Vestibulær vaskulær krise. Vaskulær krise: symptomer og behandling Vestibulære krisesymptomer

Symptomer på vestibulær krise:

forbigående svimmelhet;
støy i ørene;
brudd på orientering i rommet;
ekstremt intens svimmelhet, forårsaker følelse av bevegelse av ens egen kropp;
kvalme oppkast;
nystagmus;
brudd på muskeltonen;
inkoordinering av bevegelser;
utseendet til en spesifikk ustø gange.

Under et angrep blir pasienten tvunget til å ligge urørlig med lukkede øynene, siden selv den minste bevegelse forårsaker svimmelhet, tinnitus, nedsatt hørsel og oppkast.

Otoneurologiske tester er pålitelige diagnostiske metoder for vestibulær krise.

Behandling bør være rettet mot den underliggende sykdommen, eliminere nevrologiske og psykopatologiske syndromer - forbedre cerebral sirkulasjon og metabolske prosesser.

Ved behandling av vestibulær krise bør blodtrykket ikke senkes raskt.

VESTIBULÆR KRISE

Vestibulær krise er et syndrom preget av svimmelhet, tinnitus, vestibulo-vegetative reaksjoner.

Etiologi og patogenese. Aterosklerotiske lesjoner i vertebrale og basilære arterier, arachnoiditt, labyrintitt og noen andre sykdommer.

Klinikk. Sykdommen manifesteres av forbigående svimmelhet, tinnitus, vestibulo-vegetative reaksjoner. Orienteringen i rommet blir forstyrret, ekstremt intens svimmelhet oppstår, noe som forårsaker en følelse av bevegelse av ens egen kropp, hode eller omkringliggende gjenstander. På høyden av angrepet kan kvalme og oppkast oppstå.

Pasienten inntar en tvungen posisjon - ligger urørlig med lukkede øyne, fordi selv den minste bevegelse provoserer svimmelhet, utseende (intensivering) av kvalme, tinnitus og svekket hørsel.

Vestibulo-vegetative reaksjoner manifesteres av nystagmus, nedsatt muskeltonus, utseendet av inkoordinering av bevegelser og utseendet til en spesifikk skjelven gang.

Pålitelige diagnostiske metoder inkluderer otoneurologiske tester. Differensialdiagnose utføres med cerebellare lidelser.

Øyeblikkelig hjelp. Denne tilstanden utgjør ikke en umiddelbar trussel mot livet. Behandling bør være rettet mot den underliggende sykdommen og eliminering av nevrologiske og psykopatologiske syndromer (Relanium), ved å forbedre cerebral sirkulasjon og metabolske prosesser (Cavinton).

Det skal bemerkes at ved behandling av vestibulær krise er en rask reduksjon i blodtrykket ekstremt uønsket.

1. Sykdommer i nervesystemet. Veiledning for leger: i 2 bind. T. 1.

Medisin, 1995. - 656 s.

2. Sykdommer i nervesystemet. Veiledning for leger: i 2 bind. T. 2.

/ N. N. Yakhno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk, etc.; Under

utg. N.N. Yakhno, D.R. Shtulman, P.V. Melnichuk. - M.:

Medisin, 1995. - 512 s.

3. Vereshchagin N.V., Piradov M.A. Prinsipper for håndtering og behandling av pasienter i den akutte perioden med hjerneslag. // Bulletin of Intensive Care, 1997, nr. 1-2. IT i nevrovitenskap. s. 35-38.

4. Vilensky B.S. Nødforhold i nevropatologi: (Veiledning for leger). - L.: Medisin, 1986. - 304 s.

5. Barnenevrologi: En veiledning for leger. / Sh. Sh. Shamansurov, V. M. Troshin, Yu. I. Kravtsov. - T.: Forlag av honning. tent. dem. Abu Ali ibn Sino, 1995. - 648 s.

6. Katalog til en poliklinikk nevropatolog. / N. S. Misyuk, B. V. Drivotinov, M. S. Dronin, etc.; Ed. N.S. Misyuka. - Mn.: Hviterussland, 1988. - 288 s.

7. Håndbok i nevropatologi. / Ed. E.V. Schmidt. - 2. utg., revidert. og tillegg - M.: Medisin, 1981. - 320 s.

8. Håndbok for en praktiserende lege. /YU. E. Veltishchev, F. I. Komarov, S. M. Navashin og andre; Ed. A. I. Vorobyova; Comp. V. I. Borodulin. - 4. utgave; omarbeidet og tillegg - M.: Bayan, 1992. - S..

Vestibulær krise

I menneskekroppen er alt sammenkoblet med hverandre. Svikt i driften av et eller annet system medfører ytterligere komplikasjoner. Krise oversatt fra gresk betyr «plutselig forandring i løpet av en sykdom». Dette er en kortvarig tilstand hos pasienten, der nye symptomer på sykdommen plutselig oppstår eller eksisterende symptomer forsterkes. Avhengig av lesjon og medfølgende symptomer Det finnes flere typer sykdommer.

Definisjon

Vestibulær krise er en akutt patologisk tilstand som utvikler seg mot bakgrunnen av det retikulære komplekset. Det er preget av nedsatt blodtilførsel til karene, noe som medfører funksjonssvikt i den cerebrale og perifere sirkulasjonen.

Sykdommen er ledsaget av svimmelhet, tinnitus, vestibulo-vegetative reaksjoner.

Mekanismen for utviklingen av denne typen kriser er svært kompleks. Den patologiske tilstanden er forårsaket av en plutselig frigjøring av forskjellige stoffer i blodet (acetylkolin, adrenalin, steroidhormoner og andre svært aktive komponenter).

I følge den 10. revisjonen av ICD er vestibulære funksjonsforstyrrelser kodet H81:

H81.0 Menières sykdom

H81.1 Benign paroksysmal vertigo

H81.2 Vestibulær nevronitt

H81.3 Annen perifer svimmelhet

H81.4 Svimmelhet av sentral opprinnelse

H81.8 Andre vestibulære funksjonsforstyrrelser

H81.9Vestibulær funksjonsforstyrrelse, uspesifisert

Fører til

Blant faktorene som provoserer ubehag, identifiserer forskere følgende:

Arachnoiditt er serøs betennelse arachnoid membran i hjernen eller ryggmargen.
Hypertensjon (eller vedvarende økning i blodtrykket med avlesninger på mer enn 140/90 mm Hg).
Aterosklerose. Denne kroniske arterielle sykdommen dannes på grunn av lipidmetabolismeforstyrrelser. Det er ledsaget av avsetning av kolesterol i blodårene.
Labyrintitt. Det vil si inflammatorisk skade på strukturene i det indre øret, som oppstår etter infeksjon eller er et resultat av skade.
Patologi i det sentrale og perifere nervesystemet.
Hemodynamiske lidelser og andre plager.

Symptomer

Hver sykdom har visse symptomer. Hva er hovedtrekkene ved vestibulær krise?

Svimmelhet som forårsaker følelse av bevegelse av hele kroppen.
Støy i ørene.
Nedsatt hørsel.
Tap av orientering.
Diskoordinasjon.
Kvalme og oppkast.
Brudd på muskeltonus.
Nystagmus (ufrivillige høyfrekvente oscillerende øyebevegelser).

I kriseøyeblikket blir pasienten tvunget til å ligge med lukkede øyne, siden enhver bevegelse forårsaker ubehag.

Behandling

I motsetning til for eksempel en hypertensiv krise, denne typen utgjør ikke en trussel mot pasientens liv.

Dette betyr på ingen måte at tegn på sykdom kan ignoreres.

Når de første symptomene viser seg, bør du kontakte en spesialist (terapeut, nevrolog). Legen undersøker nøye sykehistorien, gjennomfører riktige undersøkelser og foreskriver et behandlingsforløp, som tar sikte på å eliminere den underliggende sykdommen, nevrologiske og psykopatologiske syndromer, forbedre cerebral sirkulasjon og metabolske prosesser i kroppen.

For å redusere risikoen for tilbakefall foreskrives vanligvis beroligende midler.

Medikamentell behandling inkluderer bruk av vestibulære suppressorer (antikolinergika, antihistaminer og benzodiazepiner) og antiemetiske medisiner.

Rehabilitering er rettet mot å akselerere gjenopprettingen av funksjonen til det vestibulære systemet og skape forutsetninger for rask tilpasning. En av viktige tiltak er å drive vestibulær gymnastikk. Den består av en rekke øvelser for øyebevegelser, hodebevegelser og gangtrening.

Husk at med denne patologien er en kraftig reduksjon i blodtrykket ikke tillatt.

Forebygging

Fullstendig balansert ernæring. Mat bør være rik på vitaminer, mineraler og andre essensielle mikroelementer. Spis ofte, men i små porsjoner. Eliminer stekt, søt, røkt og syltet mat fra kostholdet ditt. Drikk en tilstrekkelig mengde rent stillestående vann (minst 1,5 liter per dag), da det gjenoppretter metabolske prosesser og hjelper til med å rense giftstoffer og urenheter.
Slutte med dårlige vaner (alkohol og røyking).
Overholdelse av arbeids- og hvileregimet.
Fysisk trening. Fysisk inaktivitet fører til en rekke sykdommer. Spill sport, besøk bassenget.
Å gå i frisk luft vil bidra til å fylle kroppens celler med oksygen.
Unngå stress og overarbeid. Oppsøk eventuelt psykoterapeut.
Ta et kurs med terapeutisk massasje.

Som tradisjonell medisin bør du ta hensyn til følgende oppskrifter:

Ingefærte.
Ginkgo biloba infusjoner.
Et avkok av kamille, morurt og valerian har en beroligende effekt.
Vitaminjuice fra rødbeter og gulrøtter.
Persille frø te; lindeblomster, sitronmelisse og mynte.
Laminaria (grønnkål) pulver. Denne metoden har vist seg effektiv i behandling av problemer i det vestibulære systemet.

Før du bruker noen metoder, er det viktig å konsultere en lege.

Hva er vestibulær krise?

Vestibulær krise er en akutt patologisk tilstand som utvikler seg mot bakgrunnen av forstyrrelse av hele retikulære komplekset. Som regel er denne patologiske tilstanden preget av en plutselig og ganske akutt forstyrrelse av blodtilførselen til blodårene, noe som fører til endringer i den cerebrale og perifere sirkulasjonen.

Til tross for at de viktigste manifestasjonene av en vestibulær krise er forstyrrelser i arbeidet av det kardiovaskulære systemet Imidlertid kan det fortsatt være tegn på forstyrrelser i andre systemer. Slike kriser oppstår plutselig og er ledsaget av utseendet til ekstremt ubehagelige symptomer, som feilaktig kan tilskrives andre forstyrrelser i visse kroppssystemer.

Vestibulære kriser er en ganske kompleks tilstand. Saken er at de utvikler seg med en overvekt av visse brudd fra sin side ulike systemer kropp. Slike kriser kan være ledsaget av følgende problemer:

nevrotisk;
vegetativ;
endokrine;
metabolsk.

Mekanismen for utvikling av vestibulær krise er ganske kompleks, fordi under dannelsen av denne tilstanden kan en rekke stoffer frigjøres i blodet, inkludert acetylkolin, adrenalin, steroidhormoner, noradrenalin og andre svært aktive forbindelser. En bølge av visse stoffer i blodet provoserer en kraftig forverring av tilstanden. For tiden er ikke alle årsakene til utviklingen av denne patologien etablert. Mulige disponerende faktorer inkluderer:

hypertonisk sykdom;
patologier i det perifere nervesystemet;
arachnoiditt;
aterosklerose;
labyrintitt;
patologier til reseptorapparatet til blodkar;
hemodynamiske lidelser.

I noen tilfeller kan utviklingen av vestibulære kriser være forbundet med alvorlige hodeskalleskader. I tillegg er utseendet til slike kriser ofte en konsekvens av alvorlige infeksjonssykdommer

Symptomer på utviklingen av en vestibulær krise øker som regel ganske raskt. Personen blir plutselig syk, og det kan virke på andre som om han får et hjerteinfarkt. I øyeblikket av et angrep har han en tendens til å legge seg ned og lukke øynene, siden det i denne posisjonen blir litt lettere. TIL karakteristiske manifestasjoner vestibulær krise inkluderer:

alvorlig svimmelhet;
følelse av ufrivillig bevegelse av kroppen i rommet;
kaste opp;
alvorlig kvalme;
nystagmus;
støy i ørene;
muskeltonusforstyrrelser;
orienteringsforstyrrelser i rommet;
ustø gang;
ukoordinering av bevegelse.

Ofte synker pasientenes blodtrykk betydelig. Ansiktets hud kan bli rød eller blek, og ofte skjer endringen i hudfarge ganske raskt. Forverring av tilstanden kan oppstå ved ethvert forsøk på å endre kroppsposisjon. I de aller fleste tilfeller varer vestibulær krise bare noen få sekunder. Samtidig, for noen mennesker, kan slike angrep vare i flere timer eller til og med dager, noe som kompliserer livet deres betydelig.

Folk som har slektninger eller venner som lider av vestibulære kriser, trenger å vite hvordan de skal gi førstehjelp i utviklingen av denne patologiske tilstanden. Som en del av førstehjelp er det nødvendig å gi pasienten en drink hjertedråper fortynnet i vann. Når hjertefrekvensen øker, brukes Anaprilin. Pasienten må sitte på en stol eller seng, og det er lurt å heve bena over hodet. I tillegg er det nødvendig å løsne alle stropper og toppknapper, gi en strøm av frisk luft, gni føttene og sprute ansiktet med kaldt vann.

Diagnostisering av vestibulære kriser er ganske vanskelig, siden ambulanseleger ofte kommer etter et slikt angrep.

For å bekrefte diagnosen må legene samle så fullstendig anamnese som mulig. Det kreves ofte ulike studier for å utelukke andre sykdommer som kan forårsake utseende av lignende symptomer. Til tross for at symptomatiske manifestasjoner forårsaker betydelig ubehag, utgjør de ingen fare for livet. Hvis en person har noen sykdommer som kan provosere utviklingen av vestibulære kriser, utføres målrettet behandling.

For å redusere risikoen for gjentatte kriser, foreskrives i de aller fleste tilfeller beroligende midler. Bærebjelken i behandlingen for vestibulære kriser er en rekke ikke-medikamentelle behandlinger, inkludert:

overholdelse av arbeids- og hvileplaner;
riktig næring;
fysioterapi;
masseterapi;
vann prosedyrer;
akupunktur;
psykologisk korreksjon;
fototerapi.

En person som lider av vestibulære kriser må gi opp alle dårlige vaner, siden de i betydelig grad bidrar til utseendet til karakteristiske symptomatiske manifestasjoner. For å redusere antallet vestibulære kriseanfall, må du også begynne å gå til en psykoterapeut. I noen tilfeller er en slik akutt patologisk tilstand en konsekvens av en persons manglende evne til å takle stress som skjer nesten hver dag.

Som praksis viser, i de aller fleste tilfeller, hvis en person lytter til anbefalingene fra den behandlende legen, kan en betydelig forbedring av tilstanden oppstå ganske raskt. Det er ikke alltid mulig å oppnå fullstendig eliminering av vestibulære kriser, men samtidig er det en reell oppgave å redusere antall angrep.

Og litt om hemmeligheter.

Har du noen gang lidd av HJERTESMERTE? Å dømme etter det faktum at du leser denne artikkelen, var ikke seieren på din side. Og selvfølgelig leter du fortsatt riktig vei for å bringe hjertefunksjonen tilbake til normal.

Les så hva Elena Malysheva sier i programmet sitt om naturlige måter behandling av hjertet og rensing av blodårer.

All informasjon på nettstedet er gitt for informasjonsformål. Før du bruker noen anbefalinger, sørg for å konsultere legen din.

Hel eller delvis kopiering av informasjon fra nettstedet uten å oppgi en aktiv lenke til det er forbudt.

Vegetative kriser: årsaker, symptomer, forebygging

Enhver vegetativ krise manifesterer seg på grunn av det faktum at en stor konsentrasjon av noradrenalin, adrenalin, steroidhormoner, acetylkolin og andre stoffer samler seg i kroppen. Det er verdt å forstå at krisen manifesterer seg annerledes i hver person, siden hver organisme er individuell. Imidlertid har moderne medisin vært i stand til å klassifisere "angrepet" i flere typer (spesielt den vanligste er sympatho-binyrekrise), som vi vil diskutere i denne artikkelen.

Årsak til krise og generelle symptomer

Som det har vært gjentatte ganger i tidligere artikler, er hovedårsaken til utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni, hvor ulike kriser oppstår, først og fremst stress og psykologiske abnormiteter. Enhver vegetativ krise manifesterer seg uventet og skarpt, men utgjør ikke en trussel mot menneskeliv. Og dette er det første en pasient som lider av denne sykdommen trenger å lære. Til tross for hele det kliniske bildet og uansett hvor forferdelig det kan være, husk én regel - ingen dør av et panikkanfall.

Hva utløser en krise?

Langvarig eksponering for solen;
Psykotraumatisk eller følelsesmessig stress;
Plutselig værskifte;
Drikker alkohol;
Premenstruell periode;
Hormonell ubalanse;
Konstant stress;
endokrine sykdommer;
Arvelig tendens;
Forstyrrelser i funksjonen til blodkar og hjerte;
Langvarig bruk av medisiner;
Sosiale årsaker.

Det er verdt å merke seg det panikk anfall er delt inn i tre alvorlighetsgrader:

Lett. Varer fra 10 til 15 minutter, symptomene vises i en minimal mengde.
Gjennomsnitt. Under et angrep observeres flere symptomer på VSD (så å si blandet type), den vegetative krisen varer opptil 30 minutter. Etter det må pasienten bruke omtrent en dag på å komme seg.
Tung. Manifester hyppige angrep, er symptomer på VSD observert i stort antall, spesielt rykninger i lemmer og kramper. Som regel føler en person seg svak i flere dager, noe som selvfølgelig forhindrer ham i å lede en normal og tilfredsstillende livsstil.

Den mest slående manifestasjonen av symptomer kalles en vegetativ krise eller panikkanfall, siden hovedårsaken ligger i en slags frykt og angst. Faktum er at en person ikke kan kontrollere sine dypeste følelser, som er skjult på et underbevisst nivå, og det er grunnen til at kriser manifesterer seg uventet for pasienten. Men hvis du klarer å identifisere dem, vil du ha gjort halve jobben, siden du vil være i stand til å bekjempe frykten din og komme deg fra sykdommen.

Generelle symptomer

Sterk pulsering og skjelving i kroppen, hjertet slår veldig raskt;
Frykt for kvelning, mangel på luft, overfladisk pust, periodisk, rask pust. En person prøver å svelge luft i stedet for å puste den;
Følelse av gåsehud i ansikt, kropp, armer og ben;
Skjelvende lemmer, overdreven svette og frysninger;
Øynene blir mørke, svakhet, svimmelhet, tinnitus kjennes;
Konvulsive rykninger i kroppens lemmer;
Ubehagelige opplevelser i brystet;
En person blir irritabel av en eller annen grunn, siden forskjellige frykter ikke gir ham følelsesmessig fred og er konstant i psykologisk spenning;
Det kan være smerter i magen, den knurrer konstant;
Forekomsten av migrene eller bare en alvorlig hodepine;
Føler seg kvalm i en ubehagelig situasjon for pasienten.

I denne delen er det også verdt å kort berøre temaet typer kriser. Blant annet skiller moderne medisin fire hovedtyper:

Sympatisk-binyrene. Sympato-binyrekrise og dens symptomer observeres i tilfeller der pasienten leder sympatisk splittelse nervesystemet. I dette tilfellet oppstår alvorlig angst, ubehagelige opplevelser i hjerteområdet, en overdreven følelse av angst vises, blodtrykket stiger, ben og armer blir kalde, en rask puls vises og svimmelhet;
Hyperventilering. Det begynner med en økning i pustefrekvens og en følelse av at det ikke er nok luft. Som et resultat oppstår et tap i kroppen stor kvantitet karbondioksid, som fører til høyt blodtrykk, svimmelhet og muskelspenninger. Føtter og hender blir kalde å ta på eller våte;
Vagoinsular. Denne typen krise observeres i tilfeller der den parasympatiske avdelingen dominerer over den sympatiske. Som et resultat begynner angrepene med det faktum at hjertet ser ut til å fryse, svakhet, mangel på luft, svimmelhet og kvalme vises. Som et resultat synker blodtrykket, pulsen blir mindre hyppig, tarmmotiliteten og svettingen øker. For å gå tilbake til en normal tilstand, krever pasienten oftest en horisontal stilling av kroppen, og oppkast kan noen ganger ikke gi lindring;
Vegetativ-vestibulær. Denne vegetative krisen oppstår oftest på grunn av en plutselig endring i kroppsposisjon eller plutselige vendinger i hodet. De viktigste symptomene er oppkast, kvalme, svimmelhet.

