamamagitan ng pagsusuri sa kanila gamit ang ultrasound machine.

Kung ang isang babae ay dati nang gumamit ng IUD, nagpalaglag, nag-opera, o nagdusa ng kumplikadong panganganak, pagkatapos ay inireseta ang karagdagang hysteroscopy. Ang pagsusuri na may isang espesyal na aparato ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang mga kakulangan sa pag-unlad ng endometrium, ang pagkakaroon ng mga polyp at adhesions ng anumang bagay na maaaring makapukaw ng kakulangan ng obulasyon.

Mga yugto medikal na pamamaraan pagpapasigla ng pagbubuntis:

Sa kasong ito pinag-uusapan natin tungkol sa paggamit ng gamot na Clostilbegit. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot mula sa ika-5 araw ng panregla cycle. Kung ang mga paghahanda ng gonadotropin ay ginagamit, pagkatapos ay ang pagpapasigla ay magsisimula sa ika-2 araw ng cycle, at magtatapos pagkatapos ng 10 araw ng therapy.
Tatlong araw pagkatapos ng pamamaraan, gumaganap ang doktor ultrasonography. Mula sa sandaling ito, ang babae ay susubaybayan ng isang ultrasound machine tuwing 2 araw hanggang ang mga follicle ay lumaki sa 2-2.5 cm.
Pagkatapos ay tinuturok ang babae ng human chorionic gonadotropin (hCG) upang simulan ang proseso ng obulasyon. Karaniwan, dapat itong mangyari 24 na oras pagkatapos ng iniksyon. Tinutukoy din ng gynecologist ang pinaka-kanais-nais na time frame para sa paglilihi.

Kung ang pagbubuntis ay hindi pa rin nangyayari pagkatapos ng tatlong kurso ng pagpapasigla sa Clostilbegit, dapat mong suriin muli at subukan ang iba pang mga paraan ng paggamot.

Mga gamot sa pagpapasigla

Ang follicle-stimulating hormone ay maaaring mag-trigger ng simula ng obulasyon. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga follicle ay lumalaki sa mga ovary, kung saan ang mga itlog ay mature. Kung ang isang babae ay hindi nag-ovulate sa ilalim ng mga natural na kondisyon, kung gayon ang mga gamot tulad ng Puregon, Clostilbegit, Menogon, at iba pa ay makakatulong dito. Ang mga ito at iba pang mga hormonal na gamot ay pinili nang isa-isa at mahigpit na batay sa mga resulta ng mga pagsusuri.

Ang Menogon at Puregon ay nabibilang sa kategorya ng mga gonadotropin at pinapagana ang produksyon ng mga sex hormone. Ang mga ito ay kinuha mula sa ikalawang araw ng regla sa loob ng 10 araw. Ang mga hormonal na gamot na ito ay tumutulong sa mga ovary na lumago ang mga follicle at sa gayon ay simulan ang proseso ng pagpapalabas ng itlog. Sa buong panahon ng paggamot, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng mga ovary gamit ang ultrasound. Humihinto ang radyasyon pagkatapos makita ang pagkahinog ng itlog sa mga litrato.

Ang Clostilbegit ay malawakang ginagamit ngayon upang gamutin ang kawalan ng katabaan sanhi ng kakulangan ng obulasyon. Ang pangunahing prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay upang maisaaktibo ang paglago ng isang follicle na may isang itlog na handa para sa pagpapabunga. Tulad ng paggamit ng iba pang mga gamot, sa panahon ng pagpapasigla sa Clostiblegit, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng matris at mga appendage ng babae sa pamamagitan ng ultrasound. Kung ang unang cycle ng therapy ay hindi nagbubunga ng mga resulta, pagkatapos ay ang pangalawang isa ay inireseta unti-unting pagtaas dosis.

