Акушер. Какво прави този специалист, какви изследвания провежда, какви патологии лекува? Акушер-гинеколог - кой е това, плюсове и минуси на професията, отговорности

IN родилен домРаботят много различни специалисти, но най-вече една бременна жена се интересува кой точно от медицинския персонал ще бъде с нея в родилното отделение. Нека поговорим за медицинските специалисти, които ще бъдат там в решаващия момент на раждането.

Акушер-гинеколог: ръководител и асистент

Главният медицински специалист в родилното отделение е акушер-гинеколог. Неговата работа е да взема стратегически решения. Това означава, че акушер-гинекологът решава как жената да роди, следи хода на раждането и състоянието на родилката и детето в този момент. Без лекарско предписание никой от персонала на родилното отделение не може да прави предписания или манипулации, които могат да повлияят на хода на раждането. И това е оправдано: все пак той е отговорен за всичко, което акушер-гинекологът предписва и прави в родилното отделение. Гледайки напред, нека кажем, че лекарят не ражда директно детето по време на раждането - това е работата на акушерката. Тогава какво прави на практика този специалист?

Първо лекарят преглежда родилката, установява как е протекла бременността и изготвя план за водене на раждането. След това акушерът следи състоянието на жената по време на раждането, въпреки че не присъства постоянно с нея в родилната зала. В първия етап на раждането лекарят преглежда раждащата на всеки час, провежда вагинален преглед, за да се оцени процес на раждане, определят как бебето се движи през родовия канал. В допълнение, акушер-гинекологът оценява резултатите от теста (CTG), наблюдава разширяването на шийката на матката, естеството на трудова дейности така нататък.

Лекарят, водещ раждането, също извършва манипулации като амниотомия (пункция) или епизиотомия (разрез на перинеума). Той решава в кой момент ще е необходим анестезиолог и също така предписва необходими лекарства. По време на раждането на бебето лекарят е до акушерката и следи как тя дава акушерска полза. След раждането на бебето акушер-гинекологът записва часа на раждането му, преглежда майката и оценява нейното състояние. Освен това лекарят трябва да наблюдава признаци на отделяне на плацентата и след раждането й да прегледа и оцени нейното състояние и цялост.

Една жена има право да знае какво медицински процедурите я показват. Тя винаги може да попита лекаря или акушерката за какво е тази или онази рецепта и дали може да бъде заменена с нещо.

Ако когато бебето преминава през родовия канал V меки тъканимайките имат разкъсвания или разрези, акушер-гинекологът налага шевове. Той също трябва да направи повече големи операции: например с непълно отделяне на плацентата. Дори след раждането лекарят не оставя майката без внимание. Той задължително ще се появи в отделението на същия ден или на следващия, за да види как се чувства пациентката му, да разбере дали нещо я притеснява и да даде препоръки за в бъдеще.

Вече можете да сключите договор за водене на раждане с личен лекаракушер-гинеколог. Това означава, че дори на 36-та седмица от бременността бъдещата майка се среща с лекаря, обсъжда плана си за раждане с него, а лекарят от своя страна говори какво и в каква последователност ще се случи по време на раждането. Това е удобно както за лекаря, така и за бъдещата майка, тъй като между тях се установява психологически контакт по време на раждането и това винаги има положителен ефект върху хода на раждането.

Акушерка: дясна ръка

Акушерката е медицинска сестра родилен дом. Всяко отделение на родилния дом има свои собствени акушерки, като задачите им са различни - например акушерката в приемното отделение посреща бъдещата майка и попълва документите й, провежда първичен преглед и помага при хигиенните процедури (поставя клизма, помага при бръснене на перинеума). Акушерките също имат много работа в отделението по патология или следродилното отделение: те по правило изпълняват рутинни сестрински задължения. Но акушерката в родилното отделение има най-важната задача - да помогне на родилката, да роди детето и да извърши основния му тоалет. Каква е нейната работа?

Думата „акушерка“ идва от френския accoucheur, което буквално се превежда като „този, който стои до леглото“ и съвременно значение- асистент при раждане.

По време на раждането акушерката, подобно на лекаря, редовно преглежда родилката, определя колко е разширена шийката на матката и къде се намира главата на бебето. По предписание на лекаря акушерката измерва кръвното налягане и пулса и инсталира CTG апарат. Тя може също да ви каже как да дишате правилно или да въздържате усилията, ако шийката на матката все още не е достатъчно разширена или главата на плода не е паднала до тазовото дъно.

По време на втория етап на раждането, след като главата на бебето е избухнала (т.е. когато главата не изчезне обратно във влагалището между опитите), помощта на акушерка е особено необходима. За да предотврати твърде бързото и силно движение на главата напред, акушерката помага на жената, като по този начин предпазва нейния перинеум от увреждане. По време на раждането на бебето, акушерката нежно насочва главата на бебето, а след това, след раждането, му помага да се обърне и да освободи раменете.

Веднага щом пулсирането на пъпната връв спре, акушерката поставя скоби върху нея и я прерязва (ако бащата на детето присъства на раждането, може да му се вярва да пререже пъпната връв). Според традицията акушерката показва бебето на майката, питайки: „Кой се е родил?“ След това бебето се поставя на гърдите на майката за известно време и след това се прехвърля на масата за повиване за лечение.

