Anechoic formation sa utak ng isang bagong panganak. Kanino ipinahiwatig ang gayong diagnosis? Normal na resulta at interpretasyon ng NSG

Sa mga bagong silang, ito ay nabuo bilang isang resulta ng akumulasyon ng likido na pumupuno sa mga site ng patay na tisyu sa iba't ibang bahagi ng utak. Ang pormasyon ay isang bola na puno ng tubig.

Sa ilang mga kaso, maaari itong mabuo sa lugar ng mga pader ng lamad na magkakadikit bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab. Ang likido ay tumagos sa isang magkadikit na lukab sa pamamagitan ng maliliit na bitak, na bumubuo ng isang cyst. Maaari itong lumitaw sa anumang bahagi ng utak at magkaroon ng isa o higit pang mga pormasyon sa isa o magkabilang panig ng ulo.

Mayroong tatlong uri ng brain cyst sa mga bagong silang: choroid plexus, arachnoid at subependymal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang choroid plexus cyst ay napansin sa isang bata sa yugto ng intrauterine formation nito. Ang pagbuo na nangyayari sa maagang pagbubuntis ay itinuturing na ganap na normal at, bilang panuntunan, ito ay karaniwang nawawala sa isang tiyak na panahon.

Ang mga sanhi ng pagbuo na lumitaw sa ibabaw Huling yugto, pagkatapos ng kapanganakan ng bata, mga impeksyon at iba't ibang pamamaga dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang brain cyst sa mga bagong silang ay maaaring kahihinatnan mahirap panganganak at isang mahirap na pagbubuntis. Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad ng mga cyst ay ordinaryong herpes.

Ang arachnoid o cerebral, na maaaring mabuo kahit saan sa utak, ay may iba't ibang laki at hugis. Ito ay nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso, halimbawa, meningitis, mga karamdaman sa sirkulasyon ng utak, at gayundin sa panahon ng pinsala.

Ang pagbuo ng arachnoid ay likas na progresibo, tumataas ang volume sa paglipas ng panahon, na naglalagay ng presyon sa mga kalapit na sentro ng utak (motor, visual at iba pa). Sa mga bagong silang na may ganitong pormasyon, ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring naroroon:

May kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw;

labis na regurgitation;

Mabagal na pisikal at psychomotor na pag-unlad.

Ang subependymal cyst ng utak sa mga bagong silang ay isang pormasyon na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Ang pangunahing dahilan para sa hitsura nito ay mahinang sirkulasyon utak ng ulo sa rehiyon ng ventricles. Ang kakulangan ng oxygen ay naghihikayat sa pagkamatay ng tisyu, sa lugar kung saan nabuo ang isang lukab, na pagkatapos ay puno ng likido.

Sa progresibong katangian ng pagbuo, ang magnetic resonance imaging ay inireseta ng ilang beses sa isang taon. Ang mabilis na paglaki ng cyst ay nagdudulot ng pagtaas sa presyon ng likido na nabuo dito. Ang likido, na naglalagay ng presyon sa kalapit na mga tisyu, ay nagbabago sa kanilang posisyon, na maaaring magdulot ng pagkasira. pangkalahatang kondisyon, paglala ng mga sintomas ng neurological at mga seizure.

Mga diagnostic

Ang mga cyst sa utak sa mga bagong silang ay natutukoy gamit ang ultrasound. Ang ganitong pag-aaral ay ganap na hindi nakakapinsala sa sanggol at hindi nagdadala ng anuman pagkakalantad sa radiation sa katawan ng mga bata. Ang sanggol ay unang sinusuri sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol. Ang susunod na pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng kapanganakan, kadalasan pagkaraan ng isang buwan.

Paggamot

Kadalasan ay hindi nangangailangan ng paggamot at kusang nalulutas sa unang taon pagkatapos ng kapanganakan. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang makilala at alisin ang sanhi ng pagbuo.

Ang mga subependymal cyst ay hindi rin nangangailangan masinsinang pagaaruga. Sa kasong ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay at ilang mga pagsusuri.

Ang mga arachnoid cyst ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at mga radikal na hakbang. Ang ganitong mga cyst ay hindi nalulutas sa kanilang sarili at aktibong umuunlad. Ang bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pagsubaybay ng isang neurologist, at kadalasan, ayon sa mga indikasyon, kailangan niya ng kirurhiko katutubong remedyong ay hindi ginagamot.

Ang mga pathology ng utak ay maaaring mangyari sa panahon ng intrauterine development ng fetus, na nauugnay sa pamumuhay at gawi ng ina, pati na rin ang pagkakaroon ng iba't ibang mga malalang sakit, ang mga katangian ng pagbubuntis, at ang pagtagos ng impeksiyon sa katawan. Ang kondisyon ng bagong panganak ay apektado din ng hindi pangkaraniwang bagay kung saan ang hindi sapat na dami ng oxygen ay umaabot sa kanyang utak. Ang mga brain cyst sa mga bagong silang ay karaniwan at isang salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad at kondisyon ng katawan. Ang mga neoplasma na ito ay hindi tumor sa kalikasan at hindi direktang banta sa buhay ng bata. Gayunpaman, ang panganib ng mga cyst ay ang pag-compress ng mga ito sa nakapaligid na malusog na tisyu ng utak, na nagiging sanhi ng mga mental at pisikal na karamdaman. Bilang karagdagan, ang mga neoplasma na ito ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan sa loob ng mahabang panahon, at sa panahon ng pagdadalaga ay nagsisimula silang aktibong lumaki, na humahantong sa isang pagkasira sa kalusugan.

Mga katangian ng isang brain cyst

Brain cyst na nangyayari sa isang bagong panganak , tinatawag na fluid-filled volumetric na istraktura (spherical cavity), na pumapalit sa mga patay na bahagi ng utak at maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng organ na ito. Maaari itong maging single at multiple. Ang patolohiya na ito ay karaniwan at nasuri sa humigit-kumulang 40% ng mga bagong silang.

Ang isang lukab na may likido na matatagpuan sa bahagi ng utak ay maaaring mabuo sa fetus sa sinapupunan o pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Minsan ito ay nagiging napakaliit na hindi ito nakakaapekto sa kondisyon ng bata sa anumang paraan, at ang neoplasma mismo ay nalulutas sa sarili nitong paglipas ng panahon. Ngunit, kung ang mga cyst ay marami at malaki ang sukat, ang mga bata ay nakakaranas ng pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor, mabagal na paglaki, mahinang pagtaas ng timbang, at pagkasira sa visual function.

Si Dr. Komarovsky ay magsasalita tungkol sa mga sanhi at paggamot ng sakit sa mga bata:

Pagkatapos ng panganganak, ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng scalp cyst sa isang bagong panganak ay sapilitan sa mga sumusunod na kaso:

Kung nagkaroon ng pinsala sa panganganak;
Kung ang ina ay nahawahan ng herpes infection sa panahon ng pagbubuntis;
Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon (malaking laki ng fetus, oligohydramnios).

Kung ang cyst ay nag-iisa at maliit ang laki, ang napapanahong paggamot ay nagsisimula upang magarantiya ang isang kanais-nais na kinalabasan. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ay hindi na mababawi: ang bata ay nahuhuli sa pisikal at pagkatapos ay sekswal na pag-unlad, nagdurusa mula sa kapansanan sa pandinig at paningin. Present napakadelekado kapansanan, at sa pinakamalalang kaso ay nangyayari ang kamatayan.

Mga dahilan para sa pagbuo

Ang isang brain cyst sa isang bata ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng:

Mga pinsalang natanggap sa panahon o pagkatapos ng panganganak;
Nakaraang mga nakakahawang sakit na nakaapekto sa central nervous system (encephalitis, meningitis);

Congenital anomalya ng central nervous system;
Hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, na nagreresulta sa hypoxia - kakulangan ng oxygen;
Ang pagkakaroon ng herpes virus sa katawan ng ina na nagdadala ng fetus.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nag-aambag sa pagkabulok ng tisyu ng utak, pagkamatay nito at pagbuo ng walang laman na espasyo, na puno ng likido. Ito ay isang cyst.

Ang masinsinang paglaki ng mga cyst sa utak sa mga sanggol ay sinusunod sa kaso ng pag-unlad ng mga nagpapaalab o nakakahawang sakit, gayundin kapag matinding pasa ulo at traumatikong pinsala sa utak.

