Paglalaway at paglalaway- Ito kumplikadong proseso na nagaganap sa mga glandula ng laway Oh. Sa artikulong ito, titingnan din natin ang lahat ng mga pag-andar ng laway.
Ang paglalaway at ang mga mekanismo nito, sa kasamaang-palad, ay hindi lubos na nauunawaan. Marahil, ang pagbuo ng laway ng isang tiyak na husay at dami ng komposisyon ay nangyayari dahil sa isang kumbinasyon ng pagsasala ng mga bahagi ng dugo sa mga glandula ng salivary (halimbawa: albumin, immunoglobulins C, A, M, bitamina, mga gamot, mga hormone, tubig), pumipili na pag-alis ng bahagi ng na-filter na mga compound sa dugo (halimbawa, ilang mga protina ng plasma ng dugo), karagdagang pagpapakilala sa laway ng mga sangkap na na-synthesize ng salivary gland mismo sa dugo (halimbawa, mucins).
Ang laway ay isang matubig na pagtatago na may isang matatag na pH sa paligid. Mayroon din itong mahahalagang sangkap tulad ng. Lingual lipase, isang enzyme na pinapagana ng acid sa tiyan at tinutunaw ang taba pagkatapos lunukin ang pagkain. Lysozyme, isang enzyme na pumapatay ng bacteria Immunoglobulin A, isang antibody na pumipigil sa paglaki ng bacterial; at mga electrolyte, kabilang ang sodium, potassium, chloride, phosphate, at bicarbonate ions.
- Salivary amylase, isang enzyme na nagsisimula sa pagkasira ng starch sa bibig.
- Uhog na nagbubuklod at nagpapadulas sa masa ng pagkain at tumutulong sa paglunok.
Mga salik na nakakaapekto sa paglalaway
Samakatuwid, ang paglalaway ay maaaring magbago bilang mga sistemamga kadahilanan nye, ibig sabihin. mga kadahilanan na nagbabago sa komposisyon ng dugo (halimbawa, ang paggamit ng fluorine na may tubig at pagkain), at mga kadahilanan lokal na nakakaapekto sa paggana mismo ng mga glandula ng salivary (halimbawa, pamamaga ng mga glandula). Sa pangkalahatan, ang komposisyon ng sikretong laway sa qualitatively at quantitatively ay naiiba sa blood serum. Oo, nilalaman kabuuang calcium sa laway ay humigit-kumulang dalawang beses na mas mababa, at ang nilalaman ng posporus ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa serum ng dugo.
Dissolution at crystallization rate
Nakakatulong ang laway sa pagkilala sa lasa. Sa tuyong dila, mahirap makilala ang lasa. Sa amoy ng laway, madarama ng mga taste bud ang lasa mula sa solute. Ang laway ay bahagyang sumisipsip ng carbohydrates dahil sa enzyme salivary amylase. Kaya, nararamdaman namin na ang pagkain ay matamis kapag ang almirol ay nasira sa glucose.
Ito moisturizes ang pagkain at bolus ang mucus. Nakakatulong ito upang madaling makalunok ng nguyaang pagkain. O baka masakit ang paglunok ng tuyo. Maaaring naranasan mo ang mga ganitong pagkakataon sa iyong pang-araw-araw na buhay kapag ang pagkain ay tuyo at napakahirap lunukin. Pinapatay nito ang bacteria dahil sa enzyme lysozyme na nasa loob nito. May mga particle ng pagkain sa bibig, pati na rin habang nagsasalita at kumakain. Samakatuwid, maraming microbes sa buccal na kapaligiran.
Regulasyon sa paglalaway
Ang paglalaway at paglalaway ay kinokontrol lamang ng reflexively (conditioned reflex sa paningin at amoy ng pagkain). Sa halos buong araw, ang dalas ng neuroimpulses ay mababa at ito ay nagbibigay ng tinatawag na baseline o "unstimulated" na antas ng daloy ng laway.
Kapag kumakain, bilang tugon sa panlasa at nginunguyang stimuli, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga neuroimpulses at ang pagtatago ay pinasigla.
Pinapanatili nitong malinis ang bibig sa pamamagitan ng pag-alis ng mga natirang pagkain mula sa bibig. Dahil dito, patuloy tayong lumulunok sa mga normal na oras at anumang natira sa bibig ay pumapasok sa bituka. Nagbubuklod sila sa mga mikrobyo at pinipigilan ang mga pathogen na maabot ang mas malalim na mga tisyu at sirain ang mga ito. Nakakatulong ito na lumikha ng isang pakiramdam ng pagkauhaw kapag ang katawan ay pinagkaitan ng tubig. Kapag ang antas ng tubig ng katawan ay mababa, ang pagtatago ng laway ay tumitigil sa pagpaparamdam sa iyo ng pagkatuyo at pagkauhaw sa tubig.
Ang laway ay binubuo ng anim na malaki at daan-daang maliliit na glandula ng salivary sa bibig. Ang mga gawain ng laway ay sari-sari. Una sa lahat, nagsisilbi itong magbasa-basa at mag-flush ng buong oral cavity at protektahan ang mauhog lamad mula sa pagkatuyo. Bilang karagdagan, ang laway ay may mahahalagang tungkulin para sa pag-inom ng pagkain at panunaw, bumubuo ng isang proteksiyon na hadlang laban sa bakterya, mga virus at fungi, nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat, may function na paglilinis at pagbanlaw sa sarili, maaaring mag-ipon ng mga nakakapinsalang acid, remineralize ang mga ngipin at pinoprotektahan ang mga ito mula sa demineralization.
Rate ng pagtatago ng laway
Ang rate ng pagtatago ng halo-halong laway sa pahinga ay nasa average na 0.3-0.4 ml / min, ang pagpapasigla sa pamamagitan ng nginunguyang paraffin ay tumataas. tagapagpahiwatig na ito hanggang 1-2 ml/min. Ang rate ng unstimulated salivation sa mga naninigarilyo na may karanasan ng hanggang 15 taon bago ang paninigarilyo ay 0.8 ml / min, pagkatapos ng paninigarilyo - 1.4 ml / min.
