Brudzinskis symptomer
Brudzinskis symptomer- en gruppe symptomer som oppstår på grunn av irritasjon av hjernehinnene. De er et av hjernehinnesymptomene og kan oppstå med en rekke sykdommer.
Beskrevet av den polske barnelegen Josef Brudzinski på begynnelsen av 1900-tallet.
Fremheve:
Notater
Wikimedia Foundation. 2010.
Se hva "Brudzinskis symptomer" er i andre ordbøker:
BRUDZINSKI SYMPTOMER- (Brudzin himmel), observert med hjernehinnebetennelse av ulik opprinnelse. 1. Occipital, eller cervical symptom(signe de la nuque) kommer til uttrykk i fleksjon av lemmer, spesielt de nedre, i hofte-, kne- og ankelledd, med passiv... ... Great Medical Encyclopedia
BRUDZINSKI SYMPTOMER- (beskrevet av den polske barnelegen J. von Brudzinski, 1874–1917) - en gruppe på 5 symptomer på irritasjon hjernehinner(meningeale symptomer); de viktigste består av ufrivillig fleksjon av bena ved kne- og hofteledd med passiv... ...
Meningoencefalitt: årsaker, symptomer og sykdomsforløp- Meningoencefalitt - betennelse i hjernen og dens membraner forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon. Sykdommen kan også påvirke ryggmargen, forårsake utvikling av myelitt med lammelse av begge ben. Utbruddet av sykdommen ... ... Encyclopedia of Newsmakers
Vitenskapelig klassifisering ... Wikipedia
West Nile virus West Nile virus (også West Nile encefalitt, West Nile encefalitt, West Nile feber, West Nile feber; lat. Encephalit Nili occidentalis) akutt, ikke fullt ut studert virussykdom,... ...Wikipedia
I Lymfocytisk choriomeningitt (choriomeningitis lymphocytica; synonym: akutt lymfocytisk choriomeningitt, akutt lymfatisk benign meningitt, akutt serøs Armstrong meningitt) infeksjonssykdom, preget av nederlag ... ... Medisinsk leksikon
Ren kultur av Neisseria meningitidis. Fargelegging... Wikipedia
- (meningitt, entall; gresk meninx, meningos meninges + itis) betennelse i membranene i hjernen og (eller) ryggmarg. Kan oppstå i form av leptomeningitt (betennelse i det myke og arachnoid membraner), arachnoiditt (isolert betennelse... ... Medisinsk leksikon
MENINGITT- – betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen, vanligvis av smittsom opprinnelse. Meningitt er klassifisert i henhold til etiologi (bakteriell, viral, sopp, etc.), natur inflammatorisk prosess(purulent, serøs), forløp (akutt,... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
Avanserte inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner er svært farlige. Av denne grunn må de diagnostiseres og behandles tidlige stadier. Dessverre spør folk sjelden om medisinsk behandling på grunn av hodepine. Kun progresjon av symptomer får de fleste pasienter til å ringe ambulanse. Det bør huskes at patologier som meningitt og encefalitt alltid begynner med hodepine. Derfor er det viktig for alle å vite spesifikke symptomer disse inflammatoriske prosessene. Takket være dem kan alvorlige patologier gjenkjennes.
For hvilke sykdommer blir Brudzinskis tegn sjekket?
Nevrologiske patologier av inflammatorisk natur er ganske vanlige, spesielt blant barn. Oftest er de virale eller bakterielle. Toppforekomsten skjer i høst- og vintermånedene. Inflammatoriske prosesser i hjernen og dens membraner inkluderer forskjellige typer encefalitt og meningitt. De er delt seg imellom iht etiologisk faktor utvikling av sykdommen. I tillegg er det forskjeller i kliniske manifestasjoner meningitt og encefalitt. Men til tross for årsaken til sykdommen, vil i alle tilfeller Kernigs symptom, Brudzinskis tegn og andre membrantegn bli observert.
I noen patologier er spesifikke manifestasjoner mer uttalt, i andre - svakere. Brudzinskis tegn for hodepine må imidlertid sjekkes uansett. Takket være det er det mulig å skille inflammatoriske prosesser fra andre hjernepatologier.
Hva indikerer de positive Kernig-, Brudzinski- og Lessage-tegnene?
