Posible bang manganak nang mag-isa? Pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng caesarean section. Paulit-ulit na caesarean section. Pamantayan para sa panganganak

Sa artikulong ito:

Kung ang unang kapanganakan ay isinasagawa sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean, pagkatapos ay kailangan mong isaalang-alang ang ilan ang pinakamahalagang katangian kapag nagpaplano ng isa pang sanggol. Dahil ang caesarean ay isang direktang interbensyon ng mga doktor, kung saan pinutol ng mga surgeon lukab ng tiyan at ang matris, pagkatapos nito ay nananatili ang isang peklat dito, na maaaring kumalat anumang oras kung kailan ulitin ang pagbubuntis o sa panahon ng panganganak.

Oras sa pagitan ng caesarean section at susunod na pagbubuntis dapat na hindi bababa sa 2-3 taon, dahil pagkatapos ng panahong ito na ang peklat ay ganap na maibabalik. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kahit na ang pagbubuntis ay nangyari pagkalipas ng limang taon, ang tahi sa panahon ng panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay maaari pa ring maghiwalay, dahil ang mga tisyu sa oras na ito ay magiging napakahigpit.

Kung paano magpapatuloy ang paulit-ulit na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay depende sa iba't ibang katotohanan. Kaya, halimbawa, kung may mga hindi mapag-aalinlanganan na mga indikasyon para sa pagsasagawa ng operasyong ito, kung gayon ay walang ibang paraan, dahil sa kaso ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, sa tulong lamang ng isang seksyon ng cesarean maaari ang buhay at kalusugan ng ina. baby maligtas ka.

Ngunit karamihan sa mga kababaihan ay naniniwala na ang pangunahing indikasyon para sa operasyon ay ang mga nakaraang kapanganakan ay isinasagawa sa tulong ng operasyon. Mali ito. Maraming mga gynecologist ang nagtitiwala na mas mabuti kung ang pangalawang kapanganakan pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay natural. Pagkatapos ng lahat, sa sa kasong ito ang matris ay hindi napapailalim sa paulit-ulit na interbensyong medikal, at ang postpartum recovery ng katawan ay magiging mas mabilis at mas madali kaysa pagkatapos ng pangalawang caesarean section.

Natural na panganganak pagkatapos ng cesarean

Ngayon, sa mga bansa sa Kanluran, humigit-kumulang 70% ng mga kababaihan na may cesarean section ay muling ginusto na manganak sa pamamagitan ng vaginal. Ang karanasang ito ay ginagamit din nang may mahusay na tagumpay sa Russia. Ang bawat pangalawang ina ay nagsusumikap para sa isang independiyenteng kapanganakan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang cesarean ay may mga kawalan lamang, dahil kadalasan lamang salamat sa operasyong ito na pinakahihintay na mga bata ay ipinanganak sa mga pamilya kung saan ito ay ganap na imposible dahil sa iba't ibang mga hadlang.

Naturally, hawak ang iyong sanggol sa iyong mga bisig, walang sinuman ang mag-iisip tungkol sa susunod na kapanganakan pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na pagkatapos ng ilang oras ang isang babae ay maaaring mabuntis muli at kailangan niyang sumailalim sa isa pang pagbubuntis. C-section.

Nagsusuri maternity ward, dapat mong bigyang-pansin ang tala; dapat itong ipahiwatig nang detalyado kung paano nagpatuloy ang kapanganakan:

sa anong dahilan isinagawa ang caesarean section;
oras ng paggawa;
paraan ng pagtahi ng isang paghiwa sa matris;
anong materyal ng tahi ang ginamit;
mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon;
dami ng pagkawala ng dugo;
mga paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon;
mga rekomendasyon para sa paulit-ulit na panganganak.

Malaki ang maitutulong sa iyo ng talang ito kapag bagong pagbubuntis at magsasaad kung paano magpapatuloy ang mga kasunod na panganganak.

Naniniwala ang mga doktor na mas mainam na manganak pagkatapos ng cesarean section natural, una, ang ganitong panganganak pagkatapos ng cesarean section ay mas madali at mas ligtas para sa ina at sa kanyang anak. Ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan, ngunit ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay magpapataas lamang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Pangalawa, ang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay pinapayagan na gawin nang hindi hihigit sa 3 beses, at kahit na may malaking panganib sa katawan. Ang malayang panganganak pagkatapos ng cesarean section ay nagbibigay sa iyo ng mas malaking pagkakataon na magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

Pangatlo, hindi mo na kailangang makaramdam muli ng sakit o takot sa panahon ng postoperative period. Bilang karagdagan, pagkatapos ng panganganak sa vaginal, ang katawan ng ina ay bumalik sa normal nang mas mabilis.

Pang-apat, pagkatapos maisagawa ang pangalawang cesarean section, karamihan sa mga batang ina ay maaaring makaranas ng abnormal panregla function, na magbabawas sa iyong pagkakataong mabuntis muli.

Ikalima, ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng natural na kapanganakan ay gumagawa ng stress hormone na nagtataguyod ng pinabuting adaptasyon sa buhay. panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, ang isa ay hindi dapat makagambala sa kalikasan, maliban kung may mga seryosong dahilan para dito, mas mahusay na huwag pumunta para sa isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean.