Mga uri ng brain cyst sa mga bata

Depende sa kung anong bahagi ng organ ang cyst ay naisalokal sa isang bagong panganak, ang mga sumusunod na uri ng pagbuo na ito ay nakikilala:

Subependymal cyst. Ito ay tinatawag ding intracerebral o cerebral. Ito ay nangyayari sa mga bata bilang kinahinatnan ng hypoxia at prolonged circulatory disorder sa mga vessel ng utak. Karaniwan, lumilitaw ang patolohiya sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine kung ang fetus ay may talamak o katamtamang hypoxia, na bubuo bilang resulta ng mga nakakahawang sakit, anemia, at Rh conflict. Ang iba pang mga sanhi ng mga cyst ay ang cerebral ischemia at pagdurugo. Kadalasan, ang neoplasm ay matatagpuan sa ventricular at occipital na mga rehiyon, cerebellum, temporal lobe, at pituitary gland. Ito ang pinaka-mapanganib na uri ng neoplasm: isang cyst ng ventricle ng utak o iba pang mga panloob na istruktura, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng central nervous system, kapansanan at kahit na. nakamamatay na kinalabasan;

Ang arachnoid form ng patolohiya ay nabuo sa espasyo ng arachnoid membrane ng utak

Arachnoid cyst ng utak. Ang pagkakaroon ng neoplasma na ito ay karaniwang hindi ipinahayag sa tiyak na sintomas. Ang cyst ay nangyayari sa pagitan ng mga lamad ng utak, sa ibabaw ng organ (ang tinatawag na arachnoid membrane). Ito ay isang koleksyon ng cerebrospinal fluid. Ang ganitong uri ay madalang na nangyayari, sa 3% lamang ng mga kaso. Ang cyst ay mabilis na lumalaki sa laki, pinipiga ang mga nakapaligid na tisyu at mga seksyon. Gayunpaman, ito ay may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa isang subependymal cyst, ngunit kung hindi ginagamot ito ay humahantong sa pagkaantala ng isang bata sa pag-unlad ng psychomotor;

Choroid plexus cysts ng utak, na tinatawag ding pseudocysts. Bilang karagdagan, ang neoplasma na ito ay tinutukoy bilang isang retrocerebellar cyst. Ito ay bubuo sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Naniniwala ang mga eksperto na ang naturang congenital cyst ay medyo normal na pangyayari, dahil ito ay natutunaw sa sarili nitong habang lumalaki ang fetus.

Kung ang patolohiya ay bubuo nang walang paggamot, ito ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon:

May kapansanan sa paggana ng vestibular apparatus;
Pagkawala ng pandinig at paningin;
Pagkaantala sa pag-iisip;
Convulsive syndrome;

Pagkawala ng koordinasyon at lakad;
Stroke;
Pagpapapangit ng bungo;
Paralisis at paresis.

Klinikal na larawan

Kung ang isang cyst na naisalokal sa lugar ng utak ay limitado sa laki at hindi lumalaki sa laki, tiyak na mga palatandaan Walang mga pathology sa mga sanggol. Ang tanging mga tampok na mapapansin ng mga magulang ay ang nakaumbok na fontanel at pintig dito, ang pagtanggi ng sanggol sa pagpapasuso o bote, madalas at labis na regurgitation, naantala ang pag-unlad ng kaisipan at motor, at kawalan ng pagtugon sa mga tunog.

Kapag ang fluid cavity ay lumalaki at naglalagay ng presyon sa mga nakapaligid na tisyu at istruktura, klinikal na larawan ay ipinahayag nang mas malinaw. SA mga sintomas ng katangian Ang pagkakaroon ng isang lukab na puno ng likido sa utak ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang kapansanan sa paningin, na nagpapakita ng sarili sa malabong mga imahe, dobleng paningin at mga spot sa harap ng mga mata;
Hindi sapat na pisikal na pag-unlad;
Naantala ang sekswal na pag-unlad;
Mga problema sa koordinasyon;
Mga kombulsyon;
Pamamanhid ng itaas at lower limbs;

Nanghihina na kondisyon;
Hindi nakatulog ng maayos;
Malakas na pulsation sa lugar ng ulo;
Pagduduwal, pagsusuka;
Bahagyang pagkalumpo ng mga limbs;
Panginginig ng mga paa.

Ang intensity at prevalence ng ilang mga sintomas ay depende sa kung aling bahagi ng utak ang lukab na puno ng likido ay naisalokal. Halimbawa, ang isang cyst ng pineal gland (epiphysis), isang organ na responsable para sa paggawa ng melanin at serotonin, ay nagpahayag lamang ng mga sintomas kung umabot ang pagbuo. malalaking sukat. Ang ganitong uri ng cyst ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake ng sakit ng ulo na maaaring tumagal ng ilang araw. epileptik seizures, kapansanan sa paningin, mga delusional na estado.

Ang mga malalaking cyst sa cerebellum ng utak ay nagdudulot ng mga seizure, panginginig, pagkasira sa koordinasyon ng mga paggalaw, paralisis at paresis ng upper at lower extremities, at ang pagbuo ng hydrocephalus.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga cyst

Ang mga cyst sa utak sa mga bagong silang ay hindi palaging nangangailangan ng paggamot, ngunit sa lahat ng kaso ay kinakailangan ang pangangasiwa ng medikal.

Upang makagawa ng diagnosis at makilala ang uri ng neoplasma, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

MRI at ultrasound ng utak upang matukoy ang lokasyon ng cyst at ang laki nito;
Pagsusuri sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid upang makilala ang impeksiyon at pamamaga;

Neurosonography – basic pamamaraan ng diagnostic, sa tulong kung saan sinusuri ang mga istruktura ng utak ng isang bagong panganak. Ang pag-access para sa pananaliksik ay isang bukas na malaking fontanel, samakatuwid ang pamamaraang ito may kaugnayan lamang para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, kung saan ang butas na ito ay hindi pa nag-ossify;
Ang histology ay isang paraan kung saan masusuri ng isa ang likas na katangian ng isang neoplasm at maiiba ito sa mga malignant na tumor.

Ang paggamot sa patolohiya ay depende sa kung gaano kalaki ang laki ng cyst at kung saan ito matatagpuan. Kung ang paglaki ng tumor ay hindi sinusunod, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na maaaring itama ang kondisyon ng bata. Kaya, kung ang sanhi ng pagbuo ng isang lukab ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng utak, ang paggamit ng mga naaangkop na gamot ay inireseta. Itigil kung kinakailangan nakakahawang proseso ang mga antibacterial agent ay inireseta.

SA mga espesyal na kaso kailangan ang operasyon. Ang mga kondisyon para dito ay:

Hydrocephalus;

Ang Neurosurgeon, MD, ay nagsasabi sa amin ng higit pa tungkol sa patolohiya. Fayad Akhmedovich Farhad:

Tumaas na intracranial pressure;
Isang matalim na kaguluhan sa mga paggalaw at koordinasyon;
Mga cramp.

Kung mayroong isang cyst sa isang sanggol, ito ay isinasagawa ang mga sumusunod na uri mga operasyon:

Radikal. Sa kasong ito, isinasagawa ang craniotomy at kumpletong pagtanggal cystic neoplasm. Ang pagmamanipula ay epektibo, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng trauma;
Endoscopic, ang pinaka banayad. Sa panahon ng operasyon, ang isang pagbutas ay ginawa kung saan ang endoscope ay ipinasok. Susunod, ang mga nilalaman ng nabuo na lukab ay aalisin;
Cyst shunting. Ang mga nilalaman nito ay ipinapakita sa pamamagitan ng tubo ng paagusan. Ang cyst ay hindi ganap na naalis.

Kung ang mga naaangkop na hakbang ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, ang pagbuo ay maaaring sumabog. Ito ay puno ng mga sumusunod na kahihinatnan:

Paglason ng dugo;
Pagdurugo sa loob ng bungo;
Isang nagpapasiklab na proseso na sanhi ng pagpasok ng mga purulent na nilalaman sa cerebrospinal fluid;
ganap na paralisis;
Kamatayan.

Ang mga cyst sa utak sa isang bagong panganak ay isang pangkaraniwang diagnosis. Ang patolohiya na ito ay medyo bihirang nakamamatay, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong humantong sa malubhang mga karamdaman sa pag-unlad at kapansanan. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang espesyalista, at, kung kinakailangan, interbensyon sa kirurhiko.

Madalas itong nangyayari kapag mga pinsala sa panganganak Oh. Ayon sa mga istatistika, ang intracranial hemorrhage (ICH) ay nangyayari sa 1 sa 1000 kaso sa mga full-term na sanggol. Gayunpaman, ang mga napaka-premature na sanggol na ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 1.5 kg ay nagdurusa nang mas madalas - ang hemorrhagic cerebral bleeding ay nangyayari sa 20-45%.

Ang mga kahihinatnan ng cerebral hemorrhage sa mga bagong silang ay palaging hindi kanais-nais, dahil puno sila ng mga komplikasyon tulad ng neurological pathologies, hydrocephalus, cerebral palsy, cerebral edema, may kapansanan sa paningin, aktibidad ng motor, kasangkapan sa pagsasalita at maging ang kamatayan. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagdurugo, lokasyon nito, ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol at ang mga kakayahan sa compensatory ng utak.

Mga sanhi

Tulad ng nalaman na natin, malalim ang mga nasa panganib na magkaroon ng patolohiya mga sanggol na wala pa sa panahon o full-term na may kasaysayan ng intrauterine growth retardation.

Ang isa sa mga unang dahilan ay maaaring ituring na talamak na fetal hypoxia sa panahon ng linggo ng pagbubuntis. Ang katotohanan ay na sa panahong ito ang periventricular space ay literal na tinagos malaking halaga mga sasakyang-dagat na gumaganap ng isang mahalagang papel sa yugtong ito, ngunit sa paglipas ng panahon ay tumigil sa paggana. Kung mangyari ang mga komplikasyon at may kakulangan ng oxygen sa mga linggong ito, maaaring magkaroon ng pagdurugo, na lalala sa panahon ng panganganak sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal na presyon.

