Mat på sykehus i forskjellige land. Mat på sykehus. Formater for catering i medisinske institusjoner

På det mest vanlige sykehuset i Moskva, hvor jeg ble tatt med ambulanse med lungebetennelse og hvor jeg tilbrakte 10 dager.
Den viktigste "underholdningen", foruten IV og rikelig med Internett, var å gå til kantinen - tre ganger om dagen til frokost, lunsj og middag.

Som det viste seg, må du komme med din egen skje, men jeg hadde ikke en. Jeg tok hjemmefra, som anbefalt, bare en kopp og en teskje.
Men på mitt æresord ga de meg en stor, vakker aluminium, som fulgte meg gjennom hele tiden jeg tilbrakte på sykehuset.

Avhengig av skiftet kunne du om morgenen i korridoren høre "Terapi, spis frokost!!!" eller en av naboene så inn i rommet og spurte: "Hvorfor har du ikke spist middag ennå?"
Spisestuen er delt inn i to soner - distribusjonsområdet og det hvor maten inntas.

Frokost serveres vanligvis fra kl. 9 til 10. Det var ikke mange bord, så jeg prøvde å komme senere for ikke å stå i kø og vente på at det skulle bli ledig plass.

Dag 1

Ved utdelingen avklarer de alltid "Terapi eller diabetes?" Jeg er i terapi og de gir meg: semulegrynsgrøt, en sandwich med ost, som legges på 5 g smør nødvendig per dag og en "kaffe" drink. Diabetikere har bokhvete med melk.
Grøten ble en suksess! Og ikke by på drinken lenger :)

Diverse brød. Svart er ikke populært.

Det var ingen vannkjøler i felleskorridoren, men flere ganger om dagen settes det vannkoker med kokende vann på vognen og du må være i tide for å brygge teen din med varmt vann. Slektninger og venner tar med drikkevann på flasker; de som ikke har det, hell det fra vannkoker og avkjøl det.

Cirka halvannen time etter frokost leveres juice til avdelingene.
Eple for terapi, diabetikere får tomat og kjeks. Hell nøyaktig 100 g.

Lunsj: sylteagurk og dampkotelet med en siderett med ris og grønnsaker. Diabetikere hadde blomkål.
En øse med kompott tilbys også - ca 150 g (min gule kopp rommer 0,72 l).

Et par timer etter lunsj leveres ettermiddagsmaten. Dette er alltid en øse med nyper (tørre bær brygges med sukker) og annenhver gang en frukt - et eple eller en appelsin.

Middag: et stykke dampet laks, potetmos, squashkaviar, te (allerede med sukker), diverse brød.

To timer etter middag tar de med kefir, dette er en daglig "prosedyre". Jeg har ikke tid til å vaske tekoppen og en dose på 100 gram helles rett i den.

2. dag

Havregryn med melk, omelett, brød og smør 5 g.

Vi legger igjen skitne tallerkener og ikke glem å ta skjeen med oss.

Andre frokost, ettermiddagsmat og kefir ble servert daglig, så jeg vil ikke gjenta dem. Bare de viktigste.

Lunsj: fersk kålsuppe, et stykke doktorpølse med stuet kål, diverse brød.

Pølsen og kålen gikk bra) Deilig!

Pasienter godkjenner egentlig ikke kål, men forgjeves!

Til middag, "dampede kjøttboller med ris" og stuede grønnsaker (kål, poteter).

Nattevakt på avdelingen (mamma, takk:)

3. dag

Instant kaffe (din egen), risengrynsgrøt, sandwich med ost.

Lunsj: rødbetsuppe, bokhvetekotelett og saus av bechamel-type laget av vann og mel.
Kjøttkaker til lunsj var alltid det samme (litt kjøtt + brød), og noen ganger kjøttkaker med ris til middag.

«Béchamel» fungerte ikke.

Middag: laksebit, potetmos, revet rødbeter.

4. dag

Hirsegrøt, cottage cheese gryte, egg, brød og smør - fråtsing!

Noen mennesker fullfører tradisjonelt ikke maten, mens andre hele tiden heller "kaffe"-drikken på tallerkenen.

Ostesmørbrødet tas vanligvis inn på avdelingen og blandes der med pulverkaffe. Det er også tilsatt litt ost her.
Rød i en krukke - honning med bringebær til te.

Lunsj: kyllingnudelsuppe, et stykke kylling med ris og grønnsaker.

Til middag, stuet kål. Om nom nom!!!

5. dag

Grøten gikk rundt i ring. Tradisjonell semulegryn (ingen klumper) og en sandwich. Velsmakende!

Lunsj: grønnsakssuppe, kotelett med pasta.

Middag: kjøttboller med stuvede grønnsaker (poteter, kål).

6. dag

Havregryn og cottage cheese gryte. Vi har gått tom for hvitt brød.

Lunsj: rissuppe, kotelett med bygg. Det er ikke nok grønnsaker, mamma tok med seg selleri, vi knaser det sakte...

Middag: potetgryte og frisk kålsalat.

Jeg savnet kål og ba om mer.

7. dag

Risgrøt, smørsmørbrød, kokt egg.

Lunsj: fiskesuppe, kotelett med bokhvete uten bechamel.

Middag: stuet kål med kjøttboller.

Jeg glemte å si - platene er nydelige!

Nattevakt.

8. dag

Semulegryn og smørbrød. Denne gangen fikk jeg to - når du kommer sist til frokost er det noe til overs.

Sandwichen hamsteres tradisjonelt på rommet med kaffe.

Lunsj: grønnsakssuppe, kotelett, ris med grønnsaker og egen kirsebær- og sellerisalat. Denne gangen gikk de for langt med tilbehøret...

Middag: et stykke dampet laks, potetmos og din egen agurk- og sellerisalat, drysset med sitron.

9. dag

Havregrøt, sir!

Vi gikk tom for rene retter, så omeletten ble kastet rett i grøten. Vel, alt vil bli blandet opp i magen uansett!

En nabo spanderte ost på meg, dette er et "telt" andre frokost med kaffe.

Lunsj: Jeg tror vi har sett dette et sted før?
Ja, menyen gjentar seg nesten i en sirkel - bare denne gangen er det ikke sylteagurksuppe, men grønnsakssuppe, og i stedet for kål legger de pasta med pølsen.

Dag 10, etter lunsj drar du hjem. Lungebetennelse ble kurert, ARVI fikk hjemmehjelp.

Risgrøt.

Den siste dagen gikk jeg ikke til lunsj, men de ga meg dette:

Nok en gang om platene.

Generelt velsmakende og tilfredsstillende! Men ikke spesielt mangfoldig. Hva var det du ville? Dette er et statlig organ.

Helse og god appetitt til alle!

Hvis du er for lat til å gå til zhezheshechka, abonner på min

Mat for klinikker er forsvarlig balansert og delvis diettmat for mennesker som lider av en rekke plager som kan være ledsaget av visse matvaner.

Hva slags ernæring trenger pasienter?

Spørsmålet om ernæringsmessige forskrifter, tatt i betraktning helbredelsesprosess fullstendig løst av leger. Selv om for å forene denne prosessen, brukes diettnummer på 15. Det er grunnen til at selskaper, inkludert våre, som leverer tjenester for tilberedning og levering av mat til klinikker, må følge utviklede programmer som tar hensyn til helseinstitusjonens profil.

