Как да се лекува холангит - заболяване на жлъчните пътища. Лечение на възпалителния процес в слюнчената жлеза - преглед на методите

– неспецифична възпалителна лезия жлъчните пътищаостро или хронично протичане. При холангит има болка в десния хипохондриум, треска с втрисане, диспептични разстройства, жълтеница. Диагнозата на холангит включва анализ биохимични показателикръв, фракционна дуоденална интубация с изследване на жлъчката, ултразвук, перкутанна трансхепатална холангиография, RCP. При лечението на холангит се използват антибиотична терапия, детоксикационна терапия, прилагане на ензими, FTL (калолечение, натриево-хлоридни бани, парафинова и озокеритна терапия, UHF, диатермия), а понякога и хирургична декомпресия. жлъчните пътища.

МКБ-10

K83.0

Главна информация

Класификация на холангит

Холангитът може да бъде остър и хроничен. В зависимост от патоморфологичните промени, острият холангит може да приеме катарална, гнойна, дифтеритична или некротична форма. Катаралният холангит се характеризира с хиперемия и подуване на лигавицата на жлъчните пътища, левкоцитна инфилтрация на стените им и десквамация на епитела. При гноен холангит стените на жлъчните пътища се стопяват и се образуват множество абсцеси. Тежък курснаблюдава се при образуване на фибринозни филми по стените на жлъчните пътища (дифтеритичен холангит) и появата на огнища на некроза (некротизиращ холангит).

Най-често срещаният е хроничният холангит, който може да се развие в резултат на остро възпаление или да придобие от самото начало продължителен курс. Има латентни, рецидивиращи, дълготрайни септични, абсцедиращи и склерозиращи форми на хроничен холангит. При склерозиращ холангит той расте в стените на жлъчните пътища. съединителната тъкан, което причинява стриктури на жлъчните пътища и още по-голяма деформация.

Причини за холангит

Асептичният ензимен холангит може да се развие в резултат на дразнене на стените на жлъчните пътища от активиран панкреатичен сок, което се случва с панкреатикобилиарен рефлукс. В този случай първо има асептично възпаление, а добавянето на инфекция се случва втори път, в по-късен период.

Склерозиращият холангит, причинен от автоимунно възпаление на жлъчните пътища, също се среща от асептичен тип. В същото време, заедно със склерозиращия холангит, често се отбелязват неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn, васкулит, ревматоиден артрит, тиреоидит и др.

Предпоставките за развитие на холангит са холестаза, която възниква при жлъчна дискинезия, аномалии на жлъчните пътища, киста на общия жлъчен канал, рак на жлъчните пътища, холедохолитиаза, стеноза на папилата на Vater и др. Началото на холангит може да бъде предшествано от ятрогенно увреждане към стените на каналите по време на ендоскопски манипулации (ретроградна холангиопанкреатография, инсталационни стентове, сфинктеротомия), хирургични интервенции на жлъчните пътища.

Симптоми на холангит

Клиничната картина на острия холангит се развива внезапно и се характеризира с триада на Шарко: висока телесна температура, болка в дясното подребрие и жълтеница.

Острият холангит се проявява с треска: рязко повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, втрисане, силно изпотяване. В същото време се появява интензивна болка в десния хипохондриум, напомняща жлъчна колика, излъчваща се към дясното рамо и лопатката и шията. При остър холангит бързо се увеличава интоксикацията, прогресира слабостта, влошава се апетитът, тревожността главоболие, гадене с повръщане, диария. Малко по-късно при остър холангит се появява жълтеница - видимо пожълтяване на кожата и склерите. На фона на жълтеницата се развива кожен сърбеж, който обикновено се влошава през нощта и е обезпокоителен нормален сън. В резултат на силен сърбеж по тялото на пациент с холангит се открива надраскване на кожата.

В тежки случаи нарушенията на съзнанието и шоковите явления могат да се присъединят към триадата на Шарко - в този случай се развива комплекс от симптоми, наречен пентада на Рейнолдс.

Клиничните прояви на хроничния холангит са леки, но прогресивни. Заболяването се характеризира с тъпа болка в дясната страна с ниска интензивност, чувство на дискомфорт и пълнота в епигастриума. Жълтеницата при хроничен холангит се развива късно и показва напреднали промени. Общи нарушенияпри хроничен холангит те включват субфебрилна температура, умора и слабост.

Усложненията на холангит могат да включват холецистопанкреатит, хепатит, билиарна цироза, множество чернодробни абсцеси, перитонит, сепсис, инфекциозно-токсичен шок и чернодробна недостатъчност.

Диагностика

Обикновено се подозира холангит въз основа на характерната триада на Шарко; изясняваща диагностика се извършва въз основа на лабораторни и инструментални изследвания.

Образните методи за диагностициране на холангит включват ехография на коремна кухина и черен дроб, ехография на жлъчни пътища и КТ. С тяхна помощ е възможно да се получи изображение на жлъчните пътища, да се идентифицира тяхното разширение, да се определи наличието на структурни и фокални променив черния дроб.

Сред инструменталните методи за диагностициране на холангит водеща роля заемат ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография, магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP) и перкутанната трансхепатална холангиография. Получените рентгенографии и томограми ясно визуализират структурата на жлъчните пътища, което позволява да се идентифицира причината за тяхната обструкция.

Диференциалната диагноза на холангит е необходима с холелитиаза, некалкулозен холецистит, вирусен хепатит, първична билиарна цироза, плеврален емпием, дясностранна пневмония.

Лечение на холангит

Най-важните задачи при холангит са облекчаване на възпалението, детоксикация и декомпресия на жлъчните пътища. В зависимост от причините и наличието на усложнения, лечението на холангит може да се извърши с консервативни или хирургични методи. Консервативното лечение на пациент с холангит се състои в осигуряване на функционална почивка (почивка на легло, гладуване), предписване на спазмолитици, противовъзпалителни, антибактериални, антипаразитни лекарства, инфузионна терапия и хепатопротектори.

Това разделение е много произволно. От патогенетична гледна точка, при всеки източник на холангит, жлъчните пътища от двата реда са включени в процеса, макар и в различна степен, и рядко е възможно да се локализира процесът според областта на неговото разпространение. Поради това и двата термина често се използват като синоними, заменяйки единия с другия без особена причина; понякога това води до недоразумения в разбирането на процеса.

Терминът "холангит" е конструиран по-правилно (възпаление на жлъчния съд), а фразата "ангиохолит" позволява не съвсем точно декодиране ("съдово възпаление на жлъчката"). Следователно е по-правилно да се запази едно наименование за всяко възпаление на жлъчните пътища - „холангит“, като се уточнява естеството му с поясняващо прилагателно.

Причини за възпаление на жлъчните пътища

Холангитът най-често е усложнение на възпалителния процес на жлъчния мехур, но има холангити, които възникват при липса на възпаление в последния. Наред с други причини, източникът на такова възпаление на жлъчните пътища може да бъде пробив на абсцес или гноен ехинокок на черния дроб в жлъчните пътища.

Причините за холангит могат да бъдат различни инфекциозни заболявания(ангина, гнойно-септични процеси), при които микробите навлизат в жлъчните пътища по хематогенен и лимфогенен път.

IN хирургическа практикапо-често възникват при възпаление на жлъчните пътища, които имат същата причина като холецистит; възпалението на каналите в тези случаи обикновено е усложнение и придружава заболяване на жлъчния мехур. Поради това холангитът се наблюдава при пациенти, които дълго време страдат от възпаление на жлъчния мехур и често се повтаря.

