Ганглиоблокиращите вещества имат способността да блокират n-холинергичните рецептори на вегетативните нервни ганглии и следователно да инхибират предаването на нервно възбуждане от преганглионарните към постганглионарните влакна на автономните нерви. Вегетативните нервни ганглии също стават нечувствителни към стимулиращия ефект на различни холинергични стимули (ацетилхолин, никотин, лобелин, цитизин и др.). Съвременни блокери на ганглииблокира симпатиковите и парасимпатиковите възли едновременно различни лекарстваМоже да се наложи различни дейностикъм различни групиганглии
Ганглийните блокери също имат инхибиторен ефект върху каротидните гломерули и хромафинната тъкан на надбъбречните жлези. В големи дози те могат да блокират n-холинергичните рецептори в невромускулните синапси и централната нервна система.
Прекъсване на поведението нервни импулсичрез автономните нервни възли ганглиозните блокери променят функциите на органите, снабдени с автономна инервация. В същото време има намаление кръвно налягане, което е свързано предимно с намаляване на потока от вазоконстрикторни импулси към кръвоносни съдовеи разширяване на периферното съдово легло (предимно артериоли); инхибирането на предаването на импулси по холинергичните нервни влакна води до нарушено настаняване, разширяване на бронхите и намалена подвижност на органите стомашно-чревния тракт, инхибиране на секрецията на жлезите, повишен сърдечен ритъм, понижен тонус Пикочен мехур. Инхибирането на хромафиновата тъкан на надбъбречните жлези води до намаляване на освобождаването на адренергични вещества и отслабване на рефлексните пресорни реакции.
Първият ганглиозен блокер, който получава практическа употребав медицината в началото на 50-те години имаше хексаметоний (хексоний). Тогава се получи цяла линиядруги ганглийни блокери; някои от тях, като хексаметоний, са кватернерни амониеви съединения (бензохексоний, пентамин, хигроний и др.), а някои са третични амини (пахикарпин, пирилен и др.).
Основната разлика между некватернерните съединения и кватернерните е, че първите се абсорбират по-добре от стомашно-чревния тракт; Кватернерните съединения се абсорбират по-малко и трудно проникват през кръвно-мозъчната бариера, но са по-активни, когато парентерално приложение.
Първоначално ганглиозните блокери са били широко използвани за заболявания, свързани с нарушения нервна регулациякогато намаляването на потока от нервни импулси към органите може да даде желаното терапевтичен ефект, включително артериална хипертония, периферни съдови спазми (ендартериит, интермитентно накуцване и др.), диенцефален синдром, каузалгия, стомашна и дуоденална язва, бронхиална астма, хиперхидроза и др.
С течение на времето обаче стана ясно, че употребата на ганглийни блокери не винаги е достатъчно ефективна и често е придружена от странични ефекти: ортостатична хипотония, тахикардия, атония на червата и пикочния мехур и др. Поради появата на нови, по-ефективни, селективни действащи лекарства, употребата на блокери на ганглии е станала по-ограничена.
Независимо от това, в някои случаи ганглиозните блокери се използват със значителен ефект. Така те успешно се използват за облекчаване на хипертонични кризи. Те се използват и при лечение на белодробен оток (на фона на високо кръвно налягане).
В анестезиологичната практика ганглиозните блокери се използват за предотвратяване на автономни рефлекси, свързани с операция и за получаване на контролирана хипотония по време на операция, както и за белодробен оток. Правилно приложениеганглиоблокерите обикновено намаляват риска от шок и улесняват протичането постоперативен период. По време на операция на мозъка рискът от развитие на мозъчен оток намалява.
Използването на ганглийни блокери за обща анестезиянамалява необходимото количество наркотично вещество.
Различните ганглиоблокери имат различна продължителност на действие.
При лечение на заболявания вътрешни органиобикновено се използват лекарства с дълготраен ефект (бензохексоний, димеколин и др.), за контролирана хипотония по време на операции се предпочитат ганглиоблокери кратко действие(хидрониум, имехин).
При използване на ганглийни блокери е необходимо да се има предвид, че поради инхибирането на рефлексните механизми, които поддържат постоянно ниво на кръвното налягане, е възможно развитието на ортостатичен колапс. За да се избегне това усложнение, се препоръчва преди приложение (особено при парентерално приложение) и 2-2,5 часа след инжектирането на ганглионния блокер пациентите да са в легнало положение.
