Физио магнит на низ живота. Магнит на низ живота в гинекологии. Как магнитные поля влияют на нас

Чаще всего физиотерапия в гинекологии используется в качестве лечебных мероприятий. Но не менее эффективно использование физических процедур и как профилактического средства, а также как меры, способствующей восстановлению организма женщины после родов или оперативных вмешательств.

Принципы физиотерапии в гинекологии

Выделяют несколько принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:

• поставленный диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден обследованиями;
• индивидуальный подход к выбору физического воздействия в каждом, отдельно взятом, клиническом случае;
• при проведении физиотерапевтического лечения важно учитывать не только состояние органа, на который воздействуют, но и суточные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и прочие нюансы;
• соблюдение последовательности в проведении процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комбинации;
• обязательный контроль за динамикой изменений как в процессе проведения, так и по окончании физиотерапии.

Показания к применению физиотерапии в гинекологии

Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:

• воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
• расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
• атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
• проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
• наличие спаек;
• болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.

Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.

Только врач может выбрать тот или иной метод физиотерапии и составить схему лечения.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.

Ocнoвныe физиoпpoцeдуpы в гинeкoлoгии

На основании предварительного изучения анамнеза и проведенных диагностических мероприятий гинеколог назначает тот или иной вид физической терапии. Часто бывает, что женщине показано сразу нескольких методов, которые могут применяться совместно или в комбинации (поочередно). В гинекологической практике нашли применение разные методы физиотерапии. Ниже дана краткая характеристика процедур, которые назначаются чаще всего, и зарекомендовали себя как самые эффективные.

Электрофорез

Применение электрофореза в лечении гинекологических нарушений обеспечивает проникновение лекарственных веществ непосредственно в очаг патологии. Под действием тока ионы проникают в ткани, накапливаются в них, что приводит к лечебному эффекту не только во время проведения процедуры, но и в течение определенного периода после прохождения курса.

Для терапевтического воздействия электрофорезом используют такие лекарственные соединения, как:

• лидаза (успешно лечит и предупреждает образование спаек после оперативного вмешательства, миниабортов или воспаления);
• новокаин (обладает анальгетическим действием);
• цинк (устраняет воспаление, препятствует развитию патогенных микроорганизмов);
• гидрокортизон (устраняет отек, препятствует образованию спаек);
• магнезия (показана при беременности для предупреждения ее прерывания, а также при гестозе);
• калия йодид (имеет анальгетический эффект, оказывает стимулирующее действие на эндометрий).

Ультразвуковое воздействие

Ультразвук, или УЗТ (УЗ-терапия), приводит к вибрациям в тканях на микроскопическом уровне. Среди эффектов можно выделить:

• уменьшение отечности;
• усиление кровообращения;
• снижение интенсивности воспалительного процесса;
• устранение болевых ощущений;
• предотвращение образования спаек в послеоперационном или восстановительном периоде (особенно в комбинации с электрофорезом).

Ультразвуковую терапию проводят как поверхностно в нижней части живота, так и вагинальным способом.

Терапия электромагнитными полями

Действие электромагнитных полей разной частоты используется в гинекологии путем применения таких методик, как УВЧ и КВЧ. Оно проявляется в прогревании тканей, в результате чего в патологическом участке усиливается кровоток, ускоряется метаболизм, исчезает боль, активируются регенеративные и местные иммунные процессы. Эти методики с успехом применяют при хронической форме некоторых воспалительных процессов, например, при аднексите.

Магнитотерапия

Использование магнитного поля в гинекологии и акушерстве показано в послеродовом периоде для более быстрого сокращения матки, при чрезмерно обильных месячных, для лечения эндометриоза и других заболеваний. Магнитотерапия обладает значительным анальгетическим эффектом. Кроме того, процедура способствует усилению обменных процессов и кровотока.

Лечение лазерным лучом

Физиотерапевтическое воздействие лазерного луча при гинекологических заболеваниях и нарушениях оказывает сильный регенерирующий и стимулирующий иммунитет эффект. Кроме того, лазер способствует уменьшению зуда, обновлению эпителиальных клеток при атрофических процессах, связанных с возрастными изменениями, улучшению кровообращения в наружных и внутренних половых органах женщины.

Терапия электрическими импульсами

Электроимпульсная терапия (ЭИТ) применяется для нормализации функциональной активности органов половой системы. Чаще всего импульсные токи направляют на область шейки матки, откуда через нейронные связи они передаются в соответствующие отделы ЦНС. Результатом становится рефлекторная выработка активных соединений, восстанавливающих и регулирующих работу половой системы. Среди показаний к применению этой физиотерапевтической методики можно выделить:

• раннее наступление менопаузы;
• расстройства менструального цикла;
• недостаточная активность придатков;
• бесплодие;
• гипоплазия матки;
• слабая родовая деятельность.