Ang iba pang mga sanhi ng pagdurugo ng tserebral ay:

kakulangan ng bitamina K at K-dependent na mga kadahilanan, iba pang mga anomalya na nauugnay sa proseso ng coagulation (blood clotting);
mga pathology dahil sa matinding hypoxia: acidosis, masyadong malakas na pag-activate ng fat peroxidation, mababang presyon ng dugo;
mga impeksyon sa intrauterine na may mga virus, mycoplasmas na nag-aambag sa pagkasira ng mga vascular wall;
malalang sakit sa ina (halimbawa, diabetes);
impluwensya masamang ugali kababaihan (paninigarilyo, alkoholismo);
mga pinsala sa panahon ng panganganak dahil sa makitid na kanal ng kapanganakan at malaking ulo ng pangsanggol, sa panahon ng mabilis na panganganak, seksyon ng caesarean;
paggamit ng mga obstetric aid (vacuum extraction ng fetus, obstetric forceps).

Mga uri at lawak ng pinsala

Ang utak, tulad ng iba nating mga organo, ay may kahanga-hangang network ng mga dugo at lymphatic vessel, maliit at malaki, na naghahatid ng oxygen dito at nagpoprotekta sa sentro ng utak mula sa mga mikrobyo at mga virus. Ang bungo ay natatakpan sa itaas ng isang matigas na shell, na tinatawag na "dura mater" sa Latin. Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa ilalim ng lamad na ito, ito ay tinatawag na subdural, kung sa pagitan ng lamad at ng bungo, ito ay tinatawag na epidural.

Sinusundan ito ng arachnoid (sa medisina, arachnoid) at pia mater. Sa pagitan ng mga ito mayroong isang subarachnoid space na puno ng cerebrospinal fluid ( cerebrospinal fluid). Ang mga cavity na puno ng cerebrospinal fluid ay tinatawag na ventricles.

Ang subarachnoid hemorrhage ay sinasabing nangyayari kapag ang isang sisidlan ay pumutok sa espasyo sa pagitan ng arachnoid at malambot na shell. Kung ang dugo ay pumupuno sa isa o higit pang ventricles, pinag-uusapan natin tungkol sa intraventricular hemorrhage (pagkatapos dito ay dinaglat bilang IVH). Ang isa pang epithelial layer na nagpoprotekta sa utak ay tinatawag na ependyma. Ang pagkalagot ng sisidlan sa lugar na ito ay humahantong sa subependymal hemorrhage.

Ang antas ng kalubhaan ay hinuhusgahan depende sa kung aling bahagi ng utak o lamad nito ang nasira at kung gaano kalawak ang pinsala nito:

1st degree ng kalubhaan - subependymal hemorrhage (simula dito dinaglat bilang SEC);
2nd degree - ang dugo ay bahagyang o ganap na tumagos sa lateral ventricle, ngunit hindi nagbabago ang laki nito;
3rd degree - ang ventricle, pagpuno ng dugo, pagtaas sa laki;
Ika-4 na antas - pinupuno ng dugo ang mga ventricle, pinalawak ang mga ito, at lumalampas sa kanila, na pumapasok sa sangkap ng utak sa mga bagong silang.

Ayon sa klasipikasyon ng ICD-10, ang mga pagdurugo ay nahahati sa mga sumusunod:

subependymal;
IVH nang walang pagtagos sa parenkayma ng utak (tissue);
IVH na may pagtagos sa parenkayma ng utak.

Ang iba't ibang mga diagnostic formulation ay minsan nagdudulot ng pagkalito tamang diagnosis Samakatuwid, kapag nagpapasya sa isang regimen ng paggamot, ang doktor ay ginagabayan ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, MRI o X-ray.

Ang mga senyales ng pagdurugo sa utak ay hindi laging lilitaw kaagad. Ang patolohiya ay maaaring asymptomatic sa unang araw

Mga sintomas

Klinikal na larawan depende sa lokasyon pinsala sa vascular ay bahagyang magkakaiba, ngunit sa pangkalahatan, ang mga katangian ng mga palatandaan ng pagdurugo sa isang sanggol ay naka-highlight:

isang matalim na pagkasira sa kondisyon, ang mga sintomas ng hyperexcitability ay pinalitan ng mga palatandaan ng depression;
ang fontanel ay namamaga nang husto at tense;
nagbabago ang lakas at kalikasan ng pag-iyak ng sanggol;
aktibidad ng pag-agaw;
peripheral circulatory disorder, mabilis na tibok ng puso, madalas na regurgitation, pagbaba ng timbang, pagtaas ng pagbuo ng gas, igsi ng paghinga, apnea;
anemic syndrome, nabawasan ang hemoglobin sa dugo;
isang pagtaas sa mga katawan ng ketone at bilirubin sa dugo, na nakakalason sa katawan ng mga lason;
pag-unlad ng bato at cardiovascular failure;
ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, bilang isang resulta kung saan ang pag-unlad ng sepsis, meningitis, at pneumonia ay posible.

Ngayon ay kilalanin natin ang klinikal na larawan sa mga indibidwal na sitwasyon:

Isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng pagdurugo. Ang SEC ay walang anumang partikular na sintomas. Ang pinakamahalagang pagpapakita nito ay itinuturing na paulit-ulit na pag-atake ng apnea sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak. Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng neurosonography.

Ang mga di-tuwirang senyales ng sakit ay ipinahayag sa katamtamang pagkiling ng ulo, panghihina ng kalamnan ng mga braso ng una o ikalawang antas, sintomas ni Graefe kasama ng pagtaas ng mobility ng eyeballs at mga sintomas ng banayad na depression/excitement. Bilang resulta ng SEC, madalas na nabubuo ang isang cyst.

Intraventricular hemorrhage sa mga bagong silang

Sa pagdurugo sa ventricles ng utak ng grade 1 at 2, walang mga nakikitang sintomas at maaaring pumasa nang walang pag-unlad ng mga neurological pathologies. Gayunpaman, sa mas malubhang mga kaso, ang pamamaga ng mga fontanelles, kombulsyon, pagkagambala sa paghinga at paggana ng puso ay sinusunod. sistemang bascular. Pagkatapos, ang lethargy ay nagsisimula, ang mga reflexes ay nalulumbay at pisikal na Aktibidad, ang ulo ay maaaring tumaas sa laki.

Ang lahat ng ito ay nangyayari dahil sa pagtaas ng dami ng likido, matalim na pagtaas presyon ng intracranial at, bilang isang resulta, ang pamamaga ng utak at compression ng mga nerve center na responsable para sa iba't ibang gawain sa ating katawan.

Kung ang dugo ay pumutok mula sa lateral ventricles papunta sa tisyu ng utak, ang pagdurugo ay nakikilala bilang parenchymal.

Epidural at subdural

Sa madaling salita, ito ay isang hematoma, isang bag ng naipon na dugo sa pagitan ng bungo at ng dura mater. Sa mga bata ito ay nabubuo dahil sa mekanikal na presyon sa panahon ng panganganak. Ang mga sintomas ay may 2 yugto: mga kombulsyon at pagbaba sa lahat ng mga reflexes at mga pag-andar ng organ hanggang sa pagkawala ng malay, pagkatapos ay nangyayari ang "clearance".

Sa subdural hemorrhage, ang larawan ay halos pareho, kaya ang mga pagkakaiba ay ginawa lamang sa tulong ng mga diagnostic na pamamaraan.

Subarachnoid

Tulad ng sa mga nakaraang kaso, ang klinikal na larawan ay napaka-variable. Sa unang 2-3 araw ay maaaring walang anumang nakikitang abala. Pagkatapos ang mga proseso ng paggulo/depresyon ay kahalili. Kahit na sa pag-unlad ng mga seizure sa pagitan ng mga ito, ang bata ay mukhang ganap na malusog. Ang pagbabala at pangangailangan para sa paggamot ay muling magdedepende sa lawak ng sugat.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound sa pamamagitan ng fontanel at computed tomography, at paghusga din sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo.

Paggamot talamak na yugto gaganapin sa mga espesyal na kondisyon habang pinapanatili ang nais na temperatura at bentilasyon. Ang Therapy ay naglalayong bawasan ang intracranial pressure at bawasan ang pamamaga ng utak. Kasabay nito, kinakailangan upang mapanatili ang daloy ng dugo ng tserebral.

Gamit ang CT, makikita mo ang lawak ng pagdurugo at ang lokasyon nito

Kung paggamot na ito ay hindi nagbibigay ng mga resulta, ipinapakita operasyon: shunting.

Hiwalay, nais kong sabihin ang tungkol sa pagdurugo sa adrenal glands sa mga bagong silang. Sa mga malalang kaso ng hypoxia o hindi wastong pangangasiwa ng panganganak, ang adrenal hemorrhages ay posible, na, kung hindi magamot sa oras, ay humahantong sa kamatayan. Kung ang naturang patolohiya ay napansin, ang paggamot ay naglalayong mabayaran ang kakulangan ng adrenal hormone, pagtaas presyon ng dugo, anti-shock therapy, pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte at paglaban sa impeksyon, kung mayroon man.

Pag-iwas

Imposibleng kalkulahin ang lahat hanggang sa pinakamaliit na detalye at maging ligtas sa lahat ng sakit. Samakatuwid, sa sitwasyong ito, ang pag-iwas ay bumababa sa pagtrato sa iyong pagbubuntis nang responsable, pagpapasuri ng isang gynecologist sa oras at, kung kinakailangan, pagtanggap ng paggamot. Nasa ating kapangyarihan na pumili ng isang maternity hospital at isang doktor para sa panganganak na ating pinagkakatiwalaan. Ngunit ang proseso ng panganganak ay minsan ay hindi mahuhulaan na hindi mo alam kung anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw. Samakatuwid, mahalaga din para sa mga magulang na manatiling kalmado, huwag i-stress ang kanilang sarili, at pagkatapos maipanganak ang sanggol, bigyan siya ng wastong pangangalaga.

