Ano ang tawag sa bali na may pinsala sa malambot na tissue? Iba pang mga uri ng bali ng paa. Mga bali at ang kanilang mga sintomas

Ang mga bali ng buto ay isang bahagyang o kumpletong pagkagambala sa kanilang integridad na nangyayari bilang resulta ng pinsala. Sa kasong ito, ang pagkarga na ginawa sa napinsalang lugar ay lumampas sa lakas nito. Ang mga splinters at fragment ng buto ay nakakasira sa mga kalapit na tisyu: mga kalamnan, tendon, fascia, mga daluyan ng dugo at mga ugat.

Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay tinutukoy ng bilang ng mga nasirang buto at ang laki nito. Halimbawa, bilang isang resulta ng maramihang mga bali ng malaki tubular bones nangyayari ang napakalaking pagkawala ng dugo at nagkakaroon ng traumatic shock. Pagkatapos ng gayong mga pinsala, ang pagbawi ay tumatagal ng ilang buwan.

Mga uri ng mga bali ng buto

Ang pag-uuri ng mga bali ay iba-iba. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bawat partikular na kaso ay pinagsasama ang maraming mga kadahilanan: ang likas na katangian ng pinsala sa malambot na tissue, ang lokasyon ng pinsala, ang mga sanhi ng bali, ang uri ng pag-aalis ng mga fragment, ang uri ng bali, atbp.

Dahil sa pangyayari

  • Traumatic fractures. Ang pinsala sa istraktura ng buto ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa isang panlabas na puwersa na lumampas sa lakas ng isang tiyak na lugar ng balangkas.
  • Mga pathological fracture. Ang pagkawala ng integridad ng buto ay nangyayari nang kaunti panlabas na impluwensya sa zone ng pathological restructuring nito bilang resulta ng pinsala ng anumang sakit (osteomyelitis, tumor, osteoporosis, tuberculosis, atbp.). Bago ang naturang mga bali, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng nasirang bahagi ng balangkas.

Ayon sa integridad ng balat

  1. Mga saradong bali. Sa kaso ng pinsala, walang tissue injury na tumagos sa fracture site.
  2. Bukas (hindi putok at putok) na mga bali. Sinamahan sila ng mga pinsala sa malambot na mga tisyu at balat at nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran. Sa ganitong mga pinsala, may mataas na posibilidad ng malaking pagkawala ng dugo, impeksyon at tissue suppuration.

    3. Ang mga bukas na bali ay maaaring pangunahin o pangalawa. Kung ang integridad ng mga tisyu sa ibabaw ng buto ay nasira sa pamamagitan ng pagkarga o epekto, kung gayon ang bali ay itinuturing na pangunahing bukas; kung sila ay nasira ng mga fragment ng buto mula sa loob, ito ay itinuturing na pangalawang bukas.

Sa pamamagitan ng lokasyon ng pinsala

  • Epiphyseal (intra-articular) fractures. Ang istraktura ng mga huling seksyon ng buto at ang pagsasaayos ng joint ay nagambala, na may kasunod na limitasyon ng kadaliang kumilos nito. Ang mga dislokasyon at paglilipat ng mga articular na dulo ng mga buto ay kadalasang nangyayari. Sa mga pasyente na wala pang 23 taong gulang (bago ang pagtatapos ng ossification ng epiphyseal cartilage), madalas na nangyayari ang epiphysiolysis - isang bali sa linya ng epiphyseal cartilage na may paghihiwalay ng epiphysis.
  • Metaphyseal (periarticular) fractures. Ang bahagi ng diaphysis ng tubular bone, na katabi ng epiphyseal cartilage, ay nasira. Sa ganitong mga bali, madalas na nangyayari ang naayos na mutual adhesion ng isang fragment ng buto sa isa pa (impacted fractures) na may pagbuo ng isang bilang ng mga bitak sa anyo ng spiral, longitudinal at radiant lines. Ang periosteum ay bihirang nasira, at, bilang panuntunan, walang crepitus o displacement.
  • Diaphyseal fractures. Paglabag sa integridad ng pinahabang gitnang bahagi ng tubular bone. Ang pinakakaraniwan.

Ayon sa direksyon at hugis ng bali

  1. Nakahalang. Ang linya ng bali ay matatagpuan patayo sa axis ng diaphysis ng tubular bone. Sa kasong ito, ang ibabaw ng bali ay tulis-tulis at hindi pantay. Kadalasang nangyayari bilang resulta ng direktang trauma.
  2. Pahilig. Ang linya ng bali ay matatagpuan sa isang matinding anggulo sa axis ng buto. Ang mga matutulis na sulok ay nabuo, na may isang fragment na magkakapatong sa isa pa.
  3. pahaba. Ang linya ng bali ay tumatakbo parallel sa mahabang axis ng mahabang buto. Ang mga ito ay bihira at kung minsan ay bahagi ng periarticular o intra-articular fractures (T-shaped).
  4. Helical (spiral). Kapag nangyari ang isang bali, ang mga fragment ng buto ay umiikot, bilang isang resulta kung saan sila ay "pinaikot" na may kaugnayan sa kanilang normal na posisyon. Ang ibabaw ng bali ay may hitsura ng isang spiral, kung saan ang isang matulis na gilid ay nabuo sa isang fragment, at isang kaukulang depresyon ay nabuo sa isa pa.
  5. Splintered. Ang buto sa nasirang lugar ay dinudurog sa magkakahiwalay na piraso. Walang linya ng bali.
  6. Polyfocal. Kapag nagkaroon ng bali, maraming malalaking buto ang nabubuo.
  7. pira-piraso. Nailalarawan ng maraming maliliit na fragment.
  8. Compression. Walang malinaw na linya ng bali. Ang mga fragment ng buto ay maliit.
  9. Namartilyo. Sa panahon ng bali, ang mga fragment ay matatagpuan sa labas ng pangunahing eroplano ng cancellous bone o inilipat proximally sa kahabaan ng axis ng tubular bone.

