Allerede samlet, klar, hele familien venter - når kommer det mest avgjørende øyeblikket? Når er det på tide at mor(er) drar til fødesykehuset?
Fødsel begynner vanligvis med rier - de betyr det fødselsprosess har begynt. For å forstå at fødselen definitivt er i gang og du må skynde deg, er det nyttig å vite med hvilket intervall riene kommer og hvor lenge de varer. La oss snakke om dette mer detaljert!
- dette er periodiske ufrivillige sammentrekninger av musklene i livmoren, preget av økende dynamikk og intensitet. De lar livmorhalsen åpne seg - "utgangen" for babyen.
Faser av fødselssmerter
Det er tre stadier (faser) av fødselssmerter:
- innledende (skjult) fase
- aktiv fase
- overgangsfase (retardasjonsfase)
Hver fase har sin egen varighet, tidsintervaller mellom sammentrekninger og graden av dilatasjon av livmorhalsen.
Innledende fase
I gjennomsnitt varer den første fasen av sammentrekningene ca 7-8 timer. Først kan de vare 10-15 sekunder, med et intervall på 15-30 minutter. Ved slutten av denne fasen kan varigheten av sammentrekningen være 30-45 sekunder, med et intervall på omtrent 5 minutter mellom dem.
"I løpet av denne tiden åpner livmorhalsen seg opp til 3 cm.
Denne fasen kalles skjult, siden sammentrekninger i den ofte er smertefrie, og du kan ganske enkelt ikke legge merke til dem - for eksempel "forsov" eller omvendt ikke ta hensyn til den periodiske tonen, aktivt gjøre forretninger.
I løpet av denne perioden kan du gjøre ferdig presserende saker og gjøre deg klar til fødesykehuset.
JK1986: Om kvelden, en gang hver eller annen time, gjorde smerter i nedre del av magen seg. Det så ut som en kort spasme. Den klemte og slapp umiddelbart. Jeg gjorde meg klar. Jeg barberte, vasket, klargjorde og sorterte pakkene. Da ble spasmene hyppigere, en gang hver halvtime, men de var like kortvarige og, kan man si, ikke smertefulle. Da disse spasmene ble mer merkbare og med et intervall på 5-7 minutter, gikk jeg for å overgi meg til sykepleierne. Da ble det hyppigere og mer smertefullt.
Aktiv fase
Denne fasen varer for førstegangsfødende fra 3 til 5 timer. Livmorsammentrekninger blir hyppigere, langvarige og smertefulle. Sammentrekninger i den andre fasen av fødselen varer fra 40 sekunder til 1 minutt. Intervallet mellom dem i denne fasen kan være fra 5 til 2 minutter.
"Ved slutten av den aktive fasen når utvidelsen av livmorhalsen allerede 7 centimeter.
Starten av den aktive fasen - det vil si merkbare sammentrekninger med et intervall på 5 minutter - antyder at du ikke lenger kan nøle, du må gå for å møte babyen!
Overgangsfase (retardasjonsfase)
Når livmorhalsen er fullstendig utvidet, reduseres intervallet mellom sammentrekningene til 2-3 minutter, og varigheten deres, tvert imot, øker til 60 sekunder. Dette betyr at fødselskanalen er nesten eller helt åpen og den pressede perioden med fødselen begynner. På dette stadiet kan kvinnen føle press på henne anus og begynte å presse.
Overgangsfasen varer fra 30 minutter til 1,5 - 2 timer, og hos kvinner som føder gjentatte ganger kan den praktisk talt være fraværende, redusert til 2-3 rier.
Hvorfor telle sammentrekninger?
Hvorfor trengs de egentlig? nøyaktige beregninger, er det ikke nok å forstå at de eksisterer?
For det første, først - for å være sikker på at sammentrekningene er sanne, noe som betyr at fødselsprosessen har startet. Tross alt er de fleste vordende mødre allerede kjent med graviditet fra midten av svangerskapet, og nærmere fødselen merkes de såkalte treningssammentrekningene. Men treningssammentrekninger er uregelmessige, og intervallet mellom dem reduseres ikke. I tillegg stopper de vanligvis helt innen to timer.
De viktigste tegnene på sanne er nettopp deres regelmessighet og - en uunnværlig betingelse - økning i frekvens, samt en økning i varighet.
zaichiha: På fødselsdagen tenkte jeg veldig lenge på om jeg hadde rier eller ikke. Det var "treningsøkter" hele formiddagen. Og jeg trodde også det var et problem med tarmene mine. Så bestemte jeg meg for at treningsøktene var veldig intense, så drakk jeg no-shpa, det hjalp ikke. Og først da jeg begynte å mistenke ekte rier.
For det andre, ved hjelp av beregninger kan du omtrent finne ut hvilket stadium av fødselen du er på, noe som betyr om det er på tide å gå til fødesykehuset, og kanskje til og med de rundt deg trenger å raskt forberede seg på å føde?!
Det er forskjellige synspunkter på nøyaktig når, med hvilken intensitet av sammentrekninger, en kvinne i fødsel bør være på barselhospitalet. Dette avhenger selvfølgelig av avstand, trafikkbelastning og selvfølgelig om dette er første fødsel. Det må tas i betraktning at under den andre og påfølgende fødsler åpner livmorhalsen vanligvis ca 4 timer raskere enn under den første!
Multiparous kvinner trenger ikke å vente det er nok å forstå at sammentrekninger oppstår regelmessig.
Hvordan telle sammentrekninger?
Til å begynne med, legg merke til tidspunktet da du kjente den første sammentrekningen, legen din vil trenge dette. Da må du bevæpne deg med en stoppeklokke eller en klokke med sekundviser, papir og penn. Legg merke til tidspunktet en sammentrekning starter og tidspunktet den slutter, og deretter starten og slutten av den neste. Det kan se noe slikt ut:
Ettersom intensiteten av sammentrekningene øker, kan kvinnen bli "ikke opp til det" - på dette tidspunktet kan mannen eller faren registrere begynnelsen og slutten av sammentrekningene.
Men hvis en fødende kvinne er i stand til å gjøre dette, kan hun ganske enkelt huske intervallene mellom de siste sammentrekningene og deres varighet, uten å registrere noe - det viktigste er å ha en klokke for hånden.
Det finnes også spesielle programmer som kan installeres på telefonen din og som kan brukes til å telle antall og varighet av sammentrekninger. Du trenger bare å trykke på en knapp i begynnelsen av kampen og en annen på slutten, og selve programmet vil beregne de nødvendige dataene.
Sammentrekninger går ikke etter planen
Selv om sammentrekninger er en uunnværlig tilstand naturlig fødsel Den klassiske ordningen venter imidlertid ikke alltid på en kvinne i fødsel. Verdiene ovenfor bør vurderes gjennomsnitt og gjelder kun for normal flyt arbeidsaktivitet.
Og ingen tabeller garanterer at dine spesielle sammentrekninger vil forløpe nøyaktig som "skal": dette er fortsatt en individuell prosess. For eksempel kan riene utvikle seg helt fra begynnelsen til fødselen, fra to dager til mindre enn to timer! Og etter at vannet går i stykker, intensiveres sammentrekningene kraftig og blir hyppigere.
Imidlertid forekommer alle faser av dilatasjon uunngåelig i hver fødsel.
"Grunnen til at noen ganger føder en kvinne "plutselig" er oftest den smertefrie naturen til sammentrekninger i den første, og noen ganger delvis i den andre fasen av fødselen.
Svært ofte begynner sammentrekninger under søvn: hormonet oksytocin, som er ansvarlig for utbruddet, produseres mest aktivt om natten. Og de merker at de føder, kvinner i slike tilfeller er allerede nærmere perioden med å presse.
jelina: hvis det er rier, så kan de ikke forveksles med noe - det trodde jeg helt til andre fødsel, da jeg skjønte at jeg allerede fødte, ved å presse med et intervall på 7 sekunder. Jeg klarte akkurat å hoppe fra prenatal til fødselsrommet.
Lille fashionista: Det var ingen "økende rier", sterke rier begynte umiddelbart, 40 sekunder av gangen med et intervall på 15 sekunder, og så videre i 6 timer. Jeg svimte med jevne mellomrom av smerte.
Men selv i slike tilfeller vil det å telle sammentrekninger være fordelaktig: kvinnen vil forstå at fødselen er veldig nær, og hun trenger hjelp.
Og likevel, oftest, øker sammentrekningene gradvis, slik at den vordende moren kan forberede seg på det vanskelige arbeidet og påfølgende møte med babyen!
Noen ganger kan sikkerheten til mor og baby imidlertid bare sikres ved hjelp av medisinsk intervensjon.
