Terapeutiske dråper og nesespray: en gjennomgang av de beste. Video: Avhengighet av vasokonstriktordråper. Hvordan bli kvitt en rennende nese hos et barn

En rennende nese kan oppstå lite barn allerede fra de første leveukene. For den lille og foreldrene hans er denne tilstanden veldig ubehagelig: barnet blir veldig lunefullt, sover dårlig og kan ikke spise. På denne bakgrunn går barn ofte ned i vekt. En rennende nese i seg selv er ikke forferdelig, men det er veldig vanskelig for et barn å tolerere, så foreldre streber alltid etter å lindre babyens tilstand.

Nettstedet "I am your baby" advarer: selvmedisinering er farlig for helsen! Før du tar medisiner, spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Hvordan utvikler en rennende nese?

En rennende nese, eller rhinitt, er det ikke separat sykdom, blir det vanligvis med andre sykdommer: influensa, akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisvirusinfeksjoner, meslinger. En rennende nese varer fra en uke til 10 dager; det er flere stadier i utviklingen.

1. Innledende fase (refleks). Karene i neseslimhinnen smalner, tørrhet og svie vises i nesen, og det er en konstant trang til å nyse. Ved denne "kløen" i nesen kan alle lett forstå at en rennende nese begynner. Dette stadiet varer bare noen få timer.
2. Katarral scene. I løpet av dette stadiet utvider slimhinnens kar, tvert imot, slimhinnen blir rød, og nesen svulmer litt. Hovedtegnet på dette stadiet er utseendet vannaktig utslipp fra nesen. Noen ganger er det ledsaget av tårer og tette ører. Hevelse i neseslimhinnen på grunn av vasodilatasjon forårsaker tett nese. Dette stadiet varer i flere dager.
3. Gjenopprettingsstadiet. På dette stadiet blir utslippet tykt, og hvis det oppstår en bakteriell infeksjon (som skjer i de fleste tilfeller), har den en grønnaktig eller gulaktig fargetone. Nesetetthet forsvinner, allmenntilstanden bedres.

TOPP 5 barnemedisiner mot forkjølelse

Det finnes nå ganske mange medisiner for behandling av rennende nese. Det er noen begrensninger for barn under ett år: på grunn av den ufullkomne strukturen til nesegangene, kan slike babyer ikke bruke spray. Dette kan føre til spredning av infeksjon, så det er bedre å innpode dråper hos barn under ett år. La oss prøve å fremheve det meste de beste stoffene, som kan brukes av barn under 5 år.

Aqua Maris

Dette stoffet er renset sjøvann som inneholder naturlige sporstoffer (natrium, magnesium, kalsium). Hos barn kan Aqua Maris brukes i følgende tilfeller:

• Akutt eller kronisk rennende nese.
• Adenotitt.
• Allergi.
• Forebygging under epidemier.
• Utføre hygieneprosedyrer, fukte neseslimhinnen.

Aqua Maris er tilgjengelig i 2 former: nesedråper og spray.

• Dråper selges i 10 ml flasker. De kan foreskrives til barn fra 1. levedag. Aqua Maris dråper dryppes 2-3 ganger daglig, 1-2 dråper i hvert nesebor. Omtrentlig pris 125 rubler.
• Sprayen er tilgjengelig i 50 ml bokser. med en spesiell praktisk dyse. Sprayen kan kun brukes til barn over 1 år. Den kan også brukes til behandling og for å utføre hygieniske prosedyrer i henhold til ordningen: 1-2 injeksjoner 2-3 ganger om dagen. Omtrentlig pris 251 rubler.

Aqua Maris er helt trygt for barn. Den eneste mulige bivirkningen er risikoen for en allergisk reaksjon, men dette er ekstremt sjeldent.

Aqualor Baby

Dette er et annet stoff basert på naturlig sjøvann Adriaterhavet. Aqualor Baby inneholder kun naturlige ingredienser og har ingen konserveringsmidler. Isotonisk sterilt sjøvann er beriket med mikroelementer: kalium, magnesium, natrium, selen, sink og andre. Dette stoffet har ikke bare en rensende og anti-inflammatorisk effekt, men bidrar også til å forbedre immuniteten.

Indikasjoner for bruk av Aqualor Baby:

• Behandling og forebygging av infeksjoner (influensa, ARVI) og inflammatoriske sykdommer(bihulebetennelse, adenotitt).
• Nesehygiene.
• Klargjøring av slimhinnen for påføring av andre medisiner.

Aqualor Baby er tilgjengelig i to former: dråper og spray.

Et vasokonstriktor medikament med virkestoffet fenylefrin. Nazol Baby gjør pusten lettere ved å redusere hevelse i neseslimhinnen. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper i 15 ml flasker.

Indikasjoner for bruk:

• Forkjølelse, influensa, ARVI.
• Allergier.

Legemidlet er godkjent for barn fra fødselen. Doseringen av dråper velges i henhold til alder:

Merknad til mødre!

Hei jenter) Jeg trodde ikke at problemet med strekkmerker ville påvirke meg også, og jeg skal også skrive om det))) Men det er ingen steder å gå, så jeg skriver her: Hvordan ble jeg kvitt strekk merker etter fødsel? Jeg blir veldig glad hvis metoden min hjelper deg også...

• For barn under 1 år dryppes 1 dråpe ikke mer enn 4 ganger om dagen.
• Barn fra 1 til 6 år får 1-2 dråper en gang hver 6. time.

Til tross for at Nazol Baby er produsert spesielt for barn, har dette stoffet kontraindikasjoner og begrensninger:

• Dråper kan ikke brukes i mer enn 3 dager.
• Nazol Baby er kontraindisert ved sykdom av det kardiovaskulære systemet, sukkersyke, overfølsomhet overfor komponentene.
• Når du bruker, må du strengt overholde doseringen. Ved en overdose oppstår en tilstand av nervøs spenning og hjerterytmen forstyrres.
• Ved bruk av dråper kan det vises hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, prikking i nesen.

Hvordan yngre barn, jo mer forsiktig må du bruke dette stoffet. Omtrentlig pris 158 ​​rubler.

Otrivin Baby

Legemidlet Otrivin Baby er en steril isotonisk saltvannsløsning, med andre ord en velkjent saltvannsløsning. Otrivin Baby renser og fukter neseslimhinnen godt, forbedrer tilstanden til slimhinnen og øker lokal immunitet. Sammensetningen er naturlig for kroppen.