Mga compound na nakapaloob sa usok ng tabako(mahigit sa 4 na libong iba't ibang mga compound, kabilang ang mga 40 carcinogens), mayroon nakakainis na epekto sa tissue ng salivary gland. Ang isang makabuluhang karanasan sa paninigarilyo ay humahantong sa pagkaubos ng autonomic sistema ng nerbiyos namamahala sa mga glandula ng salivary.
Ang pag-moisturize sa oral mucosa, dila at ngipin ay nakakatulong sa pagsasalita at paglunok. Sa panahon ng pagnguya, ang mga lasa ay natutunaw sa tulong ng mga sangkap ng laway, at ang mga enzyme ng laway ay nagbibigay na ng isang paunang pagkasira sa bibig. Bilang karagdagan, ang mga kagat ay nagiging mas makinis na may laway at sa gayon ay mas madaling lunukin. Ang pagpapaandar ng pagbanlaw ay nag-aalis ng mga mikrobyo, habang ang mga antibacterial at antiviral na bahagi ay bumubuo ng isang proteksiyon na hadlang laban sa mga pathogen. Ang laway ay isa ring mineral depot. Kaya, maaari nitong i-neutralize ang mga acid at ibigay ang mga ngipin ng lahat ng kinakailangang mineral na asing-gamot.
Lokal na mga kadahilanan
- hygienic na kondisyon ng oral cavity, mga banyagang katawan sa oral cavity (mga pustiso)
- ang kemikal na komposisyon ng pagkain dahil sa mga nalalabi nito sa oral cavity (ang pag-load ng pagkain na may carbohydrates ay nagpapataas ng nilalaman nito sa likido sa bibig)
- kondisyon ng oral mucosa, periodontium, matitigas na tisyu ng ngipin
Araw-araw na biorhythm ng paglalaway
Pang-araw-araw na biorhythm: bumababa ang paglalaway sa gabi, lumilikha ito pinakamainam na kondisyon para sa mahahalagang aktibidad ng microflora at humahantong sa isang makabuluhang pagbabago sa komposisyon ng mga organikong sangkap. Alam na ang rate ng pagtatago ng laway ay tumutukoy sa resistensya ng karies: mas mataas ang rate, mas lumalaban ang mga ngipin sa mga karies.
Sa ganitong paraan, mapoprotektahan ang mga ngipin mula sa pinsala sa pamamagitan ng demineralization o naayos na pinsala. Kaya, ang laway ay may mga sumusunod na apat na function na higit pa mataas na lebel. Olga Gonzalez Blanco. Arena Lorena Solorgiano Pelaez.
- Flushing action Antimicrobial action Buffering Remineralization.
- Rebekah Balda Zawarze.
karamdaman sa paglalaway
Ang pinakakaraniwang kapansanan sa paglalaway ay ang pagbaba ng pagtatago (hypofunction). Ang pagkakaroon ng hypofunction ay maaaring magpahiwatig side effect paggamot sa droga, sa sistematikong sakit (diabetes, pagtatae, mga kondisyon ng febrile), hypovitaminosis A, B. Ang isang tunay na pagbaba sa paglalaway ay hindi lamang makakaapekto sa kondisyon ng oral mucosa, ngunit sumasalamin din sa mga pagbabago sa pathological sa mga glandula ng laway.
Ang hitsura at kasunod na pag-unlad ng mga karies ay dahil sa interbensyon ng tatlong pangunahing mga kadahilanan, tulad ng: lokal na microbiota na kinakatawan ng acidogenic bacteria, ang host na kinakatawan ng laway at ngipin, carbohydrate intake at oras. Mayroong iba pang mga kadahilanan na binanggit ni Fejerskov na kinabibilangan ng mga aspeto ng pampublikong kalusugan tulad ng pagsulong ng kalusugan at ang panlipunang kapaligiran.
pakay itong pag aaral ay upang matukoy ang umiiral na ugnayan sa pagitan ng dalas ng mga karies, ang populasyon ng kabataan, sa daloy ng laway at ang buffering capacity ng laway. Ang mga katangian ng antibacterial ay matatagpuan din sa kanilang komposisyon, na nagmumula sa mga tiyak at hindi tiyak na mga kadahilanan ng immune na nagpapataas ng kanilang anti-cariogenic na kapangyarihan.
Xerostomia
Termino "xerostomia" ay tumutukoy sa pakiramdam ng pasyente ng pagkatuyo sa bibig. Ang Xerostomia ay bihira ang tanging sintomas. Nauugnay sa kanya sintomas sa bibig na kinabibilangan ng pagtaas ng pagkauhaw, pagtaas ng paggamit ng likido (lalo na sa mga pagkain). Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkasunog, pangangati sa bibig ("burning mouth syndrome"), impeksyon sa bibig, kahirapan sa pagsusuot. natatanggal na mga pustiso, para sa abnormal na panlasa na panlasa.
Mga salik na nakakaapekto sa paglalaway
Bilang karagdagan, ang laway ay mayroon ding buffering at neutralizing na kakayahan ng mga acid na ginawa ng mga cariogenic na organismo o natutunaw sa pamamagitan ng diyeta, na nagpapahintulot sa isang medyo pare-parehong pH na mapanatili. Ito rin ay palaging pinagmumulan ng calcium at phosphate na kailangan para sa enamel remineralization.