Рецидивиращ холангит може да се наблюдава дори когато първичният фокус - жлъчният мехур - е отстранен, но напредналият възпалителен процес в жлъчните пътища не е елиминиран.

от съществуваща класификациявъзпалението на жлъчните пътища се разделя на остро (катарално и гнойно-деструктивно) и хронично.

При катарален холангит се наблюдава подуване на лигавицата на каналите, мукопурулентен секрет - мътна жлъчка (десквамация на епитела и клетъчна инфилтрация на стените на жлъчните пътища). При навременно лечение и елиминиране на възпалителния процес такива форми на холангит могат да осигурят трайно възстановяване. Понякога такива форми на холангит стават продължителни, протичат хронично с периодични обостряния и се обозначават като cholangitis lenta.

Много по-често се наблюдава деструктивно - гнойна, форма на възпаление на жлъчните пътища. Гнойният холангит като усложнение на възпалителния процес на жлъчния мехур се проявява остро и протича тежко. При тази форма има значителна хиперемия и удебеляване (инфилтрация) на лигавицата на каналите, жлъчката е гнойна, гъста, напомняща замазка, понякога запушваща жлъчните пътища. Нарушеният отток на инфектираната жлъчка причинява разпространението на инфекцията от екстрареналните канали към интрахепаталните канали и разпространението на инфекцията в чернодробния паренхим с последващо развитие на язви и чернодробни абсцеси.

Симптоми на възпаление на жлъчните пътища

Клиничната картина на гнойния холангит е много характерна. В повечето случаи тези пациенти изпитват тежка интоксикация: обща слабост, липса на апетит, субиктеричен цвят кожатаи лигавиците.

Иктеричното оцветяване на обвивката може да достигне нивото на изразена жълтеница, която при самия холангит е паренхимна. Развитието на обструктивна жълтеница обикновено зависи не от самия холангит, а от заболяването, чието усложнение е холангит (камъни в жлъчните пътища, гноен холецистит), и обратно, дългосрочният рецидивиращ холангит може да доведе до цикатрициални стриктури на жлъчката канали, което води до обструктивна жълтеница.

Повишаването на температурата от ремитиращ тип е придружено от втрисане и обилно изпотяванеи изтощава болните. Пулсът е чест, слабо изпълване. Постоянно тъпа болкав хипохондриума, излъчващ се към дясната половина на гърба. Болката понякога се засилва, но не става пароксизмална. Тези болки са придружени от тежест в областта на хипохондриума. Езикът е сух, обложен, черният дроб е палпаторно увеличен, болезнен, с мека консистенция. При потупване по ребрената дъга има остра болка.

При хронично възпаление на жлъчните пътища черният дроб също може да бъде увеличен, но консистенцията му е относително плътна и е по-малко болезнен.

Допълнителна информация помага да се изясни диагнозата гноен холангит. лабораторни изследвания. Кръвен тест разкрива висока левкоцитоза, изместване вляво; Често се наблюдава намаляване на количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки.

При биохимични изследваниякръв, могат да бъдат открити значителни промени: повишаване на директния билирубин, намаляване на протромбина в кръвната плазма и други показатели за потискане на чернодробната функция.

При дуоденална интубация, като правило, признаци на възпаление се откриват в част C.

Лечение на възпаление на жлъчните пътища

Катарален холангит, който не е продължителен хроничен, може да се лекува консервативно. Голямо предимство тук е многократното изпомпване на жлъчката с дуоденална сонда (10 изплаквания на курс на интервали от 2-3 дни). В същото време, ако е показано, на пациентите трябва да се предписват антибиотици, сулфонамиди, диета, топлина и спазмолитици. Такива консервативна терапияпонякога се прилага при хроничен холангит.

При дългосрочен рецидивиращ холангит е възможно цикатрициално стесняване както на екстрахепаталните канали, така и на сфинктера на Оди. В такива случаи е показана само хирургична интервенция - операция на байпасна анастомоза.

Консервативната терапия при гноен деструктивен холангит е неефективна. В най-добрия случай острият процес преминава в хроничен стадий. Метод за избор на лечение гнойно възпалениехирургията на жлъчните пътища е операция, която осигурява свободно изтичане на гнойна жлъчка. За да направите това, се извършва холедохотомия, последвана от дренаж на общия жлъчен канал с помощта на дренаж на Вишневски.

При възрастни хора с общо тежко състояние, ако има свободно изпразване на жлъчния мехур (т.е. отворен кистозен канал), може да се извърши холецистостомия.

В допълнение към оперативната интервенция, тези пациенти се нуждаят от използване на общоукрепващи и антиинтоксикационни лекарства: сърдечни лекарства, приложение на течности - физиологичен разтвор, глюкоза, плазма и кръвопреливане; антибиотици, интравенозно приложение на хемолизирана кръв.

С тази комплексно лечениеВъзпалението на жлъчните пътища може да постигне задоволителни и доста трайни резултати.

Здравословно:

Свързани статии:

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Свързани статии:

Медицински уебсайт Surgeryzone

Информацията не представлява индикация за лечение. За всички въпроси е необходима консултация с лекар.

Свързани статии:

Холангит - лечение, хранене

Холангитът е заболяване, при което се развива възпалителен процес в интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. Заболяването рядко възниква самостоятелно и често е следствие от заболяване на жлъчния мехур ( холелитиаза, холецистит, онкологични заболяванияжлъчните пътища и жлъчния мехур). Холангитът трябва да се лекува, тъй като при липса на адекватна терапиязаболяването може да доведе до тежки усложнения и дори смърт.

Лечението на обостряне на заболяването трябва да се извършва в болница под постоянно медицинско наблюдение, тъй като по всяко време може да се наложи спешна операция. В зависимост от степента на нарушение на изтичането на жлъчката през жлъчните пътища, лекарят избира тактика на лечение (консервативно или хирургично лечение).

Консервативно лечение на холангит

Лекарственото лечение на холангит е възможно само в случаите, когато няма механична пречка за изтичане на жлъчката от жлъчния мехур.

За спиране на възпалителния процес се предписва антибактериална терапия. Лекарят избира широкоспектърни лекарства от тетрациклиновата серия или сулфонамидната група. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно, курсът на лечение с антибиотици е най-малко 10 дни.

Детоксикационната терапия е необходима за отстраняване на токсините от тялото, които се образуват по време на възпалителния процес. За тази цел се препоръчва интравенозно приложение на 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор и реополиглюкин.

В острия стадий на холангит при никакви обстоятелства не трябва да се допуска стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и неговите канали. Предписват се холеретични лекарства (алохол) и спазмолитици (папаверин, но-шпа). Ензимни препарати(Creon, Pancreatin, Mezim) ще помогне за подобряване на храносмилането.

В случаите, когато пациентите са загрижени за силна болка, е възможно да се предписват аналгетици. Болкоуспокояващите се използват само според предписанието на лекар след проверка на диагнозата. Болков синдромпри холангит може да имитира чернодробна или бъбречна колика, а приемането на аналгетици може да маскира симптомите на тези заболявания.

За лечение на хроничен холангит извън обострянето се използват физиотерапевтични процедури (диатермия, UHF терапия), термични процедури (озокерит, парафин, кални апликации върху областта на черния дроб), както е предписано от лекар. Показани са и за пациенти физиотерапияИ Балнеолечение(Трускавец, Кавказки минерални води и др.)

