Медиална луксация на колянното капаче - изместване на колянното капаче от нормалното му положение в трохлеалния жлеб бедрена кост.
Етиопатогенеза
Точната причина за медиалната дислокация не е установена, смята се, че това е наследствено заболяване. При медиална дислокация на капачката на коляното се отбелязва coxaвар(намаляване на ъгъла на наклон) и намаляване на антеверзията (наклон напред) на шийката на бедрената кост. Тези промени причиняват медиално изместване на четириглавия бедрен мускул, което в крайна сметка причинява каскада от промени в нормалната биомеханика задни крайници, а именно странично въртене дистален участъкбедрата; странично огъване (наклон) дистална третабедрата; дисплазия на бедрената епифиза; намаляване на дълбочината на жлеба на блока на бедрената кост; ротационна нестабилност на колянната става; деформация пищял.
Екстензорният механизъм на колянната става се състои от квадрицепсния мускул, пателарното сухожилие, пателата, пателарния лигамент и тибиалната изпъкналост. Този механизъм обикновено е разположен по права линия от проксималната бедрена кост до колянната става. Медиалното отклонение на квадрицепсния мускул причинява неравномерно разпределение на натиска върху дисталната бедрена кост; повишеният натиск върху медиалната част забавя растежа и развитието му; намаленият натиск върху страничната част, напротив, ускорява растежа му, което в крайна сметка причинява странично огъване (накланяне) на дисталната трета на бедрената кост. Тежестта на страничното огъване на дисталната трета на бедрената кост зависи от тежестта на дислокацията на пателата по време на развитието на животното. Промяната в налягането върху дисталния бедрен блок може също да причини нарушаване на образуването на жлеба на дисталния бедрен блок - намаляване на неговата дълбочина (до пълно отсъствиеулуци).
Освен това въздействието на аномални сили върху повече пищялпо време на развитието на животното, той е в състояние да причини медиално изместване на тибиалната грапавост, медиално огъване (варусна деформация) на проксималната тибия и латерална ротация на дисталната тибия.
Клинични признаци
заболеваемост
Изразено предразположение към заболяването има при кучета от дребни и миниатюрни породи (екстремен йоркширски териер, миниатюрен и той пудел, померан, пекинез, чихуахуа), но медиалната луксация на пателата може да се развие при всяка порода. Заболяването не е характерно за котките, но това може да се дължи на факта, че луксацията остава недиагностицирана, т.к. повечето котки не проявяват куцота.
Медицинска история
Кучетата с медиална пателарна луксация могат грубо да бъдат разделени на четири групи в зависимост от възрастта и клиничните прояви.
1. Кученца млад(от раждането) с III и IV степен на заболяването - проява на куцота по ранни стадииживот.
2. Млади и зрели животни със степен II и III на заболяването обикновено проявяват периодична куцота.
3. Възрастните животни със степен I и II на заболяването могат да проявят внезапно увеличаване на куцотата поради вторична дегенеративни промениразкъсване на колянна става или предна кръстна връзка.
4. Безсимптомни животни
Резултати от физикален преглед
При палпиране на колянната става се установява наличието на дислокация като такава и се определя нейната степен.
I степен. При палпация пателата се движи медиално, но веднага се връща в нормалното си положение. Спонтанното изместване на пателата по време на движение е изключително рядко.
II степен. При палпация капачката на коляното лесно се измества и остава в изкълчено състояние, докато животното не изправи крайника. Възможно спонтанно изместване на пателата по време на движение и проява на периодична куцота.
III степен. Пателата остава луксирана през повечето време, но е вероятно ръчно изместване, когато крайникът е удължен. Последващото раздвижване на ставата води до повторно изкълчване.
IIVстепен.Пателата е постоянно в изместено състояние и не може да се върне в нормалното си положение чрез палпация.
В допълнение към определянето на нестабилността на колянната капачка и степента на дислокация, при палпиране на колянната става трябва да се обърне внимание на следните точки:
наличие на крепитус
степен на завъртане на тибиалната грапавост
усукване или усукване на крайник
наличие на ставна контрактура
наличие на разкъсване на предна кръстна връзка (чекмедже)
Рентгенографско изследване
Рентгенографското изследване е показано при всички животни със степен III и IV пателарна луксация, за да се идентифицира възможно патологични промени(напр. изкривяване и ротация на пищяла, дегенеративни лезиистава и др.). Също така се извършва рентгеново изследване, за да се изключат заболявания от списъка с диференциални диагнози.
Диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на данни от физикален преглед.
