Manic-depressive na uri ng personalidad. Schizoaffective disorder

Siya ay may matalas na pagkamapagpatawa, tiyak na hindi siya nawawalan ng mga salita, siya ay palakaibigan at kaakit-akit, alam niya kung paano magsalita at mang-akit sa mga tao. Umupo siya sa tapat ko at nagkwento. Along the way, marami siyang biro, gumagamit ng metapora, palabiro at masayahin. Pero sa mga mata niya ay ramdam ko pa rin ang tensyon at lungkot, na ayaw ko pang itanong.

Ganito ang hitsura ng manic-depressive na uri ng personalidad. At kahit na sa aking trabaho ay hindi ko hinahati ang mga tao sa mga kategorya, mas pinipiling manatili sa aktwal na karanasan, ngayon gusto kong pag-usapan ito nang eksakto.

Ang taong ito ay talagang mahilig makipag-usap sa iba, siya ay masigla, masigla, ang kanyang uri ng pag-iisip ay medyo mabilis at hindi pare-pareho, ang kanyang mga iniisip ay tila tumatalon, ngunit ito ay kagiliw-giliw na makinig sa kanya dahil sa kanyang mataas na emosyonal na aktibidad.

At mayroong gasolina para sa enerhiya na ito - nakatagong kalungkutan, na nananatiling malalim na personal na karanasan. Maaga o huli, ang gayong tao ay napapagod, at pagkatapos ay ang depressive na bahagi ay lumalabas, na nagiging sanhi ng pagkabalisa at kawalan ng pag-asa.

Upang hindi makaranas ng mga kumplikadong emosyon ng kalungkutan at kalungkutan, ang isang tao ay gumagamit ng dalawang mekanismo: pagtanggi at pagtugon. Ang tugon ay maaaring direkta o hindi direkta - tumatakbo palayo sa problema.

Upang hindi makaramdam ng sakit, ang isang tao ay nagsisimulang lumipat sa anumang bagay: sa isang bagong relasyon o pagpukaw ng isang away, kahalayan, bumaling sa alkohol, upang magtrabaho. Ang pagtanggi ay kadalasang nakatago sa katatawanan o ang isang tao ay nagkukunwaring hindi naririnig o nakikita ang nangyayari.

K: May nakakabaliw na nangyayari sa akin. Pagod na akong maghirap, gusto ko nang makaalis dito sa lalong madaling panahon

T: Parang pinapagalitan mo ang sarili mo ngayon

K: Tama, hindi ko mapigilan ang sarili ko, parang nalulungkot ako s—.

T: Mukhang mas malakas ang iyong karanasan kaysa sa iyong naisip

K: Kaya iyon ang pinunta ko, para matulungan mo ako! I feel helpless and it's only my fault, hindi ko na alam kung kanino ako lalapit. Para akong nahuhulog.

Ang mga kliyente na may manic-depressive na mga uri ng personalidad ay talagang takot na takot sa ganitong pakiramdam. Gumuho. Sa panloob, sigurado sila na kapag mas nakilala nila sila at nalantad kung sino sila, titigil na sila. "The way I am, walang nangangailangan sa akin."

Ito ang dahilan kung bakit nila itinago nang malalim ang kanilang sensitibong panig at piniling maging "interesting".

Ang katatawanan at patuloy na karakter ang dahilan kung bakit ang isang tao ay matatag at umaangkop sa mga kondisyon ng labas ng mundo.

Marami siyang pinag-uusapan tungkol sa kanyang sarili, mayroon pa ngang pakiramdam na nababahala sa mga detalye ng kanyang buhay, at hindi ko maintindihan kung paano ito nauugnay sa bagay na ito. Sa likod ng lahat ng katapangan na ito ay kung ano ang pinuntahan niya sa akin.

T: Ano ang pakiramdam mo kapag kinukwento mo sa akin ang iyong kuwento?

K: Wala lang, emptiness and hopelessness

T: Ano ang nasa likod nito, sa likod ng kawalan ng laman? Anong itsura niya?

K: Para sa kalungkutan. At hindi ko alam kung paano mabuhay.

Marahil ay hindi pinahintulutan ng mga magulang, lumipat, pinabayaan ang mga damdamin ng bata (siyempre, na may pinakamabuting intensyon), o marahil ay nagpakita sila ng napakalakas na pagtanggi sa kanyang kalungkutan kaya nabuo niya ang gayong kalungkutan. malakas na depensa. "Ang lahat ng ito ay kalokohan, let's break through."

Ito ay nabuo bago natin matutunang pamahalaan ito; ang ating mga depensa ay mas malakas kaysa sa atin. At hindi ko pa alam ang kwento ng kliyente ko, pero pinaghahandaan ko na ang katotohanang babalik tayo sa pagkabata. At maririnig ko ang pariralang "Ang mga lalaki ay hindi umiiyak, punasan ang iyong uhog, hilahin ang iyong sarili, ikaw ay basahan" o isang katulad nito.

Hindi niya binibigyan ang kanyang sarili ng puwang para sa kalungkutan, siya ay napakalakas, at dumarating lamang siya kapag ito ay ganap na hindi mabata. At sa isang ligtas na sikolohikal na espasyo, kailangan kong marinig ang kanyang sakit, ang kanyang kalungkutan, makita siya sa likod ng alon ng pagiging positibo at itigil ang pagsuporta sa kuta kung saan pinalibutan niya ang kanyang sarili.

At ito ay hindi kasing kaaya-aya at kasing ganda ng tila, dahil kung saan may pag-ibig, mayroon ding sakit. Sa site ng lumang kuta ay magpapalago kami ng isang bagong hardin, isang bakod ng mga malikhaing adaptasyon sa buhay. Sa isang buhay kung saan siya ay ganap na mabubuhay sa bawat sandali.

Isang tampok ng depressive na uri ng schizo affective disorder ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng depresyon at schizophrenia. Ang isang tao ay sabay-sabay na naghihirap mula sa kawalang-interes, hindi pagkakatulog, nalulumbay na kalooban, pandinig na mga guni-guni at maling pag-iisip. Kadalasan ang kundisyong ito ay walang napapanahon Medikal na pangangalaga humahantong sa pagbuo ng narkotiko o pagkagumon sa alak at mga pagtatangkang magpakamatay.

Malugod na sasagutin ng mga consultant ng IsraClinic ang anumang mga katanungan sa paksang ito.

Kinukumpirma ko na tinatanggap ko ang mga tuntunin ng pahintulot sa pagproseso ng personal na data.

Ang schizoaffective disorder ay isang endogenous na sakit na ipinakikita ng episodic, paroxysmal psychoses, sa dynamics at sintomas kung saan ang schizophrenic na mga palatandaan at sintomas ng isang endogenous affective disorder ay magkakasabay o magkakasunod sa isang pag-atake.