Хирургично лечение на холангит

В случаите, когато консервативната терапия е неефективна или нормалният поток на жлъчката е нарушен, е показано хирургично лечение. Днес ендоскопската техника е най-предпочитана за хирургично лечениехолангит.

Този метод на хирургична интервенция има много предимства пред коремната хирургия. Този метод ви позволява да източите и премахнете стесняването на жлъчните пътища, да премахнете камъните от тях, без да правите голям разрез на тялото на пациента. Загубата на кръв при лапароскопска операция на жлъчните пътища е минимална, а периодът на възстановяване е съкратен. Ако се развият гнойни усложнения, все още е необходима коремна операция.

Диетична терапия

Както при всяко друго заболяване на храносмилателната система, холангитът изисква диета.

IN остър стадийгладът е показан за болестта. След отшумяване на обострянето диетата постепенно се разширява. Диетата е разделена, храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции. Изключват се студени храни и напитки. Всички ястия се приготвят на пара, варени, запечени във фурната.

Позволено е да се яде месо, риба и птици нискомаслени сортове, супите трябва да се готвят във вторичен бульон, зеленчуков бульон или мляко. Можете да ядете зърнени каши, паста, пшеничен и черен хляб (за предпочитане сушен). Разрешено да се ядат млечни продукти и млечни продуктиниско съдържание на мазнини, зеленчуци (с изключение на бобови растения, лук и чесън), плодове и плодове (не кисели), мед. Яйцата трябва да бъдат ограничени до 1 брой. на ден, по-добре е да направите омлет от тях. Захарта е ограничена до 70 г на ден. Сред сладкишите е най-добре да изберете мармалад, marshmallows, конфитюр и бонбони с карамел. Трябва да пиете сокове (по-добре е да разреждате прясно изцедени с вода), слаб чай с мляко и компоти.

Пациентите с холангит трябва да изключат от диетата си пресен хляб и тестени изделия. Не се препоръчва за консумация мастни сортовемесо и риба, консерви, пушени колбаси, гъбени бульони. Горчица, черен пипер, хрян и други люти подправки трябва да бъдат премахнати от диетата. Ще трябва да премахнете и шоколада, сладоледа, сладкарски изделияс мазни кремове, кафе, какао, газирани напитки.

Хората, страдащи от хроничен холангит, не трябва да допускат застой на жлъчката в жлъчния мехур и неговите канали. За да направите това, трябва постоянно да се придържате към диета, интервалът между храненията трябва да бъде не повече от 4 часа. Редовното изхождане трябва да бъде подпомогнато с упражнения ( туризъм, гимнастика), е необходимо за борба със запека. Заболявания като колит, холецистит, панкреатит и други заболявания на храносмилателната система също трябва да бъдат своевременно лекувани.

Към кой лекар да се обърна?

Холангитът се лекува от гастроентеролог. Освен това ще помогне консултация с диетолог и, ако е необходимо, помощ от хирург или физиотерапевт. В диагностиката участва лекар по ултразвукова диагностика, често ендоскопист.

Помогнете на децата

Полезна информация

Свържете се със специалистите

Телефонен номер за срещи с медицински специалисти в Москва:

Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Адрес на редакцията: Москва, ул. 3-та Фрунзенская, 26

Холангит (възпаление на жлъчните пътища)

Холангитът е възпалително заболяване, при което са засегнати жлъчните пътища на човек. Преди това може да възникне запушване на жлъчните пътища и нарушаване на изтичането на жлъчката. Заболяването е доста често срещано и засяга възрастни и деца. Заболяването може да бъде остро или хронично. Хроничният холангит често продължава с години, като пациентът редува фази на ремисия и обостряне. Причините за заболяването са различни. Всеки процес може да доведе до хроничен холангит, причинявайки смущениеизтичане на жлъчката. Развитието на склерозиращ холангит е свързано с автоимунен процес.

Холангитът се проявява с болка в десния хипохондриум, общо влошаване на здравето, повишена температура и понякога жълтеница. Лечението на хроничен холангит се извършва с помощта на отвари от лечебни растения. Тази терапия подобрява метаболизма, дава холеретичен ефект, намалява възпалението и подобрява общо здравословно състояниеболен.

Причини за патология

Развитието на холангит е свързано със запушване на жлъчните пътища. На този фон възниква стагнация на жлъчката и се развива инфекциозен възпалителен процес.

Възможни причини за заболяването:

• наличието на камъни в жлъчните пътища, холелитиаза;
• хелминтни инвазии: проникване на червея в жлъчните пътища и произтичащото от това нарушение на изтичането на жлъчката;
• кистозни неоплазми в каналите, по-специално вроден синдром на Кароли, който се проявява чрез образуване и последващо сливане на кисти в жлъчните пътища;
• канални тумори;
• тумор на главата на панкреаса;
• операция или инвазивни изследванияс последващо образуване на белег.

На фона на стагнация на жлъчката се развива бактериална инфекция. Бактериите могат да навлязат в жлъчните пътища по няколко начина:

• ентерогенен: рефлукс от червата;
• хематогенен или лимфогенен: прехвърляне с кръв или лимфа, ако има лезия някъде в тялото хронична инфекция.

В повечето случаи развитието на холангит води до чревни бактерии: група бактерии коли, анаеробни неспорообразуващи организми и грам-положителни кокови форми. Всички тези микроорганизми са нормални обитатели на чревния лумен, но причиняват инфекциозен процес, когато навлязат в жлъчните пътища.

Бактериалната инфекция най-често започва от екстрахепаталните канали, но след това се разпространява по-високо и засяга интрахепаталните канали. Инфекцията може да се разпространи и в други структури на тялото: самия жлъчен мехур, чернодробен паренхим, перитонеум и интраабдоминално пространство.

Инфекцията на жлъчните пътища може да бъде причинена от вируси (например патогени на хепатит) или протозои. Възможен е и асептичен възпалителен процес. Възпалението се развива поради дразнене на стените на екстрахепаталните жлъчни пътища в резултат на рефлукс на киселинно съдържание в тях дванадесетопръстника. Скоро след началото на възпалителния процес може да възникне вторична бактериална инфекция.

При тези условия се развива остра форма на заболяването. Ако заболяването не се лекува, то може да доведе до хроничен холангит. В някои случаи пациентът веднага развива хроничен холангит поради чести атакипанкреатит, холецистит или дуоденит. Най-често този процес се развива при възрастни хора.

Някои пациенти развиват склерозиращ холангит, автоимунен процес, който се развива бавно, но води до блокиране на жлъчните пътища. В резултат на това пациентът може да развие цироза на черния дроб. С автоимунен процес имунната системачовек произвежда антитела срещу собствените клетки на тялото. Те могат да засегнат различни тъкани, включително клетките на жлъчните пътища. С развитието на патологията каналите се склеротизират, здравите клетки се заместват от съединителна белезна тъкан, а жлъчните пътища се стесняват до пълното им запушване. Състоянието на пациента се влошава бавно, като заболяването може да продължи до 10 години.

Класификация на заболяването

Според характера на заболяването холангитът се разделя на остър и хроничен рецидивиращ.