Det kan forekomme endringer i kroppen din som indikerer at et avgjørende øyeblikk nærmer seg. Kvinner kjenner på dem noen uker før fødsel - med varierende grader intensitet - eller ikke følt i det hele tatt.
Varigheten av den vanskelige prosessen med å bringe en baby til verden kan variere sterkt. For den første fødselen er det i gjennomsnitt 13 timer, for gjentatte fødsler - omtrent åtte. Leger anser begynnelsen av fødselen som utvidelse av livmorhalsen med regelmessig tilbakevendende sammentrekninger.
I løpet av de siste 50 årene har den gjennomsnittlige varigheten av denne prosessen blitt halvert, somi alvorlige tilfeller gjøres de nå i tide C-seksjon. Spontane sammentrekninger begynner ofte om natten når kroppen slapper av. Mange barn foretrekker å se på denne verden for første gang i mørke tid dager. Statistisk sett skjer de fleste fødsler om natten.
Nøyaktig hva som forårsaker fødselssmerter er et spørsmål som svaret ennå ikke er kjent. Det som er klart er at barnet selv spiller en viktig rolle i denne prosessen. Men nøyaktig hvilke mekanismer som gir den avgjørende drivkraften forblir et mysterium.
Nyere studier tyder på at sammentrekninger begynner under påvirkning av et proteinstoff som produseres av barnet, det såkalte SP-A-proteinet, som også er ansvarlig for modningen av lungene.
Konsultasjon med gynekolog. Braxton Hicks-sammentrekninger er vanligvis vanskelige å skille fra ekte fødselsrier. I tredje trimester blir falske fødselssammentrekninger mer intense og hyppige hvis du lever aktivt liv eller du er dehydrert. Hvis du kjenner dem, sett deg på et kjølig sted, løft føttene, drikk noe og hvil. Hvis intervallene mellom sammentrekningene øker og intensiteten reduseres, er de falske. Hvis de blir hyppigere eller alvorligere (spesielt hvis de oppstår hvert 5. minutt), ring legen din. Jeg forteller alltid pasienter at ingen noen gang har beskrevet følelsene deres som "spastiske" mens de fødte et barn. Som regel beskrives intensiteten av fødselssammentrekninger, der barnet passerer gjennom fødselskanalen, som følger: "Jeg kan ikke gå eller snakke."
Du har sett det i utallige filmer. Plutselig erkjennelse: kvinnen i fødsel må bringes til sykehuset HASTE! Kvinnen blir et skikkelig raseri og spyr ut forbannelser ("Du gjorde dette mot meg!"). Fordoblet i fryktelige smerter, slutter hun å stønne bare for å slippe løs en ny runde med forbannelser mot sin stakkars, panikkrammede ektemann, som plutselig glemmer alt han lærte på Lamaze-kurset, mister vesken klar for turen til fødesykehuset, og uunngåelig sender bil rett inn i en trafikkork, hvor han ender opp med å måtte levere babyen selv.
Sannheten er at de fleste par har god tid til å innse at fødselen faktisk har begynt. Ingen vet nøyaktig hva som utløser denne mekanismen, men de nærmer seg ganske raskt. Her er noen tegn som vil fortelle deg at det er på tide å ta tak i vesken og den fødende babyen - og sette deg i bilen.
Arbeidet begynner - tegn på fødselen
De fleste kvinner føder barna sine tidligere eller senere enn den estimerte datoen som er angitt på byttekortet.
Dessuten overstiger oftest ikke avviket i begge retninger ti dager. Til syvende og sist spiller forventet fødselsdato bare rollen som en rettesnor. Bare 3% til 5% av barna blir født nøyaktig på denne dagen. Hvis legen sa at barnet ditt kommer til verden 31. desember, kan du være sikker på at du ikke skal føde nyttårsaften.
Løse stoler
Det er alt å skylde på hormonelle endringer forårsaket av prostaglandiner.
Og dette gir mening: kroppen din begynner å rense tarmene for å frigjøre mer plass inne i kroppen for babyen.
Estimert fødselsdato (EDD)
Dette er dagen det er statistisk sannsynlig at babyen din blir født. De fleste føder et sted mellom 37 og 42 uker. Selv om mange kvinner ikke føder nøyaktig på forventet dato, bør du definitivt vite det slik at du kan være forberedt. Jo nærmere det er, desto mer oppmerksomhet må du være kroppslige opplevelser og mulige signaler på begynnelsen av fødselen. Når du snur på kalenderen og ser måneden fødselen skal ha, vil du føle spenning (og mild panikk). Snart!
Sammentrekninger - første tegn på å nærme seg fødsel
I 70-80% av tilfellene melder utbruddet av fødselen seg selv med utseendet til ekte fødselssmerter. De kan ikke umiddelbart skilles fra treningsformer, som du kanskje har lagt merke til for første gang for noen uker siden. I disse øyeblikkene stivner magen og livmoren trekker seg sammen i 30-45 sekunder.
Smerten forårsaket av sammentrekninger tolereres godt i starten: du kan til og med gå litt hvis du vil. Så snart det er etablert en viss regelmessighet i riene, vil du uten noen oppfordring legge alt til side og lytte til hva som skjer inni deg.
Ettersom sammentrekningene gradvis forsterkes, anbefales det å pusteøvelser, som du ble undervist på på fødselsforberedende kurs. Prøv å puste så dypt som mulig, pust inn fra magen. Babyen din må også gjøre hardt arbeid under fødselen. Og oksygen vil være veldig nyttig for ham for dette.
Braxton Hicks-sammentrekninger (forberedende). Disse sammentrekningene av livmormusklene begynner kl tidlige stadier, selv om du kanskje ikke legger merke til dem. Du vil føle spenning i livmoren. Slike sammentrekninger er korte og smertefrie. Noen ganger er det flere av dem, de følger etter hverandre, men som regel stopper de raskt. Nærmere fødsel hjelper Braxton Hicks-sammentrekninger med å forberede livmorhalsen for prosessen.
Gå til klinikken umiddelbart!
Uavhengig av utbruddet av sammentrekninger når babyen slutter å bevege seg, åpnes fostersekk eller vaginal blødning, bør du gå til klinikken umiddelbart.
Braxton Hicks-sammentrekninger er en "oppvarming" før de virkelige sammentrekningene begynner. De kan starte og stoppe flere ganger og stopper ofte når du er aktiv (for eksempel mens du går). Tidlige fødselssammentrekninger vil være ujevn i intensitet og frekvens: noen vil være så sterke at du vil miste pusten, andre vil ganske enkelt ligne spasmer. Intervallene mellom dem vil være enten 3-5 eller 10-15 minutter. Hvis du snakket med legen din i 15 minutter og diskuterte om fødselen hadde startet eller ikke, og aldri stoppet, var det mest sannsynlig en falsk alarm.
Lær å gjenkjenne sammentrekninger
På det første stadiet Under fødselen kan sammentrekninger som varer i omtrent 30 sekunder forekomme hvert 20. minutt.
- De første sammentrekningene ligner spasmodiske menstruasjonssmerter (utstrålende smerte). Musklene i livmoren begynner å trekke seg sammen slik at livmorhalsen åpner seg til hele 10 cm.
- Sene sammentrekninger føles som sterke menstruasjonssmerter eller når en intensitet du aldri hadde forestilt deg.
- Når riene blir veldig sterke og rytmen til riene blir regelmessig, betyr det at den har begynt på ordentlig!
Det er ingen obligatoriske standarder for når du kan komme til fødesykehuset. Men hvis sammentrekninger oppstår hvert 5. minutt i en time og får deg til å fryse av smerte, vil ingen hindre deg i å dukke opp i barselsavdeling. Lag en handlingsplan med legen din, ta hensyn til tiden det tar å reise.
- Hvis du bor i nærheten av et fødesykehus, vent til sammentrekningsrytmen er 1 hvert 5. minutt i en time, og ring deretter og fortell legen din at du skal reise.
- Hvis fødesykehuset er 45 minutter unna deg, bør du mest sannsynlig gå når riene er sjeldnere.
Diskuter dette med legen din på forhånd slik at du ikke får panikk under fødselen. Husk at med begynnelsen av det aktive stadiet utvides livmorhalsen hos de fleste kvinner med 1-2 cm per time. Så gjør regnestykket: 6-8 timer før du begynner å presse. (Men hvis siste avtale Legen fortalte deg at utvidelsen er 4 cm, det er bedre å komme tidlig til fødesykehuset.)