Электроимпульсную терапию используют при родах для стимуляции маточных сокращений, в подготовительном периоде.

Водолечение в гинекологии

В гинекологической и акушерской практике широко используются различные водные процедуры:

• ванны и ванночки с минералами, скипидаром, растительными экстрактами, лекарственными компонентами;
• души (Шарко, циркулярный);
• орошения влагалища.

Местное лечение показано при патологиях шейки матки, воспалительных процессах во влагалище и в тканях наружных половых органов. Процедуры общего характера показаны при беременности, климаксе и других состояниях, при которых наблюдаются нарушения нервной системы, проблемы со сном, развитием отечности и так далее.

Пелоидотерапия

Лечение грязями заслужено пользуется популярностью у женщин, имеющих гинекологические нарушения. Лечебный состав можно накладывать локально, на низ живота, или наносить на все тело. В некоторых случаях допускается введение грязевых тампонов во влагалище, например, при заболеваниях шейки матки. Большего эффекта добиваются, комбинируя пелоидотерапию с тепловыми процедурами, ультразвуковым воздействием, электрофорезом. Такое сочетание усиливает проникновение биологически активных соединений к очагу патологии.

Физиотерапия при менструации

Одним из принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологии является учет особенностей менструального цикла женщины. В какой день лучше всего начинать лечение? Оптимальным сроком для начала курса физиопроцедур являются 5-7 сутки от первого дня месячных. В большинстве случаев к этому сроку у женщин заканчиваются кровянистые выделения. Если же пациентка страдает аменореей, то ориентироваться следует на предменструальные ощущения. Если их нет, то время начала терапии не имеет значения.

Почему нужно обращать внимание на менструальный цикл при физиотерапии гинекологических нарушений? Дело в том, что в результате клинических исследований было отмечено следующее: если начало курса физических процедур приходится на момент овуляции или непосредственно на дни перед менструацией, то значительно возрастает вероятность негативного ответа со стороны организма. Это может проявляться усилением или возникновением болевых ощущений разной интенсивности. Причем боль в данном случае не говорит о развитии воспалительного процесса, а только является его имитацией.

Во второй половине менструального цикла проводить физиотерапевтические процедуры не рекомендуется, так как в этот период высока вероятность имеющейся беременности. Физиотерапевтическое воздействие может привести к ее прерыванию.

Особо следует отметить проведение сеансов физиолечения в менструальные дни. В этом случае от специалиста требуется тщательный контроль за ответной реакцией организма женщины, которая может проявляться усилением кровотечения. Если это произошло, пациентка должна сообщить о данном факте физиотерапевту. Вернуть объем менструальных выделений в норму поможет снижение энергетического воздействия, прекращение физиотерапии не требуется.

Другое дело, если при физическом воздействии одновременно с увеличением объема выделяемой крови наблюдается выделение сгустков. Такое явление может говорить об имеющихся патологиях, которые еще не проявили себя характерной симптоматикой. Это: миома, дистрофические процессы в эндометрии и его разрастание, наличие полипов и другие заболевания. В этом случае использование физиотерапии нужно прекратить.

Менструация не является противопоказанием к использованию физиотерапевтических методов, в том числе трансвагинальных. Однако в данном случае перед их проведением нужно посоветоваться с гинекологом.

Физиотерапия при беременности

Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде. Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.

Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.

Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.

В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие. Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

Преимущества и недостатки физиотерапии в гинекологии

Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.

• Отсутствие побочных реакций. При правильно подобранной схеме лечения и учете индивидуальных особенностей женщины и противопоказаний физиотерапия практически не приводит к негативным реакциям со стороны организма (особенно при сравнении с лекарственными препаратами) и не наносит вреда.
• Доступная цена. Все основные физиопроцедуры можно пройти в поликлинике по месту жительства. Платное лечение обойдется недорого, а если на руках будет направление от врача, то и платить ничего не придется. Иногда может возникнуть необходимость в приобретении лекарственного препарата. Но в большинстве случаев для физических процедур применяются недорогие средства.
• Ускорение выздоровления. Применяемая в качестве дополнительного лечения, физиотерапия усиливает лечебный эффект медикаментозных средств, позволяя к тому же значительно снизить их количество. Физические методы заметно сокращают восстановительный период, снижая риск развития осложнений.
• Высокая степень эффективности. Многие пациенты скептически относятся к физиотерапии, не наблюдая существенных «видимых» эффектов, особенно после первых сеансов. Однако многочисленные исследования доказывают обратное − процедуры обладают очень высокой эффективностью. Для этого нужно пройти полный курс лечения.