Острият холангит се разделя на четири форми:

1. Катаралният холангит е най-леката форма на заболяването. Появява се зачервяване и подуване на лигавицата на жлъчните пътища. С течение на времето могат да се образуват белези по лигавицата. Тази форма на заболяването често става хронична.
2. Дифтеритни. По лигавицата се образуват язви и се появяват области на некроза. Инфекцията може да се разпространи извън жлъчните пътища.
3. Гноен холангит. Жлъчните пътища се пълнят с гной, примесена с жлъчка. Често гноен инфекциозен процес се разпространява в жлъчния мехур и чернодробната тъкан.
4. Некротичен. Тази форма на заболяването се развива, ако съдържанието на дванадесетопръстника се хвърли обратно в жлъчните пътища. Стомашните ензими действат върху стените на каналите и кисела средасъдържание. Това причинява смъртта на мукозната тъкан.

В зависимост от естеството на курса, хроничната форма на заболяването също често се разделя на 4 вида:

1. Латентен холангит: пациентът няма клинични прояви на патология;
2. Повтарящи се: периодите на обостряне се редуват с периоди на ремисия;
3. Септична: в тази форма бактериите навлизат в кръвта на пациента;
4. Абсцес: С напредването на инфекцията се образуват абсцеси.

Склерозиращият холангит се класифицира в отделен клас. Развитието на хроничен склерозиращ холангит е свързано с автоимунно увреждане на клетките на лигавицата на жлъчните пътища. Тази форма на заболяването може да доведе до цироза на черния дроб.

Различават се също първичен и вторичен холангит в зависимост от това дали заболяването се е развило самостоятелно или е следствие от друг патологичен процес.

Симптоми на холангит

Острата форма на заболяването има рязко начало. Развитието на хроничен и склерозиращ холангит протича по-плавно и симптомите не са толкова изразени. Въпреки това, като цяло комплектът клинични проявленияболестите са едни и същи.

• обща слабост, неразположение;
• повишаване на телесната температура до 40°C, втрисане, треска;
• болезнени усещанияв десния хипохондриум болката може да се излъчва към лопатката или ръката;
• храносмилателни нарушения: гадене, повръщане;
• пожълтяване на кожата, лигавиците, склерата на очите;
• сърбеж на кожата;
• понижено кръвно налягане;
• нарушение на съзнанието.

В началните етапи на патологията човек развива диспептични разстройства и общо влошаванездравен статус. Острата форма на заболяването често започва с висока температура и силна болка. Жълтеница и сърбеж по кожата се появяват в по-късните стадии на заболяването, когато процесът е доста напреднал. Някои пациенти може да нямат тези признаци.

Диагностика на заболяването

За да се постави диагноза и да се определи степента на холангит, се провеждат редица изследвания:

• общ кръвен тест, който разкрива левкоцитоза, което показва остър инфекциозен процес;
• биохимичен кръвен тест, който показва нарушение нормално съдържаниечернодробни ензими;
• бактериологична кръвна култура, която ще покаже положителни резултати при сепсис или бактериемия - проникване на микроорганизми в кръвния поток;
• лабораторно изследване на урината;
• гастроентероскопия и изследване на съдържанието на дванадесетопръстника;
• ехографиякоремни органи, което ви позволява да определите размера на жлъчните пътища, наличието на камъни или кисти в каналите, възпаление на панкреаса, тумори;
• ехоскопският анализ на жлъчните пътища разкрива разширяването на стените им;
• компютърната томография дава по-подробна картина на патологичните промени в жлъчните пътища и други вътрешни органи.

Лечение на холангит

За лечение на хроничен холангит могат да се използват народни средства. Това лечение има по-мек ефект върху тялото и помага за намаляване на възпалението. При хронична форма на заболяването се препоръчва редовно провеждане на курсове за превантивна терапия лечебни такси. Това лечение ще помогне за предотвратяване на влошаване на инфекцията. Народните лекарства могат да имат холеретичен агент, което ви позволява да се справите със стагнацията на жлъчката и да предотвратите развитието на инфекция. Най-добре е да пиете лечебни отвари на курсове 2-4 пъти годишно в продължение на 2 седмици.

Народни средства

1. Лечебна колекция №1. За да приготвите колекцията, трябва да смесите по 1 супена лъжица билки от столетник и безсмъртниче и корени от аир. Цялата смес се залива с 400 мл студена вода и се оставя за една нощ на стайна температура. На сутринта поставете инфузията на огъня и оставете да ври няколко минути. След като бульонът се охлади, той трябва да се филтрира и да се даде на пациента една чаша сутрин, след това 0,25 чаши през целия ден след всяко хранене.
2. Лечебна колекция №2. За да приготвите сместа, трябва да смесите 1 част шишарки от хмел, 2 части листа от мента, билка пелин и корени от валериана и 3 части билка жълт кантарион. Вземете 3 супени лъжици на чаша вряла вода. л. такава смес. Трябва да настоявате за 30 минути, след което да изпиете цялата чаша вместо чай. Приемайте лекарството два пъти на ден.
3. Лечебна колекция №3. За приготвяне на сместа се смесват по 2 части жълт кантарион и царевична свила, по 3 части билки агримония и безсмъртниче и 6 части листа от коприва. В половин литър вода трябва да запарите 2 с.л. л. такава смес, оставете за два часа, след което филтрирайте. Към запарката се добавя мед на вкус. Стандартна дозировка: 1/2 чаша 4-6 пъти на ден след хранене.
4. овесени ядки. При лечение на холангит благоприятен ефектима отвара от обикновен овес. За да приготвите лекарството, вземете половин килограм овесени зърна и ги залейте с литър вряща вода. Този продукт трябва да се влива в продължение на 30-45 минути, след което може да се прецеди и да се консумира. Стандартна доза: половин чаша 2-3 пъти на ден.
5. Роуан. Лечебен ефектима прясно изцеден сок от плодове на офика. Изцедете сока и пийте по 50 мл няколко пъти на ден през 30 минути. преди ядене.
6. Жълт кантарион. Това лечебно растение нормализира метаболизма и има противовъзпалителен ефект. Включва се в много лечебни препарати.
7. Отделно може да се пие и билката жълт кантарион. За лечение се използва цялата надземна част на растението. За да приготвите лекарството, трябва да запарите 1 супена лъжица в чаша вряла вода. л. натрошено изсушено растение, дръжте на слаб огън за 15 минути, след това охладете и прецедете. Стандартна доза: ¼ чаша 3 пъти на ден след хранене.
8. Царевична коприна. В чаша вряла вода трябва да запарите 1 с.л. л. смачкани близалца. Това средство се държи на стайна температура 40 минути, след което се прецежда и се дава на болния по 1 супена лъжица три пъти на ден.
9. зеле. За терапия се използва прясно изцеден сок от зеле. Най-здравословният сок е от обикновения бяло зеле. Пийте 50 мл от този сок 2-3 пъти на ден.

Диета (диета)

Диетата играе ключова роля при лечението на холангит. При остър холангит пациентът трябва да гладува за първи път, тъй като всяка консумация на храна само влошава благосъстоянието на пациента. Когато човек се почувства по-добре, може да му се даде храна, стриктно спазвайки правилата за хранене и диета.

Такъв пациент трябва да се храни 5-6 пъти на ден, но на малки порции. Между храненията не трябва да минават повече от 4 часа. Основата на храненето трябва да бъдат домашно приготвени ястия, варени, печени или на пара. Лице с холангит е забранено пържена храна. Диетата трябва да съдържа ограничено количество мазнини, особено мазнини от животински произход. По-добре е диетата да включва повече продуктирастителен произход: зърнени храни, варени зеленчуци, плодове.