Forebygging og hva skal man gjøre i tilfelle panikkanfall eller krise?

Hvis du er hjemme, må du først og fremst legge deg ned og prøve å roe deg ned. Det anbefales å ta et beroligende urtepreparat: peon, moderurt, valerian, hagtorn, valocordin eller corvalol. Du kan ikke bruke noen medisinsk utstyr, ikke foreskrevet av lege. For lavt blodtrykk anbefales det å drikke sitramon, kaffe eller te.
Prøv å huske og innse at ethvert angrep først og fremst er forbundet med en følelsesmessig manifestasjon. Slutt derfor å "avvikle" deg selv og bytt brått til et annet emne. En vegetativ krise oppstår bare når en person faller inn i en slags "trakt" av følelsesmessig nød og lider av alvorlig psykisk stress. Så snart du bytter til et normalt emne, vil angrepet umiddelbart avta.
Følg pusten din. Hvis det er for hyppig og overfladisk, gå tilbake til din vanlige rutine og omvendt. Vi anbefaler å bruke følgende øvelse i dette tilfellet. Når du puster inn, tell fra 1001 til 1004, og når du puster ut fra 1001 til 1006. På denne måten vil du distrahere fra problemet ditt og gjenopprette ønsket pustenivå, takket være at alle prosesser i kroppen vil gå tilbake til en harmonisk tilstand.
Trening behandling av VSD. Kriser forsvinner ikke bare, fordi du trenger å bli kvitt underbevisst frykt og angst.

Sympato-binyrekrise

Fysiske manifestasjoner

Følsomheten i huden er svekket. Lette berøringer kan forårsake smerte;
En skjelving går gjennom kroppen;
Følelse av mangel på luft;
Pusten blir vanskelig;
Ekstremitetene blir kalde;
Temperaturen stiger;
En hodepine oppstår;
Blodtrykket øker;
Hjertefrekvensen øker.

Emosjonelle manifestasjoner

Mistillit til andre mennesker;
Følelse av frykt;
Urimelig skrekk;
En person er redd for å dø;
Betrakter miljøet som farlig for livet hans.

I følge medisinske data varer varigheten av en krise vanligvis en time, men noen pasienter rapporterer en panikk som varer i 8 timer. Som et resultat opplever kroppen enormt stress, hvoretter man føler stor svakhet og maktesløshet. Som regel slutter en krise brått. Etter dette anbefales pasienter å hvile, slappe av og gjøre det de elsker å gjøre for å distrahere seg selv. Dette må også gjøres med jevne mellomrom, uavhengig av når panikkanfall dukker opp. Pasienten trenger å gjenopprette nervesystemet, og interessante aktiviteter bidrar til dette.

Den gode nyheten er at sykdommen kan behandles effektivt moderne medisin. Hvis kriser dukker opp ganske ofte, må du kontakte en psykoterapeut eller nevrolog, som vil foreskrive passende medisiner som kan holde en persons tilstand i harmoni. Dette garanterer imidlertid ikke en fullstendig gjenoppretting. Blant annet er det nødvendig å undersøke den psykologiske komponenten og forstå av hvilke årsaker en krise oppstår for å eliminere patologier fullstendig.

Årsaker og forebygging

Årsakene til utviklingen av kriser er delt inn i psykologiske, fysiske og eksterne, som vi vil diskutere mer detaljert.

Den psykologiske årsaken er akkumulering av ulike stress og undertrykkelse følelsesmessig tilstand. Når en person ikke lar følelsene sine komme ut og holder alt inne i seg selv, truer dette utviklingen av en krise. Det spiller ingen rolle hvilke følelser pasienten lagrer, positive eller negative. Det er viktig å oppleve dem, ikke fornekte dem og få dem frem. Hvis du undertrykker denne tilstanden i deg selv i lang tid, risikerer du å få en sympato-binyrekrise. Derfor er det noen ganger viktig å snakke ut plagsomme problemer med venner, eller enda bedre med en psykolog som vil lytte nøye og fortelle deg hva du skal gjøre;
De fysiske årsakene til at sykdommen utvikler seg er de mest omfattende. Blant dem: en lidelse i ryggmargen, en svulst i binyremargen, tidligere traumatiske hjerneskader, forstyrrelser i funksjonen til hjertesystemet, tilstedeværelsen av nevroinfeksjon, hormonubalanse, sykdommer i fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen;
Ytre årsaker er som regel stressende situasjoner på jobben, store følelsesmessige opplevelser knyttet til en bestemt hendelse.

Forebygging av sympato-binyrekrise

Full søvn;
Gåturer i friluft;
Regelmessig, men ikke overdreven fysisk aktivitet;
Slutte med energidrikker, røyking og alkohol;
Riktig ernæring og inntak av vitaminer;
Bruk mindre tid på Internett og se på TV for å eliminere negative nyheter;
Unngå og ikke delta i tvister og stressende situasjoner.

Vaskulær krise

En vaskulær krise og dens symptomer vises i en person når blodretningen endres kraftig, noe som fører til forstyrrelse av den sentrale og perifere sirkulasjonen. Som du vet dukker kriser opp ganske brått og går over plutselig. I dette tilfellet opplever en person forstyrrelser i humoral og nervøs regulering, som oppstår på grunn av visse sykdommer:

patologier av perifere kar;
hypertonisk sykdom;
Ubalanse av vasoaktive stoffer;
hemodynamiske forstyrrelser;
patologier i sentralnervesystemet;
Endringer i det vaskulære reseptorapparatet.

Vaskulær krise er også delt inn i:

Regional - angioødem, migrene og angiotrofoneurose.
Systemisk - hypotoniske, hypertensive, vegetative kriser.

Systemiske kriser observeres når den perifere motstanden til blodstrømmen og den totale kapasiteten til de perifere venene endres. Som et resultat stiger eller faller blodtrykket, og tegn på hjertebank vises. Hvis trykket synker, oppstår vaskulær kollaps, ellers kjent som en hypotensiv krise. Med økende press - hypertensiv krise.

Regionale kriser oppstår når et bestemt organ eller vev i kroppen ikke får tilstrekkelig blodstrøm eller det stopper helt. Hvis arteriell hypotensjon oppstår, mottar organene tvert imot en overdreven mengde blod. Som et resultat oppstår stagnasjon, blodsirkulasjonen svekkes, og sykdommer som cerebral krise, migrene og Raynauds sykdom oppstår.

Cerebral vaskulær krise

Regional krise

Regional vaskulær krise, manifestert som migrene, forekommer hos 20 prosent av befolkningen ett år gammel. Det viser seg i form av en kjedelig og presserende hodepine, svakhet og kvalme. Den første fasen av migrene varer som regel minutter, men pasienten merker det ikke engang, men vaskulære spasmer er allerede til stede. I løpet av den andre fasen oppstår vasodilatasjon og en bankende hodepine vises. Den tredje fasen er preget av konstant, kjedelig og presserende smerte.

Vestibulær krise

Vestibulær krise, lik cerebral, inkludert symptomer. Under et angrep opplever menneskekroppen en vanskelig tilstand, siden forskjellige stoffer kan frigjøres i blodet: noradrenalin, steroidhormoner, acetylkolin, adrenalin og andre svært aktive forbindelser. Når det er en kraftig bølge av et eller annet stoff i kroppen, forverres tilstanden kraftig.

Faktorer som disponerer utviklingen av en krise:

Labyrintitt;
hypertonisk sykdom;
hemodynamiske forstyrrelser;
Aterosklerose;
patologier i sentralnervesystemet;
patologier i det perifere nervesystemet;
Patologier av reseptorer i blodkarapparatet.

Symptomer vises veldig raskt og uventet. Blant dem er:

Kaste opp;
støy i ørene;
Alvorlig svimmelhet;
Alvorlig kvalme;
Nedsatt muskeltonus;
Diskoordinering av bevegelser;
ustø gang;
Desorientering i rommet.

En vegetativ-vaskulær krise av enhver type krever behandling, og jo raskere du tar vare på helsen din, jo raskere vil du gå tilbake til din tidligere tilstand. Du kan lese mer om hva du må gjøre og hvordan du unngår panikkanfall i artiklene på nettsiden vår. Det viktigste er å vite hva en krise er, for under neste angrep vil du ikke være redd for å dø eller miste kontrollen over deg selv.

Det viser seg at mine panikkanfall er en slags sykdom, og ikke bare mitt innfall, slik jeg trodde før.

Veldig interessant og nyttig artikkel! Siden barndommen har jeg lidd av VSD (((Det forstyrrer virkelig livet og det er ikke alltid mulig å kontrollere det

Når jeg jobber hardt, begynner alltid magen å gjøre vondt. Legen diagnostiserer VSD og anbefaler beroligende urtepreparater.

Årsaker, førstehjelp og behandling av vegetativ-vaskulær krise

Vegetativ-vaskulær krise er akutt form syndrom, karakterisert ved en psykovegetativ lidelse som følge av svekkede funksjoner i hele retikulære komplekset. Sykdommen påvirker organene i det kardiovaskulære systemet.

Krisen har mange manifestasjoner og er ledsaget av følgende lidelser:

Selve ordet "krise" indikerer at en ekstrem, ikke-standard, kritisk situasjon oppsto i kroppen, som kroppen reagerte på denne måten. En krise er preget av for høye konsentrasjoner av visse biologiske stoffer i blodet, for eksempel:

Samtidig er en kraftig økning i konsentrasjonen av disse stoffene ikke hovedårsaken til krisens begynnelse. Utseendet og formen for manifestasjon av syndromet avhenger også av de individuelle egenskapene til individets kropp. Utløseren kan enten være en ekstern faktor eller oppførselen til selve det autonome nervesystemet (ANS), som dukker opp bokstavelig talt uten grunn. I denne forbindelse er det identifisert flere typer feil.

Typer vegetative-vaskulære kriser

Det er fire hovedtyper av kriser som tilhører den vegetativ-vaskulære gruppen:

sympatisk-binyrene;
vagoinsulære;
hyperventilering;
vegetativ-vestibulær.

Enhver type er preget av en kraftig forverring generell tilstand pasient. Noen symptomer er imidlertid også observert.

Symptomer etter type

Sympatisk-binyrekrise. Symptomer: alvorlig hodepine; det er en pulsering i hodet; en hjertebank føles i hjertets område (ustabil, intermitterende); nummenhet i lemmer, skjelving; blekhet i huden, tørrhet; kuldelignende skjelving ved forhøyede temperaturer; angst, følelse av frykt.

Hovedsymptomer på sympatisk-binyrekrise

Denne formen for krise dukker opp uventet og går over uventet. Under en bølge øker nivået av hvite blodlegemer og glukose i blodet. Og så observeres økt diurese med lav egenvekt. Asteni utvikler seg.

Vagoinsulær krise. Symptomer: pustevansker med en følelse av mangel på luft; følelse av et synkende hjerte, uregelmessig hjerterytme; svimmelhet; magebesvær fra rumling og smerte å trange; puls svekket; økt fuktighet i huden; uttalt astenisk tilstand etter krisen.
Hyperventilasjonskrise. De viktigste manifestasjonene er allerede klare fra navnet. De oppstår mot en bakgrunn av akutt frykt, angst og angst. Symptomer: pustevansker, mangel på luft, "klump i halsen", følelse av tetthet i brystet; forstyrrelse av luftveisrytmen; raske eller dype åndedrag.

I tillegg til problemer med luftveisfunksjonen, observeres en rekke andre opplevelser: svimmelhet, uklarhet eller bevissthetstap; en følelse av prikking eller "gåsehud" på huden på lemmer og ansikt; krampaktig sammentrekning av foten eller hånden; ukontrollert sammentrekning av musklene i lemmene.

Samtidig observeres også typiske tegn på hjertet.

Vegetativ-vestibulær krise. Symptomer: alvorlig svimmelhet; kvalme og oppkast; plutselig endring i blodtrykket (lavt). Det kan utløses av en plutselig vending av hodet eller en endring i kroppsposisjon. I de fleste tilfeller er manifestasjonens varighet kortvarig (noen få minutter). Men det skjer også i flere timer og til og med dager.

Dystonisk syndrom

Systematiske kriser (angrep) er klare bevis på tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulær dystoni. Utviklingen av sykdommen kan være forårsaket ulike faktorer. For eksempel arvelig disposisjon. Personer som konstant opplever nervøsitet, psyko-emosjonelt stress og de i stressende situasjoner er utsatt for dystoni. Patogene endringer i funksjonene til de endokrine kjertlene og aldersrelaterte endokrine endringer i kroppen.

Systematiske kriser er klare bevis på tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulær dystoni

Eldre mennesker er mest utsatt for dystoni, med tre ganger flere kvinner blant pasientene. Sykdommen er diagnostisert i 80 % av tilfellene. Hver tredje pasient med denne diagnosen trenger umiddelbar terapeutisk og nevrologisk assistanse.

Førstehjelp i en krisesituasjon

Merk at mange mennesker er forvirret og ikke vet hvordan de skal opptre med dystoni, selv de som lider selv. For eksempel, under en akutt krise, må du raskt slippe en dråpe raffinert sukker på en sukkerbit eller blande den med vann. Hvis du har rask hjerterytme, kan du ta en anaprilin-tablett. Et par diazepam-tabletter under tungen vil hjelpe å takle nervøs spenning.

For å takle problemet med pustevansker, er det best å bruke en vanlig papirpose. Pust inn og ut gjennom den til funksjonen er gjenopprettet.

Et hyppig anfall av dystoni er et kortvarig bevissthetstap, enkelt sagt, besvimelse. Før et angrep blir pasienten blek, føler seg svimmel, har mørkt syn, mangler luft, øresus og kvalme. Denne tilstanden er forårsaket av et brudd på vaskulær tonus, blodutstrømning fra hjernen og en reduksjon i blodtrykket.

For å forhindre besvimelse, må du raskt sette deg ned eller lene deg på noe.

Forebyggende tiltak for presynkope vil være:

sett deg raskt ned eller len deg på noe;
løsne belter, slips og knapper på klærne slik at ingenting klemmer;
sett deg ned slik at bena er høyere enn hodet, for eksempel senk overkroppen;
gi en strøm av frisk luft hvis et angrep skjer innendørs;
gni føttene og sprut ansiktet med kaldt vann.

Bevisstheten er vanligvis gjenopprettet i løpet av få minutter. Etter å ha tatt personen til fornuft, gi ham varm søt te eller kaffe, kan du ta valerian.

Men dette er bare førstehjelp, det vil si kirurgisk hjelp, som gir lindring, men ikke kurerer sykdommen.

Behandling

På dette øyeblikket Ingenting mer effektivt enn konservative metoder for behandling av dystoni har blitt oppfunnet. Pasienten må revurdere livsstilen sin fullstendig i fremtiden.

Oppretthold en daglig rutine med en søvnvarighet på minst 8-10 timer. For søvn er det tilrådelig å arrangere en komfortabel seng med middels hardhet. Sov i et godt ventilert område. Reduser tiden foran TV-en eller datamaskinen i løpet av dagen; hvis det siste ikke er mulig, sørg for å ta tekniske pauser. Daglige turer i frisk luft. Vekslende fysisk og psykisk stress.
Fysisk trening. Dette kan være morgenøvelser, jogging, fotturer, sykling, aerobic, treningsutstyr. Når det gjelder trening på treningsmaskiner, må du velge de der hodet ikke vil være under brystnivå. Du bør ikke velge gymnastikkøvelser med skarpe svinger på hodet, kroppen eller stor amplitude. Trening trenger ikke å være utmattende eller vanskelig.
En gjennomgang av kostholdet innebærer å redusere mengden salt, fett kjøtt, søtsaker og stivelsesholdig mat. Vi støtter oss på mat med mye magnesium og kalium.
Fysioterapi.
Vannprosedyrer.
Akupunktur.
Massoterapi.
Psykologisk korreksjon.
Urte- og medikamentell behandling.

Du bør ikke selvmedisinere og skrive ut medisiner til deg selv. Manifestasjoner av dystoni er individuelle for hvert tilfelle, derfor foreskriver legen medisiner individuelt. Dette tar hensyn til: krisesymptomer, pasientens alder, tilstedeværelsen av andre sykdommer, kroppens individuelle disposisjon for virkningen av visse medikamenter.

Ved å følge behandlingsinstruksjonene kan du oppheve kriseangrep på kroppen eller i det minste stabilisere tilstanden til nivået av sjeldne manifestasjoner. Det avhenger kun av pasienten om han vil være i stand til å unngå dystoniske kriser i fremtiden.

Informasjonen på nettstedet er kun gitt for informasjonsformål og utgjør ikke en veiledning til handling. Ikke selvmedisiner. Rådfør deg med helsepersonell.

Sykdommen påvirker organene i det kardiovaskulære systemet.

Krisen har mange manifestasjoner og er ledsaget av følgende lidelser:

Typer vegetative-vaskulære kriser

Det er fire hovedtyper av kriser som tilhører den vegetativ-vaskulære gruppen:

sympatisk-binyrene;
vagoinsulære;
hyperventilering;
vegetativ-vestibulær.

Enhver type er preget av en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand. Noen symptomer er imidlertid også observert.

Symptomer etter type

Sympatisk-binyrekrise. Symptomer: alvorlig hodepine; det er en pulsering i hodet; en hjertebank føles i hjertets område (ustabil, intermitterende); nummenhet i lemmer, skjelving; blekhet i huden, tørrhet; kuldelignende skjelving ved forhøyede temperaturer; angst, følelse av frykt.

Hovedsymptomer på sympatisk-binyrekrise

Vagoinsulær krise. Symptomer: pustevansker med en følelse av mangel på luft; følelse av et synkende hjerte, uregelmessig hjerterytme; svimmelhet; magebesvær fra rumling og smerte å trange; puls svekket; økt fuktighet i huden; uttalt astenisk tilstand etter krisen.
Hyperventilasjonskrise. De viktigste manifestasjonene er allerede klare fra navnet. De oppstår mot en bakgrunn av akutt frykt, angst og angst. Symptomer: pustevansker, mangel på luft, "klump i halsen", følelse av tetthet i brystet; forstyrrelse av luftveisrytmen; raske eller dype åndedrag.

Samtidig observeres også typiske tegn på hjertet.

Vegetativ-vestibulær krise. Symptomer: alvorlig svimmelhet; kvalme og oppkast; plutselig endring i blodtrykket (lavt). Det kan utløses av en plutselig vending av hodet eller en endring i kroppsposisjon. I de fleste tilfeller er manifestasjonens varighet kortvarig (noen få minutter). Men det skjer også i flere timer og til og med dager.

Dystonisk syndrom

Systematiske kriser (angrep) er klare bevis på tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulær dystoni. Utviklingen av sykdommen kan være forårsaket av ulike faktorer. For eksempel arvelig disposisjon. Personer som konstant opplever nervøsitet, psyko-emosjonelt stress og de i stressende situasjoner er utsatt for dystoni. Patogene endringer i funksjonene til de endokrine kjertlene og aldersrelaterte endokrine endringer i kroppen.

Systematiske kriser er klare bevis på tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulær dystoni

Førstehjelp i en krisesituasjon

For å takle problemet med pustevansker, er det best å bruke en vanlig papirpose. Pust inn og ut gjennom den til funksjonen er gjenopprettet.

For å forhindre besvimelse, må du raskt sette deg ned eller lene deg på noe.

