(дифенхидрамин)
Търговски наименования
Алергин, Димедрол, Грандим, Бенадрил, Псило-балсам.
Групова принадлежност
Блокер на H1-хистаминов рецептор
Описание на активното вещество (INN)
Дифенхидрамин
Доза от
гранули за перорален разтвор, разтвор за интравенозен и интрамускулна инжекция, ректални супозитории [за деца], таблетки, таблетки [за деца], обвити таблетки, гел за външно приложение, моливи.
фармакологичен ефект
Блокер на H1-хистаминовите рецептори от първо поколение, елиминира ефектите на хистамин, медииран от този тип рецептори. Действието върху централната нервна система се дължи на блокадата на H3-хистаминовите рецептори на мозъка и инхибирането на централните холинергични структури. Има изразена антихистаминова активност, намалява или предотвратява спазмите на гладката мускулатура, причинени от хистамин, повишена капилярна пропускливост, подуване на тъканите, сърбеж и хиперемия. Той причинява локална анестезия (когато се приема перорално, има краткотрайно изтръпване на лигавиците на устната кухина), блокира холинергичните рецептори на ганглиите (намалява кръвното налягане) и централната нервна система, има седативно, хипнотично, антипаркинсонови и антиеметични ефекти. Антагонизмът с хистамин се проявява в по-голяма степен по отношение на локалните съдови реакции по време на възпаление и алергии, отколкото към системните, т.е. понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, когато парентерално приложениепри пациенти с дефицит на BCC е възможно понижаване на кръвното налягане и повишаване на съществуващата хипотония поради ганглиоблокиращо действие. При хора с локални мозъчни увреждания и епилепсия активира (дори при ниски дози) епилептични разряди на ЕЕГ и може да провокира епилептичен припадък. По-ефективен е при бронхоспазъм, причинен от освобождаващи хистамин (тубокурарин, морфин) и при по-малка степен- с алергичен бронхоспазъм. Успокоително и хипнотичен ефект s са по-изразени при повтарящи се дози. Началото на действие се отбелязва 15-60 минути след поглъщане, продължителността е до 12 часа.
Показания
алергични реакции(уртикария, сенна хрема, ангиоедем, капилярна токсикоза), алергичен конюнктивит, остър иридоциклит, вазомоторен ринит, риносинусопатия, алергичен дерматит, сърбяща дерматоза. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хиперациден гастрит (като част от комбинирана терапия). Паркинсонизъм, хорея, безсъние. Повръщане на бременни жени, синдром на Мениер, морска и въздушна болест, лъчева болест. Обширен травматични нараняваниякожа и меки тъкани (изгаряния, наранявания от смачкване), хеморагичен васкулит, серумна болест. Премедикация.
Противопоказания
Свръхчувствителност, закритоъгълна глаукома, хиперплазия простатата, стенозираща пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, цервикална стеноза Пикочен мехур, епилепсия С повишено внимание. Бронхиална астма, бременност, кърмене.
Странични ефекти
Сънливост, сухота в устата, изтръпване на устната лигавица, замаяност, тремор, гадене, главоболие, астения, намалена скорост на психомоторна реакция, фоточувствителност, пареза на настаняването, нарушена координация на движенията. Децата могат да имат парадоксално развитие на безсъние, раздразнителност и еуфория. Симптоми: потискане на централната нервна система, развитие на възбуда (особено при деца) или депресия, разширени зеници, сухота в устата, пареза на храносмилателния тракт. Лечение: няма специфичен антидот, стомашна промивка, ако е необходимо - лекарства, които повишават кръвното налягане, кислород, интравенозно приложение на плазмозаместващи течности. Не използвайте епинефрин и аналептици.
Дозировка и приложение
вътре. Възрастни, 30-50 mg 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни. По-високи дозиза възрастни: еднократно - 100 mg, дневно - 250 mg. При безсъние - 50 mg 20-30 минути преди лягане. За лечение на идиопатичен и постенцефалитен паркинсонизъм - първоначално 25 mg 3 пъти дневно, последвано от постепенно нарастванедози, ако е необходимо, до 50 mg 4 пъти дневно. При болест на движението - 25-50 mg на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. Деца на възраст 2-6 години - 12,5-25 mg, 6-12 години - 25-50 mg на всеки 6-8 часа (не повече от 75 mg / ден за деца на възраст 2-6 години и не повече от 150 mg / ден за деца 6-12 години). V / m, 50-250 mg; по-висок единична доза- 50 mg, дневно - 150 mg. В / в капково - 20-50 mg (в 75-100 ml 0,9% разтвор на NaCl). Ректално. Супозиториите се прилагат 1-2 пъти дневно след това почистваща клизмаили спонтанни движения на червата. Деца под 3 години - 5 mg, 3-4 години - 10 mg; 5-7 години - 15 mg, 8-14 години - 20 mg. В офталмологията: 1-2 капки от 0,2-0,5% разтвор се капват в конюнктивалния сак 2-3-5 пъти на ден. Интраназално. С алергичен вазомотор, остър ринит, риносинусопатия се предписва под формата на пръчици, съдържащи 0,05 g дифенхидрамин.