Какво можете да направите за холангит?

• постно месо и риба;
• зеленчукови супи;
• продукти от брашно в ограничени количества;
• каша;
• бобови растения;
• мляко и ферментирали млечни продукти;
• пресни и варени зеленчуци;
• плодове и плодове от некисели сортове;
• За пиене е по-добре да използвате компоти, желе, билкови чайове и сокове.

Какво не е позволено при холангит?

• прясна печива;
• консервирани храни;
• пушени меса и колбаси;
• горещи и пикантни ястия;
• мазна храна;
• гъби;
• полуготови продукти, закуски;
• подправки, сосове;
• сладкарски изделия, шоколад, сладолед;
• от пиене: газирана вода, кафе, какао, алкохол.

Прогноза и профилактика

Прогнозата зависи преди всичко от факторите, провокирали заболяването. Важно е своевременно да се идентифицира заболяването и да се осигури адекватно лечение. Това ще предотврати развитието на хроничен холангит. Ако заболяването се открие в късните етапи, прогнозата е неблагоприятна. Заболяването може да доведе до редица усложнения:

• чернодробна дисфункция, чернодробна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• генерализиране на инфекциозния процес: сепсис, перитонит.

Хроничният холангит, който се развива на фона на сериозно увреждане на черния дроб и злокачествени новообразувания, също има неблагоприятна прогноза. Заболяването протича по-тежко при жените, както и при възрастни хора от двата пола.

За да се предотврати заболяването, е важно своевременно да се идентифицират и лекуват патологии, които водят до стагнация на жлъчката. Също така е необходимо да се идентифицират огнищата на хронична инфекция и да се осигури навременна терапия. В случай на хроничен холангит, за да се предотврати обостряне, е важно да се спазва диета и да се приемат курсове от лекарства 2-4 пъти годишно.

Напишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помогнете на други читатели на сайта!

Възпаление на жлъчните пътища

Холангитът е доста често срещано явление възпалително заболяванежлъчните пътища. Може да се развие при мъже и жени на всяка възраст, но най-често холангитът се среща при възрастни на възраст от 40 до 60 години.

Причини за заболяването

Основните причини за развитието на холангит включват запушване на жлъчните пътища и тяхната инфекция с различни бактериални патогени. Общоприето е, че запушването на жлъчните пътища и добавянето на инфекция към тях може да възникне в резултат на:

• образуване на конкременти (камъни) в жлъчните пътища;
• стриктури (стеснения) на жлъчните пътища;
• появата на туморно увреждане както на самите жлъчни пътища, така и на главата на панкреаса, или голяма папиладванадесетопръстника;
• хирургическа интервенция, извършена на жлъчните пътища;
• наличието на вродени или придобити кисти в жлъчните пътища;
• хелминтна инвазия;
• наличието в тялото на различни бактериални инфекции, които проникват в жлъчните пътища от червата, жлъчния мехур или чрез лимфата, кръвта от възпалителен фокус, локализиран във всеки друг орган или част от тялото;
• автоимунни нарушения.

Медицинските специалисти също така отбелязват, че в някои случаи въпросното заболяване може да се развие в резултат на лекарствен, вирусен, холестатичен и алкохолен хепатит или на фона на прогресиращи алергични и токсични състояния.

Класификация на заболяването

Холангитът има доста широка класификация.

Според протичането си холангитът се разделя на две форми: остър и хроничен.

Всяка от тези форми също има своя индивидуална класификация, поради характерни особеностикакто хода на холангита, така и развитите морфологични промени. Според тази класификация заболяването се разделя на:

• катарален, дифтеритичен, некротизиращ и гноен холангит (с остра форматечения);
• пролиферативен, фиброзиращ, стенотичен, склерозиращ, латентен, рецидивиращ, абсцесивен и септичен холангит (в хронична форма).

Според установената етиология холангитът се разделя на: бактериален (аеробен, анаеробен, смесен), хелминтен, токсичен, автоимунен, токсико-алергичен, вирусен.

Според патогенезата заболяването се разделя на: първично (може да бъде първично склерозиращо или автоимунно) и вторично (обикновено бактериално и хелминтно).

Според степента на прогресиране и разпространение на съществуващия възпалителен процес в жлъчните пътища холангитът се разделя на: тотален, разпространен, сегментен.

Симптоми на заболяването

Симптоми в остра форма

Остър холангит в повечето случаи се характеризира с проява на изразени симптоми. Медицинските специалисти идентифицират следните симптоми на тази форма на заболяването:

• треска;
• остра болка в десния хипохондриум;
• повишено изпотяване;
• пристъпи на гадене, повръщане;
• силен сърбеж по кожата;
• пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Понякога симптомите на остър холангит са леки и незабележими. Обикновено такива симптоми се наблюдават при възрастни хора поради факта, че прогресивното заболяване придобива гнойна (флегмонна) форма при тях.

Симптоми в хронична форма

Обикновено хроничният холангит възниква при латентна форма, без явни прояви на заболяването. Пациентите, като правило, не изпитват болезнен дискомфорт и могат само да го открият специфични симптоми, как:

• постоянно наличие на физическо заболяване, повишена умора, обща слабост;
• периодично повишаване на телесната температура;
• постоянен сърбеж по кожата;
• интензивно зачервяване на дланите;
• намаляване на общото телесно тегло;
• пожълтяване на кожата;
• постоянни пристъпи на главоболие;
• анемия.

Лекарите също така отбелязват, че при наличие на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища, всички горепосочени симптоми на хроничен холангит могат да бъдат придружени от болка с различна интензивност, локализирана в десния хипохондриум.

Диагностика на заболяването

Холангитът обикновено се открива чрез цялостна диагноза, включваща:

• анамнеза;
• физическо изследване;
• различни видове инструментални и лабораторни изследвания (ултразвук, флуороскопия, радиоизотопно изследване, холангиоманометрия, ендоскопия на жлъчните пътища, както и общи и биохимични лабораторни кръвни изследвания, микробиологични изследванияжлъчка).

След поставяне на точна диагноза медицинският специалист определя основното лечение на холангит.

Лечението на въпросното заболяване може да се извърши както консервативно, така и хирургично, в зависимост от развитата форма на холангит. Лечението на холангит винаги се извършва само в болница, тъй като при това заболяване има доста голяма вероятностбързо развитие тежки усложненияпод формата на гнойни абсцеси и перитонит.

Ако прегледът на пациента не разкрие наличието на механична пречка за изтичане на жлъчката през жлъчните пътища, тогава лекарите обикновено предписват консервативно лечениекато:

В случаите, когато проведеното консервативно лечение не осигурява никакви положителни резултатиили не е възможно да се създаде оптимален отлив на жлъчка с помощта на лекарства, лекарите предписват хирургично лечение на заболяването.

При холангит възниква възпаление на жлъчните пътища. В този случай е важно неспецифичното възпаление. Протичането на заболяването е остро и хронично. Едновременно с холангит се засяга и черният дроб.

Този патологичен процес има системно увреждане на органите. Поради това холангитът се комбинира със следните заболявания:

• гастродуоденит;
• холецистит;
• холелитиаза;
• Панкреатит.