Mga indikasyon para sa paulit-ulit na seksyon ng cesarean

Ang mga ganap na medikal na indikasyon para sa caesarean section ay ang mga kung saan natural na pamamaraan Ang isang babae ay hindi dapat manganak sa una o pangalawang pagkakataon. Ngunit maaaring may mga indikasyon din na isasagawa ang pangalawang seksyon ng cesarean, na lumitaw na sa panahon ng proseso ng panganganak sa natural na paraan:

Anatomically o clinically makitid pelvis. Kung ang mga doktor na nagsuri sa iyo ay gumawa ng diagnosis na ito, kung gayon sa kasong ito ay tiyak na hindi mo magagawa nang walang seksyon ng cesarean. Bagaman sa maraming bansa sa Europa, ang mga babaeng may makitid na pelvis ay maaaring manganak nang walang mga interbensyon sa kirurhiko;
pagpapapangit balakang o paghihiwalay ng mga buto ng pubic;
Mga sakit sa oncological sa umaasam na ina (mga tumor ng pelvis o ovaries);
Maling posisyon ng fetus (transverse, gluteal), o isang napakalaking fetus (higit sa 4 kg);
Placenta previa (sa uterine scar), o maagang pagkaputol;
Mga malubhang sakit sa isang buntis (kinakabahan o cardiovascular system, komplikasyon sa paningin, diabetes, pag-unlad ng genital herpes, atbp.);
Hindi pagkakapare-pareho ng peklat ng matris pagkatapos ng seksyon ng cesarean;
Mga problema sa pangsanggol (hypoxia);
Napakahina ng aktibidad sa paggawa.

Mga komplikasyon sa panahon ng kusang panganganak

Ang pinaka-mapanganib, minsan kahit na may nakamamatay, isang komplikasyon ng kusang panganganak pagkatapos ng cesarean section ay uterine rupture kasama ang peklat. Maraming kababaihan ang natatakot na manganak nang natural dahil lamang dito, at hindi lahat ng espesyalista ay maaaring kumuha ng responsibilidad para sa kinalabasan ng kapanganakan na ito. Ngunit ang mga istatistika ay nagpapatunay na ang uterine rupture ay nangyayari sa 1% ng mga kaso, at siyempre walang sinuman ang may pagnanais na maging sa kanilang listahan. Samakatuwid, bago mga susunod na kapanganakan Napakahalaga na maingat na isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at dumating sa pinakaligtas na desisyon.

Paghahanda para sa panganganak

Kung walang mga indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean, at nais mong manganak nang mag-isa, pagkatapos ay simula sa 35 na linggo, kailangan mong magsagawa ng ultrasound na naglalayong suriin ang kondisyon ng peklat ng matris, pagtatanghal ng pangsanggol, atbp. Bilang karagdagan, ang doktor ay kinakailangang magsagawa ng digital na pagsusuri sa peklat.

Kung ang lahat ng kundisyon ay natutugunan, simula sa ika-36 na linggo ng pagbubuntis, masasabi na ng iyong doktor kung kaya mo nang manganak nang mag-isa, nang walang operasyon o hindi.

Ngunit, sa kaso ng independiyenteng panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang lahat ng mga pagsusuri ay dapat isagawa sa isang dalubhasa institusyong medikal, kung saan ang mga doktor at obstetrician na sumusubaybay sa iyo ay magagawang tumpak na mag-isip sa buong proseso ng panganganak. Kakailanganin mong pumunta sa ospital nang maaga - sa humigit-kumulang 38 na linggo.

panganganak

Ang paulit-ulit, independiyenteng panganganak ay sumusunod sa parehong senaryo tulad ng regular na natural na panganganak: mga contraction, pagtulak, pagsilang ng isang bata at inunan. Ang pinaka-kanais-nais na bagay para sa ina at sa kanyang anak ay ang malayang panganganak nang walang interbensyon sa labas. Kadalasan, kapag ang mga problema ay lumitaw kapag ang panganganak ay nangyayari nang natural, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang hindi naka-iskedyul na seksyon ng caesarean. Mayroong debate tungkol sa pagpapahintulot sa paggamit ng anesthesia sa panahon ng naturang panganganak. Ngunit ang pagpapasigla sa paggawa ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang anumang mga iniksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng matris sa kahabaan ng peklat. Hindi mo rin dapat simulan ang pagtulak ng masyadong maaga. Matapos lumitaw ang inunan, dapat na maingat na suriin ng gynecologist ang buong lukab ng matris at suriin ang kondisyon ng peklat.

Kuwento ng doktor kung posible ba ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean

Hanggang kamakailan lamang, ang mga doktor ay tiyak na tinanggihan ang kakayahan ng isang babae na manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section. Sa pag-unlad ng gamot at ang akumulasyon ng may-katuturang karanasan sa larangang ito, ang pagtanggi na ito ay tumigil na maging wasto.

Kailan imposibleng manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section?

Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na pathologies, pagkatapos ay walang paraan upang maiwasan ang paulit-ulit na operasyon. ganap:

mga kakaiba anatomikal na istraktura;
myopia, traumatikong pinsala sa utak;
pagbubuntis na may maraming anak;
hypertension at diabetes;
mga komplikasyon sa panahon ng pangunahing cesarean section at pagkabigo ng peklat.

Gaano katagal ka maaaring hindi mabuntis at manganak pagkatapos ng cesarean section?

Iginigiit ng mga doktor ang kawalan ng pagbubuntis at pagpapalaglag sa loob ng 2-3 taon pagkatapos ng operasyon. Ang panahong ito ay ibinibigay para sa kumpletong panloob na pagpapagaling, pagpapanumbalik ng pagkalastiko ng mga kalamnan ng matris at normalisasyon pangkalahatang kondisyon katawan. Ipinapalagay na pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean maaari kang manganak ng isang taon at kalahati mamaya, ngunit kung mayroong isang ganap at mayaman na peklat.

