Graviditet med livmorprolaps oppstår med komplikasjoner som kan føre til katastrofale konsekvenser. Hvis ingen tiltak blir tatt, kan sykdommen etter fødselen begynne å utvikle seg raskt. Høy risiko for fullstendig prolaps av livmoren og fjerning av den.
Er det mulig å bli gravid med livmorprolaps?
Hvis en kvinne ikke lenger har noen andre helseproblemer (unntatt livmorprolaps) som kan bli en hindring for unnfangelse, kan hun bli gravid og bære et barn til termin. Til tross for det unormale anatomisk plassering, reproduserende organer fungerer som de skal.
Når livmoren prolapser naturlig prosess Befruktning er komplisert når en kvinne er diagnostisert med stadium 3 eller 4 av sykdommen. Organet strekker seg delvis eller helt utover skjeden, og derfor blir seksuell omgang nesten umulig.
Til tross for en kvinnes evne til å bli gravid, i tilfelle prolaps, anbefaler gynekologer å utsette forsøk på å bli gravid til patologien er eliminert.
Fare for sykdommen for mor og baby
Dersom graviditet oppstår på grunn av livmorprolaps, anbefales det å så snart som mulig ta kontakt med en svangerskapsklinikk. I de tidlige stadiene av svangerskapet, når kjønnsorganet prolapser, oppstår ofte spontanaborter, og fosterdød forekommer også. Patologisk prosess på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel livmor og fravær nødvendige forhold for embryoutvikling.
På grunn av svekkelsen av livmorhalsens evne til å holde utgangen stengt, er for tidlig fødsel mulig.
Feil anatomisk plassering av organet kan forårsake livmorblødning, som oftest oppstår på bakgrunn av for tidlig abrupsjon av morkaken.
Andre helseproblemer som kan skyldes graviditet på grunn av livmorprolaps inkluderer:
På grunn av at livmoren beveger seg nedover, og dens livmorhalskanalen litt åpen, øker risikoen for penetrering patogen mikroflora med påfølgende utvikling av en smittsom-inflammatorisk prosess. Denne komplikasjonen utgjør en trussel mot fosterets liv.
Funksjoner ved svangerskap
- Unngå mat som er rik på karbohydrater og fett, fordi... de bidrar til rask tilførsel av ekstra kilo.
- Ikke løft tunge gjenstander.
- Gi deg selv nok tid til å hvile og sove.
- Ikke å være lang tid i vertikal stilling.
- Utfør øvelser som er rettet mot å styrke skjedemusklene.
- Bruk en spesiell en.
- Bruk medisiner, som er foreskrevet av legen, etc.
Under graviditet, som er komplisert av livmorprolaps, anbefales det å avstå fra samleie. Noen treningsstress kan forårsake spontan abort.
Avhengig av sykdomsforløpet og generell tilstand helse, kan kvinnen beholdes for bevaring. Innleggelsesperioden bestemmes individuelt for hver pasient.
Det kan vare 1-2 uker eller vare i hele svangerskapet, d.v.s. før starten av fødselen.
Hvis metodene ovenfor ikke gir positive resultater eller det er andre legeindikasjoner, prolaps behandles med et pessar. En spesiell ring er plassert på livmorhalsen. Den lar deg holde reproduksjonsorganet inne riktig posisjon, reduserer trykket på livmorhalsen, noe som forhindrer for tidlig utvidelse.
Denne prosedyren er smertefri og krever ikke sykehusopphold. Ringen reduserer sjansene for spontanabort betraktelig, men gir ingen 100 % garanti.
En radikal metode for å løse problemet er suturering av nakken. Prosedyren er smertefri, men den utføres under narkose. En annen ulempe er at det er fare for betennelse i livmorhalsen og suturavbrudd.
Fødsel
Nedstigningen av livmorfundus før fødsel er en naturlig prosess som gjør at en sunn kvinne kan føde en baby på egen hånd. Hvis en gravid kvinne får diagnosen prolaps, f.eks fysiologiske endringer kan forårsake for tidlig fødsel og andre komplikasjoner. Av denne grunn er en kvinne innlagt på sykehus 2-2,5 uker før planlagt fødselsdato.