Det er kjent at hjernemembranene, i likhet med dens substans, har en nær forbindelse med nervetråder som løper gjennom hele kroppen. Derfor, når hovedreguleringsapparatet er skadet, skjer det endringer i ulike deler kropp. Dette bekreftes av meningeale symptomer. Når du utfører dem, er det nødvendig å være oppmerksom på pasientens nedre ekstremiteter, og dermed kan man bedømme tilstanden til hjernehinnene. De vanligste av disse er Brudzinskis, Kernigs og nakkestivhetssymptomer.
For å identifisere inflammatorisk hjernesykdom hos barn tidlig alder, bruk andre teknikker. For eksempel Lessages symptom. Barn blir også testet for mange reflekser, som kan forsvinne eller bli svakere på grunn av patologi. Hvis hjernehinnesymptomene er positive, betyr ikke dette nødvendigvis meningitt. I noen tilfeller kan den grå substansen i hjernen også være involvert i prosessen. Da kalles sykdommen encefalitt og er mer formidabel. Oftest er meningeale tegn skarpt positive med purulent betennelse i hjernehinnene eller med hemorragisk slag.
Bruzdinskis symptomkontrollteknikk
Brudzinskis symptomer sjekkes hvis det er mistanke om noen nevrologisk patologi. De er nødvendige for å bekrefte eller ekskludere den inflammatoriske prosessen i meningeal membraner. Brudzinskis symptom overlegen oppdages i de fleste tilfeller hos pasienter. Å sjekke det er ikke vanskelig. For å gjøre dette må du legge pasienten på ryggen og be ham vippe hodet fremover (mot brystet). Hvis pasienten ufrivillig bøyer bena, anses symptomet som positivt. Det kombineres ofte med å sjekke stivheten i nakkemusklene. Gjennomsnittlig symptom Brudzinsky kalles ellers skam. Pasientens stilling endres ikke, han blir også liggende på ryggen. I dette tilfellet må du trykke lyskeområdet(kjønnsknollen). Symptomet er positivt hvis bena bøyer seg. Dette symptomet er ikke alltid observert, men bare i tilfelle av purulent meningitt. Lavere symptom Brudzinsky utføres som følger: pasienten bøyer ett ben i hoften og kneledd, mens det andre lemmet bringes til magen uavhengig. I dette tilfellet anses resultatet som positivt.
Kernigs tegn: hvordan sjekkes det?
Kernigs symptom er et annet tegn som diagnostiserer hjernepatologier. Det kan være positivt ikke bare når inflammatoriske sykdommer. I noen tilfeller observeres Kernigs tegn på grunn av irritasjon av hjernehinnene med blod. Dette skjer ved hodeskader eller hjerneslag av hemorragisk type. Teknikk for å utføre Kernig-tegnet:
- Plasser personen på ryggen.
- Bøy det ene benet i hofte- og kneledd.
- Prøv å rette ut underekstremiteten.
Symptomet er positivt hvis benet ikke kan rettes helt ut.
Medisinsk taktikk for positive meningeale symptomer
Positivt symptom Brudzinsky snakker om irritasjon av membranene i hjernen. I dette tilfellet foreskriver legen ytterligere undersøkelse. Først av alt, hvis det er mistanke om meningitt eller encefalitt, utføres en punktering cerebrospinal væske. En cerebrospinalvæskeanalyse vil indikere tilstedeværelsen av bakteriell eller viral betennelse. Hvis blod oppdages i cerebrospinalvæsken, CT skann hjerne. Det er også nødvendig for hodeskader.
Behandling for positivt Brudzinskis tegn
Hvis undersøkelsen avslører minst ett positivt Brudzinsky-tegn, må pasienten legges inn på sykehus. Videre undersøkelse vil bidra til å finne årsaken til sykdommen. På purulente betennelser medulla og skjell holdes antibakteriell terapi. Serøs meningitt krever antiviral behandling. Et slag av hemorragisk type er en indikasjon for øyeblikkelig kirurgisk inngrep.
Kernigs skilt er oppkalt etter Vladimir Mikhailovich Kernig, en russer.