специални инструкции
По време на лечението с дифенхидрамин трябва да се избягва UV лъчение и употребата на етанол. Необходимо е да информирате лекаря за употребата на това лекарство: антиеметичният ефект може да затрудни диагностицирането на апендицит и разпознаването на симптомите на предозиране на други лекарства. Пациенти с потенциално опасни видоведейности, които изискват повишено внимание и бързи умствени реакции, трябва да се внимава.
Взаимодействие
Засилва ефекта на етанол и лекарства, които потискат централната нервна система. МАО инхибиторите повишават антихолинергичната активност на дифенхидрамин. При едновременно приложение с психостимуланти се наблюдава антагонистично взаимодействие. Намалява ефективността на апоморфина като средство за повръщане при лечение на отравяне. Подобрява антихолинергичните ефекти на лекарства с m-антихолинергична активност.
Дифенхидрамин - активно веществопод формата на фин кристален прах, бял цвят, горчив на вкус, може дори да причини леко изтръпване на езика. Нека разтворим във вода, в ацетон, освен това в алкохол и в хлороформ. Това активно съединение е част от някои лекарства.
Инструкции за употреба
фармакологичен ефект
Лекарствата, съдържащи активното вещество дифенхидрамин, имат следните действия: антихистаминово, хипнотично, антихолинергично, освен това антиеметично, седативно и локално анестетично.
Лекарството блокира хистаминовите Н1 рецептори, намалява подуването, зачервяването на тъканите и облекчава сърбежа. Предизвиква локална анестезия, има спазмолитичен ефект, потиска кашличен рефлекс. Когато се прилага върху кожата под формата на гел, може да предизвика охлаждащ и дерматотропен ефект.
Добре и бързо се абсорбира при вътрешен прием. Максималната концентрация настъпва след около шестдесет минути или четири часа. Свързването с протеините достига почти 99%. Повечето от лекарствен продуктметаболизира се в черния дроб, а по-малко се отделя с урината на ден.
Показания за употреба
Ще изброя множество показания за употребата на продукти, съдържащи дифенхидрамин в състава:
При наличие на сенна хрема и уртикария;
С вазомоторен ринит;
При сърбящи дерматози;
При наличие на остър иридоциклит;
Показано лекарство за алергичен конюнктивит;
С ангиоедем;
При капиляротоксикоза и при наличие на серумна болест;
При комплексно лечение анафилактичен шок, бронхиална астма, лъчева болест, хиперациден гастрит;
С настинки;
Ефективно средство за лечение на нарушения на съня;
Лекарството се използва като премедикация;
С паркинсонизъм;
С морска и въздушна болест;
Лекарството е ефективно при синдрома на Мениер.
Лекарствата на основата на дифенхидрамин, които се произвеждат под формата на гел, се препоръчват при слънчево изгаряне, със сърбяща екзема, с ухапвания от насекоми, с варицела, в допълнение, със сърбеж на кожата различен произходкакто и контактен дерматит.
Противопоказания за употреба
Сред противопоказанията може да се отбележи свръхчувствителност към дифенхидрамин, кърмене, в допълнение, детствоособено през неонаталния период. Лекарствата се използват с повишено внимание при следните случаи: закритоъгълна глаукома, бременност и хипертрофия на простатата.
Приложение и дозировка
Съществуват следните начиниупотребата на лекарства, съдържащи дифенхидрамин: орално, кожно, интрамускулно и интравенозно, в допълнение, ректално, интраназално, както и вливане в конюнктивалния сак.
Вътре обикновено се препоръчва да се използва доза от 30 до 50 mg до три пъти на ден; Интрамускулно - от 10 до 50 mg; интравенозно - от 20 до 50 mg; ректалните супозитории се предписват до два пъти на ден; няколко капки се вкарват в конюнктивалния сак до пет пъти на ден.