Indikasjoner for bruk:

• Daglig hygiene av nesehulen.
• Behandling og forebygging av rennende nese, forkjølelse.

Otrivin Baby er tilgjengelig i form av dråper og spray.

• Otrivin Baby drops er tilgjengelig i 5 ml flasker. For barn i alle aldre er regimet for bruk av dette stoffet: 2-4 dråper i hver nesepassasje, hyppigheten av instillasjon avhenger av situasjonen. Dette stoffet kan brukes fra den første dagen av livet. Omtrentlig pris 199 rubler.
• Otrivin Baby spray er tilgjengelig i 20 ml bokser. Anbefalt for bruk hos barn over ett år. Du kan bruke Otrivin Baby spray flere ganger om dagen etter behov, og injisere den i hver nesepassasje. Omtrentlig pris 169 rubler.

Allergi mot komponentene i stoffet er mulig. Dette stoffet har ingen andre begrensninger.

Vasokonstriktor medikament basert på fenylefrin og dimetinden. Som en hjelpekomponent inneholder Vibrocil lavendelolje, har derfor spesifikk lukt og smak. Dette stoffet lindrer hevelse i nesehulen og gjør pusten lettere.

Indikasjoner for bruk:

• Rennende nese uansett opprinnelse.
• Akutt mellomørebetennelse.

Vibrocil er tilgjengelig i form av dråper, gel og spray, men produsenten anbefaler ikke bruk av sprayen til barn under 6 år.

Dråper skal dryppes i henhold til følgende skjema:

• Barn under 1 år - 1 dråpe i hver nesegang 3-4 ganger om dagen.
• Barn over 1 år – 1-2 dråper 3-4 ganger om dagen.

Før bruk, sørg for å rengjøre neseslimhinnen. Det kan være en brennende følelse under bruk, ubehag i nese og nasopharynx. En allergisk reaksjon kan oppstå. Omtrentlig kostnad 231 rubler.

Og til slutt, bli kvitt forferdelige komplekser feite mennesker. Jeg håper du finner informasjonen nyttig!

En rennende nese er forferdelig, dårlig og ubehagelig. Hver person ønsker å bli kvitt det raskere, så de går umiddelbart til apoteket for å få hjelp. Vanligvis vil en farmasøyt tilby en rekke nesesprayer og dråper, hvorav mange er ganske dyre, men forteller lite om dem. For ikke å betale for mye penger, men for å kjøpe riktig middel, må du vite hvilke dråper det finnes og om du trenger dem.

Salt

Fukter nesen, fjerner sekreter, lindrer hevelse, fremskynder helingsprosessen, gjenoppretter normalt arbeid slimhinne. Fuktighetssprayer brukes mot rennende nese av enhver etiologi i alle stadier, så vel som for bihulebetennelse og for forebygging av virusinfeksjoner. De er helt trygge selv for nyfødte.

Det er ingen grunn til å kaste bort penger på saltdråper; dyre dråper er laget av naturlig havvann; de forsyner slimhinnen med alle nødvendige mineraler. Det er vitenskapelig bevist at deres daglige bruk reduserer hyppigheten av forkjølelse og rennende nese betydelig, og reduserer graden av adenoiditt hos barn.

• Fysiometer;
• Salin;
• Aquamaris;
• Quicks et al.;

Vasokonstriktorer

Disse dråpene er de mest effektive - de trekker blodårene sammen umiddelbart, noe som betyr at de lindrer hevelse, eliminerer tett nese og gjenoppretter normalen. nesepust. Disse sprayene brukes mot tetthet midt i en smittsom rennende nese. Imot allergisk rhinitt deres bruk anbefales ikke.

Avhengig av den viktigste aktive ingrediensen, er det flere typer vasokonstriktor-dråper:

• Inneholder Xylometazolin (Galazolin, Dlynos, Otrivin);
• Inneholder Naphazolin (Naphthyzin, Sanorin);
• Inneholder oksymetazolin (Nazivin, Nazokar, Nazol, Rinazolin);
• Inneholder fenylefrin (Nazol baby og barn, antiallergisk spray Vibrocil, kombinasjonsmedisin Polydexa, Adrianol);
• Inneholder indanazolin (Faryal).

Vasokonstriktordråper mot forkjølelse, som inneholder Naphazolin og Indanazolin, kan forskrives mot forkjølelse hos gravide kvinner, under amming og i første trimester av svangerskapet, men med ekstrem forsiktighet og under medisinsk tilsyn.

Det må huskes at vasokonstriktorer ikke behandler sykdommen, men bare lindrer hovedsymptomene - reduser mengden utslipp, eliminer overbelastning. Hyppig gjentatt bruk av disse anti-rennende nesesprayene er vanedannende, så varigheten av behandlingen med dem hos voksne bør ikke overstige 5-7 dager, hos barn - 3 dager.

Hvilke å ​​velge

Alle dråper er relativt rimelige. Vi anbefaler å ikke betale for mye og kjøpe innenlandsproduserte medisiner - de er ikke dårligere i kvalitet og vil ikke ødelegge deg.

Mer skånsomme sprayer for neseslimhinnen er Xylometazolin og Oxymetazolin, virkningsvarigheten er 8–12 timer. Hvis du trenger å lindre hevelse i kort tid, for diagnostisk manipulasjon i nesen eller for å stoppe neseblod, er det bedre å velge naftyzinspray - dens virkningstid er ikke mer enn 5–6 timer.

For allergikere, små barn og personer med overfølsomhet i neseslimhinnen anbefales det å bruke relativt milde preparater som inneholder fenylefrin.

Antiallergisk (antihistamin)

De har en rask og god antiallergisk effekt. De lindrer lokale manifestasjoner av allergi: de reduserer mengden væske klar utflod, redusere rødhet og kløe i nesen, nøytralisere nyseanfall, hevelse og tetthet. De bør brukes mot allergisk rhinitt eller høysnue.

Bruken av antihistaminer til forkjølelse eller smittsom bihulebetennelse positiv effekt gir ikke fordeler, de tvert imot tørker ut slimhinnen for mye, noe som forårsaker motsatt effekt.