В зависимост от хода на патологичния процес се разграничават различни форми на холангит. При острия ход на холангит е важна следната форма на заболяването:

• катарален;
• гноен;
• некротичен.

Най-тежката форма на холангит в остри случаи е некротизиращият холангит. Тъй като некрозата е придружена от смъртта на тъканта на жлъчния мехур. Хроничният холангит е най-честият вариант на заболяването. В този случай се изолира рецидивираща форма на заболяването.

Какво е?

Холангит - остър или хронично възпалениежлъчните пътища. В зависимост от местоположението на възпалението се разграничават видовете холангит. Първият тип холангит е свързан с възпаление на общия жлъчен канал. Вторият тип холангит е свързан с възпаление на интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища.

Деформиращият холангит е свързан с хроничния ход на заболяването. В същото време съединителната тъкан нараства, което причинява стриктури на жлъчните пътища. В резултат на това те се деформират.

причини

Какви са основните причини за заболяването? Най-често заболяването се причинява от патогени. Както бе споменато по-горе, патогените варират в зависимост от степента и естеството на лезията. Например, бактериалното увреждане е свързано със следните патогени:

• коли;
• стафилококи;
• анаеробна инфекция.

• описторхоза;
• клонорхиаза.

Вродените патологии могат да играят роля в етиологията на заболяването. Например необичайно развитие на жлъчните пътища. Заболяването може да бъде причинено и от наличието на туморни образувания. Например рак на жлъчния мехур.

Инструменталните методи за диагностика и лечение също могат да бъдат провокиращи фактори за холангит. Например операции на жлъчните пътища. Тъй като допринасят за възпалителни процеси.

Симптоми

Какви са основните клинични признаци на заболяването? Трябва да се отбележи, че симптомите на заболяването се развиват внезапно. Често се отбелязва повишена температуратела. Както и болка в десния хипохондриум, характерна за жлъчните пътища, жълтеница.

В зависимост от хода на заболяването се разграничават признаци, характерни за остър и хроничен холангит. При острия ход на холангит следните симптоми са най-важни:

• треска;
• втрисане;
• изпотяване

Наред с изброените признаци се отбелязва праг на болка. Този праг на болка наподобява жлъчна колика. Интоксикацията и слабостта също са много подходящи. Пациентът изпитва загуба на апетит, главоболие и диспепсия.

Тези знаци не са ограничени само до един комплект клинични симптоми. По-късно, когато болестта прогресира, се проявява жълтеница. Появява се пожълтяване на кожата и склерите.

Жълтеницата е придружена от сърбеж по кожата. Сърбяща кожазасилва се предимно през нощта и нарушава сънищата на пациента. Поради повишен сърбеж се отбелязва увреждане на кожата под формата на надраскване.

При тежка форма на заболяването съзнанието е нарушено. Пациентът може да изпита шок. Хроничният холангит има следните симптоми:

• тъпа болка в дясната страна;
• дискомфорт в стомашната област;
• раздуване на стомаха.

Има и слабост, умора, субфебрилна температуратела. Което показва възпалителен процес. Необходими са спешни оздравителни мерки.

По-подробна информация за заболяването можете да получите на уебсайта: уебсайт

Този сайт е информативен!

Диагностика

Въз основа на клиничните признаци може да се подозира заболяването. Това обаче обикновено не е достатъчно. Анамнезата е от голямо значение при диагностицирането на холангит. В същото време се изследват възможните причини за заболяването и оплакванията на пациента. Диагнозата може да се основава на вродени патологии на жлъчните пътища.

Диагностичните методи включват също лабораторни и инструментални изследвания. В някои случаи са необходими биохимични изследвания. Когато се използват, може да се наблюдава следната проява на заболяването в кръвните показатели:

• повишаване на билирубина;
• повишена алкална фосфатаза;
• повишаване на алфа амилазата

При наличие на патоген е необходимо сондиране с жлъчна култура. Това помага не само за идентифициране на причинителя на заболяването, но и за определяне на смесената бактериална флора. Кой е най-честият патологичен фактор.

Заболяването има системно увреждане. Ето защо ултразвуковото изследване на коремната кухина и черния дроб често се използва в диагностиката. Това дава възможност да се идентифицира увреждащ фактор, засягащ други органи и системи.

Най-точното изследване при диагностицирането на холангит е КТ на жлъчните пътища. Това проучване разкрива патологични променив жлъчните пътища. Използват се и рентгенови лъчи.

Рентгеновата снимка ви позволява визуално да изследвате структурата на жлъчните пътища. Наложително е заболяването да се разграничи от вирусен хепатит. И също така диференцирайте холангит от пневмония.

Предотвратяване

За да се предотврати това заболяване, достатъчно е своевременно да се лекуват някои патологии, засягащи стомаха, панкреаса и черния дроб. Тези патологии, които изискват своевременно лечение, включват:

Задължително условие за профилактика на холангит е наблюдението от специалист. Това наблюдение е особено подходящо след хирургични интервенции. Гастроентерологът ще ви помогне да определите причината за заболяването и да предпише подходящо лечение.

Профилактиката включва и методите на медицинско изследване. Особено в началния стадий на развитие на болестта. Това е медицинският преглед, който ще помогне да се установи точна диагноза въз основа на клинични, лабораторни и инструментални изследвания.

Ако има туморни заболявания, тогава често е необходимо да се прибягва до хирургични интервенции. Това ще помогне за справяне с по-нататъшни усложнения. Ако заболяването е причинено от операция, тогава се предприемат следните мерки за предотвратяването му:

• операцията трябва да се извърши според предписанието на лекар;
• операцията се извършва само от квалифицирани специалисти;
• е необходимо да се подготвите за операция.

Всички тези мерки помагат за предотвратяване на възпаление на жлъчните пътища. Това ни позволява да изключим това заболяване. След прекаран холангит е важно да се придържате към следните методи за предотвратяване на рецидив на заболяването:

• диета и качество на храната;
• диета;
• лична хигиена;
• стриктно спазване на медицинските предписания.

Лечение

Основният метод за лечение на холангит е методът за спиране на възпалителните процеси. Уместно е също да се приложи консервативно и хирургично лечение. Избира се в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Консервативният метод на заболяването е предназначен за облекчаване на възпалителни процеси и се използва и за облекчаване на интоксикация. Използват се следните методи на лечение:

• почивка на легло;
• глад;
• лекарства.

В периода на отслабване на острите симптоми на заболяването се използва лечение с физиотерапевтични техники. IN в такъв случайСледните методи са широко използвани:

• електрофореза;
• кални апликации.

Често се налага операция. Поради това те прибягват до екстракция на камъни от жлъчните пътища. А също и към ендоскопските методи на лечение. В особено тежки случаи се налага трансплантация на черен дроб.

При възрастни

Холангитът при възрастни се проявява по-често на възраст над петдесет години. Това е следствие от различни заболявания. Освен това тези заболявания са свързани с недостатъчно лечение на патологии. Или с липсата на подходящ процес на лечение.

Холангитът при възрастни е патология на женското население. При мъжете този вид заболяване се среща много по-рядко. При възрастни се разграничават остри и хронични курсове. Етиологията на холангит най-често се свързва с:

• холелитиаза;
• злокачествени и доброкачествени тумори;
• Панкреатит;
• постоперативни интервенции.

Има и различни видове заболяване при възрастни. Тези сортове включват:

• катарален;
• гноен;
• обструктивна;
• негноен.