Madalas na nangyayari na ang pagbubuntis habang kumukuha ng Clostilbegit ay nangyayari sa pagitan ng mga kurso o pagkatapos ng 2 o 3 yugto ng paggamot. Mahalagang tandaan na hindi ka dapat gumamit ng higit sa 6 na kurso ng Clostilbegit sa iyong buong buhay, dahil ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng maagang menopause at humantong sa ovarian hyperstimulation. Pangmatagalang paggamit ahente ng hormonal pinupukaw ang pagbuo ng mga cyst.

Probability matagumpay na paglilihi ay humigit-kumulang 13% bawat yugto ng therapy. Sa bawat yugto, tumataas ang mga pagkakataon at sa maraming paraan ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa edad ng pasyente at ang mga dahilan ng kanyang pagkabaog.

Bago magreseta ng Clostibegit, dapat bigyan ng babala ng doktor ang babae na ang pagpapasigla ng obulasyon sa gamot na ito kung minsan ay humahantong sa maramihang pagbubuntis. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika ng obstetric, 10% ng mga pagbubuntis ay nagtatapos sa kapanganakan ng kambal. Ang Clostilbegit ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa pagbubuntis at pag-unlad ng isang bata. Ang tanging senyales na naganap ang paglilihi habang kumukuha ng Clostilbegit ay malubhang toxicosis sa maagang yugto pagbubuntis.

Kung hormonal stimulation Kung ang obulasyon ay matagumpay at ang pagbubuntis ay nangyayari, pagkatapos ay upang "pagsama-samahin" ang resulta, ang babae ay karagdagang inireseta ng mga gamot na progesterone.

Kinakailangang muling isaalang-alang ang mga pamamaraan ng paggamot kapag, pagkatapos ng tatlong cycle ng paggamit ng Clostilbegit, walang follicular growth at hindi pa mature ang itlog. Ang gamot ay hindi rin dapat inumin ng mga babaeng may manipis na endometrium, dahil ang Clostilbegit ay may anti-estrogenic na epekto. Ang labis na dosis ng mga hormone ay maaaring humantong sa pag-ubos ng mga ovary, pagkatapos nito ay hindi na posible na gamutin ang kawalan ng katabaan ng babae. Ang tanging paraan palabas Ang tanging solusyon sa sitwasyong ito ay in vitro fertilization gamit ang isang donor egg.

Mga katutubong remedyo upang pasiglahin ang pagbubuntis

Sa kabila ng kasaganaan ng mga hormonal na gamot na inilaan para sa paggamot ng kawalan ng katabaan, ang ilang mga kababaihan ay ginusto na gumamit ng mas natural na mga opsyon, lalo na, mga halamang gamot. Ang pagpapasigla ng pagkahinog ng itlog ay isinasagawa gamit ang sage infusion sa rate na 1 tbsp. l. para sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Dalhin ang produkto 3 beses sa isang araw. Ang sage ay hindi lamang makakatulong sa mga ovary sa kanilang trabaho, maaari din itong palapotin ang panloob na mauhog lamad ng matris.

Mula sa ikalawang kalahati ng ikot ng panregla, maaari kang kumuha ng isang decoction ng boron uterus, na naglalaman ng isang tiyak na halaga ng progesterone na kinakailangan para sa normal na pagpapabunga. Maraming kababaihan na nakaranas ng pagpapasigla ng obulasyon gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ay nagrerekomenda na pagsamahin ang damong ito sa radiola quadruple, na napakabisa rin sa paglaban sa iba't ibang mga problema sa ginekologiko.

Ang isang decoction ng rose petals ay naglalaman ng maraming bitamina E, na sa ilang mga lawak ay maaari ring magbuod ng obulasyon. Inirerekomenda ng mga eksperto sa tradisyunal na gamot ang pagkuha ng mga juice mula sa mga dahon ng quince at aloe upang gamutin ang kawalan ng katabaan ng babae.