В началото на лечението се препоръчва да се провери реакцията на пациента към малки дози от лекарството: приложете половината от средната доза и наблюдавайте състоянието на пациента. Трябва да се има предвид, че при високо кръвно налягане хипотензивен ефекте по-сурова.
В случай на симптоми на колапс е необходимо повдигане на краката на пациента, прилагане на мезатон, фетанол или ефедрин в малки дози, кордиамин, кофеин.
При използване на ганглийни блокери също е възможно обща слабост, замайване, повишена сърдечна честота, сухота в устата, разширени зеници, инжектиране на склерални съдове. Тези явления обикновено изчезват сами.
При прилагане на големи дози или продължителна употребавъзможна атония на пикочния мехур с анурия и чревна атония (до паралитична обструкциячервата). При тези усложнения е подходящо да се прилагат прозерин, талантамин или други холиномиметични или антихолинестеразни лекарства. Поради забавянето на кръвния поток трябва да се внимава, ако има склонност към образуване на кръвни съсиреци.
Когато се използват ганглиоблокиращи вещества, зениците се разширяват, което може да доведе до частично затваряне на филтриращата зона на ъгъла на предната камера на окото и влошаване на изтичането на течност от камерите на окото. Поради това при закритоъгълна глаукома може да настъпи повишаване на вътреочното налягане и следователно ганглиозните блокери са противопоказани при пациенти, страдащи от тази форма на глаукома. При глаукома с отворен ъгъл може да се наблюдава понижаване на вътреочното налягане, което се дължи на намаляване на производството на воден хумор под въздействието на ганглиозни блокери.
Ганглиоблокерите са противопоказани при инфаркт на миокарда в остър стадий, тежка хипотония, развит шок, увреждане на бъбреците и черния дроб, тромбоза, дегенеративни променив централната нервна система. Необходимо е повишено внимание при предписване на ганглийни блокери на възрастни хора.
Лечението с ганглиоблокери трябва да се провежда под строго наблюдение.
Ганглиоблокерите предотвратяват действието на ацетилхолин върху невроналните NM-холинергични рецептори на автономните ганглии (симпатикови и парасимпатикови), надбъбречната медула и каротидните гломерули и не засягат еволюционно по-старите NM-холинергични рецептори на скелетните мускули.
Повечето активни лекарства- кватернерни симетрични бисамониеви съединения с разстояние между катионните глави 5 - 6 въглеродни атома или 0,6 - 0,7 nm (бензохексоний, пентамин). Те блокират анионните центрове на два съседни Н-холинергични рецептора или два анионни центъра на един холинергичен рецептор (единият от тези центрове не взаимодейства с ацетилхолина). Характеристиките на ганглиоблокерите са дадени в табл. 23.
Ганглийните блокери причиняват фармакологична денервация, тъй като те едновременно блокират симпатиковата и парасимпатикови отделиавтономна нервна система. На първо място, преобладаващото вегетативно влияние върху функциите на органите се изключва (Таблица 24). Камфониумът, кватеронът и пириленът блокират в по-голяма степен парасимпатиковите ганглии. Ниската селективност на действие ограничава използването на ганглийни блокери в медицинската практика.
ЕФЕКТИ ОТ БЛОКА НА СИМПАТИКОВИТЕ ГАНГЛИИ Ортостатична хипотония
Ганглиоблокерите намаляват кръвното налягане чрез блокиране на H-холинергичните рецептори на симпатиковите ганглии и надбъбречната медула. Третичните амини, които проникват в централната нервна система, намаляват секрецията на вазопресин (антидиуретичен хормон).
Англиоблокерите разширяват артериите и вените и причиняват значителна ортостатична хипотония; релаксиращ прекапилярните сфинктери, подобрява кръвообращението и микроциркулацията в тъканите при шок, инфекциозна токсикоза, изгаряне, пневмония.