Når livmoren prolapser, foretrekkes keisersnitt. På stadium 1 av sykdommen, når det ikke er tegn til progresjon av patologien, kan legen gi tillatelse til naturlig fødsel. Før du blir enige, anbefales det å veie fordeler og ulemper.
Når livmoren prolapser, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan pressing under fødsel forårsake inversjon av organet eller rask progresjon av patologien. Postpartum kan forekomme livmorblødning. Dens utseende skyldes manglende evne til musklene i reproduksjonsorganet til å trekke seg sammen.
Ved uavhengig levering i en alvorlig form av sykdommen kan det oppstå fullstendig prolaps av livmoren. Etter det kan tarmmusklene strekke seg og bekkenbunnen, som er full av død for den fødende kvinnen. For å forhindre at pasienten dør, utfører legen fullstendig fjerning prolapsert reproduksjonsorgan. Under operasjonen blir veggene i skjeden og tarmene umiddelbart korrigert.
Konklusjon
Livmorprolaps er ikke en dødsdom. Hvis du følger alle medisinske anbefalinger, er sjansene for å bære og føde et barn høye.
Det meste effektiv måte Behandlingen av patologi etter graviditet er kirurgisk inngrep. Men selv om kirurgisk metode garanterer ikke beskyttelse mot re-utvikling sykdommer. I følge statistikk fra noen medisinske kilder, i 61% av tilfellene, 3-4 år etter operasjonen, diagnostiseres gjentatt prolaps av kjønnsorganet.
Selv om en kvinne ikke lenger planlegger å få barn, anbefales det ikke å nekte behandling for prolaps.
Graviditet med livmorprolaps kan ha ytterligere komplikasjoner. Tidligere førte denne patologien ofte til infertilitet. Takk til moderne metoder behandling, har hver pasient med en lignende sykdom muligheten til å bære og føde en fullverdig baby, uten å skade sin egen tilstand.
Fører ofte til utvikling hormonelle forstyrrelser. Det er de som oftest blir et hinder for å bli gravid. I tilfelle av denne typen brudd, anbefales det å gjøre følgende:
- Ta kontakt med en gynekolog.
- Fullfør deres foreskrevne undersøkelse.
- Ta flere kurs med hormonbehandling.
- Styrk perinealmusklene med spesielle øvelser(det mest populære er Kegel-komplekset).
Mest alvorlige problemer for graviditeten er full i skjeden.
Dette gjør unnfangelse umulig inntil spesialbehandling. En av effektive metoder er installasjon av et gynekologisk pessar. Det er en spesiell ring som støtter livmoren i normal posisjon. En kvinne vil heller ikke kunne bli gravid dersom livmoren blir betent etter prolaps. Unnfangelse i slike situasjoner blir bare mulig etter behandling.
Svangerskapsforløp
Hvis det oppstår prolaps, er det ofte ledsaget av noen problemer som friske kvinner møter mye sjeldnere. Et av de vanligste problemene er økt trykk på livmoren. En gravid kvinne med en livmor som er for lav utvikler følgende symptomer:
- smerte i nedre del av magen;
- urininkontinens;
- hyppig forstoppelse.
Det er verdt å merke seg at alle disse symptomene ofte overtar sunn kvinne. Dessverre, hos de vordende mødrene som blir diagnostisert med livmorprolaps under graviditet, er alle disse ubehagelige manifestasjonene flere ganger mer uttalt. Hvori klinisk bildeøker med fostervekst og økt trykk på livmorveggene.
Livmorprolaps og graviditet er ikke den sikreste kombinasjonen for fosteret. Faktum er at dens utvikling patologisk tilstand er i faresonen på grunn av en betydelig økt risiko for spontanabort, for tidlig fødsel og falmende graviditet. Installasjon av et gynekologisk pessar gir en relativt god effekt for forebygging av denne typen komplikasjoner. Dessverre har bruken sine ulemper:
- Det kan dannes liggesår.
- En pasient med et gynekologisk pessar installert må besøke en gynekolog ukentlig.
- Det er nødvendig å douche med kamilleavkok hver dag.
- Den maksimale perioden for bruk av gynekologisk pessar er begrenset til bare 4 uker.
I dette tilfellet er installasjon av et pessar bare mulig for de pasientene hvis livmor er litt prolapsert. I mer alvorlige tilfeller er denne enheten ubrukelig.
