Химическият състав на слюнката е неорганични компоненти. Скорост на секреция на слюнка. Статерини в слюнката

Слюноотделяне и слюноотделяне- Това сложни процесикоито се случват в слюнчените жлезио В тази статия ще разгледаме и всички функции на слюнката.

Слюноотделянето и неговите механизми, за съжаление, не са достатъчно добре проучени. Вероятно образуването на слюнка с определен качествен и количествен състав се дължи на комбинация от филтриране на кръвни компоненти в слюнчените жлези (например: албумини, имуноглобулини С, А, М, витамини, лекарства, хормони, вода), селективно отстраняване на част от филтрираните съединения в кръвта (например някои протеини на кръвната плазма), допълнително въвеждане в слюнката на компоненти, синтезирани от самата слюнчена жлеза в кръвта (например муцини).

Слюнката е водниста секреция със стабилно pH около нея. Той също така има важни компоненти като. Езикова липаза, ензим, който се активира от стомашната киселина и смила мазнините след поглъщане на храна. Лизозим, ензим, който убива бактериите Имуноглобулин А, антитяло, което инхибира растежа на бактериите; и електролити, включително натриеви, калиеви, хлоридни, фосфатни и бикарбонатни йони.

  • Слюнчена амилаза, ензим, който започва разграждането на нишестето в устата.
  • Слуз, която свързва и смазва храната и подпомага преглъщането.
Слюнката има много функции, въпреки че изглежда като обикновен секрет.

Фактори, влияещи върху слюноотделянето

Следователно и слюноотделянето може да се промени системинални фактори, т.е. фактори, които променят състава на кръвта (например прием на флуорид от вода и храна), и фактори местензасягащи функционирането на самите слюнчени жлези (например възпаление на жлезите). Като цяло съставът на секретираната слюнка се различава качествено и количествено от този на кръвния серум. Да, съдържание общ калцийв слюнката е приблизително наполовина по-ниско, а съдържанието на фосфор е два пъти по-високо, отколкото в кръвния серум.

Скорост на разтваряне и кристализация

Слюнката помага при разпознаването на вкуса. На сух език разпознаването на вкуса е трудно. С миризмата на слюнка вкусовите рецептори могат да усетят вкуса от разтвореното вещество. Слюнката частично метаболизира въглехидратите поради ензима слюнчена амилаза. Следователно ние възприемаме храната като сладка, когато нишестето се разгради до глюкоза.

Рехидратира храната и болусната лигавица. Това ви помага лесно да преглъщате сдъвкана храна. Или може да е болезнено да преглъщате сухи. Може да сте имали такива случаи в ежедневието си, когато храната е много суха и много трудна за преглъщане. Той убива бактериите благодарение на ензима лизозим, присъстващ в него. Има остатъци от храна в устата, както и при говорене и хранене. Следователно букалната среда е богата на микроби.

Регулиране на слюноотделянето

Слюноотделянето и слюноотделянето се регулират само рефлексивно (условен рефлекс към вида и миризмата на храна).През по-голямата част от деня честотата на невроимпулсите е ниска и това осигурява така нареченото базово или „нестимулирано“ ниво на слюнчен поток.

При хранене, в отговор на вкусови и дъвкателни стимули, настъпва значително увеличаване на броя на невроимпулсите и се стимулира секрецията.

Поддържа устата чиста, като евакуира остатъците от храна от устата. Следователно ние продължаваме да преглъщаме в нормални часове и всички остатъци в устата преминават в червата. Те се свързват с микробите и не позволяват на патогените да проникнат в по-дълбоките тъкани и да ги унищожат. Това помага да се създаде усещане за жажда, когато тялото е лишено от вода. Когато нивата на вода в тялото ви са ниски, отделянето на слюнка спира да ви кара да се чувствате сухи и да искате да пиете вода.

Слюнката се образува от шест големи и стотици малки слюнчени жлези в устната кухина. Задачите на слюнката са разнообразни. На първо място, той служи за овлажняване и изплакване на цялата устна кухина и предпазва лигавиците от изсушаване. Освен това слюнката има важни функции за приема на храна и храносмилането, образува защитна бариера срещу бактерии, вируси и гъбички, насърчава заздравяването на рани, има самопочистваща и изплакваща функция, може да натрупва увреждащи киселини, реминерализира зъбите и ги предпазва от деминерализация.

Скорост на секреция на слюнка

Скоростта на секреция на смесена слюнка в покой е средно 0,3-0,4 ml / min; стимулирането чрез дъвчене на парафин се увеличава този показателдо 1-2 мл/мин. Скоростта на нестимулирано слюноотделяне при пушачи със стаж до 15 години преди пушене е 0,8 ml/min, след пушене – 1,4 ml/min.