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section?

Oo kaya mo. Ngunit napapailalim sa ilang kundisyon na itinatag ng konsehong medikal. Ang mga nanganak sa kanilang sarili pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor, pumunta sa departamento ng antenatal nang maaga at sumailalim sa maraming pag-aaral sa pagkumpirma.

Ang problema tungkol sa kung posible na manganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean sa natural na paraan ay palaging nagdulot ng maraming kontrobersya sa mga doktor, dahil walang pare-parehong taktika ng pag-uugali sa sitwasyong ito. Samakatuwid, bago mag-isip tungkol sa kung posible na manganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean sa iyong sarili, bawat isa hinaharap na ina Dapat mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan at, kasama ng iyong doktor, suriin ang ratio ng benepisyo-panganib.

Mayroon bang pagkakataon na manganak nang mag-isa pagkatapos ng dalawang caesarean?

Ang tanong ay kung ito ay dapat gawin. Ang sabihin na "Gusto kong manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section" at hindi alam ang mga kahihinatnan ay isang malaking kawalan ng pananagutan para sa kalagayan ng sarili at ng bata. Kailangan mong maunawaan na ang bawat operasyon ay nagdudulot ng tiyak at pagtaas ng pinsala sa matris. Ninipis ang mga pader nito, lumilitaw ang endometritis, thrombophlebitis at anemia. Samakatuwid, maaari mong subukang manganak pagkatapos ng ilang mga seksyon ng caesarean sa iyong sarili, at ito ay isang kapuri-puri na pagnanais, ngunit mas mahusay na huwag ipagsapalaran ito.

Gaano katagal ka maaaring manganak pagkatapos ng cesarean section?

Noong nakaraan, nilimitahan ng mga doktor ang mga ina sa tatlong pagbubuntis na may cesarean delivery. Ang pag-unlad ng medisina at teknolohiya ay nagbigay-daan sa isang babae na makibahagi sa pagpapasya kung maaari siyang manganak pagkatapos ng cesarean section, at kung ilang anak ang magkakaroon sa hinaharap. Ngunit sa anumang kaso, ang isyung ito ay nangangailangan ng pag-iingat at malapit na medikal na pangangasiwa.

10 taon lamang ang nakalipas, ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay tila imposible. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga babaeng sumailalim sa operasyon ay hindi na makakapagpanganak nang mag-isa. Gayunpaman, ang mga pagpapabuti sa medisina at pinahusay na pagsasanay ng mga obstetrician at gynecologist ay humantong sa katotohanan na ang mga umaasang ina ay binibigyan na ngayon ng pagkakataong manganak nang natural, napapailalim sa isang normal na pagbubuntis.

Sa kabila ng mga pagkiling, ang pagsilang sa pamamagitan ng cesarean section ay isang mahirap ngunit kapaki-pakinabang na paraan upang magkaroon ng anak, tulad ng klasikong panganganak. At ang gayong landas ay hindi maaaring tiyak na tanggihan. Ang mga hangarin ng mga nakamit na ina na dumaan sa mga yugto ng natural aktibidad sa paggawa ay kapuri-puri din, at ang nakaraang operasyon ng dissection ng matris ay dapat na isang magandang insentibo para sa kanila.

Sa ikalawang pagbubuntis, hindi kaagad maaaring magbigay ng go-ahead ang doktor para sa natural na panganganak. Upang gawin ito, kailangan niyang kolektahin ang kasaysayan ng medikal ng buntis, alamin kung bakit siya ay "caesareaned" sa unang pagkakataon, at kung mayroong anumang mga komplikasyon. Ang pangunahing hadlang ay ang kondisyon ng peklat ng matris, lalo na ang kapal nito sa pagtatapos ng pagbubuntis. Hindi lahat ng tahi ay makatiis ng mga contraction - bagaman bihira, ang mga rupture ay nangyayari. Ito ang kinatatakutan ng mga doktor.

Mga kalamangan natural na kapanganakan hindi mapag-aalinlanganan. Samakatuwid, kung pagkatapos Babaeng Caesarean Gusto niyang ipanganak ang kanyang mga susunod na anak sa kanyang sarili, upang madagdagan ang kanyang mga pagkakataon na kailangan niyang planuhin ang kanyang pagbubuntis. Ang diskarte na ito ay hindi lamang magbabawas sa panganib ng pagbuo ng patolohiya, ngunit ihahanda din ang katawan upang maisagawa ang pangunahing gawain - natural na panganganak ng isang bata.

Tamang pagpipilian

Ang pagpili ng paraan ng paghahatid pagkatapos ng unang CS ay hindi madali. Mas gusto ng maraming ina sa bagay na ito na umasa sa intuwisyon at sa kanilang sariling lakas. Inihahanda nila ang kanilang sarili at ang kanilang mga mahal sa buhay nang maaga para sa natural na panganganak, dumalo sa mga kurso para sa mga buntis na kababaihan, at mga espesyal na pagsasanay mula sa yoga, magsanay ng paghinga. Tanging ang isang pisikal at sikolohikal na inihanda na babae na walang mga pathology sa pagbubuntis o iba pang mga kontraindikasyon ay magagawang matino na pumili ng pabor sa natural na panganganak.