За локално приложение лекарственият гел се нанася директно върху засегнатите участъци. кожатадо четири пъти на ден. При ринит лекарството се използва интраназално.
Странични ефекти
Лекарствата, съдържащи активното вещество дифенхидрамин, ще причинят следните нежелани реакции: обща слабост, умора, намалено внимание, замаяност, сънливост са характерни, главоболие, безсъние не са изключени, освен това е нарушена координацията на движенията и са възможни тревожност, възбудимост, конвулсии, раздразнителност, нервност, еуфория.
В допълнение, объркване, шум в ушите, тремор, неврит, парестезии, зрително увреждане, остър лабиринтит, двойно виждане, понижено налягане, тахикардия, екстрасистолия, затруднено уриниране, ранна менструация, както и обрив, студени тръпки, изпотяване и уртикария.
Сред лабораторните промени може да се отбележи появата на агранулоцитоза, тромбоцитопения и също се развива хемолитична анемия. Освен това са характерни сухота в устата, запек, изтръпване на устната лигавица, анорексия, гадене, течни изпражнения, повръщане, запушен нос, както и уплътняване на бронхиалния секрет и стягане в областта на гърдите.
Предозиране
Ще изброя симптомите, които се развиват при предозиране: объркване, сухота в устата, възможно е затруднено дишане, постоянно разширяване на зениците, възможно е зачервяване на лицето и развитие на конвулсии при деца. Препоръчва се спешно симптоматично лечение.
Лекарства, съдържащи дифенхидрамин
Активното вещество дифенхидрамин се съдържа в препаратите Диабенил, Бетадрин, Полинадим, които се произвеждат в капки за очи, в допълнение, фармацевтичната индустрия произвежда лекарства Грандим и Димедрол-Дарница в гранули, от които се приготвя разтвор за вътрешен прием, както и в разтвор за парентерално приложение, в ректални супозиториии на таблетки.
Освен това там лекарстваПсило-балсам, произвежда се в хомогенен гел, а също и под формата на стик, който е предназначен за външна употреба.
Заключение
Преди употреба лекарствапациентът трябва да се консултира с лекар.
Дифенхидраминлатинско име
Дифенхидраминхимическо наименование
2-(дифенилметокси)-N,N-диметилетанамин (и като хидрохлорид)
Брутна формула
C 17 H 21 NOФармакологична група
H 1 - антихистаминиНозологична класификация (МКБ-10)
CAS код
58-73-1Характеристика
Дифенхидрамин хидрохлорид е бял, фино кристален прах с горчив вкус, който причинява изтръпване на езика. Хигроскопичен. Разтворим във вода (1 g в 1 ml), в алкохол (1 g в 2 ml), хлороформ (1 g в 2 ml), ацетон (1 g в 50 ml). Много слабо разтворим в бензен, етер. pH на 1% воден разтвор е около 5,5.
Фармакология
Фармакологично действие - антихистамин, антиалергично, антихолинергично, антиеметично, седативно, хипнотично, локално анестетично.Блокира хистаминовите Н1 рецептори и елиминира ефектите на хистамина, медииран чрез този тип рецептори. Намалява или предотвратява предизвиканите от хистамин спазми на гладката мускулатура, повишена капилярна пропускливост, подуване на тъканите, сърбеж и хиперемия. Антагонизмът с хистамин се проявява в по-голяма степен по отношение на локалните съдови реакции по време на възпаление и алергии, в сравнение със системните, т.е. понижаване на BP. Предизвиква локална анестезия (когато се приема перорално, има краткотрайно усещане за изтръпване на лигавиците на устната кухина), има спазмолитичен ефект, блокира холинергичните рецептори на автономните ганглии (понижава кръвното налягане). Блокове H 3 - хистаминови рецепторимозъка и инхибира централните холинергични структури. Има седативен, хипнотичен (по-изразен при многократни дози) и антиеметичен ефект. Когато се прилага парентерално при пациенти с дефицит на BCC, той влошава хипотонията. При пациенти с локално мозъчно увреждане или епилепсия активира (дори при ниски дози) конвулсивни разряди на ЕЕГ и може да провокира епилептичен припадък. По-ефективен е при бронхоспазъм, причинен от хистамин либератори (тубокурарин, морфин, сомбревин).
Дифенхидраминът потиска кашличния рефлекс, като действа директно върху центъра на кашлицата в продълговатия мозък.
Когато се прилага върху кожата под формата на гел, има дерматотропно и охлаждащо действие.