Съединения, съдържащи се в тютюнев дим(над 4 хиляди различни съединения, включително около 40 канцерогени), имат дразнещ ефектвърху тъканта на слюнчените жлези. Значителен период на пушене води до изчерпване на вегетативното нервна система, който контролира слюнчените жлези.

Овлажняването на лигавицата на устата, езика и зъбите помага при говора и преглъщането. По време на дъвченето ароматите се разтварят с помощта на слюнчените компоненти, а слюнчените ензими вече осигуряват предварително разграждане в устата. Освен това прави хапките по-гладки със слюнка и по този начин по-лесни за преглъщане. Функцията за изплакване премахва микробите, а антибактериалните и антивирусните компоненти допълнително образуват защитна бариера срещу патогени. Слюнката също е минерално депо. По този начин може да неутрализира киселините и да осигури на зъбите всички необходими минерални соли.

Местни фактори

  • хигиенно състояние на устната кухина, чужди тела в устната кухина (зъбни протези)
  • химичен състав на храната поради остатъците й в устната кухина (натоварването на храната с въглехидрати повишава съдържанието им в орална течност)
  • състояние на устната лигавица, пародонта, твърдите зъбни тъкани

Ежедневен биоритъм на слюноотделяне

Дневен биоритъм:слюноотделянето намалява през нощта, това създава оптимални условияза жизнената активност на микрофлората и води до значителна промяна в състава на органичните компоненти. Известно е, че скоростта на отделяне на слюнка определя устойчивостта към кариес: колкото по-висока е скоростта, толкова по-устойчиви са зъбите на кариес.

По този начин зъбите могат да бъдат предпазени от увреждане поради деминерализация или вече възстановени щети. По този начин слюнката има още четири функции високо ниво. Олга Гонзалес Бланко. Арена Лорена Солоргано Пелаез.

  • Промивно действие Антимикробно действие Буфериране Реминерализация.
  • Ребека Балда Заварце.
Можем да кажем, че кариесът е дисбаланс във физиологичния баланс на всички фактори, които ще определят състава на течността от плака върху повърхността на зъба. Според този автор зъбният кариес не може да бъде предотвратен, но развитието на нараняването може да се наблюдава, за да се предотврати развитието на кариес.

Нарушения на слюноотделянето

Най-често срещаното нарушение на слюноотделянето е намалената секреция (хипофункция). Наличието на хипофункция може да показва страничен ефект лечение с лекарства, На системно заболяване (диабет, диария, трескави състояния), за хиповитаминоза А, В. Истинското намаляване на слюноотделянето може не само да повлияе на състоянието на устната лигавица, но и да отрази патологични променив слюнчените жлези.

Появата и последващото прогресиране на кариеса се дължи на намесата на три основни фактора, като: местната микробиота, представена от ацидогенни бактерии, гостоприемника, представен от слюнката и зъбите, приема на въглехидрати и времето. Има и други фактори, които Fejerskov споменава, които включват аспекти на общественото здраве като промоция на здравето и социална среда.

Предназначение това учениее да се определи съществуващата връзка между честотата на кариес, юношеската популация, със слюнчения поток и буферния капацитет на слюнката. В състава им се откриват и антибактериални свойства, които идват от специфични и неспецифични имунни фактори, които повишават тяхната антикариогенна сила.

Ксеростомия

Срок "ксеростомия"се отнася до усещането на пациента за сухота в устата. Рядко се среща ксеростомия единственият симптом. Свързан с нея орални симптоми, които включват повишена жажда, повишена консумация на течности (особено по време на хранене). Понякога пациентите се оплакват от парене, сърбеж в устата („синдром на парене в устата“), орална инфекция, затруднено носене подвижни протези, за необичайни вкусови усещания.

Фактори, влияещи върху слюноотделянето

В допълнение, слюнката също така има буферна и неутрализираща способност на киселини, произведени от кариесогенни организми или погълнати чрез диетата, което й позволява да поддържа относително постоянно pH. Освен това е постоянен източник на калций и фосфати, необходими за реминерализацията на емайла.

Слюнката се определя като продукт на смесената секреция на смес от течности, идващи от големите слюнчени жлези, малките слюнчени жлези и кревикуларната течност. Може да бъде много рядка или вискозна консистенция в зависимост от жлезата, която го произвежда. Жлезите, произвеждащи слюнчена течност, се разделят на две групи: главни слюнчени жлези, които се образуват от три двойки външни жлезиголеми: паротидни, субмандибуларни и сублингвални жлези и малки слюнчени жлези, образувани от множество малки жлези, разпръснати из устната кухина.