Depende sa uri ng affective disorder, mayroong tatlong uri ng schizoaffective disorder:

Isa itong psychosis na tulad ng atake kung saan ang mga sintomas ng depression at schizophrenia ay lumilitaw nang sabay-sabay o sunud-sunod sa isang pag-atake. Ang depressive mood na may schizoaffective disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng insomnia, lethargy, guilt, pagod, kawalang-interes, kawalan ng pag-asa, pesimismo, at pag-iisip ng pagpapakamatay. Kasabay nito, ang depresyon ay sinamahan ng mga sintomas ng psychotic na katangian ng schizophrenia: mga dayandang ng mga pag-iisip, mga maling akala ng impluwensya o impluwensya, kontrol sa mga pag-iisip, mga guni-guni. Ang Schizoaffective disorder ng depressive type ay may hindi gaanong matinding sintomas kaysa sa manic type, ngunit mas matagal din ang tagal ng mga pag-atake at hindi gaanong kanais-nais na pagbabala. Ang Schizoaffective disorder ay nangangailangan ng napapanahong at kwalipikadong paggamot sa isang psychiatric center; ang pagkaantala ng paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng schizophrenia, pag-unlad ng isang schizophrenic effect, lumalalang depresyon, pagbuo ng alkohol o pagkalulong sa droga o pagpapakamatay.

Diagnosis F 25.1

Tingnan natin kung ano ang magiging hitsura ng medikal na kasaysayan para sa schizoaffective disorder ng depressive na uri. Bilang halimbawa, kunin natin ang kaso ng isang 27 taong gulang na pasyente.

Anamnesis.

Ipinanganak ang panganay sa pamilya, may 2 pang kapatid na lalaki. Pagkatapos ng paaralan, nag-aral ako sa isang unibersidad, ngunit hindi nagtapos at nagsimulang gumawa ng mga part-time na trabaho. Hindi nagtrabaho kahit saan sa nakalipas na 2 taon. Hindi kasal, walang anak. Sa kabila ng kawalan ng trabaho, naging interesado akong pag-aralan ang kasaysayan ng relihiyon at okulto. Nabatid mula sa family history na minsang ginamot ang ama dahil sa depression, na nabuo matapos mawalan ng trabaho.

Matapos masangkot sa isang aksidente noong 2016, ang pasyente ay nagsimulang makaranas ng madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo. Di-nagtagal pagkatapos ng aksidente, nagsimula ang mga problema sa pakikipag-usap sa iba. Humingi siya sa isang psychiatrist para sa tulong, nakipag-usap tungkol sa kanyang mga sintomas, na may mga kahirapan sa komunikasyon, dahil, ayon sa pasyente, "ang mga kamag-anak at kaibigan ay hindi nagbabahagi ng kanyang mga pananaw sa relihiyon," siya ay ginagamot para sa isang diagnosis ng somatoform autonomic dysfunction. sistema ng nerbiyos. Pagkatapos ng paglabas, huminto siya sa pakikipag-usap sa kanyang mga magulang, sinisisi sila para sa kanyang sariling kawalang-halaga, para sa katotohanang wala siyang makakamit. Tumigil sa pag-alis ng bahay at nagsimulang madala mahiwagang mga ritwal, sarado. Naghanap siya ng paraan sa pamamagitan ng pag-inom ng alak at nagtangkang magpakamatay.

Ito ay isang halimbawa ng kasaysayan ng kaso para sa schizoaffective disorder depressive type ayon sa F 25.1.

Mga kakaiba estadong ito ay ang mga sumusunod:

  • ang kaguluhan ay mas karaniwan sa mga naninirahan sa lungsod kaysa sa mga residente sa kanayunan;
  • Ito ay madalang na lumilitaw sa mga bata, kadalasan ang mga unang sintomas ay nagiging kapansin-pansin kapag nasa hustong gulang na;
  • Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa gayong mga karamdaman nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Schizoaffective disorder, depressive type, sanhi

Kabilang sa mga dahilan para sa pag-unlad ng psychotic disorder, ang isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay tinatawag na:

  • Genetic predisposition - pagkakaroon sa kasaysayan ng pamilya ng mga kaso ng schizoaffective disorder, endogenous affective disorder o schizophrenia.
  • Paglabag metabolic proseso sa utak, na katangian ng mga pasyenteng may psychosis o schizophrenia. Ito ay tungkol tungkol sa kawalan ng balanse ng mga neurotransmitter at ang kanilang kakayahang magpadala ng mga mensahe sa pagitan ng mga selula ng utak.
  • Nakaka-stress na mga sitwasyon, mga tampok ng mga katangian ng karakter ng isang tao, tulad ng paghihiwalay, mga problema sa komunikasyon, mga katangian ng neurotic na karakter.

Schizoaffective disorder, depressive type, diagnosis


I-diagnose, itatag ang uri nito at italaga mabisang paggamot Ang isang kwalipikadong psychiatrist lamang ang maaaring. Sa IsraClinic, ang isang komprehensibong pagsusuri ng kondisyon ng pasyente ay isinasagawa, isang anamnesis ay nakolekta, isang survey ng pasyente at ang kanyang pamilya ay isinasagawa, pathopsychological pagsubok, pati na rin ang isang pagtatasa pisikal na kalagayan pasyente upang ibukod ang iba pang mga sakit.

Ang diagnosis ng schizoaffective disorder ay ginawa kung ang isang episode ay kinabibilangan ng:

Kahit dalawa lang mga katangiang katangian depressive episode:

  • nabawasan ang kakayahang magbayad ng pansin at tumutok;
  • nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili at kumpiyansa;
  • pagkahumaling kahihiyan at pagkakasala;
  • pesimismo at kalungkutan kaugnay ng kinabukasan ng isang tao;
  • mga karamdaman sa pagtulog at gana;
  • pananakit sa sarili at mga pagtatangkang magpakamatay

Kahit isa o dalawa tipikal na mga palatandaan schizophrenia:

  • paglalagay o pag-alis ng mga kaisipan, ang kanilang pagsasalin o pagsasahimpapawid (echo of thoughts);
  • maling akala ng impluwensya, impluwensya, pang-unawa o pagiging pasibo, na nauugnay sa mga aksyon, pag-iisip, katawan (kabilang ang mga indibidwal na bahagi nito);
  • pandinig na guni-guni(pagkomento o hindi pagsang-ayon sa mga boses na tinatalakay o kinondena ang kanyang pag-uugali), iba pang mga uri ng guni-guni, tulad ng mga bahagi ng katawan na "nag-uusap";
  • paulit-ulit na mga ideyang delusional na hindi tipikal para sa isang partikular na kultura, kaugnayan sa relihiyon at imposible at hindi sapat. Ang pagkilala sa sarili sa mga makasaysayang, pampulitika o relihiyon, pagkakaroon ng mga superpower (komunikasyon sa mga dayuhan, pagkontrol sa panahon).