Titler:

• Allergodil;
• Azelastin;
• Levocabastine;
• Sanorin-analergin, inneholder en vasokonstriktor - Naphazolin;
• Vibrocil, som inneholder en vasokonstriktor – fenylefrin;

• Rinatek (Ipratropium), antikolinerge dråper, brukes til å behandle rennende nese og tetthet. bronkitt astma. Det begynner å virke først etter 5 minutter;
• Cromolyn (Antirinol, Ifiral), stabilisatorer mastceller, blokkere starten på en allergisk reaksjon. For forebygging foreskrives de før de møter et allergen; for behandling dryppes de samtidig med antihistaminer.

Antibakteriell

Utnevnt som en del av kompleks behandling rennende nese, som er forårsaket av bakterielle patogener, samt for bihulebetennelse, nasofaryngitt, sår hals, ørebetennelse, laryngitt, for forebygging av purulente komplikasjoner etter nasal kirurgi.

Dråper bør ikke brukes tidligere enn den 5. sykdomsdagen, forutsatt at neseutslippet er tykt, gult, purulent, og sykdommens smittsomme natur bekreftes av bakteriekultur. De begynner å handle raskere enn nettbrett, påvirker ikke indre organer, ikke forstyrrer funksjonen til fordøyelsessystemet.

• Fugentin, dråper basert på to antibakterielle legemidler;
• Isofra, effektiv mot et stort antall bakterier;
• Bioparox er effektivt mot fire patogener, derfor dårligere enn andre antibakterielle sprayer;
• Polydexa inneholder et hormon vasokonstriktor og to antibiotika, takket være dette er det effektivt mot en rekke bakterier, lindrer betennelser og gjenoppretter normal nesepust.

Antibakterielle legemidler under graviditet kan kun brukes som foreskrevet av legen din. De er ikke billige.

Brukes til å skylle de paranasale bihulene for bihulebetennelse. antiseptiske løsninger – 1% vannløsning Dioksidin, 0,01 % løsning av Miramistin (Septomirin) og vandig løsning av Furacilin (1:5000).

Strikking

Dråper mot forkjølelse basert på sølvioner tørker ut slimhinnen godt, virker antiseptisk og betennelsesdempende, undertrykker vekst av virus og bakterier, lindrer hevelse i slimhinnen, og egner seg utmerket til å fjerne tykke, vanskelige å fjerne. snørr.

Egnet for behandling av langvarig og kronisk rennende nese, adenoider hos barn. Ulempene med disse legemidlene inkluderer frigivelse av legemidler på resept, bruk i de første ukene etter tilberedning og forbud mot hyppige og langvarig bruk. Den store fordelen er at dråpene er rimelige.

• Sialor;
• Collargol.

Antiviral og immunmodulerende

Dette er nesedråper, som er av plante-, animalsk og syntetisk opprinnelse, og er gode for å behandle rennende nese. De påvirker spesielt immunsystemet, påvirker immunceller og andre kroppsforsvarsfaktorer.

• IRS-19, inneholder partikler av 19 bakterier som forårsaker øvre luftveisinfeksjoner;
• Derinat kan brukes til å forhindre virale og bakterielle infeksjoner i nesehulen og paranasale bihuler. Derinat øker lokal immunitet, aktiverer restaurerings- og helbredelsesprosessene i slimhinnen under rennende nese, og fremmer drenering av puss under bihulebetennelse.
• Thymogen, øker immuniteten, forbedrer metabolske og antiinflammatoriske prosesser, forhindrer utviklingen av allergisk rhinitt. Egnet for behandling og forebygging av influensa, ARVI, klamydiainfeksjon bihuler.
• Humant leukocyttinterferon er foreskrevet for forebygging og behandling av sesongmessige forkjølelser og influensa.
• Ingaron, forebygging og behandling av sesong-, svine- og fugleinfluensa;
• Grippferon.

Hormonelle dråper

De har en anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt på slimhinnen i nesen og paranasale bihuler. Effektiviteten til dråpene kan bedømmes først etter noen få dager. For bedre absorpsjon og distribusjon av medisinen, før bruk, må inhalasjoner med vasokonstriktor-dråper gjøres i 3 dager. Nesehormonspray er billig og passer godt til antibakterielle og vasokonstriktor-dråper.

Foreskrevet av lege hormonelle dråper inn i nesen for allergisk rhinitt, sesongmessig rennende nese, samt for forebygging av polypper etter fjerning. De er utrygge for ammende og gravide kvinner, og for barn under 6 år.

Rull:

• Beklometason (Nasobek);
• Budesonid (Rinocort, Tafen nasal);
• Nazacort;
• Sintaris;
• Flixonase;
• Jacksons nese faller;
• Nasonex.

Homeopatisk

Laget med urter og nyttige mineraler og er gode ved at de ikke har noen kontraindikasjoner, ikke har bivirkning. Effekten deres er mindre uttalt enn ved bruk farmakologiske legemidler, men den er myk og slitesterk. Hvis de er passende og hjelper godt, kan du helt forlate medisinene.

De er fuktighetsgivende, forårsaker ikke tørrhet og irritasjon, og er effektive for alle typer rennende nese. De brukes til å behandle rennende nese hos gravide, ammende, små barn og personer som har kontraindikasjoner for behandling med medisiner. For best terapeutisk effekt bør homeopatiske dråper startes ved første tegn på forkjølelse, kombinert med homeopatiske tabletter. Den største ulempen med disse stoffene er deres høye kostnader.

De mest kjente homøopatiske dråpene mot forkjølelse:

• EDAS (EDAS-102, -111, -117, -131, -155, -401; -801);
• Euphorbium compositum;
• Delufen;
• Rhinocene zini olje;
• Neonox forte;
• Asinis.

Det er vanskelig å si hvilke dråper fra listen ovenfor som er bedre. De må velges individuelt ved hjelp av en homøopatisk lege.

Pinosol

Pinosol inneholder: naturlige oljer eukalyptus, furu og mynte, aktive ingredienser eukalyptus- og timianoljer, vitamin E. Takket være dette har Pinosol nesedråper en antiseptisk, anti-inflammatorisk, mykgjørende, fuktighetsgivende, antibakteriell og helbredende effekt. Utmerket mot smittsom og allergisk rhinitt selv for små barn og gravide.

Rennende nese når tilstrekkelig behandling går vanligvis over i løpet av 5–7 dager. Hvis du tar vare på nesen, skyll den flere ganger om dagen saltvannsløsning, gjør inhalasjoner, varm opp og drikk mye væske, da blir behandlingen billig, og restitusjonen vil ikke ta lang tid.