Хипофункция на слюнчените жлези

В случаите, когато слюноотделянето е недостатъчно, можем да говорим за хипофункция. Подплата за сухота устната кухинатъканите са основната характеристика хипофункция слюнчена жлеза. Устната лигавица може да изглежда тънка и бледа, да загуби блясъка си и да е суха при допир. Езикът или огледалото може да залепнат меки тъкани. Важно е също увеличаването на случаите на зъбен кариес, наличието на орални инфекции, особено кандидомикоза, образуването на фисури и лобули на гърба на езика, а понякога и подуване на слюнчените жлези.

Тези твърди вещества могат да бъдат разделени на три групи: органични протеинови компоненти, непротеинови компоненти и неорганични компоненти или електролити. Небелтъчните органични компоненти са: креатинин, глюкоза, липиди, азот, сиалова киселина, урея и пикочна киселина. Що се отнася до неорганичните компоненти, те се образуват от следните електролити: амоняк, бикарбонат, калций, хлорид, флуорид, йод, магнезий, фосфати, калий, натрий, сулфати, тиоцианати и неспецифични буфери.

Скорост на секреция на слюнка

Концентрацията на разтворени органични и неорганични компоненти представлява вариации не само сред хората като цяло, но и в рамките на всеки индивид, в частност, в зависимост от определени обстоятелства, като слюнчен поток, принос на всяка слюнчена жлеза, циркаден ритъм, диета, продължителност и характер на стимула.

Повишено слюноотделяне

Слюноотделянето и слюноотделянето се увеличава с чужди телав устната кухина между храненията, повишена възбудимост на вегетативната нервна система. Намаляване функционална дейноставтономна нервна система води до стагнация и развитие на атрофични и възпалителни процесив слюнчените органи.

Те се държат като електролити, като най-важните са натрий, калий, хлорид и бикарбонат, те допринасят за осмоларитета на слюнката, който е наполовина от този на плазмата, така че слюнката е хипотонична спрямо плазмата. В допълнение към водата, наличието на муцин и богати на пролин гликопротеини допринасят за смазващите свойства на слюнката. Улеснява формулирането на хранителен болус поради овлажняващата си способност, овлажнява храната и я превръща в полутвърда или течна маса, така че да е лесна за преглъщане и да ви позволява да я вкусите.

Буферен капацитет: Буферната функция на слюнката се дължи главно на наличието на бикарбонат, тъй като влиянието на фосфата е по-слабо. Това свойство помага за защита на оралните тъкани от киселини от храна или плака и следователно може да намали кариесогенния потенциал. заобикаляща среда. Амортисьорите работят, като превръщат силно йонизиран киселинен или алкален разтвор, който има тенденция да променя pH, в по-слаб йонизиран разтвор. Основният буфер в слюнката е бикарбонатът, чиято концентрация ще варира в зависимост от потока на слюнката; Фосфатите и протеините също действат като слюнчени буфери. Участие в образуването на придобития филм: поради наличието на богати на пролин протеини; Слюнчената слуз върху зъбите и лигавиците може да създаде заредени повърхности и да повлияе на микробните стави, както и да осигури слой смазване и защита срещу излишна влага, проникване на киселина и слаба бариера за излизане на минерали. Антибактериален: Наличието на множество антимикробни системи помага за контролиране на бактериалната флора и защита на оралните тъкани. Бактериалната агрегация може също да възникне поради взаимодействия между лигавични гликопротеини и адхезини, които са бактериални повърхностни рецепторни молекули. Има протеини като хистатин, които са съединение от противогъбични вещества. Освен това трябва да вземем предвид борбата между бактериите за оцеляване в устната кухина, така че метаболитният продукт на някои бактериални видовеможе да бъде фатално за друг. Измиване и елиминиране: Можем да го определим като елиминиране на веществото, присъстващо в слюнката в определено време. Това е един от най важни функциислюнка, защото разрежда бактериалните субстрати и поетите захари. Тя е тясно свързана със скоростта на слюнчен поток, тъй като намаляването на скоростта на слюнчен поток води до намалена способност за изплакване или изчистване на захарите в слюнката, увеличавайки наличието на кариозни лезии, което е по-очевидно в напреднала възраст Някои области на устната кухина имат по-висока скорост на отделяне на слюнка от други други области, които са най-близо до изходите на каналите на големите слюнчени жлези, показват бързо изчистване или зачервяване на слюнката и по-малко развитие на кариес, отколкото други области. Поддържане на целостта на твърдите тъкани: Когато зъбите се извадят, те не са кристалографски завършени, така че слюнката ще осигури минералите, необходими за завършване на зъба, правейки зъбната повърхност по-твърда и по-малко пропусклива за оралната среда. Пренасищането на калций и фосфат в слюнката по отношение на зъба насърчава развитието на хидроксиапатитни кристали във фазата на реминерализация на твърдите тъкани по време на кариозния процес. Ако това насищане не настъпи, зъбът бавно ще се разтвори в устата поради намаляване на pH, което се получава поради действието на киселини, метаболитни продукти от погълнатата диета или зъбна плака. Буферният капацитет е способността на слюнката да противодейства на промените в pH. . Стимулирана слюнка е тази, която се получава чрез възбуждане или индуциране чрез външни механизми на секрецията на слюнчените жлези.