PANSIN! Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi inaangkin na 100% maaasahan. Hindi na kailangang magpagamot sa sarili!

Pagdurugo sa mga bagong silang

Pagkatapos ng panganganak, lalo na kung ito ay sinamahan ng mga komplikasyon, ang sanggol ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga obstetrician. At kung mayroong hindi inaasahang pagkabalisa at labis na aktibidad ng motor, na pinapalitan ng pag-aantok, pagkahilo na may pangkalahatang pagbaba sa temperatura ng katawan at paglamig ng mga paa't kamay, maaaring ito ay isang nag-aalalang tanda intracranial hemorrhage sa isang bagong panganak. Ano ang ibig sabihin ng kundisyong ito at anong paggamot ang kailangan nito?

Mga sanhi ng pagdurugo sa mga bagong silang

Ang intracranial hemorrhage sa isang bagong panganak ay napansin sa 1-2% ng mga kaso, at mas madalas na nangyayari ito sa mga meninges kaysa sa tisyu ng utak. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa loob ng bungo na dulot ng pinsala cranium o hypoxia.

Ipinakita ng modernong pananaliksik na ang mga salik na maaaring makapukaw katulad na patolohiya sa bagong panganak ay:

Prematurity o postmaturity;
Ang ulo ng sanggol ay masyadong malaki at/o makitid kanal ng kapanganakan mga ina;
Mga impeksyon sa intrauterine;
Matagal o mabilis na kurso ng paggawa;
Mga interbensyon sa obstetric.

Sa pinakamaliit na hinala ng pagdurugo sa isang bagong panganak, at maaaring kabilang dito ang apnea, kombulsyon, pagkagambala ng kamalayan at mga sintomas ng neurological, isinagawa ang CT scan ng ulo ng sanggol.

Mga uri at sintomas ng patolohiya

Ang mga pagdurugo sa mga bagong silang ay inuri sa epidural, subdural, subarachnoid at intraventricular.

Ang epidural hemorrhages ay naisalokal sa pagitan ng mga buto ng bungo at matigas na shell utak at maaaring mangyari kapag nasira ang vault ng bungo. Sa kasong ito mga katangiang katangian Magkakaroon ng dilation ng pupil ng mata kung saan naganap ang pinsala, isang mabagal na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo, inis at kombulsyon. Karaniwan, sa unang 3-6 na oras ang sanggol ay kumikilos nang ganap na mahinahon, ngunit pagkatapos ay nagpapakita siya ng mga palatandaan ng compression ng utak, na maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay sa loob ng 24 na oras.

Ang mga subdural hemorrhages sa mga bagong silang ay naisalokal sa pagitan ng malambot at matigas na lamad ng utak at kadalasang sinusunod sa panahon ng matagal na panganganak ng isang malaking fetus dahil sa pag-aalis ng mga skull plate. Dahil ang makabagong pamamaraan Ang Obstetrics ay nakakatulong na mabawasan ang mga naturang pinsala; ang pagdurugo ng ganitong uri ay halos hindi na nakatagpo ngayon. Ito ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang kahihinatnan tulad ng mga sakit sa neurological At mataas na lebel bilirubin, ngunit maiiwasan ito ng napapanahong paggamot.

Ang mga subarachnoid hemorrhages sa mga bagong silang ay nangyayari nang mas madalas sa mga napaaga na sanggol sa lugar sa pagitan arachnoid at ang sangkap ng utak at isang kinahinatnan mahabang paggawa na may obstetric intervention. Ang pinaka matinding kahihinatnan ng patolohiya na ito ay meningitis. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng cerebral hemorrhage sa mga bagong silang ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa loob ng ilang araw: mayroong pangkalahatang pagkabalisa, hindi pagkakatulog, isang pagkabalisa sa ekspresyon ng mukha, isang marahas na reaksyon sa stimuli, at hindi makatwirang pagsigaw. Ang sanggol ay maaaring magsinungaling ng mahabang panahon na may bukas na mga mata, ang circumference ng ulo nito ay tumataas dahil sa divergence ng mga buto ng bungo, straining mga kalamnan sa occipital, convulsions at strabismus ay sinusunod. Sa napapanahong paggamot, ang kondisyon ay bumalik sa normal sa paglipas ng panahon nang walang malubhang kahihinatnan.

Ang intraventricular hemorrhage sa mga bagong silang ay nangyayari sa mga cavity na puno ng cerebrospinal fluid, kadalasang may matinding prematurity at naantala. pag-unlad ng intrauterine, na malamang sa panahon ng panganganak bago ang 32 linggo ng pagbubuntis.

Paggamot ng intracranial hemorrhage sa isang bagong panganak

Ang paggamot ng isang subdural hematoma ay nangangailangan ng interbensyon ng isang neurosurgeon upang alisin ang dugo. Sa lahat ng iba pang mga kaso, inireseta ang maintenance therapy, kabilang ang bitamina K, at, kung kinakailangan, isang paghahanda ng platelet o mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo.

Mga kahihinatnan ng pagdurugo sa isang bagong panganak

Bilang isang patakaran, ang mga kahihinatnan ng pagdurugo sa isang bagong panganak ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa vascular, ngunit ang mga kadahilanan tulad ng kalubhaan ng sakit na sanhi ng patolohiya, ang presensya mga co-infections at ang pagiging kumplikado ng kanilang kurso. Ang pagbawi ay depende sa sapat na paggamot at paglikha ng isang kapaligiran na naghihikayat sa normal na pag-unlad ng bata. Sa mga tamang aksyon Mga doktor, ang sanggol ay napakabilis na nakahuli sa kanyang mga kapantay.

Teksto: Marina Kudryavtseva

Ano ang ibig sabihin ng paggiling ng ngipin sa mga bata?

Ang pag-aalaga sa kapakanan ng bata ay mahalaga para sa nanay at tatay. Maiintindihan ng isang tao ang pagkamangha at pagkabalisa ng mga magulang kapag napansin nila na ang isang ganap na malusog na sanggol ay panaka-nakang creaks at grinds kanyang ngipin. Ang problema ay kadalasan

Anong mga sakit ang naghihintay sa atin sa opisina?

Sa unang sulyap, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga manggagawa sa opisina ay tila hindi maganda. Mainit, kumportableng silid, komportableng kasangkapan, kalmado at nasusukat na mga araw na walang rush na trabaho, overtime at night shift. Grace. Kahit anong page

Anong amoy ng ginhawa: paggamit ng mahahalagang langis sa bahay

Napansin mo ba na laging masarap ang amoy ng mga hypermarket? Ang kahanga-hangang aroma ng cinnamon o vanilla ay kumakalat sa lugar ng pagbebenta para sa isang dahilan: ito ay marketing.

Menstruation habang nagpapasuso

Ang regla pagkatapos ng pagpapalaglag

Ano ang dapat na hitsura ng dumi ng bagong panganak?

Paglabas pagkatapos ng pagpapalaglag

Kapag gumagamit ng mga materyales mula sa site, ang aktibong sanggunian ay obligado

Intraventricular hemorrhage (IVH) sa mga bagong silang: sanhi, antas, pagpapakita, pagbabala

Ang patolohiya ng neurological sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang taon ng buhay ay napaka seryosong problema, at, sa kasamaang-palad, ang pinsala sa utak sa mga bata ay hindi karaniwan. Ang IVH ay isang intraventricular hemorrhage, na kung saan ay napaka katangian ng bagong panganak na panahon at madalas na sinamahan ng pathological kurso ng paggawa.

Nagaganap din ang intraventricular hemorrhages sa mga matatanda, na kumakatawan sa isang anyo ng stroke na may mataas na dami ng namamatay. Bilang isang patakaran, ang dugo ay tumagos sa ventricular system mula sa intracerebral hematomas kapag nasira sila sa lukab ng utak.

Ang pagdurugo sa ventricles ng utak sa mga bata ay karaniwang nakahiwalay at hindi nauugnay sa parenchymal hematomas, iyon ay, maaari itong ituring bilang isang independiyenteng hiwalay na sakit.

intraventricular hemorrhage sa isang bagong panganak

Ang kahalagahan ng problema ng intraventricular hemorrhage sa mga bagong silang ay dahil hindi lamang sa mga kahirapan sa pag-diagnose at paggamot ng patolohiya, dahil maraming mga gamot ang kontraindikado para sa mga sanggol, at ang hindi pa nabubuong nervous tissue ay lubhang sensitibo sa anumang hindi kanais-nais na mga pangyayari, kundi pati na rin sa pagbabala, na hindi laging mapanatag ang loob ng mga batang magulang.

Bilang karagdagan sa mga batang ipinanganak na may abnormal na kurso panahon ng kapanganakan, nasuri ang IVH sa mga sanggol na wala pa sa panahon, at mas maikli ang edad ng pagbubuntis kung saan nangyari ang maagang panganganak, ang parang IVH at mas malala ang antas ng ischemic-hypoxic na pinsala sa utak.

Sa mga sanggol na ipinanganak maaga, kalahati ng mga pagdurugo sa ventricles ay nangyayari na sa unang araw ng buhay, hanggang sa 25% ng IVH ay nangyayari sa ikalawang araw pagkatapos ng kapanganakan. Paano nakatatandang bata, mga malabong mga circulatory disorder sa utak kahit abnormal ang kurso ng panganganak.