Men hvis du ikke har tid til behandling, og du ikke tar hensyn til helsen din, må du under sykdommen gå ut og kjøpe dyre midler, som raskt vil lindre symptomene på rennende nese.

Dråper mot rennende nese er den vanligste og vanligste formen for nesebehandling. De er gode nettopp fordi de etter instillasjon umiddelbart når neseslimhinnen og begynner å virke på betent og hovent vev. Samtidig er slike stoffer veldig enkle å dosere, og når du bruker dem, elimineres muligheten for at stoffet kommer inn i kroppen praktisk talt. indre øre. Av disse grunnene, i dag, med bruken av et stort antall sprayer og rimelige inhalatorer, blir dråper mot forkjølelse i økende grad "barnemedisiner".

På en lapp

Dråper og spray for forkjølelse er produkter beregnet for behandling i forskjellige saker. Imidlertid produserer produsenter mange medikamenter i begge former, og folk kaller ofte drops ethvert produkt som påføres direkte på neseslimhinnen, enten de faktisk er dråper eller sprayer. Derfor vil vi i denne artikkelen vurdere både produkter produsert i form av dråper og spray.

Bildet nedenfor viser dråper for rennende nese.

Og her er sprayen. Den spesielle sprayhetten på flasken med produktet er godt synlig.

For ikke-spesialisten, mest et stort problem når du velger dråper, er det nettopp for å finne ut hvilke nesedråper for en rennende nese som er ment for hvilke formål og hvilket spesifikt stoff du skal velge for behandling av en rennende nese i et bestemt tilfelle. Det er veldig naivt å tro at alle dråper mot rennende nese kun er ment for å lindre hevelse og redusere snørrmengden. Faktisk er det mange typer dråper, og de utfører alle forskjellige oppgaver:

1. Vasokonstriktormedisiner er de vanligste. er midlene symptomatisk behandling, det vil si at selve sykdommen ikke behandles, men symptomene elimineres bare kort og pasientens tilstand lindres. Disse dråpene brukes til enhver rennende nese.

   

   Naphazolin er en av de rimeligste vasokonstriktordråpene

2. Hormonelle dråper som hjelper til med å lindre nesten alle symptomer på rennende nese, fra betennelse til snørrutslipp. I likhet med vasokonstriktorer behandles ikke rennende nese.
3. Fuktighetsgivende løsninger som har som oppgave å støtte normal tilstand og arbeid av slimhinnen. De er egentlig ikke medisiner, men spesielt for å bekjempe rennende nese er de mer effektive enn de tidligere typene midler.
4. , på en eller annen måte forhindrer utviklingen av en allergisk reaksjon.
5. Antivirale midler. De inneholder komponenter som forhindrer replikering og spredning av viruset i kroppen.

   

   Interferon i Grippferon hindrer reproduksjon og spredning av virus i neseslimhinnen

6. Immunmodulerende dråper - deres oppgave er å stimulere produksjonen av stoffer i kroppen som hemmer utviklingen av infeksjon.
7. Dråper med antibiotika og antiseptika, som er laget for å ødelegge sykdomsfremkallende bakterier når de formerer seg for mye.
8. Urteprodukter og andre produkter naturlige ingredienser, hvorav de fleste bare bidrar til hydrering og har en mykgjørende effekt. De er dårligere i effektivitet enn nesten alle andre midler.
9. Oljedråper, hvis oppgave er å fukte den helt tørre neseslimhinnen.
10. Homeopatiske dråper, som ikke kan kalles kurer mot forkjølelse, men som våre lesere ikke bare er interessert i, men noen ganger til og med prøver å bruke. Derfor er det nødvendig å snakke om dem.

La oss ikke gjenta den utslitte sannheten at for en rennende nese bør bare en lege velge dråper basert på etablerte grunner sykdommer. Vi skriver denne anmeldelsen for folk som forstår risikoen ved selvmedisinering og som rett og slett prøver å forstå variasjonen av rettsmidler for å behandle rennende nese. Så la oss ta en nærmere titt.

Bare en lege bør foreskrive rettsmidler for forkjølelse og bare etter å ha undersøkt og bestemt årsaken til sykdommen.

Vasokonstriktor dråper (dekongestanter)

Virkningsprinsippet til vasokonstriktorer er at de utløser prosesser i vev som imiterer kroppens respons på ekstreme situasjoner, spesielt fremmer de aktiveringen av reseptorer som er følsomme for adrenalin. Som svar reagerer vevet selv ved å trekke sammen blodårene og redusere alvorlighetsgraden av betennelse. Pasienten selv føler lettere å puste og en reduksjon i mengden slim i nesen.

Av alle nesedråpene er det vasokonstriktorene som har den mest merkbare og raske effekten. Disse stoffene har imidlertid ingen effekt på selve sykdommen.

Effekten av avsvellende midler varer selvsagt helt til virkestoffet er utnyttet i slimhinnen. Ved første instillasjon er denne perioden 5-6 timer, men når konstant bruk i løpet av få dager reduseres den til det halve, og da slutter dråpene generelt å virke mot rennende nese.

Galazolin - typisk vasokonstriktor dråper

Det meste kjente rusmidler fra denne gruppen:

1. naftyzin;
2. nafazolin;
3. Sanorin;
4. Tizin;
5. nazivin;
6. Otrivin;
7. For nese.

Generelt er denne gruppen av dråper den mest tallrike på grunn av deres store popularitet. Det er blant vasokonstriktorer at de stadig dukker opp, de fleste av dem er ikke forskjellige fra de allerede kjente og tradisjonelle.

For det meste er alle disse midlene dråper mot forkjølelse for voksne, som ikke er foreskrevet for barn. Bare noen produkter er beregnet på den yngre generasjonen, hovedsakelig basert på fenylefrin - Nazol Baby, Nazol Kids og noen andre.

På bildet - dråper for rennende nese hos spedbarn Nazol Baby.

Den største ulempen med nesten alle vasokonstriktor-dråper er evnen til å forårsake avhengighet og rebound-effekten. Etter 6-7 dager føles effekten av å bruke disse stoffene praktisk talt ikke, og med fortsatt bruk forårsaker de selv medikamentindusert rhinitt, farligere enn en ren rennende nese. Ta derfor vasokonstriktorer anbefales kun for akutt behov og bare med en veldig alvorlig rennende nese.