У физиотерапевтических процедур практически отсутствуют недостатки. Можно лишь отметить необходимость регулярного посещения медицинского учреждения. Так как почти все подобные центры и клиники оказывают услуги в дневное время, то работающим пациенткам непросто вовремя попасть на сеанс.

Использование физиотерапии в гинекологии считается важным направлением лечения болезней. Многие из гинекологических нарушений с трудом отвечают на воздействие лекарственных средств, например, спаечные процессы в трубах, хроническая боль внизу живота, воспалительные процессы хронического характера и прочие. Поэтому очень часто назначение физических методов лечения становится единственным средством избавления от патологий и их профилактики.

Физиотерапия - это лечение, в основе которого лежит не химия (лекарства), а физика. Для улучшения состояния пациента и борьбы с болезнями используются силы тепла, света, ультразвука, магнитного поля, электротока и других физических факторов.

Почему физиотерапия важна?

Физиолечение часто и очень незаслуженно игнорируется как пациентами, так и врачами. Визуального и мгновенного эффекта от него не видно, а ходить 10–15 дней на процедуры в поликлинику больным кажется слишком трудоемким занятием. Положа руку на сердце, людям чаще всего просто лень посещать процедуры и тратить на них драгоценное время, которое можно провести дома у телевизора или компьютера.

Хотелось бы опровергнуть это предубеждение, так как физиотерапия в гинекологии незаменима, результаты ее могут справиться с теми проблемами, которые не поддаются дорогостоящим медикаментам.

При всей своей кажущейся простоте, физиотерапия способна излечить глубоко скрытые патологии, такие как обширный спаечный процесс в органах малого таза, аменорею, ановуляцию или запущенное хроническое воспаление придатков.

В гинекологии физиотерапевтические процедуры способны в некоторых случаях полностью заменить хирургические вмешательства, медикаментозное лечение, лечебную гимнастику или массаж.

Даже если процедурами нельзя заместить назначение одного из вышеперечисленных методов лечения, то они могут значительно дополнить и усилить эффект.

Когда физиотерапия нужна?

Давайте начнем с довольно внушительного списка состояний, при которых в гинекологии назначаются такие процедуры:

Остановимся подробнее на последнем пункте. Абсолютно каждое хирургическое вмешательство на половых органах, даже самое небольшое (как чистка или аборт) может привести к образованию спаек.

Назначение физиопроцедур после операции абсолютно необходимо, так как они не только ускорят процесс заживления и восстановления, но и уменьшат риск неприятных последствий и бесплодия в будущем.

Какие бывают процедуры?

В лечении гинекологических заболеваний методы физиотерапии делятся на три общие группы:

Плюсы и минусы

К преимуществам физиотерапии можно отнести следующие пункты:

Недостатков у физиолечения настолько мало, что даже сложно их найти. Единственное, что можно посчитать недостатком, это потребность в посещении поликлиники или больницы для прохождения процедур. Одно дело, если женщине назначили физиотерапию после операции и она может посещать процедуры будучи в стационаре или на больничном. Но работающим женщинам может показаться сложным выкроить время и желание на поездку в поликлинику. После большинства процедур рекомендуется посидеть или полежать на кушетке 15–20 минут, прежде чем выходить на улицу. Особенно эта рекомендация важна в холодное время года.

Однако, гинекологи чаще всего назначают физиопроцедуры пациенткам с хроническими воспалениями, ведущими к спайкам в малом тазу или тем, у кого уже диагностирована спаечная болезнь. Нелишним будет помнить, что спайки в маточных трубах - одна из самых частых причин бесплодия в наше время. У основной массы больных они появляются как раз вследствие недолеченных воспалений, в то время как физиопроцедуры при воспалении могут минимизировать риск возникновения спаек.

Поэтому стоит задуматься о будущем и решить: стоит ли пожертвовать часом своего времени на протяжении каких-нибудь 10 дней ради возможности без проблем зачать и выносить ребенка?

Физические методы воздействия на репродуктивные органы у женщин имеют ряд преимуществ. Они безболезненны, неинвазивны и абсолютно не токсичны. Физиотерапевтические методы лечения обладают способностью:

• активировать процессы регенерации;
• подавлять разрастание рубцовой ткани в период продуктивной фазы воспаления;
• улучшать местный иммунитет;
• укреплять стенки сосудов микроциркуляторного русла.

Физиотерапия применяется в случаях, когда противопоказан прием лекарственных средств или они не дают достаточный эффект. Так, некоторые патологии матки и ее придатков связаны недостаточностью васкуляризации этих органов. Физиотерапевтическое лечение, при котором достигается приток крови к органу-мишени, помогает решить проблему плохого кровоснабжения.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии

Физиотерапевтическое лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки. На выбор того или иного метода лечения оказывает влияние наличие противопоказаний, анамнез, индивидуальная непереносимость определенного вида воздействия.