Fører til
Det er visse typer lidelser som kan forårsake Kernigs tegn:
- sentral nervesystemet(plateprolaps eller utseende av svulster i ryggmargen);
- meningitt (Kernigs meningeal tegn oppdages i de tidlige stadiene av sykdommen);
- carina av sacrolumbar-skiven (et positivt Kernig-tegn bestemmes, og isjiassmerter oppstår på en eller begge sider);
- ryggmargssvulst (det første tegnet er lokal smerte eller smertefulle opplevelser langs spinalnerven);
- subaraknoidal blødning (noen minutter før blødningens begynnelse kan positive Kernig-symptomer vises og).
Diagnostikk
Diagnose av Kernigs symptom utføres i to faser. Følgende er gjort:
- Pasientens ben er bøyd i hofte- og kneledd i en vinkel på 90 grader.
- Bena er forlenget ved knærne.
Med et positivt Kernig-tegn er det umulig å rette bena helt i kneleddet. Årsaken til dette er en refleks spasme som oppstår i skjelettmuskulaturen i underbenet. En positiv refleks på begge sider indikerer tilstedeværelsen av meningitt, økt intrakranielt trykk, som forårsaket irritasjon av membranene i hjernen.
Når Kernig-tegnet er negativt, har pasienten hemiparese med nevrologiske sykdommer. Eldre mennesker kan ha en misforståelse om et positivt Kernig-tegn, spesielt ved muskelstivhet.
Differensiere patologi og fysiologisk tilstand Brudzinski syndrom hjelper. Den oppdager tegn på skade på hjernehinnene ved å provosere meningeal holdning. Kernigs og Brudzinskis tegn, når de brukes sammen, gir informasjon om omfanget av hjerneskade.
Behandling
Uavhengig av hvilken sykdom som forårsaket utseendet til Kernigs symptom, bør behandlingen kun utføres under streng tilsyn av en lege. Det er tilrådelig å gjennomgå terapi på sykehus. Dette er veldig viktig ved behandling av små barn. Hvis du ikke følger alle legens anbefalinger, kan konsekvensene være katastrofale og uforutsigbare. Ukontrollert behandling sykdommer med Kernigs tegn eller dets fravær kan føre til fullstendig døvhet eller til og med død.
Til dags dato er det ingen metoder som gjør det mulig å fullstendig forhindre disse sykdommene. Riktignok anbefaler eksperter sterkt at pasienter øker sin egen immunitet og gjennomgår forebyggende undersøkelser i tide.
Blødninger under membranene og noen andre tilstander. Oppkalt etter den russiske terapeuten Vladimir Mikhailovich Kernig (1840-1917) som beskrev det.
Identifikasjonsteknikk
Dette symptomet kontrolleres som følger: Pasientens ben, liggende på ryggen, er passivt bøyd i en vinkel på 90° i hofte- og kneledd (den første fasen av studien), hvoretter undersøkeren forsøker å rette ut dette benet kl. kneleddet (den andre fasen). Hvis en pasient har meningeal syndrom, er det umulig å rette benet i kneleddet på grunn av en refleksøkning i tonen i benbøyemusklene; med meningitt er dette symptomet like positivt på begge sider. Samtidig må man huske på at dersom en pasient har hemiparese på paresesiden på grunn av en endring Muskelform Kernigs tegn kan være negativt. Men hos eldre mennesker, spesielt hvis de har muskelstivhet, kan det være en feiloppfatning av et positivt Kernig-tegn.
Notater
Wikimedia Foundation. 2010.
Se hva "Kernigs symptom" er i andre ordbøker:
Kernigs tegn- Benet til pasienten som ligger på ryggen bøyes i hofte- og kneledd, hvoretter det forsøkes å rette det ut i kneleddet. Full forlengelse av benet ved kneleddet er umulig på grunn av styrkende muskelspenninger... ...
