Инжекциите с диклофенак убиват ли раковите клетки? Лечение на рак: диклофенак, йонизатори на въздуха, алкална вода, имунотерапия. Причини и механизъм на болка при рак

Ракът продължава да бъде една от водещите причини за смърт в световен мащаб. Въпреки многобройните изследвания в тази област, специалистите все още не знаят механизма, водещ до дегенерация на здрави клетки в злокачествени. Търсенето на ефективни лечения за рак продължава. Какво може да предложи съвременната медицина?

Диклофенак като лек за рак

Наскоро ecancermedicalscience публикува резултатите от проучване, изследващо неизвестни досега свойства на популярно болкоуспокояващо. Изследването е проведено по инициатива на Международния проект Repurposing Drugs in Oncology (ReDO). Получените данни ни позволяват да заявим: Диклофенак може да се използва като ефективно противораково лекарство.

Диклофенак принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Разработен е през 70-те години на миналия век и досега традиционно се използва като аналгетик и противовъзпалително средство при ревматоидни заболявания, проблеми с опорно-двигателния апарат и болков синдром с различна етиология.

Специалистите се интересуват от диклофенак като средство за профилактика и лечение различни видоверак преди повече от 30 години. Изследванията са проведени върху животински модел. Лекарството е приложено на опитни мишки с фибросаркома. В същото време е регистрирано значително забавяне на растежа на тумора. Изследванията продължиха. Оказа се, че Диклофенак е способен да потиска деленето на злокачествени клетки и при рак на яйчниците, рак на панкреаса, меланом, глиома, рак на ректума и дебелото черво, невробластом.

Резултатите от нови изследвания показват, че такава терапия може да бъде доста ефективна. Предимствата на лекарството са неговата ниска токсичност, добре проучена фармакокинетика и ниска цена.

Диклофенак често се използва като аналгетик за ракови заболяванияи след операция за отстраняване на тумора. Резултатите от анализа на данните от пациенти, подложени на такава терапия, разкриха редица положителни промени в тях, включително:

Намаляване на смъртността и риска от метастази при тумори на гърдата, бъбреците и белите дробове.
Намаляване на размера на тумора при агресивна фиброматоза.
Забавяне на прогресията на аденокарцинома на панкреаса.

Учените смятат, че противоракови свойстваДиклофенак се свързва с шест основни фактора:

Лекарството инхибира специален ензим, синтезиран от простагландини - инхибитор на циклооксигеназата тип 2. Простагландин Е2 е открит в редица тумори. Той подкрепя хронично възпаление, като по този начин оформя туморната микросреда.
Диклофенак има имуномодулиращ ефект.
Лекарството инхибира растежа на кръвоносните съдове, които доставят на тумора хранителни вещества.
Активира апоптозата на раковите клетки ( контролиран процеспрограмирана клетъчна смърт).
Лекарството помага да се увеличи чувствителността на раковите клетки към химиотерапия и лъчева терапия.

Въз основа на получените данни учените изразяват надежда за възможността за използване на диклофенак като доста ефективен противораков агент в близко бъдеще.

Ползите от йонизирания въздух при рак

В средата на миналия век учените открили, че въздухът високо съдържаниевъздушните йони потискат растежа на трансплантирани тумори при животни. По-късно същият ефект е установен и при пациенти с рак. Например, 10-20 сесии на аеротерапия доведоха до значително намаляване на размера на тумора или пълното му изчезване при жени, страдащи от мастопатия.

Руският учен А.Л. Чижевски по едно време изрази предположението, че между развитието злокачествени новообразуванияи системната липса на въздушни йони във въздуха има известна връзка. Дефицитът на въздушни йони създава фон за нарушаване на електрообмена, намаляване на електрическия потенциал на клетките, което води до ранно стареене на организма и образуване на тумори.

Благодарение на уникалния филтър NIKKEN, устройството произвежда ултра фино пречистване на водата, като премахва най-малките замърсители, химични съединения, бактерии и я насища с важни минерали.

Стабилизира рН до оптимални за организма нива: 7,4-7,8.

Насища водата с кислород.

Подобрява структурата си за по-добро проникване в клетките.

Йонизира водата.

Подобрява нивата на pH

Насища се с кислород.

Структурира водата за по-добро усвояване от организма.

Имунотерапия при лечение на рак

Днес експертите се фокусират върху търсенето безопасни методилечение на рак. В допълнение към традиционните (хирургия, химиотерапия, лъчева терапия) се използват и други техники.

Най-обещаващите области включват имунотерапията. Съвременна медицинапредлага редица дейности, извършвани в подкрепа на работата имунна система, укрепване на имунната система.

Ваксинация. Използват се два вида ваксини: за предотвратяване на заболяването и за лечение на вече развито заболяване. Те се произвеждат на базата на отстранени от тялото злокачествени клетки.
Лекарства на базата на цитокини. Цитокините са специални протеини, чрез които информацията се предава от една клетка на друга.
Т клетки. Тези специфични клетки са много активни в борбата с рака.
Моноклонални антитела, деоксинат, тимоген. Изброените лекарства активират имунната система, така че тялото да може самостоятелно да се бори с болестта. В допълнение, те помагат за премахване на токсичните вещества от тялото.
5.TIL клетки. Те се изолират от ракови тъкани и се въвеждат в тялото след размножаване в лаборатория. Техниката е насочена към предотвратяване на рецидив на рак.
Естествени методи за имунотерапия. Учените съветват използването на естествени органични продукти, които помагат за подобряване на функционирането на имунната система. Те обаче предупреждават за необходимостта от продължаване на традиционното лечение. С други думи, естествени храни, обогатени с витамини, билкови лекарстваможе да се използва само като част от адювантната терапия.

Ние предлагаме уникални продуктикомпании NIKKEN, които са се доказали като мощни имуностимуланти. На нашия сайт можете да закупите:

внимание! Онкоболните трябва да бъдат под задължително лекарско наблюдение. Използването на допълнителни средства е възможно само едновременно с лечението, предписано от специалисти.

Проектът за пренасочване на лекарства в онкологията (ReDO), който изучава лекарства в онкологията, има преназначени лекарства, които вече се използват широко за лечение на различни заболявания. Това е така, защото те са неизползвани източници за лечение на рак.

В проучване, публикувано в списание Ecancermedicalscience, експерти показаха резултатите от работата си с болкоуспокояващото диклофенак. Освен че е евтино и лесно достъпно лекарство, то вече се е наложило на пазара. Съответно, той вече е преминал щателни тестове за безопасност. Лесният достъп до диклофенак може да гарантира, че повече пациенти с рак ще получат необходимото лечение.