Siden fraværet av visse grupper av pasienter er grunnlaget for å ekskludere tilførsel av mat i henhold til en bestemt dietttabell. Alt dette kreves av kokken og teamet hans når du utfører en ordre. medisinske institusjoner lage mat:

tar hensyn til det sanitære forberedelsesregimet;
bruker ferske og naturlige ingredienser;
sikre mangfold
deilig mat.

Det siste aspektet er viktig for overholdelse av behandlingsinstruksjoner, samt for at pasienten skal motta hele komplekset nyttige vitaminer Og essensielle aminosyrer- stoffer som fremmer rask gjenoppretting av styrke. Det er veldig viktig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

De som lider av overvektig mennesker, selv med en foreskrevet diett, for eksempel for nyrene eller leveren, bør spise på en slik måte at maten bidrar til både utvinning og fravær av progresjon av sykdommer forbundet med fedme. Derfor matlevering til sykehus og andre institusjoner der det er dagsykehus, bør skje med overvåking av kategorien pasienter som er innlosjert i dem.

Hvordan organisere måltider?

Typisk er ernæringsspørsmålet for pasienter og ansatte utført av assisterende overlege for logistikk. Hvis helsevesenet for veteraner er på balansen til en militær enhet eller virksomhet, bestilles måltider til sykehuset gjennom hovedorganisasjonen, selv om forberedelses- eller leveringspunktet ligger på adressen til selve helseinstitusjonen. Samtidig, i kontrakten med selskapet som skal organisere måltider for pasienter, er det viktig å fastsette:

daglig antall porsjoner tatt i betraktning personer innlagt på sykehus;
å følge visse dietter;
Leveringstid;
priser.

Dette er obligatoriske vilkår i avtalen som gjør at kontrakten kan anses som gyldig. Separat kan du ta deg av ernæringen til klinikkpersonalet. Vi har levert tjenester på lignende måte i 7 år. Høy kvalitet og sunn mat på arbeidsstedet vil øke effektiviteten til teamet og eliminere forsinket arbeid.

Vi vil ikke stå for helsens pris

Vi vil kunne bestille mat til sykehus i Moskva, som er krydret med profesjonaliteten til våre kokker og strålende anmeldelser fra pasienter, men de virkelige fordelene med arbeidet vårt er:

rettferdige priser;
rabatter for store bestillinger;
redusere ordrekostnadene samtidig som det hjelper å finne nye kunder.

Vi er åpne for samarbeid!

Redaktøren mottar mange klagebrev dårlig ernæring på sykehus. Det er ingen hemmelighet at produktet ofte ikke når frem til pasienten, og ender opp på kjøkkenet. Det hender at maten ikke engang ser appetittvekkende ut, og noen ganger er den rett og slett smakløs. I stedet for fem ganger om dagen kan de i beste fall mate tre. Vi bestemte oss for å sjekke hvordan ting egentlig er. Vår korrespondent gikk for å lese "sykehus"-menyen på sykehusene i Moskva, og valgte tre av dem tilfeldig.

En ting står skrevet - de gir en annen

FØRST på listen er Veisykehus dem. Semashko.

Gjenstanden for min oppmerksomhet er det purulente rommet. Når jeg kommer inn på gulvet, rett foran meg er en pen spisestue. Over leveringsvinduet henger det dyrebare menyarket - formålet med mitt besøk. Men så viser det seg at gleden er forgjeves: én ting er skrevet, men de gir noe helt annet. Det er vanskelig å skrive titler hver dag forskjellige retter, spesielt siden hver pasient har sitt eget kosthold. For eksempel spiser bord 15 én ting i dag, og bord 9 spiser noe helt annet. Maten, som det viser seg, er veldig velsmakende og interessant. For eksempel inneholder menyen på det niende bordet en rekke kjøttprodukter. Mandag får de koteletter eller pølse, tirsdag - pølser, onsdag - kyllinger, og torsdag får de fisk. I tillegg til alt dette er suppe et must hver dag. Oljen gis kun om morgenen. "Til frokost, egg eller en omelett, det er det, ikke noe mer," sier kantinearbeideren. Du kan ikke gå hvor som helst uten grøt på noe sykehus. Derfor er ris, hirse, semulegryn og havregryn alltid tilgjengelig. Flere retter fra menyen: eplesufflé, grønnsakssuppe med rømme, kompott osv. osv. "Maten vår er god. På noen sykehus gir de ikke dette engang, alle pasientene tar med seg selv. Men her ringer de hjem og si at vi ikke trenger noe, og så overspiser vi her, sier de til meg. Faktisk klager ikke pasienter på mat. Pyotr Nikolaevich sier at han i dag spiste "en slags suppe til lunsj. De mater deg mer eller mindre, du kan spise. Og det er veldig velsmakende middager, jeg spiser med glede." Som Sergei sa det: "Maten er selvfølgelig ikke en fontene, men dette er nødvendig for de syke, vi har en diett. Så alt er bra. Hvis du ikke er mett, vil du alltid få mer."

Det er bra når alt er bra

I BYEN klinisk sykehus N 1 oppkalt etter Pirogov Jeg går rett til kantina på hjerte- og karavdelingen. Og så treffer menyen min fantasi. Det er noen retter du ikke ofte lager hjemme, enn si på et sykehus. Menyen er forskjellig hver dag. Gjentakelse kan bare skje i løpet av en uke. Kokkene lister opp for meg hva pasientene vanligvis spiser. Til frokost - grøt, ost, pølse, cottage cheese, cottage cheese gryte. Lunsj er ikke komplett uten suppe: borsjtsj, kålsuppe, kyllingsuppe, vermicellisuppe, rissuppe, sylteagurk suppe, bønnesuppe, ertesuppe. De andre rettene er ikke mindre varierte: kjøttgulasj, koteletter, kokt kylling, lever i Stroganoff-stil, dampet kyllingsufflé, pilaf, pasta med kjøtt. Om kvelden serverer de vanligvis potetgryte, kokt fisk, solyanka, lapskaus, latkålruller med kjøtt osv. De drikker gelé, kefir, kompott. Hver dag får pasienten enten en appelsin eller et eple. Bordet 10. og 15. mates 4 ganger, og det 9. - så mange som 5 ganger om dagen. Pasientene har godt av grønnsaker og magert kjøtt, så det er ingen svinekjøttretter på menyen. Dessverre er det ikke mulig å snakke med pasienter, men kantinearbeiderne forsikrer at ingen noen gang har klaget på maten i deres nærvær.