Habang hinihintay ang kanyang pangalawang sanggol, kailangan niya:

Maniwala ka sa tagumpay ng paparating na kapanganakan, dahil ang karamihan sa mga "problema" ay nasa ulo. Makakatulong dito ang mga pagsasanay na may karanasang mga psychologist.
Maging handa na tanggapin ang responsibilidad para sa resulta ng kapanganakan. Malinaw na marami ang nakasalalay sa mga doktor, ngunit ang pangunahing gawain ay nahuhulog sa mga balikat ng ina.
Ang pagpapataas ng pagpapahalaga sa sarili at pagkilala sa iyong pagkababae ay isang napakahirap na hakbang para sa marami.
Pagtagumpayan ang pakiramdam ng pagkakasala para sa pagkakaroon ng iyong unang anak sa pamamagitan ng isang CS.

Nakakagulat, ang sikolohikal na paghahanda ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa matagumpay na panganganak. Ngunit hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa mga rekomendasyon ng doktor, dapat mong pakinggan ang kanyang opinyon at payo. Ang resulta Isang kumplikadong diskarte ay magbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng isang tumpak na pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng buntis at piliin ang paraan ng paggawa.

Natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean section: contraindications

Hindi mahalaga kung gaano mo gustong manganak nang mag-isa, hindi mo maaaring balewalain ang mga tiyak na kontraindikasyon:

mahinang nabuo na peklat sa matris mula sa isang CS;
longitudinal suture pagkatapos ng CS;
masyadong maliit o pangmatagalan sa pagitan ng dalawang pagbubuntis;
pag-secure ng inunan sa kahabaan ng tahi;
pagpapapangit ng pelvic bones;
makitid na pelvis;
mga sakit ng endocrine system;
heart failure;
contraindications para sa paningin;
patolohiya ng fetus o ang mataas na timbang nito;
maling pagtatanghal ng fetus sa sinapupunan;
gestosis na nagbabanta sa buhay;
mga bukol sa pelvic organs;
mahinang aktibidad sa paggawa.

Ang mga nakalistang contraindications ay ganap at ang pagkakaroon ng alinman sa mga ito ay maaaring magsilbing batayan para sa isang CS.

Natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section: may panganib ba sa sanggol?

Palaging may panganib para sa bata, anuman ang kurso ng unang kapanganakan. Kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng mga paglihis sa kurso ng paggawa, bilang isang resulta kung saan ang mga doktor ay handa na gumawa ng mga agarang hakbang sa anumang oras.

Huwag pabayaan ang isang buntis umiiral na contraindications sa independiyenteng panganganak, dahil ang mga ito ay naglalayong mapanatili ang buhay ng kanyang sanggol. Ang patuloy na panghihikayat mula sa mga mahal sa buhay at ang sariling katigasan ng ulo, salungat sa mga argumento ng doktor, ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Sa panahon ng proseso ng mga contraction at pagtulak, kailangan mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng obstetrician, na, kasabay ng paghahatid, sinusubaybayan ang kondisyon ng bata. Harmonious na gawain ang ina sa panganganak, ang doktor at ang sanggol ay tutulong sa huli na maisilang na buhay at malusog.

Posible bang manganak pagkatapos ng 3 caesarean section? Ang sagot ay hindi. Maramihan interbensyon sa kirurhiko binabawasan ang pagkalastiko ng matris, na ang dahilan kung bakit ang klasikong panganganak ay mas malamang na maganap na may banta sa buhay ng bata.

Natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean section: mga pagtataya

Pagkatapos ng unang CS, ang batang ina ay makakatanggap ng nakasulat na paliwanag ng mga dahilan para sa operasyon, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa pagbawi ng postpartum. Nasa yugto na ito, maaaring gumawa ng mga paunang hula tungkol sa kung paano malulutas ang susunod na kapanganakan.

Kung ang dahilan para sa unang cesarean ay hindi na umiiral, o kung ang operasyon ay isinagawa dahil sa likas na katangian ng pagbubuntis, ito ay lubos na katanggap-tanggap na manganak sa iyong sarili.

Gayunpaman proseso ng panganganak hindi mahuhulaan at walang makapagbibigay sa kanya ng ganap na tumpak na hula. Kapag naghahanda nang natural na manganak, kailangan mong malaman ang mga kahihinatnan nito. Samakatuwid, kailangan mong makinig sa payo ng isang doktor, na maaari ring magbigay ng paunang pagtatasa ng mga panganib.

Ang nagdadalang-tao lamang ang nagdedesisyon kung siya mismo ang manganganak. Kahit na ito ay nangyari na taliwas sa opinyon ng mga eksperto, ang umaasam na ina ay may karapatang sumulat ng isang resibo kung saan inaalis niya ang lahat ng responsibilidad para sa kinalabasan ng kapanganakan. Siyempre, may mga kababaihan sa panganganak na nagsilang ng mga sanggol sa kanilang sarili, kahit na sa mga malubhang kaso, ngunit ito ay ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan. Samakatuwid, kailangan mong umasa hindi lamang sa iyong mga hangarin, kundi pati na rin sa sentido komun.

Natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean section: kung paano maghanda para dito

Maaari kang maghanda para sa independiyenteng panganganak sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ngunit dapat kang maghanda pagkatapos ng operasyon. Ito mahalagang punto, dahil ang pagsunod sa mga rekomendasyon para sa pagbawi ay ang susi sa kalusugan para sa ina at sa hindi pa isinisilang na sanggol. Mahigpit na ipinagbabawal:

maging buntis sa unang dalawang taon pagkatapos ng CS;
magpalaglag sa panahong ito.