Акушерката мие бебето топла вода, отстраняване на кръв, слуз, мекониум и избърсване на бебето с топла стерилна пелена. След това обработва пъпната връв: поставя скоба върху нея, а след това и скоба. Остатъкът от пъпната връв се отрязва и се третира с антисептик, след което се поставя стерилна превръзка. Докато неонатологът оценява състоянието на новороденото, акушерката, заедно с акушер-гинеколога, наблюдава раждането на плацентата, след което, ако е необходимо, изпразва пикочен мехуржени след раждане, използващи катетър.

Както виждате, акушерката в родилното отделение е наистина професионалист от най-високо ниво – успява да помогне и на майката, и на бебето.

Анестезиолог: контрол на болката

Всеки дежурен екип трябва да включва анестезиолог и медицинска сестра в отделението по анестезиология и реанимация. Те идват в родилното отделение, ако жената иска да роди безболко. Първо, лекарят разпитва жената за здравословното й състояние, изследва я, изучава резултатите от изследванията и установява дали е алергична към някакви лекарства. Всичко това е необходимо, за да изберете правилния тип анестезия и да предотвратите нежелани реакции.

След това анестезиологът решава кой вид анестезия е най-добре да се използва (за всеки случай индивидуално). Лекарят се подпомага от медицинска сестра анестезиолог: тя изтегля лекарството в спринцовка, инжектира го във вената и измерва кръвното налягане. След анестезиране на раждането (най-често се прави), анестезиологът е постоянно с жената. Той следи как се отразява упойката на родилката (достатъчно ли са обезболени контракциите), преценява кога да се добави лекарство и кога да се спре упойката.

Неонатолог: първият детски лекар

Малко преди бебето да се роди, в родилното отделение се появява нов герой - неонатолог (педиатър за новородени бебета). Веднага след раждането той трябва да слуша сърцето, дишането и да проверява бебето мускулен тонус, рефлекси и цвят на кожата. Въз основа на тези наблюдения на бебето се дават оценки по скала (например 8/9). При необходимост те се извършват незабавно лечебни процедури(освобождаване на горната част респираторен трактслуз, възстановяване нормален ритъмдишане и сърдечен ритъм).

Тогава неонатологът решава в кое отделение да прехвърли бебето. В старите родилни домове това детски отдел. В съвременните родилни болници има отделения „майка-дете“, в които майката и детето винаги могат да бъдат заедно, в такова бебе и здрава майка не се разделят от първите минути.

Коментар на статията "Раждане: как ще бъде? Какво правят лекарят и акушерката в родилния дом"

Раздел: Раждане (не разбирам, жената има право да достигне 42 седмици, но раждането все още е предизвикано). Стимулиране на раждането.

Дискусия

Какво имаш предвид под стимулация - окситоцин? дава непрекъснати контракции, които са трудни не само за майката, но и за детето, тъй като то изпитва постоянна и прекомерна компресия, за която може да не е готово. Естествените контракции винаги са по-меки и с прекъсвания.
отваряне на балона? След него не винаги се отваря шийката на матката, често целият ECS завършва. или се отваря, но тъканите не са достатъчно еластични, оттам разкъсвания и/или епизиотомия. между другото, в случаите преждевременно ражданеПочти винаги правят епизиотомия, въпреки че бебетата са мънички, но тъканите още не са готови.
По-добре е да се подготвите за раждане и да раждате, когато му дойде времето. Винаги можете да наблюдавате състоянието на бебето, пъпната връв и плацентата, като използвате допълнителен ултразвук.
Родих почти в 41 седмица, едро бебе 4250гр, без разкъсвания и разрези. Подготвях се за раждане, дишах правилно, напъвах правилно, помагах на бебето си и той ми помагаше. и ти желая лекота естествено раждане:)

Сега половината от децата, ако не и повече, имат хипоксия без никакво ходене или стимулация. Освен това не всяка жена ще се съгласи да стимулира и за това трябва да отидете в родилния дом предварително, а там не винаги има място. Всичко е индивидуално

Договорът за раждане се издава след 36 седмици. Моят приятел, който имаше трудни. И ако е така, наистина не знам как да стигна до лекаря, който ражда детето в 20 седмица?

Дискусия

В Сеченовка всичко е елементарно, от първите седмици ходя на лекар. Той има часове за свиждане веднъж седмично, аз се обаждам около веднъж на месец и половина, казвам, че ще дойда - и идвам. Е, това е, той всъщност успя първата бременност, тя дойде веднъж месечно, той имаше всички сериозни прегледи, в LCD имаше само общи тестове „за обмен“. Този път отивам само за формалност и така нормален ултразвукстигне до колегите си. Но когато имах проблеми през второто тримесечие, просто му се обадих и се оплаках - извадиха ме и ме приеха в болницата.
Ако чрез застрахователната компания, тогава те и Sechenovka имат специална политика, която включва грижи от 20 седмици и раждане. Просто разбрах за това твърде късно.

Видях Опарин и раждах при същия лекар. Тези. от самото начало до самия край ;-)

Обикновено, ако вие и човек намерите общ език, тогава можете открито да попитате КАК му е удобно да се плаща, на каса или лично. Плащах на каса само два-три пъти през цялата бременност.

Дискусия

Благодаря на всички за съветите и пожеланията, рових се из форума, дано се справим-))

Трябва да заведете котката във ветеринарната клиника или да се обадите на лекар у дома. Защото може би тя сама ще роди - но може би няма да може и ще умре, като жена, чието цезарово сечение не е направено навреме :(

30.07.2009 12:19:58, ..Лукяна

Има ли такова нещо като безплатно раждане? Това се отнася за акта за раждане. И също така, ако няма постоянна регистрация (има временна), могат ли да се приемат за раждане?