Функции на слюнката

Функции на слюнкатакойто се състои от 99% вода и 1% разтворими неорганични и органични съединения.

  1. Храносмилателна
  2. Защитен
  3. Минерализиращо

Храносмилателна функция на слюнката, свързан с храната, се осигурява от стимулирания поток на слюнка по време на самото хранене.Стимулираната слюнка се отделя под въздействието на дразнене на вкусовите пъпки, дъвчене и други стимулиращи стимули (например като следствие от рефлекса за повръщане). Стимулираната слюнка се различава от нестимулираната слюнка както по скоростта на секреция, така и по състава. Скоростта на секреция на стимулираната слюнка варира в широки граници от 0,8 до 7 ml/min. Активността на секрецията зависи от естеството на стимула.

Тези стимули могат да се дъвчат или опитват. В този случай паротидната жлеза е тази, която поема контрола и има по-голям принос на слюнчената течност, която представлява 50%. Следователно съставът на стимулираната смесена слюнка е много подобен на секрецията, причинена от паротидната жлеза, когато тя е стимулирана или възбудена поради приноса си към общата слюнка. След това, когато говорим за потока на слюнката, можем да я определим като течност, състояща се не само от секретите на големите и малките слюнчени жлези, но и от гингивален ексудат, микроорганизми и техните продукти, епителни клетки, остатъци от храна и назален ексудат.

Установено е, че слюноотделянето може да се стимулира механично (например чрез дъвчене на дъвка, дори без овкусител). Такава стимулация обаче не е толкова активна, колкото стимулацията, дължаща се на вкусови стимули. Сред вкусовите стимуланти киселините са най-ефективни ( лимонена киселина). Сред ензимите в стимулираната слюнка преобладава амилазата. 10% от протеина и 70% от амилазата се произвеждат от паротидните жлези, а останалите - главно от субмандибуларните жлези.

Амилаза– калций-съдържащ металоензим от групата на хидролазите, ферментира въглехидратите в устната кухина, помага за отстраняването на остатъците от храна от повърхността на зъбите.

Алкална фосфатазаПроизведен от малки слюнчени жлези, той играе специфична роля при формирането на зъбите и реминерализацията. Амилаза и алкална фосфатазакласифицирани като маркерни ензими, които предоставят информация за секрецията на големи и малки слюнчени жлези.

Защитна функция на слюнката

Защитна функция, насочена къмзапазването на целостта на оралните тъкани се осигурява предимно от нестимулирана слюнка (в покой). Скоростта на неговата секреция е средно 0,3 ml / min, но скоростта на секреция може да бъде подложена на доста значителни дневни и сезонни колебания.

Пикът на нестимулираната секреция настъпва в средата на деня, а през нощта секрецията намалява до стойности под 0,1 ml/min. Защитни механизмиустните кухини се делят на 2 групи: неспецифични защитни фактори, действащи общо срещу микроорганизми (чужди), но не и срещу конкретни представители на микрофлората, и специфичен(специфичен имунната система), засягащи само определени видове микроорганизми.

Слюнката съдържа муцинът е сложен протеин, гликопротеин,съдържа около 60% въглехидрати. Въглехидратният компонент е представен от сиалова киселина и N-ацетилгалактозамин, фукоза и галактоза. Муциновите олигозахариди образуват о-гликозидни връзки със серинови и треонинови остатъци в протеиновите молекули. Муциновите агрегати образуват структури, които здраво задържат вода вътре в молекулната матрица, поради което разтворите на муцин имат значителни вискозитет.Отстраняване на сиалик киселинизначително намалява вискозитета на разтворите на муцин. Орална течност с относителна плътност 1,001 -1,017.