Konsultasjon med gynekolog. Jeg advarer vordende foreldre, spesielt hvis dette er deres første graviditet, at det kan være noen få "falske alarmer". Min kone er en OB/GYN og hun fikk meg til å ta henne til sykehuset 3-4 ganger mens jeg var gravid med hvert av våre tre barn! Hvis hun ikke kunne si det sikkert, hvem kunne da? Jeg sier alltid til pasientene: det er bedre at de kommer og blir sjekket (hvis det er prematurt, blir de rett og slett sendt hjem) enn å føde i veikanten.
Timing er alt
Hvordan beregne tid og rytme for sammentrekninger? Det er to måter. Bare velg en og hold deg til den og se ting utfolde seg.
Metode 1
- Legg merke til øyeblikket når en sammentrekning begynner og varigheten (for eksempel fra 30 sekunder til 1 minutt).
- Legg så merke til når neste sammentrekning begynner. Hvis det ikke merkes innen 9 minutter, er regelmessigheten av sammentrekninger 10 minutter.
- Det kan bli forvirrende hvis sammentrekninger oppstår oftere. Noter alltid tiden fra starten av en sammentrekning til starten av den neste.
- Hvis en sammentrekning varer et helt minutt, og den neste begynner 3 minutter etter slutten av den forrige, oppstår sammentrekninger en gang hvert 4. minutt. Når frekvensen øker, er det vanskelig å konsentrere seg om å telle. Be noen som står deg nær om å telle riene for deg.
Metode 2
Nesten det samme, men her begynner du å telle tiden fra slutten av en sammentrekning til slutten av den neste.
Åpning og utsletting av livmorhalsen
Se for deg livmorhalsen din som en stor, lubben smultring. Før fødselen begynner den å tynnes og strekke seg. Ekspansjon (åpning) og uttynning (utflating) kan skje over en periode på uker, en dag eller noen timer. Det er ingen standard for tidsramme og karakter av prosessen. Når forfallsdatoen nærmer seg, vil legen din trekke konklusjoner om tilstanden til livmorhalsen som følger: "Dilatasjon 2 cm, forkorting 1 cm."
Mageprolaps
Dette skjer når fosteret går ned til inngangen til det lille bekkenet og så å si "henger seg fast" der, dvs. beveger seg ikke lenger inne. Under Braxton Hicks-sammentrekninger beveger den seg enda mer inn lavere område bekken Se for deg at barnet beveger seg inn i "start"-posisjonen. Denne prosessen starter for alle kvinner i annen tid, for noen - bare før fødsel. For mange er nyhetene om fosteravstamning både gode og dårlige nyheter. Det blir lettere å puste og spise nå, men trykket er på blære og bekkenleddbåndene gjør at du løper på toalettet oftere og oftere. Noen vordende mødre begynner til og med å tenke at babyen rett og slett kan falle ut, fordi den nå er så lav. Under undersøkelsen vil legen din bestemme hvor lavt i bekkenet babyen din er, eller hva hans "posisjon" er.
Mageprolaps oppstår når barnet ser ut til å "falle" og går ned mot inngangen til bekkenet. Med hodet først beveger babyen seg inn i bekkenet, og forbereder seg dermed på å reise gjennom fødselskanalen. Men for kvinner som opplever abdominal prolaps noen dager eller uker før fødselen, er dette symptomet en "falsk anelse", og for noen skjer det ikke i det hele tatt før starten av aktiv fødsel. Braxton Hicks-sammentrekningene blir sterkere, babyen beveger seg gradvis lavere ned i bekkenet, trykket på livmorhalsen øker, og det mykner og tynnes.
Ruptur av membraner
I 10-15% av tilfellene innledes fødselen av for tidlig ruptur av membranene, som oppstår før de første sammentrekningene vises.
Hvis babyens hode er godt etablert i bekkenet, vil tapet av fostervann ikke være så stort.
Du vil lære om ødelagte membraner ved rikelig utslipp klar, varm væske fra skjeden.
Ruptur av fostersekken forårsaker ingen smerte, siden det ikke er noen nervefibre i membranen. Noen ganger kan fostervannet være grønt i fargen: dette betyr at babyen allerede har passert sin første avføring. Registrer tidspunktet for brudd på membranene og fargen på væsken som slippes ut, og informer jordmor eller fødeavdelingen på klinikken. Her vil du motta instruksjoner om dine neste steg.
Det er svært sjelden at fostersekken sprekker i den øvre delen, og fostervannet renner ut bare dråpe for dråpe. Da kan de lett forveksles med urin eller utflod fra skjeden, spesielt hvis blæren er litt svak. Hvis du mistenker at fostervannet går i stykker, ring legen din umiddelbart eller gå til fødselssykehuset. En kort befaring vil avklare situasjonen.
Som regel fører brudd på membranene ikke til dramatiske konsekvenser. Vanligvis oppstår sammentrekninger spontant i løpet av de neste 12-18 timene og fødsel oppstår. naturlig. I fravær av sammentrekninger stimuleres de kunstig med passende medisiner for å redusere risikoen for infeksjon for mor og barn.
Vann som bryter
Noen ganger blir fostersekken referert til med det merkelige, bibelsk-klingende uttrykket "fostersekken." Når den sprekker (enten naturlig eller av en lege), betyr det at fødselen vil skje innen 24-48 timer. Som regel bestemmer legen seg for å ikke ta risiko og ikke vente mer enn 24 timer etter åpning av blæren, spesielt hvis babyen er født til termin, fordi det er fare for infeksjon.
Hvis vannet ditt går i stykker
Når fostervannssekken sprekker, er det som en liten flom, og det er umulig å forutsi nøyaktig når eller hvor det vil skje. I tredje trimester inneholder fostervannssekken, et mykt og behagelig "oppholdssted" for babyen, allerede omtrent en liter fostervann. (Hell en liter vann på gulvet – slik kan det se ut.) Men husk:
- For noen kvinner er "lekkasjen" veldig liten.
- Væske vil fortsette å lekke ut av posen selv etter at vannet ditt går i stykker fordi kroppen din vil fortsette å produsere det.
- Noen kvinners vann går ikke i stykker spontant, og for å stimulere fødselen utfører legen en fostervannsoperasjon ved å stikke hull i sekken med en lang plastkrok.
- Væsken skal være fargeløs. Hvis det er mørkt (grønnaktig, brunaktig, gulaktig), kan dette bety at barnet har fått avføring direkte i livmoren (denne typen avføring kalles mekonium). Dette kan være et tegn på alvorlig stress hos fosteret. Ring legen din umiddelbart.
Konsultasjon med gynekolog. Kraftig utflod fra skjeden inn sene datoer Svangerskap er helt normalt. V 10-20 % av kvinnene på dette stadiet er så betydelige at de må ha på seg bind hele tiden. Blodstrømmen til skjeden og livmorhalsen øker i tredje trimester, så vaginal sekresjon øker også. Du forstår kanskje ikke umiddelbart om dette er utslipp eller om vannet ditt har gått i stykker. Hvis du føler deg "våt", tørk deg og gå litt rundt. Hvis væske fortsetter å lekke, ring legen din.
Signalblødning er et symptom på begynnelsen av fødselen
Vanligvis, gjennom hele svangerskapet, forblir livmorosen lukket med tyktflytende slim, som beskytter fosterblæren mot betennelse. Når livmorhalsen forkortes og utvides livmor os den såkalte slimproppen kommer ut. Dette er også et tegn på forestående fødsel. Arbeidssmerter oppstår imidlertid ikke nødvendigvis samme dag. Noen ganger tar det flere dager eller til og med uker før reelle sammentrekninger vises.
Nærmere fødsel kan slim miste sin viskositet og gå av som klar væske. I de fleste tilfeller er dette ledsaget av en liten, såkalt signalblødning. Det er mye svakere enn menstruasjon og helt ufarlig. Men for å være sikker bør du snakke med legen din eller jordmor om dette - du bør forsikre deg om at blødningen ikke skyldes andre årsaker som kan true deg og babyen din. Svært ofte merker en kvinne ikke separasjonen av slimproppen i det hele tatt.
Lette flekker eller flekker
De kan vises på grunn av endringer som skjer i livmorhalsen når den forbereder seg på å åpne. Sammentrekninger myker livmorhalsen og kapillærene begynner å blø. Sammentrekninger intensiveres og flekker oppstår. Ethvert press på livmorhalsen kan forårsake lett blødning (på grunn av trening, sex, belastning under avføring eller belastning av blæremusklene). Hvis du er usikker på om denne blødningen er normal, ring legen din.
Fjerning av slimproppen
Livmorhalsen mykner og begynner å åpne seg, og frigjør en slimpropp. Noen ganger renner slimet sakte ut eller pluggen kan komme ut i form av en knotete tykk flagell. Frem til dette øyeblikk fungerer slim som en beskyttende barriere i livmorhalsen og produseres hele tiden av kroppen, spesielt mye nærmere fødsel. Det er ikke et tegn på forestående fødsel – noen kvinner produserer slim i flere uker på forhånd – men det er definitivt et tegn på at noe begynner å endre seg.