Като нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), диклофенак се използва за лечение на болка, свързана с ревматоиден артрит, треска, мигрена и остра подагра, както и следоперативна болка.

НСПВС са показали потенциал за предотвратяване на рак, но скорошни изследвания също намекват за ефективността на тези лекарства при лечението на самата болест. Например, диклофенак може да се използва заедно с лечения като химиотерапия и лъчева терапия.

Учените смятат, че има достатъчно доказателства в подкрепа на стартирането на клинично изпитване за изследване на употребата на диклофенак като лечение на рак. Пан Панциарка, един от авторите на изследването, казва: „Колкото повече научаваме, толкова повече виждаме, че тези агенти имат интересни и полезни ефектиможе да се използва в онкологията."

Диклофенак има няколко механизма на действие, особено тези, които засягат имунната система и кръвоносните съдове, и следователно има голям потенциал като лечение на рак.

Метастатичните заболявания са фатални за пациентите, а не първичен ракЧрез намаляване на метастазите с лекарства като диклофен ще бъде възможно да се направи огромен тласък в борбата срещу болестта.

коментари:

Беше разкрито, че това лекарствоима противотуморна активност поради потискащия си ефект върху циклооксигеназата. Диклофенак също е в състояние да спре растежа на интранодуларните съдове в тумора, да намали активността на тромбоцитите и да спре метаболитни процесиглюкоза.

Може би след допълнителни изследвания ще се използва като допълнение към стандартната терапия на рак.

Известно болкоуспокояващо се оказва лекарство против рак

Международният проект Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) откри значителен противораков ефект в добре познатия аналгетик и противовъзпалително лекарство диклофенак. Резултатите от работата са публикувани в ecancermedicalscience.

Диклофенак принадлежи към нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), които за дълго времеучените се интересуват като потенциално средство за предотвратяване на рак. Оказа се, че диклофенак може да се използва при лечение на вече развити тумори.

Персоналът на ReDO извърши мета-анализ на проучвания за антитуморния ефект на диклофенак и стигна до заключението, че този ефект може да се счита за неоспорим. Поради добре проучената фармакокинетика, относително ниската токсичност и ниската цена на лекарството, учените го класифицират като силен кандидат за употреба като химиотерапевтичен агент.

Първото изследване на противораковите свойства на лекарството върху животински модел датира от 1983 г., когато е тествано върху плъхове с имплантиран фибросарком - регистрирано е забавяне на растежа на тумора. По-нови проучвания върху животни и култури човешки клеткипоказват, че диклофенак може да потисне деленето на раковите клетки при колоректален рак, невробластом, рак на яйчниците, глиома, рак на панкреаса, меланом и рак на простатата.

Тъй като диклофенак се използва за облекчаване на болката при рак и след операция, са проведени няколко ретроспективни проучвания, сравняващи резултатите при пациенти, лекувани с и без диклофенак. Оказа се, че приложението на лекарството статистически значимо намалява вероятността от далечни метастази и общата смъртност при пациенти с тумори на гърдата, белия дроб и бъбреците; рязко намалява концентрацията на CA 19-9 (биомаркер на аденокарцином на панкреаса) в кръвта и забавя прогресията на заболяването, а също така значително намалява размера на туморите при агресивна фиброматоза.

Според учените противотуморните ефекти на диклофенак са разнообразни. На първо място, те са свързани с неговия директен ефект като инхибитор на циклооксигеназата (COX), по-специално на втория й тип. Този ензим синтезира простагландини. Един от тях, простагландин Е2, се намира в различни неоплазми, където поддържа хронично възпаление, оформяйки туморната микросреда. Ефектът на различните НСПВС върху COX-2 варира значително, като диклофенак се свързва особено добре.

В допълнение, антитуморната активност на диклофенак може да е отговорна за такива ефекти като потискане на растежа на хранещите се с тумори съдове, имуномодулация, стимулиране на апоптоза (естествена клетъчна смърт, която е нарушена при рак), потискане на активността на тромбоцитите и метаболизма на глюкозата, както и като повишаване на чувствителността на раковите клетки към радиация и химиотерапия.

Събраните данни предизвикаха сериозен интерес сред учените към противораковите свойства на диклофенак, като в момента се провеждат четири клинични изпитвания за това показание, едно от които вече е фаза IIB (в която се изследва ефективността на лекарството в дадена доза).

ReDO е международен проект, създаден за търсене на противоракови свойства на лекарства, които се използват или са били използвани за други показания. Предпочитание се дава на лекарства, които са широко достъпни и евтини.

Диклофенак е „класическо“ аналгетично и противовъзпалително лекарство, разработено и пуснато на пазара през 1973 г. от Ciba-Geigy, сега част от групата Novartis. Намира широко приложение в различни болки, ревматоидни заболявания, лезии на опорно-двигателния апарат и кератози. Предлага се под формата на таблетки, супозитории, инжекции, мехлеми и капки за очи и се предлага без рецепта в някои страни.

Болкоуспокояващи за рак на етап 4: списък на лекарствата

Днес злокачественото заболяване е една от най-страшните диагнози. Плаши не само възможността за смърт, но и добре известната информация за силна болка. Трябва да се отбележи, че всеки от пациентите с рак на някакъв етап е изправен пред това състояние.

Следователно облекчаването на болката при рак в стадий 4 е неразделна част терапевтични дейности. Според статистиката повече от половината пациенти на етапа на метастатично проникване нямат достатъчен контрол върху болката. Около една четвърт всъщност умират не от рак, а от непоносима болка.

Първоначална оценка на състоянието

Цялостната оценка е най-важната стъпка за успешно справяне с болката. Тя трябва да се извършва редовно и да включва такива компоненти като:

тежест;
продължителност;
качество;
местоположение.

Пациентът ги определя самостоятелно, въз основа на индивидуалното възприятие. За пълна картина се извършва тестване на определени интервали. Мониторингът отчита не само субективните усещания, но и ефекта от предишното лечение.

За да се улесни адекватната оценка, се използва скала за интензивност на болката от 0 до 10: 0 е нейното отсъствие, 10 е нивото на максимално възможно търпение.

Видове болка в онкологията

Информацията за видовете ракова болка ви позволява да изберете правилните методи за управление. Лекарите разграничават 2 основни типа:

Ноцицептивният болков стимул се предава от периферните нерви от рецептори, наречени ноцицептори. Техните функции включват предаване на информация за увреждане на мозъка (например нахлуване в кости, стави и др.). Предлага се в следните видове:

соматични: остри или тъпи, ясно локализирани, болки или притискащи;
висцерален: слабо изразен, дълбок с признаци на натиск;
свързани с инвазивни процедури (пункция, биопсия и др.).