Слюнчени муцини

Слюнчени муцинипокрийте и смажете повърхността на лигавицата. Техните големи молекули предотвратяват бактериалната адхезия и колонизация, защитават тъканите от физическо увреждане и им позволяват да издържат на термични удари. Известно помътняване на слюнката поради наличието на клетъчниелементи.

Лизозим

Особено място заема лизозимът, синтезиран от слюнчените жлези и левкоцитите. Лизозим (ацетилмурамидаза)– алкален протеин, който действа като муколитичен ензим. Има бактерициден ефект поради лизиране на мурамовата киселина, компонент на бактериалните клетъчни мембрани, стимулира фагоцитната активност на левкоцитите, участва в регенерацията на биологичните тъкани. Хепаринът е естествен инхибитор на лизозима.

Лактоферин

Лактоферинима бактериостатичен ефект поради конкурентното свързване на железни йони. Сиалопероксидазав комбинация с водороден прекис и тиоцианат, инхибира активността на бактериалните ензими и има бактериостатичен ефект. Хистатинима антимикробно действие срещу Candida и Streptococcus. Цистатиниинхибират активността на бактериалните протеази в слюнката.

Мукозният имунитет не е просто отражение общ имунитет, но се дължи на функцията на независима система, която оказва важно влияние върху формирането на общия имунитет и протичането на заболяването в устната кухина.

Специфичният имунитет е способността на микроорганизма да реагира селективно на антигени, които са влезли в него. Основният фактор на специфичната антимикробна защита са имунните γ-глобулини.

Секреторни имуноглобулини на слюнката

IgA, IgG, IgM са най-широко представени в устната кухина, но основният фактор на специфична защита в слюнката е секреторни имуноглобулини (основно клас А). Те нарушават бактериалната адхезия и подпомагат специфичния имунитет срещу патогенни бактерии в устната кухина. Специфичните за вида антитела и антигени, които изграждат слюнката, съответстват на кръвната група на човека. Концентрацията на антигени от група А и В в слюнката е по-висока, отколкото в кръвния серум и други телесни течности. Въпреки това, при 20% от хората броят на груповите антигени в слюнката може да бъде нисък или напълно да липсва.

Имуноглобулините от клас А се представят в тялото в две разновидности: серумни и секреторни. Серумният IgA не се различава много по структура от IgC и се състои от две двойки полипептидни вериги, свързани с дисулфидни връзки. Секреторният IgA е устойчив на различни протеолитични ензими. Има предположение, че ензимно-чувствителните пептидни връзки в секреторните IgA молекули са затворени поради прикрепването на секреторния компонент. Тази устойчивост на протеолиза има важно биологично значение.

IgAсе синтезират в плазмените клетки на lamina propria на лигавицата и в слюнчените жлези, а секреторният компонент е в епителните клетки. За да влезе в секретите, IgA трябва да преодолее плътния епителен слой, покриващ лигавиците; молекулите на имуноглобулин А могат да преминат по този път както през междуклетъчните пространства, така и през цитоплазмата на епителните клетки. Друг начин за появата на имуноглобулини в секретите е чрез навлизането им от кръвния серум в резултат на трансудация през възпалена или увредена лигавица. Плоският епител, покриващ устната лигавица, действа като пасивно молекулярно сито, особено благоприятно за проникването на IgG.

Минерализираща функция на слюнката.Минерали в слюнкатамного разнообразни. IN най-голямото числосъдържа йони Na ​​+, K +, Ca 2+, Cl –, фосфати, бикарбонати, както и много микроелементи като магнезий, флуор, сулфати и др. Хлоридите са активатори на амилазата, фосфатите участват в образуването на хидроксиапатити, флуориди са стабилизатори на хидроксиапатит. Основната роля в образуването на хидроксиапатити принадлежи на Ca 2+, Mg 2+, Sr 2+.

Слюнката служи като източник на калций и фосфор, влизащи в зъбния емайл; следователно слюнката обикновено е минерализираща течност. Оптималното съотношение Ca/P в емайла, необходимо за процесите на минерализация, е 2,0. Намаляването на този коефициент под 1,3 насърчава развитието на кариес.

Минерализираща функция на слюнкатасе състои в повлияване на процесите на минерализация и деминерализация на емайла.

Системата емайл-слюнка теоретично може да се разглежда като система: ХК кристал ↔ ХК разтвор(разтвор на Ca 2+ и HPO 4 2- йони),

° С съотношение на скоростта на процесаразтварянето и кристализацията на HA емайла при постоянна температура и контактна площ между разтвора и кристала зависи само от продукта моларни концентрациикалциеви и хидрогенфосфатни йони.