Оплакванията от възрастни се основават на повишена телесна температура, втрисане и болка в десния хипохондриум. Различават се следните симптоматични комплекси при възрастни:

• понижаване на кръвното налягане;
• потъмняване на урината;
• суха уста;
• слабост;
• кожен сърбеж;
• гадене;

Промените засягат и централната нервна системав особено тежки случаи. Възрастните могат да получат психични разстройства. Сред диагностичните техники приоритетни са следните дейности:

• проверка;
• палпация;
• перкусии.

Те също прибягват до диагностика с помощта на лабораторни, инструментални и други изследвания. Процесът на лечение е общ. Тоест с включването на консервативни и хирургични техники.

При деца

При децата холангитът е доста рядък. Ако обаче се появи, заболяването е най-тежко. Често следните патологии стават усложнение на острия холангит при деца:

• плеврит;
• Панкреатит;
• перитонит.

Ако остър холангит при деца не се излекува навреме, тогава хроничен стадийзаболявания. Освен това хроничният стадий се изразява в латентно протичане на заболяването. Симптомите са както следва:

• липса на болка в десния хипохондриум;
• слабост;
• повишена телесна температура;
• втрисане;
• сърбеж по кожата.

Децата често изпитват увеличен черен дроб. Резултатът може да бъде цироза на черния дроб. Каква е основната етиология на холангит при деца? Най-честата причина за заболяването при децата е чревна инфекция.

Родителите трябва да учат детето си на правила за хигиена от ранна възраст. Това помага не само за предотвратяване на хелминтни инфекции, но и за предотвратяване на усложнения. Което е холангит.

Прогноза

При холангит прогнозата зависи от вида му. А също и върху хода на заболяването и причините за възникването му. Най-тежката прогноза се наблюдава при гноен ход на заболяването.

Гнойният ход на заболяването е най-тежката патология. Включително най-лошата прогноза за системно увреждане на коремните органи. Особено при увреждане на черния дроб. А също и с развитието на перитонит.

Прогнозата е най-добра, когато своевременно лечениезаболявания. Навременната терапия ви позволява да постигнете резултати за възстановяване. Но с рецидиви и прогресиране на заболяването прогнозата се влошава.

Изход

Скритата хронична форма на холангит е следствие от неадекватно, неправилно и ненавременно лечение. Ето защо е важно да се предотврати преминаването на болестта от остър стадий в хроничен стадий. Известно е, че хроничният стадий е труден за лечение.

Гноен холангит е много трудно. И висок рискусложнения в некротичната форма на заболяването. Следователно изходът често зависи от формата и хода на заболяването.

Смъртта е възможна при абсцес на черния дроб. А също и при цироза на черния дроб. За да се избегнат тези последици, навременността на процеса на лечение е от голямо значение.

Продължителност на живота

Продължителността на живота също се влияе от хода на заболяването. С прогресивния ход на холангит продължителността на живота намалява. А хроничният стадий на заболяването води до увреждане.

Увреждането на пациента не само намалява качеството на живот. Но води и до различни усложнения. Най-често увреждането е свързано с усложнения. Например във връзка с развитието на чернодробна цироза.

Продължителността на живота се влияе не само от лечението, но и от промените в начина на живот. Включително спазване на правилата за лична хигиена. Ако пациентът следва препоръките на лекаря и ги спазва стриктно, това подобрява не само качеството на живот, но и неговата продължителност!

Черният дроб е един от най-важните органи човешкото тялозаедно със сърцето, мозъка, белите дробове. Има много задачи, които черният дроб изпълнява: филтриране на всички видове токсини, производство на гликоген и съхраняване на някои витамини (A, D, B12). Отнася се за функциите на черния дроб и синтеза на жлъчката. Първо, жлъчката се събира в чернодробните жлъчни пътища и след това се движи по общия жлъчен канал до жлъчен мехур. Възпалението на тези жлъчни пътища е основна характеристикадоста често срещано заболяване - холангит.

причини

Появата и развитието на холангит се улеснява от два фактора: стагнация на жлъчката и наличие на инфекция. Тази комбинация от обстоятелства може да бъде причинена от следните причини:

В допълнение към тези причини възпалението на жлъчните пътища може да бъде провокирано от някои вируси - напр.

Класификация на видовете заболявания

Обсъден предишният раздел различни видовехолангит, които се различават по причините за заболяването. Така например, те разграничават бактериални, вирусни, автоимунни и хелминтни видове заболявания. Холангитът обаче се разделя и според други характеристики. Основните видове ще бъдат разгледани по-долу.

Първичен склерозиращ тип

По-горе беше казано малко за това какво е първичен склерозиращ холангит, но би било полезно да разгледаме този въпрос малко по-подробно. Струва си да започнем с факта, че това е хроничен холангит, при който се образуват белези в жлъчните пътища. В резултат на това жлъчката не може да се движи нормално през каналите, което означава, че черният дроб не работи както трябва.

Причините, които допринасят за развитието на заболяване като първичен склерозиращ холангит, не са напълно изяснени, но се предполага, че това е свързано с автоимунни заболявания. Хората, чиито роднини са имали това заболяване, попадат в рисковата категория. Освен това първичният склерозиращ холангит се среща малко по-често при мъжете, отколкото при жените.

Гноен вид заболяване

Гнойният холангит обикновено има бактериална природа и се характеризира с наличие на рани по стените на жлъчните пътища. Раните започват да гноят с течение на времето, а в някои случаи дори може да започне тъканна некроза. Този тип заболяване понякога се държи като остър холангит, а понякога приема хронична форма.

Гнойният тип холангит е опасен преди всичко, защото неговата болестна картина е подобна на други разновидности на това заболяване, а неправилното и ненавременно лечение може да доведе до тежки усложнения: чернодробна недостатъчност, появата на много абсцеси в черния дроб, гнойна интоксикация и др.

Холецистохолангит

Прояви на заболяването

Въпреки факта, че има няколко различни вида холангит (включително вече споменатия първичен склерозиращ холангит, холецистохолангит и др.), Симптомите им са доста сходни. Тези характерни признаци на холангит ще бъдат изброени по-долу.

• Пожълтяване на кожата и бялото на очите. Възниква поради стагнация на жлъчката.
• Тежка треска, втрисане. Такива симптоми са особено характерни, ако има остър холангит.
• Болезнени усещания в десния хипохондриум.
• Горчивина в устата, гадене, силно повръщане.
• Уголемяване на черния дроб.
• Слабост, летаргия.

В острата форма на заболяването всички тези симптоми ще бъдат много изразени, така че ще бъде трудно да не ги забележите. Но в хроничната форма всички симптоми са донякъде заглушени: вместо треска, има субфебрилна температура, вместо постоянно повръщане, има леко гадене, болката в хипохондриума не е толкова силна. От една страна, хроничната форма на заболяването е по-малко болезнена за пациента, от друга страна, човекът често решава да издържи не много силна болка, а в случай на холангит това може да има катастрофални последици.

Диагностични методи

Симптомите на холангит, особено остри, са изразени и показват наличието на проблеми с черния дроб, но за да се направи точна диагноза и да се предпише лечение на холангит, редица допълнителни тестове. Ето основните от тях:

Лечение на холангит

Лечението на холангит може да се извършва както в амбулаторна клиника, така и в болнично отделение. Пациентът трябва да бъде освободен от физическа дейност. Методите на лечение работят в комбинация, така че е важно да не пропускате нито един аспект от него.