Sa pamamagitan ng mekanismo ng pinagmulan

  1. Avulsion fractures. Nangyayari bilang resulta ng malakas na biglaang pag-urong ng kalamnan. Ang mga seksyon ng buto kung saan nakakabit ang mga ligament, kalamnan, at litid ay pinuputol (sa kaso ng bali ng buto ng takong, bukung-bukong, atbp.).
  2. Mga bali mula sa compression at pagdurog. Nangyayari sa transverse at longitudinal na direksyon sa axis ng buto. Ang mahahabang tubular bones ay mas madaling masira kapag na-compress sa nakahalang direksyon. Kung masira ang mga ito (tulad ng pagkahulog), pagkatapos ay ang mas mahabang bahagi ng buto (diaphysis) ay naka-embed sa periarticular (metaphysis) o articular (epiphysis) na bahagi, at sila ay patagin (mas malaki ang mga bali). tibia, femoral neck, atbp.).

    3. Ang mga flat bone at vertebral na katawan ay napapailalim din sa compression. Bukod dito, na may malakas na epekto, hindi lamang pagyupi, kundi pati na rin ang kumpletong pagdurog ng buto ay maaaring mangyari.

  3. Mga bali mula sa pamamaluktot (helical, torsion, spiral). Ang paglabag sa integridad ng buto ay nangyayari malayo sa punto ng paggamit ng puwersa na may isang nakapirming posisyon ng isa sa mga dulo nito. Sa kasong ito, ang linya ng helical fracture ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga linya na tumatakbo sa isang anggulo at bumubuo ng isang hugis-brilyante na fragment ng buto. Mas madalas, ang malalaking tubular bones (balikat, tibia at femur) ay nasira kapag nahuhulog habang nag-i-ski, skating, atbp.

Sa antas ng pinsala

Kumpletong mga bali. Ang integridad ng buto ay nakompromiso sa buong haba nito. may mga:

  1. Walang offset. Ang mga fragment ng buto ay hindi nawawala ang kanilang orihinal na posisyon. Nangyayari ito dahil sa mahusay na pagkalastiko ng periosteum (pangunahin sa mga batang wala pang 15 taong gulang), na nananatiling buo.
  2. Sa pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ang displacement ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng puwersa na naging sanhi ng bali, reflex muscle contraction, at ang bigat ng katawan sa panahon ng pagkahulog. Ang pag-alis ay maaari ding resulta ng hindi tamang pag-angat at paglipat ng pasyente. Ang mga fragment ay inilipat:
    • Sa isang anggulo na nakasalalay sa direksyon ng paggalaw ng mga fragment.
    • Sa haba. Kadalasan ay nangyayari sa mga bali ng mahabang buto, kapag ang isang fragment ay dumudulas sa kabila. Ang displacement ay humahantong sa pag-ikli ng paa o divergence ng mga fragment kapag ang isang dulo ng buto ay itinutulak sa kabilang dulo.
    • Relative sa isa't isa. Ang lateral displacement ay nangyayari kapag ang mga fragment ng buto ay nagkakaiba sa mga gilid (sa transverse fractures).
    • Sa paligid. Isang buto fragment, madalas peripheral, umiikot sa paligid ng axis nito.

Hindi kumpletong mga bali. Mayroong dalawang uri ng bahagyang pagkagambala sa integridad ng buto:

  1. Mga bitak. Maaari silang maging mababaw, sa pamamagitan ng, maramihan at solong. Bilang isang patakaran, ang mga bitak ay hindi sumasakop sa buong kapal ng buto, kaya ang mga buto na katabi ng ibabaw ay hindi gumagalaw nang hiwalay sa isa't isa. Kadalasan ay nabubuo sila sa mga flat bone sa anyo ng isang nakahiwalay na pinsala (scapula, buto ng base at vault ng bungo, atbp.).
  2. Nasira. Bahagyang mga bali ng buto na nagreresulta mula sa sapilitang pagyuko. Ang break line ay matatagpuan sa matambok na bahagi ng liko.

Sa dami ng pinsala

  • Maramihang mga bali. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang buto sa dalawa o tatlong lugar o pagkagambala sa integridad ng iba't ibang buto.
  • Isolated fractures. Pagkasira ng istraktura ng buto sa isang lugar.

Mekanismo ng bali

Kapag tinutukoy ang mekanismo ng paglabag sa integridad ng buto, ang mga katangian nito ay isinasaalang-alang - ang pagkasira at pagkalastiko. Ang lakas ng buto kapag pinutol ay 680 kg/sq. cm, makunat - 150 kg/sq. cm, at ang breaking elongation nito ay 20-25%. Kasabay nito, ang mga tubular bone ay mas lumalaban sa mga load sa kahabaan ng kanilang axis, habang ang mga spongy bone ay mas marupok, ngunit pantay na lumalaban sa mga load sa lahat ng direksyon.

Ang mekanismo ng bali ay batay sa mga batas ng mekanika, ayon sa kung saan ang mga molekula ng buto ay lumalapit sa isa't isa sa panahon ng pinsala (compression fracture), gumagalaw sa tabi ng isa't isa (spiral o helical fracture) o tinanggal (avulsion fracture). Ang antas ng pagkasira ng buto ay depende sa tagal at bilis ng pagkakalantad panlabas na kadahilanan, pati na rin ang direksyon ng puwersa nito. I-highlight:

  1. Direktang epekto. Nagdudulot ng matinding bali at nagsasangkot ng matalim, malakas na epekto sa buto. May kasamang:
    • Compression, kung saan ang mga buto ay pinindot nang magkasama.
    • Naghahati. Ang isang piraso ng buto ay hinihimok sa isang kasukasuan o sa isa pang piraso.
    • Ang pagdurog ay ang paghiwa-hiwalay ng mga buto.
  2. Ang hindi direktang impluwensya ay kinabibilangan ng:
    • Pagputol. Ang bahagi ng buto na matatagpuan sa ibaba o sa itaas ng lugar ng epekto ay nasira.
    • Isang angular na puwersa na bumabali ng buto sa isang tiyak na anggulo.
    • Pag-twist na lubhang nakakapagpapangit ng buto.

Mga sintomas

Sa hindi kumpletong mga bali, lumilitaw ang mga sumusunod:

  • matinding sakit sa kahabaan ng linya ng bali sa palpation,
  • dysfunction ng isang skeletal area.

Ang kumpletong bali ay may mga sumusunod na katangian:

    1. Sakit. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala sa buto at nakapaligid na tisyu, pati na rin sa lokasyon ng bali. Kung ang pinsala ay sinamahan ng pagkabigla o pinsala sa peripheral nerve trunks na kumokonekta sa apektadong lugar sa central nervous system, kung gayon ang sakit ay maaaring banayad o ganap na wala. Malakas masakit na sensasyon sumasama sa isang bali, kung saan ang mga buto ay may matalim na mga gilid na pumipinsala sa mga kalapit na nerbiyos at tisyu.