Ngayon, ang mga neonatologist ay may mataas na impormasyon na pamamaraan ng pananaliksik sa kanilang arsenal na nagpapahintulot sa napapanahong pagsusuri ng intraventricular hemorrhage, ngunit ang mga problema sa pag-uuri at pagpapasiya ng yugto ng patolohiya ay hindi pa nalutas. Ang isang pinag-isang pag-uuri ng IVH ay hindi pa nabuo, at kapag bumubuo ng mga yugto, ang mga tampok ng topograpiya ng sugat ay isinasaalang-alang sa halip na klinikal na kalubhaan at pagtataya.

Mga sanhi ng intraventricular hemorrhages sa mga bagong silang

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng IVH sa mga maliliit na bata ay sa panimula ay naiiba sa mga sanhi ng pagdurugo sa mga matatanda. Kung ang huli ay dumating sa unahan mga kadahilanan ng vascular- hypertension, atherosclerosis, na sumasailalim sa mga stroke, at ang pagtagos ng dugo sa ventricles ay pangalawa sa intracerebral hematoma, kung gayon sa mga bagong silang na sanggol ang sitwasyon ay medyo naiiba: ang pagdurugo ay agad na nangyayari sa loob ng ventricles o sa ilalim ng kanilang lining, at ang mga sanhi ay kahit papaano ay nauugnay. sa pagbubuntis at panganganak:

Estado ng prematurity;
Mahabang panahon na walang tubig;
Malubhang hypoxia sa panahon ng panganganak;
Mga pinsala sa panahon ng obstetric care (bihirang);
Ang timbang ng kapanganakan ay mas mababa sa 1000 g;
Congenital disorder ng blood coagulation at vascular structure.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pangunahing sanhi ng intraventricular hemorrhages ay itinuturing na ang pagkakaroon ng tinatawag na germinal matrix, na dapat na unti-unting mawala habang ang pangsanggol na utak at vascular system ay mature. Kung ang kapanganakan ay nangyayari nang wala sa panahon, kung gayon ang pagkakaroon ng istrukturang ito ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa IVH.

Ang germinal matrix ay isang rehiyon ng neural tissue sa paligid ng lateral ventricles na naglalaman ng mga immature na cell na lumilipat sa utak at, kapag mature, nagiging neuron o neuroglial cells. Bilang karagdagan sa mga cell, ang matrix na ito ay naglalaman ng mga immature na capillary-type na mga sisidlan, ang mga dingding nito ay single-layered, samakatuwid ay napaka-babasagin at maaaring masira.

Ang pagdurugo sa germinal matrix ay hindi pa IVH, ngunit madalas itong humahantong sa pagtagos ng dugo sa ventricles ng utak. Ang isang hematoma sa tissue ng nerbiyos na katabi ng dingding ng ventricle ay bumagsak sa lining nito, at ang dugo ay dumadaloy sa lumen. Mula sa sandaling kahit na ang pinakamababang dami ng dugo ay lumilitaw sa ventricle ng utak, maaari nating pag-usapan ang simula malayang sakit- intraventricular hemorrhage.

Ang pagtukoy sa mga yugto ng IVH ay kinakailangan upang masuri ang kalubhaan ng sakit sa isang partikular na pasyente, pati na rin matukoy ang pagbabala sa hinaharap, na nakasalalay sa dami ng dugo na pumapasok sa ventricles at ang direksyon ng pagkalat nito patungo sa nervous tissue.

Ibinase ng mga radiologist ang IVH staging sa mga resulta ng CT scan. Itinatampok nila:

IVH ng 1st degree - subependymal - ang dugo ay naipon sa ilalim ng lining ng ventricles ng utak, nang hindi sinisira ito at hindi pumapasok sa ventricle. Sa katunayan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maaaring ituring na isang tipikal na IVH, ngunit sa anumang sandali ang isang pambihirang tagumpay ng dugo sa ventricles ay maaaring mangyari.
Ang IVH grade 2 ay isang tipikal na intraventricular hemorrhage na walang pagpapalawak ng cavity nito, kapag lumabas ang dugo sa subependymal space. Sa ultrasound, ang yugtong ito ay nailalarawan bilang IVH na may mas mababa sa kalahati ng dami ng ventricle na puno ng dugo.
IVH stage 3 - ang dugo ay patuloy na dumadaloy sa ventricle, pinupuno ang higit sa kalahati ng dami nito at pinalawak ang lumen, na maaaring maobserbahan sa CT at ultrasound.
Ang IVH ng ika-4 na antas ay ang pinaka-malubha, sinamahan hindi lamang ng pagpuno ng mga ventricles ng utak ng dugo, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagkalat nito, sa nerve tissue. Ang CT scan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng IVH ng isa sa unang tatlong degree kasama ang pagbuo ng foci ng parenchymal intracerebral hemorrhage.

Batay sa mga pagbabago sa istruktura sa utak at mga cavity nito, tatlong yugto ng IVH ay nakikilala:

Sa unang yugto, ang mga ventricles ay hindi ganap na puno ng nilalaman ng dugo, hindi sila pinalawak, ang kusang pagtigil ng pagdurugo ay posible at ang normal na dinamika ng alak ay pinananatili.
Ang patuloy na pagpuno ng mga lateral ventricles na may posibleng pagpapalawak, kapag ang hindi bababa sa isa sa mga ventricles ay napuno ng dugo ng higit sa 50%, at ang dugo ay kumakalat sa ika-3 at ika-4 na ventricles ng utak ay nangyayari sa ikalawang yugto.
Ang ikatlong yugto ay sinamahan ng paglala ng sakit, pagpasok ng dugo sa ilalim ng choroid ng cerebellum, medulla oblongata at spinal cord. Ang posibilidad ng mga nakamamatay na komplikasyon ay mataas.

Ang kalubhaan ng IVH at ang mga pagpapakita nito ay depende sa kung gaano kabilis ang pagpasok ng dugo sa tisyu ng utak at mga cavity nito, pati na rin sa dami nito. Palaging kumakalat ang pagdurugo sa daloy ng cerebrospinal fluid. Sa napaka-premature na mga sanggol, pati na rin ang mga nagdusa ng malalim na hypoxia, ang mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo ay nangyayari, kaya ang mga clots ay hindi lilitaw sa mga cavity ng utak sa loob ng mahabang panahon, at ang likidong dugo ay "kumakalat" nang walang hadlang sa mga bahagi ng ang utak.

Ang batayan para sa disorder ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at ang kasunod na pagtaas ng hydrocephalus ay ang pagtagos ng dugo sa ventricle, kung saan ito ay humahalo sa cerebrospinal fluid, ngunit hindi agad na coagulate. Bahagi likidong dugo pumapasok sa iba pang mga cavity ng utak, ngunit habang ito ay namumuo, ang mga clots nito ay nagsisimulang harangan ang makitid na mga zone kung saan ang cerebrospinal fluid ay umiikot. Ang pagharang sa alinman sa mga pagbubukas ng utak ay nangangailangan ng pagbara ng cerebrospinal fluid pathway, pagluwang ng ventricles at hydrocephalus na may mga katangiang sintomas.

Mga pagpapakita ng IVH sa mga bata

Hanggang sa 90% ng lahat ng hemorrhages sa ventricular system ay nangyayari sa unang tatlong araw ng buhay ng isang sanggol, at mas mababa ang kanyang timbang, mas mataas ang posibilidad ng patolohiya. Matapos ang unang linggo ng buhay ng isang bata, ang panganib ng pagdurugo ay bumababa nang malaki, na nauugnay sa pagbagay ng vascular system sa mga bagong kondisyon at ang pagkahinog ng mga istruktura ng germinal matrix. Kung ang isang bata ay ipinanganak nang maaga, pagkatapos ay sa mga unang araw ay dapat siyang nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga neonatologist - sa ika-2-3 araw ang kondisyon ay maaaring lumala nang husto dahil sa simula ng IVH.

Ang maliliit na subependymal hemorrhages at grade 1 IVH ay maaaring walang sintomas. Kung ang sakit ay hindi umuunlad, ang kondisyon ng bagong panganak ay mananatiling matatag, at ang mga sintomas ng neurological ay hindi man lang lilitaw. Sa maraming pagdurugo sa ilalim ng ependyma, ang mga palatandaan ng pinsala sa utak ay lilitaw nang mas malapit sa isang taon na may mga phenomena ng leukomalacia.

Ang isang tipikal na intracerebral hemorrhage ay ipinakikita ng mga sintomas tulad ng:

Nabawasan ang tono ng kalamnan;
Matamlay na litid reflexes;
Mga karamdaman sa paghinga hanggang sa paghinto (apnea);
Mga kombulsyon;
Mga sintomas ng focal neurological;
Coma.

Ang kalubhaan ng patolohiya at ang mga katangian ng mga sintomas ay nauugnay sa dami ng dugo na pumapasok sa ventricular system at ang rate ng pagtaas ng presyon sa cranial cavity. Ang pinakamaliit na IVH, na hindi nagiging sanhi ng pagbara ng mga duct ng cerebrospinal fluid at mga pagbabago sa dami ng mga ventricles, ay sasamahan ng isang asymptomatic course, at maaari itong paghinalaan ng pagbaba ng hematocrit number sa dugo ng sanggol.