Schizoaffective disorder, depressive type, paggamot

Ang paggamot para sa schizoaffective disorder ay may mas paborableng pagbabala kaysa paggamot para sa schizophrenia. Sa kaso ng mga malubhang sintomas (mga delusyon, guni-guni, mga ideya ng pananakit sa sarili o mga tendensya sa pagpapakamatay), kinakailangan ang mandatoryong pag-ospital, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang paraan ng paggamot para sa schizoaffective disorder sa Israel ay batay sa paggamit ng pinagsamang diskarte: therapy sa droga at psychotherapy.

  • Ang drug therapy ay idinisenyo upang mapawi ang mga sintomas ng disorder: depression (sa tulong ng mga antidepressant) at schizophrenic na sintomas (neuroleptics).
  • psychotherapy. Mag-apply iba't ibang uri indibidwal at grupong psychotherapy, pati na rin ang family therapy.

Ang timing ng paggamot para sa schizoaffective disorder ng depressive na uri ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas, medikal na kasaysayan at mga paraan ng paggamot na ginamit.

Karaniwan, nakikita ng mga tao ang terminong "borderline disorder" bilang isang kondisyon kung saan ang isang tao ay 50% malusog at 50% pasyente. Ito ay ganap na hindi totoo. Kung sa paraan ng pag-iisip, sabihin emosyonal na globo, ang mga kadahilanan sa pag-uugali ay hindi nakakatugon sa pamantayan para sa anumang mga karamdaman, kung gayon ang tao ay hindi kabilang sa pangkat ng mga pasyente. Siyempre, ang ganitong uri ay maaaring gumana sa isang psychotherapist sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, "pagalingin ang kaluluwa," at hanapin ang mga sanhi ng mga kontradiksyon. Ngunit hindi ito ang kaso kapag ito ay lehitimo na kahit papaano ay banggitin ang psychiatry.

Ang Schizoaffective disorder ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng episodic psychosis

Isang magandang halimbawa mga hangganan ng estado ay schizoaffective disorder. Ang hangganan ay hindi sa pagitan ng isang malusog na pag-iisip at isang hindi malusog, ngunit sa pagitan ng ilang uri ng schizophrenia at bipolar affective disorder. Ang parehong mga uri ay mga lugar na may kinalaman sa pangangailangan interbensyong medikal. Siyempre, sa loob ng balangkas ng etika, sentido komun at batas.

Kaya, ang schizoaffective disorder, na may ICD 10 code F25, ay may kasamang ilang mga subtype:

  • uri ng manic;
  • uri ng depresyon;
  • halo-halong uri;
  • iba pang mga karamdaman;
  • hindi natukoy na mga karamdaman.

Ang pag-unawa sa bipolar disorder o schizoaffective disorder sa isang pasyente ay medyo simple. Sa huli, ang mga sintomas ng isa sa mga schizophrenia syndrome ay malinaw na ipinahayag. Sa loob ng 2 linggo, dapat sundin ang isang bagay mula sa listahang ito ng pamantayan:

  • auditory hallucinations sa anyo ng mga boses;
  • maling akala ng kontrol at impluwensya;
  • mga sensasyon ng telepathy, pagdinig ng sariling mga iniisip sa ibang tao;
  • mga karamdaman sa pagsasalita at neologism;
  • patuloy na pagkahibang;
  • mga sintomas ng catatonic.

Mayroong ilang mga uri ng naturang mga karamdaman: manic, depressive at mixed.

Kasabay nito, ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng bipolar disorder at pamantayan para sa schizophrenia nang sabay-sabay, at siya mismo ay hindi isang adik sa droga at hindi nakatanggap ng traumatikong pinsala sa utak. Ang karaniwang kurso ng bipolar disorder, nang walang mga palatandaan ng schizophrenia, ay maaaring kumplikado at magkasalungat, ngunit ang mga guni-guni ay hindi sinusunod sa mga pasyente. Ang kanilang mga pag-andar sa pagsasalita at pag-unawa ay minsan ay may kapansanan, ngunit hindi ito sinamahan ng hayagang delirium. Marahil ang tanging sindrom na maaaring maobserbahan sa mga taong may bipolar affective disorder at schizophrenics ay isang hindi inaasahang pagkagambala sa proseso ng pag-iisip. Sa depressive phase, ang stupor ay maaari ding maobserbahan, ngunit hindi umabot sa mga palatandaan ng catatonic schizophrenia.

Ang diagnosis ng schizoaffective disorder ay nangangailangan ng pagbubukod ng schizophrenia mismo, iba pang schizophrenic disorder at post-schizophrenic depression.

Schizoaffective disorder, manic type F25.0

Sa panahon ng manic phase ng ordinaryong bipolar disorder, mayroon ding panahon ng maximum na pagtaas sa antas ng pagpapahayag ng mga pangunahing sintomas. Ito ay tinatawag na manic frenzy stage. Ito ay sa sandaling ito na ang mga pasyente ay nagsasalita na parang sila ay nagsasalita. Nagsasapawan ang mga parirala, nagiging malito ang pagsasalita. Ang isang tiyak na extra-systemic motor excitation ay nangyayari din. Ngunit hindi ito automatism o schizoid delirium. Para bang ang mga pasyente ay nakakaranas ng napakalakas na panloob na paggulo na sila kasangkapan sa pagsasalita lumalabas na hindi kayang ihatid ang lahat ng sabay-sabay. Maaari silang magbigkas ng mga indibidwal na salita, tunog, parirala. Ang mga delusional na ideya ng kadakilaan at tagumpay ay kilala rin, katangian ng yugto ng binibigkas na kahibangan. Ang mga ito ay medyo nauugnay sa mga pasyente na may ordinaryong bipolar disorder at schizoaffective disorder. Gayunpaman, ang isang hindi makatwiran at hindi makatwiran na paniniwala sa mga prospect ng isang bagay at ang sarili ay iba pa rin sa maling akala bilang isang paranoid syndrome. Sa bipolar disorder, hinding-hindi makakamit ng pasyente ang isang kamangha-manghang interpretasyon ng kanyang tungkulin at mga kakayahan. Well, kung ito ay nangyari at patuloy na mangyayari muli, ito ay nangangahulugan na ito ay schizoaffective disorder.

Schizoaffective disorder, depressive type F25.1

Upang makagawa ng naturang diagnosis, kinakailangan na sundin ang mga sumusunod na pamantayan: depressive disorder malubhang o katamtamang anyo. Ang mga palatandaan ng schizophrenia ay nangingibabaw, at ang depresyon ay ang background para sa kanilang pagpapakita, gayunpaman, ito ay matatag at binibigkas.