Gynekologisk sykehus nr. 1 har en kapasitet på litt over 100 senger. Derfor har kokker muligheten til å tilberede selv ting som ville virke for plagsomme på store sykehus. For eksempel baker de kjøttpaier, og om sommeren stapper de paprika og auberginer. "Vi skal spise for 39 rubler, men vi spiser for 53, legger sykehuset til. Og så lager kokkene våre mat med sjelen. Pasienter spør for eksempel hva vi legger til omeletten, og den blir så luftig? Og Hemmeligheten er enkel: du må slå den godt, med kjærlighet, sier ernæringsfysiolog Olga Sergeevna. Menyen her er også syvdagers, det vil si at den ikke gjentas. Og de gir deg kjøtt, fisk, pølse, ost, egg, frukt, frokostblandinger, nudler. Selv om vinteren prøver de å inkludere tomater og agurker i kostholdet hver dag. De skjemmer seg bort med søtsaker og slike signaturretter som kjøttkake. De har alltid en ettermiddagsmat med frukt, og et glass kefir om natten. Til lunsj i dag har vi en deilig soppsuppe og den nevnte kjøttkaken. Det er virkelig velsmakende og hjemmelaget. Jeg leser boken med anmeldelser og forslag. I tillegg til oppriktig takknemlighet til legene, er det ofte en spesiell "takk" til kjøkkenet og kokkene. De ba til og med om å lage en egen bok for spisestuen.

"Vi uttrykker en spesiell takk til matarbeiderne for kjærlig forhold til arbeidet ditt. Alle rettene er svært velsmakende, mettende og varierte. Tusen takk!"

Avdeling nr. 11

"Tusen takk for den fantastiske maten. Alt er like velsmakende på sykehuset som hjemme..."

16. avdeling

Det viser seg at dette også skjer på våre sykehus: Legene er flinke og maten er utmerket.

Hjemmelaget skorpe smaker bedre enn sykehuspai

Jeg kom over ganske velstående sykehus som mater pasientene sine ganske bra. Men dette er snarere et unntak fra regelen. Mange av oss vet på egen hånd at noen ganger er det umulig å spise det som gis. Flytepølse i semulegryngrøt til frokost, suppe fra en kålblad og et stykke ukjent kjøtt til lunsj - et veldig ekte bilde.

Uansett hva, på alle sykehus har pasientene én ting som skiller seg ut. Uansett hvor deilig maten er, vil de fortsatt be deg om å ta med noe hjemmefra. Tilsynelatende er poenget her at du vil ha noe kjent, fra familien din. Det er også viktig å føle seg støttet kjære. Han snakker om hvordan man kan diversifisere en pasients kosthold. klinikk lege terapeutisk ernæring Valentina Nikitichna MATUSHEVSKAYA:

Hver pasient har sitt eget behandlingsbord. Tabellene har på sin side godkjent kosthold og ernæringsvaner med hvert sitt kosthold. Det hender at formelt alle reglene følges: både kaloriinnhold og matforhold. Men det er visse avhengigheter. For eksempel om vinteren og våren er det tradisjonell mangel på grønnsaker og frukt. Fungerende sosial faktor, noen ganger er det ikke nok penger til medisiner, enn si til et variert kosthold. Igjen er sykehuset knyttet til en viss produktbase. Det er bra hvis det er det du trenger der. Og hvis ikke må du komme deg ut av det, bytte ut potetene med pasta og omvendt. Den menneskelige faktoren spiller en viktig rolle: hvordan kokken tilbereder retten, hvor vellykket han er med det. På grunn av vår geografiske plassering er kål, gulrøtter og rødbeter svært populære blant våre grønnsaker. De er definitivt nyttige. Men noen tåler kanskje ikke kål. Hvis det er mulig, kan du inkludere det i kostholdet ditt blomkål, squash, grønne bønner, grøntområder. Det er fullt mulig å introdusere salater, som sjelden finnes på sykehusmenyer. Du kan lage sunne grønnsaksgryter av gulrøtter og rødbeter. Alt dette, naturligvis, i samsvar med kostholdet. Hvis noen ikke har lov til å gjøre noe, så er det nødvendig.

Ideelt sett bør sykehus ha 5 måltider om dagen slik at den utmattede kroppen kan komme seg. I praksis finner man ofte 3 måltider om dagen. Dette er selvfølgelig ikke nok. Derfor kan pasientens pårørende rådføre seg med den behandlende legen og spørre hvilke ekstra ting de skal ta med til pasienten. Vil være veldig nyttig meieriprodukter(cottage cheese, melk, yoghurt, ost). Har du lov til å ta med deg hjemmelaget mat, gjør det grønnsaksgryte, tilbered kokt kylling. God vei ut fra bestemmelsen - barns grønnsaks- og fruktblandinger. De inneholder mange næringsstoffer, selv folk som har problemer med å tygge kan spise dem. Du bør ikke skjemme bort pasienten med diverse godsaker. For eksempel, hvis han elsker alt salt, pepperaktig, krydret, ikke glem at dette ikke passer inn i systemet spise sunt. For store mengder søtsaker er ekstra karbohydrater, og de er ikke alltid nødvendig.

Det er en oppfatning om at buljong er det beste du kan ta med til sykehuset. Mye mer nyttig for pasienten som ekstra mat det vil være polysubstrat næringsstoffblandinger. De representerer en balansert mengde proteiner, fett og karbohydrater. Disse blandingene tas lettere opp av kroppen, og pasienten bruker mindre energi på å fordøye maten. Polysubstratblandinger selges vanligvis i spesialforretninger i pulverform. Det må løses i vann og drikkes, eller stoffet selges ferdig. Det finnes såkalte modulære blandinger, hvis egenskap er å forbedre enhver ernæringskomponent (proteiner, fett eller karbohydrater). Men få mennesker vet om dem, og derfor kan ikke alle leger gi dem råd. Ikke glem at du må snakke med legen din om eventuelle endringer i kostholdet. Avhengig av type behandling, drikk mineralvann. Fortynnede fruktdrikker, juice og tørket fruktkompott er nyttige.

Mens en person er på sykehuset, må han gjenoppbygge kroppen sin på en ny måte. Og alt fordi maten på sykehuset slett ikke ligner på hjemmet, og regimet ikke er det samme. Likevel avhenger mye av grøt og kompott: hvis maten er komplett og velsmakende, vil vi komme oss mye raskere.

Generelt tildeler staten 39 rubler for å mate en pasient. per dag. Med disse pengene trenger du ikke en gang gå til butikken en gang. Og likevel, for denne mengden skal de mate 4-5 ganger om dagen, og det skal være nærende og variert.

Å gi mat til sykehus, klinikker, rehabiliteringssentre og andre medisinske institusjoner, inkludert spesialiserte og barn, er et av de travleste og lengste aktivitetsområdene til Tasty Choice-selskapet. I løpet av våre lange år med arbeid på dette området har vi bygget en feilfritt fungerende algoritme for samhandling med ledelsen og relevante tjenester på sykehus, og har mestret alle nyansene ved å tilberede, designe og levere måltider for medisinsk ernæring.

Sanitære og hygieniske krav til servering i medisinske institusjoner

Mat i medisinske og helseinstitusjoner– en av de vanskeligste delene av sosial ernæring. Russisk lovgivning krever de mest alvorlige kravene til organisasjoner sikre denne prosessen, uavhengig av om sykehusavdelingen er engasjert i dette eller administrasjonen av den medisinske institusjonen engasjerer en profesjonell entreprenør. Først av alt dette det høyeste nivået av sanitære og hygieniske standarder. Tross alt medisinske institusjoner Dette er steder med store folkemengder, og å sørge for sanitær og epidemiologisk kontroll er den viktigste oppgaven.