Не са провеждани дългосрочни проучвания върху животни, оценяващи възможните мутагенни и канцерогенни ефекти на дифенхидрамин. AT експериментални изследванияпри плъхове и зайци, когато се използва дифенхидрамин в дози до 5 пъти по-високи от дозата при хора, няма ефект върху фертилитета и фетотоксичността.
При перорален прием се абсорбира бързо и добре, Cmax се достига след 1-4 ч. Свързването с плазмените протеини е 98-99%. По-голямата част от него се метаболизира в черния дроб, по-малката част се екскретира непроменена в урината за 24 часа T 1/2 е 1-4 часа Разпределя се добре в тялото, преминава през BBB. Екскретира се в майчиното мляко и може да причини седация при деца младенческа възраст. Максималната активност се развива след 1 час, продължителността на действие е от 4 до 6 часа.
Приложение
Уртикария, сенна хрема, вазомоторен ринит, сърбящи дерматози, остър иридоциклит, алергичен конюнктивит, ангиоедем, капилярна токсикоза, серумна болест, алергични усложненияпри лекарствена терапия, преливане на кръв и кръвозаместващи течности; комплексна терапияанафилактичен шок, лъчева болест, бронхиална астма, пептична язвастомашен и хиперациден гастрит; настинки, нарушения на съня, премедикация, обширни наранявания на кожата и меките тъкани (изгаряния, наранявания); паркинсонизъм, хорея, морска и въздушна болест, повръщане, вкл. по време на бременност, синдром на Meniere; локална анестезия при пациенти с анамнеза за алергични реакции към локални анестетици.
Под формата на гел: Слънчево изгарянеи I степен изгаряния, ухапвания от насекоми, уртикария, сърбежразличен произход, сърбяща екзема, шарка, алергични раздразнениякожа (с изключение на сърбеж с холестаза), контактен дерматитпричинени от контакт с растения.
Противопоказания
Свръхчувствителност, кърмене, детска възраст (период на новородено и недоносеност).
Ограничения за прилагане
Закритоъгълна глаукома, хипертрофия на простатата, стенозираща стомашна язва и дванадесетопръстника, пилородуоденална обструкция, стеноза на шийката на пикочния мехур, бременност.
Употреба по време на бременност и кърмене
С повишено внимание, под строго наблюдение на лекар, по време на бременност (адекватно и стриктно контролирани проучванияне се прилага при бременни жени).
По време на лечението трябва да спрете кърменето.
Странични ефекти
Отстрани нервна системаи сетивни органи: обща слабост, умора, седация, намалено внимание, замаяност, сънливост, главоболие, нарушена координация на движенията, тревожност, раздразнителност (особено при деца), раздразнителност, нервност, безсъние, еуфория, объркване, тремор, неврит , конвулсии, парестезия; замъглено зрение, диплопия, остър лабиринтит, шум в ушите.
Отстрани на сърдечно-съдовата системаи кръв: хипотония, сърцебиене, тахикардия, екстрасистолия; агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия.
От храносмилателния тракт: сухота в устата, изтръпване на устната лигавица, анорексия, гадене, епигастриален дистрес, повръщане, диария, запек.
Отстрани пикочно-половата система: често и/или затруднено уриниране, задържане на урина, ранна менструация.
Отстрани дихателната система: сухота в носа и гърлото, назална конгестия, сгъстяване на бронхиалния секрет, стягане в гръден коши тежко дишане.
Алергични реакции: - обрив, уртикария, анафилактичен шок.
Други: изпотяване, втрисане, фоточувствителност.
Взаимодействие
приспивателни, успокоителни, транквиланти и алкохол засилват (взаимно) депресията на ЦНС. МАО инхибиторите засилват антихолинергичните ефекти на дифенхидрамин. При съвместно заявлениеантагонистично взаимодействие се отбелязва с психостимуланти.
Предозиране
Симптоми: сухота в устата, задух, персистираща мидриаза, зачервяване на лицето, депресия или възбуда (по-често при деца) на централната нервна система, объркване; при деца - развитие на гърчове и смърт.
Лечение: предизвикване на повръщане, стомашна промивка, предписание активен въглен; симптоматична и поддържаща терапия на фона на внимателно проследяване на дишането и нивата на кръвното налягане.