Forebyggende tiltak for presynkope vil være:

sett deg raskt ned eller len deg på noe;
løsne belter, slips og knapper på klærne slik at ingenting klemmer;
sett deg ned slik at bena er høyere enn hodet, for eksempel senk overkroppen;
gi en strøm av frisk luft hvis et angrep skjer innendørs;
gni føttene og sprut ansiktet med kaldt vann.

Bevisstheten er vanligvis gjenopprettet i løpet av få minutter. Etter å ha tatt personen til fornuft, gi ham varm søt te eller kaffe, kan du ta valerian.

Men dette er bare førstehjelp, det vil si kirurgisk hjelp, som gir lindring, men ikke kurerer sykdommen.

Behandling

For øyeblikket er det ikke oppfunnet noe mer effektivt enn konservative metoder for behandling av dystoni. Pasienten må revurdere livsstilen sin fullstendig i fremtiden.

Oppretthold en daglig rutine med en søvnvarighet på minst 8-10 timer. For søvn er det tilrådelig å arrangere en komfortabel seng med middels hardhet. Sov i et godt ventilert område. Reduser tiden foran TV-en eller datamaskinen i løpet av dagen; hvis det siste ikke er mulig, sørg for å ta tekniske pauser. Daglige turer i frisk luft. Vekslende fysisk og psykisk stress.
Fysisk trening. Dette kan være morgenøvelser, jogging, turgåing, sykling, aerobic, treningsutstyr. Når det gjelder trening på treningsmaskiner, må du velge de der hodet ikke vil være under brystnivå. Du bør ikke velge gymnastikkøvelser med skarpe svinger på hodet, kroppen eller stor amplitude. Trening trenger ikke å være utmattende eller vanskelig.
En gjennomgang av kostholdet innebærer å redusere mengden salt, fett kjøtt, søtsaker og stivelsesholdig mat. Vi støtter oss på mat med mye magnesium og kalium.
Fysioterapi.
Vannprosedyrer.
Akupunktur.
Massoterapi.
Psykologisk korreksjon.
Urte- og medikamentell behandling.

Informasjonen på nettstedet er kun gitt for informasjonsformål og utgjør ikke en veiledning til handling. Ikke selvmedisiner. Rådfør deg med helsepersonell.

Vestibulær krise

Vestibulær krise er ledsaget av svimmelhet, tinnitus og vestibulære-vegetative reaksjoner.

Årsaker til vestibulær krise:

aterosklerotiske lesjoner i vertebrale og basilære arterier;
arachnoiditt;
labyrintitt;
noen andre sykdommer.

Symptomer på vestibulær krise:

forbigående svimmelhet;
støy i ørene;
brudd på orientering i rommet;
ekstremt intens svimmelhet, forårsaker følelse av bevegelse av ens egen kropp;
kvalme oppkast;
nystagmus;
brudd på muskeltonen;
inkoordinering av bevegelser;
utseendet til en spesifikk ustø gange.

Under et angrep blir pasienten tvunget til å ligge urørlig med lukkede øyne, siden selv den minste bevegelse forårsaker svimmelhet, tinnitus, nedsatt hørsel og oppkast.

Otoneurologiske tester er pålitelige diagnostiske metoder for vestibulær krise.

Behandling bør være rettet mot den underliggende sykdommen, eliminere nevrologiske og psykopatologiske syndromer - forbedre cerebral sirkulasjon og metabolske prosesser.

Ved behandling av vestibulær krise bør blodtrykket ikke senkes raskt.

Vestibulær krise

Vestibulær krise er et syndrom preget av svimmelhet, tinnitus, vestibulo-vegetative reaksjoner.

Etiologi og patogenese av vestibulær krise. Aterosklerotiske lesjoner i vertebrale og basilære arterier, arachnoiditt, labyrintitt og noen andre sykdommer.

Klinikk for vestibulær krise. Sykdommen manifesteres av forbigående svimmelhet, tinnitus, vestibulo-vegetative reaksjoner. Orienteringen i rommet blir forstyrret, ekstremt intens svimmelhet oppstår, noe som forårsaker en følelse av bevegelse av ens egen kropp, hode eller omkringliggende gjenstander. På høyden av angrepet kan kvalme og oppkast oppstå.

Pasienten inntar en tvungen posisjon - ligger urørlig med lukkede øyne, fordi selv den minste bevegelse provoserer svimmelhet, utseende (intensivering) av kvalme, tinnitus og svekket hørsel.

Vestibulo-vegetative reaksjoner manifesteres av nystagmus, nedsatt muskeltonus, utseendet av inkoordinering av bevegelser og utseendet til en spesifikk skjelven gang.

Pålitelige diagnostiske metoder inkluderer otoneurologiske tester. Differensialdiagnose utføres med cerebellare lidelser.

Akutthjelp for vestibulær krise.

Denne tilstanden utgjør ikke en umiddelbar trussel mot livet. Behandling bør være rettet mot den underliggende sykdommen og eliminering av nevrologiske og psykopatologiske syndromer (Relanium), ved å forbedre cerebral sirkulasjon og metabolske prosesser (Cavinton).

Vi tar gjerne imot spørsmål og tilbakemeldinger:

Send materiell for publisering og ønsker til:

Ved å sende materiale for publisering godtar du at alle rettigheter til det tilhører deg

Når du oppgir informasjon, kreves det en tilbakekobling til MedUniver.com

All informasjon som gis er underlagt obligatorisk konsultasjon med din behandlende lege.

Administrasjonen forbeholder seg retten til å slette all informasjon oppgitt av brukeren

VESTIBULÆR KRISE

Vestibulær krise er et syndrom preget av svimmelhet, tinnitus, vestibulo-vegetative reaksjoner.

Etiologi og patogenese. Aterosklerotiske lesjoner i vertebrale og basilære arterier, arachnoiditt, labyrintitt og noen andre sykdommer.

Pasienten inntar en tvungen posisjon - ligger urørlig med lukkede øyne, fordi selv den minste bevegelse provoserer svimmelhet, utseende (intensivering) av kvalme, tinnitus og svekket hørsel.

Vestibulo-vegetative reaksjoner manifesteres av nystagmus, nedsatt muskeltonus, utseendet av inkoordinering av bevegelser og utseendet til en spesifikk skjelven gang.

Pålitelige diagnostiske metoder inkluderer otoneurologiske tester. Differensialdiagnose utføres med cerebellare lidelser.

Det skal bemerkes at ved behandling av vestibulær krise er en rask reduksjon i blodtrykket ekstremt uønsket.

1. Sykdommer i nervesystemet. Veiledning for leger: i 2 bind. T. 1.

Medisin, 1995. - 656 s.

2. Sykdommer i nervesystemet. Veiledning for leger: i 2 bind. T. 2.

/ N. N. Yakhno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk, etc.; Under

utg. N.N. Yakhno, D.R. Shtulman, P.V. Melnichuk. - M.:

Medisin, 1995. - 512 s.

4. Vilensky B. S. Akutttilstander i nevropatologi: (Veiledning for leger). - L.: Medisin, 1986. - 304 s.

5. Barnenevrologi: En veiledning for leger. / Sh. Sh. Shamansurov, V. M. Troshin, Yu. I. Kravtsov. - T.: Forlag av honning. tent. dem. Abu Ali ibn Sino, 1995. - 648 s.

6. Katalog til en poliklinikk nevropatolog. / N. S. Misyuk, B. V. Drivotinov, M. S. Dronin, etc.; Ed. N.S. Misyuka. - Mn.: Hviterussland, 1988. - 288 s.

7. Håndbok i nevropatologi. / Ed. E.V. Schmidt. - 2. utg., revidert. og tillegg - M.: Medisin, 1981. - 320 s.

Hva er vestibulær krise?

Til tross for at de viktigste manifestasjonene av en vestibulær krise er forstyrrelser i funksjonen til det kardiovaskulære systemet, kan det fortsatt forekomme tegn på forstyrrelser i andre systemer. Slike kriser oppstår plutselig og er ledsaget av utseendet til ekstremt ubehagelige symptomer, som feilaktig kan tilskrives andre forstyrrelser i visse kroppssystemer.

Vestibulære kriser er en ganske kompleks tilstand. Saken er at de utvikler seg med en overvekt av visse lidelser fra ulike kroppssystemer. Slike kriser kan være ledsaget av følgende problemer:

nevrotisk;
vegetativ;
endokrine;
metabolsk.

hypertonisk sykdom;
patologier i det perifere nervesystemet;
arachnoiditt;
aterosklerose;
labyrintitt;
patologier til reseptorapparatet til blodkar;
hemodynamiske lidelser.

I noen tilfeller kan utviklingen av vestibulære kriser være forbundet med alvorlige hodeskalleskader. I tillegg er utseendet til slike kriser ofte en konsekvens av alvorlige infeksjonssykdommer

Symptomer på utviklingen av en vestibulær krise øker som regel ganske raskt. Personen blir plutselig syk, og det kan virke på andre som om han får et hjerteinfarkt. I øyeblikket av et angrep har han en tendens til å legge seg ned og lukke øynene, siden det i denne posisjonen blir litt lettere. Karakteristiske manifestasjoner av en vestibulær krise inkluderer:

alvorlig svimmelhet;
følelse av ufrivillig bevegelse av kroppen i rommet;
kaste opp;
alvorlig kvalme;
nystagmus;
støy i ørene;
muskeltonusforstyrrelser;
orienteringsforstyrrelser i rommet;
ustø gang;
ukoordinering av bevegelse.

Diagnostisering av vestibulære kriser er ganske vanskelig, siden ambulanseleger ofte kommer etter et slikt angrep.

For å bekrefte diagnosen må legene samle så fullstendig anamnese som mulig. Det kreves ofte ulike studier for å utelukke andre sykdommer som kan gi lignende symptomer. Til tross for at symptomatiske manifestasjoner forårsaker betydelig ubehag, utgjør de ingen fare for livet. Hvis en person har noen sykdommer som kan provosere utviklingen av vestibulære kriser, utføres målrettet behandling.

overholdelse av arbeids- og hvileplaner;
riktig næring;
fysioterapi;
masseterapi;
vann prosedyrer;
akupunktur;
psykologisk korreksjon;
fototerapi.

En person som lider av vestibulære kriser må gi opp alle dårlige vaner, da de i betydelig grad bidrar til utseendet til karakteristiske symptomatiske manifestasjoner. For å redusere antallet vestibulære kriseanfall, må du også begynne å gå til en psykoterapeut. I noen tilfeller er en slik akutt patologisk tilstand en konsekvens av en persons manglende evne til å takle stress som skjer nesten hver dag.

Og litt om hemmeligheter.

Har du noen gang lidd av HJERTESMERTE? Å dømme etter det faktum at du leser denne artikkelen, var ikke seieren på din side. Og selvfølgelig leter du fortsatt etter en god måte å få hjertet til å fungere tilbake til det normale.

Les så hva Elena Malysheva sier i programmet sitt om naturlige metoder for å behandle hjertet og rense blodårene.

All informasjon på nettstedet er gitt for informasjonsformål. Før du bruker noen anbefalinger, sørg for å konsultere legen din.

Hel eller delvis kopiering av informasjon fra nettstedet uten å oppgi en aktiv lenke til det er forbudt.

Vestibulær krise

Jeg har ryggproblemer og korsryggen gjør vondt hele tiden. Forrige måned klager over hodepine og smerter i nakke og skulder. Dagen før hendelsen eltet jeg nakken på hans forespørsel. Nå er det smerter i skulderen som stråler ut til skulderbladet. Jeg smurte den med finalgon.

Lindring skjer kun i liggende stilling med lukkede øyne. Ligger du på venstre side er tilstanden noe verre.

Fortell meg hva jeg kan ta (jeg har Betaserk, Cavinton og Cerucal hjemme) eller kjøpe noe i tillegg?

Tidligere var det skjelvinger i hendene og lett svimmelhet, i likhet med VSD, dette er første gang en slik tilstand har oppstått.

Kan dette være vestibulær krise eller er det noe annet? Og hvordan blokkere denne staten? Hva er dine anbefalinger?

På forhånd tusen takk for hjelpen!!

Jeg forstår at en korrespondansekonsultasjon ikke er en ansikt-til-ansikt-konsultasjon. Men jeg manglet muligheten til å oppsøke en nevrolog personlig og ønsket å lindre min manns tilstand, og jeg vendte meg in absentia.

Med vennlig hilsen Anastasia Valerievna.

Jeg glemte å skrive, på fredag ble mannen min akkurat sykemeldt (ARVI og komplikasjon - høyresidig bihulebetennelse). Kunne ikke dette hatt effekt?

I går nektet ambulansen å gå, de sa å gå til den lokale terapeuten på mandag =/ De fortalte meg ikke hvordan jeg skulle gå. I dag krevde jeg allerede svorlig at de skulle komme. Vi venter.

Ligger ned, mannen min føler seg bedre, han kan se normalt ut og fokusere. Men så fort du står opp, blir alt umiddelbart verre. Han klager over at øynene ser ut til å rykke til venstre, og han fortsetter å snurre mot venstre.

Med vennlig hilsen Anastasia Valerievna.

De sa at det ikke er nystagmus i vertikal stilling. I det horisontale, hvis det er noen, er det veldig lite; det er ingen meningeale tegn. Blodtrykk 110/70. Det kom aldri opp i det hele tatt. (De målte konstant den første dagen). Hørselen er intakt, talen er klar, bevisstheten er klar, alt er som vanlig. Begge sider er like mobile, ansiktsuttrykk er også like på begge sider. Det er heller ingen ensidige sensasjoner. Smerten i skulderen vedvarer og stråler under skulderbladet. Ingen hodepine, bare summing og lett tinnitus. Det er ingen kvalme nå. De ga meg glycin igjen =/.

De mistenkte kompresjon av arterien eller vestibylen. nevronitt. (vel, i hvert fall ikke VSD)

Fortell meg, bør vi se etter en mer fornuftig nevrolog eller bør vi virkelig gå til en ØNH-spesialist?

ØNH fant ingen patologier.

De sendte meg tilbake til nevrologen. Nevrologen sa:

Godartet posisjonell svimmelhet. Vestibulopati.

Betaserk 16/3w.d. 2 uker

Kan jeg rådføre meg med noen andre personlig? Eller trengs det forskning?

Som allerede nevnt, er det bedre å finne en otoneurolog.

Kommentarer til innlegget:

Med vennlig hilsen Alexander Ilyich

Per aspera ad astra

De sendte meg hjem med disse avtalene. De ba meg ringe en terapeut for å åpne l/n.

Fra utdraget skjønte jeg at i horisontal stilling ble tydelig nystagmus oppdaget når øynene ble flyttet til høyre. Selve nystagmus er til venstre.

Det er også skrevet at Rombergs prøve rister (bokstavelig talt)

Med vennlig hilsen Anastasia Valerievna.

Ektemann, 25 år gammel. Høyde 178, vekt 75 kg. Anamnese med kronisk høyresidig bihulebetennelse og magesår. Dette er fra den berømte. Også dårlig rygg (korsrygg), arvelig. moren hans er også syk (visket mellomvirvelskiver, ifølge henne). Håndskjelvinger, angst og hodepine forekom også med jevne mellomrom. Gikk vanligvis bort etter en times søvn og oppsto av anstrengelse eller nervøse sjokk. Omtrent en måned før lørdagshendelsen begynte jeg å gjøre vondt i nakken og skulderen (det strålte under høyre skulderblad) Så begynte ARVI (forresten, det var veldig alvorlig, datteren min og jeg hadde ikke blitt frisk ennå) og som en komplikasjon, høyresidig bihulebetennelse forverret seg. Væsken gikk bort, men han ble skrevet ut torsdag (25/10) med bihulehevelse (røntgen, ultralyd). 26 gikk på jobb (bygningsarbeider), normal belastning, ikke sterkere. Om kvelden klaget han på ryggen og ba om å få blåmerker. Jeg krøllet sammen skuldrene, korsryggen og nakken. På lørdag kjørte jeg og handlet, jeg ble svimmel og begynte å bli svimmel. Jeg kom hjem og ble syk. Blant symptomene 27. oktober: svimmelhet, surring i hodet og tinnitus, kan ikke fokusere på gjenstander, det virket som HAN var svimmel. Følelse av rykninger i pupillene. Kvalme. Gitt glycin, kastet jeg opp. Jeg ville ikke spise noe. T-36,5 trykk 110/80 puls 71. Hørsel uendret. Jeg kunne ikke gå rett, jeg vaklet og skrens. Det var alvorlig blekhet. Svimmelheten stoppet ikke i det hele tatt, det var lett lettelse i horisontal stilling eller når hodet hvilte på noe. Det er lettere å ligge på høyre side. En ambulanse kom, de ga meg glycin, og jeg begynte å kaste opp igjen. Denne tilstanden vedvarte til klokken 19:00 den 28.10. Da merket jeg forbedringer. Det ble mye lettere mens han lå nede, han begynte å fokusere blikket, følelsen av at han selv snurret forsvant, bildet i øynene begynte å snurre. Spinner til venstre. Jeg spiste og kvalmen ga seg. Men da jeg sto opp kom alt tilbake. Om morgenen, i ryggleie, var det ifølge ham ganske bra, men da han sto opp, følte han seg dårlig igjen. De ringte en ambulanse, hun så nystagmus bare i oppreist stilling, refleksene var alle normale. De tok meg med til vakthavende nevrolog. Han sendte det til en ØNH-spesialist, men ØNH-spesialisten fant ingenting. Her er nevrologens konklusjon:

Godartet posisjonell svimmelhet. Vestibulopati.

Betaserk 16/3w.d. 2 uker

Cavinton forte 10 mg*3r. 1 måned

Fenotropil 0,1 1t om morgenen 1 måned

Jeg kan ikke ta et klart bilde av utsagnet =(

I neur. Kunst. Bevissthet klare, orienterte cr(a/i?)tic FMN-pupiller D=R ansikt symmetrisk. Senereflekser D=R uten svette. tegn. Det er ingen kutt. Det er ingen meningeale symptomer. Følsomheten endres ikke.

I bygda svirrer Romberg.

Så gikk vi til en annen nevrolog, hun ga meg en henvisning til MR av hjernen og blodårene. For unntak foci. Da forsto jeg ikke hva slags fokus. Endret oppdrag. Jeg sluttet med fenotropil og foreskrevet mexirim intramuskulært en gang daglig 2,0 *10

Jeg la også merke til nystagmus i fjellet. posisjon og vertikal når du dreier øynene til høyre. Mannen min sier det gjør vondt å se skarpt til høyre.

Jeg drakk betaserc 2*8 to ganger. Nå føler han betydelige forbedringer. Kan lese, se på TV, sitte og sakte snu hodet uten ubehag. Bare å stå eller gå er dårlig. Og det var en følelse av rykninger i øyet til venstre.

Blodtrykk 110/70, T-36,6, ingen kvalme. Mindre surring i hodet og mindre øresus.

Jeg tror jeg beskrev alt.

Tusen takk for hjelpen!

Hvor kan jeg gå med sykdommen min?

Vegetative kriser: årsaker, symptomer, forebygging

Årsak til krise og generelle symptomer

Hva utløser en krise?

Langvarig eksponering for solen;
Psykotraumatisk eller følelsesmessig stress;
Plutselig værskifte;
Drikker alkohol;
Premenstruell periode;
Hormonell ubalanse;
Konstant stress;
endokrine sykdommer;
Arvelig tendens;
Forstyrrelser i funksjonen til blodkar og hjerte;
Langvarig bruk av medisiner;
Sosiale årsaker.

Det er verdt å merke seg at panikkanfall er delt inn i tre alvorlighetsgrader:

Lett. Varer fra 10 til 15 minutter, symptomene vises i en minimal mengde.
Gjennomsnitt. Under et angrep observeres flere symptomer på VSD (så å si blandet type), den vegetative krisen varer opptil 30 minutter. Etter det må pasienten bruke omtrent en dag på å komme seg.
Tung. Manifestert ved hyppige angrep, er symptomer på VSD observert i stort antall, spesielt rykninger i lemmer og kramper. Som regel føler en person seg svak i flere dager, noe som selvfølgelig forhindrer ham i å lede en normal og tilfredsstillende livsstil.