Sa uri ng depresyon, ang mga sintomas ng depresyon at schizophrenia ay lumilitaw nang sabay-sabay

Schizoaffective disorder, mixed type F25.2

Ano ang pinaghalo natin sa ano? Hindi ang mga sintomas ng bipolar disorder na may pamantayan para sa schizophrenia, ang mga ito ay halo-halong sa lahat ng kaso ng schizoaffective disorder, at ang mga sintomas ng bipolar disorder ay magkahalong uri sa kanilang mga sarili. Ang katotohanan ay ang bipolar affective disorder ay maaaring mangyari sa karamihan sa iba't ibang paraan. Ang mga yugto ng kahibangan ay maaaring mapalitan ng mga nalulumbay, at sa pagitan ng mga ito ay may mga "liwanag" na mga agwat, ang tinatawag na interphases. Ngunit maaari rin itong maliwanag mga episode ng depresyon hindi, ngunit ang manic o hypomanic na yugto lamang ang sinusunod. At hindi lang iyon... Maaaring mag-overlap ang mga phase sa isa't isa. Pagkatapos ang mga pasyente ay nakakaranas ng mapanglaw, na kaagad, sa harap ng ating mga mata, ay nagiging kaguluhan at, sa kabaligtaran, euphoria, na mahalagang depresyon. Dejection sa punto ng kaguluhan, aktibidad sa punto ng kawalan ng paniniwala at pesimismo.

Ang halo-halong uri ay isang motley cocktail, kapag ang mga pasyente ay sabay-sabay na nahihibang, sa manic excitement, at sa parehong oras ay nalulumbay. Hindi na kailangang sabihin na sa ganoong estado ang mga tao ay maaaring maging mapanganib sa kanilang sarili at sa iba?

Ang kakanyahan ng diagnosis ay ang pag-uugali at pang-araw-araw na mga kadahilanan

Gayunpaman, ang potensyal na panganib na ito mismo ay hindi maituturing na hatol ng kamatayan. Malayo sa katotohanan na ang isang tao ay kukuha ng palakol at papatayin ang isang tao. Sa katunayan, ang mga baliw na naging kasuklam-suklam dahil sa paglalahad ng kanilang mga krimen sa media ay bihirang mga ibon. Mas madalas, ang lahat ng ito ay tumatagal sa mas simple, pang-araw-araw na anyo.

Ang isang tao ay nanonood ng TV at biglang nagsimulang "manood" ng isa pang programa, kung saan ang lahat ay ipinapakita lamang para sa kanya. Sinasabi nila sa kanya iyon malapit na tao hinirang bilang isang malaking boss, o na nanalo siya ng malaking premyo sa lottery. Tumatakbo siya sa telepono para tawagan ang kanyang pamilya, ngunit hindi niya nakipag-usap ang kanyang ina, ama, asawa o kapatid, kundi sa ibang tao.

Ang takot na tunay na mga kamag-anak ay tumatakbo sa kanyang tahanan, at una niyang sinabi sa kanila nang buo totoong bagay. Oo, kahit na siya ay malusog, mahusay ang kanyang pakiramdam, at mayroon ding kagalakan: ang boss ay tinanggal, at ang kanyang kaibigan, na pinag-aralan niya sa unibersidad, ay inilagay sa kanyang lugar. At ito ay nasa mga pahayagan ...

Ang pasyente ay masaya, masaya, napakasaya, tumatakbo at nagkakagulo, sinusubukang magdala ng tsaa sa mga bagong dating, ngunit pagkatapos ay umupo siya muli sa upuan at nagtanong kung kailan sila darating.

  • Oo, sino? Sino sila?
  • Darating sila, saka mo malalaman.

Ang lahat ng "kaligayahan" na ito ay nagpapatuloy kahit na na-admit sa ospital. Maaari siyang makipag-usap sa lahat ng tao sa ward sa mahabang panahon, na nagbabahagi ng kanyang mga karanasan. Maaaring hindi gaanong mahalaga ang mga ito mula sa aktwal na pananaw. May nakilala siyang tao, nakilala ang babaeng pinapangarap niya, alam niya ang tungkol dito.

Ang Schizoaffective disorder ay nangangailangan ng agaran at kwalipikadong paggamot

Ito ang hitsura ng mga sintomas ng manic-type schizoaffective disorder. Sa karamihan ng mga kaso, sa likod ng lahat ng ito ay may laro ng katwiran at ang pagmuni-muni nito sa mga emosyon. Duguan movie maniacs meet, well, they meet in a variety of mga pangkat panlipunan. Ang mga pasyente ay hindi mas mahusay, ngunit huwag sisihin ang mga nakakaranas ng manic episode ng ganitong uri.

Kapansin-pansin, sa panahon ng pagpapatawad, maraming mga pasyente ang naaalala ang episode at ang kanilang mga karanasan. Maaaring hindi detalyado, ngunit naaalala nila. Karaniwan lamang ang ilang mga fragment ay nakalimutan, na nauugnay sa alinman sa mga matinding karanasan, o ang estado mismo ay masyadong madilim na walang nanatili sa memorya.

Ang halimbawang ibinigay ay hindi isang kasaysayan ng kaso ng schizoaffective disorder, ngunit isang uri ng kolektibong bersyon. Ang pinaka posible iba't ibang hugis pagpapakita at pag-highlight ng isang bagay na katangian ay magiging imposible.

Klasiko paranoid schizophrenia mas madalas na nauugnay sa paghihiwalay at pag-alis sa sariling mundo. Maaaring pilitin ka ng panahon ng pag-atake na gawin ang ilang bagay na pagsisisihan mismo ng tao sa bandang huli. Maliban kung ito ay isang nabigong pagtatangkang magpakamatay, at pagkatapos nito ay ang mga mahal sa buhay ng pasyente ang magsisisi. Sa schizoaffective disorder, ang mga pasyente ay mas malamang na gumawa ng ilang mga aksyon na ginagawa ng lahat ng tao, ngunit para sa kanila ang lahat ay palaging nangyayari sa isang "mahiwagang" paraan.

Umiibig sila, ngunit sa sandaling ito ay hindi nila makontrol ang kanilang sarili sa maraming iba't ibang antas. Nagsusumikap sila para sa ilang uri ng holiday, ngunit ang isang pares ng mga baso at kamalayan ay nagsimulang magsagawa ng mga trick na hindi pinangarap ng mga taong may ordinaryong talamak na alkoholismo. Kung walang alak, ang buhay ng mga taong may ganito mental disorder ay ginagawa nang napakadalang na halos hindi na nagagawa.