      2. Ang palpation, aktibo at passive na paggalaw ay humantong sa pagtaas ng sakit.

Ang sintomas na ito ay hindi mapagpasyahan sa diagnosis, dahil lumilitaw ito sa mga bitak, pasa, sprains, atbp.

  1. Dumudugo. Sa saradong mga bali, ang isang hematoma ay nabubuo, na kadalasan ay hindi agad na lumilitaw. Maaari itong tumibok, na nagpapahiwatig ng patuloy na panloob na pagdurugo. Sa bukas na mga bali, ang dugo ay dumadaloy mula sa sugat, kung saan kung minsan ay nakikita ang mga fragment ng buto.
  2. Deconfiguration ng nasirang lugar. Ang mga pagbabago sa laki, posisyon at contours ng anatomical relief ng apektadong lugar ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas. Sa impacted, subperiosteal o impacted fractures, ang sintomas ng defiguration ay mahinang ipinahayag. Sa kumpletong mga bali, ang mga pagbabago ay madaling napansin, dahil mayroong isang makabuluhang pag-aalis ng mga fragment, reflex na pag-urong ng kalamnan at pagdurugo sa tisyu na may pag-unlad ng edema (halimbawa, ang isang bali ng femur ay sinamahan ng pagpapaikli at kurbada ng paa at isang pagtaas sa dami ng hita).
  3. May kapansanan sa paggana. Ang pagkakaroon ng sintomas ay depende sa lokasyon at kalikasan ng pinsala. Ang kumpletong mga bali ay sinamahan ng pagkawala ng pag-andar (kung ang isang binti ay nasira, imposibleng gamitin ang nasirang paa para sa paggalaw). Ang hindi kumpletong mga bali, pati na rin ang paglabag sa integridad ng panlabas na tubercle ng ilium, ribs, phalangeal bones, na nakapaloob sa isang malibog na kapsula, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na dysfunction.
  4. Bone crepitus (tunog ng crunching). Natutukoy ito kapag tinutukoy ang paggalaw ng buto, kapag ang mga fragment ng buto na nakikipag-ugnay sa isa't isa ay nagdudulot ng alitan. Sa unang yugto, ang sintomas ay binibigkas, ngunit habang lumalaki ang callus, nawawala ito. Kung may mga malalaking pamumuo ng dugo o malambot na mga tisyu sa pagitan ng mga fragment, kung gayon ang crepitus ay wala sa simula.
  5. Ang paggalaw ng buto sa labas ng mga kasukasuan. Ang sintomas ay lilitaw lamang sa kumpletong mga bali at natukoy tulad ng sumusunod: kailangan mong kunin ang parehong mga fragment sa itaas at ibaba ng lugar ng pinsala gamit ang iyong mga kamay, pagkatapos ay gumawa ng extension, pagbaluktot at pag-ikot ng mga paggalaw ng buto. Ang kadaliang kumilos ay binibigkas sa diaphyseal fractures ng mahabang tubular bones at mahirap itatag kapag ang integridad ng ribs, short bones, intra-articular at periarticular fractures ay nilabag.

Mga sanhi

  1. Mataas na enerhiya na panlabas na epekto sa isang skeletal area malusog na tao. Nangyayari kapag nahulog mula sa taas, mga aksidente sa trapiko, malakas na impact, atbp.
  2. Structural bone abnormalities na nagreresulta mula sa mga sakit (osteomalacia, Paget's disease, parathyroid osteodystrophy, bone metastases, atbp.).
  3. Intrauterine pathological pagbabago sa mga buto ng bata na nagmumula dahil sa mahinang nutrisyon ina.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa ganap na mga palatandaan ng isang bali: crepitus, pathological mobility, hindi natural na posisyon ng mga fragment ng paa at buto na nakikita sa sugat. Ang diagnosis ay nakumpirma ng radiography, na ginagawang posible upang maitatag ang uri ng bali at ang posisyon ng mga fragment ng buto.

Ang isang imahe ng buto ay kinuha sa dalawang projection - lateral at direkta. Dapat itong magpakita ng 2 joints na matatagpuan proximal (mas malapit sa gitna) at distal (mas malayo) mula sa lesyon.

Paggamot

Pangunang lunas

Naglalayong pigilan ang pag-alis ng mga fragment ng buto, pinsala sa malambot na tissue, impeksyon sa sugat, pag-unlad ng traumatic shock at napakalaking pagkawala ng dugo. Mga kinakailangang aksyon:

  1. I-immobilize ang nasirang bahagi ng balangkas gamit ang isang splint na kumukuha ng mga joints sa itaas at ibaba ng lugar ng pinsala.
  2. Itigil ang pagdurugo gamit ang isang tourniquet at lagyan ng sterile bandage ang sugat.
  3. Magbigay ng anesthetic: analgin o promedol.
  4. Dalhin ang biktima sa emergency room. Sa kaso ng maraming bali at pinsala sa gulugod, hindi inirerekomenda na ilipat ang pasyente hanggang sa dumating ang ambulansya.

Konserbatibong paggamot

    1. Immobilization. Paggamit ng mga plaster cast pagkatapos ng saradong pagbabawas ng bali o wala nito (kung walang displacement). Ang cast ay dapat na sumasakop sa 2 joints: ang isa ay matatagpuan malapit sa fracture site, at ang isa pang distal.

      2. Kapag nag-aaplay ng plaster, ang paa ay dapat nasa tamang posisyon ng physiologically. Ang mga distal na bahagi nito (halimbawa, mga daliri sa kaso ng isang bali ng paa) ay dapat na bukas upang matukoy ang pamamaga at maiwasan ang pagkagambala ng tissue trophism.

    2. Traksyon. Paggamit ng skeletal, cuff, adhesive o adhesive traction. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang neutralisahin ang pagkilos ng mga layer ng kalamnan na nakakabit sa mga fragment ng buto, maiwasan ang kanilang pag-aalis at lumikha ng mga kondisyon para sa pagbabagong-buhay. tissue ng buto.