I denne forbindelse, produksjonen base fabrikk-kjøkken selskap " Deilig utvalg» bringes i full overensstemmelse med lovkrav. Produktene kjøpes fra pålitelige leverandører ( Det finnes samsvarssertifikater for alle produkter) og er lokalisert i romslige og rene varehus, hvor alle nødvendige lagringsforhold, nemlig - vedlikeholde optimal temperatur og fuktighet, overholdelse av reglene for råvareområdet, etc.. Hele produksjonssyklusen og driftsforskriftene til virksomheten er utformet på en slik måte at Eventuelle faktorer som har negativ innvirkning på råvarer og ferdige produkter er helt utelukket. Kjøkkenfabrikken "Tasty Choice" gjennomgår regelmessig obligatorisk og frivillig sertifisering og bekrefter hver gang fullt ut at produksjonsbasen er i samsvar med alle sanitære standarder.

Ernæring i medisinske institusjoner som den viktigste faktoren i utvinning

Medisinsk ernæring – nødvendig tilstand vellykket prosess med utvinning og rehabilitering av pasienter. Dette er en obligatorisk gunstig bakgrunn for virkningen av alle medisinske legemidler og prosedyrer. Og ofte er den terapeutiske ernæringen i seg selv behandlingen. Derfor er det å lage mat til pasienter i medisinske institusjoner en alvorlig faglig utfordring selv for de dyktigste kokkene.

Uavhengig av profilen til den medisinske institusjonen, om barn sykehus eller sykehus for voksne, maten må være næringsrik. Det vil si at alle faktorer som kan forårsake irritasjon eller øke betennelse er ekskludert. Vi kan ikke bruke en hel rekke krydder, samt surt, salt og krydret mat, da de kan forårsake kjemisk irritasjon. En rekke produkter og varmebehandlingsmetoder som kan forårsake mekanisk irritasjon er utelukket (for eksempel nøtter, grove korn, frukt og grønnsaker med store fibre, stekte grønnsaker og kjøtt osv.). Temperaturfaktoren er også viktig, fordi for varm eller for kald mat også kan ha en negativ effekt.

Når det gjelder bearbeidingsmetoder, er steking og frityrsteking forbudt. Koking brukes, slokking, koking med damp eller vannbad, i noen tilfeller er baking tillatt. Og samtidig må maten absolutt være deilig! Tross alt, gleden av å spise positive følelser– også en kraftig helbredende faktor!

Det er en samling oppskrifter på mat i medisinske institusjoner, godkjent av helsedepartementet i den russiske føderasjonen. Våre spesialister forbereder seg lunsjer, frokoster, middager for pasienter av medisinske institusjoner i strengt samsvar med denne forskriften. I tillegg, avhengig av sykdommen, foreskrives pasienter spesifikk diett og diett. Det er 15 lister over matvarer og retter som er tillatt og anbefalt for visse sykdommer og tilstander. Disse diettene (eller tabellene) ble utviklet av ernæringsfysiologer tilbake i tid sovjetisk tid, men også i dag ernæringsfysiologer Medisinske institusjoner baserer sine resepter på disse standardene. Og i samsvar med de foreskrevne diettene, bestilles frokoster, lunsjer og middager for pasienter. Nye mennesker blir stadig innlagt på sykehuset, andre blir skrevet ut, noens avtaler endres - alt dette krever en rask og fleksibel respons fra organisasjonen som gir ernæring i den medisinske institusjonen. En hel avdeling med ledere er ansvarlig for å jobbe med dette segmentet av kunder hos Tasty Choice.
Våre spesialister er konstant i samhandling med kunderepresentanter og reagerer umiddelbart på alle skiftende forhold.

Formater for catering i medisinske institusjoner

Avhengig av målene og behovene til den medisinske institusjonen, vil selskapet " Deilig utvalg» organiserer måltider på sykehus, sykehus, klinikker og rehabiliteringssentre i et av tre formater:

Lage mat hos kunden, i en spesialutstyrt serveringsenhet. Samtidig leveres utstyr og produkter av Tasty Choice-selskapet.
Levering av tilberedt mat til en medisinsk institusjon i store termoser for senere utdeling på et serveringssted eller i kundens kantine
Matlevering i individuelle beholdere.

Også mulig organiseringspisestue eller buffetFull konstruksjon.

Levering av mat til medisinske institusjoner - akkurat i tide

I henhold til Helsedepartementets krav, måltider for mating av pasienter i medisinske institusjoner må inntas innen 2 timer etter tilberedning. De må ikke varmes opp, da dette kan føre til at maten mister sin nyttige funksjoner. Derfor Det er ekstremt viktig å levere lunsj, frokost og middag i tide, og retter må ha en strengt definert temperatur. La oss si, forretter og varme drikker - 70-75 grader, varme andreretter - 60-65, salater, kalde forretter og kalde drikker - 14-16 grader. Kundens verifisering av at den leverte maten overholder disse parameterne, sikres av en ernæringsfysiolog, diettist eller vakthavende lege. Et termometer plasseres i de tilberedte rettene og avlesningene registreres i de relevante dokumentene. Våre produkter oppfyller alltid disse strenge kravene. Logistikkledere lager den optimale ruten med tanke på værforhold, trafikkork og andre faktorer. Derfor kommer frokoster, lunsjer og middager fra Tasty Choice-selskapet i tide, og lunsj (middag, frokost eller ettermiddagssnacks) på sykehusene som jobber med oss er alltid velsmakende, varm og nøyaktig etter planen!

Ernæringsstandarder i medisinske institusjoner.

I medisinske institusjoner er måltider organisert i henhold til en syv-dagers meny i henhold til hovedalternativene til standard dietter, hvis bruk gjør det mulig å overholde normene for terapeutisk ernæring godkjent av ordre nr. 395n.

De viktigste alternativene for standard dietter:

Standard diett(tidligere hovedversjonen av standarddietten (STD));
Kosthold med mekanisk og kjemisk sparing(skånsom diett);
Høyproteindiett(diett med høyt proteininnhold);
Diett med redusert beløp ekorn(lav protein diett);
Redusert kalori diett(lavkaloridiett);
Høykalori diett(høykaloridiett) (tidligere - en variant av dietten med økt mengde protein (HPD(t)).

VÅRE KLIENTER:

Tasty Choice-selskapet tilbyr cateringtjenester i mange store medisinske organisasjoner , inkludert på sykehus. Blant dem -

MNCC Narcology - Moskva, st. Bolotnikovskaya, 16
MNPC Narcology, klinisk gren nr. 2 - Moskva, Varshavskoe motorvei, 170, bygning 1
GBUZ MNCP Narcology DZM Moskva, st. Lyublinskaya, 37/1

Ferdiglagde varmretter leveres til disse sykehusene i henhold til godkjent syvdagersmeny. Hver avdeling på sykehuset har kantiner med praktiske distribusjonslinjer, der barjenter deler ut mat til innbyggere som er under behandling.

Et eksempel på en endagsvariant av standard OVD-dietten

(denne menyen leverer mat til flere sykehus).