Gayunpaman, ang mga tila hindi nakakapinsalang halaman ay dapat ding kunin nang may pag-iingat, dahil ang mga makapangyarihang halamang gamot ay may mga kontraindikasyon. Sa anumang kaso, magpasya kung ano ang mas mahusay na pumili, tradisyonal o alternatibong gamot Upang pasiglahin ang obulasyon, isang espesyalista lamang ang tutulong sa iyo.

Ang diyeta ng isang babae na nangangarap na maging isang ina sa lalong madaling panahon ay may mahalagang papel sa proseso ng pagpaplano ng pagbubuntis. Bukod dito, hinaharap na ina nangangailangan ng higit sa iba karagdagang bitamina at microelements.

Ang unang hakbang ay upang lagyang muli ang mga reserba ng katawan. folic acid, dahil ang kakulangan nito ay maaaring makapagpabagal sa paglago ng fetus at kahit na humantong sa mga pathologies sa pag-unlad nito. Ang iodized salt sa halip na regular na rock salt ay magsisilbing magandang source ng potassium iodide sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Pagpapasigla ng obulasyon. Video

Ang ilang mga kababaihan ay nagsisikap na magbuntis ng isang bata sa loob ng mahabang panahon, ngunit nakatagpo ng mga problema. Kung ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay anumang sakit, kung gayon, siyempre, dapat itong pagalingin. Ngunit paano ang mga babaeng walang sakit, ngunit hindi mabuntis? Sa kasong ito, maaaring magreseta ang doktor ng ovarian stimulation upang magplano ng pagbubuntis.

Pagpapasiya ng obulasyon

Bago magreseta ng mga ovarian stimulation procedure, dapat tiyakin ng gynecologist na ang pasyente ay may mababang obulasyon o kumpletong kawalan. Upang gawin ito, kinakailangan upang magsagawa ng ilang mga hakbang sa diagnostic.

Ang pinakasimpleng at pinaka-maaasahang paraan upang matukoy ang obulasyon ay mga espesyal na pagsusuri na isinasagawa sa klinika. Karaniwan, ang antas ng mga sex hormone sa katawan ay tinutukoy upang maunawaan kung saang direksyon ang balanse ay inililipat. Bilang karagdagan, ang paglaki ng ovarian ay sinusubaybayan gamit ang ultrasound o folliculometry. Lahat ng ito mga hakbang sa diagnostic Kinakailangan ang minimum na 3 menstrual cycle para makakuha ng maaasahang resulta. Samakatuwid, ang mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat maging matiyaga.

Upang matukoy ang obulasyon sa bahay, medyo maginhawang gumamit ng mga espesyal na pagsusuri na ibinebenta sa mga parmasya. Sa pamamagitan ng hitsura at ang paraan ng aplikasyon, ang ovulation test ay katulad ng pregnancy test. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay itinuturing na medyo mahal, dahil ang presyo para sa pagsubok na ito ay hindi ang pinakamababa, at kakailanganin itong gamitin sa loob ng 3 buwan.

Mas mura, pero ang mahirap na paraan– pagpapasiya ng obulasyon sa pamamagitan ng basal na temperatura. Ang lahat ng mga sukat ay isinasagawa sa bahay, ngunit mayroong ilang mga patakaran para sa pamamaraan na maaaring magdulot ng abala para sa isang babae.

Gayundin, kung ang mga panuntunan sa pagsukat ay hindi sinusunod, madali kang makakuha ng hindi mapagkakatiwalaang mga resulta, na makakaapekto sa karagdagang paggamot.

Napakahalaga na matukoy hindi lamang ang oras ng obulasyon, kundi pati na rin ang ganap na pag-aralan ang cycle ng panregla ng isang babae. Pagkatapos ng lahat, kung ang pagpapasigla ng ovarian ay inireseta, kung gayon ang ilang mga gamot ay kailangang kunin na isinasaalang-alang ang oras ng regla at obulasyon.