Ang skeletal traction ay nagbibigay ng pinakamalaking epekto. Ang isang bigat na nakakabit sa isang wire na dumaan sa buto ay nagsisiguro na ang mga fragment ng buto ay pinananatili sa isang posisyon na pinakamainam para sa pagpapanumbalik ng tissue. Ang kawalan ay ang sapilitang immobilization ng pasyente, na humahantong sa isang pagkasira sa kanyang pangkalahatang kondisyon. Ang iba pang mga paraan ng traksyon ay bihirang ginagamit dahil sa mababang kahusayan.

Mga functional na pamamaraan. Ipinapalagay nila ang kawalan ng immobilization o minimal na immobilization ng nasirang lugar at nabawasan sa pagbibigay nito ng pahinga. Ginagamit para sa mga bitak sa mahabang buto at bali ng maliliit na buto.

Paggamot sa kirurhiko

Kinakailangan para sa mga bali ng panga (pag-install ng isang panlabas na aparato sa pag-aayos), pagpapanumbalik ng mga spongy bones (cranial vault), labis na pagbuo ng callus, atbp. Mga paraan na ginamit:

  • Bukas na pagbabawas. Ang mga fragment ng buto ay inihambing sa bawat isa, na naayos na may mga staple, pin o mga plato.
  • Ang saradong pagbabawas at pag-aayos ng mga fragment ng buto na may mga plato o wire na dumaan sa balat.
  • Compression-distraction osteosynthesis: pag-aayos ng mga fragment gamit ang Ilizarov apparatus.
  • Minimally invasive metal osteosynthesis. Kabilang dito ang pag-aayos ng mga fragment gamit ang isang plato na naka-install sa ilalim ng balat at naayos sa mga buto na may mga turnilyo.

Posible ang paulit-ulit na pagbawas kung ang bali ay hindi gumaling nang maayos. Ang buto ay paulit-ulit na nawasak, at ang mga fragment ay inihambing at naayos sa tamang posisyon.

SA postoperative period ang lugar ng bali ay hindi kumikilos. Ang oras ng pagbawi ay mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Kung hindi nangyari ang pagpapanumbalik ng buto at nabuo ang isang maling joint (patuloy na abnormal na mobility sa fracture site), ginagamit ang mga pamamaraan ng endoprosthetics (pagpapalit ng mga elemento ng musculoskeletal system na may mga implant). Matapos alisin ang cast, magsisimula ang rehabilitation therapy.

Mga karagdagang paggamot

    1. Masahe. Inireseta 10-45 araw pagkatapos ng bali. Pinapabilis ang proseso ng pagbuo ng callus, pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue, at pinipigilan ang pagkasayang ng kalamnan.
    2. SRM therapy. Passive development ng joints (nang walang partisipasyon ng mga kalamnan) gamit ang isang espesyal na nakatutok na mekanikal na aparato.
    3. Physiotherapy. Sa unang 10 araw, ang mga ehersisyo ay ginagawa para sa mga buo na kasukasuan at paa. Pinipigilan nila ang kahinaan ng kalamnan at paninigas ng kasukasuan.

      4. Pagkatapos alisin ang cast, nakakatulong ang exercise therapy na maibalik ang kadaliang mapakilos ng mga nasirang joints at lakas ng kalamnan.

  1. Physiotherapy. Ang mga pamamaraan ay ipinahiwatig na mapawi ang sakit, bawasan ang pamamaga, itaguyod ang resorption ng hematoma at mapabilis ang mga proseso ng pagbawi sa buto: electrotherapy, ultraviolet irradiation, Bromine electrophoresis, irradiation na may Minin lamp.

Paano gumaling ang mga buto

Mayroong 4 na yugto:

  1. Autolysis. Pag-unlad ng edema, aktibong paglipat ng mga leukocytes (osteoclast) sa lugar ng pinsala. Ito ay pinaka-binibigkas 3-4 araw pagkatapos ng pinsala, pagkatapos ay humupa.
  2. Differentiation at multiplikasyon. Pagpaparami ng mga selula ng buto at paggawa ng mineral ng buto. Sa ilang mga kaso, ang kartilago tissue ay unang nabuo, na sa paglipas ng panahon ay mineralizes at nagiging buto.
  3. Restructuring ng bone tissue. Ang suplay ng dugo sa buto ay naibalik at ang isang compact substance ay nabuo mula sa mga bone beam.
  4. Kumpletuhin ang pagpapanumbalik ng medullary canal, orientation ng bone beam alinsunod sa mga linya ng pag-load, pagbuo ng periosteum, pagpapanumbalik ng mga function ng nasirang buto.

Sa site ng bali, ang isang callus ay bumubuo, na bumababa sa paglipas ng panahon, binabago ang hugis nito na may kaugnayan sa pag-andar ng nasirang lugar ng balangkas. Ang mga sumusunod na uri ng calluses ay nakikilala:

  • intermedial (na matatagpuan sa pagitan ng mga fragment ng buto at hindi binabago ang profile nito);
  • periosteal (pagpapalapot kasama ang linya ng bali);
  • paraosseous (nakapaligid sa buto na may malaking protrusion, binabaluktot ang istraktura at hugis nito);
  • endosteal (kalus sa loob ng buto, ang kapal nito kung minsan ay maaaring bumaba).

Mga komplikasyon

Nangyayari kapag ang mga organo at tisyu na nakapalibot sa buto ay nasira (na may bali o pagpapakilos ng isang nasirang bahagi ng balangkas sa panahon ng first aid, transportasyon ng pasyente), hindi tamang posisyon ng mga fragment (isang kinahinatnan ng hindi sapat na pag-aayos ng mga fragment, hindi wastong ginawang reposition o kawalan nito), matagal na immobilization. Ang huling dahilan ay humahantong sa mahinang sirkulasyon, ang paglitaw ng edema at mga clots ng dugo, ang pagbuo ng katigasan ng magkasanib na kasukasuan, pagkasayang ng mga kalamnan at buto, pagsasanib ng mga tendon, ang paglitaw ng mga bedsores, at pagwawalang-kilos sa baga (pneumonia).