Невропатичен - резултат от механично или метаболитно увреждане нервна система. При пациенти с напреднал рак това може да е резултат от инфилтрация на нерви или нервни корени, както и от излагане на химиотерапевтични агенти или лъчева терапия.

Трябва да се има предвид, че пациентите с рак често имат сложна комбинация от синдром на болка, която е свързана както със самото заболяване, така и с неговото лечение.

Кое болкоуспокояващо е най-добро за рак в стадий 4?

Повече от 80% от болките при рак могат да бъдат контролирани с евтини перорални лекарства. Те се определят въз основа на вида болка, техните характеристики, места на произход:

Средствата за защита, които се основават на разнообразие, включват:

Ноцицептивната болка се повлиява относително добре от традиционните аналгетици, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства и опиоиди.
Природата на невропатичната болка на метастазирал тумор е трудна за лечение. Ситуацията обикновено се лекува с антиепилептични лекарства или трициклични антидепресанти, които моделират своето действие чрез освобождаване на химически невротрансмитери като серотонин и норепинефрин.

СЗО предлага следната стълба за управление на болката за системно лечение на ракова болка, в зависимост от тежестта:

прагът на болка по скалата се определя на максимум 3: неопиоидна група, която често се състои от конвенционални аналгетици, по-специално парацетамол, стероидни лекарства, бифосфонати;
болката се увеличава от лека до умерена (3-6): групата лекарства се състои от слаби опиоиди, например кодеин или трамадол;
самосъзнанието на пациента се влошава и се повишава до 6: терапевтичните мерки включват силни опиоиди като морфин, оксикодон, хидроморфон, фентанил, метадон или оксиморфон.

Съответствието с групата лекарства и показанията за употреба включват:

нестероидни противовъзпалителни средства: болка в костите, инфилтрация на меките тъкани, хепатомегалия ("Аспирин", "Ибупрофен");
кортикостероиди: повишени вътречерепно налягане, притискане на нерви;
антиконвулсантите са ефективни при паранеопластична невропатия: габапентин, топирамат, ламотрижин, прегабалин;
Локалните анестетици действат локално, за да облекчат дискомфорта от локални симптоми, като язви в устата, причинени от химиотерапия или лъчева терапия.

Аналгетични лекарства от първа група за рак в стадий 4

Използва се при лека болка. Сред тях са:

Противовъзпалителни: “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др. Действат в комбинация с др. със силни средства. Може да засегне функцията на черния дроб и бъбреците.
Стероидите („Преднизолон“, „Дексаметазон“) са полезни за облекчаване на симптомите на болка, свързани с натиска на растящия тумор върху околните тъкани.
Бифосфонатите облекчават болката при злокачествени образувания на млечните и простатните жлези, миелом, разпространени в костни структури.
Селективните инхибитори на циклооксигеназа тип 2 ("Rofecoxib", "Celecoxib" и др.) са ново поколение лекарства, които имат аналгетичен и противотуморен ефект, без да засягат работата на стомашно-чревния тракт.

Средно болкоуспокояващи за стадий 4 на рак

Те включват:

Кодеинът е слаб опиоид, който понякога се предписва заедно с парацетамол или други лекарства.
Трамадол е опиоидно лекарство под формата на таблетки или капсули, което се приема на всеки 12 часа. Максимална дозаза 24 часа - 400 мг.

Съвременни болкоуспокояващи за рак в стадий 4

Те представляват мощни опиати, включително:

„Морфин“ с бавно освобождаване на съдържанието, което ви позволява да стабилизирате състоянието на пациента за дълги периоди.
“Fentanyl” и “Alfentanil” са синтетични опиати под формата на сублингвални таблетки, лепенки, инжекции, таблетки.
Бупренорфинът е силно болкоуспокояващо, което се натрупва в кръвта след 24 часа.
Оксикодонът е полезен при болки в костите или нервната тъкан.
“Хидроморфон”: Предлага се в капсули с незабавно освобождаване, ускорено освобождаване и течна инжекция.
Метадон: добър за контролиране на нервната болка.

Онкологът избира анестезия за рак в стадий 4 въз основа на индивидуалната ситуация и медицинската история на всеки отделен пациент.

Диклофенак може да лекува рак и метастази

Новинарският портал MedicalXpress, цитирайки публикация в рецензираното списание за рак с отворен достъп ecancermedicalscience, съобщава, че добре познатото общо болкоуспокояващо лекарство Diclofenac проявява значителни противоракови свойства. Което според изследователите може да е причината за пренасочване на това лекарство за използване в противоракова терапия.

Както отбелязва ръководителят на изследването Пан Панциарка (Фонд за борба с рака, Брюксел, Белгия), диклофенак (DCF) е добре известно и широко използвано нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с набор от действия, които представляват интерес в онкологията контекст.

Въпреки че интересът към употребата на НСПВС в химиопрофилактиката е установен отдавна, сега се появяват доказателства, че такива лекарства могат също да окажат влияние при лечение на рак.

Диклофенак е мощен инхибитор на синтеза на СОХ-2 и простагландин Е2, показващ редица ефекти върху имунната система и върху химио- и радиочувствителността на туморния метаболизъм. Изследователите предоставят предклинични и клинични доказателства за тези ефекти при лечението на няколко вида рак. Експертите оцениха и обобщиха съответните механизми на действие на диклофенак във всички случаи.

Въз основа на получените данни изследователите предложиха да продължат клинично изпитванеантитуморни ефекти на диклофенак, особено в комбинация с други лекарства с широк спектър от възможни лекарствени комбинации и мултимодалност.

Предвид многобройните механизми на действие на диклофенак, особено във връзка с ангиогенезата и имунната система, може да се окаже, че това лекарство има огромен потенциал при лечението на рак, особено в следоперативния период.

Ключови думи: нестероидни противовъзпалителни средства, противотуморен ефект.

„Диклофенак може да лекува рак и метастази“

Ключови думи: нестероидни противовъзпалителни средства, противотуморен ефект.

ЛЕКАРСТВОТО ДИКЛОФЕНАК МОЖЕ ДА СЕ ИЗПОЛЗВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА РАК - Природата срещу рака

Диклофенак, лекарство с противовъзпалителен ефект, е разработено през 1966 г. и принадлежи към нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). И наскоро учени от проект за пренасочване на лекарства в онкологията също доказаха неговите значителни антиканцерогенни свойства.