Таблица 23. Блокери на ганглии
|
лекарства |
пътеки Въведение |
Продължителност действия |
Показания за употреба |
|
Кватернерни амини Симетрични бисамониеви съединения |
|||
|
БЕНЗОХЕКСОНИЯ (ХЕКСАМЕТОНИЕВ БЕНЗОСУЛФОН Т) |
Под кожата, в мускули, вътре |
3 - 4 часа |
Спазъм на периферните съдове, хипертонична криза, пептична язвахронична обструктивна белодробна болест |
|
ПЕНТАМИН (АЗАМЕТОНИЙ БРОМИД) |
В мускулите, във вената |
3 - 4 часа |
Мозъчен оток, белодробен оток, спазъм на периферните съдове, червата, пикочните и жлъчните пътища, хипертонична криза, хронична обструктивна белодробна болест |
|
Несиметрични бисамониеви съединения |
|||
|
ХИГРОНИИ (ТРЕПИРИЕВ ЙОДИД) |
във вена |
5 - 15 мин |
Хипертонична криза, за контролирана хипотония |
|
ДИМЕКОЛИН |
Вътре |
5 - бойна глава |
Спазъм на периферните съдове, пептична язва, спастичен колит, холецистит |
|
КАМФОНИЯ (ТРИМЕТИДИНИУМ МЕТОСУЛФАТ) |
Под кожата, в мускули, вътре |
3 - 4 часа |
Периферен вазоспазъм, хипертонична криза, пептична язва, за контролирана хипотония |
|
Съединения с един кватернерен атом (азот, сяра) |
|||
|
АРФОНАД (ТРИМЕТАФАН) |
във вена |
5 - 20 мин |
За контролирана хипотония |
|
ИМЕХИН |
във вена |
5 - 20 мин |
За контролирана хипотония |
|
КВАТЕРОН |
Вътре |
5 - 6 часа |
Пептична язва |
|
Третични амини |
|||
|
ПАХИКАРПИН |
Под кожата, в мускули, вътре |
b - 8 часа |
Периферен вазоспазъм, слабост трудова дейност |
Таблица 24. Доминиращото влияние на части от автономната нервна система върху функциите на органите и ефектите на ганглиозните блокери
|
Орган |
Доминиращо влияние |
Ефекти на ганглиозните блокери |
|
Артериоли |
Симпатичен (адренергичен) |
Разширяване, подобряване на кръвоснабдяването на органите |
|
Виена |
Симпатичен (адренергичен) |
Дилатация, ортостатична хипотония, венозно отлагане на кръв, намалено предварително натоварване, намалено сърдечен дебит |
|
сърце |
Парасимпатиков (холинергичен) |
Повишена сърдечна честота |
|
Ирис |
Парасимпатиков (холинергичен) |
Разширяване на зеницата |
|
Цилиарен мускул на окото |
Парасимпатиков (холинергичен) |
Влошаване на акомодацията (циклоплегия) |
|
Стомах, черва |
Парасимпатиков (холинергичен) |
Намален тонус и перисталтика, запек, намалена секреторна функция на стомашните и панкреатичните жлези |
|
Пикочен мехур |
Парасимпатиков (холинергичен) |
Задържане на урина |
|
Слюнчените жлези |
Парасимпатиков (холинергичен) |
Суха уста |
|
Потни жлези |
Симпатичен (холинергичен) |
Суха кожа |
Те намаляват преднатоварването (разширяват вените) и следнатоварването на сърцето (разширяват артериите). Помага за подобряване на контрактилната функция на лявата камера.
След инжектиране на ганглийни блокери пациентите трябва да легнат 2-2,5 часа, за да се избегне ортостатичен колапс.
Ортостатичният хипотензивен ефект на ганглиоблокерите се използва в следните ситуации:
- мозъчен оток (вените се разширяват долна половинатялото и намалява притока на кръв към съдовете на мозъка);
- белодробен оток при остра левокамерна недостатъчност;
- контролирана артериална хипотония при хирургия (за намаляване на риска от кървене, хигроний или арфонада се влива във вена, оперираната област се повдига, така че кръвта да е в подлежащите съдове);
- облекчаване на хипертонична криза и дисекираща аортна аневризма.
Повишената сърдечна честота възниква в резултат на блокада на ганглия блуждаещ нервв сърцето, а също и като рефлексна реакция при артериална хипотония и намалено венозно връщане на кръвта. Тахикардията пречи на хипотензивния ефект.