Generelle symptomer

Sterk pulsering og skjelving i kroppen, hjertet slår veldig raskt;
Frykt for kvelning, mangel på luft, overfladisk pust, periodisk, rask pust. En person prøver å svelge luft i stedet for å puste den;
Følelse av gåsehud i ansikt, kropp, armer og ben;
Skjelvende lemmer, overdreven svette og frysninger;
Øynene blir mørke, svakhet, svimmelhet, tinnitus kjennes;
Konvulsive rykninger i kroppens lemmer;
Ubehagelige opplevelser i brystet;
En person blir irritabel av en eller annen grunn, siden forskjellige frykter ikke gir ham følelsesmessig fred og er konstant i psykologisk spenning;
Det kan være smerter i magen, den knurrer konstant;
Forekomsten av migrene eller bare en alvorlig hodepine;
Føler seg kvalm i en ubehagelig situasjon for pasienten.

I denne delen er det også verdt å kort berøre temaet typer kriser. Blant annet skiller moderne medisin fire hovedtyper:

Sympatisk-binyrene. Sympato-binyrekrise og dens symptomer observeres i tilfeller der den sympatiske avdelingen av nervesystemet blir den ledende hos pasienten. I dette tilfellet oppstår alvorlig angst, ubehagelige opplevelser i hjerteområdet, en overdreven følelse av angst vises, blodtrykket stiger, ben og armer blir kalde, en rask puls vises og svimmelhet;
Hyperventilering. Det begynner med en økning i pustefrekvens og en følelse av at det ikke er nok luft. Som et resultat mister kroppen en stor mengde karbondioksid, noe som fører til høyt blodtrykk, svimmelhet og muskelspenninger. Føtter og hender blir kalde å ta på eller våte;
Vagoinsular. Denne typen krise observeres i tilfeller der den parasympatiske avdelingen dominerer over den sympatiske. Som et resultat begynner angrepene med det faktum at hjertet ser ut til å fryse, svakhet, mangel på luft, svimmelhet og kvalme vises. Som et resultat synker blodtrykket, pulsen blir mindre hyppig, tarmmotiliteten og svettingen øker. For å gå tilbake til en normal tilstand, krever pasienten oftest en horisontal stilling av kroppen, og oppkast kan noen ganger ikke gi lindring;
Vegetativ-vestibulær. Denne vegetative krisen oppstår oftest på grunn av en plutselig endring i kroppsposisjon eller plutselige vendinger i hodet. De viktigste symptomene er oppkast, kvalme, svimmelhet.

Forebygging og hva skal man gjøre i tilfelle panikkanfall eller krise?

Hvis du er hjemme, må du først og fremst legge deg ned og prøve å roe deg ned. Det anbefales å ta et beroligende urtepreparat: peon, moderurt, valerian, hagtorn, valocordin eller corvalol. Du bør ikke ta noen medisiner som ikke er foreskrevet av lege. For lavt blodtrykk anbefales det å drikke sitramon, kaffe eller te.
Prøv å huske og innse at ethvert angrep først og fremst er forbundet med en følelsesmessig manifestasjon. Slutt derfor å "avvikle" deg selv og bytt brått til et annet emne. En vegetativ krise oppstår bare når en person faller inn i en slags "trakt" av følelsesmessig nød og lider av alvorlig psykisk stress. Så snart du bytter til et normalt emne, vil angrepet umiddelbart avta.
Følg pusten din. Hvis det er for hyppig og overfladisk, gå tilbake til din vanlige rutine og omvendt. Vi anbefaler å bruke følgende øvelse i dette tilfellet. Når du puster inn, tell fra 1001 til 1004, og når du puster ut fra 1001 til 1006. På denne måten vil du distrahere fra problemet ditt og gjenopprette ønsket pustenivå, takket være at alle prosesser i kroppen vil gå tilbake til en harmonisk tilstand.
Behandle VSD. Kriser forsvinner ikke bare, fordi du trenger å bli kvitt underbevisst frykt og angst.

Sympato-binyrekrise

Fysiske manifestasjoner

Følsomheten i huden er svekket. Lette berøringer kan forårsake smerte;
En skjelving går gjennom kroppen;
Følelse av mangel på luft;
Pusten blir vanskelig;
Ekstremitetene blir kalde;
Temperaturen stiger;
En hodepine oppstår;
Blodtrykket øker;
Hjertefrekvensen øker.

Emosjonelle manifestasjoner

Mistillit til andre mennesker;
Følelse av frykt;
Urimelig skrekk;
En person er redd for å dø;
Betrakter miljøet som farlig for livet hans.

Den gode nyheten er at sykdommen kan behandles effektivt med moderne medisin. Hvis kriser dukker opp ganske ofte, må du kontakte en psykoterapeut eller nevrolog, som vil foreskrive passende medisiner som kan holde en persons tilstand i harmoni. Dette garanterer imidlertid ikke en fullstendig gjenoppretting. Blant annet er det nødvendig å undersøke den psykologiske komponenten og forstå av hvilke årsaker en krise oppstår for å eliminere patologier fullstendig.

Årsaker og forebygging

Årsakene til utviklingen av kriser er delt inn i psykologiske, fysiske og eksterne, som vi vil diskutere mer detaljert.

Den psykologiske årsaken er akkumulering av ulike stress og undertrykkelse av den emosjonelle tilstanden. Når en person ikke lar følelsene sine komme ut og holder alt inne i seg selv, truer dette utviklingen av en krise. Det spiller ingen rolle hvilke følelser pasienten lagrer, positive eller negative. Det er viktig å oppleve dem, ikke fornekte dem og få dem frem. Hvis du undertrykker denne tilstanden i deg selv i lang tid, risikerer du å få en sympato-binyrekrise. Derfor er det noen ganger viktig å snakke ut plagsomme problemer med venner, eller enda bedre med en psykolog som vil lytte nøye og fortelle deg hva du skal gjøre;
De fysiske årsakene til at sykdommen utvikler seg er de mest omfattende. Blant dem: en lidelse i ryggmargen, en svulst i binyremargen, tidligere traumatiske hjerneskader, forstyrrelser i funksjonen til hjertesystemet, tilstedeværelsen av nevroinfeksjon, hormonubalanse, sykdommer i fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen;
Ytre årsaker er som regel stressende situasjoner på jobben, store følelsesmessige opplevelser knyttet til en bestemt hendelse.

Forebygging av sympato-binyrekrise

Full søvn;
Gåturer i friluft;
Regelmessig, men ikke overdreven fysisk aktivitet;
Slutte med energidrikker, røyking og alkohol;
Riktig ernæring og inntak av vitaminer;
Bruk mindre tid på Internett og se på TV for å eliminere negative nyheter;
Unngå og ikke delta i tvister og stressende situasjoner.

Vaskulær krise

patologier av perifere kar;
hypertonisk sykdom;
Ubalanse av vasoaktive stoffer;
hemodynamiske forstyrrelser;
patologier i sentralnervesystemet;
Endringer i det vaskulære reseptorapparatet.

Vaskulær krise er også delt inn i:

Regional - angioødem, migrene og angiotrofoneurose.
Systemisk - hypotoniske, hypertensive, vegetative kriser.

Cerebral vaskulær krise

Regional krise

Vestibulær krise

Faktorer som disponerer utviklingen av en krise:

Labyrintitt;
hypertonisk sykdom;
hemodynamiske forstyrrelser;
Aterosklerose;
patologier i sentralnervesystemet;
patologier i det perifere nervesystemet;
Patologier av reseptorer i blodkarapparatet.

Symptomer vises veldig raskt og uventet. Blant dem er:

Kaste opp;
støy i ørene;
Alvorlig svimmelhet;
Alvorlig kvalme;
Nedsatt muskeltonus;
Diskoordinering av bevegelser;
ustø gang;
Desorientering i rommet.

Det viser seg at mine panikkanfall er en slags sykdom, og ikke bare mitt innfall, slik jeg trodde før.

Veldig interessant og nyttig artikkel! Siden barndommen har jeg lidd av VSD (((Det forstyrrer virkelig livet og det er ikke alltid mulig å kontrollere det

Når jeg jobber hardt, begynner alltid magen å gjøre vondt. Legen diagnostiserer VSD og anbefaler beroligende urtepreparater.

Vestibulær krise

I menneskekroppen er alt sammenkoblet med hverandre. Svikt i driften av et eller annet system medfører ytterligere komplikasjoner. Krise oversatt fra gresk betyr «plutselig forandring i løpet av en sykdom». Dette er en kortvarig tilstand hos pasienten, der nye symptomer på sykdommen plutselig oppstår eller eksisterende symptomer forsterkes. Avhengig av lokaliseringen av lesjonen og medfølgende tegn, finnes det flere typer sykdom.

Definisjon

Sykdommen er ledsaget av svimmelhet, tinnitus, vestibulo-vegetative reaksjoner.

I følge den 10. revisjonen av ICD er vestibulære funksjonsforstyrrelser kodet H81:

H81.0 Menières sykdom

H81.1 Benign paroksysmal vertigo

H81.2 Vestibulær nevronitt

H81.3 Annen perifer svimmelhet

H81.4 Svimmelhet av sentral opprinnelse

H81.8 Andre vestibulære funksjonsforstyrrelser

H81.9Vestibulær funksjonsforstyrrelse, uspesifisert

Fører til

Blant faktorene som provoserer ubehag, identifiserer forskere følgende:

Arachnoiditt er en serøs betennelse i arachnoidmembranen i hjernen eller ryggmargen.
Hypertensjon (eller vedvarende økning i blodtrykket med avlesninger på mer enn 140/90 mm Hg).
Aterosklerose. Denne kroniske arterielle sykdommen dannes på grunn av lipidmetabolismeforstyrrelser. Det er ledsaget av avsetning av kolesterol i blodårene.
Labyrintitt. Det vil si inflammatorisk skade på strukturene i det indre øret, som oppstår etter infeksjon eller er et resultat av skade.
Patologi i det sentrale og perifere nervesystemet.
Hemodynamiske lidelser og andre plager.

Symptomer

Hver sykdom har visse symptomer. Hva er hovedtrekkene ved vestibulær krise?

Svimmelhet som forårsaker følelse av bevegelse av hele kroppen.
Støy i ørene.
Nedsatt hørsel.
Tap av orientering.
Diskoordinasjon.
Kvalme og oppkast.
Brudd på muskeltonus.
Nystagmus (ufrivillige høyfrekvente oscillerende øyebevegelser).

I kriseøyeblikket blir pasienten tvunget til å ligge med lukkede øyne, siden enhver bevegelse forårsaker ubehag.

Behandling

I motsetning til for eksempel en hypertensiv krise, utgjør ikke denne typen en trussel mot pasientens liv.

Dette betyr på ingen måte at tegn på sykdom kan ignoreres.

For å redusere risikoen for tilbakefall foreskrives vanligvis beroligende midler.

Medikamentell behandling inkluderer bruk av vestibulære suppressorer (antikolinergika, antihistaminer og benzodiazepiner) og antiemetiske medisiner.

Rehabilitering er rettet mot å akselerere gjenopprettingen av funksjonen til det vestibulære systemet og skape forutsetninger for rask tilpasning. Et av de viktige tiltakene er vestibulær gymnastikk. Den består av en rekke øvelser for øyebevegelser, hodebevegelser og gangtrening.

Husk at med denne patologien er en kraftig reduksjon i blodtrykket ikke tillatt.

Forebygging

Fullstendig balansert ernæring. Mat bør være rik på vitaminer, mineraler og andre essensielle mikroelementer. Spis ofte, men i små porsjoner. Eliminer stekt, søt, røkt og syltet mat fra kostholdet ditt. Drikk en tilstrekkelig mengde rent stillestående vann (minst 1,5 liter per dag), da det gjenoppretter metabolske prosesser og hjelper til med å rense giftstoffer og urenheter.
Slutte med dårlige vaner (alkohol og røyking).
Overholdelse av arbeids- og hvileregimet.
Fysisk trening. Fysisk inaktivitet fører til en rekke sykdommer. Spill sport, besøk bassenget.
Å gå i frisk luft vil bidra til å fylle kroppens celler med oksygen.
Unngå stress og overarbeid. Oppsøk eventuelt psykoterapeut.
Ta et kurs med terapeutisk massasje.

Som tradisjonell medisin bør du ta hensyn til følgende oppskrifter:

Ingefærte.
Ginkgo biloba infusjoner.
Et avkok av kamille, morurt og valerian har en beroligende effekt.
Vitaminjuice fra rødbeter og gulrøtter.
Persille frø te; lindeblomster, sitronmelisse og mynte.
Laminaria (grønnkål) pulver. Denne metoden har vist seg effektiv i behandling av problemer i det vestibulære systemet.

Før du bruker noen metoder, er det viktig å konsultere en lege.

Behandling av vestibulær vertigo

JOURNAL OF NEUROLOGY AND PSYKIATRY, 11, 2008 M.V. ZAMERGRAA, V.A. PARFENOV, O.A. MELNIKOV

Behandling av vestibulær svimmelhet

M.V. ZAMERGRAD, V.A. PARFENOV, O.A. MELNIKOV

Clinic of Nervous Diseases oppkalt etter. OG JEG. Kozhevnikov MMA oppkalt etter. DEM. Sechenov, ANO "Guta-Clinic", Moskva

Svimmelhet er en av de vanligste plagene blant pasienter i ulike aldersgrupper. Dermed besøker 5-10% av pasientene lege allmennpraksis og 10-20 % av pasientene går til nevrolog og klager over svimmelhet, spesielt ofte hos eldre mennesker: hos kvinner over 70 år er svimmelhet en av de vanligste plagene.

Sant, eller vestibulær vertigo er en følelse av imaginær rotasjon eller bevegelse (sirkling, fallende eller svaiende) av omkringliggende gjenstander eller pasienten selv i rommet. Vestibulær vertigo er ofte ledsaget av kvalme, oppkast, ubalanse og nystagmus, og i mange tilfeller intensiveres (eller vises) med endringer i hodeposisjon eller raske hodebevegelser. Det skal bemerkes at noen mennesker har en konstitusjonell underlegenhet av det vestibulære apparatet, som allerede i barndommen manifesterer seg som "bevegelsessyke" - dårlig toleranse for svingninger, karuseller og transport.

Årsaker og patogenesen til vestibulær vertigo

Vestibulær vertigo kan oppstå når de perifere (halvsirkulære kanaler, vestibulær nerve) eller sentrale (hjernestamme, lillehjernen) deler av den vestibulære analysatoren er skadet.

Perifer vestibulær vertigo er i de fleste tilfeller forårsaket av benign posisjonell vertigo, vestibulær nevronitt eller Menieres syndrom, sjeldnere av kompresjon av den vestibulære nerven av et kar (vestibulær paroksysmi), bilateral vestibulopati eller perilymfatisk fistel. Perifer vestibulær vertigo manifesterer seg i alvorlige angrep og er ledsaget av spontan nystagmus, fallende til siden motsatt retningen av nystagmus, samt kvalme og oppkast.

Sentral vestibulær vertigo er oftest forårsaket av vestibulær migrene, sjeldnere av hjerneslag i hjernestammen eller lillehjernen, eller multippel sklerose som involverer hjernestammen og lillehjernen.

Minst fire mediatorer deltar i å lede en nerveimpuls langs tre-nevronbuen til den vestibulo-okulære refleksen. Flere andre mediatorer er involvert i moduleringen av refleksbuenuroner. Glutamat regnes som den viktigste eksitatoriske transmitteren. Acetylkolin er en agonist av både sentrale og perifere (lokalisert i det indre øret) M-kolinerge reseptorer. Imidlertid tilhører reseptorene som antagelig spiller en stor rolle i utviklingen av svimmelhet M2-subtypen og er lokalisert i området til pons og medulla oblongata. GABA og glycin er hemmende mediatorer involvert i overføringen av nerveimpulser mellom de andre vestibulære nevronene og nevronene i de okulomotoriske kjernene. Stimulering av begge GABA-reseptorsubtyper, GABA-A og GABA-B, har lignende effekter på det vestibulære systemet. Dyreforsøk har vist at baklofen, en spesifikk GABA-B-reseptoragonist, reduserer varigheten av det vestibulære systemets respons på stimuli. Betydningen av glycinreseptorer er ikke godt forstått.

En viktig mediator av det vestibulære systemet er histamin. Det finnes i forskjellige deler av det vestibulære systemet. Det er tre kjente undertyper av histaminreseptorer - H1, H2 og H3. H3-reseptoragonister hemmer frigjøringen av histamin, dopamin og acetylkolin.

Behandling av vestibulær vertigo er en ganske vanskelig oppgave. Ofte foreskriver en lege "vasoaktive" eller "nootropiske" legemidler til en pasient som lider av svimmelhet, uten å prøve å forstå årsakene til svimmelhet. I mellomtiden kan vestibulær vertigo være forårsaket av forskjellige sykdommer, hvis diagnose og behandling bør være hovedfokus for legens innsats.

Samtidig, med utviklingen av vestibulær vertigo, kommer symptomatisk behandling rettet mot å lindre et akutt anfall av svimmelhet med rette i forgrunnen, men i fremtiden blir rehabilitering av pasienten og gjenoppretting av kompensasjon for vestibulær funksjon relevant (heretter kalt vi bruker betegnelsen «vestibulær rehabilitering»).

Lindring av et akutt angrep av vestibulær vertigo

Å lindre et anfall av svimmelhet består først og fremst i å sikre maksimal hvile for pasienten, siden vestibulær svimmelhet og ofte medfølgende autonome reaksjoner i form av kvalme og oppkast forsterkes ved bevegelse og vending av hodet. Medikamentell behandling innebærer bruk av vestibulære suppressorer og antiemetika.

Vestibulære suppressorer inkluderer legemidler av tre hovedgrupper: antikolinergika, antihistaminer og benzodiazepiner.

Antikolinerge legemidler hemmer aktiviteten til sentrale vestibulære strukturer. Det brukes legemidler som inneholder skopolamin eller platyfyllin. Bivirkningene av disse legemidlene skyldes hovedsakelig blokkering av M-kolinerge reseptorer og manifesteres ved munntørrhet, døsighet og akkommodasjonsforstyrrelser. I tillegg er hukommelsestap og hallusinasjoner mulig. Skopolamin bør forskrives med stor forsiktighet til eldre på grunn av risikoen for å utvikle psykose eller akutt urinretensjon.

Det er nå bevist at antikolinerge legemidler ikke reduserer vestibulær svimmelhet, men kan bare forhindre utviklingen, for eksempel ved Menières sykdom. På grunn av deres evne til å bremse vestibulær kompensasjon eller få kompensasjon til å svikte når den allerede har skjedd, brukes antikolinergika i økende grad sjeldnere ved perifere vestibulære lidelser.

For vestibulær vertigo er bare de H1-blokkere som trenger gjennom blod-hjerne-barrieren effektive. Slike legemidler inkluderer dimenhydrinat (dramin, mg 2-3 ganger daglig), difenhydramin (difenhydramin, mg oralt 3-4 ganger daglig eller mg intramuskulært), meklozin (Bonine, mg/dag i form av tyggetabletter). Alle disse legemidlene har også antikolinerge egenskaper og forårsaker tilsvarende bivirkninger.

Benzodiazepiner forsterker de hemmende effektene av GABA på det vestibulære systemet, noe som forklarer deres effekt på svimmelhet. Benzodiazepiner, selv i små doser, reduserer svimmelhet og tilhørende kvalme og oppkast betydelig. Risikoen for medikamentavhengighet, bivirkninger (døsighet, økt risiko for fall, hukommelsestap), samt langsommere vestibulær kompensasjon begrenser bruken av dem ved vestibulære lidelser. Det brukes Lorazepam (lorafen), som i lave doser (for eksempel 0,5 mg 2 ganger daglig) sjelden forårsaker medikamentavhengighet og kan brukes sublingualt (i en dose på 1 mg) ved et akutt anfall av svimmelhet. Diazepam (Relanium) i en dose på 2 mg 2 ganger daglig kan også effektivt redusere vestibulær vertigo. Klonazepam (Antelepsin, Rivotril) har blitt mindre studert som et vestibulært suppressant middel, men ser ut til å være like effektivt som lorazepam og diazepam. Det er vanligvis foreskrevet i en dose på 0,5 mg 2 ganger daglig. Langtidsvirkende benzodiazepiner, som fenazepam, er ikke effektive for vestibulær vertigo.