Дискусия

Те ще ви разкажат за това веднага. Трябва да питате на специализирани конференции. Ако се интересувате от въпроса за медицинските грижи за нерезиденти, трябва да отидете на Nelegal.ru. Там тези въпроси са разписани до най-малкия детайл.

Кратка образователна програма.
Не забравяйте да се регистрирате в жилищния комплекс и да направите поне минимума необходими тестове. Това е СПИН и куп други неща, вече не помня.
Те ТРЯБВА да се регистрират! Независимо от местоживеене и регистрация. Вземете документи, регистрация, всяка застрахователна полица (без значение каква - регионална или Москва) и отидете при главния лекар, за да напишете заявление. Ако се изнерви, отидете в Министерството на здравеопазването.
Бременна съм за втори път. И двата пъти регистрацията беше в Москва. Така че на лекарите не им пука! Те не получават пари конкретно от вас, а от застрахователната компания. и къде е тази застраховка, успоредна с тях. Родилните домове са също толкова паралелни. Ако си мислите, че имат повече пари от москвичите, грешите.
Първото си дете родих безплатно в 29 родилен дом. Там ме закара линейка. и отношението беше нормално! Просто трябва да сте адекватни на очакванията си. Глупаво е да мислиш, че прашинки ще бъдат издухани от теб. Раждането е тежък труд, а не празник с фойерверки. и след това - не ти ли пука? Основното е, че прегледите се извършват на правилното ниво и няма усложнения. и дали сестра ми ми се е усмихнала дълбоко или не, няма значение. Всички тези ужаси на безплатното раждане се раздухват от нервни дами, за които счупеният нокът вече е трагедия. Трябва да си разумен. И не забравяйте да слушате лекаря и акушерката! Те знаят по-добре! Тогава лекарите ще ви лекуват нормално, а не да викате и да псувате.
Аз също ще раждам втори път безплатно. Жалко, моята любима 29-та автомивка ще бъде затворена :(

И трите ги родих безплатно, нарочно, всичко зависи от настроението ти, ако мислиш, че там има санаториум - и ще издухат прашинки от теб - тогава няма да ти хареса много ... :)
Вярвам, че добрият лекар ще свърши добра работа безплатно, но лошият няма да може да я свърши за пари....

храна в деня на раждане. Мога ли да ям или да пия? или как? Честно казано не ми се яде, а пие :) макар че е страшно, като си спомня завчерашната "тренировка" направо ми идва да я зарежа...

Дискусия

По време на контракции, ако искаш да ядеш, можеш да ядеш ядки, сушени плодове, шоколад - нещо, което дава малко обем и много калории. Можете и трябва да пиете кисели напитки.

Много исках да пия по време на раждането, пих колкото исках (родих у дома). Казаха ми, че когато пиеш, особено когато изтекат водите, същите тези води се допълват, детето не е „сухо“. Вероятно така и се е случило - на по-големия му е изтекла водата, вероятно когато му се е виело свят и не е искал да пие толкова много, но по-малкото е било без вода и е постоянно жадно.

Конференция "Бременност и раждане" "Бременност и раждане". Раздел: LCD, родилни домове, курсове, медицински. центрове (чудя се дали някой ражда тук безплатно?)

Дискусия

Родихме абсолютно безплатно, в 72 р/д. Бях много доволен след разговора с моя съквартирант, котката. Родих за 300 долара, намерих само една разлика - на нея й дадоха сандвич с наденица и плодов сок, а на мен не))))))))))))
И говореха с мен като със семейство.

Според договора можете да гарантирате само условията как ще протече раждането, не мисля, че някой може да го гарантира на 100% дори и за пари. Аз самата родих безплатно в центъра (пристигнах с контракции) и не мога да кажа нито една лоша дума. Всичко от отношението на лекарите към условията в следродилното отделение е 5+.
Второто, ако имам късмета да си стоя вкъщи до контракциите, ще отида там да раждам. Две мои приятелки раждаха там и са на същото мнение.
За платените имам собствено мнение - ако лекарят е глупак или копеле, никакви пари не могат да го променят, ако се замислите, то същите тези лекари раждат и безплатно, така че можете да получите в беда дори за пари. И по договори познавам много случаи на усложнения (много повече от тези, които са родили безплатно),
някой плати да роди сама и те й обещаха това за пари, а когато не се получи и направиха цезарово сечение, детето беше отведено на Филатовская, при приятел, който имаше договор с " добър лекар"първо я сложиха да приспят (приеха я сутринта и докторът й връщаше смяната) първо я сложиха да приспят, контракциите й спряха, после ги стимулираха, завърши с това, че съпругът й помагаше на лекарите да оказват натиск стомаха й, тя получи разкъсвания и всичко това) - единственото нещо, което й хареса след това е, че съпругът й живееше в отделението с нея и й помогна много, когато не можеше да ходи след тези паузи. И позицията на плащане след успешно раждане също е много удобно, ако всичко е наред, тогава плащайте, а ако нещо се случи - тогава ме извинете, не ми трябва нищо от вас.Тоест аз не нося отговорност за нищо, пазете си парите обезщетение за морални вреди?Една приятелка имаше такова споразумение, през нощта й изтекоха водите, но нямаше контракции, казаха на лекаря и отидоха в родилния дом, между другото други там я стимулираха цяла нощ и лекарят дойде половин час преди раждането, в началото на работния ден, ако беше родила половин час по-рано, той нямаше да има нужда от помощта му.Така че договорът не е гаранция за раждане, а гаранция за условия на задържане Можете да ме убедите.