Ang isang paulit-ulit na kurso ay sinusunod sa katamtaman at submassive IVH, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Depression ng kamalayan;
Paresis o kahinaan ng kalamnan;
Mga karamdaman sa oculomotor (histagmus, strabismus);
Mga karamdaman sa paghinga.

Ang mga sintomas na may spasmodic na daloy ay ipinahayag sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay unti-unting bumababa. Ang parehong kumpletong pagpapanumbalik ng aktibidad ng utak at menor de edad na mga paglihis ay posible, ngunit ang pagbabala ay karaniwang pabor.

Ang sakuna na kurso ng IVH ay nauugnay sa mga malubhang karamdaman ng paggana ng utak at mahalaga mahahalagang organo. Nailalarawan ng pagkawala ng malay, paghinto sa paghinga, pangkalahatang kombulsyon, maasul na balat, bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, at mga sakit sa thermoregulation. TUNGKOL SA intracranial hypertension na napatunayan sa pamamagitan ng pag-umbok ng isang malaking fontanel, malinaw na nakikita sa mga bagong silang.

Bukod sa mga klinikal na palatandaan mga paglabag aktibidad ng nerbiyos, magkakaroon ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo. Ang paglitaw ng IVH sa mga bagong silang ay maaaring ipahiwatig ng pagbaba sa antas ng hematocrit, pagbaba ng calcium, pagbabagu-bago sa asukal sa dugo, at madalas na mga karamdaman ng komposisyon ng gas sa dugo (hypoxemia), mga kaguluhan sa electrolyte(acidosis).

Ang pag-unlad ng pagdurugo ay humahantong sa pagkalat ng dugo mula sa ventricles papunta sa mga cisterns ng utak at nervous tissue. Ang parenchymal intracerebral hematomas ay sinamahan ng malubhang focal na sintomas sa anyo ng paresis at paralisis, mga kaguluhan sa pandama, pangkalahatan. mga seizure. Kapag ang IVH ay pinagsama sa intracerebral hemorrhage, ang panganib ng isang hindi kanais-nais na resulta ay napakataas.

Kabilang sa malayo kahihinatnan ng IVH Ang ischemic-hypoxic na pinsala at mga natitirang pagbabago sa utak sa anyo ng mga cyst, periventricular leukomalacia, white matter gliosis, at cortical atrophy ay nabanggit. Sa pamamagitan ng halos isang taon, ang isang pagkaantala sa pag-unlad ay nagiging kapansin-pansin, ang mga kasanayan sa motor ay nagdurusa, at ang bata ay hindi maaaring makalakad o makagawa ng mga gawain sa takdang oras. tamang galaw limbs, hindi nagsasalita, nahuhuli sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang diagnosis ng IVH sa mga bata ay batay sa pagtatasa ng mga sintomas at data ng pagsusuri. Ang pinaka-kaalaman ay CT, neurosonography at ultrasound. Ang CT ay sinamahan ng radiation, kaya ang ultrasound ay mas mainam para sa mga napaaga na sanggol at mga bagong silang sa mga unang araw ng buhay.

IVH sa isang diagnostic na imahe

Paggamot at pagbabala

Ang mga neurosurgeon at neonatologist ay tinatrato ang mga bata na may IVH. Konserbatibong therapy naglalayong ibalik ang paggana ng mga mahahalagang organo at mga bilang ng dugo. Kung ang bata ay hindi nakatanggap ng bitamina K sa kapanganakan, dapat itong ibigay. Ang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation at platelet ay binabayaran ng pagsasalin ng mga bahagi ng plasma. Kapag huminto ang paghinga, ito ay isinasagawa artipisyal na bentilasyon baga, ngunit mas mainam na ayusin ito ayon sa plano kung may panganib ng mga sakit sa paghinga.

Kasama sa therapy sa droga ang:

Normalize ang presyon ng dugo upang maiwasan isang matalim na pagbaba o mga surges na nagpapalubha ng hypoxia at pinsala sa nerve tissue;
Oxygen therapy;
Mga anticonvulsant;
Kontrol ng pamumuo ng dugo.

Upang mabawasan ang intracranial pressure, ang pangangasiwa ng magnesium sulfate intravenously o intramuscularly ay ipinahiwatig; diacarb, furosemide, at veroshpiron ay ginagamit para sa mga full-term na bata. Ang anticonvulsant therapy ay binubuo ng pagrereseta ng mga gamot na diazepam at valproic acid. Upang mapawi ang mga sintomas ng pagkalasing, isagawa infusion therapy, ang acidosis (pagasido ng dugo) ay inaalis sa pamamagitan ng paggamit ng sodium bikarbonate solution sa intravenously.

Bilang karagdagan sa gamot, ang kirurhiko paggamot ng IVH ay isinasagawa: paglisan ng dugo mula sa ventricles ng utak sa pamamagitan ng kanilang pagbutas sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, pagpapakilala ng mga fibrinolytic agent (actlyse) sa lumen ng ventricles upang maiwasan ang trombosis at occlusive hydrocephalus. Posibleng pagsamahin ang pagbutas sa pangangasiwa ng mga fibrinolytic na gamot.

Upang maalis ang mga produkto ng pagkasira ng tissue at maalis ang mga sintomas ng pagkalasing, ang pagsasala ng alak, pagsipsip ng alak at intraventricular lavage na may mga artipisyal na paghahanda ng cerebrospinal fluid ay ipinahiwatig.

Sa kaso ng pagbara ng cerebrospinal fluid ducts at hydrocephalus syndrome, ang pansamantalang pagpapatuyo ng ventricles ay itinatag sa paglisan ng dugo at mga clots hanggang sa ang cerebrospinal fluid ay malinis at ang sagabal ng outflow tract nito ay maalis. Sa ilang mga kaso, ang paulit-ulit na lumbar at ventricular punctures, panlabas na ventricular drainage, o pansamantalang panloob na drainage na may implantation ng artipisyal na drainage sa ilalim ng balat ay ginagamit.

pagpasok ng isang catheter para sa ventricular drainage

Kung ang hydrocephalus ay naging paulit-ulit at hindi maibabalik, at walang epekto mula sa fibrinolytic therapy, ang mga neurosurgeon ay nagbibigay ng permanenteng drainage sa pamamagitan ng operasyon:

Pag-install ng mga permanenteng shunt na may pag-agos ng cerebrospinal fluid sa lukab ng tiyan (isang silicone tube na dumadaan sa ilalim ng balat mula sa ulo hanggang sa lukab ng tiyan, ang shunt ay maaaring alisin lamang kung ang kondisyon ng bata ay nagpapatatag at ang hydrocephalus ay hindi umuunlad);
Endoscopic anastomosis sa pagitan ng ventricles ng utak at ng basal cistern.

Ang pinakakaraniwang paraan ng surgical treatment ng occlusive hydrocephalus dahil sa IVH ay ventriculoperitoneal drainage. Ito ay abot-kaya at nagbibigay-daan sa pag-iniksyon sa ventricles mga gamot, ay may mababang posibilidad ng impeksyon, maaaring isagawa sa mahabang panahon, at ang pag-aalaga sa bata ay hindi sinamahan ng mga paghihirap. Ang paggamit ng alteplase, na nagpapabilis sa pagtunaw ng mga namuong dugo sa ventricles, ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay at mapakinabangan ang paggana ng utak.

Ang pagbabala para sa IVH ay tinutukoy ng yugto ng sakit, ang dami ng pagdurugo at ang lokasyon ng pinsala sa tisyu ng utak. Sa unang dalawang antas ng IVH, ang mga namuong dugo ay lumulutas sa kanilang sarili o sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, nang hindi nagiging sanhi ng makabuluhang mga sakit sa neurological, samakatuwid, na may maliliit na pagdurugo, ang bata ay maaaring umunlad nang normal.

Napakalaking intraventricular hemorrhages, lalo na kung sila ay sinamahan ng pinsala sa tisyu ng utak, sa maikling oras ay maaaring humantong sa pagkamatay ng sanggol, at kung ang pasyente ay nakaligtas, kung gayon ang mga kakulangan sa neurological at malubhang kaguluhan sa pag-unlad ng psychomotor ay problemang iwasan.

Ang lahat ng mga bata na may intracranial hemorrhages ay napapailalim sa maingat na pagsubaybay sa intensive care at napapanahon kirurhiko paggamot. Pagkatapos mag-install ng permanenteng shunt, tinutukoy ang pangkat ng kapansanan, at dapat na regular na ipakita ang sanggol sa isang neurologist.

Upang maiwasan ang mga malubhang pagbabago na inilarawan, mahalagang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang pinsala sa utak sa mga bagong silang at napaka-premature na mga sanggol. Ang mga umaasang ina ay kailangang sumailalim sa mga kinakailangang preventive examinations at eksaminasyon sa isang napapanahong paraan, at kung may banta napaaga kapanganakan Ang gawain ng mga obstetrician-gynecologist ay upang pahabain ang pagbubuntis hangga't maaari mga gamot hanggang sa isang oras na ang panganib ng pagdurugo ay nagiging minimal.

Kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, siya ay inilalagay sa intensive care unit para sa pagmamasid at paggamot. Mga modernong pamamaraan Ang diagnosis at paggamot ng IVH ay hindi lamang makapagliligtas ng buhay ng mga sanggol, ngunit makabuluhang mapabuti ang kanilang kalidad, kahit na nangangailangan ito ng operasyon.