Ryggsmerter
Smerte kan oppstå hvis babyen er plassert vendt fremover i stedet for mot ryggen din. Hvis babyen ikke snur seg til ryggen, kan de bli verre. Smerte kan også oppstå på grunn av trykket fra hodet på ryggraden din når sammentrekningene begynner.
Koselig rede: ikke bare for fugler
Gravide kvinner har ofte et sterkt ønske om å bygge et koselig rede allerede før fødselen starter. En bølge av "hekkende" energi som står i så sterk kontrast til svekkende tretthet siste trimester, tvinger vordende mødre til å ordne habitatet sitt, og gjør det til en søt og ren "inkubator". Et annet tegn på at du har begynt "hekkeperioden" er hastigheten du prøver å få alt gjort med, og hvor krevende du sender forespørsler til familien din. "Nesting" uttrykkes vanligvis som:
- male, vaske, ordne møbler i barnehagen;
- kaste søppel;
- organisere ting av samme type (mat i buffeen, bøker og fotografier i hyllene, verktøy i garasjen);
- grundig rengjøring av hjemmet eller fullføring av "oppussingsprosjekter";
- innkjøp og organisering av barneklær;
- bake, tilberede mat og fylle den rundt kjøleskapet;
- pakke en bag for en tur til sykehuset.
En viktig advarsel: for noen gravide kvinner forekommer aldri "hekking", og hvis slike impulser dukker opp, fremtidige mamma føler seg for sløv til å gjøre noe.
Symptomer på fødsel
Falske sammentrekninger er nagende smerte nedre del av magen, lik smerter under menstruasjon. Hvis slike sammentrekninger ikke er sterke og ikke regelmessige, er det ikke nødvendig å gjøre noe spesielt: dette er bare å forberede livmoren for fødsel. Livmoren ser ut til å teste styrken sin før det viktige arbeidet som venter, samler seg og slapper av musklene. Samtidig kan du føle tonen i livmoren - noen ganger ser den ut til å samle seg i en klump og bli hardere. Livmoren kan bli tonet uten smerte, siden jo nærmere fødselen kommer, jo mer følsom og irritabel blir den. Dette er greit.
Den tredje viktige forkynneren for fødsel kan være frigjøringen av slimproppen. Dette er et slimete innhold som "bor" i livmorhalsen, som om det tetter babyens "hus". Slimproppen kan løsne i form av en tykk og klissete utflod med en gjennomsiktig rosa farge.
En kvinne føler kanskje ikke varseltegnene på fødsel, selv om oftest den vordende moren fortsatt føler forberedende sammentrekninger.
En normal første fødsel varer ca. 10-15 timer. Påfølgende fødsler går vanligvis noe raskere enn den første, men dette skjer ikke alltid. Jeg er et eksempel på dette unntaket, siden min andre fødsel varte 12 timer lenger (20 timer) enn min første (8 timer).
Hvis en kvinnes fostervann har ødelagt, må hun umiddelbart gå til klinikken. Fostervann beskytter babyen, og det skal han ikke være lang tid uten dem. Derfor, hvis du føler at det lekker lunkent, klart vann ut, ring legen din og gjør deg klar til å gå til fødesykehuset.
Vanligvis, etter at vannet ditt går i stykker, begynner sammentrekningene (eller de forsterkes plutselig hvis du har vært i fødsel før). Hvis sammentrekningene ikke har startet, vil de mest sannsynlig på barselhospitalet prøve å indusere fødsel (med livmorhalsen klar) for ikke å forlate babyen ubeskyttet i lang tid.
Fødsel begynner vanligvis med sammentrekninger. Vanligvis begynner kvinner ofte å føle smerter i nedre del av magen og smerter i korsryggen omtrent et par uker før fødselen. Men hvordan forstår du da hva disse er: forberedende Braxton-Hicks-sammentrekninger eller begynnelsen av fødselen?! Slike spørsmål og bekymringer dukker nesten alltid opp blant kvinner som står overfor, teoretisk eller praktisk, med forløperne til fødsel.
Det er slett ikke vanskelig å skille forberedende sammentrekninger fra begynnelsen av fødselen! Når magen begynner å hovne opp, vær litt mer oppmerksom på deg selv: er det like vondt som vanlig? smertefulle opplevelser litt utstrakt, eller virker noe annet intuitivt uvanlig for deg?
Hvis du føler at disse smertefulle følelsene er regelmessige (vises og forsvinner med liten frekvens), er det fornuftig å starte timingen, telle sammentrekningene og skrive dem ned.
La oss si at rundt klokken 5 om morgenen bestemmer du deg for at magen din gjør litt vondt på en spesiell måte eller ganske lenge. Skaff deg en stoppeklokke (du har den i telefonen) og begynn å telle.
Klokken 5 om morgenen dukket det opp smerte, en sammentrekning begynte, den varte i 50 sekunder, så var det ingen smerte i 30 minutter.
Kl 05:30 begynner magen å trekke igjen, smertene varer i 30 sekunder, så plager ingenting deg på 10 minutter osv.
Når du ser at smerten regelmessig gjentar seg, intensiverer, varigheten av sammentrekningene øker, og intervallet mellom dem reduseres - gratulerer, du har begynt fødselen.