Video: Avhengighet av vasokonstriktordråper

Hormonelle dråper

Hormondråper er designet for å hemme produksjon og frigjøring av stoffer i slimhinnen som stimulerer utviklingen av en inflammatorisk og allergisk reaksjon. Disse anti-rennende nesedråpene er mest effektive spesielt for allergier; de anbefales å dryppes inn i nesen for alvorlig rennende nese, nysing og smerter i øynene forårsaket av høysnue.

Som vasokonstriktorer, hormonelle dråper har bare en midlertidig effekt og blir ikke kvitt årsaken til selve sykdommen.

De mest kjente stoffene i denne gruppen:

1. Nasonex;
2. Baconase;
3. Alcedin;
4. Flixonase;

Alle anses som ganske trygge på grunn av polymerbasen og dårlig biotilgjengelighet, men generelt er dette dråper for voksne. De er nesten aldri foreskrevet til barn.

Ikke vær redd for ordet "hormonell" i navnet til disse dråpene. Faktisk er de aktive komponentene i disse stoffene hormoner, men de kommer ikke inn i blodet og påvirker ikke hormonell balanse i organismen. På riktig bruk disse midlene vil ikke trenge lenger enn til neseslimhinnen, og derfor nei systemiske brudd det vil ikke være noen fra dem.

Fuktighetsgivende dråper

Fuktighetsgivende dråper og sprayer er de mest allsidige. Slike dråper kan brukes mot rennende nese, uavhengig av sykdommens art, stadium og alvorlighetsgrad. Dessuten, på grunn av det faktum at slimhinnen er konstant fuktet og fungerer normalt, går en rennende nese bort så raskt som mulig under påvirkning av beskyttende krefter kroppen selv.

Å skylle nesen med en enkel saltløsning fukter nesen mye mer effektivt enn å bruke dråper

De mest kjente fuktighetsgivende dråpene for rennende nese er saltvannsoppløsning, både kjøpt i butikken og tilberedt hjemme fra en liter vann og en teskje salt. Det er veldig billig, men takler helt normal fuktighetsgivende nese.

Analoger av saltoppløsning er:

1. Aqua Maris;
2. Marimer;
3. Aqualor;
4. Delufen;
5. Salin;
6. Humer...

…Og et stort nummer av andre produkter basert på Middelhavsvann, Adriaterhavsvann eller Atlanterhavsvann. De fungerer alle på samme måte og er ikke bedre i kvalitet enn en enkel saltløsning.

Bildet viser Aqua Maris-dråper for rennende nese.

Den største skjønnheten med fuktighetskremer er deres absolutte sikkerhet og evnen til å kombinere med andre dråper. De kan (og bør!) brukes under graviditet, amming og barn barndom og nesten alle andre samtidige sykdommer.

Video: Om saltoppløsning og dråper med sjøvann, eller hvordan du tilbereder Aqua Maris hjemme for 10 rubler per liter

Dråper for allergisk rhinitt

I tillegg hormonelle legemidler Det er tre flere typer dråper for allergisk rhinitt:

Alle disse dråpene og sprayene for rennende nese er omtrent like effektive: de lindrer symptomene på rennende nese i kort tid, og effekten av bruken merkes ganske raskt. Men etter at de aktive ingrediensene slites av, kommer den rennende nesen tilbake igjen.

Nazaval anses som absolutt trygt, andre stoffer har ulike kontraindikasjoner og bivirkninger. De fleste av dem er forbudt for bruk under graviditet og amming. I tillegg kan stoffene i den første gruppen være vanedannende og økt følsomhet til histamin, og derfor en økning i selve den allergiske reaksjonen på slutten av perioden med å ta stoffet.

Antivirale og immunmodulerende dråper

Genferon Light - et middel for å bekjempe en virusinfeksjon som forårsaker rennende nese

Dråper designet for å bekjempe virusinfeksjon er ganske få i antall. Dette forklares av det faktum at effekten av å ta dem ikke blir merkbar raskt, men vises først etter 3-4 dager. Følgelig er de fleste kjøpere som trenger å rydde nesen her og nå ikke interessert i disse produktene, og på grunn av mangelen på utbredt etterspørsel, streber ikke produsentene etter å produsere dem i store mengder. Imidlertid, i motsetning til de samme vasokonstriktor dråper antivirale midler og immunmodulatorer hjelper virkelig mot rennende nese.

Disse midlene inkluderer:

• Grippferon - løsning av interferon, komponent immunforsvar person;
• Genferon er en analog av Grippferon;
• Derinat er et medikament som stimulerer selve produksjonen av interferon i kroppen;
• Poludan, som er fornuftig å ta på det meste tidlige stadier utvikling av en virusinfeksjon;
• IRS-19, en immunmodulator rettet primært mot bakterielle infeksjoner.

Disse rettsmidlene er ganske trygge, men bare en lege kan foreskrive dem etter å ha bestemt selve typen infeksjon.

På bildet - typisk viral rennende nese hos et barn som trenger bruk av spesielle dråper:

Dråper med antibiotika og antiseptika

I det store og hele er virkningen av disse dråpene rettet mot å ødelegge patogene bakterier i tilfelle purulent rennende nese med tykt grønt snørr. Imidlertid anbefaler mange leger kategorisk ikke bruken av disse dråpene, i det minste fordi de ikke kan behandle alle områder av slimhinnen når de instilleres i nesen, og derfor er det nesten umulig å ødelegge bakterieinfeksjonen.

På en lapp

Antiseptika i ØNH-praksis brukes oftest for å skylle nesen og bihulene fullstendig. I form av dråper er de mer et beroligende middel, noe som gir pasienter tillit til at deres rennende nese på en eller annen måte blir behandlet.

Rasjonaliteten med å introdusere Octenisept i nesen er ikke bevist

Dessuten er instilling av antibiotika i nesen full av utvikling av bakterieresistens mot disse stoffene. Som et resultat kan en ufarlig rennende nese, som kan forsvinne i løpet av en uke uten medisiner, etter å ha indrykket antibiotikadråper i nesen, utvikle seg til purulent kronisk rhinitt og til og med otitis - en sykdom med et helt annet farenivå.

Av antiseptika er de mest kjente Octenisept og Miramistin; det eldgamle stoffet Protargol er fortsatt populært. - disse er Isofra, Polydexa, Bioparox. Alle av dem bør kun foreskrives av en lege og kun under hans ansvar.