Ang laway ay tinukoy bilang ang pinaghalong produkto ng pagtatago ng pinaghalong likido na nagmumula sa mga pangunahing glandula ng salivary, menor de edad na mga glandula ng laway, at krevicular fluid. Maaari itong maging isang napaka-likido o malapot na pagkakapare-pareho depende sa glandula na gumagawa nito. Ang mga glandula na gumagawa ng salivary fluid ay nahahati sa dalawang grupo: ang pangunahing laway, na binubuo ng tatlong pares. panlabas na mga glandula malaki: parotid, submandibular at sublingual glands at maliit na salivary glands, na nabuo ng maraming maliliit na glandula na nakakalat sa buong oral cavity.
Hypofunction ng salivary gland
Sa mga kaso kung saan ang paglalaway ay hindi sapat, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hypofunction. Pagkatuyo lining oral cavity tela, ay ang pangunahing tampok hypofunction glandula ng laway. Ang oral mucosa ay maaaring magmukhang manipis at maputla, nawalan ng kinang, at tuyo kapag hinawakan. Maaaring dumikit ang dila o salamin malambot na tisyu. Mahalaga rin na dagdagan ang saklaw ng mga karies ng ngipin, ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa bibig, lalo na ang candidiasis, ang pagbuo ng mga fissure at lobules sa likod ng dila, at kung minsan ay pamamaga ng mga glandula ng salivary.
Ang mga solidong ito ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: mga bahagi ng organikong protina, mga bahaging hindi protina, at mga hindi organikong sangkap o electrolyte. Ang mga organikong sangkap na hindi protina ay: creatinine, glucose, lipids, nitrogen, sialic acid, urea at uric acid. Tulad ng para sa mga inorganic na bahagi, sila ay nabuo mula sa mga sumusunod na electrolytes: ammonia, bikarbonate, calcium, chloride, fluoride, yodo, magnesium, phosphates, potassium, sodium, sulfates, thiocyanates at non-specific buffers.
Rate ng pagtatago ng laway
Ang konsentrasyon ng mga dissolved organic at inorganic na bahagi ay nagpapakita ng mga pagkakaiba-iba hindi lamang sa mga tao sa pangkalahatan, kundi pati na rin sa bawat tao sa partikular, depende sa ilang mga pangyayari, tulad ng salivary flow, ang kontribusyon ng bawat salivary gland, circadian ritmo, diyeta, tagal at likas na katangian ng pampasigla.
Tumaas na paglalaway
Ang paglalaway at paglalaway ay tumaas nang may banyagang katawan sa oral cavity sa pagitan ng mga pagkain, nadagdagan ang excitability ng autonomic nervous system. Bumaba functional na aktibidad Ang autonomic nervous system ay humahantong sa pagwawalang-kilos at pag-unlad ng atrophic at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng laway.
Ang mga ito ay kumikilos tulad ng mga electrolyte na pinakamahalaga: sodium, potassium, chloride at bikarbonate, nag-aambag sila sa osmolarity ng laway, na kalahati ng plasma, kaya ang laway ay hypotonic na may kaugnayan sa plasma. Bilang karagdagan sa tubig, ang pagkakaroon ng mucin at proline-rich glycoproteins ay nakakatulong sa mga lubricating properties ng laway. Pinapadali nito ang pagbuo ng bolus ng pagkain dahil sa moisturizing power nito, na nagbabasa ng pagkain at nagiging semi-solid o likidong masa upang madali itong lunukin at matikman.
Buffer capacity: Ang buffering function ng laway ay higit sa lahat dahil sa pagkakaroon ng bikarbonate, dahil ang impluwensya ng phosphate ay hindi gaanong malawak. Nakakatulong ang property na ito na protektahan ang mga oral tissue mula sa pagkilos ng mga acid mula sa pagkain o plake, at samakatuwid ay maaaring mabawasan ang potensyal na cariogenic. kapaligiran. Gumagana ang mga damper sa pamamagitan ng pag-convert ng highly ionized acidic o alkaline solution na may posibilidad na baguhin ang pH sa mas mahinang ionized na solusyon. Ang pangunahing buffer ng salivary ay bikarbonate, ang konsentrasyon nito ay mag-iiba sa daloy ng salivary; Ang Phosphate at protina ay kumikilos din bilang mga salivary buffer. Pakikilahok sa pagbuo ng nakuha na pelikula: dahil sa pagkakaroon ng mga protina na mayaman sa proline; Ang uhog ng laway sa mga ngipin at mauhog na lamad ay maaaring lumikha ng mga sisingilin na ibabaw at makakaapekto sa mga microbial joints, pati na rin lumikha ng isang layer ng pagpapadulas at proteksyon laban sa labis na kahalumigmigan, pagtagos ng acid, at isang mahinang hadlang sa paglabas ng mga mineral. Antibacterial: ang pagkakaroon ng maraming antimicrobial system ay nakakatulong na kontrolin ang bacterial flora at protektahan ang mga tisyu ng oral cavity. Ang bacterial aggregation ay maaari ding lumabas mula sa mga interaksyon sa pagitan ng mucosal glycoproteins at adhesins, na mga bacterial surface receptor molecule. May mga protina tulad ng histatin, na isang antifungal compound. Bilang karagdagan, dapat nating isaalang-alang ang pakikibaka sa pagitan ng bakterya upang mabuhay sa oral cavity, upang ang produkto ng metabolismo ng ilang bacterial species maaaring nakamamatay sa iba. Paghuhugas at pag-aalis: maaari nating tukuyin ito bilang pag-aalis ng isang sangkap na nasa laway tiyak na oras. Isa ito sa pinaka mahahalagang tungkulin laway habang nilalabnaw nito ang mga substrate ng bakterya at natutunaw na asukal. Ito ay malapit na nauugnay sa rate ng daloy ng laway, dahil ang pagbaba sa daloy ng laway ay humahantong sa pagbaba sa kakayahang mag-flush o mag-clear ng mga asukal sa laway, na nagpapataas ng pagkakaroon ng mga carious lesion, na mas maliwanag sa mas matandang edad. Sa ilang mga lugar ng ang oral cavity kaysa sa iba, ang bilis ng laway ay mas mataas kaysa sa ibang lugar, na pinakamalapit sa mga saksakan ng mga kanal ng mga pangunahing glandula ng laway, ay nagpakita ng mabilis na clearance o pag-flush ng laway at mas kaunting pag-unlad ng mga karies kaysa sa ibang mga lugar. Pagpapanatili ng Integridad ng Hard Tissue: Kapag ang mga ngipin ay sumabog, ang mga ito ay hindi kumpleto sa kristal, kaya ang laway ay magbibigay ng mga mineral na kailangan upang makumpleto ang ngipin, na ginagawang mas matigas ang ibabaw ng ngipin at hindi gaanong natatagusan sa kapaligiran ng bibig. Ang supersaturation ng calcium at phosphate sa laway na may kaugnayan sa ngipin ay nag-aambag sa pagbuo ng hydroxyapatite crystals sa remineralization phase ng matitigas na tisyu sa panahon ng carious process. Kung hindi mangyayari ang saturation na ito, dahan-dahang matutunaw ang ngipin sa bibig dahil sa pagbaba ng pH na nangyayari dahil sa pagkilos ng mga acid, isang metabolite ng kinain na pagkain, o plaka. Buffering capacity - ang kakayahan ng laway na labanan ang mga pagbabago sa pH. . Ang stimulated na laway ay ang nakukuha sa pamamagitan ng excitation o induction ng mga panlabas na mekanismo ng pagtatago ng mga glandula ng salivary.