Bago ang paglilihi, ang parehong mga kasosyo ay kailangang suriin para sa mga impeksyon at sakit upang maalis ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ng pangsanggol. Ang isang babae ay mahigpit na pinapayuhan na ipasuri ang kanyang peklat sa matris. Karaniwan, ang isang simpleng ultrasound ay sapat na para dito, ngunit kung minsan ay ginaganap ang hysteroscopy.

Upang tuluyang mapili ang paraan ng panganganak, maaaring maospital ang isang buntis dalawang linggo bago ipanganak at masusubaybayan ang kanyang kondisyon. Ito ay mainam kapag ang mga obstetrician sa maternity hospital ay nagbibigay sa babae ng pagkakataon na manganak nang mag-isa hanggang sa huling sandali. Ang pagsisimula ng paggawa sa oras ay nagpapahiwatig ng physiological na kahandaan ng sanggol na ipanganak.

Ang isang positibong kadahilanan para sa isang buntis ay hindi bababa sa isang matagumpay na kusang panganganak bago ang CS surgery. Pagkatapos ay mapapanatili ng kanyang katawan ang memorya ng panganganak at mas mabilis na maghahanda para sa pagsilang ng isang bagong buhay. Ngunit ang natural na kapanganakan pagkatapos ng 2 cesarean ay hindi na malamang. Ang matris ay tatalian ng dalawang peklat at ang gawaing ito ay hindi isinasagawa sa ating bansa.

Bakit mahalagang manganak ng natural pagkatapos ng caesarean section?

Mayroong ilang mga kadahilanan:

Ang natural na panganganak ay likas sa kalikasan, na nangangahulugang ito ay pinaka-kanais-nais para sa bata;
nagsisimula ang panganganak kapag handa na ang katawan ng ina at sanggol;
ang klasikong panganganak pagkatapos ng operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo na nakapag-iisa na makagawa ng hanggang 3 bata;
ang pagbagay ng bagong panganak at ang pagbawi ng ina ay nangyayari nang mas mahusay kaysa pagkatapos ng isang CS.

Maliwanag, ang isang caesarean section ay isang seryosong interbensyon sa natural na proseso ng pagpaparami. Ito ay pinsala sa tissue, na maaaring humantong sa mga kahihinatnan tulad ng endometritis o peritonitis. Katulad na resulta, at pagbawi pagkatapos ng operasyon ginagawang mas mahirap ang pag-aalaga sa isang bagong panganak.

Mayroon ding isang opinyon na ang mga batang ipinanganak nang natural ay may higit pa mas malakas na kaligtasan sa sakit kaysa sa mga “Caesareans.” Sila ay pinaniniwalaan na hindi gaanong madaling kapitan sakit sa paghinga at allergy ng iba't ibang pinagmulan, mayroon magandang pangitain at malusog na panunaw. Marami ang makikipagtalo sa mga argumentong ito, ngunit ang pananaliksik ng mga siyentipiko ay humantong sa sumusunod na konklusyon: ang paglaban sa stress at kakayahang umangkop sa mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng CS ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga sanggol na natural na ipinanganak.

Alin ang mas mabuti, ang isang cesarean o isang normal na panganganak, ay depende sa sitwasyon. Sa kawalan ng contraindications, ipinapayong tiisin ang mga contraction at manganak nang mag-isa. Ngunit kung ang kaso ay sinamahan ng mga komplikasyon, kung gayon ang operasyon ay dapat isagawa upang mailigtas ang mahalagang buhay.

Mga indikasyon para sa paulit-ulit na seksyon ng cesarean

Ang mga batayan para sa pangalawang seksyon ng cesarean ay ang parehong mga kontraindikasyon, na nagpapaliwanag kung bakit hindi ka maaaring manganak nang natural pagkatapos ng CS. Ang agarang operasyon ay isinasagawa din kapag ang peklat na tisyu ng matris ay pumutok at matalim na pagkasira kapakanan ng ina o anak.

Mga komplikasyon ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section

Ang pinakaseryosong kahihinatnan ng kusang panganganak pagkatapos ng CS ay pagkalagot ng tahi sa matris. Ngunit ang ganitong resulta ay may mababang posibilidad, dahil ang tahi ay malapit na sinusubaybayan sa buong pagbubuntis at panganganak. Bilang karagdagan, may iba pang mga uri ng komplikasyon na maaaring mangyari sa anumang panganganak:

pagkasira aktibidad ng contractile matris sa proseso ng kapanganakan;
matinding pagdurugo dahil sa masamang contraction matris pagkatapos ng panganganak;
perineal rupture;
prolapse ng matris.

Kung ang isang natural na kapanganakan ay binalak pagkatapos ng isang CS, ipinapayong para sa iyong sariling kapayapaan ng isip na makipag-ugnayan sa isang major sentro ng perinatal kung saan sila nagtatrabaho mahusay na mga espesyalista at mayroong masinsinang pangangalaga para sa mga bata at matatanda. Magbibigay ito ng ilang mga garantiya para sa isang matagumpay na panganganak.