Диференциална диагноза
Болест на Legg Perthes
Луксация тазобедрена става
(често придружено от медиална пателарна дислокация)
Авулсионни фрактури на грапавостта на пищяла
Разкъсване на пателарното сухожилие.
Лечение
Изборът на метод на лечение зависи от степента на луксация на колянното капаче и възрастта на животното. При първа степен на луксация и при асимптоматични животни само собственикът е информиран за вероятното развитие на куцота в бъдеще. Лечението е показано при почти всички животни, проявяващи симптоми на куцота, поради вероятността от развитие на необратими промени в колената и самата колена. При подрастващи животни с признаци на куцота е показано ранно внедряване хирургическа корекция, поради вероятността от развитие на значителна скелетна деформация.
За да запазите капачката на коляното в нейното физиологично положение, има много хирургически техници, основните са: – транспониране на грапавостта на тибията, отслабване на медиалния ретинакулум и укрепване на капсулата от латералната страна, задълбочаване на браздата на бедрения блок, остеотомия на бедрената кост и пищяла, анти- ротационни конци. Трябва да се помни, че основният проблем е медиалното отклонение на квадрицепсния мускул и техниките, ограничени до задълбочаване на жлеба на бедрената трохлея и коригиране на ставната капсула, са по-склонни да причинят повторна поява на дислокация, отколкото техниките, насочени към коригиране на механизма за разгъване на коляното. става.
Нито една от хирургичните техники сама по себе си не може да доведе до разрешаване на луксацията. При повечето животни жлебът на бедрената трохлея е задълбочен, медиалният ретинакулум е отпуснат, ставната капсула е укрепена от латералната страна и тибиалната грапавост е транспонирана. Бедрената остеотомия се използва при животни с тежка скелетна деформация и невъзможност за постигане на намаляване на пателата с помощта на описаните по-горе методи.
Прогнози
Прогнозата зависи от степента на дислокация. При луксация I и III степен след правилна хирургична корекция прогнозата е благоприятна. При дислокация от IV степен прогнозата е по-близо до неблагоприятна.
Валери Шубин, ветеринарен лекар, Балаково.
Прародител домашно куче- вълк. И както знаете, „краката му го хранят“. Кучетата не трябва да тичат толкова много, но все пак много зависи от здравето на крайниците на кучето. Ако нещо не е наред с краката на вашето куче, ще го забележите веднага. Едно от най-неприятните ортопедични заболявания е луксацията капачка на колянотопри кучето.
Най-често тази патология се среща в малки и породи джуджета, тъй като те са генетично предразположени към това. Самото „изкълчване“ се отнася до ситуацията, когато капачката на коляното се премества от обичайното си място и „отива“ към корема (странична луксация на пателата при кучета) или в обратна посока (медиална луксация). Но кучетата от големи и особено големи породи също не са пощадени от това нещастие. Те имат общи проблеми с подравняването на задните крака.
При ходене и бягане се получава вид „ефект на вълни“, поради което колянната чаша просто „избива“ от мястото си. За "гигантите" този проблем е свързан с възрастта и се развива поради износване на кондилите и други части на тазовия пояс поради ефекта, описан по-горе. В допълнение, дакелите имат специфичен тип дислокация, чиято патология се дължи на особено „неуспешната“ структура на тялото им, изкуствено отглеждана чрез дългосрочна селекция.
внимание!Как можете да определите, че вие и вашето куче сте изправени пред тази конкретна патология? Първо, той се отличава с внезапност и спонтанност. Така че кучето може внезапно да хленчи и да пищи от болка и след няколко минути отново ще играе. Това са много специфични признаци.
Постепенно пристъпите ще зачестят, болката ще стане по-силна и в крайна сметка кучето няма да може да се изправи на крака. Ето какво представлява луксираната капачка на коляното. Между другото, "технически" тази патология се обяснява с факта, че чашата просто изскача от кондилите. Последните, грубо казано, играят ролята на своеобразни „водачи“, върху които трябва да се прикрепи.
Прочетете също: Вестибуларен синдромпри кучета: причини, симптоми, лечение
Видове заболявания
Разграничете четири стадия на заболяването, всеки от които се характеризира със специални симптоми:
- Луксиращата капачка на коляното се изплъзва от кондилите, но лесно се връща на мястото си без външна намеса. Произнесе клинични признаци, с изключение на краткотрайни епизоди на внезапно накуцване, все още не се появява по това време.
- На втория етап вредната чашка започва все повече да излиза от кондилите и в този случай (като правило) не се връща обратно без външна помощ.