Mga function ng laway
mga function ng laway, na 99% na tubig at 1% na natutunaw na inorganic at organic compounds.
- panunaw
- Protective
- Mineralizing
Digestive function ng laway, na nauugnay sa pagkain, ay ibinibigay ng pinasiglang daloy ng laway sa panahon ng pagkain mismo. Ang stimulated na laway ay nailalabas sa ilalim ng impluwensya ng taste bud stimulation, pagnguya, at iba pang excitatory stimuli (halimbawa, bilang resulta ng gag reflex). Ang stimulated na laway ay naiiba sa unstimulated na laway kapwa sa rate ng pagtatago at sa komposisyon. Ang rate ng pagtatago ng stimulated na laway ay malawak na nag-iiba mula 0.8 hanggang 7 ml/min. Ang aktibidad ng pagtatago ay nakasalalay sa likas na katangian ng pampasigla.
Ang mga stimuli na ito ay maaaring nguyain o sa panlasa. Sa kasong ito, ang parotid gland ang siyang kumukontrol at gumagawa ng pinakamalaking kontribusyon ng salivary fluid, na 50%. Samakatuwid, ang komposisyon ng stimulated mixed laway ay halos kapareho sa pagtatago na dulot ng parotid gland kapag ito ay pinasigla o nasasabik dahil sa kontribusyon nito sa kabuuang laway. Pagkatapos, kapag pinag-uusapan natin ang daloy ng laway, maaari nating tukuyin ito bilang isang likido na binubuo hindi lamang ng mga pagtatago ng malaki at maliit na mga glandula ng salivary, kundi pati na rin ng gingival exudate, microorganism at kanilang mga produkto, epithelial cells, mga labi ng pagkain at nasal exudate.
Kaya, ito ay itinatag na ang paglalaway ay maaaring mekanikal na stimulated (halimbawa, sa pamamagitan ng chewing gum, kahit na walang pampalasa). Gayunpaman, ang gayong pagpapasigla ay hindi kasing aktibo ng pagpapasigla dahil sa panlasa na pampasigla. Kabilang sa mga pampasigla ng lasa, ang mga acid ( lemon acid). Kabilang sa mga enzyme ng stimulated na laway, ang amylase ay nangingibabaw. Ang 10% ng protina at 70% ng amylase ay ginawa ng mga glandula ng parotid, ang natitira ay pangunahing ginawa ng mga submandibular glandula.
Amilase- calcium-containing metalloenzyme mula sa pangkat ng mga hydrolases, nag-ferment ng carbohydrates sa oral cavity, tumutulong upang alisin ang mga labi ng pagkain mula sa ibabaw ng ngipin.
alkalina phosphatase na ginawa ng maliliit na glandula ng salivary, ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagbuo at remineralization ng ngipin. amylase at alkalina phosphatase ay inuri bilang marker enzymes na nagbibigay ng impormasyon sa pagtatago ng malaki at maliit na salivary glands.
Ang proteksiyon na pag-andar ng laway
Protective function na naglalayong Ang pagpapanatili ng integridad ng mga tisyu ng oral cavity ay ibinibigay, una sa lahat, sa pamamagitan ng unstimulated laway (sa pamamahinga). Ang rate ng pagtatago nito ay nasa average na 0.3 ml/min., gayunpaman, ang rate ng pagtatago ay maaaring sumailalim sa medyo makabuluhang pang-araw-araw at pana-panahong pagbabagu-bago.
Ang peak ng unstimulated secretion ay nangyayari sa kalagitnaan ng araw, at sa gabi, ang pagtatago ay bumababa sa mga halaga na mas mababa sa 0.1 ml / min. Mga mekanismo ng pagtatanggol ang oral cavity ay nahahati sa 2 pangkat: di-tiyak na proteksiyon na mga kadahilanan, kumikilos sa pangkalahatan laban sa mga microorganism (alien), ngunit hindi laban sa mga partikular na kinatawan ng microflora, at tiyak(tiyak ang immune system), na nakakaapekto lamang sa ilang uri ng mga mikroorganismo.