Paghahanda para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section

Paghahanda para sa natural na panganganak pagkatapos magsimula ang isang CS sa maternity hospital na may pagpapatupad ng mga rekomendasyon para sa pagbawi ng postpartum. Ang mapagpasyang kadahilanan para sa kusang panganganak ay ang oras pagkatapos na ipinaglihi ang pangalawang anak. Ang isang panahon na mas mababa sa 2 taon ay hindi kanais-nais, dahil ang tahi ay wala pang oras upang palakasin. Higit sa 5 taon - ang peklat ay titigas at magiging hindi nababanat. Ang lahat ng ito ay nagdadala ng ilang mga panganib para sa hinaharap na independiyenteng panganganak.

Regular na pagmamasid postoperative suture– isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa paghahanda para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean. Kung hindi man, ang proseso ng paghahanda ay hindi gaanong naiiba sa ordinaryong kaso. Ang mga regular na pagbisita sa doktor, mga pagsusuri at pag-aaral ay isinasagawa - iyon lang ang kailangan mo upang subaybayan ang dinamika ng pagbubuntis.

panganganak

Kinakailangan ang natural na panganganak pagkatapos ng unang operasyon malapit na pansin obstetrician at seryosong dedikasyon ng ina sa panganganak. Ang proseso mismo ay may parehong senaryo bilang isang normal na kapanganakan, ngunit sa kaso kung saan mayroong isang peklat sa matris, ang ilang mga manipulasyon ay mahigpit na kontraindikado.

Kung ito ay posible o hindi depende sa kung anong mga tagapagpahiwatig.

Kung ang mga indikasyon para sa cesarean sa nakaraan ay partikular na nauugnay sa sitwasyon sa panahon ng panganganak, at hindi direkta sa iyo. Pagkatapos, kung maayos ang lahat sa pagbubuntis na ito, posible ang natural na panganganak.
Kung ang peklat sa matris pagkatapos ng unang cesarean ay nagpapahintulot sa iyo na manganak. Ito ay tinutukoy at ang doktor, batay sa mga resulta ng ultrasound, ay nagpasiya kung maaari itong subukan o hindi.
Kung sa nakaraan ang buntis ay nagkaroon ng natural na kapanganakan, at pagkatapos ay nagkaroon ng cesarean section. Sa kondisyon na ang peklat ng matris ay malakas, ang pagkakaroon ng natural na panganganak sa nakaraan ay isang paborableng salik para sa hinaharap na natural na panganganak. Ang cervix, ang birth canal, ay “nanganganak” na.
Kung ang bata ay malaki, na may maraming timbang (higit sa 3500), kung gayon ang mga doktor ay maaaring igiit ang operasyon.
Kung ang mga indikasyon para sa nakaraang cesarean ay nauugnay sa ina mismo, at hindi nawala sa panahong ito. Halimbawa, kung ang ina ay may (at natural na mayroon pa rin) isang makitid na pelvis. Pagkatapos ay magrerekomenda din ang mga doktor ng caesarean section sa pagkakataong ito.

Tandaan. Ang isang madalas na indikasyon para sa cesarean section ay dating isang tiyak na antas ng myopia (myopia) kasama ng isang tiyak na kondisyon ng fundus (ngayon ang myopia mismo ay hindi direktang indikasyon para sa cesarean section). Ang problemang ito ay hindi nawawala sa mga ina sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, maraming mga kaso kung saan (kung mayamang peklat sa matris), na may ganitong kondisyon sa mata, natural na nanganak ang mga babae pagkatapos ng cesarean section. Sila ay tinuturuan na itulak ang "tama", idirekta ang pagsisikap palayo sa mukha at mga mata. Ang posibilidad ng natural na panganganak sa ganitong sitwasyon ay dapat isaalang-alang ng parehong isang gynecologist at isang ophthalmologist.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng normal na natural na kapanganakan at natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section?

Walang mga espesyal na pagkakaiba; para sa babaeng nanganganak, ang lahat ay nangyayari katulad ng sa normal na natural na kapanganakan. Mayroong ilang mga "kaugnay" na mga punto.

Hanggang sa mismong sandali ng kapanganakan, susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng peklat ng matris, batay sa mga resulta ng ultrasound.
Ang doktor na naghahatid ng sanggol ay dapat na handa anumang oras upang magsagawa ng caesarean section kung kinakailangan. Ang ward para sa operasyon ay dapat na handa (kung sakali), at ang operating team ay handa na.
Sa panahon ng panganganak, dapat subaybayan ng doktor ang tibok ng puso ng pangsanggol. Ginagawa ito gamit ang electronic fetal monitoring (cardiotocography). Ang abnormal na tibok ng puso ng sanggol ay maaaring isang senyales posibleng mga problema may peklat. Ang peklat sa matris mismo ay isang paglabag sa integridad ng matris. Kung ang peklat sa matris ay nagiging mas manipis sa panahon ng panganganak, ang tono ng matris ay tumataas, ang mga contraction ay mas aktibo, masakit, at samakatuwid ang fetus ay nakakaranas. gutom sa oxygen, ang tibok ng puso ng bata ay nagdurusa nang naaayon.

Timbang

Upang ang bata ay hindi masyadong malaki.
Upang ang nanay ay hindi sobra sa timbang ( labis na timbang, o ang labis na katabaan ay maaaring isang indikasyon para sa cesarean surgery).

Mahalagang kumain ng maayos at mahusay sa buong pagbubuntis. Naka-on mga nakaraang buwan kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi at bilang malusog hangga't maaari. Samakatuwid, dapat kang pumili at bumili sa Mom's Store para sa mga buntis at nagpapasusong ina, na maaari mong dalhin sa iyo sa maternity hospital o kumain pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang mga produktong ito ay may mahusay na komposisyon, at higit sa lahat, isang balanse sa pagitan ng mga taba, protina at carbohydrates. .