Tekn.nr. Kort	Navn på retten	Exit,	kalorier,	Ekorn,	Fett,	Karbohydrater,
Tekn.nr. Kort	Navn på retten		kcal
Frokost
	Bondesmør 72,5 % vekt
	Ris tyktflytende melkegrøt med tilsetning av tørr proteinkomposittblanding (SBKS) 18g med smør
	Ost (del III alternativ)
	Te med melk og sukker
	TOTALT FOR FROKOST
Lunsj
9.2 Tutelyan 2008	Ferske epler
	TOTALT FOR ANDRE FROKOST
Middag
	Hermetisert agurk
	Borsjtsj med fersk kål kjøttbuljong med rømme
	Kokt kjøtt bakt i melkesaus
	Kokt ris med grønnsaker og smør
	Tørket fruktkompott med sukker
	TOTALT FOR LUNSJ
Ettermiddagsmat
	Te med sukker
	TOTALT FOR ETTERMIDDSMÅLTID
Middag
	Kokte melkepølser
	Stuet hvitkål tilsatt (SBKS) 9g*
	Nype avkok
	TOTALT TIL MIDDAG
For natten
	Kefir 3,2 % fl.
Pakkede rasjoner
	rugbrød
	Hvete brød
	TOTALT FOR DAGEN I HENHOLD TIL MENYEN

Statens budsjettinstitusjon ZGM "City Clinical Hospital oppkalt etter F.I. Inozemtseva
Helsedepartementet i Moskva nr. 36"

I byens kliniske sykehus oppkalt etter. F.I. Inozemtseva (sykehus nr. 36) i gjennomsnitt behandles rundt 1000 mennesker og spiser følgelig 3-4 ganger daglig på samme tid. Det er 28 spesialiserte avdelinger, hvorav de fleste er tilberedt i henhold til kravene til 8 forskjellige dietter. Varme måltider leveres ferdiglaget til sykehuset. Hvert rom har sine egne merkede termiske beholdere og tanker. Hver avdeling har en spisesal hvor barjenter deler ut mat.

Eksempel på en dagsmeny som inneholder åtte diettalternativer

(denne menyen leverer mat til sykehuset, hvor mer enn 1000 mennesker mates daglig. Sykehuset har 28 spesialiserte avdelinger).

Kosthold	Navn på retten	Exit	Ekorn	Fett	Kull	Kcal
Frokost
	Eplejuice gelé nr. 11.28
	Revet ost nr. 5,16m
OVD, VBD, NKD, ShchD, OVD (r)	Ost nr. 5,16ma
0-x, OVD (person), ShchD1	Flytende semulegryn melkegrøt med SBKS-18 g nr. 6,2mv.
OVD, ShchD, VBD	Viskøs melkegryngrøt med SBKS-18 g. nr. 6.11a
	Semulegryn melkegrøt væske med SBKS-20 nr. 6.9am
	Blomkål bakt i saus med SBKS-9 nr. 7,15m
	Te med sitron nr. 11,26m
Frokost 2
OVD (person), OVD (R)	Kokt melk 3,2 % nr. 5,14
VBD, NKD, OVD, ShchD	Frukt nr. 10,16
	Fruktjuice nr. 11.9
	Tomatjuice (porsjoner) nr. 11,16
Middag
0-er, politiavdeling (personer)	Kjøttbuljong nr. 1.0a
OVD, VBD, OVD (R)	Fiskesuppe med poteter og hirse nr. 1.27
	Fiske- og potetsuppe nr. 1,88m
ShchD, ShchD(1), OVD(personer)	Puré fiske- og potetsuppe nr. 1.88b (2c)
0-er, politiavdeling (personer)	Kokt kjøttpuré i buljong nr. 2,5
	Dampkokt kjøttsufflé nr. 2,6m
	Lever Stroganov-stil med SBCS - 9 g nr. 2,32 ma
	Lever stuet i rømmesaus med SBCS - 9 g nr. 2,81 mb
	Lever stuet i rømmesaus nr. 2.81b
OVD, VBD, ShchD, ShchD1, OVD (R)	Kokt pasta nr. 6,43
	Smuldret bokhvetegrøt nr. 6.1
0-er, politiavdeling (personer)	Flytende risgrøt med vann, moset nr. 6,10
OVD, VBD, OVD (person), OVD (r)	Tørket fruktkompott nr. 11.106a
0-er, ShchD, ShchD 1	Syltetøygelé nr. 11.125
	Tørket fruktkompott uten sukker nr. 11.106(b)
Ettermiddagsmat
	Bakt eple nr. 10.18
Alle (unntatt ATS (R))	Nypeavkok nr. 11,82
	Fruktjuice nr. 11.9
ShchD, VBD, OVD (R)	Informasjonskapsler nr. 12,19
	Frukt nr. 10,4m
Middag
	Surkålsalat med sukker nr. 8,22m
	Surkålsalat nr. 8,22ma
	Grønn ert hermetisert med vegetabilsk olje№8,18m
VBD, OVD, OVD (R)	Stuede poteter med kjøtt nr. 2.38
ShchD, ShchD1, NKD	Dampkjøttrull nr. 2,25m
	Potetmos med SBKS 9 g. Nr 7,6m
	Kokte rødbeter med vegetabilsk olje nr. 7.33
	Kokte rødbeter med vegetabilsk olje nr. 07.16
0-er, politiavdeling (personer)	Flytende havregryn melkegrøt purert med SBKS - 9 g. Nr 6,23m
	Melkegele nr. 11,12b


OVD, VBD, ShchD, OVD(h), OVD (r)	Kefir 3,2 % nr. 5,10m
	Kefir 1 % nr. 5,9m
	Kokt melk 3,2 % nr. 5,14

Bufféprodukter

Kosthold	Navn på retten	Exit	Ekorn	Fett	Kull	Kcal
	rugbrød
	Hvete brød


	Smør
	Hvete brød


	Smør
	rugbrød

	Smør
	rugbrød
	Hvete brød


	Smør


	Smør
	Hvete brød


	Smør
	Hvete brød


	Smør
	Hvete brød
	rugbrød

Organiseringen av medisinsk ernæring som helhet består av følgende hovedseksjoner som krever spesifikk implementering i hver medisinsk institusjon:

organisasjonens kliniske problemer, som inkluderer prinsippene for å konstruere terapeutisk ernæring, administrasjonssystemet, kosthold og ernæringsstandarder.
sanitære og teknologiske spørsmål til organisasjonen, som inkluderer systemet for å konstruere matblokker og transportere mat, utstyr og forsyninger, sanitære krav til innholdet i matblokken.
spørsmål om klinisk ernæringsledelse og opplæring av personell.
tekniske problemer i organisasjonen, som dekker metoder for å lage en meny, et system for å registrere avtaler, dispensere produkter, organisere den teknologiske prosessen på kjøkkenet, et system for å dispensere mat fra kjøkkenet, overvåke kvaliteten på maten og organisere pasientbehandling.