Mga dayuhan, intelligence agencies, thought thieves at kutsilyo

Ang malubhang anyo ng karamdaman ay nauugnay sa tatlong mga kadahilanan.

  1. Lumilitaw ang mga pamantayan at kahit primitive na mga plot ng katarantaduhan. Naaapektuhan nila ang mga dayuhan, ahensya ng paniktik at mga katulad na istruktura. Maaari mong isipin na ang mga dayuhan ay walang ibang gagawin sa kalawakan ng Uniberso, para lamang magnakaw o mag-drill ng mga pasyente gamit ang mga sinag. Ito ay mga yugto ng maling akala ng pag-uusig at impluwensya.
  2. Ang pangalawang kadahilanan ay nauugnay sa katotohanan na dito ang mga pasyente ay dinadala sa klinika halos sa pamamagitan ng puwersa at sa napakasamang hugis. Ang iba ay nababalot ng dugo, ang iba ay nababalot ng putik. Ito ay hindi psychiatry sa labas ng kalooban ng pasyente. Ang kanyang kalooban ay pansamantalang kinukuha ng "mga dayuhan", at ang kanyang mga kamag-anak ay nagbibigay ng go-ahead para sa ospital. Kung ang isang tao ay nakarehistro na, kung gayon madali itong mangyayari.
  3. Ang pangatlo ay ang pinakamalungkot. Maraming mga pasyente ang umamin na handa silang pumatay ng isang tao, gumawa ng karahasan, o saktan ang kanilang sarili o mga mahal sa buhay. Tanging sa mga mahal sa buhay ang ibig nilang sabihin ay ang mga malapit. Maaaring isipin ng isang asawang babae na ang kanyang asawa ay dinukot ng parehong mga dayuhan, at maaaring maniwala ang asawang lalaki na ibinenta ng kanyang asawa ang kanyang kaluluwa sa diyablo. Masarap ilagay ang salitang "isipin" sa mga panipi. Hindi lang sila nag-iisip, nagsisisigaw sila. Iyon lang - o sa halip.

Ang malubhang anyo ng sakit ay ang pinaka-mapanganib para sa mga tao

Walang sinuman ang sumusubok na bigyang-katwiran ang sinuman. Ano ang maaaring dahilan para sa mga taong may sakit? Walang pwedeng akusasyon sa kanila kung may sakit talaga sila. Ngunit, in fairness, tandaan namin na kadalasan ang usapin ay nagtatapos lamang sa paghahanda para sa pagpatay. Sigurado ang ina na ang kanyang anak ay dinukot ng mga tulisan, at isang doble ang nadulas sa kanyang lugar. Kinuha niya ang kutsilyo at itinago sa ilalim ng unan. Matagal niyang iniisip na oras na para patayin ang impostor, ngunit nakatulog. At sa gayon ang larawan ay maaaring ulitin nang maraming beses.

Schizoaffective disorder: paggamot

Imposibleng magbigay ng anumang pagbabala para sa schizoaffective disorder. Kadalasan, ang mga pag-atake ay nangyayari nang madalas, at ang mga gamot lamang ang makakapigil sa kanila. Ang mga ito ay pangunahing neuroleptics, na kilala rin bilang mga antipsychotic na gamot, o antipsychotics. Gayunpaman, ang isang complex ay maaaring inireseta, halimbawa, kung ang schizoaffective disorder ay umuusad laban sa background ng depression, kung gayon ang mga antidepressant ay maaari ding magreseta.

Gayunpaman, mayroon ding mga kaso kung saan nagkaroon ng napakahabang agwat sa pagitan ng mga pag-atake, ilang taon, kung kailan hindi kinakailangan ang ospital.

Sa isang banda, ito ay mabuti, ngunit sa kabilang banda, ito ay lumilikha ng isang maliwanag na panganib. Sa panahon ng paggamot, halos lahat ng mga pasyente ay umiinom ng mga gamot, at marami ang ginagamot lamang. Hindi sa walang pahintulot nila, ngunit walang saysay na itanong ang ganoong bagay. Kahapon lang pinalitan ang ina at ama ng isang lalaki. Ano ang maaari mong itanong sa kanya? Pagkatapos ng paglabas, maraming tao ang umiinom ng mga gamot. Isang taon, dalawa... Ang kumpiyansa ay nagsisimulang magising sa isang tao na ang lahat ng ito ay walang kahulugan, dahil siya ay malusog na.

Sa pagsasagawa, ang paggamot ng schizoaffective disorder ay ang paglikha ng mga kondisyon upang ang metabolismo ay naaayon sa kung ano ang matatagpuan sa malusog na tao.

Ang gagawin nila sa ospital ay alam ng mga doktor. At ang mga pasyente na gustong maunawaan kung paano mamuhay na may schizoaffective disorder ay kailangang maging handa na magpatuloy sa pag-inom ng antipsychotics nang hindi bababa sa 2 taon pagkatapos ng unang yugto. Pagkatapos ng pangalawa ay pag-uusapan natin ang tungkol sa 5-7 taon. Pagkatapos nito, maaari mong dahan-dahang palitan ang mga ito ng mga stabilizer ng mood, o hindi palitan ang mga ito, ngunit gamitin ang mga ito kasama ng antipsychotics, bilang maintenance therapy, at unti-unting bawasan ang dosis ng antipsychotics. Gayunpaman, ito ay lamang pangkalahatang kwento tungkol sa scheme at mga deadline, at hindi tungkol sa kanyang sarili.

Kung mayroong maraming mga episode, pagkatapos ay kailangan mong tratuhin para sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Sa anumang kaso, ito mismo ang kailangan mong tune-in.

Kailangan mong maunawaan na walang sinuman ang maaaring magbigay ng isang ganap na garantiya na walang pagbabalik sa dati. Ang pagkuha ng antipsychotics ay binabawasan lamang ang panganib ng kanilang paglitaw ng mga 4 na beses. Walang espesyalista sa mundo na hindi mauunawaan iyon side effects umiral. Huwag lang ikumpara malusog na kalagayan at kung ano ang mangyayari kapag regular na paggamit gamot, ngunit isang pag-atake at kawalan nito, kahit na sa mga tabletas.

Hindi sila isang panlunas sa lahat. Hindi mo na kailangang sabihin na pagkatapos kunin ito ay mahirap magtrabaho, mabuhay, at makaramdam na parang isang ganap na tao. Bakit nagsasalita? Ito ay naiintindihan na... Tanging sa sandali ng isang pag-atake - ito ay ganap na imposible. At pagkatapos nito, maaari kang mabigla na mapagtanto na ikaw ay nasa isang pre-trial detention center o sa isang ospital, ngunit hindi sa isang psychiatric na ospital, ngunit sa ilang kadahilanan sa departamento ng trauma. Walang nakakaalam kung ano ang mangyayari pagkatapos ng susunod na exacerbation.