Tandaan. Pagbabalik ng pagkain at mga pampaganda sa aming gastos ay posible lamang kung ang packaging ay hindi nasira.

Ospital sa panganganak

Kung nagpasya kang magkaroon ng natural na panganganak, kakailanganin mong seryosohin ito. Ang napiling maternity hospital ay dapat suportahan ang pagsasanay na ito at lumikha ng mga kondisyon para sa isang matagumpay na panganganak. Sa kasamaang palad, hindi ito magagamit sa bawat maternity hospital, dahil mas madali at mas maaasahan ang pagsasagawa ng isang nakaplanong seksyon ng cesarean, na binabanggit ang katotohanan na mayroon nang peklat sa matris at hindi na kailangang kumuha ng mga panganib.

Doktor

Ang pagpili ng doktor ay napakahalaga sa sitwasyong ito. Kailangan mo ng doktor na sumusuporta sa iyong desisyon at lilikha ng ligtas na kapaligiran hangga't maaari para dito. Samakatuwid, maghanap ng mga pagsusuri ng parehong mga kababaihan sa paggawa.

Mood

Ayon sa mga pagsusuri ng maraming mga ina na nanganak nang natural pagkatapos ng cesarean, ang tamang ugali gumagawa ng tunay na mga himala. Kailangan mo ng kapayapaan ng isip at pagtitiwala sa iyong pagpili bilang ang tama para sa iyong sarili at sa sanggol. Ang tanging "ngunit". Subukang maging matalino tungkol sa nalalapit na kapanganakan, at tingnan lamang ito bilang isang paraan ng pagdadala ng isang bata sa mundo. Ang uri ng panganganak ay hindi isang pagtatasa sa iyo at hindi isang pagtatasa sa iyo bilang isang ina o bilang isang babae. Samakatuwid, hindi ito ang tamang pag-iisip: Manganak ako nang natural, anuman ang mangyari, ako ay isang tunay na babae. At kaya: Gagawin ko ang lahat upang ang bata ay ipinanganak nang natural, sa kondisyon na ito ay ligtas para sa akin at sa bata.

Maghanda nang lubusan para sa pagpapasuso at paggugol ng oras mula sa ilang araw hanggang isang linggo sa maternity hospital. Bumili sa Tindahan ni Nanay:

(ayon sa mga indikasyon ng doktor);
at para sa kumportableng pagpapakain.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean?

May posibilidad ng divergence ng nakaraang peklat sa matris. Ayon sa mga istatistika, ang ganitong komplikasyon ay nangyayari sa isang kaso sa 200 tulad ng mga kapanganakan. Sa kaso ng gayong pagkakaiba, ito ay tapos na. Una sa lahat mga posibleng paraan ang matris ay tahiin, kung hindi ito dumudugo, kung gayon ang lahat ay maayos, ang matris ay napanatili. Sa kaso ng maraming ruptures, makabuluhang hematoma o malaking intra-abdominal bleeding na nagbabanta sa buhay ng babae, ang isyu ng pag-alis ng matris ay napagpasyahan. Ang pangunahing panganib ng dehiscence ng tahi ay madalas itong sinamahan ng pagdurugo sa lukab ng tiyan o sa kalamnan ng matris, na nagbabanta sa buhay ng bata at ina.

Ang lahat ng iba pang kahihinatnan ay nauugnay lamang sa natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean; ililista ko ang mga ito sa ibaba.

Sakit sa perineum, kadalasang nangangailangan ng mga tahi.
Posibleng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa unang dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng kapanganakan.
Posibleng prolapse ng matris. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, kailangan mong regular na magsagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang pelvic floor.

Pagkatapos ng panganganak, kailangang panatilihing malinis ang buong katawan, lalo na ang eksklusibong paggamit, at bigyang-pansin ang (mga nipple cream, recovery oils) sa Tindahan ni Nanay. katawan ng babae pagkatapos ng panganganak, langis para sa pagpapagaling ng tissue mula sa mga rupture at cesarean section, langis para sa prenatal perineal massage, atbp.).

Tandaan. Ang pagbabalik ng mga produktong pagkain at kosmetiko ay posible lamang kung ang packaging ay hindi nasira.

Kapag namimili sa ginagarantiya namin ang kaaya-aya at mabilis na serbisyo .

Kailan ka mabubuntis pagkatapos ng caesarean section?

Walang ganap na contraindications sa bagong pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section, at humigit-kumulang 30% ng mga kababaihan ang nagpaplano na magkaroon ng mas maraming anak sa hinaharap. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang mas kanais-nais na panahon para sa pagbubuntis at panganganak ay pagkatapos ng 2-3 taon, dahil sa panahong ito nangyayari ang pagbawi. tissue ng kalamnan sa lugar ng peklat ng matris.

Sa oras na ito, kinakailangan ang napaka-maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis, dahil sa maagang pagbubuntis, ang mahinang peklat ay maaaring kumalat at maging sanhi ng pagkapunit ng pader ng matris. Ang pagpapalaglag ay hindi rin dapat gawin sa panahong ito; anumang mekanikal na pag-uunat o epekto sa dingding ng matris ay maaaring magpahina nito at magdulot ng pagkalagot o pamamaga.

Natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section

Ang panuntunang "isang Caesarean - palaging isang Caesarean" ay matagal nang nawala ang puwersa nito. Ang pagkakaroon lamang ng isang peklat sa matris ay hindi isang indikasyon para sa operasyon. Bukod dito, tinitiyak ng mga dalubhasang organisasyon sa Europa at USA na ang natural na panganganak ay kanais-nais para sa mga babaeng nagkaroon ng caesarean section.

Bilang isang patakaran, ang isang natural na kapanganakan ay posible pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean. Pagkatapos ng dalawa doktor ng cesarean ipipilit ang operasyon.

Ang posibilidad ng isang matagumpay na natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean ay tungkol sa 60 - 70%. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa dahilan ng nakaraang operasyon. Ito ay nagkakahalaga ng isang pagsubok kung ang mga dahilan para sa cesarean delivery ay nauugnay lamang sa kurso ng nakaraang pagbubuntis, at hindi naulit sa mga kasunod na pagbubuntis:

breech presentation ng bata;
toxicosis ng ikalawang kalahati;
pathological kondisyon ng fetus;
aktibong yugto ng genital herpes.

Sa kaso ng “clinically makitid na pelvis“Posible ring manganak sa nakaraang pagbubuntis nang walang tulong ng surgeon. Ang diagnosis na ito ay kadalasang nagtatago lamang ng kahinaan ng paggawa, kaya may pagkakataon na hindi na ito mauulit.

Mga tampok ng pamamahala ng paggawa pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Sa Russia, nag-aatubili pa rin ang mga doktor na magsagawa ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section. Kadalasan mayroong isang bilang ng mga mahigpit na kinakailangan para sa pagbubuntis:

Ang oras sa pagitan ng unang cesarean at pangalawang pagbubuntis ay dapat na hindi bababa sa 3 at hindi hihigit sa 10 taon;
Ang paghiwa sa matris ay mas mabuti na pahalang (transverse);
Ang inunan ay dapat na matatagpuan sa sapat na mataas, mas mabuti sa likod ng dingding;
Ang fetus ay dapat nasa cephalic na posisyon;
Ang kondisyon ng tahi ay dapat na mabuti.

Kung ang lahat ng mga kundisyong ito ay natutugunan at walang mga kontraindiksyon, malamang na papayagan kang magkaroon ng natural na kapanganakan.

Sa panahon ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section, hindi maaaring gawin ang stimulation at anesthesia. Maaari nitong mapataas ang pag-urong ng matris at dagdagan ang posibilidad ng pagkalagot ng matris.

Dapat mo bang subukang manganak nang mag-isa?

Sulit ba ang abala na subukang manganak sa pangalawang pagkakataon pagkatapos ng cesarean kung sa huli ay kailangan mo pa ring putulin? Ang tanong na ito ay masasagot sa ganitong paraan: ang iyong sanggol ay magpapasalamat sa iyong mga pagsisikap.

Una, para maging maayos ang lahat, kailangan mong laging tumutok para sa pinakamahusay. Pangalawa, ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section, ngunit pagkatapos ng simula ng contraction, mas madaling makibagay kapaligiran kaysa sa kanilang mga kapantay na ipinanganak bago ang pagsisimula ng panganganak. Ang kanilang paghinga ay higit na bumuti pagkatapos ng panganganak at ang kanilang mga antas ng hormonal ay mas mahusay.

Posible ba ang pagkalagot ng matris?

Ang pangunahing dahilan para sa pagtanggi sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay ang takot sa pagkalagot ng matris. Sa Russia, 30% lamang ng mga kababaihan ang nanganak nang natural pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean (para sa paghahambing, sa ilang mga klinika sa Kanluran ang bilang ng mga naturang kababaihan ay malapit sa 70%). Gayunpaman, ang panganib na ito ay higit na pinalaki. May mga kaso kung saan natural na nanganak ang mga babae kahit na pagkatapos ng dalawang operasyon sa matris.

Ang katotohanan ay maraming taon na ang nakalilipas ang isang paghiwa sa matris ay ginawa nang pahaba sa itaas na bahagi nito, iyon ay, kung saan ang posibilidad ng pagkalagot sa panahon ng panganganak ay pinakamalaki. Sa ngayon, ito ay halos palaging ginagawa nang transversely sa ibabang bahagi at halos hindi maaaring maging sanhi ng pagkalagot.

Ayon sa opisyal na data, ang panganib ng uterine rupture sa kaso ng isang transverse incision ay 0.2% lamang, ayon sa pagkakabanggit, ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan ng kapanganakan ay 99.8%! Bilang karagdagan, hindi isang solong babae o bata sa ating panahon ang namatay mula sa pagkalagot ng matris, anuman ang uri ng paghiwa na ginawa. Sa kabutihang palad, ang banta ng isang nagsisimulang rupture ay madaling matukoy sa pamamagitan ng ultrasound at CTG; ang kondisyon nito ay natutukoy sa 36-38 na linggo at bago ipanganak.

Gaano karaming beses maaari kang magkaroon ng isang repeat caesarean section?

Karaniwan ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang seksyon ng caesarean nang hindi hihigit sa tatlong beses, ngunit kung minsan maaari mong matugunan ang mga kababaihan na may pang-apat. Ang bawat operasyon ay nagpapahina at nagpapanipis sa dingding ng matris.

Kung nagpaplano ka ng ikatlong caesarean section, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibilidad kirurhiko pagpipigil sa pagbubuntis direktang gumagamit ng tubal ligation sa panahon ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay mapagkakatiwalaan na maprotektahan laban sa kasunod na pagbubuntis at posibleng operasyon sa matris.