Рассмотрим основные и выясним, насколько эффективной может оказаться физиотерапия в каждом конкретном случае.

Патология матки:

• воспалительные заболевания матки (эндометрит);
• патологические изменения эндометрия ( , дисплазия, гиперплазия, гипоплазия, аплазия, злокачественные новообразования);
• патологические изменения миометрия (миомы, злокачественные новообразования);
• аномалии строения и развития матки ( , инфантильная матка и т.д.);
• рубцовые изменения (после кесарева сечения, в результате хронического воспалительного процесса, последствия абортов и выскабливаний);
• эндометриоз (возникает при гормональном дисбалансе в организме);
• наличие спаек (в результате хронического воспаления, после абортов или выскабливаний эндометрия).

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия:

• стенотические изменения маточных труб (например, при отечности тканей труб при воспалении);
• наличие спаек в полости маточных труб или органов малого таза (как результат хронических воспалительных заболеваний, особенно часто спайки наблюдаются при хламидиозе);
• аномалии развития маточных труб (отсутствие фимбрий).

Цервикальный фактор бесплодия:

• иммунологическое бесплодие;
• наличие рубцов в области цервикса;
• спайки в области цервикального канала, внутреннего и наружного зева;
• стенотические изменения цервикального канала;
• нарушение биохимического состава и свойств цервикальной слизи.

Патологии яичников:

• единичные ;
• оофориты различного генеза;
• новообразования яичников;
• поликистоз яичников;
• истощение фолликулярного запаса;
• аномалии развития: гипоплазия и т.д.

Наиболее эффективно проводить физиопроцедуры при лечении воспалительных заболеваний матки, яичников, маточных труб. Многие физиопроцедуры обладают выраженным противоотечным действием и в некоторой степени – противовоспалительным эффектом. Они улучшают циркуляцию крови в зоне приложения их действия, за счет чего не только повышается локальный приток крови к органу, но и лучше работает дренажная система (улучшается венозный и лимфатический отток).

Физиотерапия может применяться как комплекс процедур в период реабилитации после хирургических вмешательств. Инвазивное лечение бесплодия, например, иссечение кист, миом, спаек и рубцов, может привести к образованию новых рубцов или спаек. За счет улучшения кровообращения в области послеоперационных ран, происходит ускорение процессов регенерации, а заживление ран преимущественно проходит путем первичного натяжения.

Физиотерапия также применяется в случае, когда основная причина бесплодия вызвана недостатком местного кровоснабжения. Это случается при атрофических и гипопластических изменениях эндометрия. Физиотерапия при бесплодии используется комплексе с лекарственными средствами.

Магнитотерапия при бесплодии

Для магнитотерапии при бесплодии могут использоваться такие типы приборов:

1. Воздействие через переднюю брюшную стенку.
2. Интравагинальная магнитотерапия – специальный прибор вводится в полость влагалища.

Магнитотерапия способствует улучшению химического состава крови, обладает противоотечным действием, стимулирует поток крови к органу-мишени. Благодаря этому улучшается трофика тканей репродуктивных органов, а также улучшаются процессы регенерации и тканевой иммунитет.

Магнитотерапия эффективна для лечения хронических воспалительных процессов, а также как курс реабилитации после вмешательств на органах малого таза. Она оказывает противовоспалительный эффект и может применяться при гипопластических процессах.

Магнитотерапия обладает анальгезирующим действием. Согласно данным одного клинического исследования, при использовании в период послеоперационной реабилитации магнитотерапии нормализация температуры тела наступала на 14 сутки, при этом пациентки отмечали снижение болевого синдрома на вторые сутки, и полное исчезновение его – на седьмой день. В связи с этим целесообразно применять магнитотерапию для лечения альгоменореи (болезненные менструации).

Магнитотерапия широко применяется и при лечении патологий беременности, преимущественно связанных с недостаточным кровоснабжением плода. Также она используется в комплексной терапии для улучшения биодоступности лекарственных средств, что помогает снизить их токсичность за счет введения меньших доз, и повышает эффект препаратов в несколько раз.

Электрофорез при бесплодии

Применяется переменный ток высокой частоты. Электрофорез применяют для улучшения эффекта действия лекарственных средств в тканях целевого органа. За счет этого эффект от препаратов повышается в несколько раз, что позволяет снизить его токсичность путем уменьшения дозы. Электрофорез применим для антибактериальной терапии воспалительных процессов в органах малого таза.