En annen mulig ekstremt negativ konsekvens av graviditet i kombinasjon med livmorprolaps er sannsynligheten for dannelse av sterke inflammatoriske prosesser. I noen tilfeller blir de så alvorlige at en hysterektomi må utføres. Oftest skjer dette når en abscess utvikler seg i livmoren på grunn av betennelse. Kirurgi utføres for å redde morens liv. Naturligvis er fjerning av organet som barnet er født i, ledsaget av svangerskapsavbrudd.
I tillegg innebærer livmorprolaps under graviditet et hyppigere opphold for pasienten på sykehus. Slike vordende mødre må også tilbringe en betydelig del av tiden sin i liggende stilling, fordi det er i denne stillingen lavest mulig trykk på den gravide magen.
Hvordan unngå komplikasjoner?
Mange kvinner med lignende patologi De lurer på om det er mulig å bli gravid med prolaps i livmoren og ikke støte på alvorlige komplikasjoner. Moderne medisin unngår egentlig det meste negative konsekvenser. For å gjøre dette må pasienten:
- Rådfør deg med en gynekolog.
- Styrk musklene i perineum.
- Fullfør det foreskrevne behandlingsforløpet.
Å konsultere en lege vil hjelpe deg med å velge riktig retning for å forberede kroppen. Han vil undersøke pasienten, fortelle deg hvordan du blir gravid med denne sykdommen og ikke møter mest farlige komplikasjoner livmorprolaps. Gynekologen vil foreskrive nødvendig undersøkelse. Deres minimumsvolum vil inkludere følgende aktiviteter.
- generell blodanalyse;
- generell urinanalyse;
- blodprøve for glukosenivåer;
- blodkjemi;
- blodprøve for innhold av kvinnelige kjønnshormoner;
- Ultralydundersøkelse av bekkenorganene.
Etter denne undersøkelsen vil legen bestemme graden av livmorprolaps. Hvis denne patologien ikke er veldig uttalt, vil spesialisten fortelle deg om øvelser for å styrke musklene i perineum. Det mest brukte er Kegel-komplekset. Det lar deg nesten fullstendig gjenopprette livmorens posisjon innen noen få måneder. Dessverre er slike øvelser bare effektive i milde tilfeller av sykdommen.
For å sikre normal posisjon av kroppen og livmorhalsen under graviditet, gjennomgår kvinner med alvorlig prolaps av disse organene kirurgi. Det innebærer fiksering av livmoren til omkringliggende vev. Dermed blir en mulig spontanabort eller svangerskapsavbrudd mye mindre sannsynlige utfall etter å ha blitt gravid.
Ved enhver prolaps av livmoren, ulike typer inflammatoriske og smittsomme prosesser. Derfor er det viktig å utføre spesifikk behandling for denne patologien selv før babyen blir unnfanget. Ellers kan det ikke bare oppstå spontanabort eller svangerskapsavbrudd, men det kan også være behov for det vanskeligste Kirurgisk inngrep- hysterektomi. Etter slik behandling vil en kvinne ikke lenger kunne bli gravid.
Legen kan blant annet godt foreskrive erstatningsterapi til en kvinne i tilfeller der prolaps av livmororganet fører til en reduksjon i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner.
Alle anbefalinger fra spesialister for denne patologien må følges. Hvis du gjør akkurat som gynekologer anbefaler, så er sannsynligheten for fødsel sunn baby betydelig alder, og risikoen for utvikling alvorlige komplikasjoner vil avta kraftig.
Livmorprolaps er farlig patologi, siden etter å ha endret plasseringen av organet, fester egget seg ikke umiddelbart til endometriet. graviditetsforløpet er forskjellig fra normaltilstanden.
Ved Senter for gynekologi, reproduktiv og estetisk medisin styrer spesialister svangerskapet gjennom hele svangerskapet, og overvåker helsen til den gravide kvinnen.
Som regel er årsaken til dannelsen av prolaps et trekk ved den anatomiske strukturen, kronisk betennelse bekkenorganer, skade muskelfibre etter fødsel eller gynekologiske manipulasjoner, uelastisitet av bindevev.
Symptomer på livmorprolaps
Klinisk bilde av forskyvning kvinnelig organ er dette:
- Smerter i nedre tredjedel av magen, utstrålende til korsbenet og korsryggen.