I tillegg til vestibulære suppressanter, er antiemetika mye brukt ved akutte angrep av vestibulær vertigo. Blant dem brukes fentiaziner, spesielt proklorperazin (meterazin, 5-10 mg 3-4 ganger daglig) og prometazin (pipolfen, 12,5-25 mg hver 4. time; kan administreres oralt, intramuskulært, intravenøst og rektalt). Disse legemidlene har et stort antall bivirkninger, spesielt kan de forårsake muskeldystoni, og brukes derfor ikke som førstevalgsmedisiner. Metoklopramid (Cerucal, 10 mg IM) og dom-peridon (Motilium, mg 3-4 ganger daglig, oralt) - blokkere av perifere D2-reseptorer - normaliserer motiliteten i mage-tarmkanalen og har derved også en antiemetisk effekt. Ondansetron (zofran, 4-8 mg oralt), en serotonin 5-HT3-reseptorblokker, reduserer også brekninger ved vestibulære lidelser.

Varigheten av bruken av vestibulære suppressiva og antiemetika er begrenset av deres evne til å bremse vestibulær kompensasjon. Generelt anbefales det ikke å bruke disse stoffene i mer enn 2-3 dager.

Målet med vestibulær rehabilitering er å akselerere kompensasjon av funksjonen til det vestibulære systemet og skape forutsetninger for rask tilpasning til skaden. Vestibulær kompensasjon - vanskelig prosess, som krever restrukturering av en rekke vestibulo-okulære og vestibulospinale forbindelser. Blant de aktuelle aktivitetene opptar vestibulær gymnastikk en stor plass, inkludert ulike øvelser for øye- og hodebevegelser, samt gangtrening.

Det første komplekset av vestibulær gymnastikk, beregnet på pasienter med ensidig skade på det vestibulære apparatet, ble utviklet av T. Cawthorne og F. Cooksey på 40-tallet av forrige århundre. Mange øvelser fra dette komplekset brukes fortsatt i dag, selv om det nå gis preferanse til individuelt utvalgte rehabiliteringskomplekser som tar hensyn til egenskapene til skade på det vestibulære systemet til en bestemt pasient.

Vestibulær rehabilitering er indisert for stabil, d.v.s. ikke-progressiv skade på de sentrale og perifere delene av det vestibulære systemet. Effektiviteten er lavere ved sentrale vestibulære lidelser og ved Menières sykdom. Likevel, selv med disse sykdommene, forblir vestibulær gymnastikk indisert, siden det lar pasienten delvis tilpasse seg de eksisterende lidelsene.

Vestibulære øvelser begynner umiddelbart etter lindring av en episode med akutt svimmelhet. Jo tidligere vestibulær gymnastikk startes, desto raskere gjenopprettes pasientens ytelse.

Vestibulær gymnastikk er basert på øvelser der bevegelser av øyne, hode og overkropp fører til sensorisk mismatch. Å utføre dem til å begynne med kan være forbundet med betydelig ubehag. Taktikken for vestibulær rehabilitering og arten av øvelser avhenger av sykdomsstadiet. Tabellen nedenfor viser et omtrentlig program for vestibulær gymnastikk for vestibulær nevronitt.

Effektiviteten til vestibulær gymnastikk kan økes ved hjelp av ulike simulatorer, for eksempel en stabilografisk eller posturografisk plattform som fungerer ved hjelp av biofeedback-metoden.

Kliniske studier har vist at forbedringer i vestibulær funksjon og stabilitet som følge av vestibulær rehabilitering observeres hos 50-80 % av pasientene. Dessuten er kompensasjonen fullstendig hos 1/3 av pasientene. Effektiviteten av behandlingen avhenger av alder, tidspunktet for starten av rehabilitering fra det øyeblikket sykdommen utvikles, pasientens følelsesmessige tilstand, erfaringen til legen som utfører vestibulær gymnastikk og sykdommens egenskaper. Så, aldersrelaterte endringer i det visuelle, kan somatosensoriske og vestibulære systemer bremse vestibulær kompensasjon. Angst og depresjon forlenger også tilpasningsprosessen til utviklede vestibulære lidelser. Kompensasjon for lesjoner i det perifere vestibulære systemet skjer raskere enn for sentrale vestibulopatier, og unilaterale perifere vestibulære lidelser kompenseres raskere enn bilaterale.

Mulighetene for medikamentell behandling for å fremskynde vestibulær kompensasjon er for tiden begrenset. Imidlertid forskning ulike rusmidler, antagelig stimulerende vestibulær kompensasjon, fortsett. Et slikt medikament er betahistinhydroklorid. Ved å blokkere histamin H 3 -reseptorer i sentralnervesystemet, øker stoffet frigjøringen av nevrotransmitteren fra nerveendene i den presynaptiske membranen, og utøver en hemmende effekt på de vestibulære kjernene i hjernestammen. Betaserc brukes opptil en dag per dag i en eller flere måneder.

Et annet medikament som forbedrer hastigheten og fullstendigheten av vestibulær kompensasjon er piracetam (nootropil). Nootropil, som er et syklisk derivat gamma-aminosmørsyre(GABA), har en rekke fysiologiske effekter som kan forklares med i det minste delvis gjenoppretting av normal funksjon cellemembraner. På nevronalt nivå modulerer piracetam nevromediering i en rekke nevrotransmittersystemer (inkludert kolinerge og glutamaterge), har nevrobeskyttende og antikonvulsive egenskaper, og forbedrer nevroplastisitet. På vaskulært nivå øker piracetam plastisiteten til røde blodceller, reduserer deres adhesjon til det vaskulære endotelet, hemmer blodplateaggregering og forbedrer mikrosirkulasjonen generelt. Det skal bemerkes at med dette bred rekkevidde farmakologiske effekter, har stoffet verken en beroligende eller psykostimulerende effekt.

Vestibulær rehabilitering for vestibulær nevronitt (ifølge T. Brandt med modifikasjoner)

Ufullstendig undertrykkelse av spontan nystagmus under blikkfiksering

Feste blikket rett, i en vinkel på 10°, 20° og 40° vertikalt og horisontalt; lesning.

Myke sporbevegelser, for eksempel etter en finger eller hammer som beveger seg med en hastighet på 20-40°/s, 20-60°/s.

Hodebevegelser når du fester blikket på en stasjonær gjenstand plassert i en avstand på 1 m (0,5-2 Hz; 20-30° horisontalt og vertikalt).

Stå og gå med øynene åpne og lukkede (med støtte)

Utseendet til nystagmus når øynene beveges mot den raske fasen av nystagmus og i Frenzel-briller

2. Dynamisk balanseøvelse: bevegelser av øyne og hode (som i forrige avsnitt) mens du står uten støtte

Litt spontan nystagmus med Frenzel-glass

Variasjonen av fysiologiske effekter forklarer bruken av nootropil for en rekke kliniske indikasjoner, inkludert ulike former for svimmelhet. I et dyreforsøk ble stoffet vist å undertrykke nystagmus forårsaket av elektrisk stimulering av den laterale genikulære kroppen. I tillegg har studier som involverer friske personer funnet at nootropil kan redusere varigheten av nystagmus forårsaket av rotasjonstesting. Effektiviteten til stoffet skyldes tilsynelatende delvis stimulering av kortikal kontroll over aktiviteten til det vestibulære systemet. Ved å øke terskelen for følsomhet for vestibulære stimuli, reduserer nootropil svimmelhet. Det antas at akselerasjonen av vestibulær kompensasjon under dens virkning også skyldes effekten av stoffet på de vestibulære og oculomotoriske kjernene i hjernestammen. Nootropil forbedrer direkte funksjonene til det indre øret. Fordi sentral vestibulær tilpasning og kompensasjon sannsynligvis er avhengig av god overføring nerveimpulser, kan den modulerende effekten av stoffet på kolinerge, dopaminerge, noradrenerge og glutamaterge systemer akselerere denne prosessen. En viktig egenskap til nootropil er dens effekt på nevroplastisitet. Nevroplastisitet er viktig for tilpasning fordi den er viktig for nevral ombygging. Effekten på nevroplastisitet er en annen foreslått årsak til akselerasjonen av vestibulær kompensasjon under påvirkning av dette stoffet.

Akselerasjonen av vestibulær kompensasjon under påvirkning av nootropil for svimmelhet av perifer, sentral eller blandet opprinnelse er bekreftet av resultatene fra flere studier. Bruken av nootropil betydelig og raskt (2-6 uker) førte til svekkelse av svimmelhet og hodepine, utjevning av vestibulære manifestasjoner med og uten gjenoppretting av funksjonen til det vestibulære apparatet, samt en reduksjon i alvorlighetsgraden av ustabilitet og symptomer mellom anfall av svimmelhet. Legemidlet forbedret livskvaliteten til pasienter med vedvarende svimmelhet betydelig. Nootropil anbefales først og fremst for svimmelhet forårsaket av skade på de sentrale vestibulære strukturene, men gitt den uspesifikke virkningsmekanismen til stoffet, kan det være effektivt for alle typer svimmelhet. Nootropil foreskrives oralt i en dose på mg/dag, behandlingens varighet er fra én til flere måneder.

Differensiert behandling for ulike sykdommer manifestert av vestibulær vertigo

Benign paroksysmal posisjonell vertigo (BPPV)

Bærebjelken i behandlingen for BPPV er spesielle øvelser Og helbredende teknikker, som har vært aktivt utviklet i 20 år. Som en vestibulær gymnastikk som pasienten kan utføre selv, brukes Brandt-Daroff-teknikken. Om morgenen, etter å ha våknet, må pasienten sitte i midten av sengen med bena hengende ned. Deretter bør du ligge på høyre eller venstre side med hodet vendt 45° oppover og forbli i denne posisjonen i 30 sekunder eller, hvis svimmelhet oppstår, til det stopper. Deretter går pasienten tilbake til den opprinnelige posisjonen (sitter på sengen) og forblir i den i 30 s. Etter dette ligger pasienten på motsatt side med hodet vendt 45° oppover og forblir i denne posisjonen i 30 s eller, hvis svimmelhet oppstår, til det stopper. Deretter går han tilbake til sin opprinnelige posisjon (sitter på sengen). Pasienten må gjenta denne øvelsen 5 ganger. Hvis svimmelhet ikke oppstår under morgenøvelser, er det tilrådelig å gjenta øvelsene bare neste morgen. Hvis svimmelhet oppstår minst en gang i en hvilken som helst stilling, må du gjenta øvelsene to ganger til: på ettermiddagen og om kvelden. Varigheten av vestibulær gymnastikk bestemmes individuelt: øvelsene fortsetter å gjøres til svimmelheten forsvinner og ytterligere 2-3 dager etter at den stopper. Effektiviteten til denne teknikken for å stoppe BPPV er omtrent 60%.

Terapeutiske øvelser utført av en lege er mer effektive. Deres effektivitet når 95%.

Et eksempel på slike øvelser er Epley-teknikken, utviklet for behandling av BPPV forårsaket av patologi i den bakre halvsirkelformede kanalen. I dette tilfellet utføres øvelsene av legen langs en klar bane med en relativt langsom overgang fra en posisjon til en annen. Utgangsposisjonen til pasienten sitter på sofaen med hodet vendt mot den berørte labyrinten. Deretter legger legen pasienten på ryggen med hodet vippet 45° bakover og snur det faste hodet i motsatt retning. Etter dette legges pasienten på siden, og hodet snus med det friske øret ned. Så setter pasienten seg ned, hodet vipper og snur seg mot den berørte labyrinten. Deretter går pasienten tilbake til startposisjonen. I løpet av en økt utføres vanligvis 2-4 øvelser, som ofte er nok til å lindre BPPV fullstendig.

Hos 1-2 % av pasientene som lider av BPPV, er terapeutiske øvelser ineffektive og tilpasning utvikler seg ekstremt sakte. I slike tilfeller tyr de til kirurgisk tamponade av den berørte halvsirkelformede kanalen med beinflis eller selektiv neurektomi av den vestibulære nerven. Selektiv neurektomi av den vestibulære nerven brukes mye oftere og er sjelden ledsaget av komplikasjoner.

Til dags dato er Ménières sykdom fortsatt en uhelbredelig sykdom. Derfor vi snakker om om symptomatisk behandling, hvis formål er å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av svimmelhetsanfall, samt å forebygge hørselstap. Effektiviteten av behandlingen vurderes over lang tid: antall svimmelhetsanfall sammenlignes over minst to perioder på 6 måneder. Det er to retninger medikamentell behandling: stoppe et angrep og forhindre tilbakefall av sykdommen.

Lindring av et anfall av svimmelhet utføres av generelle prinsipper, beskrevet tidligere. For å forhindre tilbakefall av sykdommen anbefales en diett med begrenset salt til 1-1,5 g per dag og lavt karbohydratinnhold. Hvis dietten er ineffektiv, foreskrives diuretika (acetazolamid eller hydroklortiazid i kombinasjon med triamteren).

Blant legemidlene som forbedrer blodtilførselen til det indre øret, er den mest brukte betahistin (Betaserc) i dosemg per dag, hvis effektivitet er vist både i en placebokontrollert studie og i sammenligning med andre legemidler.

Hvis ineffektiv konservativ behandling og en høy frekvens av svimmelhetsanfall, brukes kirurgiske behandlingsmetoder. De vanligste metodene er endolymfatisk dekompresjonskirurgi og intratympanisk administrering av gentamicin.

I den akutte perioden av sykdommen brukes medisiner for å redusere svimmelhet og medfølgende autonome lidelser (se ovenfor). For å fremskynde gjenopprettingen av vestibulær funksjon anbefales vestibulær gymnastikk, som inkluderer øvelser der bevegelser av øyne, hode og overkropp fører til sensorisk mismatch. Disse øvelsene stimulerer sentral vestibulær kompensasjon og fremskynder restitusjonen.

Vestibulær vertigo ved cerebrovaskulære sykdommer

Vestibulær vertigo kan være et symptom på et forbigående iskemisk angrep, iskemisk eller hemorragisk slag i hjernestammen og lillehjernen. I de fleste tilfeller er det kombinert med andre symptomer på skade på disse delene av hjernen (for eksempel diplopi, dysfagi, dysfoni, hemiparese, hemihypesthesia eller cerebellar ataksi). Mye sjeldnere (i henhold til våre data, i 4,4% av tilfellene) er vestibulær svimmelhet den eneste manifestasjonen av cerebrovaskulær sykdom.

Håndtering av slagpasient med svimmelhet utføres iht medisinsk taktikk med iskemisk hjerneslag eller hjerneblødning. I de første 3-6 timene iskemisk hjerneslag Trombolyse kan brukes, ved blødning i lillehjernen er kirurgisk inngrep mulig. Ved alvorlig svimmelhet, kvalme og oppkast kan vestibulære suppressiva brukes i kort tid (opptil flere dager). Av stor betydning er håndtering av pasienten i en spesialisert avdeling (slagavdeling), hvor somatiske komplikasjoner mest effektivt forebygges og tidlig rehabilitering av pasienten gjennomføres.

Behandling av vestibulær migrene, samt behandling av vanlig migrene, består av tre områder: eliminering av migrene-provoserende faktorer, angrepslindring og forebyggende terapi. Eliminering av migreneutløsere: stress, hypoglykemi, visse matvarer (lagrede oster, sjokolade, rødvin, whisky, portvin) og kosttilskudd(mononatriumglutamat, aspartam), røyking, bruk av p-piller - kan redusere frekvensen av vestibulære migreneanfall.

For å lindre vestibulær migrene brukes anti-migrenemedisiner og vestibulære suppressanter. Dimenhydrinat (dramin), benzodiazepin beroligende midler (diazepam) og fenotiaziner (tietylperazin) brukes som vestibulære suppressanter; ved oppkast, bruk parenteral administreringsvei (diazepam IM, metoklopramid IM, tietylperazin IM eller rektalt i stikkpiller). Antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, diklofenak), acetylsalisylsyre og paracetamol kan være effektive. Effektiviteten til ergotamin og triptaner har blitt notert. Effektiviteten til antimigrenemedisiner for lindring av vestibulær migrene tilsvarer deres effektivitet for vanlige migreneanfall. Noen forfattere anbefaler ikke triptaner fordi de øker risikoen for iskemisk slag ved basilar migrene.

Forebyggende terapi er indisert for hyppige (2 eller flere per måned) og alvorlige anfall av vestibulær migrene. Medikamentene som velges er betablokkere (propranolol eller metoprolol), trisykliske antidepressiva (nortriptylin eller amitriptylin) og kalsiumantagonister (verapamil). I tillegg brukes valproat (mg/dag) og lamotrigin (mg/dag). Den daglige startdosen av verapamil er mg/dag; maksimal daglig dose bør ikke overstige 480 mg. Startdosen av nortriptylin er 10 mg/dag; hvis den er ineffektiv, økes dosen med 1 mg/dag, mens maksimal daglig dose ikke bør overstige 100 mg. Startdosen av propranolol er 40 mg/dag; hvis denne dosen er ineffektiv og stoffet tolereres godt, økes den daglige dosen gradvis (ukentlig) med 20 mg, men slik at den ikke overstiger mg.

Omfattende forebyggende behandling, inkludert diett og bruk av små doser trisykliske antidepressiva og betablokkere, er effektivt hos mer enn halvparten av pasientene. Hvis behandlingen er effektiv, fortsettes medikamentene i et år og seponeres deretter gradvis (over 2 eller 3 måneder).

For tiden er således uspesifikk behandling av vestibulær svimmelhet delt inn i to stadier: i den akutte perioden brukes hovedsakelig medikamentell behandling, hvis formål er å redusere svimmelhet og de medfølgende autonome lidelsene, først og fremst i form av kvalme og oppkast. Umiddelbart etter slutten av den akutte perioden går de videre til den andre fasen av behandlingen, hvis hovedmål er vestibulær kompensasjon og rask gjenoppretting av pasientens ytelse. I dag er det allment akseptert at behandlingsgrunnlaget på dette stadiet skal være vestibulær rehabilitering. Riktig og rettidig vestibulær gymnastikk forbedrer balanse og gange, forhindrer fall, reduserer ustabilitet, subjektiv følelse svimmelhet og øker pasientens daglige aktivitet. Differensiert behandling av vestibulær vertigo, basert på rettidig diagnose av den underliggende sykdommen, er av stor betydning.

1. Kryukov A.I., Fedorova O.K., Antonin R.G., Sheremet A.S. Kliniske aspekter ved Menières sykdom. M: Medisin 2006; 239.

2. Melnikov O.A., Zamergrad M.V. Godartet posisjonell svimmelhet. behandlende lege 2000; 1:15-19.

3. Palchun V.T., Levina Yu.V. Disseksjon av den endolymfatiske kanalen ved Menières sykdom. Vestn Otorinolar 2003; 3:4-6.

4. Palchun V.T., Kunelskaya N.L., Rothermel E.V. Diagnose og behandling av benign paroksysmal vertigo. Vestn Otorinolar 2007; 1:4-7.

5. Parfenov V.A., Abdulina O.V., Zamergrad M.V. Perifer vestibulopati under dekke av et slag. Neurol J. 2005; 6:.

6. Sagalovich B.M., Palchun V.T. Menières sykdom. M: MIA 1999.

7. Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin N.V. Vaskulære sykdommer i hjernen. M 2006.

8. Feigin V., Wiebers D., Brown R. Stroke: Clinical Guide. M: Binom - St. Petersburg: Dialect 2005.

9. Shevchenko O.P., Praskurnichy E.A., Yakhno N.N., Parfenov V.A. Arteriell hypertensjon og hjerneslag. M 2001.

10. Albera R., Ciuffolotti R., Di Cicco M. et al. Dobbeltblind, randomisert, multisenterstudie som sammenligner effekten av betahistin og flunarizin på svimmelhetshandikap hos pasienter med tilbakevendende vestibulær vertigo. Acta Otolaryngol 2003; 123:.