06.12.2003 09:02:43, Олча

Който е приемал рициново масло за раждане, кажете дали помага, какво е усещането (ще има ли болки или колики в червата), щадящо ли е и гади ли ви след прием? аз...

Дискусия

Момичета, не си и помисляйте да пиете. Опитах. Бях на 41 седмици. Датата беше определена за 25 декември и не исках да раждам новогодишни празницизащото знам какво става в родилния дом. Започнах да пия през деня в 14:00 ч. 26.12.2018 г. В 18:00 ч. започна ужасна диария и цял час не слизах от тоалетната. Към 21.00 ч. започна да дърпа стомаха.Към 00.00 ч. започнаха леки контракции, но постепенно болката се засили. Мислех, че всичко започна. В 6.00 започнах да отчитам времето между контракциите, интервалът беше 5 минути. Извиках линейка и отидох в родилния дом. Там тя ми каза, че това са тренировъчни контракции и ми дадоха спазмалгон или нещо подобно. Е, накратко, за облекчаване на спазми. В резултат на това страдах до 21.00, болката беше адска, нищо не ми помогна. В 21.40 решиха да ми пробият пикочния мехур, защото не успяха да спрат тренировъчните контракции. Преместиха ме в родилния блок и започна още по-страшен кошмар. Нямаше разширение и ми сложиха епидурална упойка, за да мога да спя и да си почина. Събудих се отново от болка, казаха ми, че е необходимо спешно цезарово сечение, детето има хипоксия. В резултат на това родих на 27 декември в 3.30ч. Но след това също не е толкова лесно да станете от леглото; боли, ходенето също е ужасно болезнено. Но детето е с вас и трябва постоянно да се качвате до него. Като цяло, аз лично не ви препоръчвам момичета въз основа на моя опит.

23.02.2019 г. 03:22:00, Александра1407

И аз го изпих вечерта и се изчистих и в 4 часа започнаха контракциите, не силни, след това в 9:30 роди, много ми помогна, чисто и бързо роди без разкъсвания, въпреки че плодът беше голям

02/07/2019 17:57:56, Айнаш

Бременност и раждане: зачеване, изследвания, ултразвук, токсикоза, раждане, цезарово сечение, раждане. Бременност и раждане. Ако някой има опит с наблюдение там, както и последващи раждания...

Дискусия

Родих вкъщи, не исках да ходя в родилен дом дори и в идеална ситуация, защото атмосферата все пак беше болнична. Ходихме на курсове със съпруга ми и родихме перфектно у дома (със съпруга ми и акушерката), без прекъсвания, без специални проблеми. Дори не мога да си представя как ще протече всичко това в родилен дом, където никой не го е грижа за теб. И вкъщи всички тичат около мен, по време на контракции определено трябваше да се заровя в нечие рамо и мога да хленча, без да ме е срам. Като цяло всичко е естествено, страхотно, няма нужда да питате никого за разрешение да сложите бебето на гърдата, щастливият татко премести бебето в леглото. Като цяло второто ще го раждам само в къщи.
Беше много важно да имаме добра акушерка, с нея се чувствах много спокойна и уверена.
Между другото две мои приятелки по мой пример също раждаха в къщи при тази акушерка, всички бяха много доволни.
Така че няма нищо страшно в това, основното е да сте добре подготвени, психически и физически.

И аз раждах вкъщи - въпреки че ми беше първо раждане, изобщо не ме беше страх. По някаква причина ми се стори, че в родилния дом определено ще ме „осакатят“. Съгласен съм с Nyastya - вземете курс - това не ви задължава с нищо. Във всеки случай те ще ви помогнат да спечелите увереност. И никога не е късно да отидете в родилния дом.
Вярно, не съм чувал много за 4 r\d добра обратна връзка- именно от гледна точка на естествеността. Ако искате всичко да е възможно най-естествено, отидете на най-„ненапредналия“. Късмет.

– Отнема много време и усилия, за да се обучи истински лекар. Освен това тук е важно индивидуален подход. Това важи особено за акушер-гинеколозите. Трудно е да се подготвиш за тази професия, защото това е много обширна тема: има нормална физиология, и патология, и спешни клонове на медицината, т.е. Акушер-гинекологът трябва да бъде както физиолог (т.е. работа в превантивна посока), така и специалист по хирургическите клонове на медицината и спешна помощ. В крайна сметка такъв лекар е отговорен за два живота - майка и дете.

През първите 5 години на обучение в института акушер-гинекологът получава основно образование, а специализацията започва през шестата година на обучение; Това е така наречената субординация, нейната продължителност е 1 година. След дипломирането си студентът става лекар и може да работи самостоятелно, например в предродилна клиника. Повечето лекари обаче след завършване на подчинението си продължават обучението си в стаж (1 година) и/или резидентура (2 години). Лекарят се приема в резидентура на конкурсна основа въз основа на резултатите от изпит. През този период на обучение амбициозният лекар е назначен при по-опитен специалист и той ръководи работата му. Младият лекар лекува пациенти и се учи да оперира, но под ръководството на своя ръководител, като той няма право да подписва своите (заедно с него медицинските документи трябва да подписват неговият ръководител и/или началникът на отделението). Ако един начинаещ лекар е дежурен, тогава ако възникне трудна ситуация, в която неговата квалификация е недостатъчна, по-опитен лекар винаги ще помогне със съвет - дори от дома. Така постепенно младият лекар се превръща в зрял специалист. Но животът показва, че това изисква поне 10 години практически опит. Освен това един лекар не може да бъде обучен веднъж и за цял живот, тъй като медицината се развива много бързо. В Европа акушерката учи 6 години, а акушер-гинекологът има 10-годишно образование: 6 години основен курс и 4 години стаж.