Дозировка и приложение
Вътре, в / м, в / в, ректално, кожно, интраназално, в конюнктивалния сак. Вътре за възрастни - 30-50 mg 1-3 пъти на ден, за профилактика на морска болест - 30-60 минути преди пътуването. При безсъние - 50 mg преди лягане. Максималната единична доза е 100 mg, дневната доза е 250 mg. V / m - 10-50 mg, максималната единична доза - 50 mg, дневна - 150 mg, интравенозно капково - 20-50 mg (в 75-100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид). Деца под 1 година - вътре, в доза от 2-5 mg, 2-5 години - 5-15 mg, 6-12 години - 15-30 mg на прием. Супозитории ректално 1-2 пъти на ден (след прочистване на червата). Деца на възраст под 3 години - супозитории, съдържащи 5 mg дифенхидрамин, от 3 до 4 години - 10 mg, от 5 до 7 години - 15 mg, 8-14 години - 20 mg. Курсът на лечение е 10-15 дни. За вливане в конюнктивалния сак се приготвят 0,2-0,5% разтвори (за предпочитане в 2% разтвор борна киселина) и накапвайте по 1-2 капки 2-5 пъти на ден. За целите на локалното приложение гелът се нанася върху засегнатите участъци от кожата с тънък слой 3-4 пъти на ден, също така е възможно да се произвеждат и използват 3-10% кремове или мехлеми. При ринит - интраназално, под формата на пръчици от 50 mg.
Предпазни мерки
Не се препоръчва за подкожно инжектиране. Тъй като дифенхидраминът има атропиноподобен ефект, той трябва да се използва с повишено внимание: при пациенти със скорошни респираторни заболяванияанамнеза (включително астма), повишено вътреочно налягане, хипертиреоидизъм, заболявания на сърдечно-съдовата система, хипотония. Антихистамините могат да намалят умствената бдителност както при възрастни, така и при деца, както и да причинят възбуда и халюцинации, конвулсии и смърт при бебета и деца, особено при предозиране. Използвайте с повишено внимание на възраст над 60 години, т.к. по-вероятно е да развиете замаяност, седация и хипотония. По време на лечението с дифенхидрамин трябва да се избягва излагането на слънце. Не трябва да се използва по време на шофиране Превозно средствои хора, чиято професия е свързана с повишена концентрациявнимание. По време на лечението трябва да се избягва употребата на алкохолни напитки.
Година на последната корекция
2009Взаимодействия с други активни вещества
| Азеластин* | Увеличава (взаимно) ефекта, намалява скоростта на психомоторните реакции и увеличава депримацията; не се препоръчва едновременна употреба. |
| Алпразолам* | |
| Аминосалицилова киселина | На фона на дифенхидрамин, абсорбцията на аминосалицилова киселина е леко намалена. |
| Буспирон* | |
| Халоперидол* | |
| Хидроксизин* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС, може да увеличи хипнотичния ефект. |
| Дикалиев клоразепат* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС, може да увеличи хипнотичния ефект. |
| доцетаксел* | Доцетаксел не променя (взаимно) ефекта; комбинираната употреба е приемлива. |
| дроперидол* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС (може да увеличи хипнотичния ефект). |
| Золпидем* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС. |
| Кветиапин* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС (може да увеличи хипнотичния ефект). |
| Кетамин* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС. |
| клозапин* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС (може да увеличи хипнотичния ефект). |
| Кодеин | Кодеинът засилва депресията на ЦНС и повишава хипнотичния ефект. |
| лоразепам* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС, може да увеличи хипнотичния ефект. |
| Метохекситал* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС. |
| Метопролол* | На фона на дифенхидрамин (намалява активността на изоензима CYP2D6 на цитохром Р450), скоростта на биотрансформация на метопролол леко намалява. |
| Мидазолам* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС. |
| Моклобемид* | Моклобемид удължава и засилва антихолинергичния ефект. |
| Морфин | Морфинът засилва депресията на ЦНС и повишава хипнотичния ефект. |
| оксазепам* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС, може да увеличи хипнотичния ефект. |
| оланзапин* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС (може да увеличи хипнотичния ефект). |
| перфеназин* | Засилва (взаимно) депресията на ЦНС (може да увеличи хипнотичния ефект). |
тегло
Дифенхидрамин("Димедрол") е антихистаминово лекарство от първо поколение.
Дифенхидраминът е включен в списъка на жизненоважните и основни лекарства.
Физически свойства
Бял финокристален прах с горчив вкус; причинява изтръпване на езика. Хигроскопичен. Много лесно разтворим във вода, лесно в алкохол и хлороформ, много слабо разтворим в етер. Водни разтвори(pH 1% разтвор 5,0-6,5) стерилизирани при +100 °C за 30 минути.