Maserasjon av huden på føttene og håndflatene
Startet
Abort pågår
Verkende smerter i nedre del av magen
Brekninger av svangerskapet
I noen av de ovennevnte periodene
Apné
Svangerskapsforgiftning
Sulfasylsyre
25. Hodepine og endringer i synet er karakteristisk for
1. Osteomalacia
2. Pregestose
4. Nefropatier av 2. grad
26. I den andre fasen av eclampsia
1. Pusten er normal
2. Tvunget pust
4. Takypné
27. Et angrep av eclampsia kan utvikle seg
1. Under graviditet
2. Under fødsel
3. Tidlig postpartum periode
28. Toksikoser inkluderer
1. Hypertensjon
3. Hypotensjon
4. Proteinuri
29. En risikofaktor for utvikling av gestose hos gravide er
2. Primigravidas alder 25 år
3. Andre fødsel
4. Tverrstilling av fosteret
30. Det er typisk for en truet spontanabort
1. Blødning
4. Forkorting av livmorhalsen
31. Rikelig blødning er karakteristisk for
1. Begynnende spontanabort
3. Fullstendig spontanabort
4. Truet spontanabort
32. Neste klinisk stadium spontanabort etter trussel
2. Ufullstendig
33. Et tegn på ettermodning er
1. Vekt 4000g.
2. Fosterhydrocephalus
3. Brede sømmer og fontaneller
34. Fødsel under svangerskapet med termin regnes som sent.
4. 295 dager
35. For tidlig brudd av vann kalles
2. Med begynnelsen av fødselen
3. Når livmorhalsen åpner seg 3 cm.
4. Ved åpning 6 cm.
36. Stadier av tidlig spontan abort
1. Truer, abort pågår, fullstendig abort
2. Truet, påbegynt, abort pågår
3. Truet, pågår, abort pågår, ufullstendig abort
4. Truet, pågående, pågående abort, ufullstendig eller fullstendig abort
37. For tidlig fødsel- fødsel ved termin (i uker)
38. En kum med utvendige mål 23-25-28-18 kalles
1. Tverravsmalnet
2. Flatrakitisk
3. Generelt jevnt innsnevret
4. Enkel flat
39. Det tverrgående innsnevrede bekkenet har dimensjoner
40. Vastens skilt indikerer
1. Klinisk avvik mellom fosterhodet og morsbekkenet
2. Fullført livmorruptur
3. Graviditet
4. Placenta previa
41. Et generelt jevnt innsnevret bekken er preget av
1. Tynne bein
2. Ensartet reduksjon av alle størrelser
3. Skarp kjønnsvinkel
4. Alt det ovennevnte
42. Hvilken form for innsnevring av bekkenet tilsvarer dens dimensjoner (25-28-31-18)
1. Enkel flat
2. Flatrakitisk
3. Generelt jevnt innsnevret
4. Generelt innsnevret flatt
43. Hvilken form på bekkenet tilsvarer dimensjonene (27-27-30-18)
1. Enkel flat
2. Flatrakitisk
3. Generelt jevnt innsnevret
4. Generelt innsnevret flatt
44. Graden av innsnevring av bekkenet bestemmes av konjugatet
1. Utendørs
2. Anatomisk
3. Diagonal
4. Sant
45. Hva er karakteristisk for et flat-rachitic bekken?
1. Reduksjon av alle direkte dimensjoner
2. Redusere den direkte størrelsen på bekkeninntaket
3. Redusere den direkte størrelsen på bekkenutløpet
4. Redusere alle størrelser
46. Det mest typiske for tvillingsvangerskap er
1. Ettermodning
2. Abort
3. Utvikling av store frukter
4. Voldelig arbeidskraft
47. I en primigravida kvinne i fødsel
1. Først åpning pågår eksternt os
2. Først kommer åpningen av det indre svelget
3. Forkorting og åpning av livmorhalsen skjer samtidig
4. Først kommer åpningen av livmorhalsen, og deretter dens forkortning
48. Det andre stadiet av fødselen kalles perioden
1. Cervikal dilatasjon
2. Utvisning av fosteret
3. Foreløpig
4. Følger
49. Punktet som forlengelse av hodet skjer rundt kalles
1. Kablet
2. Konferansier
3. Fikseringspunkt
4. Referansepunkt
50. Den andre fasen av fødselen begynner fra øyeblikket
1. Full dilatasjon av livmorhalsen
2. Begynn å presse sammentrekninger
3. Bryte vann
4. Utseendet til sammentrekninger etter 3 minutter i 40 sekunder
51. Å forlenge det ytre segmentet av navlestrengen med 10 centimeter kalles et tegn på separasjon av morkaken
1. Alfelda
2. Makuleringsmaskin
3. Kustner-Chukalov
52. Settet med bevegelser som fosteret gjør når det passerer gjennom bekkenet og fødselskanalen kalt
1. Asynklitisme
2. Konfigurasjon
3. Biomekanisme
4. Sammentrekning
53. En frisk kvinne etter fødselen har en fundus i livmoren den 3. dagen etter fødselen
1. På nivå med navlen
2. 1 kryssfinger under navlen
3. 3 tverrgående fingre under navlen
4. 1 tverrgående finger over pubis
54. Gjennomsnittlig varighet av fødsel for multiparøse kvinner er
2. 5-7 timer
3. 8-12 timer
4. 13-18 timer
1. Rush av fostervann
2. Fjerning av slimproppen
3. Presse hodet til inngangen til bekkenet
4. Utseendet til regelmessige sammentrekninger og utjevning av livmorhalsen
56. Arbeidssmerter er preget av
1. Frekvens, varighet, ufrivillighet, smerte og sammentrekningskraft
2. Uregelmessighet og ufrivillighet
3. En kvinne i fødsel kan kontrollere sammentrekningene sine.
4. Sammentrekning av livmoren i nedre segment
57. Utvidelse av livmorhalsen hos multiparøse kvinner forekommer
1. Fra det ytre svelget
2. Begge kjevene åpnes samtidig
3. Raskere enn multiparous kvinner
4. Det indre svelget åpner seg, nakken glatter og lukker seg eksternt os
58. Tillatt blodtap under fødsel er basert på kroppsvekt
59. Varighet av fødselsperioden
1. 1 uke
3. 2 uker
4. 6-8 uker
60. Omvendt utvikling av livmoren er
1. Implantasjon
2. Epitelisering
3. Involusjon
4. Subinvolusjon
3. Serum
4. Ichor
62. Et tegn på intrauterin føtal hypoksi er
1. Ledningsstøy
2. Økt føtal hjertefrekvens over 160 slag per minutt.
3. Lytte til fosterets hjerteslag under navlen
4. Mangel på fosterbevegelse
63. Under setepresentasjon høres hjerteslagene
1. Under navlen
2. Over navlen
3. Over livmoren
4. På nivå med navlen
64. Tilstander som bidrar til utvikling av akutt føtal hypoksi
1. Graviditet
2. Den gravide er over 30 år
3. Den gravide er under 16 år
4. Prolaps av navlestrengsløkken
65. Pyuri og bakteriuri er et tegn hos en gravid kvinne
1. Tidlig gestose
2. Sen gestose
3. Pyelonefritt
4. Diabetes
66. Forekomsten av polyhydramnion eller oligohydramnios er vanligvis assosiert med funksjonssvikt
1. Navlestrenger
2. Blære
3. Fostervannsepitel
4. Myometrium
67. De fleste vanlig komplikasjon graviditet under sukkersyke
1. Lite vann
2. Graviditet
3. Fostermisdannelser
4. Stor størrelse på frukten
68. Svakhet av arbeidskraft er preget av
1. Brudd på rytmen og intensiteten av livmorsammentrekninger
2. Overdreven intensivering av sammentrekninger
3. Tilstedeværelsen av konvulsive sammentrekninger av livmoren
4. Mangel på koordinering av sammentrekninger mellom høyre og venstre halvdel av livmoren, dens øvre og nedre deler
69. Ekstern blødning i fravær av smerte er typisk for
1. Morkakeavbrudd
2. Placenta previa
3. Begynnende spontanabort
4. Truet spontanabort
70. Mest sannsynlig placenta previa
1. Under din første graviditet
2. Etter flere aborter
3. Under andre svangerskap etter normal fødsel
4. I en primigravida uten en komplisert sykehistorie
71. Ved mistanke om placenta previa kan det foretas en vaginal undersøkelse
1. I svangerskapsklinikken
2. B legevakten
3. På svangerskapsavdelingen
4. I en utplassert operasjonsstue
72. "Cuvelers livmor" vises
1. Etter hver fødsel
2. På grunn av for tidlig abrupsjon av en normalt plassert morkake
3. Hvis fødselen er svak
4. Ved manglende koordinering av arbeidskraft
73. Sign hemorragisk sjokk er
1. Hyppig trådet puls
2. Økt blodtrykk
4. Ansiktshyperemi
74. Prematur abrupsjon av en normalt plassert morkake oppstår oftest når
1. Gestose
2. Betennelsesforandringer i endometriet
3. Immunologisk konflikt mellom mor og foster
4. Sittebenspresentasjon av fosteret
75. I fare for å utvikle seg hypoton blødning i den tidlige postpartum perioden inkluderer alle postpartum kvinner, unntatt