Prinsipper for konstruksjon og system for forskrivning av terapeutisk ernæring

I samsvar med de fysiologiske prinsippene for å konstruere matrasjoner, er terapeutisk ernæring strukturert i form av daglige matrasjoner. Hver pasients daglige matrasjon, med andre ord, kostholdet hans, har sitt eget energiverdi, dvs. kaloriinnhold, kjemisk sammensetning (en viss mengde proteiner, fett, karbohydrater, mineralsalter, vann, vitaminer, ekstraktiver og andre stoffer), visse fysiske egenskaper: vekt (volum), konsistens, temperatur på maten og til slutt en bestemt diett (rutine). Alle disse er elementer i kostholdet, som praktisk talt implementeres i form av en meny bestående av passende produkter med en viss kulinarisk behandling.

Ved forskrivning av terapeutisk ernæring kan to systemer brukes: elementær og diett. Når du foreskriver elementær terapeutisk ernæring, lages en resept for hver pasient med en spesifikk liste over indikatorene for hvert element i det daglige kostholdet; Basert på denne oppskriften er dagsmenyen satt sammen. Dette systemet kalles individuelt, men denne definisjonen er ikke helt korrekt, siden riktig organisert terapeutisk ernæring nødvendigvis krever individuelle formål dietter. Hvis legen med elementærsystemet utvikler en individuell diett for hver pasient, foreskriver han med diettsystemet individuelt en eller annen diett fra en rekke forhåndsutviklede, klinisk testede og med visse medisinske egenskaper. Derfor er det feil å kalle kostholdssystemet for forskrivning av terapeutisk ernæring "gruppe".

Hovedsystemet i medisinske og behandlings- og profylaktiske institusjoner, det vil si når man betjener store populasjoner av pasienter, er diettsystemet for forskrivning av terapeutisk ernæring. Det elementære systemet kan praktisk talt bare brukes i isolerte tilfeller, når mange endringer må gjøres i en bestemt diett utviklet og brukt i en gitt medisinsk institusjon, tatt i betraktning kompleksiteten og spesielle forhold sykdomsforløpet hos pasienten.

Med et kostholdssystem er det også mulig å gjøre visse justeringer av det foreskrevne kostholdet på grunn av spesielle indikasjoner. Slike tilleggsforskrifter eller restriksjoner i kostholdet bør gjøres ved å foreskrive matvarer som har visse medisinske egenskaper (cottage cheese, lever, melk, vannmelon, epler, hvitløk, etc.), eller ved å tilsette eller begrense næringsstoffer (proteiner, fett, karbohydrater, salter, vitaminer). Ved tilleggsforskrivning av spesialprodukter er det nødvendig å redusere innholdet av andre produkter i kosten tilsvarende for å opprettholde hovedsakelig den kjemiske sammensetningen og kaloriinnholdet i kosten.

I medisinske institusjoner i Sovjetunionen brukes dietter som ble utviklet ved den kliniske ernæringsklinikken til Institute of Nutrition ved USSR Academy of Medical Sciences, godkjent av USSR Health Ministry. De mest brukte diettene er angitt med tall; noen dietter og såkalte kontrasterende, eller fastedager er angitt med navnet på produktet, for eksempel sukker, eple, kompott dag.

Hver diett har sine egne egenskaper (se nedenfor). Antall dietter som skal introduseres på et sykehus bestemmes av profilen til institusjonen, det vil si hovedkontingenten av innlagte pasienter. Hvert sykehus bør etablere grunnleggende, permanente dietter og kontrastdager; etter behov kan andre dietter brukes, og i isolerte tilfeller er terapeutisk ernæring foreskrevet i henhold til elementsystemet. Nesten på et tverrfaglig sykehus generell type Det brukes hele tiden 7-8 dietter og kontrastdager.

Dietten, dvs. kostholdet til pasientene, har viktig Til effektiv handling terapeutisk ernæring. Dietten består av antall måltider, tidspunktet pasientene spiser, næringsverdien og mengden mat som tas til hver gang.

Helsedepartementet i USSR etablerte for sykehusinstitusjoner minst fire måltider om dagen, for noen grupper av pasienter (hjertesykdom, magesår mage, for smittsomme pasienter, etc.) er det nødvendig å etablere en diett på fem til seks måltider om dagen. Du bør tilstrebe en mer eller mindre jevn fordeling av det daglige kostholdet, men i alle fall ikke tillate et betydelig volum med høyt kaloriinnhold til middag; vanligvis på kveldstid bør ikke utgjøre mer enn 25-30 % av det daglige kaloriinntaket. Fôringstiden til pasientene bestemmes av antall måltider og den generelle daglige rutinen i den medisinske institusjonen. Det bør ikke være en pause på mer enn 4 timer mellom de enkelte måltidene. dagtid, og mellom siste kveldsmåltid og morgenfrokost bør pausen ikke være mer enn 10-11 timer. I denne forbindelse er det tilrådelig å organisere det fjerde måltidet ikke i form av en annen frokost eller ettermiddagsmat, men i form av et lite måltid 1-2 timer før du legger deg (andre middag). Derfor presenteres det grunnleggende regimet med fire måltider om dagen i følgende skjema.

Med fem måltider om dagen innføres en frokost nummer to, og med seks måltider om dagen er det også en ettermiddagsmat med mer eller mindre jevn fordeling av dagsrasjonen.

Varm mat bør inngå i. hvert av måltidene. Temperaturen på flytende varme retter bør være ca. 60°, og andre varme retter - ca. 55° ved servering til pasienter. Temperaturen på maten i rommet må overvåkes nøye.

Den daglige kosttilskuddet er fastsatt i egenskapene til hver diett. Som nevnt ovenfor er den kjemiske sammensetningen og kaloriinnholdet i hver diett gitt av det tilsvarende settet med produkter. Basert på matsettet og bruksgraden til hver av diettene som brukes på sykehuset, bestemmes behovet til den medisinske institusjonen for matforsyninger. Matforsyningsstandardene for sykehus, som bestemmer mattildelinger, er etablert av USSRs helsedepartement i følgende bind.

Ernæringsstandarder i urbane og landlige sykehus per pasient per dag

Næringsverdi: protein 88 g, fett 66 g, karbohydrater 459 g, som er 2889 kalorier. Selve ernæringen til pasientene forbedres både kvantitativt og kvalitativt gjennom utvikling av sykehustilknytningsgårder. Næringsverdien påvirkes av mat-"overføringer", som må være strengt regulert.

Sanitære og teknologiske spørsmål i organisasjonen

Organiseringen av matenheten på et sykehus kan utføres i henhold til et sentralisert eller desentralisert system. Matblokken, i henhold til dens sammensetning, kan deles inn i følgende hovedgrupper av lokaler: 1) for lagring av mat; 2) for matlaging (halvferdig og ferdigmat); 3) for å frigjøre mat fra kjøkkenet; 4) for utlevering av tilberedt mat til pasienter og mottak på sykehusavdelinger. I tillegg omfatter matblokkkomplekset hjelperom (inventar, sengetøy, container, avfallslager), vedlikeholdsrom (fyrom, verksted), personalrom (administrativt og sanitært) og et matlaboratorium.

Med et sentralisert system er hele matenheten, bortsett fra lokalene for utdeling av mat til pasienter (pantries) og for mottak (spisesaler), samlet på ett sted. Fra sentralkjøkkenet leveres tilberedt mat til spiskammeret i gruppetransportcontainere, hvor det fordeles mellom pasientene. Med dette systemet distribueres tilberedt mat 2 ganger: første gang på kjøkkenet i grupperetter og andre gang i spiskammers, hvor mat, ofte oppvarmet, fordeles i individuelle retter.