След пребиваване лекарят може също да влезе в аспирантура на конкурсна основа. Продължителността му е 3 години. Следдипломното обучение е насочено към подготовка на научен персонал, има по-малко практическа работа и повечето време се отделя за работа върху дисертация. Дипломантът също лекува пациенти, но предимно по своя тема.

След дипломирането на лекаря се издава сертификат за акушер-гинеколог, който се потвърждава на всеки 5 години след безплатни курсове за продължаващо обучение и сертификационен изпит. Освен това лекарят може да вземе платени курсове и да участва в платени семинари.

Има и система от категории. Втората категория се определя след 2-3 години практическа работа, след 5-7 години лекарят има право да получи първа категория, а след 10 години практическа дейност - най-високата. За да получи най-високата категория, лекарят трябва да напише специален документ. Показва знанията и уменията, които притежава, част от работата трябва да бъде изследователска. Лекар от най-висока категория, работещ в болница, трябва да оперира напълно, да има умения като хистероскопия, да владее лапароскопски техники и да има известни познания по ултразвук. Лекар от най-висока категория, работещ в предродилна клиника, разбира се, не може да оперира, но познава целия спектър гинекологични заболявания, познава въпроси свързани със семейното планиране и превенцията на абортите, заместването хормонална терапияи т.н.

Така излиза, че един лекар става специалист – формално и реално – в рамките на 10 години след дипломирането си. В Европа няма практика за разделяне на квалификациите, но всеки знае, че един лекар придобива реален опит в рамките на 10 години работа.

И така, пътят към това да станете лекар е много дълъг: обикновено се състои от 8 години обучение (институт + пребиваване) и 10 години работа. По този начин, ако една жена има възможност да избере лекар, тогава в допълнение към обичайния метод на търсене, като попита приятелите си, тя трябва да се съсредоточи върху медицинския опит и мястото на работа на лекаря. Статус на кандидат медицински наукив някои случаи не трябва да играе решаваща роля, тъй като, както беше споменато по-горе, периодът на следдипломно обучение често обогатява опита на лекаря по чисто тясна тема на медицината.

– Ами акушерките? Толкова сериозна ли е подготовката им?

– Акушерките имат специален статут сред останалите представители на медицинския персонал. Те са специално обучени на ниво парамедик 2 . Ако медицинската сестра напълно изпълнява заповедите на лекаря, тогава акушерката и фелдшерът имат право да действат независимо. Акушерката завършва специално парамедицинско училище, курсът на обучение продължава 4 години и има доста широк спектър от обучение. Тя не само се грижи за бременни жени и ражда бебета, но в някои случаи лекува и гинекологични пациенти.

– Всеки ли може да работи като акушер-гинеколог? Има ли медицински ограничения?

– Абсолютно ограничение – психично заболяване. Прегледите на медицинския персонал се извършват редовно и ако лекарят разкрие заразна болест, като сифилис, гонорея, не може да действа, докато не се излекува, което трябва да се следи с многократно изследване.

– Какви видове гинекологични отделения има и какво бихте посъветвали една жена, която е изправена пред избор на институция за гинекологична помощ?

– Гинекологичните отделения са разделени на две категории: работещи по спешност и хоспитализирани планово. Но всяко гинекологично отделение е хирургично отделение, така че те извършват хирургични операции. Жените се хоспитализират в гинекологични отделения с различни проблеми: безплодие, възпалителни процеси, ендометриоза, усложнения след аборт, където се монтират и отстраняват спирали ( вътрематочна контрацепция) и т.н. С други думи, такъв отдел няма специализация. Само в някои болници (в Москва това е гинекологична болница № 5) има няколко специализирани отделения: отделение за ранна бременност (спонтанен аборт при ранни стадии, аборти), отдел консервативни методии оперативния отдел. Но такава тясна специализация на отделите е рядкост. Повечето гинекологични отделения са част от многопрофилни болници. Клиниките по акушерство и гинекология се наричат отделения по акушерство и гинекология или центрове към медицински образователни институции. Това са катедрени клиники, където ръководителят на катедрата е подчинен на професора, който организира живота на катедрата по такъв начин, че оптимално да осигури учебния процес на студентите.

В клиниките процесът на обучение се провежда успоредно с процеса на лечение на пациенти. Ако лечебното заведение не се нарича клиника, но има отделение по акушерство и гинекология, това означава, че те просто са съседни на една и съща територия. В такава институция ръководителят на катедрата докладва не на професора, а на градския здравен отдел. Ресорите там са в подчинено положение и нищо не решават самостоятелно. Животът на отделенията е насочен само към лечение.

Ако една жена има избор коя институция - клинична или градска болница– потърсете помощ, тогава без съмнение трябва да предпочетете клиника. Първо, клиниките имат двоен персонал (персонал за обучение + персонал за лечение). Второ, персоналът на клиниката е лекари, които в работата си с пациенти разчитат не само на своите практически умения и опит, но и на най-новите научни разработки.