Ультразвуковое лечения бесплодия

Воздействие ультразвуковых волн оказывает эффект за счет микровибраций клеток в тканях целевого органа. За счет этого обеспечивается значительный приток крови к тканям. Ультразвук:

• оказывает согревающее действие;
• улучшает дренажную функцию венозного и лимфатического русла;
• приводит к улучшению состава крови;
• оказывает антиаллергенное, противовоспалительное действие.

Ультразвуковое лечение эффективно для комплексной терапии воспалительных процессов в органах малого таза.

Лазеротерапия при бесплодии

Суть метода заключается в направленном действии сфокусировать светового пучка, который способен локально повышать температуру тканей. Преимущества лазеротерапии заключаются в простоте проведения, безболезненности манипуляции.

Под действием лазера происходит активация местного иммунитета благодаря повышению количества лейкоцитов и иммуноглобулинов, нормализуется процессы тканевого метаболизма. Лазеротерапия используется для лечения истинных эрозий цервикса, кольпитов, эндометритов, дисфункции яичников.

Микроволновая терапия бесплодия

В данном случае используют электромагнитные волны сверхвысокой частоты (СВЧ). Они способствуют укреплению сосудистых стенок, улучшению состава крови, активируют процессы восстановления субклеточных структур.

Микроволновая терапия способствует восстановлению нервно-мышечной передачи, увеличивает число активных капилляров, восстанавливают естественные биоритмы организма. Она эффективна для лечения доброкачественных новообразований: полипов, кист яичников, миом, сочетанных патологий: миом и гиперплазии эндометрия.

Светолечение при бесплодии

Для лечения гинекологической патологии используют световые лучи различной длины: инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. При лечении бесплодия с помощью светового излучения обычно преследуется цель избавиться от хронического воспалительного процесса с затяжные течением, когда обычные антибактериальные средства могут ослабить патогенную флору, но не уничтожить ее. Ультрафиолетовые лучи губительно влияют на большинство патогенных микроорганизмов, а также способствуют профилактике спаечных процессов в полости матки и ее труб.

Ультрафонофорез при лечении бесплодия

С помощью ультрафонофореза обычно производят введение лекарственных средств через кожу или слизистую оболочку влагалища. Он повышает способность эпидермиса к адсорбции, способствует активации компонентов лекарственных средств. При этом они сохраняют все свои свойства.

Применение ультрафонофореза позволяет использовать препарат локально в очаге поражения. Часто таким образом вводят противовоспалительные средства и антисептики: гидрокортизон, йодид калия, ихтиол, активные компоненты в лечебной грязи и т.д.

Процедура показана при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, а также для ускорения реабилитации пациенток, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза. Особенно часто ультрафонофорез используется для восстановления пациенток после удаления маточной трубы – операции, проводимой в связи с внематочной беременностью.

Общие противопоказания к физиотерапевтическому лечению бесплодия

Противопоказания к физиотерапии разделяют на общие и факторные. Общие – едины для любого вида физических воздействий, а факторные – специфичны для того или иного типа процедур.

К общим противопоказаниям относят:

• атеросклероз головного мозга;
• системные патологии в стадии декомпенсации (особенно со стороны сердечно-сосудистой системы);
• нарушения ритма сердца (мерцательные аритмии и экстрасистолии);
• наличие кардиостимулятора;
• заболевания крови;
• склонность к кровотечениям и нарушения свертываемости крови;
• инфекционные процессы в острой стадии;
• температура тела более 37,5 градусов.

Факторные противопоказания к физиотерапевтическому лечению бесплодия

Противопоказания к электрофорезу:

• наличие повреждений кожи (трещин, ссадин, царапин);
• парестезии;
• аллергия на вводимый медикамент;
• острые гнойно-воспалительные процессы любой локализации;
• наличие металлических предметов в зоне воздействия.

Противопоказания к ультразвуковому воздействию и ультрафонофорезу:

• наличие мокнущей экземы или невуса в зоне действия прибора;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• остеопороз;
• острые инфекционные процессы в месте приложения действия;
• осложнение язвенной болезни ЖКТ;
• бронхиты и пневмонии при проявлении аллергоза в острой фазе воспаления;
• заболевания, связанные с образованием конкрементов (желчекаменная и мочекаменная болезнь).

К магнитотерапии:

• выраженная брадикардия (СА, АВ блокады, наличие искусственных водителей ритма);
• тромбофлебиты;
• аневризма аорты и первые 3 месяца после ОНМК;
• узлы в щитовидной железе.

Физиотерапия не является самостоятельным методом бесплодия. Это лишь дополнение к основной терапии, повышающее её эффективность.