Med et desentralisert system slippes tilberedt mat til pasientene direkte fra kjøkkenet i individuelle beholdere, noe som oppnås ved å bringe mattilberedningsprosessen så nært som mulig til pasientens oppholdssted, dvs. til sykehusavdelingen. I et enkeltbygget sykehus er matenheten innrettet i sykehusbygget, og i et flerbyggssykehus er det organisert et forberedelseskjøkken i hvert sykehusbygg med 50 senger eller mer, og i et eget bygg eller i et av sykehusbyggene, sentralisert lagring av mat, tilberedning og distribusjon av halvfabrikata gjennomføres. Et desentralisert system har en rekke fordeler sammenlignet med et sentralisert: gjentatt overføring av mat, dens avkjøling og tap av form, sekundær oppvarming unngås, på grunn av hvilken smaken av mat og dens hygieniske egenskaper ikke forringes og mer gunstige forhold er opprettet for organisering av terapeutisk ernæring. Avdelingsleder og behandlende leger har mulighet til å påvirke ernæringen til pasientene, ansatte i matenheten kan stå for hele ernæringsprosessen, helt frem til det øyeblikket pasientene faktisk spiser.

Ved utforming av ny sykehuskonstruksjon og rekonstruksjon av eksisterende sykehus sørget USSRs helsedepartement for organisering av matenheter i henhold til et desentralisert system. Det er nødvendig på eksisterende sykehus, hvor matenheter er lokalisert i sykehusbygningen, å organisere ernæringen til pasientene i henhold til et desentralisert system, dvs. levere mat til pasientene direkte fra kjøkkenet i individuelle retter, og ikke ta den til pantryet i grupperetter og overføre det dit til fat.

Spørsmål om hygienisk vedlikehold av matenheten og sanitære krav til den teknologiske prosessen med matlaging er skissert ovenfor (side 29).

Klinisk ernæringshåndtering på sykehus

Generell styring av ernæring utføres på sykehuset av overlegen eller dennes stedfortreder for medisinsk avdeling, og på avdelinger - av avdelingslederne. For å koordinere alt arbeid med bruk av terapeutisk ernæring i flerfaglige sykehus, opprettes et råd for medisinsk ernæring, som diskuterer og skisserer aktiviteter rundt hovedspørsmålene rundt organisering av terapeutisk ernæring. I rådet sitter avdelingslederne, vaktmester, kostholdsveileder, kostholdsveileder (kjøkkenleder), overkokk og avdelingens ernæringsfysiolog, oppnevnt av overlege. Formann i rådet er overlege sykehus, og eksekutivsekretæren er ernæringsfysiolog. Direkte vitenskapelig, metodisk og organisatorisk styring av terapeutisk ernæring på sykehuset utføres av en ernæringsfysiolog. På sykehus der stillingen som ernæringsfysiolog ikke er gitt, er håndteringen av terapeutisk ernæring tildelt en av de behandlende legene.

Ledelsen av sykehuskjøkkenet er betrodd en ernæringsfysiolog som arbeider under medisinsk ledelse av en lege. Funksjonene til kostholdseksperten (kjøkkensjefen) inkluderer overvåking av den sanitære, hygieniske og teknologiske prosessen på kjøkkenet, riktig frigjøring av mat fra kjøkkenet; hun organiserer utdeling av mat i spiskammers.

Direkte matlaging utføres under tilsyn av en senior kokk-formann, som, i likhet med resten av kjøkkenproduksjonsstaben, jobber under veiledning av en ernæringsfysiolog. Stillingen som ernæringsfysiolog er etablert i henhold til bemanningsstandardene til USSRs helsedepartement for hver 200 senger (halvparten av stillingen for hver 100 senger), så i store sykehus Det ser ut til å være mulig for kostholdseksperter også å lede arbeidet med fôring av pasienter i enkeltbygg. På avdelinger hvor det ikke er kostholdssykepleiere, er organiseringen av ernæring for pasienter overlatt til avdelingens oversykepleiere. Ved tuberkulose og infeksjonssykehus for hver 100 senger gis en ernæringsfysiologstilling, og fra 75 til 100 senger - halve stillingen, dvs. halvtid.

Forsyning av mat, utstyr, innleie og oppsigelse av kjøkkenpersonale utføres av assisterende overlege for administrative og økonomiske forhold.

Funksjonene til Rådet for medisinsk ernæring på et sykehus, en ernæringsfysiolog og en ernæringsfysiolog (kjøkkenleder) er gitt i spesielle "forskrifter" godkjent av USSRs helsedepartement.

Systematisk arbeid med å gjøre alle sykehusansatte kjent med det grunnleggende innen klinisk ernæring spiller en vesentlig rolle i organiseringen av sykehusernæringen. Dette arbeidet bør organiseres av en ernæringsfysiolog med involvering av en ernæringsfysiolog og seniorkokk, samt sykehusleger.

Leger, sykepleiere og alt kjøkkenproduksjonspersonell bør gjøres kjent med egenskapene til grunnleggende, permanente dietter. Det er veldig verdifullt å organisere spesialklasser som demonstrerer teknologien for å tilberede hovedretter. Juniorpersonell bør også være kjent med de grunnleggende diettene og prinsippene for å betjene pasienter med medisinsk ernæring. medisinsk personell sykehus. Opplæringsplanen for kjøkkenproduksjonspersonell skal inneholde klasser om minimum sanitær.

Alle nyansatte matenhetsansatte som er direkte involvert i prosessen med lagring og tilberedning av matvarer skal gjennomgå et teknisk minimum innen klinisk ernæring og sanitær.

Tekniske spørsmål ved organisering av medisinsk ernæring

Menyoppretting. Forespørsler om måltider til pasienter utarbeides i mottak og sykehusavdelinger og overleveres kostholdsveileder hver dag innen kl. 13-14. Søknaden fra innleggelsesavdelingen gjelder den dagen pasienten er innlagt og neste dag dersom pasienten ble innlagt på sykehuset etter lunsj. Basert på innkomne søknader om ulike dietter, utarbeider ernæringsfysiologen, med deltakelse av seniorkokken, en porsjonsmeny og overfører alt materialet til telleavdelingen, hvor beregningen gjøres. nødvendige produkter, skrives krevende uttalelser til lageret.

Hoveddokumentet som maten utstedes og tilberedes på grunnlag av er porsjonsmenyen (lønnsslipp). A la carte-menyen er signert av en ernæringsfysiolog, under hvis veiledning menyen er satt sammen av en ernæringsfysiolog (kjøkkenleder), en regnskapsfører (kalkulator) og godkjent av overlege.