- Følelse fremmedlegeme i skrittet.
- Følelse av tyngde i underkroppen.
- Hyppig forstoppelse og nedsatt blæretømming.
- Stressinkontinens.
- Ubehag, lett smerte under intimt samleie.
- Endringer i utflod under menstruasjon, opp eller ned.
Grader av livmorprolaps
Livmorforskyvning kan være:
- 1. stadie. Karakteristisk er det en viss endring i plasseringen av veggene i livmorhalsen og skjeden ved belastning. Lengden på skjeden endres - den blir mindre med en tredjedel på grunn av forskyvningen av det ytre svelget.
- 2 etapper. Ved belastning er livmorhalsen synlig. Skjedeslimhinnen stikker utover. Endetarmen går ned, så vel som blæren.
- 3 etapper. Allerede uten spenning er livmorhalsen konstant inne i skjeden. Intim kommunikasjon er vanskelig.
- 4 etapper. Livmorprolaps, hvor organet er redusert, men ofte forskjøvet. Det er vanskelig for en kvinne å gå og sitte. I dette tilfellet kan graviditet ikke forekomme, men patologien registreres sjelden i reproduktiv alder.
Tegnene er intense og umulige å ignorere.
Mulighet for graviditet
Det er ingen hindringer for graviditet i første og andre grad av patologi.
I det tredje og fjerde stadiet er det restriksjoner på befruktning av egget:
For det første, etter hvert som forskyvningen skrider frem, endres den hormonell bakgrunn kvinner.
For det andre, med fullstendig prolaps og prolaps av livmoren, er samleie umulig.
For det tredje, når veggene i livmorhalsen forskyves, øker sannsynligheten for en inflammatorisk prosess.
Disse faktorene gjør det umulig å bli gravid før fullstendig bedring.
Svangerskapsforløp
I løpet av første trimester opplever en kvinne noe ubehag. I andre trimester, når livmoren vokser, reduseres symptomene til et minimum og selve livmoren stiger høyere.
Prolaps av livmoren truer utbruddet av for tidlig fødsel og avslutning av svangerskapet. For å forhindre abort, er en livmorring installert. Designet støtter livmoren på ønsket nivå, reduserer trykket fostersekk på livmorhalsen, og hindrer den i å utvide seg. Gynekologen installerer livmorringen etter undersøkelsen, tar hensyn til graden av prolaps og kvinnens tilstand.
Under graviditet bør en kvinne undersøkes flere ganger. Basert på undersøkelsesresultatene bestemmer legen den beste måten leveranse.
En gravid jente må følge følgende anbefalinger:
- Hold deg oppreist så lite som mulig.
- Ikke løft vekter eller sport.
- Det er forbudt å ha aktiv sex.
- Det er viktig å bruke en spesiell bandasje som fordeler belastningen på ryggrad og fiksering av kjønnsorganene i ønsket posisjon.
- Du bør gjøre Kegel-øvelser daglig. De styrker muskelvevet i bekkenbunnen.
Livmorprolaps utvikler seg ikke under fødsel, og behandlingen utsettes til postpartum periode.
Postpartum behandling av livmorprolaps
Behandlingen kan ikke utsettes i lang tid. 6-8 uker etter fødselen av barnet, må du besøke en gynekolog.
Behandlingsprosessen avhenger av graden av forskyvning. Behandling av trinn 1 og 2 gir de beste resultatene. Utnevnt konservativ terapi, som innebærer installasjon av en gynekologisk ring. Størrelsen, formen og materialet velges individuelt. Brukstid er fra fire måneder. I denne perioden kan du ikke være aktiv sexliv. I tillegg er antiinflammatoriske medisiner og hormonelle medisiner foreskrevet.
Behandling for trinn 3 og 4 er kun kirurgisk. Det finnes flere typer operasjoner for å korrigere prolaps:
- Kolporrafi. Skjedeveggene sys sammen og livmorhalsen forkortes.
- Hysteropecia. Livmoren sys fast til den fremre veggen av bukhinnen.
- TVT-drift. Etter prosedyren for å sy vaginalveggene, påføres spesielle nett for å forhindre prolaps av organet.
- Søm livmor leddbånd. Etter inngrepet trekker ikke livmoren seg sammen eller strekker seg, så i fremtiden gjenta graviditet umulig.