11. Baloh R.W. Nevrotologi av migrene. Hodepine 1997; 37:.

12. Barone J.A. Domperidon: en perifert virkende dopamin2-reseptorantagonist. Ann Pharmacother 1999; 33:.

13. Barton J.J., Huaman A.G., Sharpe J.A. Muskarine antagonister i behandlingen av ervervet pendulær og nedslått nystagmus: en dobbeltblind, randomisert studie av tre intravenøse legemidler. Ann Neurol 1994; 35:.

14. Bikhazi P., Jackson C., Ruckenstein M.J. Effekten av antimigrenebehandling ved behandling av migreneassosiert svimmelhet. Am J Otol 1997; 18:.

15. Brandt T., Daroff R.B. Fysioterapi for godartet paroksysmal stillingsvertigo. Arch Otolaryngol 1980; 106:.

16. Brandt T. Vertigo. Dens multisensoriske syndromer. London: Springer 2000; 503.

17. Brandt T. Dieterich M. Vertigo og svimmelhet: vanlige klager. Springer 2004.

18. Cass S.P., Borello-France D., Furman J.M. Funksjonelt utfall av vestibulær rehabilitering hos pasienter med unormal sensorisk organisasjonstesting. Am J Otol 1996; 17:.

19. Cohen-Kerem R., Kisilevsky V., Einarson T.R. et al. Intratympanisk gentamicin for Menimres sykdom: en metaanalyse. Laryngoscope 2004; 114:.

20. Cooksey F.S. Rehabilitering ved vestibulære skader. Proc R Soc Med 1946; 39:.

21. Crevits L., Bosman T. Migrenerelatert svimmelhet: mot en særegen enhet. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107: 82-87.

22. Curthoys I.S. Vestibulær kompensasjon og substitusjon. Curr Opin Neurol 2000; 13:27-30.

23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. Intratympanisk gentamicinterapi for intraktabel Menieres sykdom. Acta Otolaryngol 2007; 127:.

24. Dominguez M.O. Behandling og rehabilitering ved vestibulær nevritt. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2005; 126:.

25. Eggers S.D. Migrenerelatert vertigo: diagnose og behandling. Curr Pain Headache Rep 2007; elleve:.

26. Epley J.M. Canalith reposisjoneringsprosedyren: For behandling av benign paroksysmal posisjonsvertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 107:.

27. EvansR.W., LinderS.L. Behandling av grunnleggende migrene. Hodepine 2002; 42:.

28. Fernandes C.M., Samuel J. Bruken av piracetam i svimmelhet. S Afr Med J 1985; 68:.

29. Gates G.A. Meniere's disease review 2005. J Am Acad Audiol 2006; 17:16-26.

30. Haguenauer J.P. Klinisk studie av piracetam i behandling av svimmelhet. Les Cahiers d'O.R.L. 1986; 21:.

31. Hakkarainen H. et al. Piracetam i behandling av postkonkussivt syndrom. En dobbeltblind studie. Eur Neurol 1978;17:50-55.

32. Hamann K.F. Spesielt ginkgoekstrakt i tilfeller av vertigo: en systematisk gjennomgang av randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte kliniske undersøkelser. HNO 2007; 55:.

33. Herdman S.J. Behandling av benign paroksysmal vertigo. Phys Ther 1990; 70:.

34. Kim H.H., Wiet R.J., Battista R.A. Trender i diagnostisering og behandling av Menières sykdom: resultater av en undersøkelse. Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 132:.

35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Godartet paroksysmal posisjonsvertigo og dens ledelse. Med Sci Monit 2007; 1. 3:.

36. Krebs D.E., Gill-Body K.M., Parker S.W. et al. Vestibulær rehabilitering: nyttig, men ikke universelt. Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 128:.

37. Lanska D.J., Rembler B. Benign paroksysmal posisjoneringsvertigo: klassiske beskrivelser, opprinnelsen til den provoserende posisjoneringsteknikken og konseptuelle utviklinger. Neurology 1997; 48:.

38. Leveque M., Labrousse M., Seidermann L., Chays A. Kirurgisk terapi ved intraktabel godartet paroksysmal posisjonsvertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 136:.

39. Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. et al. Betahistindihydroklorid i behandling av perifer vestibulær vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 73-77.

40. Oosterveld W.J. Betahistindihydroklorid i behandling av vertigo av perifer vestibulær opprinnelse. En dobbeltblind placebokontrollert studie. J Laryngol Otol 1984; 98: 37-41.

41. Oosterveld W.J. Farmakopsykiatri 1999; 32: Suppl 1: 54-60.

42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Resultater av kombinert behandling for svekkelse av vestibulær reseptor med fysioterapi og Ginkgo biloba-ekstrakt (Egb 761). Otolaryngol Pol 2002; 56:1:83-88.

43. Parnes L.S., McClure J.A. Bakre halvsirkulær kanalokklusjon for intraktabel godartet paroksysmal posisjonsvertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 99:.

44. Reploeg M.D., Goebel J.A. Migrene-assosiert svimmelhet: pasientkarakteristikker og behandlingsalternativer. Otol Neurotol 2002; 23:.

45. Rosenhall U. et al. Piracetam hos pasienter med kronisk vertigo. Clin Drug Invest 1996; elleve:.

46. Serafin M.A., Khateb A., Waele C.D. et al. In vitro egenskaper til mediale vestibulære nevroner. I: T. Shimazu, Y. Shinoda (red.). Vestibulær og hjernestammekontroll av hode- og kroppsbevegelser. Basel: Karger 1992;.

47. Silverstein H., Lewis W.B., Jackson L.E. et al. Endrende trender i kirurgisk behandling av Mtmiirres sykdom: resultater fra en 10-års undersøkelse. Øre Nese Hals J 2003; 82:.

48. Snow V., Weiss K., Wall E.M. et al. Farmakologisk behandling av akutte migreneanfall og forebygging av migrenehodepine. Ann Intern Med 2002; 137:.

49. Spencer R.F., Wang S.F., Baker R. Gabas veier og funksjoner i det oculomotoriske systemet. Prog Brain Res 1992; 90:.

50. Storper I.S., Spitzer J.B., Scanlan M. Bruk av glykopyrrolat i behandlingen av Menières sykdom. Laryngoscope 1998; 108:10:5.

51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. et al. Nevrokjemiske mekanismer ved reisesyke. Am J Otolaryngol 1989; 10:.

52. Tietjen G.E. Risikoen for hjerneslag hos pasienter med migrene og implikasjoner for migrenebehandling. CNS Drugs 2005; 19:.

53. Topuz O., Topuz B., Ardic F.N. et al. Effekten av vestibulær rehabilitering på kronisk unilateral vestibulær dysfunksjon. Clin Rehabil 2004; 18:76-83.

54. Waterston J. Kronisk migrene svimmelhet. J Clin Neurosci 2004; elleve:.

55. Wrisley D.M., Pavlou M. Fysioterapi for balanseforstyrrelser. Neurol Clin 2005; 23:.

56. Winblad B. Piracetam: en gjennomgang av farmakologiske egenskaper og klinisk bruk. CNS Drug Rev 2005; 11:2:.

Vaskulær krise er en patologisk tilstand ledsaget av et brudd på vaskulært system Menneskekroppen. Lidelsen kan oppstå i den sentrale eller perifere blodstrømmen. Denne sykdommen kan oppstå i alle aldre. Det forekommer like ofte hos både kvinner og menn.

Nylig har tilfeller av vaskulær krise blitt hyppigere og inn i ung alder. Dette bekymret leger, som et resultat av at de brukte mye tid på å studere og forstå mekanismen for forekomsten av denne sykdommen.

En vaskulær krise kan oppstå som et resultat av utviklingen av enhver alvorlig sykdom i kroppen. Oftest er han en av karakteristiske symptomer følgende rekke sykdommer:

Raynauds sykdom
Quinckes ødem (angioødem)
vegetative paroksysmer
medfødt hjertefeil
arteriell hypertensjon
angiotrofonurose
hypertensjon

I tillegg kan følgende være årsaken til utviklingen av vaskulær krise:

En ubalanse i kroppen av vasoaktive stoffer (frigitt av vaskulære endotelceller), samt endringer som skjer i det vaskulære reseptorapparatet.
Endringer i strukturen til veggene i blodårene, noe som fører til forstyrrelse av elastisiteten til vev og deres naturlige funksjoner.
Dette oppstår ofte som et resultat av inflammatoriske prosesser i kroppen, forstyrrelse av normal metabolisme eller aterosklerotiske endringer.
Hormonelle endringer i kroppen som følger med overgangsalder, gynekologiske inflammatoriske sykdommer og pubertet.
Patologiske prosesser i endokrine systemet, sentrale og perifere nervesystemer.
Medfødte og ervervede defekter i det kardiovaskulære systemet.
Feil valgte terapeutiske prosedyrer for behandling av ulike sykdommer. Vaskulær krise oppstår som en konsekvens av feil behandling.
Betennelse i nervesystemet.
Medfødt patologi av cervikal aorta.

Noen ganger er det ganske vanskelig å bestemme den eksakte årsaken til et angrep av vaskulær krise. Dette er spesielt vanskelig å gjøre i den vegetative-vaskulære formen av denne sykdommen, hvis mekanisme for forekomst ikke er fullt ut forstått. Blant de kjente årsakene til utviklingen er:

arvelig faktor
hormonell ubalanse i kroppen
følelsesmessig overbelastning og ofte tilbakevendende stressende situasjoner
nylige traumatiske hjerneskader
patologiske endringer i nervesystemet
forstyrrelse av normal daglig rutine

Hvordan oppstår en vaskulær krise?

Begrepet "krise" refererer til skarpe og plutselige endringer i en persons tilstand og den påfølgende raske utviklingen av sykdommen. En krise viser seg oftest i form av et angrep. Med denne sykdommen er det som regel et brudd på blodsirkulasjonen i vev og organer.

Som regel vises et angrep i følgende rekkefølge:

De oppstår.
Hjernens blodårer utvider seg, noe som fører til bankende smerter i hodet.
Hodepinen forsterkes til den blir kjedelig og trykkende. Som et resultat oppstår perivaskulært cerebralt ødem og en vaskulær krise oppstår.

Moderat sinus bradykardi: førstehjelp

Det skal bemerkes at en krise oppstår raskt. I noen tilfeller kan symptomene på denne sykdommen være ganske uttalte. Derfor bør du umiddelbart konsultere en lege for å få ordentlig medisinhjelp. Sykehusinnleggelse av pasienten er ofte nødvendig.

En vaskulær krise viser seg som et anfall som varer i gjennomsnitt ca 20 minutter. Men hos de fleste pasienter manifesterer det seg individuelt og kan vare lenger.

Det første du må gjøre når symptomer på en vaskulær krise dukker opp, er å ringe en ambulanse, uavhengig av hvor du er. En spesialist vil gjennomføre en visuell undersøkelse og om nødvendig foreskrive diagnostiske tester. Etter det vil han velge det nødvendige terapeutisk behandling som vil hjelpe deg med å overvinne sykdommen og bli kvitt dens ubehagelige symptomer. Ved behov kan pasienten legges inn på sykehus.

Klassifisering av vaskulære kriser

Avhengig av arten av den patologiske prosessen i kroppen, er det 2 typer vaskulære kriser:

Regional eller organkrise, som er preget av lokal manifestasjon. Dårlig sirkulasjon oppstår i et bestemt område av kroppen eller i et bestemt organ.
En systemisk krise som oppstår som et resultat av patologiske prosesser i den perifere blodstrømmen. Det er ledsaget av en kraftig endring i blodtrykket og forstyrrelse av den normale hjerterytmen.

Følgende typer regionale kriser skilles ut:

Cerebral krise, som er ledsaget av en plutselig endring i blodtrykket. Dette fører til forstyrrelse av normal cerebral sirkulasjon.
Angiotrofoneurose, som er ledsaget av vevshevelse og sirkulasjonsforstyrrelser.
Angioødem, som kommer til uttrykk i lokalisert hevelse av det subkutane vevet.
Migrene, som er preget av endringer i vaskulær tonus.
I tillegg skilles følgende typer systemisk vaskulær krise ut:
Hypotonisk krise (kollaps), som er ledsaget av en kraftig og alvorlig reduksjon i blodtrykket. Det er en overflødig strøm av blod til et bestemt organ eller vevsområde.
Hypertensiv krise, ledsaget av en kraftig økning i blodtrykket. Det er en nedgang, begrensning eller fullstendig stans i blodstrømmen til et organ eller et spesifikt vevsområde.
Vegetativ-vaskulær krise, som er en paroksisme av polymorfe lidelser i det autonome systemet. Når denne patologien oppstår, aktiveres de autonome strukturene og sentralnervesystemet.

Vær oppmerksom på at vegetativ-vaskulær krise er den mest alvorlige formen for denne sykdommen. I dag er det 4 former for denne typen sykdom:

Hyperventileringskrise, som er ledsaget av en skarp endring i vaskulær tone og utseendet til en akutt mangel på luft.
Sympatisk-adrenalin, som oppstår som et resultat av en kraftig økning i aktiviteten til den sympatiske avdelingen i sentralnervesystemet.
Autonom-vestibulær krise - denne typen sykdom oppstår ofte som et resultat av utvikling i sentralnervesystemet.
Vagoinsular - hovedårsaken til dens forekomst er en forstyrrelse av den normale funksjonen til den parasympatiske avdelingen i sentralnervesystemet.

Førstehjelp ved hjerneslag og hjerteinfarkt: hva du kan og ikke kan gjøre før ambulansen kommer

Hvilke symptomer er ledsaget av en vaskulær krise?

Et karakteristisk tegn på en vaskulær krise er en skarp endring i blodtrykket (det kan enten øke eller redusere). Vær oppmerksom på at hver type av denne sykdommen er ledsaget av visse symptomer som er karakteristiske for den. La oss se på dette problemet mer detaljert.

En regional krise er oftest ledsaget av følgende symptomer:

kraftig hodepine som kommer plutselig
utseendet til tinnitus
fotopsi (falsk følelse av lys i øynene)
nedsatt koordinering av bevegelser og orientering i rommet
svimmelhet, kvalme og oppkast
døsighet
migrene
taleproblemer
minneforstyrrelse

I noen tilfeller viser denne sykdommen seg som nedsatt følsomhet i øvre og nedre ekstremiteter, noe som kan føre til lammelser. Dette kan tyde på en cerebral krise. Bare rettidig konsultasjon med en lege vil unngå disse ubehagelige konsekvensene.

Hypertensiv krise er ledsaget av følgende symptomer:

betydelig økning i blodtrykket
bankende hodepine
en rytmisk lyd som plutselig dukker opp i ørene
utseendet til svarte flekker i øynene
rødhet i huden i ansiktet og på halsen
kvalme og oppkast, som ikke gir lindring til pasienten
skjelving i lemmer
følelse av mangel på luft

De viktigste symptomene på en hypotensiv krise er:

plutselig fall i blodtrykket
sterk
føler meg veldig svak
kraftig svette
lem tremor
konstant ringing og tinnitus
svette på pannen
blek hud

Manifestasjonen av en vegetativ-vaskulær krise er følgende symptomer:

utseendet til skarp smerte i hjerteområdet
økt eller omvendt redusert hjertefrekvens
mangel på luft
plutselige endringer i blodtrykket
økt kroppstemperatur, frysninger eller økt svette
skjelvinger og nummenhet i lemmer
kvalme, som kan være ledsaget av oppkast
besvimelse
alvorlig svimmelhet
rask pust
utseende uten noen synlige årsaker følelser av panikkanfall eller "fading" av hjertet
generell svakhet

Som det fremgår av ovenstående, følger de mest ubehagelige symptomene en vegetativ-vaskulær krise. Pasienten føler svakhet, årsakløs panikk og en følelse av frykt. Etter et slikt angrep kan han være redd for å være alene og leve i konstant frykt for en gjentakelse av et slikt angrep. Imidlertid forverrer denne tilstanden bare sykdommen og provoserer en rask tilbakefall av et nytt angrep, som kan være ledsaget av skjelvinger i lemmer, hyppig vannlating og alvorlig hodepine.

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du definitivt konsultere en lege for diagnostiske tester for å bekrefte eller omvendt tilbakevise diagnosen - vaskulær krise.

Diagnose og behandling

Når du diagnostiserer en vaskulær krise, er den første oppgaven legen setter for seg selv å utelukke utviklingen av patologier i det kardiovaskulære systemet i kroppen. Legen måler pasientens blodtrykk og foretar en generell analyse av det kliniske bildet. I tillegg er det foreskrevet:

vaskulære forhold
laboratoriediagnostikk
hjerneundersøkelse med magnetisk resonanstomografi (MRI)

Først etter at alle nødvendige diagnostiske tester er utført, bestemmer legen hvilken behandling som kreves for å eliminere sykdommen som har oppstått. For vellykket behandling må du strengt følge alle legens instruksjoner.

Hvordan viser vaskulær krise seg i eldre alder?

Oftest er eldre mennesker diagnostisert med hypertensiv krise. I denne alderen manifesterer det seg med følgende symptomer:

økt puls og økt puls
cerebrale kar
lesjon av halspulsåren
alvorlig økning i blodtrykket
utseendet til en hypokinetisk type blodsirkulasjon
overfølsomhet for bordsalt

Denne typen krise er preget av fraværet av et plutselig utbrudd av et angrep. Sykdommen utvikler seg gradvis, og tilbakefall varer ganske lenge.

Er det mulig å kurere en vaskulær krise på en dag?

Det klare svaret på dette spørsmålet er nei. For å bli kvitt sykdommen og forhindre forekomsten av nye angrep, er det nødvendig å gjennomgå et fullt kurs med medikamentell behandling og terapeutiske prosedyrer. Deres varighet avhenger av sykdommens natur og de individuelle egenskapene til pasienten.

Forebygging av vaskulær krise

For å forhindre utbruddet av en vaskulær krise, bør du følge følgende viktige anbefalinger:

Dermed er vaskulær krise ganske vanlig og krever umiddelbar behandling. Det er ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer, som ikke bare reduserer pasientens livskvalitet betydelig, men også bidrar til utviklingen av andre samtidige sykdommer.

4. februar 2017 Violetta doktor

Nylig har temaet vaskulære lidelser, spesielt kriser, blitt stadig mer vanlig. Disse tilstandene har fått betydelig medisinsk oppmerksomhet, noe som gjenspeiles i den moderne forståelsen av disse tilstandene.

Etiologi av vaskulære kriser

Vaskulære kriser oppstår ikke uten visse årsaker og forhold. Oftere blir de brakt til:

De er ikke som sådan årsakene til kriser, men de forårsaker plutselige endringer i vaskulær tonus, kritiske og livstruende tilstander, som ulike typer sjokk.

Viktig!Kliniske manifestasjoner av vaskulære kriser er oftest forårsaket av flere faktorer som forsterker hverandres handlinger. Noen ganger er det ekstremt vanskelig å fastslå den eksakte dominerende årsaken, spesielt i de senere stadier av sykdommen, når mange faktorer blir like viktige.

Klassifisering av vaskulære kriser

Opprinnelig, under studiet av vaskulære kriser som en uavhengig sykdom, ble mange tilnærminger til klassifisering foreslått.

Den vanligste klassifiseringen nylig har blitt, og deler vaskulære kriser inn i:

Kliniske varianter av vaskulære kriser

Et ekstremt viktig punkt som du spesielt bør være oppmerksom på, er den raske forekomsten av kliniske manifestasjoner. Under visse omstendigheter kan det være ganske uttalt og kreve medisinsk hjelp til pasienten, ofte etterfulgt av sykehusinnleggelse

Alternativer for systemkrise:

hypertensiv krise
hypotonisk krise (kollaps);
vegetative-vaskulære kriser.

Alternativer for ikke-systemiske kriser:

cerebral krise
migrene;
angioødem;
angiotrofonurose.

Symptomer på vaskulære kriser avhengig av type

Kliniske manifestasjoner av vaskulære kriser kan være:

hypertensiv krise;
hypotensiv krise;
vegetative-vaskulære kriser;
cerebral krise;
migrene;
angioødem;
angiotrofonurose

Hypertensiv krise

Vi anbefaler å lese:

En hypertensiv krise er preget av en betydelig økning i systolisk og diastolisk blodtrykk (ekstremt sjelden, i noen sykdommer, en økning i kun systolisk trykk) med karakteristiske kliniske manifestasjoner. Disse inkluderer først og fremst en pulserende hodepine, ofte i occipital-regionen, rytmisk tinnitus, blinkende svarte prikker foran øynene.