Mga indikasyon para sa pagpapasigla ng ovarian

Upang simulan ang pagpapasigla ng ovarian para sa karagdagang pagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangan na gumawa ng tumpak na pagsusuri. Ang pamamaraan ay inireseta para sa mga sumusunod na pathologies:

Ang nangingibabaw na follicle ay hindi sapat na nabuo at sa panahon ng paglago nito ay hindi umabot sa kinakailangang laki para sa pagkahinog ng itlog.
Sa pag-unlad ng nangingibabaw na follicle, ang kinakailangang dami ay hindi nakakamit, kaya sa halip na obulasyon, ito ay bumagsak sa corpus luteum.
Anobulasyon dahil sa hindi pag-unlad ng nangingibabaw na follicle.
Kakulangan ng obulasyon normal na pag-unlad nangingibabaw na follicle.
Ang pagkabulok ng follicle sa corpus luteum sa panahon ng normal na pagkahinog nito at ang pagkakaroon ng obulasyon.

Ang pagpapasigla ng mga ovary kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay kinakailangan lamang sa unang tatlong kaso ng patolohiya; sa natitirang dalawa, ang isa pang pamamaraan ay inireseta.

Anong mga pagsusuri ang kinakailangan bago magreseta ng pagpapasigla?

Matapos matuklasan ng gynecologist ang isang problema na nakakasagabal normal na paglilihi anak, iuutos ang mga karagdagang pagsusuri. Dapat nilang pahalagahan pangkalahatang estado katawan ng pasyente at tukuyin kung ang ovarian stimulation ay makakasagabal sa normal na paggana ng mga organ at system.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang ipakita kung mayroong HIV, syphilis at mga katulad na sakit sa katawan.
Mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga sex hormone, gayundin ang mga hormone na ginawa ng thyroid gland.
Spermogram mula sa isang sekswal na kasosyo.
Electrocardiography.
Isang pahid sa vaginal microflora upang matukoy ang pagkakaroon ng mga impeksiyon.
Ultrasound ng pelvic organs at mammary glands.
Panghuling pagsusuri ng isang therapist at pagtatasa ng kondisyon ng reproductive system ng babae.

Kung ang sagabal ng isa sa mga fallopian tubes ay napansin, kung gayon ang ovarian stimulation ay hindi inireseta. Sa katunayan, sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis ay napakataas, dahil ang pagpapabunga ng itlog ay nangyayari sa mga tubo.

Bago simulan ang paggamot na inireseta ng isang doktor, hindi masasaktan ang isang babae na suriin kung gaano kahusay ang paggamot sa kanya ng isang espesyalista. Sa anumang pagkakataon dapat kang magtiwala sa isang gynecologist na gumagawa ng diagnosis at tinutukoy ang kawalan ng obulasyon batay lamang sa basal temperature chart. Magaling na espesyalista Dapat mong tiyak na suriin ang pagkakaroon ng obulasyon na may mga espesyal na pagsusuri, at pagkatapos ay magsagawa ng karagdagang pagsusuri. Kung tutuusin reproductive system sapat na ang mga babae isang komplikadong sistema, kung saan napakadaling sirain ang balanse sa hindi tamang paggamot.

Kapag kumukuha ng mga pagsusulit, tandaan na ang mga antas ng hormone ay maaaring magbago depende sa iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan. Samakatuwid, kung mayroon kang mga pagdududa na ang obulasyon ay hindi nangyari, pagkatapos ay kunin muli ang mga pagsusuri pagkaraan ng ilang sandali.

Anong mga stimulation scheme ang maaaring ireseta ng doktor?

Upang pasiglahin ang mga ovary, maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang mga regimen. Magkaiba sila sa mga gamot na ginamit.

Paraan Blg. 1

Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga gamot na may direktang epekto sa pituitary gland at hypothalamus. Ang epekto na ito ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng hormone, na kung saan ay naghihikayat sa simula ng obulasyon.