– По какви критерии трябва да се избере място за раждане?

– Както в целия свят, по-добре е да избирате родилно отделениемногопрофилна болница или болница. Според мен не трябва да избирате отделен родилен дом, защото там е добре, стига раждането да върви добре... В Москва има само 7 родилни институцииобединени с многопрофилни болници. Тази комбинация според мен е абсолютно оправдана. Защото ако спешно трябват лекари - не гинеколози, например специалист по кръвопреливане или съдов хирург, те ще могат да помогнат своевременно само ако са в една и съща болница. Това не означава, че те заместват акушер-гинеколозите, просто лекари от различни специалности работят заедно, допълвайки се. В отделен родилен дом няма такива специалисти.

– Как официално акушерките водят домашните раждания?

- Според закона всеки медицински екип, включително акушерки и лекари, не могат да предоставят планирани медицински грижибременни жени навън лечебни заведения. Конкретна жена си запазва правото да покани акушерка или лекар в дома си, но това става неофициално. Но ако възникне усложнение по време на раждането, медицинският персонал, присъстващ на раждането, ще носи наказателна отговорност, тъй като според закона е невъзможно да се осигури акушерска помощ у дома. Въпреки че в Москва е готов за изпълнение проект за такъв вариант на акушерска помощ, когато специален екип, състоящ се от лекар, акушерка и анестезиолог, отива в дома на жената от родилния дом.

За разлика от акушерската практика, гинекологията е наука за женските патологии пикочно-половата система. Освен това повечето видове безплодие се лекуват от обикновен гинеколог, но планирането на бременност и раждане трябва да се извършва от по-специализиран специалист.

Отговорности на лекар от този профил

Кой е акушер гинеколог ще опише най-добре списъка от отговорности, които са включени в неговата медицинска практика:

Степен женско здравепреди бременността. Лекарят извършва специални тестове и изследвания, които показват готовността на тялото да роди дете, възможни рисковеи индивидуални характеристики.
Изявление за факта на бременността. Когато едно момиче за първи път дойде при акушер-гинеколог и съобщи за съмнение за бременност, основната задача на лекаря е да потвърди това състояниеи определяне на краен срок. Датата на зачеването се определя възможно най-точно и се изчислява приблизителен периоддоставка.
Управление на жена по време на бременност. Определение функционално състояниемомичета, промени, настъпващи в тялото и корекции възможни патологии. Провеждане на рутинни тестове, лабораторни изследвания и инструментални изследвания.
Приемане на раждане. Акушер-гинеколозите работят както амбулаторно, така и в родилния дом, като планират и провеждат раждането. По време на раждането лекарят може да извърши различни хирургични процедури, ако е необходимо.
Лечение на всякакви патологични процесипри бременни жени и по време на раждане. Такъв акушер-гинеколог трябва да знае нюансите на предписване на лекарства на момичета по време на бременност, да вземе предвид характеристиките на развитието на плода и много други.
Лечение на безплодие при жени. За целта не е задължително гинекологът да е акушер, така че момичетата могат да се обърнат към по-общ специалист.
Следродилна грижа. Проследяване на състоянието на момиче, което е в отделението след раждане. Лечение на всякакви усложнения от този период.

Характеристики на среща с акушер

Когато едно момиче идва за първи път при акушер-гинеколог, той първо я разпитва подробно за причините за посещението. Ако тя подозира, че е бременна, лекарят индиректно потвърждава това и записва данните в медицинската карта. По време на прегледа на пациента акушер-гинекологът оценява:

млечните жлези на жената;
външни и вътрешни полови органи (бимануален преглед и преглед с огледала);
влагалищна биоценоза чрез вземане на цитонамазки за бактериална култура и други специфични изследванияпри наличие на клинична картина.

Ако има съмнение за патология, акушерът предписва инструментални и лабораторни изследвания, след което се инсталира окончателна диагноза. Разработва се план за лечение, като се отчита състоянието на бременността, оценяват се възможните рискове за детето и понякога се решава въпросът за прекъсване на бременността. Друга процедура, която извършва този специалист е извършване на аборти по желание на жена до 12 седмици, а след това от медицински показания. След 12 седмици прекъсването на бременността се извършва само по предписание на акушер-гинеколог.

Акушер-гинекологът е лекар, чиято специализация включва планиране на зачеването, активно участие в процеса на естественото раждане, диагностика, терапия и лечение на заболявания при кърмачета.

Характеристики и отговорности на медицинския специалист

С воденето на бременността се занимава акушер-гинеколог. Препоръчва се да се свържете с този специалист по време на планирането, за да може лекарят да извърши пълна диагностика на жената репродуктивно здравеи ако имаше някакви отклонения, той предписваше подходяща терапия, за да няма отклонения в бъдеще.

Ако зачеването е успешно, лекарят преглежда жената през първите седмици от гестационния период, проверява размера на матката, определя продължителността на бременността и въз основа на резултатите от диагностиката на маточната кухина изчислява очакваната дата на бременността. раждане. За да се предотвратят всякакви усложнения, специалистът насочва жената да премине редица лабораторни изследвания.

През 9-ия месец от бременността акушер-гинеколог наблюдава жената и нейния плод. Прави се ултразвук на матката и жената се изпраща за контролни изследвания. Ако се установят някакви отклонения от нормата, специалистът ще коригира състоянието очаквана майка.