Pagdurugo ng utak sa isang bagong panganak: sanhi, sintomas at paggamot ng mga napaaga na sanggol

Ang pagdurugo sa utak ng isang bagong panganak ay isa sa mga pinaka kumplikadong pinsala sa panganganak na nakakaapekto sa central nervous system. Sa ganoong kondisyon, ang bungo ng bata ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang kanyang ugat utak.

Mga tampok at kadahilanan ng panganib

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng pagdurugo ng intracranial. Ito ay may kaugnayan sa pathological pagbubuntis, at sa karaniwang kapabayaan ng mga doktor. Sa kasong ito, ang isang sisidlan ay maaaring sumabog sa anumang bahagi ng utak ng bata.

Ang mga sanhi ng pagdurugo sa mga sanggol ay higit na nakadepende sa panahon kung kailan sila ipinanganak. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

Napaaga ang kapanganakan (bago ang 32 linggo), lalo na kung ang pagbubuntis ay sinamahan ng matagal na toxicosis.
Mabilis o matagal na panganganak, na itinuturing na pathological at nagiging sanhi ng hypoxia ng utak sa fetus.
Ang paggamit ng obstetric forceps, na nakakasira sa bungo ng sanggol.
Post-term na pagbubuntis. Sa ganitong kondisyon, ang mga buto ng bungo ng sanggol ay nawawalan ng pagkalastiko, na nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa panahon ng panganganak.
Pinsala sa impeksyon sa intrauterine.
Ang fetus ay masyadong malaki para sa isang babaeng may makitid na pelvis.
Iba't ibang mga depekto sa mga bata.

Tandaan! Ang mga sanggol na wala sa panahon ay may 50% na panganib ng pinsala sa panganganak na may kasunod na pagdurugo ng intracranial. Karamihan mataas na posibilidad pathologies sa mga bata na tumitimbang ng mas mababa sa 1.5 kg.

Mga uri at sintomas ng cerebral hemorrhages

Ang mga karaniwang palatandaan ng cerebral hemorrhage sa mga bata ay:

pagkahilo;
kaguluhan ng kamalayan;
nadagdagan ang reaksyon kahit na sa isang maliit na pampasigla;
kombulsyon;
kritikal na pagbaba ng timbang;
madalas na pagsusuka;
nadagdagan ang intracranial pressure;
mahinang gana.

Maaaring lumitaw ang mga karagdagang sintomas depende sa partikular na uri ng sugat at lokasyon ng pagdurugo.

Ang patolohiya na ito ay may mga sumusunod na uri:

Subarachnoid lesyon. Ito ay tipikal para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, gayundin kapag ginagamit ang mga pantulong na manipulasyon sa panahon ng panganganak. Sa ganitong kondisyon, ang pinsala sa mga daluyan ng dugo sa itaas ng sangkap ng utak ay sinusunod, na humahantong sa strabismus, patuloy na pagsigaw, kombulsyon, at pagkagambala sa pagtulog.
Epidural view. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa pinsala sa mga sisidlan na matatagpuan sa ilalim ng mga buto ng bungo. Nagkakaroon ng komplikasyon sa panahon ng post-term na pagbubuntis o mabilis na panganganak. Ang mga sintomas ng naturang pagdurugo ay mababang presyon ng dugo, cramps, hypoxia at isang dilat na pupil sa apektadong bahagi ng ulo.
Subdural view. Ang patolohiya ay sinamahan ng akumulasyon ng dugo sa pagitan meninges. Ito ay madalas na sinusunod sa isang malaking fetus at makitid na pelvis sa mga kababaihan. Ang komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga neurological disorder at mataas na bilirubin sa dugo.

Mahalaga! Ang pinaka-mapanganib na panahon ay itinuturing na unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kung kailan mga unang sintomas pagdurugo. Kung walang pagkasira na sinusunod pagkatapos ng ikalawang linggo ng buhay ng sanggol, kung gayon ang pagbabala ay nagiging mas kanais-nais.

Mga diagnostic

Ang isang makaranasang doktor ay maaaring maghinala ng ganitong komplikasyon sa isang sanggol sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng katangian sakit. Upang linawin ang diagnosis, ang sanggol ay dapat magsagawa ng ilang mahahalagang pag-aaral.

Sa una, ang mga diagnostic ng CT ay inireseta. Ito ang pinakatumpak na paraan, na napaka-kaalaman sa kaso ng pinsala sa utak. Hindi lamang niya makikilala ang pinagmumulan ng patolohiya, ngunit matutuklasan din niya ang uri ng pagdurugo.

Bilang karagdagan, ang isang coagulogram ay dapat isagawa, pangkalahatang pagsusulit dugo at EEG.

Kung nakumpirma ang diagnosis, kinakailangan ang agarang pag-ospital at paggamot.

Paggamot

Ang paggamot ng cerebral hemorrhage sa mga bata ay depende sa kalubhaan (grade 1, 2 o 3) at ang uri ng patolohiya. Sa kasong ito, ang tiyak na kurso ng paggamot ay pinili ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat indibidwal na bata. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng doktor ang advanced na estado ng kondisyon, mga sintomas at kalubhaan ng pinsala sa utak.

Ang talamak na panahon ng sakit ay nangangailangan ng pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng utak, puso at paghinga. Ang pangkalahatang kurso ng therapy ay naglalayong gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.

Kung kinakailangan, ang bagong panganak ay binibigyan ng agarang pangangalaga sa resuscitation.

Upang mabawasan ang panganib ng pulmonary edema at lahat ng mga kasunod na kahihinatnan, ginagamit ang diuretics (Sudoxene).

Ang isang pagbutas ay isinasagawa upang mabawasan ang intracranial pressure.

Sa kaso ng matinding pagdurugo, ang Vikasol o calcium chloride ay inireseta.

Upang maibalik ang mahahalagang microelement sa katawan, ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng Glucose, Sodium Sulfate, Panangin.

Upang matulungan ang kanilang anak, dapat sundin ng mga magulang ang mga tip na ito:

huwag magpagamot sa sarili at agad na sumang-ayon na maospital ang sanggol;
Ipagpatuloy ang pagpapasuso hangga't maaari;
isagawa ang lahat ng mga medikal na appointment;
isagawa ang mga kinakailangang hakbang sa kalinisan para sa bagong panganak;
huwag mong iwan ang pag-iyak nang walang bantay.

Mga posibleng komplikasyon

Ang utak ng sanggol ay may mahusay na mga kakayahan sa pagbawi, kaya sa menor de edad na patolohiya, ang pagbabala ng sanggol ay kanais-nais, at siya ay maaaring umunlad nang normal. Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal mula 5 buwan hanggang 2 taon.

Sa mas malubhang mga kaso, ang mga kahihinatnan ay maaaring manatili sa bata habang buhay. Sa kondisyong ito, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

epilepsy;
karamdaman sa pag-unlad;
mga sakit sa neurological;
kamatayan.

Tandaan! Ang mga intraventricular hemorrhages, bilang isang panuntunan, ay maliit, kaya mahusay silang tumugon sa paggamot at maaaring mawala nang walang bakas sa isang bata. Kung ang sanggol ay may labis na pagdurugo sa ventricles, kung gayon ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay maaaring itataas.

Rehabilitasyon

Sa mga unang araw pagkatapos matukoy ang patolohiya, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Kadalasan ang mga naturang sanggol ay inililipat sa intensive care.

Upang mapabuti ang kondisyon ng sanggol, ang kanyang kuna ay dapat na nakaposisyon upang ang dulo ng ulo ay bahagyang nakataas. Ang yelo ay inilalagay sa layong 30 cm mula sa ulo ng pasyente. Ang isang heating pad ay inilalagay malapit sa mga paa.

Sa unang linggo, ang bagong panganak ay kailangang pakainin gatas ng ina. Kung ang paglunok ay may kapansanan, isang probe ay ipinasok.

Kapag ang kondisyon ng bata ay naging normal at pagkatapos makumpleto therapy sa droga isang kurso sa rehabilitasyon ang dapat isagawa. May kasama itong masahe at espesyal na himnastiko. Habang tumatanda ang iyong anak, maaaring kailanganin niya ang mga aralin sa paglangoy at speech therapy.

Gayundin, ang mga naturang pasyente ay dapat na regular na sinusunod ng isang doktor (pediatrician, neurologist, orthopedist).

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na maiwasan ang cerebral hemorrhage sa mga bagong silang, dahil ang panganganak ay palaging isang hindi inaasahang proseso, at kahit na ang pinaka-kanais-nais na pagbubuntis ay hindi ginagarantiyahan ang mga komplikasyon pagkatapos.

Para mabawasan ang panganib negatibong kahihinatnan, dapat sundin ng isang babae ang mga tip na ito:

Pana-panahong obserbahan ng doktor sa buong pagbubuntis mo.
Ingatan ang iyong kalusugan at iwasan ang stress.
Mahirap sumuko pisikal na trabaho na maaaring maging sanhi ng maagang panganganak.
Tratuhin sa oras Nakakahawang sakit, na maaaring makapinsala sa fetus at maging sanhi ng mga komplikasyon.
Tanggihan masamang ugali(paninigarilyo, pag-inom ng alak) at sumunod sa wastong nutrisyon.
Maingat na piliin ang mga klinika at ang doktor na maghahatid ng sanggol.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung ang fetus ay malaki at ang pelvis ng babae ay masyadong makitid, kung gayon ito ay mas matalinong isagawa C-section. Ito ay mapoprotektahan ka mula sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang tserebral hemorrhage sa isang bagong panganak ay itinuturing na napaka mapanganib na patolohiya, na dapat matugunan kaagad. Kahit na napansin ng mga magulang ang mga palatandaan ng pinsala sa utak pagkatapos na mailabas mula sa ospital, dapat silang kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang malubhang komplikasyon.