Физиотерапия в гинекологии, как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии:

Спаечный процесс,

Болевой синдром,

Хроническое воспаление придатков и матки,

Подготовка к ЭКО и к беременности вообще,

Гипоплазия матки и генитальный инфантилизм,

Нарушения менструального цикла,

Мастопатия,

Состояние после операций,

Тазовый ганглионеврит.

Физиотерапия - действенный метод лечения хронического воспаления придатков матки и спаечного процесса в малом тазу. Она не усраняет спайки, но размягчая их, уменьшает симптом: боль, нарушение работы органов, запоры.

Выбор методики

Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с воздействием на определенные участки кожи (элементы физиотерапевтических приборов накладывают на низ живота) или внутриполостными (элементы приборов вводят во влагилище или в прямую кишку). Иногда их сочетают друг с другом. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры.

При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом (10-12-й день менструального цикла) или овуляцией, второй фазой менструального цикла, часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д.). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний - это 5-7-й день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации.

Ультразвуковые воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.

Основу физиологического и лечебного действия ультразвука на организм составляют вызываемые им механический, тепловой и физико-химические эффекты. Столь многообразное первичное действие ультразвука вместе с нервно-гуморальным механизмом определяет разностороннее влияние его на отдельные органы и организм в целом, оказывая широкий спектр лечебных эффектов фактора – болеутоляющий, антиспастический, сосудорасширяющий, рассасывающий, противовоспалительный, десенсибилизирующий.

Включение в лечебный комплекс физиотерапии ультразвука не отменяет другие лечебные средства, а либо усиливает их действие, либо создает более благоприятный фон для их применения, повышая эффективность воздействия.

Частные методики

Лактостаз

Процедуру проводить перед кормлением или сцеживанием молока. Положение больной - лежа на спине или сидя. Локализация воздействия - молочная железа, исключая ареолу и сосок. Контактная среда - вазелиновое масло, методика контактная, лабильная. Режим излучения – импульсный, длительность импульса- 10 мс, плотность потока мощности- 1,0 Вт/см 2 , продолжительность процедуры – 5-10 мин, ежедневно, курс - до 10 процедур.

Гипогалактия

Процедуру проводить перед кормлением или сцеживанием молока.

Положение больной - лежа на спине или сидя. Локализация воздействия – последовательно правая и левая молочная железа, исключая ареолу и сосок. Контактная среда - вазелиновое масло. Методика контактная, лабильная. Режим излучения – непрерывный, плотность потока мощности- 0,6 Вт/см 2 , продолжительность процедуры – 5 мин на каждую железу, ежедневно, курс- до 10 процедур.

Мастит, тещина соска

Воздействие проводят после кормления или сцеживания. Положение больной – сидя. Локализация воздействия – контактно, стабильно последовательно прикладывать к левому и правому соску. Контактная среда – вазелиновое масло. Плотность потока мощности- 0,2-0,4 Вт/см 2 , продолжительность процедуры – по 3 мин на каждый сосок, ежедневно, курс - до 10 процедур.

Противопоказания: вторичная аменорея, внематочная беременность, бесплодие женское различного генеза, внутриматочная патология, невынашивание беременности, параметрит, сальпингоофорит хронический, синехии внутриматочные, перитонеальные спайки, эндометрит хронический, доброкачественное образование яичника

Положение больной - лежа на спине. Локализация воздействия – методика контактная, лабильная в надлобковых и обеих паховых областях. Контактная среда - вазелиновое масло. Методика контактная, лабильная. Режим излучения – импульсный, длительность импульса – 10 мс, плотность потока мощности и продолжительность воздействия – по схеме:

Ежедневно, курс – до 15 процедур.

Воспалительные заболевания придатков матки

Вследствие избыточного поглощения энергии ультразвуковых колебаний в тканях придатков происходит повышение температуры. Наибольшее количество тепла выделяется на границе неоднородных тканей, что увеличивает подвижность придатков. Процедуры проводят на область проекции придатков по лабильной методике, при интенсивности 0,4-0,6 Вт/см2, импульсном режиме 10 имп/с, в течение 10 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур.

Противопоказания к физиотерапии: недренированные гнойные очаги, абсцессы, разрывы шейки матки и стенки прямой кишки, выраженные нарушения функций тазовых органов (недержание мочи и кала), острые воспалительные заболевания матки и придатков, фибромиома матки, анемия постгеморрагическая на фоне продолжительных дисфункциональных маточных кровотечений, выраженнаят вегетативная дисфункция, ежедневные частые приливы, психопатизация личности, климактерические психозы, злокачественные новообразования половых органов, органическое поражение ЦНС и гипоталамо-гипофизарной системы.

Противопоказания у беременных: угрожающие выкидыши (преждевременные роды), токсикозы первой и второй половины беременности, обострение экстрагенитальных заболеваний, внематочная беременность, выраженная дисфункция вегетативной нервной системы, психозы.