KERNIGS SYMPTOM- (Kemigs tegn) et symptom på hjernehinnebetennelse hvor senene i leggmusklene blir så stive at pasienten ikke kan strekke ut bena ved knærne hvis de holdes av lårene i rett vinkel på kroppen... Ordbok i medisin
Et symptom på hjernehinnebetennelse hvor senene i leggmusklene blir så stive at pasienten ikke kan rette bena ved knærne hvis de holdes i hoftene i rett vinkel på kroppen. Kilde: Medisinsk ordbok... Medisinske termer
Kernigs symptom- når du prøver å rette ut pasientens ben i kneleddet, bøyd i rett vinkel i hofte- og kneledd, kan dette ikke gjøres på grunn av smerte og dens skarpe motstand. Når du prøver å bøye benet i hofteleddet og når... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
Brudzinskis tegn lavere– Et forsøk på å rette ut et ben ved kneet, som tidligere var bøyd i hofte- og kneledd (se Kernigs tegn), fører til at det andre benet trekkes mot magen. Tilhører gruppen meningeale symptomer. Beskrevet av Brudzinski... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
KERNIGS SYMPTOM- KERNIG SYMPTOM, etablert av forfatteren i 1883, er umuligheten av full utvidelse nedre lemmer i kneleddene når lemmene er bøyd i hofteleddene (se bilde). Observert i spinal cerebro ... ... Great Medical Encyclopedia
KERNIG SYMPTOMER- - oppkalt etter den russiske terapeuten V. M. Kernig (1840–1917) som beskrev dem. 1. Tegn på irritasjon av hjernehinnene (meningealt symptom): manglende evne til å rette ut benet i kneleddet, tidligere bøyd i hoften... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
I Kernig-symptom (V.M. Kernig, huslege, 1840-1917) meningealt symptom, manglende evne til passivt å forlenge benet, tidligere bøyd i rett vinkel i hofte- og kneledd, se Meningitt. II Kernigs symptom (I ... Medisinsk leksikon
KERNIG–LASEGA SYMPTOM- (beskrevet av V. M. Kernig og den franske legen E. Ch. Lasegue, 1816–1883) - et tegn på lumbosakral radikulitt - styrkende spenninger i underbensmusklene når man prøver å rette benet i samme stilling som med Kernigs symptom .. . Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
- (V.M. Kernig, 1840 1917, russisk terapeut) meningealt symptom: manglende evne til passivt å forlenge benet, tidligere bøyd i rett vinkel i hofte- og kneledd... Stor medisinsk ordbok
Kernigs tegn er en av de viktige markørene for skade på membranene i hjernen under hjerneslag (blødning i hjernen), hjernehinnebetennelse, irritasjon av membranene under bakterielle infeksjoner.
Patologien er oppkalt etter den russiske terapeuten Vladimir Mikhailovich Kernig, som studerte reflekser under betennelse i hjernehinnene.
Hvordan oppdages Kernigs tegn?
Kernigs tegn (refleks, syndrom) identifiseres av følgende tegn:
- Bøy benet i en vinkel på 90 grader ved kneet og hofteledd- første fase;
- Forlengelse av benet ved kneet er den andre fasen.
Refleksen anses som positiv hvis det er umulig å strekke kneleddet helt ut på grunn av reflekspasme skjelettmuskulatur leggbenene.
Kernigs tegn er positivt på begge sider med irritasjon av hjernehinnene med økt intrakranielt trykk. Det vises også i tilfeller av hodeskalleskader med (begrenset opphopning av blod).
Syndromet vil være negativt dersom pasienten har (ensidig økning eller reduksjon i muskeltonus) med nevrologiske sykdommer(Alzheimers, Parkinsons).
Et fysiologisk positivt syndrom kan observeres hos eldre pasienter på bakgrunn av degenerative-dystrofiske lesjoner i skjelettmuskulaturen.
Definisjon av Brudzinskis symptom
Brudzinskis symptom, som avslører tegn på skade på hjernehinnene ved å provosere meningeal holdning, vil bidra til å skille den fysiologiske tilstanden og patologien.
Det er 5 varianter av Brudzinskis symptom:
- Det øvre Brudzinski-tegnet er positivt når en person ikke kan bringe hodet til brystet;
- Zygomatisk Brudzinski syndrom vurderes ved å trykke på den zygomatiske buen. I dette tilfellet vil bøying av knærne bli observert;
- Buccal – underarmene bøyes og skuldrene heves med press på kinnet;
- Den positive kjønnsrefleksen er preget av bøyning av knærne når du trykker på kjønnsområdet;
- Det nedre Brudzinski-symptomet er når du prøver å bøye benet i kneleddet, det andre benet blir brakt til magen ufrivillig. Patologi observeres med meningeale forandringer.