Naglalaman ang laway Ang mucin ay isang kumplikadong protina, glycoprotein, naglalaman ng humigit-kumulang 60% na carbohydrates. Ang bahagi ng carbohydrate ay kinakatawan ng sialic acid at N-acetylgalactosamine, fucose at galactose. Ang mucin oligosaccharides ay bumubuo ng o-glycosidic bond na may serine at threonine residues sa mga molekula ng protina. Ang mga pinagsama-samang mucin ay bumubuo ng mga istruktura na mahigpit na humahawak ng tubig sa loob ng molecular matrix, dahil kung saan ang mga solusyon sa mucin ay may makabuluhang lagkit. Pag-alis ng sialic mga acid makabuluhang binabawasan ang lagkit ng mga solusyon sa mucin. Oral na likido na may kamag-anak na density ng 1.001 -1.017.
laway mucins
laway mucins takpan at lubricate ang ibabaw ng mucous membrane. Ang kanilang malalaking molekula ay pumipigil sa bacterial adherence at kolonisasyon, pinoprotektahan ang mga tissue mula sa pisikal na pinsala, at pinapayagan silang labanan ang thermal shocks. Ilang haze sa laway dahil sa pagkakaroon ng cellular mga elemento.
Lysozyme
Ang isang espesyal na lugar ay kabilang sa lysozyme, na na-synthesize ng mga glandula ng salivary at leukocytes. Lysozyme (acetylmuramidase)- isang alkaline na protina na kumikilos bilang isang mucolytic enzyme. Mayroon itong bactericidal effect dahil sa lysis ng muramic acid, isang bahagi ng bacterial mga lamad ng cell, pinasisigla ang aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes, ay kasangkot sa pagbabagong-buhay ng mga biological na tisyu. Ang Heparin ay isang natural na inhibitor ng lysozyme.
lactoferrin
lactoferrin ay may bacteriostatic effect dahil sa mapagkumpitensyang pagbubuklod ng mga iron ions. Sialoperoxidase sa kumbinasyon ng hydrogen peroxide at thiocyanate, pinipigilan nito ang aktibidad ng bacterial enzymes at may bacteriostatic effect. Histatin ay may aktibidad na antimicrobial laban sa Candida at Streptococcus. Mga cystatin pagbawalan ang aktibidad ng bacterial protease sa laway.
Ang mucosal immunity ay hindi isang pagmuni-muni lamang pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ngunit dahil sa pag-andar ng isang malayang sistema na may mahalagang epekto sa pagbuo ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit at ang kurso ng sakit sa oral cavity.
Ang partikular na kaligtasan sa sakit ay ang kakayahan ng isang mikroorganismo na piliing tumugon sa mga antigen na pumasok dito. Ang pangunahing kadahilanan ng tiyak na proteksyon ng antimicrobial ay immune γ-globulins.
Mga secretory immunoglobulin sa laway
Sa oral cavity, ang IgA, IgG, IgM ay pinaka-malawak na kinakatawan, ngunit ang pangunahing kadahilanan ng tiyak na proteksyon sa laway ay secretory immunoglobulins (pangunahin ang klase A). Lumabag sa bacterial adhesion, suportahan ang tiyak na kaligtasan sa sakit laban sa pathogenic oral bacteria. Ang mga antibodies at antigen na partikular sa species na bumubuo sa laway ay tumutugma sa uri ng dugo ng tao. Ang konsentrasyon ng grupong antigens A at B sa laway ay mas mataas kaysa sa serum ng dugo at iba pang likido sa katawan. Gayunpaman, sa 20% ng mga tao, ang dami ng grupong antigens sa laway ay maaaring mababa o ganap na wala.
Ang mga immunoglobulin ng Class A ay kinakatawan sa katawan ng dalawang uri: serum at secretory. Ang Serum IgA ay bahagyang naiiba sa IgC sa istraktura nito at binubuo ng dalawang pares ng polypeptide chain na konektado ng disulfide bond. Ang Secretory IgA ay lumalaban sa iba't-ibang proteolytic enzymes. May isang pagpapalagay na ang enzyme-sensitive peptide bond sa secretory IgA molecules ay sarado dahil sa pagdaragdag ng isang secretory component. Ang paglaban na ito sa proteolysis ay may malaking biological na kahalagahan.
IgA ay na-synthesize sa mga selula ng plasma ng lamina propria at sa mga glandula ng salivary, at ang bahagi ng secretory sa mga epithelial cells. Upang makapasok sa mga sikreto, dapat madaig ng IgA ang siksik na epithelial layer na lining sa mucous membrane; Ang mga molekula ng immunoglobulin A ay maaaring dumaan sa ganitong paraan kapwa sa pamamagitan ng mga intercellular space at sa pamamagitan ng cytoplasm ng mga epithelial cells. Ang isa pang paraan para sa paglitaw ng mga immunoglobulin sa mga lihim ay ang kanilang pagpasok mula sa serum ng dugo bilang resulta ng extravasation sa pamamagitan ng isang inflamed o nasira na mucous membrane. Ang squamous epithelium na lining sa oral mucosa ay gumaganap bilang isang passive molecular sieve, lalo na pinapaboran ang pagtagos ng IgG.
Mineralizing function ng laway.mineral ng laway napaka sari-sari. SA karamihan naglalaman ng Na +, K +, Ca 2+, Cl - ions, phosphates, bicarbonates, pati na rin ang maraming trace elements, tulad ng magnesium, fluorine, sulfates, atbp. Ang mga Chloride ay mga amylase activator, ang mga phosphate ay kasangkot sa pagbuo ng hydroxyapatite, Ang mga fluoride ay mga stabilizer ng hydroxyapatite. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng hydroxyapatite ay kabilang sa Ca 2+, Mg 2+, Sr 2+.
Ang laway ay nagsisilbing mapagkukunan ng calcium at phosphorus na pumapasok sa enamel ng ngipin, samakatuwid, ang laway ay karaniwang isang mineralizing liquid. Ang pinakamainam na ratio ng Ca/P sa enamel, na kinakailangan para sa mga proseso ng mineralization, ay 2.0. Ang pagbaba sa koepisyent na ito sa ibaba 1.3 ay nag-aambag sa pagbuo ng mga karies.
Mineralizing function ng laway ay binubuo sa pag-impluwensya sa mga proseso ng mineralization at demineralization ng enamel.