Tanong:
Kamusta. Isang buwan na ang baby ko. Ang kapanganakan ay apurahan at natural. Ang anak na lalaki ay ipinanganak sa 3920 g, 57 cm. Ang pagbubuntis ay nagpatuloy nang maayos, lahat ng mga resulta ng pagsusuri ay normal (walang fetal hypoxia). Unang ipinanganak ang sanggol na ulo. walang mga komplikasyon. Sa isang buwan, kapag sumasailalim sa pagsusuri sa isang polyclinic sa lugar ng tirahan, ang isang ultrasound (neurosogography) ay nagsiwalat: ang echogenicity ng cerebrospinal fluid ay normal, ang echogenicity ng ventricular wall ay hindi nagbabago, ang cavity ng transparent septum ay hindi pinalawak, ang choroid plexus: normal na hugis, mataas na echogenicity, homogenous echostructure sa kaliwa, subependymal na lokasyon sa kanang anechoic inclusion na may diameter na mga 1.8 mm, volumetric formations hindi nakita, ang bilis ng daloy ng dugo sa ugat ay 10.12 m/s. Konklusyon batay sa mga resulta ng neurosonography: echographic na mga palatandaan ng mga pagbabago sa post-hypoxic sa maliit na SEC sa kanan. Ang neurologist ay hindi talaga nagsabi ng anuman sa panahon ng konsultasyon, sumasagot na sa ngayon ay maayos ang lahat, ngunit sa 3 buwan ang ultrasound ay kailangang ulitin.
Interesado ako sa kung ano ang ibig sabihin ng konklusyon ng neurosonography at kung paano ito nagbabanta sa aking anak sa hinaharap.
Salamat nang maaga para sa iyong detalyadong sagot.

Sagot:
Magandang hapon Ang mga sonographic na senyales ng post-hypoxic na pagbabago sa iyong sanggol ay kinakatawan ng isang maliit na subependymal cyst. Ang mga tisyu ng utak ay ang pinaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen at sa kanila ang mga post-hypoxic na pagbabago ay maaaring unang mabuo. Sa panahon ng panganganak, ang bawat bagong panganak ay nakakaranas ng kakulangan sa oxygen sa iba't ibang antas. Ang mga kakayahan sa rehabilitasyon ng isang bagong panganak ay napakataas at ang karamihan sa kanila ay ganap na naibalik at walang anumang mga paglihis sa karagdagang pag-unlad. Kasalukuyan kang nangangailangan ng dynamic na pagmamasid ng isang neurologist at neurosonography monitoring.

Mga medikal na espesyalista

Mga programang medikal na pagsubaybay ng mga bata

Alagaan ang iyong sanggol! Pumili ng isang medikal na programa sa pangangasiwa para sa iyong anak!

Ngayon lang ba siya nagpakita sa buhay mo? O matagal na kayo? Hindi na ito mahalaga. Ang mahalaga talaga ay mahal niyo ang isa't isa! Alagaan ang iyong sanggol mula sa mga unang araw ng kanyang buhay. Hayaang ang mga sakit sa pagkabata ay hindi magpapadilim sa kagalakan ng iyong komunikasyon. Pumili ng isang pediatric medical observation program para sa iyong anak!

Ang lahat ay dapat mangyari sa oras: pagmamasid, paggamot, pagbabakuna, pagsusuri, masahe... Ang bata ay patuloy na nangangailangan ng pansin, at kung minsan ang ina at ama ay hindi maaaring masubaybayan ang lahat ng mga aktibidad at pamamaraan na kailangan ng sanggol. Para sa bawat edad at bawat bata na kailangan mo indibidwal na diskarte at isang indibidwal na planong medikal. Kaya naman gumawa kami ng Mga Programa sa Pagsubaybay sa Kalusugan ng mga Bata para sa mga Bata iba't ibang edad. Ang mga magulang ay magiging mahinahon at ang mga bata ay magiging malusog! Pumili ng isang medikal na programa sa pagsubaybay para sa iyong anak at huwag mag-alala tungkol sa anumang bagay! .

Mahal na mga bisita! Kung hindi mo pa nahanap ang sagot sa iyong tanong, tanungin ang aming doktor sa seksyong Tanong sa Doktor. Sinasagot ng mga espesyalista sa pagsasanay sa bata ang iyong mga tanong ospital Inpromed.

Ang subependymal hemorrhage ay ang pinakakaraniwang anyo sa lahat ng periventricular at intraventricular hemorrhages, maliban sa mga bata na tumitimbang ng hanggang 1000 g at pagbubuntis hanggang 27 linggo, kung saan ang IVH, lalo na ang grade 3, ay kadalasang nangingibabaw.

Mga sintomas

Ang subependymal hemorrhage, bilang panuntunan, ay walang tiyak na pattern at kadalasan ay hindi ito lumalampas sa neurological status sa katamtamang anyo ng hypoxic encephalopathy. Ang mga pagpapakita nito ay kinabibilangan ng:

hypotension itaas na mga paa't kamay sa loob ng 1-2 degrees;
banayad na sintomas ng pagkabalisa o depresyon;
nadagdagan ang kadaliang mapakilos ng mga eyeballs;
katamtamang pagkiling ng ulo.

Sa ilang mga bata ang mga sintomas na ito ay maaaring mas malinaw, sa iba ay mas mababa o wala nang buo. Ang tanging palatandaan na nagpapahiwatig ng ganitong uri ng pagdurugo ay ang paulit-ulit na pag-atake ng apnea sa mga unang araw ng buhay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng SEC ay ginawa lamang batay sa isang neurosonographic na pag-aaral.

Maaaring ituring ang subependymal hemorrhage bilang isa sa mga marker na nagpapahiwatig ng hypoxic brain damage. Ang pagtuklas nito sa utak ay nagpapahiwatig ng isang makitid na lokalisasyon ng proseso, bagaman sa katunayan ang sugat ay maaaring sumasakop sa isang mas malaking bahagi ng utak. Ipinapaliwanag nito ang pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng kondisyon at ng kalubhaan ng neurological status, kumpara sa mismong pagdurugo sa ilang mga bata.

Ang kumbinasyon ng subependymal hemorrhage na may malubhang sintomas ng neurological at isang pangkalahatang malubhang kondisyon ay nagpapahiwatig na bilang karagdagan sa SEC, mas malala at mas malawak na pinsala sa utak ang nangyayari.

Sa panahon ng pagsusuri sa neurosonographic, ang subependymal hemorrhage ay karaniwang nakikita sa unang 2 linggo ng buhay, sa panahon ng una o paulit-ulit na pagsusuri. Gayunpaman, sa ilang mga bata ito ay unang napansin sa ika-2 linggo ng buhay o mas bago, pagkatapos ng edad na 1 buwan, bagaman hindi ito nabanggit sa mga nakaraang pag-aaral. Ito huli na hitsura Ang SEC sa brain ultrasound ay hindi laging maipaliwanag. Kung ibubukod namin ang mga teknikal na pagkakamali sa panahon ng pag-aaral, pagkatapos ay sa ilang mga bata ito ay sinusunod kapag ang respiratory system ay layered impeksyon sa viral o mabagal na impeksyon sa intrauterine.

Mga kahihinatnan

Ang kinalabasan ng subependymal hemorrhage ay maaaring ang pagbuo ng isang cyst. Ang pagtuklas ng isang subependymal cyst sa unang pagsusuri bago ang ika-5-7 araw ng buhay ay palaging nagpapahiwatig ng isang kasaysayan ng pagdurugo at ang edad ng proseso. Sa bagay na ito, kumuha kami ng isang malinaw na posisyon. Ang rehiyon ng germinal matrix ay sobrang vascularized at hindi madaling kapitan ng ischemia na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng cyst. Ang isang cyst sa lugar na ito, tulad ng sa choroid plexus, na natuklasan bago ang ika-7 araw ng buhay, ay ang resulta ng isang pagdurugo, na, naman, ay isang pagpapakita ng IUI, kadalasang respiratory viral.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon

Video:

Malusog:

Mga kaugnay na artikulo:

Ang mga pagdurugo sa utak mula sa presyon ay karaniwan. Ayon sa sectional data ng ika-5 klinikal na ospital Moscow, ang dalas nito...
Ang cerebral hemorrhage ay tumutukoy sa pagtagas ng dugo sa parenchyma ng utak. Ang sakit ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 10%...
Intracerebral hemorrhage Ang pagdurugo sa utak ay maaaring humantong sa malubhang pagkasira sa kalusugan, o maging...
Ang cerebral hemorrhage (mga kasingkahulugan: intracerebral hemorrhage, non-traumatic intracerebral hematoma, hemorrhagic stroke) ay humigit-kumulang 17% ng lahat...
Ang subarachnoid hemorrhages (SAH, subarachnoid hemorrhages) ay humigit-kumulang 5% ng lahat ng talamak na cerebral circulatory disorder. Mas madalas ang SAC...
Ang saradong traumatic na pinsala sa utak ay nagdudulot, sa ilang mga kaso, ng makabuluhang pagdurugo sa utak...