Dråper med urteekstrakter

I beskrivelser av urtedråper skriver produsenter gjerne at de har betennelsesdempende, vasokonstriktor, fuktighetsgivende, tynnende og mykgjørende effekter. Faktisk, for en rennende nese, fungerer urtedråper omtrent det samme som enkle fuktighetskremer. Og deres rike naturlige sammensetning er hovedsakelig et lokkemiddel for kjøpere som er tilbøyelige til å støtte alt naturlig.

Når du tar urtedråper kan du absolutt regne med å fukte slimhinnen, tynne snørret og lindre smertene i nesen.

Noen representanter for denne gruppen:

En vanlig ulempe med urtedråper er risikoen for en allergisk reaksjon på komponentene deres.. I tillegg forsøk på å behandle med slike dråper alvorlig rennende nese smittsom natur kan føre til en intensivering av sykdommen (det er ingen rettet effekt på infeksjonen) og dens overgang til kronisk form.

Neonox-dråper er vist på bildet nedenfor.

De fleste av disse dråpene er kontraindisert for barn, gravide og ammende mødre.

På en lapp

Sinupret er også veldig kjent - dråper for rennende nese i munnen. De må selvfølgelig drikkes i mye større mengder enn andre dråper som puttes i nesen.

Oljedråper

Oljedråper mot rennende nese ligner veldig på urte, mange av dem inneholder også urteekstrakter og medisinske planter. De skiller seg først og fremst i deres indikasjoner: deres hovedoppgave er å fukte slimhinnen, som er tørr og skorpe. Og i tillegg på grunn av virkningen av oljene selv og hjelpekomponenter de kan ha anti-inflammatoriske, antivirale og andre effekter.

Disse dråpene inkluderer:

• Pinosol;
• Pinovit;
• Sinusan.

For samme formål og med samme resultat for en rennende nese, brukes forskjellige rene naturlige oljer - oliven, fersken, vaselin. Til og med oljeløsninger Vitamin A og E er nyttige hvis de tilføres i henhold til reglene.

Oljedråper har mange ulemper og bivirkninger. De kan ikke dryppes spedbarn, de forårsaker ofte allergier og kan ikke brukes i en forstøver. Derfor, der enkle fuktighetsgivende dråper basert på saltvann kan brukes mot rennende nese, er det bedre å unngå oljedråper.

Homeopatiske midler mot rennende nese

Effektiviteten til homeopatiske dråper for rennende nese er omtrent den samme som for enhver placebo - de gir bare pasienten tillit til at hvis det er behandling, vil det også være resultater av det. Og som kjent når i riktig humør Selve sykdommen utvikler seg raskere og lettere. Homeopatiske dråper hjelper faktisk ikke i det hele tatt for en rennende nese.

Edas 131 er en typisk representant homøopatiske midler fra en rennende nese

Kjøpere som stoler på løftene fra homeopatiske leger og sikkerheten til dråpene selv sparer imidlertid ikke på å kjøpe dråper og sprayer for gode penger:

1. Coryzalia;
2. Larinol;
3. Asinis...

...og mange andre. I prinsippet med mild og ikke vedvarende rennende nese Disse dråpene kan brukes utelukkende for å fukte nesen og rense samvittigheten. I tilfeller der en alvorlig rennende nese virkelig må behandles, erstattes disse midlene med mer effektive.

På bildet - Euphorbium Compositum.

Det er en hel rekke produkter som har en kompleks sammensetning og følgelig har en mangefasettert effekt. De enkleste av dem er de samme Vibrocil og Sanorin Analergin, som inneholder antihistamin og vasokonstriktorkomponenter. Eller for eksempel Rinofluimucil, som tynner snørr og virker vasokonstriktor.

Vanskeligere kompleks sammensetning Polydex-dråper har en vasokonstriktorkomponent, antibiotika og et hormon. For en rennende nese gir disse dråpene vasokonstriktor, anti-inflammatorisk, antimikrobiell og antiallergisk effekt. Som et resultat viser disse dråpene seg å være de mest allsidige, egnet for kortvarig bruk på forskjellige turer og ekstreme situasjoner når en kraftig rennende nese kan bli livstruende.

Mer kompleks i sammensetningen komplekse dråper fra en rennende nese. Men de er ikke tilgjengelige for salg, og de tilberedes bare i produksjonsavdelingene til apotekene i henhold til en resept utstedt av en lege.

Les mer:

Video: Detaljer om riktig bruk av vasokonstriktordråper

Krever ikke behandling, fordi "en forkjølelse med behandling går over på 7 dager, og uten behandling på en uke." Men en rennende nese er ikke alltid ufarlig. Han forårsaker mye ubehagelige symptomer, forverrer livskvaliteten, forstyrrer pusten, og fører også til ulike komplikasjoner i mangel av riktig behandling.

Ulike dråper (spray) i nesen - annen sammensetning og eiendommer

Nesedråper og spray har mange varianter avhengig av sammensetning og effekt. Det er vasokonstriktordråper, skylledråper, antibakterielle, betennelsesdempende dråper m.m. De er foreskrevet avhengig av diagnosen.

Du kan bare bruke medisinske nesedråper etter å ha konsultert en lege. Spesiell forsiktighet bør utvises ved behandling av gravide kvinner og små barn. Stoffene har aldersbegrensninger.

Avhengig av symptomene på rennende nese og pasientens alder, bestemmes doseringen av stoffet. Eventuelle nesedråper brukes på kurs. Avbrudd av kurset, så vel som dets vilkårlige forlengelse, kan føre til en forverring av pasientens tilstand. Ved langvarig bruk av dråper blir de vanedannende, svekker den terapeutiske effekten og provoserer symptomer på overdose.

Avbrudd i kurset kan føre til tilbakefall av sykdommen.