Livmoren er det hule muskulære reproduktive organet til en kvinne i bekkenet. Med hver graviditet og fødsel svekkes leddbåndene som holder livmoren i normal stilling. Kvinner som har født flere ganger får ofte diagnosen livmorprolaps under svangerskapet.
Livmorprolaps under graviditet symptomer
En gravid kvinne med prolapsert livmor opplever:
- smerter i magen, korsryggen, skjeden;
- smerte under samleie;
- følelse av fylde i skjeden;
- ulike utslipp (fra fargeløs til blodig);
- problemer med strømmen av urin eller ufrivillig vannlating;
- problemer med avføring eller fekal inkontinens.
Livmorprolaps og graviditet
Hvis livmoren er lavere enn den burde være under graviditeten, kan dette få alvorlige konsekvenser. Risikoen for spontanabort øker 10-20 ganger. Med en prolapsert livmor oppstår ofte svangerskapssvikt og intrauterin fosterdød. Nesten hver slik graviditet ender med for tidlig fødsel. Prolaps av livmorveggen eller cervikal prolaps tidlig i svangerskapet har dårligere prognose enn det debuterer i siste trimester. Besøk til gynekologen bør ikke neglisjeres; det er viktig å følge alle instruksjonene hans.
Fødsel med prolapsert livmor
Fødsel med cervikal prolaps er mulig, men etterfødselsperioden er ofte ledsaget av komplikasjoner. En kvinne er ofte innlagt på sykehus i lang tid for å opprettholde graviditeten under livmorprolaps og for å bestemme håndteringstaktikk.
På grunn av feil blodtilførsel og plassering øker risikoen for endometritt og abscessdannelse. Hvis den prolapserte livmoren blir infisert, må den amputeres eller eksstirperes.
Behandling
Med en liten prolaps er fødselen av en baby mulig, men kvinnen må bruke bandasje hele tiden. Hvis det er en uttalt nedadgående forskyvning av livmoren, fra og med 3-4 måneder av svangerskapet, må streng sengeleie observeres.
En kvinne bør ikke gå opp mye i vekt under graviditet. Det er nødvendig å begrense mengden mat som tas, ellers kan vekten til fosteret gå utover normalområdet.
For å gjøre graviditeten lettere og styrke bekkenmuskulaturen, må du trene spesiell gymnastikk. De mest anbefalte øvelsene er Kegel-øvelser.
Kegel system:
- Vaginal avspenning og spenning. Du må gjøre det så lenge og ofte som mulig.
- Liggende på ryggen, "tråkke en sykkel."
- Ligg på siden, løft bena. Bytt side.
Fødselsleger-gynekologer anbefaler å bruke et spesielt pessar for livmorprolaps under graviditet. Obstetrisk pessar– Dette er en enhet som består av et hypoallergent materiale i form av en ring. Den må føres inn i skjeden, slik at åpningen til livmorhalsen er plassert i midten av hullet.
Mens du bruker pessaret seksuell aktivitet må utelukkes. Det er fare for infeksjon ved samleie. Gynekologen foreskriver også daglig vaginal douching. Legen bør undersøke pasienten hver uke i løpet av bruksmåneden fordi pessarer kan forårsake liggesår.
Etter fødsel, hvis øvelser og bruk av bandasje er ineffektive, anbefales det kirurgisk behandling.
HVEM SA AT DET ER VANSKELIG Å kurere infertilitet?
- Har du lenge ønsket å bli gravid?
- Mange metoder har blitt prøvd, men ingenting hjelper...
- Diagnostisert med tynn endometrium...
- I tillegg er de anbefalte medisinene av en eller annen grunn ikke effektive i ditt tilfelle...
- Og nå er du klar til å dra nytte av enhver mulighet som vil gi deg den etterlengtede babyen!
Graviditet med livmorprolaps er forårsaket av påfølgende komplikasjoner under svangerskapet. Forskyvning av livmorhalsen i forhold til bekkenbunnen er en patologi der det er ganske vanskelig å bli gravid. Det anbefales først og fremst å rette opp situasjonen, og først etter behandling vil kvinnen være i stand til å bære og føde en baby normalt.
Er graviditet mulig med livmorprolaps?