Този проект за търсене на допълнителни противоракови свойства във вече използвани лекарства обединява учени в рамките на международното сътрудничество между Antitumor Foundation (Белгия) и GlobalCures (САЩ). Изследователите смятат, че съществуващите и широко използвани неракови лекарства могат да представляват относително неизползван източник на нови лечения на рак.

Учените са прегледали голямо количество информация за диклофенак и смятат, че има достатъчно доказателства за започване на клинични изпитвания за употребата му при лечението на рак. „Все още е донякъде изненадващо, че все още има толкова много неща, които не разбираме за това колко от стандартните лекарства, които използваме всеки ден, като диклофенак, действат срещу рака“, казва авторът на изследването Pantziarka, Ph.D. "Но колкото повече научаваме, толкова повече можем да видим, че тези лекарства имат интересни и полезни ефекти в няколко пътища за лечение на рак."

ПРИРОДАТА СРЕЩУ РАКА насочва вниманието на читателите към други вещества, които, подобно на диклофенак, могат да потискат възпалителните пътища, например чрез блокиране на простагландините PGE2.

Диклофенак има противоракови свойства

Резултатите от най-новите изследвания на онколози от Съединените щати и Белгия могат да се превърнат в пробив в медицината, тъй като откритията на това ниво коренно променят хода на много процеси и се превръщат в истинско спасение за пациенти, които активно се борят с рака. Факт е, че група учени откриха и вече успяха да докажат наличието на противоракови свойства в отдавна известно и евтино лекарство. Говорим за диклофенак, който обикновено се използва за облекчаване на болката.

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство с доста достъпна цена и се продава свободно в аптеките, без да се изисква рецепта от лекар. Страничните ефекти, които могат да бъдат причинени от приема на лекарството, не се считат за тежки, освен ако не говорим за изключителни ситуации. В поредица от експерименти експертите са доказали, че диклофенак значително намалява рисковете от следоперативно развитие на рак и разпространението на тумора в тялото.

Според авторите на изследването комбинацията от болкоуспокояващото диклофенак и традиц ефективни методилечения, като химиотерапия или радиация, значително повишават ефективността на терапията. Като се има предвид доказаната безопасност на диклофенак и неговата ниска цена, лекарите и пациентите могат да получат ефективно допълнително лекарство, което може радикално да промени статистиката за оцеляване и възстановяване на пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на тумор.

Малко по-рано изследователите успяха да открият противоракови свойства в друго често срещано лекарство. Лекарството ауранофин, предназначено за лечение на ревматоиден артрит, може да повлияе на гена BRCA1, който от известно време по-често се нарича ген на Анджелина Джоли.

Онкология

Кръвните изследвания за рак са важни диагностично изследване, което позволява не само да се установи наличието на характерни промени, но и да се определи наличието на висок риск от рак.

Ракови тумори

Съществува голяма група различни физични, химични и биологични фактори, въздействието на които върху тялото може да предизвика развитие на тумори, включително рак.

Раздели по онкология

Онкодерматологията е дял от медицината, който изучава причините, диагностиката, лечението и профилактиката на злокачествени и доброкачествени кожни тумори.

Онкологично лечение

Провежда се онкологично лечение различни методи. Най-широко използваният хирургичен метод за лечение на онкология.

Начало > Новини >

Ще се лекува ли рак с диклофенак?!

Едно от най-известните и широко използвани болкоуспокояващи е диклофенак. Но съвсем наскоро учените откриха неговата ефективност при лечение на рак.

В резултат на едно от изследванията белгийски учени, работещи под ръководството на д-р Пан Панзарик, стигнаха до много неочаквани заключения. Те успяха да установят, че диклофенак, който принадлежи към групата на болкоуспокояващите, може ефективно да се използва за намаляване на риска от следоперативно разпространение на рак.

Диклофенак е претърпял много клинични изпитвания, в резултат на което е доказано, че комбинацията му с други лекарства и методи за лечение на онкологични заболявания има наистина забележим положителен ефектпри пациенти с рак.

Напълно възможно е съвсем скоро диклофенак официално да бъде включен в групата на лекарствата, които могат да помогнат за успешна борба с рака.

Коментари

Не помня точно къде го четох, но видях информация, че диклофенак е вреден, ако не се лъжа, за сърдечно болни. Тук с право можем да кажем: едно лекуваме, друго осакатяваме. Би било по-добре да се работи за намаляване на списъка от странични ефекти на диклофенак.

Този сайт представя продуктите на японската компания Nikken (Nikken) на руския пазар

Работно време: 10:00ч

Начало » Блог » Лечение на рак: търсенето на нови лекарства продължава. Има надежда!

Да спиш на магнитни матраци, да дишаш йонизиран чист въздух, да пиеш структурирана вода е същото като да лежиш на брега на морето, да се разхождаш край водопад или в гората.

Пиеш наситен с кислород чиста вода, носете бижута и енергията ви се увеличава десетократно, подмладявате се и се подобрявате жизненосттяло.

Лечение на рак: търсенето на нови лекарства продължава. Има надежда!

Диклофенак като лек за рак

Специалистите се интересуват от диклофенак като средство за профилактика и лечение на различни видове рак преди повече от 30 години. Изследванията са проведени върху животински модел. Лекарството е приложено на опитни мишки с фибросаркома. В същото време е регистрирано значително забавяне на растежа на тумора. Изследванията продължиха. Оказа се, че Диклофенак е способен да потиска деленето на злокачествени клетки и при рак на яйчниците, рак на панкреаса, меланом, глиома, рак на ректума и дебелото черво, невробластом.

Диклофенак често се използва като аналгетик при рак и след операция за отстраняване на тумор. Резултатите от анализа на данните от пациенти, подложени на такава терапия, разкриха редица положителни промени в тях, включително:

Намаляване на смъртността и риска от метастази при тумори на гърдата, бъбреците и белите дробове.
Намаляване на размера на тумора при агресивна фиброматоза.
Забавяне на прогресията на аденокарцинома на панкреаса.

Учените смятат, че противораковите свойства на диклофенак са свързани с шест основни фактора:

Лекарството инхибира специален ензим, синтезиран от простагландини - инхибитор на циклооксигеназата тип 2. Простагландин Е2 е открит в редица тумори. Той поддържа хронично възпаление, като по този начин оформя туморната микросреда.
Диклофенак има имуномодулиращ ефект.
Лекарството инхибира растежа на кръвоносните съдове, които доставят на тумора хранителни вещества.
Активира апоптозата на раковите клетки (регулиран процес на програмирана клетъчна смърт).
Лекарството помага да се увеличи чувствителността на раковите клетки към химиотерапия и лъчева терапия.