Ang mga komplikasyon ay maaaring ipangkat sa 3 pangkat:

  1. Static limb disorder (malunion o kakulangan nito, pagpapapangit, pagpapaikli, pag-unlad ng isang pseudarthrosis, atbp.). Ang mga ito ay humahantong sa mga circulatory disorder, dahil ang callus ay maaaring mag-compress o makapinsala sa malalaking vessel at nerve trunks. Bilang resulta, ang nutrisyon ng tissue ay nagambala, ang matinding sakit at pagkalumpo ay nabuo.
  2. Mga karamdaman ng nerbiyos, mga daluyan ng dugo, malambot na mga tisyu. Kaya, ang isang rib fracture ay maaaring sinamahan ng pinsala sa pleura, bungo - meninges, clavicle - neurovascular bundle, gulugod - spinal cord, pelvic bones - tumbong at pantog. Kapag ang isang paa ay nabali, may panganib na magkaroon ng cyanosis, aneurysm, mga pamumuo ng dugo na humahantong sa pagbuo ng gangrene, paralisis, atbp. Ang ganitong mga komplikasyon ay kadalasang nagbabanta sa buhay ng pasyente.
  3. Pangkalahatan o lokal na impeksiyon na naipasok sa isang hindi maayos na paggamot na sugat na nagresulta mula sa isang bukas na bali. Ang impeksyon ay maaari ring mangyari kung ang mga patakaran ng asepsis ay hindi sinusunod sa panahon ng operasyon. Ang komplikasyon na ito ay humahantong sa pagbuo ng isang purulent na proseso sa tissue ng buto at kapansanan ng pasyente.

Ang mga bali ay mga pinsala sa buto na sinamahan ng isang paglabag sa kanilang integridad. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bali ng buto ay nakuha dahil sa mga pinsala at sakit, bihira - congenital. Sa huling kaso na pinag-uusapan natin namamana na mga sakit balangkas, na humahantong sa pagbaba sa lakas ng kagamitan ng buto ng tao.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglabag sa integridad ng musculoskeletal system, kasama ng mga ito ang mga mekanikal na epekto, iyon ay, isang sugat ng baril, isang pagkahulog, isang epekto, pati na rin ang mga proseso ng pathological sanhi ng mga tumor mga sakit sa endocrine, osteomyelitis at iba pa. Ang isang malakas na salpok ay hindi palaging kinakailangan upang mabali ang mga buto. Sa mga kondisyon ng pathological kahit na bahagyang paggalaw sa isang panaginip ay maaaring makapukaw ng malubhang kahihinatnan.

Ang anumang pinsala sa mga buto ay nakakaapekto rin sa nakapaligid na mga tisyu, kalamnan at nerbiyos; sa karamihan ng mga kaso, ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay, kaya kailangan ng kagyat na pangunang lunas, pagkatapos nito ay dapat dalhin ang pasyente sa ospital.

Tulad ng bahagyang nabanggit sa itaas, ang mga bali ng buto ay maaaring maging traumatiko at pathological. Ang dating, sa turn, ay may maraming mga varieties. Ang pinakakilalang dibisyon sa karamihan ng populasyon ay:

  • Closed bone fracture - na hindi nakakaapekto sa balat, iyon ay, ang panganib ng impeksyon sa tissue ay nabawasan sa halos zero;
  • Ang bukas na bali ay ang pagkakaroon ng sugat at pinsala sa balat, at depende sa lokasyon ng buto at lalim ng sugat, makikita ang mga pinsala. Sa kasong ito, may mataas na panganib ng pagkawala ng dugo at impeksyon na pumapasok sa katawan.

Ang mga bukas na bali ay:

  • Pangunahing bukas, bilang isang resulta ng epekto ng traumatikong puwersa sa isang tiyak na lugar, na humahantong sa pagkagambala sa integridad ng balat, malambot na mga tisyu at buto. Kadalasan ang kondisyong ito ay sinamahan ng isang malaking sugat at isang comminuted fracture;
  • Pangalawang bukas - isang pagbutas na may matalim na piraso ng nasirang buto mula sa loob, na nagpapakita ng sarili bilang isang sugat sa balat at isang mas maliit na lugar ng pinsala sa malambot na tisyu.

Depende sa uri ng mga fragment na nabuo, ang mga pinsala ay sa mga sumusunod na uri:

  • Pagkabali;
  • mga bitak;
  • Transverse fractures;
  • Marginal fractures;
  • Oblique fractures;
  • Helical fractures;
  • Comminuted bone fractures.

Maaari mo ring pag-iba-ibahin ang mga bali ng buto sa pamamagitan ng lokasyon ng mga fragment:

  • Displaced bone fractures - isang pagbabago sa lokasyon ng mga bahagi ng bone tissue bilang resulta ng pinsala;
  • Walang offset.

Dahil sa bali ng buto, maaaring mangyari ang displacement kapag nagkontrata ang mga katabing kalamnan. Ang isang simpleng pinsala ay sinasabing nangyayari sa mga kaso kung saan ang buto ay nahati sa dalawang bahagi, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang paggamot ay hindi mahirap. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga di-displaced bone fracture ay nangyayari sa mga bata, habang sa mga matatanda, ang kumpletong pinsala ay palaging nauugnay sa problemang ito.

Kadalasan, ang mga bali ay nakakaapekto sa mahabang tubular na buto - ang ulna, humerus, femur, radius at tibia.

Ang mga bali ng buto sa mga bata ay maaaring may mga espesyal na uri: apophysiolysis at epiphysiolysis. Nangangahulugan ito ng pag-aalis ng apophyses o epiphyses ng mga buto sa linya ng marupok na paglaki ng kartilago. Ang isang subtype ng naturang mga karamdaman ay osteoepiphysiolysis, na sinamahan ng pagpasa ng linya ng bali sa pamamagitan din ng kartilago na may bahagyang paglipat sa buto. Ang ganitong bali ng buto sa mga bata ay mapanganib dahil sa posibilidad ng pinsala sa kartilago at ang napaaga nitong pagsasara. Bilang resulta, ang mga paa ng bata ay maaaring umikli o baluktot.

Ang mga bali ng buto sa mga bata ay sinamahan ng matinding pamamaga ng malambot na mga tisyu.

Mga sintomas ng bali ng buto

Hindi alintana kung ang isang tao ay nagdusa mula sa isang sarado o bukas na bali ng buto, ang mga sintomas ay palaging ipinahayag matinding sakit sa lugar ng pinsala, edema at pamamaga, pagdurugo sa lugar ng bali (sa mga kaso na may saradong mga bali ng buto, makikita ang mga hematoma), pagkagambala sa mga contour ng kasukasuan o paa ng buto, makabuluhang limitasyon ng kadaliang kumilos , hindi likas na kadaliang mapakilos ng nasirang paa.