Prolaps av livmoren er ledsaget av en feil plassering av livmorhalsen, den faller veldig lavt. Ofte er årsaken til denne diagnosen overdrevent svekkede muskler og leddbånd.Vanligvis hjelper tre lag av den muskulære rammen av bekkenbunnen i utviklingen av babyen under fødselen og holder organene i genitourinary systemet på plass. nødvendig stilling. Sykdommen kan være ledsaget av forskyvning, noe som resulterer i en følelse av ubehag og press. Med alvorlig patologi stikker livmorhalsen ut i skjeden.
Det er ikke uvanlig at denne tilstanden går i arv og blir mer uttalt over tid. Derfor, hvis du har en genetisk disposisjon, er det bedre å planlegge unnfangelse og gjennomgå behandling for å redusere risikoen for sykdomsprogresjon.
Hvis forskyvningen ikke er veldig uttalt, er det sannsynlig at graviditeten vil være ledsaget av mange komplikasjoner. Risikoen for tidlig spontanabort eller fosterdød tidobles, og arbeidsaktivitet kommer betydelig foran skjema.
Hvis livmorhalsen senkes, endres også hormonnivåene, noe som påvirker manglende evne til å bli gravid. Hvis det reproduktive indre organet i skjeden prolapser fullstendig, er unnfangelse utelukket, da betennelse dannes, tonus øker og samleie vil forårsake mye ubehag.
Mulig risiko for livmorprolaps
Patologien truer med at en kvinne ikke vil være i stand til å føde et barn før slutten av 9 år. månedlig periode. I første trimester kan falming eller spontanabort forekomme på grunn av mangel på normale forhold for dannelse og utvikling av babyen.Andre trimester og påfølgende måneder er preget av trusselen om for tidlig fødsel. Siden de allerede strakte musklene ikke er i stand til å tåle vekten av en aktivt voksende baby, som legger press på bekkenområdet, blir livmoren dermed tonet.
Livmorprolaps og graviditet kombineres ikke bare med fare for den voksende babyen, men også for den vordende mor pga. høyt blodtrykk på genitourinært system og rektum, problemer med avføring (forstoppelse) og vannlating, spesielt i nærvær av en smittsom prosess.
Komplikasjoner utvikles avhengig av symptomene og dybden av prolapsen:
- Grad 1 og 2 er preget av prolaps av livmorhalsen inn i skjeden ved belastning;
- 3. grad - ufullstendig fremspring av livmoren, det er en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nedre del av magen;
- 4. grad er ledsaget av fullstendig prolaps fra kjønnsåpningen i en avslappet tilstand.
Hva skal jeg gjøre hvis livmoren prolapser under graviditet?
Hovedårsaken til sykdommen er svak muskelvev bekkenbunnen. Derfor, for å forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å styrke vevene som støtter innsiden.Når livmoren er prolapsert, for å forhindre vanskeligheter, er følgende tiltak gitt:
- Utnevnt konstant bruk støttebandasje Indre organer og fjerning av belastningen fra bekkenområdet under prolaps av 1. grad. Du kan fjerne enheten bare under hvile og søvn, i en horisontal stilling av kroppen.
- Styrking av musklene i bekkenleddet ved bruk av et spesielt sett med Kegel-øvelser (klemming av skjeden). Denne typen gymnastikk brukes bare når det første stadiet utvikling av patologi og bare etter konsultasjon med lege, siden all fysisk aktivitet oftest er kontraindisert under graviditet.
- På alvorlig tap en kvinne må tilbringe nesten hele svangerskapet på et sykehus under tilsyn av leger for å bevare fosteret og unngå alvorlige konsekvenser.
- Livmorring brukes hvis tilstede høy risiko spontanabort. Enheten avlaster trykket fra det voksende fosteret og hindrer livmorhalsen i å utvide seg for tidlig. Men enheten gir ikke 100 % garanti for at alle 9 måneder vil gå som normalt.
Forebygging innebærer å planlegge graviditet. Dette gjelder spesielt for kvinner som har født etter 40 år; det er nødvendig å styrke den muskulære rammen av magepressen gjennom fysisk trening og trening før unnfangelsen. I fravær av positiv dynamikk tas det en beslutning om å bruke kirurgisk inngrep for å bevare lokaliseringen og funksjonen til bekkenorganene.