Kadalasan, sa ganitong paraan ng pagpapasigla ng ovarian, ginagamit ang mga gamot tulad ng Clostilbegit at Clomiphene citrate. Ang pag-inom ng mga gamot at pag-impluwensya sa mga organo na responsable sa paggawa ng mga hormone ay karaniwang inireseta sa ika-2–5 araw ng pagsisimula ng regla. Ang paggamit ng gamot ay tumatagal ng 5 araw, ang dosis ay isang tableta.

Humigit-kumulang sa gitna ng cycle, kapag ang obulasyon ay dapat mangyari, ang pasyente ay inireseta Pregnil o human chorionic gonadotropin. Ang mga gamot na ito ay pumukaw sa pagpapalabas ng isang mature na itlog.

Bago magsimula ang iyong susunod na regla, kailangan mong kumuha ng regular na pagsubok sa pagbubuntis, na maaari mong bilhin sa parmasya. Kung ang paglabas ay naantala ng isang linggo, isang ultrasound at hCG test ang gagawin.

Kung ang Clomiphene ay ginagamit upang pasiglahin ang mga ovary, dapat kang uminom ng mga gamot na naglalaman ng mga estrogen na kahanay nito. Ang katotohanan ay ang Clomiphene ay kabilang sa antiestrogenic na grupo ng mga gamot, at samakatuwid ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha kung ang pagbubuntis ay nangyari. Ang Microfollin o Proginova ay makakatulong na mabawasan ang mga negatibong epekto.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng unang pagpapasigla, pagkatapos ay sa susunod na panregla cycle ang pamamaraan ay ginanap muli na may pagtaas sa dosis. Kung walang obulasyon o paglilihi sa pangalawang pagkakataon, inirerekomenda ng doktor na subukan ang ibang ovarian stimulation regimen.

Paraan numero 2

Ang pamamaraang ito ng pagpapasigla ay nagsasangkot ng pagkuha mga gamot, na naglalaman ng mga gonadotropin - mga sangkap na karaniwang ginagawa ng pituitary gland. Ang pinakasikat ay itinuturing na: mga gamot, tulad ng Puregon, Menogon at Gonal.

Ang pag-inom ng mga gamot ay nagsisimula sa ika-2–3 araw ng simula ng paglabas. Pagkatapos, bawat 3-4 na araw, isinasagawa ang isang control ultrasound upang matukoy ang pinakaangkop na dosis ng gamot. Ang resulta ng paggamit ng mga gamot na may gonadotropin ay dapat na isang imitasyon ng normal na cycle ng regla at ang simula ng obulasyon. Para sa pinakamahusay na epekto ang mga gamot ay dapat inumin sa parehong oras araw-araw.

Pamamaraan numero 3

Ang scheme na ito ay kumbinasyon ng unang dalawang opsyon. Iyon ay, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot ng parehong uri.

Una, ang Clomiphene ay kinuha ayon sa parehong pamamaraan tulad ng inilarawan sa itaas. Pagkatapos ng 5 araw ng pagkuha ng gamot na ito, dapat kang uminom ng gonadotropins. Ang gamot na ito ay dapat ibigay nang hanggang isang linggo. Sinusundan ito ng pagkuha ng human chorionic gonadotropin, pakikipagtalik para sa layunin ng paglilihi at karagdagang maintenance therapy.

Ovarian stimulation sa panahon ng IVF

Napakabihirang na ang mga itlog ay kinokolekta para sa in vitro fertilization nang walang paunang ovarian stimulation. Upang makuha ang pinakamalaking posibleng bilang ng mga mature na itlog, pinukaw ng mga doktor ang proseso ng superovulation.

Matapos makuha ng pasyente ang lahat mga kinakailangang gamot sa panahon mula 19 hanggang 23 araw ng cycle ay inireseta mga diagnostic ng ultrasound, na dapat makatulong na matukoy kung gaano kalaki ang mga follicle. Kung sa sandaling ito ang lahat ay bubuo nang normal, kung gayon ang isang ovarian puncture ay isinasagawa upang mangolekta ng mga itlog. Ang mga ito ay pinataba at inililipat sa matris ng babae.