Ang enamel-laway system ay maaaring teoretikal na ituring bilang isang sistema: HA kristal ↔ HA solusyon(solusyon ng Ca 2+ at HPO 4 2- ions),
C ratio ng bilis ng prosesoang mga kuwago ng pagkatunaw at pagkikristal ng HA enamel sa pare-parehong temperatura at lugar ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng solusyon at ng kristal ay nakasalalay lamang sa produkto mga konsentrasyon ng molar calcium at hydrophosphate ions.
Dissolution at crystallization rate
Kung ang mga rate ng dissolution at crystallization ay pantay, kasing dami ng mga ion ang pumapasok sa solusyon habang sila ay namuo sa kristal. Ang produkto ng mga konsentrasyon ng molar sa estadong ito - ang estado ng ekwilibriyo - ay tinatawag produkto ng solubility (PR).
Kung sa isang solusyon [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR, ang solusyon ay itinuturing na saturated.
Kung nasa solusyon [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасыщенным, то есть происходит растворение кристаллов.
Kung sa solusyon [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] > PR, ang solusyon ay itinuturing na supersaturated, lumalaki ang mga kristal.
Ang mga molar na konsentrasyon ng calcium at hydrophosphate ions sa laway ay mas malaki kaysa sa kinakalkula na PR na kinakailangan upang mapanatili ang equilibrium sa system: HA crystal ↔ HA solution (solusyon ng Ca 2+ at HPO 4 2- ions).
Ang laway ay supersaturated sa mga ion na ito. Ang ganitong mataas na konsentrasyon ng calcium at hydrophosphate ions ay nag-aambag sa kanilang pagsasabog sa enamel fluid. Dahil dito, ang huli ay isa ring supersaturated na solusyon ng HA. Nagbibigay ito ng benepisyo ng mineralization ng enamel habang ito ay tumatanda at nagremineralize. Ito ang kakanyahan ng mineralizing function ng laway. Ang mineralizing function ng laway ay depende sa pH ng laway. Ang dahilan ay isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga bicarbonate ions sa laway dahil sa reaksyon:
HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 –
Dihydrophosphate ions H 2 RO 4 - hindi tulad ng hydrophosphate HPO 4 2-, huwag magbigay ng HA kapag nakikipag-ugnayan sa mga calcium ions.
Ito ay humahantong sa katotohanan na ang laway ay lumiliko mula sa isang supersaturated na solusyon sa isang puspos o kahit na unsaturated na solusyon na may paggalang sa HA. Sa kasong ito, ang dissolution rate ng HA ay tumataas, i.e. rate ng demineralization.
laway pH
Ang pagbaba sa pH ay maaaring mangyari sa isang pagtaas sa aktibidad ng microflora dahil sa paggawa ng mga acidic metabolic na produkto. Ang pangunahing acidic na produkto na ginawa ay lactic acid, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng glucose sa bacterial cells. Ang pagtaas sa rate ng enamel demineralization ay nagiging makabuluhan kapag ang pH ay bumaba sa ibaba 6.0. Gayunpaman, ang gayong malakas na pag-aasido ng laway sa oral cavity ay bihirang nangyayari dahil sa gawain ng mga buffer system. Mas madalas mayroong isang lokal na pag-aasido ng kapaligiran sa lugar ng pagbuo ng malambot na plaka.
Ang pagtaas sa pH ng laway na may kaugnayan sa pamantayan (alkalinization) ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng mineralization ng enamel. Gayunpaman, pinapataas din nito ang rate ng deposition ng tartar.
Mga staterin sa laway
Ang isang bilang ng mga salivary protein ay nag-aambag sa remineralization ng subsurface enamel lesions. Staterins (proline-containing proteins) at Ang isang bilang ng mga phosphoproteins ay pumipigil sa pagkikristal ng mga mineral sa laway, nagpapanatili ng laway sa isang estado ng supersaturated na solusyon.
Ang kanilang mga molekula ay may kakayahang magbigkis ng calcium. Kapag bumagsak ang pH sa plaka, naglalabas sila ng mga ion ng calcium at pospeyt sa likidong bahagi ng plake, kaya nag-aambag sa pagtaas ng mineralization.
Kaya, karaniwan, ang dalawang magkasalungat na direksyon na proseso ay nangyayari sa enamel: demineralization dahil sa pagpapalabas ng mga calcium at phosphate ions at mineralization dahil sa pagsasama ng mga ion na ito sa HA sala-sala, pati na rin ang paglaki ng mga kristal ng HA. Ang isang tiyak na ratio ng rate ng demineralization at mineralization ay nagsisiguro sa pagpapanatili ng normal na istraktura ng enamel, ang homeostasis nito.
Ang homeostasis ay pangunahing tinutukoy ng komposisyon, rate ng pagtatago at mga katangian ng physicochemical ng oral fluid. Ang paglipat ng mga ion mula sa oral fluid patungo sa HA enamel ay sinamahan ng pagbabago sa rate ng demineralization. Ang pinakamahalagang kadahilanan na nakakaapekto sa enamel homeostasis ay ang konsentrasyon ng mga proton sa oral fluid. Ang pagbaba sa pH ng oral fluid ay maaaring humantong sa mas mataas na pagkatunaw, demineralization ng enamel
Mga sistema ng buffer ng laway
Mga sistema ng buffer ng laway kinakatawan ng bikarbonate, pospeyt at mga sistema ng protina. Ang pH ng laway ay mula 6.4 hanggang 7.8, sa loob ng mas malawak na hanay kaysa pH ng dugo at depende sa isang bilang ng mga kadahilanan - ang kondisyon ng kalinisan ng oral cavity, ang likas na katangian ng pagkain. Ang pinaka-makapangyarihang destabilizing pH factor sa laway ay ang acid-forming activity ng oral microflora, na lalong pinahusay pagkatapos ng carbohydrate intake. Ang isang "acidic" na reaksyon ng oral fluid ay sinusunod na napakabihirang, bagaman ang isang lokal na pagbaba sa pH ay isang natural na kababalaghan at dahil sa mahalagang aktibidad ng microflora ng dental plaque at carious cavities. Sa mababang rate ng pagtatago, ang pH ng laway ay lumilipat sa acid side, na nag-aambag sa pagbuo ng mga karies (pH<5). При стимуляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.