Paggamot ng mga bali ng buto

Ang paggamot sa mga bali ng buto ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista sa larangang ito. Ngunit sa anumang kaso, ang biktima ay nangangailangan ng pangunang lunas, kung saan hindi lamang ang kanyang kalusugan sa hinaharap, kundi pati na rin ang kanyang buhay ay maaaring nakasalalay.

Sa kaso ng isang bukas na pinsala, kinakailangan na disimpektahin ang sugat ng hindi bababa sa hydrogen peroxide, pagkatapos ay maglagay ng sterile bandage sa nasirang lugar. Ang gawain ng mga nakapaligid sa kanya ay ilagay ang tao sa isang hindi gumagalaw na posisyon upang ang nasirang buto ay ligtas na maayos. Sa kaso ng sarado o bukas na bali ng buto, alisin ang damit mula sa apektadong lugar upang gawing mas madali para sa mga doktor na ma-access ang lugar na ito. Kadalasan ang mga panloob na pinsala, tulad ng mga bukas na pagdurugo, ay nangangailangan din ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pangunahing layunin sa paggamot ng mga bali ng buto ay ang pagpapagaling ng mga sirang bahagi at pagpapanumbalik ng paggana ng paa. Pinakamahirap na makamit ito sa mga displaced bone fractures, dahil ang resulta ay nakasalalay sa antas ng pinsala, ang pagiging maagap ng kwalipikadong tulong at ang mga aksyon ng pasyente mismo.

Sa saradong uri, ang mga displaced bone fracture ay naibabalik gamit ang manu-manong pagmamanipula at ang paggamit ng mga espesyal na aparato para sa mga layuning ito. Kung ang pasyente ay may malaking sugat, iyon ay, isang bukas na bali, pagkatapos ay isang kirurhiko paghiwa ay ginawa at ang osteosynthesis ng mga fragment ng buto ay ginawa.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ay maaaring nahahati sa konserbatibo at kirurhiko, na, sa turn, ay nagpapahiwatig hindi lamang ng mga hakbang sa kirurhiko, kundi pati na rin ang physiotherapy, mga espesyal na therapeutic exercise, ang paggamit ng mga traction device, pagkuha ng mga gamot (upang alisin ang mga impeksiyon) at bitamina complexes (upang maibalik buto). Matapos maibigay ang kailangan Medikal na pangangalaga Ang pasyente ay binibigyan ng fixing plaster.

Rehabilitasyon pagkatapos ng sirang buto

Ang rehabilitasyon para sa mga bali ng buto ay nangangahulugang isang panahon paggamot sa rehabilitasyon, na batay sa pisikal na therapy. Kasama ng mga espesyal na ehersisyo, ang masahe, physiotherapy, at mechanotherapy ay ipinahiwatig.

Ang therapeutic physical education ay isinasagawa sa anyo ng mga indibidwal na aralin at inireseta ng isang espesyalista. Naka-on paunang yugto ang rehabilitasyon pagkatapos ng mga bali ng buto ay naglalayong pasiglahin metabolic proseso, pag-iwas at pag-aalis ng mga kahihinatnan ng pinsala, pag-aaksaya ng kalamnan, pag-iwas sa mga contracture, normalisasyon ng estado ng psycho-emosyonal ng isang tao.

Gayundin, para sa rehabilitasyon pagkatapos ng mga bali ng buto, ang physiobalneotherapy ay inireseta upang mabawasan ang pamamaga, mapawi ang sakit, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at mapabuti ang pagsasanib ng buto. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang ultrasound, UHF, inductothermy, electrophoresis, phonophoresis na may mga gamot, electrical stimulation ng mga kalamnan, UV irradiation, radon, pine, salt, at sodium chloride bath.

Kalusugan

Sa pananaw ng malaking dami buto sa katawan ng tao, at dahil din sa iba't ibang dahilan ng mga bali, marami iba't ibang klasipikasyon pinsala sa tissue ng buto. Halimbawa, batay sa kung ang tissue ng balat ay nasira bilang resulta ng bali, makilala sa pagitan ng bukas at saradong mga bali; depende sa kalubhaan ng sugat, ang kumpletong mga bali na may displacement at walang displacement, hindi kumpletong mga bali, at iba pa ay nakikilala. Gayunpaman, ang pinaka kumpletong larawan ay ibinibigay ng isang malawak na pag-uuri ng mga bali, na isinasagawa ayon sa hugis, direksyon ng pinsala at pagiging kumplikado ng mga pinsala, na isinasaalang-alang ang ilang iba pang pamantayan.


Nasira

Ang bali, na tinatawag ding greenstick fracture o hindi kumpletong bali, ay isang maliit, manipis na bitak sa buto. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa transverse at longitudinal fractures, na kadalasang nangyayari sa mga bata dahil sa medyo makabuluhang flexibility ng kanilang mga buto.

Comminuted fracture

Sa isang comminuted (comminuted o crushed) fracture, ang buto ay nabali sa maliliit na piraso. Ang ganitong uri ng pinsala sa tissue ng buto ay isa sa mga pinaka kumplikadong bali na napakabagal na gumagaling.

Simpleng bali

Sa isang simpleng bali, na tinatawag ding closed fracture, ang sirang buto ay hindi nakakasira sa balat.

Compound fracture

Sa isang compound fracture (tinatawag na open fracture), ang sirang buto ay nasira balat, at ang lugar ng bali ay nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Ang ganitong uri ng bali ay may mas mataas na panganib ng impeksyon kaysa sa maraming iba pang pinsala sa buto.

Pathological fracture

Kapag pinag-uusapan nila ang isang pathological fracture, ang ibig nilang sabihin ay ang sanhi ng pinsala ay ang pagpapahina ng buto dahil sa pagkakaroon ng isang sakit (halimbawa, osteoporosis o cancer). Para mangyari ang naturang bali, kadalasang kinakailangan ang mas mababang pagkarga kaysa sa kawalan ng sakit at malusog na buto.