Pagkatapos ng pagpapasigla, ang laki ng mga ovary ay maaaring tumaas nang bahagya, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Samakatuwid, ang lahat ng karagdagang mga aktibidad ng doktor ay nabawasan upang mapanatili ang pagbubuntis, kung ito ay nangyari.

Mga side effect at contraindications

Ang pagpapasigla ng mga ovary kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay isang medyo kumplikadong pamamaraan na maaaring negatibong makaapekto katawan ng babae. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

ang posibilidad ng ovarian hyperstimulation syndrome,
mababang antas ng tugon ng ovarian sa ibinibigay na gamot,
allergy.

Gayundin, inuuri ng ilang eksperto ang posibleng paglitaw ng maramihang pagbubuntis bilang by-effect. Totoo, sa kasong ito ang mga opinyon ng mga doktor ay naiiba.

Ang dumadating na manggagamot ay dapat magbabala tungkol sa pagkakaroon ng mga contraindications kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang ovarian stimulation ay hindi angkop para sa lahat ng kababaihan. Mayroong ganap at kamag-anak o pansamantalang contraindications.

Ang mga ganap na estado ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

ilang namamana na mga sakit mula sa isa sa mga hinaharap na magulang,
ang pagkakaroon ng genetic mutations, kabilang ang mga nasa antas ng chromosomal at gene,
bara ng parehong fallopian tubes,
malubhang anyo ng mga sakit ng cardio-vascular system, bato at atay,
ang babae ay masyadong matanda o napaka mababang pagganap kanyang pisikal na kalusugan.

Ang mga pansamantalang kontraindikasyon ay kinabibilangan ng mga kondisyong posible at kinakailangan upang mapupuksa bago simulan ang pagpapasigla. Halimbawa, ang mga ito ay nagpapasiklab na proseso sa reproductive system, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at iba pa.

Mga katutubong remedyo

Iba't-ibang ay ginamit sa napakatagal na panahon tradisyonal na pamamaraan upang labanan ang pagkabaog ng babae. At pagpapasigla ng mga ovary para sa pagpaplano ng pagbubuntis gamit ang iba't ibang mga katutubong remedyo, tulad ng mga infusions at decoctions mula sa mga halamang gamot, ay isa sa gayong paraan.

Malaki ang naitutulong ng sage infusion. Ang damong ito ay isang phytoestrogen, samakatuwid ay pinasisigla nito ang maraming proseso na nagaganap sa reproductive system.

Ang pagbubuhos ng halaman na ito upang pasiglahin ang mga ovary ay dapat gawin nang maingat at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor, dahil naglalaman pa rin ito ng mga natural na estrogen.

Upang pasiglahin ang obulasyon, maghanda ng isang sage decoction mula sa isang baso ng tubig na kumukulo at isang kutsarita ng mga tuyong damo. Mag-iwan ng kalahating oras. Ang decoction na ito ay dapat nahahati sa 3 bahagi at lasing sa buong araw bago kumain.

Ang isang sabaw ng mga buto ng plantain ay dapat gamitin sa loob upang pasiglahin ang mga ovary, at kung gumawa ka ng isang decoction ng mga ugat at dahon ng halaman na ito, maaari kang maligo kasama nito. Kumuha ng isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsarang puno ng mga buto, pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 5 minuto at mag-iwan ng isang oras. Ang isang kutsara ng decoction na ito ay lasing kalahating oras bago kumain. Ang parehong lunas ay makakatulong sa mga karamdaman sa male reproductive system.

Mula sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle maaari mong simulan ang paggamit nito katutubong lunas, bilang isang decoction ng boron uterus, na naglalaman ng natural na progesterone, at samakatuwid ay nagpapabuti sa pagkamayabong ng isang babae. Maaaring pagsamahin upland uterus na may mga produktong gawa sa quadruple at red brush radiola.