Nasale medisiner kan foreskrives for følgende sykdommer:

1. Viral rhinitt. Viral rhinitt er en av de vanligste sykdommene i neseslimhinnen. Det oppstår vanligvis på bakgrunn av en akutt luftveisvirusinfeksjon, men kan vare lenger enn andre symptomer. Med viral rhinitt oppstår alvorlig rødhet i nesen, rikelig utflod slim, som gradvis begynner å tykne. På grunn av konstant hodepine dukker det ofte opp hodepine.
2. . Allergisk rhinitt ligner på viral rhinitt. Det kan også være ledsaget av kortpustethet. Hevelse med allergi er vanligvis mer alvorlig, slimet er gjennomsiktig, flytende, det er rødhet i området rundt nesen, øynene, øyelokkene, ikke bare nesen, men hele ansiktet hovner opp, det er smerte i øynene og konstant nysing oppstår.
3. . For bihulebetennelse er behandling nødvendig, da denne sykdommen raskt blir kronisk og fører til ulike komplikasjoner. Bihulebetennelse er ledsaget alvorlig hevelse, fremhever gulaktig eller grønn tykt slim fra nesen, kraftig hodepine i neseryggen, pannen, kinnene, som forsterkes ved vipping av hodet.
4. Soppsykdommer i nesen. Som et resultat kronisk betennelse De kan dannes i nesen, blokkere nesegangene og forstyrre pusteprosessen. I dette tilfellet er antiinflammatoriske og antihistaminer foreskrevet.

Vasokonstriktor dråper og nesespray

De mest brukte er vasokonstriktor nesedråper. De lindrer slike smertefulle symptomer som nesetetthet og hevelse. Det er hevelsen som hindrer deg i å puste, spise, sove normalt, forstyrrer smaksoppfatningen og forverrer pasientens livskvalitet.

Dråpene inneholder et stoff (xylometazolin, oksymetazolin, fenylefrin) som virker på nesekarene, begrenser lumen og frigjør nesegangene. Samtidig tørker disse dråpene ut neseslimhinnen, og reduserer slimsekresjonen. Varigheten av stoffets virkning avhenger av sammensetningen og følsomheten til slimhinnen. Som regel varer effekten fra 6 til 12 timer.

Etter at stoffet går ut, utvider blodårene seg igjen og hevelsen kommer tilbake. Disse stoffene kan knapt kalles terapeutiske, de er ganske symptomatiske. Men i noen tilfeller er bruken nødvendig. For eksempel under graviditet, når en kvinne ikke kan puste normalt, noe som også påvirker barnet. Også bruken av disse dråpene er nødvendig for bihulebetennelse. For å behandle nesen med antiinflammatoriske legemidler eller inhalering, må du først lindre hevelsen.

TIL lignende stoffer inkludere

• Tizin
• Rhinonorm
• snoke
• For nesen

For barn selges dråper med halvparten av dosen. Disse samme dråpene med redusert dose anbefales til bruk av gravide for å redusere sannsynligheten for bivirkninger.

Mer informasjon om hvordan du plasserer dråper riktig i et barns nese, finner du i videoen:

Bruken av vasokonstriktormedisiner har noen funksjoner som bør huskes:

1. Ikke bryt den angitte dosen. Hvis dosen overskrides, kan det oppstå en allergisk reaksjon eller det kan utvikle seg avhengighet av stoffet.
2. Ikke bruk dråpene lenger enn foreskrevet i instruksjonene. På langvarig bruk(mer enn en uke) reduseres effektiviteten til stoffet, lokal immunitet reduseres, og avhengighet oppstår.
3. Det er bedre å velge medisiner i form av spray. Sprayen fordeles jevnere over overflaten av slimhinnen, noe som reduserer alvorlighetsgraden av bivirkninger.
4. Det anbefales ikke å bruke vasokonstriktorer under graviditet uten å konsultere lege, for atrofisk rhinitt, hypertensjon og dysfunksjon skjoldbruskkjertelen. Hvis det oppstår bivirkninger, må bruken av legemidlet avbrytes.

Fuktighetsgivende og homøopatiske nesedråper

I noen tilfeller er fuktighetsgivende dråper også klassifisert som homøopatiske, siden de ikke har en uttalt terapeutisk effekt, men de reduserer alvorlighetsgraden av symptomene og reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.

Fuktighetskremer inneholder vanligvis sjøvann, som på grunn av saltinnholdet har en betennelsesdempende effekt, fjerner slim og fukter irriterte slimhinner. Slike legemidler kan ikke oppnå en umiddelbar effekt, men de kan fremskynde utvinningen.

Som regel inneholder de ulike planteekstrakter som hjelper til med å takle rennende nese.

Imidlertid, i motsetning til fuktighetsgivende dråper, kan homeopatiske dråper forårsake alvorlige allergisk reaksjon, derfor bør bruken av dem avtales med en lege (spesielt under graviditet).

Effektiviteten til homeopatiske dråper forblir uprøvd. Noen peker på placeboeffekten, mens andre mener at effektiviteten avhenger av kroppens følsomhet og selve sykdommen.

Fuktighetsgivende nesedråper:

• . Absolutt trygt medikament basert på sjøvann, som er tilgjengelig i dråper og spray. Den kan brukes både for å forebygge forkjølelse (etter kontakt med en smittet person) og for å behandle infeksjoner (,). Til tross for den betennelsesdempende effekten, lindrer ikke Aqua Maris hevelse umiddelbart. Den kan brukes til å skylle nesen før du bruker andre dråper.
• . Det er også et trygt preparat basert på sjøvann. Den har flere varianter, for eksempel Soft (for barn og skånsom skylling av nesen), Forte (for å lindre nesetetthet). økt innhold salt), hals (for behandling av virale halssykdommer).
• . Dette er et stoff for behandling av rhinitt, som inneholder vitaminer, biologisk aktive komponenter og planteekstrakter. Anbefalt for viral og bakterielle infeksjoner, men kl alvorlige sykdommer brukes i kombinasjon med sterkere medikamenter.
• Delufen. Legemiddelbasert planteekstrakter(svart sennep, milkweed, lumbago, etc.). Har anti-inflammatorisk, antihistamin, beskyttende effekt. Anbefalt for rhinitt, bihulebetennelse, eliminerer irritasjon og tørrhet etter bruk av vasokonstriktor-dråper.

Antiallergiske og hormonelle dråper

Under respirasjon sesongmessige allergier Neseslimhinnen krever spesiell behandling. Vanligvis er hevelsen så kraftig at det er umulig å klare seg uten vasokonstriktordråper. I tilfelle av allergier prøver legen å velge det optimale stoffet som øker lokal immunitet, lindrer hevelse og har en lokal antihistamin og antiinflammatorisk effekt.

I noen tilfeller foreskrives flere legemidler samtidig. Så for eksempel når alvorlig betennelse og langvarige allergier, neseskyllingsdråper og hormondråper som lindrer betennelse er foreskrevet.