фармакологичен ефект
Дифенхидраминът е един от основните представители на групата антихистамини, които блокират Н1 рецепторите. Има изразена антихистаминова активност. В допълнение, той има локален анестетичен ефект, отпуска гладката мускулатура в резултат на директно спазмолитично действие, умерено блокира холинергичните рецептори на автономните нервни ганглии.
Важна характеристика на дифенхидрамин е неговият седативен ефект, който има някои прилики с действието на невролептичните вещества; в подходящи дози има хипнотичен ефект. Освен това е лек антиеметик. При действието на дифенхидрамин върху нервната система значителноима, заедно с ефекта върху хистаминовите рецептори (вероятно Н3 рецепторите в мозъка), своята централна антихолинергична активност.
Фармакокинетика
Дифенхидраминът се абсорбира добре, когато се приема перорално. Прониква през кръвно-мозъчната бариера.
Показания за употреба
Дифенхидраминът се използва главно за лечение на уртикария, сенна хрема, серумна болест, хеморагичен васкулит (капилярна токсикоза), вазомоторни ринити, ангиоедем, сърбящи дерматози, остър иридоциклит, алергичен конюнктивит и др. алергични заболявания, алергични усложнения от приема на различни лекарства, включително антибиотици.
Като другите антихистамини, дифенхидраминът се използва при лечението на лъчева болест.
При бронхиална астма дифенхидраминът е относително неактивен, но може да се предписва за това заболяване в комбинация с теофилин, ефедрин и други лекарства.
Понякога дифенхидрамин се използва за стомашна язва и хиперациден гастрит, но блокерите на Н2 рецепторите са много по-ефективни при това заболяване.
Дифенхидрамин (както и други H1 рецепторни блокери) може да се използва за намаляване нежелани реакциипри преливане на кръв и кръвозаместващи течности, при използване на ензими и други лекарства.
Дифенхидрамин се използва и при хорея, морска и въздушна болест, повръщане на бременни жени, синдром на Мениер. Терапевтичен ефектлекарство при тези заболявания може да се обясни с неговото седативно и централно антихолинергично действие. По отношение на антиеметичното действие неговата комплексна сол с хлортеофилин (дименхидринат) е по-ефективна от дифенхидрамин.
Дифенхидраминът се използва и като успокоително и хипнотиченсамостоятелно и в комбинация с други сънотворни. Задайте вътре 1 таблетка (0,03 или 0,05 g) преди лягане.
В анестезиологичната практика те се използват като съставна част литични смеси(виж Аминазин).
Пътища на приложение
Задайте дифенхидрамин вътре, интрамускулно, във вена, локално (кожно, под формата капки за очи, върху носната лигавица); също се прилага ректално. Да не се прилага подкожно поради дразнещо действие.
Дози
Вътре се предписват таблетки за възрастни по 0,03-0,05 g 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.
0,01-0,05 g се инжектират в мускулите под формата на 1% разтвор, във вена - чрез капков метод 0,02-0,05 g дифенхидрамин в 75-100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.
За деца дифенхидраминът се предписва в по-малки дози: до 1 година - 0,002-0,005 g всяка, от 2 до 5 години - 0,005-0,015 g всяка, от 6 до 12 години 0,015-0,03 g на прием.
Свещи с дифенхидрамин се инжектират в ректума 1-2 пъти на ден след почистваща клизма или спонтанно почистване на червата. На деца под 3-годишна възраст се предписват супозитории, съдържащи 0,005 g дифенхидрамин; от 3 до 4 години 0,01 g; от 5 до 7 години - по 0,015 g, 8-14 години - 0,02 g.
По-високи дозиза възрастни вътре: еднократно 0,1 g, дневно 0,25 g; интрамускулно: еднократно 0,05 g (5 ml 1% разтвор), дневно 0,15 g (15 ml 1% разтвор).
Лекарствени форми за локално приложение
За вливане в конюнктивалния сак се използват 0,2-0,5% разтвори (за предпочитане в 2% разтвор на борна киселина), 1-2 капки 2-3-5 пъти на ден.
Понякога дифенхидраминът се използва под формата на крем или мехлеми (3-10%), произведени в аптека, за смазване на кожата със сърбящи дерматози. Трябва да се има предвид, че дифенхидраминът се абсорбира през кожата и при смазване на големи повърхности може да причини интоксикация: сухота в устата, затруднено дишане, възбуда, объркване.