Скорост на разтваряне и кристализация

Ако скоростите на разтваряне и кристализация са равни, толкова йони преминават в разтвора, колкото се отлагат в кристала. Продуктът на моларните концентрации в това състояние - равновесното състояние - се нарича продукт на разтворимост (SP).

Ако в разтвор [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR, разтворът се счита за наситен.

Ако е в разтвор [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

Ако в разтвор [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] > PR, разтворът се счита за свръхнаситен и възниква растеж на кристали.

Моларните концентрации на калциеви и хидрогенфосфатни йони в слюнката са такива, че техният продукт е по-голям от изчисления PR, необходим за поддържане на равновесие в системата: HA кристал ↔ разтвор на HA (разтвор на Ca 2+ и HPO 4 2- йони).

Слюнката е пренаситена с тези йони. Такава висока концентрация на калциеви и хидрогенфосфатни йони насърчава тяхната дифузия в течността на емайла. Поради това последният също е свръхнаситен разтвор на НА. Това дава предимство на минерализацията на емайла, докато узрява и се реминерализира. Това е същността на минерализиращата функция на слюнката. Минерализиращата функция на слюнката зависи от рН на слюнката. Причината е намаляване на концентрацията на бикарбонатни йони в слюнката поради реакцията:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 –

Дихидрогенфосфатни йони H 2 PO 4 - за разлика от хидрофосфатните йони HPO 4 2-, когато взаимодействат с калциеви йони, не произвеждат НА.

Това кара слюнката да се промени от свръхнаситен разтвор в наситен или дори ненаситен разтвор по отношение на GA. В същото време се увеличава скоростта на разтваряне на GA, т.е. скорост на деминерализация.

pH на слюнката

Намаляване на pH може да настъпи при повишена активност на микрофлората поради производството на киселинни метаболитни продукти. Основният произведен киселинен продукт е млечната киселина, която се образува при разграждането на глюкозата в бактериалните клетки. Увеличаването на скоростта на деминерализация на емайла става значително, когато рН спадне под 6,0. Въпреки това, такова силно подкиселяване на слюнката в устната кухина се случва рядко поради работата на буферните системи. По-често се получава локално подкисляване на околната среда в областта, където се образува мека плака.

Увеличаването на рН на слюнката спрямо нормата (алкализиране) води до увеличаване на скоростта на минерализация на емайла. Това обаче също така увеличава скоростта на отлагане на зъбен камък.

Статерини в слюнката

Редица слюнчени протеини допринасят за реминерализацията на подповърхностните емайлови лезии. Статерини (пролин-съдържащи протеини) иредица фосфопротеини предотвратяват кристализацията на минералите в слюнката и поддържат слюнката в състояние на свръхнаситен разтвор.

Техните молекули имат способността да свързват калций. Когато рН в плаката спадне, те освобождават калциеви и фосфатни йони в течната фаза на плаката, като по този начин насърчават повишената минерализация.

По този начин обикновено в емайла протичат два противоположно насочени процеса: деминерализация, дължаща се на освобождаването на калциеви и фосфатни йони, и минерализация, дължаща се на включването на тези йони в решетката на НА, както и растежа на кристалите на НА. Определено съотношение между скоростта на деминерализация и минерализация осигурява поддържането на нормалната структура на емайла и неговата хомеостаза.

Хомеостазата се определя главно от състава, скоростта на секреция и физикохимичните свойства на устната течност. Преходът на йони от устната течност в НА на емайла е придружен от промяна в скоростта на деминерализация. Най-важният фактор, влияещ върху хомеостазата на емайла, е концентрацията на протони в устната течност. Намаляването на pH на устната течност може да доведе до повишено разтваряне и деминерализация на емайла

Буферни системи за слюнка

Буферни системи за слюнкапредставени от бикарбонатни, фосфатни и протеинови системи. pH на слюнката варира от 6,4 до 7,8, в по-широк диапазон от pH на кръвта и зависи от редица фактори - хигиенното състояние на устната кухина, естеството на храната. Най-мощният дестабилизиращ рН фактор в слюнката е киселинно-образуващата активност на оралната микрофлора, която е особено засилена след поглъщане на въглехидратни храни. Много рядко се наблюдава "киселинна" реакция на устната течност, въпреки че локалното понижаване на pH е естествено явление и се причинява от жизнената активност на микрофлората на зъбната плака и кариозните кухини. При ниска скорост на секреция рН на слюнката се измества към киселинната страна, което допринася за развитието на кариес (рН<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

Микрофлора на устната кухина

Микрофлора на устната кухина е изключително разнообразен и включва бактерии (спирохети, рикетсии, коки и др.), гъби (включително актиномицети), протозои и вируси. В същото време значителна част от микроорганизмите в устната кухина на възрастните са анаеробни видове. Микрофлората се разглежда подробно в курса по микробиология.