Kernigs og Brudzinskis tegn, når de brukes sammen, gir nevrologen informasjon om nivåene av hjerneskade.
Hvis pasienten har Alzheimers sykdom, vil utseendet til Brudzinski-symptomene beskrevet ovenfor indikere graden av nedbrytning av hjernevev.
Når vises Kernig og Brudzinski-tegnet?
Det bør forstås det nevrologisk symptom Kernigs er den første markøren for påfølgende hjerneforandringer når membranene er skadet. Identifikasjonen er viktig i behandlingen av patologi.
Leversykdommer
Leversykdom, ledsaget av en økning i mengden bilirubin i blodet og gulsott, fører til meningeale endringer på grunn av stoffets toksiske effekt på hjernevev. De viser følgende symptomer:
- Tvunget positur;
- Tonisk spenning i de bakre lårmusklene;
- Hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk;
- Buet kropp;
- Inntrukket mage.
Gulsott leversykdom med bilirubin over 70 µmol/l er ledsaget av en pericardial friction rub ("epistenocardiac pericarditis"), som ble identifisert av Botkin. Forskeren forsket aktivt på hepatitt og bestemte den spesifikke effekten av viruset på hjernen. Deretter ble patologien oppkalt etter ham - Botkins sykdom. Med denne sykdommen observeres tilstedeværelsen av Kernigs symptom.
Bakterielle sykdommer
Noen bakterielle sykdommer (salmonellose, difteri, shigellose) fører til betennelsesendringer i hjernehinnene. Kernigs symptom på bakgrunn av infeksjonssykdommer er ledsaget av andre meningeale tegn:
- "Spotting dog" positur - ryggen er buet, magen er trukket tilbake, armene presses til brystet;
- Stiv nakke.
Kernigs og Brudzinskis tegn ved bakterielle infeksjoner bør skilles fra antalgisk motstand i skjelettmuskulaturen.
Kernigs symptom på bakgrunn av smittsomme sykdommer er ledsaget av en "mestringshund" positur - ryggen er buet, magen er trukket tilbake, armene presses til brystet.
Hos barn er lignende tegn observert med parkinsonisme og myotoni. Brudzinskis symptomer bidrar til å bestemme eller utelukke meningeal årsak til patologien.
Hjernesykdommer
Generelle cerebrale symptomer vises med enhver skade på hjernehinnene: inflammatorisk, traumatisk og kreft.
De første tegnene er generelt hjernesykdommer:
- Økning i hjernestørrelse;
- Økt intrakranielt trykk;
- Irritasjon av membraner og blodårer;
- Forstyrrelse av cerebrospinalvæskedynamikk.
Med slike endringer, i tillegg til Kernig-tegnet, observeres følgende kliniske symptomer:
- Nedsatt bevissthet;
- Svimmelhet;
- Oppkast og kvalme.
Syndromet av hjernesykdommer manifesteres av et brudd på en persons orientering i tid og rom. På bakgrunn av metabolske, giftig og vaskulære endringer forstyrrelser oppstår i hjernestammen og hjernevevet, som fører til delirium og følgende symptomer:
- Vrangforestillinger og hallusinasjoner;
- Høy aktivitet av det sympatiske nervesystemet;
- Forbløffet.
Alkoholiker abstinenssyndrom kan også danne delirium. Ekstrem grad patologier er koma, stupor og decerebrat stivhet, der Brudzinsky- og Kernig-refleksene uttales. Riktignok er aktiviteten til hjernebarken slått av under stupor og koma, så aktiv patologiske reflekser umulig å anslå.
Decerebrert stivhet oppstår når det er skade på hjernestammen mellom vestibulære og røde kjerner.
En dekorativ analog - med fokus på tykkelsen av hjernehalvdelene over mellomhjernen - manifesteres ved et brudd på adduksjon og fleksjon av armene.
På innledende stadier patologi, meningeal syndrom vises, som manifesterer seg:
- Oppkast og svimmelhet om morgenen;
- Kongestive endringer i fundus;
- Redusert bentetthet av skallen.
På bakgrunn av cerebralt ødem eller økt intrakranielt trykk, anfall i ulike deler av kroppen.