Ползите от йонизирания въздух при рак

В средата на миналия век учените откриха, че въздухът с високо съдържание на въздушни йони потиска растежа на трансплантирани тумори при животни. По-късно същият ефект е установен и при пациенти с рак. Например сесиите с аеротерапия доведоха до значително намаляване на размера на тумора или пълното му изчезване при жени, страдащи от мастопатия.

Руският учен А.Л. Чижевски по едно време изрази предположението, че има известна връзка между развитието на злокачествени новообразувания и системната липса на въздушни йони във въздуха. Дефицитът на въздушни йони създава фон за нарушаване на електрообмена, намаляване на електрическия потенциал на клетките, което води до ранно стареене на организма и образуване на тумори.

Чрез йонизиране на въздуха в жилищни и работни помещения можете да намалите риска от развитие на рак. Противораковият ефект на йонизаторите се потвърждава от историята за забележителното възстановяване на кучето Жаклин. Едно от най-модерните разработки в тази област е системата за пречистване и йонизация на въздух KenkoAir Purifier™ от NIKKEN, която осигурява многостепенна филтрация и йонизация на въздуха без озон.

KenkoAir Purifier™ е получил сертификати от няколко престижни международни организации в областта на здравето и опазването на околната среда

Алкална вода и рак

Без вода животът е невъзможен. Това е всеизвестен факт. Водата осигурява жизненоважни процеси и помага за отстраняването на токсичните вещества и ненужните отпадъчни продукти от тялото. Експертите казват: трябва да пиете поне 2,5 литра вода всеки ден. Но не всяка вода е полезна за тялото.

Най-важните характеристики на водата включват киселинно-алкалния баланс и ORP (окислително-редукционен потенциал).

Киселинно-базов баланс. Всички течности човешкото тяло, с изключение на стомашния сок, са неутрални или леко алкални. pH на слюнката е 7,4, на лимфата - 7,5, на кръвта - 7,35. С увеличаването на киселинността се увеличава вероятността от развитие на много заболявания, включително рак. За да се излекува тялото, е необходимо да се алкализира системата. За да неутрализира киселините, тялото постоянно търси подходящи източници на основи. Съдържащият се в костите калций става най-достъпен. По този начин повишаването на киселинността води до измиване на калций от костите, намалявайки тяхната здравина. В допълнение, калцият често се отлага в ставите, гръбначен стълб, бъбреци, жлъчен мехур, в резултат на което в тях започва развитието на патологични процеси.

За да избегнете този сценарий, трябва да пиете алкална вода всеки ден. pH на такава вода е над 7,0. Учените го наричат жив. При pH под 7,0 водата губи своето полезни качества, става мъртъв.

Окислително-редукционният потенциал или ORP е друг важен показател за водата. ORP е една от най-значимите характеристики на вътрешната среда, тъй като влияе върху жизнените процеси. Експертите казват, че когато механизмите на окислително-възстановителните процеси в организма се провалят, рискът от развитие на редица тежки патологии, включително онкология, се увеличава.

По правило течащата и бутилираната вода не отговаря на стандартите за безопасност за здравето. За пречистване на водата и подобряване на нейното качество се използват различни домакински уреди.

Най-ефективните разработки в тази област се предлагат от NIKKEN

Пълна многостепенна филтрация на водата;

Отстраняване на всички замърсители, хлор, хлорамин, соли тежки метали, други примеси.

Промяна на киселинно-алкалния баланс (pH) към увеличаване на алкалния компонент.

Намален ORP (окислително-редукционен потенциал).

Промяна на структурата на водата, увеличаване на нейното усвояване от тялото.

Стабилизира рН до оптимални за организма нива: 7,4-7,8.

Насища водата с кислород.

Подобрява структурата си за по-добро проникване в клетките.

Подобрява нивата на pH

Структурира водата за по-добро усвояване от организма.

Имунотерапия при лечение на рак

Днес експертите се фокусират върху намирането на безопасни методи за лечение на рак. В допълнение към традиционните (хирургия, химиотерапия, лъчева терапия) се използват и други техники.

Най-обещаващите области включват имунотерапията. Съвременната медицина предлага редица дейности за поддържане функционирането на имунната система и укрепване на имунната система.

Ваксинация. Използват се два вида ваксини: за предотвратяване на заболяването и за лечение на вече развито заболяване. Те се произвеждат на базата на отстранени от тялото злокачествени клетки.
Лекарства на базата на цитокини. Цитокините са специални протеини, чрез които информацията се предава от една клетка на друга.
Т клетки. Тези специфични клетки са много активни в борбата с рака.
Моноклонални антитела, деоксинат, тимоген. Изброените лекарства активират имунната система, така че тялото да може самостоятелно да се бори с болестта. В допълнение, те помагат за премахване на токсичните вещества от тялото.
5. TIL клетки. Те се изолират от ракови тъкани и се въвеждат в тялото след размножаване в лаборатория. Техниката е насочена към предотвратяване на рецидив на рак.
Естествени методи за имунотерапия. Учените съветват използването на естествени органични продукти, които помагат за подобряване на функционирането на имунната система. Те обаче предупреждават за необходимостта от продължаване на традиционното лечение. С други думи, природни продукти и билкови лекарства, обогатени с витамини, могат да се използват само като част от спомагателната терапия.

Предлагаме уникални продукти на NIKKEN, доказали се като мощни имуностимуланти. На нашия сайт можете да закупите:

Изумрудени кълнове Jade GreenZymes. Био продукт на основата на ечемичени кълнове спомага за укрепване на имунната система, премахва храносмилателни проблеми и спомага за прочистването на тялото от токсини.

Био сокова смес CIAGA V на базата на сок от боровинка, къпина, малина, нектар от акай, екстракт от гроздови семки. Антиоксидантният потенциал на продукта е 1425 единици по ORAC скалата.

Оценяване на нивата на болка при рак

Само човекът, който го изпитва, може да оцени адекватно нивото на болката. Освен това пациентите изпитват различни усещания: пробиване, рязане, изтръпване, пулсиране, парене и т.н. За да може лекарят да разбере по-добре тези преживявания, те използват визуална скала на нивата на болка (виж фигурата).

Скала за ниво на болка от 0 до 10

В зависимост от произхода на раковата болка има:

Висцерална болка . За неоплазми в коремна кухина. Усещане за притискане, спукване, болка или тъпа болка, която няма ясна локализация.
Соматична болка.Те се развиват в кръвоносните съдове, ставите, костите и нервите. Дълготрайна, тъпа болка.
Невропатична болка. Възникват при увреждане на нервната система: централна и периферна.
Психогенна болка.Те се появяват на фона на депресия, страх, самохипноза, без никакви органични увреждания, като правило болкоуспокояващите не помагат тук.