БИОХИМИЯ НА СЛЮНКАТА

план:

  1. Характеристики на минералния състав на слюнката. Структурна организация на слюнчените мицели.
  2. Органични компоненти на слюнката.

ФИЗИЧНИ И ХИМИЧНИ СВОЙСТВА НА СЛЮНКАТА

Състоянието на зъбите и устната лигавица до голяма степен се определя от химичния състав на слюнката. Концепции „слюнката е секретът на слюнчените жлези“(паротидни, субмандибуларни, сублингвални и малки слюнчени жлези) и "смесена слюнка или орална течност"варират. Смесена слюнка (орална течност)в допълнение към секретите на слюнчените жлези, той съдържа компоненти на гингивална течност, десквамирани епителни клетки, микроорганизми, хранителни остатъци и други компоненти.

Основните функции на смесената слюнка (орална течност):

1. Храносмилателна функция. Като намокря и омекотява храната, слюнката осигурява образуването на хранителен болус и прави храната по-лесна за преглъщане. След като се накисне в слюнката, храната в устната кухина претърпява частична хидролиза. Нишестето и гликогенът се разграждат от α-амилазата до декстрини, триацилглицеролите до глицерол и висшите мастни киселини от липаза, секретирана от слюнчените жлези, разположени в корена на езика.

2. Защитна функция на устната течност се състои в защита на тъканите и органите на устната кухина от механични и термични влияния. Слюнката почиства зъбите и устната лигавица от бактерии и техните метаболитни продукти и хранителни остатъци. Защитната функция се осъществява от различни протеини - имуноглобулини, лизозим, муцин, инхибитори на протеолитични ензими и др.

3. Минерализираща функция на слюнката е, че поддържа оптималния химичен състав на зъбния емайл, като е доставчик на минерали и микроелементи.

Основен източник на калций и фосфор за зъбния емайл.

4. Регулиране на киселинно-алкалното състояние на устната кухина . Трите буферни системи, съдържащи се в слюнката (бикарбонатна, фосфатна и протеинова), гарантират, че pH на слюнката се поддържа в оптимални граници и предотвратява въздействието на различни химични агенти върху оралните тъкани.

Физикохимични характеристикисмесена слюнка

  1. Секреция на смесена слюнка.

Всеки ден човек отделя 1-1,2 литра слюнка. Скоростта на слюноотделяне варира в широки граници от 0,03 до 2,4 ml/min и зависи от голям брой фактори.

- време на деня . Скоростта на секреция на слюнка е минимална през нощта, увеличава се сутрин и достига горната граница към 12-14 часа.

- възраст. При децата скоростта на секреция е по-висока, отколкото при възрастните и достига максимум до 5 години.

- орално здраве

- природата на храната

- приемане на лекарства

Хората с ниска секреторна активност на слюнката са по-склонни да развият кариес. Хипосаливация (при намалена секреция на слюнка) през нощта води до проява на действието на кариесогенни фактори.

  1. Вискозитет.Причинява се от наличието на протеини, U-B комплекси и клетки в смесената слюнка. Увеличаването на вискозитета води до нарушаване на минерализиращата функция на слюнката.
  2. Мътност.Поради наличието на клетъчни елементи.
  3. Плътност. 1,002-1,017. Зависи от количеството на разтворените органични и неорганични вещества в слюнката.
  4. Осмотичното налягане.Осмотично налягане на слюнката< чем у крови, что способствует поступлению веществ из крови в слюну.
  5. pH.Тя варира от 6,5 до 7,5. pH на слюнката в покой се различава от pH на стимулираната слюнка. pH на слюнката в покой е кисела (около 6,5), повишавайки се до 7,4 при стимулация.

pH на смесената слюнка при практически здрави хора се възстановява след хранене до първоначалната си стойност в рамките на няколко минути благодарение на буферни системи. Буферни системи за слюнка:

Хидрокарбонат – основен – до 80%.

Фосфат

Протеин.

Промяната на концентрацията на водородни йони в слюнката значително влияе върху нейното насищане с Ca 2+ и PO 4 3-. Намаляването на рН на смесената слюнка до 6 води до рязко намаляване на съдържанието на Ca 2+ и PO 4 3- и слюнката губи своите минерализиращи свойства и започва развитието на кариозния процес. Слюнката започва да играе ролята на деминерализиращ фактор.