- В този случай чашата е изместена почти през цялото време, но когато се намести отново, тя може да се задържи на място за известно време.
- Четвъртият етап е почти напълно подобен на описания по-горе случай, с изключение на това, че е безполезно да регулирате чашата, тъй като тя веднага се измества от „домашното“ си място. Кучето се превръща в инвалид.
Какво да правя?
Диагнозата за това заболяване е ясна - поставя се въз основа на комбинация от клинични признаци, "за да сте сигурни" чрез извършване на ултразвук и/или рентгенова снимка на лапата. Признаците са много специфични и не е трудно да се определи патологията.
Но какво е лечението за луксирана капачка на коляното при куче? Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че всяка терапия трябва да е насочена към запазване на качеството на живот на животното. Какво е по-добре - да отрежете болната лапа на кучето или да се уверите, че дори и при напреднала форма на дислокация, чашата остава на „законното“ си място почти през цялото време? Смятаме, че отговорът е очевиден.
важно!Първата задача на собственика на болно животно ще бъде да го поддържа нормално тегловашия домашен любимец. По-малкото тегло автоматично ще облекчи ставите на кучето. IN идеаленвашият домашен любимец трябва да има само мускули с минимално количество подкожна мазнина. Това състояние е естествено за кучето. Разбира се, трябва да се създаде определен режим на разходка. Не трябва да се увличате от тренировките, но мускулите на кучето трябва да са в добра форма. Те ще „захванат“ чашата на правилното й място.
Преди няколко години много ветеринарни издания препоръчват ограничаване на движенията на болно куче.Тази теория вече е напълно развенчана. Доказано е, че още при втория стадий на луксация, но с добър тонмускул, който се поддържа от редовни и дълги разходки, чашата излиза от кондилите порядък по-рядко. Така че във ваш интерес е да разхождате домашния си любимец по-често и по-далеч. Това е особено вярно при лечение на медиална пателарна луксация при кучета.
Сред големия брой съществуващи заболявания най-често срещаната е дислокацията при кучета.
Кучето е много активно същество и това може да доведе до редица трудности. Тя обича да тича и да скача. Ако ние говорим заза млад индивид, тогава всичко това може да се удвои като количество и скорост.
Проблемите със ставите могат да повлияят на живота на животното остра болка, ще причини увреждане и дори може да доведе до фатален изход. Необходимо е да се следи нормалното функциониране на крайниците на кучето, за да се отстрани незабавно проблемът - изместване, изкълчване или фрактура.
Видове получени дислокации
Луксацията е изместване на ставата с нарушаване на целостта на тъканта. Мембраната на ставата е разкъсана, кръвоносни съдове, сухожилия и връзки. Ако не го направите навреме необходимо лечение, Че меки тъканирастат неправилно и костите ще се търкат една в друга и с течение на времето могат напълно да се износят. Дислокациите се класифицират, както следва:
- Вродена – това отклонение се развива още в утробата и е почти невъзможно да повлияе на нормалното функциониране на крайника. Кучето ще бъде абсолютно здраво във всички други части на тялото, активно и весело.
- Травматичните луксации при кучета възникват в резултат на силен ударпри сблъсък с кола, падане от високо или много бързо бягане;
- Патологично - възниква след заболяване, когато хрущялната или костната тъкан е отслабена.
- Паралитичен - появява се след смъртта на определена мускулна група, която поддържа ставата.
- Хабитуално - изкълчване на лапата на кучето, което често се случва на едно и също място. Това се случва, защото мускулите не поддържат добре ставата и веднъж изкълчена, тя периодично изскача от черупката си.
- Усложнено - костта се движи и вече не може да се върне на мястото си. В същото време докосва някои съдове, счупвайки ги; Възможно е дори разкъсване на сухожилие.
- Неконтролируем - остарял, вътре в който вече са се образували нови тъкани и сухожилия в ставата.
Съществува и определена класификация на видовете дислокации. Основните са:
- Луксация на патела при кучета.
- Луксация на тазобедрената става.
Сред големия брой видове на това заболяване най-често се среща луксацията на колянното капаче. Това е изместване на ставата в трапчинката на бедрената кост. Малките породи са по-податливи на него от големите индивиди.
Луксация на патела
Има няколко породи, които са много предразположени към луксиране на пателите, особено поради малък размертяло и тънки кости. Това са той териер, йоркширски териер, чихуахуа, миниатюрен пудел, както и техните смесени породи. Кучетата от едрите породи също страдат от това заболяване, но в много по-малка степен. Това е така, защото костите са много по-дебели и ставите са много по-здрави.