Магнитотерапия в гинекологии применяется для лечения эндометрита, кольпита, спаечных образований, альгоменореи, воспаления яичников, эндоцервицита, бесплодия и других патологий у женщин. Она помогает снизить болевой синдром, интенсивность воспаления. После терапии состояние больных значительно улучшается. Лечение магнитом осуществляется в составе комплексной терапии. В качестве монотерапии методика не используется.

Понятие магнитотерапии, показания, ограничения к назначению лечения

Лечение магнитом относится к методикам физиотерапии, которая переводится как лечение природой («физио» − природа). Магнитотерапия основана на использовании электромагнитного поля. Терапия применяется в различных областях медицины, в том числе в гинекологии.

Принцип действия магнитного поля заключается в его физиологических эффектах на организм. Под влиянием магнитных волн в тканях ускоряются ферментативные реакции, повышается транспортировка питательных элементов в клетки. Магнитное поле повышает силу потенциала действия в нейронах. В месте воздействия увеличивается проницаемость сосудистого русла, изменяется свертывающая способность крови. На фоне лечения повышается местный иммунитет, быстрее заживают поврежденные ткани.

Общие показания для магнитотерапии	Показания к назначению магнитотерапии в гинекологии
Гипертония легкой степени. Ишемическое поражение сердца. Варикозная болезнь. Остеохондроз. Патологии сосудов. Болезни суставного аппарата. Повышенное тромбообразование. Иммунодефициты. Медленное заживление ран. Болезни нервной системы. Патологии мочевыделительной и половой сфер. Заболевания легких. Переломы, ушибы, вывихи и другие болезни.	Эндометриоз. Бесплодие. Воспаление яичников, труб. Спаечные элементы. Эндоцервицит. Болезненная менструация, нарушение цикла. Альгоменорея и другие патологии.

Лечение не используют при наличии низкого давления, патологии свертывающей способности крови, инфекционных болезнях в острой фазе, гнойных патологиях. Не назначают магнитотерапию во время вынашивания плода, при инфаркте миокарда, а также, если у больного имеется искусственный водитель ритма.

Устройства для проведения магнитотерапии:

• АМТ-01.
• АМнп-01 ГЗАС.
• АМнп-02 Солнышко.
• ПОЛЮС-2Д.
• АМТ-02 Магнитер.
• МАГ-30.
• МАГОФОН-01.
• АЛМАГ-01.
• МАВИТ.
• АМУС-01-ИНТРАМАГ.

Правила проведения магнитотерапии при различных гинекологических патологиях

При проведении лечения магнитные пластинки накладывают на область поражения. Пластинки нужно устанавливать на кожу через специальные салфетки или нательное белье. В магнитотерапии также используют специальные катушки. Возможно интравагинальное введение насадки гинекологического прибора. Начинают лечение с коротких сеансов (3-5 минут), после чего увеличивают интенсивность воздействия и время терапии. Длительность физиопроцедуры составляет от 15 минут и более. При некоторых заболеваниях лечение длится 1-2 часа в зависимости от тяжести состояния. Курсовая терапия составляет не менее 1-3 недель. Магнитотерапию можно совмещать с электрофорезом, грязями, ультрафиолетовым облучением.

Кисты и воспаления яичников

При наличии у женщины воспаления, поликистоза или единичной кисты яичников магнитотерапию назначают на область воротниковой зоны. Терапия помогает работе гипоталамуса, налаживает функцию яичников. Лечение назначают на 5-7 день цикла. Не следует использовать физиотерапевтическую методику во время менструации, так как возможно развитие сильного менструального кровотечения.

Перед манипуляцией женщина должна опорожнить мочевой пузырь. После проведения процедуры пациентке следует посидеть на протяжении 20-30 минут, так как магнитотерапия может сильно снизить давление. Во время всего курса женщина не должна переохлаждаться.

Эндометриоз

Терапия эндометриоза при помощи магнита осуществляется при 1-2 степени эндометриоза. В более тяжелых случаях лечение неэффективно. Магнитотерапию при эндометриозе назначают в перерывах между курсами гормонов. Пациентке могут назначить как общую магнитотерапию, так и местную (на низ живота). Общая магнитотерапия проводится при помощи специальных приборов с большими магнитными обручами, в которые укладывают пациента.

Послеродовой период

Магнитотерапию можно использовать в послеродовом периоде, когда женщина перенесла операцию кесарево сечение. На фоне терапии быстро уходит воспаление, ускоряется заживление послеоперационной раны, устраняется болевой синдром. После лечения магнитом снижается вероятность развития спаечного процесса. Пластинки устанавливают на область живота. Лечение назначают в количестве 10-15 сеансов.