Free will... Kung tiwala ka na kaya mong kontrolin ang iyong sarili, putulin ang hitsura ng mga delusyon at guni-guni, pagkatapos ay maaari mong subukan, ngunit ang posibilidad na maiwasan ang isang bagong pag-atake ay makabuluhang nabawasan.

Kinakailangan ang paggamot, ngunit imposibleng magbigay ng tumpak na pagbabala para sa sakit na ito

Ipinapakita ng pagsasanay na ang isang napakalaking bilang ng mga pag-atake ay nauugnay sa katotohanan na ang mga tao ay nakainom ng alak. Isinasaalang-alang ng may-akda ang mga pahayag na ang pag-inom ay ipinagbabawal, masama, hindi malusog at nakakapinsala upang walang kahulugan. Ang hindi umiinom ay hindi rin umiinom, at ang umiinom ay hindi nakikinig. Ngunit sa kaso ng symbiosis na ito ng affective disorder at schizophrenia, ang alkohol ay ganap na hindi pinapayagan. Sa totoo lang!

Ang isang taong nalulumbay ay halos palaging pesimista. Sa iba't ibang sitwasyon, pamilya man, trabaho o bago ang pinag-uusapan natin, iniisip niya muna ang mga posibleng problema. Ang kanyang kalooban ay kadalasang madilim, na pinatunayan ng kanyang ekspresyon sa mukha, malungkot at nag-aalala. Siya ay bihirang makaranas ng kasiyahan at hindi naghahanap ng mga kaaya-ayang aktibidad, bahagyang dahil walang tila ganoon sa kanya. Madalas siyang nagkasala at malinaw na minamaliit ang kanyang sarili. Ang ganitong mga tao ay nag-iisip na ang buhay ay mahirap, ang lahat ay nangangailangan ng pagsisikap at nagiging sanhi ng pagdurusa. At ang pakiramdam na ito ng kanilang sariling kahinaan at kahinaan ay humahadlang sa kanila sa pagkamit ng tagumpay sa kanilang propesyon. Alinman sa kaunting pagsisikap ay nakakatakot sa kanila, o sila ay pessimistic ("wala namang magandang mangyayari dito"), o ganap nilang nakalimutan kung ano ang ibig sabihin ng maranasan ang kasiyahan. Kung hihilingin mo sa kanila na pumunta sa isang lugar, malamang na mas gusto nilang manatili sa bahay. Hindi nila gusto ang kumpanya; ang kumpanya ng ibang mga tao ay napapagod sa kanila, marahil dahil sila mismo ay itinuturing ang kanilang sarili na hindi kawili-wiling mga kausap.

Hindi ito nangangahulugan na ang mga katangiang ito ay tipikal ng lahat ng nalulumbay na indibidwal. Marami sa kanila ay napaka-konsiyensiya, nagtatrabaho nang husto, sinisikap na gawin ang lahat hangga't maaari, at nagmamalasakit sa kanilang propesyonal o kapaligiran ng pamilya. Ngunit gayunpaman, sa gayong mga tao ay napapansin natin:

  • negatibong pananaw sa sarili: "I'm not up to par";
  • negatibong pananaw sa mundo: "Ang mundo ay malupit at hindi patas";
  • negatibong pananaw sa hinaharap: "Naghihintay sa akin ang problema at sa aking mga mahal sa buhay";

Ang triple negative view na ito ay tinatawag na depressive triad. Ito ay sinusunod din sa mga taong nalulumbay.

Doktor, saan nanggaling ito?

Napatunayang hindi mapaniniwalaan na ang pagmamana ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa paglitaw at pagbuo ng isang depressive na personalidad. Kung dumaan ka sa lahat ng mga kamag-anak ng gayong tao, madalas mong makita na ang ilan sa kanila ay nagdusa mula sa depresyon. Ngunit ang edukasyon ay may mahalagang papel din. Halimbawa, ang imahe ng mga magulang na patuloy na pagod, nag-aalala, at hindi pinahihintulutan ang kanilang sarili ng kaunting kagalakan, ay maaaring magsilbing isang modelo na hindi sinasadya ng bata na gayahin. Maaaring ipagpalagay na sa mga bata, ang anumang bagay na nag-aambag sa paglikha ng isang negatibong imahe sa sarili ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang depressive na personalidad, lalo na kung ang bata ay biologically predisposed dito. Ang ilang mga tradisyunal na uri ng edukasyon, kapag ang mga mithiin ng pagiging perpekto ay ipinataw sa mga bata na malinaw na hindi makakamit para sa kanila, ay maaaring bumuo ng isang pakiramdam ng kanilang sariling kababaan at pagkakasala, at ito naman, ay humahantong sa pagbuo ng isang depressive na personalidad.

"Sa palagay ko pinalaki ako upang maniwala na hindi ako karapat-dapat na maging masaya. Ang aking ama ay nagtatrabaho mula madaling araw hanggang dapit-hapon at hindi siya pinayagan ng isang minutong pahinga. Kami ng aking mga kapatid ay nagkaroon ng napakahigpit na pagpapalaki bilang Kristiyano. Kasabay nito, ang diin ay palaging nasa madilim na bahagi: tayo ay makasalanan, dapat nating palaging paalalahanan ang ating sarili na ibinigay ni Kristo ang kanyang buhay upang magbayad-sala para sa ating mga kasalanan. Malaki ang naging epekto nito sa akin, na nakakaimpluwensya at walang katiyakan. Hanggang ngayon, sa lahat ng bagay, una sa lahat, hinahanap ko ang aking sariling pagkakasala, madalas na sinisisi ang aking sarili para sa pagkamakasarili (patuloy na inuulit ng aking ina na ako ay isang egoist). Mahirap para sa akin na humingi ng isang bagay, lalo na't hindi ito hinihiling, na para bang ang pagtatanggol sa sarili kong mga pananaw o sa sarili kong mga interes ay tunay na "makasarili." Ngayon ay mas masaya ako kaysa dati, ngunit hindi nito malulutas ang lahat ng mga problema: kapag may nangyari sa akin na mabuti at nagagalak ako, ang isang pakiramdam ng napipintong sakuna ay agad na lumitaw, na para bang sa bawat minuto ng kaligayahan ay dapat akong "parusahan" ng kasawian. ,” paggunita ni Thibault.

Paano tulungan ang iyong sarili?

Maraming mga tao ang nag-iisip na ang pag-unawa at pag-unawa sa sitwasyon ay nangangahulugan ng pagpapabuti nito, ngunit, sayang, ito ay malayo sa kaso. Maraming nalulumbay na indibidwal ang walang katapusang "ngumunguya" iba't ibang dahilan kanilang kalagayan, ngunit hindi makaahon dito. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa isang bagay ay kadalasang nakakatulong, ngunit kadalasan ay hindi sapat. Bukod pa rito, may mga dahilan kung bakit nag-aatubili ang mga taong nalulumbay na humingi ng tulong.