Пряко участие в раждането взема и акушер-гинеколог, който помага на детето да се роди. Ако има някакви усложнения по последните седмицибременност, лекарят решава дали е целесъобразно цезарово сечение.

Лекарят следи състоянието на жената след раждането, обяснява как да се грижи за себе си и как да се възстанови по-бързо след бременност. 1 месец след раждането на детето жената трябва да отиде на рутинен преглед при акушер-гинеколог, за да се увери, че няма усложнения.

Болести, включени в специализацията на лекаря

Акушер-гинекологът не се занимава само с водене на бременност. Специализацията му включва диагностика и лечение различни заболяваниязасягащи гениталиите и пикочна система. Те включват:

миома;
кисти на яйчниците;
ерозия на шийката на матката;
полипи;
млечница;
генитален херпес;
инфекциозни заболяванияполово предавани болести.

Тактиката за лечение на тези заболявания се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от това дали патологията е била диагностицирана преди зачеването или по време на бременност. Много инфекциозни заболявания могат дълго времене се проявява по никакъв начин, така че жената може дори да не е наясно с болестта си.

По време на бременност, инфекции и хронично възпаление, посредством хормонални промени, започват да се развиват бързо и могат да доведат до сериозни усложнения, до спонтанен абортили тежки аномалии на плода.

При първото посещение лекарят пита жената за целта на нейното посещение. Назначаването при този специалист включва физиологичен преглед на млечните жлези и гениталиите. Вътрешните органи се изследват на гинекологичен стол с помощта на огледало.

Трябва да се вземе вагинално цитонамазка. Ако лекарят подозира наличието на някакви патологии, жената се изпраща медицински преглед. Ако бременността се потвърди по време на гинекологичен преглед, а ехографияза да се определи точно продължителността на бременността.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако няма усложнения по време на бременност, е необходимо да се подлагате на профилактичен преглед от акушер-гинеколог веднъж на няколко месеца. Ако няма оплаквания, лекарят проверява резултатите от лабораторните изследвания и пита жената за нейното здравословно състояние.

Без нужда гинекологичен прегледне се извършва. Препоръчително е незабавно да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

болка, парене и дискомфорт при ходене до тоалетната;
вагинално течениес неприятна миризма;
кървави въпроси, несвързани с менструация (особено предупредителен знакпо време на бременност, ако се появи, трябва незабавно да отидете на лекар);
болка от различен характери интензивност в долната част на корема.

В случай на откриване на заболявания и патологии на пикочно-половата система, лечението се избира само от лекар. Вземете всякакви лекарстваБез съгласието на лекар е строго забранено.

Кой е акушер-гинеколог

Акушерството е клон на медицината, в който медицинските работници работят в две области: фелдшер (акушер) и акушер-гинеколог. Акушерът трябва да завърши колеж и да получи диплома. Неговите отговорности включват физическа и психологическа подготовка за раждането. Когато лекар извършва процедури по спешно раждане, акушер-гинеколог ражда бебето. Акушер-гинекологът е специалист със висше образованиеи диплома за лекар. Той трябва да знае всичко за процеса, патологиите и усложненията на раждането.

Компетентност на акушер-гинеколог

Под неуморното наблюдение на акушер-гинеколог преминава всичко - от решението за зачеване, процеса на бременност, първото посещение на пациента, воденето на цялата бременност и раждането на бебето. Спектър от отговорности този лекаре наблюдение на бъдещата майка, помощ при токсикоза, водене на раждането и необходимите действия за успешно раждане, както и при необходимост оперативна интервенция за зашиване.

След консултация за планиране на бременност препоръчва акушер-гинеколог цялостен преглед, проучва данни от тестове, въз основа на които при необходимост предписва ефективно лечениеи следи динамиката. Професионален акушер-гинеколог настоятелно съветва бременната жена да се подложи на необходимия допълнителен преглед, за да изключи генетични патологиии инфекции. След потвърждаване на бременността жената се регистрира и се подлага на редовни планови прегледи. Лекарят наблюдава състоянието на детето и майката през цялата бременност. Акушер-гинеколог е упълномощен да повдигне въпроса за необходимостта от цезарово сечение или ранно раждане. Лекарят придружава бъдещата майка по време на раждането и наблюдава хода на раждането, взема спешни решения, ако е необходимо, а също така приема детето, оказвайки първа помощ, ако е необходимо.

С какви органи се занимава акушер-гинекологът?

Списъкът на органите, с които се занимава акушер-гинеколог, включва:

Яйчниците са чифтни женски полови органи, които изпълняват генеративна функция и са жлези вътрешна секрециякоито произвеждат полови хормони.
Матката е нечифтен кух мускулест орган, в който се ражда плодът.
Вагина - генитална вътрешен органжени, разположени в таза между пикочен мехурИ пикочен канал. В долната си част се отваря с отвора на влагалището (при девиците отворът се затваря от химена).
Големи срамни устни - две кожни гънки, предпазващи вагината от външната среда.
Малките срамни устни са част от външните полови органи (вулва), разположени надлъжно от големите срамни устни.
Фалопиевите тръби са тръбен чифтен орган.
Яйчниковите придатъци се намират между яйчника и края на фалопиевата тръба.

Какви заболявания лекува акушер-гинеколог?