1. De hvis fødsel ble komplisert av svakhet i arbeidskraften
2. De som har født et barn som veier mer enn 4000g
3. Multiparous kvinner
4. De som har opplevd for tidlig ruptur av fostervann
5. Korrigering av proteinbalanse
76. Hovedårsaken til utviklingen av placenta previa
1. Dystrofiske endringer livmorslimhinnen
2. Flere fødsler
3. Polyhydramnios
4. Feil fosterstilling
77. Blødning under placenta previa er preget av
1. Blodpropp frigjøring
2. Bølgende, skarlagensrød blodfarge, smertefri, uten årsak
3. Blodfargen er mørk
4. Sårhet
78. Klinisk tegn på for tidlig abrupsjon av en normalt lokalisert morkake
1. Økt livmortonus, livmorasymmetri
2. Fosterets hjerteslag er tydelig hørbar
3. Ingen blødning
4. Livmoren er smertefri
79. Livmoren tar form " timeglass"kl
1. Trussel om livmorruptur
2. Ved livmorruptur
3. Under en normal sammentrekning
4. Mellom riene
80. En perineal ruptur der endetarmen sprekker kalles en ruptur
1. 1. grad
2. 2 grader
3,3 grader
4,4 grader
81. Med en truende ruptur av huden på perineum
2. Rødmer
3. Blir blek
4. Forblir uendret
82. Postpartum perinealt sår refererer til stadiet av postpartum inflammatoriske sykdommer
83. Generalisert septisk infeksjon inkluderer
1. Sår etter fødsel
2. Parameter
3. Septikemi
4. Pelvioperitonitt
84. Ved diffus peritonitt er symptomet positivt
1. Crede-Lazarevich
2. Kustner-Chukalov
3. Gentera-Geghara
4. Shchetkin-Blumberg
85. Den vanligste purulent-septiske komplikasjonen som utvikler seg i postpartumperioden er
2. Endometritt
3. Pyelonefritt
4. Tromboflebitt
86. Akutt føtal hypoksi er preget av
1. Hjertefrekvens 130 slag per minutt.
2. Arytmi
3. Døvhet av hjertelyder
4. Puls 170 slag. per minutt
87. Primær svakhet av arbeidskraft er preget av
1. Smertefulle sammentrekninger
2. Korte sammentrekninger
3. Utilstrekkelig dynamikk av cervikal dilatasjon
4. Rask fremgang av den presenterende delen av fosteret
88. Kliniske tegn trussel om livmorruptur
1. Voldelig arbeidskraft
2. Blodig utflod fra kjønnsorganene
3. Overstrekk og smerter i nedre segment av livmoren
4. Hypertonisitet i livmoren
89. Vurdering av fosterets tilstand ved hjelp av Apgar-skalaen utføres etter fødsel til og med
90. Forskningsmetoder som gjør det mulig å diagnostisere for tidlig abrupsjon av en normalt plassert morkake
1. Ekstern obstetrisk undersøkelse
2. Auskultasjon av fosterets hjerteslag
4. Røntgen av livmoren
91. Blødning under placenta previa er preget av
1. Plutselig forekomst
2. Smerter i nedre segment av livmoren
3. Repeterbarhet
4. Hevelse av perineum
92. Årsaker til blødning i den tidlige postpartumperioden
1. Ruptur av bløtvevet i fødselskanalen
2. Kvelning av morkaken
3. Hypotoni av livmoren
4. Retensjon av deler av morkaken i livmoren
93. Symptomer på pyelonefritt hos en gravid kvinne
1. Smerter i den epigastriske regionen
2. Smerter i korsryggen
4. Positivt symptom Pasternatsky
94. Symptomer postpartum endometritt
1. Smerter i iliaca-regionene
2. Smerter i den suprapubiske regionen
3. Blodig-purulente suger
4. Subinvolusjon av livmoren
95. Et postpartum perinealt sår er preget av
1. Cyanose av perineum
2. Hyperemi av perineum
3. Purulent utflod
4. Hevelse av perineum
96. Mastitt fremmes av
1. Melkestagnasjon
2. Hypogalakti
3. Sprukne brystvorter
4. Flate brystvorter
97. Tegn på placenta separasjon
1. Alfelda
2. Kustner-Chukalov
4. Vastena
98. Vaginal undersøkelse under fødsel utføres for formålet
1. Bestemmelse av fostervannssekkens integritet
2. Grad av cervikal dilatasjon
3. Bestemmelse av funksjonene ved innsetting av fosterhodet
4. Alt det ovennevnte
99. Hva bidrar til forekomsten klinisk smalt bekken
1. Svakhet av arbeidskraft
2. Tidlig vannbrudd
3. Post-term graviditet
4. Misdannelser i livmoren
100. Avbrytelse av svangerskapet på forespørsel fra en kvinne er tillatt under svangerskapet
1. Inntil 14 uker
2. Inntil 22 uker
3. Inntil 12 uker
Under graviditeten er en kvinne bekymret for mange problemer, men mest av alt er hun interessert i fødselstidspunktet. Dette er vanligvis forbundet med frykt for smerte, eventuelle komplikasjoner og det viktigste spørsmålet - hvordan vil fødsel ende for mor og barn? All denne frykten er forgjeves. Moderne obstetrikk har lang erfaring med å forberede gravide kvinner til fødsel og spesiell overvåking av fremdriften i fødselen, noe som tillater rettidig diagnose av komplikasjoner fra mor eller foster og gir begge tilstrekkelig omsorg. Endelig er det utviklet metoder som en kvinne selv kan bidra til et vellykket fødselsforløp og redusere smerte.
Svangerskapet varer i gjennomsnitt 280 dager (40 uker), regnet fra første dag i siste menstruasjon. Hvis du teller tilbake 3 måneder fra denne datoen og deretter legger til 7 dager, blir dette omtrentlig periode fødsel For eksempel: siste menstruasjon var 10. desember, derfor kan fødsel forventes 17. september.
Det er tilrådelig å huske dagen for den første fosterbevegelsen. Primiparous kvinner kjenner det midt i svangerskapet (20 uker), og multiparous kvinner kjenner det litt tidligere (18 uker).
Det vil være mulig å snakke mest nøyaktig om fødselsdatoen dersom svangerskapsalderen er fastslått. Det kan bestemmes av en lege basert på størrelsen på livmoren, som tilsvarer visse stadier av svangerskapet.
Med tilstrekkelig pålitelighet er det mulig å bestemme varigheten av graviditeten og derfor fødselen i henhold til dataene ultralydundersøkelse foster
Fødsel som skjer før 37 uker av svangerskapet regnes som for tidlig, og etter 42 uker - sent.
Terminfødsel, det vil si å finne sted i tide, anses å være en fødsel som startet under et fulltidssvangerskap. Det er kjent at varigheten av fulltids graviditet varierer fra 37 fullførte uker (259 dager) til 42 uker (294 dager). Fra og med 38 uker av svangerskapet kan du forvente å føde hver dag.
Forløpere og begynnelse av fødsel.
Det er umulig å bestemme fødselsdagen på forhånd, men det er en rekke tegn som man kan bedømme tilnærmingen til.
Forbud for fødsel:
1. Den gravide føler at det har blitt lettere for henne å puste; dette skyldes det faktum at fosterhodet har falt lavere og presset tett mot inngangen til det benete bekkenet. ;
2. Mengden vaginal utflod øker, den kan bli brun eller rosa;
3. Individuelle sammentrekninger av livmoren vises - "trenings" sammentrekninger - uregelmessige, korte og raskt forbigående når du stryker over magen;
4. Svak, kjedelig, raskt forbigående smerte oppstår ofte i lumbalområdet;
5. Som regel opplever en gravid kvinne vekttap.
Når disse advarselsskiltene dukker opp, bør du forberede deg på en tur til fødesykehuset. Du kan ikke reise utenfor byen eller forlate huset over lengre tid, da riene plutselig kan begynne eller fostervann lekke. Men det er godt mulig at du må være tålmodig og vente. Intervallet mellom utseendet av forløpere og fødsel kan være flere dager eller 2-3 uker.
Start av fødsel
Begynnelsen av fødselen indikeres av utseendet til blodig, flekkende utslipp fra skjeden. Dette er frigjøringen av "fødselspluggen", det vil si innholdet i livmorhalsen, som begynner å åpne seg; utseendet til en "fødselspropp" betyr at fødselen vil begynne i løpet av de neste 24-48 timene.
Suss av fostervann
Det er viktig å være oppmerksom på mengden vann som kan "sprute ut" uventet eller renne ut i en tynn stråle. Normalt er vannet lyse eller litt rosa, uten innblanding av lyst blod i dem kan du se hvite klumper av vernix-smøring av fosteret. Vannet kan imidlertid ha en grønnaktig eller brun farge, som skyldes inntrengning av original avføring - mekonium. Du bør definitivt informere legen din om dette, siden mekonium i vannet kan indikere ubehag hos fosteret.
Etter utslipp av vann, må du umiddelbart gå til fødselssykehuset, siden en lang periode uten vann er full av fare for infeksjon av fosteret og mors fødselskanal. For å unngå infeksjon trenger du ikke å lukke skjeden tett med en pute eller sette inn en tampong du kan ikke ta et bad, bare en dusj.
Vanlige fødselssmerter
Det viktigste som er karakteristisk for fødselssammentrekninger er deres regelmessighet, repetisjon først hvert 15.-20. minutt, deretter oftere og oftere, lengre og sterkere. Dette er ekte fødselssammentrekninger som åpner livmorhalsen. I motsetning til dette har falske sammentrekninger vanligvis en uregelmessig rytme, intensiverer ikke, og kan stoppe hvis du endrer kroppsstilling. Imidlertid utfører også falske sammentrekninger viktig funksjon– klargjør livmorhalsen for fødsel, som blir myk, kort, kanalen åpner seg, det vil si at den modnes for fødsel.
Normal fødsel for primiparøse kvinner varer i gjennomsnitt 12-14 timer, og for multiparøse kvinner 6-8 timer.
Perioder med arbeidskraft
Begynnelsen av fødsel anses å være utseendet på livmorsammentrekninger, rytmisk gjentatt hvert 10.-15. minutt. Sammentrekninger intensiveres gradvis, og intervallet mellom dem reduseres. Med begynnelsen av fødselen kalles en gravid kvinne allerede en kvinne i fødsel.
Hvis fødselen blir for mye forsinket, får kvinnen hjelp. Leger Antikkens Hellas De sa at solen ikke skulle stå opp to ganger over hodet til en fødende kvinne.
Det er tre stadier av fødselen: cervikal dilatasjon, utvisning av fosteret og postpartum perioden.
Den første fasen av fødselen - gradvis utvidelse av livmorhalsen
Det skjer under påvirkning av vanlige sammentrekninger. Sammentrekninger om og om igjen strekker de sirkulære musklene i livmorhalsen, noe som gjør den tynn og smidig. Innkiling av fosterblæren og trykk fra fosterhodet er også rettet mot dette. Langsom, gradvis utvidelse av livmorhalsen begynner 2-3 uker før fødselen. Hos de fleste kvinner "modnes" livmorhalsen før fødselen, det vil si at den blir kort, myk, med kanalen utvidet til den andre.