Avulsion fracture

Tulad ng nalalaman, ang mga kalamnan ng tao ay ligtas na nakakabit sa mga buto sa pamamagitan ng mga tendon, na kung saan ay espesyal na uri nag-uugnay na tissue . Sa avulsion fractures, ang malakas na pag-urong ng kalamnan ay maaaring literal na mapunit ang mga litid mula sa kanilang tahanan, na maaaring humantong sa pagkapunit ng mga fragment ng buto. Ang ganitong uri ng bali ay kadalasang nangyayari sa lugar ng tuhod at magkasanib na balikat. Ang mga avulsion fracture ay itinuturing na mas karaniwan sa mga pediatric na pasyente kaysa sa mga matatanda. Sa mga may sapat na gulang, ang pinsala sa ligament at litid ay mas malamang na mangyari, habang sa mga bata, ang mga buto ay maaaring mabigo nang mas maaga. malambot na tela, naka-attach sa kanila. Kung pinag-uusapan natin ang pinakamahina na bahagi ng balangkas ng bata, na madaling kapitan sa ganitong uri ng bali, kung gayon ito ang tinatawag na growth plate(ang lugar sa dulo ng buto na pinakaaktibong lumalaki). Sa lugar na ito na ang mga ligament at tendon sa mga bata ay maaaring sumailalim sa napakalakas na pag-igting na nangyayari ang isang bali ng plate ng paglaki.

Compression fracture

Ang compression fracture ay nangyayari kapag ang dalawang buto ay naglalagay ng stress sa isa't isa. Ang ganitong uri ng bali ay pangunahing nakakaapekto sa mga buto ng gulugod, na binubuo ng indibidwal na vertebrae. Ang mga matatandang tao na nagdurusa sa osteoporosis ay nasa pinakamalaking panganib ng naturang mga bali.

Stress fracture

Ang stress fracture, na tinatawag ding hairline crack, ay nangyayari bilang resulta ng traumatic overuse. Dahil sa patuloy na nagaganap na mga microcrack, ang buto ay maaaring hindi na makayanan ang presyon na inilalagay dito, unti-unting humina. Mas madalas ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa mas mababang lugar binti, sa lugar ng lower leg (tibia) o sa lugar ng paa. Ang mga atleta ay nasa pinakamalaking panganib sa naturang mga bali, dahil sila ang nagsasailalim sa mga lugar ng panganib sa madalas at paulit-ulit na stress. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga manlalaro ng tennis, mga manlalaro ng basketball, mga pole valter (mayroon at walang pole valter), pati na rin ang mga gymnast.

Bale sa Hita

Ang bali ng hip joint (lalo na ang bali ng femoral neck) ay pinakakaraniwang pinsala, lalo na sa mga matatandang tao. Halimbawa, sa United States of America, ang hip fracture ay ang pinakakaraniwang uri ng fracture na kinakailangang magpaospital; Bawat taon, humigit-kumulang tatlong daang libong Amerikano ang naospital dahil sa bali ng balakang. Ang mga babae ay dalawa hanggang tatlong beses na mas malamang na makaranas ng ganitong uri ng pinsala kaysa sa mga lalaki. Ang dahilan nito ay mas mabilis na nawawala ang density ng buto ng mga matatandang babae. Ang bali ng balakang ay isang lubhang malubhang pinsala. lalo na kung ang pasyente ay matanda na. Sa kasong ito, may mataas na posibilidad ng malubhang komplikasyon na maaaring magbanta sa buhay ng nasugatan na tao. Sa kabutihang palad, ang mga interbensyon ng curative surgery ay napakatagumpay pagdating sa hip fractures, bagama't ang buong paggaling ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng oras at pasensya. Gayunpaman, karamihan sa mga tao ay gumaling nang maayos mula sa bali ng balakang. Karaniwan, paano mas mabuting kalusugan pasyente, at mas mataas ang antas ng kadaliang mapakilos ng biktima, mas mataas ang pagkakataon ng tao na ganap na gumaling pagkatapos ng bali ng balakang.

Ang bali ay isang paglabag sa integridad ng buto sa ilalim ng impluwensya ng isang traumatic factor. Depende sa indibidwal na katangian ang inilapat na traumatikong puwersa ay magkakaiba; Ang tibay ng buto ay nakasalalay sa pamumuhay at nutrisyon. Ang mga bata at lumang buto ay hindi gaanong lumalaban sa pinsala, dahil ang dating ay kulang sa mineralization, at ang huli ay kulang sa protina. Ang mga pathological fracture ay kadalasang sinasamahan ng mga metabolic na sakit, ang ilan genetic pathologies at maaaring magmula sa pagkilos ng isang traumatikong puwersa na mas mababa kaysa sa kung ano ang kinakailangan upang makapinsala sa isang malusog na buto.

Ang pag-uuri ng mga bali ay kumplikado, nailalarawan ang pinsala ayon sa ilang mga katangian, na mahalaga sa pagpili ng mga taktika sa paggamot at sa pagbibigay ng first aid. Sa una, ang isang sarado o bukas na bali ay itinatag. Ang isang closed fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buto nang hindi nasira ang balat. Kung, sa panahon ng bali, a bukas na sugat, kung gayon ang bali ay itinuturing na bukas. Ang mga fragment ng buto at sirang mga gilid ay maaaring lumabas mula sa sugat. Ang lahat ng bukas na bali ay itinuturing na pangunahing nahawaan at nangangailangan ng antibacterial na paggamot at pangangasiwa ng antitetanus serum.

Ayon sa likas na katangian ng bali ng buto, ang mga bali ay oblique, transverse, helical, impacted, compression, durog, comminuted.

Batay sa katatagan ng buto, ang mga bali ay nakikilala sa pagitan ng displaced at non-displaced. Mas madalas, ang mga bali ay nangyayari sa paglilipat ng mga fragment ng buto, na sanhi ng isang reflex contraction ng mga kalamnan na nakakabit sa buto. Maaaring mangyari o lumala ang paglilipat kung ang tulong ay naibigay sa biktima nang hindi tama, at ang mga rupture ay lalong mapanganib. malalaking sisidlan at nerbiyos; saradong bali kaya maaaring maging bukas.

Ayon sa lokasyon, ang mga bali ng tubular bones ay epiphyseal, metaphyseal, diaphyseal, ayon sa anatomical na lokasyon ng fracture. Ang mga bali ng bungo, pelvic bones, ribs, sternum, collarbone, atbp ay nakikilala rin nang hiwalay. Sa kaso ng isang spinal fracture, ang lokalisasyon sa pamamagitan ng mga segment ay ipinahiwatig.