Причини и механизъм на болка при рак

Тъй като туморът расте и се увеличава по размер, той оказва натиск върху близките тъкани и органи, дразнейки рецепторите на периферните нерви. За онкологията последен етап, когато тялото е засегнато от метастази, болката може да бъде причинена от нарушение във функционирането на мозъка и всички жизненоважни важни органи.

Причините зависят от етиологията на болката:

Соматичен - образува се при увреждане на кръвоносните съдове, сухожилията и връзките и нервите. Болката е тъпа, приглушена, но постоянна.
Психогенни - се формират на фона на емоционално изчезване, когато човек осъзнава неизбежността на своето положение. болка различни локализациии интензивност, които не могат да бъдат елиминирани с лекарствена терапия.
Висцерална – свързана с тумори в гръдната кост и перитонеума. Те са придружени от усещане за пълнота и нямат ясна локализация (дифузна болка).
Невропатичен - формира се поради лезии на централната и периферната нервна система.

Механизмът на развитие на болката е свързан с дразнене на нервните рецептори и неправилно възприемане на информация, в отговор на което мозъкът образува болкова атака.

Болните от рак страдат и страдат много. Смъртта настъпва не от прогресирането на самия рак, а от невъзможността да издържат на мъките и изтощението на тялото. Лекарствата помагат за облекчаване на това състояние.

Какво да правя?

Ако онкологията се потвърди хистологично, има диагноза и пациентът се наблюдава от онколог:

на стационарния етап отделението, в което лицето е подложено на операция или лечение, отговаря за управлението на болката,
Ако пациентът е наблюдаван от терапевт в клиника и от онколог в онкологична клиника или прехвърлен за наблюдение на лекар в противотуморния кабинет на клиниката, той трябва заедно с всички извлечения и медицинска документация да се свърже с аналголог (най-често в онкологична клиника). Това трябва да се направи, дори ако няма болка. Аналгологът описва поетапна схема за облекчаване на болката, която лекарят, наблюдаващ пациента, ще следва.

Ако ракът все още не е потвърден - няма диагноза, потвърдена от хистологията, но има болка - също си струва да се свържете с аналголог и да получите препоръки, записани писмено в медицинската документация (регистрирайте се в амбулаторен картон, екстракт).

Ако все още не сте се консултирали с аналголог, но все още имате болка, свържете се с вашия местен лекар. Той може да предпише ненаркотични аналгетици и подобни лекарства, които облекчават или намаляват болката.
Ако преди това са били използвани ненаркотични аналгетици, но ефектът им е недостатъчен, незабавно трябва да получите препоръки от аналголог, с който да се свържете с общопрактикуващ лекар по местоживеене или по-рядко с лекар в противотуморния кабинет на поликлиника.

Днес единственото нещо, което можете да получите в аптеката без рецепта, са нестероидните противовъзпалителни средства (по-долу има инструкции как да получите необходимите болкоуспокояващи за пациент с рак навреме).

Степени на болка и лекарства

Изборът на едно или друго лекарство зависи от степента на дискомфорт. Всеки пациент има свой собствен праг на болка, което е чисто индивидуален показател. Следователно лекарят избира тези лекарства, които могат да облекчат болката при конкретен пациент.

Аналгетиците от групата на НСПВС се предписват за справяне с болка, треска и подуване. Най-ефективните от тях са:

аналгин;
Нимезулид;
парацетамол.

Нимезулид е един от видовете болкоуспокояващи за онкологията

Те се консумират под формата на таблетки, като се започне от минимални дози. Курсът на приложение е проектиран така, че терапевтичният ефект да се постигне, когато всички вещества на лекарството се натрупват в тялото. Изборът на доза зависи от възрастта, телесното тегло и склонността към алергични реакции.

Тъй като таблетките се абсорбират от храносмилателния тракт, те се приемат след хранене. Метаболизмът от чернодробните клетки диктува необходимостта от паралелен прием на хепатопротектори.

Увеличете ефективността НСПВС лекарстваМоже би папаверин, който облекчава вазоспазма и насърчава активното усвояване на микроелементите на лекарството.

Като спомагателни лекарства, които се предписват за намаляване на натоварването на всички органи и системи, са:

Кортикостероиди – подобряват апетита и засилват аналгетичния ефект.
Антиконвулсанти - предотвратяват спазъм на кръвоносните съдове и гладките мускули.
Невролептици - облекчават пристъпите на гадене и повръщане, засилват аналгетичния ефект.
Мускулни релаксанти централно действие– отпускане на тялото, нормализиране на съня.

Необходимостта да се използва едно или друго лекарствопоради характеристиките на хода на рака.

Нестероидните противовъзпалителни средства не са в състояние да облекчат болката до желаното ниво, така че слабите опиоидни лекарства, съдържащи наркотични вещества. Техният принцип на действие се основава на въздействие върху центровете за образуване на болка в мозъка, което води до пълна липса на неприятни усещания в тялото.

Напоследък лекарството Трамадол се използва при лечението на пациенти с рак. Сега те са склонни да използват лекарството Zaldiar, което съдържа минимални дози опиоид в комбинация с парацетамол, което позволява постигане на комплексен терапевтичен ефект.

Трамадол може да се прилага едновременно с дифенхидрамин чрез инжектиране. Това ще ускори процеса на облекчаване на болката и ще намали натоварването храносмилателен тракт.

Когато пациентът е на ръба, е необходимо състоянието да се нормализира възможно най-бързо. За тази цел лекарства като:

пиритрамид;
трамадол;
фентонил;
Морфин.

Последното лекарство действа най-бързо. Неговата терапевтична ефективностиздържа 5-6 часа.

Опиоидните аналгетици се комбинират с неопиоидни, което позволява постигане на максимален аналгетичен ефект.

Основният недостатък на всички опиоиди е пристрастяването. Клетките на тялото вече не могат да съществуват без лекарство, което облекчава болката. Развива се лекарствена зависимост, която изчезва едва след появата на фатален изход.

Стандартни схеми за лечение на болка

При всеки преглед на пациент с рак, лекуващият лекар оценява неговото субективно усещане за болка и, когато предписва болкоуспокояващи, се движи по тристепенна стълба отдолу нагоре. Не е необходимо да преминавате през стъпките последователно. Наличието на силна непоносима болка веднага предполага преминаване към стъпка 3.