Ved opptak antihistaminer allergisymptomer avtar vanligvis, hevelsen avtar, men i noen tilfeller er det umulig å avbryte kontakten med allergenet, så parallelt brukes vanlige vasokonstriktordråper, egnet for alder, medikamenter for å fukte eller skylle nesen (Aqualor, Otrivin). kombinasjonsmedisiner.

Lokale antiallergiske legemidler inkluderer Allergodil, Levocabastine. De blokkerer reseptorene som reagerer på stimulansen, men lokal behandling i dette tilfellet er det ofte ikke nok, så disse dråpene brukes samtidig med orale antihistaminer.

Hvis allergibehandling ikke gir resultater, foreskrives hormonelle (steroide) legemidler, som har en uttalt anti-inflammatorisk effekt.

Disse stoffene har en rask effekt og lindrer symptomene allergisk rhinitt, eliminere betennelse, men er raskt avhengighetsskapende og har en rekke bivirkninger, så de er kun foreskrevet som en siste utvei.

Anmeldelse av de beste:

• . Kortikosteroidmedisin for behandling av allergisk rhinitt og polypose. Legemidlet lindrer raskt betennelse og eliminerer symptomene på rhinitt. Bivirkninger inkluderer neseblod, som raskt går over av seg selv når stoffet seponeres.
• Benacap. Et legemiddel for behandling av sesongmessige eller helårsallergier, men for bakteriell eller virussykdommer Disse dråpene anbefales ikke. Legemidlet er akseptabelt for bruk fra 18 år, men anbefales ikke under graviditet.
• Flutikason. For behandling av allergisk rhinitt kan dette legemidlet brukes fra 4 års alder i en dosering godkjent av lege. Det anbefales ikke for bruk ved infeksjoner i neseslimhinnen og samtidig med andre hormonelle lokale legemidler.

Antibakterielle og antivirale nesedråper

Antibakteriell og antivirale dråper i nesen er ikke ment å lindre symptomer, men å eliminere årsaken til betennelse: bakterier og virus. De har ikke alltid en uttalt umiddelbar effekt, men de reduserer sykdomstiden betydelig.

Antivirale nesedråper øker lokal immunitet og bekjemper virus, men deres effektivitet avhenger av sykdomsstadiet. Det vil være en terapeutisk effekt bare hvis du begynner å behandle viral rhinitt fra dens aller første manifestasjoner. Med rettidig og riktig behandling du kan redusere sykdomstiden til 3 dager.

Som oftest, antivirale legemidler inneholder interferon, som øker lokal immunitet. De har praktisk talt ingen bivirkninger og kan foreskrives selv til små barn.

Antibakterielle medisiner kan bare brukes hvis sykdommens bakterielle natur er bevist.

Disse medisinene bør ikke brukes til profylakse eller for manifestasjoner av rhinitt. Kroppen blir vant til stoffet, og dets effektivitet er betydelig redusert. For alvorlige bakterielle infeksjoner i nesen, er en kurs med antibiotika ofte foreskrevet til muntlig administrasjon, fordi lokale rusmidler er kanskje ikke nok.

Gjennomgang av narkotika:

• Grippferon. Et interferonbasert medikament som brukes til forebygging og behandling av viral bihulebetennelse. Det forhindrer multiplikasjon av virus og øker lokal immunitet. Legemidlet er trygt, ikke-giftig, effektivt mot de fleste virus, og kan foreskrives selv til små barn og gravide kvinner.
• . Et stoff for å aktivere cellulær immunitet. Foreskrevet for akutte luftveisinfeksjoner, ARVI, bakterielle og virusinfeksjoner, som forebygging og behandling. Legemidlet bekjemper ikke bare patogener, men har også en helbredende effekt.
• Isofra. Antibakterielt medikament, som ofte er foreskrevet for bihulebetennelse og rhinosinusitt. Legemidlet brukes i en uke. Hvis det ikke er effekt, avbrytes den og et annet lokalt antibiotikum foreskrives.
• Polydexa. Et antibakterielt medikament med fenefrin, som ikke bare bekjemper bakterier, men også lindrer hevelse. Foreskrevet for akutt og kronisk rhinitt, rhinosinusitt, bihulebetennelse.

Kombinerte dråper og funksjoner ved deres bruk

Kombinerte legemidler er legemidler som ikke bare inneholder flere grunnleggende aktive ingredienser, men har også flere effekter samtidig, for eksempel vasokonstriktor og anti-inflammatorisk, antibakteriell og anti-inflammatorisk.

Disse legemidlene kan være foreskrevet for ulike sykdommer eller med en - for å eliminere flere symptomer. Disse stoffene inkluderer (vasokonstriktor og antihistamin), Polydex (antibakteriell og antiinflammatorisk).

Kombinasjonsmedisiner bidrar til å spare tid og penger brukt på å behandle sykdommen. Imidlertid må de velges nøye. Ved feil og ukontrollert bruk kan de føre til en forverring av pasientens tilstand.

Når du bruker kombinasjonsmedisiner, må du følge følgende regler:

1. Ikke bruk kombinasjonsmedisinen samtidig med et annet lokalt middel uten legens tillatelse. Ikke alle medikamenter forsterker hverandres effekter. Noen ganger undertrykker de det eller øker alvorlighetsgraden av bivirkninger.
2. Kombinasjonsmedisiner er mer vanedannende, så de må brukes med presis dosering og kursvarighet. Ukontrollert bruk av stoffet fører til en reduksjon i lokal immunitet og svekkelse av vaskulær tone.
3. Bruk av kombinasjonsmedisiner kan kombineres med. Før du bruker dråpene, anbefales det å skylle nesen med saltvann eller en spesiell skyllespray. Etter 5 minutter må du blåse nesen og deretter bruke dråpene. Dette vil forbedre effekten og redusere sannsynligheten for bivirkninger.
4. Ikke bruk dråper etter utløpsdatoen. Åpnede kombinasjonsmedisiner oppbevares i ikke mer enn seks måneder på et kjølig sted. Hvis flasken åpnes i lang tid og oppbevares feil, kan den terapeutiske effekten reduseres.

Når du velger dråper, kan du ikke stole på prisen eller antall effekter som er lovet i reklame. Legemidlene velges av legen under hensyntagen generell tilstand kropp, følsomhet for visse stoffer, etiologi av sykdommen.