Ayon sa antas ng pinsala sa buto: kumpleto, hindi kumpletong bali. Ang kumpletong bali ay kapag ang buto ay nahati sa hindi bababa sa dalawang magkahiwalay na piraso. Ang hindi kumpletong bali ay isang bitak sa buto, o bali, kung saan ang buto ay nananatiling konektado sa isang gilid. Ang isang espesyal na uri ng hindi kumpletong bali ay subperiosteal, kapag ang buto ay nabali ngunit ang periosteum ay nananatiling buo.

I-highlight natin ang mga pangunahing sintomas na nangyayari sa mga bali ng anumang buto:

  • Pathological bone mobility
  • Deformity ng paa
  • Bone crepitus
  • Malakas na sakit
  • Pagkawala ng function ng paa
  • Pamamaga, pamumula sa lugar ng pinsala
  • Subcutaneous hematoma

Ang unang tatlong sintomas ay itinuturing na ganap: kung mayroon man sa kanila, maaari nating pag-usapan nang may kumpiyansa ang tungkol sa isang bali. Gayunpaman, ang mga ganap na sintomas ng bali ay hindi palaging matatagpuan. Para sa bawat uri ng bali, ang mga kamag-anak na sintomas ay maaaring nangunguna. Bali ng tibia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim sakit na sindrom, hanggang sa pagbuo ng shock at kumpletong pagkawala ng function ng paa. Kapag ang isang vertebrae ay nabali, maaaring walang makabuluhang sakit sa lugar ng pinsala, ngunit maaaring may pananakit sa mga paa, pamamanhid, mga sintomas ng autonomic. Ang isang displaced fracture ay palaging magiging sanhi ng pagpapapangit ng paa at pathological mobility. Intra-articular fracture Ito ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng pagpapapangit ng maliliit na buto, ngunit ito ay napakasakit. Na may bali ng mga buto ng bungo ang tanging sintomas maaaring may sakit. Ang isang bali ng base ng bungo ay sinamahan din ng pagtagas ng cerebrospinal fluid sa nasopharynx.

Ang mga paraan ng pagsusuri sa X-ray ay ginagamit sa lahat ng kaso ng mga bali ng buto at kapag pinaghihinalaang may bali. Kadalasan ito ay isang simpleng x-ray sa isa o higit pang mga projection. Kung ang isang detalyadong pagsusuri ng bali ay kinakailangan, gamitin computed tomography. Upang linawin ang pinsala sa malambot na mga tisyu, spinal cord, utak, at nerbiyos, ginagamit ang magnetic resonance imaging.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng iba pa tungkol sa mga komplikasyon ng mga bali:

  • Ang pagdurugo ay sinasamahan ng parehong bukas at saradong mga bali. Ang kapal ng buto ay naglalaman ng sarili nitong mga sisidlan, na pumuputok kapag nabali. Ang pagkawala ng dugo mula sa mga bali ng iba't ibang lokasyon (nang walang pagkalagot ng mga malalaking sisidlan) ay maaaring mula 500 hanggang 3000 ml. Kung ang isang bali ng buto ay sinamahan ng pinsala sa isang pangunahing arterya, ang pagkawala ng dugo ay maaaring nakamamatay.
  • Maaaring mangyari ang fat embolism na may bali ng mahabang buto, lalo na ang femur at tibia, na may bali ng pelvic bones, pati na rin ang bone fragmentation. Ipinakikita ng pinsala sa utak at baga. Sintomas: sianosis, pagtaas ng paghinga, pagkagambala sa kamalayan, sintomas ng meningeal, kapansanan sa paglunok, pagkalumpo, lagnat, pagtaas ng rate ng puso na higit sa 90 beats/min, ang hitsura ng petechiae sa mukha at leeg. Maaaring iwasan ang mga komplikasyon sa napapanahong at sapat na pangangalaga para sa traumatic shock.
  • Compartment syndrome– isang kondisyon kung saan ang pagtaas ng presyon sa loob ng fascial bursa ay humahantong sa soft tissue ischemia. Ang resulta ay maaaring muscle necrosis at nerve tissue nasugatan na paa. Ipinakikita ng matinding sakit na hindi mapawi karaniwang mga dosis narcotic painkiller, naantala ang matinding pamamaga, may kapansanan sa nerve sensitivity sa apektadong lugar, at ang paglitaw ng mga paltos sa balat sa lugar ng pinsala. Sa kasong ito, ang distal na bahagi ng paa (kamay, paa) ay nagpapanatili ng normal na kulay at temperatura, ang sirkulasyon ng dugo ay hindi napinsala dito.
  • Shock dahil sa injury. Ang pag-unlad ng shock ay nagsisimula sa mga sintomas ng overexcitation sistema ng nerbiyos. Ang mga pupil ay dilat, ang balat ay maputla, ang presyon ng dugo ay mataas, ang pasyente ay hindi mapakali, natatakpan ng malamig na pawis, maselan, mapilit sa paghingi ng mga pangpawala ng sakit. Kasunod nito, ang excitability ay bumababa nang husto, ang pasyente ay walang pakialam, maaaring makatulog o mawalan ng malay, ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan ay nabawasan, ang balat ay maputla, malamig at tuyo, mabilis na paghinga at tibok ng puso ay sinusunod, ang pulso ay may sinulid o hindi nadarama. Ang kondisyon ay lubhang nagbabanta sa buhay.

Upang maiwasan ang pagkabigla at iba pang komplikasyon ng mga bali, mahalagang magbigay ng paunang lunas nang tama: anesthetize muna, pagkatapos ay itigil ang pagdurugo at ayusin ang lugar ng pinsala. Kapag naglalagay ng splint sa isang paa, dapat ayusin ang dalawang joint: isa sa itaas ng pinsala, ang isa sa ibaba. Kung may hinala ng spinal fracture, hintayin ang pagdating ng ambulansya at huwag ilipat ang pasyente: depende sa lokasyon ng pinsala, maaari itong humantong sa paralisis o kamatayan. Sa kasong ito, dapat kang magbigay ng anesthetic at itigil ang pagdurugo.

© 2023 Portal ng impormasyon tungkol sa mga pusa. Edukasyon, nutrisyon, pangangalaga