Метод на хранене

Диетата при холангит включва отказ от мазни храни, алкохол, пържени храни, ястия с много подправки, пушено месо и консерви. Също така не трябва да ядете чесън и лук. Трябва да ядете малко и често, за да не претоварвате черния дроб. Следните продукти ще бъдат от полза:

• Постни видове месо (телешко, пилешко филе, заек) и риба (мерлуза, щука).
• Нискомаслени ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, нискомаслено извара).
• Овесена каша, особено елда и овесена каша.
• Зеленчуци - варени или на пара.

Също така при холангит режимът на пиене е важен - трябва да пиете поне 1,5-2 литра чиста вода на ден.

Медикаментозно лечение

По време на остри пристъпи лечението на холангит включва приемане на лекарства, които могат да облекчат възпалението. Обикновено това са широкоспектърни антибиотици, като тетрациклин, биомицин. Предписва се за облекчаване на болката успокоителнии болкоуспокояващи.

Консервативна терапия

Кога остро възпалениеуспяха да бъдат отстранени, се използват общи методи на лечение за подобряване на състоянието на пациента. Престоят в курортите с минерална вода дава добри резултати в това отношение, препоръчват се и физиотерапия (диатермотерапия, UHF), специални комплекси от упражнения, кални и парафинови апликации.

В заключение може да се отбележи, че симптомите на холангит понякога не са много забележими, но е важно да им се обърне внимание навреме. Лечението на холангит в момента не е твърде трудно, особено в ранните етапи, но ако заболяването се пренебрегне, усложненията могат да бъдат много сериозни - дори цироза на черния дроб.

Възпалението на жлъчните пътища се характеризира с изразена болка в коремната област. Много пациенти също се оплакват от горчив вкус в устата, както и чувство на гадене сутрин. Възпалителният процес може да протече в хронична или остра форма, като се проявява в заболявания като холангит, холецистит, холангиохепатит. Има много причини, които причиняват заболявания на жлъчните пътища, а симптомите, показващи наличието на заболяването, са ясни и характерни, което ви позволява бързо и точно да направите необходимата диагноза и да предпишете ефективно лечение. Само лекуващият лекар може да елиминира възпалителния процес. Самолечението на болестта е опасно.

Както вече споменахме, има много фактори, които могат да провокират възпаление на жлъчния канал. Сред основните причини са следните заболявания:

За да бъде лечението възможно най-ефективно, лекарят трябва първо да определи причината за заболяването.

Симптоми на възпаление

Възпалението на жлъчния мехур възниква в резултат на увреждане на стените на органа. Първоначално е безсимптомно, но след известно време стените се възпаляват, продължават да се увеличават, изтичането на жлъчка се влошава значително, което води до образуване на камъни. В такива случаи лекарят предписва подходящо изследване за проследяване на хода на заболяването.

По правило повечето пациенти се оплакват от силно подуване и болка в корема, пристъпи на гадене и повръщане (особено сутрин) и диария. Възможно е рязко повишаване на температурата (понякога до 38 - 40 градуса) и жълтеница. Лекарят трябва да проведе най-задълбочен преглед.

С течение на времето апетитът на пациента се влошава, вкусът на храната става скучен, появяват се тежки и чести главоболия, сърбеж и усещания. постоянна слабости сънливост. Заболяването се влошава след консумация на пържени и мазни храни, така че лечението изисква не само употребата на лекарства, но и спазването на специална диета, която лекарят предписва за всеки пациент поотделно.

В някои случаи рецидивите могат да доведат до състояние на шоки загуба на съзнание.

Ако заболяването е станало хронично, пациентът се оплаква от болка с ниска интензивност в десния хипохондриум, а други симптоми само продължават да прогресират.

Заболяването също се усеща по-ясно след интензивно физически упражненияи натоварвания, стрес, колоездене или езда. Обикновено лекарят обяснява всичко това на пациента по време на прегледа и консултацията.

Диагностика и лечение

Ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да постави точна диагноза, лекарят насочва пациента към ултразвук, биохимичен и общ кръвен тест. Така лекарят ще получи пълна картина на състоянието на пациента и ще разбере на какъв етап е заболяването. Ако не се влоши, лекарят може да предпише допълнителни рентгенови изследвания.

Помага добре в тези случаи инфузионна терапия, пациентът е показан специална диета. По този начин пържени храни, мазни храни и пушени храни са напълно изключени от новата диета на пациента. Не прекалявайте с подправките, консервите и колбасите.

Те се заменят с млечни продукти, леки супи (за предпочитане без месо), риба на пара, зеленчуци, плодове, негазирана минерална вода, натурални сокове, билкови чайове. По правило лекуващият лекар определя диетата на пациента, но може да е необходима консултация с диетолог или друг специалист.

Комплексът от терапия включва използването на конвенционални спазмолитици (в случай на силна болка), различни холеретични лекарства и отвари, а понякога и антибиотици.

Често, за да може жлъчният (жлъчен) канал да продължи да функционира нормално, лекарите използват метода на тубаж. Това включва измиване на каналите с помощта на специална сонда.

Пациентът може да извърши почистването самостоятелно у дома. Така болестта ще изчезне по-бързо. За да направите това, сутрин на празен стомах трябва да пиете топло минерална водаили билкова отвара. След това трябва да си починете за час и половина с топла грейка, която се поставя от дясната ви страна. Ако сте успели да постигнете положителен ефект, изпражненията ще придобият зеленикав оттенък. Това прочистване трябва да се прави поне веднъж седмично в продължение на 2-3 месеца. Преди това пациентът трябва да се консултира с лекар.

Важно: такива процедури са строго забранени за пациенти, които страдат от хроничен холециститили язва.

Хранителни характеристики и терапевтична диета

Както споменахме по-рано, мазните храни трябва да бъдат изключени от диетата. В същото време нуждата от мазнини ще бъде покрита чрез консумация растителни масла. По време на лечението се препоръчва консумацията на царевица, маслини или Слънчогледово олио. Влияят благоприятно върху функционирането на жлъчните пътища.

Ще трябва да спрете да ядете свинска мас, свинско, агнешко, телешко или патешко. Животинските мазнини са богати на холестерол, който допринася за образуването на камъни.

Плодовете, плодовете и зеленчуците съдържат достатъчно количество растителни фибри, които трябва да се консумират колкото е възможно повече, тъй като стимулират жлъчната секреция.

Примерно меню за деня се състои от следните продукти:

• първа закуска - не повече от 100 грама неподсладен пудинг извара, същото количество каша от елда с растително масло;
• за втора закуска две малки ябълки;
• обяд - малко варено месо, вегетарианска зелева супа, задушени моркови;
• за следобедна закуска бисквити и чай;
• За вечеря са подходящи варени картофи (100 грама), както и варена риба и печени котлети от моркови.

Системата за здравословно хранене трябва да се спазва дори след преминаване на обострянето на заболяването. Някои диетолози препоръчват спазване на магнезиева диета, като посочват, че тя съдържа оптималното количество протеини, необходими за тялотомазнини и въглехидрати.

За нормалното функциониране на жлъчните пътища и др важни органитрябва да ядете редовно, но на малки порции. Също така е важно да се вземе предвид факта, че студената храна, както и студените напитки, причиняват спазми, а това само увеличава болката и влияе негативно на потока на жлъчката.

Заключение