Utvidelsesperioden er den lengste under fødsel. Den varer ca 9-10 timer hos primiparøse kvinner og 6-7 timer hos multiparøse kvinner. Varigheten av sammentrekningene i denne perioden øker til 1,5 minutter, og intervallet mellom dem reduseres fra 10-15 minutter til 1 minutt.
I den første fasen av fødselen må den fødende kvinnen følge anbefalingene fra legen og jordmoren og aktivt hjelpe seg selv: pust rolig og jevnt gjennom nesen, slapp av uten riene. Når livmorhalsen åpner seg helt, kan fosterhodet gå ned i bekkenhulen.
Andre fase av fødselen - utvisning av fosteret
Når fosterhodet når utløpet av bekkenet, det vil si synker til bunnen, forenes sammentrekninger ved å skyve - sammentrekninger av magemusklene. På grunn av dette øker det intraabdominale trykket, noe som bidrar til å drive ut fosteret fra livmoren.
Varigheten av utvisningsperioden er i gjennomsnitt 1-2 timer hos primiparøse kvinner og mindre enn en time hos multiparøse kvinner.
I eksilperioden er det spesielt viktig å følge instruksjonene fra legen og jordmoren, og hjelpe deg selv og barnet til å trygt passere dette svært viktige stadiet. En erfaren lege og jordmor vil motta babyen etter fødselen, klappe lett på baken, babyen vil gråte, lungene utvides, og han vil begynne å leve utenom livmoren.
Fødselen er ennå ikke over - babyen er fortsatt koblet til moren med navlestrengen, og morkaken er i livmorhulen. Morkaken (babyplassen) er morkaken, navlestrengen og membranene til fosteret.
I den tredje, påfølgende perioden, krysses navlestrengen
Men verken mor eller barn vil føle smerte - det er ingen smertenervefibre i navlestrengen. Gråten til et barn umiddelbart etter fødselen er god reaksjon for en ny til ham eksternt miljø. Et skilt er plassert på barnets arm som indikerer mors etternavn, fornavn og patronym, år, dag og time for barnets fødsel, samt kjønn.
Den tredje fasen av fødselen varer i gjennomsnitt 5-10 minutter, men kan vare opptil 1 time. Den fødende kvinnen føler svake sammentrekninger som skiller morkaken fra livmorveggene, og deretter med ett eller to lette forsøk kommer babyens plass ut. Nå er fødselen over.
Etter fødselen blir en kvinne (hun kalles nå ikke en fødende kvinne, men en postpartum kvinne) på fødeavdelingen i to timer under nøye tilsyn av medisinsk personell, som overvåker kvinnens tilstand og antall blodig utflod fra kjønnsorganene. På dette tidspunktet undersøkes den myke fødselskanalen, og hvis det er rupturer, legges suturer med foreløpig anestesi. Etter undersøkelsen overføres fødselskvinnen til fødselsavdelingen.
Hvordan kan du gjøre fødselen enklere?
Fødsel er et alvorlig fysisk stress. En gravid kvinne må lære å bruke energien sin sparsomt. Frykt for fødselssmerter forstyrrer riktig flyt fødsel Å lære å styre fødselssmerter, en gravid kvinne må mestre noen teknikker.
For det første handler dette om holdning under fødsel. I begynnelsen av fødselen, når sammentrekningene fortsatt er uregelmessige og korte, kan du velge den kroppsstillingen som vil være mest behagelig. Det anbefales imidlertid ikke å ligge på ryggen, fordi i denne posisjonen komprimerer fosterhodet stort blodårer mor, reduserer blodstrømmen til morkaken.
Enkelt og viktig regel er hyppig vannlating. Det er nødvendig å urinere annenhver time, siden en full blære forhindrer fosterhodet i å synke ned i bekkenhulen.
I det aktive stadiet av fødselen, når sammentrekningene gjentas ofte, må du også regelmessig endre kroppsposisjonen din og prøve å ikke ligge på ryggen. Hvis legene lar deg gå rundt, bør du dra nytte av det. Du kan knele i sengen, lenende på en stol, det vil si at du har en tendens til å endre kroppsposisjon oftere.
Nylig i noen fødeinstitusjoner Det anbefales at den første fasen av fødselen utføres i et bad med varmt vann. Dykk ned i varmt vann lindrer smertefulle sammentrekninger og har en beroligende effekt på den fødende kvinnen. Den andre fasen av arbeidskraften må imidlertid utføres tradisjonelt. Når utdrivelsen av fosteret begynner, forsinkes pressingen hvis legen tillater det, kan du sette deg på huk under sammentrekninger, siden i denne posisjonen øker størrelsen på bekkenet og fosterhodet går lettere ned. Mellom sammentrekningene er det bedre å ligge på siden eller ta en kne-albuestilling. Når det dukker opp forsøk og fødselen av fosteret begynner, blir den fødende kvinnen overført til en annen avdeling, til en spesialseng designet for fødsel. Vanligvis her medisinsk personell han styrer selv morens stilling, og letter fødselen.
Det er veldig viktig for en kvinne å lære å puste riktig under sammentrekninger og slappe helt av mellom dem. Under sammentrekninger, på grunn av muskelsammentrekning, får fosteret mindre oksygen. Derfor må mangelen på det i disse øyeblikkene kompenseres ved riktig pust.
I den første fasen av fødselen, når sammentrekningene gjentas etter 8-10 minutter og varer i 40-50 sekunder, må du bruke den første typen pust - sakte og dyp.
Fødsel er mindre smertefullt og mer skånsomt for fosteret når den fødende kvinnen veksler med å gå og ligge på siden, det vil si at aktiv stilling veksler med hvilestilling.
Når sammentrekningene blir mer intense, gjenta etter 5-6 minutter og varer ca. ett minutt, anbefales det å bruke grunt pust (type to). I begynnelsen av sammentrekningen er det bedre å ta flere dype, sakte åndedrag av den første typen, og etter hvert som sammentrekningen forsterkes, må du bytte til grunne pusting, men deretter, på slutten av den, bytte til sakte og dype. puster igjen.
Ved slutten av den første fasen av fødselen, når sammentrekningene er sterkere, gjenta etter 2-3 minutter og siste 60-90 sekunder, grunn og rask pust bør brukes. Det er som en hund som puster åpne munnen på en varm dag. Så du trenger bare å puste på høyden av kampen. Med begynnelsen av en sammentrekning kan du bruke den første, og deretter bytte til den andre og tredje typen pust.
Under dytting er det også nyttig å bruke den tredje typen pust, ved å ta små intervaller for å puste inn luft. På dette tidspunktet er det ikke nødvendig å belaste magemusklene. I dette tilfellet presses ikke fosterhodet ut ved å skyve, men skyves så å si av utåndinger, og babyen blir lettere født.
Under en sammentrekning er det bedre å forbli i en avslappet tilstand. Men denne avspenningen er ikke passiv, men aktiv – en bevisst prosess som krever konsentrert oppmerksomhet. Her bør den fødende kvinnen bruke avspenningsteknikkene som hun lærte under svangerskapet. I denne perioden brukes selvhypnoseformelen: «Jeg er rolig. Sammentrekning er en indikator på arbeidsaktivitet. Gradvis vil sammentrekningene forsterkes. Pusten min er jevn og dyp. Musklene er avslappet. Kampen avsluttes, hvoretter det vil være en hvileperiode.»
Det er en idé om at fødsel nødvendigvis er ledsaget av smerte. Det er den dypt forankrede frykten og forventningen til smerte som, spesielt hos påvirkelige mennesker, nervøse kvinner, faktorer som forbedrer ubehag og heve dem til en grad av smerte.
Fødselsleger er godt klar over at det normale fødselsforløpet ikke nødvendigvis er ledsaget av smerte. Omtrent 20 % av kvinnene opplever fødsel med bare mindre smerter. Dessuten vet kvinner av noen nasjonaliteter ikke engang hva smerte under fødsel er.
Det er ingen grunn til å være redd for smerte! Selv om det oppstår, vil legen kunne lindre det, moderne fødselshjelp har store muligheter for dette.
Mye brukt i klinisk praksis funnet ulike medisinske smertestillende midler brukt i doser som er absolutt ufarlige for mor og foster.
Effekten av smertestillende midler er kortvarig de brukes i akutte øyeblikk. Men det finnes også smertelindrende teknikker som en fødende kvinne kan bruke selv.