1. Hindi nila itinuturing na sakit ang kanilang kalagayan, ngunit iniisip na ito ay tungkol sa kanilang pagkatao.

2. Hangga't nagagawa nilang makayanan ang kanilang mga propesyonal at mga responsibilidad sa pamilya, hindi nila nakikita ang pangangailangan na humingi ng tulong sa labas.

3. Naniniwala sila sa willpower. Siyempre, masama ang pakiramdam nila, ngunit iniisip nila na kung maaari nilang ipakita ang kalooban, "ilog ang kanilang sarili," mas mabuti ang kanilang pakiramdam. Ang mga nakapaligid sa iyo ay madalas na nagbabahagi ng opinyon na ito at huwag magtipid sa ganitong uri ng payo.

4. Naniniwala sila na espesyal ang kanilang kaso at walang silbi ang pakikipag-usap sa isang espesyalista.

5. Hindi sila nagtitiwala sa mga gamot at hindi nila nakikita ang pangangailangan para sa mga ito.

6. Sanay na silang masama ang pakiramdam na hindi nila naisip kung ano ang ibig sabihin ng pakiramdam na mabuti, at samakatuwid ay hindi nila ito gusto.

7. Nagagawa nilang pataasin ang kanilang pagpapahalaga sa sarili sa pamamagitan ng pagkumbinsi sa kanilang sarili na makayanan nila ang mga paghihirap ng buhay.

8. Minsan ang kanilang mga problema ay nagbibigay sa kanila ng ilang mga pakinabang: ang pakikiramay ng iba, ang pagkakataon na "magpilit" sa mga bata, hindi magpakita ng nararapat na atensyon, at iba pa.

Mga panuntunan para sa pakikitungo sa isang taong nalulumbay

Ano ang dapat nating gawin

  • Gumamit ng mga tanong upang maakit ang kanilang atensyon sa positibong bahagi ng sitwasyon. Halimbawa, ang iyong kaibigan ay nakatanggap ng isang responsableng posisyon at sigurado na hindi niya makaya. Marahil ay talagang gusto mong sabihin: "Lagi mong nakikita ang lahat sa itim na liwanag! Tumigil ka sa pagrereklamo!” Ngunit hindi ito hahantong sa anumang mabuti. Maiiwan siya sa impresyon na walang nakakaintindi sa kanya o gustong umintindi sa kanya, at ito ay magpapalala lamang sa kanyang depressive na pananaw sa buhay. Mas mainam na subukan, nang hindi itinatanggi ang kanyang mga takot at paniniwala, upang ipaalala sa kanya positibong aspeto sitwasyon, at gawin ito sa anyo ng mga tanong. "Siyempre, ito ay magiging mahirap, ngunit ito ay kawili-wili, tama?" Huwag magsalita nang malupit at mapilit sa isang taong nalulumbay, subukang maghanap at magbigay ng mga halimbawa mula sa nakaraan noong siya ay pesimista, ngunit, gayunpaman, ang lahat ay matagumpay na nalutas.
  • Isali sila sa mga kasiya-siyang aktibidad na tugma sa kanilang mga kakayahan.
  • Gustung-gusto nilang tanggihan ang lahat ng maaaring magbigay sa kanila ng kasiyahan. Maraming dahilan para dito, at magkakaugnay ang mga ito: pagkapagod, masamang pakiramdam, takot na hindi makamit, isang pakiramdam ng pagkakasala (“Wala akong karapatan sa kasiyahan”) at higit sa lahat, ang pananalig na tiyak na hindi papabor sa kanila ang sitwasyon. Sa pakikipag-ugnayan sa gayong mga tao, kailangan mong iwasan ang dalawang sukdulan. Sa isang banda, hindi dapat lubusang ipaubaya sa kanila - "hayaan nilang subukan kung gusto nila." Sa kabilang banda, hindi mo dapat ipataw sa kanila ang isang bagay na lampas sa kanilang lakas. Ito ay mahirap at nangangailangan ng pagsisikap mula sa mga nakapaligid sa iyo: kailangan mong manatiling kalmado, positibo at mabait.
  • Ipakita sa kanila ang paggalang at purihin sila sa mga partikular na okasyon. Ang katamtamang papuri sa kanilang nagawa ay magpapalakas ng kanilang pagpapahalaga sa sarili. Ngunit hindi ang tao mismo ang dapat purihin, kundi ang kanyang ginawa o ang kanyang pag-uugali. Halimbawa, kung sasabihin mo sa iyong assistant, "Ikaw ay isang mahusay na espesyalista," iisipin niya na hindi mo napapansin ang kanyang mga pagkukulang o napakababa ng ranggo niya na sinusubukan mong aliwin siya. Ngunit kung sasabihin mo, "Sa palagay ko ay ginawa mo ang isang mahusay na trabaho sa kuwentong ito," mas malamang na tanggapin niya ang katamtamang papuri na iyon dahil ito ay batay sa isang tiyak na katotohanan.
  • Hikayatin silang magpatingin sa isang espesyalista. Maaari silang makinabang mula sa gamot o psychotherapy. Ngunit ang pagkumbinsi sa kanila tungkol dito ay mangangailangan ng maraming oras at diplomatikong pagsisikap.

Ano ang hindi dapat gawin

  • Payuhan silang mag-buck up. "Hawakan mo ang iyong sarili!" "Kung sino ang gusto, pwede!" Bilang isang tuntunin, ang iba ay kusang-loob na nagbibigay ng gayong payo, ngunit wala silang silbi. Kahit na ang isang nalulumbay na tao ay sumusubok na sundan sila, madarama niya ang hindi pagkakaunawaan, pagtanggi at kawalan ng pakinabang.
  • Basahin mo sila ng moral. “Nasaan ang iyong kalooban?” "Tingnan mo ako, kontrolado ko ang aking sarili sa lahat ng oras!" Ang ganitong mga pahayag ay nasa mahusay na sirkulasyon. Ngunit hindi makakatulong sa iyo ang pag-moralize o ang tono ng pag-akusa. Ito ay kapareho ng pagsisi sa isang malapit na makakita dahil sa hindi magandang paningin, o isang taong na-sprain ang kanyang bukung-bukong dahil sa pagkakapiya. Maraming nalulumbay na indibidwal na ang nabubuhay na kasama palagiang pakiramdam pagkakasala, hindi na kailangang dagdagan ito.
  • Pagbigyan ang kanilang kalooban. Sa tabi nila, napakalungkot at abala, nagiging malungkot din tayo o nagsisimulang makaranas ng malabong pakiramdam ng pagkakasala dahil sa katotohanang hindi natin maibahagi ang kanilang sakit. Ang pagsasama sa kanila ay hindi makatutulong, o sinusubukang pukawin sila. Igalang ang iyong pagnanais para sa kalayaan at kagalakan, kahit na ang pakikitungo sa isang nalulumbay na tao kung minsan ay nagiging dahilan upang makalimutan mo ito.