Етап 1 - лека болка Етап 2 - силна болка Етап 3 - непоносима болка

Избор на метод на приложение на лекарството

Таблетните лекарства за онкология и капсули са почти винаги удобни, освен в случаи на затруднено преглъщане (например при рак на стомаха, хранопровода, езика).
Кожните форми (пластири) позволяват на лекарството да се абсорбира постепенно, без да дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт и пластирът трябва да се прилага веднъж на няколко дни.
Инжекциите често се извършват интрадермално или (когато има нужда от бързо елиминиранеболка) интравенозно (например рак на червата).

За всеки начин на приложение изборът на дозировки и честота на доставяне на лекарството се извършва индивидуално с редовно наблюдение на качеството на анестезията и наличието нежелано действиевещества (за това изследването на пациента е показано най-малко веднъж на всеки десет дни).

Болкоуспокояващите инжекции са представени от: трамадол, тримеперидин, фентанил, бупренорфин, буторфанол, налбуфин, морфин.
Комбиниран агент: Кодеин Морфин Носкапин Папаверин хидрохлорид Тебаин.

Опции без инжектиране на опиоидни болкоуспокояващи:

Трамадол в капсули от 50 mg, таблетки от 150, 100, 200 милиграма, ректални супозитории от 100 милиграма, капки за перорално приложение,
Парацетамол Трамадол капсули 325 mg 37,5 милиграма, филмирани таблетки 325 mg 37,5 милиграма,
Дихидрокодеин таблетки с удължено освобождаване 60, 90, 120 mg,
Пропионилфенилетоксиетилпиперидин таблетки за бузи 20 милиграма,
Бупренорфин кожен пластир 35 mcg/час, 52,5 mcg/час, 70 mcg/час,
Бупренорфин Налоксон сублингвални таблетки 0,2 mg/0,2 mg,
Oxycodone Naloxone в дългодействащи обвити таблетки 5 mg/2,5 mg; 10 mg/5 mg; 20 mg/10 mg; 40 mg / 20 mg,
Тапентадол таблетки със с филмово покритиеудължено освобождаване на веществото в 250, 200, 150, 100 и 50 милиграма,
Тримеперидин таблетки,
Фентанил кожен пластир 12,5; 25; 50, 75 и 100 mcg/час, сублингвални таблетки.
Морфин капсули с удължено освобождаване 10, 30, 60, 100 милиграма, обвити таблетки с удължено освобождаване 100, 60, 30 милиграма.

В случай, че няма проблеми с стомашно-чревния тракти черния дроб, се препоръчва употребата на перорални таблетки. За да се намали дразненето на стомашната лигавица, паралелно се предписва лекарството Омепразол.

Инжекциите могат да намалят болката в най-кратки срокове. Първите забележими резултати се появяват 3-5 минути след приложението, което е ефективно при остри пристъпи на болка.

В някои случаи могат да се предписват пластири с аналгетичен ефект. Те са прикрепени към кожата, през които лекарството се абсорбира бавно. Терапевтичният ефект се проявява чрез акумулативната система, когато в организма има достатъчно аналгетик.

При наличие на умерена и продължителна болка таблетките могат да се комбинират с инжекции за постигане на максимален ефект. Изборът на най-оптималното лекарство и метод на приложение в тялото зависи от препоръките на лекаря.

В случаите, когато опиоидното лекарство е престанало да осигурява желания ефект, то може да бъде заменено с аналог. Първоначалната доза трябва да бъде малко по-ниска от използваната преди.

Ако терапевтичният ефект липсва напълно, лекарят трябва да бъде информиран за това. Лечението се коригира и някои лекарства се заменят.

Първият етап е лека болка

В първия етап на облекчаване на болката при онкологията се използват нестероидни противовъзпалителни средства с аналгетичен ефект (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целекоксиб, лорноксикам, нимезулид, еторикоксиб, мелоксикам) или парацетамол.

Започнете с минимални дози (вижте таблицата) с постепенно нарастванеако е необходимо.
Тъй като ефектът на болкоуспокояващите е кумулативен, а не незабавен, не трябва да превишавате първоначалната доза в продължение на няколко дни.
Трябва да започнете с таблетни форми, след това да преминете към инжекции. Ако пероралното приложение е противопоказано или ефектът от таблетките е слаб, болкоуспокояващите трябва да се прилагат интрамускулно.
Можете да приемате таблетките след хранене, под покритието на Омепразол и неговите аналози, с мляко, за да избегнете увреждане на стомашната лигавица.

За всички видове ракова болка, с изключение на костите:

Ketanov (или по-ефективен Ketorol), в отделна спринцовка.
Папаверин за повишаване на ефективността. Ако пациентът пуши, папаверинът ще бъде неефективен.

За болки в костите:

Нито папаверин, нито Кетанов могат да се сравняват по ефективност при болки в костите Пироксикам, Мелоксикам, Ксефокам. Изберете едно от лекарствата и го приложете в отделна спринцовка.
За основно костни тумориили метастази в тях, препоръчително е да обсъдите с Вашия лекар употребата на бифосфонати, радиофармацевтици, денозумаб. Освен болкоуспокояващо, те имат и терапевтичен ефект.

Ако пациентът не страда от ниско кръвно налягане и телесната температура е нормална, тогава са показани Relanium и Sibazol.

антиконвулсанти- карбамазепин, прегабалин (лирика), ламотрижин,
централни мускулни релаксанти— габапентин (тебантин),
транквиланти-Клоназепам, Диазепам, Имипрамин. Подобрява съня, има седативен ефект, засилва действието на наркотичните аналгетици.
кортикостероиди- Преднизолон, Дексаметазон. Повишават апетита и в комбинация с болкоуспокояващи повлияват болките в гръбнака, костите и болките. вътрешни органи.
невролептици - галаперидол, дроперидол, засилват аналгетиците и са антиеметични.
антиконвулсанти— Клоназепам, ефективен при стрелящи болки, усилва наркотичните аналгетици.

Болкоуспокояващи за онкология у дома

В случай, че палиативното лечение се извършва у дома, е необходимо:

Определете лицето, което ще прилага лекарства на пациента, както е предписано от лекаря. Този човек трябва да е адекватен и отговорен за евентуални негативни прояви.
Снабдете се с лекарства и препоръчителната дозировка, според която лекарството трябва да се въведе в тялото на пациента.
Спазвайте всички правила и разпоредби относно грижите за пациентите.

Строго е забранено да се оставят лекарства, особено опиоиди, в непосредствена близост до болен от рак. Под влияние на паника и пристрастяване, човек може да консумира всички хапчета наведнъж, което ще провокира развитието на смъртта. Най-добре е лекарствата да се съхраняват в кутия за ключове, където има достъп само един човек, който отговаря за здравето на пациента.