Професията акушер-гинеколог изисква умения за лечение и диагностика на следните заболявания:

ППИ (инфекции, предавани по полов път). Те включват микоплазмоза, хламидия, кандидоза (млечница), гарднерелоза, бактериална вагиноза, трихомониаза, генитален херпес, уреаплазмоза, инфекция с човешки папиломен вирус.
Заболявания на матката (ендометриоза, ендометрит, миома, маточни фиброиди).
болест фалопиевите тръби(салпингит).
Патология на шийката на матката (полипи, ерозии) и яйчниците.
Киста на яйчника.
Идентифициране на проблеми с безплодието (причини, лечение, корекция на лечението и резултати).
Възпаление на женските полови органи (вагинит, вулвит, колпит, ендометрит, цервицит и др.).
Женско безплодие.
Менопаузални синдромипо време на менопаузата.
Хипоменструален и хиперменструален синдром (менструални нередности).
Лечение на патологии на бременността ( ранно раждане, спонтанни аборти, извънматочна концепция).
Лечение на наранявания и възпалителни процеси репродуктивни органи(разкъсване на шийката на матката и др.)

В какви ситуации трябва да се свържете с акушер-гинеколог?

Всяка жена, която се грижи за здравето си, със сигурност има постоянен акушер-гинеколог, към когото може да се обърне с въпроси и оплаквания. Трябва да посетите лекар в следните случаи:

Вие сте на 15 години, но цикълът ви не е настъпил.
Силен по време на менструация болезнени усещания.
По време на менструалния период силно кървенес продължителност повече от 10 дни.
След менструален период, кървенето продължава повече от 3 седмици.
Има сърбеж, парене, неприятна миризма и болка във влагалищната област.
Болка по време на полов акт.
Не е началото на менструация по време на активна сексуална активност.
Липса на менструация повече от 3 месеца при липса на сексуална активност.
Парене и болка при уриниране.
Появата на папиларни израстъци и грапавост в областта на гениталиите.

Лабораторни изследвания, които може да назначи акушер-гинеколог

При планиране на бременност, както и когато настъпи, акушер-гинекологът предписва следните изследвания:

Тестове за откриване на инфекциозни заболявания, включително полово предавани болести.
Тестове, които определят наличието на антитела срещу бактерии и вируси.
Хормонално и генетично изследване.
Определяне на функцията на щитовидната жлеза.
Общ анализурина и кръв, както и биохимична кръв.
Имунологично изследване.

Какви отговорности са възложени на акушер-гинеколог?

След успешното приключване на раждането, гинекологът е длъжен да придружи детето и майката след раждането. Това включва консултация, рутинни прегледи и поддържаща терапия. И така, наборът от ежедневни задължения на акушер-гинеколог е:

Преглед на бременни и родилки. Измерване кръвно налягане, температура, проверка на телесното тегло, подуване и измерване на корема. Измерва се височината на фундуса на матката и нейния тонус, слуша се и сърдечната дейност на плода.
Провеждане на доплерова сонография, събиране на материали за анализ, включително намазки за флора.
Психологическа подготовка за раждане, проследяване на състоянието на родилката и плода по време на контракции, контрол и интензитет на честотата на контракциите.
Приемане на плода, първичен преглед след раждане, измерване и тегло на новороденото, закрепване на щипка за пъпната връв и обработката й.
Проверка на целостта на плацентата след раждане.
Хирургическа интервенцияот цезарово сечение, при необходимост, както и други хирургични интервенции.
Извършване на специфични процедури по време на раждане (завъртане на плода, използване на техники за изцеждане, създаване на вакуум).
Притискане на матката за свиване, налагане на конци при разкъсвания, предписване на лекарства.

Само акушер-гинеколог високо квалифициранима право да води патологични или преждевременни раждания.

За да изберете професионален акушер-гинеколог, трябва да обърнете внимание на дългогодишна практика, стаж в добра чуждестранна клиника и отлични препоръки сред персонала и родилките.

Какво преглежда акушер-гинекологът на първи прием?

За да не бъде първата среща изненада за пациента, трябва да знаете последователността от действия на лекаря, която включва:

Изслушване на оплаквания, съмнение за наличие или липса на бременност и попълване на медицински картон.
Изследване на млечните жлези.
Преглед на гинекологичен стол с помощта на огледало (специално устройство).
Вземане на тампони за анализ.
Мануално изследване чрез палпация. Понякога палпация през вагината или ануса.
Определяне на наличието и продължителността на бременността.
При необходимост се предписват изследвания (кръв и урина, ултразвук и др.)
Ако се открие патология, се предписва лечение и консултация с необходимите специалисти.

Когато планирате дете, трябва да създавате благоприятни условияза зачеване и по-нататъшния ход на цялата бременност, посетете лекари, тествайте се и се ваксинирайте.

По време на бременност те често се активират хронични болести, преди това не се притесняваше.

По време на бременност не трябва да се правят рентгенови снимки. Наличност кариозни зъбии заболяването на венците стават източници на инфекция, която засяга хода на бременността, така че трябва да посетите зъболекар преди зачеване.

Ако бъдещата майка има прогресивно късогледство, лекарите препоръчват цезарово сечение.

Посещението при генетик е задължително, ако в семейството на бъдещите родители има генетични заболявания.

Преди да планирате бременност за ефективно зачеване, препоръчително е бъдещият баща да се консултира с андролог, а майката с гинеколог.

Професионален акушер-гинеколог ще предпише необходимия списък от ваксинации, тестове и прегледи, като компетентно подхожда към всеки отделен случай, като вземе предвид характеристиките на тялото.