Отпускане на гладката мускулатура на бронхите, червата, жлъчните пътища и пикочните пътища
Спазмолитичният ефект на ганглиоблокерите се използва за облекчаване на бронхоспазъм, спастична чревна непроходимост, бъбречни и чернодробни колики.
Намалена секреторна функция на потните, слъзните, слюнчените, бронхиалните жлези и секрецията на стомашен сок
Антисекреторният ефект на ганглиоблокерите се използва за лечение на стомашна и дуоденална язва. Лекарствата инхибират производството на стомашен сок, нормализират тонуса на пилорния сфинктер и подобряват регенерацията на стомашната лигавица.
В допълнение, ганглиозните блокери причиняват разширяване на зеницата и нарушаване на акомодацията. Пахикарпинът стимулира маточната контракция, което се дължи на директния му ефект върху миометриума и блокадата на симпатиковите ганглии. Това лекарство се предписва при слаба родова дейност, особено при родилки, страдащи от артериална хипертония. Известни са случаи на използване на пахикарпин с цел криминален аборт.
Страничните ефекти на ганглиоблокерите са ортостатичен колапс, пристъпи на стенокардия, атоничен запек, задържане на урина (с развитието на цистит), суха кожа, устна лигавица, ларинкс, инхибиране на секрецията на стомашен сок, разширени зеници, повишено вътреочно налягане, парализа на настаняването. Третичните амини проникват в централната нервна система и могат да причинят тремор, нарушено мислене и памет. При настъпване на отравяне психомоторна възбудаи гърчове.
Антидотът при интоксикация с ганглиоблокери е антихолинестеразно средствоПрозерин. Той насърчава натрупването на ацетилхолин, конкурентен антагонист на ганглийните блокери.
α-адренергичните агонисти норепинефрин и мезатон също се предписват за елиминиране на колапса.
Употребата на ганглийни блокери е противопоказана при остър миокарден инфаркт, тежък артериална хипотония, шок, увреждане на черния дроб и бъбреците, тромбоза, дегенеративни заболяваниянервна система, глаукома, феохромоцитом (с блокадата на симпатиковите ганглии се повишава чувствителността на адренергичните рецептори към действието на катехоламините, циркулиращи в кръвта). Изисква се голямо внимание, когато се предписват ганглийни блокери на възрастни хора поради риск от ортостатичен колапс.
Оттеглянето на ганглиозните блокери се извършва постепенно, тъй като при бързо отмяна е възможно значително повишаване на кръвното налягане.
Бензохексоний(Бензохексоний). Синоним: хексаметониев бензосулфонат (Hexamethoni i benzosnlfonas).
фармакологичен ефект : блокира N-холинергичните рецептори на симпатиковите и парасимпатиковите ганглии. Има съдоразширяващо, спазмолитично и антисекреторно действие.
Намалява стомашно-чревния мотилитет, намалява системното кръвно налягане и увеличава капацитета за съхранение на вените. Тъй като лекарството намалява венозното връщане към сърцето и намалява последващото натоварване, то увеличава сърдечния дебит.
Показания: използва се при хипертонични кризи, включително придружени с левокамерна недостатъчност и мозъчни кръвоизливи. Използва се при спазми на периферните съдове с ендартериит, тежки атакибронхиална астма, която не се елиминира от други лекарства (бета-адренергични агонисти, метилксантини, М-антихолинергици). Използва се и при бъбречни и чернодробни колики. В анестезиологията се използва за контролирана хипотония.
Начин на приложение: по време на хипертонична криза се прилагат подкожно или интрамускулно 0,5-1 ml 2,5% разтвор (12,5-25 mg вещество). При контролирана хипотония се предписват 1 - 1,5 ml 2,5% разтвор интравенозно в продължение на 2 минути.
Ако е необходимо, инжекцията се повтаря. За останалите Показания m се предписва перорално преди хранене, 0,1 g 3-6 пъти на ден. Максимални дозиза възрастни при перорален прием те са: еднократно - 0,3 g, дневно - 0,9 g; за подкожно приложение: единична доза - 0,75 g, дневна доза - 0,3 g от лекарството.
Страничен ефект: Възможен ортостатичен колапс. За да се предотврати това явление, след прилагане на бензохексоний пациентът трябва да поддържа хоризонтално положение на тялото в продължение на 2 часа. Възможни са също атония на червата и пикочния мехур, мидриаза, нарушено настаняване и повишено вътреочно налягане. При продължителна употреба ефектът на лекарството намалява.