Това заболяване може да бъде вродено или придобито. При току-що родено кученце може дори да не се забележи веднага. В повечето случаи кученцата отиват на ветеринар след 4 месеца и това значително усложнява лечението.
Трябва да разберете какъв вид изкълчване е това и колко сериозно е нараняването. Изкълчване на коляното възниква, когато в необичайно положение лигаментът, поддържащ ставата, се разтегне и изпадне от гнездото си, като по този начин вече не поддържа ставата. IN здравословно състояниеТози лигамент предотвратява триенето на ставата в страничната част на бедрото.
Освен сухожилия, всички стави съдържат и течност, която смазва ставите и прави движенията им еластични. Нарича се синовиалната течност. Оказва се, че самият лигамент или „патела“ (неговият медицинско наименование) поправки колянна ставас тибията, а синовиалната течност прави ставните движения гладки и безболезнени. Когато лапата на кучето се изкълчи, ситуацията коренно се променя и се усложнява. Костите започват да се търкат една в друга и течността или изчезва напълно, или, напротив, се натрупва силно в ставата и кучето започва да натиска лапата си. И ще трябва да се изсмуче хирургически.
Видове и етапи на изкълчване на коляното при кучета
Има няколко вида дислокации на коляното:
медал: капачката на коляното и тибията се движат навътре в крайника;
Странично: по-склонни към този тип големи породи. При него ставите на задните крайници са обърнати навън. Определя се от позицията на задните крака.
Има 4 етапа на дислокация на коляното:
1) Лигаментът изскача от жлеба. Кучето лежи известно време поради лека болка, но в един момент внезапно се изправя или изпъва лапата си и връзката се връща на мястото си без никакво хрускане. Колянната става все още не се трие в тибията.
2) Лигаментът се движи до 30 градуса, ясно се чува хрущене при ходене, а също и при свиване на ставата. Ситуацията вече е доста сложна, животното куца и гледа да не стъпи на лапата си. Може да възникне ерозия на ставите.
3) Лигаментът е постоянно изместен от 30 до 50 градуса, браздата на лигамента е почти плоска, скакателните и коленните стави вече не са успоредни. Домашният любимец се опитва да стъпи на болната лапа, но често го оставя да почива;
4) Включено последен етапбраздата не е просто плоска, тя вече е пълна с костна тъкан, ставата постоянно се трие в пищяла, ъгълът на отклонение достига 90 градуса. Защото силна болкакучето не стъпва на повредената лапа и с времето тя атрофира.
Основните признаци на заболяването са подуване на ставата и фактът, че кучето използва само три лапи, когато се изправя. В никакъв случай не използвайте съветите на съседи и приятели или обикновен преглед. Накуцването и подуването може да се дължат изцяло на други ортопедични заболявания. Веднага щом забележите такива признаци, трябва незабавно да се свържете с ветеринарен лекар и не забравяйте да направите рентгенова снимка.
Необходимо е да се разбере общата картина на проблемите със ставите, но не само с коляното, но и с тазобедрената става. Рентгеновата снимка ще покаже колко критична е ситуацията, как хрущялът и костна тъкан. Рентгеновтрябва да се направи в директна и странична проекция, също така ще покаже степента на разтягане на ставната капсула.
Симптоми
Има няколко основни симптома на изкълчена капачка на коляното:
- при активно движениенаблюдава се болка (домашният любимец може да изкрещя рязко и да дърпа лапата си за известно време);
- опитва се да не стъпва върху болната лапа и често я изправя и разтяга, сякаш се опитва да намести костта сам. Има възможност собственикът
- ще може да изправи ставата независимо;
- ако някой е изкълчен, разбира се, тогава можете визуално да забележите неравностите и асиметрията,
- ако има две стави, тогава има шанс лапите визуално да приличат на пръстен.
Основният метод на лечение е хирургична интервенция. По време на операцията лекарите премахват част от порестата кост и задълбочават жлеба, за да фиксират лигамента. След успешна операция няма гаранция, че луксацията няма да се повтори. Необходимо е да се грижите добре за вашия домашен любимец и дълго времеСлед операцията се въздържайте от големи натоварвания. Младите индивиди понасят операцията много по-лесно. Ако не се свържете навреме с ветеринарен лекар с малко кученце, тогава с течение на времето, когато кучето расте, връзката може дори да се разкъса.
С какво предпочитате да храните любимците си?
Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.
Овесена каша с различни добавки 46%, 7429 гласа