Antall produkter i a la carte-menyen skrives som en brøkdel: i telleren for én porsjon, i nevneren for alle porsjonene. Det er ikke nødvendig å angi antall produkter per porsjon hvis du har en matkartotek, der kortet for hver rett har sitt eget antall og sett med produkter; i dette tilfellet er det nok å angi nummeret på retten i porsjonsmenyen, navnet og antall porsjoner; telledelen, der det skal være en kopi av matkartoteket, beregner det nødvendige antallet produkter, veiledet av nummeret og navnet på retten, merket av ernæringsfysiologen

Som regel foreskrives produkter som er gjenstand for behandling på kjøkkenet i henhold til a la carte-menyen; brød, smør, sukker, te, utlevert til pasienter uten kulinarisk bearbeiding, hentes fra spiskammeret direkte av avdelingens barpiker i henhold til egne krav utarbeidet av telleavdelingen; siden kvoten på brød, sukker og smør ikke er den samme i ulike dietter, i hvert sykehus er normen for disse såkalte bufféproduktene for grunnleggende dietter etablert: normen er godkjent av overlegen og fungerer som grunnlag for utstedelse av krav til disse produktene.

Hver medisinsk institusjon bør utvikle en planlagt syv-dagers meny for grunnleggende, permanente dietter. Det må samsvare med egenskapene til dietter, gi en rekke velsmakende næring, riktig kombinasjon mat i hvert måltid og overholde mattildelingene som er tilgjengelige i institusjonen.

For hvert av hovedmåltidene: frokost, lunsj og middag, bør menyen inneholde retter som sikrer innholdet av proteiner, fett og karbohydrater. Det er nødvendig å unngå at både suppen og tilbehøret til det andre kurset til lunsj består av frokostblandinger og melprodukter (pasta, nudler). Samtidig med den planlagte syvdagersmenyen, lages layoutkort for enkeltretter. Layoutkortene er satt sammen på grunnlag av de som er gitt i denne håndboken og annet publisert materiale med endringer på grunn av praksisen til denne medisinske institusjonen.

Kortene er satt sammen i to eksemplarer, hvorav det ene oppbevares i sykepleierens arkivskap, og det andre i telleseksjonen.

Når du lager en meny, bør du ta hensyn til tiden det tar å tilberede retten og tillatt holdbarhet etter at den er klar. Dette hjelper kokker med å planlegge arbeidet og forhindre tap av næringsverdi og smak av retter fra overflødig lagring i ferdig form. For eksempel kan belgfruktretter som krever lang koketid ikke inkluderes i frokostmenyen, og mengden stekte retter som raskt mister smaken under lagring må kombineres med ovnens produksjonskapasitet. Kokken som er betrodd tilberedningen av visse retter, må instrueres om tidspunktet og rekkefølgen av tilberedningen.

Kontroll over kvaliteten på produkter og tilberedt mat. Kvalitetskontroll av råvarer og ferdigmat bør gjennomføres systematisk på visse stadier av den teknologiske prosessen, og på visse stadier bør testresultatene dokumenteres.

Den første fasen av kontroll er å sjekke kvaliteten på produktene ved ankomst til lageret. I tillegg til lagerholderen, som er ansvarlig for kvaliteten på de mottatte produktene, undersøkes alle produkter som mottas på lageret av vakthavende lege eller ernæringsfysiolog, og resultatet av kontrollen registreres i en spesiell journal på følgende skjema. .

Den andre kontrollen er å kontrollere kvaliteten på produktene når de slippes ut av pantryet. Når mat slippes ut til kjøkken og pantries, er kjøkkensjefen eller seniorkokk og avdelingsbarjenter tilstede. Det gjøres ingen opptak i dette tilfellet. Er det tvil om produktenes gode kvalitet, løses spørsmålet av en ernæringsfysiolog eller vakthavende lege.

Under kokeprosessen kontrolleres utbyttet av halvfabrikata etterpå primær behandling kjøtt, fjærfe, fisk, poteter og kvaliteten på tilberedt mat før den gis til pasientene.

Produksjonen av halvfabrikata registreres i produksjonsloggen i følgende skjema.

Dato	Produktnavn	Bruttovekt	Avfallsvekt		Netto vekt	Avfallsprosent	Signaturer
			mat (bein, kaviar)	ikke-mat (skjell, tarmer, etc.)

Veiing av halvfabrikata utføres med deltakelse av en representant for publikum, vakthavende lege eller en ernæringsfysiolog.

En oppføring i produksjonsloggen er grunnlaget for å utstede tilleggsprodukter i tilfelle råvarer som ikke er standard og returnere overskytende råvarer mottatt til lagerrommet i forhold til normen for lagring av produktet - netto.

Kvalitetskontroll av tilberedt mat utføres på kjøkkenet av vakthavende lege sammen med kjøkkensjef. Med et sentralisert system av matenheten blir maten også undersøkt i pantryet av lege eller oversykepleier ved avdelingen. Resultatene av en prøve av tilberedt mat på kjøkkenet registreres for hver rett i porsjonsmenyen, hvor det er gitt spesielle kolonner for dette, og den samlede vurderingen legges inn i prøveloggen for tilberedt mat i følgende skjema.

Utlevering av mat fra kjøkken til avdelinger med sentralisert matblokksystem. Før hvert måltid skal barpiken eller sykepleieren på avdelingen komme til kjøkkenekspedisjonen for å gjøre seg kjent med menyen, vekten av ferdigretter og få instruksjoner om utdeling av mat til pasientene. Det er lurt å levere mat til pantries ved hjelp av kjøkkenkreftene. Når du sender mat til avdelingens pantries, er det nødvendig å feste forhåndstilberedte etiketter på hver rett som angir diettnummeret og antall retter; All mat skal sendes til hvert rom samtidig.

Utdeling av mat i spiskammeret. Ethvert spiskammer bør ha fasiliteter for oppvarming av mat. Det er viktig å distribuere mat raskt for å unngå at det blir kaldt. Derfor bør gratis personell være med på å dele ut mat til de syke, og gi dem skikkelige sanitærklær. Det er nødvendig å gi avdelingen et tilstrekkelig antall bestikk (minst ett bestikk for hver pasient); Det er lurt å varme platene før fylling. Individuelle måltider bør fordeles først, etterfulgt av massemåltider. Først serveres sengepasienter, og deretter pasienter som spiser i matsalen. En meny skal legges ut i pantryet som viser vekten på porsjonene. For å unngå feil ved utdeling av mat til sengepasienter, bør det henges en etikett på hver seng som angir diettnummeret.

Med et desentralisert system av matblokken distribueres maten på samme måte fra kjøkkenet eller med heis, maten i enkeltretter på brett transporteres til buffetavdelingene. Avdelingene organiserer tilførsel av vitamin C tilsatt mat (100 mg per pasient per dag), i henhold til eksisterende instruksjoner.

Regulering av matoverføringer

Basert på hygieniske krav og overholdelse av terapeutisk ernæring, er det nødvendig på hvert sykehus å tydelig organisere kontroll over matvarer bringes til syke, skal mottak av mat fra besøkende skje under tilsyn sykepleier avdeling, som har med seg en liste over pasienter som angir nummeret på dietten som hver av dem mottar. På hvilesteder for pasienter, i legevakten På sykehus og på steder der "sendinger" mottas, bør det settes opp instruksjonsplakater som indikerer hvilke produkter som er tillatt og forbudt for donasjon når pasienten er på en bestemt diett. Behandlende leger må i tillegg instruere hver pasient om anbefalte og forbudte produkter.

I hver avdeling bør det legges til rette for lagring av overførte produkter og spesielt bedervelige (skap med hyller, kjøleskap).