При алергичен вазомотор, остър ринит, риносинусопатия, дифенхидрамин се предписва в носа под формата на пръчици (стикове с дифенхидрамин, Bacilli cum Dimedrolo), съдържащи 0,05 g дифенхидрамин на основата на полиетиленов оксид. Можете също така да използвате мехлеми и капки, приготвени ex tempore.
Форма за освобождаване
- прах;
- таблетки от 0,02; 0,03 и 0,05 g;
- ректални супозитории с дифенхидрамин по 0,005 всяка; 0,001; 0,015 и 0,02 g (свещи с дифенхидрамин са предназначени за употреба в педиатричната практика);
- пръчици от 0,05 g;
- 1% разтвор в ампули и спринцовки
Странични ефекти
Когато дифенхидрамин се приема през устата, поради локалния му анестетичен ефект, може да се появи краткотрайно "изтръпване" на лигавиците на устната кухина; в редки случаи са възможни замаяност, главоболие, сухота в устата, гадене. Странични ефектиизчезват сами след спиране на лекарството или намаляване на дозата.
Поради ефекта на лекарството върху централната нервна система може да се появи сънливост и обща слабост.
Поради седативния и хипнотичен ефект дифенхидраминът не трябва да се предписва за употреба по време на работа от водачи на превозни средства и други лица, чиято професия изисква бърза умствена и двигателна реакция.
В комбинация с алкохол и големи (от 300-500 mg) дози може да предизвика делириум и халюцинации.
В случай на предозиране (повече от 4 таблетки на един прием) може да настъпи подуване на крайниците и смърт.
Съхранение
Съхранение: списък Б. В добре затворен съд, защитен от светлина и влага; таблетки и ампули - на защитено от светлина място; свещи - на сухо, хладно и тъмно място.
Наркотични свойства
Усилва и удължава действието на опиатите. Прави ги по-пристрастяващи. Той също така засилва ефекта на депресанти като алкохол, фенобарбитал и бензодиазепинови лекарства. Причинява делириум при тежко предозиране.
В чл
Дифенхидраминът се споменава в редица популярни песни:
- Александър Розенбаум - Песен за линейка;
- Chizh & Co - Тя не се омъжи;
- Chizh & Co - Мишка;
- Jane Air - Неон и киселина;
- ST1M - Не ме интересува.
- Ото Дикс - СЛИП (ДИМЕДРОЛ+"
- Червена плесен - треньор.
- ГУЛАГ - Тръгвам си да пия.
Allergan B, Benadryl, Benzhydramine, Alledryl, Allergival, Amidryl, Diabenil, Dimedryl, Dimidryl, Restamin
Рецепта
Rp: димедрол 0,05
D.t.d: № 20 в табл.
S: 1 таблетка 2 пъти дневно.
Rp.: Sol. Димедрол l% - 1,0
Д.т.д. № 3 в амп.
S. Инжектирайте 1 ml мускулно.
фармакологичен ефект
Има антихистамин, антиалергичен, антиеметичен, хипнотичен, локален анестетичен ефект. Той блокира хистаминовите H1 рецептори и елиминира ефектите на хистамин, медииран чрез този тип рецептори. Намалява или предотвратява предизвиканите от хистамин спазми на гладката мускулатура, повишена капилярна пропускливост, подуване на тъканите, сърбеж и хиперемия. Антагонизмът с хистамин се проявява в по-голяма степен по отношение на локалните съдови реакции по време на възпаление и алергия в сравнение със системните, т.е. понижаване на BP. Предизвиква локална анестезия (при перорален прием има краткотрайно усещане за изтръпване на устната лигавица), има спазмолитичен ефект, блокира холинергичните рецептори на автономните ганглии (понижава кръвното налягане). Блокира H3 - хистаминовите рецептори в мозъка и инхибира централните холинергични структури. Има седативен, хипнотичен и антиеметичен ефект. Той е по-ефективен при бронхоспазъм, причинен от хистаминолибератори (тубокурарин, морфин, сомбревин), в по-малка степен - при алергичен бронхоспазъм. При бронхиална астма е неактивен и се използва в комбинация с теофилин, ефедрин и други бронходилататори.
Начин на приложение
вътре.
Възрастни, 30-50 mg 1-3 пъти на ден.
Курсът на лечение е 10-15 дни.
По-високи дози за възрастни: еднократна - 100 mg, дневна - 250 mg.
При безсъние - 50 mg 20-30 минути преди лягане.