Нарушение менструального цикла

Альгодисменорея проявляется нарушением менструального цикла. Для налаживания работы гормонального фона магнит устанавливают на область воротниковой зоны, малого таза. В этом случае улучшается работа гипоталамуса, налаживается продукция гормонов. Курсовая терапия составляет 2 недели. После 1-3 месяцев лечение можно повторить.

Магнитотерапию часто применяют у подростков с нарушенным менструальным циклом и нарушением проходимости маточных труб. Лечение осуществляется совместно с гормональной терапией (Логест и другие противозачаточные средства). Помимо этого, пациенткам показана витаминотерапия, особенно прием витамина Е. Он способствует нормализации функции яичников, налаживает гормональный фон. Магнит подросткам также назначают на область воротниковой зоны для улучшения работы гипоталамуса.

Эндоцервицит

При эндоцервиците сначала снимают воспаление лекарственными препаратами. Пациентке назначают антибактериальные или противовирусные препараты в зависимости от возбудителя. После купирования острого состояния используют магнитотерапию. Ее назначают на 5-7 день цикла. Магнит устанавливают на область малого таза. Возможно внутривагинальное введение специальной насадки для направленного действия.

Продолжительность физиотерапии составляет 10-15 минут. Курсовая терапия длится 2 недели и более в зависимости от тяжести симптоматики. Если не помогает консервативная терапия, то гинеколог может назначить пациентке криодеструкцию, диатермокоагуляцию, прижигание при помощи лекарств (Солковагин, Ваготил), лазерное воздействие на слизистую шейки.

Бесплодие

Терапия бесплодия проводится поэтапно. Сначала лечат все хронические патологии малого таза и заболевания системного характера, а затем назначают физиолечение. Магнитотерапия при бесплодии проводится курсами 2-3 раза за год. Магниты ставят на низ живота, а также на воротниковую зону. Если у женщины имеются воспалительные заболевания малого таза, то магнитолечение снизит воспаление, уменьшит вероятность рецидивов болезни. Лечение назначают на пятые сутки цикла, что очень удобно.

Если устанавливать магнит на воротниковую зону, то излучение стимулирует кровоток в области гипоталамуса. На фоне лечения улучшается гормональный фон, что благоприятно влияет на работу яичников, формирование яйцеклетки (овуляцию). Цикл становится более регулярным, повышается вероятность зачатия.

Нельзя назначать магнитолечение во время менструаций. Это повышает риск кровотечения после проведения процедуры. Длительное менструальное кровотечение способствует смещению цикла и препятствует нормальной овуляции.

На этапе планирования ребенка можно также назначать магнитотерапию при хронических заболеваниях: гипертонии, болезнях суставов. Это препятствует обострению этих патологий после зачатия малыша. Лечение бесплодия проводят совместно гинекологи и терапевты, так как хронические болезни сильно влияют на зачатие и вынашивание плода в дальнейшем.

Где можно проводить терапию?

Магнитолечение осуществляют на базе поликлиники, стационара (гинекологического отделения), женской консультации или на дому. Лечение подростков проводят на базе детской консультации. Также можно пройти лечение в платной клинике. Процедура магнитотерапии проходит в физиокабинете.

Перед проведением магнитолечения необходимо пройти полное обследование у гинеколога и терапевта. Они исключат возможные противопоказания. Беременным пациенткам стараются не назначать магнитотерапию. Иногда магнитотерапия показана беременной при гестозе, тяжелом состоянии плода, гипертонии, осложняющей течение беременности.

Для домашнего использования можно применять небольшие приборы. Для этого подойдут Алмаг-01, АМнп-02 Солнышко, ПОЛЮС-2Д, АМТ-02 Магнитер, МАГ-30 и другие аппараты. Стоимость их колеблется от 3 до 7 тысяч рублей. Длительность службы составляет 3-5 лет в зависимости от качества. Гарантия на устройства 1-2 года.

Перед проведением физиолечения следует обратиться к гинекологу или физиотерапевту, пройти обследование.

Заключение

Магнитотерапия активно используется для лечения гинекологических патологий. Можно назначать лечение при бесплодии, нерегулярном цикле, непроходимости труб, а также для терапии воспалительных заболеваний малого таза. Нельзя начинать лечение без назначения врача, так как возможны осложнения. При проведении терапии во время менструации может возникнуть кровотечение, поэтому магнит применяют только с 5-7 суток цикла. Не рекомендуют его во время обострения воспалительных заболеваний (эндометрит, овариит и другие). Это может привести к осложненному течению болезни. Эффективность магнитотерапии высокая только вместе с общей терапией.