Tatlong babala

  • Kung boss mo ito, regular na mag-check in para matiyak na maayos ang lahat sa trabaho.
  • Kung ito ang iyong empleyado, purihin siya ng madalas.
  • Kung ito ang katuwang mo sa buhay, hayaan mong basahin niya ang artikulong ito.

* F. Lelor, C. Andre "Schizophrenic ba siya?!.. Paano makipag-usap sa mahihirap na tao" (Generation, 2007).

Depressive na uri ng personalidad.
Upang maiuri bilang isang depressive na uri ng personalidad, hindi mo kailangang maging matinding kalungkutan sa klinika, sapat na gamitin ang mga mekanismo ng proteksiyon na katangian ng ganitong uri, iyon ay, upang tumugon sa isang tiyak na paraan sa mga paghihirap.

Ang mga taong nalulumbay ay naniniwala na sa kaibuturan ng mga ito ay masama sila. Itinuturing nilang kasalanan ang mga karaniwang kahinaan at katangian ng tao at pinalalaki nila ang kanilang kasakiman, pagkamakasarili, pagmamataas, at inggit. Bilang isang tuntunin, sa maagang edad kinailangan nilang dumaan sa karanasan ng pagkawala (ama o ina), at sa kaibuturan nila ay natitiyak nilang may isang bagay sa loob nila na humantong sa pag-alis ng isang mahal sa buhay. Sa hinaharap, nananatili silang natatakot na sa sandaling mas makilala sila ng kanilang kapareha, makikita niya ang kanilang kababaan at iwanan sila. Samakatuwid, sinisikap nilang maging mabuti para sa iba at iniuugnay ang mga dahilan para sa lahat ng mga paghihirap at pagkabigo sa mga relasyon sa kanilang sarili lamang.

Hindi alam kung genetic ang predisposition sa depression, dahil maaaring magresulta ito sa paggamit ng bata sa mga pattern ng pag-uugali ng ama o ina. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagbuo ng predisposisyon na ito ay ang pagkawala ng isang ama o ina sa murang edad. Ang pagkawalang ito ay hindi palaging halata at halata, halimbawa, maaari rin itong maramdaman ng bata kung pipilitin siya ng magulang na maging malaya nang maaga, bago pa handa ang bata para dito.

Ang mga taong may depress na uri ng personalidad ay gumagamit ng introjection, retroflection at idealization bilang mga mekanismo ng pagtatanggol.

Kapag naramdaman ng isang bata ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, naiisip niya na iniwan niya siya, nakaramdam ng sama ng loob at galit, iyon ay, ipinapahiwatig niya ang kanyang sariling damdamin sa taong umalis. Pagkatapos ay inaayos niya ang lahat mga negatibong katangian ang taong umalis sa kanyang sarili: siya mismo ang masama, kaya't iniwan nila siya. Ito ay bahagyang sanhi ng natural na egocentrism ng bata, sa isang bahagi ito ay isang pagtatangka upang mapahina ang mga hindi kasiya-siyang karanasan sa pamamagitan ng pagtatalaga ng responsibilidad para sa kung ano ang nangyari sa ating sarili, dahil kapag ang isang bagay ay nakasalalay sa atin, maaari nating baguhin ito. Kaya ang pakiramdam ng sariling kasamaan at kababaan na katangian ng mga taong nalulumbay.

Walang silbi na kumbinsihin ang isang bata na hindi siya ang dahilan ng paghihiwalay mula sa taong namatay: sa edad na, halimbawa, 2 taon, ang bata ay hindi pa nakikita ang mga paliwanag na ito, samakatuwid ang maagang paghihiwalay mula sa isang mahal sa buhay halos ginagarantiyahan ang depressive dynamics.

Ang isa pang kadahilanan na bumubuo ng isang depressive na uri ng personalidad ay ang negatibong saloobin sa pamilya sa kalungkutan at pag-iyak. Kung ang ina ay naniniwala na ang anak ay dapat isaalang-alang na isang magandang bagay para sa ama na iwan ang pamilya, tulad ng ginagawa niya, at kung ang mga luha at pag-aalala ay itinuturing na kahinaan, pagpapasaya sa sarili, awa sa sarili at hinahatulan, ang kalungkutan ay lalalim. at may pakiramdam na may mali sa loob. Minsan nararamdaman ng mga bata na ang kanilang mga karanasan ay masakit para sa natitirang magulang at sinisikap na protektahan siya mula sa kanila.

At sa wakas, ang isa pang kadahilanan sa pagbuo ng depressive dynamics ay depression sa isa sa mga miyembro ng pamilya sa mga unang taon ng pag-unlad ng bata. Ang gayong may sapat na gulang ay maaari lamang magsagawa mekanikal na pangangalaga, ay patuloy na pagod at asthenic, at ang bata ay nasanay sa katotohanan na ang kanyang mga pangangailangan ay isang pasanin sa ibang tao, na sila ay nagpapahina at nauubos ang ibang tao. Ang lahat ng mga salik na ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng depressive dynamics.

Isa pa mekanismo ng pagtatanggol, ginagamit ng depressive na uri ng personalidad - retroflection. Kapag ang isang bata ay nananatili sa isang magulang, ang pagkabalisa sa pag-abandona ay nagiging mas malakas, kaya ang galit na ipinahayag niya laban sa natitirang magulang ay nagiging mapanganib para sa kanya, at pagkatapos ay ang galit na ito ay bumabalik sa kanyang sarili. Kapag ang gayong bata ay nagalit, maaaring magsimula siyang madapa, mahulog, at matamaan ang mga sulok at iba pang mga bagay. Ito ay may kaugnayan din sa ugali ng mga taong nalulumbay na kurutin ang kanilang sarili sa mga sitwasyon ng kagalakan, hampasin ang kanilang sarili sa tuhod gamit ang kanilang kamao, dumikit ng mga sugat sa kanilang mga kamay, atbp.

Ang katangian ng idealization ng mga depressive na indibidwal ay naiiba sa idealization ng narcissistic na mga indibidwal: sa huli ito ay nauugnay sa kapangyarihan at katayuan, habang sa depressive na uri ng personalidad, ang idealization ng mga moral na katangian ng ibang tao ay idealized. May posibilidad silang hindi mapansin at patawarin ang mga pagkukulang ng ibang tao, at maging mapagparaya sa kanila.