За лечение на идиопатичен и постенцефалитен паркинсонизъм - първоначално 25 mg 3 пъти дневно, последвано от постепенно увеличаване на дозата, ако е необходимо, до 50 mg 4 пъти дневно.
При болест на движението - 25-50 mg на всеки 4-6 часа, ако е необходимо.
Деца на възраст 2-6 години - 12,5-25 mg, 6-12 години - 25-50 mg на всеки 6-8 часа (не повече от 75 mg / ден за деца на възраст 2-6 години и не повече от 150 mg / ден за деца 6-12 години). V / m, 50-250 mg; най-високата единична доза - 50 mg, дневна - 150 mg. В / в капково - 20-50 mg (в 75-100 ml 0,9% разтвор на NaCl). Ректално.
Супозиториите се прилагат 1-2 пъти дневно след почистваща клизма или спонтанно изпразване на червата.
Деца под 3 години - 5 mg, 3-4 години - 10 mg; 5-7 години - 15 mg, 8-14 години - 20 mg.
В офталмологията: 1-2 капки от 0,2-0,5% разтвор се капват в конюнктивалния сак 2-3-5 пъти на ден. Интраназално. При алергичен вазомотор, остър ринит, риносинусопатия се предписва под формата на пръчици, съдържащи 0,05 g дифенхидрамин.
Дифенхидрамин гел се използва външно. Нанесете тънък слой върху засегнатите участъци от кожата няколко пъти на ден.
Показания
Копривна треска
- сенна хрема
- вазомоторен ринит
- сърбящи дерматози
- остър иридоциклит
- алергичен конюнктивит
- ангиоедем
- капилярна токсикоза
- серумна болест
- алергични усложнения при лекарствена терапия, кръвопреливане и кръвозаместващи течности
- комплексно лечение на анафилактичен шок, лъчева болест, бронхиална астма, стомашна язва и хиперациден гастрит;
- настинки
- нарушения на съня
- премедикация
- обширни наранявания на кожата и меките тъкани (изгаряния, наранявания);
- паркинсонизъм
- хорея
- морска и въздушна болест
- повръщане, синдром на Meniere;
- задържане локална анестезияпри пациенти с анамнеза за алергични реакции към локални анестетици.
Противопоказания
Свръхчувствителност
- кърмене
- детска възраст (период на новородено и недоносеност)
- закритоъгълна глаукома
- хипертрофия на простатата, стенозираща стомашна и дуоденална язва, пилородуоденална обструкция.
- стеноза на шийката на пикочния мехур
- бременност
- бронхиална астма.
Взаимодействие с други лекарства:
- приспивателни
- успокоителни
- Транквилизаторите и алкохолът засилват (взаимно) депресията на ЦНС.
Странични ефекти
От страна на нервната система и сетивните органи: обща слабост, умора, седация, намалено внимание, замаяност, сънливост, главоболие, нарушена координация на движенията, тревожност, раздразнителност (особено при деца), раздразнителност, нервност, безсъние, еуфория, объркване, тремор, неврит, конвулсии, парестезия; замъглено зрение, диплопия, остър лабиринтит, шум в ушите. При пациенти с локално мозъчно увреждане или епилепсия активира (дори при ниски дози) конвулсивни разряди на ЕЕГ и може да провокира епилептичен припадък.
- От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта: хипотония, сърцебиене, тахикардия, екстрасистолия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия.
- От храносмилателния тракт: сухота в устата, краткотрайно изтръпване на устната лигавица, анорексия, гадене, епигастриален дистрес, повръщане, диария, запек. От пикочно-половата система: често и / или затруднено уриниране, задържане на урина, ранна менструация.
- От страна на дихателната система: сухота в носа и гърлото, запушен нос, уплътняване на бронхиалния секрет, стягане в гърдите и задух.
- Алергични реакции: обрив, уртикария, анафилактичен шок.
- Други: изпотяване, втрисане, фоточувствителност.
Форма за освобождаване
Разтвор за инжекции. 1% (10 mg/1 ml): амп. 5 или 10 бр.
Инжекционен разтвор 1% 1 мл
дифенхидрамин 10 мг
1 ml - ампули (5) - опаковки от картон.
1 ml - ампули (10) - опаковки от картон.
Лекарството се отпуска по рецепта. 50 mg: 10 бр.
Таблетки 1 табл.
дифенхидрамин 50 мг
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
ВНИМАНИЕ!
Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът има за цел да запознае здравните специалисти с допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "" безпроблемно предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на приложение и дозировката на избраното от вас лекарство.