I løpet av perioden med utvidelse av livmorhalsen gjør kvinnen i fødsel pust godt inn holder pusten og puster dypt ut. Samtidig stryker hun sideflaten av magen med håndflatene og, liggende på siden, den lumbosakrale regionen. På slutten av åpningsperioden, med mer smertefulle opplevelser, god effekt gir press tommelen hendene peker på indre overflate kamskjellbein i bekkenet, i tillegg til å trykke på "smertepunkter" i den lumbosakrale regionen med hendene knyttet til knyttnever. Kvinner blir vanligvis introdusert for dette smertelindringssystemet på svangerskapsklinikken.
Bruken av puste- og avslapningsteknikker lar deg bruke mindre fysisk energi, forbedrer fosterets tilstand og bidrar til et gunstig arbeidsforløp.
Velg det riktige svaret
31. Utvidelse av livmorhalsen oppstår som et resultat av:
Sammentrekninger av livmormuskelen i fundus
Sammentrekninger av livmormuskelen i nedre segment
Distraksjon av det nedre segmentet av livmoren
Tilbaketrekking av muskelfibrene i livmoren
Sammentrekning, tilbaketrekking og distraksjon av muskelfibrene i livmoren
32. Strukturelle endringer i livmorhalsen hos førstegangsfødende under fødselen begynner med:
Områder av det ytre svelget
Områder av indre svelg
Utvidelse av livmorhalsen med samtidig utjevning
33. Strukturelle endringer i livmorhalsen under fødsel hos multiparøse kvinner begynner med:
Områder av det ytre svelget
Områder av indre svelg
Utvidelse av livmorhalsen med samtidig utjevning
Utjevning av livmorhalsen etter utvidelse
34. Det er ikke typisk for en umoden livmorhals:
Myk konsistens
Dens avvik mot korsbenet
Lengde 2–2,5 cm
Lukket livmorhalskanal
35. Det er ikke typisk for en moden livmorhals:
Lengde 1–1,5 cm
Myk konsistens
Dens avvik mot livmoren eller korsbenet
Fritt patentert livmorhalskanal
36. Åpningshastigheten av livmorsvelget i primigravidas:
1 cm i timen
2 cm i timen
3 cm i timen
3 cm på 2 timer
37. Frekvensen for åpning av livmorsvelget hos multiparøse kvinner:
1 cm i timen
2 cm i timen
3 cm i timen
3 cm på 2 timer
38. Vaginal undersøkelse under fødsel lar deg bestemme:
Tilstanden til livmorhalsen og integriteten til fostersekken
Dynamikk av cervikal dilatasjon
Arten av den presenterende delen, funksjoner ved innsetting av hodet
Dynamikk for fremføring av den presenterende delen langs fødselskanalen
Funksjoner av strukturen til bekkenet
Alt oppført i avsnittene "a" - "e"
39. Under fødsel er det nødvendig å kontinuerlig evaluere:
Klager fra en kvinne i fødsel
Tilstanden til det kardiovaskulære systemet
Arbeidsaktivitet og fostertilstand
Naturen til utflod fra skjeden
Alt oppført i avsnittene "a" - "d"
40. Prematur ruptur av fostervann anses å være brudd på vann:
Før riene starter
I den aktive fasen av fødselen
Når du trykker vises
41. Tidlig brudd av fostervann anses å være brudd på vann:
Før riene starter
Når uregelmessige sammentrekninger oppstår
Når livmorhalsen er utvidet mindre enn 6 cm
Når du trykker vises
42. Rettidig utslipp av vann bør skje:
Før riene starter
Når uregelmessige sammentrekninger oppstår
Når vanlige sammentrekninger oppstår
Når livmorhalsen er utvidet mindre enn 6 cm
Når livmorhalsen er utvidet mer enn 6 cm
43. I den første fasen av fødselen skjer ikke følgende:
Forkorting og utjevning av livmorhalsen
Cervikal dilatasjon
Utslipp av fostervann
Fremskritt av fosteret gjennom fødselskanalen
Skjæring inn i den presenterende delen av fosteret
Presse hodet til inngangen til bekkenet
Utseendet til uregelmessige sammentrekninger
Utseendet til vanlige sammentrekninger
Lekkasje av fostervann
Utseendet til regelmessige sammentrekninger, som fører til forkorting og utjevning av livmorhalsen
45. Jordmor begynner å føde:
Med begynnelsen av å presse
Fra tidspunktet for fullstendig åpning av livmoren os
Ved skjæring i fosterhodet
Når fosterhodet bryter ut
46. Når livmorosen er fullstendig utvidet, vil fosterhodet:
Presset mot inngangen til bekkenet
Festes med et lite segment ved inngangen til bekkenet
Festes med et stort segment ved inngangen til bekkenet
På bekkenbunnen
På alle de ovennevnte nivåene
47. For å skape en energibakgrunn under fødsel utføres administreringen av glukose og kalsiumklorid i henhold til følgende skjema:
200 ml 5 % glukoseløsning og 100 ml 1 % kalsiumkloridløsning
300 ml 5 % glukoseløsning og 200 ml 1 % kalsiumkloridløsning
20 ml 40 % glukoseløsning og 10 ml 10 % kalsiumkloridløsning
40 ml 40 % glukoseløsning og 10 ml 10 % kalsiumkloridløsning
48. Vurdering av fosterets tilstand under fødselen utføres på grunnlag av:
Fosterets hjertefrekvens
Arten av fostervann
Hjerteovervåking
Funksjonstester og ultralyddata
Alt det ovennevnte
49. Taktikken for å håndtere det tredje stadiet av arbeidskraft er ikke avhengig av:
Arbeidets varighet
Nyfødte størrelser
Komplisert fødselshistorie
Forholdene til den nyfødte
Varigheten av den vannfrie perioden
50. Tegn på placenta separasjon inkluderer ikke:
Schroeder
Alfeld
Chukalov – Küstner
51. Schroeders tegn manifesteres ved avvik i livmoren:
Til høyre og under navlen
Til høyre og over navlen
Til venstre og under navlen
Til venstre og over navlen
52. Alfelds tegn vises:
Forlengelse av den ytre delen av navlestrengen
Trekk navlestrengen inn i skjeden mens du puster inn
Utflatning av livmoren og avvik av fundus til høyre
Utseendet til blodig utflod fra skjeden
53. Isolering av usparert morkake fra livmoren utføres ved hjelp av følgende metode:
Abuladze
Gentera
Crede – Lazarevich
Trekker i navlestrengen
Manuell separasjon og frigjøring av placenta
54. Credet-Lazarevich-manøveren brukes til:
Utflod av usparert morkake
Utslipp av separert morkake
Ekstern separasjon av morkaken
55. Etter at tegn på placenta separasjon vises, er det nødvendig å begynne å tømme den separerte placenta:
Umiddelbart etter at symptomene vises
Om 5 minutter
Om 10 minutter
Om 20 minutter
Om 30 minutter
56. Legemidlet som oftest brukes på tidspunktet for utbrudd av hodet for å forhindre blødning under fødsel:
Oksytocin
Metylergometrin
Ergotal
Prostenon
57. Perineotomi utføres ikke for å forebygge:
Utvikling av føtal hypoksi i utdrivelsesperioden
Påfølgende og tidlig postpartum blødning
Perineal muskelruptur
Utvikling av rectocele og cystocele
58. Under perineotomi dissekeres ikke følgende bekkenbunnsmuskler:
Ytre lag muskler
Urogenital diafragma
Levator ani muskel
Muskel som komprimerer anus
59. Et tegn på modenhet for en nyfødt er ikke:
Forholdet mellom kroppsvekt og kroppslengde
Plassering av navlestrengen
Tilstanden til de ytre kjønnsorganene
Mengde ostefett
Cyanose i huden
60. Vurdering av en nyfødts tilstand ved hjelp av Apgar-skalaen inkluderer ikke:
Puls
Respirasjonsfrekvens
Tilstanden til elevene
Muskelform
Hudfarge
61. Mekonium er tilstede i en nyfødt under den første:
1–2 dager - 4–5 dager
2–3 dager - 6–7 dager
62. Hjertefrekvens hos en nyfødt:
80–100 slag/min
100–120 slag/min
120–160 slag/min
160–180 slag/min
63. Hemoglobinverdi hos en nyfødt:
80–100 g/l - 140–160 g/l
100–120 g/l + 160–180 g/l
120–140 g/l
64. Forebygging av oftalmoblenoré utføres:
2 % sølvnitratløsning
3 % sølvnitratløsning
20 % natriumalbucid løsning
30 % natriumalbucid løsning
Furacilin løsning
65. Risikogruppen for det patologiske fødselsforløpet inkluderer gravide kvinner:
Med en belastet somatisk og obstetrisk-gynekologisk historie
I nærvær av et stort foster, polyhydramnios og flere fødsler
Med et komplisert svangerskap
Hvis det er et arr på livmoren
Med alle de oppførte komplikasjonene