Противопоказания: хипотония, остър инфарктмиокард, тромбоза на церебралните артерии, феохромоцитом, затворена форма на глаукома, както и тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците. : тежка хипотония, която възниква при предозиране на бензохексониум, може да бъде елиминирана чрез прилагане на норепинефрин или мезатон.
Форма за освобождаване: таблетки от 0,1 и 0,25 g; 2,5% разтвор в ампули от 1 ml.
Условия за съхранение: списък Б.
Хигрония(Hygronium). Синоним: трепириев йодид.
фармакологичен ефект: е блокер на ганглии (вижте също Benzohexonium). Има краткотраен ефект. Показания: в анестезиологията се използва за предизвикване на контролирана хипотония. Може да се използва при хипертонични кризи.
Начин на приложение: за контролирана хипотония, 0,1% разтвор на лекарството в изотоничен разтвор на натриев хлорид се прилага интравенозно със скорост 70-100 капки в минута, докато се постигне необходимия хипотензивен ефект. След това скоростта на капене се намалява до 30-40 капки в минута.
След прекратяване на приема първоначалното кръвно налягане се възстановява в рамките на 10-15 минути. В случай на хипертонична криза 40-80 mg от лекарството (0,04-0,08 g) се прилага интравенозно бавно в 15-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид в продължение на 7-10 минути.
Страничен ефект, Противопоказания: вижте Бензохексоний.
Взаимодействие с други лекарства: при предозиране и тежка хипотония се прилагат норепинефрин или метазон.
Форма за освобождаване: ампули от 0,1 g от лекарството. Разтворът се приготвя непосредствено преди приложение.
Условия за съхранение: списък Б.
Пентамин(пентамин). Синоним: азаметониев бромид (Azamethonii bromidum).
фармакологичен ефект: вижте Бензохексоний.
Показания: използва се при хипертонични кризи, спазми на периферните съдове, спастични състояния на червата и жлъчните пътища, бъбречна колика, белодробен оток и мозъчен оток. В анестезиологията се използва за контролирана хипотония.
Начин на приложение: при спастични състояния се прилага интрамускулно 1 ml 5% разтвор, след което дозата може да се увеличи до 1,5-2 ml 23 пъти на ден. При хипертонична криза, мозъчен оток, белодробен оток - 0,2-0,5 ml 5% разтвор интравенозно. За контролирана хипотония се предписват 0,8-1,2 ml 5% разтвор бавно интравенозно, ако е необходимо - до 2,4-3,6 ml от същия разтвор.
Страничен ефект, Противопоказания: вижте Бензохексоний.
Взаимодействие с други лекарства: тежка хипотония, която възниква при предозиране на пентамин, може да бъде елиминирана чрез прилагане на норепинефрин или мезатон.
Форма за освобождаване: 5% разтвор в ампули от 1 и 2 ml.
Условия за съхранение: Списък Б.
Наръчник на зъболекаря за лекарства
Под редакцията на заслужил учен на Руската федерация, академик на Руската академия на медицинските науки, професор Ю. Д. Игнатов
Блокерите на ганглии са производни на кватернерния азот - хексаметониев бромид (бензохексоний) , Азаметониев бромид (пентамин), Трепириев йодид (хигроний), или третично - пахикарпин хидройодид. пемпидин(пирилен). Всички кватернерни амини се абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт и не преминават в централната нервна система, докато третичните амини - лесно се резорбират в червата и преминават през кръвно-мозъчната бариера.
Механизмът на тяхното действие е свързан с блокадата на Н-холинергичните рецептори на ганглиите и надбъбречната медула (еволюционно - ганглий). Провеждането на импулси към органите през симпатиковите и парасимпатиковите нерви намалява или спира (фармакологична денервация на органи), намалява симпатиковия и парасимпатиковия ефект върху органите и тъканите. Съдовият тонус (артериоли и венули) се определя главно от симпатиковата нервна система и ендогенния адреналин, продуциран от хромафиновите клетки на надбъбречната жлеза. Блокада на симпатиковите ганглии и медуланадбъбречните жлези намалява количеството на норепинефрин (в синапсите) и адреналин (в кръвта), кръвоносните съдове се разширяват (както артериолите, така и венулите) - кръвното налягане пада. Ганглиоблокерите разширяват периферните съдове, подобряват кръвоснабдяването и микроциркулацията в крайниците (показан при спазъм на периферните съдове).