Лекарствата се приемат според предписанието на лекаря. Не се препоръчва самостоятелно да променяте дозата, да спрете приема на лекарството или да го замените с аналог, тъй като това може да има вредно въздействие върху здравето на пациента.

Някои пациенти, които страдат психични разстройства, може да симулира приема на лекарства. Това налага необходимостта да се използва само инжекционният метод за въвеждане на лекарства в тялото.

Трети етап - силна болка

защото лекарствата от първия етап стават слабо ефективни; Необходим е парацетамол (или нестероидни противовъзпалителни средства) в комбинация със слаби опиоиди (съдържащи кодеин или трамадол).

При такава болка по-често се предписват хапчета за онкология:

Трамадол - предписва се първо, точно когато ненаркотичните болкоуспокояващи вече помагат. Използва се или като таблетка (често причиняваща гадене), или като инжекция. Заедно с НСПВС (Парацетамол, Кеторол). Трамадол не трябва да се приема с наркотични аналгетиции с МАО инхибитори (фенелзин, ипрониазид, оклобемид, селегилин).
Zaldiar е комплексно лекарство от трамадол и парацетамол.

Трамадол Реланиум (в различни спринцовки)
Трамадол и Дифенхидрамин (в една спринцовка)
Кодеин Парацетамол (макс. дневен прием 4-5 хил. мг.).

За да постигнете ефект и в същото време да намалите болката с възможно най-малко наркотични вещества, трябва да комбинирате Кодеин или Трамадол с други НСПВС (Парацетамол, Кеторол и др.).

Освен това е възможно да се предпише парацетамол с малки дози фентанил, оксикодон, бупренорфин, които са силни опиоидни аналгетици. Комбинацията се поддържа и от спомагателна терапия от първия етап.

Ако има силна болка или постоянна болка, например, на етап 4, високи дозиТрамадол или кодеин вече не помагат. Пациент с рак се нуждае от силни опиоиди в комбинация с парацетамол и спомагателни мускулни релаксанти или транквиланти.

Морфинът е лекарство, предписвано в онкологията срещу непоносими болки. В допълнение към аналгетичния ефект, той има и всички странични ефекти на силно лекарство (зависимост, пристрастяване), след употребата му нищо няма да помогне, няма да има избор на средства. Затова трябва много внимателно да преминете от слаби (трамадол) към по-силни.

Списък на наркотичните болкоуспокояващи от по-слаби към по-силни:

Трамадол - според някои източници се смята за синтетичен аналог на лекарствата, според други е ненаркотичен аналгетик.
Тримеперидин - в таблетните форми ефектът е 2 пъти по-слаб от инжекционните форми, по-малко странични ефектив сравнение с морфин.
Бупренорфинът развива по-бавно толерантност и зависимост от морфина.
Пиритрамид - много бързо действие (1 минута), съвместим с невротропни лекарства.
Fentonyl е по-удобен, безболезнен и ефективен за използване в пластир, отколкото интрамускулно или интравенозно.
Морфин - ефектът настъпва след 5-10 минути.

Лекарят трябва да предложи тези лекарства на пациента, но като правило роднините на пациента трябва да поемат инициативата и да обсъдят с него възможността за използване на по-малко силни опиати от морфина след ненаркотични лекарства.

Как да получите болкоуспокояващи

Рецептата за леки опиоиди се подписва от медицинския директор веднъж, след което самият лекар може да я предпише отново. Главният лекар отново разглежда мотивите за промяна на дозата или преминаване към друго лекарство (например укрепване).

Днес, ако има нормална препоръка от аналголога (етапно засилване на терапията), тогава те я следват и никой не чака нищо дълго:

Те инжектират Кеторол, по-рядко Диклофенак, след което веднага преминават към Трамадол (ако болката се засили).
Приемане на трамадол три пъти в комбинация с парацетамол и габапентин без ефект - преминаване към Durgesic (Fentanyl).
След като увеличите дозата до максимум или направите невъзможно използването на пластири, преминете към морфин.

Опции за кожата – лепенките за болка с фентанил и бупренорфин са предпочитани алтернативи на таблетираните опиоиди. Това е силно болкоуспокояващо средство с постепенно освобождаване на лекарството. Въпросът за тяхното предназначение зависи от цената и наличността.

Ако пациентът е с група инвалидност и има право на преференциално покритие на лекарствата

въпросът за предписването на същия фентанил (Durgesic) се извършва по местоживеене от местния терапевт или хирург на противотуморния кабинет (ако има препоръки от аналголог, попълване на документация - преференциална рецептаи копия от него, подписани от началника на медицинската част лечебно заведениепо време на първоначалното предписване на лекарството). В бъдеще местният лекар може да предпише лекарството независимо, като се обърне към помощта на медицинския директор само при коригиране на дозата.

В случай, че човек с увреждане откаже лекарства и получава парично обезщетение за това

той може да започне да получава безплатно необходимите таблетки, капсули или пластири. Необходимо е да получите от местния лекар удостоверение в свободна форма за необходимостта от скъпоструваща терапия с посочване на лекарството, неговата доза и честота на употреба, подпечатано от лекаря и лечебното заведение, което трябва да бъде представено в Пенсионния фонд. Преференциалното покритие на лекарствата се възстановява от началото на месеца, следващ подаването на удостоверението.

Нестероидните противовъзпалителни средства са свободно достъпни и могат да бъдат закупени в аптеките. Опиоидните аналгетици се издават само със съгласието на началника на лечебното звено на клиниката. За да направите това, пациентът или неговите роднини пишат изявление, в което искат подходящите лекарства.

Тази схема е доста дълга, така че в някои случаи те прибягват до помощта на лекуващия лекар, чиито действия се основават на поетапното използване на лекарства, като се вземе предвид интензивността на болката. Лекарствата се предписват само веднъж. Първо се прилагат НСПВС лекарства, след което се добавя малка доза трамадол. Честотата на приемане на лекарства е 3 пъти на ден.

При засилване на болката се предписва трамадол 2 пъти на ден, допълнен с парацетамол. Напредналите форми на онкологичния процес и непоносимата болка налагат необходимостта от прилагане на фентанил и морфин.

В бъдеще лекуващият лекар има право самостоятелно да предпише необходимото количество болкоуспокояващи, което се контролира от ръководителя на медицинското звено. Лекарствата се дават само на близки. Преференциалните опашки за получаване на лекарства се издават чрез отдела по труда и социална защитанаселение.