Huden på nakken og spesielt ansiktet blir hyperemisk og rød med injisert sclera. Blødninger i sklera i det ene øyet er ikke uvanlig. Eventuelle bevegelser eller forstyrrelser i denne tilstanden fører til en økning i ubehagelige opplevelser. Ofte oppstår kvalme og oppkast, noe som ikke gir lindring for pasienten; skjelving i lemmer eller skjelvinger, en følelse av luftmangel, hjertebank og smerter i hjerteområdet kan observeres. Som regel er smerten kjedelig og av moderat intensitet. Pasienter har en tendens til å redusere fysisk aktivitet og sitter ofte med bena nede.

Hypotonisk krise

Hovedkarakteristikken er et kraftig fall i verdier. Disse tilstandene er ledsaget av sterke smerter, svakhet og svimmelhet, mild kvalme, som imidlertid ekstremt sjelden kan føre til oppkast. Personen føler at de "svikter eller mister bevisstheten."

Det er alltid mye svette og skjelving i armer og ben. For en person blir det karakteristisk endring poserer: stående mann setter seg jevnt ned "gli nedover veggen", og personen som sitter legger seg. En hypoton vaskulær krise er preget av konstant støy og øresus, alvorlig blekhet i huden og konstant svette i pannen.

Vegetative-vaskulære kriser

Vegetative-vaskulære kriser kan manifestere seg i form av:

Sympatisk-binyrene type vaskulær krise– oppstår med en kraftig økning i aktiviteten til den sympatiske avdelingen i sentralnervesystemet og en økning i nivået av katekolaminer, hovedsakelig adrenalin og noradrenalin. Slike pasienter er spente, rastløse og aktive. Disse krisene er ledsaget av en sterk følelse av angst og frykt. Karakterisert av rask hjerterytme - takykardi, alvorlige frysninger, hodepine og ubehag i brystet. Lemmene er tørre og kalde å ta på.
Vago-insulær type vaskulær krise– assosiert med overvekt av påvirkning av den parasympatiske delen av sentralnervesystemet. De viktigste manifestasjonene er kraftig svetting, svakhet, tinnitus, økt tarmmotilitet og alvorlig kvalme. På hjertets side - avbrudd i hjertets funksjon.
Hyperventilasjonstype av vaskulær krise– karakterisert ved det faktum at som svar på en liten endring i vaskulær tonus, oppstår en akutt mangel på luft, noe som fører til betydelig (takypné). Ofte støyende pust forårsaker raskt hyperventilering, takykardi, svette og en slags tetany - alvorlig spasme muskler i de øvre lemmer.
Vegeto-vestibulær type vaskulær krise- observert oftest i nærvær av patologi fra sentralnervesystemet, slik som hodeskader, hjerneslag, encefalopati, så vel som ved noen typer ØNH-sykdommer. De viktigste manifestasjonene i dette tilfellet er alvorlig svimmelhet, kvalme, nedsatt koordinering av bevegelser, og ganske ofte - manglende evne til å gå og navigere i rommet.

Cerebral krise

I de aller fleste tilfeller utvikler det seg på bakgrunn av aterosklerotiske endringer i hjernens blodårer og er ledsaget av skarp hodepine og vestibulære lidelser, kvalme og gjentatte oppkast, svimmelhet, samt forstyrrelser i fine finbevegelser av hender. Ofte er denne typen regional krise ledsaget av agitasjon, dysmnesi eller hukommelsesforstyrrelser, delvis desorientering og generell døsighet med en persons vedvarende manglende evne til å sove.

Følsomheten for skarpe og høye lyder, samt for sterkt lys, øker betydelig. I alvorlige tilfeller prøver pasienter å være alene i et rom med svakt lys, siden normal tale eller en fungerende TV eller radio gir dem alvorlig hodepine.

Migrene

Vi anbefaler å lese:

Migrene er preget av en endring i vaskulær tonus fra innledende spasme til ekspansjon. I dette tilfellet ble uttalt perivaskulært (nær-vaskulært) ødem i hjernevev eksperimentelt bekreftet. I utgangspunktet er det irritabilitet, bankende og deretter en alvorlig pressende hodepine, som alltid påvirker bare halvparten av hodet - den såkalte hemicrania.

Angioødem

Vi anbefaler å lese:

I sin natur er det nært knyttet til allergisk patologi og observeres med økt frigjøring i vevet av et stort antall visse stoffer, hovedsakelig serotonin. I dette tilfellet oppstår hevelse i visse områder av huden og slimhinnene, og en del av organet øker i størrelse.

Et viktig poeng som skiller denne typen lokal vaskulær krise er fraværet av karakteristisk kløe og misfarging av huden eller slimhinnene.

Angiotrofoneurose

Angiotrofoneurose er ikke en ren type vaskulær krise. På vaskulærsiden er denne tilstanden preget av en ganske rask endring av spasmer og utvidelse i et bestemt område av kroppen. Vanligvis er lemmene mest påvirket, spesielt fingrene. Vanligvis er dette tilrettelagt av et brudd på innervasjon.

De nye prosessene blir gradvis permanente, noe som raskt fører til dystrofiske endringer i vev, noe som gjør det mulig å vurdere slike alvorlige tilfeller som separate sykdommer, inkludert arvelige - Raynauds sykdom, systemisk sklerodermi. Fra disse posisjonene kan bare de aller første stadiene klassifiseres som angiotrofonurotiske lokale kriser.

Behandling av vaskulære kriser

Enhver type vaskulær krise, som en akutt og noen ganger alvorlig tilstand, krever eksklusivt kvalifisert assistanse. Og selvmedisinering ("en nabo hadde det samme og dette hjalp henne ...") er uakseptabelt, ineffektivt og noen ganger rett og slett farlig for helsen.

Hvis forhold som minner om en vaskulær krise oppstår for første gang, som forresten ofte kan oppstå på jobb og på offentlige steder, trenger du bare å ringe en ambulanse umiddelbart. Legen vil undersøke deg og gi de nødvendige terapeutiske tiltakene, hvoretter han vil bestemme om han skal transportere deg til sykehuset.

På sykehus eller klinikk må du gjennom en omfattende undersøkelse for å finne ut hvilke sykdommer du har, samt årsaker som fører til kriser. Dette vil hjelpe deg med å velge riktig behandling og velge de nødvendige anbefalingene, både når det gjelder kurs eller vedlikeholdsterapi, og om å ta medisiner i "nødstilfeller."

Allmennlege, Sovinskaya Elena Nikolaevna

Sykdommen påvirker organene i det kardiovaskulære systemet.

Krisen har mange manifestasjoner og er ledsaget av følgende lidelser:

Typer vegetative-vaskulære kriser

Det er fire hovedtyper av kriser som tilhører den vegetativ-vaskulære gruppen:

sympatisk-binyrene;
vagoinsulære;
hyperventilering;
vegetativ-vestibulær.

Enhver type er preget av en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand. Noen symptomer er imidlertid også observert.

Symptomer etter type

Sympatisk-binyrekrise. Symptomer: alvorlig hodepine; det er en pulsering i hodet; en hjertebank føles i hjertets område (ustabil, intermitterende); nummenhet i lemmer, skjelving; blekhet i huden, tørrhet; kuldelignende skjelving ved forhøyede temperaturer; angst, følelse av frykt.

Hovedsymptomer på sympatisk-binyrekrise

Vagoinsulær krise. Symptomer: pustevansker med en følelse av mangel på luft; følelse av et synkende hjerte, uregelmessig hjerterytme; svimmelhet; magebesvær fra rumling og smerte å trange; puls svekket; økt fuktighet i huden; uttalt astenisk tilstand etter krisen.
Hyperventilasjonskrise. De viktigste manifestasjonene er allerede klare fra navnet. De oppstår mot en bakgrunn av akutt frykt, angst og angst. Symptomer: pustevansker, mangel på luft, "klump i halsen", følelse av tetthet i brystet; forstyrrelse av luftveisrytmen; raske eller dype åndedrag.

Samtidig observeres også typiske tegn på hjertet.

Vegetativ-vestibulær krise. Symptomer: alvorlig svimmelhet; kvalme og oppkast; plutselig endring i blodtrykket (lavt). Det kan utløses av en plutselig vending av hodet eller en endring i kroppsposisjon. I de fleste tilfeller er manifestasjonens varighet kortvarig (noen få minutter). Men det skjer også i flere timer og til og med dager.

Dystonisk syndrom

Systematiske kriser er klare bevis på tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulær dystoni

Førstehjelp i en krisesituasjon

For å takle problemet med pustevansker, er det best å bruke en vanlig papirpose. Pust inn og ut gjennom den til funksjonen er gjenopprettet.

For å forhindre besvimelse, må du raskt sette deg ned eller lene deg på noe.

Forebyggende tiltak for presynkope vil være:

sett deg raskt ned eller len deg på noe;
løsne belter, slips og knapper på klærne slik at ingenting klemmer;
sett deg ned slik at bena er høyere enn hodet, for eksempel senk overkroppen;
gi en strøm av frisk luft hvis et angrep skjer innendørs;
gni føttene og sprut ansiktet med kaldt vann.

Bevisstheten er vanligvis gjenopprettet i løpet av få minutter. Etter å ha tatt personen til fornuft, gi ham varm søt te eller kaffe, kan du ta valerian.

Men dette er bare førstehjelp, det vil si kirurgisk hjelp, som gir lindring, men ikke kurerer sykdommen.

Behandling

For øyeblikket er det ikke oppfunnet noe mer effektivt enn konservative metoder for behandling av dystoni. Pasienten må revurdere livsstilen sin fullstendig i fremtiden.

Oppretthold en daglig rutine med en søvnvarighet på minst 8-10 timer. For søvn er det tilrådelig å arrangere en komfortabel seng med middels hardhet. Sov i et godt ventilert område. Reduser tiden foran TV-en eller datamaskinen i løpet av dagen; hvis det siste ikke er mulig, sørg for å ta tekniske pauser. Daglige turer i frisk luft. Vekslende fysisk og psykisk stress.
Fysisk trening. Dette kan være morgenøvelser, jogging, turgåing, sykling, aerobic, treningsutstyr. Når det gjelder trening på treningsmaskiner, må du velge de der hodet ikke vil være under brystnivå. Du bør ikke velge gymnastikkøvelser med skarpe svinger på hodet, kroppen eller stor amplitude. Trening trenger ikke å være utmattende eller vanskelig.
En gjennomgang av kostholdet innebærer å redusere mengden salt, fett kjøtt, søtsaker og stivelsesholdig mat. Vi støtter oss på mat med mye magnesium og kalium.
Fysioterapi.
Vannprosedyrer.
Akupunktur.
Massoterapi.
Psykologisk korreksjon.
Urte- og medikamentell behandling.

Informasjonen på nettstedet er kun gitt for informasjonsformål og utgjør ikke en veiledning til handling. Ikke selvmedisiner. Rådfør deg med helsepersonell.

VESTIBULÆR KRISE

Vestibulær krise er et syndrom preget av svimmelhet, tinnitus, vestibulo-vegetative reaksjoner.

Etiologi og patogenese. Aterosklerotiske lesjoner i vertebrale og basilære arterier, arachnoiditt, labyrintitt og noen andre sykdommer.

Pasienten inntar en tvungen posisjon - ligger urørlig med lukkede øyne, fordi selv den minste bevegelse provoserer svimmelhet, utseende (intensivering) av kvalme, tinnitus og svekket hørsel.

Vestibulo-vegetative reaksjoner manifesteres av nystagmus, nedsatt muskeltonus, utseendet av inkoordinering av bevegelser og utseendet til en spesifikk skjelven gang.

Pålitelige diagnostiske metoder inkluderer otoneurologiske tester. Differensialdiagnose utføres med cerebellare lidelser.

Det skal bemerkes at ved behandling av vestibulær krise er en rask reduksjon i blodtrykket ekstremt uønsket.

1. Sykdommer i nervesystemet. Veiledning for leger: i 2 bind. T. 1.

Medisin, 1995. - 656 s.

2. Sykdommer i nervesystemet. Veiledning for leger: i 2 bind. T. 2.

/ N. N. Yakhno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk, etc.; Under

utg. N.N. Yakhno, D.R. Shtulman, P.V. Melnichuk. - M.:

Medisin, 1995. - 512 s.

4. Vilensky B. S. Akutttilstander i nevropatologi: (Veiledning for leger). - L.: Medisin, 1986. - 304 s.

5. Barnenevrologi: En veiledning for leger. / Sh. Sh. Shamansurov, V. M. Troshin, Yu. I. Kravtsov. - T.: Forlag av honning. tent. dem. Abu Ali ibn Sino, 1995. - 648 s.

6. Katalog til en poliklinikk nevropatolog. / N. S. Misyuk, B. V. Drivotinov, M. S. Dronin, etc.; Ed. N.S. Misyuka. - Mn.: Hviterussland, 1988. - 288 s.

7. Håndbok i nevropatologi. / Ed. E.V. Schmidt. - 2. utg., revidert. og tillegg - M.: Medisin, 1981. - 320 s.

Vestibulær krise

Vestibulær krise er ledsaget av svimmelhet, tinnitus og vestibulære-vegetative reaksjoner.

Årsaker til vestibulær krise:

aterosklerotiske lesjoner i vertebrale og basilære arterier;
arachnoiditt;
labyrintitt;
noen andre sykdommer.

Symptomer på vestibulær krise:

forbigående svimmelhet;
støy i ørene;
brudd på orientering i rommet;
ekstremt intens svimmelhet, forårsaker følelse av bevegelse av ens egen kropp;
kvalme oppkast;
nystagmus;
brudd på muskeltonen;
inkoordinering av bevegelser;
utseendet til en spesifikk ustø gange.

Under et angrep blir pasienten tvunget til å ligge urørlig med lukkede øyne, siden selv den minste bevegelse forårsaker svimmelhet, tinnitus, nedsatt hørsel og oppkast.

Otoneurologiske tester er pålitelige diagnostiske metoder for vestibulær krise.

Behandling bør være rettet mot den underliggende sykdommen, eliminere nevrologiske og psykopatologiske syndromer - forbedre cerebral sirkulasjon og metabolske prosesser.

Ved behandling av vestibulær krise bør blodtrykket ikke senkes raskt.

Hva er vestibulær krise?

Vestibulære kriser er en ganske kompleks tilstand. Saken er at de utvikler seg med en overvekt av visse lidelser fra ulike kroppssystemer. Slike kriser kan være ledsaget av følgende problemer:

hypertonisk sykdom;
patologier i det perifere nervesystemet;
patologier i sentralnervesystemet;
arachnoiditt;
aterosklerose;
labyrintitt;
patologier til reseptorapparatet til blodkar;
hemodynamiske lidelser.

I noen tilfeller kan utviklingen av vestibulære kriser være forbundet med alvorlige hodeskalleskader. I tillegg er utseendet til slike kriser ofte en konsekvens av alvorlige infeksjonssykdommer

Symptomer på utviklingen av en vestibulær krise øker som regel ganske raskt. Personen blir plutselig syk, og det kan virke på andre som om han får et hjerteinfarkt. I øyeblikket av et angrep har han en tendens til å legge seg ned og lukke øynene, siden det i denne posisjonen blir litt lettere. Karakteristiske manifestasjoner av en vestibulær krise inkluderer:

alvorlig svimmelhet;
følelse av ufrivillig bevegelse av kroppen i rommet;
kaste opp;
alvorlig kvalme;
nystagmus;
støy i ørene;
muskeltonusforstyrrelser;
orienteringsforstyrrelser i rommet;
ustø gang;
ukoordinering av bevegelse.

Diagnostisering av vestibulære kriser er ganske vanskelig, siden ambulanseleger ofte kommer etter et slikt angrep.

overholdelse av arbeids- og hvileplaner;
riktig næring;
fysioterapi;
masseterapi;
vann prosedyrer;
akupunktur;
psykologisk korreksjon;
fototerapi.

All informasjon på nettstedet er gitt for informasjonsformål. Før du bruker noen anbefalinger, sørg for å konsultere legen din.

Hel eller delvis kopiering av informasjon fra nettstedet uten å oppgi en aktiv lenke til det er forbudt.

Vestibulær krise

I menneskekroppen er alt sammenkoblet med hverandre. Svikt i driften av et eller annet system medfører ytterligere komplikasjoner. Krise oversatt fra gresk betyr «plutselig forandring i løpet av en sykdom». Dette er en kortvarig tilstand hos pasienten, der nye symptomer på sykdommen plutselig oppstår eller eksisterende symptomer forsterkes. Avhengig av lokaliseringen av lesjonen og medfølgende tegn, finnes det flere typer sykdom.

Definisjon

Sykdommen er ledsaget av svimmelhet, tinnitus, vestibulo-vegetative reaksjoner.

I følge den 10. revisjonen av ICD er vestibulære funksjonsforstyrrelser kodet H81:

H81.0 Menières sykdom

H81.1 Benign paroksysmal vertigo

H81.2 Vestibulær nevronitt

H81.3 Annen perifer svimmelhet

H81.4 Svimmelhet av sentral opprinnelse

H81.8 Andre vestibulære funksjonsforstyrrelser

H81.9Vestibulær funksjonsforstyrrelse, uspesifisert

Fører til

Blant faktorene som provoserer ubehag, identifiserer forskere følgende:

Arachnoiditt er en serøs betennelse i arachnoidmembranen i hjernen eller ryggmargen.
Hypertensjon (eller vedvarende økning i blodtrykket med avlesninger på mer enn 140/90 mm Hg).
Aterosklerose. Denne kroniske arterielle sykdommen dannes på grunn av lipidmetabolismeforstyrrelser. Det er ledsaget av avsetning av kolesterol i blodårene.
Labyrintitt. Det vil si inflammatorisk skade på strukturene i det indre øret, som oppstår etter infeksjon eller er et resultat av skade.
Patologi i det sentrale og perifere nervesystemet.
Hemodynamiske lidelser og andre plager.

Symptomer

Hver sykdom har visse symptomer. Hva er hovedtrekkene ved vestibulær krise?

Svimmelhet som forårsaker følelse av bevegelse av hele kroppen.
Støy i ørene.
Nedsatt hørsel.
Tap av orientering.
Diskoordinasjon.
Kvalme og oppkast.
Brudd på muskeltonus.
Nystagmus (ufrivillige høyfrekvente oscillerende øyebevegelser).

I kriseøyeblikket blir pasienten tvunget til å ligge med lukkede øyne, siden enhver bevegelse forårsaker ubehag.

Behandling

I motsetning til for eksempel en hypertensiv krise, utgjør ikke denne typen en trussel mot pasientens liv.

Dette betyr på ingen måte at tegn på sykdom kan ignoreres.

For å redusere risikoen for tilbakefall foreskrives vanligvis beroligende midler.

Medikamentell behandling inkluderer bruk av vestibulære suppressorer (antikolinergika, antihistaminer og benzodiazepiner) og antiemetiske medisiner.

Husk at med denne patologien er en kraftig reduksjon i blodtrykket ikke tillatt.

Forebygging

Fullstendig balansert ernæring. Mat bør være rik på vitaminer, mineraler og andre essensielle mikroelementer. Spis ofte, men i små porsjoner. Eliminer stekt, søt, røkt og syltet mat fra kostholdet ditt. Drikk en tilstrekkelig mengde rent stillestående vann (minst 1,5 liter per dag), da det gjenoppretter metabolske prosesser og hjelper til med å rense giftstoffer og urenheter.
Slutte med dårlige vaner (alkohol og røyking).
Overholdelse av arbeids- og hvileregimet.
Fysisk trening. Fysisk inaktivitet fører til en rekke sykdommer. Spill sport, besøk bassenget.
Å gå i frisk luft vil bidra til å fylle kroppens celler med oksygen.
Unngå stress og overarbeid. Oppsøk eventuelt psykoterapeut.
Ta et kurs med terapeutisk massasje.