Функцията на сърцето, гладките мускули, стомашно-чревния тракт, пикочния мехур и секретите на жлезите като цяло се поддържат парасимпатикова система. Блокадата на интрамуралните парасимпатикови ганглии инхибира стимулиращия ефект на блуждаещия нерв и намалява контракциите на гладката мускулатура на вътрешните органи (стомашно-чревния тракт, пикочния мехур, бронхите и др.), Това означава, че дава изразен спазмолитичен ефект. По същата причина се намалява секрецията на жлезите (слюнчени, стомашно-чревни), сърдечните контракции стават по-чести и се развива парализа на настаняването.
Показания за употреба:
1. Хипертонични кризи. За тази цел се използват пентамин и бензохексоний.
2. Оток на белите дробове и мозъка поради високо кръвно налягане. Ганглиоблокерите разширяват периферните съдове (както артериоли, така и венули), кръвта се отлага в периферията, притокът й към „дясното“ сърце намалява и белодробната циркулация се разтоварва, хидростатичното налягане в съдовете на белите дробове и мозъка намалява. Разширяването на венулите спомага за намаляване на венозното връщане на кръвта към сърцето, което подобрява условията на неговата работа.
3. Контролирана хипотония. Използва се изкуствена хипотония за обезкървяване на хирургичното поле по време на хирургични интервенцииах върху сърцето, кръвоносните съдове на мозъка (намалява се опасността от подуване), тазовите органи, стоматологични операции (върху тъкани с обилно кръвоснабдяване). Ганглиоблокерите разширяват периферните съдове и кръвта се отлага в периферията, което води до намаляване на кървенето в хирургичното поле. В същото време ганглиозните блокери предотвратяват развитието на отрицателни автономни реакции към органите и кръвоносните съдове по време на хирургични интервенции. За контролирана хипотония се използват предимно лекарства с кратко действие (хигроний, имехин - прилага се интравенозно).
4. Лечение на спазми на периферните съдове (ендартериит, болест на Рейно).
5. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Ганглиоблокерите намаляват секрецията на стомашен сок и отпускат гладката мускулатура на стомаха и червата, създавайки функционално спокойствие на разязвената лигавица.
В допълнение, ганглиозните блокери понякога се използват като бронходилататори (като един от компонентите на лечението), апахикарпин, стимулант контрактилна дейностматка, със слаб труд.
За съжаление, използването на ганглийни блокери често води до тежки усложнения:
1) ортостатично колабирано състояние (рязък спад на кръвното налягане, когато човек се движи от хоризонтално във вертикално положение). Отлагането на кръв в съдовете на крайниците и органите намалява системното кръвно налягане в съдовете на мозъка. Когато положението на тялото се промени поради гравитацията, кръвта се преразпределя - отива в подлежащите части на тялото, мозъкът кърви и пациентът губи съзнание. За профилактика се препоръчва да бъдете в хоризонтално положение (легнало) за 1,5-2 часа след прилагане на лекарството;
2) атония на червата (до обструкция) и пикочния мехур. Поради блокадата на парасимпатиковите ганглии и изразения спазмолитичен ефект се нарушават моторните и секреторните функции на стомашно-чревния тракт и се развива запек. Откажи контрактилностпикочния мехур може да доведе до задържане на урина.
В допълнение, употребата на ганглийни блокери може да бъде придружена от фотофобия (разширени зеници), зрително увреждане (акомодативна парализа), сухота в устата и тахикардия.
Предлага се широка гама от лекарства за борба с хипертонията, включително блокери на ганглии. Но трябва да внимавате с някои, тъй като ефектите на ганглиоблокерите са често срещани отрицателен характер. А това от своя страна води до влошаване на здравето. Затова бъдете внимателни, когато приемате такива лекарства. Те трябва да се използват само според предписанието на лекар, като се спазват всички препоръки.
Какво представляват ганглиозните блокери?