Ang microflora ng oral cavity
Ang microflora ng oral cavity ay lubhang magkakaibang at kabilang ang bacteria (spirochetes, rickettsiae, cocci, atbp.), fungi (kabilang ang actinomycetes), protozoa, at mga virus. Kasabay nito, ang isang makabuluhang bahagi ng mga microorganism ng oral cavity ng mga matatanda ay anaerobic species. Ang microflora ay tinalakay nang detalyado sa kurso ng microbiology.
BIOCHEMISTRY NG LAWAY
Plano:
- Mga tampok ng mineral na komposisyon ng laway. Structural organization ng saliva micelles.
- Mga organikong sangkap ng laway.
PHYSICO-CHEMICAL PROPERTIES NG LAWAY
Ang kondisyon ng ngipin at oral mucosa ay higit na tinutukoy ng kemikal na komposisyon ng laway. Mga konsepto "Ang laway ay ang sikreto ng mga glandula ng laway"(parotid, submandibular, sublingual at minor salivary glands) at "may halong laway o oral fluid" magkaiba. Pinaghalong laway (oral fluid) bilang karagdagan sa mga pagtatago ng mga glandula ng salivary, naglalaman ito ng mga bahagi ng gingival fluid, desquamated epithelial cells, microorganisms, food debris, at iba pang mga bahagi.
Ang mga pangunahing pag-andar ng halo-halong laway (oral fluid):
1. digestive function. Sa pamamagitan ng pagbabasa at paglambot ng pagkain, tinitiyak ng laway ang pagbuo ng bolus ng pagkain at pinapadali ang paglunok ng pagkain. Pagkatapos ng impregnation na may laway, ang pagkain sa oral cavity ay sumasailalim sa bahagyang hydrolysis. Ang starch at glycogen ay pinuputol ng α-amylase sa dextrins, triacylglycerols sa glycerol at mas mataas na fatty acid sa pamamagitan ng lipase na itinago ng mga glandula ng salivary na matatagpuan sa ugat ng dila.
2. Ang proteksiyon na function ng oral fluid Binubuo ito sa pagprotekta sa mga tisyu at organo ng oral cavity mula sa mekanikal at thermal na mga impluwensya. Nililinis ng laway ang mga ngipin at oral mucosa mula sa bakterya at ang kanilang mga produktong metaboliko, mga labi ng pagkain. Ang proteksiyon na function ay isinasagawa ng iba't ibang mga protina - immunoglobulins, lysozyme, mucin, inhibitors ng proteolytic enzymes, atbp.
3. Mineralizing function ng laway ay pinapanatili nito ang pinakamainam na kemikal na komposisyon ng enamel ng ngipin, bilang tagapagtustos ng mga mineral at trace elements.
Ang pangunahing pinagmumulan ng calcium at phosphorus para sa enamel ng ngipin.
4. Regulasyon ng acid-base na estado ng oral cavity . Ang tatlong buffer system na nakapaloob sa laway (bicarbonate, phosphate at protina) ay tinitiyak na ang pH ng laway ay pinananatili sa loob ng pinakamainam na mga limitasyon at pinipigilan ang iba't ibang mga ahente ng kemikal na makaapekto sa mga oral tissue.
Mga katangian ng physicochemical may halong laway
- Ang pagtatago ng pinaghalong laway.
Araw-araw ang isang tao ay naglalabas ng 1-1.2 litro ng laway. Ang rate ng paglalaway ay malawak na nag-iiba mula 0.03 hanggang 2.4 ml/min at depende sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan.
- oras ng araw . Ang rate ng pagtatago ng laway ay minimal sa gabi, tumataas sa umaga at umabot sa itaas na limitasyon sa pamamagitan ng 12-14 na oras.
- edad. Sa mga bata, ang rate ng pagtatago ay mas mataas kaysa sa mga matatanda at umabot sa maximum na 5 taon.
- kondisyon sa kalusugan ng bibig
- kalikasan ng pagkain
- umiinom ng mga gamot
Ang mga taong may mababang aktibidad ng pagtatago ng laway ay mas malamang na magkaroon ng mga karies. Hyposalivation ( sa pagbaba sa pagtatago ng laway) sa gabi ay humahantong sa pagpapakita ng pagkilos ng mga cariogenic na kadahilanan.
- Lagkit. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga protina, U-B complex, mga selula sa pinaghalong laway. Ang pagtaas ng lagkit ay humahantong sa isang paglabag sa mineralizing function ng laway.
- Labo. Dahil sa pagkakaroon ng mga elemento ng cellular.
- Densidad. 1.002-1.017. Depende sa dami ng natutunaw na organic at inorganic na substance sa laway.
- osmotic pressure. Osmotic pressure ng laway< чем у крови, что способствует поступлению веществ из крови в слюну.
- pH. Ito ay mula 6.5 hanggang 7.5. Ang pH ng "nagpahinga" na laway ay naiiba sa pH ng stimulated na laway. Ang pH ng "nagpapahinga" na laway ay acidic (mga 6.5), tumataas sa 7.4 kapag na-stimulate.
Ang pH ng halo-halong laway sa halos malusog na mga tao ay naibalik pagkatapos kumain sa orihinal nitong halaga sa loob ng ilang minuto salamat sa mga buffer system. Mga sistema ng buffer ng laway:
Hydrocarbonate - basic - hanggang 80%.
Phosphate
protina.