Som tradisjonell medisin bør du ta hensyn til følgende oppskrifter:

Ingefærte.
Ginkgo biloba infusjoner.
Et avkok av kamille, morurt og valerian har en beroligende effekt.
Vitaminjuice fra rødbeter og gulrøtter.
Persille frø te; lindeblomster, sitronmelisse og mynte.
Laminaria (grønnkål) pulver. Denne metoden har vist seg effektiv i behandling av problemer i det vestibulære systemet.

Før du bruker noen metoder, er det viktig å konsultere en lege.

Vegetative kriser: årsaker, symptomer, forebygging

Årsak til krise og generelle symptomer

Hva utløser en krise?

Langvarig eksponering for solen;
Psykotraumatisk eller følelsesmessig stress;
Plutselig værskifte;
Drikker alkohol;
Premenstruell periode;
Hormonell ubalanse;
Konstant stress;
endokrine sykdommer;
Arvelig tendens;
Forstyrrelser i funksjonen til blodkar og hjerte;
Langvarig bruk av medisiner;
Sosiale årsaker.

Det er verdt å merke seg at panikkanfall er delt inn i tre alvorlighetsgrader:

Lett. Varer fra 10 til 15 minutter, symptomene vises i en minimal mengde.
Gjennomsnitt. Under et angrep observeres flere symptomer på VSD (så å si blandet type), den vegetative krisen varer opptil 30 minutter. Etter det må pasienten bruke omtrent en dag på å komme seg.
Tung. Manifestert ved hyppige angrep, er symptomer på VSD observert i stort antall, spesielt rykninger i lemmer og kramper. Som regel føler en person seg svak i flere dager, noe som selvfølgelig forhindrer ham i å lede en normal og tilfredsstillende livsstil.

Generelle symptomer

Sterk pulsering og skjelving i kroppen, hjertet slår veldig raskt;
Frykt for kvelning, mangel på luft, overfladisk pust, periodisk, rask pust. En person prøver å svelge luft i stedet for å puste den;
Følelse av gåsehud i ansikt, kropp, armer og ben;
Skjelvende lemmer, overdreven svette og frysninger;
Øynene blir mørke, svakhet, svimmelhet, tinnitus kjennes;
Konvulsive rykninger i kroppens lemmer;
Ubehagelige opplevelser i brystet;
En person blir irritabel av en eller annen grunn, siden forskjellige frykter ikke gir ham følelsesmessig fred og er konstant i psykologisk spenning;
Det kan være smerter i magen, den knurrer konstant;
Forekomsten av migrene eller bare en alvorlig hodepine;
Føler seg kvalm i en ubehagelig situasjon for pasienten.

I denne delen er det også verdt å kort berøre temaet typer kriser. Blant annet skiller moderne medisin fire hovedtyper:

Sympatisk-binyrene. Sympato-binyrekrise og dens symptomer observeres i tilfeller der den sympatiske avdelingen av nervesystemet blir den ledende hos pasienten. I dette tilfellet oppstår alvorlig angst, ubehagelige opplevelser i hjerteområdet, en overdreven følelse av angst vises, blodtrykket stiger, ben og armer blir kalde, en rask puls vises og svimmelhet;
Hyperventilering. Det begynner med en økning i pustefrekvens og en følelse av at det ikke er nok luft. Som et resultat mister kroppen en stor mengde karbondioksid, noe som fører til høyt blodtrykk, svimmelhet og muskelspenninger. Føtter og hender blir kalde å ta på eller våte;
Vagoinsular. Denne typen krise observeres i tilfeller der den parasympatiske avdelingen dominerer over den sympatiske. Som et resultat begynner angrepene med det faktum at hjertet ser ut til å fryse, svakhet, mangel på luft, svimmelhet og kvalme vises. Som et resultat synker blodtrykket, pulsen blir mindre hyppig, tarmmotiliteten og svettingen øker. For å gå tilbake til en normal tilstand, krever pasienten oftest en horisontal stilling av kroppen, og oppkast kan noen ganger ikke gi lindring;
Vegetativ-vestibulær. Denne vegetative krisen oppstår oftest på grunn av en plutselig endring i kroppsposisjon eller plutselige vendinger i hodet. De viktigste symptomene er oppkast, kvalme, svimmelhet.

Forebygging og hva skal man gjøre i tilfelle panikkanfall eller krise?

Hvis du er hjemme, må du først og fremst legge deg ned og prøve å roe deg ned. Det anbefales å ta et beroligende urtepreparat: peon, moderurt, valerian, hagtorn, valocordin eller corvalol. Du bør ikke ta noen medisiner som ikke er foreskrevet av lege. For lavt blodtrykk anbefales det å drikke sitramon, kaffe eller te.
Prøv å huske og innse at ethvert angrep først og fremst er forbundet med en følelsesmessig manifestasjon. Slutt derfor å "avvikle" deg selv og bytt brått til et annet emne. En vegetativ krise oppstår bare når en person faller inn i en slags "trakt" av følelsesmessig nød og lider av alvorlig psykisk stress. Så snart du bytter til et normalt emne, vil angrepet umiddelbart avta.
Følg pusten din. Hvis det er for hyppig og overfladisk, gå tilbake til din vanlige rutine og omvendt. Vi anbefaler å bruke følgende øvelse i dette tilfellet. Når du puster inn, tell fra 1001 til 1004, og når du puster ut fra 1001 til 1006. På denne måten vil du distrahere fra problemet ditt og gjenopprette ønsket pustenivå, takket være at alle prosesser i kroppen vil gå tilbake til en harmonisk tilstand.
Behandle VSD. Kriser forsvinner ikke bare, fordi du trenger å bli kvitt underbevisst frykt og angst.

Sympato-binyrekrise

Fysiske manifestasjoner

Følsomheten i huden er svekket. Lette berøringer kan forårsake smerte;
En skjelving går gjennom kroppen;
Følelse av mangel på luft;
Pusten blir vanskelig;
Ekstremitetene blir kalde;
Temperaturen stiger;
En hodepine oppstår;
Blodtrykket øker;
Hjertefrekvensen øker.

Emosjonelle manifestasjoner

Mistillit til andre mennesker;
Følelse av frykt;
Urimelig skrekk;
En person er redd for å dø;
Betrakter miljøet som farlig for livet hans.

Årsaker og forebygging

Årsakene til utviklingen av kriser er delt inn i psykologiske, fysiske og eksterne, som vi vil diskutere mer detaljert.

Den psykologiske årsaken er akkumulering av ulike stress og undertrykkelse av den emosjonelle tilstanden. Når en person ikke lar følelsene sine komme ut og holder alt inne i seg selv, truer dette utviklingen av en krise. Det spiller ingen rolle hvilke følelser pasienten lagrer, positive eller negative. Det er viktig å oppleve dem, ikke fornekte dem og få dem frem. Hvis du undertrykker denne tilstanden i deg selv i lang tid, risikerer du å få en sympato-binyrekrise. Derfor er det noen ganger viktig å snakke ut plagsomme problemer med venner, eller enda bedre med en psykolog som vil lytte nøye og fortelle deg hva du skal gjøre;
De fysiske årsakene til at sykdommen utvikler seg er de mest omfattende. Blant dem: en lidelse i ryggmargen, en svulst i binyremargen, tidligere traumatiske hjerneskader, forstyrrelser i funksjonen til hjertesystemet, tilstedeværelsen av nevroinfeksjon, hormonubalanse, sykdommer i fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen;
Ytre årsaker er som regel stressende situasjoner på jobben, store følelsesmessige opplevelser knyttet til en bestemt hendelse.

Forebygging av sympato-binyrekrise

Full søvn;
Gåturer i friluft;
Regelmessig, men ikke overdreven fysisk aktivitet;
Slutte med energidrikker, røyking og alkohol;
Riktig ernæring og inntak av vitaminer;
Bruk mindre tid på Internett og se på TV for å eliminere negative nyheter;
Unngå og ikke delta i tvister og stressende situasjoner.

Vaskulær krise

patologier av perifere kar;
hypertonisk sykdom;
Ubalanse av vasoaktive stoffer;
hemodynamiske forstyrrelser;
patologier i sentralnervesystemet;
Endringer i det vaskulære reseptorapparatet.

Vaskulær krise er også delt inn i:

Cerebral vaskulær krise

Regional krise

Vestibulær krise

Faktorer som disponerer utviklingen av en krise:

Symptomer vises veldig raskt og uventet. Blant dem er:

Kaste opp;
støy i ørene;
Alvorlig svimmelhet;
Alvorlig kvalme;
Nedsatt muskeltonus;
Diskoordinering av bevegelser;
ustø gang;
Desorientering i rommet.

Det viser seg at mine panikkanfall er en slags sykdom, og ikke bare mitt innfall, slik jeg trodde før.

Veldig interessant og nyttig artikkel! Siden barndommen har jeg lidd av VSD (((Det forstyrrer virkelig livet og det er ikke alltid mulig å kontrollere det

Når jeg jobber hardt, begynner alltid magen å gjøre vondt. Legen diagnostiserer VSD og anbefaler beroligende urtepreparater.

Vaskulære kriser og deres symptomer

Vaskulær krise er en patologisk tilstand preget av en plutselig endring i blodtilførselen til blodkar i kombinasjon med brudd på perifer og sentral sirkulasjon.

Begrepet "krise" i seg selv betegner en skarp manifestasjon av sykdommen, så de utvikler seg alltid akutt, i form av et angrep eller angrep.

Årsaker til vaskulære kriser

Hovedårsaken til kriser er en forstyrrelse av vaskulær tonus. I dette tilfellet oppstår et brudd på dens nervøse og humorale regulering. Denne tilstanden kan oppstå med en rekke sykdommer, som inkluderer:

hypertonisk sykdom;
patologi av sentralnervesystemet;
perifer vaskulær patologi;
endringer i reseptorapparatet til blodkar (betennelse i veggene, frostskader, åreforkalkning);
hemodynamisk forstyrrelse ( fødselsskader hjerte og store kar, for eksempel koarktasjon av aorta);
patologier assosiert med ubalanse av vasoaktive stoffer (adrenalin, aldosteron, serotonin, etc.).

Klassifisering

I henhold til forekomsten av hemodynamiske lidelser er vaskulære kriser delt inn i:

systemiske (hypertensive, hypotoniske, vegetative kriser);
regional (migrene, angioødem, angiotrofoneurose).

Systemiske kriser oppstår når den totale kapasiteten til de perifere venene er svekket eller den perifere motstanden til blodstrømmen endres. Dette kan føre til et fall eller økning i blodtrykket. I tillegg er det under slike forhold tegn på sekundær hjertedysfunksjon. Med en kraftig økning i trykk vil en hypertensiv krise oppstå, med en reduksjon i trykk - vaskulær kollaps eller hypotonisk krise.

Regionale kriser oppstår når blodtilførselen til et vev eller organ blir forstyrret. Her, med høyt blodtrykk, kan det være en betydelig reduksjon i blodtilførselen til organet eller til og med opphør. Med arteriell hypotensjon, tvert imot, overskrides blodstrømmen til organet. Med lavt trykk i venene og forstyrrelse av vaskulær tone i dem, blir utstrømningen av blod fra organer og vev forstyrret. I dette tilfellet stagnerer blod i venene og kapillærene. Sykdommer som Raynauds sykdom (iskemi i fingrene), migrene (skarpe smerter i alle deler av hodet), hypertensjon (cerebrale kriser) er direkte assosiert med regionale blodstrømsforstyrrelser.

Nedenfor tar vi for oss de vanligste vaskulære krisene og deres symptomer.

Cerebral vaskulær krise

Som regel oppstår cerebral vaskulær krise hos pasienter med hypertensjon eller arteriell hypertensjon, så det følger ofte med dem med et mer generelt konsept - hypertensiv krise. I tillegg kan de oppstå mot bakgrunnen av aterosklerose i cerebrale arterier. Klager inkluderer plutselige hodepine som blir verre veldig raskt. De kombineres ofte med støy i ørene eller hodet. I tillegg er svimmelhet, blinkende flekker foran øynene, tap av koordinasjon, kvalme og oppkast vanlig. Ved måling av blodtrykk oppdages høye målinger. En rekke pasienter kan ha symptomer på fokal hjerneskade i form av føleforstyrrelser, forbigående lammelser av lemmer, ujevnt uttrykte senereflekser etc. Mindre vanlig, ved denne typen kriser, døsighet, desorientering i rom og tid, kramper, psykomotorisk agitasjon, hukommelsesforstyrrelse.

Migrene

Migrene er en av variantene av regional vaskulær krise. Det begynner vanligvis å plage unge voksne og rammer 20 % av befolkningen. Det viser seg som en kjedelig, presserende hodepine, ofte i kombinasjon med kvalme og svakhet. Det er også bankende hodepine i den ene halvdelen eller fjerdedelen av hodet. Under et migreneanfall skilles det ut en første fase, som varer i minutter, hvor det fortsatt ikke er smerte, men spasmer fra hjernekar er allerede tilstede. Den andre fasen er preget av atoni og patologisk ekspansjon blodårer, som er manifestert av en bankende hodepine. I den tredje fasen av krisen oppstår perivaskulært ødem, og smerten i hodet er allerede kjedelig og trykkende.

Vegetativ-vaskulær krise

En vegetativ-vaskulær krise utvikler seg med økte konsentrasjoner av adrenalin, noradrenalin, acetylkolin, steroider og andre biologisk aktive stoffer i blodet. Vegetative kriser er delt inn i følgende typer.

Sympatiske-binyrekriser. De forekommer hos pasienter med en overvekt av funksjonen til det sympatiske autonome nervesystemet over det parasympatiske. Dette viser seg som spenning, rastløshet, angst, en følelse av frykt (panikkanfall), frysninger, kalde hender og føtter, ubehag i hode og hjerte, økt hjertefrekvens, økt blodtrykk.

Vagoinsulære kriser. Forekommer hos pasienter med en overvekt av den parasympatiske komponenten i det autonome nervesystemet. Disse patologiske tilstandene begynner med svimmelhet, svakhet, kvalme, en følelse av mangel på luft og frysing i hjertet. Blodtrykket faller, kraftig svetting oppstår og tarmmotiliteten øker. På toppen av krisen kan det oppstå oppkast, noe som ikke gir lindring. Pasientens velvære bedres noe når kroppen plasseres i horisontal stilling.

Hyperventilasjonskriser. Hovedklagen med denne formen for patologi vil være en akutt mangel på luft (respirasjonsfrekvens opp til 30 eller mer per minutt). Med slik kortpustethet mister kroppen karbondioksid, noe som fører til takykardi, økt blodtrykk og svette. I tillegg kan hyperventilasjonstetani oppstå - muskelspenninger i hender, underarmer, ben og føtter.

Vegetative-vestibulære kriser. Med denne formen for angrep oppstår symptomer i form av kvalme, oppkast og svimmelhet. Episoder med fallende blodtrykk forekommer også. Denne formen for krise kan provoseres av en plutselig endring i kroppsposisjon eller en skarp vending av hodet.

Behandling

Umiddelbar behandling er nødvendig for å eliminere vaskulære kriser. Når du velger medisiner, blir de styrt av typen patologi. I noen tilfeller trenger pasienten akuttinnleggelse, og hvis han prøver å nekte det, bør han vite at konsekvensene av dette kan være svært ubehagelige. Hvis symptomene på vaskulære kriser plager pasienten gjentatte ganger, bør han kontakte en kompetent spesialist. Diagnose er vanligvis ikke vanskelig; det er viktigere å finne ut hovedårsaken til den patologiske tilstanden og justere behandlingen av den underliggende sykdommen. Hvis legen kan velge medisiner og deres dosering individuelt, så hvis du følger medisinske anbefalinger, kan kriser unngås helt og du kan leve et normalt liv.

Takk for artikkelen

Takk for artikkelen. Jeg fikk en cerebral vaskulær krise i år. Da jeg ble skrevet ut fra sykehuset, skulle de ta blod fra en vene. De tok det fra meg i to dager og gjorde flere punkteringer i venen, men de klarte ikke blod. Hva er galt med blodet mitt?

Årsaken ligger ikke i blodets spesielle egenskaper, men i den prosedyremessige erfaringen sykepleier. Gjentatte injeksjoner på ett sted fører til nedsatt venetone, arrdannelse og tromboflebitt. Om nødvendig vil det bli tatt blod for analyse fra en annen vene.

Tydeligvis har du økt blodpropp, dvs. tykt blod. Du må kontakte din lokale lege for å se en blodprøve - koagulogram. Hvis det er endringer, må du ta blodfortynnende medisiner: kardiomagnyl, aspecard.

Hvis du skriver at akutt sykehusinnleggelse er nødvendig, hvorfor tar ikke ambulansen bort salven? Hva er motivasjonen deres?

Jeg møtte kriser for første gang for et år siden etter en sterk skrekk og døde nesten. Etter dette oppstår angrep ofte (en gang i uken eller nesten hver dag). Symptomene ligner 3 typer kriser: Hyperventilasjonskriser, Sympatiske-binyrekriser, Vagoinsulære kriser. Sykehuset ba meg drive mer sport :-)

Bare morurt hjelper litt, andre medisiner (Egilok, Corvalol) gjør det bare verre.

Fortell meg hvordan jeg kan kurere dette og hvor? Og hvordan har det seg at det er 3 typer kriser?

Etter ordene dine å dømme, oppstår kriser av en blandet type. Hovedbehandlingen utføres av en kardiolog på bostedet. Med tanke på hjelp av beroligende midler og krisemekanismen, bør du kontakte en nevrolog.

Jeg har kriser når normalt trykk. En provokatør kan være kjøring i transport, overoppheting. Det er tyngde i hodet, svakhet i bena, usikkerhet i gangart som krever hjelp, og en følelse av kvalme. En horisontal posisjon, fred og kjølighet hjelper, selv om det senere er en følelse av frysninger og kalde hender. Vennligst informer hva som bør gjøres for å forhindre slike, noen ganger vanskelige, situasjoner?

Du trenger en fullstendig undersøkelse med valg av terapi. Eventuelle råd kan kun gis etter undersøkelse og testing.

Takk skal du ha! Akkurat i går dro jeg til sykehuset på drypp med vaskulær krise. Legen spurte umiddelbart om panikkanfall og dødsangst. Alt i denne artikkelen er tydelig skrevet. Jeg fikk injeksjoner i en uke, men det viste seg at jeg bare trengte å skrive ut en ny behandling. Legen på sykehuset skrev ut andre medisiner etter å ha undersøkt henne.

Jeg er 25 år, jeg er plaget av kriser (har skjedd 5 ganger allerede), 4 ganger om natten, 1 gang om kvelden. Karakteren er som følger: Jeg våkner på grunn av svimmelhet, jeg kan ikke snu meg på siden, jeg kan ikke løfte hodet fra puten, alle lemmene mine er sterke. Gjenstander roterer ikke, hodet mitt er veldig tungt og jeg blir trukket tilbake på puten, jeg kan ikke være helt vertikal. Det er bare behagelig når du ligger på ryggen; å bevege hodet øker svimmelheten og pulsen øker, så jeg ligger urørlig i 10 timer. Liggetrykket er 110/70 og pulsen er normal, setter jeg meg opp stiger trykket og det samme gjør pulsen. Så tråkker jeg. Jeg gikk til mange leger og undersøkelser, ingen vet noe. Og angrepene gjentas. De fant kun hypoplasi i bukhulen, men uten hemodynamiske endringer. avvik.

Alle som har kriser av ulike typer, trenger du ikke å gå til sykehuset, men til en nevropsykiater, han vil skrive ut alvorlige reseptbelagte medisiner og alt vil forsvinne!

God ettermiddag I to dager på rad hadde min mor med hypertensjon et blodtrykk på 220, de ringte ambulanse to ganger. Ambulansen brakte trykket ned til 80/60, nå for tredje dag kan vi ikke heve trykket over 90. Si meg, hvorfor er dette, hva må gjøres? Legen tok et kardiogram, det virket normalt. Han beordret meg til å legge meg ned og øke blodtrykket. Men alt til ingen nytte. Jeg vil være takknemlig for ditt svar.

Og jeg hadde en vaskulær krise, de brakte meg til ambulansen, de ga ikke engang hjelp. Og de sendte meg hjem.