Ганглиоблокерите са лекарства, които блокират предаването на нервните импулси в ганглиите на автономната нервна система. Те разширяват стените на кръвоносните съдове. С други думи, това са лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане. Но те се приемат само в отчаяни случаи, когато други лекарства са неефективни. Използва се и за борба с белодробен оток. Широко използван в хирургията.
Въведете вашето налягане
Преместете плъзгачите
Свойства на ганглиоблокатотите
Някои свойства на ганглиозните блокери вече бяха споменати по-горе, но те засягат и други човешки органи. Например, след приема на тези лекарства, аргериолите (малките артерии) и вените са склонни да се разширяват. Също така ганглиоблокерите водят до тахикардия, която е една от отрицателни свойства. Те включват запек, задържане на урина, анхидроза, сухота в устата устната кухина, намалени рефлекси, свързани с гениталиите. Основната цел е да се понижи кръвното налягане, което спомага за намаляване на количеството загубена кръв.
Противопоказания и показания за употреба
Противопоказания за ганглиоблокери. Фармакологията помага да се определи кога не трябва да приемате тези лекарства. Забранено е използването на блокери на ганглии, ако е налице поне едно от заболяванията:
- ниско кръвно налягане;
- феохромоцитом;
- атеросклероза (церебрална или сърдечна);
- глаукома;
- тромбоза;
- чернодробна недостатъчност;
- исхемичен инсулт.
Някои показания за употребата на тези лекарства са описани по-горе. Заслужава да се добави, че лекарствата са показани при бронхиална астма и стомашни заболявания. Използвано в хирургически цели, когато има нужда от операция на мозъка или шията, например. Но не забравяйте, че първо трябва да се консултирате с лекар, защото последствията от неконтролирана употреба могат да бъдат катастрофални.
Списък на блокери на ганглии за кръвно налягане
Използването на тази група лекарства е много опасно. Ганглиоблокерите включват "Benzohexonium", "Gigronium", "Azamethonium bromide", "Gangleron", "Imekhin", "Temekhin", "Pentamine". За тези лекарства има определена класификация. Принадлежността им към една или друга група се определя от продължителността на действие. Всички тези лекарства изглеждат безобидни, но, уви, реалността не е такава, каквато си представяте. Затова бъдете внимателни при употребата им и не забравяйте да посетите Вашия лекар.
"Бензохексоний"
Според инструкциите, това лекарство трябва да се използва, когато човек е болен хроничен гастрит, язва на стомаха, бронхиална астма. Лекарството има анестетичен ефект. В този случай трябва да се приема под формата на разтвор. Ако бензохексониумът се използва неправилно, има вероятност от странични ефекти. По-добре е да не го приемате без консултация с лекар.
"Gigronium" е един от ганглиоблокерите
С помощта на това лекарство се регулира нивото на намаляване на налягането. Не приемайте, ако имате проблеми с бъбреците, анемия, асфиксия, белодробни заболявания, исхемична болестсърца. Списъкът с противопоказания включва и бременност, тъй като лекарството ще навреди на плода. Като страничен ефект възниква тежка хипотония.
"Азаметониев бромид"
Ако имате проблеми с бъбреците, това лекарство не трябва да се използва. Това лекарствосъщо включени в този списък. Използва се при стомашна язва, хипертонична криза, проблеми с дванадесетопръстникаИ жлъчен мехур. Отнася се и за контролирана хипотония. Лекарството е противопоказано, ако човек има бъбречно заболяване, инфаркт, силна чувствителност, ниско кръвно налягане, тромбофлебит. Проблеми с паметта, сърцето, слабост, световъртеж са възможните резултати от употребата на азаметониев бромид.
"Ганглерон"
Можете да приемате лекарството, ако лекарят е открил проблеми с подвижността, ангина пекторис и стомашни проблеми. Има възможност за възникване и странични ефекти, например, виене на свят. Ако лекарството попадне върху лигавиците, ще настъпи анестезия, поради което се използва и за хирургични цели. Облекчава спазмите на гладката мускулатура.
"Имехин" за хипертония
Най-често се използва при необходимост от хирургични интервенции и като превантивна мярка. Приложение - венозно. Противопоказан при наличие на сърдечни заболявания, тромбоза, високо кръвно наляганевътре в очите, проблеми с черния дроб. Също така не се препоръчва за хора в напреднала възраст.