Ang pagbabago sa konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa laway ay makabuluhang nakakaapekto sa saturation nito sa Ca 2+ at PO 4 3- . Ang pagbaba ng pH ng halo-halong laway sa 6 ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng Ca 2+ at PO 4 3- at ang laway ay nawawala ang mga katangian ng mineralizing nito at ang pagbuo ng isang carious na proseso ay pinasimulan. Nagsisimulang gumanap ang laway bilang isang demineralizing factor.
Sa mga taong lumalaban sa karies, pH> 7.2.
MGA TAMPOK NG MINERAL COMPOSITION NG LAWAY. STRUCTURAL ORGANIZATION NG SALIVA MICELLES
Komposisyong kemikal pinaghalong laway:
97-99.5% - tubig,
0.5-3% - tuyong nalalabi. Sa mga ito, 1/3 ay inorganic na bahagi, at 2/3 ay organic.
Kabilang sa mga di-organikong bahagi ng laway, ang calcium at phosphorus ang pinakamahalaga.
Kaltsyum. Ang nilalaman ng calcium sa laway ay mula 0.6 hanggang 3.0 mmol / l.
55% ng calcium ay nasa isang ionized na estado - Ca 2+
25% na nauugnay sa mga protina
30% ay kasama sa mga complex na may phosphates, citrate at iba pang mga compound.
Sa edad, nagbabago ang nilalaman ng calcium sa laway. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nahuhulog sa gitnang edad.
Sa mataas na konsentrasyon kaltsyum sa laway sa mga duct ng mga glandula ng salivary, maaaring mabuo ang mga bato; idineposito sa dental plaque, na bumubuo ng tartar.
Posporus. Ang nilalaman ng posporus sa laway ay 2.2-6.5 mmol/l, higit pa kaysa sa serum ng dugo.
95% ng posporus ay bahagi ng mga inorganikong compound,
5% bilang mga organikong compound.
Ang sobrang saturation ng laway na may Ca 2+ at HPO 4 2- ions ay ang pangunahing mekanismo para sa mga ngipin upang mapanatili ang pare-pareho ng komposisyon ng kanilang mga tisyu, na ipinatupad sa 3 paraan:
Lumilikha ito ng isang balakid sa pagkatunaw ng mga ngipin, dahil ang laway ay sobra na sa mga sangkap na bumubuo sa enamel.
Pinapadali ang pagpasok ng mga ion na ito mula sa laway papunta sa enamel, dahil ang konsentrasyon nito sa laway ay mas malaki kaysa sa enamel.
Kinokontrol ang pH ng laway.
Kung ang laway ay isang solusyon na supersaturated na may mga compound ng phosphorus at calcium, bakit hindi sila namuo?
Ang kaltsyum at posporus ay kasangkot sa pagbuo ng mga micelle na nagbubuklod malaking bilang ng tubig. Kaya, ayon sa modernong ideya, ang laway ay isang colloidal system na binubuo ng mga micelles ng calcium phosphate.
Ang istraktura ng laway micelles.
Ang core ng micelle ay hindi matutunaw na calcium phosphate m. Ang mga hydrophosphate ions (HPO 4 2-) ay kinokolekta sa ibabaw ng nucleus. Ang mga Ca 2+ ions ay naroroon bilang isang counterion sa adsorption at diffuse layer ng micelle. Kaya, ang mga micelle ay may sumusunod na istraktura:
([ mCa 3 (PO 4) 2 ] n HPO 4 2- (n-x) Ca 2+ ) 2x- xCa 2+
Ang bawat micelle ay napapalibutan ng isang water-protein shell, na pumipigil sa kanilang convergence. Ang mga protina ng laway, na nagbubuklod sa isang malaking halaga ng tubig, ay nag-aambag sa pamamahagi ng buong dami ng likido sa pagitan ng mga micelles, at bilang isang resulta, ang laway ay nakabalangkas at may mataas na lagkit.
Modelo ng istraktura ng saliva micelles na may core ng calcium phosphate.
Tinutukoy ng micellar na istraktura ng laway ang katatagan ng calcium at phosphate ions sa supersaturated na estado sa laway.
Sa isang acidic na kapaligiran bumababa ang singil ng micelle, bumababa ang katatagan nito, at hindi nakikilahok ang micelle sa proseso ng mineralization. Sa pagbuo ng mga micelles, ang H 2 RO 4 ion ay lumahok - sa halip na HPO 4 2 - at nakakakuha ito susunod na view:
([ mCa 3 (PO 4) 2] n H 2 PO 4 - n-x / 2 Ca 2+ ) x- x / 2Ca 2+
Sa isang alkalina na kapaligiran nagbabago rin ang istraktura ng micelles.
([ mCa 3 (PO 4) 2 ] n RO 4 3- 3(n-x)/2 Ca 2+ ) 3x- 3x/2Ca 2+
Kasabay nito, ang mga katangian ng mineralizing ng laway ay tumaas, dahil ang antas ng supersaturation ng calcium ay tumataas, na humahantong sa pagbuo ng isang hindi gaanong natutunaw na tambalan - Ca 3 (PO 4) 2, na naninirahan sa anyo ng tartar at mga bato sa ducts ng salivary glands.
Kapag natuyo ang laway, nabubuo ang mga microcrystal mula sa mga natunaw na sangkap sa laway. Sa malusog na tao isang pattern ay nabuo sa anyo ng isang fern leaf o coral branch. Ang likas na katangian ng pattern ng microcrystals ay nagbabago nang malaki sa patolohiya ng dentoalveolar system. Kaya, na may isang bayad na anyo ng daloy ng mga karies, ang isang malinaw na pattern ng mga pahabang kristal, pinagsama-sama at sumasakop sa buong ibabaw ng drop, ay katangian. Samakatuwid, ang pag-aari ng pagbuo ng kristal ng laway ay ginagamit bilang isang sistema ng pagsubok para sa mabilis na pagsusuri ng ilang mga sakit.