При устойчиви на кариес хора рН>7,2.

ОСОБЕНОСТИ НА МИНЕРАЛНИЯ СЪСТАВ НА СЛЮНКАТА. СТРУКТУРНА ОРГАНИЗАЦИЯ НА МИЦЕЛИТЕ НА СЛЮНКАТА

Химичен съставсмесена слюнка:

97-99,5% - вода,

0,5-3% - сух остатък. От тях 1/3 са неорганични компоненти, а 2/3 са органични.

Сред неорганичните компоненти на слюнката най-важни са калцият и фосфорът.

калций.Съдържанието на калций в слюнката варира от 0,6 до 3,0 mmol/l.

55% от калция е в йонизирано състояние - Ca 2+

25% свързан с протеини

30% е част от комплекси с фосфати, цитрат и други съединения.

С възрастта съдържанието на калций в слюнката се променя. Максималната концентрация се наблюдава в средна възраст.

При високи концентрациикалцият в слюнката може да предизвика образуване на камъни в каналите на слюнчените жлези; отлага се в зъбната плака, образувайки зъбен камък.

Фосфор.Съдържанието на фосфор в слюнката е 2,2-6,5 mmol/l, повече отколкото в кръвния серум.

95% от фосфора е част от неорганични съединения,

5% под формата на органични съединения.

Свръхнасищането на слюнката с Ca 2+ и HPO 4 2- йони е основният механизъм за зъбите да поддържат постоянството на състава на техните тъкани, което се осъществява по 3 начина:

Създава пречка за разтварянето на зъбите, тъй като слюнката вече е пренаситена с компонентите, които изграждат емайла.

Той улеснява въвеждането на тези йони от слюнката в емайла, тъй като тяхната концентрация в слюнката е по-голяма, отколкото в емайла.

Регулира рН на слюнката.

Ако слюнката е разтвор, пренаситен с фосфорни и калциеви съединения, защо те не се утаяват?

Калцият и фосфорът участват в образуването на мицели, които се свързват голям бройвода. Така според модерни идеи, слюнката е колоидна система, състояща се от мицели на калциев фосфат.

Структурата на слюнчените мицели.

Ядрото на мицела е неразтворим калциев фосфат m. Хидрофосфатните йони (HPO 4 2-) се събират на повърхността на ядрото. Ca 2+ йони се намират като противойон в адсорбционния и дифузния слой на мицела. По този начин мицелите имат следната структура:

([ mCa 3 (PO 4) 2 ] n HPO 4 2- (n-x) Ca 2+ ) 2x- xCa 2+

Всяка мицела е заобиколена от водно-протеинова обвивка, която предотвратява приближаването им. Слюнчените протеини, които свързват големи количества вода, допринасят за разпределението на целия обем течност между мицелите и в резултат на това слюнката е структурирана и има висок вискозитет.

Модел на структурата на слюнчен мицел с ядро ​​от калциев фосфат.

Мицеларната структура на слюнката определя стабилността на калциевите и фосфатните йони в свръхнаситено състояние в слюнката.

В кисела средазарядът на мицела намалява, стабилността му намалява и мицелът не участва в процеса на минерализация. H 2 PO 4 йони участват в образуването на мицела - вместо HPO 4 2- и придобива следващ изглед:

([ mCa 3 (PO 4) 2 ] n H 2 PO 4 - n-x/2 Ca 2+ ) x- x/2Ca 2+

В алкална средаструктурата на мицелите също се променя.

([ mCa 3 (PO 4) 2 ] n PO 4 3- 3(n-x)/2 Ca 2+ ) 3x- 3x/2Ca 2+

В същото време минерализиращите свойства на слюнката се увеличават, тъй като степента на пренасищане с калций се увеличава, което води до образуването на слабо разтворимо съединение - Ca 3 (PO 4) 2, което се утаява под формата на зъбен камък и камъни в каналите на слюнчените жлези.

Когато слюнката изсъхне, от разтворените вещества в слюнката се образуват микрокристали. U здрав човекоформя се модел под формата на папратово листо или коралов клон. Естеството на микрокристалния модел се променя значително с патологията на зъбната система. По този начин, при компенсирана форма на прогресия на кариеса, е характерен ясен модел на удължени кристали, слети заедно и заемащи цялата повърхност на капката. Поради това свойството за образуване на кристали на слюнката се използва като тестова система за бърза диагностика на определени заболявания.